1. Manifestacije bolesti 2. Teški tijek 3. Liječenje bolesti 4. Encefalitis na pozadini šindre

Virus varicella-zoster uzročnik je kozice, bolesti s akutnim tijekom i povoljnom prognozom. Otprilike 90% odrasle populacije ima povijest ove bolesti - ona utječe na tijelo u djetinjstvu. Ta se brojka trenutno smanjuje zbog uporabe cjepiva.

Iako je kozica infekcija koja se sama odstrani u roku od 2 do 3 tjedna, kod djece može imati oštećenja mozga. Prema liječnicima, to se može dogoditi u slučaju ugroženog imunološkog sustava. Dakle, encefalitis pilića u rijetkim se slučajevima pojavljuje kod djece s nekim niskim pokazateljima imunološkog statusa..

Manifestacije bolesti

Encefalitis s kičmom, koji se javlja prije pojave vezikula, naziva se kozica. Ona koja se razvija tijekom osipa označava se ranom, a kasna (ili poslije vjetra) naziva se ona koja se razvila u fazi pojave kore. Liječnici vjeruju da su prva dva rezultat izravnog oštećenja mozga virusom. Kasni encefalitis nastaje kao odgovor na upalni proces i infektivne je i alergijske prirode. Ova se vrsta smatra najčešćom, ima i relativno povoljnu prognozu..

Glavni simptomi su mu:

  • jaka glavobolja s povraćanjem, vrtoglavica;
  • slabost i letargija;
  • oštar porast temperature;
  • pareza (djelomična paraliza);
  • asimetrija lica;
  • poremećena koordinacija pokreta, statika tijela, nistagmus (drhtanje očnih jabučica s velikom učestalošću), drhtanje ruku kao posljedica oštećenja cerebelarne glave;
  • nestanak izraza lica;
  • nehotični pretjerani pokreti (hiperkinetički sindrom).

Kasni encefalitis vjetroze obično nestaje bez gubitka svijesti i napadaja, jer moždani korteks nije zahvaćen u njegovom slučaju. Simptomi se pojavljuju u roku od otprilike 7-10 dana. Prvo odlaze glavobolja, povraćanje, groznica, a zatim neurološke manifestacije. Vrtoglavica i poremećaji koordinacije mogu biti uznemirujući već nekoliko mjeseci.

Teška struja

Encefalitis i rani encefalitis obično su rjeđi od kasnog encefalitisa, manifestacije bolesti u djece mogu biti teške, vjerojatnost smrti je 10-12%. Neurološki poremećaji često ostaju nakon oporavka.

U nekim se slučajevima mogu pojaviti meningealni simptomi (to su oni koji se promatraju s razvojem meningitisa). Djeca imaju poteškoće u savijanju vrata i ispružanju koljena, ne podnose jaku svjetlost, glasne zvukove. Liječnik može otkriti prisutnost drugih patoloških refleksa. Kada dodirnete izlazne točke trigeminalnog živca i stražnji dio glave, kao i prednji zid vanjskog slušnog kanala, pojavljuje se bol.

Nakon oporavka, patološki refleksi, povišen mišićni tonus i hiperkineza, pareza i napadaji kod djece mogu dugo trajati..

Liječenje bolesti

Teški simptomi su liječniku osnova sumnje na encefalitis vjetroze. Međutim, za diferencijalnu dijagnozu može se obaviti MRI ili računalna tomografija, elektroencefalografija, analiza cerebrospinalne tekućine.

Osnova liječenja je lijek aciklovir, koji je poznat mnogim koji su se susreli s prehladom na usnama. Ovo je antivirusni lijek koji se bori protiv virusa herpes simpleksa, ljudskog herpesa tipa 3 (koji uključuje varicella-zoster), kao i Epstein-Bara, citomegalovirus. U stacionarnim uvjetima primjenjuje se intravenski.

Primljeno u 70-ima. prošlog stoljeća, G. Sheferom aciklovir poslužio je kao osnova za rad u kojem je G. Elaine opisao svojstva lijeka i njegove principe, koji je kasnije dobio Nobelovu nagradu.

Primjenjuju se drugi terapeutski učinci:

  • za uklanjanje moždanog edema i uklanjanje toksina, provodi se prisilna diureza s uvođenjem lijekova koji sadrže kalij;
  • kortikosteroidi se mogu koristiti za ublažavanje upale;
  • napadaji se moraju zaustaviti.

Nakon nestanka glavnih simptoma (otprilike dva tjedna nakon početka bolesti), u fazi oporavka uvode se vitamini skupine B i nootropici za poboljšanje kvalitete moždanih procesa.

Budući da kod neke djece mogu postojati neurološki simptomi, potrebno je provesti terapijske mjere za njihovo uklanjanje. Kasni encefalitis s kozicom, u pravilu, nekoliko tjedana osjeti vrtoglavicu, a u 15% slučajeva encefalitis završava komplikacijama u obliku epilepsije, djelomične paralize i hiperkinetičkog sindroma, što bi trebao ispraviti neurolog.

Encefalitis na pozadini šindre

U 50-ima. prošlog stoljeća, znanstvenici su uspostavili vezu između kozice i šindre (ili, kako se još naziva, herpes zoster). Unatoč nazivu, ovaj lišaj nije gljivična bolest, već ga uzrokuje isti virus varicella-zoster kao i kozica. To je osip koji je lokaliziran duž živčanih trupa i uzrokuje jaku bol. Pojavljuje se samo kod onih ljudi koji su imali djetlićicu u djetinjstvu - virus je u njihovom tijelu prešao u latentno stanje, "taloživši se" u živčanim čvorovima.

Lišajevi se manifestiraju u odrasloj dobi, najčešće u starijih osoba, a rijetko pogađa djecu.

Encefalitis, koji se razvio u njegovoj pozadini, djetetovo tijelo vrlo teško podnosi. Kranijalni živci (facijalni, slušni, glosofaringealni, vagusni) često su pogođeni, a neurološki simptomi mogu ostati nakon oporavka. Postoji mogućnost smrti.

Roditelji se moraju sjetiti da je pojava šindre kod djece vrlo alarmantan znak, što može ukazivati ​​na to da tijelo pati od imunodeficijencije zbog hematološke bolesti, onkologije, HIV-a ili dijabetes melitusa. Potreban je detaljan pregled kako bi se utvrdili uzroci smanjenog imuniteta.

Dakle, otkrili smo da se encefalitis pilića, kao i druge vrste encefalitisa, manifestira ozbiljnim simptomima, uključujući i neurološke. Najkarakterističniji znakovi toga mogu biti lezije cerebelarne glave u kojima se kod djece narušava koordinacija i statika tijela. Njima se mogu dodati razni piramidalni poremećaji. Encefalitis i rani encefalitis mogu uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije i mogu biti fatalni. Teške posljedice mogu se primijetiti i u slučaju razvoja encefalitisa na pozadini šindre. Trenutno su na raspolaganju cjepiva protiv kozice koja će je spriječiti, a samim tim i spriječiti razvoj encefalitisa..

Značajke encefalitisa kokoši

Encefalitis pilića je rijetka komplikacija zarazne bolesti kozice. Razvija se u 10% slučajeva nakon infekcije. Patološki proces dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava. Smatra se da alergijski mehanizmi imaju vodeću ulogu u patogenezi, što određuje prirodu simptoma.

Karakteristike bolesti

Piletina je bolest koja je vrlo zarazna (sposobnost da se infekcija proširi s bolesnih na zdrave ljude). U nedostatku imuniteta, koji se formira nakon infekcije, vjerojatnost zaraze izravnim kontaktom s pacijentom je 90-100%. Bolest je pokrenuta virusom koja uzrokuje vjetricu - varicellasoster (HSV tip 3), koji se prenose zračnim kapljicama.

U više od 50% slučajeva patologija se otkriva u djece u dobi od 5-9 godina. Dvije druge dobne skupine, među kojima se bolest najčešće bilježi: 1-4 godine i 10-14 godina. Kod oslabljenih pedijatrijskih bolesnika i odraslih bolest je teška. Komplikacije se često razvijaju. Najopasniji od njih je post-vjetrovni encefalitis..

U odraslih je razvoj ozbiljnih komplikacija češće povezan s opterećenom životnom prošlošću, prisutnošću loših navika i kroničnim bolestima. Ljudi koji su imali boginje razvijaju cjeloživotni imunitet. Oko 5-16% žena nema imunitet, što određuje vjerojatnost infekcije virusom malih boginja s naknadnim prijenosom (transplacentalni put) infekcije na fetus.

Infekcija fetusa kasno u gestaciji dovodi do razvoja uobičajenog oblika kozice. Šindre se često dijagnosticiraju u djece s urođenim oblikom patologije. Ako se fetus zarazi u prvom tromjesečju gestacije, vjerojatnost sindroma boginje je velika..

U djece sa sindromom kičme otkrivaju se intrauterina distrofija, malformacije organa vida, hipoplazija (nerazvijenost) ekstremiteta, inhibicija mentalnog i motoričkog razvoja. Otprilike 24-30% novorođenčadi sa sindromom kozice umre tijekom prvih dana života. Nakon što su akutne manifestacije bolesti ušle, virus se dugo zadržava u tijelu (uglavnom na području živčanih ganglija), u latentnom stanju.

Smanjenje vlastite imunološke obrane izaziva reaktivaciju virusa, kao rezultat toga razvija se herpes zoster. Patološki proces se proteže na sve dijelove središnjeg živčanog sustava, kože, unutarnjih organa. U 5% bolesnika bolest je teška s komplikacijama. Prati je jaka intoksikacija, dugotrajna groznica, vezikularni osip na koži koji prekrivaju velika područja tijela.

Poraz kože i sluznice postaje hemoragičan. Događaju se gangrene promjene u strukturi kože. Komplikacije su često povezane s prirođenom ili stečenom imunosupresijom (supresija imuniteta). Težak tijek u 30-50% slučajeva popraćen je oštećenjem vitalnih sustava i unutarnjih organa. Rizik od smrti je 15%.

Uzroci pojave

Encefalitis kao posljedica kozice kod djece i odraslih razvija se na pozadini primarne virusne bolesti. Češće se to događa na pozadini oslabljenog imunološkog sustava. Prisutnost specifičnih antitijela ne sprječava razvoj komplikacija, što ukazuje na infektivno-alergijsku etiologiju patološkog procesa.

