Alzheimerova bolest je moždani poremećaj koji se obično javlja nakon 50. godine života, a karakterizira ga progresivni pad inteligencije, slabljenje pamćenja i promjene ličnosti.

Razlikovati između ranog (do 65 godina - tip II) i kasnijeg (nakon 65 godina - tip I) početka bolesti. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike nakon što se isključe sve slične bolesti. Dijagnoza se potvrđuje kod obdukcije utvrđivanjem broja senilnih plakova i neurofibrilarnih pleksusa.

Obično bolest počinje suptilnim simptomima, ali s vremenom napreduje. Najčešće prepoznati rani stadiji su poremećaj kratkotrajne memorije, na primjer, nemogućnost pamćenja nedavno zapamćenih podataka. S razvojem bolesti gubi se dugotrajno pamćenje, oštećuju se govorne i kognitivne funkcije, pacijent gubi sposobnost navigacije u okolini i brige o sebi. Postepeni gubitak tjelesnih funkcija dovodi do smrti.

Što je?

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest, jedan od najčešćih oblika demencije, "senilna demencija".

Najčešće se Alzheimerova bolest razvija nakon 50. godine života, iako postoje slučajevi dijagnoze u ranijim dobnim razdobljima. Nazvana zbog bolesti njemačkog psihijatra Aloisa Alzheimera, bolest se trenutno dijagnosticira kod 46 milijuna ljudi u svijetu, a prema znanstvenicima, ta bi se brojka mogla utrostručiti u narednih 30 godina..

Razlozi za razvoj bolesti još uvijek nisu utvrđeni, baš kao što nije stvoren učinkovit lijek za liječenje ove bolesti. Simptomatska terapija Alzheimerove bolesti može ublažiti manifestacije, ali nemoguće je zaustaviti napredovanje neizlječive bolesti.

Klasifikacija

Postoje sljedeći oblici Alzheimerove bolesti:

  • Alzheimerova rana pojava. Rijedak oblik bolesti koji se dijagnosticira kod ljudi mlađih od 65 godina. Prevalencija Alzheimerove bolesti u ranom stadiju nije više od 10% svih bolesnika s ovom bolešću. Osobe s Downovim sindromom mogu razviti Alzheimerovu bolest u dobi od 45-40 godina.
  • Alzheimerova bolest kasna. Ovaj oblik bolesti razvija se nakon 65 godina i javlja se u 90% slučajeva. Gotovo polovica ljudi starijih od 85 godina ima manifestacije Alzheimerove bolesti, što može biti povezano s nasljednom predispozicijom.
  • Obiteljski oblik Alzheimerove bolesti. Ovo je genetski naslijeđen oblik bolesti. Uspostavljanje obiteljskog oblika Alzheimerove bolesti moguće je ako se bolest dijagnosticira u najmanje dvije generacije. Rijedak je oblik Alzheimerove bolesti s prevalencijom manjom od 1%.

Razlozi razvoja i poznate teorije

Točan uzrok Alzheimerove bolesti zasad nije poznat. Dugo je vremena u medicinskoj i znanstvenoj zajednici prevladavala kolinergička teorija razvoja patologije. Prema ovoj hipotezi, Alzheimerova bolest može biti povezana s niskom razinom proizvodnje neurotransmitera acetilkolina. Međutim, nakon što je postalo jasno da lijekovi na bazi acetilkolina ne djeluju na ovu bolest, ova je teorija izgubila interes među istraživačima..

Danas su dvije teorije smatrane mogućim uzrocima Alzheimerove bolesti:

  • Tau hipoteza za razvoj Alzheimerove bolesti. Unatoč postojanju niza okolnih dokaza u korist amiloidne teorije razvoja Alzheimerove bolesti, znanstvenici još uvijek nisu pronašli jasnu povezanost između nakupljanja i uništavanja neurona. Kasnije je predložena hipoteza prema kojoj protein tau igra ključnu ulogu u patogenezi bolesti. Moguće je da patološke promjene u živčanom sustavu proizlaze iz poremećaja u strukturi proteina tau. Prema brojnim istraživačima, pretjerana fosforilacija tau proteina dovodi do činjenice da se proteini međusobno počinju kombinirati kako bi stvorili neurofibrilarne zaplete u živčanim stanicama. Takve strukturne promjene dovode do kršenja prijenosa živčanih impulsa, a zatim do potpunog uništenja živčane stanice, što uzrokuje pojavu demencije..
  • Amiloidna teorija razvoja Alzheimerove bolesti. Ova je teorija predložena 1991. godine, a prema ovoj hipotezi, uzrok Alzheimerove bolesti je taloženje beta-amiloidnog proteina u moždanom tkivu. Gen koji kodira ovaj protein (APP) nalazi se na 21 paru kromosoma. Kao što znate, ljudi s Downovim sindromom također imaju kromosomske poremećaje u 21 paru (sadrže 3 kromosoma umjesto 2). Znakovito je da ljudi s Downovim sindromom koji su živjeli do 40 godina također imaju demenciju sličnu Alzheimerovoj, koja samo podržava teoriju o amiloidima. Primijećeno je da gen APP dovodi do nakupljanja beta-amiloidnog proteina još prije pojave karakterističnih simptoma Alzheimerove bolesti. Brojna ispitivanja na životinjama pokazuju da taloženje amiloidnih plakova u moždanom tkivu s vremenom dovodi do razvoja simptoma karakterističnih za Alzheimerovu bolest. Danas je stvoreno eksperimentalno cjepivo koje može očistiti moždano tkivo od amiloidnih plakova, iako to ne uklanja znakove demencije koji se javljaju kod Alzheimerove bolesti..

Prema medicinskim opažanjima, nekoliko čimbenika također pridonosi razvoju Alzheimerove bolesti, uključujući:

  • starija dob;
  • ženski spol (žene pate od demencije češće od muškaraca);
  • jaka depresija i duboka emocionalna nevolja;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • nedostatak intelektualne aktivnosti (primijećeno je da ljudi koji se bave mentalnom aktivnošću rjeđe imaju demenciju);
  • nizak stupanj obrazovanja;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • respiratorne bolesti, kao posljedica kojih dolazi do gladovanja kisikom;
  • ateroskleroza;
  • visoki krvni tlak;
  • dijabetes;
  • sjedilački način života;
  • pretilosti;
  • loše navike (prekomjerna konzumacija alkoholnih pića, pušenje);
  • ovisnost o pićima i hrani koji sadrže kofein.

Prvi znakovi

Početni stadij Alzheimerove bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • nemogućnost sjećanja na događaje iz nedavne prošlosti, zaboravnost;
  • nedostatak prepoznavanja poznatih predmeta;
  • dezorijentiranost;
  • emocionalni poremećaji, depresija, anksioznost;
  • ravnodušnost (apatija).

Za kasni stadij Alzheimerove bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

  1. iluzije, halucinacije;
  2. nemogućnost prepoznavanja rodbine, bliskih ljudi;
  3. problemi s uspravnim hodanjem, pretvaranje u pokretnu hod;
  4. u rijetkim slučajevima konvulzije;
  5. gubitak sposobnosti za samostalno kretanje i razmišljanje.

Bolest uključuje i takve simptome: poteškoće tijekom radnji poput donošenja odluka, rasuđivanja, obavljanja matematičkih operacija kao i brojanja novca; pacijent također ima smanjenje znanja, uznemirenost u spoznaji postojećih poteškoća i strah od njih, nekoherentni govor, nedostatak sposobnosti prepoznavanja poznatih predmeta, stanke u odabiru pravih riječi, ponavljanje izraza, pitanja.

