Hipertenzija - što je to, uzroci, simptomi, vrste i liječenje
Komplikacije
Teško da postoji osoba koja nikada nije čula pritužbe na visoki krvni tlak od prijatelja ili koja ni sama nije imala slične probleme. Hipertenzija se razvija kod 30% odrasle populacije planete. Svake se godine dijagnosticira češće i oduzima više ljudskih života. Tijekom posljednjih 15 godina, hipertenzija je postala vodeći uzrok smrti radnog stanovništva u svijetu.
Koja je to bolest? ICD 10 kod, vrste
Da bi pojednostavili tumačenje dijagnoze, liječnici koriste međunarodnu klasifikaciju bolesti. Sve poznate bolesti podijele se u blokove i daju kod prema ICD-u 10. Kardiovaskularnim patologijama, uključujući hipertenziju, dodijeljen je kod I00-I99.
Hipertenzija se razvija kao neovisna bolest ili može biti posljedica postojećih bolesti. Ovu patologiju karakterizira porast krvnog tlaka, što povećava opterećenje na srčani mišić..
Ako su žile blokirane, ometan je protok krvi i vitalni organi pate od nedostatka kisika. Ponekad posude ne mogu izdržati pritisak i puknuće, uzrokujući krvarenje i smrt pacijenta.
Liječnici razlikuju tri stadija hipertenzije:
Stadij bolesti
Indikator tlaka mm Hg. st.
(sistola / dijastola)
Tipični simptomi
Lako
140-159
/ 90-99
Može biti asimptomatska ili prisutna vrtoglavica, lupanje u sljepoočnici i glavobolja.
umjeren
160-179
/ 100-109
Praćeno je zamračenjem u očima, crvenilom lica, drhtanjem u udovima, mučninom i povraćanjem.
teško
180/110 i više
Pacijent će imati uporno jake glavobolje, palpitacije, poremećenu koordinaciju pokreta, utrnulost udova, oštećenje pamćenja, oteklina ujutro, pojačano znojenje i druge znakove.
Na temelju intenziteta očitovanja simptoma bilježe se 4 stupnja rizika, što ukazuje na vjerojatnost komplikacija:
mala vjerojatnost komplikacija - rizik je manji od 15%;
srednja - od 15 do 20%;
visoki rizik - više od 20%;
vrlo velika vjerojatnost komplikacija - više od 30%.
Učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko brzo liječnik utvrdi stadij bolesti i stupanj rizika od komplikacija..
Uzroci hipertenzije kod odraslih, djece i adolescenata
Pod stresom tijelo oslobađa adrenalin, zbog čega se žile sužavaju, srce počinje brže raditi, mišići se stežu i krvni tlak raste. Dakle, tijelo mobilizira svoje snage kako bi izbjeglo razvoj komplikacija. Zbog fizičkog napora, emocionalnih previranja i pratećih bolesti, doživljava stalan stres. Prema tome, povišeni krvni tlak više nije zaštitni mehanizam, već patologija.
Među glavnim razlozima razvoja hipertenzije kod odraslih navode se:
zlouporaba alkohola i droga;
pušenje;
pretilosti;
nepravilna prehrana;
nasljedstvo;
starija dob;
ateroskleroza;
kronična bolest.
Prema statistikama, muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od hipertenzije u odnosu na žene, a najveća stopa je kod ljudi starijih od 50 godina..
Bit će zanimljivo znati što se bolest poput hipertenzije razvija kod djece i adolescenata. Uzrok patologije je hormonska neravnoteža, urođene nepravilnosti unutarnjih organa, maligni tumori, trauma glave i bolesti bubrega.
Djeci se dijagnosticira hipertenzija nakon što isključe bolesti koje mogu izazvati porast krvnog tlaka. Ustanovivši uzrok, oni ga u početku uklanjaju, a tek potom bave se stabilizacijom krvnog tlaka, ako se sam po sebi ne vrati u normalu..
Simptomi i znakovi hipertenzije
Znakovi hipertenzije ne pojavljuju se odmah, bolest se možda neće osjećati godinama. U početku pacijent simptome osjeća samo u vrijeme povećanja pritiska, ali s daljnjim razvojem bolesti neugodne senzacije uznemiravaju pacijenta stalno. Hipertenziju karakteriziraju sljedeći simptomi:
umor;
pospanost;
vrtoglavica i mučnina;
dispneja;
zveckanje u ušima i uši pred očima;
nesvjesticu;
drhtanje udova;
bol i lupanje u glavi;
oticanje lica i udova;
znojenje;
hipotermija;
bol u regiji srca.
Znakovi hipertenzije mogu se pojaviti iznenada ili razviti tijekom nekoliko dana, postupno pogoršavajući pacijentu dobrobit.
Dijagnostika
Definicijom takve bolesti kao hipertenzije bavi se kardiolog. U početku možete vidjeti terapeuta. Izmjerit će krvni tlak nekoliko mjeseci i po potrebi napisati uputnicu kardiologu, endokrinologu ili oftalmologu. Uz mjerenje pokazatelja tlaka, morate uzeti test krvi i urina. Trebat će vam ultrazvuk unutarnjih organa, EKG, CT i MRI. Mora proći test tolerancije na glukozu.
liječenje
Terapija započinje ispravljanjem životnog stila pacijenta - savjetuje se da smanji nepotrebnu tjelesnu aktivnost, pravilno jede, uzima vitamine da poboljša stanje srca i krvnih žila. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Ako je bez lijekova nemoguće, pacijentu su propisani lijekovi sljedećih skupina:
beta-blokatore;
diuretike;
kalcijevi antagonisti;
ACE inhibitori;
alfa blokatori.
Lijekovi se mogu propisati odvojeno ili u kombinaciji.
Liječnik za svaki pacijent odabire režim liječenja pojedinačno.
Dobar učinak u liječenju hipertenzije postiže se ako pacijent koristi narodne lijekove kao dodatak. Na primjer, redoviti unos juhe od češnjaka smanjuje očitanje tonometra za 10-15 jedinica. Potrebno je nasjeckati 5 glava češnjaka, iscijediti sok iz njih i pomiješati sa 0,5 litara kipuće vode. Lijek se inzistira na pola sata, a prije jela konzumiraju 2 žličice.
Terapijska masaža pomoći će priređivanju posuda i ubrzanju djelovanja lijekova. Kada se određene zone stimuliraju, smanjuju se glavobolje, poboljšavaju se metabolički procesi, nestaju napetost i umor.
Tjelesna aktivnost također igra važnu ulogu u liječenju hipertenzije. Pokušajte više vremena provoditi na otvorenom, radeći planinarenje, plivanje, jogu ili vježbe disanja.
Moguće komplikacije
Stalne hipertenzivne krize izazivaju upalne bolesti srčanog mišića, tahikardiju, zatajenje bubrega kao i disfunkciju drugih vitalnih organa.
Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, vid se smanjuje, može doći do moždanog udara i moždanog krvarenja..
Ako je uzrok hipertenzije pothranjenost i pretilost, pacijent se suočava s dijabetesom.
U starijih bolesnika, visoki krvni tlak uzrokuje smanjenu koordinaciju pokreta i mentalnih sposobnosti i demenciju. U adolescenciji i djetinjstvu hipertenzija izaziva zastoj u intelektualnom i seksualnom razvoju.
U naprednim stadijima hipertenzije ljudi gube sposobnost brige o sebi i tvrde da su u skupini 1 s invaliditetom.
