Cerebralna cirkulacija - cirkulacija krvi u vaskularnom sustavu mozga i leđne moždine.

Proces koji uzrokuje cerebrovaskularne nesreće može utjecati na glavne i moždane arterije (aorta, brahiocefalna debla, zajednička, unutarnja i vanjska karotidna, subklavijalna, vertebralna, bazilarna, spinalna, radikularna arterija i njihove grane), moždane vene i venski sinusi, jugularne vene. Priroda patologije moždanih žila je različita: tromboza, embolija, suženje lumena, kinks i petlja, aneurizme žila mozga i leđne moždine.

Ozbiljnost i lokalizacija morfoloških promjena u moždanom tkivu u bolesnika s cerebrovaskularnim nesrećama određuju se od osnovne bolesti, baze opskrbe krvlju zahvaćene žile, mehanizama razvoja ovog poremećaja cirkulacije, dobi i individualnih karakteristika pacijenta..

Morfološki znakovi oslabljene moždane cirkulacije mogu biti žarišni i difuzni. Fokalni uključuju hemoragični moždani udar, intratekalno krvarenje, moždani infarkt; difuzno - višestruke male žarišne promjene moždane supstance, mala krvarenja, mala svježa i organizirajuća žarišta nekroze moždanog tkiva, gliomesodermalni ožiljci i male ciste.

Klinički, s poremećajima cerebralne cirkulacije, mogu postojati subjektivni osjećaji (glavobolja, vrtoglavica, parestezije itd.) Bez objektivnih neuroloških simptoma; organske mikrosimptomatike bez jasnih simptoma gubitka funkcije središnjeg živčanog sustava; žarišni simptomi: poremećaji kretanja - pareza ili paraliza, ekstrapiramidalni poremećaji, hiperkineza, oslabljena koordinacija, poremećaji osjetljivosti, bol; disfunkcije osjetilnih organa, žarišne poremećaje viših funkcija moždane kore - afazije, agrafije, aleksije itd.; promjene inteligencije, pamćenja, emocionalno-voljne sfere; epileptični napadaji; psihopatološki simptomi.

Prema prirodi poremećaja cerebralne cirkulacije razlikuju se početne manifestacije nedovoljne opskrbe krvi mozgom, akutne cerebrovaskularne nesreće (prolazni poremećaji, intratekalna krvarenja, moždani udari), kronični sporo progresivni poremećaji cerebralne i kralježnične cirkulacije (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija)..

Pojavljuju se klinički simptomi početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, osobito nakon intenzivnog mentalnog i fizičkog rada, boravka u zagušljivoj sobi, glavobolje, vrtoglavice, buke u glavi, smanjene performanse, poremećaja spavanja. Fokalni neurološki simptomi kod takvih bolesnika u pravilu su odsutni ili su predstavljeni difuznim mikrosimptomima. Da bi se dijagnosticirale početne manifestacije nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, potrebno je utvrditi objektivne znakove ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vazomotorne distonije i isključiti druge somatske patologije, kao i neurozu.

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije uključuju prolazne poremećaje cirkulacije u mozgu i moždani udar.

Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije očituju se žarišnim ili cerebralnim simptomima (ili kombinacijom istih) koji traju manje od 1 dana. Najčešće se promatraju kod ateroskleroze žila mozga, hipertenzije i arterijske hipertenzije..

Razlikovati između prolaznih ishemijskih napada i hipertenzivnih cerebralnih kriza.

Prolazni ishemijski napadi karakteriziraju pojava žarišta neuroloških simptoma (slabost i ukočenost udova, otežano govorenje, oslabljena statika, diplopija itd.) Na pozadini blagih ili odsutnih cerebralnih simptoma.

Za hipertenzivne moždane krize, naprotiv, karakteristična je prevalencija općih cerebralnih simptoma (glavobolja, vrtoglavica, mučnina ili povraćanje) nad žarišnim simptomima, koji ponekad mogu izostati. Akutno kršenje moždane cirkulacije, u kojem žarišni neurološki simptomi traju dulje od 1 dana, smatra se moždanim udarom.

Akutni poremećaji venske cirkulacije u mozgu uključuju i venske krvarenja, trombozu moždanih vena i venskih sinusa..

Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija) rezultat su progresivne cirkulatorne insuficijencije uslijed različitih vaskularnih bolesti.

S discirkulacijskom encefalopatijom otkrivaju se difuzni organski simptomi, obično u kombinaciji s oštećenjem pamćenja, glavoboljom, nesistemskom vrtoglavicom, razdražljivošću itd. Postoje 3 stupnja discirkulatorne encefalopatije.

Za stadij I, osim difuzno blagih trajnih organskih simptoma (asimetrija kranijalne innervacije, lagani oralni refleksi, netočna koordinacija itd.), Karakteristično je i prisustvo sindroma sličnog asteničnom obliku neurastenije (oštećenje pamćenja, umor, odsutnost, poteškoće u prebacivanju s jedne aktivnosti na druga, tupa glavobolja, nesistemska vrtoglavica, loš san, razdražljivost, suzavac, depresivno raspoloženje). Intelektu ne utječe.

II stadij karakterizira progresivno oštećenje pamćenja (uključujući profesionalno pamćenje), smanjena performansa, promjene ličnosti (viskoznost mišljenja, sužavanje raspona interesa, apatija, često višestrukost, razdražljivost, svađa itd.) I smanjena inteligencija. Dnevna pospanost uz loš noćni san tipična je. Organski simptomi su izrazitiji (blaga disartrija, refleksi oralnog automatizma i drugi patološki refleksi, bradikinezija, drhtanje, promjene mišićnog tonusa, poremećaji koordinacije i osjeta).
Stadij III karakterizira i pogoršanje mentalnih poremećaja (do demencije) i razvoj neuroloških sindroma povezanih s prevladavajućom lezijom određenog dijela mozga. To može biti pseudobulbarna paraliza, parkinsonizam, cerebelarna ataksija, piramidalna insuficijencija. Pogoršanje stanja poput moždanog udara često je karakterizirano pojavljivanjem novih žarišnih simptoma i porastom prethodno postojećih znakova cerebrovaskularne insuficijencije..

