Iz članka ćete saznati o cerebrovaskularnoj bolesti, uzrocima i mehanizmu razvoja patologije, simptomima i manifestacijama, liječenju i prevenciji bolesti.

Cerebrovaskularna bolest je patološko stanje moždanih žila koje uzrokuje poremećaj cerebralnog protoka krvi s rizikom ishoda kod moždanog udara.

opće informacije

Cerebrovaskularna bolest ili CVD je bolest koja uzrokuje patologiju žila mozga i, kao rezultat, oštećenje moždane cirkulacije. KVB se obično razvija na pozadini ateroskleroze i hipertenzije. Bolest je prije svega izuzetno opasna, jer je vrlo često njezin posljednji stadij moždani udar - akutno kršenje cirkulacije krvi u mozgu, što dovodi do smrti ili invaliditeta.

Postoje akutni i kronični tipovi cerebrovaskularnih bolesti. Akutni uključuju:

  • akutna hipertenzivna encefalopatija;
  • tranzistorski ishemijski napad;
  • hemoragični ili ishemijski moždani udar.

Kronični oblik KVB je discirkularna encefalopatija koja se zauzvrat dijeli na tipove:

  • cerebralna tromboza. Sužavanje i začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima ili plakovima;
  • cerebralna embolija. Blokada krvnih žila ugrušcima koji su se formirali u većim arterijama (na primjer, u srcu) i ušli u male s krvnom krvotokom;
  • cerebralno krvarenje. Ruptura žile u mozgu uzrokuje hemoragični moždani udar.

Discirkularna encefalopatija može se razviti postupno, a zatim se pretvoriti u akutni oblik KVB.

Neobično je da embolizaciju i trombozu moždanih žila mogu uzrokovati operacije usmjerene na rekonstrukciju cirkulacije krvi u ostalim arterijama: stentiranje, zamjena umjetnog srčanog zalistaka, preskakanje koronarnih arterija. To još jednom dokazuje da je ljudsko tijelo vrlo složen sustav i da vanjske smetnje, čak i u dobre svrhe, ne vode uvijek do pozitivnog rezultata.

Klasifikacija

Tipizacija se provodi na dva osnova. Prva je priroda tijeka bolesti.

  • Prolazna. Privremeno kršenje. Prati je naglašena klinička slika, razvijaju se simptomi moždanog udara, ali nema nekroze kao takve. Razlika je temeljna: s prolaznom ishemijom klinička se slika kreće neovisno i bez posljedica nakon najviše jednog dana od početka.
  • Oštar. Ovo je nekroza samog mozga. Prisutan ishemični, rjeđe hemoragični moždani udar. Ključna razlika - u drugom slučaju krši se integritet posude, krvarenje dovodi do razvoja hematoma, smanjuje vjerojatnost preživljavanja.
  • Kronična. Održavaju se gore opisani patološki procesi. Ateroskleroza, vaskularna upala (arteritis), infektivna i autoimuna geneza i drugi. Prati ih usporena klinika, ali neumoljivo napreduju, ne ostavljaju pacijenta ni minutu. Teško podnosi. Prije ili kasnije dovedu do teškog neurološkog deficita, vaskularne demencije.

Cerebrovaskularne bolesti su velika skupina neurogenih procesa. Stoga je ta klasifikacija sama po sebi heterogena i uključuje mnoga stanja trećih strana.

Tipizacija se provodi u fazama bolesti. Ukupno postoje 3 opće faze. Strogo govoreći, budući da su CEH-ovi višestruki, ova metoda podjele prilično je proizvoljna. Ne može se primijeniti na akutna stanja. Samo za kronične.

  • 1. faza Ne postoje kliničke manifestacije kao takve. Glavobolja, epizode mučnine, umora. Jedini drugovi. Štoviše, ako pacijenta namjerno istražite zbog sigurnosti intelektualne aktivnosti, ispada da je brzina reakcije, intenzitet razmišljanja ispod normalne. To ne bi trebalo biti slučaj, pogotovo ako je osoba ranije donosila odluke, razmišljala brže. Gotovo nedvosmisleno takav simptom govori o cerebralnoj ishemiji ili ozbiljnoj asteniji živčanog sustava. Odstupanja se dijele pomoću instrumentalnih studija. Minimalni MRI, EEG, dopler.
  • 2. faza Slika je izražena. Cefalagija ili bol u okcipitalnom području, vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru, mučnina, povraćanje i drugi trenuci javljaju se redovito, uz napade. Intenzitet znakova raste u usporedbi s prethodnom fazom. Dodaju se mentalne komponente: depresija, emocionalne smetnje, odstupanja u ponašanju. Brzina razmišljanja i njegova produktivnost značajno opadaju. Istodobno se čuva adekvatnost, reakcije na vanjske podražaje odgovaraju normi.
  • 3. faza Završna faza ili dekompenzacija. Razvija se vaskularna demencija, slična Alzheimerovoj. Uz apatiju, abuliju (nema snage za bilo što), neadekvatnost u ponašanju, demenciju, nedostatak sposobnosti za učenje, pamćenje i reprodukciju informacija. U teškim slučajevima pacijent uopće ne ide u toalet. Odbija jesti, trebate mu pomoći. U ovoj fazi, osoba je bespomoćna, stanje odgovara dubokom invaliditetu. Istodobno je djelomična korekcija još uvijek moguća. Neurološki deficit će i dalje postojati, ali će se izgladiti, postati manje izražen.

Klasifikacije se koriste za procjenu težine cerebrovaskularne bolesti, određivanje prognoze, terapijski režim, specifične lijekove i tehnike.

