Tako se rodilo vaše dugoočekivano dijete. More čestitki koje se s različitih strana izlijevaju od rodbine, prijatelja i kolega. Međutim, ponekad se dogodi da radost zbog rođenja dijete zasijeni, ponekad, vrlo strašnom dijagnozom: kongenitalni hidrocefalus. Ovu bolest karakterizira nakupljanje cerebrospinalne tekućine u blizini djetetova mozga..

S određenom vrstom hidrocefalusa, simptome kod dojenčadi jednostavno je nemoguće ne primijetiti. Stoga se i liječnik i roditelji samo naviknu na ideju da će dugo i teško liječiti mrvice.

Vrste i znakovi bolesti

Želio bih odmah primijetiti da je hidrocefalus na ovom mjestu tri vrste: unutarnji, vanjski i miješani. Vizualno je nemoguće odrediti prvu vrstu pri rođenju. Tek daljnjim promatranjem djeteta moći će se primijetiti da s djetetom nešto nije u redu. Vanjski hidrocefalus odmah govori o sebi. Ona se odaje činjenicom da se dijete rađa s povećanom glavom, što često dovodi do komplikacija tijekom poroda. Ova vrsta bolesti određuje se ultrazvukom čak i tijekom intrauterinog pregleda fetusa. Mješovita vrsta može se sastojati od različitih karakteristika prvog i drugog tipa..

Znakovi vanjskog hidrocefalusa

Sljedeći simptomi kod rođenja ukazuju na cerebralnu hidrocefalus u djece:

  1. Velika glava. Normalni opseg glave pri rođenju je 33,0-37,5 cm.
  2. Pojavljuje se simptom „zalazećeg sunca“: očne jabučice su premještene ispod donjeg kapka.
  3. Izlazeći fontanel. Obično je stan, ali u ovom slučaju će roditelji odmah vidjeti da se čini da je "progutao".
  4. Na sljepoočnicama se može primijetiti dobro definirana venska mreža, koja se može proširiti na bebino čelo..
  5. Prednji režanj djetetove glave snažno se pruža prema naprijed.
  6. Vrlo tanko vlasište. Ovaj simptom naziva se "mramorirana koža".

Svi ovi znakovi odnose se na vanjski hidrocefalus kod djece, što vrlo često plaši nove roditelje. Razlozi rođenja beba s ovom bolešću mogu biti intrauterine infekcije i nasljedni sindromi..

Internu i mješovitu vrstu hidrocefalusa nije lako otkriti i to može učiniti samo visoko kvalificirani liječnik.

Znakovi unutarnjeg hidrocefalusa kod djece očituju se u slijedećem:

  1. Zaspavanje bebe. Dijete može dugo spavati i može ga biti teško probuditi..
  2. Kapriciranost i loš apetit.
  3. Česta regurgitacija.
  4. Grčevi udova, drhtaj brade.
  5. Problemi s vidom i nepravilno kretanje očiju.

Što dalje dijete raste, to će mu više rasti glava. Za djecu ove dobi mjerenje opsega glave obvezan je postupak svakog mjeseca. Povećanje volumena glave ne smije biti veće od 3 cm mjesečno. Također biste trebali obratiti pažnju na proporcionalnost prsa i glave. Potonji ne bi trebao biti prevelik. Uz to, s bolešću će biti zaostajanje u razvoju za njihovim vršnjacima. Dijete neće reagirati sa zanimanjem na liječenje mame i tate, a također će biti sklono pretilosti. Znakovi hidrocefalusa u djece mlađe od jedne godine mogu se nazvati ako je dijete:

  • ne drži glavu u dobi od tri mjeseca;
  • ne prevrće se;
  • ravnodušan prema igračkama;
  • neaktivan.
Simptomi miješanog hidrocefalusa

Znakovi miješanog hidrocefalusa kod djeteta mogu biti potpuno raznoliki. Na primjer, izbočeno čelo i apatija prema vanjskom svijetu, ili očiju sa "suncem zalazećim simptomom" i slabim apetitom. Ovdje niti jedan liječnik neće moći reći zašto jedno dijete ima upravo te simptome, dok je drugo potpuno drugačije..