Discirkulatorna mijelopatija također ima progresivan tijek, u kojem se može konvencionalno razlikovati tri stadija. Stadij I (kompenziran) karakterizira pojava umjereno izraženog umora mišića udova, rjeđe slabost udova. Nakon toga, u II stadiju (subkompenzirano), slabost udova progresivno raste, javljaju se osjetilni poremećaji segmentalnog i provodnog tipa, promjene u refleksnoj sferi. U stadiju III razvija se pareza ili paraliza, teški senzorni poremećaji, zdjelični poremećaji.

Priroda žarišnih sindroma ovisi o lokalizaciji patoloških žarišta duž duljine i promjera leđne moždine. Mogući klinički sindromi su poliomijelitis, piramidalna, sringomijelna, amiotrofična lateralna skleroza, stražnja kolona, ​​poprečna ozljeda leđne moždine..

Kronični poremećaji venske cirkulacije uključuju vensku kongestiju koja uzrokuje vensku encefalopatiju i mijelopatiju. To je posljedica zatajenja srca ili pluća, kompresije ekstrakranijalnih vena u vratu itd. Poteškoće u izljevu vena iz kranijalne šupljine i spinalnog kanala mogu se nadoknaditi dugo vremena; s dekompenzacijom mogući su glavobolja, napadaji, cerebelarni simptomi i disfunkcija kranijalnih živaca. Vensku encefalopatiju karakteriziraju različite kliničke manifestacije. Može se primijetiti hipertenzivni (pseudotumorozni) sindrom, diseminirani sindrom male žarišne lezije mozga, astenski sindrom. Venska encefalopatija uključuje i bettolepsiju (kapilarna epilepsija), koja se razvija kod bolesti koje dovode do venske zagušenja u mozgu. Venska mijelopatija posebna je varijanta discirkulacijske mijelopatije i klinički se ne razlikuje značajno od posljednje.

Simptomi poremećaja cirkulacije u žilama mozga

U ranim fazama bolest je asimptomatska. Međutim, on brzo napreduje i postupno njegovi simptomi potpuno onesposobljavaju osobu, radna sposobnost je ozbiljno oslabljena, osoba gubi životnu radost i ne može živjeti u potpunosti.

Dakle, simptomi cerebrovaskularne nesreće uključuju:

glavobolja je glavno zvono upozorenja, ali ljudi to često ignoriraju vjerujući da bol nastaje zbog umora, vremenskih prilika ili drugih razloga
bol u očima - njegova je osobitost da se primjetno povećava tijekom pokreta očnih jabučica, osobito navečer
vrtoglavica - kada se takva pojava redovito primjećuje, ni u kojem slučaju se ne smije zanemariti
mučnina i povraćanje - obično se ovaj simptom manifestira paralelno s gore navedenim
začepljenje uha
zvonjava ili zujanje u ušima
konvulzije - ovaj se simptom manifestira rjeđe od ostalih, ali se i dalje pojavljuje
ukočenost - ako postoji kršenje cirkulacije krvi u žilama mozga, događa se apsolutno bez razloga
napetost mišića glave, posebno izražena u okcipitalu
slabost u tijelu
nesvjestica
blijeda koža
niži otkucaji srca

Uočeni su i razni poremećaji svijesti, poput:

promjene u percepciji, poput osjećaja omamljenosti
slabljenje pamćenja - osoba savršeno pamti svoju prošlost, ali često zaboravlja na planove, o tome gdje leži
odvlačenje pažnje
brz umor i, kao rezultat, smanjene performanse
razdražljivost, lagana ekscitabilnost, suzavost
stalna pospanost ili obrnuto nesanica

Uzroci cerebrovaskularnih nesreća

Uzroci ove bolesti vrlo su raznoliki. Obično su povezane s drugim abnormalnostima u radu kardiovaskularnog sustava, na primjer, s vaskularnom aterosklerozom ili hipertenzijom. Ateroskleroza je začepljenje krvnih žila s kolesterološkim plakovima, tako da samo trebate pratiti koncentraciju kolesterola u krvi. A za to biste trebali pratiti svoju dnevnu prehranu..

Kronični umor je također čest uzrok loše cirkulacije u našem mozgu. Nažalost, ljudi često ne shvaćaju ozbiljnost svog stanja i dostižu teške posljedice. Ali sindrom kroničnog umora može dovesti ne samo do zatajenja cirkulacije krvi, već i do poremećaja u radu endokrinog sustava, središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta..

Razne traumatične ozljede mozga također mogu uzrokovati poremećaje. To mogu biti povrede bilo koje težine. Ozljede s intrakranijalnim krvarenjem su posebno opasne. Sasvim je prirodno da što je jače krvarenje, to mogu ozbiljnije posljedice.

Problem moderne osobe je redovito sjedenje ispred monitora računala u neugodnom položaju. Kao rezultat toga, mišići vrata i leđa su jako preopterećeni, a cirkulacija krvi u žilama, uključujući i moždane žile, je poremećena. Prekomjerna tjelovježba također može biti štetna.

Problemi s cirkulacijom usko su povezani i s bolestima kralježnice, posebno njezine vratne kralježnice. Budite oprezni ako vam je dijagnosticirana skolioza ili osteohondroza.

Glavni uzrok moždanog krvarenja je visoki krvni tlak. S naglim porastom u njemu može doći do puknuća žile, što rezultira ispuštanjem krvi u moždanu tvar i nastaje intracelebralni hematom.

Rijetkiji uzrok krvarenja je rupturirana aneurizma. Arterijska aneurizma, koja je u pravilu kongenitalna patologija, je sakralna izbočina na stijenci žila. Zidovi takvog izbočenja nemaju tako snažan mišićni i elastični okvir kao zidovi normalne posude. Stoga je ponekad samo relativno mali skok pritiska, koji se primjećuje kod prilično zdravih ljudi tijekom fizičkog napora ili emocionalnog stresa, dovoljan da se zid aneurizme pukne..

