Metoda elektroencefalografije temelji se na snimanju bioelektrične aktivnosti mozga, kako u mirovanju, tako i pod utjecajem niza podražaja.EEG (elektroencefalografija) mozga provodi se kod pacijenata bilo koje dobne kategorije. Ovo je siguran, ne-traumatičan postupak bez boli.

Djeca mogu osjećati nervozu tijekom postupka. stimuliranje moždane aktivnosti može biti neugodno. I potreban im je preliminarni razgovor kako bi objasnili sigurnost i bezbolnost manipulacija.

To nema posljedica kako izravno tijekom izvođenja tako i na daljinu.

Vrste poticajnih signala

Encefalogram mozga uklanja se prema određenim pravilima: u stanju budnosti i sna (bebe, složena epileptiformna stanja, itd.), Pod utjecajem nekoliko vrsta osnovnih podražaja.

  • periodični bljeskovi jarkog svjetla sa zatvorenim kapcima;
  • povećanje dubine disanja (hiperventilacija pluća) pet minuta;
  • treperavim pokretima očnih kapaka.

Ako je potrebno, neurolog može propisati dodatne elemente stimulacije (psihološko testiranje, lijekove, boravak u tamnoj sobi četrdeset minuta, spavanje 6-8 sati (noćni san), stiskanje ruku u šake, lišavanje).

Motiv biopotencijala mozga

Encefalogram vam omogućuje procjenu stupnja oštećenja moždanih struktura, navođenje lokalizacije patološkog procesa. Njegova se tehnika sastoji u postavljanju elektroda na određena područja lubanje, uzimanju njihovih očitanja i bilježenju rezultata na posebnom papiru. Biopotencijali (ritmovi) izgledaju kao krivulje određenog oblika (tablica 1). Njegovo dekodiranje provodi specijalist.

Tablica - graf potencijala

Postoje i µ- i λ-ritmovi, ali se rijetko koriste u encefalografiji. Radi praktičnosti studije, moderni uređaji opremljeni su ne odvojenim elektrodama, već silikonskim kapicama, na koje su kontakti već učvršćeni na pravim mjestima.

Indikacije za provođenje:

  • poremećaji spavanja (nesanica / povećana pospanost);
  • oštećenje vaskularnog mozga;
  • DEP (diencefalna encefalopatija);
  • trauma lubanje i mekih tkiva mozga;
  • glavobolje povezane s bolestima jetre (jetrena encefalopatija);
  • sumnja na epilepsiju i epileptiformne napade;
  • neoplazme;
  • neuroinfekcija, neurotoksikoza;
  • sumnja na trovanje neurotoksinom;
  • koma;
  • degenerativne promjene;
  • disfunkcionalni poremećaji;
  • kontrola djelovanja antikonvulziva, prilagođavanje doze itd..

Mnogi poremećaji mogu se potvrditi drugim modernim istraživanjima. Za epilepsiju EEG ostaje nezamjenjiv, često jedini dijagnostički postupak. Kao i metoda praćenja liječenja.

Vrste i značajke EEG-a

  • Standardno - brzo bilježenje električnog potencijala mozga pod utjecajem standardne stimulacije. Termin postupka je 15 minuta. Standardna dijagnoza paroksizmalne aktivnosti.
  • Produljeno (dnevno spavanje) - provodi se ako sumnjate na patološke procese tijekom spavanja.
  • Oduzimanje (lišavanje sna) - postupak se provodi ako podaci standardnog ispitivanja nisu dovoljni. U ovoj studiji pacijent ne ide u krevet, u teškim je uvjetima smanjen noćni san i prakticira rani ustanak.

Najinformativniji je encefalogram snimljen tijekom noćnog spavanja, tijekom njegove primjene bilježe se područja sna, budnosti i buđenja. Taj se postupak naziva praćenje. Ponekad je praćen i video nadzorom (video nadzor).

Ovaj postupak provodi se za dokumentiranje ponašanja pacijenta i njegovih reakcija tijekom procesa istraživanja, za bilježenje paroksizmalne aktivnosti. Video nadzor je obično potreban u dijagnozi epileptičkih i epileptiformnih napada. Nije svaka paroksizma epilepsija. Postoje stanja koja oponašaju epileptični napadaj, uključujući dugotrajno neprimjereno korištenje antikonvulziva.

Trening

Specifična priprema za vođenje. Prije postupka preporučuje se pranje kose. Prije postupka uklonite ukosnice i elastične trake ako je kosa dugo labava.

Ako se EEG izvodi na malom djetetu, potrebna je psihološka priprema. Morate djetetu objasniti potrebu da stavite poklopac elektrode ili odvojene elektrode, možete se igrati s njim kod kuće.

U nekim slučajevima može biti potrebno ograničenje sna. Ne koristite sedative prije postupka. Boca mlijeka može se uzeti s djetetom. Sa sobom biste trebali imati maramice za uklanjanje ostataka gela

Postupak snimanja elektroencefalograma

Položaj pacijenta sjedi / leže ili leži. Elektrode su pričvršćene na glavu, obično uz pomoć posebnog poklopca. Gel se nanosi između kože i elektrode; tijekom dugotrajnog snimanja elektrode se fiksiraju posebnim spojem.

Predmet mora ostati nepomičan, jer motorička aktivnost izaziva "šumove" pri snimanju EEG-a. Ovaj zahtjev uzrokuje poteškoće prilikom uzimanja encefalograma u djece. Ne postoji način da spriječite kretanje djece, mogu privući pažnju samo igračkama. "Buke" će, u ovom slučaju, biti. To se uzima u obzir pri dešifriranju.

U dojenčadi ne postoji način za hiperventilaciju. za to dijete mora biti u mogućnosti slijediti upute o ritmu i dubini udisaja / izdisaja. To onemogućuje vidjeti neke patologije koje su uočljive samo s takvim opterećenjem. I ne dijagnosticiraju se sami.

Trajanje pregleda ovisi o njegovoj vrsti. Postupak nije ni opasan ni bolan.

Što EEG pokazuje?

Promjene α-ritma mogu ukazivati ​​na prisutnost neoplazme u moždanim tkivima, mjesto moždanog udara / srčanog udara ili ožiljaka, posljedice TBI-a i demencije. A također i o kašnjenju u razvoju psihomotora kod djece.

  • Promjene β-ritma mogu biti znak infekcije (encefalitisa), potresa mozga i sindroma kašnjenja u razvoju u djetinjstvu.
  • Promjene δ / ϴ - ritmova mogu biti manifestacija neuroza, psihopatija, demencije (stečene) i zaostajanja u psihomotornom razvoju u djetinjstvu.

Tijekom uzimanja EEG-a mogu se pojaviti i visokofrekventni ritmovi (β-1, β-2), povezani s oštećenom krvnom opskrbom mozga, uvjetima migrene, ICP (intrakranijalni tlak).

kontraindikacije

Nema kontraindikacija. Osim u slučajevima otvorenih ozljeda lubanje ili obimnih oštećenja kože, uključujući opekotine.

Uklanjanje encefalograma za prometnu policiju, razloge i nužnost

Prema pravilima, primanje i zamjena prava od 2014. godine prati, uz prolazak standardnog liječničkog pregleda, i uklanjanje elektroencefalograma. I prometnoj policiji potvrdu s vezom na EEG.

Encefalogram mozga omogućuje vam procjenu funkcionalnog stanja moždanih struktura. Sposoban prepoznati brojne patologije mozga i središnjeg živčanog sustava, ona stanja u kojima osoba tijekom vožnje vozila može biti opasna za sebe i druge (epilepsija, neoplazme, anksiozno-depresivni poremećaji itd.).

EEG, REG, EchoEG - razlike između metoda

Česta je pogreška razmišljanja da se metode EEG, REG, EchoEG međusobno zamjenjuju ili su varijante istog postupka. Ove se metode međusobno nadopunjuju..

  1. Elektroencefalografija (EEG) metoda pokazuje električnu aktivnost mozga (stanje neurona).
  2. Metoda reoencefalografije (REG) - pokazuje stanje krvožilnog sustava mozga (vaskularno stanje).
  3. Metoda ehoencefalografije (EchoEG) - pokazuje stanje moždanih struktura.

Reoencefalografija kao metoda za proučavanje žila mozga

REG je apsolutno bezbolan postupak bez posljedica. Način provođenja pregleda za pacijenta razlikuje se od uklanjanja encefalograma u nedostatku podražaja-podražaja. Elektrode će mu također ometati glavu, pacijentu je ugodno polusjedeći / ležeći i zatvara oči. Dekodiranje dobivenih podataka bilježi se na papir u obliku krivulja. Dešifriranje zahtijeva dodatna znanja i vještine, njime se bavi liječnik koji je specijaliziran za tu vrstu posla.

Prikazuje stanje vaskularnog kreveta, vaskularni tonus, viskoznost krvi, vaskularni odgovor i brzinu protoka krvi.

REG je u pravilu propisan za dijagnosticiranje sljedećih stanja:

  1. Stanje mozga nakon prethodnog srčanog udara / moždanog udara, TBI.
  2. Postoperativni uvjeti moždanog tkiva.
  3. Encefalopatija (obično vaskularnog porijekla).
  4. Adenomi hipofize.
  5. distonija.
  6. U prisutnosti kolaterala vaskularnog dna mozga (zaobilazni putevi koji opskrbljuju mozak krvlju iz ekstrakranijalnih žila).
  7. Hipertenzija.
  8. Vaskularne patologije.
  9. Prisutnost simptoma neodređene geneze, itd..

U pravilu, zahvaljujući REG-u, otkrivaju se: cerebralna ateroskleroza, hipertenzija, vaskularna distonija, spastični uvjeti moždanih žila itd..

Ehoencefalografija kao metoda za proučavanje moždanih struktura

EchoEG je ultrazvučna studija koja vam omogućuje proučavanje anatomske strukture mozga. Temelji se na refleksiji ultrazvučnog signala na granicama medija različite gustoće: moždanu tvar, dura mater i cerebrospinalnu tekućinu (CSF). Omogućuje dijagnosticiranje takozvanih "volumetrijskih formacija": apscesi, cistične formacije, krvarenja, strana tijela.

Tijekom pregleda, pacijent je u ležećem položaju.

Koristi se za dijagnozu: parkinsonizam, VSD, ICP, modrice, srčani udar, moždani udar, cerebrovaskularne nesreće, potres mozga i još mnogo toga.

Elektroencefalografija mozga: tehnika

Elektroencefalografija (EEG) je metoda ispitivanja aktivnosti mozga snimanjem električnih impulsa koji proizlaze iz različitih područja mozga. Ova dijagnostička metoda provodi se posebnim uređajem, elektroencefalografom i vrlo je informativna u odnosu na mnoge bolesti središnjeg živčanog sustava. O principu elektroencefalografije, indikacijama i kontraindikacijama za njeno provođenje, kao i o pravilima pripreme za studiju i metodologiji provođenja saznat ćete iz našeg članka.

Što je EEG

Svi znaju da se naš mozak sastoji od milijuna neurona, od kojih je svaki sposoban samostalno generirati živčane impulse i prenositi ih u susjedne živčane stanice. Zapravo je električna aktivnost mozga vrlo mala i iznosi milijune volta. Stoga je za njegovu procjenu potrebno koristiti pojačalo, a to je elektroencefalograf..

Normalno, impulsi koji izviru iz različitih dijelova mozga koordiniraju se unutar njegovih malih dijelova, u različitim uvjetima oni jedni druge slabe ili jačaju. Njihova amplituda i snaga također se razlikuju ovisno o vanjskim uvjetima ili stanju aktivnosti i zdravstvenom stanju subjekta..

Sve su te promjene prilično sposobne registrirati elektroencefalografski uređaj koji se sastoji od određenog broja elektroda spojenih na računalo. Elektrode instalirane na vlasnikovo vlasište hvataju živčane impulse, prenose ih na računalo, koje zauzvrat pojačava te signale i prikazuje ih na monitoru ili na papiru u obliku nekoliko krivulja, takozvanih valova. Svaki val je odraz funkcioniranja određenog dijela mozga, a označen je prvim slovom njegova latinskog imena. Ovisno o frekvenciji, amplitudi i načinu vibracije, krivulje su podijeljene na α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) i μ- (mu) valove.

Elektroencefalografi su nepomični (omogućuju ispitivanje samo u posebno opremljenom uredu) i prenosivi (omogućuju dijagnosticiranje direktno kod pacijentovog kreveta). Elektrode se, zauzvrat, dijele na ploču (izgledaju kao metalne ploče promjera 0,5-1 cm) i igle.

Zašto EEG

Elektroencefalografija bilježi neka stanja i pruža stručnjaku mogućnost da:

  • otkriti i procijeniti prirodu disfunkcije mozga;
  • odrediti na kojem području mozga se nalazi patološki fokus;
  • otkriti epileptičku aktivnost u određenom dijelu mozga;
  • procijeniti funkcioniranje mozga u razdoblju između napadaja;
  • saznajte uzroke nesvjestica i napadaja panike;
  • provesti diferencijalnu dijagnostiku između organske patologije mozga i njegovih funkcionalnih poremećaja ako pacijent ima simptome karakteristične za ta stanja;
  • procijeniti učinkovitost terapije u slučaju ranije postavljene dijagnoze uspoređujući EEG prije liječenja i njegovu pozadinu;
  • procijeniti dinamiku procesa rehabilitacije nakon određene bolesti.

Indikacije i kontraindikacije

Elektroencefalografija omogućava razjašnjenje mnogih situacija vezanih za dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu neuroloških bolesti, stoga neurološki istraživači široko koriste ovu istraživačku metodu..

Dakle, EEG je propisan za:

  • poremećaji zaspavanja i spavanja (nesanica, somambulizam, sindrom opstruktivne apneje u snu, česta buđenja tijekom spavanja);
  • napadaji;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • neuro-cirkulatorna distonija;
  • česte glavobolje i vrtoglavica;
  • bolesti membrane mozga: meningitis, encefalitis;
  • akutni poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • tumori mozga;
  • oporavak nakon neurokirurških operacija;
  • nesvjestica (više od jedne epizode u povijesti);
  • napadi panike;
  • stalni osjećaj umora;
  • diencefalne krize;
  • autizam;
  • odgođeni razvoj govora;
  • mentalna retardacija;
  • mucanje;
  • tikovi kod djece;
  • Downov sindrom;
  • Cerebralna paraliza;
  • sumnja na moždanu smrt.

Kao takav, ne postoje kontraindikacije za elektroencefalografiju. Ograničava dijagnozu prisutnosti oštećenja na koži (otvorene rane), traumatičnih ozljeda, nedavno primijenjenih, neozdravljenih postoperativnih šavova, osipa, zaraznih procesa u području predviđenog postavljanja elektroda.

Treba voditi računa o istraživanju osoba s mentalnim bolestima, jer one ne mogu uvijek ispravno slijediti upute liječnika (posebno biti tijekom postupka zatvorenih očiju i ne kretati se), kao i nasilni pacijenti, budući da imaju aparat i kapa s elektrodama može čak izazvati osjećaj bijesa. Ako je potrebno da se kod takvih bolesnika provede EEG, oni se preliminarno ubrizgavaju sedativima, koji istodobno iskrivljuju rezultate studije, odnosno čine ih manje informativnim.

Nije svako dijagnostičko odjeljenje u svom arsenalu prijenosni elektroencefalograf, stoga u takvoj situaciji pacijenti s kardiovaskularnom patologijom u kasnijim fazama, kao i bolesnici s ograničenim motoričkim sposobnostima, mogu postati kontraindikacija za ispitivanje. Prevoz na dijagnostički odjel može imati veći rizik od odbijanja ove metode istraživanja prilikom postavljanja neurološke dijagnoze.

Trebate li pripremu za EEG

Kako bi studija išla bez problema, a rezultat što je moguće informativniji, pacijent treba slijediti nekoliko jednostavnih preporuka prije EEG-a.

  • Prije svega, potrebno je informirati dežurnog liječnika o lijekovima koje pacijent uzima u toku ili na tečaju, ali tijekom ovog razdoblja. Neki od njih (posebno, sredstva za smirenje, antikonvulzivi) mogu utjecati na rad mozga i na taj način narušiti rezultate, pa će liječnik vjerojatno predložiti da ih pacijent prestane uzimati 3-4 dana prije studije..
  • Uoči studije i na njen dan nemojte jesti hranu koja sadrži kofein ili energetske tvari - čaj, kavu, čokoladu, energetska pića i druge. Oni će imati uzbudljiv učinak na pacijentov živčani sustav, što će iskriviti rezultat EEG-a.
  • Prije postupka temeljito operite kosu, uklonivši ostatke styling pjene, laka i druge kozmetike. Ne koristite ulja i maske za kosu jer će masnoća sadržana u njihovom sastavu pogoršati kontakt elektroencefalografskih elektroda sa vlasištem.
  • Jedite puni obrok nekoliko sati prije studije. Nedostatak unosa hrane dovest će do hipoglikemije (niskog šećera u krvi), što će utjecati i na EEG.
  • U procesu dijagnoze ne treba biti nervozan, već treba biti u što mirnijem stanju..
  • Ako je pacijentu dodijeljen EEG za vrijeme spavanja, noć prije ispitivanja trebala bi biti bez spavanja za njega. Neposredno prije EEG-a prima sedativ koji će mu pomoći da zaspi tijekom snimanja elektroencefalograma. EEG za spavanje općenito je potreban osobama s epilepsijom.
  • Ako je svrha elektroencefalografije potvrditi pacijentovu smrt mozga, liječnik bi trebao psihički pripremiti rodbinu za mogući razočaravajući rezultat i, ako je potrebno, uključiti psihologa ili psihoterapeuta za rad s njima..

Najveća je poteškoća elektroencefalografija u pedijatrijskih (posebno ranih i predškolskih) bolesnika. Klinac se često plaši "šeširom" koji čovjek u bijelom kaputu pokušava staviti na glavu. Osim toga, vrlo je teško uvjeriti dijete da drži zatvorene oči tijekom pregleda i da mirno sjedi dok to radi - bez da se kreće. Ako dijete još uvijek ima EEG, liječnik mora objasniti roditeljima na koje točke treba obratiti pažnju prilikom pripreme (uključujući psihološkog) sina ili kćeri za studiju:

  • uvjeriti dijete da ga čeka apsolutno siguran i bezbolan postupak, objasnite mu na pristupačnom jeziku njegovu suštinu;
  • na razigrani način vježbajte stavljanje kape za plivanje (to možete predstaviti kao igru, na primjer, roniocima);
  • osobnim primjerom pokažite djetetu kako duboko diše, neka to učini sam, dogovorite se s njim da će ponoviti istu stvar u liječničkoj ordinaciji kad on ili vi zatražite;
  • dobro operite kosu, ne pravite složene frizure (kako biste brzo izgubili kosu), uklanjajte naušnice, ako ih ima;
  • u potpunosti se nahraniti prije odlaska;
  • ne zaboravite ponijeti sa sobom svoje omiljene igračke i knjige, kao i neke dobrote - hranu i piće; u slučaju da morate pričekati prije EEG-a, dijete se može odvratiti da ne razmišlja o nadolazećem istraživanju i ne boji se.

Metodologija istraživanja

Dijagnostička vremena razlikuju se ovisno o ciljevima. Najčešće se provodi ujutro ili popodne, ali u nekim je slučajevima potrebno utvrditi električnu aktivnost mozga izravno tijekom spavanja.

Istraživanje se provodi u posebno opremljenom uredu, zaštićenom od buke i svjetlosti. U ordinaciji su prisutni samo pacijent i liječnik, ali u nekim klinikama čak je i liječnik izvan ureda, držeći kontakt s pacijentom putem video kamere i mikrofona. Kad provodi EEG za dijete, jedan od njegovih roditelja također mora biti u uredu.

Pacijentu je ugodno u stolici ili leži na kauču. Na glavi mu se stavlja posebna "kapa": elektrode međusobno povezane mrežom žica. Pokrenite istraživanje.

Prvo, kako bi procijenio prirodu artefakata (tehničke pogreške) od treptanja, liječnik moli ispitanika da zatvori i otvori oči nekoliko puta. S obzirom na to da je ovo pitanje dovršeno, on predlaže da pacijent zatvori oči i mirno sjedi / leži bez ikakvih pokreta. Studija se provodi kratko vrijeme, stoga odraslom pacijentu u pravilu nije teško ispuniti ovaj uvjet dijagnostičara. Ako subjekt doista mora promijeniti položaj tijela ili, na primjer, želi ići u toalet, snimanje EEG-om privremeno se zaustavlja. U slučaju kada se tijekom snimanja EEG-om pacijent ipak pomaknuo, trepnuo ili napravio pokret gutanja, liječnik daje odgovarajuću bilješku na filmu ili u računalu - ove radnje subjekta mogu utjecati na prirodu krivulje, a liječnik, ako nema bilješke o njima, može pogrešno ih protumačiti, što će utjecati na zaključak.

Kad se zabilježi EEG u mirovanju, pacijent prolazi takozvane stres testove za procjenu reakcije mozga na stresne situacije:

  • hiperventilacijski test: specijalist traži od ispitanika da često diše duboko 3 minute; takve radnje kod predisponiranog pacijenta mogu izazvati i napad generaliziranih konvulzija i napadaj vrste odsutnosti;
  • fotostimulacija: ispitivanje se provodi pomoću stroboskopskog izvora svjetlosti koji treperi frekvencijom 20 puta u sekundi; na taj način se procjenjuje reakcija mozga na jarko svjetlo; kod osjetljivih osoba kao odgovor na treptanje nastaju mioklonske konvulzije ili epileptični napadi.

Specijalist koji provodi ispitivanje mora biti spreman za razvoj patološke reakcije pacijentovog tijela na provokativne testove i imati sposobnost i odgovarajuće vještine da mu pruži hitnu pomoć.

Na kraju studije pacijenta treba podsjetiti na potrebu nastavka uzimanja lijekova koji su otkazani prije EEG-a.

Zaključujući članak, želio bih ponoviti da je elektroencefalografija bezbolna i vrlo informativna metoda dijagnosticiranja bolesti središnjeg živčanog sustava. Indicirano je za različita neurološka stanja i, premda birate hoćete li ili ne, ispravnije je odlučiti se za prvo: ako nema patologije, to ćete se još jednom uvjeriti i smiriti, a ako se na EEG-u otkriju određene promjene točna dijagnoza će se postaviti brže i počet ćete primati ispravan tretman.

Klinika "Dobar liječnik", specijalistica klinike Julia Krupnova govori o elektroencefalografiji:

9 glavnih indikacija za imenovanje encefalograma mozga

Neinvazivne metode proučavanja različitih organa i sustava pogodne su za svakodnevna istraživanja u kliničkoj praksi. Pacijentu je mnogo lakše pristati na studij ako je metoda ispitivanja ugodna, ne zahtijeva dodatne pogodnosti (poput anestetika) i ne uzrokuje neugodne senzacije.

EEG (elektroencefalografija) je takva metoda za proučavanje moždane aktivnosti. U slučaju ispitivanja mozga, vrlo je jednostavno uspostaviti njegovu funkcionalnu aktivnost..

Suština EEG metode

Živčane stanice sposobne su stvarati električne impulse kako bi međusobno komunicirale. Proces pojave impulsa u živčanoj stanici je zbog složene kaskade biokemijskih reakcija unutar stanice i razmjene iona na njenoj membrani.

Zbog rada specifičnih proteinskih pumpi na staničnoj membrani, na njoj je stalno prisutna naboja. A ovaj se naboj može uhvatiti pomoću elektroda.

Što se krije iza?

Bilo koje stanice tijela, ne samo živčane stanice, izvor su bioelektričnih impulsa. Kad se elektrode nalaze na pacijentovoj glavi, postaje moguće uhvatiti ukupnu električnu aktivnost mozga, pretvoriti ga u električni signal i zapisati ga na papir ili prikazati na ekranu monitora.

Za istraživanje se koriste dvije vrste elektroda:

  • monopolarna - u ovom se slučaju na površini glave postavlja elektroda "nula", u usporedbi s kojom se uspoređuje intenzitet signala iz preostalih elektroda. Najčešće se ova elektroda postavlja na ušnu uš. Ostatak senzora postavljen je u zone projekcije režnja - iznad frontalne, vremenske, središnje, parietalne i okcipitalne zone, simetrično iznad desne i lijeve hemisfere;
  • bipolarni - potencijali se bilježe između različitih područja mozga.

Tko je prvi koristio EEG?

Povijest razvoja elektroencefalografije seže u 1929. godinu, kada je njemački psihijatar Karl Berger objavio rad u kojem je opisan postupak bilježenja ukupnih potencijala iz ljudskog mozga. Ovaj znanstvenik smatra se ocem moderne kliničke elektroencefalografije. Berger je vršio istraživanje na zdravim ljudima, na psihički bolesnima i pažljivo zabilježio rezultate svojih opažanja, primijetivši sličnosti i razlike u moždanoj aktivnosti..

Rad Karla Bergera rezultirao je radom "O ljudskom elektroencefalogramu", koje je objavljeno nakon mnogih sumnji. Ukupno je napisao 23 rada o proučavanju potencijala mozga, ali kolege su ih hladno primili..

Ali čak i ranije znanstvenici iz Rusije - V. V. Pravdich-Neminsky, P. Y. Kaufman, V. M. Bekhterev - pridonijeli su razvoju metode. Pravdich-Neminsky po prvi put je zabilježio električne aktivnosti iz netaknutog vlasišta. I Kaufman i Bekhterev su dokazali da je ta aktivnost povezana s radom mozga..

Što se tiče studija koja su provedena čak i ranije na životinjama, dokazala su ovisnost električne aktivnosti mozga o stimulaciji receptora, o fazi sna ili budnosti i o intenzitetu opskrbe krvi u mozgu. Ovi su pokusi provedeni na otvorenim mozgovima pasa i žaba. Tek nakon što su se znanstvenici uvjerili u sigurnost metode, prešli su na proučavanje potencijala ljudskog mozga..

EEG metoda postala je raširena tek nakon 1932., kada su E.D. Adrian i C. Sherrington dobili Nobelovu nagradu za proučavanje funkcionalne aktivnosti neurona.

Svjetski ratovi donekle su zaustavili tempo razvoja neurofiziologije, ali sva su istraživanja nastavljena u poslijeratnom razdoblju..

Pojavom CT metoda je donekle izgubila na značaju, ali još uvijek nije isključena iz protokola i standarda za dijagnostiku širokog spektra neurološke patologije..

Opis postupka

Standardni EEG uzima se 20 minuta. Pacijenta se stavlja na kapu s ugrađenim elektrodama. Kape se razlikuju u veličini, odabiru se ovisno o dobi i spolu pacijenta.

Jedina službeno odobrena shema je shema "10-20". Ovo je međunarodna shema za postavljanje elektroda na glavu. Stvorio ga je 1958. fiziolog Herbert Henry Jasper, a trenutno ga je odobrila Međunarodna federacija za elektroencefalografiju i kliničku neurofiziologiju..

Ponekad se mogu dodati dodatne elektrode smještene između glavnih kako bi se zabilježilo vrlo ograničeno područje bioelektrične aktivnosti u mozgu.

Najveći broj elektroda koje se mogu nalaziti u "poklopcu" - 256 - koriste se za dobivanje encefalograma velike razlučivosti.

Encefalogram se bilježi na papiru ili u elektroničkom obliku, nakon čega se rezultati mogu dati pacijentu na disk.

Glavno istraživanje se provodi dok je osoba budna. Istraživač traži od pacijenta da otvori i zatvori oči, diše duboko, često ili plitko i rijetko (testovi s hiper- i hipoventilacijom, odnosno), gledaju kako svjetla trepere u pravilnim intervalima i slušaju zvukove. Uzorci mogu otkriti patološku aktivnost korteksa. Na primjer, nakon bljeska svjetlosti, liječnik može registrirati epileptički fokus, koji se ni na koji način ne očituje prema van (nema uobičajene kliničke slike u obliku konvulzivnog napadaja itd.).

Video EEG praćenje rijetko se propisuje. To se događa kada pacijent ima kršenje aktivnosti korteksa, ali rutinske metode ne dopuštaju njegovo otkrivanje. Najčešće se svakodnevno snima EEG radi utvrđivanja vrste epilepsije. Ovo je složenija, napornija i dugotrajna studija, ali uz pomoć nje liječnik će dobiti više podataka nego iz rezultata rutinske EEG.

Gdje možete izvesti elektroencefalogram i koja je cijena?

EEG mozga može se izvesti i u javnoj i u privatnoj klinici. Za dovršetak CHI studije trebat će vam uputnica liječnika i tada se trebate registrirati u redu čekanja.

U privatnim klinikama također će biti potrebna uputnica. Cijena usluge ovisi o trajanju studije, hitnosti dekodiranja.

Otprilike (u različitim gradovima i klinikama cijene mogu jako varirati), cijena rutinskog EEG-a može se kretati od 1.500 do 2.000 rubalja. Video nadzor je skuplji - od 3.000 (sat vremena praćenja) do 13.000 - 15.000 (dnevno praćenje encefalograma).

Kome i kada se prikazuje EEG?

  • EEG propisuju neurolozi ili psihijatri kako bi procijenili funkcionalno stanje pacijentovog mozga.
  • Prije dobivanja vozačke dozvole, svi vozači prolaze postupak i daju prometnu potvrdu prometnoj policiji.
  • Isto se odnosi i na periodične liječničke preglede radnika na više specijalnosti..
  • Ako pacijent dođe s pritužbama na glavobolju tipa migrene - pokazano mu je i istraživanje.

U kojim uvjetima EEG pomaže otkriti??

Glavni pokazatelji koji su važni za procjenu: ritam, amplituda, aktivnost, sinkronizacija i desinhronizacija valova. Važna dijagnostička značajka je prisutnost vrhova ili bodlji.

Lezije mozga otkrivene na EEG-u mogu biti difuzne ili lokalne. Difuzne lezije obično se otkrivaju kada je pogođen cijeli mozak: s meningitisom, meningoencefalitisom, toksičnim lezijama ili encefalopatijama drugog podrijetla.

Lokalne lezije zabilježene su neoplazmama, apscesima, hemoragičnim udarima (stvaranje hematoma) ili traumama (hematomi i drobljenje moždane supstance).

Glavne indikacije za upućivanje za istraživanje

Encefalogram mozga indiciran je osobama za koje se sumnja da imaju sljedeća stanja:

  • epilepsija (veliki i mali napadaji, odsutnosti);
  • neoplazma mozga;
  • traumatične ozljede mozga s oštećenjem mozga;
  • neurodegenerativne bolesti (Parkinsonova bolest, Lewyjeva demencija tijela, Alzheimerova bolest itd.);
  • akutne (moždani udar) ili kronične cerebrovaskularne nesreće;
  • koma;
  • mentalne bolesti (fobije, nemotivirana agresija);
  • slabljenje kognitivnih funkcija;
  • dijagnostika učinkovitosti propisanih antikonvulziva.

Prve tri funkcije su svima na usnama. Praxis je sposobnost osobe da stekne, održi i reproducira određene vještine - bilo da se kreće olovkom tijekom pisanja ili sastavljanja električnih krugova. Gnoza je sposobnost opažanja informacija primljenih iz vanjskog svijeta putem sluha, vida, mirisa, dodira i dodira. Kognitivno oštećenje može biti jedini klinički znak organskog ili funkcionalnog oštećenja mozga.

kontraindikacije

Kontraindikacije za istraživanje:

  • statusni epileptik - niz napadaja, između kojih pacijent ne povrati svijest;
  • psihomotorna agitacija pacijenta;
  • akutne zarazne bolesti tijekom vršnog razdoblja (ako se planira studija);
  • neke kožne bolesti koje uključuju vlasište;
  • teške somatske bolesti i terminalna stanja.

Značajke performansi kod djece

U djece su indikacije EEG-a iste kao u odraslih bolesnika. Uz to, prema elektroencefalogramu procjenjuju se stope psihoemocionalnog i neuropsihološkog razvoja djeteta i njihova usklađenost s dobi.

Tijekom pregleda vrlo su mala djeca u naručju majke ili na stolu za presvlačenje. Postupak se izvodi u intervalu između hranjenja tijekom spavanja (preporučljivo je hraniti što bliže vremenu ispitivanja kako bi dijete moglo lako zaspati u ordinaciji).

Za stariju djecu, studija se provodi dok je budna, mali pacijent može sjediti u krilu majke.

Na bebinu glavu stavlja se kapa na koju su spojene metalne ploče i žice aparata. Uz to se ove ploče mogu podmazati s otopinom gela ili fiziološke otopine za bolji kontakt s vlasištem.

Funkcionalni testovi se ne mogu izvesti kod vrlo male djece. U dobi od dvije ili tri godine beba već može ispuniti jednostavne zahtjeve: treptati očima ili ispuniti zahtjev da se "napuhava lopta" (analog testa s hipoventilacijom), pogleda treptajuću žarulju. U djece su takvi provokativni testovi jednako važni kao i kod odraslih za točnu dijagnozu..

Priprema za istraživanje

Za odrasle pacijente nije potrebna posebna obuka. Što se tiče djece, glavna stvar je nahraniti novorođenčad na vrijeme, tako da beba spava tijekom postupka..

Stariji djeci treba reći što će im se dogoditi da se dijete ne boji liječnika i aparata. Psihološka priprema posebno je važna za djecu i adolescente. Postupak se treba odvijati bez stresa, suza i straha..

Dijete se mora odmoriti prije studije (ako nije EEG s nedostatkom sna) i dobro jesti da ne osjeća nelagodu.

Osim toga, vrijedno je temeljito oprati kosu prije postupka, ukloniti ukosnice, elastične trake, šiške, ukosnice itd. Tako da ne ometaju ispitivanje..

Priprema za dnevni EEG također ima svoje karakteristike. Budući da se istraživanje provodi u klinici, sa sobom morate ponijeti sve potrebne proizvode za osobnu higijenu. O dodatnim opcijama (povlačenje lijeka, gubitak sna) razgovara se s liječnikom.

Snimanje prijepisa

Glavne komponente koje se mogu naći na EEG-u zdrave odrasle osobe su alfa i beta ritam.

  1. Alfa ritmovi su redovita oscilacija visoke amplitude s relativno niskom frekvencijom. Bilježe ih uglavnom elektrode postavljene na okcipitalnu regiju. Najveća amplituda promatra se zatvorenih očiju ili u mračnoj sobi.
  2. Beta otkucaji su najbrži. Pojavljuju se tijekom budnosti s koncentracijom. Registrirani su preko centralne i frontalne gyri.
  3. Gama ritmovi - bilježe se pri obavljanju zadataka koji zahtijevaju koncentraciju, uglavnom u predfrontalnoj, vremenskoj, prednjoj i parietalnoj zoni.
  4. Delta ritam je visokoamplitudni niskofrekventni ritam. Višak je povezan s oslabljenom pažnjom i oštećenjem drugih kognitivnih funkcija.
  5. Theta ritam se normalno bilježi tijekom prijelaza iz budnosti u san, s promijenjenim stanjima svijesti, u opojnim snovima, s kroničnim prekomjernim radnim naporima. Izgled povezan s mentalnom bolešću, potres mozga.
  6. Mu-ritam - aktivira se tijekom mentalnog stresa i mentalnog stresa. Izvana sličan alfa valovima, ali glatkiji.
  7. Kappa ritam - sličan alfa ritmu, snimljen vremenskim elektrodama. Pojavljuje se s mentalnim stresom.

Tijekom dnevnog EEG-a važno je odrediti omjer ritma u različitim životnim fazama.

Ako ne kopate duboko, tada se mogu razlikovati sljedeće značajke starosti EEG-a djece:

  • u novorođenčadi prevladavaju delta valovi koje su zarobile sve elektrode po cijeloj površini korteksa;
  • u novorođenčadi u parieto-okcipitalnoj i središnjoj regiji mogu se povremeno pojaviti alfa ritmovi s amplitudom manjom nego kod odraslih;
  • u dobi od jedne godine, aktivnost nalik alfa pojavljuje se u svim zonama korteksa, karakterizira ga nestabilnost. Glavnu ulogu još igraju ritmi theta i delta;
  • u dobi od 2 godine: u svim registriranim područjima aktivni su beta valovi, alfa valovi postaju manje izraženi u prednjim kortikalnim regijama;
  • u dobi od 5-6 godina na EEG-u se pojavljuju znakovi organizacije glavnog alfa ritma, slični ritmovima odraslih;
  • u dobi od 10-12 godina dovršava se formiranje alfa ritma. Postaje dobro organiziran, dominira u ostalim ritmovima;
  • u dobi od 13-17 godina, stabilizacija aktivnosti ritmova i približavanje normi odraslih.

Bioelektrična aktivnost mozga "sazrijeva" tek u dobi od 18 do 22 godine.

Opcije za zaključke koje liječnik može dati:

  • EEG u granicama normale;
  • epileptiformna aktivnost;
  • lokalne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga;
  • difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga;
  • znakovi disfunkcije nespecifičnih struktura srednje linije.

Zaključak

Elektroencefalografija je metoda koja se u kliničkoj praksi koristi od davnina. U naše vrijeme, unatoč nastanku CT, MRI, modernijih metoda dijagnosticiranja patoloških stanja, nije izgubio svoju važnost.

Studija je apsolutno sigurna za sve odrasle i djecu. Postupak je bezbolan i lak za pacijenta.

Elektroencefalogram mozga nezamjenjiv je u dijagnozi epilepsije, omogućava vam odrediti lokalizaciju fokusa, njegovu aktivnost, oblik epilepsije. To je posebno važno za pacijente, jer je potrebno odabrati terapiju i titrirati doze lijeka..

Ova metoda je pomoćna u dijagnostici moždanih neoplazmi, ishemijskih i hemoragičnih udara, oštećenja mozga kao posljedica traumatičnih ozljeda mozga..

Živčano vlakno je u stanju provesti električne impulse između stanica. Kroz aksone i dendrite stanice razmjenjuju informacije jedna s drugom pomoću električnih impulsa, koje je osoba naučila registrirati i procijeniti. Otkriće bioelektrične aktivnosti mozga predstavljalo je iskorak u razvoju neurologije, neurofiziologije i neurokirurgije.

Uložili smo puno napora kako bismo osigurali da možete pročitati ovaj članak, a veselimo se vašim povratnim informacijama u obliku ocjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je ovaj materijal zanimao. zahvaliti!

Priprema za EEG mozga

Mozak je najvažniji organ, koji je središnja kontrolna točka svih procesa u tijelu. Svako ometanje rada ove strukture povlačit će za sobom niz ozbiljnih i opasnih komplikacija, s kojima se vrlo teško nositi..

Kako se ne bi susreli s takvim problemima, potrebno je provesti odgovarajuću dijagnostiku u prisutnosti alarmantnih simptoma. Elektroencefalografija, prilično uobičajena vrsta pregleda mozga, zauzima visoko mjesto na popisu najvažnijih postupaka. Priprema za EEG ima nekoliko bitnih značajki koje zahtijevaju posebnu pozornost..

Kratki uvod u EEG

Ova vrsta pregleda omogućava skeniranjem pratiti aktivnost svakog dijela mozga, neuronske impulse i, što je najvažnije, EEG jasno bilježi razinu koordinacije djelovanja svih komponenti moždane regije (ili svojstvo ritma). Ako je središnji živčani sustav osobe napadnut jednom ili drugom bolešću, dijagnoza će otkriti kršenje u radu organa.

Test nije osobito težak. Pacijent je udobno smješten na opremljenom kauču u naslonjenom položaju. Specifične točke na glavi obrađuju se gelom koji provodi impulse, a male elektrode su pričvršćene na površinu. Kada provodi dijagnostiku, osoba mora opustiti mišiće i zatvoriti kapke..

Zatim se pokreće računalni program koji pomoću senzora registruje aktivnost mozga i daje potrebne informacije u obliku nekoliko grafova. Postupak može trajati 1 sat, a u nekim slučajevima i cijelu noć pod budnim nadzorom liječnika. Dešifrirani podaci bit će primljeni za nekoliko dana.

Pomoću EEG-a moguće je identificirati:

  • žarišta epileptičke aktivnosti;
  • mogući uzroci nesvjestica i napadaja panike;
  • razne patologije u radu mozga i središnjeg živčanog sustava u cjelini;
  • učinak propisanog kompleksa lijekova na tijelo;
  • kršenje relevantnih funkcija itd..

Indikacije i kontraindikacije

Vrijedi napomenuti prilično širok raspon anomalija, nakon otkrivanja kojih će liječnik s velikim stupnjem vjerojatnosti napisati pacijentu uputnicu za elektroencefalogram mozga:

  • poremećaji spavanja poput mamurluka i nesanice;
  • prisutnost mehaničkih ozljeda: modrice, prijelomi;
  • vaskularne bolesti mozga;
  • tumorske tvorbe;
  • mentalni poremećaji, neuroze, živčani tikovi;
  • kronični nesvjestica, nekontrolirani napadi panike;
  • koma.
  • potreba da se potvrdi smrt mozga;
  • epileptični napadaji;
  • razne konvulzije;
  • moždani udar;
  • poremećaj endokrinog sustava;
  • autizam, Downov sindrom, infantilna cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  • encefalitis i meningitis;
  • vegetativno-vaskularna distonija (VVD);
  • kronična glavobolja raznih vrsta;
  • kašnjenje mentalnog razvoja ili govora;
  • kršenje vaskularne cirkulacije u području mozga, itd..

Trenutno nisu utvrđene posebne kontraindikacije, ali preporučuje se suzdržati se od EEG-a za one koji imaju razne upale uzrokovane infekcijom, žarišnom dermatozom, prisutnošću otvorenih rana i drugih ozljeda u predjelu glave, prisutnošću još neozdravljenih šavova nametnutih operacijom.

Ako pacijent ima izražene neurološke abnormalnosti u obliku nedostatka kontrole nad motoričkom aktivnošću njegovih udova, dijagnoza se mora provesti samo pod strogim nadzorom kvalificiranog liječnika..

Postupak pripreme za EEG

Kao što je ranije spomenuto, prije provođenja encefalograma treba obratiti pozornost na značajke pripremne faze. Postoji klasičan popis pravila, čije poštivanje će dovesti do najtačnijih rezultata istraživanja mozga..

StanjeSuština pravila
Prestanak određenih lijekovaSnažno se preporučuje odustati od antikonvulziva, sredstva za smirenje i raznih sedativa 2-4 dana prije testa - oni će iskriviti završna očitanja senzora. Ako pacijent koristi druge lijekove, vrijedno je o tome obavijestiti svog liječnika..
Izbjegavanje pića koja stimuliraju središnji živčani sustavPrije svega, zabranjeno je piti Coca-Colu 1 dan prije postupka (bolje je isključiti sva gazirana pića), alkohol, kavu, energetska pića i čaj. Također isključuje konzumaciju čokolade.
Glava za pranjePrije EEG-a morate temeljito oprati glavu i kosu kako biste osigurali bolji kontakt senzora s površinom vlasišta.
Zabrana primjene kozmetike na kosiVrijedno je suzdržati se od upotrebe različitih moussea, balzama, gelova, lakova i drugih proizvoda namijenjenih za oblikovanje kovrča i davanju im volumena.
Potpuni obrokPrije nadolazećeg testa, morate jesti veliki obrok, jer će prazan želudac pomoći pacijentu da smanji šećer u krvi.
Privremena apstinencija od pušenjaMorat ćete zaboraviti na postojanje cigareta na 3-5 sati da biste dobili pouzdaniji rezultat istraživanja.
Uklanjanje metalnog nakitaMetalne naušnice, piercingi, lisice za uši, kopče i ukosnice uklanjaju se prije nego što sjednete na opremljeni kauč.
Obukao labavu odjećuAko postoji takva prilika, tada biste se trebali suzdržati od odjeće koja ograničava kretanje i uske pojaseve. Ne stvarajte povoljno okruženje za poremećaje cirkulacije u tijelu.
Održavanje smirenostiU vrijeme encefalograma morate sjediti što je moguće udobnije na stolici, zauzevši udoban i nepomičan položaj. Oči čvrsto zatvorene.
Suzbijanje tjeskobe odgovarajućim zvukovima strojaVrlo često proces je popraćen bukom različitog tonaliteta i svjetlosnim bljeskovima koji omogućuju registriranje njihovog utjecaja na aktivnost mozga. Ne treba se bojati.

Ponekad se pacijentu dodjeljuje EEG u fazi sanjanja. U ovom slučaju preduvjet je nedostatak sna tijekom 24-38 sati. Tijelo ne bi smjelo "spavati" do trenutka izravnog ispitivanja mozga.

EEG trošak

Ako idete u privatni medicinski centar, najvjerojatnije ćete morati platiti oko 1800-4200 rubalja za sesiju. Trošak istraživanja u javnim ustanovama mnogo je niži - 480-1800 rubalja.

Elektroencefalogram mozga može prepoznati patologije središnjeg živčanog sustava ili, obrnuto, isključiti ih. Unatoč relativno jednostavnoj dijagnozi, ne treba zanemariti skup elementarnih pravila za pripremu za EEG. Zapamtite: samo pravilno poštivanje svake točke u odgovarajućoj mjeri osigurat će dobar rezultat pregleda i, kao rezultat, naznačit će jasan smjer prema vektoru medicinske terapije..