Terapeutska gimnastika nakon moždanog udara: upute i skup vježbi za rehabilitaciju

Posebne vježbe nakon moždanog udara obvezan su atribut osobe za rehabilitaciju i obnavljanje tjelesne aktivnosti. Dio su vježbe terapije (fizioterapijske vježbe), propisuje ih liječnik i obično se izvodi kod kuće.

Zašto je

Fizioterapija uključuje provođenje posebnih vježbi s određenim doziranim opterećenjem na prugaste skeletne mišiće, kao i na ostale komponente mišićno-koštanog sustava i cijelog organizma u cjelini.

Nakon moždanog udara pomažu u postizanju nekoliko važnih ciljeva:

• Obnavljanjem hodanja - nakon oštećenja motoričkih neurona (neurona - stanica živčanog sustava), njihove funkcije djelomično preuzimaju obližnja područja struktura živčanog sustava.
• Poboljšanje ravnoteže i koordinacije, na koje utječu u različitom stupnju zbog pozadine oštećenja moždanih struktura. Postizanje rehabilitacijskog zadatka posebno je važno kada su pogođeni vestibularni aparat i unutarnje uho..
• Sprječava razvoj atrofije (izraženo smanjenje volumena) u paraliziranim mišićima.
• Razvoj pokreta s poboljšanjem sitnih motoričkih sposobnosti koje su neophodne za mogućnost čovjekove brige.
• Poboljšanje općeg i mentalnog stanja osobe, poboljšanje raspoloženja - tijekom fizičkog napora povećava se koncentracija neurotransmitera u mozgu, koji su odgovorni za psihoemocionalne čimbenike.
• Prevencija razvoja mišićne fuzije (kontraktura).
• Poboljšanje cirkulacije krvi u organima, perifernim tkivima, što uvijek pati protiv pozadine patologije živčanog sustava.
• Smanjenje težine patološki povišenog tonusa određenih mišićnih skupina, što je povezano s oslabljenom motoričkom aktivnošću.
• Povećana oksigenacija (zasićenje kisikom) krvi, za što se koriste posebne vježbe disanja.
• Prevencija razvoja komplikacija povezanih s produljenom imobilizacijom (imobilizacijom) bolesnika s moždanim udarom nakon volumetrijske lezije moždanog tkiva. Tu spadaju bedrene kosti, kontrakcije mišića i zglobova, upala pluća.

Skup posebnih vježbi propisuje neurolog u suradnji sa stručnjakom za rehabilitaciju. Mogu se raditi kod kuće ili tijekom grupnih sesija sa instruktorom.

Važno! Brže dobivanje terapijskih rezultata moguće je na pozadini složene primjene drugih mjera - fizioterapijskih postupaka, masaže.

indikacije

Glavna indikacija za izvođenje posebnih terapijskih vježbi je rehabilitacija bolesnika s odgođenim patološkim stanjima:

• Ishemijski moždani udar - smrt mjesta tkiva različitih veličina događa se zbog oštrog pogoršanja prehrane stanica na pozadini poremećene cirkulacije krvi.
• Hemoragični moždani udar - u tkivu se razvija volumetrijsko krvarenje, što dovodi do izrazite promjene funkcionalne aktivnosti, kao i njihove smrti ili srčanog udara.

Specifične vježbe određuje specijalist pojedinačno. Njihov izbor ovisi o lokalizaciji oštećenja moždanog tkiva, ozbiljnosti promjena, kao i njihovoj prirodi.

kontraindikacije

Rekonstruktivni tjelesni odgoj na pozadini medicinskih indikacija ne provodi se u određenim patološkim i fiziološkim uvjetima osobe, što uključuje:

• Kršenje otkucaja srca (tahikardija, bradikardija).
• Akutna intoksikacija tijela uzrokovana različitim infekcijama praćena porastom tjelesne temperature, bolnim mišićima i zglobovima i pogoršanjem apetita.
• Kratko vrijeme nakon moždanog udara.
• Napredovanje patološkog stanja koje zahtijeva intenzivnu njegu.
• Akutno ili kronično zatajenje srca.
• Plućni edem, popraćen oslabljenim vanjskim disanjem.
• Značajno povećanje sistemskog krvnog tlaka, što povećava vjerojatnost ponavljanja moždanog udara.

Prije nego što započnu izvoditi posebne gimnastičke vježbe, pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar moraju biti sigurni da nema kontraindikacija.

