Nervne bolesti: bilješke o predavanjima (19 stranica)

Bolest se može prenijeti na različite načine, najčešće hematogene. Dolazi do uništavanja neurona od strane samog virusa i njegovih toksina. Pogođen je zid krvnih žila, što rezultira edemom i oštećenjem krvnih žila mozga.

Svi encefalitis karakterizira prisutnost prodromalnog razdoblja, opći cerebralni simptomi, žarišni simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava. Prodromalno razdoblje traje do nekoliko dana, a karakteriziraju ga simptomi zarazne bolesti. Uobičajeni simptomi mozga uključuju glavobolju, povraćanje, fotofobiju i mentalne i mentalne poremećaje. Fokalni simptomi ovise o lokalizaciji procesa.

Glavna metoda je proučavanje cerebrospinalne tekućine. Primjećuje se limfocitna pleocitoza (20-100 u 1 µl), povećava se količina proteina, povećava se tlak cerebrospinalne tekućine. U krvi - povećana ESR, leukocitoza. Etiologija se utvrđuje bakteriološkim i serološkim pregledom cerebrospinalne tekućine.

Encefalitis koji prenosi krpelj uzrokovan je neurotropnim virusom koji ulazi u alimentarno ili kroz ubod krpelja. Inkubacija alimentarne infekcije, s ubodom krpelja je 8-20 dana.

Bolest započinje akutno: temperatura raste do 40 ° C, pojavljuju se glavobolja, povraćanje, bolovi u donjem dijelu leđa i mišići. Mogu se primijetiti dispeptični poremećaji, hiperemija kože. Interval između prvog i drugog porasta temperature je 2-5 dana. Opći cerebralni simptomi pojavljuju se od prvih dana bolesti, primjećuju se mentalni poremećaji.

Encefalitis prenošen krpeljima dijeli se na kliničke oblike: poliomijelitis, meningealni, encefalitični, izbrisani i poliradikuloneuritički. S poliomijelitisom, trećeg ili četvrtog dana bolesti, pojavljuje se paraliza ili pareza proksimalnih ruku, ramenog pojasa i mišića vrata ležerne prirode.

Meningealni oblik očituje se simptomima akutnog seroznog meningitisa. Uz encefalitični oblik, promatraju se moždani i žarišni simptomi. S izbrisanim oblikom prevladavaju opći zarazni simptomi. S posljednjim oblikom primjećuju se simptomi oštećenja korijena i živaca. Dijagnoza bolesti temelji se na podacima iz povijesti. Karakteristična je izolacija virusa encefalitisa krpelja koji se prenosi iz cerebrospinalne tekućine i krvi. U trećem do četvrtom tjednu bolesti protutijela se pojavljuju u krvi..

Vakcinalni encefalitis nastaje kao posljedica alergijske reakcije mozga na cjepivo. Simptomi se pojavljuju nakon 1-2 tjedna. Karakterizira ga akutni početak, temperatura raste do 40 ° C, javljaju se glavobolja, povraćanje i oslabljena svijest. Karakteristična je pojava središnje paralize. U cerebrospinalnoj tekućini povećava se količina proteina i šećera, limfocitna citoza.

Ospalni encefalitis razvija se 3-5 dana nakon nastanka osipa, karakteriziran akutnim početkom. Temperatura se možda ne može podići, svijest je oslabljena i mogu se pojaviti konvulzije. Meningealni simptomi su karakteristični. Encefalitis pilića se razvija tjedan dana nakon pojave osipa. Tjelesna temperatura raste, svijest je poremećena, pojavljuju se konvulzije i meningealni simptomi. U cerebrospinalnoj tekućini - pleocitoza, povećava se količina proteina, povećava se tlak cerebrospinalne tekućine.

Neurosyphilis je uzrokovan blijedom spirochetom. Podijeljen je na rani i kasni. Rani neurosifilis razvija se u prvih 5 godina nakon infekcije. Karakterizira ga oštećenje meninga i krvnih žila. Klinički može biti latentan, bez meningealnih simptoma. Pojavljuju se glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, bol s kretnjama očiju, slabost i nelagoda. U cerebrospinalnoj tekućini postoje karakteristične promjene: količina proteina je 0,5-1,5 g / l, limfocitna citoza, pozitivna Wassermanova reakcija.

Kasni neurosifilis razvija se prije 8 godina nakon infekcije. Odgovara tercijarnom razdoblju sifilisa. Karakteriziraju je cerebralni simptomi, meningealni simptomi i simptomi kranijalnog živca.

Može se razviti vaskularni sifilis. Karakteriziraju ga promjene u vaskularnom zidu. Sluznica mozga nije zahvaćena. Neurosyphilis je vrsta moždanog udara koja se može ponoviti. Fokalni simptomi ovise o lokalizaciji procesa. Količina proteina u cerebrospinalnoj tekućini povećana je na 0,5-1 g / l, monocitoza (20-70 u 1 μl), posebnim metodama istraživanja blijede treponeme.

PREDAVANJE br. 11. Demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava

1. Multipla skleroza

Demijelinizirajuća bolest, koju karakteriziraju multifokalne lezije živčanog sustava i valoviti tijek. Ima infektivnu etiologiju. Karakterizira ga dugo inkubacijsko razdoblje.

Patogeneza je da infektivni agent prodire u središnji živčani sustav, ometa sintezu nukleinskih kiselina i uništava mijelin. Kao rezultat, stvaraju se antitijela protiv mijelinskog osnovnog proteina koji podržavaju demijelinizaciju.