Alzheimerova bolest prepoznatljiva je po sljedećim znakovima: neobična smirenost, lutanje, povlačenje iz prethodnih kontakata i društvenog života, brza ekscitabilnost, urinarna inkontinencija, ravnodušnost prema drugima, fekalna inkontinencija, gubitak sposobnosti usmenog komuniciranja i razumijevanja onoga što piše, neprepoznatljivost prijatelja i članova obitelji.

Znakove Alzheimerove bolesti karakteriziraju zabluda, halucinacije, otežano hodanje, kao i česti padovi, lakoća gubljenja na poznatim mjestima, nemogućnost oblačenja, pranja, jela i kupanja.

Klinička slika - simptomi bolesti

U Alzheimerovoj klinici simptomi su vrlo promjenjivi, netko može imati sve simptome odjednom, netko ih može imati samo nekoliko. Bolest se odvija u četiri uzastopna stadija, koji se međusobno razlikuju..

Pre-demencija

Rano razdoblje demencije karakterizira progresija simptoma koji su istaknuti u fazi predmentije:

  1. Patnja pamćenja pogoršava se, međutim, različiti aspekti nisu podjednako pogođeni: pacijent se još uvijek sjeća podataka odavno naučenih, sjeća se pojedinih epizoda iz prošloga života, još uvijek zna kako koristiti kućanske predmete, ali nedavni događaji potpuno mu izlete iz glave;
  2. Problemi s govorom postaju uočljivi, smanjuje se broj riječi u leksikonu, pacijent zaboravlja njihova značenja, tečnost govora opada, međutim, tijekom govorne komunikacije još uvijek prikladno koristi jednostavne izraze i pojmove.
  3. Izvršne funkcije su oslabljene: pacijentu je teško usredotočiti se, planirati svoje postupke, počinje gubiti fleksibilnost apstraktnog mišljenja. Sposobnost pisanja i crtanja u ovoj fazi nije izgubljena, ali vježbe korištenja finih motoričkih sposobnosti su teške, pa prilikom oblačenja ili obavljanja drugih zadataka koji zahtijevaju precizne pokrete nespretnost osobe postaje primjetna.

U početnoj fazi bolesti pacijent je još uvijek u stanju služiti se, izvoditi jednostavne pokrete, govoriti svjesno, ali jednostavnim frazama, ali prestaje biti potpuno neovisan (želio je - brzo se sabrao i otišao, planirao - učinio...) - posebni kognitivni napori više nisu bez autsajdera Pomozite.

Rana demencija

U ovoj fazi bolesti povećava se oštećenje pamćenja. Značajka je da dugoročna memorija (za dugoročne događaje), memorija za uobičajene uzastopne akcije (kako držati pribor za jelo ili kako uključiti televizor) ostaju netaknuti ili malo trpe. Kratkoročno pamćenje i pamćenje nečeg novog vrlo su pogođeni. Pojavljuje se agnozija - kršenje vidne, taktilne i / ili slušne percepcije. Često se mogu pojaviti poremećaji govora. Može se očitovati inhibicijom govora, iscrpljivanjem rječnika.

Možda se kršenje motoričke aktivnosti, zbog pogoršanja koordinacije pokreta, može činiti sporim, nespretnim. Pisanje je također teško. Pacijentu je često teško izraziti svoje misli, ali sposoban je raditi s jednostavnim standardnim konceptima, razumije i ispunjava jednostavne zahtjeve.

U ovoj fazi bolesti pacijent već treba nadzor.

Umjereni stadij demencije

U ovoj se fazi pacijentovo stanje progresivno pogoršava, prirodno, težina simptoma također napreduje:

  • Drugi primjećuju očite poremećaje govora, nemoguće je postići dogovor s nekom osobom, on gubi sposobnost razumijevanja fraza i opažanja drugih, zaboravlja značenje riječi, ne može izraziti svoje misli ne samo riječima, već i pismenim putem. Pokušavajući nešto priopćiti, zamjenjuje zaboravljene riječi onima koje su vam pale na pamet i koristi ih izvan mjesta (parafrazija);
  • Pacijent ne može izraziti svoje misli ne samo riječima, već i pisanjem, on praktički potpuno gubi vještinu pisanja i čitanja, iako ponekad pokušava čitati, samo nazivajući slova kojih se još sjeća. Interes za časopise i knjige izražava se, najvjerojatnije, u tome što pacijent želi cijelo vrijeme cijepati papir u sitne komade;
  • Vidljivo utječe koordinacija pokreta, pacijent se ne može samostalno oblačiti, koristiti pribor za jelo, ići u kupaonicu i toalet;
  • Dugotrajni poremećaji pamćenja također postaju uočljivi: prošli život se briše, osoba se ne može sjetiti gdje se rodio, studirao, radio, prestaje prepoznavati ljude koji su mu bliski;
  • S razvojem ovih simptoma, međutim, pacijent ponekad pokazuje sklonost vagaciji, agresiji, što je zamijenjeno suzenjem i bespomoćnošću. Postoje slučajevi da takvi pacijenti napuštaju dom, o čemu potom čujemo u medijskim izvještajima. Naravno, kad se nađu, neće reći ništa razumljivo;
  • Fiziološke funkcije u ovoj fazi također počinju izlaziti iz kontrole pacijenta, sadržaj urina i crijeva ne zadržava - hitno treba zbrinuti njega.

Sve ove promjene postaju veliki problem kako za samu osobu (iako za to ne zna, jer ne shvaća složenost njegove situacije), tako i one koji su je morali paziti. U toj situaciji rođaci počinju doživljavati stalni stres i možda im je potrebna pomoć, pa je bolje zadržati takvog pacijenta u specijaliziranim ustanovama. Nažalost, nema smisla pokušati iscijeliti i nadati se da će se sjećanje osobi vratiti..

Teška demencija

U ovoj fazi Alzheimerove bolesti pacijenti su u potpunosti ovisni o pomoći onih koji ih okružuju, oni su od vitalne važnosti za njegu. Govor je gotovo potpuno izgubljen, ponekad ostaju pojedinačne riječi ili kratke fraze.

Pacijenti razumiju govor koji im se obraća, mogu reagirati, ako ne riječima, onda iskazivanjem emocija. Ponekad agresivno ponašanje i dalje može potrajati, ali u pravilu prevladavaju apatija i emocionalna iscrpljenost. Pacijent se praktički ne miče, jer mu mišići atrofiraju, a to dovodi do nemogućnosti proizvoljnih radnji, pacijeri ne mogu ni ustati iz kreveta.

Čak i za najjednostavnije zadatke potrebna im je pomoć autsajdera. Takvi ljudi umiru ne zbog same Alzheimerove bolesti, već zbog komplikacija koje se razvijaju stalnim mirovanjem u krevetu, na primjer, upale pluća ili podnožja.

komplikacije

Aktivni razvoj bolesti smanjuje sposobnost osobe da samostalno razmišlja i kreće se. Alzheimerovi pacijenti prestaju prepoznavati voljene, ne sjećaju se njihovih godina i ključnih trenutaka u životu. Čini se da su zaglavili u prošlosti i mogu se zamisliti još mladi. Osim toga, u ovoj fazi Alzheimerove bolesti postoji kršenje i kućanske vještine.

Osoba zaboravlja kako:

  • haljina;
  • koristite pribor za jelo;
  • obavljati zahodske i higijenske postupke;
  • Jelo.

Pacijent gubi sposobnost čitanja, pisanja, brojanja, zaboravlja riječi, ograničavajući se na njihov stereotipni skup, gubi orijentaciju u doba dana, sposobnost gutanja hrane. Takva osoba može doživjeti najjaču apatiju ili obrnuto - agresiju..

