Suočen s epilepsijom, liječnik pokušava utvrditi uzroke takve bolesti kod odraslih uz pomoć temeljitog uzimanja povijesti, kao i provođenja studije mozga. Najčešće su preduvjeti prethodna trauma i infekcija. Međutim, ponekad nije moguće odmah identificirati provocirajući faktor prekomjerne konvulzivne aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Specijalist će preporučiti liječenje na temelju kliničkih simptoma epilepsije.

Uzroci i provocirajući čimbenici u odraslih

Stručnjaci nemaju konsenzus o tome što uzrokuje epilepsiju u ovom trenutku. Oni smatraju mnoge verzije mentalnog poremećaja. Dakle, dokazano je da epilepsija nije naslijeđena. Međutim, odrasli s povećanom epiaktivnošću mozga već su imali slučajeve ove bolesti u svojim obiteljima. Može se manifestirati u 1-2 generacije.

Glavni uzroci epilepsije kod odraslih su:

  • prirođene patologije mozga - adhezije, ciste, aneurizme korteksa i unutarnjih struktura;
  • upalni procesi - meningitis ili encefalitis;
  • neoplazme - i zloćudne i benigne etiologije;
  • neuspjesi cerebralne cirkulacije - akutna krvarenja;
  • toksično oštećenje - napadaji epilepsije uslijed zlouporabe alkohola, droga;
  • metabolički poremećaji mogu također izazvati promjene u aktivnosti neurona u mozgu.

Međutim, najčešće stručnjaci smatraju čimbenike traume kao uzrokom epilepsije u odraslih. Složene biokemijske promjene u stanicama dovode do stvaranja skupine neurona koji imaju nizak prag ekscitacije. To će biti glavni fokus epilepsije. Njegova lokalizacija odredit će kliničku sliku patologije - motoričku, osjetljivu ili vegetativnu, mentalnu varijantu bolesti.

simptomi

Naravno, prvi znakovi epilepsije kod odraslih su napadi spontanog zamračenja - izostanci. Osoba iznenada, potpuno neočekivano ne samo za druge, već i za sebe, prestaje reagirati na vanjske podražaje. Nekako se smrzava - ne govori, ne miče se. Epizoda traje samo nekoliko sekundi. Pacijent ponekad prođe neopaženo.

Kako patologija napreduje, njeni uzroci nisu uklonjeni, simptomi epilepsije, znakovi kod odraslih, postaju svjetliji. Tipična klinička slika poremećaja kod odraslih je generalizirani napadaj. Osoba gubi kontrolu nad vlastitim ponašanjem, na pozadini gubitka svijesti, tijelo se ugovara u tonično-kloničnim konvulzijama. Istodobno, postoji visok rizik od ozljeda - ugriz jezika, modrice različite težine. Značajka epileptičnih napadaja je nehotično mokrenje i hipertoničnost mišićnih skupina.

Prekursori epilepsije uglavnom su rijetki u odraslih. Ponekad ljudi primijete pojačanu nemir, oštro pogoršanje percepcije mirisa. Klasični napadaji - sa simptomima napadaja i gubitka svijesti, izaziva glasan šum, bljeskajuća svjetla ili jak stres. Gdje se i zašto pojavljuje epilepsija nije uvijek poznato, ali kad se jednom pojave, te se epizode iznova ponavljaju.

Neposredno nakon napada stanje odraslog pacijenta može se procijeniti oštrim pogoršanjem - zabrinuta je jaka slabost, glavobolja, nelagoda u modricama. Dodatne manifestacije epileptičnog napadaja su simptomi vegetativne prirode, na primjer, tahikardija, znojenje i respiratorno zatajenje. Učinkovitu pomoć za epilepsiju kod odraslih pružit će liječnik nakon što otkrije što je uzrokovalo patologiju.

Klasifikacija

Mnogo desetljeća stručnjaci su pokušavali sastaviti razumljivu i istodobno prikladnu klasifikaciju epilepsije kod odraslih, uzimajući u obzir uzrok pojave napada bolesti i lokalizaciju patološkog žarišta.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike bolesti:

  1. Fokalna:
  • simptomatsko;
  • prema lokalizaciji - frontalna, temporalna ili okcipitalna;
  • idiopatski;
  • kriptogeni.
  1. Generalizirani oblici.
  • Nerazvrstane opcije.
  • Situacijski povezane epileptičke epizode.

Sa svakim oblikom bolesti jedno će biti isto - status epileptičnog napadaja, stanje odrasle osobe u kojem će se oštro pogoršati. Razlike leže u popratnim značajkama. Dakle, vremenski oblik karakterizira promjena svijesti - euforija, napadi panike, izvođenje akcija bez jasne motivacije. Bolest kod odraslih sklona je stalnom napredovanju.

Dok su u generaliziranom obliku velika područja mozga uključena u patološki proces. Stoga napadaji prate raširene konvulzije - po cijelom tijelu. Moguće je pjenjenje sputuma, kao i nehotično izlučivanje urina. Tada se obnavlja svijest, ali osoba se ne sjeća što mu se dogodilo.

Vrste napadaja u odraslih

Glavna manifestacija epilepsije je epizoda nehotičnih kontrakcija mišića uslijed napadaja u mozgu. Kada potražite liječničku pomoć, specijalist će reći osobi što su napadi bolesti i kakva je pomoć potrebna u ovom trenutku..

Opći tonično-klonični napadi - stanje epileptičnog napadaja obuhvaća sve mišićne skupine udova, pa čak i tijela, svojstveno generaliziranom napadu. Ovo je teški tijek patologije kod odraslih, koji se završava komom ili sumrakom zamračenjem svijesti.

Djelomični napadaji javljaju se na pozadini prekomjernog nakupljanja električne uzbudljivosti moždane kore u jednom od njegovih segmenata. Uzrok epileptičnog napadaja - prekursori i vanjski podražaji su vegetativni i mentalni poremećaji. Mogu se prepoznati po njihovim karakterističnim osobinama - prevladavanju motoričkih, senzornih ili vegetativnih komponenata..

Uz klonične napade, kao i pojedinačne epizode tonika, napad kod odraslih započinje tako da se osoba smrzne. Ima iznenadnu kontrakciju dišnih mišića. Čeljusti su toliko čvrsto zatvorene da jezik ugrize. Koža postaje blijeda, usne postaju plave. Tada dolazi do ritmičke kontrakcije mišića tijela..

Dijagnostika

Za jasno razumijevanje epileptičnih napadaja - što su oni i razlozi njihovog nastanka, stručnjaci preporučuju odraslima da prođu niz dijagnostičkih postupaka. Naravno, liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu već na prvom savjetovanju - nakon temeljitog uzimanja anamneze.

Muškarac kaže da je imao epileptični napad sa karakterističnim simptomima - konvulzijama, zbunjenošću i protokom urina. Međutim, niti jedna epizoda kod odrasle osobe ne dopušta da sudimo o istinskim promjenama u mozgu. Potrebne su brojne ankete:

  • elektroencefalografija - identifikacija i fiksacija mjesta žarišta uzbuđenja u mozgu;
  • računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom - pojašnjenje glavnog razloga zašto je došlo do pogoršanja, zašto je nastala epilepsija, na primjer, ožiljak tkiva nakon ozljede, formirana cista mozga.

Da bi se dobili podaci o zdravstvenom stanju odrasle osobe, specijalist će propisati dodatne laboratorijske i instrumentalne preglede:

  • krvni testovi - opći, biokemijski za prošle zarazne bolesti;
  • ispitivanje cerebrospinalne tekućine - kako bi se utvrdio mogući uzrok visokog kranijalnog tlaka;
  • EKG - procjena funkcionalnih sposobnosti srca;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa - prisutnost dodatnih neoplazmi;
  • X-zraka lubanje - skrivene pukotine u kostima, uvođenje stranih tijela izvana.

