Paracetamol se daje djetetu pri visokoj temperaturi, glavobolji i zubobolji. Smatra se sigurnim lijekom, jer ne izaziva komplikacije čak ni uz trostruko predoziranje. Ipak, kao i svaki lijek, i paracetamol ima svoje specifičnosti i s njim se mora postupati oprezno. Prije liječenja, trebali biste pažljivo proučiti upute za uporabu paracetamola, obraćajući posebnu pozornost na izračunavanje doze tableta za djecu 1 godinu i starije..

Oblici sastava i otpuštanja lijeka

Paracetamol za djecu je antipiretsko i analgetsko sredstvo s blagim protuupalnim učinkom. Njegova je učinkovitost posebno visoka kod virusnih zaraznih bolesti - za bakterijske bolesti malo pomaže.

Terapeutski učinak lijeka temelji se na suzbijanju proizvodnje kemijskih spojeva koji su odgovorni za razvoj upalnih procesa, potiču porast temperature i pojavu boli. Analgetski i protuupalni učinak postiže se djelovanjem lijeka na stanice središnjeg živčanog sustava.

Prednost lijeka u odnosu na druge protuupalne lijekove je ta što nema poseban nadražujući učinak na želučanu sluznicu. Paracetamol brzo ulazi u krvotok, gdje se njegova najveća koncentracija postiže u razdoblju od 30 minuta do jednog i pol sata, ovisno o obliku lijeka. Sredstvo se izlučuje iz tijela zajedno s urinom nakon obrade u jetri 4 sata.

Djelatna tvar lijeka nosi isto ime, poznata je i kao para-acetaminofenol. Za djecu se paracetamol proizvodi u različitim oblicima:

• Svijeće - sadrže komponente koje su najsigurnije za dijete. Rektalno primijenjeni lijek apsorbira se u krv sporije nego kod gutanja (sat i pol), zbog čega se efekt javlja kasnije, ali je i duži. Liječnici mogu propisati čepiće za liječenje jednogodišnjeg djeteta, pa čak i bebe od 3 mjeseca.
• Suspenzija - među pomoćnim tvarima - glicerol, sorbitol, arome i saharoza. Može se koristiti od 1 mjeseca (samo prema uputi pedijatra).

• Sirup - sadrži etanol (96%), pomoćne tvari, arome, boje. Maksimalna koncentracija u krvi opaža se pola sata nakon gutanja. Lijek se preporučuje u dobi od šest mjeseci do 12 godina.
• Tablete ili kapsule - dostupne u dozi od 200, 500 mg. Djeca se mogu davati od 3 godine (ovisno o doziranju).
• Šumeće tablete za pripremu otopine.

U posljednje vrijeme, paracetamol, proizveden u obliku slatkih sirupa i suspenzija, stekao je posebnu popularnost. Uzimajući ove lijekove, zajedno s aktivnim ljekovitim sastojcima, dijete dobiva ogromnu količinu okusa, zaslađivača, aditiva za aromatiziranje. Mogu izazvati alergijske reakcije, dok je alergija na sam paracetamol vrlo rijetka. To znači da su svijeće idealne za malu djecu..

Indikacije za uzimanje paracetamola u tabletama (200 i 500 mg)

Paracetamol je učinkovit za:

• temperatura koju izazivaju prehlada, grip, škrlatna groznica, ospice, cijepljenja itd.;
• glavobolje, uključujući s prenaprezanjem;
• zubobolja (karijes, zubi itd. (preporučujemo čitanje: koji se lijek djetetu može dati protiv zubobolje?). e.);
• manifestacije boli koje nisu povezane s upalom;
• olakšanje takvih manifestacija prehlade ili gripe kao što su groznica, bolovi;
• otitis media (otitis media) kao složena terapija.

Paracetamol se koristi kao antipiretik i lijek protiv bolova

Kada je lijek kontraindiciran?