Napominjemo: u dubokoj fazi razvoja bolesti pacijent nije u stanju samostalno postojati i treba mu njegu, hranjenje. Nije moguće izliječiti ovu bolest.

Koliko dugo žive osobe s Alzheimerovom bolešću? Prema statistikama, prosječni životni vijek od trenutka dijagnoze ne prelazi sedam godina. Međutim, neki pacijenti mogu živjeti i do dvadeset godina..

Važno je znati da komplikacije bolesti mogu uzrokovati:

  • pothranjenost;
  • sve vrste ozljeda;
  • zarazne bolesti.

Stoga je dijagnoza na početku razvoja bolesti vrlo važna točka. Potrebno je osigurati da se stariji rođak redovito pregleda i, pri prvoj sumnji, hitno se obraća stručnjaku.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti na temelju pokazatelja klinike surađuje s poviješću osobe. Ovako možete u potpunosti pratiti dinamiku promjene osobnosti. Zanimaju nas mnoge pojedinosti iz života pacijenta, posebice problemi s učenjem ili slične bolesti kod rodbine. Oni dopuštaju da posumnja u početni nerazvijenost intelekta ili u nasljednost patologije. Vrlo je važan karakteristični MRI - slika koja omogućuje isključenje drugih patologija koje se razvijaju prema sličnoj prognozi. Srećom, sada tehnika omogućuje neuroimaging, a za to postoje mnogi alati pored MRI-a, to su PET i CT.

Uz istraživanje, koje će pokazati probleme koji najviše muče osobu i metode neuro-snimanja koje će sve potvrditi, potrebno je provesti i psihološka ispitivanja. U psihologiji postoje mnoge ljestvice procjene i one uvelike pomažu suziti potragu za patologijom prilikom postavljanja dijagnoze, pa vrijedi zaustaviti se na njima. Budući da se pažnja brzo smanjuje kod Alzheimerove bolesti, možete provjeriti koliko ovo područje pati. Za to se koriste Schulte tablice s kvadratima brojeva od prvog do dvadeset petog, koji su potrebni pacijentu koji će ga pregledati. Ispitivanje korekcije brisanjem nekih imenovanih slova i raznim preinakama također dobro određuje uznemirenost pažnje. Crveni i crni stol Gorbova pomoći će u određivanju sposobnosti prebacivanja pozornosti. Mnogo rjeđi testovi: Riesz linije, Munsterbergova metoda, oduzimanje prema Kraepelinu od 100. Nužno je ispitati pamćenje kod Alzheimerove bolesti, ono je prvo koje je oslabljeno. Za to se koristi test za pamćenje deset riječi. Štoviše, obično se smanjuje brzinom od šest riječi ili više, takve osobe pamte 1-2 riječi. Testovi se provode za sve vrste memorije, ne samo za kratkotrajno pamćenje, već i za asocijativnu memoriju koristeći parove srodnih riječi. Također se koristi test za pamćenje umjetnih slogova, Benton test i tehnika Piktograma.

U kasnijim fazama razmišljanje je također narušeno, pa se u ovom slučaju za dijagnozu koristi i tehnika piktograma u kojoj osoba, radi pamćenja riječi, crta slike, po kojima će se riječi sjetiti. Metodologija za klasifikaciju, sekvenciranje, identificiranje bitnih značajki, uspostavljanje analogija, složenih analogija. Najprikladniji je način imenovanja 50 riječi, kada osoba jednostavno izgovori bilo kakve imenice koje ga ne okružuju. Ako osoba lako i dosljedno naziva riječi prema utorima u memoriji, tada nema patologije.

Kao i svaka patologija, i Alzheimerova bolest ima odvojene dijagnostičke kriterije koje je sastavio Američki institut, a koji omogućuju jasnu dijagnozu. Ako postoje gornja ispitivanja u gornjim testovima sa sposobnošću otkrivanja demencije, tada se to može smatrati kriterijem. Utvrđeno je osam glavnih neuropsihičnih domena mozga, što se može vidjeti iz poraza gotovo svih područja psihe.

Screening test za dijagnosticiranje bolesti ove vrste je MMCE test koji vam omogućuje provjeru intelektualne sfere. Za razinu inteligencije koristi se Wechslerov test s Koosovim kockama i Ravenovim progresivnim matricama. Za pacijente koji već imaju jasno pogođenu patologiju, koristi se baterija za frontalnu disfunkciju, test crtanja sata i mini-Koch.

Alzheimerova bolest se u određenoj mjeri dijagnosticira tijekom neurološkog pregleda, jer je motorička sfera također pogođena ovom patologijom. Ali to se može otkriti samo s progresijom bolesti. Vrlo je važno slušati ne samo pacijenta, u ovoj skupini patologija mišljenje rođaka je vrlo važno, jer osoba koja se proučava često ne primjećuje problem, na što će rodbina odmah podsjetiti. I općenito, mnogi pacijenti, razgovarajući s liječnikom, imaju tendenciju disimulacije.

Od laboratorijskih metoda koriste se općenite metode kojima se isključuje prisutnost uzroka demencije: krvni testovi, testovi urina, biokemija. Budući da u posljednjim fazama uvijek postoji promjena osobnosti prema psihopatizaciji, to se može otkriti i testiranjem, na primjer, MMPI. I na kraju, posthumni histološki odsječci pokazuju promjene u mozgu i naslage prisutne u tkivima takve osobe..

Liječenje Alzheimerove bolesti

Pri liječenju Alzheimerove bolesti uzima se u obzir multifaktorski razvoj bolesti. Značajan doprinos nastanku i razvoju degenerativnog procesa u mozgu daju metabolički poremećaji uzrokovani pratećim bolestima.

Stoga u bilo kojoj fazi razvoja demencije liječenje patologije započinje ispravljanjem somatskih (tjelesnih) poremećaja i metaboličkih poremećaja: stavljaju pod kontrolu aktivnost kardiovaskularnog i dišnog sustava, ako je potrebno, stabiliziraju razinu šećera u krvi, normaliziraju stanje bubrega, jetre, štitnjače i dr. nadoknaditi nedostatak vitamina i minerala. Obnavljanje normalne prehrane moždanih stanica, eliminacija toksičnih proizvoda iz krvne plazme, poboljšanje općeg stanja tijela prirodnim putem smanjuju ozbiljnost simptoma Alzheimerove bolesti i obustavljaju patološki proces.

U slučajevima kada mjere liječenja za ispravljanje istodobnih poremećaja ne dovode do potpunog uklanjanja znakova demencije, prelaze na patogenetsko liječenje bolesti, odnosno propisuju lijekove koji utječu na unutarnji mehanizam Alzheimerove bolesti. Pored toga, u svim fazama razvoja patologije koristi se simptomatsko liječenje, koje uključuje uporabu lijekova koji uklanjaju pojedine simptome bolesti, poput anksioznosti, depresije, halucinacija itd..

Integrirani pristup liječenju Alzheimerove bolesti uključuje uporabu pomoćnih metoda lijekova usmjerenih na poboljšanje trofizma živčanog tkiva, normalizaciju metabolizma u stanicama moždane kore, povećanje otpornosti na učinke unutarćelijskih toksina itd..

Psihološka pomoć za Alzheimerovu bolest

Psihološko savjetovanje za Alzheimerovu bolest može se otprilike podijeliti u dvije vrste:

  • pomoć pacijentu;
  • pomoć bliskim rođacima koji skrbe o bolesnima.