Uzroci bolesti

Etiologija KVB vrlo je složena. To uključuje interakciju mnogih faktora koje nije uvijek moguće čak uspostaviti. Hipertenzija, ateroskleroza i oslabljena reološka svojstva krvi također mogu biti uzrok kršenja opskrbe krvlju. Svjetska zdravstvena organizacija utvrđuje više od tristo faktora koji predisponiraju nastanak cerebrovaskularne insuficijencije. Mogu se podijeliti u četiri velike skupine:

  1. Glavni čimbenici koji se mogu promijeniti:
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • pušenje;
  • pretilost, itd..
  1. Ostali faktori rizika koji se mogu promijeniti:
  • konzumacija alkohola;
  • mentalna bolest;
  • društveni status;
  • uzimanje određenih lijekova itd..
  1. Čimbenici rizika koji se ne mogu promijeniti:
  • dob;
  • kat;
  • nasljedstvo.
  1. Takozvani "novi" faktori rizika:
  • poremećaji zgrušavanja krvi;
  • vaskulitis.

simptomi

Akutnu cerebrovaskularnu insuficijenciju karakteriziraju svijetli, brzo rastući simptomi. Ishemijski moždani udar nastaje zbog začepljenja krvne žile aterosklerotskim plakom ili trombom ili zbog vazospazma. Krv ne može prevladati prepreku i dolazi do nedostatka kisika u području mozga.

Uz to, moždani edem počinje gotovo odmah nakon pojave ishemije. Hemoragični moždani udar primjećuje se kada se pukne žila ili se poveća krvna žila i krv uđe u mozak. U stvari, iu drugom slučaju, dolazi do odumiranja pogođenog dijela mozga, što uzrokuje određene simptome.

Svi simptomi u akutnim cerebrovaskularnim poremećajima mogu se podijeliti na cerebralne, karakteristične za bilo koju vrstu krvožilnog poremećaja mozga, i žarišne, koji ovise o mjestu patološkog žarišta. Obično su, uz hemoragični moždani udar, moždani simptomi izraženiji, kod ishemijskog moždanog udara žarišta.

Opći cerebralni simptomi uključuju:

  • Vrtoglavica;
  • Jaka glavobolja;
  • Mučnina i povračanje. Istodobno, povraćanje pacijentu ne donosi olakšanje, što ga razlikuje od povraćanja kod bolesti gastrointestinalnog trakta i trovanja;
  • Zbunjenost svijesti. Pacijenti se ponekad ne sjećaju gdje su, ne prepoznaju rodbinu. Ovo stanje može brzo proći i zadržati se dugo vremena;
  • S jakom ozbiljnošću cerebrovaskularnog poremećaja, može doći do gubitka svijesti ili čak kome;
  • Ako pacijent ostane svjestan, može se primijetiti psihomotorna uznemirenost.

Fokalni simptomi ovise o tome koji je dio mozga pogođen:

  • S oštećenom cirkulacijom krvi u prednjoj cerebralnoj arteriji, opaža se pareza na strani suprotnoj patološkom žarištu. Štoviše, to se češće primjećuje na donjem udu, jer pareza ruke brzo prolazi;
  • Može doći do urinarne inkontinencije;
  • Pacijent stane hodati;
  • Postoji povećana ili smanjena osjetljivost kože na licu i rukama;
  • Cerebrovaskularna insuficijencija mozga može biti popraćena poremećajima govora: osoba može razumjeti što mu se govori, ali nije u mogućnosti odgovoriti;
  • Ako tražite od oštećene osobe da pokaže jezik, primijetit ćete da on odstupa u stranu;
  • Vrlo često dolazi do kršenja osjećaja mirisa i promjena u ljudskoj psihi;
  • Pacijent nije u mogućnosti izvesti nijednu ciljanu radnju;
  • Ponekad postoje crnci;
  • U teškim slučajevima može doći do paralize udova.

Akutne cerebrovaskularne bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć! Liječenje treba započeti u prvom satu nakon ozljede, jer se u protivnom rizik smrti ili invaliditeta povećava sa svakim satom..

Dijagnostika

KVB najčešće pokazuje spor razvoj. Kod nekih bolesnika patologija se otkriva tijekom pregleda na prisutnost drugih vaskularnih poremećaja..

Dijagnoza cerebrovaskularne bolesti područje je djelovanja neuropatologa koji su u stanju utvrditi činjenicu oštećenja moždanog tkiva, odrediti fazu destruktivne pojave. U prvoj fazi dijagnoze prikuplja se anamneza, detaljan razgovor s pacijentom ili njegovom rođakom, koji pomaže u rasvjetljavanju okolnosti razvoja poremećaja.

Nadalje, pacijentu se dodjeljuju:

  • krvni i mokraćni testovi;
  • podvrgnuta računalnoj tomografiji ili snimanju magnetskom rezonancom (CT, MRI);
  • elektroencefalografija, dvostrano angioskanniranje;
  • serološke reakcije koje služe za prepoznavanje različitih infekcija.
  • Naj detaljnije informacije u procesu dijagnosticiranja cerebrovaskularne bolesti mogu se dobiti CT i MRI. Obje su metode ispitivanja mozga sigurne za ljudsko tijelo zbog kojih se mogu ponoviti više puta u kratkom vremenskom razdoblju..

Ako je potrebno, pacijent dobiva uputnicu kod drugih stručnjaka. Najčešće, s cerebrovaskularnom bolešću, pacijenta treba pregledati i endokrinolog, kardiolog, oftalmolog, otolaringolog.

Značajke liječenja

Samo će iskusni stručnjak moći dijagnosticirati patologiju i propisati ispravnu terapiju, čiji je glavni zadatak uklanjanje poremećaja u mozgu.