Da biste izbjegli situaciju u kojoj vaše dijete može imati stečen oblik ove bolesti, pokušajte izbjeći ozljede lubanje djeteta.

Prvi znakovi hidrocefalusa u djece mogu biti različiti. Sve ovisi o kakvoj je bolesti i u kojem obliku se odvija. Čim pronađete znakove hidrocefalusa, ne ustručavajte se posjetiti liječnika. A za potvrdu dijagnoze sigurno će vam biti propisani sljedeći testovi: tomografija, ultrazvuk mozga, pregled oftalmologa i fluoroskopija lubanje..

Trigonocefalija (metopna sinostoza) kod djece i odraslih: operacija, fotografija

Zašto metopni šav strši na čelo djeteta?

Metopički šav nakon rođenja ostaje otvoren tijekom prve godine života. Proces prerastanja nastavlja do 8 godina. Preuranjena sinostoza dovodi do stvaranja karakterističnog grebena na djetetovom čelu, koji određuje trokutasti oblik lubanje.

Izbojnost na prednjoj kosti nastavlja se od glabelle (točka između obrva, most nosa) do velikog fontanela, koji se nalazi na sjecištu metopičkih i koronarnih šavova (spoj frontalne kosti je okomit na šav između frontalne i uparene parietalne kosti lubanje). Volumen lubanje se smanjuje u frontalnim režnjevima i povećava se u parietalnim režnjevima zbog kompenzacijskog rasta kostiju, što deformitet čini još vidljivijim. Karakteristični trokutasti oblik djetetove glave nalazi se odmah nakon rođenja..

Mogući uzroci trigonocefalije:

  1. Nedostaje gena odgovornih za pojavu receptora faktora rasta fibroblasta.
  2. Hromosomske mutacije dovode do urođenih sindroma, koji uključuju trigonocefaliju. Primjeri: Jacobsenov sindrom, Opitsov trigonocefalijski sindrom, kod kojih nema samo deformacije glave u obliku kobilice, već i druga vanjska odstupanja, patologije unutarnjih organa, često mentalna retardacija.
  3. PPTSNS (oštećenje živčanog sustava fetusa ili novorođenčeta u prvim danima života, obično zbog cerebralne hipoksije).
  4. Prezrelost statistički povećava rizik od preranog prerastanja metopičkog šava.

Trigonocefalija je od 20% svi oblici kraniosinostoze. Javlja se kod dječaka 3 puta češće nego kod djevojčica. Bolest nasljeđuje se u 2-8% slučajevi.

Potrebno je razlikovati trigonocefaliju i dopušteno izbočenje metopičkog šava, a ne uzrokovano istinskom kraniostenozom. Umjereno izražena vlasišta na čelu nisu patologija, već anatomska značajka koja se može povećati proporcionalno djetetovoj visini. Ostaje mali tubercle, koji ne zahtijeva korekciju i ne ometa puni razvoj.

simptomi

Rana sinostoza metopskog šava definira trokutasti oblik lubanje s koštanom kobilicom na čelu, koji je dobro opipljiv i za razliku od kvržice čvrst je na dodir.

S produljenim ograničenjem rasta i jakom deformacijom lubanje, kada se jasno ne nazire samo prednji šav, već i depresivna područja u blizini hramova, dijete može doživjeti oftalmički problemi. Oštećenje vida - posljedice začepljenja vidnog živca ili pomoćnog aparata oka, što uključuje kapke i 6 para očnih mišića.

Rano zatvaranje metopicnog šava na čelu može dovesti do niza problema povezanih s izgledom i funkcioniranjem organa vida:

  • hypothelorism (nedovoljna udaljenost između očnih utičnica zbog poremećaja u stvaranju lubanje);
  • egzoftalmus (ispupčena očna jabučica, u rijetkim slučajevima praćena pomicanjem zjenica na strane);
  • strabizam.

