Elektroencefalografija: Alpha, Beta, Delta... O čemu govorite? I govorim o mozgu!

Elektroencefalografija mozga (EEG) je neinvazivni postupak koji vam omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti mozga i prepoznavanje prisutnosti patoloških promjena u njemu. Studija se provodi kod djece i odraslih, s malim brojem kontraindikacija. Tumačenje rezultata uvijek provodi specijalist, jer pogrešna dijagnoza može uzrokovati neučinkovitu terapiju.

opće informacije

EEG je metoda za procjenu bioelektrične aktivnosti mozga, uključujući njegove pojedinačne dijelove. Postupak se izvodi pomoću elektroencefalografa i računala koji obrađuje dobivene podatke. Kao rezultat toga, liječnik prima elektroencefalogram - grafički prikaz aktivnosti klastera neurona.

Važno je znati da EEG također pokazuje lezije s povećanom konvulzivnom spremnošću. Slične promjene se događaju u epilepsiji, na pozadini tumorskih formacija i kao posljedica moždanog udara. Organske bolesti mozga utječu na njegovu bioelektričnu aktivnost.

U epilepsiji se koristi elektroencefalografija za praćenje učinkovitosti terapije lijekovima. Provodi se u dinamici, procjenjujući broj i ozbiljnost žarišta s visokom konvulzivnom spremnošću.

Koliko dugo vrijede rezultati istraživanja??

EEG nema „datum trajanja“, a karakterizira stanje mozga samo u vrijeme postupka. U vezi s tim, elektroencefalografija se provodi prema potrebi, usredotočujući se na medicinske indikacije.

Prednosti i nedostaci metode

Kao i svaki dijagnostički postupak, opisana metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Oni određuju indikacije za postupak, a također ograničavaju njegovu provedbu kod nekih pacijenata. Glavne prednosti su sljedeće:

• visoka osjetljivost na promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga;
• ne zahtijeva posebnu i složenu pripremu pacijenta;
• može se izvesti kod pacijenta bez svijesti, uključujući komu i tešku bolest;
• dostupno u svim medicinskim ustanovama, što omogućava istraživanje većem broju ljudi;
• omogućuje prepoznavanje bolesti u početnoj fazi prije razvoja izraženih organskih promjena u mozgu.

• pacijent bi trebao biti još tijekom postupka i ne biti nervozan. To je posebno važno pri ispitivanju djece;
• s psihoemocionalnim stresom, drhtanjem i manjim pokretima, na elektroencefalogramu se događaju promjene koje se mogu smatrati patologijom;
• metoda je teško koristiti kod djece kad su budna.

Ovi nedostaci nemaju veliki utjecaj na uporabu EEG-a u kliničkoj praksi..

Kome je

Postoje stroge indikacije i kontraindikacije za elektroencefalografiju, koje liječnik procjenjuje tijekom preliminarnog pregleda. Indikacija je sljedeća:

• produljena prisutnost vrtoglavice ili nesvjestice koja se javlja bez utvrđenog uzroka;
• česta noćna buđenja i nesanica;
• glavobolja jakog intenziteta;
• napadaji, uključujući izostanak kod djece;
• trovanje olovom, živom, ugljičnim monoksidom i drugim neurotoksičnim tvarima;
• meningitis i encefalitis bakterijske, virusne ili gljivične prirode;
• neurološki simptomi benignog ili malignog tumora mozga;
• koma;
• traumatična ozljeda mozga;
• potezima bilo koje prirode i mjesta;
• trajno zaostajanje u psihomotornom razvoju djeteta;
• praćenje učinkovitosti liječenja lijekovima za epilepsiju.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije. Postoje uvjeti u kojima bi se studija trebala odgoditi. To uključuje nedavne operacije, otvorene ozljede glave i akutne zarazne bolesti..

Elektroencefalografija se može provesti na pacijentima s mentalnim bolestima. U ovom se slučaju ne preporučuje korištenje testova opterećenja s treperećim svjetlima ili glasnim zvukovima. Ako je studija potrebna, moguća je medicinska sedacija pacijenta.

EEG tipovi

Postoje četiri glavne metode elektroencefalografije: rutinska, dugotrajna, lišavanje i noćna. Pored toga, klasifikacija dijeli postupak ovisno o svrsi njegove provedbe i trajanju promatranja:

1. Elektroencefalografija u fazi primarnog pregleda. Izvodi se jednom u pozadini aktivnosti u pozadini ili sa stres testom. Kao potonje koriste se stimulacija svjetlom, zvukom i hiperventilacija..
2. EEG praćenje je standardna klinička elektroencefalografija koja se izvodi dan ili više. Potrebno je procijeniti promjene u aktivnosti mozga na pozadini mentalnog rada, spavanja i sumnji na izostanak koji se pojave iznenada.
3. Reoencefalografija se temelji na proučavanju električnog otpora moždanih tkiva nakon prolaska visokofrekventne slabe struje kroz njih. Metoda vam omogućuje procjenu tona i elastičnosti krvnih žila i stupanj njihovog punjenja krvlju.

Svaki postupak ima svoj protokol usmjeren na identificiranje specifičnih parametara.

Rutinska istraživanja

Bioelektrični signali bilježe se 10-20 minuta. Ovo je vrijeme dovoljno za procjenu potencijala živčanih stanica, za prepoznavanje patoloških obrazaca i paroksizmalne aktivnosti. Pacijent prolazi niz funkcionalnih testova. Od njega se traži da otvori i zatvori oči, stisne i stisne šaku. Nakon toga provodi se stimulacija s LED-ima i oštrim zvukom. Na kraju se od pacijenta traži da duboko diše zbog hiperventilacije..

EEG i lišavanje

EEG s lišavanjem provodi se na pacijentu s djelomičnim ili potpunim ograničenjem sna. To vam omogućava da odredite epileptičku spremnost u slučajevima kada se ona ne može rutinski otkriti. Pacijenta se traži da ne spava noć prije pregleda niti da vrijeme spavanja skrati za 3-4 sata. Nakon toga, rutinski EEG otkriva patološku aktivnost u neuronima mozga..

Dugotrajno snimanje provodi se ako je potrebno za prepoznavanje epileptičke aktivnosti tijekom dana. Liječnici preporučuju nadzor nakon nedostatka sna, jer mozak postaje epski. Pored toga, slična metoda koristi se za razlikovanje epilepsije od drugih neuroloških bolesti..

Noćni EEG

Elektroencefalografija noću provodi se u bolnici. Organizira se pod sljedećim uvjetima:

1. Proučavanje moždane aktivnosti započinje 2-3 sata prije odlaska u krevet. U ovom se trenutku epileptička aktivnost često događa..
2. Potrebno je osigurati stabilno snimanje elektroencefalograma tijekom cijelog sna. Tijekom noći, pacijenta ne bi trebalo ništa uznemiriti. Stoga se studija provodi u bolnici, gdje se promatra medicinski i zaštitni režim..
3. Nakon spontanog buđenja, snimanje EEG-om prestaje.

Osim proučavanja moždanih aktivnosti, uz put se pacijentu može postaviti video nadzor, kao i spirografija, elektromiografija, EKG i elektrooklografija. Ove se metode koriste za prepoznavanje složenih oblika poremećaja moždane aktivnosti. Omogućuju vam da procijenite podudaranje aktivnosti živčanog tkiva s kontrakcijama mišića, pokretima očne jabučice i radom organa kardiovaskularnog i dišnog sustava..

Priprema pacijenta

Računalna elektroencefalografija ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Postupak se provodi i u bolnici i u ambulanti. Svim pacijentima preporučuje se da prestanu uzimati alkoholna pića i proizvode koji sadrže kofein, uključujući kakao i čokoladu, 24 sata prije ispitivanja. Stimuliraju središnji živčani sustav i mogu dovesti do lažnih rezultata. Ne pušite 3-4 sata prije postupka. Nikotin utječe na moždane žile i može uzrokovati odstupanja u rezultatima.