Kao i bilo koji lijek, i paracetamol ima kontraindikacije. To uključuje:

• alergija na komponente lijeka;
• ozbiljni problemi s bubrezima i jetrom koji su uključeni u obradu i uklanjanje lijekova iz tijela putem mokraće;
• prirođena hiperbilirubinemija, ili Gilbertov sindrom - povećana razina bilirubina u krvi (produkt raspada crvenih krvnih stanica);
• neke vrste teških infekcija (na primjer, sepsa);
• leukopenija (nizak broj leukocita);
• krvne bolesti;
• nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza;
• teška anemija;
• uzimanje određenih lijekova (antikonvulzivi, barbiturati, rifampicin itd.);
• upala sluznice rektuma (za uporabu čepića).

Upute za uporabu tableta

Doktor Komarovsky ovaj lijek naziva svojevrsnim markerom: ako se groznica smanjila nakon uzimanja, velika je vjerojatnost da bolest nije opasna - ovo je uobičajeni ARVI. Ako nema učinka lijeka, problem je ozbiljan, hitno je potrebno nazvati stručnjaka.

Doziranje za djecu različite dobi

Paracetamol tablete dopuštene su bebama starijim od tri godine. Za odraslu djecu maksimalna dnevna doza je 60 mg / kg. U kojem se doziranju paracetamol daje djeci:

• norma od 3 do 6 godina je 100-200 mg odjednom;
• od 6 do 12 godina - 1-2 tab. (200-400 mg);
• adolescenti i odrasli - 500 mg.

Prije nego što djetetu date tabletu, trebali biste pročitati upute i saznati koliko paracetamola sadrži. Ako je liječnik propisao dozu od 100 mg, kapsulu od 200 mg treba podijeliti u 2 dijela, tabletu od 500 mg podijeliti na 5 dijelova. Malo predoziranje nije opasno.

Koliko puta dnevno možete uzimati lijek?

Prema uputama djeca trebaju piti Paracetamol svaka 4 sata. Ne preporučuje se češća upotreba, jer od povećanja brzine doze neće biti boljeg učinka. Paracetamol se apsorbira u krvotok 30 minuta nakon što uđe u želudac i počne aktivno djelovati (preporučujemo čitanje: je li paracetamol kontraindiciran za majku koja njeguje?). Maksimalna koncentracija i pozitivan učinak postižu se nakon 2 sata - temperatura počinje padati.

Čim paracetamol uđe u krvotok djeteta, bubrezi i jetra počinju ga obrađivati ​​i uklanjati iz tijela. Nakon 4 sata, 50% tvari napušta tijelo, što dovodi do smanjenja učinka lijeka. Lijek se u potpunosti eliminira nakon 8 sati. Kako se oporavljate, potreba za čestim lijekovima nestaje, pa se interval može povećati na 5-6 sati.

Trajanje liječenja

Koliko će trajati tijek liječenja paracetamolom, treba reći liječnik. Na visokim temperaturama proizvod se može uzimati ne više od 3-5 dana. Vrijedi li dodatno koristiti lijek i koja je doza propisana dnevno, određuje liječnik. Neprimjerena upotreba lijeka može izazvati nekrozu jetrenih stanica, bubrega i druge probleme.

Dugotrajna primjena paracetamola za glavobolju i zubobolju nije primjerena jer može ublažiti simptome, ali ne i izliječiti osnovnu bolest. Bolesne zube treba liječiti što je prije moguće, jer ne samo da djetetu uzrokuju bol, već mogu negativno utjecati i na rast trajnih zuba. Neopravdana glavobolja trebala bi upozoriti, jer može govoriti o ozbiljnim bolestima i biti razlog za daljnju dijagnozu.

Nuspojave

Primjena paracetamola rijetko uzrokuje nuspojave. Međutim, njihovo odsustvo ne može se u potpunosti isključiti nakon uzimanja lijekova..

U nekim slučajevima lijek može izazvati probavne smetnje.

Mogu se manifestirati:

• mučnina, proliv, povraćanje, bol u želucu, vrtoglavica;
• pad razine leukocita, eritrocita, trombocita u krvi (izuzetno rijetko);
• jetrene patologije;
• alergije;
• bronhospazam.

Predozirati

Dijete ne bi trebalo uzimati više od 60 mg aktivne tvari na kg tjelesne težine dnevno. Za bebu je doza od 150 mg / kg toksična. To znači da ako bebina težina iznosi 20 kg, može umrijeti ako tijekom dana uzima 3 g paracetamola.