Konzervativna terapija

Medicinsko liječenje provodi se na sveobuhvatan način. Prije svega, akcije su usmjerene na uklanjanje čimbenika rizika. U ove se svrhe propisuju lijekovi takvih skupina kao:

Tek nakon što se prilagodi osnovna brzina metabolizma, možete izravno pristupiti liječenju same bolesti. Među glavnim skupinama lijekova koji pridonose normalizaciji cerebralne cirkulacije su:

  • Antioksidanti - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  • Metabolički agensi - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  • Nootropni lijekovi - glicin, Maron, Pantogam.
  • Antispazmodik - Dibazol, Papaverin.
  • Antikoagulansi izravnog djelovanja (Fraxiparin), neizravne - Warfarin, Fenilin.
  • Lijekovi koji potiču vazodilataciju (Agapurin, Trental).
  • Acetilsalicilna kiselina.

Tijekom osnovne terapije, vanjsko disanje se normalizira, održava se neuroprotekcija i homeostaza. Zrak se sanira, vrši se umjetna ventilacija pluća. Ako se pojave simptomi zatajenja srca, tada se koriste lijekovi kao što su Pentamin i Lasix. U slučaju poremećaja srčanog ritma provodi se antiaritmička terapija lijekovima Korglikon i Strofantin. Za ublažavanje vegetativnih funkcija propisan je difenhidramin ili Haloperidol. U slučaju moždanog edema - Manitol i Furosemid.

Hiperbarična oksigenacija koristi se za zasićenje krvi kisikom i njen normalan protok u tkiva. Suština ove metode je da se pacijent nalazi u komori, gdje se zbog čistog zraka uklanja nedostatak kisika u tkivima. Ovaj postupak može značajno poboljšati život i spriječiti moguće komplikacije..

Operativna intervencija

U teškim oblicima bolesti koje ne podliježu liječenju lijekovima potrebne su operacije, uslijed kojih se aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci uklanjaju iz arterija. Povećaju se lumeni žila postavljanjem katetera u njih. Za intracerebralne hemoragije i arterijske aneurizme provodi se kirurška terapija.

Metode tradicionalne medicine

Uz cerebrovaskularne bolesti, liječenje narodnim lijekovima nije isključeno. Od većine dokazanih recepata koriste se sljedeći:

  • Osušite korijen božura. Nakon toga sitno ga nasjeckajte i prelijte prokuhanom vodom. Ostavite da kuha 60 minuta. Preporuča se koristiti žlicu do 5 puta dnevno..
  • Umešajte limun i naranču u mlin za meso (po 2 komada od svake). Dobivenu masu pomiješajte s tekućim medom i sve dobro promiješajte dok ne dobijete homogenu masu. Morate inzistirati na hladnom mjestu 24 sata. Uzimajte ujutro, u vrijeme ručka i navečer po 1 žlicu. žlica.
  • Potrebno je 100 g crnogoričnih iglica izvađenih iz mladog stabla preliti litrom vruće kuhane vode i stajati 24 sata. Zatim se u sastav dodaje sok od ½ limuna, a gotov sastav pije se 3 puta dnevno, 1 žlica. l. (prije obroka). Za postizanje pozitivnih rezultata preporučuje se tromjesečni tečaj.
  • U 200 ml kipuće vode 1 žlica. l. suho bilje, inzistirati na 2 sata. Gotov "lijek" pije se tri puta dnevno (½ žličice odjednom). Trajanje terapije celandinom - 2-3 tjedna.

Treba imati na umu da je nemoguće riješiti se bolesti samo takvim metodama. Oni se mogu koristiti samo kao dodatak glavnom tretmanu..

Posljedice KVB-a

Mozak je "kontrolno središte" našeg tijela, izuzetno je složen, pa čak ni znanstvenici još uvijek ne razumiju u potpunosti sve suptilnosti njegovog rada. Ali jedno je sigurno - treba mu kisik za normalan rad. Ako bilo koji, čak i najmanji dio toga ostane bez struje, posljedice će biti pogubne.

Cerebrovaskularna bolest povremeno izaziva nastanak moždanih kriza uzrokovanih nedovoljnom opskrbom mozga kisikom. Simptomi takvih kriza su iznenadna slabost, ukočenost udova s ​​jedne strane, oštećenje govora i vida, zbunjenost. Ovi su uvjeti privremeni i brzo prolaze, ali bez odgovarajućeg liječenja, prije ili kasnije slučaj završi moždanim udarom. Potonje može pretvoriti osobu u invalidnu osobu, a ako je pacijentovo zdravlje i prije moždanog udara mnogo željelo, nije isključen ni smrtonosni ishod..

Prevencija bolesti

Da biste spriječili razvoj cerebrovaskularne bolesti mozga, morate pokušati pridržavati se prehrane s hipohoterolom (izuzeti prženu, kiselu, slanu, dimljenu hranu, masno meso i sl.), Poduzeti mjere kako biste se riješili suvišne težine, loših navika, posebno pušenja. Također morate stalno nadzirati krvni tlak..

Sportaše ne treba podsjećati da bi trebali voditi aktivan stil života, naprotiv, vrijedno je skrenuti im pažnju na činjenicu da se nepotreban stres ne smije dopustiti.

Nakon 45-50 godina, potrebno je godišnje podvrgnuti preventivnom pregledu, jer u starijoj i starijoj dobi rizik od KVB raste. Tijekom kliničkog pregleda mogu se utvrditi istodobne bolesti koje mogu izazvati kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju, a njihovo pravovremeno liječenje pomoći će u održavanju zdravog stanja moždanih žila..

