Hipoksija kod djece može se pojaviti tijekom intrauterinog razvoja ili pri rođenju. Nedostatak kisika može dovesti do zdravstvenih problema djeteta. Ako se hipoksija mozga dijagnosticira u novorođenčadi, posljedice su zanimljive svim roditeljima..

Mnogo će ovisiti o tome koliko dugo je djetetu nedostajalo kisika, kao i o pravovremenosti i ispravnosti odluke. Patologija je prilično česta, a nalazi se kod 6% novorođenčadi. Roditelji moraju razumjeti s čime se moraju baviti kako bi mogli poduzeti ispravne akcije.

svojstvo

Cerebralna hipoksija u novorođenčadi je patologija u kojoj dijete doživljava nedostatak kisika od majke do ploda. Često se ovaj problem javlja tijekom trudnoće, pa žena mora pažljivo pratiti svoje zdravlje i stanje svog djeteta..

Hipoksija je akutna i kronična. Prva vrsta se često javlja zbog teškog poroda, što je značajno utjecalo na zdravlje djeteta. U kroničnom obliku dijete dugo osjeća izgladnjivanje kisikom.

Nedostatak kisika ne može se nazvati sigurnom patologijom, jer ima mnogo komplikacija. Poremećaj utječe na unutarnje organe, posebno pluća, srce i jetru. U nekim slučajevima beba može čak dobiti status invalidnosti. Samo pravovremeno liječenje spriječit će pojavu opasnih komplikacija.

sorti

Cerebralna hipoksija u djece može se razviti i zbog vanjskih i unutarnjih čimbenika. Postoji nekoliko vrsta patologije koje je važno odrediti za daljnje liječenje..

Vrste hipoksije:

• Respiratorna hipoksija. Pojavljuje se zbog činjenice da osoba ima poremećen dišni sustav. Često se bolest pojavljuje kao popratna pojava astme, oštećenja mozga i paralize mišića..
• Bolest hipoksične prirode. Određuje se kada glava ne prima dovoljno kisika iz vanjskog svijeta. Slična se situacija događa, na primjer, pri usponu na visinu.
• Cirkulatorna patologija. Izolirana je ako osoba ima bolesti kardiovaskularnog sustava. Protiv njihove pozadine može doći do kršenja protoka krvi, zbog čega kisik ne ulazi u dovoljnim količinama u središnji živčani sustav. Kao rezultat toga, osoba je u stanju šoka. Zbog ovog stanja često se javlja ishemijski moždani udar..
• Patologija tkiva. Pojavljuje se kada postoje problemi s apsorpcijom kisika u stanicama. Post nastaje zbog blokade enzima. Često se patologija može pojaviti ako je osoba stalno u kontaktu s otrovima ili lijekovima opasnim za zdravlje..
• Hemijska hipoksija. Ova se bolest javlja kada postoji problem s transportom kisika. Posudama nedostaje ovaj element, kao i hemoglobin. Problem se pojavljuje kod trovanja otrovnim elementima, kao i plinovima.

Razlozi

Mnogo je razloga zbog kojih se hipoksične promjene u mozgu pojavljuju u novorođenčadi. Štoviše, mogu se spriječiti mnogi negativni čimbenici, što je osobito važno za trudnice. Uvjetno se razlozi mogu podijeliti u 3 skupine, ovisno o okolnostima pod kojima je do povrede došlo.

Poremećaji tijekom trudnoće:

• Vjerojatnost pobačaja.
• Poremećaji placente.
• Umbilikalna vrpca oko vrata.
• Prerano rođenje ili nošenje djeteta duže od roka dospijeća.
• Višestruka trudnoća.
• Histosis.

Ako trudnoća žene ne prođe glatko, važno je da je stalno nadzire liječnik kako bi se osiguralo da je fetus dobrog zdravlja. Da bi novorođeno dijete bilo zdravo, izuzetno je važno izbjeći hipoksične poremećaje..

Poremećaji u majci:

• Prisutnost anemije, odnosno anemije.
• Problemi s kardiovaskularnim sustavom.
• Bolesti bronhopulmonalnog tipa.
• Pojava trudnoće kod žene mlađe od 18 godina ili više od 35 godina.
• Patologija mokraćnih organa.
• Loše navike, poput upotrebe droga, alkohola ili nikotina.
• Konstantni stres, loša prehrana, nedostatak sna.

Iz tog razloga, važno je da trudnica prati svoje zdravlje. Treba se odreći i loših navika i preispitati svoj životni stil. To će odrediti kako se ispravno razvija fetus..

Problematični porođaj:

• Zapetljavanje pupčane vrpce fetusa. To je jedan od najčešćih razloga zašto dijete ima nedostatak zraka..
• Rođena trauma.
• Teško rađanje djeteta i za majku i za dijete.
• Uporaba lijekova koji mogu utjecati na stanje djeteta.
• Velike veličine voća.

znakovi

Uz hipoksiju mozga, novorođenče ima različite manifestacije koje i roditelji i liječnici mogu primijetiti. Nemoguće je dijagnosticirati patologiju sami, pa je važno odmah konzultirati liječnika. Nakon provođenja anketa, moguće je nedvosmisleno reći s kojim ste se problemom morali suočiti.

Glavni simptomi su:

• Pogreške u radu srca. Mogu biti prisutni buka, ubrzani rad srca, aritmije, bradikardija.
• Dijete ima mali volumen krvi.
• Rođeno dijete ne plače u trenutku rođenja.
• Postoje vaskularni trombi.

znakovi:

• Prisutnost napadaja.
• Nemirno spavanje kod novorođenčadi.
• Neprestano plače bez razloga.
• Dijete trepće kad ga dodirne.
• Dršćući ruke, noge i bradu dok plače.
• Poremećen mišićni tonus.
• Klinac se neprestano smrzava.

U ovom slučaju, svakako biste se trebali posavjetovati s liječnicima kako biste pravovremeno poduzeli mjere. Istodobno je važno utvrditi stupanj hipoksije kako bismo shvatili koliko su ozbiljne povrede. Ako je gladovanje kisikom jako, tada su moguće i najnepovoljnije posljedice..

