Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

farmakološki učinak

Fenazepam je visoko aktivni pomirjevač, ima anksiolitički, antikonvulzivni, opuštajući centralni mišić i sedativni učinak. Umirujući i anti-anksiozni učinak je jači od analoga Phenazepama. Također, lijek ima antikonvulzivno i hipnotičko djelovanje. Anksiolitički učinak lijeka izražava se u smanjenju emocionalnog stresa, slabljenju straha, tjeskobe i tjeskobe.

Prema dobivenim recenzijama, fenazepam praktički nema utjecaja na afektivne, halucinacijske i akutne poremećaje bolesti.

Doziranje fenazepama i upute za uporabu

Intramuskularno i intravenski: za brzo ublažavanje psihomotorne agitacije, anksioznosti, straha, kao i kod psihotičnih stanja i vegetativnih paroksizama - početna doza je do 1 mg, prosječna doza dnevno je 3-5 mg, maksimalna je 7-9 mg.

Oralni unos: za poremećaje spavanja, od 250 do 500 mcg, 20-30 minuta prije spavanja. U liječenju psihopatskih, neurotičnih, psiho-sličnih i neuroznih stanja, prva doza je do 1 mg, 2-3 puta dnevno. Doziranje se može povećati nakon 2-4 dana, ako postoji pozitivan učinak, do 4-6 mg dnevno. S izraženim strahom, uznemirenošću, tjeskobom, pervadozom je 3 mg dnevno, s brzim porastom dok se ne postigne terapeutski učinak. U liječenju epilepsije 2-10 mg dnevno.U liječenju bolesti s mišićnom hipertonijom uzimajte 2-3 mg lijeka 1-2 puta dnevno. Maksimalna doza je 10 mg / dan.

Kako bi se izbjeglo stjecanje ovisnosti o fenazepamu, upute preporučuju da tijek terapije ne traje duže od dva tjedna. U izuzetnim slučajevima, moguće je produžiti trajanje tečaja do 2 mjeseca. Smanjivanje doze trebalo bi biti postupno.

Indikacije za uporabu fenazepama

Fenazepam je indiciran za neurotična, neurozična, psihopatska i psiho slična stanja. Uz reaktivnu psihozu, senesto-hipohondrijalne poremećaje, nesanicu, alkoholizam, zlouporabu supstanci, statusni epileptik, epileptične napade.

Preporučuje se kao lijek za prevladavanje straha i emocionalnog stresa u ekstremnim situacijama. Za shizofreniju, s visokom osjetljivošću na antipsihotičke lijekove.

Za liječenje krutosti mišića, hiperkineze, atetoze, tikova, autonomne labilnosti.

Kontraindikacije za uporabu Phenazepama

• koma;
• miastenija gravis;
• šok;
• teška depresija;
• glaukom zatvaranja kuta;
• trovanje analgeticima ili akutno trovanje alkoholom;
• akutno zatajenje dišnog sustava;
• I tromjesečje trudnoće;
• djeca mlađa od 18 godina;
• tijekom laktacije;
• netolerancija na benzodiazepine.

posebne upute

Potreban je oprez pri primjeni Phenazepama kod bolesnika s hepatičkom ili bubrežnom insuficijencijom, kod osoba sklonih zlouporabi tvari, kod organskog oštećenja mozga, u starijih bolesnika.

Kao i analozi, i Fenazepam može uzrokovati ovisnost o lijeku dugotrajnom terapijom velikim dozama. Tijekom liječenja Fenazepamom upotreba etanola strogo je zabranjena. Ne postoje pregledi o liječenju osoba mlađih od 18 godina s Fenazepamom, učinkovitost i sigurnost lijeka nije utvrđena. Fenazepam utječe na koncentraciju, pa je potrebna posebna pažnja prilikom upravljanja vozilima za osobe koje se liječe fenazepamom.

Predoziranje fenazepamom

Simptomi predoziranja Fenazepamom: smanjeni refleksi, pospanost, tremor, nistagmus, produljena disartrija, nedostatak daha ili nedostatak daha, bradikardija, koma, sniženi krvni tlak.

Za liječenje predoziranja fenazepamom preporučuje se uzimanje aktivnog ugljena, ispiranje želuca i unošenje flumazenila (u bolnici). Hemodijaliza - neučinkovita.

Interakcija fenazepama s drugim lijekovima

Prema pregledima, Phenazepam ima smanjenje učinkovitosti levodope u bolesnika s Parkinsonovom bolešću. Fenazepam povećava toksičnost zidovudina.

Uočeno je međusobno pojačanje učinka u kombinaciji s antipsihoticima, antiepilepticima i hipnotičkim lijekovima, kao i s sredstvima za opuštanje središnjih mišića, opojnim analgeticima i etanolom.

U kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima moguće je pojačati njihovo djelovanje. Uz istodobnu primjenu klozapina moguća je respiratorna depresija.

Trudnoća i dojenje

Primjena Phenazepama trudnicama dopuštena je samo za vitalne znakove. Lijek ima toksičan učinak na fetus, povećavajući rizik od razvoja urođenih oštećenja, kada se koristi u 1. tromjesečju trudnoće. Kasnija primjena Phenazepoma uzrokuje depresiju središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi. Redoviti unos tijekom trudnoće može razviti simptome ovisnosti i povlačenja u novorođenčadi.

Primjena Phenazepama tijekom porođaja, ili neposredno prije njih, može uzrokovati pojavu u novorođenčadi: respiratornu depresiju, hipotermiju i hipotenziju.

Nuspojave fenazepama

Sa strane središnjeg i perifernog živčanog sustava: u prvim danima prijema (posebno u starijih bolesnika) - osjećaj umora, zbunjenosti, pospanosti, vrtoglavice, ataksije, smanjene koncentracije, dezorijentacije, usporavanja reakcija; rijetko - depresija, euforija, glavobolja, tremor, oslabljena koordinacija, oštećenje pamćenja, nekontrolirani pokreti, astenija, disartrija, miastenija gravis, epileptični napadaji (u bolesnika s epilepsijom); izuzetno rijetki - agresivni izljevi, strah, psihomotorna uznemirenost, suicidne sklonosti, mišićni grč, halucinacije, razdražljivost, uznemirenost, nesanica, tjeskoba.

Sa strane krvožilnog sustava: leukopenija, agranulocitoza, neutropenija, trombocitopenija, anemija.

Iz probavnog sustava: žgaravica, povraćanje, proljev ili zatvor.

Moguće su alergijske reakcije poput svrbeža ili osipa na koži.

Ostale moguće reakcije: poput njegovih analoga, fenazepam uzrokuje ovisnost o lijekovima, pad krvnog tlaka; rijetko - oštećenje vida, tahikardija. Uz oštro otkazivanje ili smanjenje doze - pojava sindroma povlačenja.

Fenazepam: cijene u internetskim ljekarnama

Fenazepam 0,5 mg tablete 50 kom.

Phenazepam 1 mg orodisperzibilne tablete 10 kom.

Tablete fenazepama disperziraju. u usnoj šupljini 1mg 10 kom.

Kartica Phenazepam. disperzija u usnoj šupljini 0,25 mg 10 kom.

Fenazepam 1 mg / ml otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje 1 ml 10 kom.

Phenazepam 2,5 mg tablete 50 kom.

Otopina fenazepama za intravensku i intramuskularnu injekciju. 0,1% 1ml 10 kom.