Zahvaljujući pravovremenoj dijagnostici i kvalitetnom liječenju, moguće je značajno smanjiti rizik od razvoja nepovratnih posljedica cerebrovaskularne bolesti. Maksimalne šanse za pozitivnu prognozu ostaju u bolesnika koji vide liječnika nakon što se pojave prvi znakovi patologije..

Cerebrovaskularna bolest (CVD)

Sadržaj

Cerebrovaskularna bolest (CVD) je kršenje moždane cirkulacije zbog pojave lezija moždanih žila. Česti uzroci ove bolesti su aterosklerotični plakovi, porast krvnog tlaka koji se očituju rupturom krvnih žila u slučaju oštećenja (krvarenje, aneurizma, ishemija itd.).

Cerebrovaskularna bolest u svojoj iznenadnoj oštroj manifestaciji je moždani udar. Fatalno oštećenje cerebralnog protoka krvi nalazi se na drugom mjestu u statističkoj analizi skupina bolesti koje dovode do prolazne smrti.

  • Hemoragični moždani udar. Karakteriziraju ga nekrotični procesi zidova arterija i vena. Najčešći uzrok je dugotrajna kronična hipertenzija. Oštar porast tlaka može dovesti do rupture zidova krvnih žila i stvaranja hematoma. Fatalni ishod moždanog udara iznosi 35-60% od ukupnog broja bolesnika, neki od preživjelih postaju invalidni za života, bez ikakvih pozitivnih prognoza.
  • Moždani udar.
  • Okluzija arterija i vena. Kršenje općeg protoka krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Razlozi za okluziju postoje mnogi: strana tijela, tumori, plakovi, aneurizme itd..
  • Hipertenzivna encefalopatija.
  • Moyamoyeva bolest.
  • Cerebralni arteritis.
  • Prolazni ishemijski napad. Kršenje cerebralne cirkulacije, uzrokujući žarišne neurološke simptome. Manifestacije u ovom slučaju su iste kao kod udaraca, ali prolaze tijekom dana. Ako simptomi traju dulje, dijagnosticira se moždani udar..
  • Hipertenzivna cerebralna kriza je poseban oblik hipertenzivne krize, koju karakterizira značajan skok krvnog tlaka i pogoršanje postojećih cerebralnih poremećaja. Simptomi najčešće ukazuju na žarišnu leziju prtljažnika. Žene se češće pogađaju. Ova vrsta KVB ima maligni tijek.
  • Discirkulatorna encefalopatija je pojam koji se koristi u domaćoj medicini. Bolest sporo napreduje, oslabljena cerebralna cirkulacija poprima difuzno rastući karakter, dolazi do općeg kršenja viših moždanih funkcija.

simptomi

Glavni simptomi koji mogu upućivati ​​na KVB i razlog za traženje liječnika:

  • smanjene performanse na pozadini općeg umora
  • spuštena emocionalna pozadina, promjene raspoloženja
  • poremećaji spavanja i budnosti, problemi s spavanjem, nesanica, česta buđenja
  • opća kognitivna oštećenja, karakterizirana problemima s kratkotrajnom memorijom, postoji upornost u razmišljanju, formiranje mentalne gume, zaglavljenje u jednom poslu i nemogućnost prebacivanja pozornosti na drugi proces; pojavljuju se problemi s oralnim brojenjem
  • pretjerana žurba
  • glavobolje postaju trajne i trajne
  • cerebralne krize nastaju sporadično, opažaju se grube disfunkcije mozga
  • pojava slabosti u udovima, govorni poremećaji poprimaju grube simptome, osjetljivost se smanjuje ili mijenja, oštrina vida se smanjuje.

Ako primijetite i najmanju manifestaciju nabrojanih simptoma u sebi ili kod svojih najmilijih, odmah se obratite neurologu. U tim slučajevima samo pravovremena intervencija kvalificiranog stručnjaka može sačuvati pravnu sposobnost, a u nekim slučajevima i život..

Dijagnoza KVB

Primarna dijagnoza provodi neurolog i uključuje:

  • temeljito ispitivanje pritužbi, anamneza i života
  • procjena i analiza simptoma, uključujući one koji su prethodili bolesti
  • kompletan neurološki pregled

Prema indikacijama, propisane su dodatne metode ispitivanja:

  • laboratorijska istraživanja
  • ultrazvučni pregledi, uključujući dvostrano i trostruko skeniranje posuda dopplerografijom
  • funkcionalni, uklj. 24-satno praćenje krvnog tlaka i EKG-a
  • radiološko
  • MRI i CT mozga

Prema indikacijama, imenuje se savjetovanje s drugim liječnicima specijalistima, uključujući kardiologa, endokrinologa, terapeuta, nefrologa, psihoterapeuta itd..

Liječenje CVD-a

Pri liječenju CVD-a vrlo je važan sustavni pristup stanju pacijentovog tijela. Evo samo nekoliko od stotina aspekata koje bi neurolog trebao uzeti u obzir prilikom propisivanja tečaja liječenja CVD-a:

  • Ako je potrebna korekcija krvnog tlaka, treba ga provoditi postupno, izbjegavajući nagli pad tlaka, jer to može dovesti do pogoršanja tijeka encefalopatije (oštećenja mozga). Da bi se normalizirao krvni tlak u bolesnika s CVD-om, preporučuje se uporaba lijekova iz skupine ACE inhibitora.
  • Sredstva protiv trombocita su indicirana za sve bolesnike koji pate od vaskularnih bolesti ili imaju predispoziciju za njihov razvoj..
  • Primjena acetilsalicilne kiseline preporučuje se kao osnovna terapija za KVB..
  • Statini su propisani bolesnicima s oštećenim metabolizmom lipida, koji se ne mogu ispraviti. Kontraindikacije statinima su zatajenje jetre, miopatije i ateroskleroza (prisutnost plakova u žilama).

