Hipertenzivna kriza - simptomi. Hitna prva pomoć u algoritmu hipertenzivnog kriznog djelovanja

Stabilan primat u pozivima u ambulantu zauzima iznenadni oštar skok pritiska - napad hipertenzije. Ovo opasno stanje zahtijeva brzu medicinsku intervenciju, a ne idući dan na kliniku, a još više, hipertenzivna kriza i samo-lijek su nespojivi.!

Hipertenzivna kriza - što je to

Arterijska hipertenzija često se očituje kao ozbiljna opasna komplikacija koja prijeti zdravlju i životu osobe. Kako nastaje takvo kritično stanje? Hipertenzivna kriza je napad naglog porasta sistolnog i dijastoličkog tlaka. Prati je pogoršanje funkcije određenih organa (mozak, srce, bubrezi). Pojava se događa češće u usporedbi s hipotoničnim napadom.

Ne postoji točan početni standard za ovu dijagnozu, svi pacijenti imaju svoje norme radnog tlaka iz kojih se povećava tlak i računanje pojave simptoma. Ispravnije je razmotriti nagli (unutar nekoliko sati) porast krvnog tlaka (BP) do osobno visokih vrijednosti, praćen problemima od glavobolje do zatajenja u neurološkom i srčanom sustavu - u tome je kriza. Situaciju možemo potaknuti pojavom razloga potpuno drugačije prirode: stres, promjene vremena i klime, alkohol, odbijanje hipertenzivnih lijekova.

Hipertenzivna kriza - klasifikacija

Prema vrsti patogeneze razlikuju se vrste kriza:

• Eukinetic. Uobičajen je slučaj da se gornji i donji tlak brzo podižu istovremeno. Komplicirano je zatajivanjem lijeve komore srca, što je prepuno plućnog edema.
• Hiperkinetski. Gornji tlak se brzo podiže. Bol mi pulsira u glavi, pojavljuju se "muhe" pred mojim očima, groznica i slabost u tijelu. Pacijent je bolestan i povraća.
• Hipo-. Niži tlak polako raste, povećava se glavobolja i vrtoglavica. Pojavljuje se mučnina, povraćanje.

Iz prisutnosti vrste oštećenja organa mogu se primijetiti nekomplicirana i komplicirana stanja:

• Prva je opcija uobičajena za hipertenziju I-II stupnja. Na pozadini simptoma koji se brzo pojavljuju, visoki krvni tlak ne traje dugo, nekoliko sati. Lijekovi učinkovito normaliziraju stanje tijela, reguliraju pokazatelje tlaka.
• Druga je opcija tipična za II-III stupanj. Kriza je komplicirana hipertenzivnom encefalopatijom, što povlači privremenu bol i vrtoglavicu te oštećenje vida. Postupno, manifestacije rastu, moguća je srčana kriza ili ishemija, plućni edem, akutna bubrežna disfunkcija, gubitak svijesti. Simptomi napada mogu trajati nakon normalizacije krvnog tlaka neko vrijeme..

Hipertenzivna kriza - uzroci

U pogoršanju je mehanizam pokretanja češće nepravilan unos ili odbijanje propisanih lijekova, njihova zamjena nekvalitetnim lijekovima. Potrebno je učinkovito liječiti problem, pridržavajući se sheme, promišljene osobno za pacijenta, uzimajući u obzir druge uzimane lijekove. Moramo imati na umu da određeni lijekovi - nesteroidi, estrogeni, antidepresivi - slabe rezultat lijekova za hipertenziju.

U etiologiji se, među ostalim glavnim uzrocima hipertenzivne krize, smatraju sljedeći:

• psiho-emocionalno nervozno preopterećenje;
• meteorološka ovisnost;
• zlouporaba alkohola, kave, pušenje;
• višak soli u hrani;
• Nedostatak sna;
• hormonske promjene kod žena;
• bolesti sa simptomima hipertenzije (bubreg, dijabetes melitus).

Kriza karakteristična za hipertenziju može se očitovati kod zdrave osobe i uzrokovati da pati od glavobolje. Prema međunarodnoj klasifikaciji zdravlja, ICD koda 10, bolest pripada primarnoj hipertenziji, ali može biti na pozadini sekundarnih pojava bolesti. U patogenezi, zbog kršenja vaskularne regulacije, počinje arterijski spazam, tada se povećava otkucaji srca, pojavljuju se strah i panika. Kao rezultat toga, nastaje začarani krug, reakcija prestaje biti samostalna. Tlak čini oštar skok, mnogi organi padaju u hipoksično stanje.

Hipertenzivna kriza - simptomi

Simptomatologija pogoršanja je raznolika; glavobolja se smatra uobičajenim simptomom, osobito u ranoj fazi. Može se pojaviti vrtoglavica, zujanje u ušima i tome se dodaje mučnina. Bol je lokalizirana u čelu, natkoljenici, sljepoočnici, pojačava se kretanjem glave, osjeća se u očima i može se okarakterizirati i pulsiranjem i pritiskom. Ostali simptomi hipertenzivne krize:

• iznenadni strah, tjeskoba;
• zimica;
• crvenilo, oticanje lica;
• hladno pojačano znojenje;
• "Goosebumps" na tijelu, drhtanje;
• poremećaj vida (oštećenje vida, dvostruki vid, veo, muhe);
• povraćanje;
• nedostatak zraka;
• pojačan rad srca.

Hitna pomoć kod hipertenzivne krize

Kada se pojave simptomi, prva pomoć za hipertenzivnu krizu vrši se sljedećim redoslijedom:

1. Pokušajte se smiriti i ne paničite.
2. Sjednite ili lezite na visoki jastuk.
3. Otpustite odjeću na grlu.
4. Izmjerite pritisak i provjeravajte svakih pola sata.
5. Pozovite "03", nazovite liječnika.
6. Uzmite antihipertenzivne lijekove koje vam je propisao liječnik.
7. Ako vas glava jako boli, preporučuje se diuretik.
8. Da biste se smirili, pijte Corvalol, Valerian.
9. Za prehladu, ugrijte noge pokrivačem ili koristite senf.
10. Nakon pregleda liječnika, hitna pomoć može zahtijevati hospitalizaciju, što ne bi trebalo odbiti..

Hipertenzivno liječenje krize

Potrebno je postupno spuštati krvni tlak kako bi se izbjegli negativni učinci na bubrege i mozak. Stanje se mora zaustaviti intravenskim klonidinom, Nifedipinom, pri čemu će unutar dva sata doći do pada tlaka od najviše 25%. U sljedećih šest sati potrebno je nadzirati pritužbe i smanjenje krvnog tlaka sve dok ne postoje indikacije u kojima se pacijent osjeća bolje. Možda će biti potrebna proširena dijagnostika (ausultativno djelovanje drugih organa).