Sam po sebi, ne pojavljuje se epileptični napadaj. To nužno prethodi razlozima - formiranju epiocentra u strukturama mozga. Bolest se može posumnjati promjenom ponašanja odrasle osobe - nerazumljiva letargija, konvulzivno trzanje mišića lica, udova. Rana dijagnoza epilepsije ključ je uspješne borbe protiv nje.

Posljedice i komplikacije

Pravovremeno otkrivanje epilepsije, složena terapija krize je platforma na kojoj bi se trebao graditi cjelokupni budući život osobe. Inače neće biti moguće izbjeći komplikacije i teške posljedice bolesti..

Bez sumnje, teška odsutnost ograničava socijalnu i radnu prilagodbu ljudi. Ljudi oko, ne razumijevajući uzroke bolesti, izbjegavaju osobu s epilepsijom, ograničavaju komunikaciju s njim. Dok patologija uopće nije zarazna. Stručnjaci potvrđuju da bolest nije nasljedna - samo predispozicija za nju. Stoga se mogu stvarati obitelji, a žene mogu rađati djecu. Trebate samo upozoriti ginekologa na vaš poremećaj..

S epilepsijom se sasvim mogu slagati. Glavna stvar je slijediti sve preporuke liječnika i pravodobno uzimati lijekove..

Epileptični napad: opis i prva pomoć

simptomi

Tijek epilepsije je paroksizmalne prirode, nakon završetka napadaja znakovi bolesti obično odsutni, ali mogu se primijetiti kognitivni poremećaji i drugi nespecifični simptomi. Kliničke manifestacije uglavnom ovise o vrsti napadaja - djelomičnom ili generaliziranom napadu. Ozbiljnost epilepsije (blaga, umjerena, teška) i lokalizacija fokusa također utječu. Epilepsija je indicirana pojavljivanjem više od dva napadaja, a jedna osoba može imati i djelomične i generalizirane napadaje.

Djelomični napadaj

Djelomičnom napadaju obično prethodi pojava aure (mučnina, vrtoglavica, opća slabost, zveckanje u ušima itd.), Odnosno pacijent ima predosjećaj za još jedno pogoršanje. Djelomični napadaji su dvije vrste - jednostavni i složeni. Jednostavnim napadom pacijent je svjestan, a za složen je karakterističan gubitak svijesti. Djelomični napadaj popraćen je motoričkim, senzornim i vegetativno-visceralnim i mentalnim manifestacijama.

Djelomična komponenta napadajaŠto se događa
MotorPojavljuju se lokalne konvulzije. Na primjer, trza se samo lijeva ili desna ruka, dok ostali dijelovi tijela ostaju nepomični. Lokalni grčevi mogu se lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela, ali češće pogađaju gornje ili donje udove, lice
OsjetljivOsjetljiva komponenta često se očituje u obliku neobičnih senzacija u tijelu (ukočenost, puzanje). Mogu se pojaviti i gustatorne, njušne, slušne ili vizualne halucinacije
Vegetativno-visceralniVegetativno-visceralna komponenta očituje se u obliku crvenila ili blijedosti kože, pojačanog znojenja, vrtoglavice, kvržice u grlu, osjećaja stiskanja iza sternuma
mentalniNapadi s oštećenim mentalnim funkcijama očituju se u obliku derealizacije (osjećaj promjene u stvarnom svijetu), neobičnih misli i strahova, agresije

Može se proširiti patološki fokus u mozgu, u ovom se slučaju djelomični napad pretvara u generalizirani.

Generalizirani napadaj

Generalizirani napadaj često se pojavi iznenada, bez prethodne aure. Patološki iscjedak u generaliziranom napadu u potpunosti pokriva obje hemisfere mozga. Pacijent je u nesvijesti, odnosno nije svjestan onoga što se događa, najčešće (ali ne uvijek) napadaj je praćen konvulzijama. Generalizirani napadi su konvulzivni - tonički, klonski, tonično-klonični i nekonvulzivni (izostanak).

Vrsta napadaKarakteristike, kako to izgledaSvijest
TonikTonički napadi su rijetki (oko 1% slučajeva). Tonus mišića se povećava, mišići postaju kao kamen. Tonski grčevi utječu na sve mišićne skupine, pa pacijent često padaOdsutan je
kloničkiKlonski napadi pojavljuju se kao brzo i ritmično trzanje koje utječe na sve mišićne skupineOdsutan je
Tonic-kloničkiTonično-klonični napad se najčešće događa, sastoji se od dvije faze - tonične i klonične. U toničnoj fazi postoji snažna napetost mišića. Pacijent često pada, disanje prestaje, može doći do ugriza jezika. Tada dolazi klonska faza - dolazi do trzanja svih mišića. Postupno, napadaji prestaju, može se pojaviti nehotično mokrenje, nakon čega pacijent obično zaspiOdsutan je
AbsancesApsces je nekonvulzivan oblik generaliziranog napadaja koji se najčešće razvija u djece i adolescenata. Kad se razvije odsutnost, dijete se iznenada smrzne. Može doći do drhtaja očnih kapaka, bacanja glave natrag, uz otežanu odsutnost, dijete može napraviti automatske pokrete. Napadi traju nekoliko sekundi i mogu dugo vremena proći neopaženoPrekinuta, ali ne u potpunosti isključena

Epilepsija: dijagnoza

Dijagnostički kompleks uključuje sljedeće stavke:

- Detaljna anamnestička anketa s naglaskom na nasljednu patološku predispoziciju. Primjećuju se privremena pojava (značajke povezane s dobi), učestalost, već formirani kompleks simptoma.

- Provođenje neurološke studije kojom se utvrđuju sljedeći simptomi: migrenska glavobolja, koja može poslužiti kao odbojni faktor za organsko oštećenje mozga.

- Obvezni pregledi uključuju MRI, CT i pozitronsku emisijsku tomografiju.

- Glavna metoda je elektroencefalografija, za registriranje izmijenjene električne aktivnosti mozga. Na elektroencefalogramu traže takozvani "vršni val" (skup patoloških žarišta) ili spore valove koji nisu simetrični. Najčešći su tipovi valova: oštri, složeni "vrh-spori" i "vrhovi-oštri-spori". S pretjerano visokom spremnošću mozga može se prosuditi po generaliziranim visoko-amplitudnim grupiranjima nekoliko "vršnih valova" s frekvencijom od 3 Hertza (ta je frekvencija karakteristična za izostanke).

Ali važno je znati da epiaktivnost može, pod određenim okolnostima, biti slična normalnom stanju osobe, u 10% zdravih ljudi. Dok se izvan novonastalog epileptičnog stana javlja kod pacijenata s ovom patologijom, normalna slika zabilježena je u 42% slučajeva.

Da bi se to isključilo, EEG pregledi, ispitivanja s provokacijama, više sati praćenja video-elektroencefalograma obavljaju se po drugi put. Na modernim je uređajima moguće ne samo otkriti patološki ritam, već i pronaći mjesto takvog žarišta konvulzivne spremnosti u odnosu na moždane režnjeve.

- Opći biokemijski test krvi - za utvrđivanje metaboličkih poremećaja u krvotoku.

- savjetovanje s oftalmologom za ispitivanje optičkih diskova na edeme (s povišenim intracefaličnim tlakom) i utvrđivanje stanja žila fundusa.