Teška hipertenzija značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života, zbog čega je potrebno podvrgavati redovitim preventivnim pregledima od strane liječnika. To je jedini način dijagnosticiranja patologije u ranoj fazi i potpuno izliječenje..
Preporuke za hipertenzivne bolesnike
Preporučeni
Zabranjena
U prehrani dajte prednost takvim proizvodima kao što je integralni kruh, svježe povrće i voće, dijetalne sorte ribe i mesa, mliječni proizvodi s niskim postotkom masti.
Običnu vodu zamijenite kompotima, čajem i dekocijama iz voća, ljekovitim biljem. Čaj od ružinog šipka posebno je koristan.
Dižite utege, radite u vrućim uvjetima i u bučnim industrijama. Zabranjeni su aktivni sportovi.
Redovno uzimajte lijekove i vitaminske komplekse koje vam je propisao liječnik.
Posjetite kupaonicu i saunu.
Ako imate višak kilograma, preporučuje se mršavljenje.
Dugo se zadržavajte u jednom položaju i ležite na kauču cijeli dan.
Izbjegavajte stresne situacije i emocionalna previranja.
Budite vani dugo u vrućim danima.
Pohađajte seanse masaže i hirudoterapije.
Nosite usku odjeću koja ometa protok zraka i ograničava kretanje.
Slušanje mirne, ugodne glazbe, čitanje knjiga ili pronalazak drugog hobija zbog kojeg se možete osjećati dobro.
Gledajte dosadne vijesti i emisije.
Sprječavanje bolesti
Unatoč ogromnom broju metoda liječenja hipertenzije, osoba sama igra glavnu ulogu u svemu tome. Svojem tijelu mora stvoriti posebne uvjete za oporavak. Ako ne pokaže snagu volje i ne odrekne se prijašnjeg života, čak ni najskuplji lijekovi neće mu pomoći da ozdravi..
Ako ne možete samostalno odustati od loših navika, obratite se stručnjaku.
Danas postoji puno centara za rehabilitaciju koji mogu pružiti korisne savjete pacijentima i pomoći u liječenju svake ovisnosti. Pokušajte planirati svoj dan prije vremena, izmjenjujući povećani stres i odmor. Da bi tijelo u potpunosti radilo, potrebno mu je osam sati sna, pa se odmarajte više.
Krvni pritisak obično raste u starosti, ali čak i ako ste stariji od 50 godina, to ne znači da morate patiti od hipertenzije. S problemom visokog tlaka trebate posjetiti liječnika, a ne dopustiti da situacija poprimi svoj smjer ili vježbati samo-lijek. Samo pravilno sastavljen režim terapije spriječit će porast tlaka i razvoj komplikacija.
Liječenje hipertenzije
Ako krvni tlak često raste, to ukazuje na razvoj kardiovaskularne bolesti. Liječenje arterijske hipertenzije treba započeti od prvih dana kada se otkriju znakovi visokog krvnog tlaka.
Što je arterijska hipertenzija? Koncept znači trajno povećanje krvnog tlaka tijekom sistole srca (SBP) iznad 140 mm Hg. Umjetnost. a tijekom dijastole (DBP) više od 90 mm Hg.
Ovo je glavno patološko stanje tijela, što stvara sve potrebne uvjete za razvoj poremećaja u radu srčanog mišića i neurocirkulacijske disfunkcije..
Izraz "hipertenzija" prvi je uveo sovjetski akademik F.G. Lang. Značenje ove dijagnoze ima opće značenje s izrazom koji se široko koristi u inozemstvu, "esencijalna hipertenzija" i znači porast razine krvnog tlaka iznad normalne, bez ikakvog očitog razloga.
Simptomi patologije
Znakovi visokog krvnog tlaka često se ne mogu zabilježiti, što bolest čini latentnom prijetnjom. Perzistentna hipertenzija očituje se glavoboljom, umorom, pritiskom u stražnjem dijelu glave i sljepoočnice, krvarenjem iz nosa i mučninom.
Klasifikacija arterijske hipertenzije:
Stadiji hipertenzije
Pritisak tijekom sistole
Pritisak tijekom dijastole
Početni stupanj hipertenzije 1.
Od 140 do 159 mm Hg.
90-99 mm Hg.
Trajna hipertenzija stupanj 2
160-179 mm Hg.
100-109 mm Hg.
Teška hipertenzija 3. stupanj
> Ili = 180 mm Hg.
> Ili = 110 mm Hg.
Izolirani AG
> 140
OVDJE SU KONTRAINDIKACIJE POTREBNA je konzultacija liječnika
Autorica članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutkinja
Liječenje hipertenzije
Što je hipertenzija
Opasnost i društveni značaj hipertenzije je da njegova prisutnost značajno povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih katastrofa (koronarna bolest srca, miokardijalni infarkt, moždani udar), koji su jedan od glavnih uzroka smrti u Rusiji. Osim toga, nekontrolirana arterijska hipertenzija izaziva razvoj kronične bubrežne bolesti, što često rezultira bubrežnim zatajenjem i onesposobljenjem pacijenta..
Sadržaj članka
Simptomi hipertenzije i liječenje
Postoje 3 stupnja arterijske hipertenzije:
Vrijednost BP-a 140-159 / 90-99 mm Hg. - 1 stupanj;
Vrijednost BP 160-179 / 100-109 mm Hg. - 2. stupanj;
Vrijednost BP od 180/110 i više mm Hg. - 3 stupnja.
Stupanj hipertenzije određuje ostale simptome i metode njegovog liječenja. Česte manifestacije hipertenzije uključuju: vrtoglavicu, glavobolju (u privremenoj i okcipitalnoj regiji, pritiskanje ili lupanje), palpitacije srca, mučninu, treperenje “muha” i tamne krugove pred očima, zujanje u ušima. Ovi se simptomi obično pojavljuju u vrijeme porasta krvnog tlaka, ali često postoje slučajevi kada je bolest potpuno asimptomatska.
Dugotrajno nekontrolirano povećanje krvnog tlaka negativno utječe na funkcioniranje tijela u cjelini, ali neki su organi posebno osjetljivi na promjene i na njih se utječe ranije od drugih. To su "ciljni organi", koji uključuju srce, mozak, bubrege, periferne i fundus. Oznake njihovog poraza su: hipertrofija (zadebljanje) lijeve komore srca i oslabljena dijastolička funkcija (sposobnost opuštanja), kronično zatajenje srca, infarkt miokarda; progresija aterosklerotskog procesa; moždani udar, hipertenzivna encefalopatija; angiopatija žila fundusa, popraćena oštećenjem vida; bubrežna glomeruloskleroza.
Uključivanje „ciljnih organa“ u patološki proces određuje faze hipertenzije:
I stadij - nema oštećenja ciljnih organa;
II stadij - dijagnosticiran s jednom ili višestrukim lezijama "ciljnih organa", ali nije bilo infarkta miokarda (AMI), moždanog udara i nema kronične bubrežne bolesti.
III stadij - znakovi kronične bubrežne bolesti, oboljeli od AMI i / ili moždanog udara.
Postoje neki čimbenici rizika, u nazočnosti kojih se mogućnost krvnih žila znatno povećava, posebno:
muški spol;
dob (preko 55 godina za muškarce i preko 65 godina za žene);
pušenje;
kršenje metabolizma kolesterola i njegovih derivata;
kršenje metabolizma masti (indeks tjelesne mase iznad 30 kg / m 2);
opterećena nasljednost (kardiološke i vaskularne bolesti u krvnim srodnicima);
identifikacija hipertrofije lijeve komore;
generalizirana ateroskleroza;
prisutnost kronične bolesti bubrega;
ishemijske bolesti srca i teškog kroničnog zatajenja srca;
prethodni srčani udar i / ili moždani udar.