Kartica Phenazepam. disperzija u usnoj šupljini 0,5 mg 50 kom.

Fenazepam 1 mg orodisperzibilne tablete 50 kom.

Kartica Phenazepam. disperzija u usnoj šupljini 1 mg 50 kom.

Podaci o lijeku su generalizirani, daju se samo u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijek je opasan za zdravlje!

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našem crijevu. Mogu se vidjeti samo pri velikim uvećanjima, ali kad bi se okupili, stavili bi se u običnu šalicu kave..

Svaka osoba nema samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Ako je vaša jetra prestala raditi, nastupila bi smrt u roku od 24 sata.

Ljudski želudac dobro se nosi s stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može otopiti čak i kovanice..

Prema istraživanjima, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik za razvoj raka dojke..

Čak i ako čovjekovo srce ne tuče, i dalje može dugo živjeti, što nam je dokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije toliko daleko od istine..

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - 33%. budi oprezan.

Ljudi koji su navikli redovito doručkovati puno su manje pretili..

Pored ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji pati od prostatitisa - psi. To su zaista naši najvjerniji prijatelji.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, uopće ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Tijekom života prosječni čovjek proizvodi ne manje od dva velika bazena sline..

U nastojanju da izvuku pacijenta, liječnici često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. preživjelo je preko 900 operacija radi uklanjanja neoplazmi.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva ponovno biti depresivna. Ako se osoba sama suočila s depresijom, ima sve šanse zauvijek zaboraviti ovo stanje..

Godina je započela i počeli smo razmišljati o ljetnom odmoru. Gdje ići? Što bih trebao ponijeti sa sobom? Zar ne biste trebali doći u formu za sezonu kupanja? Naravno da jesi. Čak.

Phenazepam® (1 mg)

instrukcije

• ruski
• қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg tablete

Sastav

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar - bromodihidroklorofenilbenzodiazepin (fenazepam) 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg

pomoćne tvari: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, natrijeva kroskarmeloza (primelloza), kalcijev stearat

Opis

Tablete bijele boje, plosnasto-cilindrične oblike sa šlagom (za doziranje 0,5 mg i 2,5 mg), s prekrivačem i ocjenom (za doziranje od 1 mg).

Farmakoterapijska skupina

Psihotropni lijekovi. Anksiolitici. Derivati ​​benzodiazepina.

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon gutanja, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (TSmax) fenazepama u krvnoj plazmi je od 1 do 2 sata. Metabolizira se u jetri, poluživot (T1 / 2) iz tijela je od 6 do 18 sati, izlučuje se uglavnom putem bubrega kao metaboliti.

farmakodinamiku

Ima anksiolitički, hipnotički, sedativni, antikonvulzivni i opuštajući učinak na središnji mišić.

Ima depresivni učinak na središnji živčani sustav (CNS), koji se ostvaruje uglavnom u talamu, hipotalamusu i limbičkom sustavu. Jača inhibicijski učinak gama-aminobuterne kiseline (GABA) na prijenos živčanih impulsa. Stimulira benzodiazepinske receptore smještene u alosteričnom središtu postsinaptičkih GABA receptora rastuće aktivirajuće retikularne formacije moždanog stabljika i interneurona bočnih rogova leđne moždine; smanjuje ekscitabilnost potkožnih struktura mozga (limbički sustav, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke kičmene reflekse.

Anksiolitičko djelovanje nastaje zbog utjecaja na amigdala kompleks limbičkog sustava, a očituje se u smanjenju emocionalnog stresa, opuštanju anksioznosti, straha, tjeskobe.

Sedacija nastaje zbog učinka na retikularnu formaciju moždanog stabljike i nespecifičnih jezgra talamusa, a očituje se smanjenjem simptoma neurotičkog podrijetla (anksioznost, strah).

Simptomatologija psihotičke geneze (akutni delusioni, halucinacijski, afektivni poremećaji) praktički ne utječe, rijetko se opaža smanjenje afektivne napetosti, delusionalni poremećaji.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije stabljike mozga. Smanjuje utjecaj emocionalnih, autonomnih i motoričkih podražaja koji narušavaju mehanizam zaspavanja.

Antikonvulzivno djelovanje ostvaruje se povećanjem presinaptičke inhibicije, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali uzbuđeno stanje fokusa nije uklonjeno.

Relaksirajući učinak na središnji mišić nastaje zbog inhibicije polisinaptičkih inhibicijskih puteva kralježnice (u manjoj mjeri i monosinaptičnih). Moguća je i direktna inhibicija motoričkih živaca i rada mišića.

Indikacije za uporabu

- neurotična, neurozna slična psihopatska, psihopatska i druga stanja praćena anksioznošću, strahom, povećanom razdražljivošću, napetošću, emocionalnom labilnošću

- reaktivne psihoze, hipohondrijski-senestopatski sindrom (uključujući one otporne na djelovanje drugih sredstava za smirenje), autonomne disfunkcije i poremećaji spavanja

- kao antikonvulzivni lijek koristi se za liječenje bolesnika sa temporalnim režnjevima i mioklonskom epilepsijom

- u neurološkoj praksi fenazepam se koristi za liječenje hiperkineze i tikova, ukočenost mišića, autonomna labilnost.

Način primjene i doziranje

Lijek se daje oralno.

Za poremećaje spavanja 0,5 mg 20-30 minuta prije spavanja.

Za liječenje neurotičnih, psihopatičnih, neuroznih i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost lijeka, doza se može povećati na 4-6 mg / dan.

S izraženim emocionalnim uzbuđenjem, praćenim strahom, tjeskobom, liječenje započinje s dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak.

U liječenju epilepsije, doza je 2-10 mg / dan.

Za liječenje odvikavanja od alkohola propisan je fenazepam u dozi 2-5 mg / dan.

Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, dijeli se na 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i popodne i do 2,5 mg noću. U neurološkoj praksi, za bolesti s hipertonijom mišića, lijek se propisuje u 2-3 mg 1-2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Preporučuje se najmanja terapijska doza..

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o lijekovima, tijekom liječenja trajanje uporabe fenazepama, kao i drugih benzodiazepina, je 2 tjedna (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Kada se lijek ukine, doza se postupno smanjuje..

Nuspojave

- glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta (posebno u velikim dozama), sniženo raspoloženje, distonični ekstrapiramidni reakciji (nekontrolirani pokreti, uključujući oči), astenija, mišićna slabost, disartrija, oštećenje vida ( diplopija), gubitak težine, tahikardija, epileptični napadaji (u bolesnika s epilepsijom)

- paradoksalne reakcije (agresivni izljevi, psihomotorna uznemirenost, strah, suicidne sklonosti, mišićni grčevi, halucinacije, uznemirenost, razdražljivost, tjeskoba, nesanica).

Nije poznata frekvencija:

- na početku liječenja (osobito često u starijih bolesnika) - pospanost, umor, vrtoglavica, oslabljena koncentracija, ataksija, dezorijentacija, nestabilnost hodanja, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, zbunjenost

- suha usta ili natapanje, žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor ili proljev, disfunkcija jetre, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica

- urinarna inkontinencija, zadržavanje mokraće, oslabljena bubrežna funkcija, smanjen ili povećani libido, dismenoreja

- leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimica, pireksija, grlobolja, neobičan umor ili slabost), anemija, trombocitopenija

- kožni osip, svrbež

- učinak na fetus: teratogenost (posebno u prvom tromjesečju), depresija središnjeg živčanog sustava, respiratorni zastoj, smanjen mišićni tonus, hipotenzija, hipotermija i slabo sisanje (sindrom "mlakog djeteta") kod novorođenčadi čije su majke koristile lijek.

