Mozak je jedinstven organ u kojem se svake sekunde odvijaju milijuni najvažnijih procesa. Ako iz nekog razloga njegove stanice ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika, propadaju. Kao rezultat smrti neurona, najsloženiji mehanizam gubi svoje funkcije, razvija se encefalopatija mozga, osoba se umara brže nego inače, pojavljuju se problemi s pamćenjem i radom. Proces može postati nepovratan, dovesti do demencije, epilepsije, kome i smrti. Pravovremena terapija pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Što je moždana encefalopatija

Ovo je skupni naziv za brojne moždane bolesti različite etiologije, izazvane dismetabolizmom u neuronima mozga, ali sa sličnim strukturnim promjenama. Stoga se glavnom pojmu dodaju objašnjenja: "ishemična", "traumatična" kako bi se naznačio uzrok koji je uzrokovao bolest.

U liječenju encefalopatije kao interdisciplinarnog stanja ne uključuje jedan, već skupina visoko specijaliziranih specijalista. ICD oznaka 10 za alkoholni oblik G31.2, za otrovne - G92, nespecificirano - G93.4.

Simptomi i vrste bolesti

Perinatalna encefalopatija (PEP) javlja se u II i III tromjesečju trudnoće. Manifestacija se javlja prvih mjeseci. Među simptomima: hiperaktivnost novorođenčeta, praćena probojem krika, konvulzije, oslabljeno sisanje i gutanje, ispupčene fontanele, osobito velike. Doktor Komarovsky smatra da AED nije razlog za spas djeteta. Takvi uvjeti nestaju s godinama..

Stečena encefalopatija javlja se u postnatalnom razdoblju. Distrofične promjene u neuronima mozga ne mogu ali ne utječu na njegovo stanje. Klinička slika razlikuje se po ozbiljnosti. Njegove glavne značajke:

  • Problemi s pamćenjem, koncentracijom.
  • Depresija, nestabilnost emocija, plačljivost.
  • Uzak niz interesa.
  • Nesanica noću.
  • Brza zamornost.

Vrste stečenih moždanih lezija:

  • Posttraumatska posljedica traumatične ozljede mozga. Pacijent često gubi kontrolu nad svojim ponašanjem i opasan je za druge.
  • Toksično nastaje zbog trovanja barbituratima, lijekovima, solima teških metala, kloroformom. Razlog je također povezan s otrovima koje luče uzročnici botulizma, tetanusa ili difterije..
  • Alkohol, izazvan etilnim alkoholom, prati degradacija ličnosti, promjene raspoloženja, učestala razdražljivost, drhtanje udova, ponekad amnezija, u akutnom obliku, halucinacije i zablude.
  • Discirkulatorna encefalopatija kao rezultat vaskularnih poremećaja poput arterijske hipertenzije, ateroskleroze. Za stadij 3 karakteristične su konvulzije, nesvjestica, demencija.
  • Dysmetabolic - stanje mozga, čiji su provokatori štetni metabolički proizvodi nastali u različitim vrstama insuficijencije, akutnom obliku pankreatitisa. Znakovi ovise o lokalizaciji patogeneze: ako je problem u jetri, bolest završava u komi, u bubrezima - duševnim smetnjama, u slučaju dijabetičkog tipa - apatija, zbunjenost, nesvjestica.

Kronični oblik ima pojavu slabih simptoma i postupni razvoj. Prati je nesanica, labilnost raspoloženja, smanjena učinkovitost. Klinička slika u bolesnika je različita. Uglavnom su razdražljivi, žale se na buku u glavi, jaku nelagodu bez određene lokalizacije. Akutni oblik ima nagli početak i brzo pogoršanje s oslabljenom sviješću.

Koliko ih živi

Na ovo pitanje ne postoji jedinstven odgovor. Sve ovisi o vrsti encefalopatije, općem stanju pacijenta, primijenjenom liječenju. Put do dugovječnosti je pravovremena dijagnoza i učinkovita terapija.

Uzroci encefalopatije

Kongenitalni okidači su sljedeći:

  • Kisik gladovanje fetusa.
  • Intoksikacije i infekcije tijekom intrauterinog razvoja.
  • Ozljeda rođenja.
  • Kongenitalni metabolički poremećaji.
  • Rezultat sukoba.
  • Zapetljavanje pupčane vrpce.
  • prijevremenost.
  • Veliko voće.

Hipoksična geneza karakteristična je za zatajenje dišnog sustava uzrokovane tuberkulozom, pneumonijom, bronhiektazama. Iste posljedice primijećene su i kod pacijenata nakon reanimacije. U metabolizmu glukoza igra važnu ulogu. Encefalopatija može biti posljedica i njezine povećane i smanjene razine..

Nedostatak vitamina skupine B dovodi do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava.Ponekad je smrt neurona povezana s padom osmotskog tlaka, koji se razvija u malignim novotvorinama, hipotireozi i disfunkciji nadbubrežne žlijezde. Virusna encefalopatija je rijetka.

Točna dijagnoza

Razjašnjenje stanja započinje proučavanjem pritužbi pacijenta i općim pregledom. Iz laboratorijskih ispitivanja: krv se ispituje na prisustvo alkohola i soli teških metala, u biološkim tekućinama određuje se nivo proteina, uree, kreatinina kako bi se utvrdila funkcionalnost jetre.

Da bi se dobili pouzdani podaci o stanju mozga, koriste se metode instrumentalne dijagnostike:

  • Konusni snop CT i MRI. Omogućuje vam dobivanje volumetrijskih slojevitih slika moždanih struktura i prepoznavanje patologije u početnoj fazi.
  • Dopplerova ultrazvučna metoda za određivanje kolesterola plakova na cerebralnim žilama, područja njihovog sužavanja, aneurizme.
  • Reoencefalografija, koja vam omogućuje da saznate stanje moždane cirkulacije.
  • Ispitivanje tekućine iz unutarnjeg okoliša tijela radi otkrivanja autoantitijela i lijekova u slučaju intoksikacije.

Da bi se procijenila inteligencija, stanje emocionalne sfere, vodi se razgovor s psihijatrom.

Liječenje encefalopatije

Eliminacija osnovne bolesti inhibira štetne procese u tkivima mozga. Izvodi neurolog uz sudjelovanje liječnika iz drugih grana medicine. Liječenje se provodi u tečajevima. Obično su 2-3 godišnje.

Izbor lijekova ovisi o uzroku stanja, njegovoj ozbiljnosti, kliničkoj prezentaciji, psihološkom statusu pacijenta. Kompleksna terapija uključuje uzimanje lijekova i metoda izlaganja lijekovima.

Liječnik propisuje spojeve koji poboljšavaju protok krvi u moždanim tkivima, zaustavljaju uništavanje neurona, povećavaju otpornost tijela na stres, obnavljaju metaboličke procese i neutraliziraju otrove. Ovi zadaci rješavaju:

  • Nootropici (Cerebrolysin) koji reguliraju metabolizam u moždanim tkivima.
  • Sredstva protiv trombocita (Pentoksifilin, Aspirin) koji razrjeđuju krv i sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi.
  • Spojevi za snižavanje lipida (Fenofibrate) pomažu kod ateroskleroze.
  • Adaptogenovi, posebno oni prirodnog biljnog podrijetla, poboljšavaju stanje i funkcionalnost membrana plazme. Na primjer, Eleutherococcus, koji ima tonički učinak, pomaže u dijagnozi "metaboličke, toksične, zračenja encefalopatije".
  • Esencijalne aminokiseline (metionin) za normalno funkcioniranje hepatocita.
  • Biljke s biostimulirajućim svojstvima: zamaniha, limunska trava, ginseng, aloe. Pomaže u suočavanju s kroničnim bolestima u mozgu.
  • Antioksidanti (tiotriazolin) koji neutraliziraju štetne učinke toksina, bez obzira na njihovo podrijetlo.
  • Angioprotektori (Cavinton, Cinnarizine, nikotinska kiselina), koji poboljšavaju metabolizam mozga i krvotok, proširuju krvne žile, snižavaju razinu kolesterola.
  • Vitaminska terapija za poboljšanje stanja vizualnog analizatora (Retinol), smanjuje vjerojatnost moždanog udara i srčanog udara (Tokoferol). Dodatni izvor njih može biti hrana: mlijeko, jaja, goveđa jetra, mrkva, krumpir.