Što je viši krvni tlak i više negativnih čimbenika, pacijent ima veći rizik od vaskularnih katastrofa. Ako se krvni tlak drži na 159 99 mm Hg. i manje, a nema negativnih čimbenika, rizik od komplikacija smatra se niskim. Uz gornje vrijednosti krvnog tlaka u kombinaciji s jednim ili dva negativna čimbenika, kao i ako se krvni tlak održava na razini od 160-179 100-109 mm Hg. Umjetnost. i nema negativnih čimbenika - rizik je srednji. U slučaju hipertenzije 3. stupnja, rizik od komplikacija prepoznaje se kao visok bez uzimanja u obzir prisutnosti negativnih čimbenika. Ako osoba pati od kronične bolesti bubrega stupnja 4 ili joj je dijagnosticirano uključivanje "ciljnih organa", ako je već pretrpio srčani udar ili moždani udar, onda se rizik od kardiovaskularnih komplikacija smatra izuzetno velikim bez obzira na stupanj hipertenzije.
Kako pravilno liječiti hipertenziju
Glavni zadatak liječenja arterijske hipertenzije je smanjiti rizik od razvoja vaskularnih katastrofa u najvećoj mogućoj mjeri. Da bi se postigao ovaj cilj, potrebno je eliminirati postojeće negativne čimbenike i postići stabilizaciju krvnog tlaka unutar optimalnih vrijednosti. Optimalni krvni tlak za većinu ljudi s hipertenzijom je niži od 140/90 mm Hg. Umjetnost. Postoji iznimka od ovog pravila: za starije pacijente željeni krvni tlak je 140-150 / 90-95 mm Hg. Umjetnost. Također treba imati na umu da se ne preporučuje postizanje preniskih vrijednosti krvnog tlaka (nižih od 110/70 mm Hg), jer hipotenzija povećava rizik od vaskularnih nesreća. Taktika liječenja hipertenzije određena je stupnjem povećanja krvnog tlaka i razinom rizika od kardiovaskularnih komplikacija. Smatra se da s arterijskom hipertenzijom 1. stupnja i nepostojanjem negativnih čimbenika liječenje treba započeti korekcijom stila života i to samo ako se nakon poduzetih mjera, nakon nekoliko mjeseci, poveća krvni tlak - propisati terapija lijekovima.
Korektivne radnje uključuju:
ograničavanje upotrebe alkoholnih pića i prestanak pušenja;
uravnotežena prehrana (jedenje hrane bogate kalijem i magnezijem, ograničavanje prehrambene soli na 5 g / dan, isključujući masnu hranu, marinade);
normalizacija težine (optimalni indeks tjelesne mase - 25 kg / m 2);
racionalna tjelesna aktivnost (svakodnevno hodanje, trčanje ili plivanje najmanje pola sata dnevno).
U slučaju arterijske hipertenzije od 2 i 3 stupnja, terapija lijekovima se propisuje bez odgađanja, pri bilo kojoj razini rizika od komplikacija. Također, terapija lijekovima je obvezna u prisutnosti tri ili više faktora rizika za kardiovaskularne komplikacije, bez obzira na stupanj hipertenzije..
Osnovni lijekovi za liječenje hipertenzije uključuju sljedeće.
Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin i blokatori receptora angiotenzina II smatraju se najdjelotvornijim antihipertenzivnim lijekovima. Oni značajno poboljšavaju prognozu kod bolesnika sa zatajenjem srca, sprječavaju stvaranje hipertrofije lijeve komore i razvoj kronične bubrežne bolesti. Ovi lijekovi su kontraindicirani u trudnica (izazivaju razvoj oštećenja fetusa), kao i sa stenozom (sužavanjem) obje bubrežne arterije. Njihov značajan nedostatak je mogućnost izazivanja opsesivno suhog kašlja, zbog čega pacijenti ne žele nastaviti terapiju..
Antagonisti kalcija uzrokuju selektivno širenje perifernih žila, značajno smanjuju rizik od moždanog udara, stvaranja tromba i hipertrofije lijeve komore. Dokazana je i njihova sposobnost smanjenja bronhokonstriktivnog učinka histamina, pa su antagonisti kalcija poželjni antihipertenzivni lijekovi za osobe koje pate od bronhijalne astme ili kronične opstruktivne plućne bolesti. Međutim, neki od njih (s prevladavajućim učinkom na srčani mišić) su kontraindicirani u slučaju oslabljene intrakardijalne kondenzacije blokadom tipa A-V od 2-3 stupnja, teškim zatajenjem srca, smanjenom kontraktilnošću miokarda.
Upotreba beta blokatora koji smanjuju učestalost kontrakcija srčanog mišića najpoželjnija je kada se hipertenzija kombinira s koronarnom srčanom bolešću i aritmijama. Zbog specifičnog učinka na adrenergičke receptore bronha i srca, ovi se lijekovi ne preporučuju bolesnicima sa šećernom bolešću, bronhijalnom astmom i poremećajima intrakardijalne provodljivosti prema blokadi A-V tipa 2-3 stupnja.
Ostali lijekovi za liječenje hipertenzije uključuju izravne inhibitore renina, agoniste imidazolinskih receptora i alfa-blokatore..
U skladu s federalnim smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije, s malim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija, treba započeti liječenje jednim lijekom, a samo ako nema učinka jednokomponentne terapije, treba dodati antihipertenzivne lijekove drugih skupina. Ljudi s tlakom većim od 180 100 mm Hg. Umjetnost. i / ili visok rizik od komplikacija, u početku se treba preporučiti dvokomponentna terapija. Sljedeće su kombinacije racionalne: ACE inhibitor ili antagonist receptora aldosterona s diuretikom ili antagonistom kalcija (u starijih ljudi); dihidroperidinski antagonist kalcija s diuretičkim ili -adrenergičkim blokatorom (s ishemijskom bolešću srca, koji je prethodno pretrpio srčani udar); -blokator s diuretikom. Neodgovarajuće kombinacije koje povećavaju vjerojatnost neželjenih učinaka uključuju kombinacije β-blokatora s verapamilom ili diltiazemom, ACE inhibitorom i spironolaktonom, β-blokatorom i β-blokatorom. U nekim slučajevima, kad se stabilizacija krvnog tlaka ne može postići primjenom dvaju lijekova, treba dodati treći. Preporučuju se sljedeće sheme:
Često ljudi nerado svakodnevno uzimaju veliki broj pilula za liječenje hipertenzije, uslijed čega često prekidaju terapiju koju su sami započeli, što nanosi štetu zdravlju.
Da bi se riješio taj problem, izumljeni su kombinirani lijekovi koji kombiniraju dva antihipertenzivna lijeka u jednoj tableti. Tu se ubrajaju Enap N (ACE inhibitor i diuretik), Equator (ACE inhibitor i blokator kalcijevih kanala), Valz N (diuretik i antagonist receptora aldosterona), Lodoz (-adrenoblocker i diuretik) itd.
Kako se inače liječi hipertenzija?