Ako pacijent uzima lijekove koji djeluju na mozak (antikonvulzivi, antipsihotici, hipnotičari, sedativi itd.), O njihovoj primjeni treba razgovarati s liječnikom. Ako ih je nemoguće otkazati, činjenica njihove uporabe označena je u smjeru EEG-a. Specijalist koji dešifrira rezultate uzima u obzir pacijentove lijekove.

Prije postupka, ako ne podrazumijeva nedostatak sna, trebali biste dobro spavati. Dan prije, trebali biste oprati kosu. Zabranjeno je koristiti lakove, pjene ili vosak za oblikovanje. Kosa je ostavljena labava. Svi dostupni metalni predmeti uklanjaju se prije EEG-a, uključujući nakit, ukosnice itd..

Kako se vrši istraživanje

Suština elektroencefalografske metode je proučavanje električne aktivnosti mozga. Za to se koriste elektrode koje se nalaze na površini glave subjekta. Oni su ugrađeni u mrežasti kapak koji se nosi na pacijentu. Elektrode su sposobne otkriti razlike u potencijalima i prenijeti informacije na opremu koja ih obrađuje. To može biti računalo ili elektroencefalograf. Snimanje se vrši svake sekunde, što vam omogućuje da dobijete pouzdane rezultate.

Računalo obrađuje signale i prikazuje ih kao linije različitih zakrivljenosti i veličina. Izvana je elektroencefalogram sličan EKG-u. Nakon završetka studije u mirovanju provode se provokativni testovi.

Koliko traje postupak?

Trajanje rutinskog pregleda je 15-20 minuta. Uz EEG praćenje ili EEG noćnog spavanja, vrijeme se povećava na 10 sati ili više. Trajanje promatranja postavlja se pojedinačno za svakog pacijenta jer ovisi o svrsi.

Za EEG s lišavanjem nema značajnih razlika. Razlika leži u činjenici da je pacijenta unaprijed upozoreno na potrebu smanjenja vremena spavanja ili njegovu potpunu odsutnost noć prije.

EEG u djetinjstvu

U djece prve godine života nemoguće je provoditi rutinski EEG jer oni dugo vremena ne mogu biti u nepokretnom položaju. U tom smislu koriste se noćna čitanja..

Roditelji trebaju pripremiti dijete:

• kosa se dobro ispere šamponom;
• hranjenje kako bi se spriječilo da se dijete probudi tijekom noći;
• stavite u krevet u uobičajeno vrijeme.

U ovom slučaju, roditelji s djetetom nalaze se u medicinskoj ustanovi, što olakšava dijagnozu. Za djecu stariju od dvije godine postupak se može provesti kao i obično. Pedijatri preporučuju stvaranje igre o superjunacima ili astronautima koji imaju važan zadatak pred sobom. Ne koristi se elektroencefalografija s stres testovima u djetinjstvu.

Tumačenje rezultata

Prilikom provođenja EEG-a otkriva se nekoliko vrsta ritma bioelektrične aktivnosti mozga. Njihovu sinkronost osigurava talamus, struktura u potkožnoj regiji središnjeg živčanog sustava. Postoje četiri vrste ritma: alfa, beta, delta i tetra. Svaki od njih ima određena svojstva i javlja se u određenim slučajevima..

Alfa aktivnost

U odrasle osobe alfa ritam ima frekvenciju 8-14 Hz. U djece sličan parametar doseže 9-10 godina. Alfa ritam je glavna vrsta moždanih aktivnosti u budnom stanju kod zdrave osobe. Javlja se u mirnom stanju, zatvorenih očiju. Važan uvjet je odsutnost vizualne, zvučne stimulacije i aktivne mentalne aktivnosti.

Sljedeći znakovi ukazuju na patološke promjene alfa ritma:

• alfa ritam se otkriva u frontalnom korteksu cerebralnih hemisfera za koji nije karakterističan;
• asimetrija ritma između hemisfera prelazi 40%;
• valovi imaju različite duljine i amplitude;
• izražena varijacija čistoće.

Ovi pokazatelji ukazuju na patologiju. To može biti ishemični ili hemoragični moždani udar, kao i žarište tumora. Porast učestalosti alfa ritma karakterističan je za traumatične ozljede mozga..

Otkrivanje niskofrekventnog alfa ritma u djetinjstvu ukazuje na mentalnu retardaciju ili demenciju. Tijekom proučavanja bioelektrične aktivnosti treba uzeti u obzir dobne karakteristike ponašanja djece, jer njihova aktivna mentalna aktivnost može dovesti do promjena dobivenih pokazatelja..

Beta ritam

Učestalost beta ritma kod zdrave osobe kreće se od 13 do 30 Hz. Polazeći od snažne aktivnosti, pokazatelj je bliži gornjoj granici norme. Amplituda oscilacija - 3-5 μV.

Sa potresom se frekvencija vibracija povećava. Uz zaraznu leziju, kao što je encefalitis, upalni proces dovodi do pojave kratkih vretena. Prevladavanje beta ritma nad drugim vrstama aktivnosti može biti povezano s uzimanjem lijekova.

U djetinjstvu patološka beta aktivnost ima frekvenciju 15-16 Hz s amplitudom od 40-50 μV. Slična se slika opaža s zaostajanjem u psihomotornom razvoju, kao i s funkcionalnim poremećajima mozga..

Delta i theta ritam

Aktivnost Delta bilježi se tijekom spavanja ili tijekom kome. U prisutnosti tumorskih žarišta u strukturama središnjeg živčanog sustava, ovaj ritam je karakterističan za neurone koji se nalaze na granici s njima. U rijetkim slučajevima, delta aktivnost otkriva se u djece mlađe od 5 godina..

Theta ritam ima frekvenciju 4-8 Hz i povezan je s aktivnostima hipokampala. Bez obzira na dob, nalazi se samo tijekom spavanja. Izražena theta aktivnost opaža se kod bolesnika sa zloćudnim tumorima mozga ili na pozadini poremećaja cirkulacije.

Pojava paroksizma

Kod dešifriranja zaključka specijalist može navesti pojavu paroksizmalne aktivnosti. To su promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga u smjeru povećanja amplitude valova. Paroksizmi su karakteristični za razne oblike epilepsije, kao i za niz drugih bolesti: neuroze, stečenu demenciju, tumorske žarišta itd. U djetinjstvu se može zabilježiti paroksizmalna aktivnost u zdrave djece. U tom slučaju liječnik treba isključiti patološke procese u moždanom tkivu..

Paroksizmalna aktivnost javlja se na pozadini promjene alfa ritma. Na elektroencefalogramu paroksizmi imaju oblik šiljastih valova koji se izmjenjuju s sporim valovima. Možda postoji niz vrhunskih vrhova koji slijede jedan za drugim.

Otkrivanje paroksizmalne aktivnosti zahtijeva dodatnu konzultaciju s neurologom i terapeutom. Moguća elektroencefalografija s video nadzorom i druge vrste postupka.

Patološke promjene

Elektroencefalografija s računalnom obradom rezultata omogućuje vam procjenu rada mozga i prepoznavanje patoloških abnormalnosti. Ni u kojem slučaju ne morate sami dešifrirati rezultate. To može dovesti do pogrešne dijagnoze i neučinkovitog liječenja..

Pored paroksizmalne aktivnosti, mogu se utvrditi sljedeći znakovi patologija:

• diskoordinacija rada moždanih hemisfera (događa se s jednostranim učinkom na strukture središnjeg živčanog sustava ili s oštećenjem putova);
• pojava theta i delta aktivnosti tijekom budnosti (tipično za organsko oštećenje mozga);
• općenito smanjenje moždane aktivnosti opaženo u komi.

Promjene ritma i pojava paroksizma otkrivaju se u vodovima elektroda koji odgovaraju određenom dijelu središnjeg živčanog sustava. To pomaže liječniku da provede topičku dijagnostiku i utvrdi moguću lokalizaciju patološkog žarišta - tumor, moždani udar itd. Kod dekodiranja rezultata u djece sjetite se dobnih karakteristika moždane aktivnosti.

Što pokazuje EEG mozga kod odraslih

Elektroencefalografija je moderna dijagnostička metoda koja određuje parametre mozga.