Primjećeni su i upalni i proliferativni procesi u mezenhimskom tkivu. Sve to dovodi do stvaranja plakova multiple skleroze. Hormonska funkcija nadbubrežne kore je poremećena i razvija se trajna imunodeficijencija. Početak bolesti je spor, asimptomatski.

Prvi simptomi su znakovi oštećenja vidnog živca. Sastoji se od smanjenja oštrine vida, jasnoće, izgleda goveda. Mogu se pojaviti moždani poremećaji, poremećaji osjeta u udovima. Trbušni refleksi mogu se smanjiti ili nestati.

Klinički oblici multiple skleroze: cerebralna, cerebrospinalna, spinalna, cerebelarna, optička, matična. Najčešći je cerebrospinalni oblik. Karakteriziraju ga multifokalni, pojavljuju se cerebelarni simptomi, simptomi oštećenja piramidalnih formacija, vidnog, okulomotornog i drugih sustava.

Uz oblik kralježnice, pojavljuju se simptomi ozljede leđne moždine. Način cerebelarnog oblika karakterizira ataksija, dismetrija, abnormalnosti rukopisa, nistagmus i govor koji se pjeva. Optički oblik karakterizira smanjenje oštrine vida. Pregledom se otkrivaju skotomi, vidni disk je blijed, a vidno polje suženo. Oblik stabljike karakterizira brz napredak.

U krvi leuko-, limfe, neutropenije, agregacija trombocita je povećana, povećava se količina fibrinogena. U cerebrospinalnoj tekućini povećava se količina proteina, pleocitoza 15-20 po 1 µl. Količina IgG, M, A povećava se u serumu i cerebrospinalnoj tekućini.Dodatne metode istraživanja su računalna i magnetska rezonanca.

U razdoblju pogoršanja propisani su kortikosteroidi: prednizolon u dozi od 1–1,5 mg / kg dnevno. Nakon 10 dana, doza se smanjuje za 5 mg svaka 3 dana. Propisati sredstva za desenzibilizaciju: suprastin, difenhidramin, tavegil. Ako postoje opći zarazni simptomi, tada su propisani antibiotici. Interferon je propisan za poticanje imuniteta. U fazi remisije provodi se frakcijska transfuzija nadomjestaka krvi, propisat će se imunostimulansi. Također se provodi simptomatsko liječenje.

2. Amiotrofična lateralna skleroza

Kronična progresivna bolest živčanog sustava, koju karakteriziraju oštećenja motoričkih neurona mozga i leđne moždine, degeneracija kortikalno-kralježničnih i kortikalno-nuklearnih vlakana.

Etiologija i patogeneza nisu poznate. Klinički su uočeni simptomi oštećenja centralnih i perifernih motornih neurona. Za početak bolesti karakterizira atrofija distalnih mišića ruku, fibrilarno i fašikularno trzanje. Lezija je obično simetrična. Obično su zahvaćeni bočni kapi kralježnice, što se očituje patološkim refleksima, ekspanzijom refleksogenih zona, tetivama i periostealnim refleksima.

Ton mišića se može povećati ili smanjiti, ovisno o vrsti pareza. Napredovanje bolesti dovodi do pareza nogu. Tipičan je poraz jezgara IX-XII para kranijalnih živaca, što se očituje oštećenim gutanjem, artikulacijom i fonacijom. Funkcija jezika je oslabljena. Faringealni refleks je odsutan, pokreti glave su ograničeni. Ako su zahvaćeni V i VII parovi kranijalnih živaca, tada se primjećuje opuštenost donje čeljusti i amičnog lica. Dodatne istraživačke metode su mijelografija i tomografija.

Liječenje je simptomatsko. Propisani su vitamini skupine B, vitamin E, nootropici, anabolički hormoni.

PREDAVANJE br. 12. Bolesti perifernog živčanog sustava. Polineradikuloneuropatija, polineuropatija i neuropatija pojedinih živaca

1. Neuralgija trigeminalnog živca

Trigeminalna neuralgija ima dva oblika: primarni i sekundarni (simptomatski). Primarni se razvija neovisno, bez ikakve ovisnosti o patološkom procesu ili stanju koji već postoji u tijelu. Sekundarni je komplikacija postojeće bolesti. Neuralgija trigeminalnog živca moguća je kod bolesti zuba, paranazalnih sinusa, općih infekcija i intoksikacija, suženja mandibularnog ili inforbitalnog kanala itd..

Zarazne bolesti živčanog sustava

Neuroinfekcija je moguća bolest koja je često smrtna. U ovom ćemo članku govoriti o njegovim patogenima i o mogućim metodama liječenja..

Što je neuroinfekcija?

Neuroinfekcija je svaka infektivna lezija živčanog tkiva. Uz bolest, može utjecati bilo koji dio živčanog sustava: mozak ili leđna moždina, njegove membrane, periferni živci i pleksusi. Bolest može biti lokalna ili generalizirana..

Zašto je neuroinfekcija tako opasna? Središnji živčani sustav zaštićen je od vanjskog i unutarnjeg okruženja barijerom koja sprečava infektivne agense da uđu u njegove stanice. Napokon, njegova uloga u vitalnoj aktivnosti organizma jedna je od vodećih. Stoga većina zaraznih uzročnika ne može prodrijeti u njega. Ali postoje brojni čimbenici kada bakterije, virusi ili drugi patogeni zaraze živčane stanice. A takva je bolest teška.

Dakle, neuroinfekcija je generički naziv za bolest. Uzrokuju ih neki zarazni uzročnici (virus, bakterije, gljivice, protozoje, prioni). U klinici, osim općih upalnih simptoma, postoje znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava ili njegovih odjeljenja..