Metode liječenja bez lijekova:

  • Fizioterapija. Da bi se izbjegla invalidnost, kompleks liječnik odabire pojedinačno.
  • Ultraljubičasto zračenje krvi (UVR), koje poboljšava dobro stanje na staničnoj razini.
  • Magnetna terapija za korekciju mentalnog i fizičkog stanja pacijenta.
  • Elektroforeza za jačanje imuniteta i sposobnost tijela da se samostalno nosi s bolešću.
  • Akupunktura ublažava znakove encefalopatije. Kontraindicirano kod mentalnih poremećaja, tumorskih procesa, infekcije tijela, patologija trudnoće.
  • Ručni tretman u obliku refleksnog učinka na mišiće cervikalno-okovratne zone poboljšava dobrobit u slučaju razvoja tremora, kao i progresivnih oblika migrene.

Da bi se vratila propusnost karotidnih arterija, provodi se operacija nazvana "karotidna endarterektomija". Jamstvo učinkovitog liječenja je poštivanje sheme razvijene za svakog pacijenta pojedinačno..

Posljedice i prognoza

Stečena encefalopatija ne bi se trebala tretirati kao privremeni problem. U početnoj fazi bolest ima povoljnu prognozu, a pacijent ima velike šanse za povratak u normalno zdravo stanje. S napretkom intelektualnih i neuroloških nedostataka formira se radna i socijalna neispravnost.

Liječenje encefalopatije mozga u starijih osoba je izazovan proces. Ovo je povraćaj za grijehe nepažnje mladih s nepravilnom prehranom, beskrajnim radom i nepažnjom prema nečijem zdravlju. Krvne žile možete spremiti ako slijedite brojna pravila:

  • Držite krvni tlak pod nadzorom, uzimajte lijekove za njegovo snižavanje.
  • Ne zloupotrebljavajte alkohol, odričite se droga.
  • Nakon ozljede lubanje, pridržavajte se zaštitnog režima, podvrgnite se cjelovitom rehabilitacijskom tečaju.
  • Zaštitite se od djelovanja kemikalija na radnom mjestu.
  • Ujutro radite vježbe, plivajte, hodajte, trčite.
  • Pregledajte svoje prehrambene navike kako biste snizili razinu kolesterola u krvi. Dijeta uključuje zelje, povrće, voće, koje sadrže mnogo vlakana. Odbijte vruću, začinjenu, prženu hranu, dimljeno meso, konzerviranu hranu.
  • Masaža za poboljšanje moždane cirkulacije.

Zaključak liječnika

Možete živjeti s encefalopatijom bez ikakvih zdravstvenih problema. Glavna stvar je biti pod nadzorom liječnika koji je spreman pomoći u pravo vrijeme..

Alkoholna encefalopatija: uzroci, simptomi, liječenje bolesti

Uz pretjeranu konzumaciju alkoholnih pića, tijelo pati. Pogođeni su različiti organi. Alkoholičari znaju za cirozu jetre i plaše se ove bolesti.

Nisu mnogi ljudi čuli što je alkoholna encefalopatija. Morate znati o uzrocima bolesti, njezinim posljedicama kako biste izbjegli daljnju degradaciju, demenciju.

Uzroci alkoholne encefalopatije

Alkoholna encefalopatija pojavljuje se u različitim dobima. Češće se događa s iskustvom alkoholičara od 6 godina. Pogoršava nakon dugotrajnog opijanja, dubokog pijanstva.

Glavni uzrok bolesti je razvoj moždane hipoksije zbog prekomjerne konzumacije alkoholnih pića..

Hipoksija mozga kod alkoholne encefalopatije

Kao rezultat unosa dolazi do gladovanja kisika dijelova mozga, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa. Dogodi se opće trovanje tijela.

Bolest se ne razvija odmah, već postupno na pozadini brojnih promjena u radu organa i sustava:

  1. hipotalamus je poremećen,
  2. oštećeni su neuroni,
  3. postoji hipovitaminoza i manjak minerala,
  4. stvaraju se u suvišku tvari koje imaju neurotoksični učinak.

Rizik od razvoja bolesti povećava se upotrebom tehničkih tekućina koje sadrže alkohol. Opasna pića uključuju kolonjske vode, deterdžente, alkoholne surogate.

Vrsta bolesti je encefalopolineuropatija, koja se javlja bez dijagnoze alkoholizma. Razlog njegovog pojavljivanja je unos alkoholnih pića u organizam u malim količinama..

Simptomi bolesti

Slika tijeka bolesti uvelike ovisi o stadiju i obliku. Simptomi alkoholne encefalopatije su neurološke i somatske prirode.

Prvi znakovi bolesti obično nisu povezani s patologijom, već se smatraju reakcijom tijela na trovanje alkoholom. Prilikom pijenja ili nakon njega uočava se povraćanje, žgaravica. Pojavljuje se uporna odbojnost prema hrani.

Pojedena hrana se ne opaža, ne probavlja. Zatvor i proljev pojavljuju se jednako često.

Zbog kršenja probavnog procesa, poremećaja metaboličkih procesa dolazi do naglog gubitka težine na pozadini opće fizičke iscrpljenosti.

Tijekom vremena, alkoholna encefalopatija mozga napreduje.

Pojavljuju se i drugi simptomi:

  • nesanica, imati noćne more,
  • stalni umor,
  • prikaz agresije,
  • drhtavih udova,
  • tupost,
  • promjene raspoloženja,
  • slabljenje memorije (padova),
  • pojačano znojenje,
  • halucinacije, zablude,
  • krutost pokreta,
  • cardiopalmus.

Pažnju privlače znakovi vanjskih promjena kod pacijenta. Alkoholičari će drastično promijeniti boju i stanje kože.

Ovisno o pojedinačnim karakteristikama, koža može postati suha i pojaviti se piling. Neki imaju višak vlage na površini zbog pojačanog znojenja.

Uz dugotrajno ležanje, stvaraju se bedrezi. Lice postaje natečeno.

Manifestacija agresije u slučajevima alkoholne encefalopatije

Jezik neprirodno grimizne boje. Tako prolazi alkoholna encefalopatija, što sada svi znaju.

Znakovi karakteristični za određeni oblik bolesti postupno se dodaju. Mogu biti manifestacije shizofrenije, delirija ili kome.

Oblici alkoholne encefalopatije

Toksična alkoholna encefalopatija je akutna ili kronična.

Svaka ima svoje karakteristike, razlikuje se u trajanju, vrsti simptoma.

Opisujući obrasce u općim crtama, može se primijetiti:

  1. Akutni: otkrivaju se prvi simptomi koje narkolozi nazivaju predvodnicima bolesti. Opće stanje se pogoršava, procesi probave su poremećeni, apetit nestaje, pojavljuje se nesanica. Dolazi do iscrpljenosti tijela, poremećen je govor, manifest ili amentija. Gaye-Wernickeova ublažena ili alkoholna encefalopatija smatra se vrstom. Ponekad se bolest brzo razvija u hiperakutnom obliku. Za 3 - 4 tjedna pacijent izgara od temperature od 40, 41 stupanj. Rijetko je moguće preživjeti, obično nakon teškog stanja nastane koma, koja traje 3 - 4 dana, a zatim smrt.
  2. Kronična: promatrana s produljenim nedostatkom vitamina i minerala u prehrani, praćena produljenom intoksikacijom tijela. Dostiže ireverzibilne, degenerativne lezije središnjeg živčanog sustava.