Grupe vježbi

Ovisno o težini prenesenog patološkog procesa, liječnik propisuje nekoliko skupina vježbi:

• Posebne nastave izvedene u početnoj fazi vježbanja, koja počinje u roku od nekoliko dana nakon akutnog patološkog stanja. Oni uključuju promjenu položaja tijela, pasivne pokrete, vježbe disanja i mentalne vježbe..
• Gimnastika dok je osoba u krevetu - propisana je pacijentima koji su pretrpjeli teški moždani udar s gotovo potpunom imobilizacijom velikog broja prugastih skeletnih mišića.
• Punjenje provedeno u sjedećem položaju propisano je ne ranije od 3 tjedna nakon akutnog patološkog stanja. Uključuje provedbu određenih aktivnih pokreta u pozadini postupnog širenja čovjekove motoričke aktivnosti.
• Vježbe koje bolesna osoba izvodi u stojećem položaju propisane su najkasnije 3 mjeseca nakon akutnog tijeka patologije.

Rehabilitacija u početnoj fazi fizioterapijskih vježbi obično se provodi u medicinskoj ustanovi. Daljnja nastava nakon odgovarajuće obuke instruktora izvodi se kod kuće.

Također, rođacima se daje poučna literatura koja sadrži odgovarajuće ilustracije vježbi.

Važno! Sustavna, disciplinirana tjelovježba omogućava vam brži prijelaz na sljedeću fazu vježbanja.

Vježbe terapija u početnoj fazi

Nakon akutnog patološkog procesa u početnoj fazi nakon intenzivnih terapijskih mjera, osoba može biti paralizirana dulje vrijeme, stoga gimnastika uključuje nekoliko glavnih smjerova:

• Tretman držanja - glavna je mjera staviti tijelo u pravilan položaj, što će izbjeći razvoj čira na pritisku, kao i kongestivne upale pluća (upale pluća). Također je potrebno povremeno premještati osobu s desne strane na lijevu i obrnuto..
• Izvode se pasivni pokreti - fleksija i produženje udova, što se izmjenjuje s addukcijom-abdukcijom, kao i rotacijom (vođenje kružnih pokreta). Vježba vam omogućuje da istegnete mišiće i izbjegnete kontrakture. Pasivni pokreti se izmjenjuju s promjenom položaja tijela bolesne osobe. Prvo se vježbe izvode na lijevoj strani, a zatim obrnuto.
• Respiratorna gimnastika - glavne mjere za sprečavanje razvoja kongestivne upale pluća su napuhavanje balona, ​​izdisanje kroz cijev uronjenu u čašu vode, duboko udisanje i izdisaj.
• Vježbe u umu - da bi obližnja tkiva preuzela funkciju pogođenih neurocita što je brže moguće, osoba mora mentalno raditi vježbe, izvoditi razne pokrete ruku i nogu.

Provođenje tjelesne terapije u početnim fazama moguće je samo uz pomoć bliskih osoba ili rodbine. Trajanje ovisi o ozbiljnosti stanja osobe. S razvojem izraženog edema mekih tkiva ekstremiteta, elastični zavoji mogu se koristiti za smanjenje njihove ozbiljnosti.

Vježbe terapija u krevetu

Vježbanje u krevetu propisano je bolesnicima koji leže u krevetu, a tjelesna aktivnost djelomično je očuvana. Najčešće je glavna indikacija hemipareza, popraćena paralizom jedne polovice tijela.

Gimnastika uključuje nekoliko glavnih skupina vježbi:

• Gimnastika za strukture ramenog pojasa - razvoj ruke, stiskanje šaka, savijanje i ispružanje ruke u laktu i ramenskom zglobu, izvođenje kružnih pokreta u svim zglobovima zauzvrat.
• Gimnastika za komponente zdjeličnog pojasa - fleksija i produženje nožnih prstiju, rotacija u svim zglobovima nogu, ako je moguće, dilatacija u zglobu kuka, kao i fleksija, produženje koljena.
• Vježbe za strukture trupa - podizanje nogu u zglobu kuka, što vam omogućuje treniranje trbušnih mišića, podizanje zdjelice u leđnom položaju, u kojem osoba osloni glavu i noge na vodoravnu površinu.
• Vježba za lice, što je posebno važno kod afazije (oštećenje govora) i poboljšava artikulaciju. To uključuje pokrete jezika i donje čeljusti..

Trajanje vježbi, broj pristupa određuje liječnik pojedinačno. S vremenom se opterećenja obično povećavaju, što vam omogućuje postizanje glavnih terapijskih ciljeva. Gimnastika se može izvoditi kod kuće uz pomoć rodbine, prikladno je nadopuniti je masažom tkiva.