Opći tijek liječenja odabire se pojedinačno i temelji se na temeljitom istraživanju svakog pojedinog slučaja KVB-a. Neurolog će uzeti u obzir sve nijanse bolesti i propisati:

  • lijekovi koji poboljšavaju metabolizam, cirkulaciju krvi i procese oporavka u živčanom tkivu
  • Lijekovi se također mogu koristiti u obliku injekcije, uključujući intravensku kapaljku, u ugodnoj dnevnoj bolnici
  • klasična masaža

Liječenje propisuje samo nadležni specijalista, neurolog. Samo-lijek nije samo neprimjeren - već je kontraindiciran..

Prognoza

KVB može dovesti do grubih kršenja mozga, često s naknadnim onesposobljavanjem; u ekstremnim, ali čestim slučajevima - do smrti.

Pravovremeno apelirajte na kvalificiranu pomoć:

  • spasit će vas od ozbiljnih posljedica (na primjer, djelomični ili potpuni gubitak pravne sposobnosti)
  • učinit će proces rehabilitacije manje kompliciranim i skupim
  • poboljšati prognozu za funkcionalni oporavak

prevencija

Preventivne mjere su vrlo jednostavne:

  • redoviti pregledi kod specijalista
  • zdrav način života, umjerena tjelesna aktivnost
  • pravilna, zdrava prehrana
  • naizmjenični rad s periodima odmora.

Često postavljana pitanja

KVB se javlja samo u starijih osoba?

Imao sam moždani udar. Može li to biti opet??

Koja istraživanja moram proći u slučaju cerebrovaskularne bolesti?

Priče o liječenju

Slučaj broj 1

Pacijentica K., stara 49 godina, nakon nelagode na poslu pojavile su se glavobolje, mučnina i vrtoglavica. Krvni tlak je bio 190/100 mm Hg. Nakon 2 sata, odjednom su se pojavile poteškoće (nejasnoća) govora i utrnulost u desnoj ruci, koje su trajale oko sat vremena.

Sutradan sam se obratio neurologu u Klinici EXPERT. Pacijentu je dijagnosticiran prolazni ishemijski napad i preporučeno mu je primanje u neurološku bolnicu, što je on odbio. U vezi s tim, pacijentu je propisano liječenje i pregled..

Pacijent je prošao intramuskularne i intravenske injekcije kapanjem u dnevnoj bolnici Klinike za stručnost. Glavobolja i vrtoglavica potpuno su se smanjili.

Pregledom bolesnika K. otkrivena je značajna stenoza lijeve unutarnje karotidne arterije zbog aterosklerotskog plaka. Pacijent je upućen na konzultaciju s angioneurokirurgom i nakon toga podvrgnut planiranoj operaciji tijekom koje je uklonjena stenoza i uspostavljena adekvatna cirkulacija krvi u bazenu lijeve unutarnje karotidne arterije..

Što je cerebrovaskularna bolest

Cerebrovaskularna bolest (CVD) je patološko stanje koje karakterizira progresivno oštećenje žila na mozgu, zbog čega neuroni počinju postupno odumrijeti, jer ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. U posljednje vrijeme bilježi se trend povećanja broja ljudi koji pate od ovog oblika poremećaja cirkulacije. Stoga sve više i više ljudi iz prve ruke uči o onome što je i o mogućim posljedicama cerebrovaskularne bolesti..

Već prije 30 godina cerebrovaskularna bolest dijagnosticirana je uglavnom u starijih od 60 godina. Međutim, sada je ovaj oblik cerebrovaskularne nesreće otkriven u 70% ljudi u dobi od 45-50 godina. Prvi znakovi koji prate cerebrovaskularni sindrom danas nisu rijetkost kod onih koji su tek nedavno prešli dobnu liniju od 35 godina. Razvoj CVD-a nosi veliku opasnost, stoga kod prvih manifestacija ovog patološkog stanja pacijent treba podvrgnuti složenom liječenju.

Glavni uzroci razvoja cerebrovaskularne bolesti

Mozak je izuzetno složena struktura koja omogućuje kontrolu nad mnogim procesima u ljudskom tijelu. Za normalno funkcioniranje ovaj organ mora primiti veliku količinu kisika i hranjivih sastojaka. Tkivo mozga izuzetno je osjetljivo na smanjenje razine zasićenja potrebnim tvarima. S porastom poremećaja cirkulacije, neuroni počinju masovno odumirati, što izaziva izuzetno nepovoljne posljedice za cijeli organizam..

Na neki način cerebrovaskularna bolest je skupni pojam koji skriva mnoge oblike cerebrovaskularne nesreće različite etiologije..

Pod pojmom cerebralna bolest mogu se sakriti hemoragični i ishemijski tipovi moždanog udara, intrakranijalna krvarenja različite lokalizacije, kronična diskulatorna patologija mozga, hipertenzivna i aterosklerotska encefalopatija itd. Sva navedena stanja karakteriziraju akutna ili kronična poremećaja cerebralne cirkulacije. Međunarodna klasifikacija bolesti razvrstava značajan broj patologija u klasu cerebrovaskularnih poremećaja.

Za mnoge moderne ljude zdravlje je na 2. ili 3. mjestu, stoga će naučiti što je cerebrovaskularna bolest nakon postavljanja odgovarajuće dijagnoze. Međutim, ova ozbiljna bolest povezana je s dva patološka stanja koja su izuzetno uobičajena u modernih ljudi, uključujući aterosklerozu i hipertenziju..

