Tenzijska glavobolja: simptomi i liječenje

Glavobolja je jedna od najčešćih pritužbi s kojom pacijenti dolaze konzultirati neurologa. U većini slučajeva dijagnosticiraju se tenzijske glavobolje.

Dijagnoza tenzijske glavobolje provodi se detaljnom analizom pritužbi i anamnezom bolesti. Glavobolja napetosti stišćućeg, stisnutog, sužavajućeg karaktera, poput obruča, kacige, kacige. Glavobolje u sljepoočnicama, u stražnjem dijelu glave, u frontalnoj regiji obično su bilateralne, uznemirujuće tijekom dana. Bol se ne povećava od lagane fizičke aktivnosti, ne dovodi do prestanka aktivnosti.

Glavobolju može pratiti smanjeni apetit, mučnina, fotofobija. Trajanje epizoda boli je od 30 minuta do 7 dana. Napetostne glavobolje nastaju zbog dugotrajnog naprezanja mišića glave i vrata prilikom rada za računalom ili vožnje automobila..

Klinički neurološki pregled i podaci dodatnih metoda pregleda (fundusa, MRI itd.) Ne otkrivaju abnormalnosti. Palpacijom se otkriva napetost mišića vrata, vlasišta. Ispitivanje pomaže u prepoznavanju anksioznih, depresivnih, astenskih sindroma.

Tenzijske glavobolje dijele se na epizodne i kronične oblike.
Episodična glavobolja napetosti javlja se kod svih ljudi, bez obzira na spol i dob. Anksiozni poremećaji su najčešći uzrok glavobolje epizodne napetosti. Mehanizam njegove pojave povezan je s produljenom napetošću mišića glave i vrata. Epizodna glavobolja, u pravilu, javlja se s emocionalnom ili fizičkom prenapučenošću, provociranom umorom, produženim boravkom u neugodnim položajima.

Glavobolje su obično blagog do umjerenog intenziteta i ne ometaju kvalitetu života. Broj dana s glavoboljom ne prelazi 15 mjesečno ili 180 dana godišnje. Pojačana glavobolja napetosti nepovoljan je simptom. U 70-80% slučajeva glavobolja epizodne napetosti postaje kronična.

Depresija je najčešći uzrok kronične glavobolje napetosti. Mentalne nepravilnosti dovode do smanjenja praga boli s povećanjem osjetljivosti na bol.

U kroničnim oblicima broj dana s glavoboljom je više od 15 mjesečno ili 180 dana godišnje. Intenzivna bol smanjuje radnu sposobnost, značajno pogoršava kvalitetu života pacijenata. Glavobolja je uvijek bilateralna i difuzna, može trajati tijekom dana, ali ne pogoršava se fizičkim naporom. Većina pacijenata opisuje glavobolju kao svakodnevnu, dugotrajnu, s kratkim intervalima remisije.

Dijagnoza kronične napetosti glavobolje treba smatrati dijagnozom isključenja. MRI mozga treba isključiti tumore i druge ozbiljne bolesti.

Napetost glavobolje: liječenje
U liječenju epizodne glavobolje napetosti, lijekovi prije nego što se lijekovi primarno propisuju za ispravljanje sindroma anksioznosti i napetosti mišića. Koriste se intersticijska električna stimulacija, glorefleksoterapija, post-izometrijsko opuštanje, popravna gimnastika, masaža, psihoterapija i autogeni trening. Lijekovi se uzimaju jedanput ili u kratkim tečajevima.

imenovan:

• NSAID (aspirin 500-1000 mg, paracetamol, nurofen) ili kombinirani lijekovi (citramon, sedalgin, pentalgin).
• Mišićni relaksanti (sirdalud 2-4 mg).
• Prijenosna sredstva (fenibut 0,5 ili fenazepam 0,5-1 mg).

Da biste pojačali učinak, možete kombinirati nesteroidne protupožarne lijekove s lijekom za smirenje ili sirdaludom u dozi od 2-4 mg.

Prilikom liječenja glavobolje napetosti, morate se sjetiti neprihvatljivosti česte uporabe analgetika. To dovodi do smanjenja njihove učinkovitosti i do stvaranja zlostavljanja glavobolje..

U slučaju epizodne glavobolje na pozadini produženog stresa, grandaksin ili fenibut propisuju se u tečajevima do 3 tjedna.

Ako u kliničkoj slici postoji izražen mišićni grč, prikazan je tijek sirdaluda za mjesec dana. Ovaj mišićni relaksant također ima analgetske, sedativne i hipnotičke učinke..

Kronične glavobolje napetosti, liječenje
Kroničnu glavobolju teško je liječiti. Većina pacijenata počinje uzimati veliku količinu sredstava za ublažavanje bolova i prije odlaska liječniku, pa je češće popratno stanje glavobolja s zloupotrebom..

Upotreba lijekova koji smanjuju napetost mišića i jači analgetici nisu uvijek uspješni.

Suvremeno liječenje glavobolje s kroničnom napetošću provodi se uz pomoć antidepresiva, koji ne samo da uklanjaju depresiju, već i sami imaju analgetski učinak. Analgetski učinak antidepresiva javlja se ranije i u nižim dozama od antidepresiva. Za dobar klinički učinak, antidepresive treba uzimati u tečajevima od najmanje 1,5-2 mjeseca u odgovarajućim dnevnim dozama..

Kada se kronična glavobolja s napetošću kombinira s jakom tjeskobom, preporučuju se antidepresivi sa sedativnim učinkom (amitriptilin, fevarin). Za astenska stanja propisan je fluoksetin. Postoje antidepresivi s izbalansiranim učinkom (paroksetin, cipramil).

Najučinkovitiji lijek je amitriptilin u dnevnoj dozi od 75 mg. Liječenje treba započeti s ¼ tabletama dnevno. Dozu treba povećavati postupno. Lijek je kontraindiciran kod bolesti srca, glaukoma, adenoma prostate. Kad se propisuje amitriptilin, često se javljaju pospanost, suha usta, palpitacije i neravnoteža. To otežava provedbu cjelovitog tijeka liječenja, posebno ambulantno..

Moderni antidepresivi iz grupe SSRI bolje se podnose i imaju manje nuspojava: paroksetin, fluoksetin, cipramil itd..
U liječenje antidepresivima trebaju se uključiti i druge metode koje nisu lijekovi, psihoterapija, povratna biofeed..

Stres + hipertoničnost mišića + nizak prag boli - što ih ujedinjuje? Napetost glavobolja

Tenzijska glavobolja (ICD-10 kod - G44.2) je neurološka bolest s primarnim nastankom glavobolje. Osjećaji boli su obostrani i umjerenog intenziteta. Tjelesna aktivnost ne dovodi do njihovog jačanja. U procesu pregleda pacijenta i postavljanja dijagnoze liječnik isključuje organske patologije središnjeg živčanog sustava u obliku malignih novotvorina, encefalitisa itd. Izbor što i kako liječiti HDN ovisi o težini kliničkih simptoma i prisutnosti popratnih bolesti.

opće informacije

Među svim slučajevima primarne hipertenzije najčešća je tenzijska glavobolja. Ovo je patologija koja se očituje u bolnim epizodama različitog trajanja. U neurologiji se koriste sinonimi: glavobolja napetosti u mišićima, psiho-miogena ili stresna hipertenzija itd..

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, opisano stanje javlja se kod 80% ljudi tijekom života. U pravilu ima oblik kratkotrajnih difuznih senzacija boli. Pojedinačni napadaji ne zahtijevaju terapiju i uklanjaju se kada se isključe uzročni čimbenici u razvoju patologije.