Vježba terapija u sjedećem i stojećem položaju

Korektivna gimnastika s aktivnim pokretima, koju pacijent izvodi samostalno, započinje ne ranije od 3 tjedna. U stojećem položaju vježbe se mogu izvoditi ne ranije od 3 mjeseca nakon akutnog patološkog procesa.

Razredi uključuju:

• Kružni pokreti glave, nagibi.
• Pokreti leđa dok sjedite.
• Podizanje i spuštanje nogu dok sjedite na rubu kreveta.
• Održavanje ravnoteže u stojećem položaju, razmaknutih u širini ramena.
• Zamah ruke (dizanje, rotacija).
• Torzo se okreće, savija prema naprijed, natrag i na stranu.
• Čučnjevi, podizanje nogu.

Ako je potrebno razviti i poboljšati motoričku aktivnost određenih mišićnih skupina, pokreti se izvode pomoću posebnog simulatora. Postoje posebne smjernice za terapiju samo-vježbanjem, opremljene su grafičkim ilustracijama.

Ispravna terapija vježbanjem primjenom posebnih vježbi nakon moždanog udara moguća je samo nakon imenovanja medicinskog stručnjaka. Pokušaj da se optužite možete izazvati razne komplikacije..

Prednosti terapije vježbanjem nakon moždanog udara, moderne vježbe za rehabilitaciju pacijenata

HomeStrokeStroke tretman Prednosti terapije vježbanjem nakon moždanog udara, moderne vježbe za rehabilitaciju pacijenta

Liječenje učinaka moždanog udara dugotrajan je i dugotrajan proces. Jedna od glavnih metoda rehabilitacije nakon napada su fizioterapijske vježbe. Omogućuje u potpunosti ili djelomično vratiti pacijentove izgubljene funkcije, kao i nastaviti voditi društveno aktivan život. Da biste postigli željeni učinak, morate znati osnovne vježbe i tehniku ​​za njihovo provođenje..

Prednosti terapije vježbanjem nakon moždanog udara

Moždani udar je opasno patološko stanje koje nastaje puknućem vaskularnih zidova u mozgu. Takva kršenja prate poremećaje govora, pamćenja, pareza i paralize. Pravovremena upotreba fizioterapijskih vježbi izbjeći će negativne manifestacije zbog napada i nastaviti voditi punim životom.

Vježbe nakon udara izvode se kako bi se postigao niz ciljeva. To uključuje:

• sprječavanje razvoja teških posljedica koje nastaju zbog dugog boravka u statičkom položaju;
• obnova normalnog mišićnog tonusa;
• normalizacija cirkulacije krvi, rad unutarnjih organa, metabolički procesi u tkivima;
• poboljšanje tjelesne aktivnosti;
• stabilizacija govorne funkcije, fine motoričke sposobnosti ruku.

Indikacije i kontraindikacije

Jedini pokazatelj za imenovanje fizioterapijskih vježbi je obnova izgubljenih funkcija. Među njima su:

• oštećenje sluha;
• poremećaji govora;
• problemi s pamćenjem;
• povećani ton mišića;
• pareza i paraliza;
• brzi umor;
• gubitak sitnih motoričkih sposobnosti;
• oteklina;
• nedostatak sposobnosti samoposluživanja;
• demencija.

Unatoč širokom rasponu indikacija, terapija vježbanjem nije propisana svim pacijentima. Kontraindikacije za fizičku vježbu uključuju:

• koma;
• mentalni poremećaji;
• povijest konvulzivnih ili epileptičnih napadaja;
• tuberkuloza;
• dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
• prisutnost malignih novotvorina.

Pripremna faza

Prije početka terapijske tjelesne aktivnosti nakon napada, pacijent se mora pripremiti psihički i fizički. Gotovo svi pokreti su vrlo teški za pacijente s ovom patologijom. Iz tog razloga rodbina ih zajedno s medicinskim osobljem mora uvjeriti da rade vježbe. Tjelesni trening sastoji se od nekoliko faza:

1. Promijenite položaj pacijenta svakih nekoliko sati kako biste izbjegli čireve pritiska i stagnaciju krvi.
2. Potrebno je izvoditi pasivnu gimnastiku uz pomoć druge osobe 2-3 puta dnevno. To će omogućiti da pacijentovi udovi budu u ispravnom položaju..
3. Izvođenje vježbi disanja. Uz pomoć njih normaliziraju se metabolički procesi i cirkulacija krvi u tkivima.
4. Aktivna opterećenja. Predstavljaju završnu fazu rehabilitacije. Hodanje nakon napada jedna je od glavnih komponenti vježbanja. Uz pomoć njega pacijent se može vratiti u svakodnevni život bez posebnih ograničenja..