Simptomi encefalitisa kozice

Encefalitis nakon kičme je rijetka komplikacija. Obično se razvija na pozadini izumiranja kožnih osipa, obično u razdoblju od 5-15 dana tijeka bolesti. Karakteriziraju ga znakovi:

  1. Groznica (obično kratkotrajna) - 84% slučajeva.
  2. Apatija, letargija.
  3. Bol u području glave (68% slučajeva).
  4. Mučnina (40% slučajeva), povraćanje (55% slučajeva).

Razlikuju se moždani i moždani oblici. U obliku cerebelarnog oblika, nekoliko dana nakon početka bolesti, pojavljuju se glavni, specifični simptomi encefalitisa kokošijeg oblika, tipični za djecu i odrasle:

  1. Nesigurnost, nestabilnost hodanja.
  2. Ataksija, neravnoteža u položaju Romberg - oko 100% slučajeva.
  3. Vrtoglavica (65% slučajeva), poremećena motorička koordinacija.
  4. Govorna disfunkcija (disartrija - izgovor s oštećenjem, tih, spor govor) - 85% slučajeva.
  5. Nistagmus - 81% slučajeva.
  6. Gubitak apetita.

U teškim infekcijama, kada pokušavate reproducirati pokret, primjećuju se podrhtavanje udova i debla. Pacijentu je teško stajati ili sjediti zbog oštrog smanjenja mišićnog tonusa. Pacijenti postaju letargični, neaktivni, radije leže. Ponekad se stanje apatije izmjenjuje s naletima euforije. Izrazi lica su slabo izraženi.

Meningealni simptomi mogu se pojaviti neznatno (ukočenost mišića u okcipitalnom području, pozitivni Kernigovi simptomi, prisiljeni položaj glave s tendencijom naginjanja prema natrag). Blaga konfuzija primijećena je u 18% bolesnika. U nekim slučajevima, simptomi encefalitisa nakon vjetroze kod djece i odraslih uključuju:

  1. Konvulzivni sindrom.
  2. Hemipareza - pareza u jednoj polovici tijela.
  3. Afazija - poremećaj govora.
  4. Psihomotorna agitacija.

Encefalitis s kozicom karakterizira reverzibilnost patoloških procesa i promjena. Palpacijom se otkriva povećanje veličine limfnih čvorova, uglavnom u vratu, preponama, okcipitu. Preporučuje se savjetovanje neurologa, otolaringologa, pedijatra (u djetinjstvu).

Statistički podaci pokazuju da je cerebelarni oblik bolesti s karakterističnim simptomima (ataksija, disartrija, poremećena motorička koordinacija) otkriven u 93% slučajeva. Cerebralni oblik se javlja s učestalošću od oko 6% slučajeva. Neurološki simptomi se javljaju 5-7 dana nakon pojave osipa na koži. U 50% slučajeva cerebralni varicella encefalitis kod odraslih i djece debitira s razvojem konvulzivnog sindroma..

U polovici bolesnika, u početnoj fazi, primjećuju se cerebelarni poremećaji koji se nakon jednog dana nadopunjuju progresivnim cerebralnim edemom s prigušenošću svijesti i psihomotornom agitacijom, naizmjenično s razdobljima inhibicije mentalne i tjelesne aktivnosti. Za cerebralni oblik je tipičan porast temperature do 38-39 ° C.

Promjene u strukturi mozga tijekom pretrage MRI otkrivaju se u 12% slučajeva. Uz pomoć cerebelarne forme, tijekom ispitivanja u formatu Evoked Potentials, proces demijelinizacije matičnih struktura promatran je kod svih bolesnika. Pomoću cerebralnog oblika otkriva se oštećenje neurona u hemisferama mozga. Analiza CSF pokazuje povećanu koncentraciju proteina i limfocitnu pleocitozu (povećani broj limfocita).

Metode liječenja

Terapija lijekovima uključuje uzimanje antivirusnih (Acyclovir) i imunomodulirajućih (Interferoni, Roncoleukin, Imunoglobulini) lijekova. Paralelno, ako je potrebno, propisuju se lijekovi za uklanjanje neuroloških simptoma. Za uklanjanje konvulzivnog sindroma i ispravljanje psihomotorne agitacije propisan je Diazepam. U slučaju infektivnog toksičnog šoka, koriste se prednizolon, deksametazon.

U bolnici, ako je potrebno, provodi se infuzijska terapija s natrijevim kloridom, koristi se kisika s maskom. Za glavobolju, Ketoprofen, Lornoxicam propisuju se kao sredstva za ublažavanje bolova. Antiemetik - metoklopramid. Za snižavanje tjelesne temperature - paracetamol, acetilsalicilna kiselina (kontraindicirana djeci mlađoj od 15 godina). Kriteriji za učinkovitost liječenja uključuju:

  • Nedostatak progresije neuroloških simptoma.
  • Nedostatak progresije cerebralnog sindroma.
  • Stabilni hemodinamički parametri (puls, krvni pritisak, disanje, otkucaji srca).

Patogenetska terapija usmjerena je na borbu protiv moždanog edema (Mannitol, Furosemid), poboljšanje mikrocirkulacije (Dextran), desenzibilizacija (kloropiramin, klemastin). Propisani su fizioterapeutski postupci - UHF, ultrazvuk, Bernardove dijadinamičke struje. Tijekom liječenja, liječnici preporučuju pridržavanje mirovanja. Provode se sanitarno-higijenske mjere, redovita prozračivanje (prozračivanje) prostora.

Posljedice i komplikacije

Posljedice kokošjeg encefalitisa u djece i odraslih povezane su s oštećenjem moždanih struktura i neurološkim poremećajima. Prognoza je često povoljna. Rijetko se dogodi poraz potkožnih odjeljaka, opažaju se grubi psihički poremećaji i razvoj idiotizma (dubok stupanj oligofrenije). Stopa smrti ne prelazi 10% slučajeva.

Kod cerebelarnog oblika stopa oporavka je oko 100%. Fatalni ishod u 25% slučajeva događa se s cerebralnim oblikom. U 50% preživjelih bolesnika s cerebralnim oblikom otkrivena je komplikacija - epilepsija. Smrtnost je veća u skupini bolesnika kojima je dijagnosticirana imunosupresija.

Encefalitis pilića je rijetka komplikacija zarazne bolesti koju izaziva virus varicella-zoster. Cijepljenje se provodi kao preventivna mjera. U slučaju bolesti, kozica se liječi aciklovirom, rekombinantnim interferonom u kombinaciji s vitaminima E, C. Pravilnom, pravovremenom terapijom izbjegavaju se ozbiljne posljedice - epilepsija, oligofrenija, smrt.

Koja je opasnost od encefalitisa s kozicom?

Encefalitis je izuzetno opasna komplikacija od вариnze. Pojavljuje se kod djece i odraslih s oslabljenim imunitetom. Da bi se smanjio rizik od razvoja ove komplikacije, preporučuje se cijepljenje, budući da je kozica blaga kod cijepljenih ljudi..

Tijek bolesti

Pojava znakova encefalitisa kokoši se ne primjećuje odmah. U predratnom i ranom razdoblju bolesti neće se primijetiti znakovi oštećenja živčanog sustava. U ovoj fazi patologije stanje djeteta bit će zadovoljavajuće. U ovom trenutku uzročnik patologije, odnosno herpes virus tipa 3, još uvijek nije dovoljno jak da inficira živčana vlakna.

Prvi neurološki znakovi encefalitisa pojavljuju se 2-3 dana nakon nastanka kožnih osipa. Osim toga, tijekom ovog razdoblja dolazi do porasta znakova opće intoksikacije, tako da manifestacije oštećenja mozga mogu proći nezapaženo, pogotovo ako nisu previše intenzivne. Ovo je najopasnije razdoblje tijekom vjetroze, jer u nedostatku ciljanog liječenja, pacijent može pasti u komu.

S kasnim razdobljem kokoši, razvoj encefalitisa je izuzetno rijedak. Neurološki simptomi su sve veći, iako razdoblje osipa i dalje opada i postojeće papule na koži postupno nestaju.

simptomi

Poraz središnjeg živčanog sustava dovodi do pojave karakterističnih simptoma encefalitisa kod kičme. To postaje razlog porasta kršenja gnoze i praksa, odnosno pacijent gubi sposobnost prepoznavanja okoline, navigacije u okolnom prostoru i obavlja ciljane radnje.

Često se već u prvim danima nakon početka razvoja ove komplikacije javlja akutna cerebelarna ataksija, izražena nesposobnošću pacijenta da koordinira pokrete. Smanjena kognitivna sposobnost. Pored toga, na pozadini oštećenja živaca mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • smanjen tonus mišića;
  • poremećaji govora;
  • migrena;
  • snažno povraćanje;
  • asimetrija lica zbog oštećenja živca lica.

Razlozi razvoja encefalitisa kod kičme i metode njegove terapije

Encefalitis s kičmom je ozbiljna bolest infektivne i alergijske prirode. Najčešće se promatra kod odraslih koji su se prvi put zarazili ovom virusnom infekcijom, ali sličan nepovoljan razvoj patologije moguć je i kod djece. Ova komplikacija kozice izuzetno je rijetka..

Ovo kršenje popraćeno je teškim oštećenjem perifernog živčanog sustava i struktura mozga, stoga se samo pravovremenim otkrivanjem patologije i početkom složenog liječenja mogu izbjeći negativne posljedice.

Encefalitis s kičmom je ozbiljna bolest infektivne i alergijske prirode.

Definicija

Piletina je ozbiljna i krajnje opasna komplikacija obično dječje bolesti - kozice. Patologija je popraćena razvojem upale mozga s oštećenjem živčanog sustava. Uzročnik bolesti je virus kozice, koji spada u kategoriju herpes infekcija. Značajka bolesti je intenzivno smanjenje prirodne obrane koje proizvodi imunološki sustav..

Encefalitis pilića spada u kategoriju rijetkih oboljenja, ali s razvojem posljedica, poput samog tijeka, one su posebno teške. Nemoguće se oporaviti od bolesti bez medicinske pomoći. Kako se bolest razvija, oštećenje tijela se pogoršava, tako da ishod postaje nepovoljan.