Gaie-Wernicke encefalopatija

Stanje je više tipično za muškarce. S nedostatkom vitamina B1, poremećene su neuronske veze, oštećeni su hipotalamus i srednji mozak.

Delirij je pronađen. Pacijentovo ponašanje je alarmantno: oštra promjena raspoloženja, povišen mišićni ton zamijenjen je iznenadnom nepokretnošću.

Postoje i drugi simptomi koji prate toksičnu encefalopatiju kod alkoholizma ovog oblika:

  • problemi sa vidom: nistagmus, paraliza očne jabučice, različite veličine zjenice,
  • problemi s kretanjem: gubitak koordinacije, nedostatak ravnoteže,
  • probavni problemi: nedostatak apetita, proljev,
  • oslabljena svijest: nedostatak reakcija na liječenje, gubitak pamćenja, mutni govor, nekoherentni razgovor,
  • pogoršanje općeg stanja: tahikardija, znojenje, slabost, snižen krvni tlak, vrućica,
  • mentalni poremećaji: anksioznost, agresija, anksioznost.

Pacijenti se dramatično mijenjaju u izgledu. Sklera poprima žućkast ton, jezik postaje grimizan, koža je osiromašena.

Jetra je uvećana. Čini se da je pacijent ostario pred našim očima.

Korsakova psihoza

Razvija se s izraženim nedostatkom tiamina i nikotinske kiseline. Uzrok bolesti su traumatične ozljede mozga, primljene u stanju opijenosti, kršenja ili dugotrajnog nedostatka prehrane, cerebralna hipoksija, intoksikacije surogatima, zarazne bolesti.

Encefalopatija kod alkoholizma u fazi Korsakove psihoze javlja se s teškom polineuropatijom donjih ekstremiteta i poremećajem perifernog živčanog sustava.

Znakovi koji ukazuju na prisutnost bolesti:

  1. posjekotine u nogama, bol u udovima,
  2. problemi s orijentacijom,
  3. zamagljena slika, leti pred očima,
  4. imaju lažna sjećanja,
  5. djelomični gubitak memorije.

Intelektualna sposobnost s vremenom opada.

Goosebumps s Korsakovom psihozom

Degradacija se manifestira, depresija se javlja.

Često se rađaju opsesivne misli, nemir se osjeća u pokretima. U prisutnosti ovih simptoma encefalopatije, alkoholna prognoza je povoljna ako je pacijent mlad. Gotovo je nemoguće pobijediti bolest u starosti..

Alkoholna pseudoparaliza

Alkoholna pseudoparaliza uočena je s prekomjernom uporabom alkohola, surogata. Napada u prisutnosti nedostatka vitamina, pothranjenosti.

Do početka bolesti već su pogođeni unutarnji organi: jetra, mozak, želudac. Učenici praktički ne reagiraju na svjetlost.

Hod je kolebljiv, ravnoteža je izgubljena.

Neuralgični poremećaji uključuju drhtanje ruku, trzanje mišića lica..

Lagano hodanje ovisnika o alkoholu s alkoholnom pseudoparalizom

Za razliku od obične paralize, pseudoparaliza u alkoholizmu, dosegnuvši određenu točku, prestaje napredovati. Često uz pravo ponašanje, intenzivnu njegu dolazi do potpunog oporavka, rjeđe alkoholna demencija ostaje za život. U izuzetno teškim slučajevima postoje poremećaji govora, poremećaji u kretanju, što podsjeća na stanje nakon moždanog udara.

Liječenje alkoholne encefalopatije

Saznavši o bolesti alkoholna encefalopatija mozga, što je to, potrebno je prijeći na razmatranje metoda liječenja.

Medicinska se skrb smatra učinkovitom, iako uporaba alternativnih metoda nije isključena.

Prva pomoć

Liječenje toksične encefalopatije kod alkoholizma započinje prvom pomoći pacijentu. Obično u blizini postoje članovi obitelji koji moraju pozvati liječnika. Prije dolaska tima za oživljavanje, alkoholičar je prekriven toplim pokrivačem, jer većina njih osjeća groznicu.

Prehlada ovisnika o alkoholu s alkoholnom encefalopatijom

U prisutnosti povraćanja, mučnine, potrebno je kontrolirati oslobađanje mase, ne dopuštajući im da se guše. Da biste ublažili stanje, usne možete navlažiti vodom, dati nekoliko gutljaja soka od brusnice, nezaslađeni slani zeleni čaj, juhu od šipaka.

liječenje

Tijek terapije lijekovima dizajniran je uzimajući u obzir težinu bolesti.

Liječenje toksične encefalopatije kod alkoholizma uključuje produljenu uporabu lijekova koji obnavljaju tijelo.

Intramuskularna ili intravenska primjena vitaminskih kompleksa, uključujući lijekove B1, B6, PP, pomaže u normalizaciji stanja.

Uz Gaie-Wernicke encefalopatiju nužno je propisan magnezijev sulfat, uz Korsakovu psihozu preporučuje se primjena nikotinamida radi nadoknade nedostatka nikotinske kiseline, normalizacije probavnog sustava.

Vitaminski kompleks za liječenje alkoholne encefalopatije

Krvotok krvi u mozgu se obnavlja vazodilatacijskim lijekovima. Za liječenje napadaja, njihovu prevenciju, daju se antikonvulzivni lijekovi.

Fizioterapija, u kombinaciji s lijekovima, pomaže u oporavku. Najučinkovitije su elektroforeza, ozonska terapija, magnetoterapija, plazmafereza, akupunktura.

Narodni lijekovi

Uz alkoholnu encefalopatiju, liječenje tradicionalnom medicinom prakticira se kod kuće. Pripremaju se dekocije, koje izazivaju odbojnost prema alkoholu, podržavajući oslabljeno tijelo.

Travari koriste ljekovite biljke: timijan, glog, pelin, lova, morski oraščić, divlja ruža. Značajno poboljšava stanje uzimanja prije jela žlicu meda pomiješanu s jednakom količinom svježe cijeđenog luka.

Da biste se riješili nesanice, koristi se pretjerana tjeskoba, nervoza, dekocija cvjetova kamilice i korijena valerijane. Za litru kuhane vode dodajte 2 žlice rizoma i 3 žlice cvjetova.

U dobivenu infuziju dodaje se sok pola limuna. Pijte hladno u čašu ujutro i navečer.

Korisno je uzimati kupke s smrekom. Grane trnovitog grma prethodno se pare u kipućoj vodi.

Prognoza očekivanog trajanja života kod alkoholne encefalopatije

Mnogi su zainteresirani da li alkoholna encefalopatija mozga daje povoljnu prognozu ili ne. Sve ovisi o težini bolesti, obliku tečaja.

Moguće su ozbiljne komplikacije:

  • hipertenzija,
  • uporna žgaravica,
  • neuralgija,
  • ciroza jetre,
  • trofični poremećaji,
  • demencija,
  • shizofrenija,
  • paraliza udova i drugi.

Očekivano trajanje života ovisi o tome može li pacijent potpuno prestati piti. Nije uvijek moguće obnoviti rad unutarnjih organa.

U nekim slučajevima dolazi do invaliditeta i mogući su smrtni slučajevi. Mnogi žive do zrele starosti, vodeći trezan način života nakon liječenja.

Zaključak

Alkoholna encefalopatija je izlječiva, ali može se izbjeći normalnim životom.

Važno je prestati na vrijeme, tada u starosti nećete morati biti teret za sebe i rodbinu.

Encefalopatija mozga

Encefalopatija mozga je patološko stanje u kojem zbog nedovoljne opskrbe kisikom i krvlju u tkivima mozga dolazi do smrti njegovih živčanih stanica. Kao rezultat toga, pojavljuju se područja propadanja, krv stagnira, formiraju se mala lokalna područja krvarenja i stvaraju se edemi meninga. Utječe bolest uglavnom bijela i siva tvar mozga.