Uz osnovnu terapiju u liječenju hipertenzije, koriste se lijekovi poput statina i sredstva protiv trombocita. Dakle, kod hipertenzije, popraćene visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija i dislipidemije, preporučuje se uzimanje lijekova koji reguliraju razinu kolesterola (atorvastatin, rosuvastatin). Uz prosječni rizik od komplikacija, preporučuje se da vrijednosti kolesterola budu unutar 5 mmol / L, ako je rizik visok - unutar 4,5 mmol / L, a ako je izuzetno visok - manji od 4 mmol / L.
Pacijentima koji su imali infarkt miokarda i ishemijski moždani udar, propisane su i male doze aspirina za sprečavanje krvnih ugrušaka. Kako bi se smanjio rizik od eroznih i ulcerativnih procesa u želucu zbog njegove dugotrajne upotrebe, izumljeni su enterični oblici aspirina..
Kako liječiti hipertenziju ako lijekovi ne pomažu
Posljednjih godina kirurško liječenje hipertenzije dobiva na popularnosti. Oni uključuju radiofrekventno uništavanje bubrežnih živaca, čiji se učinak temelji na uklanjanju autonomne simulacije "bubrežnih" mehanizama povećanja krvnog tlaka. Druga inovativna metoda je stimulacija baroreceptora karotidnog sinusa pomoću električnih stimulatora smještenih u projekciju bifurkacije karotidne arterije. Učinkovitost ovih modernih metoda prilično je visoka i osoba je u iskušenju pribjeći kirurškom liječenju kako više nikada ne bi dosadila dosadne tablete..
No do danas nema dovoljno podataka o učinkovitosti i sigurnosti ovih suvremenih metoda liječenja hipertenzije, pa ih se preporučuje provoditi strogo prema indikacijama: bolesnici s hipertenzijom otporni na liječenje s tri antihipertenzivna lijeka, kod kojih nije moguće postići vrijednosti BP ispod 160/110 mm Hg. st.
Fizioterapeutske metode liječenja hipertenzije zaslužuju posebnu pozornost. Konkretno, uspješno se primjenjuju galvanizacija, elektrospavanje, balneoterapija, a takve vrste fizioterapije poput magnetoterapije i dijadinamičke terapije pomažu stabilizirati tijek bolesti, povećati učinak liječenja lijekovima i čak smanjiti količinu uzimanih lijekova. Magnetoterapija se provodi i u obliku transkranijalne stimulacije s naizmjeničnim magnetskim poljem, učinak takvog postupka ostvaruje se stabiliziranjem rada simpatičkih i parasimpatičkih centara autonomnog živčanog sustava, koji su odgovorni za regulaciju krvnog tlaka, te u obliku utjecaja na refleksogene zone kralježnice (zona vrata maternice). Primjena magnetoterapije povećava učinkovitost uzimanih lijekova.
Dijadinamička terapija hipertenzije je učinak impulsnih struja niske frekvencije u projekciji bubrega kako bi se smanjila proizvodnja vazopresorskih hormona renina i angiotenzina. Treba imati na umu da se primjena ovih metoda liječenja hipertenzije ne preporučuje kod hipertenzije 3. stupnja. Dijadinamička terapija također se ne smije provoditi u prisustvu bubrežnih kamenaca. I transkranijalna magnetoterapija i dijagnostička terapija mogu se provesti ne samo unutar zidova medicinske ustanove, već i kod kuće s posebnim prijenosnim uređajima koji se prodaju u medicinskim centrima i ljekarnama..
Upotreba takvih uređaja ne zahtijeva posebne medicinske vještine i pomaže osobi da bolje kontrolira bolest..
Rekavši o tome što je hipertenzija i kako je liječiti, želio bih dodati da njezin uspjeh ovisi o stavu prema liječenju, pa lijekove treba uzimati svakodnevno, a posjete liječniku trebaju biti redovite.
Pitajte liječnika
Još uvijek postoje pitanja na temu "Liječenje hipertenzije"? Pitajte svog liječnika i potražite besplatnu konzultaciju.
Hipertenzija
Arterijska hipertenzija je bolest u kojoj krvni tlak raste i ostaje na ovoj razini dulje vrijeme.
Tlak od 130/85 mm smatra se normalnim. Hg Od vrijednosti tlaka 140/90 mm. Hg, već možemo govoriti o arterijskoj hipertenziji. Vrijednost tlaka prikazana je u 2 broja. Broj s velikom vrijednošću označava takozvani sistolički tlak ("gornji"), zabilježen tijekom razdoblja kontrakcije srčanih mišića.
Niža vrijednost tlaka je dijastolički ("niži") tlak, koji se određuje tijekom razdoblja opuštanja srca. Važna karakteristika rada krvnih žila je "prosječna" vrijednost krvnog tlaka.
Što je?
Hipertenzija je bolest, čiji je glavni simptom trajni visoki arterijski krvni tlak, od 140/90 mm Hg i više, tzv. Hipertenzija.
Hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti. Obično se razvija nakon 40 godina. Međutim, često se napad bolesti opaža i u mladoj dobi, počevši od 20-25 godina. Hipertenzija je češća kod žena, a nekoliko godina prije prestanka menstruacije. Ali kod muškaraca bolest ima teži tijek; posebno su skloniji aterosklerozi srčanih žila srca - angini pektoris i infarktu miokarda.
Uz značajan fizički i psihički stres, krvni tlak može porasti za kratko vrijeme (minute) kod potpuno zdravih ljudi. Više ili manje dugotrajno povećanje arterijskog krvnog tlaka događa se i s nizom bolesti, s upalnim procesima bubrega (nefritis), s bolestima endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, epididimis, ušće Gravesove bolesti itd.). Ali u tim je slučajevima samo jedan od mnogih simptoma i posljedica je anatomske promjene odgovarajućih organa. Karakteristično za ove bolesti.. Suprotno ovome, kod hipertenzije visoki krvni tlak nije posljedica anatomskih promjena u bilo kojem organu, već je glavna, primarna manifestacija procesa bolesti.
Hipertenzija se temelji na povećanoj napetosti (povišenom tonu) zidova svih malih arterija (arteriola) tijela. Povećani ton stijenki arteriola povlači za sobom suženje i, posljedično, smanjenje njihovog lumena, što otežava kretanje krvi iz jednog dijela vaskularnog sustava (arterije) u drugi (vena). U tom se slučaju povećava krvni tlak na zidovima arterija, pa dolazi do hipertenzije..
patogeneza
Povećanje krvnog tlaka (BP) uzrokovano je kršenjem čimbenika koji reguliraju aktivnost kardiovaskularnog sustava. Faktor nasljedne predispozicije smatra se primarnim. Prema konceptu Yu V. Postnov-a, sastoji se od rasprostranjenih poremećaja funkcije ionskog transporta i strukture citoplazmatske membrane stanica. U tim uvjetima očuvanje specifične funkcije stanica osigurava se mehanizmom stanične prilagodbe povezanom s regulacijom metabolizma kalcija, s promjenom hormonalno-staničnih odnosa, s povećanjem aktivnosti neurohumoralnih sustava (hipotalamički-hipofizno-nadbubrežni, renin-angiotenzin-aldosteron, otočni).
Preopterećenje kalcijem u stanici povećava kontraktilni potencijal vaskularnog glatkog mišića i aktivira stanične faktore rasta (protoonkogene). Rezultirajuća hipertrofija i hiperplazija glatkih mišića žila i srca dovodi do rekonstrukcije srca (hipertrofija) i krvnih žila (povećana kontraktilnost, zadebljanje stijenke i sužavanje lumena), koji, prilagođavajući se, istovremeno podržavaju hipertenziju. Povišeni krvni tlak dovodi do povećanja sistoličkog tlaka lijeve klijetke, povećanja napona (i hipertrofije) ventrikula i povećanja stupnja oštećenja miokarda slobodnom radikalnom oksidacijom..