Liječenje hipertenzivne krize nastavlja se uzimanjem tableta izvan intenzivnog liječenja bolnice, iako u početku hospitalizacija nije obvezna za sve, već uglavnom za komplicirane slučajeve. Slučajevi nekomplicirane hiperkrize normaliziraju se ambulantno nakon potrebnih injekcija (magnezijev sulfat) ili uzimanja tableta Captopril i Capoten. Pacijent se i dalje oporavlja od hipertenzivne krize kod kuće. Isključite fizičku aktivnost, ograničite tekućinu i sol u prehrani. Potrebno je ugodno psihološko okruženje.

Olakšanje hipertenzivne krize

Zadaća uhićenja hipertenzivne krize nije normalizirati krvni tlak, već izbaciti pacijenta iz opasne situacije, smanjujući hipertenziju na 160-170 gornje razine i 90-100 donje. Normalizacija se preporučuje trudnicama s toksikozom u posljednjem tromjesečju i moguća je za dijete, tinejdžera s akutnim glomerulonefritisom. Osnovno sredstvo hiperkrize su Niprid, Nifedipin, daju se intravenski pod nadzorom. S edemom su povezani diuretici.

Injekcije pod pritiskom

Za normalizaciju pritiska liječnici Hitne pomoći za krizu koriste magnezij. Moramo biti svjesni da je ovaj lijek potreban kao hitna pomoć, a ne kao stalna terapijska taktika! Postoje i pacijenti koji takvu injekciju često prakticiraju od pritiska zbog izraženog učinka - oni su u opasnosti od smrtnosti. Rijetko kad je magnezija propisana za neovisnu upotrebu.

U klinici su, tijekom krize, intravenski ubrizgali:

• Captopril, Clofelin, Lasix, Nifedilin - glatko reguliraju krvni tlak;
• Eufilin - olakšava disanje;
• Relanium, Papaverin - ublažava grč u mišićima;
• Natrijev nitroprusid - za reguliranje zatajenja lijeve klijetke.

Kako se ublažiti hipertenzivna kriza kod kuće

Ako iz nekog razloga nije moguća brza medicinska pomoć, iskusni hipertenzivni pacijenti trebali bi sami imati šprice i injekcije za ublažavanje napada (krize). Intramuskularne injekcije Furosemida, Dibazola, Piracetama, No-shpy pomoći će u ublažavanju hipertenzivne krize kod kuće, a u njihovom odsustvu, uobičajenim tabletama za pritisak. Sljedeći koraci:

• Pacijent treba otkopčati ovratnik, leći s podignutom glavom ili sjesti.
• Trebate mirnoću i svjež zrak, ako drhtate, na noge nanesite podlogu za grijanje ili senf.

Dijeta za hipertenzivnu krizu

U zadatku kako se oporaviti od hipertenzivne krize i izliječiti bolest s manifestacijama napadaja, dijeta je važan čimbenik za sprječavanje pogoršanja:

• Hrana za hipertenzivnu krizu je frakcijska, 5-6 puta, tekućina je ograničena - ne više od litre dnevno.
• Potrošnja životinjskih masti, ugljikohidrata, soli, ekstrakata smanjuje se, a jelovnik unosi hranu bogatu vlaknima, kalijem, magnezijem, vitaminima.
• Hrana se kuha kuhana.
• Za uklanjanje suvišne tekućine potrebni su postu (voće, kefir) dana.

Oporavak od hipertenzivne krize

S hipertenzijom je preporučljivo odustati od duhana i alkohola - i za muškarce i za žene. Oporavak od hipertenzivne krize zahtijeva zdrav način života - vježbanje, plivanje, vožnja biciklom, skijanje, čak i samo hodanje - sve to ima sjajan učinak na rehabilitaciju tijela i opću prevenciju, ali pretjerana sportska opterećenja morat će se napustiti. Zadaća pacijenta u krizi je izbjegavati stresne situacije, promatrati dnevnu rutinu i kontrolirati tlak, koji bi se trebao mjeriti svakodnevno. Moraju se koristiti propisani antihipertenzivi!

Komplikacije hipertenzivne krize

Posljedice hipertenzivne krize su ozbiljne:

• Oštećena moždana aktivnost glave, smanjeno pamćenje, zbunjenost svijesti.
• Neurološki poremećaji.
• Zatajenje srca, akutno i kongestivno.
• Ishemija, infarkt miokarda.
• Promjena mišićnog tonusa, grčevi.
• Aneurizma aorte.

Hipertenzivna kriza

Što je hipertenzivna kriza?

Hipertenzivna kriza je stanje uzrokovano snažnim porastom krvnog tlaka do 180/110 mm Hg. Umjetnost. i više.

Stanje je opasno za ljudski život i često je kobno. Osim toga, hipertenzivna kriza dovodi do ozbiljnih posljedica za unutarnje organe i tjelesni sustav. Izaziva poremećaje u radu kardiovaskularnog sustava, a utječe i na bubrege i ljudski mozak..

Važno! Napad hipertenzije uzrokuje istodobni porast dijastoličkog i sistoličkog krvnog pritiska, što dovodi do poremećaja protoka krvi u ciljnim organima (srce, mozak, bubrezi, krvne žile, mrežnica).

Za razliku od perzistentne hipertenzije, pored složenog liječenja, hipertenzivna kriza zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Nakon snižavanja tlaka, pacijent očekuje dugo i teško liječenje kako bi se spriječio povratak.

Procjenjuje se da 1% do 2% bolesnika s kroničnom hipertenzijom doživi hipertenzivnu krizu u nekom trenutku svog života..

Uzroci i faktori rizika

I fiziološki i psihološki čimbenici mogu poslužiti kao razlog hipertenzivne krize..

Može doći do stresa, prekomjernog rada, loših navika, pa čak i promjena klimatskih uvjeta.

Hipertenzija i njezine urođene krize mogu izazvati bolesti bilo kojeg od tjelesnih sustava, bez obzira je li porast tlaka simptom ovog stanja.

Najčešće, hipertenzivna kriza nastaje zbog sljedećih patologija:

• bolest bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis);
• arteriosklerotske lezije aorte;
• oštećenje bubrežnih arterija;
• poliarteritis nodosa;
• sistemski eritematozni lupus;
• dijabetes;
• hormonalni poremećaji;
• dijabetička nefropatija;
• Putujući bubreg;
• tumorski procesi;
• nadbubrežna hiperplazija;
• oštećenje mozga;
• Penfield sindrom;
• Itsenko-Cushingova bolest;
• Connesov sindrom (aldosteroma);
• Riley-Day sindrom;
• akutna alkoholna intoksikacija praćena hipertenzijom ovisnom o alkoholu;
• moždani udar.