Klasifikacija

Encefalitis pilića je vrlo rijetka komplikacija nakon kičme. Ima oko 1 slučaja na 10 tisuća pacijenata. Do danas se razlikuje sljedeća klasifikacija encefalitisa:

ImeSimptomi i učinci
Pre-vjetarU ovom se slučaju encefalitis razvija mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi kozice. Ova vrsta se smatra najmanje povoljnom. Dijete može prestati razgovarati i obratiti pažnju na bilo kakve podražaje. Prema statistikama, u 16% slučajeva ova vrsta patologije postaje uzrok razvoja epilepsije, djelomične paralize ili hiperkinetičkog sindroma. Osim toga, takvo dijete u budućnosti ima veliki rizik od zaraze šindre zbog činjenice da se virus fiksira u tijelu..
RanoSimptomi encefalitisa pojavljuju se zajedno sa simptomima kozice. Ova vrsta patologije također ima nepovoljnu prognozu za oporavak..
Kasno ili poslije vjetraOva patologija nije posljedica infekcije virusom mozga, već samo alergijska posljedica. Jednostavno rečeno, to je način na koji tijelo reagira na upalne procese koje uzrokuje kokoš. Simptomi encefalitisa pojavljuju se u trenutku kada se rane zacjeljuju "kore". Ova vrsta ima najbolju prognozu za oporavak..

Uzroci pojave


Mrvice do godinu dana su mrvice jednostavne.
Često se razvija encefalitis kod djece nakon godinu dana. Piletina se u prvoj godini bebinog života lako podnosi i brzo se liječi, tako da komplikacije ne nastaju, posebno u dojenčadi. To je zbog stalnog hranjenja dojenčeve imunosti majčinim antitijelima koji su prisutni u majčinom mlijeku. Bolest se teže podnosi ako dojilja nije imala boginje, ali su šanse za razvoj encefalitisa kokoši kod takvog djeteta još uvijek male.

Ali na pozadini uvelike smanjenog imuniteta od 3 do 7 dana, dijete može razviti akutne simptome u obliku intenzivne groznice, obilnog osipa po cijelom tijelu, grčevitog povraćanja, napadaja, pareza, uvijanja mišića lica, sindroma zamućenja, dezorijentacije. Subakutnim tečajem simptomi su manje izraženi, ali bolest odaje drhtanje ruku, nestabilan hod, slabost, diskoordinaciju.

Encefalitis s kozicom

Encefalitis pilića tijekom heroja prigode - kozica je rijetka. Lakše je djeci nego odraslima. Ali stanje će i dalje biti teško.

U odraslih je sama kozica teško. Može ga pratiti neuritis. Encefalitis, kao komplikacija kičme, javlja se mnogo češće kod odraslih nego kod malih bolesnika.

Ni u kojem se slučaju ne treba nadati da će se kozica, ili još više encefalitis, ugasiti sama od sebe! S produljenim tečajem nastaje prava opasnost za život. Pri prvim simptomima morate ići liječniku.

S encefalitisom imunološki sustav ne može se nositi s prodiranim patogenom. Imuni odgovori su poremećeni. U ranim fazama bolesti, u krvi su prisutna mnoga specifična antitijela. U ovom slučaju, infekcija se i dalje generalizira, razvija se encefalitis, događa se infektivno-alergijski proces.

simptomi


Suhi kašalj i znojenje jedan su od prvih simptoma bolesti..
Moguće je otkriti encefalitis u prvih nekoliko dana nakon što je tijelo prekriveno kozicom. Ali često se bolest počinje razvijati u kasnoj fazi kokoši ili čak i prije razvoja prvog osipa. Početnu fazu karakteriziraju:

  • suhi kašalj;
  • rinitis;
  • grlobolja.

Ovi se simptomi često brkaju s običnom prehladom. Značajka kompliciranog kokošjeg encefalitisa je osip. Više liči na pustularni osip koji utječe na velika područja. Glavni znakovi bolesti su teški, pa provociraju razvoj ozbiljnih poremećaja, kao što su:

  • koma;
  • konvulzije;
  • oticanje mozga;
  • poremećaji velikih razmjera u tijelu.
  • konvulzija, pareza, trzanje mišića lica;
  • nasilno povraćanje;
  • migrena, lokalizirana (osjeća se u stražnjem dijelu glave) ili difuzna;
  • odbijanje jesti, piti, vježbati, jer to donosi povećanje boli.

Bolest utječe na mozak u prvim danima razvoja, pa se često opažaju disfunkcija govora (kašnjenje), smanjen mišićni tonus i oslabljena moždana aktivnost. U većini slučajeva beba postaje neadekvatna, razdražljiva, agresivna, a zatim brzo pada u pospano stanje, što može završiti komom.

Glavni znakovi encefalitisa slični su klinici meningitisa, pa se diferencijalna dijagnostika treba provesti prema posebnim testovima..

Ako se otkrije rano, bolest se brzo liječi. Nakon dugog oporavka beba ima zaostale konvulzije i epileptične napadaje. Ali posebno složeni i napredni slučajevi gotovo su uvijek kobni. To se događa na pozadini infekcije teškom infekcijom koja potpuno pokriva moždano tkivo, uzrokujući gnojni meningitis.

Karakteristike bolesti

Piletina je bolest koja je vrlo zarazna (sposobnost da se infekcija proširi s bolesnih na zdrave ljude). U nedostatku imuniteta, koji se formira nakon infekcije, vjerojatnost zaraze izravnim kontaktom s pacijentom je 90-100%. Bolest je pokrenuta virusom koja uzrokuje vjetricu - varicellasoster (HSV tip 3), koji se prenose zračnim kapljicama.

U više od 50% slučajeva patologija se otkriva u djece u dobi od 5-9 godina. Dvije druge dobne skupine, među kojima se bolest najčešće bilježi: 1-4 godine i 10-14 godina. Kod oslabljenih pedijatrijskih bolesnika i odraslih bolest je teška. Komplikacije se često razvijaju. Najopasniji od njih je post-vjetrovni encefalitis..

U odraslih je razvoj ozbiljnih komplikacija češće povezan s opterećenom životnom prošlošću, prisutnošću loših navika i kroničnim bolestima. Ljudi koji su imali boginje razvijaju cjeloživotni imunitet. Oko 5-16% žena nema imunitet, što određuje vjerojatnost infekcije virusom malih boginja s naknadnim prijenosom (transplacentalni put) infekcije na fetus.

Infekcija fetusa kasno u gestaciji dovodi do razvoja uobičajenog oblika kozice. Šindre se često dijagnosticiraju u djece s urođenim oblikom patologije. Ako se fetus zarazi u prvom tromjesečju gestacije, vjerojatnost sindroma boginje je velika..

U djece sa sindromom kičme otkrivaju se intrauterina distrofija, malformacije organa vida, hipoplazija (nerazvijenost) ekstremiteta, inhibicija mentalnog i motoričkog razvoja. Otprilike 24-30% novorođenčadi sa sindromom kozice umre tijekom prvih dana života. Nakon što su akutne manifestacije bolesti ušle, virus se dugo zadržava u tijelu (uglavnom na području živčanih ganglija), u latentnom stanju.

Smanjenje vlastite imunološke obrane izaziva reaktivaciju virusa, kao rezultat toga razvija se herpes zoster. Patološki proces se proteže na sve dijelove središnjeg živčanog sustava, kože, unutarnjih organa. U 5% bolesnika bolest je teška s komplikacijama. Prati je jaka intoksikacija, dugotrajna groznica, vezikularni osip na koži koji prekrivaju velika područja tijela.

Poraz kože i sluznice postaje hemoragičan. Događaju se gangrene promjene u strukturi kože. Komplikacije su često povezane s prirođenom ili stečenom imunosupresijom (supresija imuniteta). Težak tijek u 30-50% slučajeva popraćen je oštećenjem vitalnih sustava i unutarnjih organa. Rizik od smrti je 15%.

Tijek bolesti

Prva encefalitička reakcija kod djeteta pojavljuje se drugi dan nakon pojave kozice u obliku nehotičnih konvulzija. Razlikovati akutni i subakutni tijek varicella encefalitisa. U prvom slučaju, tu je:

  • cerebralna disfunkcija;
  • hemiparetički sindrom;
  • suzbijanje osnovnih refleksa tetiva;
  • smanjen mišićni tonus.

Prvog dana bolesti govor je poremećen, promatraju se gnoza i praksa. Starija djeca pokazuju segmentarne poremećaje kretanja i gubitak osjeta (mijelitis sindrom).

Prva regresija neurološke disfunkcije javlja se 6. dana bolesti i traje do 1,5 mjeseca. Unatoč brzom i učinkovitom liječenju, odjeci bolesti pojavljuju se nekoliko mjeseci nakon oporavka.

Subakutni oblik karakterizira povoljniji tijek, teški razvoj patologije opaža se u rijetkim slučajevima, tada se rizik od prestanka bolesti smrti povećava.

Moguće posljedice

Encefalitis pilića može biti ozbiljan. Nepoštivanje propisanog liječenja može pogoršati djetetovo stanje. Pojavljuje se jaka glavobolja, a naglim pokretima vrata ona se samo pojačava.
Moćna aktivnost je oslabljena, što dovodi do smanjenja mišićnog tonusa. U prvim danima pogoršanja bolesti malo dijete može osjetiti kašnjenje u razvoju govora ili njegovo kršenje.

Važno je razumjeti da ako se ne pridržavate preporuka liječnika mogući su epileptični napadaji, ponekad fatalni.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju simptoma koji se pojavljuju. Nakon analize pacijentovih pritužbi, za laboratorijsku potvrdu propisuju se posebni testovi. Za potvrdu i uspostavljanje konačne dijagnoze odabirom režima liječenja koriste se sljedeće metode:

  1. Procjena CSF-a ispitivanjem cerebrospinalne tekućine.
  2. Serološki testovi na antitijela u krvi.
  3. MRI i CT mozga - da se odredi područje lezije, vizualiziraju se žarišta krvarenja.
  4. Elektroencefalogram - za procjenu moždane aktivnosti.
  5. Biopsija moždanog tkiva.
  6. Virološki testovi nazofaringealnog ispiranja - za otkrivanje specifičnih antitijela.

liječenje


Pri dijagnosticiranju encefalitisa pacijentu se propisuje strogi krevet u mirovanju i tečaj lijekova.
Kada se dijagnosticira encefalitis, pacijent se odmah hospitalizira i smješta u odjel za zarazne bolesti. imenovan:

  • strog krevetni odmor;
  • određeni tijek lijekova.