Tijekom vježbanja u bilo kojem od faza, potrebno je spriječiti preopterećenje. Gimnastika se provodi uzastopno, s postupnim porastom opterećenja i trajanja treninga. Morate slijediti i brojna pravila, uključujući:

• strogo pridržavanje uputa liječnika;
• obvezno zagrijavanje zagrijavanjem kože;
• pridržavanje tehnike vježbanja.

Podrška bliskih osoba i rodbine ima važnu ulogu u rehabilitaciji pacijenta. Iz tog razloga trebali bi provesti što više vremena s njim i pomoći mu u vježbama..

Pasivno opterećenje

Nakon što pacijent ponovno stekne svijest, dodjeljuje se pasivna gimnastika. Tijekom rane faze rehabilitacije položaj se ispravlja. Na zahvaćena mišićna vlakna s povišenim tonusom utječu lagani udarci. Ostatak mišića stimulira se tehnikama duboke masaže, koje uključuju grickanje i trljanje.

Fizikalna terapija nakon moždanog udara u krevetnim bolesnicima provodi se s krajnje oprezom. S malom pokretljivošću vježbe započinju s velikim zglobnim zglobovima. U nedostatku promjena u mišićnom tonusu i drugih patoloških promjena, vježbe se izvode na udaljenim krajnicima.

Za obnavljanje mišićne memorije koristi se mentalna gimnastika. U tu svrhu provodi se mentalna gimnastika, koja se mora glasiti.

Paraliza u većini slučajeva prati poremećaj govora. Istodobno je važno izvoditi vježbe koje su usmjerene na poboljšanje artikulacije. Za brži oporavak izgubljenih funkcija, preporučuje se češće razgovarati s pacijentom, izraziti svoje i svoje postupke.

Pasivna gimnastika treba izvoditi u 2-3 seta od 15-20 ponavljanja. Tijekom toga trebate pratiti pacijentovo disanje, pojavu moguće boli ili povećanog mišićnog tonusa..

Aktivno opterećenje

Gimnastika nakon moždanog udara izvodi se u određenom slijedu. Prvi koraci su trening ležanja i sjedenja. Posljednja faza je stajaće opterećenje. Imenovanje terapije za vježbanje provodi kvalificirani stručnjak koji određuje trajanje, intenzitet i broj ponavljanja vježbi.

U ležećem položaju

Za gornje ekstremitete, vježbe se sastoje od sporog stiskanja prstiju u šaku, kružnim pokretima rukama, savijanja laktova i podizanja ruku kružnim pokretima. Da bi se vratile funkcije na noge, izvode se fleksija prstiju, kružni pokreti stopala, fleksija udova na koljenima, nakon čega slijedi njihovo ispravljanje.

Sjedenje

Nakon 1-1,5 mjeseci nakon početka razdoblja rehabilitacije, pacijentu se dodjeljuju vježbe koje se moraju izvoditi u sjedećem položaju. To uključuje:

• kružni pokreti glave, zavoji, nagibi;
• sjedenje na stolici;
• sporo lučenje leđa i podizanje bolne noge.

Tijekom ovog razdoblja važno je raditi vježbe poststroke za ruke s razvojem ruku i prstiju. Za to se koriste igračke koje razvijaju fine motoričke sposobnosti..

Stajati

Glavni cilj ovog razdoblja je samostalno ustajanje iz kreveta ili stolice. Preporučuje se prvo koristiti podršku druge osobe. Moderni rehabilitacijski centri opremljeni su posebnim simulatorima koji vam omogućuju samostalno penjanje. Uz to, među vježbama u stojećem položaju postoje:

• održavanje ravnoteže;
• sporo mahanje rukama i nogama;
• čučnjeva;
• trup se savija prema naprijed i natrag.

Ove vježbe propisane su u prvim fazama rehabilitacije. Nakon postizanja povoljnog učinka, kompleks vježbe terapije se proširuje i postaje složeniji..

Skup vježbi nakon moždanog udara

Primjena kompleksa terapije za vježbanje moždanog udara trebala bi biti sustavna. Također morate slijediti tehniku ​​vježbanja, jer nepravilno izvedena gimnastika može naštetiti zdravlju pacijenta..

Za torzo

Prije svega, potrebno je izvesti zavoje i okrete tijela. Da biste to učinili, morate sjesti na stolac, staviti desnu ruku na lijevo bedro i okrenuti trup ulijevo. Broj ponavljanja trebao bi biti 10-15 puta.

Zatim morate spustiti lijevo rame do bedara i polako se vratiti u početni položaj s koncentracijom na zahvaćanje mišićnog aparata trupa. Broj ponavljanja - 10-12 puta.