U bolnici Yusupov liječnici funkcionalne dijagnostike provode sve vrste EEG studija: standardnu ​​dnevnu elektroencefalografiju, EEG praćenje dnevnog i noćnog sna, svakodnevno istraživanje bioelektrične aktivnosti mozga. Zahvaljujući opremi klinike za neurologiju modernom dijagnostičkom opremom, kvaliteta studije u skladu je s europskim protokolima.

Normalna očitanja EEG-a

Neurolozi-neurofiziolozi rade EEG dekodiranje pomoću računalnog programa.

Glavni ritmovi mozga određuju se na EEG-u:

• delta - od 0,3 do 4 Hz;
• theta - od 4 do 8 Hz;
• alfa - od 8 do 13 Hz;
• niskofrekventni beta ritam - od 13 do 25 Hz;
• visokofrekventni beta ritam - od 25 do 35Hz;
• beta - od 35 do 50Hz.

Vrste aktivnosti odgovaraju ritmovima. Na EEG-u možete vidjeti posebne vrste bioelektrične aktivnosti mozga:

• ravni EEG;
• visokofrekventne asinhrone aktivnosti niske amplitude ("dvostruke");
• sporo polimorfno djelovanje s niskom amplitudom;
• poliritmička aktivnost.

Patološke slike elektroencefalograma uključuju:

EEG može snimati komplekse (spike-val, vršni val, spike-val, spor val-spike, val u obliku kacige), bljesak, paroksizam i bljesak hipersinhronizacije. Neurofiziolozi procjenjuju svaku frekvencijsku komponentu EEG-a prema njegovoj amplitudi i ozbiljnosti na elektroencefalogramu u vremenu.

Alfa ritam obično prevladava u okcipitalnim regijama mozga. Smanjuje se amplituda od okcipitata do čela. U prednjim dijelovima nije zabilježen bipolarnim odvodima elektroda, koji su postavljeni uz sagitalne linije s malim međuelektronskim razmacima. Simetrična u amplitudi i učestalosti u lijevoj i desnoj hemisferi. Na normalnom EEG-u opaža se funkcionalna asimetrija s prevladavanjem napunjenosti površine okrenute prema kostima lubanje i laganim viškom amplitude više u desnoj hemisferi mozga. To je posljedica funkcionalne asimetrije mozga. Povezana je s više aktivnosti u lijevoj hemisferi..

Beta aktivnost se opaža u prednjim dijelovima mozga i na zglobovima vretena alfa-ritma. Simptrična je amplituda u obje hemisfere mozga. Indeks beta aktivnosti u frontalnim regijama može doseći 100%. Njegova odsutnost nije znak patologije..

U zdrave odrasle osobe, koja je u stanju pasivne budnosti, ritmi theta i delta se normalno ne bilježe. Promatraju se samo u stanju anestezije ili spavanja. Alfa ritam dominira na normalnom elektroencefalogramu. Beta aktivnost niske frekvencije zabilježena je na zglobovima vretena alfa-ritma i u prednjim dijelovima mozga. U zadnjim dijelovima mozga, liječnici funkcionalne dijagnostike mogu primijetiti rijetke, koji ne prelaze alfa ritam, bljeskove theta ritma u 2-4 vala. Ovdje su zabilježeni i rijetki jednostruki raspršeni delta valovi niske amplitude..

Patološki izmijenjen EEG

Patološke manifestacije na EEG-u su spori ritmovi - theta i delta. Što je niža njihova učestalost i što je veća amplituda, to je izraženiji patološki proces. Aktivnost usporenog vala pojavljuje se u sljedećim patološkim procesima:

• distrofične bolesti;
• demijelinizacijske i degenerativne lezije mozga;
• kompresija moždanog tkiva;
• hipertenzija likvora;
• prisutnost nekih letargija, pojava deaktivacije, smanjenje aktivirajućeg učinka stabljike mozga.

Jednostrana lokalna aktivnost sporog vala znak je lokalne lezije moždane kore. Izbijanja i paroksizmi generalizirane aktivnosti sporog vala kod budnih odraslih osoba pojavljuju se u prisutnosti patoloških promjena u dubokim strukturama mozga. Visokofrekventni ritmovi (beta-1, beta-2, gama ritam) također su kriterij za patologiju. Što je veća težina, to se više frekvencija pomiče prema visokim frekvencijama i što se više povećava amplituda visokofrekventnog ritma. Visokofrekventna komponenta EEG nastaje kada su strukture mozga iritirane (iritacija moždanih centara).

Polimorfna spora aktivnost s amplitudom ispod 25 µV često se smatra mogućom aktivnošću zdravog mozga. Ako je njegov indeks veći od 30% i pojava nije posljedica sljedećih orijentacijskih reakcija (u nedostatku zvučno izolirane komore), tada prisutnost polimorfne spore aktivnosti u EEG-u ukazuje na patološki proces u dubokim strukturama mozga. Dominacija polimorfne sporo-niske amplitude može biti manifestacija aktivacije moždane kore, ali može biti i znak deaktivacije kortikalnih struktura. U svrhu provođenja diferencijalne dijagnostike, neurofiziolozi bolnice Yusupov provode funkcionalna opterećenja.

Visokofrekventna asinhrona aktivnost niske amplitude može biti posljedica procesa uzbuđenja područja korteksa ili rezultat povećanja aktivirajućih utjecaja iz retikularnog sustava. Patološke slike elektroencefalograma (oštri valovi, šiljak, vršak, spor šiljak, kompleksi) su manifestacija sinkronog pražnjenja ogromnih masa neurona u epilepsiji.

EEG praćenje mozga kod djece

Postoji nekoliko metoda za snimanje EEG-a kod djece:

• dnevni EEG - prva studija koja se sastoji u kratkoročnom snimanju biopotencijala mozga s izvedbom funkcionalnih testova (fotostimulacija i hiperventilacija radi prepoznavanja skrivenih promjena;
• EEG s uskraćivanjem (pomanjkanje sna) provodi se kada je rutinski EEG neinformativan;
• dugoročni (nastavak) EEG s registracijom dnevnog spavanja provodi se ako postoji sumnja na prisutnost paroksizma ili vjerojatnost promjena EEG-a tijekom spavanja;
• EEG noćnog spavanja omogućava vam da zabilježite promjene na EEG-u tijekom budnosti prije spavanja, u stanju pospanosti, tijekom stvarnog noćnog sna i buđenja.

EEG praćenje popraćeno je snimanjem video zapisa s mogućnošću snimanja u potpunom mraku i spajanjem dodatnih senzora. Svi uređaji koje neurofiziolozi koriste u bolnici Yusupov su oprema profesionalne klase i, u skladu s Federalnim zakonom br. 102-FZ "O osiguravanju ujednačenosti mjerenja", metrološke karakteristike redovito se provjeravaju.

EEG metoda koristi se za procjenu funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava u različitim uvjetima. EEG - praćenje spavanja je najaktivnija dijagnostička metoda za proučavanje funkcionalne aktivnosti mozga kada je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu između epileptičkih i neepileptičkih uzroka bolesti. S poremećajima mentalnog razvoja u djece, promjene dnevnog EEG-a često se ne otkriju. Djeca s autističnim poremećajima, hiperaktivnošću, poremećajima u ponašanju i česta noćna buđenja ponekad imaju epileptiformnu EEG aktivnost za vrijeme spavanja. Kašnjenje u psihoverbalnom razvoju, mucanje, hodanje i razgovor tokom spavanja, mokrenje u krevetu, uzrokuju dugoročnu paroksizmalnu aktivnost tijekom spavanja.

Kako bi dijete pripremili za EEG tijekom spavanja, liječnici preporučuju:

• na dan studije, probudite dijete 1,5 - 2 sata ranije od uobičajenog vremena buđenja i tijekom dana, ne ostavljajući ga da spava, igrajte s njim aktivne igre;
• ograničite količinu tekućine koju pijete, jedete slatkiše, kiseli krastavci i začinjenu hranu;
• nakon 18.00 igrati samo mirne, mirne igre;
• hodanje na svježem zraku na mirnom mjestu;
• isključuju gledanje televizije, računala i videoigara.