Najčešća pojava je oštećenje bubrega i njihovih žila, tako da obično nema znakova poremećaja kardiovaskularnog sustava prije napada. Kriza se u ovom slučaju ne razvija uslijed povećanja tlaka, već kao rezultat moždanog edema..

Pri pružanju prve pomoći i provođenju medicinskih mjera za uklanjanje krize, tu činjenicu treba uzeti u obzir kako kriza ne bi završila s komplikacijama ili smrću..

Drugi razlog za razvoj hipertenzivne krize je feokromocitom (hormonski aktivan tumor).

Mjesto njegove lokalizacije može biti u nadbubrežnoj meduli ili, rjeđe, u plućima ili mjehuru, što komplicira točnu dijagnozu. Istodobno, hipertenzija se očituje napadima ili nastavlja u trajnom obliku.

Za žene je faktor rizika paroksizmalna diencefalna hipertenzija ili Page-ov sindrom, popraćen tahikardijom i hiperhidrozom.

Osobitost razvoja hipertenzivne krize je da se može pojaviti iznenada, a krvni tlak ostaje u granicama normale. Možete shvatiti da se opasnom napadu približavaju ne samo simptomi visokog krvnog tlaka, već i drugi znakovi.

Simptomi hipertenzivne krize

Znakovi hipertenzivne krize mogu se razlikovati ovisno o obliku napada ili razlozima njegovog pojavljivanja..

Pored karakterističnih simptoma krize, poput porasta krvnog tlaka, razvoja tahikardije, pojave boli u prsima, uglavnom s lijeve strane, kriza može biti popraćena i drugim simptomima, na primjer, zadržavanjem tekućine, plućnim edemom. Laganiji oblici napada javljaju se manje intenziteta.

Glavni simptomi koji nastaju uključuju:

• iznenadna oštra bol u regiji srca;
• glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje;
• poremećaji crijeva;
• vrtoglavica;
• zamućenje uma;
• dezorijentacija u prostoru;
• oštećenje vida;
• zbrka svijesti;
• jaka mučnina s povraćanjem;
• osjećaji straha i tjeskobe;
• pretjerana ekscitabilnost (često se primjećuju napadi panike);
• dispneja;
• konvulzije;
• blijedost kože;
• krvarenje iz sinusa.

Porast simptoma može ukazivati ​​na eukinetički tip hipertenzivnog napada. Uz ovaj oblik krize prevladavaju znakovi iz zemlje srca - tahikardija, bradikardija, zatajenje koronarne bolesti ili zatajenje lijeve komore.

Takve su manifestacije opasne s ozbiljnim posljedicama, sve do smrti. Bez pravovremene medicinske skrbi razvijaju se komplikacije, nepovratne promjene u mišićima i krvnim žilama srca.

Ovisno o općem stanju osobe i prisutnosti popratnih bolesti, simptomi hipertenzivne krize mogu se razlikovati. U rijetkim slučajevima napad može biti asimptomatski. Takav mirni napad tipičan je za muškarce, posebno mlade..

Važno! Uz komplicirani napad, simptomi popratnih poremećaja dodaju se svim simptomima. Bol u prsima pojavljuje se na pozadini ishemije ili infarkta miokarda, a jaka bol u leđima signalizira puknuću aorte. Ako imate plućni edem ili zatajenje srca, imate poteškoće s disanjem ili nedostatak daha. Konvulzija i zamagljena svijest prvi su znakovi encefalopatije ili moždanog udara.

Dijagnostika

Hipertenzivna kriza je hitno stanje, nema vremena za dijagnozu, stoga se hipertenzivna manifestacija određuje simptomima.

Budući da je stanje izravno povezano s fluktuacijama krvnog tlaka, mjeri se arterijski tlak (BP) kako bi se razjasnila dijagnoza pomoću medicinskog tonometra (Sphygmomanometer).

Za pravodobnu i točnu dijagnozu, tlak se mora izmjeriti u obje ruke, čvrsto stežući manžete. Također je važno provesti studiju u okviru dinamike kako bi se uočile fluktuacije.

Ako očitanja instrumenta prelaze 180/110 mm Hg. Umjetnost. ili je jedno od njih dugo poraslo, ne možete oklijevati, morate nazvati hitnu pomoć.

Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, potpuni pregled i terapijske mjere..

Kako pružiti prvu pomoć pacijentu s krizom?

Prije kontaktiranja liječnika ili dolaska hitne pomoći, osobi je potrebno pružiti pomoć i spriječiti razvoj mogućih komplikacija. Prva pomoć pacijentu uključuje sljedeće radnje:

1. Osoba mora biti smještena na ravnoj površini u naslonjenom položaju. Glava treba biti viša od donjih udova;
2. Potrebno je otvoriti prozore i vrata u bolesničkoj sobi kako bi se ušlo više zraka..
3. Uz prethodno dijagnosticiranu arterijsku hipertenziju, uzmite lijek u istoj dozi, bez obzira na vrijeme prethodne doze.
4. Potrebno je postupno smanjivati ​​pritisak, bez prekoračenja doze antihipertenzivnih lijekova. Captopril ili Raunatin su prikladni za ove svrhe. Ne izazivaju nuspojave ako se uzimaju jednom i brzo dovode krvni tlak u normalu. Također je dopušteno uzimati sedative za normalizaciju pacijentovog mentalnog stanja..
5. Ako nakon 5-10 minuta indikatori ostanu isti ili se povećaju, dopušteno je ponovno uzimati lijekove u istoj dozi.

Važno! Ako pacijent ima prethodni moždani udar ili srčani udar, samo-lijek može dovesti do opasnih posljedica, pa hospitalizacija ne može biti odgođena.

Hipertenzivno liječenje krize

Ako bolesnik prijeti kardiovaskularnim bolestima, odmah se premješta na odjel intenzivne njege radi normalizacije krvnog tlaka i sprečavanja zatajenja organa.

Liječenje se provodi lijekovima, intravenskom infuzijom za brzu apsorpciju lijekova.

Potpuna stabilizacija krvnog tlaka može potrajati 2-3 dana, sve to vrijeme pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom.

Istodobno se provodi pregled organa koji su mogli biti pogođeni tijekom napada i propisana je potporna terapija.

Također provode postupke za sprečavanje stvaranja tromba i prorjeđivanje krvi intradropletom davanjem..