Stupnjeva octa

Beba se procjenjuje na rođenju na temelju toga kako dobro funkcioniraju svi sustavi u tijelu. Za to se koristi Apgar skala prema kojoj se liječnici vode. Prvo se stanje procjenjuje u prvoj minuti života, a zatim nakon 5 minuta.

Koje točke mogu biti:

• 0 do 3 - teška hipoksija.
• 4 do 5 - umjereno pomanjkanje kisika.
• 6 do 7 - blagi prekršaj.
• Od 8 do 10 - s djetetom je sve u redu.

Ocijenit će se brzina disanja, prisutnost refleksne aktivnosti, boja kože, tonus mišića. Također, pažnja se posvećuje učestalosti srčanih kontrakcija. Ovisno o tome ima li dijete prekršaj, dat će se određeni poen. Blaga hipoksija nestaje samostalno u roku od 5 minuta, ali drugi stupnjevi zahtijevaju liječenje.

Dijagnostika i liječenje

Da biste postavili točnu dijagnozu, važno je da se testirate. Čak i tijekom trudnoće, žena će trebati izvršiti ultrazvučni pregled fetusa, test pokreta, a također slušati otkucaje srca. Na temelju rezultata istraživanja moći će se shvatiti postoji li prijetnja za dijete..

Nakon rođenja, dijete prolazi ultrazvučni pregled mozga i neurološki pregled. Ako se primijete odstupanja, tada se može posumnjati na prisutnost hipoksije..

Tijekom liječenja prvo se obnavlja disanje aspiracijom, a zatim se može primijeniti umjetna ventilacija pluća. Otopina glukoze i kokorboksilaza ubrizgavaju se u pupčanu vrpcu. Uz bradikardiju provodi se masaža srca, a adrenalin i drugi lijekovi ubrizgavaju se u venu. Nakon toga, djetetu će trebati dati vitamine, provesti infuzijsko liječenje, a također provesti terapiju kisikom.

Posljedice - video

Najopasniji je akutni oblik cerebralne hipoksije. Upravo ta vrsta može dovesti do različitih odstupanja koja utječu na kvalitetu ljudskog života. Neophodno je pravodobno proći tečaj liječenja ako želite očuvati zdravlje svog djeteta.

Različite posljedice nastaju u slučaju kada beba nije pružena odgovarajuća pomoć. U takvoj situaciji patologija može negativno utjecati na kvalitetu života. Komplikacije mogu biti blage ili ozbiljne..

Moguće posljedice:

• Ubrzana kontrakcija srca. U ovom slučaju dolazi do povišenog krvnog tlaka. Uz hipoksiju, protok krvi se redistribuira, zbog čega su mogući trofični poremećaji. Opasnost je da unutarnji organi mogu prestati normalno funkcionirati..
• Otpornost disanja postaje različita. Osoba ima kratkoću daha.
• Mozak proizvodi veliki broj crvenih krvnih zrnaca. Zbog toga postoji opasnost od stvaranja ugrušaka u krvi..
• Konvulzije su česte u djetinjstvu.
• Pogoršava vizualnu funkciju.

Simptomi cerebralne hipoksije u novorođenčadi, liječenje i posljedice post-hipoksičnih promjena kod djeteta

Ako je dijete dugo bilo u maternici, ili je hipoksija uočena pri rođenju, tada će osoba imati ozbiljnih zdravstvenih problema. Dok se fetus nalazi u majčinom trbuhu, on prima kisik iz posteljice. Međutim, ponekad se količina kisika u krvi trudnice iz nekog razloga smanji. Tada dijete doživljava gladovanje kisikom. Ako se hipoksične promjene primijete u fetusu dulje vrijeme i nastave u teškom obliku, tada se razvoj djeteta usporava.

Gladovanje kisikom tijekom trudnoće i porođaja loše utječe na bebin mozak

Što se naziva cerebralna hipoksija?

Jedna od najčešćih patologija razvoja fetusa je cerebralna hipoksija u novorođenčadi. Izražava se u nedostatku kisika od majke do djeteta.

Postoji nekoliko oblika hipoksije. Dijete može osjetiti nedostatak kisika tijekom razdoblja gestacije. Ovo se stanje definira kao kronična hipoksija. Akutni oblik posljedica je teškog poroda. Nedostatak kisika utječe na mozak i ostale vitalne organe: srce, jetru, pluća. Nije neuobičajeno da dijete dobije invalidnost.

Vrste hipoksije

Postoje mnoge vrste hipoksije. Češće se klasificira prema razlozima koji vode do patološkog stanja. dodijeliti:

• respiratorni, uzrokovan bronhospazmom, gušenjem ili plućnim edemom;
• kružna, koja nastaje zbog problema u kardiovaskularnom sustavu;
• hemijski, kao rezultat niskog hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi, uništavanja crvenih krvnih zrnaca ili udisanja ugljičnog monoksida (preporučujemo čitanje: nizak hemoglobin u novorođenčeta: uzroci i liječenje);
• tkiva, nastala zbog poremećaja u procesima asimilacije kisika tkivima;
• preopterećenje uzrokovano povećanom fizičkom aktivnošću;
• egzogeni, što je rezultat posebnih uvjeta (u visoravni, u podmornici, u radu u rudniku itd.);
• mješovito, što proizlazi iz utjecaja više razloga odjednom.

Uzroci i posljedice gladovanja kisikom

Fetus doživljava nedostatak kisika u maternici, pateći zbog:

• teška intoksikacija na pozadini toksikoze;
• kronične bolesti (bolesti srca, pluća, patologija endokrinog sustava itd.);
• ovisnost o drogama, nikotinu ili alkoholu;
• česti stres;
• pothranjenost.

Najčešće se hipoksija javlja kod djece mladih majki i žena starijih od 35 godina. Često beba osjeti nedostatak kisika zbog Rh-sukoba. Ponekad se dogodi stečena hipoksija, uzrokovana zapletom pupčane vrpce, otežanim porođajem, nezrelošću dišnog sustava, višestrukom trudnoćom ili posljedicom rođenja djeteta prije ili kasnije od roka.

Kako se utvrđuje ovo kršenje?