Studija se provodi u sobi izoliranoj od svjetlosnih i zvučnih podražaja. Snimanje se izvodi na samostalnoj jedinici koja sadrži memorijsku karticu. Studija se sinkrono bilježi na tvrdi disk radi procjene, ispisa značajnih fragmenata i snimanja pojedinih fragmenata na mobilni nosač podataka.

Na djetetovu glavu stavlja se posebna kapa-kaciga. Na njega su povezane elektrode za snimanje EEG-a. Elastična, udobna kapa omogućuje bebi da se tijekom istraživanja osjeća što ugodnije. Kapica se može lako staviti na glavu djeteta bilo koje dobi, a drži se na glavi uz pomoć posebnih pomagala koja su pričvršćena elastičnom trakom na prsima kako bi se uklonili neugodni osjećaji pritiska na područje vrata. Tada liječnik uvodi u sistem elektroda poseban siguran gel elektrode, koji omogućuje kontakt sa vlasištem i bilježi električnu aktivnost mozga..

Nakon pripreme za studiju, započinje faza čekanja da dijete uđe u san. Nakon određenog vremena beba zaspi s kapilom za kacigu i sistemom elektroda na glavi. EEG snimanje provodi se tijekom vremena potrebnog za snimanje trenutka zaspavanja i dva potpuna ciklusa spavanja. Sljedećeg dana nakon analize snimanja EEG-a, roditelji dobivaju zaključak o provedenom EEG-u s ispisom najaktivnijih fragmenata snimke za opću prezentaciju pedijatrijskog neurologa koji će u budućnosti konzultirati dijete..

U vrijeme dogovoreno s vama, studiju će obaviti liječnik funkcionalne dijagnostike. Nakon primitka zaključka, neurofiziolog će objasniti što EEG mozga pokazuje kod odrasle osobe. Konačnu dijagnozu će postaviti neurolog. Da biste tijekom spavanja prošli pregled pomoću dnevne elektroencefalografije ili EEG-a (cijena ovisi o složenosti postupka), nazovite bolnicu Yusupov.

EEG mozga

Elektroencefalogram (EEG) je funkcionalna studija mozga. EEG snimanje je registracija aktivnosti neurona kada se elektrode nanose na različite dijelove glave tijekom budnosti, aktivne mentalne ili fizičke aktivnosti. Metoda je apsolutno bezopasna i bezbolna.

Elektroencefalografski pregled provodi se za odrasle i djecu. EEG postupkom otkriva se funkcionalna aktivnost retikularne formacije, hemisfere, potkortikalnih jezgara i živčanih vlakana prednjeg mozga. Encefalogram mozga omogućava vam određivanje stupnja oštećenja određenog dijela mozga kod neuroloških i mentalnih poremećaja.

Kako se izvodi elektroencefalogram (EEG) ↑

Tijekom ispitivanja pacijent bi trebao biti u udobnom položaju (sjedi ili leži).

Postupak se ne može izvesti ako:

• Pacijent je u nemirnom stanju;
• U tom se razdoblju provodi tečaj liječenja sedativima;
• Pacijent je gladan.

Tijekom postupka na glavu subjekta stavlja se posebna kapa na koju su spojene elektrode. Najprikladniji u upotrebi su elektrode-mostovi pričvršćeni na površinu glave uz pomoć malog zadebljanja sitne porozne spužve (pamučne vune). Izvana su elektrode prekrivene posebnom krpom. Prije postupka, svi su senzori uronjeni u zasićenu otopinu natrijevog klorida na 15-20 minuta. Kad su u kontaktu s površinom kože, elektrode tvore zatvorenu električnu mrežu. Sva mjerenja vibracija iz različitih područja prenose se na uređaj. Dešifriranje grafičkih pokazatelja od strane stručnjaka daje mišljenje o stanju mozga.

Ako je potrebna dugotrajna elektroencefalografska studija, elektrode se pričvršćuju na vlasište pomoću posebnog gela. Tijekom sesije ne smijete se pomicati da ne biste stvorili nepotrebne smetnje koje otežavaju dekodiranje. Ponovljeni postupak izvodi se ne ranije od 10 dana kasnije.

Ciljevi istraživanja ↑

Indikacija za provođenje je:

• Određivanje stupnja funkcionalne nezrelosti mozga u djetinjstvu i kompetentno tumačenje EEG pokazatelja;
• Identifikacija uzroka poremećaja spavanja;
• Pojašnjenje uzroka napadaja na pozadini paroksizmalnih manifestacija;
• Bolesti i ozljede popraćene oštećenjem mozga, mentalnim poremećajima;
• Procjena stupnja dubine anestezije tijekom operacije;
• Potvrda dijagnoze moždane smrti;
• Prosljeđivanje potvrde prometnoj policiji;
• Praćenje učinkovitosti odabrane doze antiepileptičkog lijeka i praćenje procesa rehabilitacije;
• Česti napadi glavobolje.

EEG tehnike ↑

U praksi se koriste četiri glavne metode:

Rutinska tehnika koristi se za dijagnosticiranje paroksizmalnih stanja. Tijekom studije provodi se kratkotrajno snimanje biostruja.

• fotostimulacija (izlaganje snopu jarke svjetlosti usmjerenom na zatvorene oči subjekta);
• hiperventilacija (pacijent izvodi duboke udisaje 3-5 minuta);
• otvaranje i zatvaranje očiju.

Rutinsko testiranje otkriva kršenja koja se ne mogu zabilježiti u mirovanju.

U slučaju da je rutinska tehnika neinformativna, provodi se EEG mozga s oštećenjem (prisilno uspavanje sna). U tu svrhu pacijentu namjerno nije dopušteno da spava. Prije sesije lišavanja, isključuju sedative, sredstva za smirenje.

Dugotrajno snimanje EEG-a (tijekom dnevnog spavanja) provodi se ako postoji sumnja na promjene u funkciji mozga tijekom spavanja.

Najinformativniji EEG tijekom noćnog sna. Prije spavanja označava se zona buđenja, a potom se iz ovog područja bilježe svi biotokovi tijekom zaspavanja, spavanja noću i buđenja. Ako je potrebno, povežite dodatne senzore s video snimanjem.

Kontraindikacije za EEG ↑

Postupak je siguran i bezopasan. Ograničenje studije je prisutnost svježe krvareće rane na glavi ili samo uboda.

EEG priprema ↑

Da bi postupak bio uspješan, morate se pripremiti.

Da biste to učinili, provedite sljedeće postupke:

• Encefalografija mozga provodi se ujutro, nakon spavanja;
• Kako bi se uklonile pogreške u dijagnozi, potrebno je odbiti uzimati lijekove koji utječu na rad mozga. Antikonvulzivi, u dogovoru s liječnikom, ne uzimaju se 3 dana unaprijed;
• Preporučuje se pranje kose navečer prije studije. Osušite kosu bez upotrebe kemijskih sredstava za styling;
• Na vlasištu ne bi trebalo biti rana ili ogrebotina;
• Prije pregleda pacijent mora iz sebe izvaditi sav metalni nakit;
• Ako se na djetetu provede elektroencefalografska studija, pacijent mora biti uvjeren u bezbolnost i sigurnost postupka..

Značajke provođenja EEG-a za djecu ↑

U djetinjstvu je pomoću EEG mozga moguće, na pozadini spavanja, bez upotrebe lijekova, procijeniti funkcionalno stanje, utvrditi prisutnost patoloških promjena i epileptiformnu aktivnost moždanih struktura.

Encefalogram mozga u djetinjstvu izvodi se u sljedećim slučajevima:

• Za dijagnosticiranje paroksizmalnih stanja: epilepsija, antiepileptički i febrilni napadaji.
• Kako bi se kontroliralo liječenje antiepileptičkim lijekovima.
• Da biste pronašli lezije i procijenili ozbiljnost središnjeg živčanog sustava.
• Da bi se kontroliralo sazrijevanje funkcionalno aktivnih moždanih struktura u male djece. Elektroencefalografija je sigurna i može se raditi za svu djecu od dojenačke dobi.