U nedostatku zatajenja organa, liječenje se provodi oralno u bolnici. Doziranje određuje liječnik ovisno o pokazateljima krvnog tlaka i općem stanju pacijenta.

Mjerenje krvnog tlaka provodi se svakih 10-12 sati, povećavajući interval kako se pokazatelji smanjuju. Ne mogu se oštro smanjiti zbog opasnosti od razvoja kolapsa pluća i ishemije srca. Pored toga, nagli porazi mogu izazvati vazospazam i oštećenje srčanog miokarda..

Intenzivna terapija za blagi tijek stanja može dovesti do oštećenja žila mozga i odvajanja mrežnice, izazivajući sljepoću.

U pravilu se kirurška intervencija za hipertenzivnu krizu ne provodi ako nema izravnih indikacija i pridruženih srčanih patologija. Međutim, čak je i u ovom slučaju pritisak potrebno vratiti u normalu..

prevencija

Nakon terapijske terapije i suzbijanja opasnosti po život, osoba koja je pretrpjela hipertenzivnu krizu zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Uz redovito uzimanje lijekova koji snižavaju krvni tlak, važno je preispitati svoj način života i obratiti pažnju na sljedeće čimbenike:

• odbiti od loših navika;
• isključiti unos alkohola;
• redovito podvrgavati rutinskom pregledu;
• pratiti pokazatelje krvnog tlaka kod kuće;
• slijedite dijetu;
• ograničiti unos soli;
• bavi se sportom;
• zaštitite se od pretjeranog fizičkog napora.

Također je važno zaštititi se od stresa i živčanih preopterećenja, biti više na otvorenom i dobiti samo pozitivne emocije.

komplikacije

Hitni slučaj uzrokovan pretjeranim porastom krvnog tlaka gotovo uvijek završava neugodnim posljedicama za pacijentovo zdravlje.

I muškarci i žene pate od visokog krvnog tlaka na pozadini hipertenzije..

Na dijelu živčanog sustava promatra se koma, moguće intracerebralno krvarenje.

Ako dođe do zatajenja lijeve komore, može se razviti plućni edem ili plućna aneurizma.

U teškim slučajevima, komplikacije krize mogu uključivati:

• koma;
• brzi plućni edem;
• tromboza dubokih vena;
• plućna embolija;
• akutno zatajenje bubrega;
• zadrzavanje tekucine;
• azotemija (povećana razina dušičnih metaboličkih produkata u krvi izlučuju bubrezi).

Za trudnice je napad opasan razvojem eklampsije i patologija u fetusu. Za one koji tek planiraju zatrudnjeti, hipertenzivna kriza može postati ozbiljna prepreka..

Opasnost od stanja i sve njegove ozbiljnosti leži u činjenici da je s postupnim početkom krize slična kliničkim znakovima kao banalna prekomjerna prekomjernost i ne omogućuje pružanje potrebne pomoći na vrijeme. S izuzetnim oprezom, morate biti ljudi u riziku zbog prisutnosti kroničnih bolesti srca i drugih unutarnjih organa.

Prognoza

Prognoza u slučaju komplicirane krize je nepovoljna. 1% bolesnika s produljenom arterijskom hipertenzijom pati od hipertenzivne krize. Nakon što se razvije kriza, ima tendenciju da se ponovi..

Smrtnost unutar 90 dana nakon otpusta iz bolnice među pacijentima s krizom iznosi 8%. 40% pacijenata u roku od 90 dana nakon otpusta iz bolnice ponovno je primljeno na jedinicu intenzivne njege.

Hipertenzivna kriza: simptomi, znakovi, liječenje

Hipertenzivna kriza je patološko stanje u kojem dolazi do naglog kritičnog porasta razine krvnog tlaka (BP), praćenog oštrim pogoršanjem zdravlja. To je najčešći razlog za poziv hitne pomoći kod odraslih. ICD-10 kod - I10.

Kako za komplicirane tako i za komplicirane krize, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Uzroci hipertenzivne krize

Neposredni uzrok krize je nagli i značajan porast krvnog tlaka. U pravilu mu prethodi dugotrajni visoki krvni tlak, međutim, u nekim se bolestima može pojaviti kriza na pozadini normalnih vrijednosti krvnog tlaka..

Pacijenti imaju jaku glavobolju, koju prate mučnina, ponekad povraćanje, letargija, zujanje u ušima, oštećenje vida, osjetljivost i termoregulacija, pretjerano znojenje, poremećaji srčanog ritma.

U 30% slučajeva hipertenzije opažaju se krize, a mogu se pojaviti čak i u početnoj fazi hipertenzije, 1-2 stupnja.

Pored hipertenzije, patologija se može razviti na pozadini sljedećih bolesti:

• oštećenje bubrega i njihovih krvnih žila (kao komplikacija pijelonefritisa, glomerulonefritisa, nefroptoze, nefropatije u trudnoći, dijabetičke nefropatije);
• endokrine bolesti (sistemski eritematozni lupus, feokromocitom, Itsenko-Cushingov sindrom);
• aterosklerotske lezije aorte i njenih grana;
• prekid antihipertenzivnih lijekova;
• teške opekline, kraniocerebralna trauma;
• uzimanje amfetamina i kokaina;
• neoplazme mozga.

Čimbenici rizika uključuju prekomjerne fizičke napore, česti stres, hipotermiju, meteorološku ovisnost, zlouporabu alkohola, metaboličke poremećaje kod žena - menopauza.

Hipertenzivna kriza - što je to?

Kriza može imati neurovegetativni, edematozni i konvulzivni oblik, biti komplicirana i nekomplicirana.

U krizi s prevladavanjem neurovegetativnog sindroma dolazi do značajnog oslobađanja adrenalina, što je obično uzrokovano mentalnom preopterećenošću.

Edematski oblik krize karakterističniji je za žene s prekomjernom težinom zbog neravnoteže sustava renin-angiotenzin-aldosteron.

Konvulzivna kriza uzrokovana je oštećenjem tona cerebralnih arterija malog kalibra na pozadini naglog porasta krvnog tlaka.

Nekomplicirani oblik se češće razvija kod relativno mladih bolesnika. Komplicirana kriza javlja se mnogo rjeđe, karakteristična je za bolesnike s teškim popratnim bolestima ili dugom poviješću hipertenzije, a karakterizira je oštećenjem ciljnih organa. Ovisno o lokaciji, komplikacije se dijele na vaskularne, srčane, moždane, bubrežne, oftalmičke..

Jednom kada se kriza razvila, ima tendenciju ponavljanja. Oštećenje ciljnih organa može se dogoditi i u jeku krize i s naglim padom krvnog tlaka..