Dakle, najčešći uzroci cerebrovaskularne bolesti su aterosklerotski plakovi i kronični visoki krvni tlak. Ateroskleroza je trenutno izuzetno česta bolest krvnih žila. Ovo se patološko stanje razvija na pozadini kritičnog povećanja razine kolesterola u krvi. Lavovski udio kolesterola ulazi u ljudsko tijelo zajedno s hranom bogatom životinjskim mastima. Ova tvar ima viskoznu konzistenciju i lijepi se na stijenke krvnih žila. Pored toga, elementi krvi i neke druge tvari dio su aterosklerotskih plakova. Pojava aterosklerotskih plakova u žilama mozga doprinosi sužavanju njihovog lumena, kao i razvoju upalnih procesa. Aterosklerotski plakovi mogu brzo uzrokovati poremećaje moždane cirkulacije.

Arterijska hipertenzija koja prati hipertenziju s vremenom postaje uzrok razvoja žarišta oštećenja i nekroze stijenki krvnih žila smještenih u mozgu. Osim toga, kronično visok krvni tlak dovodi do istezanja i povećane propusnosti vaskularnih zidova. Lumen žila postupno se sužava, kako se razvija stenoza. Svi ti procesi dovode do činjenice da moždane stanice počinju odumirati bez primanja potrebne količine kisika. Prema statističkim podacima, otprilike 40% pacijenata koji pate od cerebrovaskularne bolesti imaju hipertenziju stupnja 3-4. Osim toga, hipertenzija često uzrokuje moždani udar..

Sistemski vaskulitis je još jedan čest uzrok cerebrovaskularne bolesti. Bolesti koje pripadaju ovoj skupini prate deformacija i upalni procesi koji utječu na zidove krvnih žila. Oštećene žile ne mogu normalno obavljati svoju funkciju, što dovodi do nedovoljne opskrbe moždanog tkiva kisikom i njihove postupne smrti..

Dodatni predisponirajući čimbenici za pojavu patologije

Unatoč činjenici da u većini slučajeva razvoju cerebrovaskularne bolesti prethodi ateroskleroza, hipertenzija ili sistemski vaskulitis, razlikuju se brojni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja koji pod određenim okolnostima mogu uzrokovati razvoj poremećaja cerebralne cirkulacije. Ti endogeni i egzogeni faktori predispozicije uključuju:

  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • dijabetes;
  • dugo iskustvo pušenja;
  • alkoholizam;
  • pretilosti;
  • zarazne bolesti;
  • tumori mozga;
  • prirođene patologije strukture žila mozga;
  • sklonost trombozi;
  • modrice u mozgu;
  • poremećaji hematopoeze;
  • sjedilački način života;
  • masivno krvarenje bilo koje etiologije;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • kronični stres;
  • osteohondroza vratne kralježnice.

Ovo nije potpuni popis patoloških stanja i vanjskih čimbenika koji mogu negativno utjecati na žile koje hrane moždano tkivo. Između ostalog, trenutno se aktivno proučava utjecaj nasljednog faktora na razvoj stanja poput cerebrovaskularne bolesti. Mnogi ljudi koji pate od različitih oblika poremećaja cerebralne cirkulacije imaju bliske rođake koji su imali slične simptome u određenoj dobi. Uz to, promjene vezane uz dob, uključujući smanjenje proizvodnje brojnih važnih hormona i usporavanje metabolizma, smatraju se predisponirajućim čimbenicima koji mogu izazvati cerebrovaskularne bolesti. U žena razvoj cerebrovaskularne bolesti može biti povezan s menopauzom i onim promjenama koje se opažaju u ovom stanju..

Simptomi cerebrovaskularne bolesti

Brzina porasta simptomatskih manifestacija i njihova ozbiljnost uvelike ovise o karakteristikama tijeka cerebrovaskularne bolesti. U većini slučajeva simptomi oslabljene moždane cirkulacije jačaju se tijekom dugog vremena. U ranim fazama razvoja patologije, pacijenti možda neće obraćati pažnju na njihove simptome, smatrajući ih posljedicom napornog radnog dana. Rane manifestacije cerebrovaskularne bolesti uključuju:

  • česte glavobolje;
  • smanjene performanse;
  • poremećaji spavanja;
  • depresija;
  • slabljenje pamćenja;
  • povećani umor;
  • razdražljivost.

Simptomi postaju sve intenzivniji i raznoliki na pozadini smanjene prehrane moždanog tkiva. Glavobolje postaju učestalije. Mnogi ljudi s cerebrovaskularnom bolešću mogu pogrešno misliti da su njihove glavobolje migrene. Sindrom boli nije moguće zaustaviti uz pomoć uobičajenih lijekova. Uz to, kako je cerebralna cirkulacija poremećena, pojavljuju se napadi opće slabosti i vrtoglavice. Fizičkim naporom može potamniti oči. Osim toga, zujanje u ušima pojavljuje se ujutro na pozadini razvijanja KVB. Između ostalog, zbog neuhranjenosti moždanih tkiva mogu se primijetiti simptomi poput razdražljivosti i drugih emocionalnih poremećaja, upornih suhih usta, astenije, tahikardije itd..

Postoji mnogo više znakova cerebrovaskularne bolesti, na koje pacijent možda odmah ne obraća pažnju. Jasan simptom kršenja opskrbe moždanog tkiva kisikom je smanjenje mentalne učinkovitosti. Rješavanje bilo kakvih problema u ovom slučaju zahtijeva izvjestan napor. Osim toga, osobi koja boluje od cerebrovaskularne bolesti teško je pamtiti datume, uspoređivati ​​događaje itd. Uz smanjenje intelektualnih sposobnosti pojavljuju se fobije i neutemeljeni strahovi, neuroze i psihoze.