Žena ne zna uvijek zašto njezino dijete počinje biti aktivno i postaje nemirno. Udaranjem i prevrtanjem fetus signalizira da mu nedostaje kisika. Nakon aktivnih akcija dijete se smiruje, drhtavica postaje slaba, jedva primjetna.

Ako nakon posjeta liječniku ostanu sumnje, provode se dodatna istraživanja:

• ultrazvuk;
• fetalni elektrokardiogram;
• DOP;
• produženi krvni test itd..

Koliki je rizik od fetalne hipoksije za dijete u budućnosti?

Zbog intrauterine hipoksije, mozak prima manje kisika. Encefalopatija se često razvija, dijete se ponekad ne može spasiti (vidi također: uzroci encefalopatije u djece). U novorođenčadi koja je bila podvrgnuta hipoksiji tijekom trudnoće i porođaja, posljedice nedostatka kisika mogu se pojaviti u roku od nekoliko mjeseci..

Teška uskraćenost kisika ne prolazi nezapaženo. Promjene u funkcioniranju mozga mogu dovesti do ozbiljnih patologija živčanog sustava, uključujući cerebralnu paralizu.

Kronična hipoksija fetusa

Kronični oblik se razvija rjeđe od akutnog. Fetus pati od dugotrajnog nedostatka kisika zbog krivnje majke, koja je neodgovorna prema svom zdravlju.

Kronična hipoksija često se javlja zbog krivnje trudnice koja je nemarna prema svom zdravlju

Ponekad, uz prisutnost zdravstvenih problema kod majke, ispravna terapija lijekovima može poboljšati cirkulaciju krvi u posteljici i povećati brzinu metaboličkih procesa u tkivima.

simptomi

Zahvaljujući modernim metodama ispitivanja hipoksija se može otkriti već u ranoj fazi trudnoće. Zdravlje djeteta u budućnosti ovisit će o tome koliko će se brzo utvrditi uzrok bolesti i propisati odgovarajuće liječenje..

Prvi trimetar smatra se najopasnijim razdobljem za bebu. Mnogi se vitalni sustavi i organi možda ne formiraju pravilno. Beba koja pati od hipoksije razvija se sporije i dobiva na težini loše (za više detalja pogledajte članak: što učiniti ako dijete ne dobije dobru težinu?). Nedostaje kisika, fetus pokušava vratiti potrebnu razinu protoka krvi. Njegovo srce počinje brže kucati - ovo je jedan od simptoma na koji morate paziti..

Kada je hipoksija posebno teška, tijelo, pokušavajući održavati vitalne organe, ograničava dotok krvi u crijeva. Anus se opušta, amnionska tekućina postaje kontaminirana mekonijem (izvorni izmet). U vrijeme poroda liječnici procjenjuju boju amnionske tekućine - normalno bi trebala biti prozirna.

Kako dijagnosticirati patologiju?

U liječenju hipoksije moguće je postići učinak samo ako je ispravno utvrđen njen uzrok.

Ako se hipoksija mozga može otkriti dok je još u materničnom stanju, liječenje obećava da će biti brzo i učinkovito.

Žena prijavljena na predbožićnoj klinici morat će proći temeljitu dijagnozu, uključujući:

• Ultrazvuk fetusa;
• KGT;
• slušanje otkucaja srca stetoskopom;
• test kretanja djeteta.

Uz pomoć ultrazvuka, stručnjaci prate stanje embrija, procjenjuju količinu i konzistenciju amnionske tekućine. Ultrazvučni pregled omogućuje vam da vidite sve organe fetusa. Zahvaljujući ovoj metodi, liječnik razumije je li dijete u opasnosti ili nema intrauterine hipoksije..

CT pretraga i slušanje stetoskopom mogu otkriti abnormalnosti u ritmu djetetova srca u majčinom trbuhu. Ako otkucaji srca prelaze normu (160-170 otkucaja u minuti), to su znakovi hipoksije.

Metode liječenja

Ako je fetusu dijagnosticirana kronična hipoksija, ženi se može savjetovati da uzima vitamin E. To pomaže poboljšati metaboličke procese i povećava propusnost stanica. Ako hipoksija potraje, liječnici odlučuju izvršiti carski rez u gestacijskoj dobi od 7 mjeseci.

Ponekad je dovoljno ženi da uravnoteži prehranu, konzumira posebne vitamine i minerale i više hoda po svježem zraku

Ako pacijentovi testovi pokažu probleme sa zgrušavanjem u plazmi, propisuju joj se antikoagulansi. Snižena razina hemoglobina obnavlja se uz pomoć pripravaka koji sadrže željezo. Lijek Curantil potiče prorjeđivanje krvi.

Ponekad se trudnicama dijagnosticira hipertenzija. U ovom slučaju propisane su kapljice s magnezijom. Lijek ima blagotvoran učinak na fetus i smanjuje rizik od razvoja hipoksije.

Preventivne mjere

Da bi se izbjegle negativne posljedice gladovanja kisikom kod djeteta, trudnica se mora prijaviti na preddrugu trupu. Trebate redovito posjećivati ​​svog liječnika i slijediti sve njegove preporuke.

Buduća majka mora voditi zdrav način života. Trebate se odreći loših navika, češće izlaziti vani, pratiti prehranu i spavati najmanje 8 sati dnevno. Tijekom ovog razdoblja, bolje je ograničiti konzumaciju kave i pokušati izbjeći stresne situacije..

Posljedice za djecu

Hipoksija može biti fatalna. Kisik gladovanje ostavlja trag na razvoj mozga. Pored toga, postoje kršenja u radu dječjih organa i sustava:

• čim se dijete rodi, može mu se dijagnosticirati povećani intrakranijalni tlak, krvarenje, aritmija ili bradikardija;
• djeca često imaju napadaje (preporučujemo čitanje: uzroci napadaja kod djece);
• ponekad mrežnica oka pati od hipoksije, vid se pogoršava;
• 3-mjesečno dijete može imati smanjen tonus mišića.