Encefalopatija nije neovisna bolest, ali nastavlja se u pozadini drugih bolesti. Nalazi se u različitim dobnim skupinama: i kod odraslih i kod djece. Tijek mu je valovit, kroničan. Ponekad se faza pogoršanja zamijeni privremenim poboljšanjem stanja, ali prognoza bolesti je razočaravajuća: takva je bolest neizlječiva, iako mnogi žive prilično dug život, poštujući režim uzimanja lijekova, izradu sustavnog praćenja pokazatelja krvnog tlaka i korištenje narodnih lijekova za prevenciju, što značajno smanjuje negativne posljedice bolesti.

Uzroci encefalopatije

Razvoj bolesti je bez žurbe, međutim, postoje iznimke. Na primjer, kod teškog oštećenja jetre i bubrega, kao i kod zloćudne hipertenzije, bolest napreduje naglo i naglo. Trenutno se klasifikacija encefalopatija temelji na razlozima njihovog nastanka:

  1. kongenitalna (perinatalna) encefalopatija. Uzroci njegove pojave su genetski metabolički poremećaji, zapetljavanje pupčane vrpce, zarazne bolesti pretrpljene tijekom gestacije, porođajna trauma;
  2. stečena:
    • discirculatory. Javlja se kod neupalnih lezija meninga, uzrokujući nedovoljnu cerebralnu opskrbu krvlju, kao i u prisutnosti patologija cerebralnih žila. Podijeljena na aterosklerotsku, vensku, hipertenzivnu i mješovitu encefalopatiju;
    • progresivna vaskularna leukoencefalopatija. Razlog njegovog pojavljivanja je oštećenje žila mozga i kršenje njihove mikrocirkulacije, kao i prisutnost arterijske hipertenzije;
    • toksična encefalopatija. Javlja se kada je tijelo izloženo otrovnim tvarima. Postoje alkoholni, opojni, "Wernicke" i lijekovi. Dakle, alkoholna - razvija se s toksičnim oštećenjima meninga, čiji je uzrok zlouporaba alkoholnih pića. Wernickeova se encefalopatija očituje nedostatkom vitamina B1;
    • post-traumatskog ili "sindroma propuštenog utjecaja" (SPU). Razlog za njegovu pojavu je traumatična ozljeda mozga. Često se nalazi kod sportaša koji se bave boksom, karateom, nogometom itd.;
    • zrake. Nastaje kada je ljudski mozak izložen zračenju;
    • progresivna multifokalna leukoencefalopatija. Javlja se s napredovanjem JC virusa (limfom, AIDS, leukemija);
    • metabolički. Njegov izgled povezan je s poremećajima metaboličkih procesa u tijelu. Postoje hiperosmolarni, hipoglikemijski, hiperglikemijski (ili dijabetični), gušteračni, jetreni, uremični itd..

Za razliku od kongenitalne encefalopatije, stečena encefalopatija pojavljuje se već tijekom života osobe..

Simptomi encefalopatije

Prepoznati pojavu encefalopatije je problematično. Uostalom, stanje koje prethodi njegovom razvoju može se karakterizirati uobičajenim simptomima osobe, koji su privremene prirode, poput glavobolje, vrtoglavice, zujanja u ušima. U početku se to može pogrešno povezati s promjenom vremena, prekomjernim fizičkim ili mentalnim stresom ili jakim stresom. Ali, ako ne obratite pažnju na njih, možete dopustiti napredovanje bolesti, jer čak i takvi simptomi mogu ukazivati ​​na pogoršanje moždane cirkulacije.

Po svojoj prirodi simptomatologija encefalopatije vrlo je raznolika. Ali, uz iznimku gore navedene tri, najčešći znakovi su:

  • opća slabost;
  • povećani umor;
  • tearfulness;
  • nedostatak inicijative;
  • nagle promjene raspoloženja;
  • depresivno stanje;
  • irascibility;
  • zamućenje svijesti, uništavanje pamćenja;
  • pogoršanje vida i slušnih funkcija;
  • loš san;
  • opsesivna želja za smrću.

Po dogovoru s liječnikom, takvi pacijenti često imaju poteškoće u izgovaranju nekih riječi, govor im je jasan, spektar interesa je sužen, a postoji i želja da spavaju danju. Ovo su najčešći i najčešći simptomi encefalopatije. Također biste trebali znati da svaka vrsta bolesti ima svoj simptomatski skup..

Dakle, za razvoj discirkulacijske encefalopatije karakteristične su 3 faze koje karakterizira određeni skup znakova:

  1. kompenzirani stadij. Ovdje se opaža pojava općih simptoma kao što su vrtoglavica, oštećenje pamćenja, glavobolja.
  2. subkompenzirani stadij. Simptomi su izraženiji i izrazitiji:
    • uporna glavobolja;
    • neprestani tinitus;
    • pogoršava san;
    • tearfulness;
    • stanje depresije;
    • letargija;
  3. dekompenzirani stadij. Glavni simptomi ove faze su po život opasne morfološke promjene u moždanom tkivu..

Progresivna vaskularna leukoencefalopatija može dovesti do demencije. Simptomi ove encefalopatije:

  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • slabljenje pamćenja;
  • vrtoglavica;
  • pojava fobija;
  • psihopatija;
  • pojava halucinacija;
  • astenija.

Toksična i prije svega alkoholna encefalopatija opasna je zbog razornog učinka toksičnih tvari na krvne žile ljudskog mozga, a očituje se sljedećim simptomima:

  • dugoročni, akutno aktualni neuropsihijatrijski poremećaj ličnosti;
  • povećanje volumena ventrikula mozga;
  • prenatrpanost meninga krvlju;
  • cerebralni edem.

Posttraumatska encefalopatija opasna je zbog latentnog tijeka simptoma koji se pojavljuju dugo nakon ozljede:

  • poremećeno razmišljanje;
  • rastresenosti;
  • gubitak pamćenja.
  • Treba napomenuti da će težina ovih simptoma biti jača, teže je i opasnija ozljeda. Zračna encefalopatija karakterizira 2 vrste poremećaja: astenični i psihološki. Simptomi koji karakteriziraju progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju:

    • kršenje viših funkcija mozga;
    • poremećaj svijesti, što može dovesti do demencije;
    • epileptični napadaji i ataksija - rijetki.

    Ova leukoencefalopatija je najagresivnija od velikog broja encefalopatija, prognoza joj je razočaravajuća - smrtonosni ishod.

    Simptomi metaboličke encefalopatije:

    • zbrka svijesti;
    • rastresenosti;
    • pospanost;
    • letargija;
    • poremećaj govora;
    • pojava halucinacija;
    • kršenje svjetonazora;
    • koma - s napredovanjem bolesti.

    Dijagnoza bolesti

    Uspješno otkrivanje encefalopatije olakšano je sveobuhvatnom dijagnozom. Da biste to učinili, potrebno je najprije najprije proučiti podatke o povijesti bolesnika. I drugo, testirati pacijenta na:

    • koordinacija pokreta;
    • stanje memorije;
    • psihološko stanje.

    Te studije mogu pokazati prisutnost promjena u psihi pacijenta, a ako se otkriju bolesti treće strane, liječnik će najvjerojatnije moći postaviti preliminarnu dijagnozu.

    Paralelno s gore navedenim studijama, pacijentu su dodijeljena sljedeća ispitivanja:

    • opća analiza krvi. Ključni je ovdje indeks lipida u krvi. Ako njegova vrijednost prelazi normu, tada se može prosuditi da cerebralna discirkulatorna encefalopatija kod pacijenta počne napredovati;
    • metaboličke testove koji ilustriraju brojčane vrijednosti glukoze, elektrolita, amonijaka, kisika i mliječne kiseline u krvi. Također je u ovaj test uključeno brojčano mjerenje jetrenih enzima;
    • analiza za autoantitijela, koja pokazuje prisutnost antitijela koja uništavaju neurone, doprinoseći razvoju demencije;
    • praćenje krvnog tlaka;
    • test za otkrivanje lijekova i toksina u tijelu (u toksičnom obliku);
    • mjerenje razine kreatinina - omogućava vam prepoznavanje abnormalnosti u radu bubrega.