Predoziranje je uzrok nuspojava i znakova intoksikacije: blanširanje kože, povraćanje, znojenje, gubitak svijesti. Ako jetra propadne, žutica, jetrena koma moguća je smrt. Može se pojaviti akutno zatajenje bubrega, što će osjetiti bol u leđima, pankreatitisu, aritmiju, pojavu proteina i krvi u urinu.

Analozi lijekova

Paracetamol je dio mnogih lijekova - Coldrex, TeraFlu, Antigrippin, Panadol, Antiflu, Kaffetin, itd. Njihove glavne razlike su pomoćne tvari, proizvođač, cijena.

Ako lijek ne pomaže, zamjenjuje se analogom s drugim aktivnim sastojkom. Lijekovi na bazi ibuprofena imaju sličan učinak - Nurofen, Ibufen, itd. U svakom slučaju, potrebno je zapamtiti: čak se i najbezopasniji lijekovi ne mogu sami propisati kako bi se izbjegle nepredvidive posljedice.

Paracetamol

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Paracetamol je ne-opojni analgetik koji blokira ciklooksigenazu (COX-1 i COX-2) uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre termoregulacije i boli.

Oblik i sastav izdavanja

Izrađuju se sljedeći dozni oblici paracetamola:

• Tablete: bijela s kremastom nijansom ili bijela, plosnasto-cilindrična, s linijom i prekrivačem (10 kom. U blisteru ili necelijskom pakiranju; 2 ili 3 pakiranja u kartonskoj kutiji);
• Rektalni čepići za djecu: u obliku torpeda, od bijele boje žućkaste ili kremaste nijanse do bijele boje (5 kom., U blister pakiranim konturama; 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
• Sirup (100 ml u bočicama; 1 bočica u kartonskoj kutiji);
• Suspenzija za oralnu primjenu (100 ml u tamnim staklenim bočicama s uključenom doznom žlicom; 1 set u kartonskoj kutiji).

1 tableta sadrži:

• Djelatna tvar: paracetamol - 200 ili 500 mg;
• Pomoćne komponente: laktoza (mliječni šećer), stearinska kiselina, krumpirov škrob, želatina.

1 supozitorija sadrži:

• Djelatna tvar: paracetamol - 100 mg;
• Pomoćne komponente: čvrsta baza masti.

5 ml sirupa sadrži:

• Djelatna tvar: paracetamol - 24 mg;
• Pomoćne komponente: voda, natrijev benzoat, aromatični aditivi, riboflavin, etilni alkohol, propilen glikol, natrijev citrat, tri supstituirane, limunska kiselina, sorbitol, šećer.

5 ml suspenzije sadrži:

• Djelatna tvar: paracetamol - 120 mg;
• Pomoćne komponente: pročišćena voda, okus naranče ili jagode, jestivi sorbitol (sorbitol), glicerol (glicerin), saharoza (šećer), propilen glikol, metil parahidroksibenzoat (nipagin), ksantanska guma (ksantanska guma), avikuloza mikrokristalna (celuloza) RC-591 natrij).

Indikacije za uporabu

• Neuralgija;
• Zubobolja;
• Bol u mišićima;
• Reumatska bol;
• Bol od ozljeda i opekotina;
• Glavobolja (uključujući i migrenu);
• Povišena tjelesna temperatura s prehladom i gripom;
• Algodismenoreja (tablete);
• Hipertermija nakon suspenzije (suspenzija);
• Groznica kod zaraznih i upalnih bolesti (sirup, suspenzija).

kontraindikacije

• Teška kršenja funkcije jetre ili bubrega (tablete, sirup);
• Kronični alkoholizam (sirup);
• Neonatalni period (supozitoriji, suspenzija);
• Djeca mlađa od 3 godine (tablete, sirup);
• Preosjetljivost na komponente lijeka.

Dodatno za suspenziju:

• Bolesti krvnog sustava;
• Genetska odsutnost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Malapsorpcija glukoze i galaktoze, intolerancija na fruktozu, manjak saharoze / izomaltaze.

Relativno za čepiće i sirup (moraju se koristiti s velikim oprezom, jer postoji mogućnost komplikacija):

• Virusni hepatitis;
• Benigna hiperbilirubinemija (uključujući Gilbertov sindrom).