U teškim cerebrovaskularnim bolestima opažaju se hipohondrija, oštećenje govora i oštećenje vida. Ako liječenje nije započeto, simptomi se pogoršavaju. Mogu se pojaviti poremećaji kretanja.

Uobičajeni poremećaji kretanja koji se javljaju kod cerebrovaskularne bolesti uključuju smanjene reflekse, nestabilnost hodanja, gubitak osjeta određenih dijelova tijela, paralizu i parezu udova..

Česte komplikacije cerebrovaskularne bolesti

Kada je riječ o stanju poput cerebrovaskularne bolesti, valja prije svega napomenuti njegov štetni utjecaj na kvalitetu ljudskog života. U 1. stadiju razvoja bolesti, postojeće manifestacije neprimetno utječu na život osobe. Pacijent, zbog smanjenja mentalnih performansi i porasta psihoemocionalnih poremećaja, može izgubiti posao ili uništiti obitelj. Međutim, što više cerebrovaskularne bolesti napreduju, to teže postaju manifestacije. Na primjer, ljudi koji pate od poremećaja spavanja u početnoj fazi razvoja cerebrovaskularne bolesti često doživljavaju nesvjesticu, a gubitak svijesti može uzrokovati ozbiljne ozljede..

U fazi 2 bolesti pacijenti, zbog postojećih mentalnih poremećaja, mogu izgubiti sposobnost služenja sebi. Osoba može zaboraviti na potrebu za osobnom higijenom ili pravovremenom prehranom. U fazi 3 razvoja patologije, većina bolesnika razvija vaskularnu demenciju sa svim manifestacijama svojstvenim ovom stanju. Vaskularnu demenciju kod većine bolesnika prate ozbiljna kognitivna oštećenja, uključujući gubitak orijentacije u prostoru i sposobnost normalnog kretanja. U tom slučaju pacijentu je potrebno stalno nadgledanje. Različiti teški poremećaji kretanja značajno pridonose razvoju invalidnosti kod ljudi koji pate od cerebrovaskularne bolesti. Poraz određenih dijelova mozga može dovesti do poremećaja rada unutarnjih organa. Pacijent može osjetiti gubitak sposobnosti normalnog gutanja hrane, kao i disfunkciju zdjeličnih organa.

Uz to, poremećaji sluha, vida i govora značajno pogoršavaju situaciju pacijenta jer to povećava potrebu za vanjskom pomoći. Epileptični napadi su česta komplikacija teške cerebrovaskularne bolesti. Između ostalog, postoji visok rizik od prelaska bolesti u akutno stanje, izražen ishemijskim ili hemoragičnim moždanim udarom, prolaznim, ishemijskim napadima, subarahnoidnim krvarenjem ili drugim stanjima koja u najkraćem mogućem roku mogu uzrokovati smrt.

Metode za dijagnozu cerebrovaskularne bolesti

S obzirom da se u većini slučajeva simptomi cerebrovaskularne bolesti polako povećavaju, ovo se patološko stanje često dijagnosticira slučajno tijekom određenih studija u slučaju sumnje na prisutnost drugih vaskularnih bolesti. Da bi se postavila točna dijagnoza cerebrovaskularne bolesti, potrebno je ne samo prikupiti anamnezu i pregledati pacijenta, već i provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija..

Dijagnostika započinje činjenicom da se pacijentima dodjeljuje neurološki pregled radi utvrđivanja stupnja i prirode oštećenja moždanih struktura. Možda ćete trebati konzultirati druge usko usmjerene stručnjake, uključujući oftalmologa, kardiologa, otolaringologa itd. Najčešće korištene laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje cerebrovaskularne bolesti uključuju:

  • opće i biokemijske pretrage krvi;
  • serološke reakcije na neke zarazne bolesti;
  • analiza za određivanje protrombinskog indeksa;
  • EKG;
  • opća analiza urina;
  • radiografija;
  • dvostrano angioscanning;
  • angiografija;
  • scintigrafija mozga;
  • transkranijalna dopplerografija;
  • MR;
  • CT;
  • elektroencefalografija;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • analiza za određivanje udjela lipoproteina u krvi.

U nekim je slučajevima preporučljivo konzultirati endokrinologa i provesti istraživanje o razini hormona. Osim toga, ako postoji povijest bolesti kardiovaskularnog sustava, može se ukazivati ​​na svakodnevno praćenje EKG-om. Opsežni pregled omogućuje vam postavljanje dijagnoze što je točnije moguće i razviti najbolju strategiju za ispravljanje postojećih simptomatskih manifestacija CVD-a.

Lijekovi za cerebrovaskularnu bolest

Liječenje cerebrovaskularne bolesti u većini slučajeva provodi se lijekovima. Terapija bi prvenstveno trebala biti usmjerena na uklanjanje glavnih uzroka razvoja problema, obnavljanje normalne cirkulacije krvi u žilama mozga i ublažavanje postojećih simptoma. Da bi se poboljšala hemodinamika obično se propisuju blokatori kalcijevih kanala i inhibitori enzima fosfodiesteraza. Lijekovi koji pripadaju tim skupinama biraju se za svakog pacijenta pojedinačno, kao i njihovu dozu..

Da bi se smanjio rizik od prelaska cerebrovaskularne bolesti u akutno stanje, propisani su antiagregacijski lijekovi i antikoagulansi, koje pacijente često treba uzimati za život..

Ovi lijekovi mogu pomoći smanjiti rizik od stvaranja ugrušaka u krvi. Pored toga, lijekovi se odabiru pojedinačno za poboljšanje opskrbe kisikom u moždano tkivo..