    Za točnije slike bolesti, provode se i studije pomoću tehnika kao što su:

    • ultrazvučna dopplerografija žila mozga i vrata. Pokazuje prisutnost patološke cirkulacije krvi, pomaže identificirati apscese;
    • ultrazvučno skeniranje - za otkrivanje plaka ili grčeva u zidovima krvnih žila;
    • nadzor ultrazvuka omogućuje vam da identificirate uzrok stvaranja krvnih ugrušaka i mjesto embolije;
    • računalna tomografija, MRI - za pronalaženje tumora i abnormalnosti mozga;
    • elektroencefalografija - za otkrivanje disfunkcija mozga;
    • reoencefalografija - za procjenu stanja krvnih žila i cerebralnog protoka krvi;
    • X-zraka kralježnice (vratne kralježnice) s funkcionalnim testovima.

    Nisu svi gore navedeni testovi propisani od strane liječnika kako bi postavio dijagnozu. Indikacije za provođenje određenog ispitivanja diktiraju ozbiljnost bolesti i određene poteškoće u postavljanju dijagnoze.

    Liječenje encefalopatije

    Liječenje encefalopatije prilično je dugo. Njegovo trajanje ovisi o trajanju i ozbiljnosti bolesti, dobi i ima li pacijent istodobne bolesti. Tijekom godine bolesnika treba liječiti u količini od 2-3 tečaja (bolničko i ambulantno). Glavni će mu smjerovi biti:

    • liječenje lijekovima. Uključuje u imenovanje lijekova koji optimiziraju cerebralnu cirkulaciju i neuroprotektivne agense. Ovaj tretman je tečaj (za 1-3 mjeseca);
    • fizioterapijski tretman. Uključuje akupunkturne postupke, ozon terapiju, elektroforezu, ozračivanje krvi, liječenje tehnikama magnetoterapije;
    • kirurško liječenje - namijenjeno poboljšanju protoka krvi u mozgu, kroz provedbu endovaskularne kirurgije za širenje zahvaćenih žila.

    Ispravljanje životnog standarda doprinosi uspješnom liječenju bolesti, što uključuje:

    • odbijanje alkohola (u alkoholnom obliku), droga, pušenje;
    • dijeta bez masti i bez soli;
    • korekcija tjelesne težine;
    • motorni mod.

    Encefalopatija se također može liječiti narodnim lijekovima:

    • 1 žlica. l. sok zelenog luka pomiješan s 2 žlice. l. med uziman prije jela, umanjuje učinke bolesti;
    • 1,5 žlica. l. Cvjetove djeteline prelijte s 300 ml kipuće vode, ostavite 2 sata. Konzumirajte 3 puta dnevno (30 minuta prije jela). Ovo je narodni lijek za buku u glavi;
    • 2 žlice. l. bok ruža na 500 ml kipuće vode - drži se nekoliko sati. Izvrsno je narodno sredstvo u liječenju encefalopatije.

    I iako je tako snažna bolest kao što je encefalopatija šok za osobu, ipak, ako se slijede preporuke liječnika u kombinaciji s liječenjem narodnim lijekovima, ne možete samo minimizirati posljedice bolesti, smanjiti broj nuspojava, ali i poboljšati prognozu bolesti, kao i kvalitetu života..

    Što je encefalopatija i kako je prepoznati

    U općem razumijevanju, encefalopatija je organsko oštećenje mozga. Ovo je pojam koji kombinira mnoge podvrste neupalnih bolesti mozga koje se očituju mentalnim, neurološkim, somatskim i cerebralnim simptomima. U središtu encefalopatije je organska lezija moždane tvari. Klinička slika encefalopatije kreće se od jednostavnih simptoma (glavobolja, poremećaj spavanja) do ozbiljnih (koma, konvulzije, smrt).

    Što je

    Bolest je prirođena i stečena. Kongenitalni oblici rezultat su abnormalnog porođaja ili bolesti majke tijekom trudnoće. Prikazana je "dijagnoza encefalopatije u djece". Encefalopatija u odraslih uglavnom je stečena. Oni se stječu kao rezultat izloženosti vitalnim čimbenicima kao što su ozljeda mozga, infekcija ili toksična izloženost teškim metalima.

    Prognoza encefalopatije ovisi o uzroku, vrsti, ozbiljnosti kliničke slike, pravodobnoj dijagnozi i liječenju. Na primjer, hipertenzivna encefalopatija (venska encefalopatija) karakterizirana je simptomima povišenog intrakranijalnog tlaka. Uz adekvatan tretman, pacijenti se u potpunosti oporavljaju - prognoza je povoljna. Jetrna encefalopatija ima nepovoljnu prognozu, jer progresija bolesti dovodi do toksičnog oštećenja mozga - pacijent pada u komu i umire nakon nekoliko dana.

    Posljedice encefalopatije ovise i o obliku, tijeku, dijagnozi i liječenju. Na primjer, encefalopatija povezana s HIV-om u djece do godinu dana nakon 5-6 mjeseci nakon dijagnoze je komplicirana smrću, budući da bolest brzo napreduje, a njezin je tijek izuzetno teško predvidjeti.

    Razlozi

    Encefalopatija nastaje kao rezultat bilo kojeg uzroka koji na neki način dovodi do ranog ili kasnog organskog oštećenja mozga. Razlikuju se sljedeći uzroci bolesti:

    1. Traumatična ozljeda mozga. Dovodi do posttraumatske encefalopatije. Ovaj oblik bolesti najčešći je kod sportaša borilačkih vještina koji često nedostaju udaraca u glavu (boks, taekwondo, muay thai, američki nogomet).
      Propušteni udarac i njegov rezultat - nokaut i knockdown - dovode do potresa. Takve česte ozljede oštećuju mozak, gdje je poremećen metabolizam proteina. U živčanim tkivima poremećen je metabolizam proteina i postupno se nakuplja patološki protein - amiloid.
    2. Perinatalni razlozi. Perinatalna encefalopatija u djece rezultat je problematičnog porođaja. To je rezultat kombinacije čimbenika, kao što su pothranjenost, odstupanje između veličine porođajnog kanala i veličine fetalne glave, toksikoza tijekom trudnoće, brzi porođaj, preuranjenost, nezrelost.
    3. Ateroskleroza i arterijska hipertenzija. Za ove bolesti karakterizira smanjenje cerebralnog protoka krvi zbog plaka, koji smanjuje lumen žile, i zbog povećanog tlaka. Smanjeni moždani protok krvi dovodi do ishemije živčanih stanica. Nedostaju im kisik i hranjive tvari, zbog čega neuroni umiru.
    4. Kronična intoksikacija drogama, alkoholom, nikotinom, drogama i otrovima. Ti čimbenici dovode do nakupljanja otrovnih tvari u stanicama mozga, zbog čega se oni uništavaju i umiru.
    5. Bolesti unutarnjih organa kao što su jetra, gušterača ili bubrezi. Zbog ozbiljnih bolesti jetre, filtracija otrova je narušena. Potonji se nakupljaju u krvi i ulaze u središnji živčani sustav. Stanice mozga umiru. Razvija se encefalopatija.
    6. Akutna ili kronična bolest zračenja. Postoji oblik radijacijske bolesti - cerebralna encefalopatija. Javlja se nakon ozračivanja glave s dozom od 50 Gy i više. Zbog izravnog učinka zračenja, moždane stanice umiru.
    7. Dijabetes melitus (dijabetička encefalopatija). Zbog dijabetes melitusa metabolizam svih tvari u tijelu je poremećen. To dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova u žilama mozga, ishemije neurona i povećanja krvnog tlaka. Kombinacija ova tri čimbenika dovodi do razaranja moždanih stanica i encefalopatije.
    8. Hipertenzivni sindrom. Encefalopatija nastaje zbog kršenja odljeva venske krvi, moždanog edema i stagnacije cerebrospinalne tekućine. Kao rezultat, toksični metabolički produkti se ne koriste ili uklanjaju iz središnjeg živčanog sustava i počinju uništavati moždane stanice. Hidroencefalopatija je rezultat trajne intrakranijalne hipertenzije.
    9. Upala žila mozga. Dovodi do poremećaja integriteta arterija i vena i povećava vjerojatnost ugruška u krvi. Potonji blokira struju žila - cerebralna cirkulacija je poremećena. Živčano tkivo umire zbog nedostatka kisika i hranjivih sastojaka.

    simptomi

    Klinička slika encefalopatije je raznolika: ovisi o uzroku, stupnju i obliku bolesti. Međutim, postoje simptomi koji su tipični za bilo koju vrstu encefalopatije, bez obzira na uzrok i težinu bolesti:

    • Glavobolja. Cefalagija po prirodi boli ovisi o genezi bolesti. Dakle, hipertenzivna encefalopatija karakterizira burne glavobolje.
    • Astenija: umor, razdražljivost, emocionalna labilnost, neodlučnost, promjene raspoloženja, sumnjičavost, anksioznost, neizdrživost.
    • Stanja nalik na neurozu: opsesivna djelovanja, neadekvatna emocionalna reakcija na poznatu situaciju, ranjivost, sugestibilnost.
    • Poremećaj spavanja. Karakteriziraju ga poteškoće u snu, noćne more, rano buđenje, osjećaj nedostatka sna i umor. Sretni pacijenti su pospani.
    • Autonomni poremećaji: pretjerano znojenje, drhtanje udova, nedostatak daha, palpitacije, smanjeni apetit, poremećene stolice, hladni prsti i nožni prsti.

    Kao što vidite, klinička slika sastoji se od širokog spektra simptoma koji su karakteristični za mnoge druge bolesti i koji nisu specifični. Stoga se na temelju općih cerebralnih znakova dijagnoza ne postavlja. Međutim, svaka se vrsta encefalopatije razlikuje u osebujnom uzroku i simptomatologiji..

    Stupanj bolesti

    Bilo koja encefalopatija razvija se postupno, uz stalnu pojavu novih simptoma u kliničkoj slici i napredovanje starih. Dakle, u simptomatologiji bolesti razlikuju se 3 stupnja encefalopatije: od prvog, najviše blagog, do trećeg stupnja, kojeg karakteriziraju složeni simptomi i oslabljena prilagodba tijela.

    1 stupanj

    Encefalopatija prvog stupnja nije uvijek vidljiva pacijentu. Pacijenti često nisu svjesni da su bolesni. Prvi stupanj karakteriziraju najnepecifičniji simptomi:

    1. ponavljajuća blaga glavobolja;
    2. umor, koji se često pripisuje opterećenju rada ili lošem vremenu;
    3. poteškoće u snu.

    U ovoj fazi, kada se ti znakovi pojave, mozak već djelomično pati od nedostatka cirkulacije krvi. Isprva, obrambeni mehanizmi tijela nadoknađuju nedostatak u obliku smanjene aktivnosti radi očuvanja energije. Središnji živčani sustav prelazi u način "uštede energije". Prvi stupanj može trajati i do 12 godina bez prelaska na sljedeću fazu i bez dodavanja karakterističnih simptoma.

    2 stupnja

    Drugi stupanj sastoji se od težih simptoma. U kliničkoj slici su prisutni isti simptomi, a uz njih se dodaju i slijedeći:

    • slabljenje pamćenja: pacijentu postaje teže upamtiti i reproducirati informacije, potrebno mu je više vremena da se sjeti gdje su ključevi ili gdje je automobil na parkiralištu;
    • glavobolja se kombinira s vrtoglavicom;
    • pojavljuju se emocionalni izljevi, pacijent postaje sve razdražljiviji;
    • pažnja je raspršena - pacijentu je teško usredotočiti se na lekciju, stalno se prebacuje na manje važne stvari.

    U mozgu, na pozadini organskih oštećenja, pojavljuju se mala žarišta koja nedostaju kisik i hranjive tvari.

    3 stupnja

    U trećem stupnju pojavljuje se žarišna encefalopatija. U mozgu se pojavljuju velika područja nefunkcionalnih živčanih stanica što narušava rad središnjeg živčanog sustava. Treći stupanj karakteriziraju grubi moždani poremećaji. U kliničkoj slici pojavljuju se simptomi demencije, uznemirena je emocionalna i voljna sfera. znakovi:

    1. smanjena inteligencija, odvlačenje pažnje, zaboravnost;
    2. mišljenje je poremećeno: postaje kruto, detaljno, sporo i detaljno; pacijentima je teško razlikovati primarno od sekundarnog.
    3. poremećaj spavanja;
    4. irascibility;
    5. smanjena oštrina vida i sluha;
    6. poremećaji u kretanju: oštećenje hodanja, poteškoće s prehranom i brigom o sebi;
    7. emocionalni poremećaji: česte promjene raspoloženja, euforija, depresija, emocionalna prigušenost;
    8. voljna sfera: smanjuje se motivacija za aktivnost, pacijent ne želi raditi ništa, nema poticaja za rad i proučavanje novih informacija, gubi se interes za hobije i aktivnosti koje su nekada donosile zadovoljstvo.

    Vrste bolesti

    Encefalopatija je skupni pojam koji se odnosi na skup različitih nozologija s različitim uzrokom i kliničkom slikom s zajedničkim nazivnikom - organskim oštećenjem mozga. Stoga je bolest različitih vrsta..

    Posttraumatski

    Posttraumatska encefalopatija je patologija koju karakteriziraju mentalni i neurološki poremećaji koji se tijekom prve godine nastanu nakon traumatične ozljede mozga uslijed izravnog mehaničkog oštećenja moždanog tkiva kao posljedice moždanog udara (potres, modrica).

    Simptomi post-traumatske encefalopatije:

    1. Akutna i česta glavobolja nakon ozljede, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, smanjena učinkovitost, umor, apatija, povećana osjetljivost na svjetlo, zvuk i mirise.
    2. Psihopatska i neuroznačna stanja. Uključuju afektivne ispade, emocionalnu labilnost, hipohondriju, depresiju, napada nekontrolirane agresije, parnice, razbojništvo.
    3. Sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka. Karakterizirane glavoboljom, mučninom i autonomnim poremećajima.
    4. Posttraumatska epilepsija. Javlja se kada se u mozgu formirao patološki fokus glioze. Konvulzije mogu biti popraćene bez gubitka svijesti ili u njegovom prisustvu.
    5. Posttraumatski parkinsonizam. Karakteriziraju ga drhtanje ekstremiteta, neaktivnost, povišen mišićni tonus.
    6. Posttraumatska cerebrostenija. Sindrom se očituje smanjenjem pamćenja, cefalalgijom, vrtoglavicom, astenijom i padom intelektualnih sposobnosti pacijenta..

    Posthipoksična encefalopatija

    Posthipoksična encefalopatija je neurološki i mentalni poremećaj koji je posljedica dugotrajne ishemije moždanih stanica. Često se javlja kod ljudi koji su prošli hitne i terminalne uvjete (moždani udar, srčani udar, koma).

    Postoje takvi oblici posthipoksične encefalopatije:

    • Primarni difuzni. Razvija se na pozadini respiratornog zatajenja i nakon kliničke smrti.
    • Sekundarna cirkulacija. Zbog kardiogenog i hipovolemijskog šoka, kada se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi. To može biti s masovnim krvarenjima.
    • Otrovne. Nastaje zbog teške intoksikacije ili na pozadini teških bolesti unutarnjih organa.
    • Lokalno ishemično. Zbog tromboze moždanih žila.

    Posthipoksična encefalopatija odvija se u tri stadija:

    1. Kompenzacijski. Živčane stanice pate od nedostatka kisika, ali tijelo to nadoknađuje vlastitim rezervama energije.
    2. Dekompenzacija. Neuroni počinju umrijeti. Klinička slika očituje se općim cerebralnim simptomima..
    3. Terminal. Kisik se više ne isporučuje u moždanu koru. Funkcije više živčane aktivnosti postupno nestaju.

    Dismetabolička encefalopatija

    Ova vrsta bolesti pojavljuje se na pozadini velikog metaboličkog poremećaja u tijelu i uključuje nekoliko podvrsta:

    • Uremična encefalopatija. Javlja se zbog zatajenja bubrega, u kojem se, zbog oslabljene filtracije i izlučujućih funkcija bubrega, u tijelu nakupljaju dušični metaboliti. Poremećena je vodeno-solna i kiselo-bazna ravnoteža. Hormonska pozadina je također uznemirena..
      Pacijent brzo postaje apatičan, ravnodušan prema svijetu, zabrinut i uznemiren, na pitanja odgovara sa zadrškom. Postupno se svijest zbunjuje, pojavljuju se halucinacije i napadaji
    • Encefalopatija gušterače. Nastaje na pozadini nedovoljne funkcije gušterače. Počinje 3-4 dana nakon akutnog pankreatitisa. Klinička slika: jaka tjeskoba, oslabljena svijest, halucinacije, napadaji, stupor ili koma, ponekad se može opaziti akinetski mutizam.
    • Jetrna encefalopatija. Toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava nastaje zbog nedovoljne filtracijske funkcije jetre, kada se toksični metabolički proizvodi nakupljaju u krvi. Dugotrajna jetrena encefalopatija dovodi do smanjenja inteligencije, hormonalnih i neuroloških poremećaja, depresije i oslabljene svijesti, sve do kome.
    • Wernickeova encefalopatija. Pojavljuje se zbog akutnog nedostatka vitamina B1. Nedostatak hranjivih sastojaka dovodi do poremećaja metabolizma u stanicama mozga, što uzrokuje edeme i smrt neurona. Najčešći uzrok je kronični alkoholizam. Wernickeova encefalopatija očituje se u tri klasična znaka: promjene svijesti, paraliza okolomotornih mišića i poremećena sinkronizacija pokreta u različitim skeletnim mišićima tijela. Međutim, takva se klinička slika pojavljuje samo u 10% bolesnika. Kod ostalih bolesnika simptomatologija se sastoji od nespecifičnih cerebralnih znakova..

    Dyscirculatory

    Discirkulatorna encefalopatija je oštećenje moždanih stanica uslijed dugotrajnog, kroničnog i progresivnog poremećaja protoka krvi u mozgu mješovite geneze. Dijagnozi je, zbog svoje prevalencije, izloženo 5% stanovništva Rusije. Discirkulatorna encefalopatija u starijih osoba javlja se najčešće.

    Patologija se temelji na produljenom nedostatku kisika u mozgu. Glavni razlozi su feokromocitom, bolest Itsenko-Kushinka, kronični i akutni glomerulonefritis, koji izazivaju visoki krvni tlak i dovode do hipertenzije. Vaskularna encefalopatija najčešće je bolest složene geneze jer ima i sekundarne provocirajuće čimbenike: dijabetes melitus, poremećaj srčanog ritma, upalu moždanih žila, urođene oštećenja arterija i vena, potres mozga, kontuzije mozga.

    Discirkulatorna leukoencefalopatija krajnji je rezultat bolesti: formira se više malih žarišta ishemije (male zone moždanog infarkta). Tvar mozga postaje poput spužve.

    Vaskularna encefalopatija javlja se u tri stadija. Bolest prvog stupnja karakterizira suptilna intelektualna oštećenja u kojima neurološki status i svijest ostaju netaknuti. Encefalopatija 2. stupnja karakterizira intelektualna i motorička oštećenja: pacijent može pasti, ima drhtavo hodanje. U kliničkoj slici često se pojavljuju konvulzivni napadaji. Bolest 3. stupnja popraćena je znakovima vaskularne demencije: pacijenti zaboravljaju što su jeli za doručak, gdje su stavljali ključeve novčanika ili kuće. Prisutni su pseudobulbarni sindrom, slabost mišića, drhtanje u udovima.

    Liječenje discirkulacijske encefalopatije narodnim lijekovima ne donosi učinak, stoga se terapija mora provoditi samo pod nadzorom liječnika ili u bolnici. Dakle, osnova liječenja je etiopatogenetska terapija koja ima za cilj uklanjanje uzroka i patoloških mehanizama koji vode ili su doveli do poremećaja cerebralne cirkulacije..

    Koliko dugo možete živjeti: Prognoza za život varira ovisno o stadiju bolesti na kojem su liječnici postavili dijagnozu, o napredovanju i učinkovitosti liječenja. Ovo je individualni pokazatelj za svakog pacijenta. Netko može živjeti s patologijom do kraja svog života, dok će netko drugi imati hipertenzivnu krizu i moždani udar u 2-3 godine, što će dovesti do smrti pacijenta.

    Invalidnost s discirkulacijskom encefalopatijom prirode za 2. i 3. stupanj bolesti, jer su u prvoj fazi funkcionalni poremećaji još reverzibilni.

    Leukoencephalopathy

    Leukoencefalopatija vaskularnog podrijetla je bolest koju karakterizira stvaranje malih ili velikih žarišta u mozgu. Utječe pretežno bijela tvar, zbog čega je i dobio naziv - leukoencefalopatija. Bolest ima tendenciju da stalno napreduje i pogoršava funkcije više živčane aktivnosti.

    1. Mala žarišna leukoencefalopatija vaskularne geneze. Zbog bolesti arterija i vena (kršenje odljeva, suženje lumena, upala zidova, tromboembolija) pojavljuju se ishemijske zone u bijeloj tvari. Obično su pogođeni muškarci stariji od 55 godina. Fokalna leukoencefalopatija vaskularnog podrijetla u konačnici dovodi do demencije.
    2. Multifokalna leukoencefalopatija. Bolest karakterizira demijelinizacija živčanih vlakana, koja se temelji na učincima virusa koji uništavaju bijelu tvar mozga. Najčešći uzrok je polomavirus ili virus ljudske imunodeficijencije.
    3. Periventrikularna encefalopatija. Praćen je porazom bijele materije, uglavnom kod djece. Periventrikularni oblik je čest uzrok infantilne cerebralne paralize. Bolest karakterizira stvaranje žarišta mrtvih živčanih stanica. Autopsijom se otkrivaju više simetričnih žarišta infarkta živčanog sustava u mozgu. U teškim slučajevima dijete se rađa mrtvo.

    Klinička slika leukoencefalopatije:

    • poremećaji koordinacije i pokreta;
    • poremećaj govora;
    • pogoršanje vida i sluha;
    • astenija, opća slabost, emocionalna nestabilnost;
    • moždani simptomi.

    ostatak

    Ono što je zaostala encefalopatija je oštećenje mozga uslijed prethodnih infekcija ili ozljeda živčanog sustava. Kod djeteta bolest nastaje zbog hipoksičnog oštećenja mozga na pozadini patološkog porođaja ili gušenja pupčane vrpce. U ranoj dobi često dovodi do cerebralne paralize. U ovom je slučaju zaostala encefalopatija u djece sinonim za infantilnu cerebralnu paralizu i njegova je identifikacija. U odraslih je rezidualna encefalopatija zasebna nozologija, što se podrazumijeva kao skup rezidualnih pojava nakon moždane bolesti ili liječenja. Na primjer, zaostala organska encefalopatija može se postepeno razviti nakon operacije ili nakon tumora na mozgu..

    Kliničku sliku rezidualne encefalopatije karakteriziraju uglavnom cerebralni simptomi, poput napadaja, emocionalnih poremećaja, apatije, glavobolje, zujanja u ušima, treperenja i dvostrukog vida.

    Pojedinačni simptomi i oblici ovise o konkretnoj prenesenoj bolesti. Primjerice, rezidualna encefalopatija s oštećenjem govora može se primijetiti kod onih bolesnika koji su pretrpjeli moždani udar s prevladavajućom ishemijom u temporalnoj ili frontalnoj regiji, to jest u zonama koje su odgovorne za reprodukciju i percepciju govora. Istodobno, zaostalu encefalopatiju perinatalne geneze karakteriziraju preostali simptomi oštećenja mozga koji su se pojavili tijekom formiranja fetusa i porođaja..

    hipertenzivna

    Hipertenzivna encefalopatija progresivna je bolest koja se javlja na pozadini slabo kontrolirane hipertenzije u kojoj nedostaje cerebralna cirkulacija. Bolest je popraćena patološkim promjenama u arterijama i venama mozga, što dovodi do stanjivanja stijenki žila. To povećava vjerojatnost krvarenja u tkivu mozga, što dovodi do hemoragičnog moždanog udara. Razvoj vaskularnih poremećaja dovodi do istodobnog oblika - mikroangioencefalopatije.

    Simptomi hipertenzivne encefalopatije nespecifični su znakovi poremećaja mozga, uključujući: pogoršanje mentalne aktivnosti, apatiju, emocionalnu labilnost, razdražljivost, poremećaj spavanja. U kasnijim fazama bolest je popraćena poremećenom koordinacijom pokreta, napadajima i općom društvenom nepravilnošću..

    Akutna hipertenzivna encefalopatija je akutno stanje koje karakterizira svijest, jaka glavobolja, smanjen vid i epileptični napadaji.

    otrovan

    Toksična alkoholna encefalopatija je oštećenje i smrt neurona uzrokovanih toksičnim ili alkoholnim učincima na moždani korteks. simptomi:

    1. Astenija, apatija, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, irazibilnost.
    2. Poremećaj funkcije probavnog trakta.
    3. Vegetativni poremećaji.

    Toksična encefalopatija dovodi do sljedećih sindroma:

    • Korsakova psihoza: fiksacija amnezija, dezorijentacija u prostoru, atrofija mišićnih vlakana, poremećaj hodanja, hipestezija.
    • Gaia-Wernicke sindrom: delirij, halucinacije, oslabljena svijest i mišljenje, poremećaj govora, dezorijentacija, oticanje u mekim tkivima lica, drhtanje.
    • Pseudoparaliza: amnezija, zabluda veličine, gubitak kritike na svoje postupke, drhtanje skeletnih mišića, smanjeni tetivni refleksi i površinska osjetljivost, povišen mišićni tonus.

    mješovit

    Encefalopatija mješovite geneze je bolest koju karakterizira kombinacija nekoliko oblika bolesti (encefalopatija kombinirane geneze). Na primjer, organski poremećaj se pojavljuje ako je izložen odjednom više razloga: venska staza, arterijska hipertenzija, cerebralna ateroskleroza, zatajenje bubrega i pankreatitis..

    Encefalopatija složene geneze podijeljena je u tri stadija:

    1. Prvi stupanj karakteriziraju letargija, umor, neodlučnost, glavobolje, poremećaji spavanja, depresija, autonomni poremećaji.
    2. Mješovita encefalopatija 2. stupnja popraćena je postojanošću prethodnih simptoma, a uz njih se dodaju i psihoemocionalni poremećaji u obliku labilnosti raspoloženja, irascibilnosti. Često se razvije akutni polimorfni psihotični poremećaj s paranojom.
    3. Treći stupanj očituje se grubim funkcionalnim i organskim nepovratnim promjenama u mozgu. Smanjena inteligencija, pamćenje i pažnja, smanjeni vokabular. Postoji socijalna degradacija ličnosti. Postoje i neurološki poremećaji u obliku ometanog hodanja, koordinacije, drhtavice, smanjenog vida i sluha. Često u kliničkoj slici postoje napadaji i oslabljena svijest.

    Kod djece

    Encefalopatija u novorođenčadi je organsko i funkcionalno oštećenje mozga koje je nastalo tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djeteta. U djece je regulirana veća živčana aktivnost poremećena, pojavljuju se simptomi depresivne svijesti ili hiperekscitabilnosti. Klinička slika encefalopatije u novorođenčadi popraćena je napadajima, povišenim intrakranijalnim tlakom i autonomnim poremećajima. Kod djece starije od jedne godine dolazi do kašnjenja u psihomotornom razvoju. Dijete uči polako, počinje govoriti i kasno hoda.

    Nakon rođenja dijete ima opće moždane simptome. U ovom slučaju postavlja se dijagnoza "encefalopatija, neodređena" u dojenčadi. Da bi razjasnili razlog, liječnici propisuju dodatnu dijagnostiku: krvni test, test urina, neurosonografiju, snimanje magnetskom rezonancom.

    Bilirubin encefalopatija javlja se u novorođenčadi. Bolest se pojavljuje kao rezultat bilirubinemije, kada se u biokemijskom testu krvi utvrdi povećana razina bilirubina. Bolest se pojavljuje na pozadini hemolitičke bolesti novorođenčadi zbog Rh sukoba ili zarazne toksoplazmoze.

    Klinička slika bilirubin encefalopatije:

    • Dijete je slabo, ima smanjen tonus mišića, slab apetit i san, plače bez emocija.
    • Ruke su stisnute u šake, koža je ledena, brada dovedena do prsa.
    • napadaji.
    • Fokalni neurološki simptomi.
    • Odgoda mentalnog i motoričkog razvoja.

    Dijagnostika i liječenje

    Dijagnoza encefalopatije uključuje sljedeće stavke:

    1. Reoencefalografija i ultrazvučni pregled. Pomoću ovih metoda moguće je procijeniti protok krvi u velikim arterijama vrata i mozga..
    2. Vanjski objektivni ispit. Proučavaju se refleksi, svijest, živčana aktivnost, snaga mišića, reakcija na svjetlost, govor i drugi pokazatelji.
    3. Anamneza. Proučava se nasljeđivanje i život pacijenta: što je bio bolestan, kakav je ishod bolesti, koje je operacije imao.

    Također su propisane dijagnostičke metode visoke preciznosti: računanje i magnetska rezonanca.

    CT znakovi encefalopatije

    Računala tomografija može pomoći u vizualizaciji znakova encefalopatije. Dakle, žarišne zone oštećenja mozga predstavljene su smanjenom gustoćom. Na slici su prikazana žarišta različitih veličina.

    MR znakovi encefalopatije

    Magnetska rezonanca bilježi znakove difuzne atrofije medule: gustoća uzorka se smanjuje, subarahnoidni prostor se širi, šupljine ventrikula mozga se povećavaju.

    Liječenje encefalopatije određuje se uzrokom i stadijom bolesti. Dakle, koriste se sljedeće metode terapije:

    • Lijekovi. Uz njihovu pomoć možete ukloniti uzrok (virus) i suzbiti patofiziološke mehanizme, na primjer, lokalnu ishemiju u frontalnom korteksu..
    • Fizioterapija, uzimajući u obzir fizioterapijske vježbe, masažu, šetnje.

    Općenito, u liječenju encefalopatije najviše se pozornosti posvećuje uklanjanju uzroka i simptoma bolesti. Liječenje narodnim lijekovima primjenjuje se na vlastiti rizik pacijenta. Dakle, učinkovitost tradicionalnih kućnih lijekova je upitna. Također može izazvati nuspojave i odvratiti pažnju pacijenta od glavnog tretmana..