Mehanizmom povećanja krvnog tlaka razlikuju se sljedeće vrste krize:

• hipokinetička - smanjenje srčanog izlaza i oštar porast otpornosti krvnih žila, dok dijastolički tlak uglavnom raste; promatran uglavnom kod starijih bolesnika s teškim cerebralnim simptomima;
• hiperkinetička - povećanje srčanog izlaza s normalnim ili smanjenim tonusom perifernih krvnih žila, dok se primjećuje porast sistolnog tlaka;
• eukinetički - javlja se s normalnim srčanim ispadom i povišenim tonom perifernih krvnih žila, dok sistolički i dijastolički tlak mogu porasti.

Znakovi hipertenzivne krize

Kako se bolest očituje? Pacijenti imaju jaku glavobolju, koju prate mučnina, ponekad povraćanje, letargija, zujanje u ušima, oštećenje vida, osjetljivost i termoregulacija, pretjerano znojenje, poremećaji srčanog ritma.

Neurovegetativnu krizu karakteriziraju nervoza, ispiranje kože lica i vrata, drhtanje gornjih ekstremiteta, suha usta, pojačano znojenje. Glavobolja visokog intenziteta lokalizirana je u temporalnoj ili okcipitalnoj regiji ili je difuzne prirode. Također, pacijenti se žale na buku u ušima ili glavi, poremećaje vida (treptanje muha i / ili vela ispred očiju), učestalo mokrenje (dok se oslobađa velika količina lakog urina), trnjenje udova, osjećaj stezanja i peckanje kože, smanjenje taktilnog i osjetljivost na bol. Određeno ubrzanjem otkucaja srca, porastom pulsnog tlaka. Trajanje napada je obično 1-5 sati, život pacijenta obično nije ugrožen.

Komplicirana kriza se javlja mnogo rjeđe, karakteristična je za bolesnike s teškim popratnim bolestima ili dugom poviješću hipertenzije, karakterizira je oštećenjem ciljnih organa.

Uz edematozni oblik patologije glavobolja je manje izražena, pojavljuju se apatija, depresija, pospanost, dezorijentacija u prostoru i vremenu, blijeda koža, oticanje očnih kapaka i prstiju gornjih ekstremiteta, natečenost lica. Krizi obično prethodi mišićna slabost, ekstrasystole i smanjeno lučenje urina. Napad traje od nekoliko sati do nekoliko dana i ima relativno povoljan tijek.

Konvulzivni oblik ima najteži tijek. Karakterizira ih cerebralni edem koji može trajati i do nekoliko dana (obično 2-3 dana), što je karakteristično za bolesnike s patologijom bubrega. Pacijenti imaju tonične i klonične napadaje, gubitak svijesti, amneziju. Moguće je često komplicirano intracerebralno ili subarahnoidno krvarenje, pareza, koma, invalidnost i smrt pacijenta.

Jednom kada se kriza razvila, ima tendenciju ponavljanja. Oštećenje ciljnih organa može se dogoditi i u jeku krize i s naglim padom krvnog tlaka..

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Na prvi znak krize treba hitno pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska pacijentu se mora pružiti prva pomoć. Treba biti miran, sjediti ili ležati na takav način da mu je glava podignuta, osigurati svjež zrak (otvoreni prozori u sobi, olabavite usku odjeću). Izmjerite krvni tlak, a zatim izmjerite svakih 20-30 minuta, zabilježite rezultate, o čemu će biti potrebno prijaviti liječniku. Ako su pacijentu već propisani određeni antihipertenzivni lijekovi, uzmi dodatnu dozu lijeka. S jakim živčanim uzbuđenjem, možete uzeti sedativ (tinktura valerijane, matičnjaka, Corvalol, Valocordin itd.).

Čimbenici rizika uključuju prekomjerne fizičke napore, česti stres, hipotermiju, meteorološku ovisnost, zlouporabu alkohola, metaboličke poremećaje kod žena - menopauza.

Što se ne može učiniti u prvoj pomoći? Ne možete brzo sniziti tlak - to može dovesti do infarkta miokarda. Osim toga, nemoguće je samostalno davati pacijentu lijekove koje liječnik nije propisao, čak i na osnovu toga što su nekad pomagali drugim ljudima.

Dijagnostika

Moguće je posumnjati u pojavu krize kada se razina krvnog tlaka poveća iznad pojedinačno toleriranih vrijednosti na pozadini iznenada pojava kliničkih znakova vegetativne, srčane, cerebralne prirode. Krvni tlak treba mjeriti nekoliko puta u razmacima od 15 minuta (prvo na obje ruke, a zatim na ruci na kojoj je očitanje veće). Krvni tlak u bolesnika s krizom može se povećati u različitom stupnju (obično je sistolički iznad 170, a dijastolički prelazi 110 mm Hg). Uspostavljanje visokog krvnog tlaka u kombinaciji s karakterističnom kliničkom slikom dovoljno je za početnu dijagnozu i početak liječničke njege; daljnji pregled po potrebi provodi se nakon ublažavanja akutnih simptoma krize.

Tijekom fizikalne dijagnostike određuju se tahikardija ili bradikardija, ekstrasistola, teško disanje, vlažna piskavost u plućima..

Od instrumentalnih metoda obično se koristi elektrokardiografija. Kod dekodiranja elektrokardiograma uzima se u obzir prisutnost srčanih aritmija, poremećaja kondukcije, kao i žarišne promjene i hipertrofija lijeve komore.

U nekim slučajevima mogu biti potrebni ehokardiografija, elektroencefalografija, reoencefalografija, 24-satno praćenje krvnog tlaka. Za isključenje moždanog udara može biti potrebno snimanje magnetskom rezonancom.

Od laboratorijskih ispitivanja propisuju se opći test krvi i urina, biokemijski test krvi i drugi prema indikacijama (na primjer, koagulogram).

Ne možete brzo sniziti tlak - to može dovesti do infarkta miokarda. Osim toga, nemoguće je samostalno davati pacijentu lijekove koje liječnik nije propisao, čak i na osnovu toga što su nekad pomagali drugim ljudima.

Pacijenta se upućuje oftalmologu radi oftalmoskopije (s hipertenzijom se otkriva kompleks simptoma kongestivnog fundusa). Možda ćete trebati konzultirati i kardiologa, nefrologa, endokrinologa i drugih stručnjaka..

liječenje

S nekompliciranim oblikom hospitalizacije, nije potrebna hospitalizacija, liječenje se provodi kod kuće, s razvojem komplikacija, liječenje se provodi u bolnici, ali započinje u pretkliničkoj fazi. Neustavljanje, kao i opetovane krize i potreba za dodatnim istraživanjima kako bi se razjasnila dijagnoza, također su indikacije za hospitalizaciju pacijenta u klinici. Izbor u korist određenog režima terapije ovisi o etiološkom faktoru i obliku krize.