Uporedo sa sakularnim aneurizmama, ponekad se opažaju i druge urođene anomalije krvožilnog sustava, što stvara prijetnju od naglog krvarenja..
U slučajevima kada se aneurizma nalazi u zidovima posuda smještenih na površini mozga, njezino puknuće dovodi do razvoja ne intracelebralnog, već subarahnoidnog (subarahnoidnog) krvarenja, smještenog ispod arahnoidne membrane koja okružuje mozak. Subarahnoidno krvarenje ne vodi izravno razvoju žarišnih neuroloških simptoma (pareza, poremećaji govora itd.), Ali se cerebralni simptomi izražavaju s njim: iznenadna oštra ("bodežna") glavobolja, često s naknadnim gubitkom svijesti.

Moždani moždani infarkt obično nastaje kao rezultat začepljenja jedne od moždanih žila ili velikog (glavnog) žila glave, kroz koji krv teče u mozak.

Postoje četiri glavne žile: desna i lijeva unutarnja karotidna arterija, koje opskrbljuju većinu desne i lijeve hemisfere mozga, i desna i lijeva kralježnica, koje se zatim spajaju u glavnu arteriju i dovode krv u moždano stablo, mozak i okcipitalne režnjeve moždanih hemisfera.

Uzroci začepljenja velikih i moždanih arterija mogu biti različiti. Dakle, u slučaju upalnog procesa na srčanim zalistacima (s stvaranjem infiltrata ili stvaranjem parietalnog tromba u srcu), komadići tromba ili infiltrata mogu otpasti i protokom krvi doći do cerebralne žile, čiji je kalibar manji od veličine komada (embolusa), i kao rezultat začepljenja posuda. Čestice raspadajućeg aterosklerotskog plaka na zidovima jedne od glavnih arterija glave također mogu postati emboli..

Ovo je jedan od mehanizama razvoja cerebralnog infarkta - embolički.
Drugi mehanizam za razvoj srčanog udara je trombotski: postupni razvoj tromba (krvnih ugrušaka) na mjestu aterosklerotskog plaka na stijenci žila. Aterosklerotski plak koji ispunjava lumen žile dovodi do usporavanja protoka krvi, što pridonosi razvoju tromba. Neravna površina plaka pogoduje lijepljenju (agregaciji) trombocita i drugih krvnih elemenata na ovom mjestu, što je glavni okvir rezultirajućeg tromba.

U pravilu, lokalni lokalni čimbenici često nisu dovoljni za stvaranje krvnih ugrušaka. Razvoj tromboze olakšavaju takvi čimbenici kao što je opće usporavanje protoka krvi (zato se tromboza moždanih žila, za razliku od embolije i krvarenja, obično razvija noću, u snu), porast zgrušavanja krvi, povećanje zgrušavanja (lijepljenja) svojstava trombocita i eritrocita.

Što je zgrušavanje krvi, svi znaju iz iskustva. Osoba slučajno odsječe prst, krv počne izlijevati iz njega, ali postepeno se na mjestu posjekotine formira ugrušak krvi (tromb) i krvarenje prestaje.
Zgrušavanje krvi je neophodan biološki čimbenik našeg preživljavanja. Ali i smanjeni i povećani zgrušavanja ugrožavaju naše zdravlje, pa čak i sam život..

Pojačano zgrušavanje dovodi do razvoja tromboze, smanjeno - do krvarenja pri najmanjim posjekotinama i modricama. Mnogi članovi vladajućih europskih obitelji, uključujući sina posljednjeg ruskog cara, Tsarevicha Alekseja, patili su od hemofilije, bolesti popraćene niskim zgrušavanjem krvi i koja ima nasljedni karakter..

Kršenje normalnog protoka krvi može biti i posljedica spazma (snažnog stiskanja) žila, što je posljedica oštre kontrakcije mišićnog sloja vaskularne stijenke. Prije nekoliko desetljeća, spazam je bio od velikog značaja u razvoju poremećaja cerebralne cirkulacije. Trenutno je cerebrovaskularni spazam uglavnom povezan s cerebralnim infarktima koji se ponekad razvijaju nekoliko dana nakon subarahnoidnog krvarenja.

S čestim porastom krvnog tlaka, mogu se razviti promjene u zidovima malih posuda koje hrane duboke strukture mozga. Te promjene dovode do sužavanja, a često i do zatvaranja ovih žila. Ponekad se nakon drugog oštrog porasta krvnog tlaka (hipertenzivna kriza) u cirkulaciji takve žile razvija mali infarkt (koji se u znanstvenoj literaturi naziva "lakunarni" infarkt).

U nekim se slučajevima moždani infarkt može razviti bez potpune blokade žila. Ovo je takozvani hemodinamički moždani udar. Zamislite crijevo iz kojeg zalijevate povrtnjak. Crijevo je začepljeno muljem, ali elektromotor spušten u ribnjak dobro radi, a mlaz vode dovoljan je za normalno navodnjavanje. No, dovoljan je blagi zavoj crijeva ili pogoršanje performansi motora, jer umjesto moćnog mlaza, iz crijeva počinje teći uska struja vode, što očito nije dovoljno za dobro zalijevanje zemlje.

Isto se može dogoditi pod određenim uvjetima i s protokom krvi u mozgu. Za to je dovoljna prisutnost dvaju čimbenika: oštro sužavanje lumena glavne ili moždane žile aterosklerotskim plakom koji ga puni ili kao posljedica njegovog savijanja, plus pad krvnog tlaka uslijed pogoršanja (često privremenog) srca.

Mehanizam prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije (prolazni ishemijski napadi) je u mnogočemu sličan mehanizmu razvoja cerebralnog infarkta. Samo kompenzacijski mehanizmi za prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije djeluju brzo, a razvijeni simptomi nestaju u roku od nekoliko minuta (ili sati). Ali ne treba se nadati da će se mehanizmi nadoknade uvijek tako dobro nositi s kršenjem koji se dogodi. Stoga je tako važno znati uzroke poremećaja cerebralne cirkulacije, što omogućava razvoj metoda za prevenciju (profilaksu) ponovljenih katastrofa.