- ovisnost, ovisnost o drogama

- snižavanje krvnog tlaka (BP)

S oštrim smanjenjem doze ili prekidom prijema - sindromom povlačenja (razdražljivost, nervoza, poremećaji spavanja, disforične reakcije, grčevi glatkih mišića unutarnjih organa i koštanih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, drhtanje, poremećaji percepcije, uključujući h. hiperakusa, parestezija, fotofobija; tahikardija, konvulzije, rijetko - psihotične reakcije)

kontraindikacije

- koma, šok, miastenija gravis

- glaukom zatvaranja kuta (akutni napad ili predispozicija)

- akutno trovanje alkoholom (uz slabljenje vitalnih funkcija), opojni analgetici i hipnotičari

- teška kronična opstruktivna bolest pluća (moguće pojačano respiratorno zatajenje), akutno zatajenje dišnog sustava, astma

- teška depresija (mogu se pojaviti suicidne sklonosti)

- preosjetljivost, uključujući druge benzodiazepine i pomoćne komponente lijeka

- trudnoća (posebno prvo tromjesečje) i dojenje

- teška disfunkcija jetre i bubrega

- pijenje alkohola tijekom liječenja

- djeca i adolescenti do 18 godina.

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom Phenazepam® smanjuje se učinkovitost levodope u bolesnika s parkinsonizmom. Može povećati toksičnost zidovudina.

Uzajamno se pojačava učinak uz istodobnu upotrebu antipsihotičkih, antiepileptičkih ili hipnotičkih lijekova, kao i centralnih mišićnih relaksana, opojnih analgetika, etanola.

Inhibitori mikrosomske oksidacije povećavaju rizik od toksičnih učinaka. Jetri mikrosomalni enzimi smanjuju učinkovitost.

Povećava koncentraciju imipramina u serumu.

Istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je povećati antihipertenzivni učinak.

Zbog istodobne primjene klozapina moguće je povećanje respiratorne depresije.

Metabolizam benzodiazepina usporava se oralnim kontraceptivima.

posebne upute

Lijek sadrži laktozu monohidrat, stoga, uz nasljednu laktoznu laktozu, manjak laktaze, malapsorpciju glukoze i galaktoze, treba ga primjenjivati ​​s oprezom.

Upotrebljavajte s oprezom kod jetrenog i / ili zatajenja bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, povijesti ovisnosti o lijekovima, sklonosti zlouporabi psihoaktivnih lijekova, hiperkineze, organskih bolesti mozga, psihoze (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemije, apneje u snu (utvrđene ili sumnjive) ), starijih bolesnika.

U slučaju bubrežne / jetrene insuficijencije i dugotrajnog liječenja, potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i "jetrenih" enzima.

U bolesnika koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove postoji terapijski odgovor na uporabu fenazepama u nižim dozama, u usporedbi s bolesnicima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili pate od alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, on ima sposobnost izazivanja ovisnosti o lijekovima ako se uzima dulje u velikim dozama (više od 4 mg / dan).

S naglim prekidom lijeka može doći do sindroma "povlačenja" (depresija, razdražljivost, nesanica, pojačano znojenje), osobito s produljenom uporabom (više od 8-12 tjedana).

Ako pacijenti dožive tako neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, osjećaj straha, misli o samoubojstvu, halucinacije, pojačani grčevi mišića, poteškoće u snu, plitki san, liječenje treba prekinuti.

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjena upotreba etanola..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Tijekom trudnoće koristi se samo za "vitalne" indikacije. Toksično djeluje na fetus i povećava rizik od razvoja urođenih oštećenja ako se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Primanje terapijskih doza u kasnijim fazama trudnoće može uzrokovati depresiju središnjeg živčanog sustava novorođenčeta. Kontinuirana primjena tijekom trudnoće može dovesti do fizičke ovisnosti s razvojem sindroma povlačenja u novorođenčadi.

Primjena neposredno prije ili za vrijeme porođaja može uzrokovati depresiju disanja, smanjeni mišićni tonus, hipotenziju, hipotermiju i loše sisanje novorođenčeta (sindrom mlakog djeteta).

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama.

Phenazepam je kontraindiciran za vrijeme rada za vozače u prijevozu i druge osobe koje obavljaju posao koji zahtijeva brze reakcije i precizne pokrete..

Predozirati

Simptomi: jaka depresija svijesti, srčana i respiratorna aktivnost, jaka pospanost, dugotrajna zbunjenost, smanjeni refleksi, produljena disartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, kratkoća daha ili nedostatak daha, snižen krvni tlak, koma.

Liječenje: ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, hemodijaliza je neučinkovita, kontrola vitalnih tjelesnih funkcija, održavanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti.

Kao specifični antagonist, flumazenil (anexat) se može koristiti (u bolničkom okruženju) - intravenski (na 5% otopini glukoze (dekstroze) ili 0,9% otopini natrijevog klorida) u početnoj dozi od 0,2 mg (ako je potrebno, do doze od 1 mg).

Obrazac za puštanje i pakiranje

Tablete od 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg.

10 tableta u blister traku izrađenoj od polivinilkloridnog filma i lakirane aluminijske folije.

5 kutija s blisterima s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku smješteno je u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Period skladištenja

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti ispisanog na ambalaži. /

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Proizvođač

Otvoreno dioničko društvo "Valenta Pharmaceuticals"

Rusija, 141101, Schelkovo, Moskovska regija, st. Tvornica, 2

Nositelj odobrenja za stavljanje u promet

Otvoreno dioničko društvo "Valenta Pharmaceuticals"

Rusija, 141101, Schelkovo, Moskovska regija, st. Tvornica, 2

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na teritoriju Republike Kazahstan

Predstavništvo tvrtke Valenta Pharmaceuticals OJSC u Republici Kazahstan

Republika Kazahstan, 050009, Almaty, avenija Abai, kut. st. Radostovets, 151/115, poslovni centar "Alatau", ured br. 1102

Tablete fenazepama - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv:

Međunarodno vlasničko ime ili naziv grupe:

Oblik doziranja:

Sastav:

Opis:

Farmakoterapijska skupina:

ATX kôd:

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Jača inhibicijski učinak gama-aminobuterne kiseline (GABA) na prijenos živčanih impulsa. Stimulira benzodiazepinske receptore smještene u alosteričnom središtu postsinaptičkih GABA receptora rastuće aktivirajuće retikularne formacije moždanog stabljika i interneurona bočnih rogova leđne moždine; smanjuje ekscitabilnost potkožnih struktura mozga (limbički sustav, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke kičmene reflekse.

Anksiolitičko djelovanje nastaje zbog utjecaja na amigdala kompleks limbičkog sustava, a očituje se u smanjenju emocionalnog stresa, opuštanju anksioznosti, straha, tjeskobe.

Sedacija nastaje zbog učinka na retikularnu formaciju moždanog stabljike i nespecifičnih jezgra talamusa, a očituje se smanjenjem simptoma neurotičkog podrijetla (anksioznost, strah).

Proizvodni simptomi psihotičke geneze (akutni delusioni, halucinacijski, afektivni poremećaji) praktički ne utječu, rijetko se opaža smanjenje afektivne napetosti, delusionalni poremećaji.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije stabljike mozga. Smanjuje utjecaj emocionalnih, autonomnih i motoričkih podražaja koji narušavaju mehanizam zaspavanja.

Antikonvulzivno djelovanje ostvaruje se povećanjem presinaptičke inhibicije, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali uzbuđeno stanje fokusa se ne uklanja. Relaksirajući učinak na središnji mišić nastaje zbog inhibicije polisinaptičkih inhibicijskih puteva kralježnice (u manjoj mjeri i monosinaptičnih). Moguća je i direktna inhibicija motoričkih živaca i rada mišića.

farmakokinetika
Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT), vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (TCmax) u krvnoj plazmi je 1-2 sata, Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme života (T1 / 2) je 6-10-18 sati, izlučuje ga uglavnom bubrezi u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu:

Kao antikonvulziv - temporalni režanj i mioklonska epilepsija.

U neurološkoj praksi Phenazepam ® se koristi za liječenje hiperkineze i tikova, ukočenost mišića, autonomna labilnost.

kontraindikacije:

Pažljivo
Upotrebljavajte s oprezom kod jetrenog i / ili zatajenja bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, povijesti ovisnosti o lijekovima, sklonosti zlouporabi psihoaktivnih lijekova, hiperkineze, organskih bolesti mozga, psihoze (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemije, apneje u snu (utvrđene ili sumnjive) ), starijih bolesnika.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena neposredno prije rođenja djeteta ili tijekom porođaja može uzrokovati depresiju disanja, sniženi mišićni tonus, hipotenziju, hipotermiju i slabo sisanje novorođenčeta (sindrom "mlakanog djeteta").

Način primjene i režim doziranja

Uz jaku uznemirenost, strah, tjeskobu, liječenje započinje s dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak.

U liječenju epilepsije - 2-10 mg / dan.

Za liječenje odvikavanja od alkohola - kroz usta, 2-5 mg / dan.

Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, dijeli se na 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i popodne i do 2,5 mg noću. U neurološkoj praksi za bolesti s hipertonijom mišića propisuje se 2-3 mg 1-2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o lijekovima tijekom liječenja tečajem, trajanje upotrebe fenazepama je 2 tjedna (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Kad se fenazepam otkaže, doza se postupno smanjuje.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: na početku liječenja (osobito u starijih bolesnika) - pospanost, umor, vrtoglavica, smanjena sposobnost koncentracije, ataksija, dezorijentacija, nestabilnost hodanja, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, zbunjenost; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta (posebno u velikim dozama), depresija raspoloženja, distonična ekstrapiramidna reakcija (nekontrolirani pokreti, uključujući zdjelicu), astenija, slabost mišića, disartrija, epileptik napadaji (kod epilepsije s balunom); izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni izljevi, psihomotorna uznemirenost, strah, suicidne sklonosti, mišićni grč, halucinacije, uznemirenost, razdražljivost, tjeskoba, nesanica).

Sa strane hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimica, hipertermija, grlobolja, pretjerani umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Iz probavnog sustava: suha usta ili gušenje, žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor ili proljev; disfunkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Iz genitourinarnog sustava: urinarna inkontinencija, zadržavanje mokraće, oslabljena bubrežna funkcija, smanjen ili povećani libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež.

Ostalo: ovisnost, ovisnost o drogama; snižavanje krvnog tlaka (BP); rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak težine, tahikardija.

S oštrim smanjenjem doze ili prestankom primjene, sindromom povlačenja (razdražljivost, nervoza, poremećaji spavanja, disforija, grč glatkih mišića unutarnjih organa i koštanih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, drhtanje, poremećaji percepcije, uklj. hiperakusa, parestezija, fotofobija; tahikardija, konvulzije, rijetko akutna psihoza).

Predozirati

Simptomi: jaka depresija svijesti, srčana i respiratorna aktivnost, jaka pospanost, dugotrajna zbunjenost, smanjeni refleksi, produljena disartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, kratkoća daha ili nedostatak daha, snižen krvni tlak, koma.

Liječenje: ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, hemodijaliza je neučinkovita, kontrola vitalnih tjelesnih funkcija, održavanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti, simptomatska terapija. Specifični antagonist fpumazenil (u bolnici) (i.v. 0,2 mg, ako je potrebno, do 1 mg u 5% otopini glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida).

Interakcija s drugim lijekovima

Fenazepam može povećati toksičnost zidovudina.

Uzajamno se pojačava učinak uz istodobnu upotrebu antipsihotičkih, antiepileptičkih ili hipnotičkih lijekova, kao i centralnih mišićnih relaksana, opojnih analgetika, etanola.

Inhibitori mikrosomske oksidacije povećavaju rizik od toksičnih učinaka. Jetri mikrosomalni enzimi smanjuju učinkovitost.

Povećava koncentraciju imipramina u serumu.

Istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je povećanje antihipertenzivnog učinka. Zbog istodobne primjene klozapina moguće je povećanje respiratorne depresije.

posebne upute

U bolesnika koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove postoji terapijski odgovor na uporabu fenazepama u nižim dozama, u usporedbi s bolesnicima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili pate od alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, on ima sposobnost izazivanja ovisnosti o lijekovima kada se uzima dulje u velikim dozama (više od 4 mg / dan). S naglim prestankom prijema, može se pojaviti sindrom odvikavanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), osobito s produljenom uporabom (više od 8-12 tjedana). Ako pacijenti dožive tako neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, osjećaj straha, misli o samoubojstvu, halucinacije, pojačani grčevi mišića, poteškoće u snu, plitki san, liječenje treba prekinuti.

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjena upotreba etanola..

Učinkovitost i sigurnost lijeka kod pacijenata mlađih od 18 godina nisu utvrđene..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje:

Na 10 ili 25 tableta u blister trak ambalaži izrađenoj od polivinilkloridnog filma i tiskane aluminijske folije lakirane.

50 tableta u polimernim staklenkama s poklopcem za kontrolu otvaranja.

Svaka posuda, 5 blister pakiranja od 10 tableta ili 2 blister pakovanja od 25 tableta zajedno s uputama za uporabu smještena je u kartonsku kutiju.

Fenazepam - Sastav, oblici oslobađanja, analozi. Upute za uporabu, indikacije, kontraindikacije. Cijene i recenzije

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Kakva je droga fenazepam?

Međunarodno ime i mehanizam djelovanja fenazepama

Međunarodni naziv fenazepama je bromodihidroklorofenilbenzodiazepin. Ovo je jedinstveno ime aktivne tvari koje joj je dodijelila Svjetska zdravstvena organizacija. Ova tvar može biti uključena u različite pripravke pod različitim trgovačkim imenima..

Mehanizam terapeutskog djelovanja fenazepama nastaje zahvaljujući njegovom učinku na aktivnost neurona (živčanih stanica) u mozgu. Kada lijek komunicira sa specifičnim receptorima (tzv. Regulatorni centri) određenih neurona, on inhibira, inhibira prijenos živčanih impulsa duž njih, i tako inhibira njihovu aktivnost. Kao rezultat toga, ozbiljnost svih procesa u ljudskom mozgu usporava, što uzrokuje manifestaciju kliničkih učinaka lijeka..

Fenazepam ima:

• Anksiolitičko (anti-anksiozno) djelovanje. Lijek inhibira aktivnost regije mozga koja je odgovorna za pojavu emocija i na taj način uklanja osjećaje tjeskobe, straha i emocionalnog iskustva.
• Umirujući učinak. Otklanjajući osjećaj tjeskobe i straha, lijek stabilizira pacijentovo emocionalno stanje, kao rezultat toga on postaje smireniji, manje podložan različitim vanjskim utjecajima.
• Slep efekt. Inhibicija aktivnosti mozga također pomaže u olakšanju procesa zaspavanja i smanjuje učestalost noćnih buđenja, posebno zajedno s anti-anksioznim i sedativnim učincima.
• Djelovanje mišića (opuštanje mišića). Phenazepam inhibira aktivnost živčanih stanica odgovornih za održavanje mišićnog tonusa, uslijed čega mišići ljudskog tijela djelomično opuštaju.
• Antikonvulzivno djelovanje.Konvulzije su nekontrolirane, izuzetno bolne kontrakcije mišića ljudskog tijela. Mogu se pojaviti s različitim bolestima, na primjer, s epilepsijom. Mehanizam nastanka napadaja nastaje zbog pojave patološkog žarišta ekscitacije u onim stanicama mozga koje su odgovorne za kontrakcije mišića. Phenazepam blokira ekscitaciju živčanih stanica na ovom području i prekida aktivnost napadaja i smanjuje rizik od napadaja u budućnosti.

Koliko dugo počinje djelovati fenazepam, koliko dugo djeluje i koliko se izlučuje iz tijela?

Brzina razvoja pozitivnog učinka lijeka nastaje zbog njegovog unošenja u tijelo. Tako će, na primjer, intravenskom primjenom lijeka početi djelovati za 3 do 5 minuta, jer će aktivna tvar odmah ući u vensku krv, a s njom stići do mjesta svog djelovanja (to su stanice mozga). Istodobno, intramuskularnom injekcijom, lijek će početi djelovati za 10-15 minuta, što je zbog brzine njegova ulaska iz mišićnog tkiva u sistemsku cirkulaciju. Kada se lijek uzima oralno (u obliku tableta), njegov će se učinak razvijati polako (nakon 1-2 sata), jer će trebati vremena da se aktivna tvar apsorbira kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta u sistemski promet i dospije do stanica mozga.

Istodobno, treba napomenuti da je trajanje djelovanja pojedine doze lijeka od 6 do 12 sati, bez obzira na put primjene. Nakon određenog vremenskog razdoblja, aktivna tvar se detoksicira (uglavnom u jetri) i izlučuje iz tijela (uglavnom putem bubrega urinom), zbog čega se njegova koncentracija u krvi smanjuje, a učinci uzrokovani nestaju. Važno je napomenuti da tragovi fenazepama mogu ostati u krvi i tkivima pacijenta 4-6 ili više dana nakon jedne uporabe lijeka, međutim, neće biti kliničkih učinaka ili nuspojava..

Fenazepam je sredstvo za smirenje ili antidepresiv (lijek propisan za depresiju)?

Sastav, oblici oslobađanja i analozi fenazepama

Sastav tableta fenazepama (0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)

Za oralnu primjenu lijek je dostupan u obliku ravnih okruglih bijelih tableta. Svaka tableta može sadržavati 0,5 mg, 1 mg ili 2,5 mg aktivne tvari, kao i pomoćne komponente namijenjene stabiliziranju tablete, zaštiti aktivne tvari i osiguravanju njene apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

Pomoćne komponente tableta fenazepama uključuju:

• laktoza (mliječni šećer koji tableti daje slatkast okus);
• krumpirov škrob;
• povidon;
• kalcijev stearat;
• talk.

Tablete su dostupne u hermetički zatvorenim pločicama (blisterima) od 10 ili 25 komada. Također, lijek se može proizvesti u posebnim zatvorenim staklenkama (50 komada u svakoj). Posude ili blisteri prodaju se u kartonskim kutijama, koje uključuju i upute za uporabu i skladištenje lijeka.

Ampule s otopinom fenazepama za intravenske ili intramuskularne injekcije (injekcije)

Analozi i nadomjesci fenazepama (diazepam, relanij, sibazon, klonazepam, nozepam, fenobarbital, ataraks)

Ako pacijent ne može uzimati fenazepam (na primjer, ako postoje kontraindikacije), lijek se može zamijeniti drugim lijekovima iz iste skupine koji imaju slična ljekovita svojstva, kao i lijekovima iz drugih farmakoloških skupina.

Po potrebi se fenazepam može zamijeniti:

• Diazepam (relanij, sibazon). Ovaj lijek ima gotovo iste terapijske učinke kao i fenazepam (to jest, anti-anksioznost, sedativ, hipnotik, antikonvulziv).
• Alprazolam. Lijek iz iste skupine koji ima blagi sedativni i hipnotički učinak.
• Klonazepam. Ovaj se lijek koristi prvenstveno za liječenje napadaja, ali ima i druge terapijske učinke (blagi sedativni i hipnotički učinci).
• Nozepam. Ima blag sedativni i hipnotički učinak.
• Fenobarbital. Lijek ima izražen hipnotički i antikonvulzivni učinak..
• Atarax. Lijek ima anti-anksiozni i sedativni učinak.

Trgovački nazivi fenazepama (elzepam, fensitate, fenorelaksan, fezipam)

Kao što je spomenuto ranije, fenazepam može biti aktivna komponenta mnogih lijekova koji se proizvode pod različitim trgovačkim imenima..

Fenazepam je aktivni sastojak lijekova kao što su:

• elzepam;
• fenzitate;
• phenorelaxan;
• fezipam;
• fezanef;
• tranquests.

Upute za uporabu fenazepama

Fenapampam treba piti prije ili nakon jela.?

Fenazepam treba staviti ispod jezika te ga apsorbirati, progutati i oprati?

Doziranje i indikacije za uporabu fenazepama (napadi panike i anksiozni poremećaji, konvulzije, neuroze, psihoza, sindrom povlačenja alkohola, epilepsija, shizofrenija, VSD)

Fenapampam se može koristiti za liječenje brojnih patoloških stanja praćenih pretjeranim uzbuđenjem središnjeg živčanog sustava, međutim doziranje i način uporabe lijeka mogu značajno varirati (ovisno o tome koja se bolest mora liječiti).

Indikacije za uporabu fenazepama

Mehanizam djelovanja fenazepama u ovoj patologiji

Način primjene i doziranje

Uz napade panike, pacijent doživljava snažan, neobjašnjiv osjećaj straha, koji se može eliminirati fenazepamom.

Za ublažavanje akutnog napada straha, lijek se daje intravenski ili intramuskularno u dozi od 0,5 - 1 mg. Ako učinak lijeka nije dovoljno izražen, možete ponovno propisati istu dozu. Daljnja terapija održavanja tabletama fenazepama (0,5 mg) preporučuje se tijekom 2 tjedna.

Ovom patologijom pacijent stalno doživljava osjećaj tjeskobe, tjeskobe ili straha, koji također nije povezan s bilo kojom stvarnom prijetnjom. Fenazepam vam omogućuje uklanjanje tih emocionalnih iskustava.

Konvulzije mogu biti manifestacija epilepsije (bolesti mozga), kao i pojaviti se u nekim drugim patološkim stanjima (s ozljedama i infekcijama mozga, pri visokoj tjelesnoj temperaturi kod djece i tako dalje). Fenazepam blokira ekscitaciju živčanih stanica odgovornih za manifestaciju napadaja, uklanjajući taj fenomen.

Početna doza za ublažavanje napadaja je 0,5 mg otopine fenazepama (pola ampule), koja se daje intravenski ili intramuskularno. Ako se napadi ponove, lijek se može ponovno propisati 5-6 puta zaredom (maksimalna doza u ovom slučaju je 3 mg).

Ovo je skupina bolesti koje karakterizira oslabljena aktivnost mozga. Neurozi se mogu očitovati u mnogim različitim simptomima, uključujući osjećaje straha i tjeskobe, napade panike, razdražljivost, agresivnost i tako dalje. Fenazepam se može koristiti za uklanjanje navedenih manifestacija neuroza (u kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje bolesti).

Početna doza je 0,5 - 1 mg lijeka (u obliku tableta) 3 puta dnevno. Ako nakon 4 - 5 dana ne primijete izražene nuspojave, doza se može udvostručiti (to jest, 2 mg 3 puta dnevno).

Ovom patologijom narušava se psihoemocionalna aktivnost osobe, uslijed čega ona može postati prekomjerna, agresivna, a pritom nanosi štetu sebi ili drugima. Za zaustavljanje i sprečavanje razvoja takvih stanja može se propisati fenazepam koji će imati sedativni i hipnotički učinak..

Neki se oblici shizofrenije javljaju s povećanim neuropsihičkim uzbuđenjem pacijenta. U tom se slučaju može propisati fenazepam (kao dio složene terapije) kako bi se pacijent smirio i olakšao proces zaspavanja.

VSD (vegetativno-vaskularna distonija)

Ovu patologiju karakterizira kršenje aktivnosti ljudskog kardiovaskularnog i živčanog sustava. Neki oblici bolesti javljaju se s izraženim porastom krvnog tlaka, porastom broja otkucaja srca i povećanom nervnom razdražljivošću. U tom se slučaju fenazepam može koristiti za stabilizaciju pacijentovog stanja..

Povlačenje (sindrom povlačenja alkohola)

Ovaj se sindrom razvija nakon dugotrajnog unosa velikih doza alkohola i njegovog naglog povlačenja. Simptomi povlačenja mogu se očitovati anksioznošću, psihoemocionalnom uznemirenošću, napadajima, poremećajem spavanja i tako dalje. Da bi se smanjila ozbiljnost ovih simptoma, može se koristiti fenazepam.

Lijek se daje oralno u 1 - 2,5 mg 2 puta dnevno ili intramuskularno u 0,5 mg 2 - 3 puta dnevno.

Kolika je maksimalna pojedinačna (za 1 prijem) i dnevna (dnevno) doza fenazepama?

Maksimalna dnevna doza lijeka za oralnu primjenu, kao i za intravensku ili intramuskularnu primjenu, je 10 mg. Kada se ova doza premaši, rizik od pojave nuspojava od različitih organa i sustava znatno se povećava.

Maksimalna pojedinačna (po 1 doza) doza lijeka je 1 mg u obliku otopine ili 2,5 mg u obliku tableta. Ako je potrebno (na primjer, za liječenje napadaja), može se povećati, ali to je dopušteno samo u bolničkom okruženju i pod budnim nadzorom liječnika koji može pružiti pacijentu kvalificiranu pomoć u slučaju bilo kakvih komplikacija.

Fenazepam kao tableta za spavanje noću (kako uzimati fenazepam za nesanicu?)

Fenazepam prije leta avionom

Pomaže li fenazepam kao sredstvo protiv bolova (za glavobolju, bolove u leđima, onkologiju)?

Fenazepam nema analgetski učinak. Učinkovitost lijeka protiv glavobolje može biti posljedica činjenice da ima sedativni učinak i olakšava proces zaspavanja. Ako je u isto vrijeme glavobolja uzrokovana prekomjernim radom ili psihoemocionalnim stresom, puni san (koji nastaje nakon uzimanja fenazepama) može pridonijeti njegovom nestanku..

Kod bolova u leđima (s ozljedama, bolestima kralježnice i tako dalje) ili kod raka (tumora) bolesti lijek neće imati analgetski učinak, ali može umanjiti pacijentovu emocionalnu reakciju na bol.

Zašto davati fenazepam prije operacije?

Koliko dugo se može uzimati fenazepam i kako prekinuti lijek nakon dugotrajne uporabe kako bi se izbjegli simptomi povlačenja?

Interakcija i kompatibilnost fenazepama s drugim lijekovima (fenibut, amitriptilin, afobazol, finlepsin, korvalol, tramadol, antibiotici i tako dalje)

Istodobnom primjenom fenazepama i drugih lijekova koji utječu na aktivnost mozga, može doći do međusobnog jačanja ili slabljenja njihovih učinaka. Važno je to uzeti u obzir jer se u ovom slučaju povećava rizik od predoziranja i razvoja opasnih nuspojava..

Interakcija fenazepama s drugim lijekovima

Učinci ako se primjenjuju istodobno s fenazepamom

Nootropno sredstvo koje poboljšava metabolizam u stanicama mozga, a ima i anti-anksiozno djelovanje.

Povećavaju jačinu i trajanje međusobnog djelovanja, kao rezultat toga, uz istodobnu upotrebu, doziranje oba lijeka treba smanjiti.

Antidepresivi (lijekovi za liječenje depresije).

Povećava se ozbiljnost hipnotičkog i sedativnog učinka fenazepama.

Lijek iz skupine sredstava za smirenje (lijekovi protiv anksioznosti).

Pojačani su anti-anksiozni, sedativni i hipnotički učinci oba lijeka.

Antikonvulzivni lijek koji se koristi za liječenje epilepsije.

Pojačano je antikonvulzivno djelovanje oba lijeka.

Pojačana je težina hipnotičkog i sedativnog učinka oba lijeka.

Lijek koji se koristi za smanjenje brzine otkucaja srca kod različitih stanja srca.

Moguće je povećati inhibitorni učinak lijekova na srce.

Narkotičko sredstvo protiv bolova.

Pojačava se hipnotički i sedativni učinak fenazepama, kao i analgetski učinak tramadola.

Antipsihotik koji se koristi za liječenje psihoza, anksioznih poremećaja i drugih sličnih stanja.

Pojačan je hipnotički i sedativni učinak oba lijeka.

Lijek je iz iste skupine kao i fenazepam.

Svi učinci oba lijeka su pojačani.

Pojačava se hipnotički i sedativni učinak lijekova.

Lijek za snižavanje krvnog tlaka.

Povećava se učinkovitost napa.

Lijekovi za liječenje bakterijskih infekcija.

Lijekovi ni na koji način ne utječu jedni na druge.

Stimulator središnjeg živčanog sustava.

Slabi sve učinke fenazepama.

Kontraindikacije za upotrebu fenazepama

Fenazepam je kontraindiciran kod niza bolesti i patoloških stanja u kojima njegov utjecaj na mozak ili druge tjelesne sustave može naštetiti pacijentu i dovesti do razvoja komplikacija.

Fenazepam je kontraindiciran:

• S komom. Lijek može izazvati depresiju središnjeg živčanog sustava i otežati dijagnosticiranje osnovne bolesti koja je uzrokovala komu..
• U šoku. Ovu patologiju karakterizira izraženi pad krvnog tlaka. Fenazepam može pogoršati ovaj fenomen.

• Uz miasteniju gravis. Ovu patologiju karakterizira jaka slabost mišića, koja se može pogoršati nakon uzimanja fenazepama.
• S teškom intoksikacijom alkoholom ili drogama. U ovom slučaju, lijek može dovesti do prekomjerne depresije središnjeg živčanog sustava i zatajenja dišnog sustava..
• Uz bolesti pluća. Patologije poput kroničnog bronhitisa ili bronhijalne astme mogu biti popraćene razvojem respiratornog zatajenja (stanje u kojem osobi počinje nedostajati kisika). Primjena fenazepama može uzrokovati pospanost i respiratornu depresiju, što će pogoršati manifestacije respiratornog zatajenja.
• Za depresiju sa suicidnim sklonostima. Lijek može pridonijeti produbljivanju depresije.

Alergija na fenazepam

Može li se fenazepam uzimati tijekom trudnoće i dojenja (dojenje)?

Uzimanje lijeka tijekom trudnoće se ne preporučuje, jer može imati negativan učinak na fetus u razvoju.

Upotreba fenazepama tijekom nošenja djeteta može biti komplicirana:

• Kongenitalne malformacije. Ova komplikacija nastaje ako žena uzima lijek u prvom tromjesečju trudnoće, kada su unutarnji organi fetusa položeni i formirani..
• Prigušenje središnjeg živčanog sustava fetusa. Ova pojava je najopasnija u trećem tromjesečju trudnoće i prije porođaja, jer nakon rođenja takvo dijete neće moći normalno disati i dojiti zbog jake mišićne slabosti i letargije, pospanosti.
• Razvoj fizičke ovisnosti. U ovom slučaju, nakon rođenja, dijete može razviti sindrom odvikavanja, karakterizirano nesanicom, povećanom živčanom razdražljivošću, suzavcem i tako dalje..

Također ne smijete uzimati lijek tijekom dojenja, jer se aktivna tvar može izlučiti zajedno s majčinim mlijekom i ući u djetetovo tijelo, istovremeno uzrokujući depresiju njegovog središnjeg živčanog sustava ili razvoj alergijskih reakcija.

Može li se fenazepam davati djeci i adolescentima?

Mogu li starije osobe uzimati fenazepam?

Možete li piti fenazepam za vrijeme vožnje (za vrijeme vožnje)?

Tijekom liječenja fenazepamom zabranjeno je voziti automobil, vodeni ili zračni prijevoz, kao i obavljati posao koji zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje i brzinu reakcija. To je zbog činjenice da depresija središnjeg živčanog sustava (CNS) uzrokovana lijekom prati usporavanje reakcija tijela, što može biti opasno ako se tijekom vožnje dogodi kritična situacija..

Nakon jedne doze lijeka (u obliku tablete ili otopine), možete se naći za volanom najkasnije 24 sata kasnije (kada se najveći dio lijeka izluči iz tijela). Ako je bolesnik dugo uzimao fenazepam (7-10 dana ili više), ne preporučuje se da vozi najmanje 3-4 dana nakon uzimanja posljednje doze lijeka. To je zbog činjenice da se s produljenom uporabom aktivna tvar može akumulirati u tkivima tijela, zbog čega će se njegov inhibitorni učinak na središnji živčani sustav očitovati u nekoliko dana nakon zaustavljanja unosa.

Koliko dugo možete piti fenazepam nakon alkohola (s mamurlukom)?

Kao što je ranije spomenuto, upotreba fenazepama u stanju alkohola može biti popraćena jakom depresijom središnjeg živčanog sustava, oslabljenom sviješću i disanjem i slabošću mišića. Zbog toga se preporučuje propisivanje lijeka najkasnije 12 - 24 sata nakon uklanjanja znakova intoksikacije.

Istodobno, valja napomenuti da uporaba lijeka nakon uzimanja malih doza alkohola neće imati značajan negativan učinak na tjelesne sustave i neće dovesti do razvoja komplikacija, iako se učinkovitost lijeka može smanjiti. To je zbog činjenice da u malim koncentracijama etilnog alkohola (aktivne komponente svih alkoholnih pića) stimulira središnji živčani sustav, stvarajući suprotan učinak fenazepama.

Je li moguće piti kavu nakon fenazepama?

Možete li piti fenazepam tijekom dana?

Fenazepam za razne bolesti i patologije (nakon moždanog udara, s hepatitisom, dijabetesom, niskim ritmom srca, tahikardijom)

Fenazepam može na određeni način utjecati na tijek određenih bolesti, što se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja lijekova.

Fenapampam treba koristiti oprezno:

• S moždanim udarom (kršenje moždane cirkulacije). Ova patologija može biti popraćena povećanim neuropsihičkim uzbuđenjem kako bi se eliminirao koji fenazepam se može koristiti. Istodobno, s drugim oblicima moždanog udara, može doći do duboke depresije svijesti, u kojoj je ovaj lijek kontraindiciran (zbog rizika od prekomjerne depresije središnjeg živčanog sustava i razvoja respiratornog zatajenja).
• S hepatitisom. S ovom bolešću dolazi do upalne lezije stanica jetre. Iako se fenazepam čini bezopasnim u jetri, nekomplicirani hepatitis ni na koji način neće utjecati na učinkovitost i trajanje djelovanja lijeka, jer će zdrave stanice organa detoksificirati lijek dovoljno brzo. Istodobno, s razvojem teškog zatajenja jetre, uporaba ovog lijeka se ne preporučuje, jer to može dovesti do nakupljanja aktivne tvari u krvi (zbog nedovoljno brzog njenog neutralizacije) i do razvoja predoziranja.
• Uz dijabetes melitus. Ovom patologijom procesi korištenja glukoze (šećera) od strane stanica tijela su poremećeni. Sam po sebi, fenazepam ni na koji način ne utječe na tijek dijabetes melitusa, međutim laktoza (mliječni šećer) uključena u oblik tableta može doprinijeti neznatnom povećanju razine glukoze u krvi.
• S niskim otkucajima srca. Ovo stanje može biti normalno (na primjer, kod sportaša) ili se razviti s različitim bolestima srca, mozga i drugih tjelesnih sustava. Uzimanje fenazepama s niskim otkucajima srca se ne preporučuje, jer lijek (posebno u visokim dozama) može pridonijeti smanjenju otkucaja srca i razvoju povezanih komplikacija.
• Uz tahikardiju (povećani rad srca, otkucaji srca). Ovo se stanje može razviti kao odgovor na stres, emocionalno iskustvo, kao i bolesti središnjeg živčanog sustava (s psihozama, neurozama, napadima panike i tako dalje). U ovom će slučaju uporaba fenazepama pomoći stabilizirati pacijentovo emocionalno stanje i normalizirati rad srca. Istodobno, vrijedi napomenuti da tahikardija može biti znak gubitka krvi ili dehidracije. U tom je slučaju uzimanje fenazepama zabranjeno, jer to može izazvati izražen pad krvnog tlaka, gubitak svijesti ili čak smrt..

Može fenazepam na temperaturi?

Nuspojave i štetni učinci fenazepama

Učinci na mozak i psihu (slabost, pospanost, letargija, vrtoglavica, razvoj demencije)

Lijek ima inhibicijski učinak na središnji živčani sustav, a također opušta ljudske mišiće, što je karakterizirano određenim nuspojavama.

Učinak lijeka na središnji živčani sustav očituje se:

• pospanost;
• slabost mišića;
• inhibicija svijesti;
• oslabljena sposobnost koncentracije;
• odgođene reakcije;
• kršenje procesa pamćenja;
• vrtoglavica;
• glavobolje;
• disartrija (kršenje govornog procesa);
• sniženo raspoloženje (rijetko).

Također je vrijedno napomenuti da upotreba fenazepama kod osoba starijih od 65 godina može doprinijeti razvoju demencije (demencije) kod njih, što je pokazalo nekoliko kliničkih studija..

Izuzetno je rijetko da tijekom uzimanja lijeka može doći do povećanja osjećaja tjeskobe, straha i živčane razdražljivosti. U tom se slučaju preporučuje konzultirati liječnika kako bi se odabrao učinkovitiji tretman..

Utjecaj na potenciju, erekciju, libido i začeće

Učinci na srce (povećava li fenazepam ili snižava krvni tlak?)

Učinci na jetru i bubrege

Lijek može imati toksičan učinak na jetru, uništavajući njegove stanice. To se očituje povećanjem aktivnosti jetrenih enzima u krvi (normalno, ti se enzimi nalaze u stanicama jetre, a kad se stanice unište, ulaze u sistemski promet). S tim u vezi, ne preporučuje se propisivanje fenazepama osobama koje pate od upalnih jetrenih bolesti ili zatajenja jetre.

Također je vrijedno napomenuti da lijek može imati štetan utjecaj na funkcije bubrega i mokraćnog sustava, što se može očitovati kao zadržavanje mokraće ili inkontinencija. Zato se lijek također ne preporučuje za upotrebu osobama koje pate od kroničnog zatajenja bubrega..

Ovisnost i ovisnost o fenazepamu

Ovisnost o fenazepamu karakteriziraju određene psihološke i / ili fiziološke promjene u ljudskom tijelu. Kao rezultat toga, prekid uzimanja lijeka bit će popraćen pojavom sindroma povlačenja, koji se očituje tjeskobom, nesanicom, živčanom uznemirenošću i tako dalje. Pacijent može ukloniti ove simptome samo uzimanjem druge doze fenazepama (ili drugog lijeka iz ove skupine).

Ovisnost i ovisnost mogu se razviti nakon 1 tjedna kontinuirane uporabe lijekova, ali češće se razvijaju nakon 2 do 4 tjedna. Da biste izbjegli pojavu ovih reakcija, lijek trebate uzimati samo u roku koji vam je propisao liječnik. Ako se ovisnost i dalje razvija, lijek treba ukinuti postupno, smanjujući dnevnu dozu nekoliko dana zaredom, što će izbjeći manifestacije sindroma povlačenja.

Da li fenazepam uzrokuje halucinacije?

Posljedice predoziranja fenazepama (je li moguće umrijeti od fenazepama i koja je smrtonosna, smrtonosna doza za ljude?)

Predoziranje ovog lijeka može dovesti do prekomjernih nuspojava, a bez pravovremene pomoći može uzrokovati smrt pacijenta..

Predoziranje fenazepama može se očitovati:

• jaka pospanost;
• inhibicija reakcija;
• poremećaji govora;
• smanjenje otkucaja srca;
• izraziti pad krvnog tlaka;
• koma (oštećenje mozga);
• drhtavica (mišićni tremor);
• otežano disanje (zbog slabosti dišnih mišića).

Izuzetno je teško odrediti smrtonosnu dozu fenazepama, jer ovisi o putu primjene lijeka (unutar, intramuskularno ili intravenski), kao i o dobi bolesnika, popratnim bolestima, pravovremenoj medicinskoj njezi i tako dalje..

Antidot za trovanje fenazepamom

U slučaju trovanja fenazepamom, liječnik može propisati specifičan antidot (antidot) - flumazenil. Ovaj lijek blokira specifične strukture osjetljive na stanične receptore kroz koje fenazepam utječe na ljudsko tijelo. To smanjuje rizik od razvoja nuspojava pri uzimanju velike doze fenazepama, a također uklanja pospanost, letargiju, slabost mišića i druge štetne učinke koji nastaju tijekom predoziranja.

Flumazenil se daje intravenski i samo u nazočnosti liječnika. Početna doza iznosi 0,2-0,3 mg, međutim, ako je potrebno, možete ponovo propisati lijek (dok se ne postigne maksimalna dnevna doza od 2 mg).

Da li se određuje fenazepam prilikom davanja testova krvi ili urina?

Da bi se utvrdila koncentracija fenazepama u krvi, provodi se poseban laboratorijski test za koji se krv uzima iz vene. Za ovu pretragu krvi nisu potrebne posebne pripreme..

Lijek se može otkriti u pacijentovoj krvi unutar 4-6 dana nakon pojedinačne doze, ali koncentracija aktivne tvari bit će beznačajna (što će se potvrditi tijekom ispitivanja). Tako, na primjer, koncentracija fenazepama, koja ne prelazi 20 mikrograma / litra, neće imati utjecaja na pacijentovo stanje i neće dovesti do razvoja nuspojava.

Također je moguće otkriti fenazepam i njegove metabolite (nusproizvode) u urinu, što omogućava analizom urina da li je osoba koristila ovaj lijek u posljednja 4 do 7 dana.

Je li fenazepam lijek i pokazuje li to test droge??

Što učiniti ako je dijete pilo fenazepam?

Ako je dijete školske dobi (starije od 7 godina) popilo 1 tabletu fenazepama, neće se dogoditi ništa loše. Samo ga trebate promatrati 12 - 24 sata kako biste na vrijeme prepoznali moguće nuspojave. Ako ih nema, nisu potrebne posebne terapijske mjere..

Ako je dijete uzelo nekoliko tableta odjednom ili je dijete premlađe (mlađe od 6 godina), preporučuje se hitno nazvati hitnu pomoć. Ne čekajući dolazak liječnika, trebali biste započeti s pranjem djetetovog želuca, što će smanjiti količinu lijeka apsorbiranog kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta u sistemski promet. Da biste to učinili, možete koristiti slane fiziološke otopine (1 žlica soli po litri tople kuhane vode). Dijete treba dati 1 do 3 čaše takve otopine da popije, a zatim izazvati povraćanje u njemu (vrhovima prstiju dodirnuti korijen jezika). Ovaj postupak se može ponoviti 2-3 puta..

Ako liječnik koji dođe na poziv otkrije bilo koje nuspojave, a također i ako je doza lijeka koju dijete uzima previsoko, dijete se može hospitalizirati radi daljnjeg promatranja i specifičnog liječenja flumazenilom (antidot, protuotrov). Ako je liječnik uvjeren da nema izražene intoksikacije fenazepamom, dijete može ostaviti kod kuće, ali istodobno mora obavijestiti roditelje o mogućim kasnim komplikacijama (pospanost, letargija, slabost mišića, respiratorno zatajenje i druge), u slučaju kojih trebaju odmah pozvati hitnu pomoć Pomozite.

Konzultacija s liječnikom specijalistom za fenazepam

Cijena (trošak) fenazepama u ljekarnama raznih gradova Rusije

Cijena lijeka ovisi o proizvođaču i obliku ispuštanja, kao i o koncentraciji aktivne tvari u njemu. U različitim gradovima Rusije cijena lijeka također može biti različita, što je povezano s dodatnim troškovima njegovog prijevoza i skladištenja..