Dodatno za čepiće:

• Oštećenje bubrega i jetre;
• Bolesti krvi (trombocitopenija, leukopenija);
• Dojka do 3 mjeseca.

Dodatno za sirup:

• Alkoholizam;
• Oštećenje jetre od alkohola;
• Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Istodobna terapija s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol;
• Trudnoća;
• Period dojenja;
• Starija dob.

Način primjene i doziranje

Tablete

Tablete se uzimaju oralno, nakon 1-2 sata nakon obroka s velikom količinom tekućine.

• Djeca starija od 12 godina, odrasli (uključujući starije bolesnike): 500-1000 mg dnevno; maksimalna dnevna doza je 4000 mg (ne više od 8 tableta od 500 mg);
• Djeca mlađa od 12 godina (težine do 40 kg): 2000 mg dnevno, podijeljeno u 4 doze;
• Djeca mlađa od 9 godina (težine do 30 kg): 1500 mg dnevno, podijeljeno u 4 doze;
• Djeca od 3 do 6 godina (težina 15-22 kg): 1000 mg dnevno, podijeljeno u 4 doze.

Potrebno je promatrati interval od najmanje 4 sata između uzimanja tableta. Ne preporučuje se prekoračenje naznačenih doza.

Treba smanjiti dnevnu dozu za kršenje funkcije jetre i bubrega, Gilbertov sindrom, kao i kod starijih bolesnika i povećati interval između doza lijeka.

Ako se simptomi nastave, obratite se liječniku.

čepići

Supozitorije se koriste rektalno: 2-4 puta dnevno u razmaku od 4 sata (najmanje).

Doziranje paracetamola određuje se pojedinačno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini djeteta. U prosjeku, jedna doza je 10-12 mg na 1 kg tjelesne težine; maksimalni dnevni unos - 60 mg na 1 kg tjelesne težine.

Režim doziranja (pojedinačne doze):

• 6-12 mjeseci: 0,5-1 supozitorij svaki;
• 1-3 godine: 1-1,5 supozitorija u svakoj;
• 3-5 godina: 1,5-2 čepića;
• 5-10 godina: 2,5-3,5 čepića svaka;
• 10-12 godina: 3,5-5 supozitorija u svakoj.

Dozvoljena je upotreba lijeka kod djece mlađe od tri mjeseca u slučajevima povišene tjelesne temperature uzrokovane cijepljenjem.

Sirup

Sirup se uzima oralno: učestalost primjene je 3-4 puta dnevno.

• Djeca 3-12 mjeseci: 2,5-5 ml svaki;
• Djeca 1-5 godina: 5-10 ml;
• Djeca 5-12 godina: 10-20 ml;
• Odrasli i djeca teža od 60 kg: 20-40 ml svaki.

Suspenzija

Suspenzija se uzima oralno nerazrijeđenu prije jela, s puno tekućine. Neposredno prije upotrebe bočicu sa suspenzijom dobro protresete..

Preporučeni režim doziranja: 4 puta dnevno s intervalom od 4 sata (najmanje).

Doziranje lijeka za djecu određuje se ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Pojedinačna doza je 10-15 mg na 1 kg tjelesne težine; dnevno - 60 mg (ne više) na 1 kg tjelesne težine.

Režim doziranja (pojedinačne doze):

• Djeca 1-3 mjeseca: simptomatska terapija reakcija na cijepljenje - 2,5 ml svaka, s mogućom ponovnom primjenom doze nakon 4 sata (najmanje). Ako se tjelesna temperatura ne smanji nakon uzimanja druge doze, trebali biste se posavjetovati s liječnikom (primjena paracetamola za djecu ove dobne skupine moguća je samo pod liječničkim nadzorom);
• Djeca od 3 mjeseca do 1 godine: 2,5-5 ml svaki;
• Djeca 1-6 godina: 5-10 ml;
• Djeca 6-14 godina: 10-20 ml.

Jednokratna doza suspenzije za djecu (ovisno o tjelesnoj težini) i odrasle:

• 4-8 kg: 2,5 ml;
• 8-16 kg: 5 ml;
• 16-32 kg: 10 ml;
• 32 kg: 15-20 ml;
• Odrasli: 20 ml 4 puta dnevno (ne više).