Liječenje cerebrovaskularne nesreće

Razne bolesti kardiovaskularnog sustava najčešća su bolest svjetskog stanovništva. A kršenje cerebralne cirkulacije općenito je izuzetno opasna stvar. Mozak je najvažniji organ u našem tijelu. Loše funkcioniranje dovodi ne samo do fizičkih odstupanja, već i do oslabljene svijesti.

Liječenje ove bolesti uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i potpuno mijenjanje vašeg životnog stila. Kao što je već spomenuto, kolesterolni plakovi doprinose razvoju poremećaja cirkulacije u žilama mozga. To znači da je potrebno poduzeti mjere kako bi se spriječilo povećanje razine kolesterola u krvi. A glavne mjere uključuju pravilnu prehranu. Prije svega, učinite sljedeće:

Ograničite količinu kuhinjske soli koju jedete
odustati od alkoholnih pića
ako imate višak kilograma, hitno ih se morate riješiti jer stvaraju dodatno opterećenje na vašim krvnim žilama, a to je jednostavno neprihvatljivo za ovu bolest
U nekih ljudi su krvne žile, uključujući kapilare, krhke. Takvi ljudi često krvare desni, često imaju krvarenje iz nosa. Kako se riješiti ove nesreće?

• Otopite u čaši vode sobne temperature žličicu dobro pročišćene (hrane) i sitno mljevene morske soli. Uvucite u hladnu fiziološku otopinu kroz nosnice i zadržite dah oko 3-4 sekunde. Ponavljajte postupak svako jutro 10-12 dana, a krvarenja iz nosa će prestati..

• Ova metoda također djeluje dobro: pripremite zasićenu fiziološku otopinu (pet žlica krute morske soli u čaši tople vode). Od pamučne vune napravite dva brisa, navlažite ih u pripremljenu otopinu i umetnite u nos. Lezite s glavom odbačenom natrag 20 minuta. Korisno je isprati usta istom otopinom: desni će prestati boljeti i krvariti..

• Uzmite dvije žlice suhe senfa, dvije mahune nasjeckane ljute paprike, žlicu morske soli. Pomiješajte sve sastojke i dodajte dvije čaše votke. Inzistirajte na smjesi na tamnom mjestu 10 dana. Noću aktivno trljajte dobivenom tinkturom stopala. Nakon trljanja stavite vunene čarape i idite u krevet.

Liječenje promjena u krvožilnom sustavu povezanih s godinama

Promjene krvnih žila i srca povezane s dobi znatno ograničavaju adaptivne sposobnosti i stvaraju preduvjete za razvoj bolesti.

Promjene krvnih žila. Struktura vaskularne stijenke mijenja se s godinama kod svake osobe. Mišićni sloj svake žile postupno se atrofira i smanjuje, gubi se njegova elastičnost i pojavljuju se sklerotična brtvila unutarnje stijenke. To uvelike ograničava sposobnost proširenja i suženja žila, što je već patologija. Prije svega, pogođeni su veliki arterijski trupovi, posebno aorta. U starijih i starijih osoba broj aktivnih kapilara po jedinici površine značajno je smanjen. Tkiva i organi više ne primaju potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika, a to dovodi do gladovanja i razvoja različitih bolesti.

S godinama se male posude svake osobe sve više i više „začepljuju“ naslagama vapna i povećava se periferni vaskularni otpor. To dovodi do blagog porasta krvnog tlaka. Ali razvoj hipertenzije uvelike ometa činjenica da se smanjenjem tonusa mišićne stijenke velikih žila, lumen venskog dna širi. To dovodi do smanjenja minutnog volumena srca (minutnog volumena - količine krvi koju srce izbaci u minuti) i do aktivne preraspodjele periferne cirkulacije. Koronarna i srčana cirkulacija obično gotovo ne pate od smanjenja srčanog iznosa, dok je bubrežna i jetrena cirkulacija uvelike smanjena.

Smanjena kontraktilnost srčanog mišića. Što starija osoba postaje, više mišićnih vlakana u atrofiji srčanog mišića. Razvija se takozvano "senilno srce". Postoji progresivna skleroza miokarda, a umjesto atrofiranih mišićnih vlakana srčanog tkiva razvijaju se vlakna neradnog vezivnog tkiva. Snaga srčanih kontrakcija postepeno opada, metabolički procesi se sve više i više narušavaju, što stvara uvjete za energetsko-dinamičko zatajenje srca u uvjetima intenzivne aktivnosti.

Osim toga, u starosti se očituju kondicionirani i bezuvjetni refleksi regulacije cirkulacije krvi, sve se više otkriva inertnost vaskularnih reakcija. Studije su pokazale da starenje mijenja učinke različitih moždanih struktura na kardiovaskularni sustav. Zauzvrat, mijenja se i povratna informacija - refleksi koji dolaze iz baroreceptora velikih žila su oslabljeni. To dovodi do poremećaja regulacije krvnog tlaka..

Kao rezultat svih gore navedenih razloga, tjelesna učinkovitost srca opada s godinama. To dovodi do ograničenja spektra rezervnih sposobnosti tijela i smanjenja učinkovitosti njegova rada..

Točke utjecaja na poremećaje cirkulacije

S lošim protokom krvi i začepljenjem krvnih žila, trebali biste uhvatiti srednji prst druge ruke kažiprstom i palcem jedne ruke. Akupresura se vrši pritiskom uz srednji napor sa sličicom na točku koja se nalazi ispod nokta. Masažu treba obaviti na obje ruke, pri čemu joj treba oduzeti 1 minutu.

