Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Uvod

Nistagmus je ponavljajuće, nekontrolirano, oscilatorno i brzo kretanje očnih jabučica. Njegov razvoj može biti uzrokovan raznim čimbenicima lokalne ili središnje geneze. Može se pojaviti kod zdravih ljudi, na primjer, kada se torzo brzo rotira ili kada promatraju brzo pokretne predmete; ili biti simptom bolesti unutarnjeg uha, vidnog sustava ili oštećenja mozga različitog podrijetla.

Uz razne bolesti, ovaj simptom gotovo uvijek prati značajno pogoršanje vidne oštrine..

Uzroci nistagmusa

Glavni uzrok nistagmusa je nestabilno funkcioniranje okulomotornog sustava. Mnogi čimbenici mogu uzrokovati takvu nestabilnost. To uključuje:

• nasljedna predispozicija;
• porođajna trauma;
• trauma glave;
• hyperopia;
• astigmatizam;
• miopija;
• degeneracija mrežnice;
• atrofija optičkog živca;
• Meniereova bolest;
• zarazne infekcije uha;
• uzimanje određenih lijekova;
• albinizam;
• tumori;
• moždani udar;
• Multipla skleroza;
• stres;
• alkoholizam i ovisnost o drogama.

Nenormalno kretanje očnih jabučica rezultat je značajne napetosti u središnjem živčanom sustavu tijekom dezorijentacije. Na primjer, pri jahanju na raznim ekstremnim atrakcijama dolazi do dezorijentacije u prostoru, što je praćeno nistagmusom.

Nakon vraćanja orijentacije u prostor, nestabilni pokreti očnih jabučica potpuno nestaju. Pojava nistagmusa u mirnom stanju uvijek ukazuje na to da se živčani sustav ne može oporaviti sam zbog patologije.

Simptomi nistagmusa

Nistagmus se gotovo uvijek razvija na pozadini osnovne bolesti, a njegovi se simptomi odvijaju paralelno sa simptomima osnovne bolesti. Pacijent može primijetiti pojavu prekomjerne fotoosjetljivosti, česte vrtoglavice, smanjenu oštrinu vida i čini se da ono što vidi zamućuje ili drhti.

Prilikom pregledavanja pacijentovih očiju opažaju se karakteristične oscilatorne kretnje očnih jabučica, koje mogu biti različitog smjera.
Nistagmus u smjeru pokreta očne jabučice može biti:

• horizontalno (javlja se najčešće) - lijevo-desno;
• okomito - gore i dolje;
• dijagonalno - dijagonalno;
• okretni (okretni) - u krugu.

Postoje i sorte nistagmusa:

• povezani - isti pokreti oba oka;
• disocirani - oči se kreću na različite načine i u različitim smjerovima;
• monokularni - pokreti se pojavljuju samo na jednom oku.

Priroda pokreta očnih jabučica s nistagmusom je:

• klatno - raspon gibanja je isti;
• trzaj - raspon kretanja je različit (sporo na jednu stranu i brzo na drugu);
• mješovito - raspon kretanja kombinira značajke prethodnih tipova.

Nistagmus sličan potresu, ovisno o smjeru brze faze pokreta, može biti desno ili lijevo. S ovom vrstom nistagmusa, pacijent ima prisilni okret glave, koji je usmjeren u fazu brzog kretanja. Tako se kompenzira slabost okulmotornih mišića, a simptomi nistagmusa lakše se podnose..

Prema intenzitetu oscilatornih pokreta, nistagmus može biti:

• mali kalibar - raspon gibanja manji od 5 o;
• srednji kalibar - raspon gibanja 5-15 o;
• velikog kalibra - raspon gibanja prelazi 15 o.

U rijetkim se slučajevima utvrđuje nistagmus u kojem je raspon pokreta različit u svakom od očiju.

Svaka vrsta nistagmusa ima svoje karakteristične simptome..

Vrste nistagmusa

Nistagmus je klasificiran prema različitim parametrima. On može biti:

• fiziološki - pojavljuje se kod odraslih i zdravih ljudi kao odgovor na razne podražaje živčanog sustava;
• patološki - uzrokovan patološkim stanjima i bolestima.

Nistagmus se događa:

• kongenitalne - anomalije vizualnih motoričkih sposobnosti očituju se ubrzo nakon rođenja djeteta i traju tijekom cijelog života; obično trzaji i vodoravni;
• stečeno - poremećaji vidne pokretljivosti uzrokovani su poremećajima središnjeg ili perifernog živčanog sustava; može se manifestirati u bilo kojoj dobi.

Kongenitalni nistagmus dijeli se na:

• optička - posljedica je ozbiljnog oštećenja vida i počinje se manifestirati u 2-3 mjeseca života; u većini slučajeva klatno je oblik i slabi konvergencijom (pokušaj usmjeravanja pogleda na jedan objekt);
• latentna - često se nalazi u djece s amblyopiom i strabizmom, manifestira se samo kad je jedno oko zatvoreno kapkom, trzajno je, a njegova brza faza usmjerena je prema otvorenom oku;
• grč u čvorima - javlja se vrlo rijetko u dobi od 4-14 mjeseci, popraćen tortikolisom, kimanjem glave i nistagmusom; u većini slučajeva kretnje glava glave ne podudaraju se u brzini, smjeru i učestalosti s pokretima očnih jabučica, koji mogu biti različiti u smjeru.