Takve su stroge mjere nužne zbog brzog razvoja bolesti s velikim poremećajima u cijelom tijelu, koje je potrebno što prije spriječiti, ali u slučaju kašnjenja s liječenjem, gotovo je nemoguće riješiti se. Malog pacijenta se neprestano nadgleda, jer se njegovo stanje može naglo pogoršati i bit će potrebna hitna pomoć.

Djeci koja boluje od encefalitisa viruze uvijek se propisuju antivirusni lijekovi za suzbijanje virusa koji su uzrokovali bolest i sprečavanje razvoja opasnih posljedica. Uz to, provodi se intenzivna terapija za ublažavanje moždanog edema. Istodobno se osigurava hranjenje moždanog tkiva i cijelog tijela glukozom, što omogućava ublažavanje stanja bolesne bebe. Također, propisani su lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu kako bi se povećala njegova opskrba energijom. Sve lijekove, tijek liječenja i doze odabire liječnik, na temelju stanja djeteta. Da se ne bi razvile alergijske reakcije i nuspojave terapije, mali pacijent se pažljivo nadzire i daju se antihistaminici..

Propisani su sljedeći lijekovi:

  1. Pripreme s aciklovirom ("Virolex", "Zovirax") - intravenski ili tabletirani antivirusni lijekovi za herpes encefalitis.
  2. imunoglobulin.
  3. kortikosteroidi.
  4. Lijekovi za desenzibilizaciju koji se koriste kao patogenetska terapija.
  5. "Prednizolon", lijekovi s kalijem (acetat, panangin ili klorid).
  6. Antihistaminici: "Suprastin";
  7. "Tavegil";
  8. "Diazolin".
  • Multivitamini.
  • "Glicerol", "Diacarb", "Furosemid" - za dehidraciju.
  • "Phenibut", "Tazepam", "Valerian" - za smirivanje živčanog sustava.

    Šok hormonska terapija provodi se uz polagano smanjenje doziranja u prvih 1,5 mjeseci. Svi se lijekovi propisuju naizmjenično, u trajanju ne više od tjedan dana. 14. dana bolesti, morate uzimati nootropne lijekove i druga restorativna sredstva.

    Prevencija i prognoza

    Izbjegavanje djece s kičmom, važna je preventivna mjera za sprečavanje encefalitisa. Takvu bebu treba hitno izolirati na prvim osipima kako bi se izbjegla infekcija drugih ljudi i širenje infekcije.

    U većini slučajeva, ishod varicella encefalitisa je povoljan. Najgora prognoza opaža se u slučaju oblika "vatrene gliste", nakon čega komplikacije ostaju za život. Posljedice se odnose na oštećenje živčanog sustava, koje se očituju u obliku pareza, epilepsije ili hiperkineze. Ukupna incidencija procjenjuje se na 15%, a ukupna smrtnost od 10%.

    Encefalitis s kozicom

    Encefalitis nakon kozice i malih boginja: simptomi, uzroci, liječenje, posljedice i prognoze

    Encefalitis pilića se odnosi na teške zarazne i alergijske bolesti. Glavni znak kozice je prisutnost papuloznog osipa. Djeca tolerišu bolest lakše nego odrasli.

    Značajke:

    Glavno sredstvo uzročnika kozice je Strongiloplasma varicellae (Aragao elementarna tijela). Velike su veličine.

    Tijekom dijagnoze, od pacijenata se uzimaju vezikule virusa, koje se obojavaju srebrnim oblogom u skladu s Morozovom metodom.

    Proučavaju se pod mikroskopom i, s napredovanjem bolesti, primjećuju se malene kokoidne formacije. Grupirani su u malene grozdove.

    Samo u 10% slučajeva liječnici primjećuju usamljeni raspored. Ako promatramo mjehuriće virusa virusa pod elektronskim mikroskopom, onda oni izgledaju više kao blokovi.

    Najviša razina patogenih virusa oslobađa se u početnoj fazi bolesti. Tjedan dana kasnije, pacijenti nemaju bakterije u vrijeme dijagnoze.

    Postoje slučajevi kada pacijenti imaju sporo razdoblje evolucije pojedinih elemenata osipa nakon kičme. Ovim tijekom bolesti virusi se otkriju već nakon tjedan dana. U prirodnom okruženju žive i razmnožavaju se isključivo unutar tijela..

    Moderna medicina otkrila je sličnost kozice s antigenim odnosom ili šindrom. Imaju identične citopatološke abnormalnosti unutar tkiva tijekom primarnog pražnjenja..

    Da bi ljudi razvili zaštitnu reakciju protiv kozice, potrebno je cijepiti virusnim cijepljenjem, koje se na poseban način dobiva od pacijenata s dijagnozom šindre..

    Ova uobičajena bolest nalazi se u djece starije od jedne godine. Najlakše podnose varicella encefalitis i imaju posebna antitijela koja se prenose s majke..

    Simptomi i kliničke manifestacije

    Encefalitis pilića u većini slučajeva razvija se pet dana nakon prvog nastanka osipa. Kod mnogih bolesnika bolest se manifestira u roku od tjedan dana ili odmah nakon infekcije. Encefalitis za kozicu karakterizira pojava kašlja, curenja iz nosa i grlobolje. Mnogi roditelji zbunjuju ove simptome s običnom prehladom u djece..

    Najopasnije vrijeme primjećuje se tijekom prva dva dana, jer se tijekom ovog razdoblja počinju događati patogene promjene. U bolesnika se osip brzo širi po tijelu i temperatura raste. Postaju letargični i neaktivni. Često povraćanje ili bol u sljepoočnicama.

    Ako se virusni encefalitis ne dijagnosticira pravodobno, mogu se naići na ozbiljne posljedice. Promatraju se konvulzije, redoviti gubitak svijesti i pojava varljivog stanja. Svi ti simptomi brzo nestaju pravilnim liječenjem u početnoj fazi..

    Subakutno razdoblje karakterizira nestabilna hod, nestabilnost, grčevi u rukama i nogama. Ako su halucinacije povezane s ovom simptomatologijom, tada ukazuju na intoksikaciju. Nepovratne radnje se događaju u mozgu. Kliničke manifestacije promatraju se s naglim padom obrambenih sposobnosti tijela kod pacijenata starijih od pet godina.

    Ponekad se s encefalitisom kozice može pojaviti moždani udar koji karakterizira oštar porast tjelesne temperature i oštar pad njegove temperature bez upotrebe terapije lijekovima.

    Kada patološke promjene utječu na optičke živce, tada se vid smanjuje kod djece. Upravo iz tih razloga liječnici preporučuju provođenje sveobuhvatnog pregleda i dijagnoze cijelog tijela kako bi se prepoznali svi problemi.

    Da biste prepoznali encefalitis pilića, važno je redovito pregledavati pacijentovo tijelo na kožne osipe. S ovom se bolešću razlikuju od alergija i vjetroze..

    Može se pojaviti mali osip s gnojnim sadržajem, koji utječe na velika područja tijela. Kada se pojave prvi sumnjivi znakovi, važno je potražiti pomoć liječnika koji će propisati sveobuhvatnu dijagnozu.

    Mogu se razlikovati sljedeći karakteristični simptomi ecefalitisa kokošije koja izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija:

    • koma;
    • konvulzije;
    • oticanje mozga;
    • poremećaji imunološkog sustava;
    • pogoršanje općeg stanja.

    Tijekom progresije kokošjeg encefalitisa u djece često se opažaju konvulzije, pojavljuju se povraćanje i jaka glavobolja. Manifestira se u stražnjem dijelu glave ili pokriva cijelu glavu. Ako napravite oštar pokret ili se okrenete, tada se bolni osjećaji počinju pojačati i stječu oštar karakter.

    Encefalitis pilića uzrokuje oštar pad apetita, pa bolesna djeca čak odbijaju piti. Akutni stadij bolesti popraćen je oštećenom moždanom aktivnošću, stoga se tonus mišića u tijelu smanjuje. Tijekom prvih dana djeca gube govor.

    Svi gore navedeni simptomi karakteristični su za meningitis, stoga kvalificirani liječnik može odrediti encefalitis boginjom nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta isključivo u bolničkom okruženju.

    U većini slučajeva djeca postanu neadekvatna, može se pojaviti agresivnost i pospano stanje. Takvi simptomi postaju uzrok kome..

    Ova bolest se može izliječiti, ali s naprednim oblikom moguće su ozbiljne posljedice, pa čak i smrt pacijenata. Ako kod kuće ne odlazite liječniku i liječite encefalitis pilića, tada će se ozbiljna infekcija pridružiti ovoj bolesti. To postaje uzrok razvoja gnojnog oblika meningitisa..

    Dijagnostičke metode

    Virusu varicella-zoster dijagnosticira se mikroskopom i odlikuje ga mala veličina. Sve štetne bakterije nalaze se unutar vezikula, koji se pojavljuju tijekom napredovanja bolesti tijekom prva tri dana. Samo liječnik koji je specijaliziran za provođenje takvog pregleda može utvrditi kokošji encefalitis u tijelu..

    Prvi korak je ispitivanje cerebrospinalne tekućine, jer se tu nalazi najveći broj virusa. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi, u kratkom vremenskom razdoblju može se postaviti točna dijagnoza pacijentu..

    Također, krv se uzima od pacijenata, što se također provjerava na prisutnost patogenih bakterija. Za potvrdu dijagnoze za utvrđivanje upale ili moguće moždane krvarenja možda će biti potrebna računalna tomografija mozga.

    CSF analiza

    Za dijagnozu se uzima cerebrospinalna tekućina. Ako pacijent ima bolest, raste razina limfocita, proteina i šećera, koji imaju tragove krvi.

    Serološka analiza

    U krvi postoje antitijela za prepoznavanje virusa.

    Stručnjaci mogu otkriti žarišta upale ili moguća krvarenja u mozgu.

    Elektroencefalogram

    Ova dijagnostička metoda pomoći će zabilježiti visoku ili nisku razinu aktivnosti u mozgu..

    Ovaj se postupak mora provesti u kombinaciji s terapijom magnetskom rezonancom kako bi se kontrolirala ispravna skupljanja uzoraka tkiva mozga..