Akutna hipoksija u novorođenčadi

Ovaj oblik gladovanja kisikom javlja se kod djece u vrijeme rođenja. U pravilu, majka ni na koji način ne može spriječiti razvoj akutne hipoksije. Ponekad se dijete počinje gušiti zbog krivnje nekvalificiranog medicinskog osoblja. Trudnica, koja se priprema za porođaj, mora unaprijed odabrati rodilište u kojem će se proces poroda odvijati pod nadzorom visoko kvalificiranih stručnjaka.

Uzroci patološkog stanja

Ponekad se akutna hipoksija javlja na pozadini primjene rodostimulirajućih lijekova. Stimulirajuće kontrakcije pomažu vašem djetetu da proguta amnionsku tekućinu. Brzo rođenje djeteta ne dopušta pripremu za rođenje djeteta ni majčinog tijela. Agresivno porodništvo često dovodi do ozljeda.

Postoji nekoliko glavnih uzroka akutne gladovanja kisikom u novorođenčadi:

• višestruka trudnoća;
• hidramnion;
• slaba radna aktivnost;
• zapletenost pupčane vrpce;
• abrupcija posteljice.

Akutni oblik hipoksije može se razviti zbog otežanog porođaja.

Tijek liječenja za dijete

Posljedice hipoksije kod novorođenčadi treba odmah liječiti. Pri rođenju, dijete može gutati amnionsku tekućinu. Da bi očistili dišne ​​putove djeteta, medicinsko osoblje mora koristiti posebnu opremu za uklanjanje preostale sluzi i tekućine iz nosa i usta. Dok novorođenče nije povratilo disanje, stavljaju ga kisikova maska..

1. Blagi oblik ne zahtijeva ozbiljan tretman - samo masaža, fizioterapija i terapijske vježbe (za više detalja u članku: kako se provodi masaža tijela novorođenog djeteta?).
2. Umjerena ozbiljnost uključuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i povećavaju metaboličke procese u djetetovom tijelu.
3. Ako se opazi teški oblik patologije, dijete je smješteno u intenzivnu njegu. Za cerebralni edem propisuju se diuretici. Grčevi i napetost mišića ublažavaju antikonvulzivne lijekove.

Posthipoksične promjene

Dosta često post-hipoksične promjene dovode do kašnjenja u razvoju. Djeca ne dobivaju dobru težinu, kasnije počinju govoriti, imaju neurološke poremećaje. Često hipoksija u novorođenčadi dovodi do duševnih bolesti.

Mjere prevencije

Glavna stvar koju bi buduća majka trebala učiniti za zdravlje svoje bebe je praćenje zdravlja. Da bi to učinila, treba redovito posjećivati ​​ginekologa, kao i češće hodati i više se kretati, udišući svježi zrak i zasićujući krv kisikom.

Potrebno je proći sve postupke koje je propisao liječnik i na vrijeme uzeti testove. Na taj način možete prepoznati problem u ranoj fazi i započeti liječenje na vrijeme. Do početka porođaja, porođajna žena trebala bi znati u koje rodilište treba ići.

Hipoksija u novorođenčadi

Hipoksija u novorođenčadi je gladovanje kisika djetetova tijela, koje može biti kronično ili akutno. Patologija je raširena i otkriva se u oko 4-6% novorođenčadi.

Hipoksija u novorođenčadi nije neovisna bolest, već je patološko stanje koje se javlja na pozadini nepovoljne trudnoće, porođaja ili se razvija kao simptom bilo koje urođene ili stečene patologije. Hipoksija se opaža nekoliko puta češće kod prijevremeno rođene djece. To je zbog učestalog razvoja sindroma respiratornog distresa u njima, uzrokovanog nezrelosti plućnog tkiva, čija je jedna od manifestacija stanje hipoksije..

Hipoksiju u novorođenčadi prate sistemski poremećaji različite težine, prvenstveno oštećenja središnjeg živčanog sustava, što se očituje njegovom disfunkcijom. Teški oblici gladovanja kisikom predstavljaju ozbiljnu opasnost za novorođenče, mogu prouzročiti invalidnost ili smrt..

Dio preventivnih mjera za smanjenje rizika od hipoksije u pre i postnatalnom razdoblju trebala bi provoditi trudnica.

obrasci

Ovisno o vremenu nastanka, u novorođenčadi se razlikuju dva oblika hipoksije:

• primarna - razvija se u fazi intrauterinog razvoja fetusa ili tijekom porođaja, može biti akutna i kronična;
• sekundarna - javlja se prvog dana života novorođenčeta na pozadini bilo kojeg drugog patološkog stanja (pneumopatija, cerebrovaskularna nesreća).

Razlozi

Bolesti fetusa i majke, patološki tijek trudnoće i komplicirano rođenje dovode do primarne hipoksije u novorođenčadi:

• intrauterine infekcije (herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus, rubeola);
• malformacije fetusa;
• imunološka nespojivost krvi fetusa i majke;
• ekstragenitalne bolesti trudnice (dijabetes melitus, tirotoksikoza, akutne i kronične bolesti pluća, srčane mane, anemija);
• opstrukcija dišnih putova novorođenčeta sluzi ili amnionskom tekućinom (aspiracijska hipoksija);
• opterećena porodnička anamneza (produljena trudnoća, prijevremena abrupcija posteljice, gestoza);
• majka ima loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola, ovisnost o drogama).

Glavni uzroci sekundarne hipoksije u novorođenčadi su:

• poremećaji cerebralne cirkulacije;
• pneumopatije - perinatalne patologije pluća neinfektivne prirode, uzrokovane nedovoljnim širenjem plućnog tkiva (bolest hialinskih membrana, edematozni hemoragični sindrom, atelektaza).

Hipoksija u novorođenčadi dovodi do poremećaja hemodinamike, mikrocirkulacije i metabolizma, tj. Do respiratorno-metaboličke acidoze, koju karakteriziraju:

Na pozadini hipoksije, krv se zgušnjava kod novorođenčadi, što dovodi do povećanja njegove viskoznosti i povećane agregacije eritrocita i trombocita. Nastali poremećaji mikrocirkulacije uzrokuju krvarenja, ishemiju i edeme tkiva mozga, jetre, nadbubrežne žlijezde, srce, bubrege. Klinički se to očituje pojavom sljedećih znakova hipoksije u novorođenčadi:

• pad krvnog tlaka;
• smanjenje minutnog i moždanog volumena srčanog izlaza;
• kršenje periferne i centralne hemodinamike.

Patologija je raširena i otkriva se u oko 4-6% novorođenčadi.

Simptomi hipoksije u novorođenčadi

Glavni znak hipoksije u novorođenčadi su poremećaji disanja, koji dovode do poremećaja srčane aktivnosti, hemodinamike, refleksa i mišićnog tonusa..

Neposredno nakon rođenja i 5 minuta kasnije, kako bi se utvrdila moguća hipoksija i utvrdila njezina ozbiljnost, stanje novorođenčeta procjenjuje se prema Apgar-ovoj skali. Ova se tehnika temelji na procjeni od 0 do 2 boda sljedećih pokazatelja:

• dah;
• boja kože;
• lupanje srca;
• ozbiljnost mišićnog tonusa;
• refleksna ekscitabilnost.

Tablica kriterija za Apgar ljestvicu:

Rezultat u bodovima

Bojanje kože

Generalizirana blijeda ili generalizirana cijanoza

Ružičasta obojenost tijela i plavkasto obojenje udova (akrocijanoza)

Ružičasta obojenost cijelog tijela i udova

Otkucaji srca, otkucaji / min

Reakcija je slaba (grimase, pokret)

Reakcija u obliku pokreta, kašljanja, kihanja, glasnog vrištanja

Nedostaje, udovi vise

Smanjena, neka fleksija udova

Izraženi su aktivni pokreti

Nepravilan, slab krik (hipoventilacija)

Normalno, vrištanje glasno

U nedostatku hipoksije, novorođenčad dobiva 8-10 bodova na Apgar skali. S blagim stupnjem hipoksije, rezultat je 6-7 bodova, s prosječnim stupnjem - 4-5 bodova, s teškim stupnjem - 0-3 boda.

Simptomi hipoksije u novorođenčadi su blagi:

• prvi dah nastaje u prvoj minuti života;
• oslabljeno disanje;
• smanjen tonus mišića;
• cijanoza nazolabijalnog trokuta.

S hipoksijom umjerene težine u novorođenčadi, opažaju se:

• oslabljeno nepravilno disanje;
• slab plač;
• bradikardija;
• smanjena refleksna ekscitabilnost;
• smanjen tonus mišića;
• akrocijanoza.

Teška hipoksija u novorođenčadi očituje se sljedećim simptomima:

• nedostatak disanja (apneje) ili pojedinačni nepravilni pokreti disanja;
• teška bradikardija;
• značajna hipo- ili mišićna atonija;
• nedostatak refleksa;
• blijedost kože;
• nadbubrežna insuficijencija.

U novorođenčadi s hipoksijom u prvom danu života može se razviti post-hipoksični sindrom, karakteriziran oštećenom CSF dinamikom i cerebralnom cirkulacijom..

Teški oblici gladovanja kisikom predstavljaju ozbiljnu opasnost za novorođenče, mogu prouzročiti invalidnost ili smrt..

Dijagnostika

Primarna dijagnoza hipoksije u novorođenčadi temelji se na Apgar-ovoj ocjeni. Za potvrdu dijagnoze provodi se istraživanje kiselo-baznog sastava krvi.

Za diferencijalnu dijagnozu traumatskog i hipoksičnog oštećenja živčanog sustava provode se ultrazvuk (ultrazvuk mozga) i neurološki pregled novorođenčeta.

Lezije središnjeg živčanog sustava uzrokovane gladovanjem kisikom očituju se povećanom neurorefleksnom ekscitabilnošću (na pozadini jake hipoksije primjećuje se suzbijanje refleksa), odsutnost žarišnih simptoma.

Liječenje hipoksije u novorođenčadi

Liječenje hipoksije u novorođenčadi započinje odmah od trenutka postavljanja dijagnoze, a usmjereno je na ispravljanje kršenja respiratorne i srčane aktivnosti, hemodinamičkih poremećaja, vodno-elektrolitne ravnoteže, metabolizma.

Izvodi se aspiracija iz orofarinksa, nosa i želuca sluzi i amnionske tekućine. Ako to ne dovede do obnavljanja disanja, tada se s umjetnom ventilacijom pluća pokreće maska ​​za lice. Hipertonična otopina glukoze, kokarboksilaza ubrizgava se u pupčanu venu. Manjak spontanog disanja nakon provođenja gore opisanih terapijskih mjera indikacija je za intubaciju traheje, intravensku infuziju otopine natrijevog bikarbonata..

Teška hipoksija ima visoki rizik od smrti, a ako se spasi život, invalidnost.

S teškom bradikardijom ili asistolom provodi se vanjska masaža srca. Intravenski adrenalin, kortikosteroidi, kalcijev glukonat, kokarboksilaza, 10-20% otopina glukoze.

Sva novorođena djeca koja su podvrgnuta stanju hipoksije trebaju pažljiv liječnički nadzor i kontinuirano intenzivno liječenje, uključujući:

• terapija kisikom;
• vitaminska terapija;
• infuzijska terapija;
• kraniocerebralna hipotermija.

Pitanja vezana uz organizaciju hranjenja novorođenčeta rješavaju se u svakom slučaju pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike djetetovog stanja.

Komplikacije i posljedice hipoksije u novorođenčadi

Neposredne i dugoročne posljedice hipoksije u novorođenčadi ovise o težini i trajanju kršenja metabolizma plina, pravovremenosti i cjelovitosti liječenja. Teška hipoksija ima visoki rizik od smrti, a ako se spasi život, invalidnost.

U djece koja su prošla u stanju hipoksije tijekom neonatalnog razdoblja, hipotalamički (diencefalni) poremećaji, konvulzivni ili hipertenzivno-hidrocefalni oblik perinatalne encefalopatije, sindrom hipo- ili hiperekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava zabilježeni su u prvoj godini života.

prevencija

Prevencija hipoksije u novorođenčadi sastoji se od sljedećih mjera:

• redovito intrauterino praćenje stanja fetusa i placente (akušerski ultrazvuk, Doplerova ultrazvuka uteroplacentalnog protoka krvi);
• odgovarajuće upravljanje trudnoćom, uzimajući u obzir postojeće čimbenike rizika;
• pravodobna terapija ekstragenitalnih bolesti u trudnica;
• kompetentna porodnička pomoć pri porodu;
• trenutno oslobađanje dojenčevih gornjih dišnih putova sluzi i amnionske tekućine odmah nakon rođenja.

Hipoksija se opaža nekoliko puta češće kod prijevremeno rođene djece..

Dio preventivnih mjera za smanjenje rizika od hipoksije u pre i postnatalnom razdoblju trebala bi provoditi trudnica:

• odbacivanje loših navika;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• dovoljna tjelesna aktivnost;
• Uravnotežena prehrana;
• poštivanje dnevne rutine;
• pažljiva primjena uputa opstetričara-ginekologa.

YouTube video povezan sa člankom:

Obrazovanje: diplomirao je na Državnom medicinskom zavodu u Taškentu, specijalizaciju opće medicine 1991. godine. Više puta su pohađali osvježavajuće tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog porodilišta, oživljavač odjela za hemodijalizu.

Podaci se generaliziraju i pružaju samo u informativne svrhe. Na prvi znak bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje!

Ljudski mozak teži oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Ako je vaša jetra prestala raditi, nastupila bi smrt u roku od 24 sata.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva ponovno biti depresivna. Ako se osoba sama suočila s depresijom, ima sve šanse zauvijek zaboraviti ovo stanje..

Većina žena može dobiti više zadovoljstva iz razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Ljudski želudac dobro se nosi s stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može otopiti čak i kovanice..

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije toliko daleko od istine..

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, uopće ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici ne preporučuju da u potpunosti isključite ribu i meso iz svoje prehrane..

Čak i ako čovjekovo srce ne tuče, i dalje može dugo živjeti, što nam je dokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Kad kihnemo, naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zastaje.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću izvlačenje loših zuba bilo je dio zadataka običnog frizera..

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude..

Ljevice imaju kraći životni vijek od desničarskih.

Kada se ljubavnici poljube, svaki od njih izgubi 6,4 kalorije u minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 različitih vrsta bakterija..

Čitavi su koraci poduzeti kako bi se smanjio ljudski kontakt kako bi se usporilo širenje COVID-19. Ovo "socijalno distanciranje" uključuje uklanjanje.

Manifestacije hipoksije u novorođenčadi i kakvo je njegovo liječenje

Hipoksija u novorođenčadi je najčešća patologija mrvica, čiji se razvoj može dogoditi unutar maternice ili nastati kao rezultat porođaja.

Ovo je stanje opasno po život djeteta, jer utječe na funkcioniranje vitalnih organa - pluća, srca, jetre, bubrega i središnjeg živčanog sustava. Ako se problem otkrije na vrijeme ili se primijeni pogrešan tretman, tada može biti ugrožen život djeteta.

Iz ovog članka ćete naučiti

Što je uzrok bolesti

Roditelji koji su suočeni s ovim problemom znaju što je hipoksija u novorođenčadi. Ovo se stanje javlja zbog činjenice da se kisik dovodi u djetetovo tijelo u nedovoljnim količinama..

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do kroničnog oblika hipoksije:

• Buduća majka patila je od patoloških bolesti dišnog sustava, srca (krvnih žila) ili gušterače.
• Trudnica ima infekciju mokraćnog sustava ili anemiju.
• Rođenje djece odvijalo se u ranoj dobi (prije 18 godina) ili prekasno (nakon 35 godina).
• Tijekom nošenja djeteta, žena je vodila nepravilan, sjedeći način života, bila je malo na svježem zraku, nije pratila ravnotežu prehrane, bilo je stresa u životu.
• Posteljica se počela starati ili propadati.
• Fetus je bio isprepleten pupčanom vrpcom.
• Manifestacija toksikoze u posljednjim mjesecima trudnoće.
• Roditi i roditi više plodova.
• Identificirani su polihidramioni, oligohidramniji.
• Prijetnja prekida trudnoće.
• U razvoju fetusa utvrđena su određena odstupanja, nedostaci.

Svi ti čimbenici koji se događaju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa mogu izazvati hipoksični šok kod djeteta koje je rođeno.

Uz to, ako se trudnoća normalno odvijala, nisu utvrđene nepravilnosti u razvoju fetusa, još uvijek postoji vjerojatnost da će se susresti s gore navedenim stanjem djeteta. Sljedeći razlozi mogu ga izazvati:

• Porođaj je obavljen mnogo prije očekivanog datuma ili je fetus odgođen.
• Davanje lijekova koji imaju anestetički učinak kod porođaja.
• Oštećenje maternice.
• Vrlo brzo ili dugotrajno porođaj.
• Korištenje medicinskih instrumenata za pomoć vašem djetetu.
• Gutanje amnionske tekućine, sluzi u djetetove dišne ​​puteve.
• Uzak porođajni kanal majke.

simptomi

Znakovi hipoksije u novorođenčeta, u pravilu, mogu se utvrditi nakon njegovog rođenja. Simptomi ovog stanja očituju se kao:

• Vrlo blijeda koža na području nazolabijalnog trokuta, udova, koja ponekad poprima plavkast ton.
• Nedostatak disanja ili poremećaj njegovog ritma.
• Sjedeći udovi.
• Prati se manje od 100 otkucaja u minuti.

Sve to ukazuje na prisutnost hipoksije u novorođenčadi, čije liječenje treba uslijediti odmah nakon utvrđivanja njezinog stupnja..

U prvim minutama bebinog života medicinsko osoblje procjenjuje pokazatelje poput boje kože, disanja, otkucaja srca, prisutnosti refleksa i mišićnog tonusa. Na temelju prosječne vrijednosti ovih pokazatelja, ocjenjuje se stanje novorođenčeta:

Od 8 do 10 bodova - stanje djeteta je u granicama normale.

Što se više bodova procjenjuje kod djeteta u prisutnosti znakova hipoksije, brži će se njegov oporavak dogoditi.

Stanje mrvica s blagim oblikom hipoksije stabilizira se nekoliko minuta nakon rođenja, a prosjek - nakon nekoliko sati.