Osim toga, možete izvesti podizanje nogu. Da biste to učinili, zauzmite ležeći položaj. Zatim se noge podižu s koljenima do prsa. Nakon toga polako se spuštaju bez upotrebe mišića donjih ekstremiteta. Broj ponavljanja - 10-12 puta.

Za ruke

Da bi izveo vježbe, metodolog mora popraviti pacijentov zglob ramena prstima desne ruke, a zatim početi povlačiti zahvaćeni ud uz pomoć lijeve ruke. Zatim je ruka podignuta, odvedena u stranu, a zatim vraćena u prvobitni položaj.

Za četke

Posebna se pozornost posvećuje obnovi motoričkih sposobnosti. U tu svrhu izvedite:

1. Fleksija i produženje ruke. Da biste to učinili, stavite podlakticu dlanovima prema dolje na stol. Ruke pacijenta trebale bi visjeti preko ruba. Nakon toga trebaju se kretati gore-dolje. Slične vježbe izvode se s podignutim dlanovima..
2. Fleksija i produženje palca. Dlanovi su potpuno otvoreni. Zatim se palčevi savijaju prema malom prstu i vraćaju se u prvobitni položaj.
3. Ostali setovi vježbi. Sastoje se u stiskanju i stiskanju prstiju, grickanju malih predmeta, korištenju igračaka koje poboljšavaju motoričke sposobnosti.

Za noge

Glavni položaj prilikom izvođenja vježbi za donje ekstremitete je ležanje. Noge moraju biti savijene u koljenima ili pritisnute uz tijelo. Također se preporučuje marširanje na licu mjesta. Ovo će pomoći vratiti funkciju nogu i vratiti izgubljenu mišićnu memoriju..

Za oči

Glavne vježbe za oči nakon moždanog udara su:

• zatvaranje očiju dok prstima držite vjeđe;
• masirajte kapke zatvorenih očiju;
• ispiranje očiju 5-10 minuta;
• brzo treptati.

Čitava vježba se izvodi u 2 seta od 5-6 ponavljanja. S vremenom se intenzitet i trajanje vježbanja povećavaju.

Da bi se poboljšala koordinacija

Te se vježbe koriste u fazi kada se pacijent već dugo bavi vježbama fizioterapije. Da biste poboljšali koordinaciju, preporučuje se sljedeće:

1. Noge u stranu. Da biste to učinili, morate se uspraviti i nasloniti na zid ili stol. Ud se uvuče tako da kut između poda i druge noge iznosi 45 stupnjeva. Nakon toga vraća se u prvobitni položaj..
2. Stojte na nožnim prstima. Pacijent treba uspravno stajati s podrškom na stolu ili postolju. Nakon toga morate stajati na nožnim prstima i popraviti položaj 15 sekundi, a zatim se spustiti na pete.
3. Hodanje ravnom linijom. Morate stajati u ravnoj liniji i polako hodati nožnim prstom prema naprijed. Vježbu morate ponoviti 3 puta s razmakom od 4-5 minuta..

Za vraćanje artikulacije

Časovi povratka govora provode se u svim fazama rehabilitacije. Treninzi uključuju 2 kompleksa:

1. Vježbe za razvoj govora, koje se sastoje u izgovoru pojedinih slogova, rečenica, odlomaka teksta.
2. Gimnastika za jezik u obliku lizanja usnica ili uvijanja u cijev.

Za vraćanje memorije

Kako bi povratili pamćenje, bolesniku se savjetuje da zapamti poslovice i pjesme. Također morate vježbati pamćenje abecede, brojeva, raznih činjenica i događaja, šetati poznatim mjestima ili uključivati ​​glazbu da biste naučili tekst.

Vježbe disanja

Ova vrsta vježbanja započinje nakon što pacijent uspije kontrolirati mišiće lica. Najjednostavnija akcija je izdah kroz zatvorene usne. Zatim možete nastaviti s dubokim udisajima sa zadržavanjem zraka 5-10 sekundi i daljnjim sporim izdisajem.

Vježbe disanja nakon moždanog udara kod kuće trebaju se obavljati s odmori odmora. Ne preporučuje se naprezanje dok zadržavate dah, jer to može dovesti do glavobolje i vrtoglavice.

Mentalna gimnastika nakon moždanog udara

Koristi se za obnavljanje funkcija živčanih struktura mozga. Njegova suština leži u samo-hipnozi i ideji kako osoba izvodi vježbe za oporavak od moždanog udara, što pomaže da se to brže realizira. Naredbe se moraju dati naglas. To može učiniti sam pacijent ili metodičar koji se brine za njega..