    Virološka analiza ispiranja nazofarinksa

    Pomoći će odrediti razinu specifičnih protutijela u encefalitisu kozice.

    Samo će takav sveobuhvatan pregled pomoći u otkrivanju bolesti, kao i utvrđivanju općeg stanja pacijenta. Na temelju dobivenih rezultata liječnik odabire režim liječenja. Dijagnostika i daljnja terapija provode se isključivo u bolničkim uvjetima, gdje pacijenti moraju biti pod strogim nadzorom stručnjaka.

    Metode liječenja

    Ako se otkrije kokošji encefalitis, pacijenti se odmah hospitaliziraju u bolnici. Propisana je terapija lijekovima pod nadzorom liječnika. Tijekom liječenja važno je promatrati odmor u krevetu, jer bolest često izaziva posljedice i ozbiljne komplikacije. Riješiti ih se može biti izuzetno teško..

    Pacijent je pod strogim nadzorom, jer postoji visoki rizik pogoršanja zdravlja. U ovom je slučaju važno pružiti prvu pomoć. Pacijentima se propisuju antivirusni lijekovi koji se brzo nose s glavnim uzrocima patologije.

    Rizik od nuspojava također je minimiziran. Prema indikacijama liječnika, može biti potreban tijek intenzivne terapije, koji će smanjiti oticanje u mozgu. Stručnjaci hrane tijelo potrebnom količinom glukoze, što olakšava pacijentovo stanje.

    Preporučljivo je uzimati lijekove koji poboljšavaju svojstva cirkulacije krvi u mozgu. Pacijenti imaju povećanu opskrbu energijom u tijelu i brže se oporavljaju.

    Sve lijekove i druge lijekove liječnik propisuje pojedinačno, kao i u strogoj dozi. Nakon njihovog uvođenja, stanje pacijenta strogo se kontrolira kako bi se na vrijeme primijetile moguće alergijske reakcije i komplikacije. S takvim se manifestacijama režim liječenja mijenja uzimajući u obzir karakteristike organizma..

    Nakon uspješnog izliječenja od encefalitisa kokošije, važno je redovito nadzirati pedijatra i neuropatologa. Pažljivo pregledavaju pacijenta i provode pregled. Ako pacijent nema nuspojave i druge manifestacije patologije, tada se dijete briše iz registra.

    Preventivne mjere

    Važna faza prevencije u napredovanju kozice je izolacija bolesnika od zdravih. Znanstvenici su uspjeli otkriti da se patogene bakterije šire u zraku za kratko vrijeme. Trajanje izolacije traje do dva tjedna od trenutka kada se osip prvi put pojavi.

    Trenutno nema specifične aktivne imunizacije. Pasivna imunizacija znači intramuskularnu primjenu gama globulina, ali ova metoda prevencije nije baš popularna..

    Mnogi znanstvenici i medicinski stručnjaci smatraju uvođenje ove tvari pozitivnom mjerom. Pacijenti koji su u bolnici i imaju ozbiljan stupanj bolesti koriste se ovim posebnim režimom terapije.

    Kada se otkriju prvi znakovi bolesti, potrebno je potražiti pomoć terapeuta koji će uputiti na pregled kod specijalista zarazne bolesti i neurologa.

    Encefalitis s kozicom

    Encefalitis pilića je rijetka, ali teška komplikacija kozice kod djece.

    Uzročnik je virus kozice. U patogenezi važnu ulogu igraju oslabljeni imunološki odgovori. Prisutnost specifičnih protutijela u ranim fazama bolesti ne sprječava razvoj kokošjeg encefalitisa i generalizaciju infekcije, što ukazuje na infektivno-alergijski proces.

    Encefalitis s kozicom

    Encefalitis: vrste, simptomi, uzroci

    Encefalitis je upalna bolest mozga koja može biti različitog podrijetla, ali uglavnom je posljedica infekcija koje prelaze krvno-moždanu barijeru (u mozak). Postoje primarni encefalitis, a postoje i sekundarni encefalitis - koji se razvijaju u pozadini druge zarazne bolesti.

    Oblici primarnog encefalitisa:

    • epidemija;
    • krpeljnog;
    • Japanski (komarac);
    • enterovirusni (uzrokovan Coxsackie virusima, poliomielitis);
    • herpes simplex (uzrokovano virusom herpesa).

    Bolesti kod kojih se razvija sekundarni encefalitis:

    • gripe;
    • ospice;
    • rubeole;
    • vodene kozice;
    • moždani apsces;
    • osteomijelitis;
    • toksoplazmoza i neke druge.

    Encefalitis može biti alergijske prirode, može se pojaviti na pozadini toksičnog trovanja ili prodorom patogenih mikroba u tijelo (sa tifusom, sifilisom).

    Uzroci encefalitisa kod kičme

    Uzročnik kozice je elementarna tijela Strongiloplasma varicellae ili Aragao. To je veliki filtrirajući virus (210 do 250 mmq).

    Prilikom bojenja srebrenim (prema Morozovu) mrljama iz sadržaja vezikula piletine, virusi pod običnim mikroskopom nalaze se u obliku vrlo malih kokoidnih formacija, grupirani u parove i kratke lance, ili se nalaze sami. Pod elektronskim mikroskopom njihov oblik nalikuje ciglama.

    Posebno velik broj virusa nalazi se u kokoši u prve 3-4 dana bolesti. Od 5. dana njihov se broj značajno smanjuje, a do 8. dana bolesti obično se ne otkrivaju. Samo u slučajevima spora evolucija elemenata osipa, patogen se može otkriti u kasnijem razdoblju..

    U prirodnim uvjetima, virus kozice živi i razmnožava se samo u ljudskom tijelu, a patogen je samo za ljude. Prema modernim konceptima, uzročnik kozice ima blisku antigenski odnos i može biti identičan uzročniku šindre..

    Pod elektronskim mikroskopom otkriven je cjelovit morfološki identitet uzročnika ovih bolesti. Ne postoje razlike u prirodi citopatoloških promjena u kulturama tkiva tijekom primarne izolacije i prolaza virusa varicele-zoster i šindre..

    Unakrsna reakcija aglutinacije suspenzije elementarnih tijela kozice sa serumima pacijenata sa šindrom daje pozitivan rezultat.

    Nakon cijepljenja virusnim cjepivom dobivenim od pacijenata sa šindrom, cijepljeno tijelo razvija imunitet protiv kozice.

    Sve ove činjenice prilično uvjerljivo potvrđuju stajalište o identitetu virusa varicella-zoster i šindre. Međutim, to se pitanje još uvijek smatra neriješenim..

    Klinika i dijagnostika

    Uz boginje moguće je oštećenje živčanog sustava različitih lokalizacija - encefalitis i encefalitičke reakcije, optikomijelitis i mijelitis, poliradikuloneuritis, serozni meningitis, međutim, encefalitis ima najveću specifičnu težinu, što čini do 90% njihova ukupnog broja.

    Ne postoji povezanost između težine tijeka kozice i pojave i tijeka neuroloških poremećaja - potonji se mogu pojaviti u vrlo teškim i blagim oblicima bolesti.

    Neurološki poremećaji najčešće se pojavljuju 3-8. Dana osipa, ali mogu se razviti istodobno s pojavom osipa ili kasnije. U nekim slučajevima, simptomi encefalitisa prethode pojavi osipa - ti oblici karakteriziraju najteži tijek [Dadiomova MA, Pratusevich RM, 1974].

    Kod male djece lezije živčanog sustava ponekad se odvijaju prema vrsti encefalitičke reakcije - u tim slučajevima primjećuju se moždani poremećaji (povraćanje, generalizirane konvulzije, oslabljena svijest), koji obično prolaze prilično brzo.

    Encefalitis se, u pravilu, javlja akutno, na pozadini visoke temperature, ali ponekad se moždani simptomi razvijaju postupno pri normalnoj ili niskorazrednoj groznici. Kod neke djece prve manifestacije su konvulzije, poremećaji svijesti, oštećenje mozga..

    Kod ospica encefalitisa konvulzije i poremećaji svijesti utvrđuju se u polovici slučajeva, a kod ospica - samo u 18 - 20%.

    Fokalni simptomi mogu biti različiti, međutim, prema vlastitim opažanjima i podacima velikog broja autora, cerebelarni i vestibularni poremećaji su najtipičniji za kokošji encefalitis, koji su relativno rijetki u djece s encefalitisom različite etiologije..

    Primjećuju se drhtavo hodanje, drhtanje glave, nistagmus, pjevanje govora, intencionalni drhtanje, teški koordinacijski testovi su teški; simptomi su jednostrani ili bilateralni. Neka djeca razvijaju statičku ataksiju - pacijenti ne mogu ni sjediti ni stajati.

    Cerebellarni sindrom može biti jedina manifestacija encefalitisa kokoši, ali može se kombinirati i s drugim žarišnim simptomima - piramidalnim znakovima, hemiparezom, oštećenjem nekih kranijalnih živaca. Mogući oblici bolesti s prevladavanjem poremećaja svijesti, uznemirenosti, napadaja, hiperkineze; opisao encefalitis pilića s afazijom, agnozijom.

    Ponekad je leđna moždina uključena u proces, dok se pojavljuju patološki znakovi, senzorni poremećaji i disfunkcija zdjeličnih organa.

    Meningealni sindrom je obično odsutan ili blag; u CSF-u kod nekih bolesnika određuje se umjerena limfocitna citoza i neznatno povećanje količine proteina; u nekim je slučajevima moguća vrlo visoka citoza. B. Echenne i sur..

    (1981) prema prevladavajućem sindromu razlikuju se zasebni oblici bolesti: 1) "čisto" encefalitička svijest oštećena, generalizirane konvulzije; 2) encefalitični s ataksijom; 3) ataktički; 4) neobično. Bolest obično ima akutni tijek s oporavkom (potpunim ili s rezidualnim učincima) nakon 3-6 tjedana.

    Lezije živčanog sustava u herpes zosteru su različite prirode. Bolest kod velike većine bolesnika započinje porastom temperature, prosječno trajanje groznice je oko tjedan dana.

    Izraženi su znakovi intoksikacije, moždani simptomi - letargija, pospanost, glavobolja, povraćanje.

    Obično se prvog dana bolesti na koži pojavljuju vezikule sa segmentnim opkolom; u nekim se slučajevima opaža generalizacija herpetičkih erupcija.