Ne preporučuje se uzimanje svih oblika doziranja paracetamola bez recepta liječnika više od 5 dana kao anestetik, a više od 3 dana kao antipiretik.

Nuspojave

Tijekom liječenja paracetamolom (bilo koji oblik oslobađanja) mogu se pojaviti alergijske reakcije.

Tablete, sirup

Kada koristite lijek u preporučenim dozama, u skladu sa svim zahtjevima liječnika, nuspojave od uzimanja su rijetke:

• Endokrini sustav: hipoglikemija;
• Probavni sustav: mučnina, epigastrična bol, povećana aktivnost jetrenih enzima, hepatonecroza.

Ponekad su mogući i: alergijski odgovori (urtikarija, svrbež, osip na koži, Quinckeov edem) epigastrična bol, mučnina, vrtoglavica, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom); nesanica; agranulocitoza, trombocitopenija, anemija.

Dugotrajna primjena u visokim dozama vjerojatno povećava rizik od kršenja funkcije hematopoetskog sustava, jetre i bubrega.

čepići

Rijetko: hematopoetski poremećaji (methemoglobinemija, trombocitopenija, anemija).

Suspenzija

Trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje; s produljenom primjenom u visokim dozama - pancitopenija, methemoglobinemija, aplastična i hemolitička anemija; hepatotoksični i neurotoksični učinci.

posebne upute

Uvjeti / bolesti kod kojih biste trebali konzultirati svog liječnika prije uzimanja Paracetamola:

• Teške bolesti bubrega ili jetre;
• Istodobna primjena lijekova protiv mučnine i povraćanja, lijekova koji snižavaju razinu kolesterola u krvi;
• Istodobna antikoagulantna terapija i potreba za svakodnevnim lijekovima protiv bolova u dužem vremenskom razdoblju.

Uz produljenu terapiju lijekovima preporučuje se redovito praćenje funkcionalnog stanja jetre i slika periferne krvi.

Paracetamol se ne smije uzimati istodobno s alkoholnim pićima, kao i bolesnicima sklonim kroničnom konzumiranju alkohola jer je moguće toksično oštećenje jetre.

S obzirom na moguće predoziranje, ne preporučuje se uzimanje lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol.

Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja sadržaja mokraćne kiseline i glukoze u krvnoj plazmi.

Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da suspenzija sadrži saharozu i sorbitol: u 5 ml - 0,25 XE (krušne jedinice).

Interakcije s lijekovima

Učinak paracetamola na lijekove / tvari uz istodobnu upotrebu:

• Neizravni antikoagulansi: dugotrajnom primjenom pojačava se njihov učinak, što povećava rizik od krvarenja;
• Uricosuricni lijekovi: mogu smanjiti njihovu aktivnost.

Pripravci / tvari koje utječu na paracetamol ako se istodobno primjenjuju:

• Induktori mikrosomalnih oksidacijskih enzima u jetri (triciklički antidepresivi, fenilbutazon, flumecinol, etanol, fenitoin, zidovudin, rifampicin, karbamazepin, difenin, barbiturati): povećavaju rizik od njegovog hepatotoksičnog učinka u slučaju predoziranja;
• Barbiturati: dugotrajnom primjenom smanjuju njegovu učinkovitost;
• Inhibitori mikrosomske oksidacije (cimetidin): smanjuju rizik od njegovog hepatotoksičnog djelovanja;
• Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi: povećavaju njegov nefrotoksični učinak;
• Diflunisal: povećava koncentraciju u plazmi za 50% (rizik od razvoja hepatotoksičnosti);
• Mijelotoksični lijekovi: povećavaju manifestacije njegove hematotoksičnosti;
• Metoklopramid i domperidon: povećavaju brzinu njegove apsorpcije;
• Kolestiramin: smanjuje brzinu njegove apsorpcije.

Istodobnom primjenom paracetamola u visokim dozama sa salicilatima povećava se rizik od razvoja karcinoma mokraćnog mjehura i bubrega; s etanolom - rizik od razvoja akutnog pankreatitisa.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, van dosega djece i zaštićeno od svjetlosti; tablete, sirup - na temperaturi do 25 ° C, čepići - do 15 ° C.