U slučaju kritičnog porasta razine krvnog tlaka, pacijentu se dodjeljuje krevet u mirovanje, odmor, dijeta.

Terapija lijekovima usmjerena je na normalizaciju krvnog tlaka, zaštitu ciljnih organa, stabilizaciju kardiovaskularnog sustava i uklanjanje simptoma hipertenzivne krize.

Blokatori kalcijevih kanala, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, beta blokatori i vazodilatator koriste se za snižavanje krvnog tlaka. Važno je osigurati postupno smanjenje krvnog tlaka (otprilike 25% početne vrijednosti unutar prvog sata, snižavanje na normalne vrijednosti u roku od 2-6 sati), jer prebrzo smanjenje krvnog tlaka povećava rizik od akutnih vaskularnih komplikacija.

Simptomatsko liječenje može uključivati ​​kisikovu terapiju, upotrebu srčanih glikozida, diuretika, antiaritmika, analgetika, antikonvulziva, antiaritmika i antiemetika. Kao dodatni simptomatski lijekovi mogu se koristiti senzori od senfa, kupke za stopala i hirudoterapija..

Moguće je posumnjati u pojavu krize kada razina krvnog tlaka poraste iznad pojedinačno toleriranih vrijednosti na pozadini iznenadno nastalih kliničkih znakova vegetativne, srčane, cerebralne prirode..

Prognoza

Prognoza za krizu ovisi o prisutnosti i vrsti komplikacija, pravovremenosti i učinkovitosti liječenja i rehabilitacije. S pravodobnom dijagnozom i adekvatnom terapijom, prognoza je uvjetno povoljna - moguće je stabilizirati krvni tlak i izbjeći razvoj teških komplikacija, međutim, u pravilu nije moguće potpuno izliječiti bolest.

Moždani udar, infarkt miokarda ili drugi akutni poremećaji cirkulacije mogu uzrokovati smrt tijekom krize..

Rehabilitacija i prevencija

U svrhu primarne prevencije, ali i sprječavanja razvoja štetnih posljedica hipertenzivne krize, potrebno je pravodobno liječiti bolesti koje mogu dovesti do patologije, kontrolirati i normalizirati razinu krvnog tlaka na vrijeme, odreći se loših navika, kontrolirati tjelesnu težinu, izbjegavati stres, voditi aktivan stil života, pridržavati se načela zdrave prehrane. Bolesnici koji pate od hipertenzije trebali bi ograničiti konzumaciju kuhinjske soli (ne više od 5 g dnevno), odbijati hranu koja sadrži velike količine soli, tešku, masnu hranu, tonične napitke. Potrebno je pridržavati se režima rada i odmora, posebno je važan dobar noćni san.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Hipertenzivna kriza

Arterijska hipertenzija (hipertenzija) je trajni visoki krvni tlak. Većina bolesnika pati od esencijalne hipertenzije (hipertenzija je od 90 do 95% slučajeva), u ostalim slučajevima se utvrđuje simptomatska, sekundarna arterijska hipertenzija: endokrina, neurološka, ​​stresna, bubrežna, hemodinamička i druge. Arterijska hipertenzija odnosi se na uobičajene patologije kardiovaskularnog sustava, češće pogađa ljude starije od 40 godina, broj slučajeva raste s godinama. Jedna od komplikacija arterijske hipertenzije je hipertenzivna kriza, tijekom koje dolazi do pogoršanja simptoma svojstvenih arterijskoj hipertenziji..

Kardiolozi i terapeuti bolnice Yusupov angažirani su na liječenju hipertenzivne krize. Liječnici bolnice brzo suzbijaju hipertenzivnu krizu uz pomoć modernih lijekova, propisuju pregled kako bi saznali uzrok razvoja krize - kardiolog šalje na pregled srca, stanje fundusa i dijagnozu funkcije bubrega. Bolnica Yusupov opremljena je inovativnom medicinskom opremom za dijagnostičke studije, provodi se Holterovo praćenje krvnog tlaka i rada srca. Bolnica uključuje klinički laboratorij, dijagnostički centar, bolnicu, nekoliko multidisciplinarnih odjela, rehabilitacijski centar, skrb za teške bolesnike pruža se na odjelu intenzivne njege. Bolnica pruža uslugu dostave pacijenta u bolnicu vlastitim prijevozom.

Razni čimbenici doprinose razvoju hipertenzije, vrlo često pacijenti nisu svjesni svoje bolesti do prve hipertenzivne krize. Najčešće se hipertenzija razvija kod ljudi koji rade noćne smjene, noseći velike fizičke napore, psiho-emocionalni stres. U razvoju bolesti od velike su važnosti nasljedna predispozicija, poremećen intrauterini razvoj, trauma rođenja, kao i različiti vanjski čimbenici: klima, neuravnotežena prehrana, rad u štetnim uvjetima, teška ekologija, osobine ličnosti i psiha, sposobnost izgradnje odnosa s ljudima.

Hipertenzivna kriza je kršenje mehanizama regulacije krvnog tlaka, što se događa naglo, uzrokujući poremećaj cirkulacije krvi u organima. Postoje dvije vrste krize: hiperkinetička (u ranoj fazi arterijske hipertenzije) i hipokinetička (u kasnoj fazi bolesti, na pozadini inicijalnog visokog krvnog tlaka). Hiperkinetička kriza se naglo razvija, popraćena je teškim simptomima bolesti, u krvi prevladava adrenalin. Hipokinetička kriza je manje akutna, norepinefrin prevladava u krvi. Dijagnoza "hipertenzivne krize" temelji se na nekoliko pokazatelja:

• Visoki porast krvnog tlaka.
• Iznenadni početak krize.
• Simptomi srčane, moždane i vegetativne prirode.

Hipertenzivna kriza: simptomi

Tlak u hipertenzivnoj krizi naglo raste, dolazi do pogoršanja simptoma arterijske hipertenzije. Tlak može porasti na 180/110, 230/130 i više. Određeni dio bolesnika s arterijskom hipertenzijom navikne se na visoki krvni tlak i praktički ne osjećaju krvni tlak 200/110, osjećaju samo neznatno nelagodu, nastavljaju ispunjavati svoje dužnosti. U ovom slučaju, oni ne govore o razvoju hipertenzivne krize. Hipertenzivnu krizu karakterizira oštar porast krvnog tlaka, što je popraćeno jakom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, zujanju u ušima i drugim simptomima.