Mnogi bolesnici s Alzheimerovom bolešću duže vrijeme održavaju relativno kritičan stav prema svom stanju i stoga, promatrajući postupno blijeđenje vlastitog pamćenja i drugih mentalnih sposobnosti, doživljavaju strah, tjeskobu i zbunjenost. Sličan uvjet karakterističan je za najranije stadije bolesti. U takvim se slučajevima često razvija depresija koja donosi puno patnje pacijentu i njegovim voljenima. Pored toga, opća depresija karakteristična za depresiju pogoršava manifestacije bolesti i može ubrzati razvoj patologije..

Depresija izazvana reakcijom na bolest podložna je obveznoj psihoterapiji koja se po potrebi može nadopuniti propisivanjem antidepresiva lijekovima.

U takvim slučajevima, psihokorekcija uključuje:

  • psihološko savjetovanje pacijenta;
  • savjet psihologa rodbini pacijenta;
  • obiteljska psihoterapija.

Tijekom psihološkog savjetovanja, koje se provodi u pristupačnom i povjerljivom obliku, liječnik će pacijentu reći o prirodi bolesti, metodama suočavanja s bolešću, potrebi poštivanja medicinskih preporuka.

Psiholozi savjetuju bolesnikove rođake da urede život u svom odjelu na takav način da osjeća što je moguće manje vlastite bespomoćnosti i ovisnosti o drugima. Utvrđeno je da nepostojanje nepotrebnih ograničenja povećava razdoblje naknadne neovisnosti pacijenta i dodatno smanjuje teret za njegovatelje.

Sjednice za obiteljsku terapiju pomažu prilagoditi razumijevanje i interakciju između pacijenta i njegove neposredne okoline.

Kućna njega

Neposredno okruženje osobe koja boluje od Alzheimerove bolesti igra važnu ulogu. To mu može pomoći da se nosi s bolešću. Važno je da to uzmu u obzir članovi obitelji koji brinu o osobi u završnom stadiju. Moraju promijeniti okoliš na takav način da zaštite pacijenta od stresa zbog promjene okolišnih čimbenika.
Članovi obitelji mogu učiniti sljedeće:

  1. Omogućuje uravnoteženu prehranu i odgovarajuće piće;
  2. Sakrijte lijekove i otrove;
  3. Razgovor s pacijentom kroz jednostavne i kratke rečenice;
  4. Osigurajte osjećaj sigurnosti, držite okoliš poznatim i stabilnim držeći se rutine;
  5. Potrebno je imati vizualne predmete koji sugeriraju vrijeme i mjesto, poput kalendara, satova, slika koji prikazuju godišnje doba;
  6. Ako trebate napustiti dom, ostavljajte bilješke sa jednostavnim podsjetnicima i uputama koje srodnik lako može slijediti;
  7. Pričvrstite naljepnice na razne predmete;
  8. Osobe s Alzheimerom trebaju nositi identifikacijsku narukvicu s telefonskim brojem dok imaju tendenciju lutanja i gubitka.

U ranim fazama bolesti dugoročno pamćenje sačuvano je bolje od kratkotrajne memorije, pa osoba često uživa u ugodnim uspomenama iz prošlosti. Iskoristite obiteljske albume s fotografijama, stare časopise i omiljene obiteljske priče da biste ta sjećanja oživeli.
Briga za nekoga tko boluje od Alzheimerove bolesti okuplja članove obitelji. Ako se brinete o bolesnoj osobi, uobičajene stvari kod kuće pomoći će vam da se nosite s pogoršanjem stanja vaše voljene osobe. Uloga skupine za podršku i socijalnih radnika u tom je pogledu neprocjenjiva..

Novo istraživanje

U 2008. više od 400 lijekova testirano je u raznim zemljama svijeta. Otprilike četvrtina njih prošla je klinička ispitivanja faze III, nakon uspješnog dovršetka kojih regulatorna tijela razmatraju pitanje uporabe lijeka..

Postoji niz kliničkih istraživanja usmjerenih na ispravljanje osnovnih patoloških promjena. Jedna od tipičnih meta lijekova koji su podvrgnuti ispitivanju su nakupine amiloid-beta koje je potrebno smanjiti. Ispituju se tehnike poput imunoterapije ili cijepljenja protiv amiloidnog proteina. Za razliku od uobičajenog cijepljenja danim unaprijed, u slučaju Alzheimerove bolesti, cjepivo će se primjenjivati ​​pacijentima koji su već dobili dijagnozu. Prema konceptu istraživača, imunološki sustav pacijenta mora naučiti prepoznati i napadati amiloidne naslage, smanjujući njihovu veličinu i olakšavajući tijek bolesti..

Specifičan primjer cjepiva je molekula ACC-001, čija su klinička ispitivanja zamrznuta 2008. godine. Drugo slično sredstvo je bapineuzumab, umjetno antitijelo koje je identično prirodnom protutiloidnom antitijelu. Također u razvoju su neuroprotektivna sredstva poput AL-108 i inhibitori interakcija metala i proteina poput PBT2. Fuzijski protein etanercept, koji djeluje kao TNF inhibitor, pokazuje obećavajuće rezultate. U eksperimentima na miševima s modelom Alzheimerove bolesti pronađeni su vrlo obećavajući lijekovi koji poboljšavaju kognitivne sposobnosti, poput EPPS spoja, koji štiti živčano tkivo aktivnim uništavanjem amiloidnih plakova, kao i lijeka J147 i lijeka protiv astme Montelukast, koji su pokazali poboljšanje zdravlja mozga sličnog pomlađivanju.

U kliničkim ispitivanjima provedenim 2008. godine, pacijenti su u početnim i umjerenim fazama pokazali pozitivne promjene u tijeku bolesti pod utjecajem tetrametiltionin-klorida koji inhibira agregaciju proteina tau i antihistaminika dimebon.

Kako bi se znanstvenicima iz različitih zemalja omogućila razmjena ideja i predlaganje hipoteza, kao i svima koji su zainteresirani za informacije o najnovijim znanstvenim istraživanjima, stvoren je internetski projekt Alzheimer Research Forum.

Godine 2014. tim predvođen Kim Doo Youngom i Rudolfom Tanzijem uspio je stvoriti trodimenzionalnu kulturu neuronskog tkiva temeljenu na ljudskim matičnim stanicama in vitro, u kojoj su se eksperimentalno reproducirale degenerativne promjene povezane s nakupljanjem beta-amiloidnih formacija i taupatija..

Jedno od područja istraživanja je proučavanje tijeka bolesti u bolesnika različitih rasa. Skupina znanstvenika pod vodstvom Lise Barnes organizirala je studiju u kojoj je sudjelovalo 122 ljudi, od kojih je 81 osoba pripadala kavkaskoj rasi, a 41 negroidu. Znanstvenici su pregledali moždano tkivo pacijenata. U 71% crnaca otkriveni su znakovi drugih patologija pored Alzheimerove bolesti. Za predstavnike kavkaske rase taj je iznos bio 51%. Osim toga, Afroamerikanci su imali veću vjerojatnost da imaju poremećaje krvnih žila. Lijekovi koji se trenutno koriste za liječenje Alzheimerove bolesti utječu samo na određenu vrstu patologije. Dobiveni podaci o miješanoj slici bolesti kod predstavnika negroidne rase pomoći će u stvaranju novih metoda liječenja ove skupine bolesnika..