Točke zahvaćanja žeđi. Ako osjećate žeđ, trebali biste djelovati na smirujuću točku. Posebnost ovog BAP-a je ta što do sada u ljudskom tijelu nije bilo moguće odrediti ostale točke povezane s sluznicom. Točka se nalazi na udaljenosti od oko 1 cm od vrha jezika. Masaža se sastoji u obliku laganog zagrizavanja ove točke prednjim zubima (sjekutićima) s ritmom od 20 puta po 1 min..

Točke utjecaja kod poremećaja spavanja. Kod nesanice treba izvršiti akupresuru na donjem dijelu pretkomore. Masažu treba obaviti kažiprstom i palcem, prianjajući uhu na obje strane. Biološki aktivna točka nalazi se u sredini režnja. Spavanje će doći brže, (Yuli bi se trebala češće masirati na desnoj strani nego na lijevoj strani.

Slika. Bolesti od gripe, curenja iz nosa, katara gornjih dišnih puteva

Akupresurna masaža ne zamjenjuje potreban medicinski tretman, pogotovo ako je hitno potrebna operacija (na primjer, s upala slijepog crijeva, njegov gnojni stadij).

Kako prepoznati poremećaje cerebralne cirkulacije i zašto je takva patologija opasna

Leđna moždina i mozak odgovorni su za najvažnije procese u tijelu, neuspjeh u njihovom radu povlači za sobom razne bolesti. Uzrok mnogih patologija može biti kršenje cerebralne cirkulacije. Koji su razlozi za ovaj postupak i koje bi trebale biti poduzete mjere uklanjanja? O ovome i mnogo toga ćemo raspravljati u ovom članku..

Koncept cirkulacije krvi

Ljudski mozak i leđna moždina prožete su mnogim krvnim žilama kroz koje krv cirkulira određenom brzinom i pritiskom. Ona nosi kisik i hranjive tvari, zbog kojih osoba može u potpunosti obavljati mnoge vitalne funkcije..

Kršenje cirkulacije krvi u mozgu promatra se s nedovoljnom opskrbom krvi njegovim dijelovima. Taj proces prate neugodni simptomi, neblagovremeno liječenje dovodi do ozbiljnih komplikacija (gladovanje kisikom itd.).

Glavni uzroci bolesti

Znanstvenici su identificirali glavne čimbenike rizika koji izazivaju cerebrovaskularnu nesreću:

  • genetsko nasljeđivanje;
  • kongenitalne ili stečene tanke i krhke krvne žile;
  • vaskularne bolesti (ateroskleroza itd.);
  • povećana viskoznost krvi;
  • poremećaji u radu srca (oštećenja, promjene u njegovom ritmu itd.);
  • visoki krvni tlak;
  • poremećaji u radu mišićno-koštanog sustava;
  • dijabetes;
  • pretežak;
  • pretjerana zlouporaba alkoholnih pića i duhanskih proizvoda;
  • uzimanje određene skupine lijekova (hormonski kontraceptivi ili lijekovi koji mijenjaju reološka svojstva krvi);
  • živčana napetost ili stres;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • trajanje pridržavanja dijeta koje iscrpljuju.

Poremećaji cerebralne cirkulacije javljaju se podjednako među muškarcima i ženama. Međutim, kod starijih ljudi ova se patologija dijagnosticira mnogo češće. To je zbog pojave kroničnih bolesti koje uzrokuju poremećaje u prirodnoj cirkulaciji krvi. Vaskularna geneza može izazvati:

  • Prolazna kršenja;
  • Potpuna ili djelomična blokada krvnih žila;
  • Ruptura vena i teška cerebralna krvarenja.

Vrlo je važno prepoznati kršenje moždane cirkulacije u ranoj fazi, to će pomoći u smanjenju rizika od pojave popratnih bolesti i komplikacija.

Vrste vaskularne geneze

Klasifikacija poremećaja cerebralne cirkulacije može se temeljiti na prirodi tijeka patoloških procesa. Mogući:

  • Akutni stadij. U ovom slučaju pacijent najčešće ima moždani udar. Javlja se iznenada, karakterizira dug tijek i razvoj negativnih posljedica (oštećenje vida, govora itd.);
  • Kronično oštećenje moždane cirkulacije. Najčešće se pojavljuje kao posljedica ateroskleroze ili trajne arterijske hipertenzije.

Vaskularna geneza akutnog tipa mozga podijeljena je u dvije glavne skupine:

  • ishemijski moždani udar, za koji je karakteristično stvaranje krvnih ugrušaka u žilama mozga, kao rezultat toga, prema njemu ne dolazi dovoljno krvi. Postoji akutni nedostatak kisika i smrt nekih područja neurona;
  • hemoragični moždani udar, koji je popraćen rupturom krvne žile i oslobađanjem krvnog ugruška iz nje.

Simptomi bolesti

Simptomi cerebrovaskularne nesreće ovise o njezinoj vrsti i stupnju. U akutnoj fazi su: jaka i iznenadna glavobolja, mučnina i povraćanje, pojačano disanje i otkucaji srca, problemi s govorom i koordinacijom, paraliza udova ili dijela lica, razdvojene oči, lagano škljocanje.

Jaki živčani šok često dovodi do razvoja ishemijskog moždanog udara, koji se očituje na pozadini postojeće ateroskleroze. U tom slučaju pacijent doživljava jaku glavobolju, oštećenje govora i koordinaciju pokreta. Svi se simptomi pojavljuju spontano i postupno se pogoršavaju.

Prelazni stadij je intermedijarni stadij akutne i kronične cerebralne insuficijencije. U ovom se slučaju oštećena cirkulacija krvi u mozgu događa s kombinacijom uporne arterijske hipertenzije i ateroskleroze. Pacijent ima sljedeće simptome:

  • ukočenost polovine tijela ili lica, ali koja su koncentrirana žarišta vaskularne geneze;
  • - napad epilepsije, djelomična paraliza;
  • vrtoglavica;
  • povećana fotoosjetljivost (reakcija zjenica očiju na jarko svjetlo);
  • razdvojene oči;
  • gubitak orijentacije;
  • djelomični gubitak memorije.

S daljnjim napredovanjem bolest postaje kronična. Postoje tri glavne faze. Početne manifestacije cerebralne insuficijencije cirkulacije, koje karakteriziraju jak umor pacijenta, vrtoglavica i glavobolja. Često takvi ljudi pate od čestih promjena raspoloženja ili gubitka koncentracije..

U sljedećoj fazi, gornjim simptomima dodaje se buka u glavi, loša koordinacija pokreta, neadekvatnost reakcije na različite situacije. Osim toga, pacijent postaje pospan, gubi na pažnji, njegova radna sposobnost je značajno smanjena.

U posljednjoj fazi simptomi se pogoršavaju. Osoba gubi pamćenje i kontrolu nad sobom, u udovima se pojavljuju drhtaji.

Ako se učinkovito liječenje ne provede pravodobno, tada će s nedostatkom kisika neuroni mozga početi umrijeti, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Nemoguće je obnoviti ove stanice i osoba može ostati invalidna do kraja života..

Dijagnoza vaskularnih poremećaja

Kada se pojave prvi znakovi, morate odmah konzultirati liječnika koji će provesti sveobuhvatnu dijagnozu i utvrditi uzrok ovog stanja. Među glavnim studijama su:

  • MRI žila mozga;
  • ultrazvučni pregled;
  • savjetovanje neurologa.

To je prva metoda koja se najčešće koristi, omogućava vam najpouzdanije utvrđivanje mjesta poremećaja cirkulacije krvi. Angiografija magnetske rezonancije smatra se modernijom tehnikom..

Ne provodi se u svim klinikama i zahtijeva posebnu opremu i visoko kvalificirane stručnjake. Pomoću ove vrste ispitivanja moguće je utvrditi koliko funkcionira cerebralna cirkulacija i utvrditi moguće patologije.

Metoda elektroencefalografije i danas je popularna. Provodi se kod epileptičnih napadaja, problema s govorom ili ozljeda mozga. Zbog fluktuacija elektroničkih potencijala liječnik može utvrditi moguće kršenja.

Pomoću računalne tomografije moguće je uspostaviti oblik vaskularne geneze (stečene ili urođene), kao i detaljno proučiti stanje pacijentovog mozga.

Složenost dijagnoze leži u nedostatku karakterističnih znakova bolesti. Simptomi su vrlo slični drugim patologijama, pa liječnici trebaju provesti nekoliko studija istovremeno, što im omogućuje dobivanje pouzdanih podataka.

Osnovne metode liječenja

Nakon primanja rezultata sveobuhvatnog pregleda, pacijentu se odabire individualni režim liječenja. U pravilu mu je propisan određeni tijek lijekova koji pomažu u stabilizaciji cirkulacije krvi u mozgu..

Terapija lijekovima

U akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći hemoragičnog tipa pacijentu se propisuju lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, zaustavljanje krvarenja i smanjenje oteklina u mozgu. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

  • Arfonad, Pentamin itd. - pomažu u stabiliziranju tlaka;
  • askorbinska kiselina, kalcijev glukonat - povećavaju propusnost stijenki krvnih žila, poboljšavaju funkciju zgrušavanja krvi;
  • Caviton, Cinnarzin, itd. - poboljšavaju reološka svojstva krvi;
  • Lasix - pomaže ublažiti oticanje.

U većini slučajeva lijekovi se daju intravenski ili intramuskularno. Uz povećani intrakranijalni tlak, pacijent se probija.

Ako se dijagnosticira kronična cerebrovaskularna insuficijencija, koriste se antioksidanti, ventotonika, neuroprotektivna sredstva i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Budući da se ovo stanje često razvija na pozadini jakog živčanog šoka, pacijentu su propisani blagi sedativi i vitaminski kompleksi. Tijek liječenja i doziranje liječnik pojedinačno odabire.

Ako je kršenje cerebralne cirkulacije uzrokovano aterosklerozom, tada se koriste lijekovi koji pridonose razgradnji kolesteroloških plakova (Vabarbin, Simartin itd.). Višestruka vaskularna okluzija može zahtijevati operativni zahvat.

ethnoscience

Možete poboljšati cerebralnu cirkulaciju narodnim lijekovima. Najčešće se koriste infuzije ili dekocije na bazi ljekovitih biljaka: ginseng i kineska vinova loza, glog, kamilica, matičnjaka itd..

Ta se sredstva trebaju koristiti u kombinaciji s glavnim režimom terapije, u protivnom se povećava rizik od komplikacija. Prije upotrebe tradicionalne medicine trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Pravilna prehrana

Uravnotežena prehrana igra važnu ulogu u liječenju krvožilnih poremećaja. Ljudi skloni pretilosti trebali bi izbjegavati masnu, začinjenu, dimljenu hranu. Bolje je jesti svježe voće i povrće u sezoni, zdrave žitarice, ribu, plodove mora i nemasna mesa.

Dijetalna hrana pomoći će izbjeći razvoj ateroskleroze i drugih bolesti koje uzrokuju poremećenu cirkulaciju krvi u žilama mozga.

Terapija lijekovima omogućuje zaustavljanje napredovanja bolesti, ali ne vraća pacijentu izgubljene sposobnosti (obnavljanje govora, pokreta itd.). Stoga je važno pravovremeno se posavjetovati s liječnikom, jer što se ranije zabilježe promjene, to su lakše podložne terapiji i imaju manje negativnih posljedica za pacijenta..

Metode prevencije

Prevencija cerebrovaskularnih nesreća uključuje zdrav način života i prehranu, šetnje svježim zrakom, minimizirajući teški fizički i emocionalni stres. U prisutnosti genetske predispozicije za takvu bolest, potrebno je redovito pregledavati liječnika.

Da bi poboljšali cirkulaciju krvi, liječnici preporučuju posjećivanje saune ili kupke 1-2 puta tjedno (u nedostatku izravnih kontraindikacija). To će pomoći u otvaranju blokiranih krvnih žila i opskrbiti mozak potrebnom količinom krvi. Osim toga, preporučuje se redovito uzimanje kompleksa vitamina i mikroelemenata koji pomažu u jačanju zidova krvnih žila..

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Akutno kršenje moždane cirkulacije. Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije.

AKUTNI POREMEĆAJ CEREBRALNE KRUGI

(ONMK).


Ovaj izraz uključuje sve vrste akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, koje su popraćene prolaznim ili trajnim neurološkim simptomima..

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije karakteriziraju manifestacija kliničkih simptoma iz živčanog sustava na pozadini već postojeće vaskularne patnje:

  • ateroskleroza,
  • hipertenzija ili arterijska hipertenzija drugog porijekla i
  • neke druge bolesti (krvne bolesti, dijabetes, sifilis, infektivno-alergijski vaskulitis itd.).


Klinički simptomi.

Bolest karakterizira akutni (obično nagli) početak i karakterizira značajna dinamika općih cerebralnih i lokalnih simptoma oštećenja mozga. Pri određivanju prirode akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije uzima se u obzir daljnji tijek bolesti, brzina razvoja neuroloških simptoma, njihove značajke i ozbiljnost.

dodijeliti:

  • Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije
  • potezima


1. I nsultati dijele se na: poremećaje s trajnijim, ponekad ireverzibilnim neurološkim simptomima.
Strokovi su klasificirani u:

  • Ishemijski (moždani infarkt) i
  • Hemoragični - ispuštanje krvi u okolna tkiva i njihovo natapanje.
  • Uobičajeno se razlikuju mali moždani udari kod kojih se bolest lako odvija, a neurološki simptomi (motorički, govorni itd.) Nestaju u roku od 3 tjedna (vidi moždani udar)

2. Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije.

Najčešće se opaža kod hipertenzije ili ateroskleroze moždanih žila, a karakterizira ih regresija neuroloških znakova u roku od dana nakon njihove pojave.

PRIJELAZNI POREMEĆAJI CEREBRALNE KRUGI


Prolazne cerebrovaskularne nesreće - najčešća vrsta akutne cerebrovaskularne nesreće


Razlozi.

patogeneza.
Kod hipertenzivnih cerebralnih kriza autoregulacija cerebralnih žila je poremećena sa simptomima cerebralnog edema i vaskularnih spazama..
S aterosklerotskim prolaznim ishemijskim napadima - prolazna ishemija u području aterosklerotske posude, koja je posljedica učinaka ekstracerebralnih čimbenika i smanjenja krvnog tlaka; mehanizam pokretanja u ovom slučaju najčešće je slabljenje srčane aktivnosti, ponekad nepovoljna preraspodjela krvi u tijelu u vezi s kupanjem vruće kupke, u nekim slučajevima - impulsa iz patološki izmijenjenog karotidnog sinusa i drugih čimbenika.

Često se prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije razvijaju kao rezultat mikroembolije cerebralnih žila, što je tipično za bolesnike s infarktom miokarda u postinfarktnom razdoblju, aterosklerotsku kardiosklerozu, srčane mane, sklerotične lezije aorte i velikih žila glave, kao i s promjenama u fizikalno-kemijskim svojstvima povećane kokogulacije krvi (.
Kristali kolesterola, masa raspadajućih aterosklerotskih plakova, mikrotromboza i mikrohemora, konglomerati trombocita služe kao materijal za emboliju i trombozu..

Kod ateroskleroze prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije često se opažaju u uvjetima okluzivnih lezija velikih žila mozga (karotidnih i vertebralnih arterija), ponekad s potpunom blokadom; u takvim su slučajevima znak kolateralne dekompenzacije cirkulacije.

Poremećaji cerebralne cirkulacije mogu stresne situacije. Ponekad, uz prolazno kršenje moždane cirkulacije, postoje znakovi discirkulacije u drugim organima i tkivima - žilama srca, bubrega, trbušne šupljine, ekstremiteta.

Klinički simptomi.
Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije mogu se očitovati:

  • moždani simptomi,
  • žarišni simptomi.


Opći cerebralni simptomi posebno karakteristična za Hipertenzivne moždane krize.
Od općih cerebralnih simptoma izdvajaju se: glavobolja, vrtoglavica, bol u očne jabučice, koja se povećava pokretom očiju, mučnina, povraćanje, buka i zagušenje u ušima. Moguće su promjene u svijesti: omamljenost, psihomotorna uznemirenost, gubitak svijesti, može doći do kratkotrajnog gubitka svijesti. Manje česti su konvulzivni epileptični napadaji.
Primjećuje se dodatni porast krvnog tlaka (BP) i često se kombinira s autonomnim poremećajima (osjećaj zimice ili vrućine, obilno učestalo mokrenje itd.).
Mogu se primijetiti meningealni fenomeni - napetost okcipitalnih mišića.
Hipotonične cerebralne krize karakteriziraju manje izraženi moždani simptomi i promatraju se na pozadini niskog krvnog tlaka (BP) i slabljenja pulsa.


Fokalni neurološki simptomi mogu se pojaviti ovisno o njihovoj lokaciji.
Ako dođe do kršenja cirkulacije krvi u cerebralnim hemisferima, tada je najčešće osjetljiva sfera poremećena u obliku parestezija --- ukočenost, trnce, češće lokalizirana, koja uključuje određena područja kože, udova ili lica. Područja smanjene osjetljivosti na bol - može se otkriti hipostezija.
Uz poremećaje osjeta mogu se javiti i poremećaji pokreta - paraliza ili pareza, često ograničena (ruka, prsti, stopalo), pareza donjeg dijela mišića lica, mišića jezika. Studija otkriva promjenu tetiva i kožnih refleksa, mogu se uzrokovati patološki refleksi (Babinsky refleks). Također se mogu razviti privremeni poremećaji govora, poremećaji u tjelesnoj šemi, gubitak vidnih polja itd..