Za procjenu pacijentovog neurološkog zdravlja, prisutnost komplikacija trigonocefalije pedijatrijski neurolog provodi preglede po nekoliko parametara:
  • stupanj ograničenja rasta kranijalnih kostiju;
  • utjecaj na rastući mozak;
  • funkcioniranje kranijalnih živaca;
  • mišićni tonus, pareza, u teškim slučajevima, paraliza, uključujući anamnezu;
  • teško oštećenje mozga određeno je općim znakovima disfunkcije organa: slabost, apatija, nemir, napadaji, česta regurgitacija nakon jela.

Mentalna zaostalost primjećuje se u starijoj djeci s neliječenom patologijom. Trigonocefalus se razlikuje od ostalih nesindromskih (nisu kompliciranih istodobnim poremećajima) kraniosinostoze najvećim postotkom kognitivnih oštećenja. Intelekt približno pati na 15-20% bolestan. Kognitivno oštećenje možda nije vidljivo do rane školske dobi.

Pridružena kršenja

Otprilike 1 od 5 djece s dijagnosticiranom trigonocefalijom ima pridružene neurološke patologije:

  • povećani intrakranijalni tlak (rizik od povećanog ICP-a povećava se u kombinaciji s drugim oblicima kraniostenoze);
  • hidrocefalus;
  • stajaći optički disk;
  • kongenitalne malformacije organa vida (rijetke);
  • poteškoće u pamćenju, spor mentalni razvoj (rizik od mentalne zaostalosti uglavnom je kod dojenčadi s povećanim ICP-om).

Do 3% djece s trigonocefalusom ima povijest ventrikuloperitonealnog ranžiranja (provodi se radi uklanjanja hidrocefalusa).

Dijagnostika

Stupanj i opasnost od trigonocefalije dijagnosticira se u nekoliko faza. Obavezna su: uzimanje anamneze, procjena fizičkog i neurološkog stanja djeteta.

Pri prvom posjetu liječnik utvrđuje sljedeće podatke:

  • dob djeteta;
  • obiteljski životni uvjeti (ekologija);
  • mjesto rada roditelja, uključujući u prošlosti (radi prepoznavanja rizika od utjecaja nepovoljnih čimbenika na genetiku);
  • prisutnost bilo kojeg oblika kraniosynostosis u neposrednoj obitelji;
  • patologija tijekom trudnoće, trauma rođenja;
  • stanje djeteta nakon rođenja, dinamika i patologija razvoja;
  • kada su pronađeni prvi znakovi trigonocefalije, kako se lubanja kasnije promijenila (vizualni kriteriji);
  • rezultati prethodnih ispitivanja, korištene metode liječenja (ako postoje) postoje li druge patologije povezane s formiranjem koštanog tkiva i općim razvojem djeteta.

Mjesto i stupanj oštećenja kranijalnih šavova otkrivaju se na pregledu kod pedijatra, dječjeg neurologa ili neurokirurga. Za instrumentalnu dijagnozu metopičke sinostoze koristite:

  1. CT 3D (trodimenzionalna CT rekonstrukcija lubanje). Metoda je prepoznata kao najtočnija za kraniostenozu. Izvodi se na spiralnom tomografu. Tablete za spavanje se ne koriste, postupak je propisan u vrijeme djetetovog sumnjivog sna ili pospanosti.
  2. MR. Daje dodatne informacije o prisutnosti kognitivnih poremećaja povezanih s trigonocefalijom.
  3. Ultrazvuk lubanje (Ultrazvuk mozga).
  4. Rendgenski (rijetko se koristi, neučinkovito).

Tijekom početne dijagnoze trigonocefalije i tijekom pripreme za operaciju procjenjuje se udaljenost između dijelova lica.

pokazateljiPravila mjerenja: što učiniti?Norma kod djece
Orbitalna udaljenostIzmjerite udaljenost između lacrimalnih grebena u unutarnjim kutovima očiju1,6 cm
Orbitalno-kružni indeksPodijelite udaljenost između unutarnjih rubova očiju po obimu glave, a zatim pomnožite sa 1003,8-6,8
Prednji kutIzračunao je samo liječnik na CT-u pomoću posebnih programa.preko 103 °
Prednja stenozaOdređuje se CT pretragom. Potrebni BPR (udaljenost između ekstremnih točaka parijetalnih kostiju) podijeljen u MCR (duljina segmenta između ekstremnih točaka koronarnog šava)1.21

Izračunajte u centimetrima kako biste osigurali točne rezultate.