    Priroda lokalnih promjena ovisi o stadiju razvoja vezikula - obični vezikuli, edematozni, bulozni, hemoragični, nekrotični stadiji, a u bilo kojem od tih stadija proces se može zaustaviti [Shishov AS, Umansky KG, 1981].

    Tipični su poremećaji odgovarajuće lokalizacije - svrbež, trajno ili paroksizmalno peckanje, bolni bolovi, ponekad simulirajući peritonitis, bubrežne kolike. Najtipičniji za herpes zoster su ganglionitis, ganglioneuritis, radikuloganglioneuritis u kombinaciji s meningitisom.

    Meningoencefalitis se razvija mnogo rjeđe (oko 9%); još rjeđe mijelitis, encefalomijelitis (manje od 1%).

    Moguće oštećenje zvjezdanih čvorova, solarni pleksus; ganglionitis trigeminalnog živčanog čvora sa sindromom neuralgije istog živca, u nekim slučajevima - sa simptomima keratitisa, lezijama sluznice usta, ždrijela, grkljana; ganglionitis geniculat ganglion ili Huntov sindrom s oštećenjem lica i slušnih živaca. Yu.S. Martynov i E.V. Malkova (1977) opisuju Huntov sindrom s oštećenjem ne samo facijalnih i slušnih živaca, već i uključivanjem IX, X, XII para kranijalnih živaca i izraženim sindromom opne..

    Znakovi oštećenja meninga, prema AS Shishov i KG Umansky (1983), određuju se u odraslih u 80%, a u djece - u 67% slučajeva; postoje meningealni znakovi, u CSF - limfocitna citoza do 0,01-0,1-109 / l, umjereno povećanje razine proteina. Rehabilitacija CSF-a događa se nakon 2 tjedna. - 2-2 '/ 2 mjeseca.

    Meningoencefalitis i encefalomijelitis su obično teški, često uključuju kranijalne živce, moždane i kičmene ganglije; tijek bolesti može biti dugotrajan.

    Dijagnoza encefalitisa vjetroze temelji se na prenošenju kozice na pacijente ili uspostavljanju kontakta s njom, obilježjima kliničke slike bolesti, isključenjem etiološke uloge drugih patogena. Herpes zoster treba razlikovati od herpes simpleksa; jedino virološka istraživanja konačno mogu riješiti to pitanje.

    Za laboratorijsko razjašnjenje dijagnoze ispituju se ispiranje nazofaringeusa i CSF u prva 3 dana bolesti, sadržaj vezikula; određuje se razina specifičnih antitijela u uparenim serumima.

    Tijek bolesti

    Pojava znakova encefalitisa kokoši se ne primjećuje odmah. U predratnom i ranom razdoblju bolesti neće se primijetiti znakovi oštećenja živčanog sustava. U ovoj fazi patologije stanje djeteta bit će zadovoljavajuće. U ovom trenutku uzročnik patologije, odnosno herpes virus tipa 3, još uvijek nije dovoljno jak da inficira živčana vlakna.

    Prvi neurološki znakovi encefalitisa pojavljuju se 2-3 dana nakon pojave kožnih osipa.

    Osim toga, tijekom ovog razdoblja dolazi do porasta znakova opće opijenosti, tako da manifestacije oštećenja mozga mogu proći nezapaženo, pogotovo ako nisu previše intenzivne..

    Ovo je najopasnije razdoblje tijekom vjetroze, jer u nedostatku ciljanog liječenja, pacijent može pasti u komu.

    S kasnim razdobljem kokoši, razvoj encefalitisa je izuzetno rijedak. Neurološki simptomi su sve veći, iako razdoblje osipa i dalje opada i postojeće papule na koži postupno nestaju.

    Teška struja

    Encefalitis i rani encefalitis obično su rjeđi od kasnog encefalitisa, manifestacije bolesti u djece mogu biti teške, vjerojatnost smrti je 10-12%. Neurološki poremećaji često ostaju nakon oporavka.

    • razni piramidalni poremećaji (paraliza ruku i nogu, povišen mišićni tonus, nepravilni pokreti);
    • povećani intrakranijalni tlak kao znak moždanog edema;
    • poteškoće u gutanju, poremećaji govora, srčani i respiratorni poremećaji kao posljedica oštećenja kranijalnih živaca;
    • zbunjenost, delirij;
    • gubitak svijesti, konvulzije;
    • koma.

    U nekim se slučajevima mogu pojaviti meningealni simptomi (to su oni koji se promatraju s razvojem meningitisa).

    Djeca imaju poteškoće u savijanju vrata i ispružanju koljena, ne podnose jaku svjetlost, glasne zvukove. Liječnik može otkriti prisutnost drugih patoloških refleksa.

    Kada dodirnete izlazne točke trigeminalnog živca i stražnji dio glave, kao i prednji zid vanjskog slušnog kanala, pojavljuje se bol.

    Nakon oporavka, patološki refleksi, povišen mišićni tonus i hiperkineza, pareza i napadaji kod djece mogu dugo trajati..

    Atipični znakovi koji prate bolest

    Ponekad postoje i drugi znakovi koji nisu tipični za koprivnju. Ovo je signal da je potrebno konzultirati liječnika kako se na pozadini jedne bolesti ne bi razvila ozbiljnija..

    Dakle, ako su mrlje počele rasti u veličini, pocrvenjeti i nalikovati običnom herpesu na usnama, tada biste trebali biti pravovremeno provjereni. Nije normalno da se novi osipi i dalje pojavljuju duže od 10 dana. Ne dopustite da bolest krene svojim putem ako temperatura nastavi rasti više od tjedan dana.

    Proljev ili povraćanje mogu pratiti tijek bolesti, ali bolje je tada biti pod nadzorom liječnika.

    Iako je osip na sluznici tipičan za kokoši, bolje je potražiti savjet kako bi se nadziralo stanje unutarnjih organa, koji također mogu doživjeti osip i komplikacije nakon njih. Osip iz nosa i kašalj također mogu biti nastavak kozice ako osip utječe na nazofarinks.

    prevencija

    Trenutno se najvažnijom preventivnom mjerom protiv kozice smatra zaštita od kontakta s pacijentima. Promatranja su utvrdila da najranije moguće (u roku od nekoliko sati nakon pojave elemenata osipa) izolacija bolesne osobe s kozicom može spriječiti proces infekcije drugih.

    Razdoblje takve izolacije je do 9 dana od trenutka nastanka osipa. Trenutno nema specifične aktivne imunizacije.

    Encefalitis kao opasna posljedica kičme

    Kokoši se smatra relativno sigurnom dječjom bolešću, ali ne smijemo zaboraviti da može izazvati ozbiljne komplikacije, posebno u djece sa slabim imunitetom.

    Jedan od njih je i encefalitis pilića: prilično rijedak slučaj, ali o tome morate znati.

    O bolesti kod djece i odraslih

    Encefalitis piletine je upalni proces koji se javlja u mozgu. Njegov uzrok je virus koji uzrokuje vjetricu. Pripada skupini herpes virusa i može utjecati na živčani sustav.

    Većina virusa sadrži 3-4 dana nakon infekcije. Već 5. dana njegov broj naglo pada. Osmog dana virus se praktično ne otkriva kod kozice. U ovom trenutku pacijent postaje praktički siguran za druge..

    Rizik od zaraze od вариnze od nje je minimaliziran..

    Virus kozice je opasan samo za ljude, životinje i ptice nisu izloženi njemu.

    Encefalitis pilića u većini slučajeva razvija se u djece nakon prve godine života. Djeca mlađa od godinu dana lakše podnose sve bolesti jer su zaštićena antitijelima majčinog mlijeka. Zbog toga je tako važno dojiti bebu..

    Najpovoljniji je ishod s kasnim pilićevim encefalitisom u djece. U ovom slučaju, mozak nije zahvaćen, nema tako opasnih manifestacija kao što su konvulzije, koma. Nakon 7-10 dana, pravilnim liječenjem, stanje pacijenta se poboljšava. Simptomi nestaju.

    simptomi

    Unatoč činjenici da je kozica vrlo česta bolest, ona rijetko dovodi do encefalitisa. Ako se razvije, bolesno dijete razvija više bolnih simptoma..

    Najozbiljniji simptomi kozice (visoka groznica, osip) pojavljuju se između 3 i 7 dana nakon infekcije. Mogu se pojaviti konvulzije, povraćanje. To su vrlo uznemirujuće manifestacije. Kažu da se akutni oblik kozice razvija nekarakteristično, počinju komplikacije. To se događa ako roditelji nisu poduzeli pravodobno liječenje, nisu adekvatno procijenili opasnost od bolesti.

    Komplikacije se razvijaju nekoliko dana nakon pojave prvog osipa. Ponekad se encefalitis parazita počinje prije nego što se pojavi na bebinoj koži. U ovom slučaju, bolest započinje simptomima karakterističnim za vjetricu:

    • grlobolja i grlobolja;
    • pojavljuje se kašalj;
    • dječje kihanje.

    Ovo se stanje razlikuje od prehlade ispupčenim osipom koji se počinje pojavljivati ​​na tijelu i brzo poprima oblik..

    Važno je znati

    S encefalitisom kozice, osip neće biti isti kao kod vjetroze. Gustule se formiraju na velikim površinama. Važno je da roditelji prate svaki novi simptom, jer može biti latentan..

    Ključni simptomi encefalitisa вариcije:

    • kršenje apetita, spavanja;
    • apatija;
    • slabost;
    • konvulzije;
    • vrtoglavica, nedostatak koordinacije;
    • povraćanje;
    • asimetrija na licu.

    Bilo koji od nabrojanih simptoma razlog je da se dijete odmah pokaže liječniku. Ako se ovo stanje zanemari, može se razviti moždani edem, jaki napadaji i koma. Kako se intrakranijalni tlak povećava, dijete može izgubiti svijest i čak pasti u komu..

    Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik provodi laboratorijsku dijagnostiku. Oni mogu propisati CT, MRI. Analiza cerebrospinalne tekućine leđne moždine obavezna je. To je jedini način da se precizno otkrije prisutnost kozice. MRI se radi kako bi se provjerilo ima li epileptički sindrom.

    Propisan je i krvni test. S povećanjem broja limfocita, proteina, može se posumnjati u infekciju. Liječnik će definitivno pitati je li dijete prije imalo vjetricu, je li imalo kontakt s zaraženom osobom.