Režim liječenja može se nadopuniti s drugim lijekovima koji imaju izražen neuroprotektivni učinak. Ako se u anamnezi spominje ateroskleroza, može se naznačiti uporaba lijekova koji pripadaju statinskoj skupini. Između ostalog, može se prikazati uporaba lijekova potrebnih za normalizaciju krvnog tlaka. Nootropici su propisani za poboljšanje pamćenja i kognitivnih funkcija. Pored toga, antioksidanti i antispazmodici često su uključeni u režim liječenja. Lijekovi koji pripadaju različitim skupinama koje se najčešće propisuju za cerebrovaskularnu bolest uključuju:

  • Corinfar.
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • verapamil.
  • cinarizin.
  • Cerebrolysin.
  • Actovegin.
  • Cerebrokurin.
  • imidazola.
  • ketoprofen.
  • Mecaprin.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • vinpocetin.
  • Fraxiparine.
  • heparin.
  • Syncumar.
  • Phenylin.
  • varfarin.
  • Curantil.
  • Acetilsalicilna kiselina.
  • Lipostat.
  • Bundeva.
  • probukol.
  • lovastatin.
  • Piracetam.
  • glicin.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogam.
  • Trental.
  • pentoksifilina.
  • Agapurin.
  • Eufillin.
  • papaverin.
  • Dibazol.

S razvojem akutnih stanja opasnih po život, može biti potrebno kirurško liječenje. Najčešće se za cerebrovaskularnu bolest provodi angioplastika, endarterektomija ili stentiranje oštećenih arterija. Prilikom obavljanja angioplastike, u zahvaćeni krvni sud ubacuje se kateter s balonom, koji proširuje lumen arterije. Endarterektomija uklanja krvne ugruške koji mogu blokirati protok krvi. Stentiranje uključuje postavljanje posebne mrežice, koja sprečava daljnje sužavanje zahvaćenog područja arterije.

Narodni lijekovi u borbi protiv cerebrovaskularne bolesti

Vrijedno je napomenuti da je cerebrovaskularna bolest izuzetno složeno stanje u smislu mehanizma razvoja, čije liječenje zahtijeva uporabu moćnih lijekova prema shemi koju je propisao liječnik. Narodni lijekovi mogu se koristiti isključivo kao dodatak liječenju lijekovima.

Nema mnogo narodnih lijekova koji mogu poboljšati stanje osobe koja boluje od cerebrovaskularne bolesti. Da bi se poboljšala moždana cirkulacija, može se preporučiti upotreba tinkture korijena božura. Da biste pripremili ljekovitu tinkturu, trebate uzeti oko 1 osušenog korijena božura, temeljito ga nasjeckati i uliti 1 čašu kipuće vode. Dobivena smjesa mora se infuzirati 2 sata. Spremna infuzija treba primijeniti u žlicu oko 5-6 puta dnevno..

Mješavina agruma i meda daje dobar učinak tonika i jačanja. Da biste pripremili tako ukusan i ljekovit proizvod, morate pažljivo samljeti 1 limun i 2 naranče u mlincu za meso. U dobivenu smjesu mora se dodati malo meda, tako da se gotova tvar pokaže slatkastim okusom. Dalje, smjesu treba ostaviti u hladnjaku oko jedan dan, a zatim uzimati žlicu 3-6 puta dnevno..

Infuzija mladih iglica s limunovim sokom pozitivno utječe na stanje moždanih tkiva. Da biste pripremili takav lijek, trebate uzeti oko 100 g mladih iglica bilo kojeg crnogoričnog stabla i sipati 1 litru kipuće vode. Nakon otprilike jednog dana, infuziji morate dodati sok od ½ dijela limuna. Morate koristiti ovaj lijek 3 puta dnevno, žlicu na prazan želudac. Tijek liječenja ovim narodnim lijekom mora se nastaviti najmanje 3 mjeseca..

Između ostalog, tinktura celandina ima pozitivan učinak na cerebrovaskularne bolesti. Ovaj lijek treba piti ½ čajne žličice 3 puta dnevno. Tijek liječenja ovim lijekom je najmanje 2 tjedna. Prije upotrebe ovog ili onog narodnog lijeka, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Čak i lagani biljni lijekovi imaju svoje kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir.

Prevencija razvoja cerebrovaskularne bolesti

Cerebrovaskularna bolest izuzetno je podmuklo stanje, čije se prevencije mora aktivno provoditi, počevši od 35. godine. Vrlo je važno potpuno odustati od loših navika, jer one uvelike pridonose poremećaju u funkcioniranju krvnih žila. Između ostalog, potrebno je na vrijeme proći liječenje patologija kardiovaskularnog sustava. Ako imate hipertenziju, trebali biste uzimati lijekove kako biste krvni tlak držali pod kontrolom. Korekcija tjelesne težine i pravilna prehrana od velikog su značaja u prevenciji cerebrovaskularnih bolesti. Gubitak kilograma doprinosi ne samo vaskularnom zdravlju, već i dovodi do smanjenja kronično visokog krvnog tlaka.

Pravilna prehrana kao dio prevencije KVB uključuje isključenje dimljenog mesa, poluproizvoda, marinada, masnog mesa i svake pržene hrane iz prehrane. Temelj prehrane trebao bi biti povrće u sirovom i parnom obliku, žitarice svih vrsta, mršavo meso i proizvodi od mliječne kiseline. Hranu treba uzimati u malim obrocima najmanje 5 puta dnevno. To će značajno ubrzati metabolizam i očistiti krvne žile od aterosklerotskih plakova. Između ostalog, potrebno je što više uravnotežiti radna i odmora kako bi se izbjeglo fizičko preopterećenje. Kao dio prevencije cerebrovaskularne bolesti preporučuje se izvođenje izvedivih fizičkih vježbi koje pomažu poboljšanju općeg stanja krvožilnog sustava.