Da bi odredili prikladnost svojih iskustava i prikladnost izvanrednog posjeta bolnici, roditelji mogu samostalno odrediti interorbitalnu udaljenost koristeći uobičajeni centimetar. Frontalni kut i stenoza mjere se samo upotrebom hardverskih mogućnosti računalne tomografije.

Dobiveni rezultati mjerenja također su važni u procjeni rezultata operacije i u procesu praćenja djeteta tijekom razdoblja korekcije rezidualnih poremećaja. Liječnici preporučuju da pacijenti dolaze na pregled povremeno tijekom godinu dana nakon operacije, kako bi se pravovremeno utvrdio relaps bolesti, ako je moguće prilagoditi minimalna odstupanja, na primjer, s ortopedskom kacigom.

Ako postoje znakovi popratnih poremećaja, propisane su dodatne metode ispitivanja:

  • Ultrazvuk probavnog trakta;
  • MRI prsnog koša, kralježnice;
  • ehokardiografije;
  • elektrokardiografija;
  • ultrazvučna angiografija žila glave i vrata.

Ako dijete nema samo ispupčenje frontalnog šava, ali i pronađena problemi s vidom, imenuje se savjetovanje s neuro-oftalmologom. Fundus se ispituje korištenjem oftalmoskopa, pretražuje se znakove atrofije optičkog živca.

Potrebna je genetska konzultacija za djecu koja su se trigonocefalija kombinirala s drugim anomalijama u razvoju. Posjet genetičaru i dodatni pregled pomoći će otkriti je li kraniostenoza nasljedna, kolika je postotna vjerojatnost nasljeđivanja bolesti.

liječenje

Izbačenost ispupčenja na čelu djeteta moguće je u potpunosti ukloniti samo uz pomoć operacije. Razdoblje hospitalizacije u ovom slučaju će biti od 2 dana do tjedan dana.

Razlog hospitalizacije djece s izobličenom lubanjom poput trigonocefalije rezultat je cjelovitog pregleda s potvrdom dijagnoze 3D CT-om, koji pokazuje znakove preuranjenog porasta metopičkog šava. Također, ovo se istraživanje izvodi dan nakon operacije, koristi se jednom svakih 3-6 mjeseci uz dinamičko promatranje.

Postoperativna kontrola važan za modernu korekciju opetovanih kršenja i kontrolu nad općim stanjem djeteta. Promatranje malog pacijenta provodi se u roku od 2-3 godine od trenutka otpusta iz bolnice. Ako obitelj živi daleko od medicinskog centra u kojem je obavljena operacija, nadzor se vrši daljinski pomoću CT skeniranja, fotografija ili video sastanaka.

Za postizanje izvrsnog rezultata operacije potrebno je provesti naknadnu ortotsku terapiju (nošenje korektivne kacige).

Poravnavanje lubanje bez operacije: je li moguće i kako?

Ortopedska korekcijska kaciga dinamičan je sustav dizajniran za neinvazivna korekcija trokutastog oblika glave u trigonocefaliji. Ponekad se ortopedska kaciga naziva "druga lubanja", budući da se njezin dizajn formira uzimajući u obzir pojedinačne parametre djeteta. Tlak se vrši samo na deformirana (konveksna) područja, ostavljajući prostor prirodnom rastu preostalih kostiju lubanje..

Kacige za modeliranje dizajnirane su za korekcija trajnih deformiteta nakon operacije. Koriste se i s uspjehom. s blagim oblicima trigonocefalije, kad se dijagnosticiraju samo kozmetički nedostaci. Ortopedske kacige su potpuno sigurne i učinkovite ako su pravilno izrađene i nošene. Izvodi se korekcija cijele lubanje, uključujući i dio lica.