Često razvoju hipertenzivne krize prethode određeni simptomi: pacijent ne može spavati, brine, osjeća se depresivno, razdraženo. Tada dolazi do povećanja minimalnog i maksimalnog pritiska u kratkom vremenu, glavobolja različitog intenziteta počinje uznemiriti. Tijekom hipertenzivne krize pojavljuju se moždani simptomi: mučnina i povraćanje, jaka glavobolja. Takve manifestacije ukazuju na porast intrakranijalnog tlaka. Glavobolja može smetati u stražnjem dijelu glave, u predjelu glave, sljepoočnici, na čelu, zabrinuti zbog osjećaja ukočenosti kože u stražnjem dijelu glave i vrata.

Bol može biti pulsirajuća, prigušena, akutna, paroksizmalna, stalna. To može značiti oštećenu cirkulaciju krvi u mozgu. Vid se može naglo pogoršati ili na neko vrijeme potpuno nestati. Glavobolja je vrlo intenzivna, često bilo koji glasni zvukovi uzrokuju pojačan bol kod pacijenta, teško mu je da govori, ne može okrenuti glavu. U uspravnom položaju tijela, zujanje u ušima povećava se, glava je vrlo vrtoglavica, a crne muhe trepere pred očima.

Jedan od najčešćih simptoma hipertenzivne krize je bol u predjelu srca, osjećaj stiskanja, jaka kratkoća daha, aritmija. Bol se može dati u lopaticu, lijevu ruku, praćenu mučninom. Tijekom hipertenzivne krize, može se pojaviti bol u trbuhu, često pacijent počinje lupati. Hipertenzivnu krizu karakteriziraju simptomi poremećaja autonomnog i središnjeg živčanog sustava: pojavljuje se jaka razdražljivost, pacijent je uznemiren, na koži vrata i prsa su vidljive crvene mrlje, koža postaje vlažna. Počinje hladnoća, tjelesna temperatura raste, mišići drhtaju.

U nekim slučajevima živčani sustav se potiskuje i pacijent postaje letargičan, ravnodušan, stalno spava. Hipertenzivna kriza s oštrom depresijom živčanog sustava može biti popraćena trzanjem mišića i konvulzijama, pacijent je u komi između napada. Pacijent razvija poremećaj govora, smanjenu osjetljivost udova. Kršenja kardiovaskularnog sustava očituju se u obliku različitih simptoma:

• Tahikardija ili bradikardija.
• Poremećaji srčanog ritma.
• Zvukovi gluhog srca, kongestivni trnci u donjim plućima.
• EKG pokazuje depresiju segmenta ST i ravnanje G vala - znakove sistoličkog preopterećenja lijeve komore srca.

Tijekom hipertenzivne krize primjećuje se pojava bolesnih eritrocita i proteina u mokraći, pogoršava se cirkulacija krvi bubrega. Uzrok razvoja hipertenzivne krize može biti feokromocitom - tumor nadbubrežne žlijezde. Simptomi hipertenzivne krize s feokromocitomom očituju se u obliku znojenja, lupkajuće glavobolje, boli u prsima i trbuhu, mučnine, povraćanja, pacijent ima proširene zjenice, ruke i noge su hladne, visok krvni tlak, pacijent se boji, oslabljen.

Hipertenzivna kriza: liječenje

Kako liječiti hipertenzivnu krizu, koje lijekove uzimati, odlučuje dežurni liječnik. Lijekovi za hipertenzivnu krizu biraju se za pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir moguće komplikacije antihipertenzivnog liječenja, smanjenje cerebralne cirkulacije i razvoj ishemijskog moždanog udara. Lijekovi za hipertenzivnu krizu propisuju se ovisno o simptomima. S teškim simptomima oštećenja živčanog sustava, oštar pad tlaka može pogoršati pacijentovo stanje. Primijenite lijekove koji imaju umjereni hipotenzivni učinak.

S hipertenzivnom krizom kod srčanih bolesnika koriste se ACE inhibitori. Uzimanje nekih lijekova kontraindicirano je kod srčanih bolesnika - sa sindromom bolesnog sinusa, bradikardijom, atrioventrikularnim blokom (II-III), klonidin se ne koristi, lijek je kontraindiciran kod depresije, akutnog infarkta miokarda, teške encefalopatije. Euphyllin se ne primjenjuje u bolesnika s epilepsijom, česte ekstrasystole, s paroksizmalnom tahikardijom. Kod akutnog zatajenja lijevog ventrikula tijekom hipertenzivne krize pacijentima se propisuju diuretici, koji nadopunjuju i pojačavaju hipotenzivni učinak lijekova za hipertenziju.

Ako se razvije komplicirana hipertenzivna kriza, provodi se intenzivna terapija s pažljivim nadzorom otkucaja srca, krvnog tlaka, provodi se EKG-om, što pomaže u pravodobnom utvrđivanju razvoja bradikardije, srčanog bloka i drugih komplikacija. Kada se pojave simptomi oštećenja bubrega, srca i mozga, pacijent je primljen na odjel intenzivne njege, gdje mu se pruža hitna pomoć, lijekovi se pažljivo odabiru i doziraju. Glavne skupine lijekova za liječenje hipertenzije su inhibitori ACE, beta blokatori, diuretici, alfa blokatori, blokatori kalcijevih kanala.

S razvojem hipertenzivne krize, ne može se samo-liječiti, koristiti tradicionalnu medicinu. Odgoda može dovesti do razvoja komplikacija i smrti pacijenta. Bolesniku s arterijskom hipertenzijom treba svakodnevno mjeriti krvni tlak ujutro i navečer, bilježiti pokazatelje u svoj dnevnik. Kao profilaksa narodnim lijekovima, hipertenzivnim pacijentima dopuštene su diuretičke naknade za ublažavanje nadutosti, pčelarskih proizvoda, suhih marelica, šljiva, umirujućeg bilja. Ne preporučuje se samo-liječenje bez savjetovanja s liječnikom - uporaba diuretika za bolesti štitnjače može pogoršati stanje.

Znakovi hipertenzivne krize kod žena

Hipertenzivna kriza kod žena javlja se češće nego kod muškaraca. Uzroci hipertenzivne krize u žena često su povezani s disfunkcijom endokrinih organa. Najčešće se hipertenzivna kriza razvija prije menstruacije, a u klimakterijskom razdoblju na razvoj krize kod žena uvelike utječu promjene vremena, stres i povećana konzumacija kuhinjske soli. Simptomi hipertenzivne krize kod žena očituju se u obliku jake glavobolje, vrtoglavice, muha pred očima, mučnine i povraćanja.