Sve infekcije središnjeg živčanog sustava obično se dijele na primarne i sekundarne. U prvoj varijanti, agent odmah prodire u mozak ili leđnu moždinu, jer je u početku fokusiran na živčane stanice (za njih ima visoki tropizam). U drugom slučaju upalni fokus lokaliziran je u drugom organu ili tkivu. A infekcija ulazi u središnji živčani sustav kada se zaštitna svojstva tijela smanje. Glavni put širenja je kroz limfne i krvne žile.

Zanimljiv! Neurotrofija se prvenstveno odnosi na viruse. Ovo je sposobnost infektivnog agensa da ulazi u živčane stanice i bude izvan dosega imunološkog sustava. Oni također razlikuju pojam neuroinvazivnosti i neurovirulencije. U prvom slučaju virus može ući u Neuron

Visoko specijalizirana stanica, koja je strukturna jedinica živčanog sustava.

Uzročnici infekcija živčanog sustava

bakterija:

• Neisseria meningitidis (bakterija koja uzrokuje zarazni meningitis);
• Stafilokoki (zlatni), streptokoki (pneumonijae, agalactiae), enterokoki, Escherichia coli, Hemophylus influenza (izvor sekundarnog meningitisa, apscesi u mozgu);
• Pseudomonas aeruginosa, enterobakterije (može uzrokovati meningoencefalitis, apsces i empiemu mekih membrana);
• Mycobacterium tuberculosis, leprosy (oštećenje mekih membrana mozga i leđne moždine, apscesi);
• Clostridia (uzročnik tetanusa - djeluje na središnji živčani sustav putem neurotoksina kojeg proizvode bakterije);
• Borrelia (lajmska borelioza u terminalnom stadiju uzrokuje kronični meningitis, transverzalni mijelitis, mononeuritis, encefalopatija napreduje na pozadini bolesti);
• Treponema blijeda (uzročnik neurosifilisa, koji je popraćen meningomijelitisom, stvaranjem granula u mozgu i leđnoj moždini, mentalnim poremećajima u kasnijim fazama);
• Brucela (uzročnici bruceloze izazivaju akutni i kronični meningitis, encefalitis

Upala mozga zbog različitih uzroka.

virusi:

Upala mozga zbog različitih uzroka.

Upala mozga zbog različitih uzroka.

Neuroinfekcija uključuje prionske bolesti (bolest lude krave, Kuru), parazitske infestacije (toksoplazmoza, amebijaza, malarija), gljivice (kandidijaza, kriptokokoza).

ICD 10

Zarazne bolesti pripadaju odjeljcima A i B u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (neke zarazne i parazitske bolesti). Na primjer, virusi CNS-a raspoređeni su u zasebnom naslovu.

Ostatak bolesti šifrirat će se prema patogenu. Na primjer, neurosyphilis - A 52.3. Ako bolest središnjeg živčanog sustava nije glavna, već samo otežava tijek infekcije, šifrira se kodom B i G (bolesti živčanog sustava). Na primjer, ospice komplicirane meningitisom - B05.1 i G02.0. Neke zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava kodiraju se na temelju mjesta lezije. Na primjer, meningitis.

Posljedice neuroinfekcija

Najčešće, uz odgovarajuće liječenje, zarazni uzročnik ne ostavlja tragove svog boravka u tijelu. Ali živčano tkivo je izuzetno osjetljivo na upalu, pa nakon bolesti mogu ostati neugodne posljedice bolesti, koje mogu trajati cijeli život..

Posljedice neuroinfekcije:

• Česte glavobolje;
• Meteosensitivity;
• Gubitak funkcije (djelomični ili potpuni gubitak vida, sluha, govora);
• Gubitak zona osjetljivosti tijela;
• Poremećena motorička funkcija udova;
• Problemi s pamćenjem;
• Mentalni poremećaji;
• Konvulzivni ili epileptični napadi.

Invalidnost nakon neuroinfekcije

U većini slučajeva infektivna lezija mozga je akutna i završava potpunim oporavkom. Ali, nažalost, postoje i teške varijante bolesti. Posljedice neuroinfekcije ostaju kod pacijenta dugi niz godina. Izgubljene su važne funkcije, može se izgubiti sposobnost obavljanja profesionalnih dužnosti. Pitanje pregleda pacijenta u ITU-u odlučuje se pojedinačno.

Uspostavljanje skupine s invaliditetom moguće je u slučaju izrazitog kršenja određene funkcije (na primjer, pareza udova, epileptični napadaji, gubitak sluha, vida). Odluku o upućivanju dokumenata za liječnički i socijalni pregled donosi liječnik. Utvrđuje volumen dodatnog pregleda pacijenta koji je otpušten iz bolnice ili je još uvijek na bolničkom liječenju.

Ako pacijent smatra da nije sposoban za rad i zahtijeva pregled, a dežurni liječnik i šef odjeljenja ne vide razloge za to, pacijent može osobno poslati dokumente i prijavu ITU-u..

Akutna neuroinfekcija

U većini slučajeva infektivna lezija središnjeg živčanog sustava prelazi u akutni oblik. Karakterizira ga akutni početak, dobar odgovor na etiotropno liječenje. Ali ako se znakovi bolesti ne otkriju na vrijeme, onda bolest može završiti smrću..

Kronične neuroinfekcije

Ova vrsta bolesti javlja se kod oslabljenog imunološkog odgovora, teške toksičnosti infektivnog agensa i popratnih bolesti kod pacijenta. Karakterizira ih spor, recidivirajući tijek koji može trajati mjesecima ili godinama. Kronične neuroinfekcije dovode do invaliditeta i smrti bez odgovarajućeg liječenja.