Tijekom studije dijete mora biti u mirnom stanju (sjediti u stolici). Na glavu se stavlja posebna kapa s kojom je spojen veliki broj žica. Prije postupka medicinska sestra ili liječnik uspostavljaju kontakt s djetetom, entuzijastično se uključe u zanimljivu igru ​​s njim, paralelno izvodeći radnje ugradnje elektroda.

Prednosti elektroencefalograma ↑

Trenutno je metoda EEG mozga zamijenjena drugim studijama: MRI, računalna tomografija, USDG braheocefalnih žila.

EEG prednosti:

• Dostupnost i sigurnost studije.
• Brzina. Postupak traje 15-20 minuta.
• Ovo je informativna metoda za ispitivanje pacijenata s epilepsijom. EEG mozga - mogućnost diferencijalne dijagnoze pri određivanju prirode napada (epileptički ili neepileptički).
• Dekodiranje grafičkih pokazatelja način je kontrole terapijskog učinka propisanih lijekova, sposobnosti uspostavljanja primarnog žarišta bolesti.
• Prihvaćanje pacijenta za upravljanje vozilom prilikom prolaska medicinskog uvjerenja prometne policije ovisi o rezultatima studije. Ovo je najpouzdaniji način otkrivanja skrivenih ozljeda glave..

EEG mozga pokazuje poremećaje u radu mozga, tako da ako je potrebno, ne biste trebali odbiti obavljati ovaj postupak.

9 glavnih indikacija za imenovanje encefalograma mozga

Neinvazivne metode proučavanja različitih organa i sustava pogodne su za svakodnevna istraživanja u kliničkoj praksi. Pacijentu je mnogo lakše pristati na studij ako je metoda ispitivanja ugodna, ne zahtijeva dodatne pogodnosti (poput anestetika) i ne uzrokuje neugodne senzacije.

EEG (elektroencefalografija) je takva metoda za proučavanje moždane aktivnosti. U slučaju ispitivanja mozga, vrlo je jednostavno uspostaviti njegovu funkcionalnu aktivnost..

Suština EEG metode

Živčane stanice sposobne su stvarati električne impulse kako bi međusobno komunicirale. Proces pojave impulsa u živčanoj stanici je zbog složene kaskade biokemijskih reakcija unutar stanice i razmjene iona na njenoj membrani.

Zbog rada specifičnih proteinskih pumpi na staničnoj membrani, na njoj je stalno prisutna naboja. A ovaj se naboj može uhvatiti pomoću elektroda.

Što se krije iza?

Bilo koje stanice tijela, ne samo živčane stanice, izvor su bioelektričnih impulsa. Kad se elektrode nalaze na pacijentovoj glavi, postaje moguće uhvatiti ukupnu električnu aktivnost mozga, pretvoriti ga u električni signal i zapisati ga na papir ili prikazati na ekranu monitora.

Za istraživanje se koriste dvije vrste elektroda:

• monopolarna - u ovom se slučaju na površini glave postavlja elektroda "nula", u usporedbi s kojom se uspoređuje intenzitet signala iz preostalih elektroda. Najčešće se ova elektroda postavlja na ušnu uš. Ostatak senzora postavljen je u zone projekcije režnja - iznad frontalne, vremenske, središnje, parietalne i okcipitalne zone, simetrično iznad desne i lijeve hemisfere;
• bipolarni - potencijali se bilježe između različitih područja mozga.

Tko je prvi koristio EEG?

Povijest razvoja elektroencefalografije seže u 1929. godinu, kada je njemački psihijatar Karl Berger objavio rad u kojem je opisan postupak bilježenja ukupnih potencijala iz ljudskog mozga. Ovaj znanstvenik smatra se ocem moderne kliničke elektroencefalografije. Berger je vršio istraživanje na zdravim ljudima, na psihički bolesnima i pažljivo zabilježio rezultate svojih opažanja, primijetivši sličnosti i razlike u moždanoj aktivnosti..

Rad Karla Bergera rezultirao je radom "O ljudskom elektroencefalogramu", koje je objavljeno nakon mnogih sumnji. Ukupno je napisao 23 rada o proučavanju potencijala mozga, ali kolege su ih hladno primili..

Ali čak i ranije znanstvenici iz Rusije - V. V. Pravdich-Neminsky, P. Y. Kaufman, V. M. Bekhterev - pridonijeli su razvoju metode. Pravdich-Neminsky po prvi put je zabilježio električne aktivnosti iz netaknutog vlasišta. I Kaufman i Bekhterev su dokazali da je ta aktivnost povezana s radom mozga..

Što se tiče studija koja su provedena čak i ranije na životinjama, dokazala su ovisnost električne aktivnosti mozga o stimulaciji receptora, o fazi sna ili budnosti i o intenzitetu opskrbe krvi u mozgu. Ovi su pokusi provedeni na otvorenim mozgovima pasa i žaba. Tek nakon što su se znanstvenici uvjerili u sigurnost metode, prešli su na proučavanje potencijala ljudskog mozga..

EEG metoda postala je raširena tek nakon 1932., kada su E.D. Adrian i C. Sherrington dobili Nobelovu nagradu za proučavanje funkcionalne aktivnosti neurona.

Svjetski ratovi donekle su zaustavili tempo razvoja neurofiziologije, ali sva su istraživanja nastavljena u poslijeratnom razdoblju..

Pojavom CT metoda je donekle izgubila na značaju, ali još uvijek nije isključena iz protokola i standarda za dijagnostiku širokog spektra neurološke patologije..

Opis postupka

Standardni EEG uzima se 20 minuta. Pacijenta se stavlja na kapu s ugrađenim elektrodama. Kape se razlikuju u veličini, odabiru se ovisno o dobi i spolu pacijenta.

Jedina službeno odobrena shema je shema "10-20". Ovo je međunarodna shema za postavljanje elektroda na glavu. Stvorio ga je 1958. fiziolog Herbert Henry Jasper, a trenutno ga je odobrila Međunarodna federacija za elektroencefalografiju i kliničku neurofiziologiju..

Ponekad se mogu dodati dodatne elektrode smještene između glavnih kako bi se zabilježilo vrlo ograničeno područje bioelektrične aktivnosti u mozgu.

Najveći broj elektroda koje se mogu nalaziti u "poklopcu" - 256 - koriste se za dobivanje encefalograma velike razlučivosti.

Encefalogram se bilježi na papiru ili u elektroničkom obliku, nakon čega se rezultati mogu dati pacijentu na disk.

Glavno istraživanje se provodi dok je osoba budna. Istraživač traži od pacijenta da otvori i zatvori oči, diše duboko, često ili plitko i rijetko (testovi s hiper- i hipoventilacijom, odnosno), gledaju kako svjetla trepere u pravilnim intervalima i slušaju zvukove. Uzorci mogu otkriti patološku aktivnost korteksa. Na primjer, nakon bljeska svjetlosti, liječnik može registrirati epileptički fokus, koji se ni na koji način ne očituje prema van (nema uobičajene kliničke slike u obliku konvulzivnog napadaja itd.).

Video EEG praćenje rijetko se propisuje. To se događa kada pacijent ima kršenje aktivnosti korteksa, ali rutinske metode ne dopuštaju njegovo otkrivanje. Najčešće se svakodnevno snima EEG radi utvrđivanja vrste epilepsije. Ovo je složenija, napornija i dugotrajna studija, ali uz pomoć nje liječnik će dobiti više podataka nego iz rezultata rutinske EEG.

Gdje možete izvesti elektroencefalogram i koja je cijena?

EEG mozga može se izvesti i u javnoj i u privatnoj klinici. Za dovršetak CHI studije trebat će vam uputnica liječnika i tada se trebate registrirati u redu čekanja.

U privatnim klinikama također će biti potrebna uputnica. Cijena usluge ovisi o trajanju studije, hitnosti dekodiranja.

Otprilike (u različitim gradovima i klinikama cijene mogu jako varirati), cijena rutinskog EEG-a može se kretati od 1.500 do 2.000 rubalja. Video nadzor je skuplji - od 3.000 (sat vremena praćenja) do 13.000 - 15.000 (dnevno praćenje encefalograma).