Vrste bolesti

Kliničke smjernice neurologije klasificiraju HDN kao primarne i benigne cefalalgije. To su stanja koja nisu povezana s bilo kakvim organskim promjenama u mozgu i anatomskim strukturama koje se nalaze u vratu i glavi..

U procesu dijagnoze koristi se sljedeća klasifikacija bolesti:

• Epizodni HDN - u roku od 1 mjeseca otkrije se ne više od 15 dana s bolnim senzacijama ili 180 dana u roku od 1 godine. Uz to, epizodni HDN dijeli se na česte i rijetke.
• Kronični - više od 15 dana u roku od 1 mjeseca, pacijent se žali na GB.

Epizodna i kronična tenzijska glavobolja može se pojaviti sa ili bez napetosti perikranijalnih mišića, što se također uzima u obzir pri postavljanju dijagnoze. Ako pacijent nema niz dijagnostičkih kriterija, tada dijagnoza "Mogući HDN".

Uzroci i mehanizmi razvoja

Dugo se vjerovalo da se bolest razvija u vezi s psihogenim čimbenicima. Psihosomatika tenzijske glavobolje aktivno se proučava u posljednjem desetljeću. Međutim, u modernoj medicini vjeruje se da su glavni uzroci neurobiološkog porijekla..

Središnja i periferna komponenta

Središnji je povećana osjetljivost neurona trigeminalnog živca, kao i smanjenje praga boli i smanjenje aktivnosti antinociceptivnog (analgetskog) sustava. Glavna periferna komponenta je disfunkcija perikranijalnih mišića. S njihovim povišenim tonom nastaje uporna bol. U bolesnika s epizodnim oblikom bolesti povezana je s perifernom komponentom, a u bolesnika s kroničnim oblikom s središnjim.

Mišićna komponenta

Nastaje kao rezultat pojave "začaranog kruga". Glavni razvojni faktor je mentalni stres, koji kao rezultat refleksa dovodi do povećanja mišićnog tonusa u vratu i stražnjoj strani glave. To uzrokuje aktiviranje sustava boli leđne moždine i pojavu neugodnih senzacija. Pored toga, produljena napetost mišića dovodi do njegove hipoksije i oslobađanja upalnih medijatora od strane stanica koje mogu potaknuti receptore boli. Pojavljuju se dijelovi pečata među mišićnim vlaknima, karakterizirani stalnim živčanim impulsima, što izaziva još veći porast mišićnog tonusa.

Faktori pokretanja jednako su važni. To uključuje:

• loše opće zdravlje;
• nemogućnost psihološkog i mišićnog opuštanja;
• malo spavati noću;
• akutni ili kronični emocionalni stres;
• potreba da se dugo vremena održava neugodno držanje vrata i glave.

Napetost glavobolje može postati kronična. To se opaža kao rezultat prekomjerne upotrebe lijekova protiv bolova, prije svega nekontroliranog, kao i u prisutnosti popratnih mentalnih poremećaja - depresije, povećane anksioznosti itd. Pored toga, određeni broj lijekova (Levofloksacin itd.) Može dovesti do boli kao nuspojava. utjecaj.

Klinički znakovi

Simptomi su u obliku epizoda sindroma boli različitog trajanja - od 30 minuta do nekoliko dana. U nekih bolesnika bol može biti prisutan tijekom cijelog dana..

Bolni osjećaji su difuzni i bilateralni. Uključena je regija oktiputa, kruna, hramovi i čelo. Blage su do umjerene i nisu popraćene osjećajem pulsiranja. Većina pacijenata uspoređuje ih s kompresijskim "obručem" ili "kacigom". Nakon fizičkog napora, intenzitet sindroma boli ne raste. HDN mogu biti popraćeni foto- i fonofobijom, ali ovi se simptomi nikad ne razvijaju istovremeno s bolom.

Dijagnostičke mjere

Neurolog je odgovoran za dijagnosticiranje glavobolje napetosti. Dijagnoza se temelji na dijagnostičkim kriterijima, koji uključuju procjenu pacijentovih pritužbi, anamnezu i podatke neurološkog pregleda. Provođenje instrumentalnih i laboratorijskih metoda ispitivanja indicirano je samo ako se sumnja na simptomatsku, tj. Sekundarnu patogenezu boli.

Glavni kriteriji za postavljanje dijagnoze su sljedeći:

1. Trajanje napada - od 30 minuta do 1 tjedna.
2. GB ima najmanje dvije karakteristike: bilateralna lokalizacija, pritiskajući, kompresivni, ali ne pulsirajući, intenzitet je slab ili umjeren, tjelesna aktivnost ne utječe na težinu simptoma.
3. Oba su znaka prisutna: nema mučnine ili povraćanja, a prisutna je samo fonofobija ili fotofobija.
4. Ne postoji mogućnost postavljanja druge dijagnoze u okviru međunarodne klasifikacije glavobolje.

Na vanjskom pregledu ne postoji neurološki deficit, što omogućuje isključenje organskih lezija živčanog sustava. Pacijenti mogu imati povećanu anksioznost i hiperventilaciju. Pacijent se ne može opustiti psihološki. Mišići na glavi i vratu moraju biti palpirani: sternocleidomastoidni, žvakavi, temporalni, remeni i donji kosi. U ovom se slučaju može povećati tonus mišića, što ukazuje na prisutnost napetosti u perikranijalnim mišićnim skupinama. Istodobno, pacijent se može aktivno oduprijeti palpaciji zbog oštrog porasta sindroma boli.

Oblik HDN-a postavlja se prilikom izračunavanja broja dana s GB. Od pacijenta se traži da vodi dnevnik koji bilježi prisutnost i trajanje boli. Minimalno trajanje promatranja dnevnika je 1 mjesec. Ova jednostavna metoda omogućuje vam određivanje epizodne ili kronične prirode patologije..

Da bi se isključili sekundarni oblici HDN-a, propisana je elektroencefalografija, računalna ili magnetska rezonanca, angiografija i druge instrumentalne metode. Ovi postupci omogućuju vam prepoznavanje organskih promjena u mozgu i utvrđivanje uzroka.

Instrumentalne i laboratorijske metode dijagnostike nemaju dijagnostičku vrijednost. Koriste se u slučajevima kada postoji sumnja sekundarne prirode boli. Za većinu pacijenata pregled uključuje samo proučavanje pritužbi i anamnezu bolesti..

Diferencijalna dijagnoza

Izliječiti glavobolju napetosti moguće je samo uz točnu dijagnozu. U neurologiji za sindrome boli važno je isključiti slične bolesti, zahvaljujući diferencijalnoj dijagnozi. U slučaju HDN-a potrebno je potvrditi da pacijent nema blagi oblik migrene, kao i glavobolju povezanu s venskim disfunkcijom intrakranijalnih žila. Ako je cefalalgija jednostrana, tada je isključena cervikogena glavobolja.

Bolesnici s kroničnim oblikom migrene često prijavljuju stalnu bol koja traje tijekom interictalnog razdoblja. U dijagnostičkom procesu važno je razlikovati dva stanja. U bolesnika s migrenom u početnim fazama razvoja bolesti, pojavili su se karakteristični napadi migrene koji su nastali nakon izlaganja čimbenicima aktiviranja. Također, pacijenti osjećaju olakšanje tijekom trudnoće i nasljedne anamneze.

Najveća poteškoća u dijagnozi predstavlja identifikaciju HDN-a povezanog s nekontroliranim unosom lijekova protiv bolova. U ovom je slučaju važna anamneza bolesti, otkrivena činjenica dugotrajne uporabe analgetika ili njihovih kombinacija tijekom razgovora s oboljelim..