U 2016. godini biolozi u Centru za genetiku neuronskog kruga RIKEN-MIT objavili su rezultate svojih istraživanja. Otkrili su da stimulira rast neuronskih veza stimulišući memorijske regije mozga svjetlošću. Pomaže u poboljšanju procesa pronalaženja sjećanja, koji pati od neurodegenerativnih patologija poput Alzheimerove bolesti

Studija iz 2018. godine pokazuje pozitivne učinke korištenja ketogene prehrane. Ketonska tijela sposobna su ispraviti nedostatak moždane energije uzrokovan moždanom hipometabolizmom.

prevencija

Danas je oko 30% svih starijih osoba starijih od 65 godina u riziku, a s vremenom će se njihov broj povećati 2-3 puta. Stoga se sada morate postaviti sebi pitanje: što sam učinio da u starosti ne budem među bolesnima??

U prevenciji Alzheimerove bolesti pokazalo se da omega-3 masne kiseline koje se nalaze u lososu i drugim masnim ribama usporavaju početak bolesti i ublažavaju njezin tijek.

Međutim, ovu bolest uglavnom izaziva nehranjenost, već mentalna „neaktivnost“, niska razina inteligencije. Igranje šaha, učenje jezika, savladavanje novog glazbenog instrumenta - sve to prisiljava mozak na izgradnju novih neuronskih veza. To znači da povećava vjerojatnost da Alzheimerova bolest neće utjecati na vas i vaše najmilije..

Prognoza za život

U ranoj fazi Alzheimerove bolesti teško je dijagnosticirati. Definitivna dijagnoza obično se postavlja kada kognitivno oštećenje počne utjecati na svakodnevne aktivnosti osobe, iako je i sam pacijent još uvijek u stanju živjeti neovisan život. Postepeno, blagi problemi u kognitivnoj sferi zamjenjuju se sve većim odstupanjima, kako kognitivnih, tako i drugih, a taj proces neumoljivo prebacuje osobu u stanje ovisno o tuđoj pomoći.

Očekivani životni vijek u skupini bolesnika je smanjen, a nakon dijagnoze oni žive u prosjeku oko sedam godina. Manje od 3% pacijenata preživi više od četrnaest godina. Znakovi poput povećane ozbiljnosti kognitivnih poremećaja, smanjene razine funkcioniranja, padova i abnormalnosti u neurološkom ispitivanju povezani su s povećanom smrtnošću. Ostali popratni poremećaji, na primjer, bolesti srca i krvožilnog sustava, dijabetes melitus, alkoholizam, također smanjuju životni vijek pacijenata. Što je ranije početak Alzheimerove bolesti, to više godina prosječno pacijent može živjeti nakon dijagnoze, ali u usporedbi sa zdravim ljudima, ukupni životni vijek takve osobe je posebno nizak. Prognoza preživljavanja bolja je kod žena nego kod muškaraca.

Smrtnost u bolesnika u 70% slučajeva nastaje zbog same bolesti, dok su upala pluća i dehidracija najčešće neposredni uzroci. Rak kod Alzheimerove bolesti rjeđi je nego u općoj populaciji.

Arnold

Moja svekrva je živjela 90 godina. Zadnjih 8 godina trebao joj je nadzor zbog Alzheimerove bolesti. Sada njena kćer, moja supruga, ima istu sliku. Svekrva je imala kćer, mi je nemamo. Predstoje teška vremena: kako biste usporili proces, preporučuje se stalno koristiti sjeverne masne ribe (haringe, skuše), korijander med i živo povrće. Trebate svakodnevno izvedivi posao rukama. koja zahtijeva koordinaciju pokreta. Za održavanje sinteze vitamina D poželjno je svakodnevno izlaganje suncu, najmanje 0,5 sati. Želim hrabrost svim kolegama u nesreći.

11 čudnih ponašanja koja mogu biti rani simptomi Alzheimerove bolesti

Ljudi, svoje srce i dušu smo stavili u Bright Side. Hvala ti za to,
da otkrijete ovu ljepotu. Hvala na inspiraciji i goosebumps.
Pridružite nam se na Facebooku i VKontakteu

Alzheimer je jedna od najstrašnijih bolesti našeg vremena. No s ranom dijagnozom sasvim je moguće poboljšati život pacijenata. Jednostavan skup pravila pomaže u prepoznavanju znakova upozorenja na vrijeme, što objašnjava moguće simptome i stavlja sve točke na i.

Bright Side je prikupio 11 značajki ljudskog ponašanja koje su povezane s prisutnošću Alzheimerove bolesti i uobičajenim pojavama koje se događaju ljudima zbog stresa ili zbog promjena povezanih s dobi i ne bi trebale postati razlog nepotrebne anksioznosti..

11. Teško je nešto planirati, rješavati zagonetke i raditi s brojevima

Teškoće nastaju kada je u pitanju planiranje i rad s brojevima, osoba ima poteškoća u koncentraciji. Teško mu je pripremiti detaljni poznati detaljni recept, izračunati mjesečne troškove i odrediti koliko dugo će trajati ova ili ona aktivnost.

Ne brinite: ako se zbunite kada pokušavate izračunati savjet.

10. Svakodnevne kućanske poslove i radni zadaci postaju teški za obavljanje, zahtijevaju sve više i više napora

Ljudi koji pate od Alzheimerove bolesti teško se bave svakodnevnim poslovima. Ponekad se osoba iznenada izgubi u gradu, pokušavajući doći kući poznatim putem ili se ne može sjetiti kako igrati omiljenu igru.

Ne brinite ako ne možete odmah pronaći jezik sa svojim novim uređajem ili vam je potrebna pomoć oko postavljanja televizora.

9. Osjećaji anksioznosti se povećavaju, pojavljuju se znakovi depresije

Osjećaji anksioznosti simptom su depresije i mogući rani znak Alzheimerove bolesti. Povećani osjećaji anksioznosti povezani su s povećanom razinom amiloid-beta u mozgu i amiloidnim plakovima koji se formiraju u mozgu ljudi s uznapredovalom Alzheimerove bolesti i dovode do demencije.

Ne brinite: postoji osjećaj "izgaranja", rutinske aktivnosti donose manje radosti, ponekad postoji osjećaj tjeskobe. Možda biste trebali odmoriti.

8. Izgubljena je kontrola nad vremenom, osoba teško može odrediti svoju lokaciju

Osobe s Alzheimerovom bolešću gube osjećaj za vrijeme: teško im je pratiti dan u tjednu, godišnje doba ili vremenski period. Rijetko razlikuju između pola sata i nekoliko sati, ali svjesno su što se događa trenutno. Često zaboravljaju kako su završili na jednom ili drugom mjestu..

Ne brinite: ako se probudite tijekom dugoočekivanog odmora i ne shvatite odmah koji dan u tjednu i gdje ste općenito.

7. Promjene u percepciji slike i prostornih odnosa između objekata

Za neke ljude problemi s vidom mogu biti rani simptom Alzheimerove bolesti: teško je čitati, koncentrirati se na tekst, procijeniti udaljenost i odrediti boje.

Ne brinite, ali trebali biste posjetiti liječnika: oštećenje vida povezano s promjenama povezanim s dobi. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako imate problema sa vidom.

6. Počinju problemi s govorom i komunikacijom

Znakovi Alzheimerove bolesti očituju se u načinu na koji osoba komunicira: iznenadna stanka i zaustavljanje usred razgovora, poteškoće pri ponovnom pokretanju priče i ponavljanje istih priča, kao da je osoba zaboravila da im je to već rekla. Važno je obratiti pažnju na vokabular: ako je osoba počela koristiti pogrešne ili izmišljene riječi umjesto uobičajenih.

Ne brinite: ako znate riječ, ali sad je jednostavno ne možete zapamtiti. I sjetite se sebe ili uz tuđu pomoć nešto kasnije.