Liječenje epilepsije

Većinu ljudi zabrinjava pitanje: "može li se epilepsija izliječiti", budući da postoji mišljenje da je ova patologija neizlječiva. Unatoč opasnosti od opisane bolesti, iz nje je moguće izliječiti, pod uvjetom pravovremenog otkrivanja i adekvatnog liječenja. U oko 80% slučajeva morbiditeta moguće je postići stabilnu remisiju. Ako se ova bolest prvi put otkrije i odmah se započne adekvatna terapija, tada se kod 30% osoba s epilepsijom napadaji više ne ponavljaju ili prestaju najmanje dvije do tri godine..

Kako se liječi epilepsija? Odabir metoda liječenja za predmetnu patologiju, ovisno o obliku, vrsti, kliničkoj slici, dobi pacijenta, fokusu lezije, provodi se kirurški ili konzervativnom metodom. Suvremena medicina često pribjegava liječenju lijekovima, jer uzimanje antiepileptičkih lijekova daje trajni učinak u gotovo 90% slučajeva.

Konzervativna terapija obuhvaća nekoliko faza:

- diferencijalna dijagnoza, koja vam omogućuje određivanje oblika bolesti i vrste napadaja za ispravan odabir lijekova;

- utvrđivanje čimbenika koji su doveli do epilepsije;

- sprječavanje napadaja za potpuno uklanjanje čimbenika rizika poput prekomjernog rada, stresa, nedostatka sna, hipotermije, konzumacije alkohola;

- ublažavanje epileptičnih napadaja pružanjem hitne pomoći, propisivanjem antikonvulzivnog lijeka.

Važno je rodbinu obavijestiti o dijagnozi i uputiti ih na mjere opreza, prvu pomoć u slučaju konvulzivnih napadaja. Budući da tijekom napadaja postoji velika vjerojatnost ozljeda pacijenata i respiratornog zastoja, zbog potonuća jezika

Medicinski tretman za epilepsiju uključuje redovitu upotrebu antiepileptičkih lijekova. Situacija u kojoj epileptik pije lijekove tek nakon nastanka epileptičke aure ne treba se dopustiti, budući da se pravodobnom primjenom antiepileptičkog lijeka, predvodnici predstojećeg napadaja u većini slučajeva uopće ne pojavljuju..

Što učiniti s epilepsijom?

Konzervativno liječenje epilepsije uključuje slijeđenje sljedećih pravila:

- strogo pridržavanje rasporeda uzimanja lijekova i doza;

- kad postignete pozitivnu dinamiku, ne možete prestati uzimati lijekove bez odobrenja stručnjaka;

- odmah obavijestiti svog liječnika o svim neobičnim manifestacijama, promjenama dobrobiti, promjenama stanja ili raspoloženja.

Pacijentima koji pate od djelomičnih napadaja propisuju se skupine lijekova kao što su karboksamidi, valproati, fenitoini. Za bolesnike s generaliziranim napadima indicirana je kombinacija valproata s karbamazepinom, za idiopatski oblik koristi se valproat; s epilepsijom odsutnosti - Etosuksimid; za mioklonske napadaje - samo valproat.

Uz trajnu remisiju epilepsije koja traje najmanje pet godina, možete razmisliti o prestanku terapije lijekovima.

Liječenje epilepsije treba završiti postupno, s smanjenjem doze do potpunog prestanka u roku od šest mjeseci.

Prva pomoć za epilepsiju podrazumijeva, na prvom mjestu, sprječavanje potapanja jezika, umetanjem između čeljusti pacijenta neki predmet, po mogućnosti izrađen od gume ili drugog materijala, ali ne jako. Ne preporučuje se nošenje pacijenta tijekom napadaja, ali da biste izbjegli ozljede, potrebno je staviti nešto mekano ispod glave, na primjer, odjeću namotanu u vreću. Također se preporučuje da oči epileptika pokrijete nečim tamnim. Uz ograničen pristup svjetlosti, napadaj odlazi brže.

Vrste napadaja epilepsije

Manifestacije epilepsije pojavljuju se, kao što smo napomenuli, u obliku napadaja, iako imaju svoju klasifikaciju:

  • Na temelju uzroka (primarna epilepsija i sekundarna epilepsija);
  • Na temelju mjesta izvornog fokusa, karakteriziranog pretjeranom električnom aktivnošću (duboki dijelovi mozga, njegova lijeva ili desna hemisfera);
  • Na temelju varijante koja tvori razvoj događaja tijekom napada (sa ili bez gubitka svijesti).

Pojednostavljenom klasifikacijom epileptičnih napadaja razlikuju se generalizirani djelomični napadaji.

Generalizirani napadi karakteriziraju napadaji u kojima se primjećuje potpuni gubitak svijesti, kao i kontrola nad izvršenim radnjama. Razlog za ovu situaciju je pretjerana aktivacija, karakteristična za duboke dijelove mozga, koja naknadno izaziva umiješanost cijelog mozga. Uopće nije obvezno da se rezultat ovog stanja izražava padom, jer se tonus mišića poremeti samo u rijetkim slučajevima..

Kada je riječ o ovoj vrsti napadaja kao djelomičnim napadima, ovdje se može primijetiti da su oni karakteristični za 80% ukupnog broja odraslih i 60% djece. Djelomična epilepsija, čiji se simptomi manifestiraju kada se na određenom području u moždanoj kore formira žarište s prekomjernom električnom ekscitabilnošću, izravno ovisi o mjestu tog žarišta. Iz tog razloga manifestacije epilepsije mogu biti motoričke, mentalne, vegetativne ili osjetljive (taktilne)..

Treba napomenuti da djelomična epilepsija, kao lokalizirana i žarišna epilepsija, čiji su simptomi zasebna skupina bolesti, u vlastitom razvoju ima metabolička ili morfološka oštećenja na određenom dijelu mozga. Mogu ih uzrokovati različiti čimbenici (ozljeda mozga, infekcije i upalne lezije, vaskularna displazija, akutni tip cerebrovaskularne nesreće itd.).

Kada je osoba u stanju svijesti, ali s gubitkom kontrole nad određenim dijelom tijela, ili kada doživi prethodno neobične senzacije, govorimo o jednostavnom napadu. Ako postoji kršenje svijesti (s djelomičnim gubitkom iste), kao i nerazumijevanje osobe točno gdje se nalazi i što mu se trenutno događa, ako stupanje u bilo kakav kontakt s njim nije moguće, onda je to već složen napad. Kao što je to slučaj u jednostavnom napadu, i u ovom se slučaju nekontrolirani pokreti rade na jednom ili drugom dijelu tijela, često se događa imitacija posebno usmjerenih pokreta. Tako se osoba može nasmiješiti, hodati, pjevati, razgovarati, "udariti loptu", "zaroniti" ili nastaviti akciju koju je započela prije napada.

Svaka vrsta napadaja je kratkotrajna, u trajanju do tri minute. Gotovo svaki napadaj prati pospanost i zbunjenost nakon završetka napadaja. Prema tome, ako je tijekom napada došlo do potpunog gubitka svijesti ili je došlo do njegovih poremećaja, osoba se toga ne sjeća.

Vrste i klasifikacija patologije

Ne postoje dva pacijenta kod kojih je bolest apsolutno identična. Epilepsija je višestruka bolest, a ima puno vrsta:

  • Simptomatsko. Karakteriziraju ga lokalni i generalizirani napadaji zbog organskih promjena u mozgu (rast tumora, trauma glave).
  • Kriptogena. Prate ga živopisni znakovi epilepsije kod odraslih žena i muškaraca, ali bez utvrđenog uzroka. Javlja se u 70% bolesnika. Najčešća podvrsta je kriptogena žarišna epilepsija. Njegov točan fokus utvrđuje se tijekom ispitivanja.
  • Idiopatska. Simptomi se pojavljuju zbog disfunkcije središnjeg živčanog sustava bez organskih promjena koje utječu na moždane strukture.
  • Alkoholičar. Nastaje kao rezultat toksičnog oštećenja tijela zbog zlouporabe alkoholnih pića. Drugi napitak može završiti za alkoholičara s napadom epilepsije tijekom mamurluka.

Postoji i nekonvulzivna epilepsija koja se manifestuje s nekoliko podvrsta:

  • osjetilni napadaji bez gubitka svijesti kod kojih su oštećeni vid, sluh, okus, miris, a također se opaža i vrtoglavica;
  • vegetativno-visceralni napadaji, karakterizirani lošom probavom. Pacijent započinje bolove u želucu, dopiru do grla, mučnine, povraćanja, srčani i dišni sustav ne uspijevaju;
  • mentalni napadi, popraćeni oštećenjem govora, pamćenja, svijesti, razmišljanja.

Lokalizacija žarišta razlikuje se:

  • epilepsija temporalnog režnja, popraćena generaliziranim napadima gubitkom svijesti i jednostavnim lokalnim epizodama;
  • parietalna epilepsija, u kojoj su zabilježeni žarišni jednostavni napadaji. Njegovi prvi simptomi uključuju oslabljenu percepciju tijela, vrtoglavicu, vidne iluzije;
  • frontotemporalna epilepsija s prisutnošću abnormalnog fokusa u frontalnom i temporalnom režnjevu. Može izazvati i složene i jednostavne napadaje bez svijesti i bez gubitka svijesti.

Do debija, oblik bolesti je:

  • Kongenitalni, koji se očituje na pozadini abnormalnog intrauterinog razvoja fetusa.
  • Stečena. Manifestira se kao rezultat utjecaja negativnih čimbenika koji utječu na integritet i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava.

Postoji noćna epilepsija kada se napadaji javljaju tijekom spavanja. Tijekom razdoblja aktivnosti mozga, čovjek može ugristi jezik, ogrebati se tijelom, udariti glavom, a ujutro se ne može sjetiti ničega o tome što se dogodilo. U pravilu, ova vrsta bolesti s vremenom prelazi u dnevni oblik..

Epilepsija uzrokuje

Ne postoji niti jedan zajednički uzrok epilepsije koji bi objasnio njezinu pojavu. Epilepsija nije nasljedna bolest u doslovnom smislu, ali ipak, u određenim obiteljima, gdje je jedan od rođaka patio od ove bolesti, vjerojatnost bolesti je veća. Oko 40% ljudi s epilepsijom ima blisku rodbinu s tom bolešću.

Postoji nekoliko vrsta epileptičnih napadaja. Njihova ozbiljnost je različita. Napad u kojem je kriv samo jedan dio mozga naziva se djelomičnim ili žarišnim. Ako je zahvaćen cijeli mozak, tada se takav napadaj naziva generaliziranim. Postoje miješani napadaji: počevši u jednom dijelu mozga, kasnije prekrivajući cijeli organ.

Nažalost, u sedamdeset posto slučajeva uzrok bolesti ostaje nejasan..

Sljedeći su uzroci bolesti česti: traumatska ozljeda mozga, moždani udar, tumori mozga, nedostatak kisika i opskrbe krvlju pri rođenju, nepravilnosti u strukturi mozga (malformacije), meningitis, virusne i parazitske bolesti, apsces mozga.

Je li epilepsija naslijeđena?

Nesumnjivo, prisustvo tumora mozga kod predaka dovodi do velike vjerojatnosti prijenosa čitavog kompleksa bolesti na potomke - to je u idiopatskoj varijanti. Štoviše, ako postoji genetska predispozicija stanica CNS-a hiperreaktivnosti, epilepsija ima najveću mogućnost očitovanja u potomstvu.

Istodobno, postoji dvostruka opcija - simptomatska. Ovdje je odlučujući faktor intenzitet genetskog prijenosa organske strukture moždanih neurona (svojstvo ekscitabilnosti) i njihova otpornost na fizičke utjecaje. Na primjer, ako osoba s normalnom genetikom može "izdržati" neki udarac u glavu, onda će drugi, s predispozicijom, reagirati na to generaliziranim napadajem epilepsije.

Što se tiče kriptogena, on je malo proučen, a razlozi njegovog razvoja nisu dobro razumljivi..

Je li moguće piti s epilepsijom?

Nedvosmislen odgovor je ne! S epilepsijom, u svakom slučaju, ne možete piti alkoholna pića, jer u protivnom, uz 77% garancije, možete izazvati generalizirani konvulzivni napad, koji može biti posljednji u životu.!

Epilepsija je vrlo ozbiljna neurološka bolest! U skladu sa svim preporukama i "ispravnim" načinom života, ljudi mogu živjeti u miru. Ali u slučaju kršenja režima liječenja ili zanemarivanja zabrana (alkohol, droga), možete izazvati stanje koje će izravno ugroziti zdravlje!

napadaji

Epileptični napad je moždana reakcija koja nestaje nakon uklanjanja osnovnih uzroka. U to se vrijeme formira veliki fokus neuronske aktivnosti koji je okružen zadržavajućom zonom, poput izolacije električnog kabela..

Ekstremne živčane stanice ne dopuštaju da iscjedak putuje kroz mozak sve dok je njihova snaga dovoljna. Kad se dogodi proboj, počinje kružiti po cijeloj površini korteksa, uzrokujući "isključivanje" ili "odsutnost".

Iskusni liječnici znaju kako prepoznati epilepsiju. U stanju odsutnosti, epileptik se udaljava od svijeta oko sebe: naglo se zaustavlja, koncentrira pogled na mjesto i ne reagira na okoliš.

Apsancija traje nekoliko sekundi. Kad iscjedak pogodi motornu zonu, pojavljuje se konvulzivni sindrom.

Epileptik uči o obliku odsutnosti bolesti od očevidaca, budući da sam ne osjeća ništa.

Dijagnostika

Glavni izvor informacija o prisutnosti dijagnoze epilepsije kod pacijenta za liječnika su informacije dobivene od samog pacijenta.

Pri prvom posjetu liječniku govori o svim značajkama svog stanja, ako se ova patologija pojavi kod djeteta, onda je važna komponenta dijagnoze razgovor s roditeljima. Pacijent bi trebao razgovarati o onome što osjeća prije napadaja, sjeća li se kako je napadaj prošao, obilježja zdravstvenog stanja nakon njega

Važno je da liječnik utvrdi je li ta bolest primarna ili ima simptomatski oblik, kada je potrebno tražiti korijenski uzrok.

Nakon razgovora liječnik mora provesti cjelovit neurološki pregled kako bi utvrdio ozbiljnost svih refleksa, njihovu simetriju i prisutnost patoloških simptoma. Ako se pretpostavlja dijagnoza epilepsije, liječnik nakon objektivnog pregleda usmjerava pacijenta na daljnje ispitivanje.

Instrumentalne metode dijagnostike

Glavna metoda dijagnosticiranja epilepsije je elektroencefalografija koja se provodi kod svih bolesnika s sumnjom na bolest. Omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti žarišta patološke aktivnosti i određivanje njegove lokalizacije. Najčešće se kod ove bolesti bilježe oštri valovi, vrhovi, kompleksi "akutni val-spor val" i "vršni-spor val". Studija se provodi i u stanju budnosti i u snu. To je najviše informativno tijekom samog napada, ali to je vrlo teško učiniti. Dijagnoza epilepsije potvrđuje se kod svakog drugog pacijenta, ali u 50% bolesnika koji su liječniku opisali klasične simptome bolesti, elektroencefalografija možda neće otkriti promjene. Dakle, odsutnost patologije tijekom EEG-a ne isključuje prisutnost ove bolesti..

Druga najčešće korištena metoda u dijagnostici epilepsije je magnetska rezonanca mozga. Ne može se prepoznati fokus patološke aktivnosti, ali pomaže u otkrivanju organskih lezija (tumor, cista, hematom, moždani udar, itd.).