Prolazni okulopiramidalni križni sindrom - gubitak vida ili potpuna sljepoća na jednom oku i slabost u suprotnoj ruci i nozi - smatraju se patognomoničnim za stenozu ili začepljenje karotidne arterije u vratu. S okluzivnim procesom u karotidnoj arteriji često dolazi do slabljenja ili nestanka njegove pulsacije u vratu, osobito pod kutom donje čeljusti; ponekad se nad arterijom čuje vaskularni šum. Oftalmička dinamometrija često otkriva smanjenje pritiska mrežnice na strani blokirane karotidne arterije.

S oštećenjem moždanog stabljika može se javiti i vrtoglavica, nestabilnost hodanja, poremećena koordinacija, dvostruki vid, trzanje očne jabučice pri gledanju u stranu, osjetljivi poremećaji na licu, jeziku, vrhovima prstiju, slabost udova i gutanje..

Zajedno sa matičnim sindromima, često se opažaju različite vrste fotopsija, prolazni škotomi, optiko-vestibularni poremećaji, kratkotrajni gubitak pamćenja, dezorijentacija povezana s discirkulacijom u bazenu stražnjih moždanih arterija.
Nakon lokalnih cerebralnih kriza različite etiologije mogu ostati "tragovi" - asimetrije refleksa kože i tetiva, blaga hipestezija. Ti mikrosimptomi obično nestaju u roku od nekoliko dana, ali ponekad se pronađu i kasnije..

LIJEČENJE POREMEĆAJA KRETNOG KRVANJA.

Liječenje prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije aterosklerotskog podrijetla, koji se temelje na cerebrovaskularnoj insuficijenciji, trebalo bi biti vrlo oprezno. Nemoguće je unaprijed reći hoće li povreda biti prolazna ili trajna..

  • Pacijentu se mora osigurati mentalni i fizički odmor.
    Također je potrebno utvrditi kako srce trenutno radi i izmjeriti krvni tlak..
  • Uz slabljenje srčane aktivnosti, nanesite Kardiotonski lijekovi (sulfokamfokain, potkožno kordiamin 0,25-1 ml 0,06% otopine korglikona).
    U slučaju naglog pada krvnog tlaka, 1-2 ml 1% -tne otopine Mesatona ubrizgava se supkutano ili intramuskularno, kofein potkožno, efedrin 0,025 g tri puta dnevno oralno.
  • Da bi se poboljšala opskrba krvi u mozgu, pod uvjetom normalnog ili visokog krvnog tlaka, propisana je intravenska ili intramuskularna otopina aminofilina (10 ml 2,4% -tne otopine aminofilina, 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenski ili 1-2 ml 24% -tne otopine aminofilina intramuskularno). Euphyllin poboljšava moždani krvotok, poboljšava protok krvi kroz vene i sprječava rast moždanog edema.
  • vazodilatatori propisani su uglavnom za PNMK, što je popraćeno porastom krvnog tlaka. S normalnim ili niskim krvnim tlakom propisani su kardiotonički lijekovi.
    • Od vazodilatatora koristi se 2% otopina papaverina 1-2 ml intravenski ili no-shpu 1-2 ml (ubrizgavajte polako!)
    • Vazodilatacijski učinak pruža cinnarizin 1 tableta (0,025) 3 puta dnevno ili ksaletinol-nikotinat (theonikol) 1 tableta (0,15 g) X 3 puta dnevno ili 1-2 ml intramuskularno. Ksaletinol-nikotinat povećava protok krvi u malim posudama, poboljšava ga, povećava isporuku i upotrebu kisika iz moždanog tkiva, poboljšava kemijski sastav krvi, što blagotvorno utječe na rad srca.
    • Preporučljivo je propisati intravenozno, kapljično uvođenje Cavintona (po mogućnosti u stacionarnim uvjetima) 10-20 mg (1-2 ampule) u 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida, nakon čega prelaze na uzimanje pripravka u tabletama po 0,005 tri puta dnevno. Cavinton ima općeniti vazodilatacijski učinak, ali selektivnije - na žile mozga, posebno na kapilare, poboljšavajući opskrbu kisikom u moždano tkivo i uklanjajući oksidacijske produkte.
    • Treminal se također može koristiti. Navedite intravenozno 100-200 mg (5-10 ml) u 250-500 ml izotonične otopine natrijevog klorida, a zatim pređite na uzimanje tableta za 1-2 tablete tri puta dnevno.

Prevencija bolesti.

Prolazna cerebrovaskularna nesreća bolje je spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, morate poduzeti preventivne mjere, posebno kada imate visoki krvni tlak, starost, zatajenje srca.
Nužno je:

  • Redoviti krvni testovi, posebno njegova viskoznost, broj trombocita. Potrebna je kontrola krvnog tlaka.
  • U takvim slučajevima imenovati Sredstva protiv trombocita u dozama za održavanje:
    Acetilsalicilna kiselina u malim dozama 0,001 g / kg tjelesne težine ujutro; Prodeksin ili Kuralenil. Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje arteriogenih embolija ili adhezije krvnih stanica..
  • Kako bi se spriječili prolazni poremećaji cirkulacije u moždanom tkivu, također ima smisla propisati Neizravni antikoagulansi:
    Pelentin 0,1–0,3 g 2-3 puta dnevno ili Fimilin 0,03 dva puta dnevno, Simcupar 0,004 g 3 puta dnevno. Svi ti lijekovi moraju se propisati s kontrolom krvi, a također strogo uzeti u obzir kontraindikacije za njihovu upotrebu (bolesti jetre i bubrega, čir na želucu i dvanaesniku, hemoroidalno i materničko krvarenje, pojačano krvarenje itd.). Otkazivanje ovih lijekova postupno, smanjuje se doza i povećava interval između doza.
  • Pri liječenju prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije propisati Anksioznost i pomoć pri spavanju:
    Sibazon, seduxen, somapais, valerijana, matičnjaka i razni simptomatski lijekovi za ublažavanje glavobolje, vrtoglavice, mučnine, povraćanja.

Trajanje odmora u krevetu može biti različito, ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija..
Duži odmor u krevetu trebao bi biti u bolesnika s različitim simptomima oštećenja moždanog stabla - najmanje 3 do 4 tjedna.