• Tablete, sirup - 3 godine;
• Supozitorije - 2 godine.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Paracetamol

Pažnja! Ovaj lijek može imati posebno nepoželjnu interakciju s alkoholom! Više detalja.

Indikacije za uporabu

Grozni sindrom na pozadini zaraznih bolesti; sindrom boli (blaga i umjerena): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja.

Mogući analozi (zamjene)

Aktivni sastojak, skupina

Oblik doziranja

Kapsule, šumeći prašak za otopinu za oralnu primjenu [za djecu], otopina za infuziju, otopina za oralnu primjenu [za djecu], sirup, rektalni čepići, rektalni čepići [za djecu], suspenzija za oralnu primjenu, suspenzija

kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek, neonatalno razdoblje (do 1 mjeseca).

S pažnjom. Zatajenje bubrega i jetre, benigna hiperbilirubinemija (uključujući Gilbertov sindrom), virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, alkoholizam, trudnoća, dojenje, starija dob, rano dojenaštvo (do 3 mjeseca), nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; dijabetes melitus (za sirup).

Kako koristiti: doziranje i tijek liječenja

Unutra, s velikom količinom tekućine, 1-2 sata nakon jela (uzimanje odmah nakon jela dovodi do kašnjenja u početku djelovanja).

Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina (tjelesna težina preko 40 kg) pojedinačna doza - 500 mg; maksimalna pojedinačna doza - 1 g. Mnoštvo imenovanja - do 4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 4 g; maksimalno trajanje liječenja je 5-7 dana. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, s Gilbertovim sindromom, u starijih bolesnika treba smanjiti dnevnu dozu i povećati interval između doza.

Djeca: maksimalna dnevna doza za djecu do 6 mjeseci (do 7 kg) je 350 mg, do 1 godine (do 10 kg) - 500 mg, do 3 godine (do 15 kg) - 750 mg, do 6 godina (do 22 kg ) - 1 g, do 9 godina (do 30 kg) - 1,5 g, do 12 godina (do 40 kg) - 2 g. U obliku suspenzije: djeca 6-12 godina - 10-20 ml (5 ml - 120 mg), 1-6 godina - 5-10 ml, 3-12 mjeseci - 2,5-5 ml. Doza za djecu od 1 do 3 mjeseca određuje se individualno. Mnoštvo imenovanja - 4 puta dnevno; interval između svake doze je najmanje 4 sata.

Maksimalno trajanje liječenja bez savjetovanja s liječnikom je 3 dana (ako se uzima kao antipiretski lijek) i 5 dana (kao analgetik).

Rektalno. Odrasli - 500 mg 1-4 puta dnevno; maksimalna pojedinačna doza je 1 g; maksimalna dnevna doza - 4 g.

Djeca od 12-15 godina - 250-300 mg 3-4 puta dnevno; 8-12 godina - 250-300 mg 3 puta dnevno; 6-8 godina - 250-300 mg 2-3 puta dnevno; 4-6 godina - 150 mg 3-4 puta dnevno; 2-4 godine - 150 mg 2-3 puta dnevno; 1-2 godine - 80 mg 3-4 puta dnevno; od 6 mjeseci do 1 godine - 80 mg 2-3 puta dnevno; od 3 mjeseca do 6 mjeseci - 80 mg 2 puta dnevno.

farmakološki učinak

Ne-opojni analgetik, blokira COX1 i COX2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. U upalnim tkivima stanične peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na COX, što objašnjava gotovo potpunu odsutnost protuupalnog učinka. Nepostojanje blokirajućeg učinka na sintezu Pg u perifernim tkivima uzrokuje odsutnost negativnog učinka na metabolizam vode i soli (zadržavanje Na + i vode) i gastrointestinalnu sluznicu..

Nuspojave

Na dijelu kože: svrbež kože, osip na koži i sluznici (obično eritematozni, urtikarija), angioedem, multiuda eksudativne eriteme (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom).

Sa strane središnjeg živčanog sustava (obično se razvija pri uzimanju velikih doza): vrtoglavica, psihomotorna uznemirenost i dezorijentacija.