    Encefalitis s kozicom

    Encefalitis pilića tijekom heroja prigode - kozica je rijetka. Lakše je djeci nego odraslima. Ali stanje će i dalje biti teško.

    U odraslih je sama kozica teško. Može ga pratiti neuritis. Encefalitis, kao komplikacija kičme, javlja se mnogo češće kod odraslih nego kod malih bolesnika.

    Ni u kojem se slučaju ne treba nadati da će se kozica, ili još više encefalitis, ugasiti sama od sebe! S produljenim tečajem nastaje prava opasnost za život. Pri prvim simptomima morate ići liječniku.

    S encefalitisom imunološki sustav ne može se nositi s prodiranim patogenom. Imuni odgovori su poremećeni. U ranim fazama bolesti, u krvi su prisutna mnoga specifična antitijela. U ovom slučaju, infekcija se i dalje generalizira, razvija se encefalitis, događa se infektivno-alergijski proces.

    Učinkovite metode liječenja

    Vrlo je važno da roditelji na vrijeme reagiraju na manifestacije bolesti..

    Liječenje je samo bolničko.

    Bolest se može otkriti pomoću MRI, CT.

    Glavni lijek za liječenje je Acyclovir. To je učinkovito antivirusno sredstvo. U ovom se slučaju primjenjuje intravenski..

    Glavne metode liječenja:

    1. Diureza s pripravcima s kalijem. Dobro uklanjaju toksine, ublažavaju edem mozga.
    2. Olakšanje napadaja.
    3. Smanjenje upale kortikosteroidima.
    4. Poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu (za to se mogu propisati Cortexin, Glycine, Clexane, Aspirin).

    Bilo koji lijek od vjetroze propisiva samo liječnik. Važno je odabrati sigurnu dozu i pravilno kombinirati lijekove. Potrebno je pratiti stanje djeteta, jer se može razviti alergija na lijek.

    Tijek liječenja traje oko dva tjedna. Tada simptomi postupno nestaju..

    Kad simptomi prođu, pacijent će osjetiti olakšanje, mora mu se propisati vitamini (skupina B). Morate pričekati nekoliko tjedana da se imunitet oporavi nakon napadačke infekcije. Vitamini će također pomoći u vraćanju moždane aktivnosti. Ne smijemo zaboraviti da je encefalitis neurološka bolest. Potrebna je konzultacija neurologa, terapeuta.

    Unatoč činjenici da nakon oporavka simptomi potpuno nestaju, pacijenta će još 2 godine promatrati neurolog, pedijatar. Samo u ovom slučaju možete u potpunosti prevladati posljedice bolesti. Istodobno se redovito provodi kompleks studija.

    Posljedice bolesti

    Ako zanemarite patološko stanje, ne poduzimajte mjere, moguće su opasne posljedice:

    1. Bolesna osoba može imati jaku glavobolju. Pogoršava se kada im osoba pomiče vrat..
    2. Bolesno dijete može izgubiti svijest bez ikakvog vidljivog razloga..
    3. Infekcija može napasti leđnu moždinu. U tom su slučaju oštećeni defekacija, mokrenje, mišićni tonus, a osjetljivost kože se povećava. Ovo su jasni simptomi da je oslabljena moždana aktivnost..
    4. Može se razviti koma.
    5. Mogu se pojaviti epileptični napadaji. Vrlo su opasne i čak mogu biti fatalne..
    6. Moguća je čak i smrt (10% slučajeva).

    Ne bojte se unaprijed i očekujte najteže komplikacije. Neki od njih su relativno sigurni.

    Na primjer, s kasnim encefalitisom vrtoglavica se može primijetiti prilično dugo - jedan i pol do dva mjeseca. Ovo je čest simptom. Potrebna je samo pažnja stručnjaka i ispravljanje stanja.

    Ne zaboravite na prevenciju

    Najučinkovitija prevencija kozice je karantena. Treba izbjegavati kontakt s bolesnom osobom. Ako se iznenada netko u obitelji razboli, mora se odmah zaštititi od djece i odraslih. Ako to učinite odmah nakon pojave prvog osipa, rizik od infekcije bit će minimiziran. Karantena se mora poštivati ​​do 9. dana od trenutka kada se pojave prvi osipi.

    Ako otkrijete da je netko obolio od vjetroze u vrtiću ili školi, bolje je ostaviti dijete kod kuće..

    Također, neki liječnici savjetuju ubrizgavanje imunoglobulina intramuskularno za jačanje imunološkog sustava. Ovo je kontroverzna metoda. Ne misle svi na učinkovit način.

    Ako sumnjate na razvoj malih boginja, trebali biste se obratiti specijalistu zaraznih bolesti, pedijatru.

    Liječnici savjetuju sljedeće:

    Vrlo je važno da roditelji od prvih dana bolesti stalno nadziru dijete. Ako postoji vrtoglavica, povraćanje, nedostatak koordinacije, temperatura ne odlazi, morate pozvati hitnu pomoć.

    Bogdan Viktorovich, pedijatar, 48 godina

    Liječenje encefalitisa kokoši se provodi samo u bolnici. Od prvih sati Acyclovir treba davati intramuskularno. Savršeno će se nositi s patogenom, ublažit će natečenost. Liječnik mora stalno pratiti stanje djeteta. Režim liječenja može varirati, ovisno o tome kako tijelo reagira na to..

    Irina, pedijatar, 35 godina

    Ni u kojem slučaju se kozica ne može smatrati bezopasnom bolešću. Zahtijeva blisku pažnju prema sebi i pravovremeno složeno liječenje. Odrasli to najgore podnose, ali u mojoj praksi bilo je mnogo slučajeva kada su i djeca patila od komplikacija. Najčešće se komplikacije razvijaju prevremenim ili nekvalitetnim liječenjem. Potrebno je strogo slijediti sve recepte liječnika.

    Georgy Lvovich, specijalist za zarazne bolesti

    Zaključak

    Encefalitis je ozbiljna i opasna komplikacija kozice. U ovom se slučaju oštećuje središnji živčani sustav. Bolje je ne dovesti u takvo stanje. Da bi se izbjegle opasne posljedice, kozica se mora otkriti i liječiti pravodobno. Terapiju propisuje pedijatar nakon sveobuhvatne dijagnoze. Zapamtite, ako ne poduzmete liječenje, u tijelu mogu započeti nepovratne promjene.!

    Ako netko u obitelji ima kozicu, važno je ograničiti pristup njoj. To je visoko zarazna bolest. Patogen može probiti čak i iz sljedećeg stana.

    Uz boginje karantena postaje jamstvo sigurnosti. Pacijent ne smije vidjeti vršnjake i članove obitelji. Ako nakon pojave osipa odmah poduzmete mjere, započnete liječenje, za 90% zajamčen je pozitivan ishod bolesti. Ali još nema cjepiva protiv encefalitisa. Da biste to spriječili, trebate ojačati imunološki sustav, a u slučaju bolesti koristiti lijekove za poticanje imuniteta.

    Preporučujemo ostale povezane članke

    Zašto se pojavljuje encefalitis vjetroze kod djece??

    Virus varicella-zoster uzročnik je kozice, bolesti s akutnim tijekom i povoljnom prognozom. Otprilike 90% odrasle populacije ima povijest ove bolesti - ona utječe na tijelo u djetinjstvu. Ta se brojka trenutno smanjuje zbog uporabe cjepiva.

    Iako je kozica infekcija koja se sama odstrani u roku od 2 do 3 tjedna, kod djece može imati oštećenja mozga. Prema liječnicima, to se može dogoditi u slučaju ugroženog imunološkog sustava. Dakle, encefalitis pilića u rijetkim se slučajevima pojavljuje kod djece s nekim niskim pokazateljima imunološkog statusa..

    Manifestacije bolesti

    Encefalitis s kičmom, koji se javlja prije pojave vezikula, naziva se kozica. Ona koja se razvija tijekom osipa označava se rano, a kasno (ili poslije vjetra) naziva se ona koja se razvila u fazi pojave kore..

    Liječnici vjeruju da su prva dva rezultat izravnog oštećenja mozga virusom. Kasni encefalitis nastaje kao odgovor na upalni proces i infektivne je i alergijske prirode.

    Ova se vrsta smatra najčešćom, ima i relativno povoljnu prognozu..

    Glavni simptomi su mu:

    • jaka glavobolja s povraćanjem, vrtoglavica;
    • slabost i letargija;
    • oštar porast temperature;
    • pareza (djelomična paraliza);
    • asimetrija lica;
    • poremećena koordinacija pokreta, statika tijela, nistagmus (drhtanje očnih jabučica s velikom učestalošću), drhtanje ruku kao posljedica oštećenja cerebelarne glave;
    • nestanak izraza lica;
    • nehotični pretjerani pokreti (hiperkinetički sindrom).

    Kasni encefalitis vjetroze obično nestaje bez gubitka svijesti i napadaja, jer moždani korteks nije zahvaćen u njegovom slučaju. Simptomi se pojavljuju u roku od otprilike 7-10 dana. Prvo odlaze glavobolja, povraćanje, groznica, a zatim neurološke manifestacije. Vrtoglavica i poremećaji koordinacije mogu biti uznemirujući već nekoliko mjeseci.

    U nekim slučajevima moždani poremećaji mogu biti jedini simptom bolesti. Istraživači čak nagađaju da je akutna cerebelarna ataksija znak kokošjeg encefalitisa bez osipa..

    Liječenje bolesti

    Teški simptomi su liječniku osnova sumnje na encefalitis vjetroze. Međutim, za diferencijalnu dijagnozu može se obaviti MRI ili računalna tomografija, elektroencefalografija, analiza cerebrospinalne tekućine.

    Osnova liječenja je lijek aciklovir, koji je poznat mnogim koji su se susreli s prehladom na usnama. Ovo je antivirusni lijek koji se bori protiv virusa herpes simpleksa, ljudskog herpesa tipa 3 (koji uključuje varicella-zoster), kao i Epstein-Bara, citomegalovirus. U stacionarnim uvjetima primjenjuje se intravenski.

    Primljeno u 70-ima. prošlog stoljeća G. Schaefer aciklovir poslužio kao osnova za rad u kojem je G. Elaine opisao svojstva lijeka i njegova načela, koja je nakon toga dobila nagradu u obliku Nobelove nagrade.