Stečeni nistagmus ima sljedeće sorte:

• središnji - uzrokovan bolestima središnjeg živčanog sustava (moždani udari, tumori, demijelinizacija moždanog stabljike ili moždanog mozga itd.); simptomi su raznoliki, mogu ih pratiti vrtoglavica, mijenjati se i manifestiraju se stalno ili povremeno;
• periferni - uzrokovan lezijama vestibularnog analizatora u njegovom perifernom dijelu (češće s infekcijama labirinta ili vestibularnog kohlearnog živca, traumom ili Meniereovim sindromom); pokreti očne jabučice su vodoravni, prolazni, odvijaju se naglo i nastavljaju se na pozadini vrtoglavice, traju nekoliko dana, a zatim potpuno nestaju ; mogu biti povezane s oštećenjem sluha i ravnoteže.

Neke vrste nistagmusa mogu utvrditi samo stručnjaci (neurolog, oftalmolog ili otolaringolog). Među njima: konvergiranje, periodično naizmjenično, usmjereno prema dolje ili prema gore vertikalno, opsoklonus, uvlačenje i povratni nistagmus Maddox.

Neke vrste nistagmusa ukazuju na mjesto određene lezije, dok druge ukazuju na specifičnu bolest.

Fiziološki nistagmus

Može se očitovati u više oblika:

• postavljanje nistagmusa - mali u frekvenciji, plitko i trzavo, u brzoj fazi usmjerenoj u smjeru pogleda, očituje se ekstremnom odbojnošću pogleda;
• vestibularni - pojavljuje se pri okretanju ili provođenju kalorijskog testa (hladna voda se ulijeva u lijevi ili obje uši, topla voda se ulijeva u desnu ili obje uši), trzaja je;
• optokinetička - u sporoj fazi oči se kreću iza predmeta, a u brzoj fazi pojavljuju se sakkadski (skokovi) pokreti u suprotnom smjeru; nistagmus je trnovit, uzrokovan ponavljajućim pomicanjem predmeta u vidnom polju.

Studije fiziološkog nistagmusa mogu biti korisne u dijagnosticiranju različitih patologija. Na primjer, optokinetički nistagmus može se koristiti za mjerenje kvalitete vida kod djece ili za identificiranje simulanata koji oponašaju sljepoću..

Patološki nistagmus

Patološki nistagmus promatra se s lezijama i bolestima različitog podrijetla.

Može se manifestirati u sljedećim oblicima:

• očni (ili fiksacija);
• profesionalni,
• labirintin (ili periferni);
• neurogeni (ili središnji).

Očni nistagmus

Ova vrsta nistagmusa razvija se s ranim stečenim oštećenjem vida ili je urođena. Oscilatorni pokreti očnih jabučica uzrokovani su poremećajem funkcije vizualne fiksacije ili mehanizma koji regulira ovu fiksaciju.

Pokreti očnih jabučica u očnom nistagmusu različiti su po amplitudi i karakteru. Oštrina vida u većini slučajeva značajno je smanjena (0,3 ili manje). Ponekad pacijent ima prisilni položaj glave. Oštećenja vidnog sustava nastaju ili od rođenja ili u ranoj dobi. Tijekom godina, njegov se karakter praktički ne mijenja. Ispitivanjem, u slučaju stečenog nistagmusa, otkrivaju se neprozirnosti leće i rožnice, albinizam, makularni kolobom, degeneracija pigmenta mrežnice ili atrofija vidnog živca.

Profesionalni nistagmus

Ova vrsta nistagmusa karakteristična je za rudnike s dugogodišnjim radnim iskustvom. To je uzrokovano stalnim stresom vidnog sustava, kroničnom intoksikacijom raznim plinovima (metan, ugljični monoksid), slabim osvjetljenjem i ventilacijom rudnika.

Pokreti očnih jabučica su rotacijski ili miješani u ovom nistagmusu, pojačani prilikom savijanja, mogu biti praćeni fotofobijom i drhtajem očnih kapaka i glave, sužavanjem vidnog polja i oslabljenom prilagodbom. U pravilu, ova vrsta nistagmusa napreduje s povećanjem dužine službe u rudniku i dovodi do značajnog pogoršanja vida..

Labirintni nistagmus

Neurogeni nistagmus

Razvija se kršeći vestibularni okulomotorni refleks. Neurogeni nistagmus može biti uzrokovan traumom raznim dijelovima središnjeg živčanog sustava; upalne, tumorske ili degenerativne patologije.

Ozbiljnost njegove manifestacije ovisi o prirodi samog poraza. Njegove su tipične sorte:

• abduktivni nistagmus - grčevit, opažen kada se očna jabučica kreće prema hramu, karakterističan je za internuklearnu oftalmoplegiju;
• Jerunov nistagmus - trzaj, vodoravni; njegova niska amplituda primjećuje se kada se očna jabučica kreće u suprotnom smjeru, a njena visoka amplituda se određuje kad se skrene pogled s lezije; tipično za tumore cerebellopontinskog čvora.

Nistagmus u djece

Nistagmus u djece očituje se činjenicom da dijete nije u stanju popraviti svoj pogled, a oči neprestano prave oscilatorne pokrete nehotične prirode (kao da "trče").

Uzrok pojave patološkog nistagmusa u djetinjstvu mogu biti različiti poremećaji kongenitalne ili stečene prirode. Najčešći razlozi mogu biti:

• povreda rođenja;
• poremećaji u središnjem živčanom sustavu;
• albinizam.

Manifestacije nistagmusa u djece ovise o uzroku njegovog pojavljivanja..

Karakteristična svojstva nistagmusa promatrana su s takvom nasljednom bolešću kao što je albinizam. Manifestira se smanjenjem ili potpunom odsutnosti pigmenta u kosi, koži i očima. Postoji i očni oblik albinizma, u kojem pigment nedostaje samo u očima. To dovodi do poremećaja aktivnosti živčanih stanica mrežnice i optičkog živca. Ove promjene uzrokuju nistagmus.

Nistagmus u novorođenčadi

Nistagmus u novorođenčadi ne pojavljuje se odmah, jer pri rođenju njihov vidni sustav nije u potpunosti razvijen: oči ne mogu popraviti objekt, oštrina vida je i dalje niska, a oči još "lutaju". Ovo se stanje ne može klasificirati kao nistagmus. Već do prvog mjeseca života dijete može normalno jasno popraviti predmet i slijediti igračku. Ako se to ne dogodi, tada liječnik može posumnjati u pojavu nistagmusa..

U pravilu se nistagmus potpuno očituje u 2-3 mjeseca djetetova života, a do godinu dana liječnici to doživljavaju kao privremeno odstupanje, kozmetički defekt i varijantu norme. U većini slučajeva pojava nistagmusa povezana je s nezrelošću vidnog aparata, koja se prirodnim putem može eliminirati do godinu dana i ne treba liječenje. Takvu djecu promatraju neurolog i oftalmolog i do godinu dana. Liječenje se propisuje samo kada se otkrije patologija koja može uzrokovati patološki nistagmus.

Dijagnostika

liječenje

Optička korekcija vida

Da bi se poboljšala oštrina vida, provodi se temeljita optička korekcija - odabir naočala ili kontaktnih leća za blizinu i daleko.

Kada se otkriju albinizam, atrofija vidnih živaca i distrofične promjene mrežnice, preporučuje se upotreba naočala s posebnim svjetlosnim filtrima (narančasto, neutralno, žuto ili smeđe) takve gustoće koji mogu pružiti najveću oštrinu vida. Osim toga, svjetlosni filtri obavljaju zaštitnu funkciju.

Pleoptički tretman

Da bi se normalizirala amblyopia i smještajne sposobnosti oka koje prate nistagmus, propisano je pleoptičko liječenje (stimulacija mrežnice) i posebne vježbe za oči. Pacijentu se preporučuje:
1. Osvjetljenje monobinoskopom kroz crveni filter, koji stimulira središnji dio mrežnice.
2. Stimulacija testovima boja i kontrastne frekvencije (računalne vježbe "Križevi", "Zebra", "Pauk", "Oči", uređaj "Iluzija").

Vježbe se izvode uzastopno za desne i lijeve oči, a zatim s otvorenim očima.

Dobri rezultati dobivaju se primjenom diplomatskog liječenja (binarimetrija ili metoda "disocijacije") i binokularnim vježbama. Poboljšavaju razinu vida i smanjuju amplitudu nistagmusa.

Značajke liječenja horizontalnim nistagmusom

Među oftalmičkim patologijama razlikuje se bolest koja je klasificirana kao horizontalni nistagmus. Što je to, specifičnosti bolesti, uzroci, simptomi i metode terapije, detaljno će se raspravljati u članku.

Opće karakteristike bolesti

Horizontalni nistagmus jedan je od tri oblika poremećaja u pokretu očne jabučice, kada su njeni pokreti spontani i nisu kontrolirani okretanjem ili naginjanjem glave, naredbe mozga.

S horizontalnim nistagmusom, nagle se fluktuacije provode točno duž vodoravne putanje, čineći brze ili spore pokrete udesno, lijevo.

Nemoguće je kontrolirati takve radnje, jer je neuspjeh uzrokovan drugom bolešću koja izravno utječe na rad očiju..

Na bilješku! Nistagmus se često ponavlja identičnih pokreta različitih tipova, koje može vidjeti samo oftalmolog ili pacijent, a stranci ne primjećuju kršenja.

Uz ozbiljan oblik nistagmusa, oštećenje očiju je vidljivo i kod drugih, a osoba koja pati od ove bolesti svakodnevno osjeća nelagodu i pokušava se prilagoditi.

Problem je relevantan i za odrasle i za djecu, i od rođenja. Pozitivna prognoza u liječenju horizontalnog nistagmusa moguća je ako se ne započne. Bolje šanse za potpuni oporavak kod mladih pacijenata.

Što je starija osoba koja ima horizontalni nistagmus i ne samo to, manje jamstva liječnicima daju za potpuno izlječenje pacijenta.

Što provocira pojavu nistagmusa

Glavni uzroci horizontalnog ili drugog nistagmusa nisu vanjske okolnosti, već unutarnji patološki poremećaji koji negativno utječu na kretanje oka koje pruža priroda:

1. Mnoge očne bolesti u izoliranim slučajevima mogu izazvati razvoj horizontalnog nistagmusa kao oblika komplikacije, kada mišići očne jabučice slabe ili su napeti.
2. Stres. U ovom slučaju, horizontalni nistagmus je reakcija živčanog sustava na okolnosti.
3. Vrtoglavica koja je sustavna.
4. Trauma glave rezultira oštećenjem područja mozga spojenih s očima.
5. Bilo koje intrakranijalne neoplazme koje ometaju dotok krvi u organe vida i provođenje živčanog impulsa, što dovodi do kaotičnih oscilacija očne jabučice.
6. Infekcija organa sluha i mirisa složenim oblikom patologije može dovesti do nistagmusa ako se upalni proces ne ukloni na vrijeme.
7. Porođaj je ozbiljan test za žensko tijelo i moguće su razne nuspojave, uključujući horizontalni nistagmus, koji može biti privremen ili trajan.
8. Otrovanje tijela bilo kojim otrovnim tvarima (alkohol, nikotin, lijekovi, lijekovi). Bolest nestaje kako se krv i stanice očiste od toksina.
9. U medicinskoj praksi vodoravni nistagmus može se dijagnosticirati na pozadini razvoja moždanog udara, kada je mozak preplavljen krvlju i neke njegove funkcije su onemogućene.
10. U nekim slučajevima, nistagmus je uzrokovan genetskom predispozicijom, a prvi simptomi se pojavljuju već u djetinjstvu. Ponekad se genetski nistagmus pojavljuje samo pod utjecajem nekog provocirajućeg faktora i može postati problem u starijoj dobi.

Bez obzira što je uzrokovalo horizontalni nistagmus kod odrasle osobe ili djeteta, potrebno je pravodobno potražiti liječničku pomoć kako biste isključili ozbiljne promjene u fokusiranju očne jabučice..

Kako se manifestira horizontalni nistagmus

Razmotrivši razloge koji vode do razvoja horizontalnog nistagmusa, morate se sjetiti simptoma ove očne bolesti kako biste uočili problem u ranoj fazi i pribjegli njegovom uklanjanju:

• Nagli pokreti očnih jabučica udesno i ulijevo. Kretanje može biti vrlo često ili kratkotrajno;
• Nelagoda od svjetlosti, koja se percipira mnogo svjetlije nego u nedostatku opisane patologije;
• Smanjena oštrina vida prema kratkovidnosti ili hiperopiji;
• Vrtoglavica, koja se pojavljuje vrlo često;
• Zamagljeni obris predmeta, figura, podjela, drhtanje.

Svi znakovi patoloških horizontalnih pokreta oka nastaju zbog disfunkcije vestibularnog aparata.

Točnu dijagnozu može postaviti samo oftalmolog, ali ne vanjskim znakovima, već nakon niza mjera pregleda pacijenta.

U ovaj proces su nužno uključeni i drugi stručnjaci - neurolog, ENT, neurohirurg, terapeut, koji pomažu u pronalaženju uzroka horizontalnog nistagmusa.

Vrste horizontalnog nistagmusa

Unatoč činjenici da se horizontalni nistagmus razlikuje od ostalih vrsta spontanih oscilacija oka samo u smjeru, postoji dodatna klasifikacija po prirodi tih oscilacija i prema porijeklu patologije:

1. Kongenitalni oblik pojavljuje se u novorođenčadi i određuje se na pregledu kod oftalmologa u prvim mjesecima života. Ako je dijagnoza točna i propisano liječenje, nistagmus bilo kojeg oblika, uključujući horizontalni nistagmus, potpuno se eliminira i dijete zadržava normalan fokus vida.
2. Stečeni oblik pojavljuje se u bilo kojoj dobi pod utjecajem patoloških procesa u tijelu koji utječu na organe vida. Ova vrsta nistagmusa razlikuje se u tri uže podvrste - optokinetička, instalacijska i vestibularna. Horizontalni nistagmus odnosi se posebno na vestibularni tip očne patologije. Bolest se očituje sporim kretanjem očne jabučice u jednom i drugom smjeru. Iako su moguće spontane oscilacije drugačije kvalitete kada se oči polako kreću u jednom smjeru, ali u suprotnom smjeru osciliraju u ubrzanom načinu rada.

Da biste eliminirali urođeni i stečeni nistagmus, potrebno je pravilno i sveobuhvatno dijagnosticirati kako bi se utvrdio uzrok koji je izazvao vidni nemir.

Bez ovog stanja nemoguće je postići pozitivnu dinamiku u terapiji horizontalnog nistagmusa. Poremećaji u radu vestibularnog aparata stalno će utjecati na rad očiju i uzrokovati neugodnosti.

Načela dijagnoze horizontalnog nistagmusa

Preliminarnu dijagnozu očne patologije može postaviti sam pacijent ili njegova obitelj, jer je simptom nekontroliranog kretanja očnih jabučica teško ne primijetiti. Nemoguće je da osoba samostalno riješi problem bez medicinskog obrazovanja.

Za razumijevanje pravog uzroka patologije potreban je niz mjera. Ovim problemom bavi se oftalmolog zajedno s neurologom..

U nekim slučajevima otorinolaringolog i neurohirurg povezu se s dijagnozom ako postoje patološki poremećaji u organima sluha i u dijelovima mozga.

Provodi se sljedeći skup aktivnosti:

1. Određivanje oštrine vida u ordinaciji oftalmologa.
2. Ispitivanje fundusa i mrežnice očiju pomoću retinografije i oftalmoskopije.
3. Određivanje kvalitete provođenja impulsa kroz optički živac.
4. Identifikacija specifičnih očnih bolesti koje mogu izazvati nekontrolirane vibracije jabuke duž vodoravne putanje.
5. MRI ili CT pretraga mozga kako bi se otkrile bilo kakve promjene.
6. Ispitivanje ENT na upalu u srednjem uhu, što utječe na funkciju vestibularnog aparata.
7. Testovi krvi i urina.

Cijeli postupak dijagnosticiranja uzroka horizontalnog nistagmusa traje dva tjedna i nakon prikupljanja cjelovite anamneze donosi se odluka o metodama terapije ove bolesti.

Tek nakon uklanjanja faktora koji utječe na motorički refleks očiju može se pristupiti kirurškim zahvatima ako simptomi nistagmusa ne nestanu u potpunosti.

Principi liječenja za horizontalni nistagmus

Oftalmička patologija, posebno kod odraslih bolesnika, ima dugoročnu prirodu liječenja i ne mora uvijek biti stopostotno učinkovita. To je zbog individualnih kvaliteta pacijenta, stupnja zanemarivanja bolesti i uzroka nistagmusa.

Neurolog ili drugi stručnjak za to pitanje odabire niz mjera i popis lijekova za problem, utvrđen kao izazivački faktor nistagmusa..

Paralelno s tim, pacijentu se propisuju lijekovi za održavanje vidne funkcije:

• Kapi, tinkture, tablete koje poboljšavaju dotok krvi u mrežnicu i razvode krvne žile koje opskrbljuju prehranu organom vida.
• Lijekovi za normalizaciju očnog ili intrakranijalnog tlaka, ako su uspostavljeni tijekom dijagnoze.
• Vitamini za oči i opće jačanje imuniteta u tijelu.

Terapija lijekovima provodi se u nekoliko tečajeva dok se ne primijeti pozitivna dinamika.

U nekim slučajevima pacijentu je propisan hardverski tretman pod nadzorom oftalmologa i posebna vježba za oči, ako je istaknut postupak smanjenja oštrine vida. Ovi postupci poboljšavaju tonus mišića u području očiju i vraćaju osjetljivost živčanih završetaka..

Preporučuje se nošenje kontaktnih leća ili naočala za ispravljanje kratkovidnosti, hiperopije, što je moguće s bilo kojom vrstom nistagmusa oka.

Liječenje refleksologijom je učinkovito kada postoji impulsni učinak na živčane završetke organa vida. U slučaju ozbiljne patologije očne rožnice, koristi se metoda keratoplastike, kada mrtvo tkivo zamjenjuju stanice donora.

Ako navedene metode liječenja horizontalnim nistagmusom ne daju zadovoljavajući rezultat, u rad je uključen neurokirurg koji izvodi složene operacije za stabilizaciju mišićne ravnoteže u očima.

Kirurg slabi ton napetih mišića i pojačava ga kod oslabljenih, što pomaže vratiti njihovu prirodnu elastičnost i sprječava da očne jabučice izvode nekontrolirane vibracije duž vodoravne putanje.

Često je istodobni simptom opisane očne bolesti nagib glave, koji nastaje zbog pokušaja osobe da nekako usredotoči svoj pogled. Nakon kirurškog liječenja, pacijent ne treba takvu prilagodbu.

Navedene mjere nisu u svim slučajevima pacijenata s horizontalnim nistagmusom koji traže pomoć pridonose potpunom oporavku, ali čine problem manje izraženim i život osobe je ugodniji. Što se prije pronađe uzrok, veće su šanse za pozitivan rezultat..

Značajke dječjeg nistagmusa

Kongenitalni nistagmus problem je u novorođenčadi koja, dok se nalaze u maternici, ima okolnosti koje utječu na formiranje organa vida. Teško je primijetiti bolest u prvim danima bebinog života, jer do 30 dana njihov pogled luta i nije u stanju usredotočiti se na jednu točku.

Na bilješku! Ako nakon mjesec dana starosti pogled i dalje luta, morate posjetiti pedijatrijskog oftalmologa kako biste razumjeli uzrok ovog stanja.

To se posebno odnosi na bračni par koji, uz genetsku liniju, ima slučajeve bilo kojeg oblika nistagmusa, što bi trebalo biti naznačeno u ambulantnoj kartici trudnice i djeteta nakon rođenja. Sve dok dijete ne napuni godinu dana, problem se može u potpunosti otkloniti bez kirurškog liječenja.

Stečeni nistagmus može se pojaviti i kod djece koja su od rođenja potpuno zdrava, ako postoje razlozi koji utječu na ton očnih mišića i provođenje signala duž živčanih završetaka.

Čimbenici provociranja imaju uobičajenu etiologiju kod odraslih, a što se ranije postavi dijagnoza, to su veće šanse za pozitivnu dinamiku u liječenju horizontalnog nistagmusa u djece. Uz to, mogu se primijetiti samo porođajne traume, koje se možda neće pojaviti odmah kod djeteta..

Konačno

U članku se daje detaljan odgovor o tome što je horizontalni nistagmus. Problem je ozbiljan i zahtijeva pažnju ne samo liječnika, već i ljudi s ovom bolešću..

Ne trebate se oslanjati na metode tradicionalne medicine i pokušajte riješiti problem sami, kako ne biste propustili rok kada postoji prilika za potpunu rehabilitaciju, posebno u djetinjstvu.

Vodoravni nistagmus

Nistagmus je tremor ili opetovano nehotično kretanje očnih jabučica.

Osoba ne kontrolira te pokrete.

Horizontalni tremor smatra se češćim oblikom bolesti i obično se javlja na oba oka.

Ponavljajući nehotični pokreti dovode do smanjene vizualne percepcije i dubine i mogu utjecati na ravnotežu i koordinaciju. Obično je horizontalni nistagmus simptom drugog medicinskog problema. Umor i stres ga pogoršavaju.

Uzroci nistagmusa

Glavni uzrok bolesti često je neurološki problem koji je prisutan od rođenja ili se razvija u ranom djetinjstvu. Stečena vrsta patologije može biti znak drugog stanja ili bolesti, na primjer, akutno kršenje dovoda krvi u mozak, oštećenje mijelinskog omotača živčanih vlakana ili ozbiljna ozljeda mozga.

Također, sljedeće bolesti mogu uzrokovati drhtanje očiju:

• albinizam;
• kongenitalna katarakta;
• unutarnji otitisni medij (labirintitis);
• bolest središnjeg živčanog sustava;
• miopija ili astigmatizam u posljednjoj fazi razvoja;
• streptokokna infekcija;
• ospice;
• arterioskleroza;
• mišićna distrofija;
• krvarenje u mozgu;
• epilepsija;
• hipertenzija;
• glaukom;
• uzimanje određenih lijekova i lijekova;
• poremećaji vestibularnog aparata i stabljike mozga;
• cerebelarna disfunkcija.

Ovo su opasni uzroci koji zahtijevaju trenutno liječenje, jer mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Manje opasni uzroci uključuju gripu, sunčanicu, naprezanje očiju, umor, promjene barometrijskog tlaka, prekomjernu konzumaciju kofeina ili nikotina, strogu dijetu, otpad tijela, ekstremno hlađenje.

Kako podići imunitet i zaštititi bližnje

Klasifikacija

Prema klasifikaciji MBK 10, ova bolest ima oznaku H55. Patologiju ne može osoba kontrolirati, potrebno je proći niz postupaka da bi se popravila situacija.

Razlikuju se sljedeći oblici horizontalnog nistagmusa:

• Spontani oblik patologije moguć je izravnim pogledom ili okretanjem pogleda. Njegov smjer procjenjuje se brzom komponentom koja prisiljava fiksirati pogled na liječnikov kažiprst.
• Tremor klatna podrazumijeva ritmičke harmonične vibracije.
• Češće se stječe trzaja. Sferične formacije u očnoj utičnici kreću se u različitim smjerovima različitim brzinama. Trzajni oblik ukazuje na disfunkciju središnjeg ili perifernog dijela vestibularnog analizatora.
• Tonički izgled bolesti ukazuje na ozbiljnu leziju vestibularnog senzornog sustava. Razvija se kada je mozak oštećen. Označava intrakranijalno krvarenje, moždani udar, hipertenziju.
• Kongenitalni oblik patologije podrazumijeva otkrivanje bolesti ubrzo nakon rođenja djeteta. Kretanje oka je oslabljeno, opaža se horizontalni nistagmus bilateralne prirode.
• Mala patološka vrsta patologije je kada je raspon pokreta mali i jednak ne većoj od 2,5 mm. Uzrok bolesti su bolesti labirinta unutarnjeg uha..
• Vodoravno-rotatorni tip bolesti karakterizira horizontalna rotacija očnih jabučica. Prati ga vrtoglavica i gubitak svijesti..
• Infantilne. Najčešće se razvija u dobi od 2-3 mjeseca. Oči imaju tendenciju kretanja vodoravno. Često je povezana s drugim stanjima kao što su albinizam, urođena odsutnost šarenice (obojeni dio oka), nerazvijeni optički živci i kongenitalna katarakta.
• Stečena. Razvija se kasnije u djetinjstvu ili odrasloj dobi. Uzrok ovog stanja često ostaje nejasan. Stečeni oblik može se razviti zbog poremećenog funkcioniranja središnjeg živčanog sustava, metaboličkih poremećaja ili toksičnosti alkohola i određenih lijekova.

Simptomi horizontalnog nistagmusa

Klinička slika nakon ozljede razvija se prilično brzo. Glavni simptomi očnih tremor su:

• karakteristično trzanje koje bolesnik nije u stanju zaustaviti ili usporiti;
• sinkrono kretanje zjenica;
• nenormalno okretanje glave za fokusiranje pogleda;
• prisutnost nulte točke na kojoj je tremor minimalan.

Vrtoglavica, mučnina, pa čak i povraćanje pojavljuju se zbog nemogućnosti usredotočenja na određeni objekt. Ponekad se bolest očituje poremećenom koordinacijom pokreta, smanjenim mišićnim tonusom i dvostrukim vidom.

Glavobolja stalno prati pacijente. Razviti se u migrenu.

Značajke horizontalnog nistagmusa u djece

Nekontrolirano ljuljanje očiju kod djece pojavljuje se kao rezultat unutarnjeg otitnog medija (labirintitis), ne-purulentna patologija unutarnjeg uha, izloženost toksičnim komponentama, trauma, oštećenje mekih tkiva kostiju lubanje i kostura lica, encefalitis.

Novorođenčad se ne mogu usredotočiti na određenu temu. Vrhunac razvoja događa se u trećem mjesecu djetetovog života, a češće se bolest manifestira u vodoravnom obliku. Intenzitet i raspon pokreta mogu se razlikovati od pacijenta do pacijenta.

Što se tiče liječenja bolesti kod djece, mišljenja stručnjaka se razlikuju. Neki vjeruju da dijete do prve godine života ne treba terapiju, trebate pričekati dok oculomotorni mišići ne ojačaju. Drugi tvrde da liječenje treba započeti već kada se patologija potvrdi..

O liječenju ili ne liječenju bolesti do godinu dana odlučuje isključivo oftalmolog. Ovdje uzrok bolesti, simptomi igraju ulogu. Važno je konzultirati se s neurologom.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere trebaju se provoditi pravodobno i u potpunosti uz sudjelovanje liječnika drugih specijalnosti. Provodi se analiza pritužbi i anamneza bolesti, neurološki pregled i toksikološki test krvi.

Dijagnostika može uključivati:

Prema rezultatima dijagnoze postat će poznato je li moguće učiniti s lijekovima ili će biti potrebna operacija.

liječenje

Naočale i kontaktne leće neće ispraviti horizontalni nistagmus, samo poboljšavaju oštrinu vida. Neke vrste bolesti s vremenom odlaze same od sebe, to je zbog jačanja očnih mišića s dobi djeteta.

Liječenje horizontalnim nistagmusom usmjereno je na liječenje osnovne patologije koja je izazvala njegovu pojavu.

Da biste poboljšali staničnu prehranu, osiguravajući očuvanje strukture i funkcije očnih tkiva, propisani su mineralni i vitaminski kompleksi.

• Doppelherz Aktiv;
• Okuwaite Forte;
• Complivit Ophthalmo;
• Taufon;
• Super Optic;
• Fokus Forte;
• Vitrum Vision.

Vasodilatacijski lijekovi propisani su za brzo prodiranje korisnih komponenti u očne strukture. Na primjer, Mezaton, Vizin, Ciklomed, Irifrin.

Pacijentima je propisana refleksologija, koja se sastoji u izvođenju posebnih vježbi. Povećavaju mišićni tonus i uklanjaju postojeće probleme s refrakcijom svjetlosne zrake..

Operacije se rijetko izvode kako bi se promijenio položaj mišića koji pomiču oči. Operacija radio valova izvodi se u kombinaciji s matematičkim modeliranjem. Operacija eliminira potrebu za škarama i skalpelima, pruža najveću točnost i smanjuje razdoblje rehabilitacije.

Ova vrsta operacije smatra se jedinim načinom pomoći pacijentima s jakim horizontalnim tremorom očiju. Operacija u potpunosti blokira ili smanjuje učestalost nevoljnih oscilatornih pokreta.

Prognoza

U 90% slučajeva bolest se kod djece izliječi. U odraslih je prognoza lošija, ali i povoljna s pravodobnim započinjanjem terapije.

Odnosno, prognoza je čisto individualna i uvelike ovisi o vrsti horizontalnog nistagmusa.

prevencija

Ne postoje preventivne mjere za sprečavanje bolesti. Nemoguće je spriječiti razvoj patologije.

Međutim, pravodobno liječenje neuroloških bolesti, prijem u bolnicu nakon ozljede minimizira rizik od razvoja bilo koje vrste tremera očiju..

Nistagmus: uzroci vertikalnih i plitkih horizontalnih

Horizontalni nistagmus obično se naziva oftalmološka bolest. Karakterizira ga stalno kretanje očnih jabučica u različitim smjerovima, bez obzira na položaj glave..

Pomicanje očiju s jedne na drugu stranu je nehotično. Budući da pacijent ne može kontrolirati ovaj pokret, ostali često pogrešno shvaćaju. Ne znajući za prisutnost ove patologije, počinju misliti da sugovornik jednostavno nije zainteresiran za razgovor s njim.

Klasifikacija bolesti

Vodoravni nistagmus razlikuje se na sljedeće načine:

• vrijeme pojave;
• priroda pokreta očnih jabučica;
• njihov smjer;
• razlozi za razvoj bolesti;
• domet pogleda.

Do trenutka pojave

Nistagmus može biti stečen ili prirođen.

Stečeno podijeljeno na:

• montaža. S njom se izvode trzaji očiju. Amplituda izvedenih pokreta je mala;
• vestibularni. S njim pogled luta s desna na lijevo i s lijeva na desno laganim tempom. Zbog toga pacijent često osjeća bolove mučnine u kombinaciji s vrtoglavicom;
• optokinetic. Karakterizira ga opetovano kretanje očnih jabučica..

Kongenitalno opaženo u dojenčadi u dobi od dva mjeseca.

Uz patološki nistagmus, također se dodjeljuju drift i tremor. Prvi se okarakterizira kao izmjereno kretanje očiju, a drugi, kao što se kreće pogled brzim tempom, s malom amplitudom.

Popis kapi za oči za poboljšanje vida predstavljen je na linku.

Moderan lijek za borbu protiv glaukoma - Dorzopt Plus kapi za oči.

Razlike u manifestacijama bolesti, ovisno o razlozima koji su je uzrokovali

• Patološki. U ovom slučaju bolest je pokrenuta, na primjer, ozljedom glave ili infekcijom.
• Fiziološki. Brzo kretanje okom primjećuje se kada, primjerice, osoba pogleda kroz prozor vlaka koji se kreće.

Ovdje su prikazane upute za uporabu kapi za oči Kalijev jodid.

U kojem smjeru se oči mogu kretati

Ovisno o smjeru kretanja pogleda, razlikuje se nistagmus:

• Vodoravni - očne jabučice se kreću s jedne na drugu stranu.
• Dijagonalno - pogled se pomiče ukoso.
• Rotacijski - očne jabučice prave kružne pokrete.
• Okomito - pogled se kreće proizvoljno odozdo prema gore ili, obrnuto, odozgo prema dolje.

S horizontalnim nistagmusom razlikuju se i podvrsta lijeve i desne strane.

Učinkoviti lijekovi za brze rezultate - najbolje kapi za oči za upalu očnih kapaka.

Popis kapi za oči za glaukom i kataraktu možete pronaći ovdje.

Ovisno o prirodi pokreta pogleda

Može biti trzaj ili klatno. U ovoj se skupini također ističe mješoviti tip..

• Jerky - očne jabučice najprije se polako pomiču u jednu stranu, a zatim se brzo vraćaju u suprotni položaj.
• Njihalo - pogled luta ritmično s jedne na drugu stranu.
• Mješovita - oči se kreću izmjereno ili spazmodično.