Kaciga-ortoza najučinkovitija je u prvoj godini života novorođenčeta ako je izbočina prednje kosti umjereno izražena. Da biste izliječili trigonocefalus bez operacije, morate nositi ortopedsku kacigu najmanje 20 sati dnevno.

Ako je kaciga pravilno napravljena da popravi oblik glave, jedini negativni učinak njezinog nošenja može biti iritacija kože..

Kako se izvodi operacija?

Rutinska operacija se provodi 1-3 dana nakon što je dijete primljeno na kliniku. Operacije za trigonocefaliju propisane su nakon potpunog pregleda, provode se planirano.

Medicinsko osoblje uključeno u operaciju:

  • anesteziolog;
  • anesteziolog (obično medicinska sestra anesteziolog);
  • kirurg;
  • pomoćnik;
  • operativna medicinska sestra.

Položaj djeteta na operacijskom stolu: leži na leđima, glava je ravna, blago nagnuta prema prsima. Za pravilno postavljanje i fiksno fiksiranje položaja koriste se silikonski elementi: naslon za glavu, jastučić za vrat, valjak, prostirka.

Operativno polje za trigonocefaliju nalazi se na djetetovoj glavi. Mjesta na kojima se planira stvaranje ureza unaprijed su označena, zatim se stavlja kirurško rublje. Područje utjecaja: prednja kost, prednji fontanel, koronarni šav.

Očekivani rezultati operacije:

  • povećanje interorbitalne udaljenosti i interorbital-obodnog indeksa na normalno;
  • vanjsko smanjenje ili nestajanje grebena iz središnjeg dijela prednje kosti;
  • potpuni rast (nestanak) oštećenja koštanog tkiva;
  • uklanjanje hipotelorizma (ako se manifestuje).

Većina nabrojanih komplikacija kontrolira se antibioticima i protuupalnim lijekovima..

Operacija na lubanji je teška, uvijek praćena gubitkom krvi. Preporučuje se provođenje samo ako postoje jasne indikacije. Ponekad dijete ima trigonocefalni oblik glave, ali nema prerane sinostoze kranijalnih šavova. U ovom slučaju operaciju treba napustiti ako ste spremni odrasli s minimalnim kozmetičkim nedostacima u odrasloj dobi..

Endoskopija za trigonocefaliju

Minimalno invazivne operacije izvode se posebnim endoskopskim uvlačenjem. Također se koristi vijak ili nosač za nosače. Endoskopska metoda omogućuje liječniku da koristi obje ruke, što povećava korisnost intervencije i minimizira rizik od negativnih posljedica.

Još jedna prednost endoskopije je optička kontrola u svim fazama operacije. Slika se prenosi na stalak za endoskopiju s video sustavom.

Operacija se izvodi nakon što su postavljeni držači uvlačenja i podešavanje endoskopa. Izrađuju se ne linearni, već valoviti rezovi. Područje ureza određuje se ovisno o mjestu gdje je metopni šav istaknutiji. Ako je izbočina izraženija u sredini čela, rez se vrši duž kose ili malo dalje prema stražnjem dijelu glave. Kad je deformitet veći, sredina reza nalazi se na prednjem fontanelu. Duljina kraniotomije (rez na lubanji) tijekom endoskopije je samo 2-3 cm.

Uz pomoć raspatora vrši se rez i eksfolijacija mekih tkiva i periosteuma iz zone velikog fontanela u nazolabijalni kut.

Rupa za bušenje obično se primjenjuje samo u slučaju zatvorenog velikog fontanela. Brzinska bušilica koristi se s opeklinom koja omogućuje maksimum osigurati dura mater. Paralelno s resekcijom kosti kliještama ili brzom bušilicom, izdvojena mast je odvojena od kosti - ovo je najteža i najvažnija faza operacije. Granice resekcije obrađuju se kako bi se zaustavilo krvarenje.

Nakon što se navijač skine, nanose se unutarnji šavovi pomoću potpuno upijajućeg materijala. Ljepilo za kožu često se koristi umjesto vanjskih šavova.