5. Stvari se često izgube. Osoba se ne može sjetiti slijeda svojih postupaka

Osobe s Alzheimerovom bolešću često postavljaju stvari na nepoznata mjesta, gube ih i ne mogu se sjetiti slijeda radnji prije toga. Zbog toga sve više osjećaju kako drugi kradu od njih..

Ne brinite: ako izgubite predmet, ali se možete sjetiti što ste napravili malo prije i gdje ste zadnji put vidjeli predmet. Ako volite držati stvari na čudnim mjestima i poludeti ako ih netko ne ostavi tamo.

4. Gubitak interesa za posao, hobi i druženje

Zbog Alzheimerove bolesti ljudi postupno napuštaju svoje uobičajene aktivnosti, hobije, sportske i kulturne aktivnosti: preskaču igre svojih omiljenih timova, izbjegavaju susrete s prijateljima, preskaču treninge ili se odriču starih hobija bez razloga.

Ne brinite ozbiljno ako se s vremena na vrijeme umorite od posla, svakodnevnih aktivnosti i drugih. Možda biste trebali malo odmoriti.

3. Promjene raspoloženja i ponašanja

Raspoloženje i osobnost ljudi koji pate od Alzheimerove bolesti mogu se ponekad promijeniti bez posebnog razloga. Oni iznenada postaju neugodni, sumnjičavi, depresivni, bojazni i tjeskobni, lako se uzrujavaju zbog sitnica..

Ne brinite: ako ste već uspostavili navike i red u svom životu i smeta vam kada ga netko ili nešto prekrši.

2. Teškoće s vrijednosnim prosudbama i usporedbama

Osobi koja boluje od Alzheimerove bolesti teško je procijeniti posljedice svojih odluka. Drugim riječima, teško je izračunati cijenu proizvoda i njegovu stvarnu vrijednost, takvi ljudi lako postaju žrtve prevare.

Poteškoće s procjenom odnose se i na njihov vlastiti izgled: osoba se prestaje brinuti o sebi, češlja kosu, slijedeći jednostavna pravila higijene.

Ne brinite: ako se povremeno griješite, ali prije ili kasnije shvatite pogreške, pokušajte ih upozoriti sljedeći put. Ne brinite ako ste iznenada potrošili nešto više nego što ste planirali, na primjer, kupili haljinu iz snova ili ste odlučili počastiti starog prijatelja u baru..

1. Sjećanje često ne uspije, ruke i noge "zaboravljaju" uobičajene radnje

Jasan znak Alzheimerove bolesti je oštećenje pamćenja, kada čovjeku postaje teže upamtiti i usvojiti nove informacije. Istodobno se postupno gube dugoročne vještine: sposobnost vožnje bicikla, pletenja, crtanja.

Ne brinite: ako se ne sjećate uvijek imena nepoznatih ljudi, zaboravite na sastanak ili ako 20 godina niste klizali, a sada se na klizalištu osjećate nesigurno..

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest jedan je od najčešćih oblika demencije i odnosi se na neurodegenerativnu bolest. Bolest se nalazi u starijih ljudi, ali postoje slučajevi pojave u ranoj dobi. Alzheimerova bolest se javlja pojedinačno s širokim rasponom simptoma. Prvi znakovi obično se pogrešno povezuju sa stresom ili dobi. Često, u ranoj fazi, prva stvar koja je alarmantna je kratkotrajni poremećaj pamćenja. Kod savjetovanja sa stručnjacima, radi razjašnjenja dijagnoze, analizira se ponašanje i provodi se niz kognitivnih testova, MRI. Razvoj bolesti karakterizira gubitak dugoročne memorije. Postupno nestajanje tjelesnih funkcija neminovno izaziva smrt. Prognoza pojedinca je teška jer postoji mnogo varijacija u tijeku ovog stanja..

Alzheimerova bolest je složena bolest središnjeg živčanog sustava, koju karakteriziraju takvi simptomi kao što su gubitak pamćenja i logičkog razmišljanja, inhibicija govora. Svakodnevno je pacijentima sve teže raditi osnovne stvari: oblačiti se, umivati, apsorbirati hranu. Dolazi do degeneracije živčanih stanica u dijelu mozga koji obrađuje kognitivne informacije. Bolest je dobila ime po njemačkom znanstveniku, liječniku Aloisu Alzheimeru, koji ju je otkrio 1906. godine. Do danas nisu u potpunosti razjašnjeni uzroci ovog stanja i njegov točan tijek..

Bolest napreduje postupno, isprva se nepromišljene radnje pripisuju starosti, ali onda prelaze u stadij kritičnog razvoja. S vremenom osoba postaje nemoćna poput djeteta. U posljednjem stadiju bolesti potpuno ovisi o pomoći drugih. Ponekad se gubi sposobnost normalnog hoda, uobičajenog sjedenja.

Alzheimerova bolest je bič 21. stoljeća. Neizlječiva je, širi se svijetom brže od još jedne užasne bolesti - AIDS-a. Nakon utvrđivanja dijagnoze, životni vijek pacijenta kreće se od sedam do osam godina, rijetko do deset do dvanaest. Od 2000. godine naglo se povećava bolest. To je vjerojatno zbog povećanja očekivanog trajanja života, kao i zbog trendova prema starenju populacije. Ovo stanje užasne ljude..

Slavni ljudi koji nisu bili pošteđeni Alzheimerove bolesti su Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progresivno stanje karakteriziraju kršenja viših mentalnih funkcija - pamćenja, razmišljanja, emocija, samo-identifikacije kao osobe. S vremenom se pojavljuju fizički problemi - gube se snaga i ravnoteža, kao i funkcija zdjeličnih organa. Postupno, osoba nestaje kao osoba, gubi sposobnost samoposluživanja i počinje potpuno ovisiti o vanjskoj skrbi. Ova bolest uzrokuje demenciju u 70% slučajeva..

Razlozi

Do danas ne postoji potpuno razumijevanje uzroka, kao ni tijek bolesti. Istraživanja sugeriraju povezanost ovog stanja s nakupljanjem neurofibrilarnih zapetlja, kao i plaka u moždanom tkivu. Klasične terapije mogu ublažiti simptome, ali ne zaustavljaju ili usporavaju razvoj stanja. Starost je jedan od glavnih čimbenika bolesti. Nakon 60 godina povećava se vjerojatnost razvoja bolesti. Ljudi koji se bave mentalnim radom imaju mnogo nižu učestalost Alzheimerove bolesti od onih koji rade na fizički napornim područjima..

Istraživanja pokazuju da genetska šminka neke ljude čini osjetljivima na Alzheimerovu bolest. Što se događa u mozgu? Neuroni u središnjem dijelu moždane kore odumiru. U stanicama mozga odvijaju se atrofični procesi u kojima osoba zaboravlja svoju adresu i prezime, ne može se sjetiti rodbine i bliskih ljudi, dugo se izgubi u poznatom okruženju, pokušava otići od kuće. Pacijentove radnje ne prepuštaju se logici, nikad se ne zna što očekivati ​​od njega.

Uzroci bolesti mogu biti ozljede glave, što rezultira tumorom mozga, trovanjem otrovnim tvarima. Djeca također mogu razviti Alzheimerovu bolest. Povezana je s drugim genetskim poremećajem, Downovim sindromom..

Je li Alzheimerova bolest nasljedna? Ovo pitanje često brine bliske rođake. Nažalost, ovo je stanje nasljedno s odgođenim početkom. Ostali nepovoljni čimbenici mogu pogoršati situaciju i izazvati njezinu pojavu: loše navike, loša ekologija.

Simptomi Alzheimerove bolesti

Ranu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

- nemogućnost sjećanja na događaje iz nedavne prošlosti, zaboravnost;

- nedostatak prepoznavanja poznatih predmeta;

- emocionalni poremećaji, depresija, anksioznost;

Za kasni stadij Alzheimerove bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

- iluzije, halucinacije;

- nemogućnost prepoznavanja rodbine, bliskih ljudi;

- problemi s uspravnim hodanjem, pretvaranje u pokretnu hod;

- u rijetkim slučajevima konvulzije;

- gubitak sposobnosti za samostalno kretanje i razmišljanje.

Alzheimerova bolest uključuje i takve simptome: poteškoće tijekom radnji poput donošenja odluka, rasuđivanja, obavljanja matematičkih operacija i brojanja novca; pacijent također ima smanjenje znanja, uznemirenost u spoznaji postojećih poteškoća i strah od njih, nekoherentni govor, nedostatak sposobnosti prepoznavanja poznatih predmeta, stanke u odabiru pravih riječi, ponavljanje izraza, pitanja.

Alzheimerova bolest prepoznatljiva je po sljedećim znakovima: neobična smirenost, lutanje, povlačenje iz prethodnih kontakata i društvenog života, brza ekscitabilnost, urinarna inkontinencija, ravnodušnost prema drugima, fekalna inkontinencija, gubitak sposobnosti usmenog komuniciranja i razumijevanja onoga što piše, neprepoznatljivost prijatelja i članova obitelji.

Znakovi uključuju zablude, halucinacije, otežano hodanje, kao i česte padove, lakoću gubljenja na poznatim mjestima, nemogućnost oblačenja, pranja, jela, kupanja samostalno.

Alzheimerova bolest često uključuje simptome ozbiljne bolesti poput paranoje.

Dijagnostika

Trenutno ne postoje dijagnostičke tehnike osim obdukcije koje bi tačno odredile bolest.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti provodi se na temelju povijesti bolesti, a uključuje i sve podatke o mentalnom zdravlju rodbine.

Glavni dijagnostički kriterij je postupni gubitak pamćenja, kao i nedostatak kognitivnih sposobnosti. Identificirane su i druge bolesti koje uzrokuju gubitak pamćenja. Ti se podaci mogu prepoznati nakon dobivanja pretrage mozga, kao i nakon različitih laboratorijskih ispitivanja. Ova istraživanja uključuju: računalnu tomografiju mozga, krvni test.

Bolest počinje blagim zaboravom, a zatim se širi na druga funkcionalna područja. Kao rezultat toga, to dovodi do nemogućnosti prevladavanja poteškoća u svakodnevnom životu. Klinika bolesti, koja još ne odražava u potpunosti čitav kompleks simptoma, kao i ozbiljnost, blizu je sindromu demencije. Poremećaji razgovora smatraju se dovoljnim, kao i prisutnost višestrukih kognitivnih promjena u svakodnevnom životu.

Stupanj demencije određuje se procjenom kako voditi neovisan život. Blagi stupanj karakterizira neovisna aktivnost, iako ograničena, ali neovisnost u svakodnevnom životu ostaje.

Demencija umjerene ozbiljnosti ograničena je na neovisnost i pacijentu je potrebna vanjska pomoć svakodnevno.

Teška demencija obilježena je potpunim nedostatkom neovisnosti i pacijentu je potrebna stalna njega, kao i promatranje.

Nastanak, kao i brzina širenja različitih funkcija su individualni za svakog pacijenta. Ispitivanje pacijenta uključuje standardizirane dijagnostičke metode. Podaci su sažeti u standardnom obliku, što je potrebno za utvrđivanje dijagnoze. Neuropsihološka ispitivanja su najdiferenciranija dijagnostička metoda. Pojedinačni testovi temelje se na normativnim podacima dobnih skupina. Istovremeno, ne postoji univerzalni test za sve aspekte..

Teški stupanj funkcionalnog oštećenja u bolesnika nije moguće dijagnosticirati. Tehnološki alati ne mogu uspostaviti dijagnozu bez posebnih kliničkih studija. Jedina iznimka su genetski testovi koji ovo stanje uspostavljaju na temelju mutacijskih promjena. Koriste se kada nasljednost igra dominantnu ulogu. Do danas je moguće identificirati neuropatološku degeneraciju moždanih struktura u naprednoj fazi, nakon pojave značajnih kognitivnih abnormalnosti u svakodnevnom životu..

Važan zadatak liječnika, zajedno s ranom dijagnozom, je utvrđivanje stupnja ovog stanja. Ako tijek bolesti razlikujemo prema stupnju oštećenja, onda je bolest podijeljena u tri stadija i svaki segment je jednak tri godine. Ali trajanje razvoja bolesti čisto je individualno i može biti različito. Dijagnoza bolesti moguća je nakon pouzdane, kao i objektivne, cjeloživotne dijagnoze. Ovo je stanje teško predvidjeti, a isto tako teško spriječiti.

Faze

Pacijenti s ovom dijagnozom umiru u prosjeku šest godina nakon dijagnoze, ali ponekad trajanje bolesti varira i do 20 godina.

Dijagnoza se temelji na sustavu koji identificira simptome koji karakteriziraju sedam stadija. Ovaj je sustav izradio M. D. Barry Reisberg, koji je direktor Sveučilišta u New Yorku..

Ovaj kontekst označava neke faze koje se obično koriste: blagu, umjerenu te umjerenu do tešku i tešku..

Faza 1 obilježena je nepostojanjem kršenja zakona. Pacijenti nemaju problema s pamćenjem, a i sama bolest nije jasno izražena.

Drugi stupanj obilježen je laganim smanjenjem mentalnih sposobnosti. Ovo je i normalna promjena vezana uz dob i rani znak Alzheimerove bolesti. Pacijenti osjećaju manje propuste u memoriji, zaboravljaju poznata imena, riječi, ključeve, mjesta, naočale i druge kućanske predmete. Ovi problemi nisu očigledni ili očigledni prijateljima, kolegama, rođacima.

Stadij 3 bolesti uključuje lagani pad mentalnih sposobnosti.

Rane faze Alzheimerove bolesti nisu dijagnosticirane kod svih pojedinaca. Rođaci, prijatelji, kolege već počinju primjećivati ​​nedostatke. Problemi s koncentracijom i pamćenjem postaju vidljivi tijekom kliničkih ispitivanja. Poteškoće su sljedeće: pogrešan pravopis imena, riječi; poteškoće u rješavanju socijalnih problema; letargija; nemogućnost prenošenja pročitanog teksta; smanjena sposobnost organizacije i planiranja.

Stupanj 4 obilježen je umjerenim padom mentalnih sposobnosti. Temeljit fizički pregled otkriva sljedeće nedostatke: gubitak sposobnosti mentalnog izračuna, nemogućnost upravljanja financijama, gubitak sjećanja.

5. stupanj obilježen je umjerenom ozbiljnošću, smanjenjem mentalnih sposobnosti, pojavom praznina u pamćenju i manjkom mentalnih sposobnosti.

Oboljeli trebaju svakodnevnu pomoć. Ovu fazu obilježava zaboravljivost adrese, broja telefona, sezone, poteškoće s izračunima u umu, poteškoće s odijevanjem za sezonu, međutim, pacijenti zadržavaju znanje o sebi i pamte svoje ime, kao i imena svoje rodbine i djece. Nema potrebe za održavanjem dok jedete ili koristite toalet.

6. stadij obilježen je snažnim padom mentalnih sposobnosti. Sjećanje se više pogoršava, događaju se značajne promjene ličnosti. Bolesnicima je potrebna stalna pomoć. U ovoj fazi pacijenti zaboravljaju nedavna iskustva, događaje, dijelom se sjećaju svoje osobne povijesti, ponekad zaboravljaju imena rodbine, međutim, razlikuju poznanike od nepoznatih. Pacijentima koji su bolesni potrebna je pomoć u oblačenju jer čine pogreške pri oblačenju, obući. Pacijenti imaju poremećaje spavanja, trebaju im pomoć u zahodu, pojavljuju se epizode urinarne i fekalne inkontinencije, promjene osobnosti i opažaju se simptomi ponašanja. Pacijenti postaju sumnjičavi, često ih posjećuju halucinacije, anksioznost i delirij. Pacijent često suze odjeću, ponaša se agresivno, antisocijalno. Ima sklonost lutanju.

Stadij 7 uključuje značajno smanjenje mentalne sposobnosti.

Posljednji stadij Alzheimerove bolesti obilježen je gubitkom reakcije na okolinu, sposobnosti govora i također kontroliranjem kretanja. Pacijenti ne prepoznaju riječi, ali mogu izgovarati fraze. Bolesnicima je uvijek potrebna prisutnost ljudi, kao i pomoć kod njih. Oni neće moći hodati bez pomoći. Pacijenti ne sjede bez podrške, ne smiješe se, imaju ton mišića glave i vrata. Refleksi se pretvaraju u nenormalno, a mišići napeti. Imate problema s gutanjem.

Uz predložene faze, postoji još jedan sustav za procjenu bolesti. Alzheimerova bolest ima četiri stadija: pre-demenciju, ranu demenciju, umjerenu demenciju, tešku demenciju.

Karakteriziraju ga prve kognitivne poteškoće: ne obavljaju složene svakodnevne zadatke, nastaju poremećaji pamćenja - poteškoće u pamćenju prethodno naučenih informacija, nemogućnost usvajanja informacija, pojavljuju se problemi s koncentracijom, kognitivna fleksibilnost, planiranje i apstraktno razmišljanje, narušava se semantička memorija. Pojavljuje se apatija.

Stadij je obilježen progresivnim smanjenjem pamćenja, pojavom agnozije. Pacijenti razvijaju govorne poremećaje, apraksiju (poremećaji pokreta). Izgubljena su stara sjećanja iz osobnog života, naučene činjenice, izgubljeno je sjećanje na redoslijed postupaka (na primjer, kako se odijevati). Postoji afazija (slab vokabular, smanjena tečnost), poremećena koordinacija prilikom pisanja, crtanja.

Sposobnost samostalnog djelovanja smanjuje se zbog progresivnog pogoršanja stanja. Koordinacija pokreta mnogo je oslabljena. Poremećaji govora postaju očiti, osoba često bira pogrešne riječi kako bi zamijenila zaboravljene. Izgubljene su vještine čitanja i pisanja. Ovu fazu karakteriziraju povećani problemi s pamćenjem, bolesna osoba ne prepoznaje blisku rodbinu. Dugotrajno pamćenje također se pogoršava, a odstupanja postaju primjetna, javlja se mršavost, razdražljivost, večernje pogoršanje, emocionalna labilnost, plač, spontana agresija, otpornost na pomoć i njegu. Razvija se urinska inkontinencija.

Posljednji stadij Alzheimerove bolesti karakterizira potpuna ovisnost o pomoći drugih ljudi. Znanje jezika svodi se na upotrebu pojedinih riječi i pojedinih fraza. Gubitak verbalnih vještina zadržava sposobnost razumijevanja govora. Ovu fazu karakterizira manifestacija agresije, apatije, iscrpljenosti. Pacijentu je potrebna pomoć, kreće se s poteškoćama, gubi mišićnu masu, ne može ustati iz kreveta i samostalno jesti. Smrtonosni ishod posljedica je trećeg faktora (upala pluća, ulkus pritiska).

Liječenje Alzheimerove bolesti

Liječenje ove bolesti je vrlo teško, budući da bolest utječe na okcipitalnu regiju mozga, gdje su za donošenje odluka odgovorni centri vida, dodira, sluha. Iste promjene se događaju u prednjim režnjama, koji su odgovorni za sposobnost glazbe, jezika, računanja. Sve što doživljavamo, mislimo, osjećamo je u entorhinalnom korteksu. Ono što nas duboko zanima, a čini nam se i nezanimljivo ili dosadno, izazivajući nam radost ili tugu - događa se ovdje. Ne postoji lijek koji može izliječiti osobu. Inhibitori holinesteraze - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamin i antagonist NMDA - Memantin koriste se u liječenju kognitivnih oštećenja.

Kako se liječi Alzheimerova bolest? U složenom liječenju djelotvorne su tvari i antioksidanti koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, opskrbu krvlju u mozgu, hemodinamiku i također snižavaju razinu kolesterola. Lijekove propisuju liječnici - neurolozi i psihijatri. Psihijatri liječe pacijente na temelju simptoma.

Rođacima je najteže vrijeme, trebaju shvatiti da je pacijentovo ponašanje izazvano bolešću. Sa njihove strane, u odnosu na bolesnika, važno je strpljenje i briga. Posljednja faza je najteža za njegu: pacijent treba stvoriti sigurnost, osigurati prehranu, spriječiti infekcije i čireve od pritiska. Važno je pojednostaviti svakodnevnu rutinu, preporuča se napraviti podsjetnike za podsjetnike, a u svakodnevnom životu zaštititi ga od stresnih situacija.

Poticajne metode liječenja su: umjetnička terapija, glazbena terapija, rješavanje križaljki, komunikacija sa životinjama, fizičke vježbe. Rođaci trebaju bolesnu osobu održavati tjelesno aktivnom što je duže moguće.

Prevencija Alzheimerove bolesti

Nažalost, prevencija Alzheimerove bolesti nije učinkovita. Znakovi bolesti mogu se lagano ublažiti dijetom, prevencijom srčanih bolesti i intelektualnim vježbanjem. U prehrani su prikazani morski plodovi, voće, povrće, sve vrste žitarica, maslinovo ulje, folna kiselina, vitamini B12, C, B3, crno vino. Neke namirnice imaju antiamiloidna svojstva - ekstrakt sjemenki grožđa, kurkumin, cimet, kava.

Visoka razina kolesterola, dijabetes, hipertenzija, pušenje, tjelesna neaktivnost, pretilost i depresija izazivaju teži tijek ovog stanja. Učenje stranih jezika potiče rad mozga i odgađa početak bolesti.

Briga o pacijentima vrlo je važna i pada na pleća obitelji. Alzheimerova bolest je neizlječiva zbog degenerativnog tijeka ovog stanja. Težak briga o bolesnima značajno utječe na psihološki, socijalni, ekonomski život osobe koja se time bavi.

Hranjenje uzrokuje poteškoće. Ako izgubite sposobnost žvakanja hrane, hrana se drobi do kašavog stanja, ako je potrebno, unosi se kroz cijev. Ovisno o stadiju stanja, nastaju različite komplikacije (bedrens, dentalne bolesti, kao i oralne bolesti, prehrambeni poremećaji, respiratorni, higijenski problemi, infekcije kože i očiju). Često je to nemoguće učiniti bez stručne intervencije. Glavni zadatak prije smrti je ublažiti pacijentovo stanje.

Autor: Psihoneurolog N. N. Hartman.

Liječnik Medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Podaci predstavljeni u ovom članku namijenjeni su samo informativnim svrhama i ne mogu zamijeniti stručni savjet i kvalificiranu medicinsku pomoć. Ako imate i najmanju sumnju na Alzheimerovu bolest, svakako se posavjetujte s liječnikom!