Prema statistikama, najveća prevalenca razvoja hipertenzivne krize kod žena. Većina žena ne odlazi liječnicima za adekvatno liječenje i povremeno uzima antihipertenzivne lijekove. Niska otpornost na stres, visok psihoemocionalni stres, rad u štetnim uvjetima, teška ekologija dovode do razvoja bolesti endokrinih organa, hipertenzije, do razvoja komplikacija - hipertenzivna kriza.

Znakovi hipertenzivne krize kod muškaraca

Hipertenzivna kriza kod muškaraca najčešće izaziva zlouporabu alkohola, u drugim slučajevima hipertenzivna kriza može uzrokovati povećanu konzumaciju kuhinjske soli, nagle promjene vremena u jesen i proljeće, aktivno pušenje, oštro odbijanje uzimanja antihipertenzivnih lijekova, psihoemocionalni stres i korištenje droga. Simptomi hipertenzivne krize kod muškaraca očituju se u obliku jake glavobolje, boli u srcu, lopatice, koji se često očituje edemom lica, razdražljivošću i tjeskobom.

Kod starijih muškaraca veća je vjerojatnost da će razviti hipokinetičku krizu, koja se očituje cerebralnim simptomima. Takva kriza traje nekoliko dana, a karakterizira je u većini slučajeva porastom dijastoličkog tlaka. Najčešće se primjećuje razvoj simptomatske krize povezane s bolestima bubrega i krvnih žila bubrega, uzrok razvoja krize može biti početni cerebralni edem.

Hipertenzivna kriza: uzroci

Razlozi za razvoj hipertenzivne krize su različiti:

• Uzimanje opojnih droga.
• Ozljeda glave.
• Neliječena arterijska hipertenzija.
• Neefikasno liječenje arterijske hipertenzije.
• Bolesti bubrega, nadbubrežne žlijezde.
• Bolesti štitne žlijezde.
• Dijabetes.
• Opsežne opekline.
• Alkoholizam.
• gojaznost.
• Aktivno pušenje.
• Visoka tjelesna aktivnost.
• Stres.
• Bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Preeklampsija u trudnica.
• Promjena vremena.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Reljef hipertenzivne krize provodi se ovisno o težini pacijentovog stanja, prisutnosti popratnih bolesti. Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu se pruža prva pomoć. Pacijent treba biti u ležećem položaju, hipertenzivni pacijenti mjere krvni tlak, provjeravaju puls. S razvojem krize kao posljedicom psihoemocionalnog opterećenja, pacijentu se daje piće valerijane, tinktura matičnjaka ili tinktura-skupljanje umirujućeg bilja, otvara se prozor za pristup sobi sa svježim zrakom, od njih se traži nekoliko dubokih udisaja i izdisaja, pritisak se smanjuje uz pomoć lijeka koji je propisao liječnik. Kod jakih bolova u prsima pacijentu se daje nitroglicerin.

Komplikacije hipertenzivne krize

Komplicirana hipertenzivna kriza karakterizira oštećenje različitih organa: mozak (može doći do moždanog udara, može se razviti encefalopatija), u teškim slučajevima hipertenzivna kriza razvija plućni edem, subarahnoidno krvarenje, akutni koronarni sindrom, stratificirana aneurizma aorte. S razvojem komplicirane hipertenzivne krize, pacijentu je potrebna hitna njega i hospitalizacija na odjelu intenzivne njege bolnice.

Dijeta za hipertenzivnu krizu

Prehrana u životu bolesnika s hipertenzijom ima veliki značaj, dijetalna prehrana smanjuje rizik od razvoja komplikacija hipertenzije. Uz dijetu, pacijent mora slijediti režim unosa hrane. Hipertenzivnim pacijentima savjetuje se smanjenje količine konzumirane soli, odustajanje od pušenja, kiselih krastavaca, marinada. Ne preporučuje se osobama s arterijskom hipertenzijom jesti masno meso, ribu, perad, hranu s visokim sadržajem šećera i masti; treba izbjegavati zasićene mesne i pileće juhe, sirovo povrće i drugu hranu koja uzrokuje stvaranje plinova.

Osobe s hipertenzijom trebale bi prestati piti jak čaj, kavu i alkohol. Dijeta hipertenzivnih bolesnika trebala bi uključivati ​​mliječne proizvode, nemasno meso, žitarice, nemasnu ribu, razne bobice, voće, hranu s visokim udjelom kalija i magnezija. Povrće treba pirjati prije upotrebe, preporučuje se kuhanje na pari ili pečenje jela. Dijetalnu dijetu treba izraditi stručnjak, uzimajući u obzir dob, bolesti, težinu pacijenta i njegove prehrambene sklonosti.

Nakon zaustavljanja hipertenzivne krize, približan jelovnik za dan sastoji se od sljedećih proizvoda:

• Doručak - zobena kaša ili heljda kaša i pirjano povrće, svježe cijeđeni sok.
• Drugi doručak - pečena jabuka ili banana, čaša kefira.
• Ručak - juha od povrća, kruh od mekinja, porcija vitke ribe, pečena ili kuhana.
• Poslijepodnevni zalogaj - kašu od sira i čašu jogurta.
• Večera - parna kotleta peradi, ragu od povrća, čaša biljnog čaja s medom.
• Druga večera - čaša kefira.

Dijetetičar u bolnici Yusupov čini dijetalni obrok za pacijente s arterijskom hipertenzijom koji su prošli hipertenzivnu krizu, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela.

Hipertenzivna kriza: dijagnoza

Dijagnoza hipertenzivne krize započinje pregledom i ispitivanjem bolesnika. Liječnik mjeri bolesnikov krvni tlak, usmjerava ga na pregled fundusa, kliničke pretrage urina i krvi, EKG-a, a ako se sumnja na moždani udar, pacijenta šalje na CT. Računalna tomografija pomaže u određivanju patologije moždanog tkiva na slojevitim slikama, stvorenim tomografom trodimenzionalnog modela mozga. Pregledom fundusa otkriva se prisutnost edema i krvarenja.

U bolnici Yusupov na odjelu za terapiju provodi se liječenje hipertenzije i hipertenzivne krize. Liječnici koriste integrirani pristup, osim terapije lijekovima, pacijentu je propisana dijeta, a odabire se individualni program fizikalne terapije. Fizioterapeut, kandidatkinja medicinskih znanosti EG Petrova pomaže u odabiru programa treninga, vježbi potrebnih pacijentu.Psiholog radi s pacijentima, pomažući u oslobađanju od psiho-emocionalnog stresa. Zakazati sastanak s liječnikom možete nazvati bolnicu ili putem interneta.