Laboratorijske metode dijagnostike

Dijagnoza epilepsije, kod koje pacijent nema druge bolesti, ne dovodi do promjene bilo kojeg laboratorijskog parametra. Stoga su od sekundarnog značaja u dijagnostici. Koriste se uglavnom za utvrđivanje uzroka simptomatske epilepsije, pratećih bolesti koje su poslužile kao podloga za razvoj ove bolesti..

Epilepsija: liječenje

Glavna stvar je dijagnosticirati na vrijeme i tek tada započeti terapijske mjere za sprečavanje negativnih nuspojava od antiepileptičkih lijekova i racionalnog odabira taktika

Važno je utvrditi s liječnikom da li se isplati liječiti ambulantno ili ići u bolnicu (neurološku, psihijatrijsku, dijeliti s određenim odjelom), to je vrlo važna činjenica, pogotovo ako osoba zahtijeva cjelodnevno promatranje i sprječavanje štete sebi ili drugima

Aktivnosti liječenja imaju sljedeće ciljeve:

- Za ublažavanje epileptičnih napada, ako pacijent boli, to se može ublažiti sustavnim redovitim unosom antikonvulziva ili lijekova protiv bolova, redovitom konzumacijom hrane obogaćene kalcijem i magnezijem.

- Spriječiti pojavu novih epileptičnih napadaja kirurškom intervencijom ili uzimanjem lijekova oralnim lijekovima.

- Smanjite učestalost epileptičnih napadaja.

- Smanjite trajanje pojedinih napada.

- Postići povlačenje lijekova.

- Umanjite nuspojave liječenja.

- Zaštititi opasne ljude u društvu.

Liječenje epilepsije provodi se ambulantno, pod nadzorom neurologa ili psihijatra, te bolnički - u bolnicama ili neurološkim odjelima, psihijatrijskim bolnicama.

Prije početka liječenja, važno je odrediti faze:

- Diferencijalna dijagnoza podvrsta epilepsije, za najučinkovitije odabrani režim liječenja.

- Pronalaženje etiopatogenetskog kompleksa.

- Ublažavanje statusnog epileptika i prve pomoći propisivanjem antikonvulzivnih lijekova

Važno je da pacijent strogo slijedi upute liječnika.

• Antikonvulzivi - antikonvulzivi, koji se koriste za smanjenje učestalosti, trajanja napadaja i mogu, u nekim slučajevima, u potpunosti spriječiti napadaje. To su fenitoin, karbamazepin, levetiracetam, etosuksimid.

• Neurotropni lijekovi koji imaju svojstva ugnjetavanja ili, obrnuto, stimulaciju prijenosa impulzivnog uzbuđenja živaca uz procese živčanog glija moždane kore.

• Psihotropna - promjena psihološkog statusa osobe i samog funkcioniranja živčanog sustava.

• Racetamička skupina - psihoaktivni nootropni lijekovi.

Metode liječenja epilepsije koje nisu lijekovi: kirurška intervencija na dijelu neurokirurgije (složene operacije izvedene pod lokalnom anestezijom za kontrolu funkcionalne sposobnosti regija mozga - motorička, govorna, vizualna), Voight-ova tehnika, ketogena dijeta.

Tijekom razdoblja liječenja treba se pridržavati sljedećih pravila:

- Strogo pridržavanje vremena uzimanja lijekova, bez spontane promjene doze.

- Ne uzimajte druge lijekove samostalno bez savjetovanja s liječnikom.

- Ne prekidajte liječenje bez odobrenja neurologa.

- pravodobno obavijestiti liječnika o neobičnim simptomima i svim promjenama raspoloženja i osobnog blagostanja.

Antiepileptički lijekovi pomažu suzbiti bolest u 63% bolesnika, u 18% - u smanjenju kliničkih manifestacija.

Nažalost, do danas ne postoji način da se potpuno izliječiti, ali odabirom ispravne terapijske taktike upravljanja pacijentom postižu se eliminiranje epileptičnih napada u 60-80% slučajeva..

Medicinski kompleks je dugoročni, redoviti terapeutski trenutak u životu osobe..

Znakovi i simptomi epilepsije

Znakovi epilepsije posebno su povezani s oblikom bolesti, napadaji su nepredvidivi, često pacijent može osjetiti vrtoglavicu, mučninu, tjeskobu, može vidjeti zvukove i mirise, nakon čega počinje sam napadaj. Najčešće nakon epileptičnog napadaja, posljednje čega se osoba sjeti su osjećaji tijekom razdoblja aure.

Epilepsija pogoršava kvalitetu života, jer pojedinac živi u stalnom strahu i napetosti, zbog nepredvidivosti napadaja. Simptomatologija ovisi i o samom obliku bolesti, s djelomičnim napadajima čini se da se osoba isključuje, može se objesiti pri ponavljanju određenih zvukova, dok se kod složenih napadaja nehotične konvulzije, cijanoza zbog prekida u respiratornom centru opažaju piskanje, pjena iz usta i potpuna nesvijest.... Opasnost za život nastaje s statusnim epileptikom, kojeg karakteriziraju opetovani napadaji jedan za drugim, bez da se pacijent vrati u stvarnost, kao posljedica komplikacija nastaje moždani edem, štoviše, srce se može zaustaviti. Statusni epileptik zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Dijagnostika epilepsije

Najpouzdanija dijagnostička metoda - EEG (elektroencefalografija) omogućuje vam razlikovanje epilepsije od drugih bolesti. Registracija EEG-a doprinosi odabiru ispravnog liječenja, ovisno o lokalizaciji patoloških pražnjenja u korteksu. Nakon praćenja EEG-om tijekom spavanja i samog napada, radi razjašnjenja dijagnoze i postavljanja diferencijalne dijagnostike, propisuju se MRI i CT pregledi. Neurolozi i epileptolozi bave se dijagnostikom.

Psihološki tretman

Epilepsija je trajna. Ona je, kao i svaka bolest, različite težine i mnogim vrstama epilepsije pruža se psihološki tretman. Razvili smo novu i progresivnu metodu liječenja koristeći snagu vlastite energije (sinergijski kontakt) i snagu riječi. U svojim seansama koristimo psihoterapiju kao glavnu metodu izliječenja epilepsije. Uklonimo uzrok bolesti bez pilula i svih vrsta lijekova i osoba se riješi bolesti. Ova metoda pokazala je nevjerojatan uspjeh i sjajnu budućnost. Kontaktirajte nas, spremni smo da vam pomognemo da se izliječite i oporavite od teške bolesti koristeći najnapredniju metodu 21. stoljeća.

Liječenje

Budući da je epilepsija bolest mozga i danas nije u potpunosti proučena, službena medicina bolest liječi medicinski. Kako bi se smanjila učestalost napada, propisano je liječenje lijekom, izbor lijeka je specijalizacija osoblja uskog profila, jer ne postoji univerzalna doza, a svaki režim liječenja zahtijeva naknadno titriranje u skladu s tjelesnom težinom i uočenim učincima. Mono- ili politerapija može trajati nekoliko godina. Ni u kojem slučaju ne treba zanemariti liječenje, jer svaki novi napad "otvara put" sljedećem. Oko 30% slučajeva je farmakoresistentno (opetovani stereotipni napadaji), u takvoj se situaciji razmatra mogućnost kirurške intervencije koja se sastoji u uklanjanju dijela mozga. Ovaj je tretman relevantan samo za žarišnu epilepsiju i ako se isključe rizici smanjenja kvalitete života pacijenta. U drugim slučajevima, svakodnevna kruta dijeta moćnih lijekova.

Sljedeći članak >>> Pazite na muškarce - zdravlje ljudi, problemi i rješenja muškaraca

Sljedeći članak >>> Noćne more - razlozi što znače i kako ih se riješiti

Prva pomoć

Mnogi se ljudi izgube ako iznenada postanu epileptični napadaj. Djeluju intuitivno, pokušavajući pomoći žrtvi i ponekad čineći najviše neprihvatljive i najopasnije radnje za pacijenta. Iskusni epileptici komuniciraju na forumima i prisjećaju se zuba razbijenih metalnim predmetima, razderanim jezikom i drugim ozljedama zadobijenim tijekom "prve pomoći" brigom prolaznika. Da biste izbjegli takve pogreške, trebali biste saznati što učiniti ako osoba ima epileptični napad:

  • nemojte paničariti i odmah nazovite tim hitne pomoći ako se napad ne završi duže od tri minute;
  • okrenite žrtvu na bok i pokušajte zaštititi glavu od nehotičnih udara po tvrdoj podlozi;
  • stavite nešto mekano pod glavu;
  • ako je pacijent vratio svijest, ostanite s njim dok se konačno ne orijentira u prostor oko sebe.

U slučaju epileptičnog napada, ne možete:

  • zabijanje prstiju u usta pokušavajući doći do vašeg jezika;
  • pokušajte držati pacijenta, zgrabite ga za ruke ili noge;
  • stavite predmet u usta;
  • otkinuti čeljusti;
  • sipati vodu preko žrtve;
  • vrištao, udarao po obrazima, dovodio ga do osjećaja;
  • pokušajte se napiti ili dati lijekove.

Metode liječenja

Bez obzira na činjenicu da je ova bolest opasna i ozbiljna, pravodobnom dijagnozom i uz pomoć kompetentnog liječenja u polovici slučajeva, epilepsija je izlječiva. Također, suvremena medicina naučila je postići remisiju kod osamdeset posto pacijenata. Ako su liječnici otkrili zašto se epilepsija pojavljuje u određenom slučaju, i propisali ispravan tretman, kod dvije trećine bolesnika napadaji ili potpuno prestaju ili umiru nekoliko godina. Liječi se slična bolest, ovisno o njenom obliku, glavnim simptomima i dobi pacijenta. Postoje dvije glavne vrste medicinske skrbi: • kirurška, • konzervativna.

Međutim, drugi se češće koristi, budući da je uzimanje antiepileptičkih lijekova učinkovito, pomaže u postizanju stabilnog pozitivnog napretka. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza: 1. Diferencijalna dijagnoza - potrebno je utvrditi koja je vrsta epilepsije i odabrati pravi lijek; 2. Utvrđivanje uzroka - s najčešćim oblikom bolesti, odnosno simptomatskom, potrebno je pažljivo ispitati pacijentov mozak na nedostatke; Olakšavanje statusnog epileptika - prva pomoć, propisivanje antikonvulziva.

Pacijent je dužan strogo slijediti sva pravila, naime, uzimati lijekove u točno vrijeme, kako bi se izbjegli čimbenici rizika koji pridonose pojavi napadaja.

Liječnici pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja kad se primijeti simptomatska epilepsija, odnosno glavni razlog uzrokuju različite bolesti mozga. Takva bolest je izlječiva ako odmah otkrijete liječnika kada se otkriju simptomi.

Uostalom, vrlo je važno iz čega nastaje epilepsija, budući da je propisano liječenje, vođeno razlozima

Posljedice i komplikacije

Posljedice napada ovise o vrsti bolesti. Nakon velikog EP-a, pacijent razvija jaku slabost, iscrpljenost, pospanost, bol u svim mišićima, iako se osoba ne sjeća što se dogodilo.

Opasnost od EEP-a je da se pacijent može ozlijediti tijekom pada, ugušiti se povraćanjem ili se ugušiti kad jezik potone.

Posebnu opasnost predstavljaju napadaji koji su se započeli tijekom vožnje, kupanja, rada za strojem..

Najčešća komplikacija je statusni epileptik (niz napadaja). Pacijent nema vremena da povrati svijest i umre od zastoja disanja.

Mali EP, iako ne predstavlja izravnu prijetnju po život, nema manje teške posljedice. U djetinjstvu izostanci mogu dugo vremena proći nezapaženo, što dovodi do zastoja u razvoju i mentalnih oštećenja.

Osim toga, u nedostatku tretmana, zastupnici u Europskom parlamentu pretvaraju se u velike EP-ove..

Stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti antiepileptičku terapiju. Epilepsija je ozbiljna neurološka bolest koja se očituje u različitim vrstama napadaja

Epilepsija je ozbiljna neurološka bolest koja se očituje u različitim vrstama napadaja.

Simptomi ovise o stupnju oštećenja mozga i stadijumu patologije.

Epilepsija s generaliziranim napadajima ima najgoru prognozu u smislu izlječenja. Mali EP-ovi bolje su podložni korekciji.

Vrste napadaja

Epileptični napadi razvrstani su prema nekoliko kriterija.

Poznavanje točne vrste bolesti omogućuje vam odabir najučinkovitijeg liječenja.

Razvrstavanje se temelji na razlozima, scenariju protoka i mjestu žarišta.

Prema razvojnom scenariju:

  • očuvanje svijesti;
  • nedostatak svijesti;

Prema mjestu ognjišta:

  • korteks lijeve hemisfere;
  • korteks desne hemisfere;
  • duboki odjeli.

Svi epileptični napadi podijeljeni su u 2 velike skupine: generalizirani i fokalni (djelomični). Kod generaliziranih napadaja obadvije cerebralne hemisfere su pod utjecajem patološke aktivnosti.

S žarišnim napadajima žarište ekscitacije je lokalizirano u bilo kojem području mozga.

Generalizirani napadaji karakteriziraju gubitak svijesti, nedostatak kontrole nad njihovim postupcima. Epileptik pada, odbacuje glavu unatrag, tijelo mu potresa konvulzije.

Tijekom napadaja osoba počinje vrištati, gubi svijest, tijelo se zateže i rasteže, koža postaje blijeda, disanje usporava.

Istodobno se povećava otkucaji srca, penasta slina istječe iz usta, krvni tlak raste, izmet i mokraća se nehotično izlučuju. Neki od ovih sindroma mogu biti odsutni u epilepsiji (nekonvulzivna epilepsija).

Nakon napadaja mišići se opuštaju, disanje postaje dublje, a grčevi se smiruju. S vremenom se svijest vraća, ali još jedan dan ostaje povećana pospanost, zbunjenost.

Klasifikacija epileptičnih napadaja u odraslih

Epilepsija je endogena organska bolest središnjeg živčanog sustava koju karakteriziraju veliki i mali napadaji, epileptički ekvivalenti i patokarakterološke promjene ličnosti. Epilepsija se javlja kod ljudi i drugih nižih sisavaca poput pasa i mačaka.

Povijesno ime - bolest "epilepsije" - epilepsija je dobila zbog očiglednih vanjskih znakova, kada su se pacijenti prije napada onesvijestili i pala. Priče su poznate po epilepticima koji su iza sebe ostavili kulturno-povijesnu baštinu:

  • Fedor Dostojevski;
  • Ivan groznyj;
  • Aleksandar Veliki;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsija je raširena bolest koja uključuje brojne sindrome i poremećaje temeljene na organskim i funkcionalnim promjenama u središnjem živčanom sustavu. U odrasle epilepsije postoji niz psihopatoloških sindroma, poput epileptičke psihoze, delirija ili somnambulizma. Stoga, govoreći o epilepsiji, liječnici ne znače same napadaje, već skup patoloških znakova, sindroma i simptomskih kompleksa koji se postupno razvijaju kod pacijenta.

Patologija se temelji na kršenju procesa ekscitacije u mozgu, zbog čega se formira paroksizmalni patološki fokus: niz ponovljenih ispuštanja u neurone, iz kojih napad može započeti.

Koje mogu biti posljedice epilepsije:

  1. Specifična koncentrična demencija. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ili krutost svih mentalnih procesa (razmišljanja, sjećanja, pažnje).
  2. Promjena osobnosti. Zbog krutosti psihe, uznemirena je emocionalno-voljna sfera. Dodaju se osobine ličnosti specifične za epilepsiju, kao što su pedantrija, gunđanje, štucanje.
  • Statusni epileptik. Stanje karakteriziraju ponovljeni epileptični napadaji u roku od 30 minuta, između kojih pacijent ne povrati svijest. Kompliciranje zahtijeva uporabu mjera oživljavanja.
  • Smrt. Zbog oštre kontrakcije dijafragme - glavnog respiratornog mišića - dolazi do poremećaja izmjene plinova, zbog čega se povećava hipoksija tijela i, što je najvažnije, mozga. Stvaranje gladovanja kisikom dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i mikrocirkulacije tkiva. Uključuje se začarani krug: povećavaju se disanje i krvotok. Zbog nekroze tkiva otrovni metabolički produkti ispuštaju se u krvotok, utječući na acidobaznu ravnotežu krvi, što dovodi do teške intoksikacije mozga. U ovom slučaju može doći smrt.
  • Ozljede nastale uslijed klanja tijekom napada. Kada pacijent razvije konvulzivne napadaje, gubi svijest i pada. U trenutku pada, epileptik udara u asfalt glavom, tijelom, izbija zube i razbija čeljust. U produženom stadiju napada, kada se tijelo konvulzivno steže, pacijent također udara glavu i udove o tvrdu površinu na kojoj leži. Nakon epizode na tijelu se nađu modrice, modrice, modrice i ogrebotine.

Što, dakle, učiniti u slučaju epilepsije? Za one oko sebe i svjedoke epileptičnog statusa, glavno je nazvati tim hitne pomoći i oko pacijenta ukloniti sve tup i oštre predmete kojima epileptik u napadu može naštetiti sebi.

Razlozi

Uzroci epilepsije kod odraslih su:

  1. Traumatična ozljeda mozga. Postoji povezanost između mehaničkog oštećenja glave i razvoja epilepsije kao bolesti.
  2. Moždani udari koji remete cirkulaciju krvi u mozgu i dovode do organskih promjena u tkivima živčanog sustava.
  3. Odgođene zarazne bolesti. Na primjer, meningitis, encefalitis. Uključujući komplikacije upale mozga poput apscesa.
  4. Intrauterusne razvojne oštećenja i patologija pri rođenju. Na primjer, ozljeda glave tijekom prolaska kroz porođajni kanal ili intrauterine cerebralne hipoksije.
  5. Parazitske bolesti središnjeg živčanog sustava: ehinokokoza, cistierkoza.
  6. U odraslih muškaraca bolest može biti uzrokovana niskom razinom testosterona u plazmi..
  7. Neurodegenerativne bolesti živčanog sustava: Alzheimerova bolest, Pickova bolest, multipla skleroza.
  8. Jaka intoksikacija mozga uslijed upale, duže uporabe alkohola ili ovisnosti o drogama.
  9. Bolesti popraćene poremećajima metabolizma.
  10. Tumori mozga koji mehanički oštećuju živčano tkivo.

simptomi

Nije svaki napad nazvan epileptičnim, stoga su kliničke karakteristike napadaja izolirane kako bi ih se klasificiralo kao "epileptične":

  • Iznenadni izgled bilo kada i bilo gdje. Razvoj napadaja ne ovisi o situaciji.
  • Kratko trajanje. Trajanje epizode varira od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Ako napad ne prestane u roku od 3 minute, oni govore o statusnom epileptiku ili histeričnom napadu (napadu sličnom epilepsiji, ali nije).
  • Self-otkaz. Epileptični napad ne treba vanjsku intervenciju jer nakon nekog vremena prestaje sam od sebe.
  • Tendencija da bude sustavna sa željom za povećanjem učestalosti. Na primjer, napadaj će se ponoviti jednom mjesečno, a sa svakom godinom bolesti učestalost epizoda u mjesecu se povećava..
  • "Fotografski" napadaj. Obično se kod istih bolesnika razvija epileptični napad prema sličnim mehanizmima. Svaki novi napad ponavlja prethodni.

Najtipičniji generalizirani epileptični napad je grand mal napadaj..

Prvi znakovi su pojava harbingersa. Nekoliko dana prije pojave bolesti, pacijentovo se raspoloženje mijenja, pojavljuje se razdražljivost, odvaja se glava i pogoršava se opće zdravlje. Obično su prekursori specifični za svakog bolesnika. "Iskusni" pacijenti, znajući njihove prijetiće, unaprijed se pripremaju za napad.

Kako prepoznati epilepsiju i njezin početak? Prednjača je zamijenjena aurom. Aura je stereotipna kratkotrajna fiziološka promjena u tijelu koja se događa sat vremena prije napada ili nekoliko minuta prije njega. Razlikuju se sljedeće vrste aure:

vegetativan

Pacijent razvija prekomjerno znojenje, opće pogoršanje zdravlja, povišen krvni tlak, proljev, oslabljen apetit.

Motor

Primjećuju se sitni tikovi: vjeđe trzanje, prst.

Visceralni

Pacijenti primjećuju neugodne senzacije koje nemaju preciznu lokalizaciju. Ljudi se žale na bolove u želucu, kolike u bubrezima ili teško srce.

mentalni

Uključene su jednostavne i složene halucinacije. U prvoj mogućnosti, ako su to vizualne halucinacije, pred očima se javljaju iznenadni bljeskovi, uglavnom bijele ili zelene nijanse. Sadržaj složenih halucinacija uključuje viđenje životinja i ljudi. Sadržaj je obično povezan s pojavama koje su za pojedinca emocionalno značajne..

Slušne halucinacije prate glazba ili glasovi.

Oralnu auru prate neugodni mirisi sumpora, gume ili asfaltiranog asfalta. Gustatorna aura također je popraćena neugodnim senzacijama..

Sama psihička aura uključuje déjà vu (deja vu) i jamais vu (jamevu) - to je također manifestacija epilepsije. Déjà vu je osjećaj već viđenog, a jamevu je stanje u kojem pacijent ne prepozna ranije poznato okruženje.

Psihička aura uključuje iluzije. Obično je ovaj poremećaj percepcije karakteriziran osjećajem da su se promijenili veličina, oblik i boja poznatih oblika. Na primjer, na ulici se poznati spomenik povećao u veličini, glava je postala nerazmjerno velika, a boja je dobila plavu boju.

Psihička aura popraćena je emocionalnim promjenama. Prije napadaja neki imaju strah od smrti, neki postaju nepristojni i razdražljivi.

somatosenzorna

Javljaju se parestezije: trnce kože, osjećaj puzanja, utrnulost udova.

Sljedeća faza nakon prekursora je tonički napad. Ova faza traje u prosjeku 20-30 sekundi. Konvulzije zahvaćaju čitave skeletne mišiće. Osobito grč osvaja mišiće ekstenzora. Mišići u prsnom i prednjem trbušnom zidu također se stežu. Zrak prolazi kroz grčeve spazme pri padu, pa kad pacijent padne, drugi mogu čuti zvuk (epileptički krik) koji traje 2-3 sekunde. Oči širom otvorene, usta napola otvorena. Obično grčevi počinju u mišićima debla, postupno prelaze u mišiće udova. Ramena su obično povučena unatrag, podlaktice su savijene. Zbog kontrakcija mišića lica, na licu se pojavljuju razne grimasije. Ton kože postaje plav zbog poremećene cirkulacije kisika. Čeljusti su čvrsto zatvorene, očne utičnice se kaotično okreću, a zjenice ne reagiraju na svjetlost.

Zašto je ova faza opasna: ritam disanja i srčana aktivnost su poremećeni. Pacijent prestaje disati i srce zastaje.

Nakon 30 sekundi tonska faza prelazi u klonsku fazu. Ova faza sastoji se od kratkotrajnih kontrakcija fleksornih mišića trupa i ekstremiteta s periodičnim opuštanjem. Klonične mišićne kontrakcije traju i do 2-3 minute. Postupno se ritam mijenja: mišići se rjeđe stežu, a češće se opuštaju. S vremenom klonski napadi potpuno nestaju. U obje faze pacijenti obično grizu usne i jezik.

Karakteristični znakovi generaliziranog toničko-kloničnog napadaja su midrijaza (proširena zjenica), odsutnost tetiva i očnih refleksa i povećana proizvodnja sline. Hipersalivacija u kombinaciji sa ugrizom jezika i usana dovodi do miješanja sline i krvi - pojavljuje se pjenušav iscjedak iz usta. Količina pjene povećava se i zbog činjenice da se tijekom napada povećava izlučivanje znojnica i bronhijalnih žlijezda.

Posljednja faza velikog napadaja je faza rješavanja. Koma se javlja 5-15 minuta nakon epizode. Prati ga atonija mišića, što dovodi do opuštanja sfinktera - zbog toga se oslobađa izmet i mokraća. Površni tetivni refleksi su odsutni.

Nakon što su prošli svi ciklusi napada, pacijent se vraća u svijest. Obično se pacijenti žale na glavobolju i loše osjećanje. Nakon napada zabilježena je i djelomična amnezija..

Mali konvulzivni napadaj

Petit mal, odsutnost ili mali napadaj. Ova se epilepsija manifestira bez napadaja. Kako odrediti: pacijentova svijest se isključuje na neko vrijeme (od 3-4 do 30 sekundi) bez prekursora i aure. Istodobno, sva motorička aktivnost je "zamrznuta", a epileptik smrzava u prostoru. Nakon epizode, mentalna aktivnost se vraća u istom ritmu.

Epileptični napadaji noću. Fiksiraju se prije spavanja, za vrijeme spavanja i nakon njega. Pada u fazu brzog pokreta oka. Kopiranje spavanja karakterizira iznenadni napad. Tijelo pacijenta zauzima neprirodno držanje. Simptomi: zimica, drhtanje, povraćanje, respiratorno zatajenje, pjena na ustima. Nakon buđenja, pacijent ima oštećen govor, dezorijentiran je i uplašen. Jaka glavobolja nakon napada.

Jedna od manifestacija noćne epilepsije je somnambulizam, budnost u snu ili hodanje u snu. Karakterizira ga izvođenje stereotipnih radnji uzoraka s isključenim ili djelomičnim umom. Obično pravi takve pokrete koje čini u stanju budnosti..

U kliničkoj slici nema spolnih razlika: znakovi epilepsije kod žena su potpuno isti kao i kod muškaraca. Međutim, spol se uzima u obzir pri liječenju. Terapija u ovom slučaju djelomično je određena vodećim spolnim hormonima.

Klasifikacija bolesti

Epilepsija je višestruka bolest. Vrste epilepsije:

  • Simptomatska epilepsija je podvrsta koju karakterizira živa manifestacija: lokalni i generalizirani napadaji zbog organske patologije mozga (tumor, ozljeda mozga).
  • Kriptogena epilepsija. Prate je i očiti znakovi, ali bez očitog ili uopće ne utvrđenog razloga. To je oko 60%. Podvrsta - kriptogena žarišna epilepsija - karakterizira činjenica da je točno određen fokus nenormalne ekscitacije u mozgu, na primjer, u limbičkom sustavu.
  • Idiopatska epilepsija. Klinička slika pojavljuje se kao rezultat funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava bez organskih promjena u mozgu.

Postoje zasebni oblici epilepsije:

  1. Alkoholna epilepsija. Pojavljuje se kao rezultat toksičnih učinaka proizvoda razgradnje alkohola zbog dugotrajne zlouporabe.
  2. Epilepsija bez napadaja. Manifestira se u sljedećim podvrstama:
    • osjetilni napadaji bez gubitka svijesti, u kojima su nenormalni iscjedaci lokalizirani u osjetljivim dijelovima mozga; karakterizira somatosenzorne poremećaje u obliku naglih poremećaja vida, sluha, mirisa ili okusa; vrtoglavica se često pridruži;
    • vegetativno-visceralni napadaji, karakterizirani uglavnom poremećajem gastrointestinalnog trakta: iznenadna bol koja se širi iz želuca u grlo, mučnina i povraćanje; poremećena je i srčana i respiratorna aktivnost tijela;
    • mentalne napade prate iznenadna oštećenja govora, motorička ili osjetilna afazija, vizualne iluzije, potpun gubitak pamćenja, oslabljena svijest, oslabljeno razmišljanje.
  3. Epilepsija temporalnog režnja. Fokus ekscitacije formira se u bočnoj ili srednjoj regiji temporalnog režnja telencefalona. Prate je dvije mogućnosti: s gubitkom svijesti i djelomičnim napadajima, bez gubitka svijesti i s jednostavnim lokalnim napadima.
  4. Parietalna epilepsija. Karakteriziraju ga žarišno jednostavni napadaji. Prvi simptomi epilepsije: oslabljena percepcija sheme vlastitog tijela, vrtoglavica i vizualne halucinacije.
  5. Epilepsija frontalno-temporalnog režnja. Nenormalni fokus lokaliziran je u frontalnom i temporalnom režnjevu. Karakteriziraju ga mnoge mogućnosti, uključujući: složene i jednostavne napadaje, sa i bez isključivanja svijesti, sa i bez percepcijskih poremećaja. Često se manifestira kao generalizirani napadaji s konvulzijama po cijelom tijelu. Proces ponavlja faze epilepsije, poput velikog mal napadaja.

Razvrstavanje prema vremenu nastanka bolesti:

  • Kongenitalna. Pojavljuje se na pozadini intrauterinih oštećenja u razvoju fetusa.
  • Stečena epilepsija. Pojavljuje se kao rezultat izloženosti vitalnim negativnim čimbenicima koji utječu na integritet i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava.

liječenje

Terapija epilepsije treba biti sveobuhvatna, redovita i dugotrajna. Značenje tretmana je u tome što pacijent uzima brojne lijekove: antikonvulzivno, dehidracijsko i toničko. No, dugotrajno liječenje obično se sastoji od jednog lijeka (načelo monoterapije), koji je optimalno odabran za svakog pacijenta. Doza se bira empirijski: količina aktivne tvari se povećava sve dok napadi ne nestanu u potpunosti.

Kad je učinkovitost monoterapije niska, propisuju se dva ili više lijekova. Treba imati na umu da nagli prekid lijeka može dovesti do razvoja statusnog epileptika i dovesti do smrti pacijenta..

Kako pomoći u napadu ako niste liječnik: ako ste svjedok napadaja, nazovite hitnu pomoć i zabilježite vrijeme početka napada. Zatim kontrolirajte tečaj: uklonite kamenje, oštre predmete i sve što može ozlijediti pacijenta oko epileptika. Pričekajte da se napad zaustavi i pomozite Hitnoj pomoći da preveze pacijenta.

Što nije dopušteno kod epilepsije:

  1. dodirnite i pokušajte zadržati pacijenta;
  2. zabiti prste u usta;
  3. držite jezik;
  4. stavite nešto u usta;
  5. pokušati otvoriti čeljust.