Pristupi liječenju

Liječenje tenzijske glavobolje temelji se na dva pristupa: ublažavanje bolnih epizoda i profilaktičko djelovanje. U ove se svrhe koriste lijekovi, psihoterapija, fizioterapija itd. Važno je napomenuti da je liječenje narodnim lijekovima ili homeopatijom neprihvatljivo. Oba pristupa nemaju dokaze o učinkovitosti i sigurnosti.

Prije terapije, pacijentu se daje bihevioralna terapija. To uključuje sljedeće aspekte:

1. Pacijentu se objašnjava da je HDN bolest s benignom prognozom. Razumijevanje uzroka njegovog razvoja i mehanizama pojave glavobolje omogućuje čovjeku da adekvatno sagleda svoje stanje i smanji razinu emocionalnog stresa.
2. Važnost uklanjanja uzročnih čimbenika objašnjava se: kronični stres, produljeni boravak u monotonom položaju, anksioznost i depresija. Potrebno je osigurati njihovu eliminaciju, kao i uvježbavati pacijenta u mišićnom i psihološkom opuštanju..
3. Dugotrajnom primjenom sredstava za ublažavanje boli potrebno je smanjiti njihovu upotrebu.
4. Objasnite važnost integriranog pristupa terapiji. Uz lijekove, trebali biste posjetiti psihoterapeuta, seanse fizioterapije i slijediti sve recepte liječnika.

Bihevioralna terapija na početku intervencija liječenja može povećati njihovu učinkovitost, kao i privrženost pacijenta liječenju. To poboljšava dugoročnu prognozu i smanjuje rizik od ponovne pojave HDN epizoda..

Eliminacija akutne boli

Kako ublažiti glavobolju napetosti u akutnim epizodama?

Najučinkovitiji su lijekovi koji se odnose na jednostavne analgetike i nesteroidne protuupalne lijekove. Preporučuje se za uporabu u slučajevima kada broj napada ne prelazi 2 tijekom tjedna ili 8 tijekom mjeseca. Ako je broj epizoda boli veći, tada postoji rizik od pojačavanja bolova izazvanog lijekovima.

Koriste se Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Diklofenak i drugi lijekovi. Doziranje bira liječnik, međutim, oni se nalaze u rasponu terapijskih doza. Paracetamol među fondovima ovih skupina ima najmanju učinkovitost..

Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje glavobolje

Jednostavni analgetici dopušteni su 14 dana. Kad se prekorači ovo razdoblje, terapijski učinak opada i povećava se rizik od razvoja HDN-a lijeka. Tijekom liječenja, pacijent prati učinkovitost unosa lijekova u svoj dnevnik..

Napetostna glavobolja liječi se bilo kojim sredstvima iz skupine nesteroidnih antigenaksa i analgetika, međutim, primjena lijekova na bazi natrijevog metamizola (Analgin, Baralgin itd.) Je kontraindicirana. Imaju visoki rizik razvoja nuspojava. Osim toga, za uklanjanje bolnih epizoda, ne preporučuje se upotreba triptana, opojnih analgetika, kao i barbiturata i kofeinskih pilula (Andipal, itd.).

Preventivna terapija

Neprestana glavobolja u napetosti i česte epizode ponavljajućih HDN-a zahtijevaju preventivni tretman. Temelji se na sljedećim pristupima:

• utjecaj na ponašanje na temelju gore navedenih načela;
• pacijentu se objašnjava mehanizam djelovanja i moguće negativne posljedice korištenih lijekova (to je posebno važno kada se uzimaju lijekovi koji nemaju analgetski učinak, na primjer, antidepresivi);
• doziranje lijekova odabire se postupno, terapija se uvijek započinje malom dozom, tražeći nestanak simptoma;
• kada koristite lijekove, ne biste trebali kršiti preporučeni vremenski raspored njihovog unosa;
• učinkovitost liječenja ocjenjuje se svaka 4-12 tjedana, ovisno o težini simptoma, ako lijekovi ne dovedu do značajnog učinka, mijenjaju se u druge lijekove;
• terapija se može prekinuti 6-12 mjeseci nakon nestanka epizoda glavobolje, ranije povlačenje lijekova uzrokuje česte recidive HDN-a.

Glavna skupina lijekova za sprječavanje poremećaja su antidepresivi, koji imaju dugotrajnu upotrebu analgetskog učinka. Najveća učinkovitost primijećena je u Amitriptilinu. Poznato je da se njegov antidepresiv pojavljuje kasnije od analgetskog učinka kada se koriste male doze. Manja učinkovitost se opaža s drugim lijekovima: Duloksetin, Fluoksetin, Mirtazapin, itd..

Amitriptilin je propisan da se uzima s minimalnom terapijskom dozom. Svakog tjedna povećava se za 5-10 mg, postižući klinički učinak ili razvoj nuspojava. U pravilu, nakon promjene doze, doza se postavlja na prosječnoj terapijskoj vrijednosti - 30-75 mg dnevno. Dugotrajna primjena antidepresiva treba biti svjesna njihovih nuspojava. Amitriptilin može uzrokovati suha usta, pospanost, zatvor i vrtoglavicu.

Terapija njihovom primjenom traje od 6 do 12 mjeseci.

Ostali lijekovi

Pored analgetika i antidepresiva moguće je koristiti i lijekove drugih farmakoloških skupina:

• antikonvulzivi (Gabapentin, Topiramate) koji normaliziraju mišićni tonus, koriste se u pozadini odsutnosti ili slabosti učinka Amitriptilina i drugih antidepresiva;
• mišići relaksanti (Tizanidin i njegovi analozi) mogu se koristiti do 2 mjeseca, dopušteno je koristiti ga istovremeno s drugim lijekovima;
• nootropici (Piracetam, Picamilon, itd.) imaju nizak stupanj dokaza o učinkovitosti, ali su indicirani za pacijente sa smanjenom sposobnošću za pažnju i druge kognitivne funkcije;
• lijekovi protiv anksioznosti poput Afobazola ili Atarax-a, povećana razina anksioznosti dovodi do povećanog mišićnog spazma i progresije patologije, uporaba sredstava za smirenje (Strezam, itd.) može smanjiti ozbiljnost anksioznosti kod pacijenta.

Lijekove propisuje samo liječnik. Ni u kojem slučaju se ne smijete liječiti. To je ispunjeno napredovanjem simptoma i razvojem uporne boli..

Pristupi bez lijekova

U terapiji se aktivno koriste i metode bez lijekova. Važno je da pacijenti znaju da nisu neovisni o liječenju, ali se uvijek koriste u kombinaciji s Amitriptilinom i drugim lijekovima..

Klinička ispitivanja pokazuju da se maksimalni terapeutski učinak opaža iz biofeedback metode. Ovaj postupak omogućuje vam smanjenje broja epizoda HDN-a, kao i razinu anksioznosti. Kognitivno-bihejvioralna psihoterapija i osposobljavanje pacijenta za psihološku i mišićnu relaksacijsku tehniku ​​su od dodatne vrijednosti. Ovi pristupi usmjereni su na uklanjanje živčane napetosti i normalizaciju kvalitete života..

U medicini nema definitivnog odgovora na pitanje tretira li se tenzijska glavobolja fizioterapijom ili ima li ova metoda ograničenu učinkovitost. Pozitivni rezultati se primjećuju redovitom tjelovježbom (vježbanjem) i masažom. Vježbe za napetost glavobolje usmjerene su na aktiviranje mišića vrata i glave polakim izvršavanjem jednostavnih motoričkih zadataka. Terapija vježbanja uvijek se provodi pod nadzorom stručnjaka prije nego što pacijent ovlada ispravnom tehnikom za njihovo provođenje. Uvođenje Botoxa u napete mišićne skupine ne dovodi do značajnog učinka.

Opažen je ograničeni učinak uvođenjem lokalnih anestetika (Novokain, Lidokain) na okidačkim mjestima. Ljekovite blokade koriste se zajedno s oralnim lijekovima, terapijskom masažom i vježbanjem.

Dijeta je opće zdravstvene prirode. Iz prehrane se uklanjaju sva masna, pržena, slana, začinjena jela, povećavajući potrošnju povrća, voća, piletine, zeca, bobica, orašastih plodova i mliječnih proizvoda.

Prognoza i prevencija

Prognoza je povoljna. Rano otkrivanje simptoma bolesti i imenovanje složenog liječenja omogućuju vam uklanjanje epizoda glavobolje i održavanje kvalitete života na visokoj razini.

S kasnim početkom terapije ili pokušajima pacijenta da se sam liječi, stanje se pogoršava. To se očituje povećanjem učestalosti HDN epizoda i njihovog trajanja. Na pozadini uporne boli, pacijent razvija depresiju i druge psihološke poremećaje.

Preventivne mjere za HDN nisu specifične. preporučeno:

• smanjiti razinu stresa;
• redovito vježbajte i osigurajte pravilnu prehranu;
• prestati pušiti, piti alkohol i ovisnosti o drogama;
• ne koristiti lijekove bez recepta liječnika, a također ne mijenjati odabrane režime terapije;
• pravodobno liječiti postojeće bolesti unutarnjih organa i živčanog sustava;
• posjetite psihoterapeuta zbog psiholoških problema.

Česte glavobolje, koje se javljaju češće nego jednom u dva tjedna, pokazatelj su traženja medicinske pomoći. Prilikom pregleda pacijenta, neurolog će utvrditi razloge njegove pojave i odabrati pojedinačnu terapiju.

Tenzijska glavobolja: uzroci, vrste patologije, simptomi i učinkoviti tretmani

Napetost glavobolja (napetost cefalalgija) - pritiska bol u glavi. To je najčešća vrsta glavobolje - 70% populacije iskusilo ju je barem jednom u životu. Često se javlja nakon snažnog emocionalnog stresa ili neprospavane noći. Ovaj će članak govoriti o uzrocima, vrstama i metodama liječenja tenzijske glavobolje..

Tenzijska glavobolja (HDN) je sindrom koji ne predstavlja opasnost za tijelo. Ne uzrokuje dodatna odstupanja u zdravlju, ne ometa se u suočavanju sa svakodnevnim aktivnostima. Ali osoba koja boluje od HDN-a osjeća se slabo i preplavljeno, brzo se umara i ima poteškoće u koncentraciji. Liječenje pomaže poboljšati performanse, dobrobit i kvalitetu života.

Tko je u riziku?

Prema statistikama, žene pate od cefalalije češće od muškaraca. Najvjerojatnije je to posljedica veće anksioznosti i živčane uzbudljivosti žena..

Grupa rizika uključuje:

• osobe s neredovitim radnim vremenom, radeći noću ili danju i noću;
• studenti i učenici izloženi stresu i ne poštuju rutinu sna i odmora;
• mlade majke koje mjesecima ne spavaju dovoljno zbog nemirne bebe;
• profesionalni sportaši koji stalno doživljavaju fizički stres;
• specijalisti čiji je rad povezan s sjedećim položajem s nagnutom glavom (draguljari, zubni tehničari, programeri, stomatolozi).

Razlozi

Iz naziva sindroma jasno je da je povezan s prekomjernom naprezanjem mišića. Pojavu glavobolje prethoduju takvi simptomi - umor i grč u mišićima lica, očiju, vlasišta, leđa i vrata. Zbog toga se prekida dotok krvi u mišiće i mozak, što dovodi do pojave boli..

Sljedeći razlozi dovode do ovog stanja:

• stalni nedostatak sna;
• akutni ili kronični stres (pomoć psihologa pomoći će se riješiti);
• neuhranjenost i gubljenje dijeta;
• rad u zatrpanoj sobi i na vrućini;
• dugo ostati u neugodnom položaju;
• ozbiljno naprezanje očiju;
• emocionalni poremećaji (depresija);
• anksioznost i somatoformni poremećaj.

Redovita izloženost nepovoljnom faktoru (kronični stres, teški radni uvjeti) dovodi do razvoja stalnog HDN-a. U slučaju pojedinačne stresne situacije ili preopterećenja, epizodni HDN razvija se češće.

Vrste glavobolje napetosti

Ovisno o učestalosti pojave i trajanju, napetost cefalalgija se dijeli na sljedeće vrste:

• rijetko epizodna - javlja se ne više od jednom mjesečno;
• česta epizoda - javlja se rjeđe od 1 puta u 2 dana (manje od 15 dana mjesečno);
• kronična - javlja se češće nego jednom svaka 2 dana (više od 15 dana mjesečno) tijekom 6 mjeseci.

Kronični oblik glavobolje od napetosti vrlo je bolan za osobu. Unatoč činjenici da glava ne boli puno, stalna nelagoda i nelagoda značajno narušavaju rad i raspoloženje. Za liječenje ovog oblika bolesti uvijek je potreban lijek..

simptomi

• pritiskati, stisnuti, kao da je glava u poroku, kaciga ("neurotična kaciga");
• mogu poticati iz različitih točaka: hramovi, čelo, zatiljak itd.;
• češće bilateralno.

liječenje

Lijekovi

Cilj liječenja lijekovima je ublažavanje boli i uklanjanje njezinog uzroka (mišićni grč). Također se koriste lijekovi protiv raspoloženja i tjeskobe..

"Ibuprofen" je lijek izbora za ublažavanje boli. "Ibuprofen" pomaže da se riješite nelagode brže i učinkovitije od ostalih sličnih tableta ("Aspirin" ili "Paracetamol").

Ibuprofen se prodaje pod različitim imenima - "Ibufen", "Brufen", "Next", "Nurofen". Ne razlikuju se u cijeni i kvaliteti, ali kapsule i sirupi djeluju ranije od običnih tableta..

Ibuprofen treba piti samo nakon jela da biste zaštitili želudac od iritacije. Uzimajte ga 1 tabletu (200 mg) jednom, sve dok bol ne prestane. Ako je potrebno, možete povećati dozu, ali uzimati ne više od četiri tablete dnevno. Ibuprofen se ne smije uzimati duže od jednog tjedna.

Prekomjerna, neopravdana upotreba lijekova protiv bolova može pogoršati daljnje napade cefalalije i dovesti do razvoja kroničnog oblika tenzijske glavobolje, glavobolje zlostavljanja (paroksizmalna glavobolja koja se pogoršava kao odgovor na analgetik).

"Novo-Passit" - ovaj lijek sadrži samo biljne sastojke: ekstrakte valerijane, melem limuna, matičnjak, hmelj, glog. Novo-Passit je pogodan za ljude koji žele ublažiti glavobolju bez kemikalija. Umiruje, poboljšava raspoloženje, ublažava grčeve mišića i krvnih žila te ublažava bol. Uzimanje lijeka je relevantno za glavobolje uzrokovane stresom, psihoemocionalni stres.

"Novo-Passit" treba piti 1 tabletu 3 puta dnevno. "Novo-Passit" u obliku sirupa uzima se tri puta dnevno, 1 kašičica. Budući da sirup sadrži šećer, nije pogodan za dijabetičare. Novo-Passit možete koristiti svakodnevno 3-4 tjedna.

"Amitriptilin" je antidepresiv, poboljšava raspoloženje, ublažava anksioznost, a također ublažava bol. "Amitriptilin" ("Saroten") je lijek izbora za liječenje kroničnog i učestalog epizodnog HDN-a. Kao i drugi antidepresivi, prodaje se samo na recept..

Uzmite "Amitriptyline" započnite s dozom od 10 mg na dan. Doza se povećava svaki tjedan. Trebali biste se zaustaviti na najnižoj dozi koja je pomogla ublažavanju stanja osobe. U pravilu je dovoljna 1-2 tablete dnevno. Liječenje "Amitriptilinom" traje najmanje šest mjeseci.

Uzimanje "Amitriptilina" kontraindicirano je osobama oboljelim od glaukoma (konzultirajte oftalmologa), peptične ulkusne bolesti i bolesnicima s poremećajima srčanog ritma (savjetuje kardiolog). Osobe sa srčanom bolešću trebale bi redovito raditi elektrokardiogram tijekom liječenja ovim lijekom..

Venlafaksin - Ovaj se antidepresiv koristi ako liječenje Amitriptilinom nije uspjelo. Prodaje se pod imenima "Efevelon", "Velafax", "Velcassin". Počinju uzimati Venlafaksin, 1 tabletu (37,5 mg) dva puta dnevno. Ako je potrebno, u budućnosti možete preći na tablete od 75 mg.

Ovaj lijek trebaju uzimati s oprezom ljudi s visokom razinom kolesterola u krvi, kao i oni koji pate od arterijske hipertenzije. Polaznik liječnika mora biti upozoren na hipertenziju..

"Afobazol" - ovaj lijek ublažit će anksioznost, živčanu napetost, slabost i umor. Afobazol je pogodan za ljude čija je bol uzrokovana anksioznim poremećajem ili kroničnim stresom.

To je blagi lijek koji ne uzrokuje nuspojave. Uzimajte "Afobazol" tri puta dnevno nakon jela. Tijek liječenja traje 3-4 tjedna..

Alprazolam ili Xanax je snažno sredstvo protiv anksioznosti koje ublažava stres i anksioznost, ima antidepresiv.

Kada se HDN "Xanax" koristi u dozi od 2-3 mg dnevno. Liječenje traje 6-8 mjeseci. Nakon završetka tijeka liječenja, lijek treba polagano ukinuti, postupno smanjujući doziranje..

"Sirdalud" ("Tizanidin") opušta prenapregnute mišiće. Ovaj lijek se uzima u dozi od 2 do 4 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja traje do 2 tjedna..

Treba imati na umu da "Sirdalud" može uzrokovati jaku pospanost, stoga, dok ga uzimate, ne možete voziti.

"Tolperisone" ili "Mydocalm" je još jedan lijek koji opušta mišiće. Njegova prednost leži u činjenici da ima anti-anksiozni učinak, stoga odmah utječe na dva čimbenika koji uzrokuju HDN.

Počevši od 150 mg dnevno, doziranje se postupno povećava na 450 mg (1 tableta tri puta dnevno). Potpuni tijek liječenja lijekom "Mydocalm" traje do 2 tjedna.

"Mydocalm" i "Sirdalud" nisu propisani osobama koje voze vozila zbog smanjene pažnje i opuštenosti mišića.

Liječenje bez lijekova

Ova skupina liječenja uključuje načine kako se riješiti napetosti bez upotrebe lijekova:

• psihoterapija;
• Biofeedback terapija;
• manualna terapija;
• akupunktura;
• post-izometrijsko opuštanje;
• masaža područja glave, leđa i vrata-ovratnika;
• fizioterapija (elektroforeza s novokainom, magnetoterapija);
• Spa tretman.

Kod kuće, kupka s esencijalnim uljima (naranča, metvica, eukaliptus), šetnje svježim zrakom pomoći će protiv bolova u glavi. Odmor, zdrav san i dobra prehrana mogu olakšati čovjekovo stanje, pa čak i potpuno ublažiti bol..

Da biste razumjeli kako liječiti glavobolju napetosti u svom slučaju, savjetujte se s neurologom. Točno će utvrditi uzroke bolesti i odabrati najprikladniji i najsigurniji lijek. Za one koji se ne žele liječiti u redovnoj klinici, prikladni su specijalizirani centri za glavobolju koji se stvaraju u bolnicama u mnogim velikim gradovima zemlje..

Trebali biste znati da bol ne bi trebala biti praćena groznicom, osipom ili bolovima u zglobovima. Tenzijska bol ne smije biti prejaka i ne bi se trebala pogoršavati s vremenom ili s kašljem ili izlaganjem. Teške, nepodnošljive glavobolje, oštećenja pamćenja ili vida - razlog su za hitnu medicinsku pomoć.

Više informacija o tome što je glavobolja od napetosti i što ju uzrokuje pogledajte u videu:

Zašto počinje tenzijska glavobolja

Napetostna glavobolja najčešće je dijagnosticirana vrsta cefalalije. Može se opisati kao pritiskanje boli povezano s umorom, što je često potaknuto stresom. Tenzijska glavobolja javlja se u bilo kojoj dobi, pretežno se prvo očituje u pubertetu, a vrhunska incidencija javlja se u 20-50 godina.

Simptomi napetog GB

Simptomi HDN-a su pritiska boli u vremenskoj regiji, povećana napetost u mišićima glave i vrata. Ostali znakovi (povraćanje, mučnina itd.) U pravilu su odsutni, napad traje do nekoliko dana. Manifestacije se ne pogoršavaju kašljem, fizičkom aktivnošću. Ovo su faktori pomoću kojih možete razlikovati migrene od glavobolje napetosti..

Provocirajući faktori

Uzroci bolesti uključuju:

• stres;
• depresija;
• rad za računalom;
• dugoročno pisanje, čitanje.

Ti čimbenici u razvoju napada uzrokuju napetost i krvožilni poremećaj u mišićima vrata, glave, a time i mozga..

Kronični HDN

Kronična glavobolja napetosti javlja se više od 15 dana mjesečno, a svaki napad traje više od 4 sata. Čimbenici rizika koji izazivaju CHHD:

• prekomjerna uporaba lijekova protiv bolova (posebno lijekova ove skupine u kombinaciji s centralno aktivnim tvarima, na primjer, kodeinom);
• psihološki čimbenici (sklonost depresiji, anksioznost, emocionalna nestabilnost);
• vanjski stresori (obitelj, posao);
• autonomna disfunkcija;
• menopauza.

Važno! Doktor A. Myasnikov kaže o kroničnoj glavobolji: "Ako morate uzimati lijekove protiv bolova više od 15 puta mjesečno, potreban vam je preventivni tretman.".

Vrste HDN-a

U skladu s učestalošću pojave, migrena ili tenzijska glavobolja (oznaka HDN prema ICD-10: G44.2) dijele se na:

• epizodnog tipa (epizodna tenzijska glavobolja i migrena: 15 dana u mjesecu).

Sljedeća klasifikacija dijeli glavobolju na primarnu i sekundarnu:

• Najveća skupina (oko 75%) uključuje primarni HDN, u patogenezu kojih nisu uključene ostale bolesti. Ova skupina, uz dijabetes, pretilost, hipertenziju, bolesti srca, spada u civilizacijske bolesti.
• Sekundarni HDN, za razliku od primarnog, koji imaju poznati uzrok, simptom je prisutnosti patologije u tijelu. Oni ponekad mogu biti vrlo opasni..

Znakovi upozorenja uključuju glavobolju zbog:

• ozljede glave ili vrata;
• bolesti kranija, grlića maternice, krvožilnog sustava;
• boli tijekom ili nakon završetka upotrebe raznih tvari (alkohol, analgetici);
• metabolički poremećaji;
• bolesti očiju, zuba, sinusitis.

Važno! S cerebralnim, vaskularnim, krvnim bolestima možete uzimati lijek Actovegin, deproteinizirani diazilat iz teleće krvi.

Cefalagija zbog napetosti mišića

Povećanje mišićne napetosti u vratnim mišićima događa se s funkcionalnim poremećajima vratne kralježnice, što je posljedica:

• mehaničko preopterećenje;
• pogrešno kretanje;
• neispravan naslon za glavu;
• neravnoteža mišića;
• povećani mentalni stres;
• blokada vratne kralježnice;
• cervikalna osteohondroza.

Bolni osjećaji ovise o položaju glave (naginjanje pri radu s računalom, pogrešan položaj glave u snu), mogu biti asimetrični, ali češće su jednostrani, paroksizmalni.

Bolovi s glavoboljom napetosti mišića najčešće zrače na stražnji dio glave i vrata, sljepoočnice, oči.

Možete se riješiti napetosti glavobolje uzrokovane preopterećenjem mišića uz pomoć mišića relaksansa (Sirdalud, Midocalm).

Preporučuje se i masaža (kod tenzijskih glavobolja mišićnog porijekla masiraju se vrat i ramena).

Ponekad, za poboljšanje rada mišića i analgetski učinak, izvodi se kinezio-trak - tapkanje pamučnim trakama prekrivenim akrilom. Elastičnost zavoja slična je koži tako da ne ometaju slobodu pokreta.

Bolesti kod živčane napetosti

Bol uzrokovana živčanim faktorom obično je uzrokovana stresom povezanim s proizvodnjom adrenalina (hormona nadbubrežne žlijezde). To dovodi do vazokonstrikcije, što kod osjetljivih ljudi izaziva glavobolju..

Napetost glavobolje živčanog podrijetla liječi se smirenošću, uklanjanjem stresora. Moguće je koristiti antidepresive (Zoloft, Paxil), sedative (Atarax).

GBN tijekom fizičkog preopterećenja

Ova cefalagija je povezana s povećanim fizičkim naporom. To je tipično za neobučene ljude koji su počeli vježbati snagu, aerobnu tjelovježbu ili sportaše koji precjenjuju svoje sposobnosti. Bolovi se pojavljuju nakon trčanja, teniskog meča, plivanja itd. Manifestacije su relativno jake, bilateralne, javljaju se tijekom vrhunca napora, mogu biti povezane s oticanjem ekstremiteta, zglobova, polako se povlače nakon prestanka opterećenja bez posebnog liječenja.

Napetost GB kod djece

Cefalagija je danas vrlo česta u pedijatrijskoj populaciji. Jedna od najvećih epidemioloških studija o glavobolji u djetinjstvu zaključuje da 40% djece u dobi od 7 godina i do 75% djece u dobi od 15 godina ima glavobolju. Rastući trendovi cefalalije u djece.

Najčešća vrsta su glavobolje napetosti u djece i adolescenata. Dijete ne može točno naznačiti lokalizaciju boli, pa ga je važno razlikovati od migrene (umjereni intenzitet, odsutnost mučnine, povraćanja).

Bol napetosti u djece može biti posljedica izlaganja brojnim čimbenicima, uključujući:

• kršenje vratne kralježnice;
• stres;
• strah;
• umor;
• iscrpljenost;
• glad;
• dehidracija.

Za česte napadaje kod djece, osobito kad ih prate znakovi vaskularnih poremećaja (blijedica, vrtoglavica, hladni ekstremiteti itd.), Obratite se liječniku. Organizira osnovne preglede kako bi isključio ozbiljne uzroke:

• krvni test;
• pregled očiju;
• ENT pregled.

Psihološki pregled pomoći će utvrđivanju mentalnih čimbenika koji mogu izazvati napad (nervoza, anksioznost, preopterećenje, stres). Ako su ovi razlozi isključeni ili se sumnja na migrenu, provodi se testiranje iz područja neurologije. U nekim slučajevima pedijatrijski neurolog može preporučiti studije mozga pomoću CT ili MRI.

Kada se djetetu dijagnosticira tenzijska glavobolja, liječenje se temelji na upotrebi jednostavnih analgetika koji sadrže paracetamol ili ibuprofen. Ove lijekove ne treba uzimati prečesto.!

Važno! Dobro uklanja magnezij bez HDN tableta, koje se mogu kupiti u ljekarni.

Ponekad liječnik preporučuje rehabilitaciju koja se usredotočuje na vratnu kralježnicu. Ali nije dovoljno nekoliko puta posjetiti fizioterapeuta, važno je stalno raditi posebne vježbe kod kuće..

Režimske mjere važan su terapeutski dio: dijete se ne smije preopterećivati ​​školskim i vannastavnim aktivnostima, većinu svog slobodnog vremena provodi za računalnim igrama u kojima je vratna kralježnica preopterećena. Kliničke smjernice uključuju odgovarajuće kretanje i odmor.

Dijagnostičke metode

Detaljan razgovor s pacijentom (okolnosti pojave i tijeka boli) osnova je ispravne dijagnoze tenzijske glavobolje. Važna točka u dijagnozi je klinička slika, simptomi.

U skladu s dijagnostičkim kriterijima provodi se diferencijacija HDN-a i migrene.

• sedimentacija;
• biokemijski test krvi;
• opća analiza krvi;
• X-zraka lubanje, vratne kralježnice;
• CT;
• MR.

Elektroencefalografi se preporučuju samo u posebnim slučajevima (posebno ako se sumnja na epilepsiju ili encefalitis). Pomoćni pregled - ultrazvuk karotidnih i vertebralnih arterija, lumbalna punkcija.

liječenje

S tenzijskim glavoboljama povezani su simptomi i liječenje - ozbiljnost kliničke slike ovisi o terapijskom pristupu koji se dijeli na farmakološke i nefarmakološke.

Osim uzimanja tableta, glavobolje napetosti možete olakšati uz pomoć psihoterapije. Također se preporučuju metode opuštanja (joga, meditacija). U stručnoj literaturi spominju se reference na hipnozu i biofeedback. Fizioterapija (masaža, elektroterapija, hidroterapija), akupunktura, vježbanje imaju dobar učinak.

Čak i moderni liječnici preporučuju slušanje glazbe kako bi ublažili EGBN i CGBN. Opuštajuća (meditativna) glazba za ublažavanje glavobolje pomaže da se smirite, pruža opuštanje.

Dobra metoda (i pomoćna i glavna) je homeopatija.

Liječenje lijekovima

Farmakološki postupci uključuju izravno djelovanje na akutne glavobolje i preventivnu terapiju. Preporučljiva je kombinacija oba postupka. Bol u akutnom HDN-u nije vrlo jaka, ne prati mučninu, stoga prema liječnicima i ljudima koji su se riješili problema, jednostavni analgetici (Aspirin, Paracetamol) ili NSAID (Ibuprofen, Aertal, Naproxen).

Naravno, ne postoji osoba koja je izliječila kroničnu bol aspirinom ili paracetamolom. U tu se svrhu koristi drugačiji pristup..

• Amitriptilin. Kontraindikacije: glaukom, paralitični ileus, ponavljajuća epilepsija.

• Mirtazapin. Rizici - pospanost, debljanje, možda pogoršanje sindroma nemirnih nogu.
• Venlafaksin je SSRI. Nuspojave uglavnom povezane sa serotoninom: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, smanjen libido.

Ponekad se preporučuju injekcije Botoxa ili kirurško liječenje (posebno kod problema sa vratnom kralježnicom).

Važno! Kirurgija na kroničnom HDN-u zahtijeva naknadnu njegu, izdavanje pozivne kartice, upravljanje pacijentima.

Narodni načini

Redovita pijenja čajeva od pogodnog bilja ugodan je i učinkovit način ublažavanja bolova:

• Melissa. Smirujuća, opuštajuća biljka. Ima antikonvulzivni učinak, ublažava bol od živčane napetosti, stresa. Harmonizira živčani sustav, ima antikorozivno, dezinfekcijsko, smirujuće djelovanje, poboljšava probavu, preporučuje se za uklanjanje razdražljivosti, tjeskobe.
• Ginkgo biloba. "Čisti mozak", poboljšava cirkulaciju krvi, naziva se biljkom dugovječnosti, širi krvne žile, koristi se za moždane infarkte. Ublažava vrtoglavicu, glavobolju, oštećenje pamćenja, nesanicu. Održava dobro mentalno i mentalno zdravlje kod starijih osoba.
• Mint. Ima stimulativan učinak, podupire probavu, ublažava glavobolje, migrene, grčeve.
• Lipa. "Drvo života", ima smirujući, antikonvulzivni, opuštajući učinak. Limun, posebno kora, djelotvoran je kod migrena, bolova uzrokovanih vazokonstrikcijom. Zahvaljujući esencijalnim supstancama koje se nalaze u njemu koristi se za živčane poremećaje, razdražljivost, tjeskobu, nervozu, pomaže kod poremećaja spavanja, bez izazivanja pospanosti.
• Bosiljak. Stimulira, uklanja grčeve, poboljšava probavu, uklanja nadimanje, podrigivanje. Biljka se preporučuje kod glavobolje, migrena, jača središnji živčani sustav. Bosiljak se koristi za slabljenje tijela, nervnu iscrpljenost, umor.
• Narančasto drvo. Smiruje središnji živčani sustav, opušta, poboljšava san, ublažava migrene i druge hipertenzije.

prevencija

U prevenciji glavobolje napetosti koriste se promjene načina života, kvalitetan san i tjelesna aktivnost. Mislite pozitivno kako biste spriječili formiranje novih i zacijeljenih GB. Važan je i aktivan pristup životu. Preporučuje se ograničiti konzumaciju kofeina, alkohola, nikotina. Učinkovito sredstvo protiv glavobolje je vitamin B2, magnezij, kalij, kalcij, cink. Čaj od metvice, kamilice, melem limuna ima dobar učinak, posebno uz dodatak meda.

Kako se riješiti napetosti glavobolje

Ovaj je članak koautorica dr. Med. Laura Marusinec. Dr. Marusinets je pedijatar iz Wisconsina, certificiran od upravnog odbora. Diplomirao na Medicinskom fakultetu Medicinske škole u Wisconsinu 1995. godine.

Broj izvora korištenih u ovom članku: 38. Popis njih naći ćete na dnu stranice.

Kada započne glavobolja napetosti, možete osjetiti kao da se oko glave pojavio obruč, koji vas učvršćuje i zateže sljepoočnicu. Također možete osjetiti bol u vratu i ispod vlasišta. [1] X Izvor informacija Iako je glavobolja napetosti najčešća vrsta glavobolje, njeni uzroci još uvijek nisu dobro razumjeli. Stručnjaci vjeruju da takva bol može biti odgovor na stres, depresiju, anksioznost ili traumu. [2] X Izvor informacija Uz pravilan tretman, možete ublažiti glavobolju. [3] X Pouzdan izvor Klinika Mayo Idi na izvor

Napetost glavobolje: učinkoviti načini za uklanjanje bolesti

Nepoznata mnogima, dijagnoza HDN-a najčešća je presuda za glavobolje u svijetu. Više od 70% ljudi doživi njegove manifestacije tijekom cijele godine. Iako je formulacija "tenzijska glavobolja" prilično rijetka, to ne isključuje njenu rasprostranjenost.

Većina ljudi jednostavno ignorira simptome glavobolje napetosti. Doznajmo danas na koje manifestacije vrijedi obratiti pažnju, što je HDN i kakav tretman za glavobolju napetosti treba koristiti.

opće informacije

Manifestacija glavobolje napetosti, prema međunarodnoj medicinskoj klasifikaciji, zasebna je bolest. Izrazi "glavobolja u napetosti mišića", "idiopatska" ili "stresna" bol sinonim su za HDN.

Napetost u glavi je difuzna, bilateralna, potiskujuća nelagoda umjerenog intenziteta. To je neovisna i primarna bol, tj. Popratne bolesti nisu potrebne za njezinu pojavu. Čak i ako osoba ima druge bolesti, one ne bi trebale uzrokovati glavobolju, tada govorimo o bolovima u napetosti.

Uzroci pojave

Glavobolja nastaje zbog živčane napetosti, stresa, dugotrajne napetosti skeletnih mišića. Ako ukratko razmotrimo uzroke bolesti, tada rad povezan s kroničnom prekomjernom napetošću mišića (sjedenje za računalom, šivanje, nakit) dovodi do HDN-a mišića. Važno je razumjeti da je taj rezultat uzrokovan napetošću mišića cervikalne, vlasišta i lica, kao i mišića očiju..

Neurološka napetost u glavi pojavljuje se kao posljedica duže upotrebe antidepresiva, analgetika i sredstava za smirenje. Obično se svi ti čimbenici skupe, što je posljedica kronične glavobolje koja se ne može izbjeći. Stres uzrokovan bolom i dodatni čimbenici, kao što su promjena vremena, loša prehrana, vjetar, vrućina, unos alkohola, pogoršavaju situaciju.

Krug se zatvara - osoba ima glavobolju kada je pod stresom, doživljava stres, pojačava grčeve, koji povećavaju glavobolju i stres koji je uzrokovao. Stoga, ako vas glava počne boljeti, morate razmišljati o lijeku..

HDN nastaje pod slijedećim nizom okolnosti:

• depresija;
• kršenje mehanizama boli: kronična tenzijska glavobolja snižava prag boli, a osoba postaje osjetljivija na najmanji neugodan osjećaj u glavi;
• tonični grčevi mišića dovode do vazospazma, što narušava opskrbu mišića krvlju. Toksini se počinju nakupljati u njima; nastala iritacija mišićnog tkiva popraćena je prijenosom signala u mozak; kao odgovor na to nastaje glavobolja.

„Nagli povećani osjetljivost živčanog sustava u velikoj mjeri smanjuje sposobnost tijela da se prilagođava vanjskim podražajima. Uz to, situaciju kompliciraju kršenja antinociceptivnog i psihosocijalnog sustava, koja zajedno uvelike smanjuju kvalitetu života pacijenta. "

Tijelo zdrave osobe ima mehanizam za suzbijanje nelagode, endokrine žlijezde osobe proizvode hormone za ublažavanje boli, a situacija se vraća u normalu. "Ponašanje boli" uzrokovano kroničnom glavoboljom razbija ovaj sustav, uništavajući analgetska svojstva hormona.

simptomi

Kad se etiologija HDN-a razvrsta, treba uzeti u obzir simptome i liječenje bolesti.

Klinika bolesti prije svega zahtijeva pažnju, jer prije nego što shvatite kako liječiti glavobolju napetosti, morate biti sigurni da je imate.

Klinički znakovi HDN su sljedeći:

• bilateralna bol, može biti asimetrična, ali uvijek s obje strane;
• pojavljuje se kao obruč ili kaciga, ali ne pulsira;
• cefalalgija niskog ili umjerenog intenziteta, jaka bol karakteristična je za migrene, a ne za HDN;
• napeta glavobolja ne pojačava se kada se pojave dodatne fizičke aktivnosti;
• s boli od prenapona, osoba može biti iritirana glasnim zvukom i oštrim uključivanjem svjetla, ali povraćanje i mučnina su odsutni.

“Paradoksalno je to što je učestalost boli jednaka kod novorođenčadi i kod mladih i starih ljudi. Ponekad se ljudi toliko naviknu na to, počinju vjerovati da su glavobolje, čak i kronične, sastavni dio života. ".

Vrste patologije

Za bolove protiv napetosti, liječenje mora biti odabrano ovisno o vrsti bolesti.

Ukupno se razlikuju tri vrste bolesti, što se događa od:

• napetost mišića (fizičko preopterećenje);
• živčana napetost;
• u novorođenčadi ili male djece.

Bol u napetosti mišića

Glavni razlog zašto vas boli glava ako ste odrasla, radna osoba. Od svih mogućih tipova najčešći je. U stvari, uzrok njegove pojave je lišavanje mišićnog tkiva kisikom. Mišići lica, vrata i oči, kao što je gore objašnjeno, u dugotrajnoj napetosti smanjuju volumen cirkulacije krvi. Mišići razdraženi gladovanjem kisikom šalju mozgu signale koji aktiviraju mehanizam boli.

Specifičan znak ove vrste boli može se nazvati:

• veliko bolno opterećenje, pritiskanje na sljepoočnice i odlazak u traku od čela do stražnjeg dijela glave;
• prekomjerni rad mišića grlića maternice i lica.

Uz to, treba napomenuti da je potrebno češće mijenjati položaj, raditi vježbe.

Promjena posla previše je radikalna mjera, samo se trebate češće zagrijavati i raditi male vježbe. Usput, sovjetska "minuta gimnastike" imala je puno više smisla nego samo uznemiriti radnike.

"Velika većina pacijenata koji razviju glavobolju napetosti i njihove simptome zahtijeva liječenje upravo u radnoj dobi, jer se kod starijih osoba ova vrsta u principu ne pojavljuje, kao kod beba."

Nervna prenaponska bol

Ljudi koji često opterećuju živčani sustav, iscrpljuju ga stalnim stresom i neprestanim mentalnim radom, zasigurno će se isplatiti kroničnom glavoboljom. Stalni živčani stres, posebno ako se situacija razvija u skladu s tipom "guranje, ali ništa zauzvrat", ne pokreće reakciju u mozgu.

Takve traumatične situacije za psihu ne prolaze bez ostavljanja traga, svaka od njih ostavlja mikrotraumu, kojoj će psiholog pomoći da se izbori, dobar odmor. Iz tog razloga, skrivajući se od boli i stresa, neki se pokušavaju odvratiti od kompjuterskih igara ili alkohola. Život neka bude siguran, ali njegova je kvaliteta u takvim okolnostima prilično sumnjiva.

"To može izgledati blesavo, ali sretni ljudi rijetko pate od ove vrste boli. Ova vrsta je puno marljivih, ali iz nekog razloga nesretnih ljudi."

Glavobolja u djece

Glavobolja uzrokovana napetošću zahtijeva specifičan tretman kada je riječ o našoj djeci. Djeca pate od bolesti ne rjeđe od odraslih: neugodan radni stol, stol za računalom i mnoge druge okolnosti u kojima se beba nalazi u neugodnom položaju izazivaju karakteristične simptome.

U osnovi, ova vrsta glavobolje kod djece je bol napetosti mišića..

Klinika u djece je specifična: gornjim simptomima se dodaju:

• bol u srcu i poremećaj ritma;
• nagli skokovi pritiska;
• moguće nesvjestica.

Medicinska dijagnostika

Prije nego što nastavimo s izravnim odgovorom na pitanje: "Kako se riješiti napetostnih glavobolja?", Pogledajmo kako liječnik potvrđuje dijagnozu, na što obraća pažnju i od čega se sastoji kompleks liječničkog pregleda.

Prvo na što će liječnik obratiti pozornost je stanje trapeza i ostalih mišića cervikalne skupine. Ako se pritiskom na određene točke pojača bol, onda su to problemi napetosti mišića; ako to nije slučaj i nema neopravdanih fizičkih preopterećenja u pacijentovom životu, to je neurološki HDN.

Zatim se propisuju tomografija mozga i opći test krvi, to se radi kako bi se isključili znakovi oštećenja mozga.

Nakon toga provodi se psihološko testiranje: proučavanje pacijentovog mentalnog portreta pomaže u odabiru ispravne terapije.

liječenje

Ovdje dolazimo do pitanja kako se ublažiti napetost glavobolje, ali izbor terapije je isključivo od liječnika, a samo-lijek je opasan. Pored toga, trebali biste biti pažljiviji prema sebi, a ako imate kroničnu glavobolju, obratite se liječniku. Pokušajte se opustiti i opustiti, bavite se svojim omiljenim hobijem; ako ne pomogne, tada se liječenje ne može izbjeći.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima dijeli se na:

• Liječenje povremene boli;
• Liječenje kronične boli.

U slučaju epizodnog HDN-a, kako bi se zaustavio napad, uzimaju se lijekovi skupine NSAID, acetilsalicilna kiselina, paracetamol.

Antidepresivi su propisani za sprečavanje recidiva.

Terapeut će odrediti koje lijekove trebate za ublažavanje simptoma bolesti i liječenje njegovog uzroka.

Sredstva namijenjena suzbijanju kroničnog HDN-a podijeljena su u tri skupine:

1. Rijetke epizode - nesteroidni protuupalni lijekovi.
2. Česti napadi - isti lijekovi u maksimalnoj dozi, u tijeku 3-4 tjedna;
3. HDN s izraženom napetošću mišića - mišićni relaksanti.

Kao dodatak tijeku liječenja epizodne HDN dodajte nootropici, vitamine skupine B i sedative, a među lijekove koji nisu lijekovi - masaža, akupunktura, psihoterapija.

Kronične boli

Pilule protiv bolova ovdje neće pomoći. Rješenje problema ozdravljenja toliko je složeno da ga treba razmotriti odvojeno. Ovdje liječenje lijekovima vrlo usko graniči s tradicionalnim metodama liječenja. Sve što može umanjiti trenutnu situaciju će učiniti..

Medicinski tretman koji nudi klasična medicina je uzimanje tricikličkih antidepresiva, selektivnih norepinefrina i inhibitora ponovne pohrane serotonina. Takva terapija traje mnogo mjeseci, dok mnogi terapeuti savjetuju liječenje narodnim lijekovima.

"Među narodnim lijekovima najpopularniji su oni na bazi timijana, listova zlatnog brka, razne masaže i svakodnevne vježbe."

prevencija

Zaključno, želio bih napomenuti da ako poduzmete niz jednostavnih preventivnih radnji, tada se uopće nećete morati liječiti. Glavna stvar je slušati tijelo i slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

1. Ako je moguće, napravite raspored rada i odmora koji je za vas prihvatljiv.
2. Vježbajte svakodnevno.
3. Svakih šest mjeseci posjetite psihologa.
4. Dobro se odmorite, barem u lječilištima.
5. Ne zaboravite na vodene tretmane.
6. Strogo se pridržavajte uputa liječnika.

Zadatak prvog koraka može biti težak, ali ostalih pet u potpunosti je u vašim rukama. Zdravlje vama i neka vam glava nikad ne boli.