Rehabilitacija pacijenta nakon moždanog udara složen je proces koji zahtijeva potpunu predanost žrtve i njegove rodbine. Redovita tjelovježba omogućit će vam vraćanje izgubljenih funkcija i vraćanje pacijenta u punopravni život.

Pravila ponašanja i kontraindikacije za gimnastiku nakon moždanog udara

Strašno je gotovo, rodbina zna da je voljena osoba preživjela moždani udar i da se priprema za iscjedak. Kod kuće čekaju i opremiju sobu, a liječnici pripremaju popis stvari potrebnih za rehabilitaciju, koja uključuje gimnastiku nakon moždanog udara. Često se terapija za vježbanje doživljava kao nešto sekundarno i čini se da su tablete i masaža više potrebne, ali to je zabluda. Pogledajmo koliko su važni terapijski pokreti u razdoblju nakon moždanog udara i pravila motoričke rehabilitacije..

Važnost terapije vježbanjem

Da biste razumjeli zašto je vježba terapija potrebna nakon moždanog udara, treba imati na umu da su poremećaji pokreta uzrokovani nekrozom dijela moždanih stanica. Strukture uništene ishemijom ne mogu se obnoviti, ali ostala moždana tkiva mogu preuzeti svoje funkcije. Vježbanje nakon moždanog udara može vam pomoći u radu mozga.

Osim stvaranja novih neuronskih krugova potrebnih za pokretljivost, restorativna gimnastika pomoći će:

• izbjegavajte prozore;
• normalizirati tonus mišića (ukloniti miospasme, smanjiti parezu);
• spriječiti kongestivnu upalu pluća;
• poboljšati opskrbu krvlju unutarnjim organima.

Prva terapija za vježbanje moždanog udara provodi se u bolnici, a zatim se gimnastika mora nastaviti kod kuće. Rođaci moraju znati pravila pripreme pacijenta za nastavu.

Malo o pripremi

Nemojte odmah stavljati teret na krhke mišiće. Prije početka vježbanja terapija za moždani udar, osoba se najprije mora pripremiti. Za to je potrebna masaža.

Nije potrebno pribjegavati uslugama masažnog terapeuta, postupak se može provesti samostalno:

glačanje vrata i ramena;

Masažni pokreti izvode se prvo na zdravim dijelovima tijela, a zatim se masira pogođena strana. Nakon masaže, nakon moždanog udara možete nastaviti s vježbanjem.

Što je anaerobna tjelovježba

Od liječnika možete čuti misteriozni izraz "anaerobna gimnastika". Ali iza imena stoji samo tjelesno obrazovanje nakon moždanog udara, tijekom kojeg se povećava potrošnja kisika u tkivima. Pored vježbi koje je propisao liječnik, pacijentima se preporučuju sljedeće vrste anaerobnog opterećenja:

• hodanje;
• biciklistička putovanja;
• plivanje;
• ples;
• umjerena opterećenja na svježem zraku (briga o cvijeću, ukrašavanje osobne parcele itd.).

Vježbe nakon moždanog udara i dodatne aktivnosti koje pružaju fizičku aktivnost odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir sposobnosti osobe.

Preporučeni setovi za vježbanje za oporavak kod kuće

Nakon moždanog udara potrebno je trenirati na svim dijelovima tijela, ali vježba terapija nakon moždanog udara odabrana je tako da dođe do maksimalne korekcije mogućih poremećaja u kretanju.

Poboljšanje funkcioniranja vestibularnog aparata

Vježbe ravnoteže i koordinacije ključne su za ljude koji imaju poteškoće u održavanju uspravnog položaja dok hodaju.

Tjelesna terapija za moždani udar radi ravnoteže sastoji se od relativno jednostavnih pokreta:

• Stojeći, naslonite ruke na naslon stolice. Stanite na 1 nogu pola minute, a zatim promijenite ud. Postupno, trajanje stajanja trebalo bi dovesti do 2 minute i nemojte rukama koristiti za održavanje ravnoteže.
• Sljedeće vježbe koordinacije postat će komplicirana verzija prethodnog pokreta - potrebno je ne samo podići nogu, već je i odvesti u stranu, držeći podignuti ud nekoliko sekundi, a zatim ga polako spustiti na pod.
• Hoda u jednoj liniji. Morate hodati s petom desnog stopala blizu nožnog prsta lijeve strane.

U početku rodbina pomaže raditi vježbe za vraćanje ravnoteže, a zatim osoba počinje samostalno trenirati..

Rješavanje problema izraza lica

Vježbe za lice nakon moždanog udara su neophodne kada traje pareza mišića lica i oštećenja artikulacije.

U slučaju deformacije lica zbog pareza, preporučuje se:

• naizmjenično se namrštite i podižite obrve;
• ispuhati obraze;
• nasmiješiti.

Korisna gimnastika za mišiće lica - napravite lica ispred ogledala, pokušavajući da polovice lica izgledaju isto.

Gotovo uvijek, kršenje izraza lica popraćeno je poteškoćama u artikulaciji. Tada će set vježbi za jezik i usne pomoći:

• prebacite jezik preko usana;
• grleći se, pokazujući zube;
• ispruživši jezik, pokušavajući dodirnuti bradu;
• preklopiti usne.

Takva rehabilitacija kod kuće omogućit će ne samo vraćanje izraza lica, već i uklanjanje mutnog govora..

Gimnastika za oči

Pareza okulomotornog živca ometa fokusiranje pogleda, izazivajući dvostruko vid. Da biste to uklonili, trebat će vam poseban kompleks vježbe terapije:

• usredotočite se na jednu točku i treperite u pravilnim intervalima;
• promijenite smjer pogleda, prvo desno i lijevo, a zatim odozgo prema dolje;
• okrenite zjenice prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u smjeru suprotnom od kazaljke na satu;
• zatvorite oči, stisnuvši vjeđe čvrsto nekoliko sekundi, a zatim polako otvorite oči.

Važno pravilo: gimnastika za oči ne bi trebala preopterećivati ​​vidni organ. Vježba za oči nakon moždanog udara izvodi se polako, s malim brojem ponavljanja, ali pokrete treba raditi 3-4 puta dnevno. To će pomoći vratiti rad oculomotornih mišića i živaca..

Jačanje mišića trupa

Rehabilitacijska gimnastika nakon moždanog udara nužno sadrži vježbe s jezgrom. Ovo je potrebno za izgradnju prirodnog korzeta mišića koji olakšava održavanje ravnoteže:

• Hull se okreće. Potrebno je okrenuti tijelo u lumbalnoj regiji desno i lijevo. Prvo se rade fizioterapijske vježbe dok sjedite na stolici, a zatim, kako mišići jačaju, rade se zavoji dok stojite.
• Bočni zavoji. Situacija je ista kao gore opisana. Trebate spustiti lijevo rame i lagano se saviti prema lijevoj strani, zatim se uspraviti i ponoviti sve na drugoj strani.
• Nagnuti se naprijed. Podignite ruke i povežite se s "na dvorac". Polako se nagnite naprijed bez promjene položaja gornjih udova, a zatim se vratite u prethodni položaj.

Terapeutske vježbe za tijelo preporučuje se izvoditi odmah nakon masaže, prije kompleksa za ruke i noge..

Vježbe za noge kod kuće

Obnavljanje vježbi nogu kod kuće ima 2 cilja: vratiti mišićni tonus i povećati raspon pokreta udova.

Tjelovježba za vježbanje nogu uključuje sljedeće pokrete:

• Hodanje. Kada radite vježbe hodanja, trebali biste malo marširati, visoko podižući koljena, a zatim hodati na nožnim prstima, petama i bočnim površinama stopala. Predloženi pokreti za obnavljanje hodanja ne samo da će ojačati sve mišiće nogu, već će poboljšati koordinaciju.
• Jačanje gležnja. Sljedeće vježbe oporavka nogu treba obaviti dok sjedite u stolici. Boke trebate okrenuti prvo prema van, a zatim prema unutra. Još jedna vježba za zglob gležnja: ispružite čarapu što je više moguće, "poput balerine", a zatim savijte stopalo, pokušavajući privući nožne prste do potkoljenice.
• Istezanje ligamenta ispod koljena. Morate sjesti na pod i polako se nagnuti prema naprijed, pokušavajući rukama dodirnuti nožne prste i osjetiti kako se protežu potkolenice. Ovo je dobra vježba za ublažavanje spastičnosti u potkoljenici, koljenu i kuku..
• Istezanje tetiva bedrene kosti. Treba staviti jastučić ili malu kuglu između bedara i pokušati stisnuti noge, unatoč otporu lopte.

Važno je zapamtiti da vježbe izvedene nakon moždanog udara trebaju započeti ležernim pokretima. Vježbe za noge prvo se izvode sporim tempom, a onda se ritam pokreta postupno ubrzava.

Vježbe za vraćanje snage i motoričkih sposobnosti u rukama nakon moždanog udara

Pacijenti se žale na slabost paralizirane ruke i nemogućnost izvođenja preciznih pokreta. Vježbe za ruke nakon moždanog udara konvencionalno su podijeljene u 2 skupine: obnavljanje snage mišića i poboljšanje koordinacije.