U slučaju teškog stupnja, ne možete učiniti bez davanja djeteta u jedinicu intenzivne njege, provođenja odgovarajućeg liječenja i pružanja odgovarajuće njege.

Beba rođena na svijetu može imati latentnu hipoksiju (nedostatak kisika je slabo izražen).

U slučaju kada ovo stanje nije otkriveno na vrijeme i, prema tome, liječenje nije pruženo, to se možda neće najbolje odraziti na opće stanje novorođenčeta. Obratite pažnju na znakove koji ukazuju na prisutnost latentne hipoksije:

• Drhti kada dijete počne plakati.
• Kratkoća sna i osjetljivost.
• Nemirno i kapriciozno ponašanje bebe.
• Prekid u prijenosu topline.
• Vodni postupci popraćeni su snažnim plačom.
• Može se pratiti napetost mišića.

Prepoznavanje bilo kojeg od nabrojanih simptoma trebao bi biti razlog za hitnu obraćanje stručnjaku, koji će nakon pregleda djeteta propisati liječenje. Inače može dovesti do kršenja fizičkog, psihološkog razvoja mrvice.

Koji je tretman

Otkrivši znakove hipoksije (umjerene i teške) u novorođenčeta, vrlo je važno pružiti mu prvu pomoć.

Sastoji se u čišćenju dišnih putova, uklanjanju sluzi iz njih. U nedostatku poboljšanja iz izvedenih manipulacija, koristi se kisik-maska, dijete se polaže na stol, gdje toplina djeluje na njega.

Može mu se ubrizgati lijekovi koji potiču normalizaciju disanja, cirkulacije krvi. Beba je smještena u tlačnu komoru.

Nakon što su očigledni znakovi hipoksije nestali, majka i novorođenče mogu biti otpušteni iz bolnice. Od ovog trenutka lokalni liječnik liječi dijete, koje je dužno redovito obavljati preglede, pratiti njegovo stanje.

Kontrolu treba osigurati i neurolog. U pravilu, liječenje hipoksije u novorođenčadi prati unos lijekova, zahvaljujući kojima je moguće potaknuti rad srca i mozga, smiriti bebu.

Pored liječenja, novorođenče treba njegu koja uključuje:

• Eliminacija stresnih situacija.
• Adekvatna prehrana, vrijeme spavanja prema dobi.
• Najduži boravak na svježem zraku (šetnje šumom, park, daleko od prometnice).
• Masaže (za liječenje i prevenciju). Ne biste ih trebali raditi sami. Bolje je povjeriti zdravlje djeteta stručnjaku.
• Redoviti vodeni tretmani, tijekom kojih se bilje koristi za opuštanje i smirenje djeteta.

Koje su posljedice

U većini slučajeva novorođenčad može osjetiti učinke hipoksije. Ali stupanj njihove ozbiljnosti u potpunosti ovisi o obliku manifestacije ovog stanja i pravovremenosti liječenja. Koje su posljedice ovog stanja:

• Uz blagi stupanj, posljedice su izuzetno rijetke..
• Velika je vjerojatnost da će prosječni stupanj hipoksije utjecati na inhibiciju urođenih refleksa.
• U slučaju teškog stupnja, beba može osjetiti poremećaje u radu mozga, zaustavljanje u fizičkom, psihoemocionalnom razvoju. Beba može patiti od redovitih grčeva, problema sa spavanjem. U nekim se slučajevima može razviti cerebralna paraliza. Moguća je i životna prijetnja.

Roditeljima je u interesu uložiti sve napore za normalizaciju stanja djeteta. A za to mu treba odgovarajuća njega..

Treba se pridržavati preporuka za propisano liječenje, treba redovito posjećivati ​​specijaliste.

Hipoksija u novorođenčadi - što je to, uzroci i posljedice

Pročitajte i:

Galaktosemija u novorođenčadi - liječenje i prevencija

Dilatirana zdjelica bubrega kod novorođenčeta - što to znači i što treba učiniti

Ispiranje testisa u novorođenčadi - što je to i kako se liječiti

Pozdrav dragi prijatelji!

Život mlade majke ispunjen je iznenađenjima. Ugodno, koje dijete priprema za nas, nasmiješi se, napravi prve korake i izgovori prvu riječ. I ne baš. Najčešće ih priroda predstavlja u obliku bolesti i patologija. Danas ćemo razgovarati o jednom od njih. Hipoksija u novorođenčadi. Što je? Ukratko, to je gladovanje kisikom. Štoviše, testira ga ne samo mozak, već i tkiva i unutarnji organi djeteta..

Ovo nije bolest, već specifičan, često opasan fenomen koji trebate znati "viđenjem". Uostalom, ako blagi stupanj hipoksije možda neće negativno utjecati na razvoj mrvica, onda je teška šala loša. Često postaje uzrok oslabljene moždane aktivnosti, pojave neuroloških bolesti, neispravnosti unutarnjih organa i čak invalidnosti. U naprednim je slučajevima moguća smrt.

1. Mehanizam hipoksije

Jeste li ikad razmišljali o ulozi kisika u životu nerođene bebe? On je odgovoran za metaboličke procese, koji su u njemu posebno intenzivni. Znajući to, čovjek može samo zamisliti koliko je i koliko opasna hipoksija u novorođenčadi..

Najviše od svega, mozgu i živčanom sustavu treba kisik. A ako u odraslih i već rođenoj djeci unese u organizam u dovoljnim količinama zbog rada pluća, onda u nerođene, posteljica preuzima tu odgovornost.

Da bi se ona u potpunosti mogla nositi s njom, majka priroda osigurava joj sve potrebne uvjete:

• ubrzan rad srca fetusa;
• povećanje volumena krvi koju srce gura u žile;
• prisutnost specifičnog oblika hemoglobina u njemu - fetalnog, zbog kojeg se istovremeno prenosi najviše kisika.

Ovi mehanizmi omogućuju placenti da djetetu osigura kisik tijekom normalnog rada. U slučaju nepredviđenih okolnosti (čitaj: patologije), količina kisika koja ulazi u krv fetusa nije dovoljna.

Stanice mozga su prve koje pate. Počinju odumirati i odmičući se. Istodobno, u nekim dijelovima mozga postoji eksangulacija, u drugima - krvarenje. Umjesto mrtvih stanica formiraju se šupljine koje se naknadno napune tekućinom i postanu ciste. Kasnije će njihova lokacija i broj omogućiti liječniku da predvidi ishod liječenja..

Moderna medicina ne može obnoviti oštećene dijelove. Ali može "prisiliti" susjedne dijelove mozga da preuzmu funkcije izgubljenih i na taj način osigurati normalno funkcioniranje cijelog živčanog sustava.

2. Uzroci hipoksije

Liječnici identificiraju najmanje desetak uzroka hipoksije. Ali najzanimljivije je da su mnogi od njih mogli biti spriječeni. Prosudite sami.

Svi su konvencionalno podijeljeni u 3 skupine.

1. Zdravstveni problemi mame:

• anemija, odnosno anemija;
• prisutnost loših navika (pušenje, alkoholizam, droge);
• kardiovaskularne bolesti;
• bolesti genitourinarnog sustava;
• bronhopulmonalne bolesti;
• poremećaji u endokrinom sustavu;
• trudnoća ispod 18 ili više od 35 godina;
• stres, neuhranjenost, nesanica, rijetke šetnje svježim zrakom.

2. Patologije tijekom trudnoće:

• problemi s posteljicom;
• histosis;
• rizik od pobačaja;
• mnoštvo;
• prekomjerna zrelost ili rani porođaj;
• zapetljavanje pupčane vrpce.

3. Problemi tijekom porođaja:

• zapletenost pupčane vrpce;
• veliko voće;
• porođajna trauma;
• teško porođaj;
• korištenje lijekova.

Prve dvije skupine dovode do razvoja kroničnog oblika hipoksije, a dijagnosticiraju se čak i tijekom trudnoće. Potonji postaje uzrok akutnog oblika, koji se nalazi nakon porođaja.

3. Kako prepoznati hipoksiju?

Bolest je naznačena mnogim izraženim simptomima. Ali identificirati ih, kao i posumnjati da nešto nije u redu, najčešće to mogu samo liječnici.

Glavni simptomi su:

• poremećaji u radu srca (čuju se šumovi, opažaju tahikardija, bradikardija ili aritmija);
• pojava mekonija u amnionskoj tekućini;
• mala količina krvi;
• prisutnost krvnih ugrušaka u žilama;
• nedostatak plača kod tek rođenog djeteta.

U pravilu im se sve dijagnosticira u bolnici. Međutim, postoje i drugi znakovi koji mogu ukazivati ​​na hipoksiju..

Pedijatar ili iskusna majka mogu ih primijetiti:

• stalno ili redovito drhtanje tijela kod djeteta;
• konvulzije;
• nemirni san;
• ćud i plač bez razloga;
• treperenje od dodira;
• plakati dok plivate;
• stalno zamrzavanje mrvica;
• drhtanje brade, nogu i ruku kad plače;
• mišićni ton.

Najčešće su ti čimbenici znakovi blagog stupnja hipoksije i nestaju pod uvjetom ispravno odabranog liječenja lijekom..

4. Stupnjevi hipoksije prema Apgar skali

Mama, sjećaš se onoga nježnog rezultata Apgara koji naše dijete dobiva kad se rodi? Sigurna sam da je zavela mnoge od nas. Pogotovo oni koji u početku nisu znali da ova 10-bodna ljestvica omogućava procjenu rada svih sustava djetetovog tijela.

8 - 10 bodova - sve je u redu!
6 - 7 - postoji blaga hipoksija;
4 - 5 - postoji prosječan stupanj hipoksije;
3 i ispod - teška hipoksija.

Ako s blagim do umjerenim stupnjem bolesti nije potrebno liječenje ili je potrebno, ali je minimalno, tada su s ozbiljnim posljedicama moguće. Samo dobra briga i dobro odabrana terapija pomoći će im da se izbjegnu..

5. Je li moguće izliječiti učinke hipoksije?

Da. Pod uvjetom da se odabere ispravan tretman. U tek rođenoj bebi može uključivati ​​uporabu kisikove maske za obnavljanje disanja ili upotrebu lijekova za poticanje cirkulacije krvi i, opet, obnavljanje disanja. Osim toga, dijete se može dodatno zagrijati jastučićima za grijanje ili, ako je potrebno, smjestiti u tlačnu komoru.

Općenito, liječenje hipoksije svodi se na primjenu određenih pravila:

• redovite posjete neurologu;
• pravilna prehrana;
• kompletna njega;
• masaže i popravna gimnastika;
• uzimanje lijekova, podliježe dogovoru;
• umirujuće kupke sa sedativnim biljem;
• plivanje i otvrdnjavanje;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• dugotrajno dojenje.

U slučaju hipoksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, preporučuje se dodatno ograničenje učinaka svih vrsta iritansa, uključujući pretjeranu buku, posjete gostiju.

Naravno, hipoksija nije rečenica. Ovo je patologija koja se u većini slučajeva uspješno liječi, ali njezini teški stupnjevi mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u središnjem živčanom sustavu..

Riječ je o izgledu:

• tortikolis zbog stalnih glavobolja;
• kapljica mozga;
• ciste mozga;
• vegetativna distonija;
• epilepsija;
• povećani intrakranijalni tlak;
• encefalopatija - oštećenje mozga uslijed smrti živčanih stanica.

Najgore je što svi ti čimbenici mogu utjecati na daljnji razvoj djeteta. No, najzanimljivije je to što ih je moguće spriječiti. Što treba učiniti kako bi se spriječila hipoksija? Poslušajte savjete liječnika, češće šetajte svježim zrakom, vodite ispravan način života i iskreno uživajte u njoj.

Također, ne zaboravite se nasmiješiti i dijeliti informacije. Recite svojim prijateljima o ovom članku! Neka nauče i o uzrocima i posljedicama hipoksije. Pretplatite se na naše nadogradnje! Imamo što podijeliti s vama! I svakako nas posjetite ponovo! Cekamo te!

Vidimo se uskoro!

A u ovom videu možete detaljnije vidjeti hipoksiju djeteta u maternici: