Migrena je poremećaj živčanog sustava koji karakterizira jaka glavobolja. Glavobolja je toliko izražena da tjera osobu da zaustavi sve vrste aktivnosti, sakrije se od vanjskog svijeta. Napad migrene s glavoboljom može trajati satima i danima bez prekida, uzrokujući da pacijent nepodnošljivo pati. Glavobolju migrene možete izbjeći korištenjem različitih lijekova. Možete saznati o tome koji lijekovi postoje za liječenje migrena, o njihovim karakteristikama i značajkama primjene, možete naučiti iz ovog članka.

Kako se migrena očituje?

Migrenu, osim glavobolje, prati i osjećaj mučnine, pojačano povraćanje, netolerancija na glasne zvukove i jarko svjetlo. Obično je glavobolja lokalizirana u jednoj polovici glave, ali može biti i bilateralna.

Postoje dvije vrste migrene: sa i bez aure. Aura je preteča glavobolje, ona je uvijek istog tipa kod jednog pacijenta. Bilo koji neurološki simptomi su prekursor: vizualni (bljeskovi, munje pred očima, kratkotrajni gubitak vida), osjetljivi (zimica, peckanje, utrnulost u određenim područjima), motorički (slabost udova) i drugi. Kod migrene s aurom tipična glavobolja uvijek se pojavi nakon nekog vremena (5-60 minuta) nakon zadnje, tako da takvi pacijenti točno znaju kada će imati bolove. Ako pacijent ima vremena uzeti tabletu za glavobolju odmah nakon početka aure, tada može izbjeći neugodne simptome. Iskreno, valja reći da ovo pravilo ne djeluje uvijek 100%. Međutim, šanse za sprečavanje boli su velike..

Učestalost napada migrene glavobolje varira. Kod nekih se javljaju samo nekoliko puta godišnje, dok se drugi uznemiravaju gotovo svakodnevno. U svakom slučaju, potrebno je riješiti se bolne muke. Da biste to učinili, pribjegavajte lijekovima..

Svi postojeći lijekovi za liječenje migrene konvencionalno su podijeljeni u dvije skupine: uzimaju se za zaustavljanje napada i koriste za sprečavanje njegovog pojavljivanja. Svi bolesnici s migrenom trebaju prvu skupinu lijekova. Profilaktički lijekovi su indicirani samo za one bolesnike koji imaju napadaje češće 2-3 puta mjesečno i prilično su teški.

Postoje neke posebnosti u liječenju migrene:

• lijekovi koji učinkovito uklanjaju glavobolju kod nekih pacijenata ispadaju nemoćni kod drugih (i poanta uopće nije u ispravnosti lijekovog recepta lijeka);
• lijek koji ranije ukloni simptome može s vremenom izgubiti svoju učinkovitost;
• ako pacijent ima nekoliko različitih vrsta migrene (na primjer, napade sa i bez aure), za lijekove za uklanjanje glavobolje mogu biti potrebni razni.

Ove značajke uzrokuju poteškoće u odabiru učinkovitih lijekova za liječenje migrene, stoga se liječnik nalazi pred teškim zadatkom: što prije odabrati učinkovit lijek s minimalnim brojem "propusta".

Brzo djelujući lijekovi protiv migrene

Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji se koriste za ublažavanje napada glavobolje. Odnosno, oni lijekovi koji se koriste već kod pojave boli ili tijekom početka aure. Djelotvorno i brzo sredstvo smatra se lijekom koji ublažava glavobolju (ili smanjuje njegovu ozbiljnost) u roku od najviše 2 sata.

Popis brzo djelujućih lijekova protiv migrene je kako slijedi:

• analgetici (uključujući kombinirane) i nesteroidni protuupalni lijekovi;
• pripravci od ergota;
• triptana.

Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi

Ovo je skupina lijekova kojima započinje liječenje migrene. Oni su simptomatski i ublažavaju glavobolju. Učinkovitiji u ovoj skupini su: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diklofenak (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P je kombinacija paracetamola, acetilsalicilne kiseline i kofeina. Dostupno u granulama za pripremu otopine, kapsule i tablete. Preporučena doza je 1-2 tablete (kapsule) odjednom. Paracetamol i acetilsalicilna kiselina potenciraju (pojačavaju) međusobno djelovanje, imaju analgetski i protuupalni učinak, a kofein pomaže u normalizaciji tonusa moždanih žila (to jest, utječe na jedan od glavnih mehanizama glavobolje migrene). Lijek je kontraindiciran u slučaju čira na želucu i dvanaesniku u fazi pogoršanja, bronhijalne astme, trudnoće i dojenja, poremećaja sustava zgrušavanja krvi, s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, izraženim porastom krvnog tlaka.

Solpadein se sastoji od kodeina, kofeina i paracetamola. Proizvodi se u obliku uobičajenih i u vodi topivih tableta (koje ubrzavaju apsorpciju, a samim tim i početak učinka). Kodein je snažno analgetsko sredstvo (spada u medicinske lijekove) i potencira djelovanje paracetamola. Da biste smanjili glavobolju, uzmite 1 do maksimalno 2 tablete odjednom. Lijek je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće i dojenja, glaukom (bolest s povišenim intraokularnim tlakom), krvne bolesti (anemija, trombocitopenija), hipertenzija.

Sedalgin-Neo sadrži kodein, kofein, analgin (natrijev metamizol), paracetamol, fenobarbital. Kodein i fenobarbital sami po sebi imaju analgetski učinak i istovremeno pojačavaju učinke paracetamola i analgina. Kontraindicirano u istim uvjetima kao Askofen-P. Uzmite jednu tabletu za napad migrene. Maksimalna pojedinačna doza - 2 tablete.

Pentalgin sadrži paracetamol, naproksen, kofein, drotaverin hidroklorid, feniramin maleat, odnosno tvari koje imaju analgetski, protuupalni učinak, normaliziraju vaskularni tonus i imaju blagi sedativni (sedativni) učinak. Proizvodi se u tabletama, 1 tableta se uzima oralno uz napad glavobolje. Pentalgin se ne može koristiti kod ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, krvarenja bilo koje lokalizacije, trudnoće i dojenja, teške hipertenzije, bronhijalne astme, poremećaja srčanog ritma, teških bolesti jetre i bubrega..

Ibuprofen u dozi od 400-800 mg prilično je učinkovit za napade migrene. Proizvodi se u obloženim tabletama, šumećim tabletama za otapanje, u kombinaciji s kodeinom (Nurofen Plus). U kombinaciji s L-argininskom soli (Faspik) pruža brži učinak ublažavanja bolova. Ibuprofen se ne smije primjenjivati ​​kod gastrointestinalnih čira, krvarenja, u ranom postoperativnom razdoblju, značajnih problema s jetrom i bubrezima, tijekom trudnoće i dojenja.

Naproksen sadrži samo jednu aktivnu tvar, međutim on ima dobar analgetski učinak. Kod migrena preporučuje se uzimanje 2 tablete oralno jedanput. Kontraindikacije su iste kao kod Ibuprofena.

Diklofenak pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Sintetizirani su oblici doziranja koji omogućuju brži početak analgetskog učinka u usporedbi s uobičajenim tabletama diklofenaka (na primjer, Rapten Rapid). Maksimalna dnevna doza nije veća od 200 mg. Ne preporučuje se kod hemofilije i drugih poremećaja sustava zgrušavanja krvi, trudnoće i dojenja, erozivnih i ulceroznih procesa u crijevima.

Svi ti lijekovi pripadaju takozvanoj "prvoj pomoći" za migrene. Unatoč prividnoj sličnosti analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova, situacije su prilično česte kada je jedan lijek učinkovit za ublažavanje napada, a drugi nije. To je dijelom i zbog tako širokog spektra takvih sredstava. Vrijedno je spomenuti da zlouporaba takvih lijekova (što znači redovitu, gotovo svakodnevnu upotrebu) može dovesti do stvaranja druge vrste glavobolje - zlostavljanja, koje je teško liječiti. Granica za upotrebu analgetika je 15 dana mjesečno..

Ovim pacijentima koji nisu prikladni za analgetike i nesteroidne protuupalne lijekove ili imaju kontraindikacije za njihovu upotrebu preporučuje se uzimanje druge skupine lijekova - ergot lijekovi.

Pripreme za ergot

Ova skupina lijekova pruža tonički učinak na žile mozga, ima antiserotoninsku aktivnost, što je povezano s analgetskim učinkom kod migrene. Ovi lijekovi su učinkoviti samo kod glavobolje migrene i potpuno su neupotrebljivi za druge vrste glavobolje..

Lijekovi koji sadrže samo ergot alkaloide uključuju Ergotamin i Dihidroergotamin (Clavigrenin). Mogu se koristiti oralno u obliku kapi (ili ispod jezika), supkutano, intramuskularno i intravenski..

Kombinirani oblici ovih lijekova stvoreni su u kombinaciji s kofeinom (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) u obliku tableta, kao i u obliku spreja za nos (Diidergot). Oblik doziranja u obliku spreja za nos vrlo je prikladan i učinkovit, jer omogućava da se aktivna tvar apsorbira što je brže moguće iz nosne sluznice i ne povećava mučninu i povraćanje tijekom napada (što može biti slučaj kod upotrebe tableta). Maksimalna doza za napad je 4 puhanja. Kada koristite ove lijekove, morate prestati pušiti kako ne biste izazvali periferni vaskularni spazam i poremećaje cirkulacije.

Ergot preparati se ne primjenjuju u bolesnika s ishemijskom srčanom bolešću i napadima angine, nekontroliranom hipertenzijom, teškim zatajenjem jetre, tijekom trudnoće i dojenja, obliteriranjem vaskularnih bolesti.

U nekim se slučajevima tabletni oblici ergot preparata koriste ne samo za ublažavanje napada glavobolje, već i za sprečavanje njihove pojave. U ovom se slučaju koriste nekoliko tjedana..

Triptani za migrene

Ovi lijekovi postoje već više od jednog stoljeća, iako se samo posljednjih nekoliko desetljeća najčešće koristi. Nazivaju ih triptanama jer su kemijski derivati ​​5-hidroksitriptamina..

Mehanizam djelovanja triptana temelji se na:

• njihova sposobnost da se vežu na receptore vaskularne stijenke, uzrokujući sužavanje moždanih žila;
• sposobnost blokiranja pojave boli na razini receptora trigeminalnog živca, koji osiguravaju inervaciju glave i lica;
• sposobnost djelovanja na druge simptome migrene, osim glavobolje (to jest, učinkovita su kod istodobne mučnine, povraćanja, foto i zvučnog straha).

Ovaj polimorfni učinak triptana odgovoran je za njihovu široku primjenu u migreni.

Triptani su dostupni u različitim oblicima doziranja: tablete, čepići (čepići), sprejevi za nos. Supozitorije (Trimigren) i sprejevi (Imigran) poželjno su koristiti za jaku mučninu i povraćanje.

Najčešći lijekovi iz ove skupine su Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Iako svi imaju isti mehanizam djelovanja, ali samo jedan može biti učinkovit u svakom slučaju..

Triptani se, osim za ublažavanje napada migrene, mogu koristiti i za sprečavanje njihove pojave (mada u Rusiji nije bilo pouzdanih studija o tome). U ovom slučaju, obrasci tableta propisuju se nekoliko tjedana..

Kontraindikacije za uporabu triptana su dobne od 18 do 65 godina, teške bolesti kardiovaskularnog sustava (infarkt miokarda, moždani udar), visoki krvni tlak, netolerancija triptana.

Kako započeti liječenje migrene?

Postoje općenita načela za liječenje napadaja migrene koja su u većini slučajeva opravdana:

• vrijedno je započeti liječenje primjenom analgetika ili njihove kombinacije (uključujući nesteroidne protuupalne lijekove);
• ako uporaba analgetika ne uspije (za 45 minuta), trebali biste uzeti triptan;
• ako je triptan neučinkovit, u sljedećem napadu potrebno je koristiti "drugi tripatne", odnosno lijek druge tvrtke ili s drugom aktivnom tvari;
• ako tijekom tri napada migrene analgetik nije bio učinkovit, za sve naredne napade potrebno je odmah uzeti triptan;
• ako napad glavobolje nije tipičan (tj. pacijent ne može utvrditi da li je to migrena ili druga vrsta glavobolje), tada treba uzimati nesteroidni protuupalni lijek.

Sredstva za prevenciju napadaja migrene

Ovi se lijekovi primjenjuju samo u slučajevima čestih (više od 2-3 puta mjesečno) i teških napada migrene (nemogućnost obavljanja svog posla i svakodnevnih aktivnosti, opetovano povraćanje, trajanje napada duže od 8-12 sati).

Odluku o korištenju takvih lijekova trebao bi donijeti samo liječnik.!

U preventivne svrhe mogu se koristiti:

• β-blokatori (Anaprilin, Obzidan);
• antidepresivi (najučinkovitiji i najsigurniji su lijekovi nove generacije Simbalta, Velafax, Ixel);
• antikonvulzivi (Valproate i Topiramate, Gabagamma);
• blokatori kalcijevih kanala (Nifedipin);
• niz drugih lijekova (Sandomigran, Metisergide, neki nesteroidni protuupalni lijekovi).

Opće načelo upotrebe svih ovih sredstava je dovoljno trajanje. U nekim slučajevima smanjenje napada migrene događa se nakon prvog mjeseca uzimanja lijeka, u drugim može proći šest mjeseci. Zbog toga odabir treba provesti dežurni liječnik, uzimajući u obzir bolesti prisutne kod pacijenta, kao i uzimajući u obzir druge lijekove koje pacijent stalno koristi (na primjer, za liječenje hipertenzije).

Novi lijekovi protiv migrene

Sada je razvijen transdermalni flaster koji sadrži Sumatriptan (zvan Zelrix). Ovaj oblik otpuštanja još je prikladniji od spreja za nos, ali osim toga, on također ima sposobnost održavanja terapijske koncentracije lijeka u krvi dugo vremena, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Prema tome, upotreba triptana kao flastera može smanjiti pojavu nuspojava i poboljšati toleranciju na lijekove. Ovo je dobra alternativa uobičajenim oblicima doziranja u obliku tableta..

Osim gipsa, razvijena je i injekcija bez igle bez sumatriptana koja vam omogućava da ubrizgavate 6 mg Sumatriptana pod kožu, ali bez injekcije. Lijek se ubrizgava u kožu malim uređajem koji ubrizgava dušični plin i lijek kroz mali otvor u koži u stotinama sekunde. Ovaj oblik doziranja potreban je onim pacijentima koji ne pomažu u obliku tableta triptana i koji nisu u stanju zaustaviti migrenske napade injekcijama.

Također se razvija poseban oblik doziranja dihidroergotamina koji će se koristiti inhalacijom kroz usta, ali učinkovitost će biti jednaka intravenskoj injekciji. To će omogućiti pacijentu da zaustavi jak migrenski napad dok je kod kuće ili na poslu, umjesto da čeka hospitalizaciju..

Aerosolni oblik prohlorperazina je također u kliničkim ispitivanjima. Lijek ulazi u donji dišni sustav pomoću posebnog inhalatora (analogno uređajima koji se koriste za liječenje bronhijalne astme), gdje se apsorbira u cirkulacijski sustav. Štoviše, učinak je također usporediv s intravenskom primjenom. Dokazano je da ova tvar uklanja ne samo glavobolju, već i mučninu i povraćanje, ali samo ako se koristi intravenski. Kako je oblik aerosola usporediv s injekcijskim oblikom, kažu istraživači, to znači da se može koristiti i kod kuće..

Trenutno se provode studije o učinkovitosti i sigurnosti novog niza lijekova za liječenje migrene - blokatora receptora CGRP. To su lijekovi kao što su Telcagepant (u tabletama), Olcegepant (za intravenske injekcije). Njihov mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti ublažavanja migrenske boli bez suženja krvnih žila, bez utjecaja na druge sustave tijela i, stoga, bez stvaranja nuspojava. To znači da se može koristiti u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima..

Do danas su objavljeni rezultati jednog kliničkog ispitivanja koji pokazuju istu učinkovitost Telkagepant-a i Zolmitriptana u liječenju napadaja migrene, ali značajno manje nuspojava pri korištenju Telkagepanta. Moguće je da će ovaj lijek uskoro postati dostojna alternativa triptanima u liječenju migrena..

Dakle, trenutno postoji veliki broj lijekova za uspješno liječenje migrene. Njihov se arsenal neprestano nadopunjava novim doznim oblicima ili čak novim lijekovima. Odabir lijeka za liječenje napadaja migrene u svakom slučaju nije lak zadatak koji zahtijeva uzimanje u obzir velikog broja čimbenika. Rješenje ovog problema moguće je samo uz pomoć iskusnog i kompetentnog liječnika..

"Medicinski pregled", intervju s prof. Tabeeva G. R. "Triptani - specifično liječenje migrene":

`` Hemicraneal`` lyricsEstopa stihovi

Hemicraneal

Hemikranil 1

Deja que la lluvia acaricie tus párpados
Y que la humedad se clave en tu sien,
Deja que esta noche tus pies anden descalzos,
Nema los pares si empiezan a korer.
Deja que el deseo por una vez se cumpla,
Deja que el silencio te susurre otra vez,
Deja que tu ausencia en una depresión se hunda,
Deja que el niño que llevas dentro vuelva a nacer.

Deja que la gente pase a ambos lados sin tocarte
Y que el neón de la noche se clave en tu piel,
Deja que la duda que sijeno en tu mente no pregunte
Y que no se clave, que ni siquiera hable
Y que se muera sólo por esta vez.

Deja que los coches te salpiquen cuando pasen,
Que mojen tu risa, con su puta prisa antes de morder
Esa manzana envenenada por un jodido martes,
Que se pregunten que haces en la calle,
Que no se den cuenta de ese detalle.

Que esto es un paseo como los de antes,
El que nadie se busca, nadie quiere encontrarse,
Que todo se vuelca en un vaso vacío,
Que no seno más nostalgija que la de perderse.

Si duele un recuerdo, te cura el olvido,
Si duele la cabeza, con Hemicraneal vale.
Si buscas ayuda, chungo, esta noche estoy solo conmigo.

Deja que los coches te salpiquen cuando pasen,
Que mojen tu risa, con su puta prisa antes de morder
Esa manzana envenenada por un jodido martes,
Que se pregunten que haces en la calle,
Que no se den cuenta de ese detalle.

Que esto es un paseo como los de antes,
El que nadie se busca, nadie quiere encontrarse,
Que todo se vuelca en un vaso vacío,
Que no seno más nostalgija que la de perderse.

Si duele un recuerdo, te cura el olvido,
Si duele la cabeza, con Hemicraneal vale.
Si buscas ayuda, chungo, esta noche estoy solo conmigo.

Neka kiša miluje vaše kapke,
I kapljice će vam mokri viski.
Neka vam večeras budu gola stopala.
Ne zaustavljajte ih ako odjednom žele pobjeći.
Neka vam se ovaj put ostvari želja.
Neka ti tišina opet šapuće.
Neka se depresija više ne dira.
Neka se dijete koje živi unutra ponovno rodi.

Pustite ljude da prođu pored vas, a da vas ne diraju.
Neka noćna svjetla zasjaju na vašoj koži.
Ne dopustite da vas smetaju u glavi,
Ne inzistirajte, čak i ako oni ne šapuću,
I neka ostave samo ovaj put.

Neka vas automobili koji prolaze spreju,
Što te nasmijava njihovoj prokletoj žurbi prije,
Nego ugristi tu otrovanu jabuku ovog jebenog utorka.
Neka se pitaju što radite na ulici,
I neka ih ne shvate.

Jer ova je šetnja ista kao i prije,
Tamo gdje niko ne traži nikoga i niko ne želi biti pronađen.
Sve je okrenuto naglavačke u praznoj čaši.
Nema više nostalgije, izgubljena je.

Ako se sjećanja boli, zaborav zacjeljuje,
Ako vas boli glava, onda je lakše s Hemicranilom,
Ako tražite pomoć, dovraga, večeras sam sa sobom.

Neka vas automobili koji prolaze spreju,
Što te nasmijava njihovoj prokletoj žurbi prije,
Nego ugristi tu otrovanu jabuku ovog jebenog utorka.
Neka se pitaju što radite na ulici,
I neka ih ne shvate.

Jer ova je šetnja ista kao i prije,
Tamo gdje niko ne traži nikoga i niko ne želi biti pronađen.
Sve je okrenuto naglavačke u praznoj čaši.
Nema više nostalgije, izgubljena je.

Ako se sjećanja boli, zaborav zacjeljuje,
Ako vas boli glava, onda je lakše s Hemicranilom,
Ako tražite pomoć, dovraga, večeras sam sa sobom.

HEMOTRANE

• farmakokinetika
• Indikacije za uporabu
• Način primjene
• Nuspojave
• kontraindikacije
• Trudnoća
• Interakcija s drugim lijekovima
• Predozirati
• Uvjeti skladištenja
• Obrazac za puštanje
• Sastav
• Dodatno

Lijek Gemotran je antifibrinolitičko, antialergijsko, protuupalno sredstvo. Konkurentski inhibira aktivator plazminogena, veže plazmin u visokim koncentracijama. Produžava protrombinsko vrijeme. Suzbija stvaranje kinina i drugih peptida koji su uključeni u upalne i alergijske reakcije.

farmakokinetika

Ako se uzima oralno, apsorbira se 30-50% doze. Cmax se postiže 3:00 nakon primjene i iznosi u dozi od 1 i 2 g, odnosno 8 mg i 1 g. Krivulja koncentracija-vrijeme ima trofazni oblik s T ½ u terminalnoj fazi u 2:00. U krvi je oko 3% povezano s proteinima (plazminogenom). Početna zapremina distribucije je 9-12 litara.
Lako prolazi kroz histohematološke barijere, uključujući BBB, placentnu. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je 1/10 koncentracije u plazmi. Pojavljuje se u sjemenu gdje inhibira fibrinolitičku aktivnost, ali ne utječe na migraciju sperme. Neznatan dio je biotransformiran. Glavni put izlučivanja je glomerularna filtracija. Više od 95% (uglavnom nepromijenjeno) izlučuje se mokraćom. Ukupni bubrežni CI jednak je CI u plazmi. Koncentracija antifibrinolitika u raznim tkivima održava se 17 sati, u plazmi - do 7-8 sati.
Traneksamska kiselina brzo prodire u sinovijalnu tekućinu i sinovij. Ista koncentracija dobivena je u sinovijalnoj tekućini i u krvnom serumu. Poluvrijeme traneksaminske kiseline je oko 3:00. Koncentracija traneksamske kiseline u krvi je niža nego u ostalim tkivima. U majčinom mlijeku je koncentracija otprilike 1/100 vršne koncentracije u serumu. Koncentracija traneksamske kiseline u cerebrospinalnoj tekućini je oko 1/10 plazme. Lijek prodire u intraokularnu tekućinu, koncentracija je oko 1/10 plazme.
Izlaz. Period poluživota i povlačenja iznosi oko 2:00. Izlučuju se bubrezi, uglavnom nepromijenjeni.

Indikacije za uporabu

Nasljedni angioedem.

Način primjene

Za odrasle se lijek Gemotran propisuje oralno, bez obzira na unos hrane..
Preporučena lokalna fibrinoliza - 1-1,5 g 2-3 puta dnevno.
Prostatektomija: za prevenciju i liječenje krvarenja u bolesnika s povećanim rizikom prije ili nakon operacije, traneksaminska kiselina propisana je u obliku injekcija, nakon čega se propisuje u obliku tableta od 1 g (2 tablete od 500 mg) 3-4 puta dnevno do nestanka makroskopske hematurije.
Menoragija Preporučena doza je 2 tablete od 500 mg 3 puta dnevno, ne više od 4 dana. S produljenim menstrualnim krvarenjem, doza se povećava bez prekoračenja maksimalne doze (8 tableta, 500 mg dnevno). Prije početka menstrualnog krvarenja nije potrebno započeti liječenje lijekom.
Krvarenja iz nosa: s ponavljajućim krvarenjem propisuju se 2 tablete od 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana.
Konizacija grlića maternice propisana je 3 tablete od 500 mg 3 puta dnevno u periodu do 12 dana.
Posttraumatska hefema: 2 tablete od 500 mg 3 puta dnevno.
Ekstrakcija zuba u bolesnika s hemofilijom Preporučena doza je 25 mg / kg traneksaminske kiseline ustima svakih 8:00, počevši 1 dan prije operacije i nastavi se 2 do 8 dana nakon nje.
Nasljedni angioedem: za neke pacijente koji su upoznati s tijekom pogoršanja bolesti, obično su dovoljne 2-3 tablete od 500 mg 2-3 puta dnevno nekoliko dana. Ostali bolesnici trebali bi lijek uzimati u istoj dozi dulje vrijeme, ovisno o tijeku bolesti.
Poremećena bubrežna ekskretorna funkcija zahtijeva prilagođavanje doze bolesnicima s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega.
Djeca: propisana djeci starijoj od 12 godina u dozi od 20-25 mg / kg. Trajanje liječenja je obično 2-8 dana.
Starije bolesnike u nedostatku prilagođene funkcije bubrežne ekskretorne funkcije nije potrebno.
Bolesnici s oštećenjem bubrega moraju prilagoditi dozu u skladu s razinom kreatinina u plazmi.
Kreatinin u plazmi - doziranje
120-250 µmol / l - 15 mg / kg 2 puta dnevno
250-500 µmol / l - 15 mg / kg jednom dnevno
Djeca. Ne koristiti u djece mlađe od 12 godina.

Nuspojave

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, žgaravica, proljev, bol u trbuhu, gubitak apetita.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: osip, svrbež, urtikarija.
Iz živčanog sustava: pospanost, vrtoglavica, poremećaj vida u boji, oštećenje vida, napadaji, kongestivna retinopatija, začepljenje vena / arterija mrežnice.
Iz imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju.
Vaskularni poremećaji: tromboza, tromboembolija, arterijska hipotenzija.
Sa strane bubrega: akutna nekroza bubrežne kore.

kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Gemotrana su: preosjetljivost na traneksaminsku kiselinu i na sastojke koji čine lijek, teško zatajenje bubrega, makroskopska hematurija, visoki rizik od tromboze, tromboflebitis, infarkt miokarda, subarahnoidno krvarenje, aktivna tromboembolijska bolest, venska arterija ili anamneza, akutna venska ili arterijska tromboza, fibrinolitička stanja nakon koagulopatije zbog iscrpljenosti, osim pretjerane aktivacije fibrinolitičkog sustava u akutnom teškom krvarenju, povijesti konvulzija, poremećaja percepcije boje.

Trudnoća

Traneksaminska kiselina prelazi preko placente i u majčino mlijeko. Ispitivanje sigurnosti uporabe lijeka Gemotran tijekom trudnoće nije provedeno, stoga se tijekom tog razdoblja lijek može propisati samo kada očekivana korist za trudnicu nadmašuje potencijalni rizik za plod. Ako je potrebno koristiti lijek, trebalo bi riješiti pitanje zaustavljanja dojenja..

Interakcija s drugim lijekovima

Traneksamska kiselina je nespojiva s urokinazom, norepinefrinom bitartratom, deoksieepinefrin hidrokloridom, metarmin bitartratom, dipiridamolom, diazepamom. Visoko aktivni protrombinski kompleksi i antifibrinolitički agensi, anti-inhibicijski koagulacijski kompleksi ne smiju se koristiti istodobno s traneksaminskom kiselinom. Izbjegavajte uporabu kombinacije klorpromazina i traneksamske kiseline u bolesnika sa subarahnoidnim krvarenjima: to može dovesti do spazma cerebralnih žila i cerebralne ishemije i, možda, do smanjenja cerebralnog protoka krvi.
Koristite traneksaminsku kiselinu s oprezom kod pacijenata, oralnih kontraceptiva jer se povećava rizik od tromboze.

Predozirati

Simptomi predoziranja Gemotranom: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, ortostatska hipotenzija.
Liječenje: primjenom simptomatske terapije.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte u originalnom pakiranju na temperaturi ne većoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Obrazac za puštanje

Gemotran - filmom obložene tablete.
Pakiranje: 10 tableta u blisteru. 3 blistera u pakiranju.

Sastav

1 tableta Gemotran sadrži traneksaminsku kiselinu u smislu 100% suhe tvari - 500 mg
pomoćne tvari :, nisko supstituirana hidroksipropil celuloza, hidroksipropil celuloza, koloidni silicijev dioksid, talk, polietilen glikol 8000, kalcijev stearat
kućište filma: Opadry White 03 F 180 011 (hipromeloza, titanov dioksid (E 171), makrogol).

Migranol

Sastav

aktivna tvar: sumatriptan;

1 tableta sadrži 50 mg sumatriptana u obliku sumatriptan sukcinata;

pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, laktoza, mikrokristalna celuloza, natrijev škrob (tip A), talk, magnezijev stearat

sastav školjke: polietilen glikol, polivinil alkohol, talk, titanov dioksid (E 171).

Oblik doziranja

Filmsko obložene tablete.

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: trokutaste filmom obložene tablete, bijele ili gotovo bijele boje, s otiskom "S50" s jedne strane i "P" ili glatke - s druge strane.

Farmakološka skupina

Lijekovi koji se koriste za liječenje migrene. Selektivni 5HT agonist ₁ serotoninski receptori. sumatriptan.

ATX kôd N02C C01.

Farmakološka svojstva

Sumatriptan je selektivni 5HT agonist ₁ receptore koji ne utječu na ostale 5HT receptore. Ti se receptori nalaze uglavnom u kranijalnim krvnim žilama. U eksperimentalnim studijama utvrđeno je da sumatriptan ima selektivni vazokonstriktorski učinak na krvne žile u sistemu karotidnih arterija, ali ne utječe na cerebralnu cirkulaciju. Sustav karotidnih arterija dovodi krv u dodatna i intrakranijalna tkiva, kao što su meninge. Zbog širenja ovih žila, razvija se migrena. Uz to, pomoću eksperimentalnih podataka, dokazano je da sumatriptan inhibira aktivnost trigeminalnog živca. To su dva moguća mehanizma putem kojih se očituje antimigrensko djelovanje sumatriptana..

Klinički učinak opaža se 30 minuta nakon gutanja 100 mg lijeka.

Nakon oralne primjene, sumatriptan se brzo apsorbira, dostižući 70% maksimalne koncentracije nakon 45 minuta. Nakon uzimanja 100 mg, prosječna maksimalna koncentracija u plazmi iznosi 45 ng / ml. Bioraspoloživost nakon oralne primjene iznosi 14%, dijelom zbog metabolizma prvog prolaza, dijelom zbog nepotpune apsorpcije. Vezanje proteina u plazmi je slabo (14-21%), prosječni volumen raspodjele je 17 litara. Prosječni ukupni klirens je oko 1160 ml / min, a prosječni bubrežni klirens je oko 260 ml / min. Ne-bubrežni klirens iznosi oko 80% ukupnog klirensa, što upućuje na to da se sumatriptan izlučuje uglavnom u obliku metabolita.

indikacije

Za brzo oslobađanje od napada migrene, sa ili bez aure.

kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Povijest infarkta miokarda, bolesti koronarnih arterija, Prinzmetalne angine pektoris, periferne vaskularne bolesti ili simptoma u skladu s koronarnom arterijskom bolešću.

Povijest moždanog udara ili prolazne cerebrovaskularne nesreće.

Umjerena ili jaka hipertenzija i blaga nekontrolirana hipertenzija.

Teško zatajenje jetre.

Istodobna primjena ergotamina ili njegovih derivata (uključujući metizergid) (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija").

Istodobna primjena bilo kojeg agonista receptora / 5-hidroksitriptamina (5-HT ₁ ) (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija").

Konkurentna primjena MAO inhibitora (MAO) i sumatriptana. Lijek se ne smije primjenjivati ​​u roku od 2 tjedna nakon povlačenja MAO inhibitora.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Nema podataka o interakcijama s propranololom, flunarizinom, pizotifenom ili alkoholom.

Podaci o istodobnoj uporabi s lijekovima koji sadrže ergotamin ili druge triptan / 5-HT agoniste ₁ receptori su ograničeni. Teoretski, moguće su produžene vazospastičke reakcije, pa je takva kombinirana primjena kontraindicirana (vidjeti dio "Kontraindikacije").

Vremenski jaz koji se mora primijeniti između uzimanja sumatriptana i lijekova koji sadrže ergotamin ili druge triptan / 5-HT agoniste ₁ receptori su nepoznati. Ovisi o dozi i vrsti korištenih lijekova. Budući da se ovi učinci mogu pogoršati uzimanjem sumatriptana, potrebno je poštivati ​​interval od 24 sata između uzimanja lijekova koji sadrže ergotamin i drugih triptan / 5-HT agonista ₁ receptore i uzimanje lijeka. Prema tome, pripravci koji sadrže ergotamin i ostale triptan / 5-HT agoniste ₁ receptore, ne smiju se koristiti u roku od 6:00 nakon uzimanja sumatriptana.

Može doći do interakcije između sumatriptana i inhibitora MAO, stoga je njihova istodobna primjena kontraindicirana (vidjeti odjeljak "Kontraindikacije").

Postoje izolirana postmarketinška izvješća o razvoju serotoninskog sindroma u bolesnika (uključujući izmjenjeno mentalno stanje, visceralnu nestabilnost, neuromuskularne poremećaje) nakon uzimanja selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) i sumatriptana. Postoje izvješća o razvoju serotoninskog sindroma uz istodobnu primjenu triptana i inhibitora ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs).

Značajke aplikacije

Koristite sumatriptan samo s dobro utvrđenom dijagnozom migrene.

Sumatriptan se ne smije koristiti za liječenje hemiplegičnih, bazilarnih i oftalmoplegičnih migrena.

Kao i kod drugih lijekova, i za ublažavanje napada migrene u bolesnika s prethodno nepoznatom dijagnozom migrene i u bolesnika s utvrđenom dijagnozom, ali u prisutnosti atipičnih simptoma, prije uzimanja sumatriptana treba isključiti prisutnost druge ozbiljne neurološke patologije. Treba napomenuti da pacijenti s migrenom imaju povećan rizik od cerebrovaskularnih poremećaja (moždani udar, prolazna cerebrovaskularna nesreća).

Primjena sumatriptana kod nekih bolesnika uzrokuje takve prolazne simptome kao što su bol, osjećaj stezanja u prsima, koji mogu biti intenzivni i proširiti se na grkljan (vidjeti odjeljak "Neželjene reakcije"). Ako ovi simptomi ukazuju na koronarnu bolest arterije, treba obaviti odgovarajuću srčanu procjenu..

Sumatriptan se ne smije davati bolesnicima sa sumnjom na srčane bolesti bez prethodnog pregleda radi utvrđivanja kardiovaskularne bolesti. Ova skupina uključuje žene u postmenopauzi, muškarce starije od 40 godina i bolesnike s faktorima rizika za koronarnu bolest srca. Međutim, ovaj pregled ne može uvijek otkriti prisutnost srčanih bolesti, pa u rijetkim slučajevima pacijenti s nedijagnosticiranom srčanom bolešću imaju teške srčane komplikacije. S oprezom treba propisati sumatriptan pacijentima koji su pod nadzorom hipertenzije, jer mali broj pacijenata može osjetiti prolazno povećanje krvnog tlaka i periferni vaskularni otpor.

Opisani su izolirani slučajevi serotoninskog sindroma (uključujući izmijenjeno mentalno stanje, visceralnu nestabilnost, neuromuskularne poremećaje) u bolesnika koji su se pojavili nakon uzimanja selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) i sumatriptana.

Ne preporučuje se istodobna primjena sumatriptana s bilo kojim triptanskim / 5HT1 agonistom.

Lijek se mora propisati s oprezom u bolesnika sa značajnim oštećenjem apsorpcije, metabolizma ili povlačenja lijeka, na primjer, s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Sumatriptan treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s napadima u povijesti ili čimbenicima rizika koji snižavaju prag napadaja.

U bolesnika s preosjetljivošću na sulfonamide, nakon upotrebe sumatriptana mogu se pojaviti alergijske reakcije. Reakcije mogu biti u rasponu od kožne preosjetljivosti do anafilaksije. Unakrsna osjetljivost je ograničena, ali treba biti oprezan prilikom propisivanja lijeka takvim pacijentima.

Preporučene doze sumatriptana ne smiju se prekoračiti.

Intenzivno liječenje akutnih napadaja migrene povezano je s pogoršanjem glavobolje (glavobolje uzrokovano intenzivnim liječenjem) kod osjetljivih bolesnika. Možda će biti potrebno prekinuti liječenje.

Neželjene reakcije mogu se češće pojaviti kod kombinirane primjene triptana i biljnih pripravaka koji sadrže biljku travu (Hypericum perforatum).

Dugotrajna upotreba bilo koje vrste sredstva za ublažavanje boli može pogoršati glavobolju. Ako se takva situacija pojavi ili prijeti, trebate se posavjetovati s liječnikom i prestati. Pacijentima koji imaju česte ili svakodnevne glavobolje zbog redovite uporabe lijekova protiv glavobolje može se dijagnosticirati glavobolja zbog prekomjerne upotrebe sredstava za ublažavanje boli.

Lijek sadrži laktozu, stoga bolesnici s rijetkim nasljednim oblicima intolerancije galaktoze, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze ne smiju koristiti ovaj lijek.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Treba uzeti u obzir očekivanu korist za majku i rizik za plod..

Koristite s oprezom tijekom dojenja. Ne preporučuje se dojenje djeteta 24 sata nakon uzimanja lijeka.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili upravljanja drugim mehanizmima

Pospanost može biti posljedica i migrene i njezinog liječenja, stoga biste trebali izbjegavati upravljanje vozilima ili rad s drugim mehanizmima.

Način primjene i doziranje

Tablete se ne smiju koristiti za sprečavanje napada.

Preporučuje se upotreba lijeka što je prije moguće nakon napada migrene, iako je još uvijek učinkovit u svakoj fazi.

Preporučena doza je 50 mg. U nekim slučajevima doza se može povećati na 100 mg.

Ako je doza neučinkovita, nema potrebe davati drugu dozu tijekom istog napada. Sljedeća doza lijeka može se koristiti za sljedeće napade.

Ako pacijent reagira na prvu dozu, ali se simptomi ponove, druga se doza može primijeniti u roku od 24 sata, pri čemu ukupna dnevna doza za bilo koja 24 sata ne prelazi 300 mg.

Tablete treba progutati cijele s vodom.

Stariji pacijenti (stariji od 65 godina)

Iskustvo s korištenjem sumatriptana u bolesnika starijih od 65 godina nije dovoljno. Iako se farmakokinetika lijeka ne razlikuje od one kod mladih, dok se ne dobiju dodatni klinički podaci, imenovanje sumatripatana u starijih bolesnika ne preporučuje se.

Ne preporučuje se uporaba, jer do tada nije utvrđena učinkovitost i sigurnost primjene sumatriptana u djece.

Predozirati

Doze veće od 400 mg (oralno) nemaju druge nuspojave od gore navedenih.

Ako je došlo do predoziranja, bolesnika treba promatrati najmanje 10:00 i treba poduzeti uobičajene potporne mjere.

Utjecaj hemodijalize ili peritonealne dijalize na razinu sumatriptana u krvnoj plazmi nije utvrđen.

Nuspojave

Nuspojave, čiji su detalji dani u nastavku, klasificirani su po organima i sustavima.

Podaci kliničkog ispitivanja

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, pospanost, poremećaji osjeta, uključujući paresteziju i hipesteziju.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: prolazno povećanje krvnog tlaka odmah nakon uzimanja lijeka, vrući bljeskovi.

Iz dišnog sustava: kratkoća daha.

Iz probavnog sustava: mučnina i povraćanje koji se javljaju kod nekih bolesnika, ali njihov odnos s primjenom lijeka nije u potpunosti razumljiv.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: donji simptomi su obično prolazni, mogu biti intenzivni i utjecati na bilo koji dio tijela, uključujući grudni koš i grlo - osjećaj težine, mijalgija.

Opći poremećaji: Dolje navedeni simptomi su obično prolazni, mogu biti intenzivni i zahvatiti bilo koji dio tijela, uključujući grudni koš i grlo - bol, toplina ili hladnoća, suženje ili napetost; sljedeći simptomi su uglavnom blagi do umjereni i prolazni - osjećaj slabe, umor.

Laboratorijski nalazi: U testovima jetrene funkcije primijećene su manje promjene.

Iz imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti - od kožne preosjetljivosti do slučajeva anafilaksije.

Iz živčanog sustava: napadaji, iako su neki od ovih slučajeva zabilježeni kod pacijenata sa napadima ili sa stanjima koja ih mogu dovesti do, povijest slučajeva napadaja kod pacijenata bez ikakve sklonosti njima; tremor, distonija, nistagmus, skotom.

Sa strane organa vida: treperenje, diplopija, smanjena oštrina vida. Gubitak vida (obično prolazan). Međutim, oštećenje vida može biti posljedica samog napada migrene..

Sa strane kardiovaskularnog sustava: bradikardija, tahikardija, povećana brzina otkucaja srca, aritmije, prolazne ishemijske promjene na EKG-u, spazam koronarnih arterija, angina pektoris, infarkt miokarda, arterijska hipotenzija, Raynaudova bolest.

Iz probavnog sustava: ishemijski kolitis, proljev.

Iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: ukočenost mišića vrata, artralgija.

Mentalni poremećaji: Uzbuđenje.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: hiperhidroza.

Rok trajanja

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C, izvan dosega djece.

Ambalaža

10 tableta u blisteru, 1 blister u kartonskoj kutiji.

Kategorija odmora

Proizvođač

Lokacija proizvođača i adresa mjesta poslovanja

6111 100 Royalmount Avenue, Montreal, Quebec N4R 2T4, Kanada /

6111 Royalmount Avenue 100, Montreal, Quebec H4P 2T4, Kanada.

MIG® 400 (Berlin - Chemi AG (Menarini grupa))

instrukcije

• ruski
• қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Filmsko obložene tablete 400 mg

Sastav

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar - ibuprofen 400 mg,

sastav jezgre: kukuruzni škrob, bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev škrobni glikolat (tip A), magnezijev stearat;

sastav školjke: hipromeloza (nazivna viskoznost 6 mPa s),

makrogol 4000, povidon K 30, titanov dioksid (E 171)

Opis

Filmom obložene tablete od bijele do gotovo bijele boje, duguljastog oblika, s obrisom s obje strane i oznakom "E" s obje strane, označene su s jedne strane.

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Derivati ​​propionske kiseline. ibuprofen.

ATX kôd: M01AE01

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, ibuprofen se djelomično apsorbira već u želucu, a zatim u tankom crijevu. Nakon metaboličkih transformacija u jetri (hidroksilacija i karboksilacija), farmakološki neaktivni metaboliti se potpuno izlučuju, uglavnom u urinu (90%), kao i u žuči. Poluvrijeme života u zdravih i bolesnika koji pate od bolesti jetre i bubrega je 1,8-3,5 sati, veza s proteinima plazme je oko 99%. Nakon pojedinačne doze ibuprofena u dozi od 400 mg, najviša koncentracija u plazmi - 20-40 µg / ml događa se u roku od 1-2 sata, međutim, šest sati nakon primjene, koncentracija je oko 5 µg / mL.

farmakodinamiku

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek koji ima analgetske, antipiretske i protuupalne učinke. Učinak lijeka nastaje uslijed inhibicije sinteze prostaglandina blokiranjem enzima ciklooksigenaze. Uz to, ibuprofen inhibira agregaciju trombocita induciranu ADP-om i kolagenom.

Indikacije za uporabu

- sindrom boli blagog do umjerenog intenziteta

- febrilni sindrom "prehlade" i zarazne bolesti

Način primjene i doziranje

Doziranje ovisi o detaljima prikazanima u donjoj tablici. Doziranje MIG® 400 u djece i adolescenata ovisi o tjelesnoj težini i dobi. Pojedinačna doza u djece i adolescenata obično je 7-10 mg / kg tjelesne težine s maksimalnom dnevnom dozom od 30 mg / kg.

Interval između doza ovisi o simptomima i maksimalnoj ukupnoj dnevnoj dozi, ne preporučuje se ponavljanje doze ranije od 6 sati.

Lijek se ne smije koristiti dulje od 7 dana ili u većim dozama bez savjetovanja s liječnikom.

Ako imate pritužbe poput boli ili groznice koji traju više od četiri dana, trebali biste posjetiti svog liječnika.

Tjelesna masa

(dob)

Jednostruka doza

Maksimalna dnevna doza

Za bol i groznicu

(tinejdžeri stariji od 12 godina, odrasli)

½ - 1 tableta (što odgovara 200 - 400 mg ibuprofena)

1200 mg ibuprofena

Način i trajanje upotrebe

MIG® 400 treba uzimati bez žvakanja i s puno tekućine, tijekom ili nakon jela..

Da biste smanjili rizik od dispeptičkih učinaka, preporučuje se uzimati MIG® 400 uz obroke..

Posebne skupine bolesnika

Stariji pacijenti:

Nije potrebno posebno prilagođavanje doze. U starijih bolesnika potrebno je posebno pažljivo praćenje stanja zbog mogućih nuspojava.

Treba ga koristiti s oprezom u slučaju istodobnih bolesti jetre i bubrega. Nije potrebno posebno prilagođavanje doze. Tijekom liječenja potrebno je sustavno nadzirati funkciju jetre i bubrega..

Nuspojave

- gastrointestinalne tegobe poput žgaravice, bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja, nadutosti, proljeva, zatvor i manjih probavnih krvarenja

- poremećaji središnjeg živčanog sustava kao što su glavobolja, vrtoglavica, nesanica, uznemirenost, razdražljivost ili umor

- gastritis, čir na želucu / dvanaesniku s mogućnošću krvarenja i perforacije, ulcerozni stomatitis, pogoršanje ulceroznog kolitisa ili Crohnova bolest

- reakcije preosjetljivosti, popraćene kožnim osipom i svrbežom, kao i napadi astme (u nekim slučajevima s padom krvnog tlaka). U takvim se slučajevima pacijentima preporučuje da odmah prestanu uzimati MIG® 400 i konzultiraju se s liječnikom.

Hymecromon

Djelatna tvar

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

◊ Tablete od gotovo bijele do bijele, okrugle, pločaste cilindrične oblike, s obrezanim ivicama s obje strane i urezi na jednoj strani.

1 kartica.
hymecromone	200 mg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 45 mg, želatina - 3 mg, natrijev lauril sulfat - 1 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

10 komada. - pakiranja konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 komada. - konturirano stanično pakiranje (5) - kartonske kutije.
10 komada. - omotnice konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

farmakokinetika

indikacije

kontraindikacije

Preosjetljivost na gimekromon, opstrukcija žučnih puteva; zatajenje bubrega; zatajenje jetre; ulcerozni kolitis; Crohnova bolest; peptički ulkus želuca i dvanaesnika; hemofilija; djeca mlađa od 7 godina.

Doziranje

Nuspojave

Interakcije s lijekovima

Ako se istovremeno koriste s neizravnim antikoagulansima, njihov se učinak pojačava.

Kada se koristi istovremeno s metoklopramidom, djelovanja su međusobno oslabljena.

Istodobnom primjenom morfija, učinak gimekromona je oslabljen (morfij uzrokuje spazam Oddijinog sfinktera).

posebne upute

Himekromon se propisuje s oprezom u slučaju opstrukcije žučnog trakta, zatajenja bubrega / jetre, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, čira na želucu i dvanaesniku, hemofilije.

Ne smanjuje sekretornu funkciju probavnih žlijezda i ne smanjuje crijevnu apsorpciju. Oblik doze gimekromona za intravensku primjenu koristi se kao sredstvo za reguliranje izlučivanja žuči nakon operacija na žučnom mjehuru i bilijarnom traktu, kao i u dijagnostičkim postupcima.

Trudnoća i dojenje

Upotreba u djetinjstvu

S oštećenom funkcijom bubrega

Kontraindicirano za upotrebu kod zatajenja bubrega.