Iz probavnog sustava: mučnina, epigastrična bol, povećana aktivnost enzima "jetre", obično bez razvoja žutice, hepatonecroza (učinak ovisan o dozi).

Od endokrinog sustava: hipoglikemija, pa sve do hipoglikemijske kome.

Sa strane hematopoeze: anemija, sulfhemoglobinemija i methemoglobinemija (cijanoza, nedostatak daha, bol u srcu), hemolitička anemija (posebno za bolesnike s nedostatkom glukoze-6-fosfat dehidrogenaze). Uz dugotrajnu primjenu u velikim dozama - aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija.

Iz mokraćnog sustava: (pri uzimanju velikih doza) - nefrotoksičnost (bubrežna kolika, intersticijski nefritis, papilarna nekroza).

Simptomi (akutno predoziranje se razvija 6-14 sati nakon uzimanja paracetamola, kronično - 2-4 dana nakon prekoračenja doze) akutno predoziranje: oslabljena gastrointestinalna funkcija (proljev, smanjen apetit, mučnina i povraćanje, nelagoda u trbuhu i / ili bol u želudac), pojačano znojenje.

Simptomi kroničnog predoziranja: razvija se hepatotoksični učinak, karakteriziran općim simptomima (bol, slabost, slabost, pojačano znojenje) i specifičnim, koji karakteriziraju oštećenje jetre. Kao rezultat toga, može se razviti hepatonecroza. Hepatotoksični učinak paracetamola može biti kompliciran razvojem jetrene encefalopatije (poremećaji razmišljanja, depresija CNS-a, stupora), konvulzija, respiratorne depresije, kome, cerebralnog edema, hipokoagulacije, razvoja DIC sindroma, hipoglikemije, metaboličke acidoze, aritmije, kolapsa. Rijetko, oslabljena funkcija jetre razvija se munje brzo i može biti komplicirana zatajenjem bubrega (bubrežna tubularna nekroza).

Liječenje: uvođenje donora SH-skupina i prekursora sinteze glutation-metionina 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina - nakon 12 sati. Potreba dodatnih terapijskih mjera (daljnja primjena metionina, intravenska primjena N-acetilcisteina) određena je u ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon uzimanja.

posebne upute

Uz kontinuirani febrilni sindrom na pozadini primjene paracetamola duže od 3 dana i sindroma boli duže od 5 dana, potrebna je konzultacija liječnika..

Rizik od razvoja oštećenja jetre povećava se kod pacijenata s alkoholnom hepatozom.

Iskrivljava laboratorijske testove u kvantitativnom određivanju glukoze i mokraćne kiseline u plazmi.

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre..

Sirup sadrži 0,06 XE saharoze u 5 ml, što treba uzeti u obzir pri liječenju bolesnika sa šećernom bolešću.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Paracetamol prelazi placentarnu barijeru. Do danas nisu zabilježeni negativni učinci paracetamola na plod kod ljudi.

Paracetamol se izlučuje u majčino mlijeko: sadržaj mlijeka je 0,04-0,23% doze koju uzima majka.

Ako je potrebno koristiti paracetamol tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), treba pažljivo izmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za plod ili dijete..

U eksperimentalnim studijama nisu utvrđeni embriotoksični, teratogeni i mutageni učinci paracetamola.

Interakcija

Primjena paracetamola smanjuje učinkovitost urikozurnih lijekova.

Istodobna primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova (smanjenje sinteze prokoagulantnih faktora u jetri).

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućava razvoj teške intoksikacije čak i s malim predoziranjem.

Dugotrajna primjena barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Etanol pridonosi razvoju akutnog pankreatitisa.

Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Dugotrajna zajednička primjena paracetamola i drugih NSAID-a povećava rizik od razvoja "analgetičke" nefropatije i nekroze bubrežne papile, početka bubrežnog zatajenja u završnoj fazi.

Istodobna primjena paracetamola i salicilata u velikim dozama povećava rizik od raka bubrega ili mokraćnog mjehura.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50% - rizik od razvoja hepatotoksičnosti paracetamola.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju manifestacije hematotoksičnosti.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva.