Posljedice hematoma u glavi nakon udarca

Hematom je skup zgrušene i tekuće krvi u skučenom prostoru. Hematom u glavi nakon udarca nastaje kao rezultat puknuća žile, krv iz koje je otišla u debljinu tkiva. Ovisno o veličini, hematom može komprimirati okolno tkivo, što dovodi do disfunkcije u njemu..

Hematom u glavi je opasan jer stisne dijelove mozga. To može dovesti do smrti žrtve. Akumulacija krvi u glavi češće se liječi operacijom nego konzervativnom terapijom.

Klasifikacija bolesti

Hematomi u mozgu dijele se na nekoliko podvrsta:

Subduralni hematom

Ova vrsta krvarenja uzrokovana je traumatičnim ozljedama mozga. Krv se nakuplja u prostoru između dura mater i arahnoida. To povećava intrakranijalni tlak, uzrokujući opće cerebralne nespecifične simptome. Subduralni hematom ugrožava život pacijenta.

Subduralni traumatski hematom obično je kompliciran sindromom dislokacije mozga, stanjem kojim se strukture moždanih hemisfera i potkortikalnih regija premještaju i oštećuju.

Subduralni hematom je akutni, subakutni i kronični. Akutno nakupljanje krvi obično dovodi do rane smrti, čak i uz operaciju. Nakon ozljede mozga pojavljuje se akutni tijek.

Kronični subduralni hematom nastaje od nekoliko dana do 2-3 tjedna. Razlog je teško utvrditi: puno je vremena prošlo od trenutka ozljede, a pacijenti zaboravljaju trenutak udara. Kroničnu varijantu liječnici je teško prepoznati i dijagnosticira se u kasnijim fazama, jer se patologija razvija sporo i ne daje kliničku sliku.

Subduralni hematom često je dio strukture sindroma potresa kod djeteta nakon moždanog udara. Sindrom se obično pojavljuje u prvoj godini života zbog činjenice da bebina glava često zavija i mozak se trese.

Unutarnji hematom glave

Krv se nakuplja u bijeloj tvari mozga. U ovom slučaju, hematomi se mogu nalaziti na različitim lokalizacijama, na primjer, u frontalnom režnja, subkortikalnim jezgrama ili u moždanu. Razvija se postupno, tijekom

nekoliko tjedana. Međutim, u prvim danima razvija se moždani edem koji može dovesti do dislokacije i smrti..

Epiduralni hematom

Ovu varijantu karakterizira nakupljanje krvi između kostiju lubanje i dura mater. Opasnost predstavlja kompresiju moždanih struktura i dislokaciju mozga. Uzrokuje moždane i žarišne neurološke simptome.

simptomi

Klinička slika različitih hematoma ne razlikuje se puno jedna od druge (razlike će biti dane u nastavku).

Subduralni hematom razvija se sporije od epiduralnog hematoma. Prvi simptomi mogu se pojaviti odmah nakon ozljede, ili nakon 10-14 dana.

Kompleks simptoma određuje nekoliko vodećih sindroma:

1. Povećani intrakranijalni tlak.
2. Žarišta krvarenja.

Povećanje intrakranijalnog tlaka prati pojačana glavobolja, poremećaj sna, mučnina i povraćanje. Ti se simptomi pogoršavaju kašljem, defekacijom ili mokrenjem zbog oštrog povećanja intra-trbušnog tlaka. Oštećenje vida se također povećava: polja se smanjuju, oštrina i preciznost se smanjuju. S jakim porastom pritiska unutar lubanje, svijest se uznemiruje i pojavljuju se konvulzivni napadaji.

Sindrom intrakranijalne hipertenzije karakteriziraju i opći simptomi:

• smanjeni apetit;
• pospanost;
• smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja i usporavanje razmišljanja.

Drugi vodeći sindrom je prisutnost žarišnih simptoma, koja se određuje lokalizacijom hematoma.

Ako je krv u frontalnom režnja:

1. hod je poremećen;
2. mišićni tonus se povećava;
3. ruke i noge su paralizirane;
4. Pojavljuju se tonički i klonični napadaji.

Ako se hematom nalazi u kori parietalnog režnja:

• taktilna percepcija je poremećena;
• poremećena je percepcija sheme vlastitog tijela;
• gubi se sposobnost čitanja i pisanja;
• zemljopisna agnozija - žrtva ne može naći poznato mjesto;
• uznemiriti prepoznavanje i opažanje poznatih predmeta.

Ako se hematom nalazi u vremenskoj kore:

1. sluh se pogoršava;
2. pojavljuju se slušne halucinacije i zujanje u ušima;
3. djelomična amnezija;
4. gubitak sposobnosti prepoznavanja poznate glazbe;
5. epilepsija temporalnog režnja s antecedentnom aurom u obliku slušnih iluzija i halucinacija.

Ako je hematom u stražnjem dijelu glave:

• vid se gubi, smanjuje se njegova točnost, ispadaju bočna polja;
• ometa se prepoznavanje poznatih predmeta ili ljudi;
• pojavljuju se vizualne iluzije i halucinacije.

S subduralnim hematomom smanjuje se svijest prema kortikalnom tipu. To znači da kompleks simptoma uključuje kvalitativne poremećaje svijesti. Češće je to:

1. Oneyroid. Pacijent se nalazi u svijetu fantastičnih halucinacija, u kojem ne sudjeluje, već samo gleda što se događa, gleda „TV“.
2. Maloumnost. Teški oblik poremećaja svijesti, karakteriziran propadanjem razmišljanja, dezorijentacijom, zbunjenošću, oštećenjem govora i nepromišljenim pokretima. Pacijenti gube koncept vlastite osobnosti. Pojavljuju se halucinacije i zablude.

Manifestacija kliničke slike epiduralnog hematoma započinje poremećajem svijesti prema tipu stabljike. Pacijenti usporavaju, postaju pospani. Često se razvija zapanjujuće. Tada se povećavaju moždani simptomi: glavobolja, vrtoglavica, opetovano povraćanje. Sjećanje je uznemireno: pacijenti zaboravljaju događaje koji su prethodili nastanku kliničke slike.

Intracerebralni hematom započinje općim cerebralnim simptomima: glavobolja, umor, pogoršanje pozornosti i razmišljanja, mučnina i povraćanje. Pojavljuju se sindromi koji isključuju svijest (zapanjujući, koma). Nakon čega se pojavljuju žarišni simptomi, slični subduralnom hematomu.

Hematomi kod novorođenčadi

Hematom na glavi novorođenčeta (cefalohematoma) odnosi se na porođajnu traumu. U tom se slučaju nakuplja krv između kranijalnih kostiju i periosteusa..

Kefalohematoma je ograničena na kosti jednog područja, na primjer, krvarenje samo u očne jabučice ili hramovima. Patologija se obično dijagnosticira odmah nakon porođaja.

Moguće komplikacije

Hematom glave ima sljedeće moguće komplikacije i posljedice:

• Cerebralni edem.
• Dislokacijski sindrom.
• Doživotni gubitak neurološke funkcije.
• Smanjena kognitivna sposobnost.
• Fatalni ishod.
• Posttraumatske konvulzije.

Dijagnostika i liječenje

Hematoma se dijagnosticira na temelju:

1. Žalba pacijenta: gdje boli kad vas udari u glavu.
2. Fizikalni pregled: stanje svijesti pacijenta, prisustvo povraćanja, napadaji ili senzorni poremećaji.
3. Klinička ispitivanja: opća analiza krvi i urina, biokemijski test krvi.
4. Dodatne instrumentalne metode: računalno i magnetska rezonanca, angiografija cerebralnih žila.

Kirurško liječenje hematoma. Manje često - konzervativni, koji se sastoji od sljedećih točaka:

• Podrška vitalnim funkcijama otkucaja srca i disanja.
• Održavanje odgovarajuće opskrbe krvi kisikom.
• Oslobađanje od mentalne uznemirenosti.
• Umjetna ventilacija pluća.
• Antikoagulantna terapija za sprečavanje krvnih ugrušaka.
• Poboljšanje mikrocirkulacije moždanog tkiva.

Prva pomoć i liječenje hematoma na glavi nakon modrice

Hematom je ozljeda u kojoj se u mekim tkivima nakuplja tanka ili zgrušena krv. Udarac ili oštar pritisak tvrdim tupim predmetom mogu uzrokovati unutarnje krvarenje.

Lubanja je koštana struktura prekrivena kožom, a između njih je široka mreža vena i arterija. Zato se hematomi tako lako formiraju na glavi nakon udarca.

Osim toga, kosti i koža usko su udaljeni jedna od druge. Nakon modrice krvne žile su oštećene i krv se nakuplja u šupljini mekih tkiva.

Razlozi

Glavni razlog modrice mekih tkiva glave ili lica je mehanički utjecaj na ovaj dio tijela:

• pada, modrica na tlo;
• slučajni ili namjerni udarac tupim predmetom.

Odrasli i adolescenti obično dobivaju takve ozljede kao posljedice padova, tuča, nepažnje prilikom kretanja po traumatičnom području teritorija (na primjer, u šumi, pod drvećem s niskim granama). A djeca imaju veću vjerojatnost da će ozlijediti glavu zbog nepažnje dok se igraju, hodaju i trče..

Mehanizmi obrazovanja

Mozak je zaštićen ne samo lubanjom, nego i cerebrospinalnom tekućinom koja ispunjava prostor između lubanje i organa razmišljanja. Opskrbljuje mozak kisikom i hranjivim tvarima, a također sprečava udarce u lubanju tijekom potresa glave. Ali teške ozljede doprinose sudaranju mekih tkiva na unutarnjim zidovima lubanje, što dovodi do oštećenja vaskula i daljnjeg krvarenja. Tako nastaje moždani hematom koji se može sastojati od tekuće ili zgrušene krvi..

Uzroci pojave

Nekoliko je razloga koji doprinose razvoju hematoma, oni su vanjski i unutarnji:

• vanjska oštećenja glave (trauma, udarci, kršenje integriteta lubanje);
• zarazna bolest u mozgu ili tumor;
• rupturirana aneurizma;
• vaskularne nepravilnosti;
• autoimune bolesti (lupus eritematozus);
• problemi sa zgrušavanjem krvi.

Simptomi modrice mekih tkiva lica i glave

Glavna karakteristika modrice je oštećenje potkožnog tkiva, mišića i krvnih žila, a koža ostaje netaknuta - par manjih ogrebotina ne broji se. To je zato što je koža, zahvaljujući kolagenim vlaknima, vrlo čvrsto i elastično tkivo, a može je oštetiti samo nešto oštro. Ali mišići i vlakna koja se nalaze ispod kože nisu toliko elastični, pa udarac vodi u njihovo oštećenje. Pate i živčani završeci i krvne žile koje prolaze kroz ovo područje - a nalaze se vrlo gusto na glavi.

Prvi znak ozljede je bol. Ako je udarac pao na stražnji dio glave, mnoge oči potamne. To je zato što se u stražnjem dijelu mozga nalaze centri koji kontroliraju vid..

Obolje se obično pojavi nakon boli. To je rezultat otpuštanja limfe u međućelijski prostor ili puknuća neke posude i naknadnog ulaska krvi ispod kože - u potonjem slučaju nastaje hematom. Ovaj simptom je najizraženiji kod ljudi s tankom kožom i labavim potkožnim slojem. Takvi simptomi su karakteristični za lagane modrice. Ako se modrica ne pojavi odmah i ima blijedu boju, to ukazuje na dublje oštećenje.

Ponekad se s modricama mekih tkiva glave pojave glavobolja, krvarenje iz nosa i lagano povećanje temperature. Tome treba dodati brzu zbrku i opću slabost. Ove manifestacije su pokazatelj umjerenih modrica..

Konfuzija mekih tkiva lica ima slične simptome, ali živci na licu su osjetljiviji, pa se bol osjeća posebno oštro. Povećava se najmanjim pomicanjem mišića lica. Modrice se također pojavljuju brže i često su izraženije nego na ostalim dijelovima glave. Edemi obično utječu na funkcionalnost oštećenih organa. Na primjer, oticanje oko nosa otežava disanje, a oko oka ometa vid. Snažan udarac može oštetiti tetive i ligamente - u ovom slučaju pate funkcije čeljusti. Oštećenje nosa zaslužuje posebnu pozornost zbog mogućih komplikacija.

Ponekad snažan mehanički učinak na glavu uzrokuje alarmantnije simptome:

• gubitak svijesti;
• mučnina;
• povraćanje;
• konvulzije;
• vrtoglavica koja traje nekoliko sati;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Ovi znakovi ukazuju na ozbiljniju ozljedu, kao što su modrica ili potres mozga. U takvim slučajevima trebate odmah konzultirati liječnika.!

Klasifikacija hematoma

Najčešće se hematom na glavi manifestira nakon ozljede mekih tkiva glave: modrica, udarac, štipanje glave tijekom teškog poroda.

Metoda liječenja odabire se ovisno o intenzitetu oštećenja krvnih žila, mjestu i veličini formacije.

Ovisno o mjestu lokalizacije, razlikuju se sljedeće vrste hematoma:

• Subduralni - hematom se nalazi između dura mater i arahnoida. Krvarenje nastaje kao rezultat puknuća krvnih žila koje se nalaze ispod žile maternice i mozga. Kada se hematom poveća, komprimira moždano tkivo i svijest osobe bledi;
• Epiduralni - hematom se nalazi iznad dura mater. Krvarenje nastaje zbog oštećenja arterija u mozgu. Nakon ove traume osoba može pasti u komu ili ostati svjesna;
• Intracerebralni - hematom nalazi se u tkivima mozga. Krv iz oštećenih žila ulazi u mozak i oštećuje njegove živčane stanice. Kao rezultat toga, rad njegovih odjela je poremećen, a to može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Također, hematomi se dijele ovisno o njihovoj veličini:

• Volumen malih tumora u krvi je 50 ml, oni se liječe konzervativnim metodama, operacija nije potrebna;
• Volumen sekundarnih formacija je od 60 do 100 ml, režim liječenja ovisi o mjestu tumora;
• Volumen velikih lezija - od 110 ml, što je veća lezija, to je lošiji tretman.

Dijagnostika

Obično je za prepoznavanje ozljede glave mekog tkiva dovoljno proći pregled traumatologa ili kirurga. Ako je potrebno, uputit će pacijenta na rentgen i / ili MRI, CT. Ovo je potrebno kako bi se isključili potres i zglob mozga, ili fraktura i pukotine kostiju lubanje..

Vrijedno je kontaktirati liječnika, čak i ako se čini da simptomi nisu izraženi, kako bi se isključila mogućnost skrivenog oštećenja mozga.

To se posebno odnosi na djecu - njihove kosti, uključujući kosti lubanje, još su u fazi formiranja, a vjerojatnost da će mozak biti oštećen velika je. Uz to, djeca ponekad teže podcjenjivati ​​ozbiljnost onoga što se dogodilo zbog straha od kazne ili nadolazećeg liječenja. U odraslih osoba kronične ozljede glave i lubanje također mogu dovesti do opasnih posljedica, koje u nekim slučajevima mogu postati čak i uzrok invaliditeta (na primjer, kompresija neke posude može izazvati moždani udar u budućnosti).

Ako je potrebno modrice na licu, ako je potrebno, liječnik će preporučiti podvrgavanje pregledu odgovarajućim specijalistima: ako je nos oštećen - otorinolaringolog, ako je oko - oftalmolog.

Što je?

Ovo je ozljeda koja može nastati uslijed padova, raznih udaraca, pada predmeta, nepažljivih pokreta itd. Ozljeda mekih tkiva kombinira oticanje, u određenim slučajevima je oštećen integritet kože. Često se trauma može kombinirati s lomom lubanje, potresom. Ako dođe do takve štete, čak i ako se u početku čini beznačajnom, morate potražiti liječnika kako bi se spriječile ozbiljne i opasne posljedice..

Često oštećenje tvori opsežni hematom, koji vrši snažan pritisak na mozak, to može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Prva pomoć

Prije svega, s ozljedom glave, morate pomoći žrtvi da sjedne ili legne. Obavezno nanesite hladnoću na izbočine, ali ne više od 20 minuta. Kompresija leda zamotana u ručnik ublažit će vazospazam, pomoći u smanjenju oteklina i ublažiti bol. Ne zaboravite da hladni predmet treba držati na udaljenosti iznad površine kože (oko 2-3 cm), jer izravno izlaganje niskim temperaturama na koži može uzrokovati smrzavanje.

Ako postoje ogrebotine ili ogrebotine, treba ih tretirati, na primjer, 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida da se spriječi infekcija. Pogodne su i druge antiseptičke otopine - klorheksidin, miramistin itd. Ako je potrebno, oblaganje treba provesti nanošenjem ljepljive žbuke ili zavoja.

U prva dva sata nakon ozljede, žrtva ne bi trebala ustati, čak i ako leži, osjeća se sjajno.

Inače, kad ustane, može se pojaviti vrtoglavica, koja u nekim slučajevima može uzrokovati pad i drugi udarac.

Pored toga, ne smijete piti lijek ili jesti najmanje tri sata nakon ozljede..

Uzimanje nekih lijekova može uzrokovati porast krvnog tlaka ili "brisanje" slike modrice i potres mozga.

Prilikom prijevoza ili pratnje žrtve u bolnicu treba odabrati najnježniji način - isključiti drhtanje u vožnji ili brzo kretanje.

Liječenje kontuzije mekih tkiva

Nakon 48 sati, na području hematoma mogu se napraviti alkoholni i drugi zagrijavajući komprimi - tako će se brže otopiti. Ako je kvržica vrlo velika, preporučuje se podvrgavanje fizioterapije, na primjer, elektroforeza.

Od lijekova se mogu propisati:

• Troxerutin - ovaj lijek, koji se proizvodi u obliku masti, pomaže ublažiti oticanje, poboljšati cirkulaciju krvi u oštećenom području;
• Stugeron - ovaj lijek na bazi cinnarizina usmjerava učinak na žile glave i proširuje ih, pomažući u uklanjanju edema i upala, osim toga, razrjeđuje krv, a njegova propusnost kroz žile se poboljšava;
• Fastum-gel je protuupalni lijek koji daje prilično brz analgetski učinak;
• Dolobene - ovaj lijek pomaže u uklanjanju suvišne tekućine čak i iz najmanjih žila, što pridonosi bržem uklanjanju edema i upala.

Upotreba ovih lijekova omogućuje vam da se brzo riješite edema i modrica, ali potrebu za njihovom primjenom treba utvrditi samo stručnjak koji može isključiti moguće kontraindikacije njihova imenovanja i procijeniti potrebu za primjenom određenog lijeka.

Ako slijedite preporuke liječnika, nakon 10-14 dana može se izliječiti lagana modrica.

Tijekom liječenja, hematom prvo postaje žut, što ukazuje na raspad hemoglobina, a zatim potpuno nestaje. Ako postoji opsežno krvarenje i modrica potraje, potrebna je liječnička pomoć. Mali lokalni rez napravljen je pod lokalnom anestezijom, a nakupljena tekućina se uklanja. To se mora učiniti što je ranije moguće kako bi se izbjeglo nabijanje. Ako se to još uvijek dogodilo, tada je potrebna operacija za uklanjanje žarišta upale, nakon čega slijedi postavljanje drenaže i imenovanje tečaja uzimanja antibiotika.

Pored lijekova, žrtva bi trebala izbjegavati tjelesne aktivnosti do potpunog oporavka. Ne treba pokušavati izvršiti pritisak na ozljedu, "ubrzavajući" je. Krvni ugrušci koji su blokirali oštećenu posudu mogu se odvojiti i blokirati protok krvi u jednoj od malih kapilara. S obzirom na blizinu mozga, najbolje je ne riskirati.

Komplikacije i posljedice

Do komplikacija i posljedica ozljede glave može doći kada je ozljedu pratila neotkrivena potres mozga, tj. pacijent je zanemario posjet liječniku i izvršio dijagnostiku. Kod djece se trauma može odraziti već u odrasloj dobi - nakon 40 godina.

Najčešće posljedice su:

1. Glavobolja.
2. Problemi s memorijom.
3. Povećani umor.
4. Promjene raspoloženja.
5. Vrtoglavica.
6. Meteorološka ovisnost.

Ako odgodite liječenje opsežnog hematoma, ne mogu se izbjeći ni poteškoće. Suppuracija na licu ili glavi opasna je zbog blizine mozga i facijalnih živaca. Sepsa, upala lakrimalnih kanala, oštećenje facijalnog živca, praćena paralizom odgovarajuće polovice lica - sve su to samo neke od vjerojatnih posljedica. Ozljeda oka može dovesti do odvajanja mrežnice čak i nakon dužeg vremenskog razdoblja..

Koja je prijetnja od ozljede mozga i kakva se pomoć može pružiti žrtvi?

Svaki snažan udarac u područje glave može ozlijediti mozak, uključujući i one slučajeve kada lubanja ostane netaknuta. Unatoč činjenici da je mozak zatvoren u meke membrane i "lebdi" u cerebrospinalnoj tekućini, nije 100% zaštićen od inercijskih udara prema unutarnjoj površini lubanje. Prijelomom lubanje mozak se može oštetiti ulomcima kostiju..

Kad se prvi put sastane i sastavi povijest bolesti, svaki liječnik opće prakse zasigurno će se raspitati ima li njegov novi pacijent povijest traumatične ozljede mozga. Oštećenje mozga može godinama utjecati na emocionalno i mentalno stanje osobe, rad njegovih unutarnjih organa i vitalnog sustava.

Vrste ozljeda mozga i njihovi znakovi

Prema istraživačkom institutu. N.V. Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky, u Rusiji, glavni uzroci ozljeda mozga jesu pad s visine (obično pijani) i ozljede zadobijene tijekom kriminalnih radnji. Ukupno, samo ova dva faktora čine oko 65% slučajeva. Još 20% su prometne nesreće i padovi s visine. Ova statistika razlikuje se od svjetske statistike u kojoj prometne nesreće čine polovicu ozljeda mozga. U cijelom svijetu 200 od 10.000 ljudi godišnje ozlijedi mozak, a ti se podaci povećavaju..

Potres mozga. Javlja se nakon malog traumatičnog učinka na glavi i predstavlja reverzibilne funkcionalne promjene u mozgu. Javlja se kod gotovo 70% žrtava s traumatičnim ozljedama mozga. Potres mozga karakterizira (ali nije potreban) kratkotrajnim gubitkom svijesti - od 1 do 15 minuta. Vrativši se u svijest, pacijent se često ne sjeća okolnosti incidenta. Istovremeno, može ga uznemiriti glavobolja, mučnina, rjeđe povraćanje, vrtoglavica, slabost, bol pri pomicanju očnih jabučica. Ovi simptomi spontano izmiču nakon 5–8 dana. Iako se potres mozga smatra manjom ozljedom mozga, oko polovine oboljelih ima razne ostatke koji mogu umanjiti njihovu radnu sposobnost. U slučaju potresa, potrebno je pregledati neurokirurg ili neurolog, koji će utvrditi potrebu za CT ili MRI mozga, elektroencefalografiju. U pravilu, s potresom mozga, nije potrebna hospitalizacija, dovoljno je ambulantno liječenje pod nadzorom neurologa..

Kompresija mozga. Nastaje zbog hematoma u kranijalnoj šupljini i smanjenja intrakranijalnog prostora. Opasno je jer, zbog neizbježnog kršenja stabljike mozga, narušavaju se vitalne funkcije disanja i cirkulacije krvi. Hematomi koji uzrokuju kompresiju moraju se hitno ukloniti.

Konfuzija mozga Oštećenje moždane tvari uslijed udarca u glavu, često s krvarenjem. Može biti blaga, umjerena ili teška. S laganim modricama, neurološki simptomi traju 2-3 tjedna i odlaze sami. Umjerena ozbiljnost karakterizirana je mentalnim poremećajima i prolaznim poremećajima vitalnih funkcija. S ozbiljnim modricama, pacijent može biti u nesvijesti nekoliko tjedana. Konusi mozga, njihov stupanj i stanje tijekom liječenja dijagnosticiraju se računalnom tomografijom. Liječenje lijekovima: propisani su neuroprotektori, antioksidanti, vaskularni i sedativni lijekovi, vitamini skupine B, antibiotici. Prikazani krevet.

Aksonske ozljede. Aksoni su dugi, cilindrični izrastci živčanih stanica koji se mogu oštetiti prilikom udara u glavu. Aksonske ozljede su višestruke aksonske rupture praćene mikroskopskim krvarenjima mozga. Ova vrsta ozljede mozga dovodi do prestanka kortikalne aktivnosti i pada pacijenta u komu, što može trajati godinama dok mozak ponovno ne radi sam. Liječenje se sastoji od održavanja vitalnih funkcija i sprečavanja zaraznih bolesti.

Intrakranijalno krvarenje. Udarac u glavu može prouzrokovati uništavanje stijenke jedne od krvnih žila, što dovodi do lokaliziranog krvarenja u šupljinu kranija. Intrakranijalni tlak raste odmah, zbog čega pati moždano tkivo. Simptomi intrakranijalnog krvarenja su oštra glavobolja, depresija svijesti, napadaji, povraćanje. Ne postoji jedinstvena taktika liječenja takvih slučajeva, ovisno o pojedinačnoj slici, kombiniraju se medicinske i kirurške metode čiji je cilj uklanjanje i rješavanje hematoma.

Posljedice ozljede glave

Različite posljedice ozljede mozga mogu se očitovati tijekom liječenja, u rehabilitacijskom razdoblju (do šest mjeseci) i u dugoročnom razdoblju (u pravilu do dvije godine, ali moguće i duže). Prije svega, to su mentalne i autonomne disfunkcije, koje mogu komplicirati pacijentov budući budući život: promjene osjetljivosti, govora, vida, sluha, pokretljivosti, poremećaji pamćenja i spavanja, zbunjenost. Mogući razvoj posttraumatskih oblika epilepsije, Parkinsonova bolest, atrofija mozga. Teža ozljeda, više negativnih posljedica koje sa sobom nosi. Mnogo toga ne ovisi samo o ispravnom liječenju, već i o rehabilitacijskom razdoblju, kada se pacijent postupno vraća u normalan život i moguće je na vrijeme pratiti pojavu posttraumatskih bolesti kako bi započeo liječenje.

Priče su poznate slučajevi kada su povrede mozga dovele do pojave novih talenata u žrtvi - na primjer, povećanje sposobnosti učenja stranih jezika ili točnih znanosti, likovne umjetnosti ili glazbe. To se naziva sindrom stečenog savanta (stečeni savantizam). Često se te sposobnosti temelje na starim uspomenama - na primjer, pacijent bi mogao neko vrijeme učiti kineski jezik u školi, potpuno ga zaboraviti, ali izgovarati ga opet nakon ozljede i nastaviti učiti s boljim uspjehom..

Prva pomoć kod ozljeda glave

Svatko može doći u situaciju da se u blizini nalazi osoba s ozljedom glave. Znajući pravila za pružanje prve pomoći, možete ublažiti njegovo stanje, pa čak i spasiti mu život.

• Znakovi ozbiljne traumatične ozljede mozga su krvarenje ili bistra tekućina (cerebrospinalna tekućina) iz nosa ili uha ili modrice oko očiju. Simptomi se možda neće pojaviti odmah, ali nekoliko sati nakon ozljede, stoga, s jakim udarcem u glavu, morate odmah pozvati hitnu pomoć..
• Ako je žrtva bez svijesti, treba provjeriti disanje i puls. Ako su odsutni, bit će potrebno umjetno disanje i masaža srca. Ako ima puls i disanje, osoba se položi na bok prije dolaska hitne pomoći kako ga moguće povraćanje ili umočen jezik ne bi dopustili da se uguši. Ne možete ga posaditi ili podići na noge.
• U zatvorenoj ozljedi, led ili hladan vlažni ručnik treba nanijeti na mjesto udara kako bi se zaustavilo oticanje tkiva i smanjila bol. Ako postoji rana koja krvari, podmažite kožu oko sebe jodom ili sjajno zelenom bojom, zatvorite ranu gazinskim ubrusom i pažljivo zavojite glavu.
• Strogo je zabranjeno dodirivati ​​ili uklanjati fragmente kosti, metala ili drugih stranih tijela koja strše iz rane, kako ne bi povećali krvarenje, još više oštetili tkivo ili zarazili infekciju. U ovom se slučaju oko rane prvo stavlja valjak za gazu, a zatim se čini zavoj..
• Žrtvu je moguće prevesti u bolnicu samo u ležećem položaju..

U bolnici se provodi pregled, utvrđuje se ozbiljnost pacijentovog stanja i propisuju dijagnostički postupci. Kod otvorenih rana slomljenih kostiju ili drugih stranih tijela pacijentu je potrebna hitna operacija.

Rehabilitacijska terapija

Period rehabilitacije je nužan kako bi se pacijentu funkcije koje su izgubljene zbog traume maksimalno vratile i pripremile ga za kasniji život. Međunarodni standardi sugeriraju sljedeće mjere za rehabilitaciju nakon ozljede mozga:

• Neuropsihološka korekcija - za vraćanje pamćenja, pažnje i kontrole nad emocijama.
• Terapija lijekovima - za vraćanje cirkulacije krvi u mozgu.
• Tečajevi logopedije.
• Različite vrste psihoterapije - za ublažavanje depresije.
• Vodena terapija, stabilometrija, PNF-terapija - za kompenzaciju poremećaja u kretanju.
• Fizioterapija (magnetoterapija, transkranijalna terapija) - za poticanje aktivnosti mozga.
• Dijetalna hrana - za opskrbu stanica mozga svim esencijalnim aminokiselinama.
• Pružanje tjelesne udobnosti i pažljive njege.
• Obiteljsko savjetovanje - stvoriti okruženje razumijevanja u obitelji.

Optimalno vrijeme za početak rehabilitacijskog liječenja je 3-4 tjedna od trenutka ozljede glave. Najveći uspjeh u oporavku može se postići u narednih 1,5-2 godina nakon otpusta iz bolnice, daljnji napredak će usporiti.

Gdje dobiti tečaj rehabilitacije ozljede glave?

Rehabilitacija je moguća u javnim bolnicama i ambulantama, sanatorijumima, privatnim ili javnim rehabilitacijskim centrima. Najprofiniraniji programi oporavka pacijenata nakon ozljede mozga u privatnim rehabilitacijskim centrima, dok je zajamčen individualni pristup u svakom kliničkom slučaju, što je važno.

Primjerice, rehabilitacijski centar Tri sestre ima visoku reputaciju u pružanju multidisciplinarnog pristupa rješavanju problema svojih pacijenata tijekom razdoblja oporavka. Ovdje je okupljen dobro koordiniran tim kvalificiranih stručnjaka koji uključuje rehabilitologe, fizikalne terapeute, okupacione terapeute, logopede, neuropsihologe i medicinske sestre..

Tri sestre je rehabilitacijski centar s ugodnim okruženjem, nimalo nalik bolnici. Umjesto toga, možemo razgovarati o uvjetima ugodnog hotela. Kuhinja, interijer, teritorij - sve ovdje pridonosi pozitivnom stavu pacijenata prema oporavku. Boravak u centru plaća se "sve uključeno" i iznosi 12 000 rubalja dnevno, što uklanja nepotrebne brige za pacijenta i njegovu obitelj oko iznenadnih troškova.

* Dozvola Ministarstva zdravlja moskovske regije br. LO-50-01-011140, koju je LLC RC Tri sestre izdalo 02. kolovoza 2019..

Hematoma na glavi

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Hematom na glavi je krvarenje koje nastaje nakon udarca ili oštrog pritiska tvrdim predmetom ili površinom. Ovim oštećenjem krv se nakuplja u tkivima, ne izlijevajući se.

ICD-10 kod

Uzroci hematoma u glavi

Intersticijski izljev krvi (hematom) nastaje kada su krvne žile oštećene duboko u tkivima. Uzrok mogu biti izravne traume glave raznih vrsta (u prometnim nesrećama, padovima, udarcima u glavu, itd.). Vanjske manifestacije hematoma (vidljiva površina rane, vanjsko krvarenje) u takvim situacijama nisu potrebne, krvarenje u dubokim slojevima tkiva možda se ni na koji način ne pokazuje ili se može pojaviti samo lagano oticanje.

Najviše su izloženi riziku od hematoma bolesnici koji stalno uzimaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (heparin, neodicumarin, itd.) Ili inhibiraju agregaciju trombocita (acetilsalicilna kiselina, natrijev citrat itd.). Također u riziku su starije osobe i oni koji zloupotrebljavaju alkohol i pušenje zbog inherentne povećane krhkosti krvnih žila..

Nažalost, trauma nije jedini čimbenik hematoma. Uzroci mogu biti krvne bolesti (hemofilija, leukemija), autoimune bolesti, neoplazme malignog tkiva.

Pojava hematoma u novorođenčadi nastaje zbog opterećenja, stiskanja djetetove glave dok prolazi kroz porođajni kanal. U nedonoščadi može doći do hematoma na glavi zbog slabog, nerazvijenog tkiva djetetova tijela.

Hematoma na glavi nakon pada

Vanjske manifestacije hematoma nakon pada ne odgovaraju uvijek razini oštećenja. Krvarenja na unutarnjim tkivima možda nisu vidljiva.

U slučaju značajnih trauma s teškim simptomima cerebralne disfunkcije, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

S obzirom na relativno lagane udarce u glavu, posebno u djetinjstvu, puno je teže dijagnosticirati patologiju na vrijeme. Djeca padaju puno i često, a ne vrijedi podići paniku ni pri najmanjem padu, iako je nužno pomno pogledati dijete. Mala modrica na glavi obično nestaje za tjedan dana, pogotovo ako se u oštećenjem mjesta, nakon što se zamota u ručnik, u prvim minutama nakon udara nanese hladan oblog ili led..

Najvažnija stvar je utvrditi je li pad izazvao unutarnja krvarenja. Najkarakterističniji znakovi ovog stanja:

• zbunjenost ili gubitak svijesti;
• poremećaji govora;
• neobično ponašanje;
• snažna uznemirenost ili, obrnuto, pospanost;
• uporna glavobolja;
• konvulzivno stanje;
• mučnina;
• poremećaj koordinacije pokreta;
• slabost u udovima;
• različite veličine zjenica.

Ako imate barem jedan od ovih simptoma, trebate odmah konzultirati liječnika..

Glava hematoma nakon ozljede

Modrica je posljedica tupog udarca u glavu, obično uzrokuje pojavu zatvorenog hematoma bez vidljivog oštećenja kože.

Teške modrice mogu se karakterizirati oštrim oštećenjem svijesti, mučninom, što ukazuje na oštećenje moždanog tkiva. U tom je stanju nužno nazvati hitnu pomoć i pružiti pacijentu maksimalan odmor primjenjujući hladnoću na mjesto ozljede..

Posljedice hematoma na glavi nakon modrice mogu biti različite, a to ovisi o mnogim okolnostima. Neke su modrice manje, a oporavak dolazi u roku od nekoliko dana. Ali postoje ozljede, na prvi pogled, ne ozbiljne, koje uzrokuju pojavu unutarnjih hematoma, što može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica. Krvarenje može nastati u mozgu ili u blizini njegovih membrana: polukučna tekućina nakuplja krv vrši pritisak na moždano tkivo i izaziva njegovu deformaciju. Kao rezultat toga, oslabljene su neke funkcije kojima upravlja mozak: disanje, koordinacija itd. Što se ranije dijagnosticira lezija mozga, to je povoljnija prognoza.

Rođeni hematom na glavi

Rođeni hematom na glavi obično nestaje bez ikakvih posljedica za dijete. Takva se ozljeda događa prilično često i ne predstavlja nikakvu opasnost. Ovo je vidljivi edem na mjestu kompresije tkiva tijekom prolaska rodnog kanala, nastao iz krvi i limfostaze. Oteklina ubrzo nestaje, a hematom se razrjeđuje.

Naravno, postoje neugodne iznimke od pravila: rođeni hematomi mogu se povećati u djece sa smanjenim zgrušavanjem krvi. Ovo stanje može potaknuti nasljednim faktorom, nedostatkom vitamina K i P, nekim elementima u tragovima odgovornim za propusnost vaskularne stijenke..

U takvim situacijama potrebno je liječenje: uvođenje lijekova za koagulaciju krvi, vitaminski kompleksi.

U teškim slučajevima, piogena infekcija može se pridružiti hematomu. Da bi se to spriječilo, dojenje djeteta bit će najbolja prevencija: imunostimulansi i vitamini sadržani u majčinom mlijeku pomoći će djetetovom tijelu da se nosi s nepotrebnim bakterijama..

Simptomi hematoma u glavi

Prema mogućnostima položaja hematoma, mogu se identificirati tri glavne vrste:

• potkožno mjesto je pojava krvarenja u potkožnom prostoru bez oštećenja strukture kože;
• intramuskularna lokacija je hematom u intramuskularnom prostoru; potkožni i intramuskularni hematomi su vrlo slični simptomi (bolna, natečena koža, moguće s plavkastim nijansama) i obično nisu opasni za pacijente;
• zapravo intrakranijalni hematomi, zauzvrat se dijele na epiduralne (hematomi u subkranijalnoj regiji) i subduralne (hematomi meninga).

Hematomi na glavi imaju niz karakteristika: bol na mjestu pojave, prisutnost oteklina, obezbojenje kože do plavkastog, zatim do zelenkasto-ljubičastog. Dopuštena je promjena temperature u zemlji.

S intrakranijalnim hematomima postoje znakovi prekomjernog pritiska na tkiva i oslabljene moždane funkcije (glavobolja, poremećaji svijesti, mučnina, pospanost, u teškim slučajevima može se razviti koma). Tijekom pregleda, kršenje intrakranijalnog tlaka, bradikardija, povišen krvni tlak (ili asimetrija), neupalni edem vidnog živca, različite veličine zjenica, manifestacije epilepsije.

Hematoma na glavi djeteta

Nažalost, hematom na dječjoj glavi prilično je česta pojava: beba može pasti s krevetića, stolice, stepenica. Kao rezultat udarca u zahvaćeno područje dolazi do promjene na koži i oštre boli prilikom pritiska.

Osobitosti dječjeg kostnog sustava su u njegovoj slabosti i ranjivosti, stoga je faktor rizika za hematom u djece izraženiji nego u odraslih. Za najteži tijek karakteristični su hematomi kod beba mlađih od 3 godine.

Simptomi unutarnjeg hematoma glave pojavljuju se odmah nakon ozljede. Ovo je kršenje svijesti, uznemirenost ili, obrnuto, apatija kod djeteta, mučnina, glavobolja. Za bilo koju od ovih manifestacija, svakako biste trebali konzultirati liječnika..

Mali i plitki hematomi ne zahtijevaju hospitalizaciju: djetetu se stavlja tijesan zavoj, stavlja se hladni oblog i mogu se koristiti sredstva za ublažavanje boli. Hematomi velike veličine probijaju se radi uklanjanja sadržaja i nanosi se okluzivni preljev; ozljede komplicirane suppuration i infekcije, otvoriti i instalirati drenažu.

Bilo koji hematom na djetetovoj glavi, roditelje ne bi trebao ostaviti ravnodušnima. Kako bi se spriječile ozbiljne posljedice, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu i propisati potrebno pravodobno liječenje..

Hematoma na glavi novorođenčeta

Hematom na glavi novorođenčeta pojavljuje se zbog teškog razdoblja rođenja, dugotrajne prisutnosti glave u području zdjelice i prekomjernog pritiska na nju. To se često događa s produljenim tijekom porođaja, s višestrukom trudnoćom, velikim plodom ili uskom zdjelicom kod porođaja. Razlika između vanjskog i intrauterinog tlaka također igra ulogu, što dovodi do oštećenja kapilara i malih žila. Hematom se može pojaviti u bilo kojem području glave, na licu novorođenčeta.

Prevremeno rođena djeca više su izložena riziku od hematoma od ostalih, njihova su tkiva i krvne žile toliko osjetljive da vrlo lako reagiraju na čak i lagano stiskanje..

Najčešća vrsta hematoma u novorođenčadi je cefalohematom, karakteriziran pojavom oteklina na bilo kojem području glave. Ovo oticanje nije ništa drugo do lagano krvarenje između koštanog tkiva lubanje i periosteuma. Štoviše, koža se u ovom slučaju ne može promijeniti. Takvi hematomi mogu se pojaviti u 2% novorođenčadi..

Posljedice hematoma glave kod novorođenčadi

Imati hematom glave kod tek rođenog djeteta vrlo je neugodno, ali nije uvijek opasno. Šteta se mora pažljivo nadzirati, pod povoljnim okolnostima prolazi bez posljedica u roku od dva tjedna ili do mjesec dana, ovisno o veličini hematoma. U nedostatku vidljivog poboljšanja, obavezno je dijete pokazati liječniku, koji će nakon pregleda i potrebnih istraživanja procijeniti situaciju i propisati liječenje. Možda će biti potrebno aspirirati hematom. Ovo je jednostavan postupak, ali zahvaljujući njemu beba će odmah osjetiti olakšanje. Ako se krv ne ukloni, mogu se pojaviti neugodne posljedice u obliku suppuracije hematoma, okoštavanja njegovih pojedinih područja, što će se na kraju očitovati deformacijom glave.

Idealan tijek hematoma novorođenčeta je neovisna spora resorpcija bez medicinske intervencije. Nakon prvog tjedna, ona se postupno smanjuje, a nakon tri do pet tjedana nema ni traga tome. Ako je krvarenje dovoljno veliko, može potrajati malo duže za potpuni oporavak. Glavni znak da se proces normalizira je sporo, ali stabilno smanjenje veličine i ozbiljnosti obrazovanja.

Ako imate bilo kakvih nedoumica ili sumnji u statičku prirodu postupka, preporučuje se posjetiti stručnjaka..

Potkožni hematom na glavi

Potkožni hematom na glavi nastaje kada krv prodire u obližnja tkiva kroz oštećene vaskularne stijenke. U pravilu je to krvarenje bez kršenja integriteta kože. Pojavljuje se kao posljedica pada i modrica glave, osobito tijekom uzimanja antikoagulansa ili kod osoba koje pate od poremećaja sustava zgrušavanja krvi.

Potkožni hematom u početku ima plavkastu nijansu, mijenjajući se u žuto-zelenu tijekom nekoliko dana.

Veličina potkožnog krvarenja može biti puno veća nego što se čini izvana. To može dovesti do nekih neugodnih posljedica: to je pretjerani pritisak na tkiva, razvoj lokalnog upalnog procesa, suppuration.

Ako se potkožni hematom ne otapa dulje vrijeme, bol se pojavljuje na pritisku, glavobolji - ima smisla kontaktirati traumatologa.

Potkožni hematom kod djeteta također zahtijeva stalno praćenje općeg stanja: mala djeca nisu uvijek u stanju reći što ih brine, stoga će promatranje roditelja i određeni pristup djetetu izbjeći nepotrebne posljedice.

Glava hematoma mekog tkiva

Hematom mekih tkiva, osim krvarenja, karakterizira uništavanje potkožnog tkiva, elemenata mišićnog tkiva i krvnih žila.

Mali hematomi nastaju kao rezultat blagog mehaničkog učinka, koji ne narušava opću funkcionalnost tijela, očituju se samo cijanozom kože i boli kada se pritisne..

Umjereni hematomi mogu se pojaviti samo nekoliko sati nakon izlaganja. Na mjestu lezije pojavljuju se oteklina i bol. Prosječni stupanj krvarenja možda neće zahtijevati poseban tretman, osim nalaganja čvrstog kompresivnog zavoja na mjesto lezije.

Uz značajan hematom mekih tkiva, simptomi se povećavaju u roku od sat i pol. Krvarenje unutar tkiva može se produžiti, što će zahtijevati pregled liječnika i imenovanje nekih dodatnih vrsta dijagnostike (na primjer, rendgenski pregled ili računalna tomografija) kako bi se odabrao pravi tretman.

Kontuzija stražnjeg dijela glave

Konfuzija na stražnjoj strani glave, na prvi pogled, je manja ozljeda. Ali čak i to može uzrokovati nepovratne i ozbiljne posljedice za ljude. Ozljede stražnjeg dijela glave kod djece i odraslih mogu dovesti do oštećenja vida ili zamagljene svijesti. Danas ćemo detaljno razmotriti odgovor na pitanje: što učiniti s modricama u vratu.

Ozljede stražnjeg dijela glave mogu biti popraćene oštećenjem vida, jer je upravo taj dio glave odgovoran za aktivnost vidnog sustava. U nekim situacijama osoba može izgubiti svijest ili osjetiti ukočenost i slabost u udovima (posebno u donjim), to je zbog moguće potres mozga. Zato ne biste trebali zanemariti ovu ozljedu, čak i ako je modrica zadnjeg dijela djetetove glave nastala zbog pada na pod. Postoje slučajevi kada su se posljedice modrice okcipitalnog dijela glave očitovale nakon nekoliko godina.

Ako postoji blaga kontuzija mekih tkiva očne jabučice, tada nastaje hematom okcipitalnog dijela glave. Posljedica toga može biti bol, pospanost, gubitak svijesti ili dvostruki vid.

Ozljede stražnjeg dijela glave od pada ili udaranja u led mogu uzrokovati ozljede mozga. Takva je trauma popraćena gubitkom svijesti, ponekad i po nekoliko sati, kratkotrajnim oštećenjem govora i paralizom mišića lica. Stoga je kontuzija okcipitalnog dijela glave kod djece posebno opasna..

Posljedice traume na stražnjem dijelu glave

Modrica na stražnjoj strani glave tijekom pada može imati nepovratne posljedice, preporučujemo da se konzultirate s liječnikom čak i kod najmanjih ozljeda, posebno kod modrica stražnjeg dijela glave kod djece. Ako nema odgovarajućeg tretmana, tada će teška ozljeda okcipitalnog dijela glave imati sljedeće posljedice:

• Jednostrana vizualno-prostorna agnozija, odnosno osoba će doživjeti kršenje različitih vrsta percepcije. S modricom stražnjeg dijela glave na lijevoj strani osoba neće moći uočiti lijevu stranu prostora;
• Povećana distrakcija i razdražljivost;
• Smanjena učinkovitost;
• Poremećaj spavanja;
• Oštećenje memorije;
• Depresija;
• Pojava halucinacija i zamagljivanje svijesti;
• Meteorološka ovisnost;
• Stalna glavobolja i vrtoglavica;
• Pogoršanje koncentracije.

Sada znate zašto su modrice u stražnjem dijelu glave opasne. A kako biste izbjegli sve ove negativne posljedice, pomoći će vam samo pravovremeni apel stručnjaku.

Video

Konfuzija vrata: prva pomoć

Svi bi trebali znati što učiniti s modricom u stražnjem dijelu glave. To će pomoći u pružanju prve pomoći u pravo vrijeme za pad i modricu stražnjeg dijela glave. Sastoji se u sljedećem:

• Stavite hladni oblog na oštećeno područje. Možete koristiti led zamotan u krpu ili bocu hladne vode. Potrebno je držati hladno 10-15 minuta, a zatim napraviti pauzu 30 minuta i ponoviti;
• Ozlijeđenoj osobi treba osigurati mir, ako je bolestan, onda ga trebate nježno okrenuti na bok;
• Obavezno nazovite hitnu pomoć i ne radite ništa prije dolaska. Liječnik treba pregledati modricu stražnjeg dijela glave, ne preporučujemo da oštećenoj osobi dajete lijekove protiv bolova, jer to može postaviti dijagnozu ozljede.

Konfuzija glave: liječenje

Kod kuće je moguće liječiti ozljede stražnjeg dijela glave tijekom pada samo za manje ozljede. Liječnici preporučuju upotrebu Heparin masti, Traumeel gela ili Dorobene gela. Moraju se primijeniti na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno, slijedeći upute.

Hemoma očne jabučice tijekom pada liječi se hladnim oblogama. A ako imate kvrgu s modricom stražnjeg dijela glave, tada možete koristiti Troxevasin mast kao lijek.

Sada znate kako liječiti modrice na vratu. Također savjetujemo da u slučaju takve ozljede smanjite vrijeme provedeno ispred računala i televizora, prepustite se tjelesnim aktivnostima barem 3-4 tjedna i što više vremena provodite na svježem zraku..

Simptomi i liječenje modrica mekih tkiva glave

Značajke strukture lubanje doprinose činjenici da se nakon udarca, padom ili modricom, na glavi pojavljuje hematom. Najčešće se djeca mlađa od 3 godine suočavaju s hematomima zbog veće ranjivosti kostiju lubanje i tanke kože, kao i odrasli koji stalno uzimaju antikoagulanse ili sredstva protiv trombocita, gerijatrijski bolesnici i alkoholičari zbog karakteristične povećane krhkosti krvnih žila.

Glavni simptomi modrice

Ako mozak nije oštećen tijekom modrice mekih tkiva glave, onda žrtvi ne prijeti ništa ozbiljno. Uz manje ozljede glave, glavni simptom je pojava izbočina na mjestu udara. Na palpaciji kvržice, pacijenti primjećuju bol.

Ali u težim slučajevima situacija je komplicirana pojavom hematoma, uključujući i na vlasištu. Opasnost leži u činjenici da se znakovi hematoma ne mogu pojaviti odmah. Ako postoji sumnja na intrakranijalni hematom, žrtvu treba pregledati ne samo odmah nakon ozljede, već i nakon nekoliko sati.

Simptomi će se uvelike razlikovati ovisno o mjestu ograničenog oduzimanja krvi:

1. Potkožna - javlja se u potkožnom prostoru bez oštećenja strukture kože.
2. Intramuskularno - javlja se u intramuskularnom prostoru.
3. Intrakranijalni - nastaje u subkranijalnoj regiji ili meningima.

Ako je pukotina u parietalnoj ili temporalnoj regiji povezana s epiduralnim hematomom, može doći do krvarenja u meko tkivo. Istodobno se prigušuje privremena fosa, čelo, hram i vrh lubanje nabreknu.

Potkožni hematom (modrica) otkriva se već tijekom početnog fizikalnog pregleda. Pri palpaciji tumor se ne miče i žrtva se žali na intenzivnu bol. Intramuskularnim hematomom vizualizira se bolna, natečena koža sa plavkastim nijansama.

S hematomima lokaliziranim unutar lubanje, pojavljuju se zastrašujući znakovi koji ukazuju na kršenje moždanih funkcija:

• bol u glavi;
• nedostatak koordinacije;
• refleksna erupcija želučanog sadržaja, a prethodi mučnina;
• smanjena razina motivacije i bilo koje aktivnosti;
• bradikardija;
• neusklađen, težak govor;
• oticanje optičkog diska uzrokovano povećanim intrakranijalnim tlakom;
• promjena veličine zjenica;
• oštar porast krvnog tlaka;
• jednostrana slabost u udovima;
• gubitak ili oštećenje pokreta u jednom ili više dijelova tijela;
• paroksizmalna, nehotična kontrakcija mišića kao rezultat njihovog prenaprezanja.

S teškim unutarnjim krvarenjima, može se čak pojaviti koma.

Prva pomoć

Ako se nakon ozljede osoba žali samo na bol, pojavu izbočina i male modrice, tada se prva pomoć može pružiti kod kuće:

1. Dajte žrtvi vodoravni položaj.
2. Ako postoje otvorene rane, tada se liječe vodikovim peroksidom ili klorheksidinom, pokušavajući zaustaviti krvarenje.
3. Glava je čvrsto zavezana, a ispod nje je smješten udoban jastuk..
4. Osigurajte dotok svježeg zraka u sobu.
5. Hladnoća se nanosi na područje modrica 15-20 minuta. Postupak se ponavlja više puta tijekom prvog dana uz obvezne pauze od 30 minuta..

Ali ako se žrtva žali ne samo na glavobolju, već i na povraćanje s povraćanjem, gubitkom svijesti, krvi iz ušiju ili nosa i naglim padom krvnog tlaka, tada takvu osobu treba hitno hospitalizirati.

Dijagnostika

S bilo kojim hematomom na glavi, čak i potpuno beznačajnim, na prvi pogled, bilo bi ispravno potražiti savjet stručnjaka. Traumatolog / ortoped će moći postaviti točnu dijagnozu i odabrati odgovarajuću terapiju.

Kompletna slika oštećenja glave može se dobiti magnetskom rezonancom (MRI), računarskom tomografijom (CT) ili rendgenskim zrakama. Angiografija omogućuje procjenu integriteta krvnih žila. Sve informacije prikupljene tijekom dijagnostičkog postupka omogućuju nam da odredimo vrstu krvarenja, veličinu hematoma, njegovo mjesto, kao i prisutnost oštećenja na bazi lubanje..

Djelatnosti liječenja

Važno je započeti s liječenjem što je prije moguće nakon potvrde dijagnoze. Terapija se provodi kod kuće ili u bolnici, ovisno o složenosti oštećenja tkiva i općem blagostanju žrtve:

1. Oštećenja površinske naravi dovoljna su za uklanjanje primjenom hladnog obloga i tijesnog zavoja. Takve manipulacije omogućuju vam zaustavljanje krvarenja, a također smanjuju edem tkiva. 48 sati nakon ozljede preporučuje se nanošenje heparinske masti i suhe topline na patološki fokus kako bi se ubrzala resorpcija kvržice.
2. Ogromne modrice uklanjaju se u medicinskoj ustanovi izvođenjem punkcije. Ako se tijekom punkcije krv ne može aspirirati, tada se napravi mali rez, uklanjaju se ugrušci krvi, ubrizgava se antibakterijski lijek i šiva rana. Pored toga, liječenje lijekovima uključuje upotrebu diuretika, lijekova protiv bolova i lijekova protiv upale..

Hematomi koji se nalaze unutar lubanje uklanjaju se kirurškim putem. Ortopedisti su prisiljeni na operaciju ako je hematom impresivne veličine ili ako nije moguće zaustaviti krvarenje. A također i s vjerojatnim dodavanjem gnojne upale tkiva.

Uklanjanje hematoma može se provesti na 3 načina:

1. Kraniotomija. Ovo je složena kirurška intervencija koja uključuje disekciju mekih tkiva i otvaranje lubanje. Nakon otvaranja lezije aspirira se tekući dio hematoma, patološki fokus uklanja se iz ugrušaka. Ako se krvarenje nastavi, pribjegavaju se šivanju žila ili koagulaciji. Nakon obrade rane, koštani se poklopac postavlja na mjesto, a koža se šiva na vrhu.
2. Frezier rupa. Uklanjanje hematoma izvodi se endoskopski nakon bušenja male rupe. Prednost ove metode je u tome što je manje traumatična i pacijenti imaju veću vjerojatnost da će se oporaviti od takvog postupka. No, značajan nedostatak je taj što je, zahvaljujući ograničenom pregledu, nemoguće u potpunosti preispitati patološki fokus i otkriti izvor krvarenja..
3. Uklanjanje laserom. U mikrokirurgiji upotreba lasera (ugljični dioksid, argon) postaje sve popularnija. Laserska isparavanje (utjecaj na mjesto tkiva pomoću laserskog snopa koji ispari patološki izmijenjene stanice) omogućuje vam učinkovito uklanjanje intrakranijalnih i potkožnih hematoma, a zidovi oštećenih žila su zapečaćeni.

Iskusni stručnjak treba odabrati metodu liječenja, uzimajući u obzir vrstu traume i opće stanje žrtve.

Moguće posljedice

Mogu se razviti različite komplikacije ovisno o stupnju oštećenja i lokalizaciji hematoma. Posljedice intrakranijalnih hematoma su ozbiljnije. Žrtve se često žale na stanje opće slabosti, problema sa spavanjem (nesanica / pospanost), povećane razdražljivosti, meteosenzibilnosti.

Pored toga, razvoj takvih patologija moguć je:

• psihoze, neuroze;
• poremećaj čina mokrenja;
• neurogeni poremećaji akta defekacije;
• poremećaj čina gutanja;
• ponavljajuće krvarenje;
• traumatična demencija;
• epileptični napadaji, paralize.

Tako da pacijent u budućnosti ne pati od kasnih posljedica hematoma, odmah nakon ozljede, mora strogo slijediti preporuke liječnika. Pridržavanje mirovanja, uzimanje potrebnih lijekova i podvrgavanje fizioterapijskih postupaka ključ su brzog oporavka..