Hemodinamički poremećaji ostvaruju se kroz patologiju neurohumornih čimbenika u kratkoročnom (adaptivnom) sustavu i u dugoročno (integralnom) sustavu. Prvi se sastoji u perverziji odnosa baroreceptora u lancu: velike arterije, centri mozga, simpatički živci, otporne žile, kapacitivne žile, srce, kao i u aktiviranju bubrežnog endokrinog kruga, uključujući renin-angiotenzinski mehanizam i otporne žile. Poremećaji u integralnom sustavu regulacije predstavljeni su pretjeranim izlučivanjem aldosterona, natrija i zadržavanja vode, kao i iscrpljivanjem depresivnih mehanizama bubrega (prostaglandin E2, kallikrein, bradikinin), žile (prostaciklin, kallikreinkinin i dopaminergični vaskularni sustav, endotelni opuštajući oksidacijski faktor (nitralni opuštajući faktor) atrijski natriuretski faktor).
Tkivna rezistencija inzulina povezana s povećanom reapsorpcijom natrija, aktivnošću simpatičkog živčanog sustava, izražanjem proto-onkogena i slabljenjem vazodilatacijskih podražaja, kao i povećanjem gustoće receptora u vaskularnom dnu i miokardu i njihova osjetljivost na adrenergičke učinke pod utjecajem prekomjerne sekrecije hormona štitnjače, prepoznati su kao važni patogenetski čimbenici hipertenzije. Poremećaji u biološkom ritmu neuroendokrinih sustava i hormona koji reguliraju ritmove kardiovaskularnog sustava igraju značajnu ulogu. Raspravlja se o patogenetskom značaju smanjenja proizvodnje spolnih hormona i njihovom zaštitnom djelovanju u odnosu na vaskularni ležaj, utjecaju na hemodinamiku lokalnih neurohumoralnih sustava (bubrežni, cerebralni, srčani, vaskularni), rekonstrukciju krvnih žila i korištenje vazoaktivnih hormona..
Obnova srca i krvnih žila, dugi periodi hipertenzije dovode do kršenja dijastoličke i sistoličke funkcije miokarda, kao i cerebralne, koronarne i periferne hemodinamike uz nastanak tipičnih komplikacija arterijske hipertenzije (moždani udar, srčani udar, zatajenje srca i bubrega).
Klasifikacija
Tijekom čitavog proučavanja bolesti, znanstvenici su razvili više klasifikacija hipertenzije - po izgledu pacijenta, po etiologiji, povećanju razine tlaka, prirodi tijeka i tako dalje. Neki su odavno nebitni, dok se drugi, naprotiv, sve više koriste.
Stupanj hipertenzije (po razini tlaka):
optimalno - pokazatelji 120/80;
normalna - gornja od 120 do 129, donja - od 80 do 84;
povećana normalna - gornje vrijednosti su od 130 do 139, donje od 85 do 89;
hipertenzija 1. stupnja - dijabetes melitus od 140 do 159, DD - od 90 do 99;
hipertenzija 2. stupnja - pokazatelji sistolnog tlaka povećavaju se na 160–179, a dijastolički - do 100–109;
hipertenzija 3 stupnja - sistolni tlak raste preko 140, a dijastolički - preko 110.
Stadiji esencijalne hipertenzije prema WHO:
hipertenzija 1. stupnja - tlak raste, ali ne primjećuju se promjene na unutarnjim organima. Naziva se i prolaznim. Tlak se stabilizira nakon kratkog odmora;
Stadij 2 ili stabilan. U ovoj fazi hipertenzije pritisak stalno raste. Pogođeni su glavni organi mete. Tijekom pregleda može se primijetiti da su srce, krvne žile fundusa, bubrezi oštećeni;
3. stadij ili sklerotičan. Ovu fazu hipertenzije karakterizira ne samo kritični porast šećerne bolesti i DD, već i izražene sklerotične promjene u krvnim žilama bubrega, srca, mozga, fundusa. Razvijaju se opasne komplikacije - moždani udar, ishemijska bolest srca, angioretinopatija, srčani udar itd..
Oblici bolesti (ovisno o žilama kojih organa su pogođeni):
bubrežni oblik;
oblik srca;
oblik mozga;
mješovit.
benigna i sporo teče. U ovom se slučaju simptomi progresije patologije mogu postupno pojaviti tijekom 20 godina. Postoje faze pogoršanja i remisije. Rizik od komplikacija je minimalan (uz pravovremenu terapiju);
maligni. Tlak se naglo diže. Ovaj oblik hipertenzije praktički nije podložan terapiji. U pravilu patologiju prate razne bolesti bubrega..
Vrijedi napomenuti da pacijent često s hipertenzijom 2 i 3 stupnja doživi hipertenzivne krize. To je izuzetno opasno stanje ne samo za zdravlje ljudi, već i za njegov život. Kliničari identificiraju sljedeće vrste krize:
neurovegetativne. Pacijent je hiperaktivan i vrlo uznemiren. Pojavljuju se sljedeći simptomi hipertenzije: hiperhidroza, tremor gornjih udova, tahikardija i obilno mokrenje;
hidropsni. U ovom slučaju pacijent je pospan i njegove reakcije su inhibirane. Uočena je mišićna slabost, oticanje lica i ruku, smanjeno lučenje urina, trajno povećanje krvnog tlaka;
grčevito. Ova je opcija najopasnija, jer postoji veliki rizik od razvoja opasnih komplikacija. Vrijedi napomenuti da je najmanje uobičajena. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi: konvulzije i oslabljena svijest. Komplikacija - cerebralno krvarenje.
Prvi znakovi hipertenzije
Latentni tijek hipertenzije ili početni stadij bolesti mogu se posumnjati ako se povremeno primjećuju:
glavobolje;
nemotivirani osjećaj tjeskobe;
hiperhidroza (pojačano znojenje);
hladnoća;
hiperemija (crvenilo) kože lica;
male mrlje pred očima;
slabljenje pamćenja;
niska učinkovitost;
razdražljivost bez razloga;
oticanje kapka i lica ujutro;
palpitacije srca u mirovanju;
ukočenost prstiju.
Navedeni simptomi se mogu pojaviti redovito ili se mogu primijetiti prilično rijetko. Ne može im se pripisati važnost, jer je bolest vrlo podmukla. Ove kliničke manifestacije zahtijevaju hitnu promjenu životnog stila, jer korekcija koja se ne provodi pravodobno dovodi do prilično brzog napredovanja bolesti. Kako se patologija razvija, popis trajnih simptoma hipertenzije širi se. Dodana je oslabljena koordinacija pokreta, pad vidne oštrine.
Hipertenzija 1 stupanj
To je najblaži stupanj bolesti, u kojem gornji pokazatelj tlaka može biti u rasponu od 140 do 159 mm Hg. Art., A dno je 90-99 mm Hg. Umjetnost. U prvoj fazi bolesti rizik od komplikacija je prilično nizak (nizak rizik).
Napadi povišenog tlaka obično nestaju bez posljedica, bez izazivanja dodatnih simptoma. Povećanje tlaka može se dogoditi u roku od nekoliko dana ili se može primijetiti nekoliko tjedana. U ovom slučaju, razdoblja pogoršanja obično se izmjenjuju s potpunim nestankom kliničkih simptoma bolesti - tijekom mirnih razdoblja pacijent se osjeća dobro.
Važno! Prvi stupanj hipertenzije najčešće je asimptomatski.
Mogu se primijetiti sljedeći poremećaji:
Glavobolja koja se povećava naporom;
Boleći bol u području prsnog koša (u području srca);
Jaka vrtoglavica (do nesvjestice);
Pojava "crnih mrlja" pred očima;
Povećani otkucaji srca;
Pojava tinitusa.
Svi ovi simptomi se izuzetno rijetko manifestiraju u hipertenziji 1. stupnja. Kod pregleda pacijenta ne opaža se oštećenje ciljnih organa: bubrežna funkcija nije oslabljena, srčani rad se ne smanjuje, nema ventrikularne hipertrofije.
Hipertenzivne krize nisu - u rijetkim se slučajevima mogu očitovati kod žena tijekom menopauze i kod meteoroloških bolesnika.
Smatra se da hipertenzija 1. stupnja ne uzrokuje komplikacije. Ali rizik od štetnih posljedica i dalje postoji:
Stalni prenaponi pritiska dovode do nedovoljne opskrbe tkiva krvlju - nekroze, što s vremenom može izazvati moždani udar.
Zbog poremećaja cirkulacije, metabolizam je poremećen, što može dovesti do patoloških stanja (na primjer, bubrežna skleroza).
Zbog stalnog sužavanja krvnih žila, srce se počinje prenaprezati, što dovodi do hipertrofije srčanog mišića.
Komplikacije hipertenzije 1. stupnja mogu se izbjeći bez upotrebe lijekova, jednostavnim prelaskom na zdrav način života, uklanjanjem temeljnog uzroka bolesti.
Hipertenzija 2 stupnja
Pokazatelji tlaka kod 2 stupnja hipertenzije povećavaju se na 160-179 mm Hg. Umjetnost. (sistolički) i do 100-109 mm Hg (dijastolički). U mirovanju se tlak u hipertenziji ne vraća u normalu, pacijent može osjetiti porast tlaka bez obzira na vanjske uvjete.
Hipertenzija stupnja 2 se manifestira slično hipertenziji 1. stupnja, ali kliničku sliku mogu nadopuniti sljedeći simptomi:
Mučnina i vrtoglavica;
Ukočenost u prstima;
Znojenje;
Kronični umor;
Oticanje lica;
Pojava patologija fundusa, slabljenje vida;
Osjećaj lupanja u glavi;
Česte hipertenzivne krize (prenaponi pritiska mogu se pojaviti i do 59 jedinica).
Letargija, slabost, oteklina i umor nastaju zbog činjenice da su bubrezi uključeni u patološki proces. Napad hipertenzije može biti popraćen nedostatkom daha, lakriminacijom, povraćanjem, uznemirenom stolicom i mokrenjem.
Znakovi oštećenja ciljnih organa pojavljuju se sve češće, povećava se rizik od srčanog udara, moždanog udara i drugih komplikacija hipertenzije (ateroskleroza, angina pektoris, cerebralna tromboza, encefalopatija itd.). Rizik od komplikacija klasificiran je kao srednji i visok (rizik 2 i rizik 3) - to znači da se mogu pojaviti u roku od 10 godina u 20-30% svih slučajeva.
Liječnik nakon pregleda kod bolesnika otkriva hipertrofiju lijeve komore srca, visoku razinu proteina u mokraći, suženje arterija mrežnice, povećanje kreatina u krvi.
Simptomi hipertenzije u drugom stupnju su teži za pacijente - osoba gotovo stalno doživljava porast krvnog tlaka. U ovoj se fazi bolest povlači nevoljko, čak i uz adekvatno liječenje, i često se vraća s novom energijom.
Hipertenzija 3 stupnja
Najteži oblik u smislu njegovog tijeka i simptoma je hipertenzija stupnja 3, koju karakterizira stabilno i značajno povećanje tlaka - od 180 mm Hg. Umjetnost. i više (sistola), od 110 mm. rt. stupac i više (diastola). Patološki procesi promatraju se u svim unutarnjim organima i nepovratni su.
Klinička slika s hipertenzijom stupnja 3 pogoršava se sljedećim simptomima:
Promjena hoda;
Trajno pogoršanje vida;
hemoptiza;
Trajna aritmija;
Poremećaji koordinacije pokreta;
Hipertenzivni napad znatnog trajanja s oštećenjem vida i govora, oštrim bolovima u srcu, zamućenjem svijesti;
Ograničavanje sposobnosti samostalnog kretanja i obavljanja bez pomoći.
Bolest pokriva sve unutarnje organe - očituju se kršenja koronarne, cerebralne i bubrežne cirkulacije, povećava se rizik od moždanog udara, srčanog udara, razvoja zatajenja srca i bubrega..
Tijekom pregleda u bolnici postoje značajne lezije svih sustava, pogoršanje vodljivosti srčanog mišića, sužavanje arterija mrežnice, kompresija očnih vena.
Što je teža bolest započeta, to su teže i strašnije posljedice. Komplikacije hipertenzije 3. stupnja često su fatalne.
Neki stručnjaci razlikuju hipertenziju stupnja 4 - stanje u kojem je smrtonosni ishod neizbježan. Ovdje je liječenje usmjereno prvenstveno na ublažavanje pacijentovog stanja, ali nemoguće je izliječiti takvu hipertenziju..
Hipertenzivna kriza - što je to?
Nagli i značajan porast krvnog tlaka, praćen oštrim pogoršanjem koronarne, cerebralne i bubrežne cirkulacije, naziva se hipertenzivna kriza. Opasan je jer značajno povećava rizik od razvoja teških kardiovaskularnih komplikacija, kao što su: infarkt miokarda, moždani udar, subarahnoidno krvarenje, plućni edem, disekcija stijenke aorte, akutno zatajenje bubrega..
Hipertenzivna kriza nastaje, najčešće nakon prestanka uzimanja lijekova bez dogovora liječnika, zbog utjecaja meteoroloških čimbenika, nepovoljnog psihoemocionalnog stresa, sustavnog prekomjernog unosa soli, neadekvatnog liječenja, alkoholnih viškova. Karakterizira ih uzbuđenje pacijenta, tjeskoba, strah, tahikardija, osjećaj nedostatka zraka. Pacijent ima hladan znoj, drhtanje ruku, crvenilo lica, ponekad značajno, "gnojne izbočine", osjećaj unutarnjeg drhtanja, utrnulost usana i jezika, oštećenje govora, slabost u udovima.
Kršenje opskrbe mozga krvlju očituje se prije svega vrtoglavicom, mučninom ili čak jednim povraćanjem. Znakovi zatajenja srca često se pojavljuju: gušenje, kratkoća daha, nestabilna angina pektoris, izražena u bolovima u prsima ili drugim vaskularnim komplikacijama. Hipertenzivne krize mogu se razviti u bilo kojoj fazi bolesti arterijske hipertenzije. Ako se krize ponove, to može ukazivati na nepravilnu terapiju..
Hipertenzivne krize mogu biti tri vrste:
Neurovegetativna kriza, karakterizirana povećanjem pritiska, uglavnom sistoličkog. Pacijent je uznemiren, izgleda uplašeno, zabrinuto. Možda se primjećuje lagano povećanje tjelesne temperature, tahikardija.
Pojavljuje se edematozna hipertenzivna kriza, najčešće kod žena, obično nakon jela slane hrane ili pića puno tekućine. Povećava se i sistolički i dijastolički krvni tlak. Pacijenti su pospano, blago inhibirani, vizualno primjetni oticanje lica i ruku.
Konvulzivna hipertenzivna kriza jedna je od najtežih, obično se javlja kod maligne hipertenzije. Dolazi do ozbiljnog oštećenja mozga, encefalopatije, što je praćeno edemom mozga, moguće moždano krvarenje.
U pravilu, hipertenzivna kriza je uzrokovana poremećajima intenziteta i ritma opskrbe krvi u mozgu i njegovim membranama. Stoga, s hipertenzivnom krizom, pritisak ne raste jako..
Da biste izbjegli hipertenzivne krize, morate imati na umu da liječenje arterijske hipertenzije zahtijeva stalnu terapiju održavanja, a prekid liječenja bez odobrenja liječnika neprihvatljiv je i opasan..
komplikacije
Veliki pritisak na stijenke krvnih žila dovodi do oštećenja istih, kao i drugih organa i sustava. Što je krvni tlak viši, to duže ne kontroliramo, to više štete nanosi.
Nekontrolirani visoki krvni tlak može dovesti do sljedećih komplikacija:
zadebljanje arterija u mozgu, što dovodi do potencijalnog srčanog udara ili moždanog krvarenja;
aneurizma - nenormalno oticanje zidova arterija;
zatajenje srca - uvećano ili oslabljeno srce koje ne može ispumpati dovoljno krvi;
oslabljene krvne žile u bubrezima dovode do zatajenja bubrega;
zadebljane, sužene ili oštećene žile u očima (hipertenzivna retinopatija - dovodi do gubitka vida);
metabolički poremećaj cijelog organizma.
Kako liječiti hipertenziju stupnja 1, 2 i 3
Cilj liječenja hipertenzije je smanjiti rizik od oštećenja ciljnih organa (srca, mozga, bubrega), jer ti organi u prvom redu pate od visokog krvnog tlaka, čak iako subjektivno nema neugodnih senzacija.
U mladih i sredovječnih osoba, kao i u bolesnika sa šećernom bolešću, potrebno je održavati pritisak na razini do 130/80 mm Hg. U starijih osoba ciljna razina tlaka iznosi do 140/90 mm Hg.
Opća načela za liječenje arterijske hipertenzije su sljedeća:
S blagim stupnjem bolesti koriste se metode bez lijekova:
ograničavanje konzumacije kuhinjske soli na 5 g / dan (za više informacija o pravilnoj prehrani s visokim krvnim tlakom pogledajte naš odvojeni članak),
upotreba biljnih sedativa za povećanje emocionalne ekscitabilnosti (na primjer, dekocija valerijane).
U nedostatku učinka gore navedenih metoda, prelaze na uzimanje lijekova.
Treba napomenuti da trenutno ljekarne nude širok spektar različitih lijekova za liječenje arterijske hipertenzije, nove i poznate dugi niz godina. Pripravci s istim aktivnim sastojkom mogu se proizvesti pod različitim trgovačkim imenima. Nespecijalistima je prilično teško razumjeti ih, ali, unatoč obilju lijekova, njihove se glavne skupine mogu razlikovati, ovisno o mehanizmu djelovanja:
Diuretici su lijekovi izbora za liječenje hipertenzije, osobito u starijih osoba. Najčešći su tiazidi (indapamid 1,5 ili 2,5 mg dnevno, hipotiazid od 12,5 do 100 mg dnevno u jednoj dozi ujutro)
ACE inhibitori se koriste dugi niz godina i dobro su proučavani i učinkoviti. To su tako popularni lijekovi kao
Sartani (ili blokatori receptora za angiotenzin II) slični su po mehanizmu djelovanja kao ACE inhibitori:
losartan (Lazap, Lorista),
valsartan (Valz),
irbesartan (travanj),
eprosartan (Teveten).
Novi lijek iz ove skupine - azilsartan - proizvodi se pod trgovačkim imenom Edarbi, a koristi se u kliničkoj praksi u Rusiji od 2011. godine, vrlo je učinkovit i dobro se podnosi..
Beta blokatori Trenutno se koriste visoko selektivni lijekovi s minimalnim nuspojavama:
bisoprolol (Concor, Niperten),
metoprolol (Egilok, Betalok),
nebivolol (Nebilet, koji se smatra najselektivnijim od modernih beta blokatora) itd..
Prema mehanizmu djelovanja, antagonisti kalcija dijele se u 2 glavne skupine što je od velike praktične važnosti:
ne-dihidropiridinski antagonist kalcija + beta blokator (moguće razvoj blokade srca do smrti)
ACE inhibitori + sartan
Trenutno u prodaji postoji veliki broj tzv. fiksne kombinacije (2 ili 3 aktivna sastojka u jednoj tableti, dobro kombinirani međusobno). Upotreba kombiniranih lijekova povećava pridržavanje liječenja i poboljšava kontrolu krvnog tlaka. To uključuje sljedeće:
Lorista N, Lozap Plus (lazartan + hidroklorotiazid)
Valz N (valsartan + hidroklorotiazid)
Prestans, Dalneva (perindopril + amlodipin u različitim dozama)
Za liječenje i pregled hipertenzije, morate posjetiti liječnika. Samo će specijalist nakon cjelovitog pregleda i analize rezultata pregleda moći ispravno dijagnosticirati i propisati kompetentno liječenje.
Lijekovi koji se koriste kod hipertenzivne krize
Uz nestabilnu hipertenziju, periodično se javljaju oštri skokovi pritiska, koji se nazivaju hipertenzivna kriza.
U stanju hipertenzivne krize osoba možda neće dugo trajati, ali stanje mu se uvelike pogoršava zbog takvih manifestacija bolesti kao što su:
Glavobolja, najčešće jaka i oštra;
Krvni tlak skoči na 150 do 95 mm Hg. Čl.;
Orijentacija u prostoru se gubi, praćena mučninom i oštećenjem vida do privremenog gubitka;
Patološki osjećaj straha;
Oštro crvenilo lica za čitavo razdoblje krize.
Svaka hipertenzivna kriza zahtijeva lijekove. Terapijska intervencija u slučaju krize uključuje kombinaciju nekoliko lijekova i pružanje trenutne pomoći žrtvi.
Antihipertenzivni lijekovi mogu se uzimati samo za postupno ublažavanje hipertenzivnih kriza, a ne u pratnji komplikacija.
Evo nekoliko lijekova koji mogu pomoći zaustaviti hipertenzivnu krizu:
Nifedipin - tableta se otapa ispod jezika, učinak se opaža oko 5 sati;
Beta-blokatori - lijekovi poput atenolola i esmolola uzimaju se kad je potrebno umjetno regulirati rad simpatičkog živčanog sustava (kada se hipertenzivna kriza pojavi na pozadini niskog broja otkucaja srca);
Captopril - uzima se od 10 do 50 mg oralno, učinak lijeka traje oko 5 sati;
Diuretici - furosemid u liječenju hipertenzivnih kriza treba davati intravenski u dozi od 1 mg / kg tjelesne težine. Lijek ima različitu djelotvornost, ovisno o pojedinačnoj reakciji tijela, pa liječnik može povećati dozu na 12 mg / kg tjelesne težine;
Vazodilatatori - na primjer, natrijev nitroprusid može blokirati dušični oksid u vaskularnoj stijenki i na taj način opustiti arterije.
Liječenje hipertenzije bez lijekova
Dakle, ako se utvrdi početni stadij bolesti, arterijska hipertenzija, kako liječiti pacijenta bez pribjegavanja lijekovima? Budući da razvoj bolesti potiču loše navike, tada, prije svega, prilikom dijagnosticiranja hipertenzije, metode liječenja bit će sljedeće:
Ako imate prekomjernu težinu, trebate poduzeti mjere kako biste je smanjili, moguće uz pomoć dijetetičara. Studije su pokazale da osobe s prekomjernom težinom s hipertenzijom ne trebaju uzimati lijekove u 60% slučajeva nakon gubitka kilograma;
Kontrola uzimanih lijekova: dodaci prehrani, lijekovi koji sadrže hormone, uključujući oralne kontraceptive. Arterijska hipertenzija tijekom uzimanja kontracepcijskih lijekova uopće nije neuobičajena, stoga na početku tečaja i tijekom cijelog njezinog trajanja stručnjaci savjetuju redovito praćenje pokazatelja tlaka, a ako se povećavaju, odabiru druge metode zaštite;
U nedostatku kontraindikacija, potrebno je obogatiti dnevnu prehranu namirnicama koje sadrže vlakna, kao i vitaminom C. Istraživači su dokazali da je nedostatak vitamina C jedan od faktora koji predisponiraju porast krvnog tlaka;
Isključivanje hrane i pića koji uzrokuju živčano uzbuđenje i povišen krvni tlak (pića s kofeinom povećavaju krvni tlak za 5 ili više bodova nakon uzimanja prosječne šalice kave, a da ne spominjemo tonične napitke, lijekove itd.);
Smanjenje količine soli u hrani, dodane tijekom kuhanja i već prisutne u poluproizvodima, konzerviranoj hrani, pecivima i tvorničkim proizvodima. Razina natrija mora se pažljivo nadzirati;
Prestanak pušenja, i aktivnih i aktivnih;
Aktivni stil života, povećanje količine tjelesne aktivnosti tijekom dana: hodanje umjesto putovanja prijevozom, hodanje dok se opuštate umjesto gledanja televizije, vježbanje ujutro, bazen pomažu ne samo održavanju tijela u dobroj formi, već i jačanju zidova krvnih žila;
Iz prehrane uklonite hranu s visokim udjelom masti i kolesterola;
Dodajte hranu bogatu magnezijem: Studije su pokazale da 85% ljudi s hipertenzijom ima manjak magnezija, a magnezij korelira s apsorpcijom kalcija, što izravno utječe na krvni tlak. Takvi proizvodi uključuju kupus, pečeni krumpir, plodove mora, mliječne proizvode (sir, mlijeko), meso, ribu, perad, jaja, sjemenke, orahe, suho voće, tamnu čokoladu itd. Ako je potrebno, liječnik može propisati oralne pripravke od magnezija ili u obliku injekcija;
Odbiti alkoholna pića, uključujući pivo;
Trajanje sna s simptomima hipertenzije treba biti najmanje 7-8 sati dnevno. Preporučljivo je ustajati i odlaziti u krevet svaki dan u isto vrijeme, preporučuje se promjena prirode posla: ograničenje čestih poslovnih putovanja i noćnih smjena;
Stres je jedan od glavnih čimbenika koji izaziva porast krvnog tlaka, pa se pacijentima s hipertenzijom savjetuje savladavanje metoda psihološkog opuštanja: meditacija, samo-hipnoza, auto-trening. Važno je naučiti vidjeti pozitivne strane stvari i raditi na svom karakteru, slabije reagirati na podražaje, smanjujući vjerojatnost porasta krvnog tlaka kao odgovor na konfliktne situacije ili neugodne vijesti.
Zapravo, kao i kod svake bolesti, glavni je cilj normalizacija životnog stila. U slučaju simptoma arterijske hipertenzije, to je osobito važno, bez obzira na dob osobe.
Kardiovaskularne bolesti, smanjenje tona stijenki arterija danas se primjećuju kod 30-godišnjaka, a rast dijagnoze "arterijske hipertenzije" započinje dobnom barijerom u 40. godini. Stoga, koliko god to dvolično zvučalo, zdrav način života trebao bi započeti u djetinjstvu. Uspostavljanjem zdravih prehrambenih navika u ranoj dobi, podsticanjem aktivnog odmora za razliku od sjedenja za računalom, promicanja njihovog ponašanja za izbjegavanje zlouporabe alkohola i nikotina, roditelji pružaju sebi i svojoj djeci izvrsnu uslugu u prevenciji budućih bolesti, uključujući hipertenziju.
Osim zdravog načina života, stručnjaci imaju i neobične savjete za one kojima je dijagnosticirana hipertenzija. Kako liječiti? Ne samo s lijekovima, promjenama prehrane i odbacivanjem loših navika, već i na nevjerojatne načine poput:
Dohvati životinju. Prvo, dodaje takve potrebne tjelesne aktivnosti, pogotovo ako je životinja radoznalo štenad, a drugo, prema studijama, mačke i psi s izravnim kontaktom pomažu smirivanju, ublažavanju stresa i snižavanju krvnog tlaka..
Smij se više. Smijeh ne samo da poboljšava raspoloženje, gledanje komedije, čitanje viceva uz smijeh pomaže u zasićenosti tijela energijom, potiče laganu vibracijsku masažu unutarnjih organa, poboljšava cirkulaciju krvi, opušta mišića.
Narodni lijekovi
Prije upotrebe narodnih lijekova za hipertenziju, svakako se posavjetujte s liječnikom. Jer mogu postojati kontraindikacije za uporabu.
Crna ribizla i jagode u kombinaciji s medom i repe mogu se uzimati u žlici 4 puta dnevno;
Čajna žličica lišća bobica razrijedi se s 2 čaše vode i kuha 15 minuta. Otopinu treba piti tijekom dana;
Osobe s hipertenzijom trebaju nasjeckati glavu češnjaka, pomiješati s dvije čaše svježih brusnica i čašom meda. Bolje je koristiti mikserom ili mljevenjem mesa za dobivanje homogene mase. Proizvod treba piti 3 velike žlice dnevno odmah nakon doručka..
Samljeti tri limuna sa kožom i četvrtinu šalice lješnjakovih sjemenki u blenderu. U smjesu dodajte pola čaše meda. Uzimajte mjesečno tečaj od 2 žlice dnevno.
Umjesto čaja, kada postoji liječenje hipertenzije bez lijekova, bolesnicima s hipertenzijom savjetuje se korištenje dekocija borovice, gloga.
Uzmite žlicu meda brusnice, pola žlice svježih i sjeckanih bokova ruže i pomiješajte sa žlicom naribanog limuna. U ovu smjesu dodajte jednu čašu meda. Ovaj sastav trebate konzumirati po jednu žlicu svako jutro i navečer..
Arterijska hipertenzija je bolest koja se može ispraviti i liječiti pravodobnim liječenjem i pridržavanjem recepata liječnika. Međutim, prilikom prolaska liječenja, lijekova ili drugih alternativa, treba imati na umu da hipertenzija diktira način života, a nemoguće je i sami zaustaviti tečaj, čak i ako se stanje zdravlja popravilo, a simptomi su nestali. Štoviše, ne možete se vratiti lošim navikama..