Infekcija koja može utjecati na živčano tkivo uvijek je teška. Bilo kakve upalne promjene u ovom sustavu mogu dovesti do gubitka funkcije i invalidnosti. Ako se otkrije neuroinfekcija, potrebno je slijediti preporuke liječnika i ne dopustiti da bolest pođe svojim putem.

Olga Gladkaya

Autorica članaka: praktikantica Gladkaya Olga. Godine 2010. diplomirala je na Bjeloruskom državnom medicinskom sveučilištu s diplomom opće medicine. 2013-2014 - tečajevi naprednog usavršavanja "Upravljanje pacijentima s kroničnom boli u leđima". Vodi ambulantni prijem pacijenata s neurološkom i kirurškom patologijom.

Zarazne bolesti živčanog sustava (str. 1 od 6)

Federalna agencija za obrazovanje

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja

Čeljabinsko državno pedagoško sveučilište

Odjel za dopisno obrazovanje

Test

u neuropatologiji

Tema: "Zarazne bolesti živčanog sustava"

Izvedena: studentska grupa 351

Fakultet korektivne pedagogije

Nagaeva Tatjana Yurievna

Provjereno: Predavač na katedri za SPP i MP

Borodina Vera Anatolyevna

I. Neuropatologija i defektologija.

1.1 Neurofiziološki temelji mehanizama treninga i obrazovanja.

1.2 Odnos između razvoja, učenja i obrazovanja.

II. Patologija živčanog sustava.

III. Kliničke manifestacije zaraznih bolesti živčanog sustava.

3.4 Neuritis, polineuritis.

3.7 Sifilis živčanog sustava.

3.8 Tuberkulozne lezije živčanog sustava.

IV Uloga učitelja-defektologa u rehabilitacijskom liječenju djece s lezijama živčanog sustava.

Živčani sustav je najtanji i najsloženiji instrument, koji u nižim fazama razvoja živih organizama igra jednostavnu ulogu veze između receptora i mišića. Komplicirajući se u svojoj strukturi, u organiziranijim organizmima, on preuzima sve složenije funkcije odnosa okoline i organizma. Ne može se postaviti pored ostalih sustava poput krvožilnog, probavnog i izlučnog sustava. Živčani sustav je u potpuno različitom odnosu s drugim organima i sustavima tijela. Ona stoji iznad njih, jer ima vrhovnu funkciju. Mozak kontrolira sve procese koji se odvijaju u tijelu..

Neuropatologija - (od grčkog neuronskog živca, patos-bolest, logos-znanost) - odjeljak medicinske znanosti koji proučava bolesti živčanog sustava.

Neuropatologija je dio neuroznanosti - nauka o strukturi i funkciji živčanog sustava. Posljednja dva desetljeća obilježen je brzim i ubrzanim napretkom u razumijevanju strukturne i funkcionalne organizacije živčanog sustava. Dobiveni su brojni novi podaci, formulirane su hipoteze i stvoreni su koncepti koji objašnjavaju pravilnosti funkcioniranja živčanih stanica, živčanih centara i sistemske aktivnosti mozga u cjelini. Utvrđeno je da živčani sustav regulira osnovne funkcije tijela, održava stalnost njegova unutarnjeg okoliša (homeostaza) i igra važnu ulogu u prilagođavanju životnim uvjetima. Provodi se istraživanje tako visoko organiziranih funkcija kao što su govor, pamćenje, ponašanje. Proces neurologije olakšan je korištenjem suvremenih elektrofizioloških, biokemijskih, morfoloških i neuropsiholoških metoda istraživanja, kao i proučavanjem živčanog sustava na molekularnoj, staničnoj submikroskopskoj razini..

Uz to, u neurologiji se široko primjenjuju moderne metode matematičkog modeliranja. Poboljšavaju se ideje o bolestima živčanog sustava, principi dijagnoze i liječenja.

Napredak biomedicinskih znanosti, kao i razvoj metoda ranog prepoznavanja bolesti omogućili su liječenje mnogih bolesti živčanog sustava, što je donedavno dovodilo do teške invalidnosti pacijenata..

Važan odjeljak dječje neuropatologije je perinatalna neurologija (peri-about, natus-generic), koja proučava značajke formiranja živčanog sustava u ranom razdoblju u normalnim i nepovoljnim uvjetima. Neovisni značaj dobiva heriditna neurologija (heriditas-nasljedna) koja proučava nasljedne bolesti, otoneurologiju (oticus-uho), koja proučava oštećenja živčanog sustava, organa sluha i vestibularnog aparata, oftalmoneurologiju (oftalmo-oko), koja proučava oštećenja živčanog sustava i organa vida. Odnedavno se koristi pojam "pedagoška neurologija", čiji zadaci uključuju proučavanje karakteristika živčanog sustava u odnosu na probleme učenja djece, uključujući one koji pate od različitih oštećenja sluha, vida, motoričke sfere, govora, kao i one koji zaostaju u mentalnom razvoju.

Poznavanje osnova neuropatologije preduvjet je bilo koje vrste pedagoškog rada, posebno s djecom koja pate od patologije govora, osjetilnih organa, motoričkih poremećaja, kašnjenja neuropsihičkih vremena

I. Neuropatologija i defektologija

Neuropatologija i defektologija usko su povezane znanosti. Oboje proučavaju karakteristike osoba s određenim poteškoćama (gluha, oštećena sluha, slijepa, slabovidna, mentalno zaostala djeca itd.).

Defektologija proučava psihofiziološke značajke razvoja abnormalne djece, obrasce njihovog odgoja, obrazovanja i obuke.

Kao grana opće pedagogije defektologija se oslanja na svoje teorijske pozicije i metode istraživanja, kao i na niz medicinskih disciplina, jer proučava ljude s različitim razvojnim teškoćama i poremećajima živčanog sustava. Među tim disciplinama najvažnije mjesto pripada neuropatologiji koja proučava uzroke, manifestacije i tijek bolesti živčanog sustava, razvija metode njihova liječenja, dijagnozu i prevenciju..

U svakodnevnoj praksi neuropatolog i neuropsihijatar zajedno s defektologom utvrđuju prirodu oštećenja, stupanj njegove ozbiljnosti, utjecaj na razvoj djeteta određene funkcije živčanog sustava. Liječnik i defektolog zajedno predviđaju razvoj abnormalnog djeteta, odabiru najoptimalnije metode poučavanja i odgoja, određuju metode za ispravljanje oštećenih funkcija.

Defektologija, poput pedagogije općenito, gradi teoriju treninga i obrazovanja abnormalne djece na poznavanju strukture živčanog sustava, njegovih funkcija i razvojnih karakteristika. Osim toga, defektologija se oslanja na poznavanje zakona koji reguliraju formiranje i razvoj psihe. Znanstvena saznanja o pitanjima ljudske mentalne aktivnosti započela su u drugoj polovici 19. stoljeća. 1863. IM Sechenov objavio je svoje djelo "Refleksije mozga". Ovaj je rad bio od velikog značaja za razvoj neurofiziologije i pedagogije, jer je usmjerio pažnju istraživača na materijalne osnove mentalnih procesa..

1.1 Neurofiziološki temelji mehanizama treninga i obrazovanja

S neurofiziološkog stajališta, obuka i odgoj je promjena u odgovorima kako se osobno iskustvo stječe i skuplja. Proces učenja usko je povezan s opažanjem osjetilnih (ulaznih, osjetljivih) informacija i analitičko-sintetskom aktivnošću moždane kore. Informacije koje dolaze kroz analizatore dopiru do primarnih polja moždane kore. Tamo se formiraju slike predmeta i pojava. Međutim, ova ili ona slika može se stvoriti ako postoji potrebna veza između pojedinih analizatora..

Prednji režanj smatra se jednim od najvažnijih asocijativnih područja. Poraz ovih režnja u najranijim fazama ontogenetskog razvoja (odmah nakon rođenja ili nešto kasnije) značajno odgađa i narušava djetetov mentalni razvoj. Očuvanje frontalnog asocijativnog područja važan je preduvjet za uspješno usvajanje znanja u procesu učenja.

Ni jedna vrsta mentalnih aktivnosti ne može se dogoditi bez istodobnog sudjelovanja tri funkcionalna bloka, tri glavna aparata mozga.

Prvi blok (energetski, ili blok regulacije tona i budnosti) anatomski je retikularna formacija moždanog stabljike. Smještena je u najdubljim dijelovima mozga. U procesu evolucije ovi su odjeli formirani prvi. Prvi blok prima signale uzbuđenja koji dolaze iz unutarnjih organa i iz organa osjetila koji bilježe informacije o događajima koji se odvijaju u vanjskom svijetu. Potom te signale obrađuje u tok impulsa i neprestano ih šalje u moždani korteks. Impulsi uglavljaju korteks, a bez njih on "zaspi".

Drugi blok (blok za primanje, obradu i pohranu podataka) nalazi se u stražnjim dijelovima hemisfera mozga i sastoji se od tri podbloka - vizualnog (okcipitalni), slušnog (privremeni) i općenito osjetljivog (parietalni). Svaki potblok ima hijerarhijsku strukturu. Konvencionalno se dijele na tri odjeljka: primarni, sekundarni, tercijarni. Prvi dijele opaženu sliku svijeta (slušni, vidni, taktilni) na najmanje znakove. Potonji sintetiziraju čitave slike iz tih značajki. I drugi kombiniraju informacije primljene iz različitih pot blokova.

Treći blok (blok programiranja, regulacije i upravljanja) smješten je uglavnom u prednjim režnjevima mozga. Osoba kojoj je područje uznemireno gubi sposobnost organiziranja svog ponašanja, ne zna kako preći s jedne operacije na drugu. U tom pogledu, osobnost takve osobe se "raspada", kao što je bila. Rezultat analize i sinteze dolaznih informacija je akcijski program koji mora zadovoljiti zadane uvjete.

U onim slučajevima kada postoji "raspad" bilo kojeg mehanizma mozga, proces razvoja i učenja je poremećen. "Rješavanje" može se dogoditi na različitim razinama: unos informacija, njegovo primanje, obrada itd. Može biti poremećen. Nerazvijenost ili slabljenje neke od funkcija dovodi do nerazvijenosti druge ili čak nekoliko funkcija. Međutim, mozak ima značajne kompenzacijske sposobnosti. Ove rezervne sposobnosti koriste se u procesu rehabilitacije osoba s različitim poteškoćama u razvoju. Defektologija temelji svoje metode rada na habilitaciji i rehabilitaciji bolesnika s lezijama živčanog sustava na korištenju ogromnih rezervnih kapaciteta mozga.

Klasifikacija bolesti živčanog sustava

Živčani sustav (NS) je funkcionalni skup različitih živčanih struktura koje reguliraju aktivnost svih unutarnjih organa i tjelesnih sustava. Podijeljen na središnji živčani sustav, koji se sastoji od mozga i leđne moždine, te perifernog živčanog sustava, koji se sastoji od živčanih završetaka koji dolaze iz mozga i leđne moždine.

Bolesti ljudskog živčanog sustava izraz je koji kombinira patologije različitih dijelova živčanih struktura koje im ne dopuštaju da u potpunosti obavljaju svoje funkcije.

Nastaju u bilo kojoj dobi na pozadini infekcija, tumora, ozljeda, kemijske intoksikacije, vaskularnih patologija, bolesti srca, pluća, bubrega, gušterače, endokrinih organa i nepravilnog načina života. Može biti nasljedna ili degenerativna. Razlikuju se u raznovrsnoj kliničkoj slici, neke od njih su smrtonosne.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji na svijetu postoji više od 300 milijuna ljudi koji su djelomično ili potpuno onesposobljeni zbog bolesti mozga i leđne moždine. I ta brojka neprestano raste svake godine..

U međuvremenu, s pravodobnim posjetom liječniku i točnom dijagnozom patologije, prognoza liječenja obično je povoljna. Budite pažljivi prema svom zdravlju. Ovaj članak će vam reći više o simptomima, vrstama i metodama liječenja bolesti živčanog sustava..

Razvrstavanje i razlozi

Klasifikacija bolesti ljudskog živčanog sustava u modernoj medicinskoj praksi temelji se na razlozima koji su doveli do njihove pojave.

Svi mogući uzroci zauzvrat se dijele u četiri glavne skupine: skupinu vaskularnih, nasljednih, infektivnih i traumatskih patologija.

• Vaskularne bolesti Narodne skupštine

Nastaju zbog gubitka elastičnosti i drugih promjena krvnih žila i patoloških zatajenja u radu srca. Smatraju se jednim od najčešćih i proučavanijih, ali istodobno i jednim od najopasnijih bolesti.

Istaknuti predstavnici skupine vaskularnih bolesti NS su akutni i kronični krvožilni poremećaji mozga, različite vrste moždanog udara, hipertenzija i ateroskleroza..

• HC zarazne bolesti

Nastaju zbog negativnog utjecaja na tijelo patogenih mikroorganizama: virusa, bakterija i gljivica. U većini slučajeva utječu na mozak. Rjeđe, periferni NS.

Različite vrste encefalitisa, ospica i malarije istaknuti su predstavnici zaraznih bolesti NS..

• Nasljedne NS bolesti

Nastaju na pozadini genskih ili kromosomskih mutacija. U pravilu je zahvaćen neuromuskularni sustav. Dovode do poremećaja lokomotornog sustava i značajno pogoršanje mentalnih sposobnosti.

Dolje su Alzheimerove, Pickove i Parkinsonove bolesti istaknuti predstavnici nasljednih NS bolesti..

Nastaju zbog ozljeda, teških modrica i drugih mehaničkih oštećenja koja su uzrokovala kompresiju mozga. Oni se možda neće dugo osjećati zbog čega ih je teško liječiti.

Upadljivi predstavnici traumatičnih bolesti NS su potresi, edemi i hematomi..

simptomi

Simptomi bolesti živčanog sustava izuzetno su raznoliki. Ovisno o razini lokalizacije patološkog procesa, oni se konvencionalno dijele u tri velike skupine: opći poremećaji, poremećaji pokreta i autonomni poremećaji.

1. Opća kršenja

Kršenja opće prirode ukazuju na kvarove u radu cijelog organizma, a ne na specifičnom dijelu živčanog sustava i nemaju neovisnu dijagnostičku vrijednost.

• Oštećenje memorije;
• Smanjena koncentracija pažnje;
• Brza zamornost;
• Psihoemocionalna odstupanja;
• Poremećaji termoregulacije;
• Problemi s mokrenjem;
• Poremećaji spavanja;
• Sindromi boli različite lokalizacije;
• Vrtoglavica i nesvjestica.

1. Poremećaji kretanja

Uključuju različite hipokinezije (smanjena brzina i raspon pokreta), hiperkinezije (pojava nehotičnih pokreta), hipodinamija (smanjenje snage mišićnih vlakana i opće motoričke aktivnosti), ataksija (poremećena koordinacija pokreta), pareza i paraliza.

• Hipertonija (prekomjerna napetost mišića čak i tijekom odmora);
• Atonija (oštar pad mišićnog tonusa, njihova slabost i promuklost);
• Arefleksija (nedostatak prirodnih motoričkih refleksa, uključujući zaštitne refleksne reakcije);
• Atrofija (gubitak do 80% mišićne mase);
• Degenerativna degeneracija (izopačene reakcije živčanih završetaka i mišića na vanjske podražaje);
• Konvulzije (uključujući grčeve lica i govornih mišića);
• Tremor (živčani tik, nekontrolirano, slabe kontrakcije koštanih mišića);
• Koreja (brze, nagle, nekontrolirane, nekoordinirane kontrakcije mišića);
• Atetoza (pretenciozni, fluidni pokreti prstiju pod utjecajem mišića agonista / antagonista).

Autonomni poremećaji uključuju razne vazomotorne i sudomotorne kardiovaskularne sustave.

• Česte i nagle promjene krvnog tlaka;
• Promjene prirodne boje i temperature kože;
• Alergijski osipi;
• Poteškoće disanja u prsima;
• Bol u regiji srca;
• Aritmija;
• Vrtoglavica, nesvjestica i drugi negativni simptomi ove vrste.

Zbog raznolikosti oblika i stupnja ozbiljnosti bolesti ljudskog živčanog sustava, popis simptoma i snaga njihove manifestacije mogu se značajno razlikovati za svaki slučaj. Da bi dovršio sliku i potvrdio dijagnozu, stručnjaku za savjetovanje potrebni su podaci iz diferencijalne dijagnoze i instrumentalnih studija..

Dijagnostika

Suvremene tehnologije omogućuju stručnjacima da točno utvrde patološki fokus u bilo kojem dijelu živčanog sustava i utvrde njegovu vrstu.

Danas su najčešće dijagnostičke metode istraživanja ultrazvuk, ultrazvuk, CT i MRI mozga. U nedostatku lezije u ranim fazama razvoja patologije, provodi se psihološki pregled i dodatna ispitivanja.

Ultrazvuk, USDG i ehokardiografija daju važne informacije o stanju velikih žila mozga, aorte i miokarda.

Na CT i MRI u pravilu su jasno vidljive lezije mozga, potkožnih struktura, piramidalnih trakta, parieto-okcipitalnog i tjelesnog kalusa u mozgu.

DNK analize i testovi s radioaktivnim supstratom u leukocitima koriste se za identificiranje i proučavanje genetskih kodova koji uzrokuju bolesti živčanog sustava u djece i odraslih.

Studija lipidnog spektra, razine glukoze, reoloških i zgrušavanja svojstava krvi omogućuje dijagnosticiranje zaraznih i kroničnih krvožilnih bolesti središnjeg živčanog sustava.

Vaskularne bolesti središnjeg živčanog sustava

Vaskularne bolesti središnjeg živčanog sustava - skupina bolesti uzrokovanih patološkim promjenama u krvotoku mozga, gubitkom vaskularne elastičnosti i patologijama srca.

Prema međunarodnoj medicinskoj klasifikaciji dijele se u tri velike skupine: akutni krvožilni poremećaji mozga, kronični poremećaji cirkulacije i prirođene vaskularne anomalije.

Često se razvijaju na pozadini općih bolesti: hipertenzija, reuma, ateroskleroza, degenerativno-distrofične lezije vratne kralježnice, dijabetes i niz drugih bolesti krvožilnog sustava. U statistici opće smrtnosti oni čine više od 21% u ranom razdoblju oporavka i dugoročne rehabilitacije.

• Akutni poremećaji cirkulacije

Nastaju na pozadini neuspjeha normalnog protoka krvi u mozgu: deformiteta, blokada ili potpuna ruptura krvnih žila.

Dovode do ishemijskih (više od 85%) ili hemoragičnih udara, uključujući subarahnoidna krvarenja.

U ranim fazama razvoja patologija se očituje nakon intenzivnog fizičkog napora ili jakog stresa. Tada pritužbe na opće neispravnost postaju upornije, neovisne o vanjskim negativnim čimbenicima. Kvaliteta života pacijenata pogoršava se do potpunog isključivanja mogućnosti nastavka rada

Bolest je popraćena čestim, oštrim skokovima krvnog tlaka, jakim glavoboljama akutnog rezanja ili pritiska, slabošću, ukočenošću u prstima, zamagljenim vidom, poremećajem govora i nesvjesticom..

• Kronični poremećaji cirkulacije

Javljaju se u pravilu na pozadini arterijske hipertenzije, ateroskleroze ili kombinacije tih patologija.

Karakteriziraju ih različite morfološke promjene u cerebralnim žilama, poremećaji centralne hemodinamike i oštećenje zgrušavanja krvi.

U ranoj se fazi manifestiraju samo kao opći simptomi nelagode koji nastaju nakon teškog fizičkog i emocionalnog prekomjernog rada ili pod utjecajem nepovoljnih okolišnih čimbenika: slabost, poremećaji spavanja i apetita, značajno smanjenje volumena pamćenja, poteškoće u prebacivanju s jedne vrste aktivnosti na drugu, pogoršanje koncentracije i tempom mentalne aktivnosti. Kako se bolest razvija, pojavljuju se poremećaji kretanja: afazija, apraksija, sindrom parkinsonizma i drugi slični poremećaji.

• Kongenitalne vaskularne anomalije

Podijeljena je u skupinu arterijskih aneurizmi i skupinu arteriovenskih malformacija.

Arterijske aneurizme nastaju na pozadini genetski određene promjene u moždanim žilama: difuzno širenje lumena arterija, ispupčenje njihovih zidova ili druge deformacije. Prevalencija bolesti nije visoka. Na njega otpada prosječno 1-5% slučajeva u svjetskoj populaciji. Vrsta nasljeđivanja i etiologija bolesti nisu sigurno poznati. Postoji povezanost s autosomno dominantnom policističnom bubrežnom bolešću, Ehlers-Danlos sindromom, senilnom neurofibromatozom i Marfanovim sindromom.

Bilo koja aneurizma obično je gotovo asimptomatska. Međutim, ako puknu krvne žile, to može biti kobno. U djece predškolske dobi učestalost rupturiranih aneurizmi je oko 2% slučajeva, u školske djece i adolescenata oko 1%, a kod osoba zrele i starije dobi između 6-10%.

Arteriovenske malformacije zauzvrat se dijele na kapilarne (telangiektazije), kavernozne, venske i arteriovenske. Nastaju na pozadini gubitka kapilarnih veza između arterijske i venske cirkulacije. Prosječna učestalost pojavljivanja je devetnaest slučajeva na sto tisuća stanovnika. 60% njih dijagnosticirano je prije trideset godina.

Karakteristična značajka ove patologije je da njezine kliničke manifestacije izravno ovise o dobi pacijenta. U novorođenčadi i dojenčadi vodeće manifestacije bolesti su hidrocefalus i zatajenje srca. U starije djece i odraslih opažaju se simptomi općeg lošeg stanja: glavobolja, progresivni mentalni poremećaji, šum u glavi i nesvjestica. Stariji ljudi mogu imati česte napadaje koji nalikuju epileptičnim napadima.

Nasljedne bolesti

Nasljedne bolesti središnjeg živčanog sustava - kategorija bolesti koje često nastaju tijekom intrauterinog razvoja ili u prvim godinama života.

Uvjetno se dijele na genomske i kromosomske. Oni predstavljaju izuzetno brojnu klasu patologija uzrokovanih mutacijama stanica ili gena koji kodiraju enzime i proteine.

Danas u medicinskoj praksi postoji više od pet stotina vrsta nasljednih NS bolesti: lizosomske bolesti skladištenja, mitohondrijske encefalomiopatije, peroksizomske bolesti, promjene u razmjeni organskih i aminokiselina i poremećaji metabolizma ugljikohidrata..

Bolesti lizosomskog skladištenja (Krabe, Pompe sindromi i druge) javljaju se u jednom slučaju na sedam do osam tisuća novorođenčadi. Nastaju na pozadini cijepanja i raspada makromolekula u lizosomima, što neminovno dovodi do oštrog poremećaja u radu i naknadne smrti stanica. Često im se dijagnosticira u prvih pet do šest mjeseci života. Manifestiraju se naglim porastom temperature i drugim znakovima općeg lošeg stanja u nedostatku upale, pretjeranom živčanom razdražljivošću beba, dispepsijom (slab apetit ili potpunim odbijanjem djece da jedu) i hipertoničnosti mišića. U 2-3 mjeseca nakon početka bolesti, razvojni zaostatak u djece postaje jasno vidljiv, pojavljuju se napadaji, oštećenje sluha i atrofija vidnih živaca. Tada dijete prestaje kontaktirati druge. Arefleksije tetive te paralize i organska demencija.

Bolesti mitohondrija nastaju na pozadini oštećenja DNA mitohondrija, brisanja specifičnih za tkivo i mutacija u jednoj točki. Dijagnosticiraju se kasnije od lizosomalnih abnormalnosti - u prvoj do petoj godini života. Rijetko u drugom desetljeću. U izoliranim slučajevima - u starijih osoba. Popis manifestacija karakterističnih za mitohondrijske nasljedne NS bolesti također je prilično velik. U mrežnici postoje pigmentne degenerativne promjene. Moguće pritužbe na slabost mišića, ataksija, povećana razdražljivost, smanjena inteligencija i napadaji.

Peroksizomske bolesti su skupina bolesti koja se brzo razvijaju i nastaju na pozadini poremećaja u normalnom funkcioniranju peroksisoma: promjena u biogenezi (posebno, potpuna odsutnost) peroksizoma ili odsutnost samo pojedinih proteina. Utječe uglavnom na muškarce. Dijagnosticirano s učestalošću od jednog od dvadeset tisuća novorođenih dječaka.

Zarazne bolesti

Zarazna upala živčanog sustava razvija se na pozadini infekcija, virusa ili gljivica koje u organizam ulaze izvana kad je oslabljeno. Rjeđe su toksini ili alergijski uzročnici krivci bolesti.

Obično se razvija u dvije faze. U početnim fazama razvoja bolesti pati mozak pogođen mikroorganizmima. Nakon što patološki procesi utječu na leđnu moždinu i periferni živčani sustav.

Najčešća oboljenja od infektivne prirode su meningitis, encefalitis, poliomijelitis i sifilis..

liječenje

Liječenje bolesti živčanog sustava temelji se na podacima dijagnostičke studije, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Može biti konzervativan ili operativan.

• Opća načela konzervativnog liječenja

Konzervativno liječenje bolesti živčanog sustava može biti lijek ili ne-lijek.

Liječenje lijekovima provodi se u bolničkom okruženju. Sadrži infuzijsku, simptomatsku, potpornu i restorativnu terapiju.

Prema indikacijama mogu se propisati lijekovi koji ispravljaju metabolizam lipida (uključujući statine) i lijekovi za korekciju krvnog tlaka (diuretici, inhibitori, blokatori kalcijevih kanala itd.). Infuzijska terapija se u pravilu propisuje samo za teške oblike ili pogoršanja bolesti.

Liječenje bez lijekova uključuje fizikalnu terapiju, kupke s kisikovim dioksidom, biserne kupke s aromaterapijom, masažama, akva-aerobikom, grupnu i individualnu gimnastiku te ostale aktivnosti usmjerene na normalizaciju emocionalne pozadine i opće jačanje tijela.

Hirurška intervencija nužna je za složene oblike i u akutnim fazama bolesti, kada postoji rizik za život pacijenta.

Prognoza operacije u djece obično je povoljnija nego kod odraslih. Značajno poboljšanje stanja i stabilna remisija zabilježena je u više od 80% slučajeva nakon operacije. Kobni ishod je u prosjeku 3-5%.

• Liječenje nasljednih bolesti

Većina nasljednih patologija danas se liječi isključivo kirurškim metodama. Nije razvijena specifična terapija. U teškim slučajevima i s naprednim oblicima bolesti može se primijeniti transfuzija krvi i transplantacija koštane srži, ali visoki stupanj rizika od ozbiljnih zaraznih komplikacija tijekom ranog posttransplantacijskog razdoblja sprječava popularizaciju ove metode u kliničkoj praksi.

prevencija

Nažalost, danas se nije moguće u potpunosti osigurati od bolesti živčanog sustava. No, dobro poznate mjere prevencije živčanih bolesti pomažu umanjiti rizik od njihove pojave i sprječavati pogoršanje situacije kada se pojave prvi alarmantni simptomi:

• Pravodobna dijagnoza i liječenje drugih bolesti, na pozadini kojih se mogu razviti patologije mozga ili leđne moždine.
• Vođenje zdravog načina života. Sustavni sportovi. Odbijanje od droga, uporaba nikotina i alkohola.
• Pravilna prehrana. Zasićenost tijela dovoljno vitamina i minerala.