Gimnastika za vraćanje mišićne sposobnosti kod kuće, uključuje skup vježbi:

• Lezite na leđa i prekrižite ruke na prsima. Ako desna ruka ne radi dobro, tada lijevi dlan treba ležati na vrhu desne i obrnuto. Ruke podignite do stropa, istegnuvši bolesni ud uz pomoć zdravog.
• Stojeći s rukama prema dolje, ugradite udove u bravu. Polako podignite stisnute ruke prema gore.
• Početni položaj kao u prethodnoj vježbi. No ruke se ne dižu, već se savijaju i odvijaju u zglobovima lakta.

Ova pasivna vježba rehabilitacije ruku pomaže poboljšati dotok krvi u ud i spriječiti ukočenost zglobova. Ali, pored pasivnih pokreta, potrebne su aktivne akcije za razvoj ruku. Pored fizioterapijskih vježbi, pacijentima kod kuće savjetuje se da sljedećim radnjama izvode bolnu ruku:

• Otvorite i zatvorite vrata okretnim ručkama. Dobra je vježba za ruke za jačanje mišića i vraćanje finih motoričkih sposobnosti..
• Okrećite ključ u otvoru za ključeve. Ovaj pokret je dobar za prste: povećava snagu i koordinaciju.
• Pokupite predmete (odaberite neraskidive predmete) i nosite ih po sobi.

Preporučuje se aktivnu terapiju vježbanjem za ruku tijekom dana, izvodeći uobičajene radnje ne sa zdravom, već sa pogođenim udovima.

Osim povećanja snage mišića, potrebno je vratiti fine motoričke sposobnosti, vratiti prstima sposobnost izvođenja preciznih pokreta. Liječnici savjetuju crtanje, pletenje i druge precizne radove. Prilikom odabira područja treninga za fine motoričke sposobnosti treba voditi računa ne samo o sposobnostima udova, već i o osobnim preferencijama pacijenta. Kad osoba uživa u aktivnosti, proces oporavka će biti uspješan..

Vježbe terapija za ishemijski moždani udar i za krvarenja u tkivu mozga provodi se na isti način. Potrebno je zapamtiti samo jedno pravilo: tjelesna aktivnost nakon moždanog udara postepeno se povećava: pacijenti ne bi trebali pretjerano raditi, izvodeći terapijske vježbe.

Vježbe disanja

Gimnastika za disanje provodi se ovisno o mogućnostima osobe nakon moždanog udara:

• Snaga pokretljivosti s desne strane je oslabljena. Kod kuće se preporučuju vježbe za udar desne strane, kada se pokreti zahvaćenih udova rade uz pomoć ili zdravom lijevom rukom. Gimnastiku treba pratiti mjereno duboko disanje.
• Lijeva pareza. Gimnastika za moždani udar na lijevoj strani provodi se slično kao i prethodna opcija, ali osoba pomaže pri kretanju desne ruke. Dišite duboko i ravnomjerno.
• Paraliza. Ako su jedna ili obje strane tijela potpuno paralizirane, onda kod kuće preporučene vježbe za oporavak izvode rođaci, praveći pokrete bolesnikovim udovima. Istovremeno se od paralizirane osobe traži da duboko i ravnomjerno udahne tijekom postupka..

Disanje će vam omogućiti više zasićenja krvi kisikom i smanjenje hipoksije tkiva, a to će imati blagotvoran učinak na naknadnu rehabilitaciju.

Pored punjenja, radi poboljšanja respiratorne funkcije, bolesnicima s moždanim udarom kod kuće savjetuje se napuhavanje balona i obavljanje drugih radnji popraćenih pojačanom funkcijom pluća..

Obuka na simulatorima

Razvijeni su različiti modeli simulatora rehabilitacije moždanog udara: neki se koriste kod kuće, dok se drugi koriste za oporavak u bolnicama. Pogledajmo što strojevi za vježbanje nakon moždanog udara mogu pomoći:

Bicikl za vježbu. Simulira vožnju biciklom. Mjeri se ozbiljnost pedaliranja i brzina. Korisno je ne samo za noge - rotacijski pokreti donjih ekstremiteta poboljšavaju tonus mišića stražnjice, donjeg dijela leđa, trbuha i, djelomično, ruku. Prikladno za kućnu upotrebu - vožnja biciklom je korisna u svim fazama razdoblja oporavka.

Verticalizer. Dizajniran za ležeće bolesnike s teškom parezom. Dizajn pomaže osobi da se ponovno navikne na uspravni položaj. Koristi se u bolnicama u ranim fazama oporavka nakon moždanog udara.