Prosječno trajanje endoskopske operacije za trigonocefaliju: 50-90 minuta. Nakon mature, dijete je premješteno na intenzivnu njegu, gdje boravi 2-3 sata.

Uz endoskopiju, za ispravljanje izbočene kosti na čelu, prednji orbitalni napredak.

Čak i nakon uspješnog liječenja trigonocefalijom može biti potrebna ponovna operacija. Obično indikacije za to postanu očite u prvoj godini nakon otpusta iz bolnice..

Fotografije djece prije i nakon operacije

Na prvoj fotografiji dijete s kozmetičkim problemom: frontalni šav strši. U strukturi zahvaćenog šava vezivno tkivo može u potpunosti izostati (ili ga sadržavati u nedovoljnoj količini). Dolazi do povećanja gustoće kostiju i hiperostoze (patološke proliferacije) kosti u području metopske sinostoze. Takvi se podaci dobivaju histološkim pregledom obavljenim nakon operacije..

Još jedan slučaj metopične kraniostenoze prije i nakon korekcije

Zona deformiteta obuhvaća ne samo prednju kost, već i orbite očiju, područja etmoidne i sfenoidne kosti.

Pravilnim odabirom metode korekcije trigonocefalije postiže se pozitivan klinički učinak u obliku regresije kozmetičkih, neuroloških, oftalmoloških znakova bolesti..

Dječji neurohirurg

24. srpnja 2013. godine.

Metopic greben

Pišem ovaj post jer svaki dan primam pisma zabrinutih roditelja koji sumnjaju na sinostozu s pitanjima i fotografijama beba češljem. Ovo stanje nazivate drugačije: izbočina, izbočina, oteklina na čelu.

Metopic greben nastaje u projekciji metopicnog šava koji razdvaja dvije polovice prednje kosti. Greben nastaje zbog ranog zatvaranja šava. Metopni šav obično se zatvara do treće godine djetetovog života, a u 10% populacije otvoren je tijekom cijelog života. Metopni greben je simptom sinostoze kada se otkrije trokutasti deformitet prednje kosti, ali najčešće je to samo greben! Kirurško liječenje ovog stanja nije indicirano ako nema izraženog kozmetičkog nedostatka.

34 komentara:

Zdravo! reci mi, ali na predstavljenoj fotografiji se vidi samo greben ili sinostoza?

Ovo je češalj. Nema deformacija prednjih kostiju.

Zdravo! Otišli smo u 3. mjesec! Otkrio je oticanje u središtu čela! Nema deformacija! Neka se pojavi u budućnosti! Ovo oticanje uokvireno je i crvenilom u obliku slova v!

dobar dan.
Greben postaje vremenom vidljiviji. Teško je procijeniti bez ispitivanja djeteta. ako vas muči, obratite se neurokirurgu.

zdravo.
Moje dijete (7,5 mjeseci) ima češalj na čelu. A uz greben, uglavnom s lijeve strane, nalazi se udubljenje, ali ne vrlo izraženo, vidljivo je samo pod određenim kutom.
Visoki ICP dugo se liječio, glava je rasla vrlo brzo. Posljednjih mjesec dana rast je stao i fontanelle se zatvorio.
Izgleda li slika kao sinostoza?

Ako samo češalj bez deformacije čela, onda ne.

zdravo.
Moj sin sada ima 5,5 mjeseci. Nedavno su počeli primjećivati ​​da se na čelu pojavio greben od mosta nosa do fontanela. Po rođenju i prvim mjesecima, definitivno ga nije bilo. Oblik lubanje, čini nam se, je normalan. Rođenje djeteta nije zatvoreno. Okružni liječnik i neurolog nisu zabilježili nikakve abnormalnosti. Dijete se razvija u skladu s godinama - hoda, smije se, prevrće se, uzima igračke i pokušava puzati. Ali moj suprug i ja smo, kao i svi roditelji, zabrinuti. Mogu li vam poslati njegove fotografije na procjenu. Imamo priliku napraviti CT pretragu, ali bez hitne potrebe ne bismo željeli dijete izlagati zračenju. Hoće li MRI pomoći u našim sumnjama, hoće li pokazati abnormalnosti u strukturi lubanje ili samo CT?
Zaista se nadam vašem odgovoru.
Srdačan pozdrav, Evgeniya

dobar dan.
Vaš komentar je izgubljen. U nedostatku očitanja CT-a, nema potrebe za obavljanjem. Sve o grebenu iznad.