    Primjenjuju se drugi terapeutski učinci:

    • za uklanjanje moždanog edema i uklanjanje toksina, provodi se prisilna diureza s uvođenjem lijekova koji sadrže kalij;
    • kortikosteroidi se mogu koristiti za ublažavanje upale;
    • napadaji se moraju zaustaviti.

    Nakon nestanka glavnih simptoma (otprilike dva tjedna nakon početka bolesti), u fazi oporavka uvode se vitamini skupine B i nootropici za poboljšanje kvalitete moždanih procesa.

    Budući da kod neke djece mogu postojati neurološki simptomi, potrebno je provesti terapijske mjere za njihovo uklanjanje..

    Kasni encefalitis s kozicom, u pravilu, nekoliko tjedana osjeti vrtoglavicu, a u 15% slučajeva encefalitis završava komplikacijama u obliku epilepsije, djelomične paralize i hiperkinetičkog sindroma, što bi trebao ispraviti neurolog.

    Encefalitis na pozadini šindre

    U 50-ima. prošlog stoljeća, znanstvenici su uspostavili vezu između kozice i šindre (ili, kako je još nazivaju, herpes zoster).

    Unatoč nazivu, ovaj lišaj nije gljivična bolest, već ga uzrokuje isti virus varicella-zoster kao i kozica. To je osip koji je lokaliziran duž živčanih trupa i uzrokuje jaku bol.

    Pojavljuje se samo kod onih ljudi koji su imali djetlićicu u djetinjstvu - virus je u njihovom tijelu prešao u latentno stanje, "taloživši se" u živčanim čvorovima.

    Lišajevi se manifestiraju u odrasloj dobi, najčešće u starijih osoba, a rijetko pogađa djecu.

    Encefalitis, koji se razvio u njegovoj pozadini, djetetovo tijelo vrlo teško podnosi. Kranijalni živci (facijalni, slušni, glosofaringealni, vagusni) često su pogođeni, a neurološki simptomi mogu ostati nakon oporavka. Postoji mogućnost smrti.

    Roditelji se moraju sjetiti da je pojava šindre kod djece vrlo alarmantan znak, što može ukazivati ​​na to da tijelo pati od imunodeficijencije zbog hematološke bolesti, onkologije, HIV-a ili dijabetes melitusa. Potreban je detaljan pregled kako bi se utvrdili uzroci smanjenog imuniteta.

    Dakle, otkrili smo da se encefalitis pilića, kao i druge vrste encefalitisa, manifestira ozbiljnim simptomima, uključujući i neurološke. Najkarakterističniji znakovi toga mogu biti lezije cerebelarne glave u kojima se kod djece narušava koordinacija i statika tijela. Njima se mogu dodati razni piramidalni poremećaji..

    Encefalitis i rani encefalitis mogu uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije i mogu biti fatalni. Teške posljedice mogu se primijetiti i ako se encefalitis razvije na pozadini šindre.

    Trenutno su na raspolaganju cjepiva protiv kozice koja će je spriječiti, a samim tim i spriječiti razvoj encefalitisa..

    Ocijenite ovaj članak:

    Prepoznavanje i liječenje ecefalitisa kokošije djece u djece - nema infekcija.

    Encefalitis pilića je rijetka i prilično teška komplikacija nakon boginje kod djece..

    Što provocira ovu vrstu encefalitisa

    Uzročnik je virus varicella-zoster. Slabo imunološki odgovori igraju važnu ulogu u patogenezi. Prisutnost specifičnih antitijela u ranim fazama bolesti ne pomaže u sprječavanju razvoja encefalitisa kokošije..

    Uzročnik kozice (elementarna tijela Aragao ili Strongiloplasma varicellae) je veliki filtrirajući virus. Srebrno bojanje mrlja supstancije kozice otkriva virus pod običnim mikroskopom kao male kokkoidne formacije koje su grupirane pojedinačno, u parove ili u kratkim lancima.

    Većina ih se nalazi u vezikulama tijekom prvih nekoliko dana bolesti. 5. dana njihov se broj značajno smanjuje, a 8. dan se u pravilu ne otkrivaju. Tek s sporom evolucijom osipa, patogen se otkriva u kasnijem razdoblju.

    Virus kozice u prirodnim uvjetima živi i razmnožava se samo u ljudskom tijelu i patogen je isključivo za njega.

    Danas je općeprihvaćeno da patogen virusa ima blisku antigenski odnos (i možda čak identičan) prema patogenu šindre..

    Nakon cijepljenja cjepivom dobivenim od pacijenata sa šindrom, tijelo razvija imunost protiv kozice u cjepiva.

    Simptomi encefalitisa kozice

    Dijete nakon godinu dana može razviti encefalitis pilića. Što se tiče djece mlađe od jedne godine, uglavnom se razbole lako zbog cirkulacije majčinih antitijela u njihovom tijelu, čak i ako je majka bila bolesna u djetinjstvu. Bolest je jača kod djece mlađe od jedne godine, ako majka nije imala herpes zoster ili kozicu, ali šansa da dobije encefalitis vjetrooke mala je..

    Za razvoj encefalitisa kod kokoši najopasnije razdoblje je 3-7 dana bolesti, ako postoji aktivno širenje osipa i temperatura u djece znatno poraste.

    Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

    • slabost;
    • letargija;
    • povraćanje bez vidljivog razloga;
    • jake glavobolje;
    • konvulzije i gubitak svijesti;
    • dezorijentacija na vrijeme i mjesto s delusijskim sindromom zbog visoke groznice.

    Fokalni simptomi se mogu pojaviti u djece:

    • manifestacija asimetrije lica;
    • pareza;
    • nemogućnost gutanja.

    Često ti simptomi nestaju nakon nekoliko dana, posebno ako je liječenje započeto odmah. Obično se očituje akutni tijek encefalitisa..

    Manje često je napad encefalitisa moguć kasnije, ili u pret-eganthemičnom razdoblju. U ovom slučaju su simptomi poput:

    • koma;
    • hipertermija;
    • konvulzije;
    • meningealni simptomi;
    • kršenja piramida;
    • znakovi moždanog edema.

    Kako bolest napreduje

    Pojava napadaja u djece na 1-2 dana kozice smatra se encefalnom reakcijom. Encefalitis piletine, točnije njegov početak, može biti akutni ili subakutni. U akutnom toku obično su prisutni cerebralni poremećaji, razvoj hemiparetičkog sindroma, suzbijanje tetiva refleksa i smanjenje mišićnog tonusa..

    Tijekom prvih dana postoje kršenja govora, gnoze, praksije. Manje često, uglavnom starija djeca, pate od sindroma mijelina. Pojava regresije neuroloških poremećaja događa se 5-7. Dana bolesti i traje 4-6 tjedana.

    Tečaj je uglavnom povoljan, ali u nekim je slučajevima vrlo težak, postoji mogućnost smrti. Također, nakon oporavka moguće je dugotrajno očuvanje pareza, hiperkineze, konvulzivnih napadaja..

    Dijagnoza ove bolesti

    Dijagnosticiranje encefalitisa započinje testovima temeljenim na simptomima. Pažljivo proučavanje opće kliničke slike bolesti, čak i ako nema laboratorijske potvrde, u većini slučajeva omogućava postavljanje ispravne dijagnoze.

    Za potvrdu dijagnoze mogu se dodijeliti dodatni testovi:

    1. Analiza cerebrospinalne tekućine (sastoji se u uzorkovanju i ispitivanju cerebrospinalne tekućine).
    2. Serološka analiza (prepoznavanje antitijela u krvi, čija prisutnost ukazuje na virus).
    3. MRI (magnetska rezonanca) mozga i računalna tomografija mozga (ispitivanje žarišta upale ili krvarenja).
    4. Elektroencefalogram (razmatra se povećanje ili smanjenje električne aktivnosti mozga).
    5. Biopsija mozga (uzimanje uzoraka moždanog tkiva).
    6. Virološka analiza nazofaringealnog ispiranja (određivanje razine specifičnih antitijela).

    Osnova za postavljanje ispravne dijagnoze post-cijepljenih negativnih rezultata izoliranja mogućeg uzročnika encefalitisa i kronoloških slučajnosti s cijepljenjem.

    Liječenje encefalitisa kokošije

    Prije svega, liječnik propisuje antivirusni lijek - aciklovir (virolex, zovirax) intravenski ili u tabletama, kao i za liječenje herpetičkog encefalitisa. Preporučuje se imunolobulin i kortikosteroidi.

    Osnova patogenetske terapije je provođenje mjera desenzibilizacije. Također se propisuju prednizolon, kalijevi pripravci (kalijev acetat, panangin ili kalijev klorid). Hormonska terapija provodi se s postupnim smanjivanjem doze tijekom 4-6 tjedana.

    Antihistaminici se također koriste:

    1. suprastin (2 p. na dan, 0,01-0,025 g);
    2. tavegil (0,0005 do 0,001 g);
    3. diazolin (od 0,02 do 0,1 g) itd..

    Svaki se lijek propisuje uzastopno u razdoblju od 5-7 dana, prikazani su vitamini, a za dehidraciju preporučuju se glicerol, diakarb, furosemid. Uz anksioznost ili uznemirenost, propisati sedativne lijekove - fenibut, tazepam, valerijana. Nakon 2. tjedna bolesti propisani su nootropni lijekovi i drugi restorativni lijekovi.

    Prognoza i ishodi

    Encefalitis pilića se u velikoj većini slučajeva završava povoljno. Najgoru prognozu ima takozvani encefalitis "vjetrenjača", nakon čega posljedice često traju.

    Ti su slučajevi posljedica izravnog oštećenja živčanog sustava od strane virusa, što se razlikuje od infektivno-alergijske geneze drugih oblika. Takve rezidualne pojave kao što su pareza, epilepsija ili hiperkineza čine 15%, a smrtnost je oko 10%.

    Prevencija encefalitisa s kozicom

    Trenutačno je najvažnija preventivna mjera protiv virusa osjetila zaštite od kontakta s pacijentima. Promatranja su utvrdila da najbrža (u roku od nekoliko sati nakon pojave elemenata osipa) izolacija bolesne osobe s kozicom može spriječiti proces zaraze okolne djece.

    Razdoblje takve izolacije je do 9 dana od trenutka nastanka osipa. Trenutno nema specifične aktivne imunizacije.