Djeluje li rehabilitacijska terapija ili što su propisane kapi za oči Taufon?.

Ovisno o amplitudi vibracije

Prema ovoj klasifikaciji postoje:

• Plitko se pometa. Amplituda pokreta manja je od 5 stupnjeva..
• Srednja rasprostranjenost. U ovom se slučaju nalazi u rasponu od 5 do 15 stupnjeva.
• Velikih čišćenje. Raspon kretanja počinje od 15 stupnjeva.

Najčešće djeca imaju fino zamućenu amplitudu oscilacija.

Znakovi glaukoma oka opisani su u članku.

Razlozi pojave

Horizontalni kongenitalni nistagmus u djetinjstvu razvija se izuzetno rijetko. Njegovo pojavljivanje moglo bi biti izazvano ozljedama koje je beba zadobila tijekom porođaja ili patologija sazrijevanja tijekom trudnoće žene. Može se razviti i kao komplikacija nakon upalnog procesa u uhu ili zarazne bolesti..

Miopija, hiperopični astigmatizam kod djece ili hiperopija obično se javljaju zajedno s nistagmusom. Dojenče s oštećenjem vida često ima i smanjenu oštrinu vida u okruženju..

Stečeni vodoravni nistagmus može se razviti pod utjecajem sljedećih bolesti:

• skleroza u poodmakloj fazi;
• sistemska vrtoglavica;
• moždani udar;
• razne oštećenja vida;
• genetska predispozicija;
• tumor na mozgu;
• stres;
• zarazne bolesti;
• moždane patologije uzrokovane ozljedama glave;
• opijenost lijekovima ili lijekovima.

Na razvoj bolesti mogu utjecati i bolesti vestibularnog aparata ili vestibularnih kranijalnih živaca..

Što učiniti ako je ovdje opisano bebino oko.

Kako izliječiti

Prvo, morate utvrditi osnovni uzrok bolesti i poduzeti liječenje za nju. Zatim, ovisno o vrsti patologije, propisuje se terapija lijekovima. Dakle, mogu se koristiti lijekovi: snižavanje očnog tlaka, proširenje krvnih žila očiju, aktiviranje mrežnice. Također, pacijentu su propisani različiti vitaminski i mineralni kompleksi..

Za liječenje bolesti postupci poput:

• keratoplastije. Tijekom nje, dio rožnice pacijenta zamjenjuje se materijalom donora;
• refleksologija. Tijekom nje liječnici djeluju na živčane završetke očnih mišića.

Da bi vratili vid, liječnici odabiru posebne naočale ili leće za pacijente. Hardverska terapija se često koristi za poboljšanje kvalitete vidljivosti u svijetu. Namijenjen je normalizaciji smještaja, kao i održavanju tonusa očnih mišića. Za atrofiju živaca koriste se svjetlosni filtri.

Ako sve gore navedene metode ne donose željeni rezultat, tada je pacijent pozvan na operaciju kako bi se riješio patologije. Nakon nje, oštrina vida se povećava, oscilatorni pokreti očnih jabučica smanjuju se, a fotofobija nestaje. Taj se učinak postiže slabljenjem snažnih mišića i jačanjem slabih.

Terapija se ponavlja 2-3 puta godišnje, ovisno o stupnju zanemarivanja bolesti.

Djelomični gubitak vidnih polja - istoimena hemianopsija.

Značajke liječenja i dijagnoze kod djeteta

Moguće je posumnjati u prisutnost nistagmusa kod djeteta već mjesec dana nakon njegovog rođenja. Upravo u ovom trenutku dijete počinje usmjeriti svoj pogled na različite predmete. Ako se to ne dogodi, onda liječnici navode ovu bolest kao mogući razlog..

Da bi postavili točnu dijagnozu dojenčeta, skupina liječnika ispituje:

• oftalmolog. Provjerava fundus oka, stanje vidnog živca, mrežnicu, a također i moždanu koru;
• otorinolaringolog;
• neuropatolog.

Elektronistamografija se koristi za određivanje smjera kretanja i amplitude očiju..

Do godine dana, liječnici ne koriste nikakve metode za liječenje nistagmusa kod djeteta. Oni samo promatraju njegov razvoj. Zatim, ako se ispostavi da je uzrok razvoja bolesti bila upala, tada se prije svega liječi ta određena patologija. Isto se odnosi i na ostale očvrsljive nedostatke. Ako su krive bolesti živčanog sustava, nistagmus se ne može izliječiti na bilo koji način.

Djeci s ovom bolešću obično se propisuju lijekovi, kao i vitaminski kompleksi. Do 7. godine života ih se potiče da nose posebne naočale za korekciju vida, a nakon 7 - kontaktne leće. U teškim slučajevima, bebe se šalju na operaciju.

Prevencija i prognoza

Pravovremenom terapijom nistagmus u beba izliječi se u 90% slučajeva. Prevencija bolesti ne provodi se jer je nemoguće spriječiti uzroke koji je uzrokuju.

Horizontalni nistagmus ozbiljna je bolest, međutim u ranim fazama podložna terapiji. Izuzetak je kada su uzrok njegove pojave neurološke bolesti. Najčešće, kako biste se riješili patologije, potrebni su postupci poput refleksologije ili keratoplastike. U teškim slučajevima operacija.

Pažnja! Članak je samo u informativne svrhe. Prije liječenja trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. U drugim našim člancima možete pročitati o prvim simptomima raka oka i liječenju ksetelazmom očnih kapaka.