Kome i kada se prikazuje EEG?

• EEG propisuju neurolozi ili psihijatri kako bi procijenili funkcionalno stanje pacijentovog mozga.
• Prije dobivanja vozačke dozvole, svi vozači prolaze postupak i daju prometnu potvrdu prometnoj policiji.
• Isto se odnosi i na periodične liječničke preglede radnika na više specijalnosti..
• Ako pacijent dođe s pritužbama na glavobolju tipa migrene - pokazano mu je i istraživanje.

U kojim uvjetima EEG pomaže otkriti??

Glavni pokazatelji koji su važni za procjenu: ritam, amplituda, aktivnost, sinkronizacija i desinhronizacija valova. Važna dijagnostička značajka je prisutnost vrhova ili bodlji.

Lezije mozga otkrivene na EEG-u mogu biti difuzne ili lokalne. Difuzne lezije obično se otkrivaju kada je pogođen cijeli mozak: s meningitisom, meningoencefalitisom, toksičnim lezijama ili encefalopatijama drugog podrijetla.

Lokalne lezije zabilježene su neoplazmama, apscesima, hemoragičnim udarima (stvaranje hematoma) ili traumama (hematomi i drobljenje moždane supstance).

Glavne indikacije za upućivanje za istraživanje

Encefalogram mozga indiciran je osobama za koje se sumnja da imaju sljedeća stanja:

• epilepsija (veliki i mali napadaji, odsutnosti);
• neoplazma mozga;
• traumatične ozljede mozga s oštećenjem mozga;
• neurodegenerativne bolesti (Parkinsonova bolest, Lewyjeva demencija tijela, Alzheimerova bolest itd.);
• akutne (moždani udar) ili kronične cerebrovaskularne nesreće;
• koma;
• mentalne bolesti (fobije, nemotivirana agresija);
• slabljenje kognitivnih funkcija;
• dijagnostika učinkovitosti propisanih antikonvulziva.

Prve tri funkcije su svima na usnama. Praxis je sposobnost osobe da stekne, održi i reproducira određene vještine - bilo da se kreće olovkom tijekom pisanja ili sastavljanja električnih krugova. Gnoza je sposobnost opažanja informacija primljenih iz vanjskog svijeta putem sluha, vida, mirisa, dodira i dodira. Kognitivno oštećenje može biti jedini klinički znak organskog ili funkcionalnog oštećenja mozga.

kontraindikacije

Kontraindikacije za istraživanje:

• statusni epileptik - niz napadaja, između kojih pacijent ne povrati svijest;
• psihomotorna agitacija pacijenta;
• akutne zarazne bolesti tijekom vršnog razdoblja (ako se planira studija);
• neke kožne bolesti koje uključuju vlasište;
• teške somatske bolesti i terminalna stanja.

Značajke performansi kod djece

U djece su indikacije EEG-a iste kao u odraslih bolesnika. Uz to, prema elektroencefalogramu procjenjuju se stope psihoemocionalnog i neuropsihološkog razvoja djeteta i njihova usklađenost s dobi.

Tijekom pregleda vrlo su mala djeca u naručju majke ili na stolu za presvlačenje. Postupak se izvodi u intervalu između hranjenja tijekom spavanja (preporučljivo je hraniti što bliže vremenu ispitivanja kako bi dijete moglo lako zaspati u ordinaciji).

Za stariju djecu, studija se provodi dok je budna, mali pacijent može sjediti u krilu majke.

Na bebinu glavu stavlja se kapa na koju su spojene metalne ploče i žice aparata. Uz to se ove ploče mogu podmazati s otopinom gela ili fiziološke otopine za bolji kontakt s vlasištem.

Funkcionalni testovi se ne mogu izvesti kod vrlo male djece. U dobi od dvije ili tri godine beba već može ispuniti jednostavne zahtjeve: treptati očima ili ispuniti zahtjev da se "napuhava lopta" (analog testa s hipoventilacijom), pogleda treptajuću žarulju. U djece su takvi provokativni testovi jednako važni kao i kod odraslih za točnu dijagnozu..

Priprema za istraživanje

Za odrasle pacijente nije potrebna posebna obuka. Što se tiče djece, glavna stvar je nahraniti novorođenčad na vrijeme, tako da beba spava tijekom postupka..

Stariji djeci treba reći što će im se dogoditi da se dijete ne boji liječnika i aparata. Psihološka priprema posebno je važna za djecu i adolescente. Postupak se treba odvijati bez stresa, suza i straha..

Dijete se mora odmoriti prije studije (ako nije EEG s nedostatkom sna) i dobro jesti da ne osjeća nelagodu.

Osim toga, vrijedno je temeljito oprati kosu prije postupka, ukloniti ukosnice, elastične trake, šiške, ukosnice itd. Tako da ne ometaju ispitivanje..

Priprema za dnevni EEG također ima svoje karakteristike. Budući da se istraživanje provodi u klinici, sa sobom morate ponijeti sve potrebne proizvode za osobnu higijenu. O dodatnim opcijama (povlačenje lijeka, gubitak sna) razgovara se s liječnikom.

Snimanje prijepisa

Glavne komponente koje se mogu naći na EEG-u zdrave odrasle osobe su alfa i beta ritam.

1. Alfa ritmovi su redovita oscilacija visoke amplitude s relativno niskom frekvencijom. Bilježe ih uglavnom elektrode postavljene na okcipitalnu regiju. Najveća amplituda promatra se zatvorenih očiju ili u mračnoj sobi.
2. Beta otkucaji su najbrži. Pojavljuju se tijekom budnosti s koncentracijom. Registrirani su preko centralne i frontalne gyri.
3. Gama ritmovi - bilježe se pri obavljanju zadataka koji zahtijevaju koncentraciju, uglavnom u predfrontalnoj, vremenskoj, prednjoj i parietalnoj zoni.
4. Delta ritam je visokoamplitudni niskofrekventni ritam. Višak je povezan s oslabljenom pažnjom i oštećenjem drugih kognitivnih funkcija.
5. Theta ritam se normalno bilježi tijekom prijelaza iz budnosti u san, s promijenjenim stanjima svijesti, u opojnim snovima, s kroničnim prekomjernim radnim naporima. Izgled povezan s mentalnom bolešću, potres mozga.
6. Mu-ritam - aktivira se tijekom mentalnog stresa i mentalnog stresa. Izvana sličan alfa valovima, ali glatkiji.
7. Kappa ritam - sličan alfa ritmu, snimljen vremenskim elektrodama. Pojavljuje se s mentalnim stresom.

Tijekom dnevnog EEG-a važno je odrediti omjer ritma u različitim životnim fazama.

Ako ne kopate duboko, tada se mogu razlikovati sljedeće značajke starosti EEG-a djece:

• u novorođenčadi prevladavaju delta valovi koje su zarobile sve elektrode po cijeloj površini korteksa;
• u novorođenčadi u parieto-okcipitalnoj i središnjoj regiji mogu se povremeno pojaviti alfa ritmovi s amplitudom manjom nego kod odraslih;
• u dobi od jedne godine, aktivnost nalik alfa pojavljuje se u svim zonama korteksa, karakterizira ga nestabilnost. Glavnu ulogu još igraju ritmi theta i delta;
• u dobi od 2 godine: u svim registriranim područjima aktivni su beta valovi, alfa valovi postaju manje izraženi u prednjim kortikalnim regijama;
• u dobi od 5-6 godina na EEG-u se pojavljuju znakovi organizacije glavnog alfa ritma, slični ritmovima odraslih;
• u dobi od 10-12 godina dovršava se formiranje alfa ritma. Postaje dobro organiziran, dominira u ostalim ritmovima;
• u dobi od 13-17 godina, stabilizacija aktivnosti ritmova i približavanje normi odraslih.

Bioelektrična aktivnost mozga "sazrijeva" tek u dobi od 18 do 22 godine.

Opcije za zaključke koje liječnik može dati:

• EEG u granicama normale;
• epileptiformna aktivnost;
• lokalne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga;
• difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga;
• znakovi disfunkcije nespecifičnih struktura srednje linije.

Zaključak

Elektroencefalografija je metoda koja se u kliničkoj praksi koristi od davnina. U naše vrijeme, unatoč nastanku CT, MRI, modernijih metoda dijagnosticiranja patoloških stanja, nije izgubio svoju važnost.

Studija je apsolutno sigurna za sve odrasle i djecu. Postupak je bezbolan i lak za pacijenta.

Elektroencefalogram mozga nezamjenjiv je u dijagnozi epilepsije, omogućava vam odrediti lokalizaciju fokusa, njegovu aktivnost, oblik epilepsije. To je posebno važno za pacijente, jer je potrebno odabrati terapiju i titrirati doze lijeka..

Ova metoda je pomoćna u dijagnostici moždanih neoplazmi, ishemijskih i hemoragičnih udara, oštećenja mozga kao posljedica traumatičnih ozljeda mozga..

Živčano vlakno je u stanju provesti električne impulse između stanica. Kroz aksone i dendrite stanice razmjenjuju informacije jedna s drugom pomoću električnih impulsa, koje je osoba naučila registrirati i procijeniti. Otkriće bioelektrične aktivnosti mozga predstavljalo je iskorak u razvoju neurologije, neurofiziologije i neurokirurgije.

Uložili smo puno napora kako bismo osigurali da možete pročitati ovaj članak, a veselimo se vašim povratnim informacijama u obliku ocjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je ovaj materijal zanimao. zahvaliti!

Elektroencefalogram (EEG) - što je, što je to, kako provesti EEG i kako ga dešifrirati

Elektroencefalografija, ili EEG ukratko, jedna je od metoda ispitivanja ljudskog mozga. Ova metoda temelji se na registraciji električnih impulsa iz mozga ili nekih njegovih zasebnih područja pomoću posebnog uređaja.

Elektroencefalografija omogućava visoku točnost identificiranja mnogih različitih abnormalnosti i bolesti, provodi se brzo, bezbolno i može je izvesti gotovo svaka osoba.

Postupak može propisati specijalistički neurolog, a sam postupak provodi specijalni neurofiziolog. A dekodiranje pokazatelja odgovornost je i prvog i drugog stručnjaka..

Povijesna zabilješka: Hans Berger smatra se jednim od izrađivača elektroencefalograma. Upravo je on 1924. uspio snimiti prvi privid elektroencefalograma koristeći galvanometar (uređaj za mjerenje malih struja). U budućnosti je razvijen poseban uređaj, nazvan encefalograf, s kojim se postupak provodi sada.

U početku se elektroencefalogram koristio samo za proučavanje mentalnih abnormalnosti kod ljudi, ali višestruki testovi dokazali su da je tehnika prikladna i za pronalaženje drugih abnormalnosti koje nisu povezane s psihologijom..

Kako djeluje elektroencefalografija?

Ljudski mozak ima veliki broj neurona međusobno povezanih sinaptičkim vezama. Svaki neuron generira slab impuls.

U svakom području mozga ti se impulsi koordiniraju, dok se mogu međusobno ojačati i oslabiti. Stvoreni mikrotokovi nisu stabilni, a njihova snaga i amplituda mogu se i trebaju mijenjati.

Ta se aktivnost naziva bioelektrična. Njegova registracija provodi se pomoću posebnih elektroda izrađenih od metala, koje su fiksirane na glavi osobe.

Elektrode hvataju mikrotokove i prenose promjene amplitude u encefalografu u svakom trenutku provjere. Taj se zapis naziva elektroencefalogram..

Oscilacije koje su zabilježene na papirnom ili elektroničkom mediju, stručnjaci nazivaju valovima. Razvrstani su u nekoliko vrsta:

• Alpha, s frekvencijom od 8 do 13 Hz;
• Beta, s frekvencijom od 14 do 30 Hz;
• Delta, s frekvencijom do 3 Hz;
• Gama, s frekvencijom većom od 30 Hz;
• Theta, do 7 Hz;

Suvremeni encefalografski uređaj je višekanalni, što je to? To znači da uređaj može istovremeno snimati i snimati očitanja svih valova..

Uređaj je vrlo precizan (pogreška je minimalna), očitanja su pouzdana, a vrijeme postupka znatno kraće. Prvi encefalografi mogli su zahvatiti samo jedan val, a ispitivanje je provedeno nekoliko sati bez mogućnosti zaustavljanja.

U modernoj medicini koriste se 16-, 21-, 24-kanalni uređaji s velikim nizom različitih funkcija, koji omogućuju svestrana ispitivanja.

Zašto je potrebna elektroencefalografija?

Ispravno proveden elektroencefalogram mozga omogućuje vam prepoznavanje različitih abnormalnosti čak i u ranoj fazi razvoja. Postupak može pomoći i u istraživanju:

1. Procjena prirode i stupnja oštećenja funkcioniranja mozga;
2. Istraživanje ciklusa budnosti i odmora;
3. Određivanje mjesta žarišta patologije;
4. Procjena moždane funkcije između napadaja;
5. Procjena učinkovitosti uzimanja određenih lijekova;
6. Proučavanje i utvrđivanje uzroka nekih psiholoških odstupanja tipa: napadaji panike, epilepsija, napadaji, nesvjestica itd.;

Također je elektroencefalografija osmišljena tako da razjasni rezultate drugih testova, primjerice računalne tomografije, ako pacijent pati od neuroloških bolesti.

Ne može se naći samo mjesto ozljede ili patološki proces uz pomoć elektroencefalograma. A s napadajima raznih vrsta, moguće je objektivno procijeniti rezultate tek nakon nekog vremena.

Tko radi EEG?

Elektroencefalogram najčešće koriste neuropatolozi.

Uz njegovu pomoć uspješno se dijagnosticiraju takve bolesti kao što su histerični poremećaji, epilepsija itd. Uz podatke prikazane dešifriranjem, moguće je identificirati ljude koji iz nekog razloga pokušavaju simulirati bolesti..

U pravilu se provodi elektroencefalografija:

1. S endokrinološkim bolestima (bolest štitnjače, tirotoksikoza, autoimuni tiroiditis);
2. Sa konvulzijama;
3. Kod nesanice ili poremećaja spavanja;
4. S ozljedama glave ili krvožilnog sustava u vratu i glavi;
5. Nakon svih vrsta moždanog udara;
6. Za migrene i druge glavobolje, vrtoglavicu ili stalni osjećaj umora;
7. S meningitisom i encefalitisom;
8. Pri mucanju;
9. S identificiranim kašnjenjem u razvoju;
10. Ako je razvoj mozga iz nekog razloga umanjen (na primjer, s autizmom u djece);
11. Za razne atipične slučajeve (česte nesvjestice, buđenje u snu, napadi panike, diencefalne krize itd.);

Nema kontraindikacija i ograničenja postupka EEG-a. Ali, ako pacijent ima srčane bolesti ili mentalne poremećaje, tada se za elektroencefalogram dodatno poziva anesteziolog. A tijekom trudnoće ili tijekom studije, djeci se ne daju funkcionalni testovi.

Nova pravila

U 2016. godini došlo je do još jedne izmjene pravila prometnih pravila, osim promjene postupka polaganja ispita u prometnoj policiji, unesene su izmjene u postupak dobivanja liječničke potvrde.

Inovacije imaju za cilj pojačati kontrolu nad kandidatima koji žele sjesti za volan, kao i zaštititi putnike koje će prevoziti u budućnosti..

Prema novim pravilima, kandidati za vozače (ili one koji već voze) koji prolaze liječničku komisiju za prava kategorija podliježu obveznoj elektroencefalografiji:

• C. Daje pravo na upravljanje vozilima težim od 3,5 tone. Ova stavka uključuje kategoriju CE (kamion s prikolicom), kao i potkategoriju C1 (vozila do 7,5 tona) i C1E (vozila do 7 kg, 5t s prikolicom);
• D - Autobusi, ova stavka uključuje kategorije: DE (autobus s prikolicom), D1 (autobus koji može primiti do 16 osoba) i podkategorija D1E (autobus koji može smjestiti do 16 osoba s prikolicom);
• Tm. Daje pravo voziti tramvaj. Moguće je otvoriti kategoriju samo nakon posebnog osposobljavanja i ne ranije od 21 godine;
• Tb. Pravo na vožnju trolejbusima. Redoslijed dobivanja sličan je kategoriji Tm;

Za ostale kandidate ili vozače koji prolaze liječničku komisiju primjenjuju se i ove inovacije, ali provođenje elektroencefalograma za njih nije potrebno i igra ulogu dodatnog pregleda na koji se mogu uputiti.

To mogu učiniti i psihijatar i neurolog. Uputa se izdaje samo ako postoje klinički simptomi ili razne vrste sindroma bolesti u kojima je zabranjena vožnja.

Takve bolesti, prema pravilima, uključuju kronične mentalne poremećaje, epilepsiju, bolesti živčanog sustava ili ozljede glave..

Kako se pripremiti za EEG?

Ne postoje posebna stroga pravila ili ograničenja prije provođenja postupka, međutim postoji niz pravila koja se preporučuje pridržavati:

• Samo nadzirajući liječnik može donijeti odluku o ukidanju ili promjeni doze lijekova;
• Ne preporučuje se uzimanje proizvoda koji sadrže kofein, gazirana pića, proizvode s čokoladom ili kakaom ili drugim energetskim komponentama, poput taurina, najmanje 12 sati prije postupka (poželjno 24 sata prije). Isto se pravilo primjenjuje na unos lijekova i proizvoda suprotnog, smirujućeg učinka;
• Treba oprati glavu osobe koja će primiti elektroencefalogram. Ne preporučuje se uporaba dodatnih proizvoda poput ulja, balzama, lakova itd. To može otežati provođenje studije, jer će kontakt elektroda biti nedovoljan;
• Ako je studija usmjerena na proučavanje napadajske aktivnosti, tada je prije spavanja potrebno spavati;
• Da bi se postigao pouzdan rezultat, pacijent ne smije biti nervozan i zabrinut, a također se ne preporučuje voziti najmanje 12 sati prije studije;
• Preporučuje se jesti nekoliko sati prije postupka;

Postoji i niz zasebnih preporuka za pripremu djeteta za EEG postupak. Njihovo poštivanje je vrlo važno, jer će rezultat studije, kao i smirenost djeteta i majke, ovisiti o tome u cjelini:

• Dijete ne bi trebalo imati frizure, naušnice i drugi nakit;
• Glava mora biti čista, a kosa suha;
• Dijete treba biti mirno. Razigrani oblik postupka ili smiren razgovor s djetetom doći će u pomoć roditeljima;
• Dijete treba biti svjesno da je postupak jednostavan i bezbolan, kao i da liječnik može zatražiti od djeteta da izvrši neke radnje i mora se pridržavati;
• Dijete ne smije biti gladno;
• Za male bolesnike dopušteno je koristiti hranu ili igračke kao sredstvo za umirenje;

Bez poštivanja gornjih pravila, rezultat, koji pokazuje mozak EEG, možda neće biti točan, pa će se preporučiti ponoviti sam postupak.

Kako je EEG?

Elektroencefalogram se obično radi tijekom dana, ali u nekim se slučajevima može raditi i noću (studije spavanja). Vrijeme provedeno od 40 - 45 minuta do 2 sata popodne ili od 1 do 24 sata u obliku praćenja.

Soba za istraživanje koristi se izolirana od svjetlosti i vanjskih zvukova. Komunikacija s pacijentom provodi se mikrofonom, a sam pregled najčešće se bilježi kamerom.

Na pacijentovu glavu stavlja se poseban uređaj s elektrodama, izrađen u obliku običnog šešira. Na kosu ili vlasište pod kapicom se nanosi poseban provodni gel, koji omogućava fiksiranje elektroda na mjestu i povećanje njihove osjetljivosti. Nakon toga pacijent zauzima udoban sjedeći ili ležeći položaj..

Tijekom studije od pacijenta se može tražiti da trepne nekoliko puta ili samo otvori oči, to je potrebno za procjenu rada mozga kada oči rade. Tijekom pregleda zatvorene su oči pacijenta.

Dopušteno je obustaviti dijagnozu ako joj osoba iz nekog razloga treba.

Veliki broj pitanja roditelja postavlja se provođenjem EEG-a kod djece. Sam postupak nije opasan ni za novorođenčad..

Registrirani mikrostruji su toliko mali da je njihovo otkrivanje i snimanje moguće samo uz pomoć pojačala. A gel koji se koristi za poboljšanje kontakta elektroda i vlasišta hipoalergen je i proizvodi se samo na vodenoj osnovi..

Provođenje studije kod djece ne razlikuje se mnogo od provođenja EEG-a kod odrasle osobe. Bebe do godinu dana nalaze se u naručju majke, a sam postupak provodi se samo kad dijete spava.

Starija djeca su položena na kauč. Vrijeme postupka se smanjuje, obično ne više od 20 - 30 minuta. A ako treba uzeti uzorke, tada neće biti suvišno da roditelji uzmu sa sobom svoju omiljenu hranu, igračku ili mlijeko kako bi smirili dijete.

Kako dešifrirati?

EEG dekodiranje, što je to? Sam koncept dekodiranja znači bilježiti rezultat koji je razumljiv samo liječniku u obliku koji je razumljiv pacijentu i drugim stručnjacima..

Dekodiranje elektroencefalograma pokazuje nekoliko vrsta valova u jednom ili više dijagrama. Pravilnost valova osigurava se radom dijela mozga zvanim talamus. On je odgovoran za njihovu proizvodnju i sinkronizaciju, a odgovoran je i za funkcioniranje središnjeg živčanog sustava u cjelini..

Svaki val koji EEG mozga pokazuje ima svoju karakteristiku i odražava određenu vrstu moždanih aktivnosti. Na primjer:

• Alfa valovi pomažu u praćenju rada mozga u stanju budnosti (zatvorenih očiju), a pravilan ritam smatra se normalnim. Najjači signal zabilježen je u parietalnoj i okcipitalnoj regiji;
• Beta valovi su odgovorni za anksioznost, depresiju ili anksioznost, kao što se ti valovi koriste za procjenu učinkovitosti uzimanja sedativa;
• Theta valovi su odgovorni za san (prirodan), u djece je ova vrsta valova prevladavajuća nad svim ostalim;
• Uz pomoć delta valova dijagnosticira se prisutnost patologije, kao i traži se približno mjesto njezine dislokacije;

Prilikom analize podataka liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike, to uključuje simetriju signala i moguću pogrešku pokazatelja (ovisno o uređaju), kao i rezultate funkcionalnih testova (reakcija na svjetlost, treptanje i sporo disanje).

Očitavanje EEG-a može se uvelike razlikovati ovisno o stanju osobe, na primjer, osoba koja spava može imati sporije ritmove nego osoba u mirovanju, a kada se pojave podražaji ili čak vanjske misli, amplituda valova može se dramatično povećati. Stoga je pravilo o odsutnosti živčane napetosti izuzetno važno i zato se ne preporučuje voziti neko vrijeme prije EEG-a.

Zaključak stručnjaka temelji se na analizi podataka svakog od valova i njihovoj općoj slici. Analiza i procjena ritma, učestalosti i amplitude provodi se uzimajući u obzir ostale podatke o pacijentu i video zapis snimke. Zaključak stručnjaka mora postojati nekoliko obaveznih točaka:

1. Karakteristike EEG valova i njihova aktivnost;
2. Samo medicinsko mišljenje i njegovo dešifriranje;
3. Naznačenje podudarnosti EEG uzorka i pacijentovih simptoma;

Konačna dijagnoza određuje se samo ako postoje simptomi koji muče pacijenta. Na primjer, ako je EEG pokazao oštre promjene ritmova alfa vala i pacijent boluje ili se onesvijesti, onda je to možda posljedica ozljede glave, ako uopće nema ritma, to može ukazivati ​​na demenciju i druge mentalne poremećaje.