Pozdrav, dijete ima godinu i tri mjeseca, fontanel još nije odrastao, a na čelu se stvorio greben. Ne udara u oko, samo na dodir. Neurolog je rekao da je sve u redu, napravili su ultrazvučni pregled, rekli su koja je struktura lubanje. Može li to biti posljedica uzimanja vitamina D3?

dobar dan.
Razlozi razvoja opisani su gore. Vitamin D potreban je bebama, čak i onima starijim od godinu dana. Ne uzrokuje razvoj grebena!

Pozdrav, beba ima 9 mjeseci. Nedavno su počeli primjećivati ​​greben na čelu bliže fontaneli koji se pretvara u širi ispupčenje, dok je čelo široko, normalnog je oblika, fontanelle nije obrastao. Izboj se može vidjeti na fotografijama ispred i u profilu. Iz vašeg članka jasno je da sam češalj nije toliko zastrašujući. Grm je zabrinut. Molim vas da savjetujete koje pretrage trebate obaviti?

dobar dan.
Prvo savjetovanje s neurokirurgom ili neurologom.

Pozdrav, u ovoj ilustraciji članka, kod djeteta greben ide tankom urednom trakom, a kod nas je i širi (.), Valjak je širok, ali ne opažam deformaciju prednje i temporalne kosti. oblik glave čini se da je normalan. Jesu li različite varijacije u širini grebena individualnost? ili vrijedi ozvučiti alarm?

dobar dan.
Ilustracija je rađena radi jasnoće. Širina uvijek varira.

Zdravo! dijete ima 8 mjeseci, postoji izražen greben. Može li greben s vremenom postati sinostoza??

dobar dan.
To su dvije različite patologije. Ne prelazi.

Pozdrav našem sinu 1.9g.
Nikada je ranije nisu primijetili, ali doslovno prije tjedan dana osjetili su češalj na glavi, počinje na liniji kose i lagano se diže do fontanela u sredini glave. Ako ga ne osjetite ispod kose, to se vizualno ne vidi.
Brinem se, s vremenom će s rastom glave i odrastanjem djeteta ovaj češalj nestati ili je to već za život?

I može li to biti još uvijek zbog činjenice da je kod rođenja mali bio jako dobar. mali fontanel, gotovo veličine prsta. Tada smo tijekom prvih mjeseci imali problema s vratom, a on je cijelo vrijeme držao glavu u jednom položaju, uslijed čega je glava bila zdrobljena s desnog stražnjeg dijela, a desni dio čela je blago izbočen. Zatim smo prošli mnoge tečajeve masaža, korigirali vrat, dijete je položilo glavu na drugu stranu, koristilo specijalno. jastuk, maserka je malo izravnala i glavu. Glava nam je postala normalna i nitko nije znao gdje je ravna i nije mogao pogoditi. A sada su osjetili češalj. Može li sva ta prošlost biti uzrok ovog grebena?

Ako se dijete dobro razvija u skladu s godinama i nisu primijećeni neurološki problemi, treba li ga pokazati neurokirurgu, uzmite rendgen glave?

Bit ću vam vrlo zahvalan na odgovoru!

dobar dan.
Ako se jasno osjeća bez oštećenja vida, zašto vas to muči7 Svi smo živa bića i imamo pravo biti nesavršeni. Nema teških posljedica.

Zašto beba od 3 mjeseca ima čelo. Dijete ima ispupčeno čelo

Mnoge mlade majke jako su zabrinute ako primijete da je glava novorođenčeta neujednačena. Nedostatak iskustva rađa strah i nesigurnost: što ako nešto nije u redu s djetetom? Međutim, stručnjaci se žure da se smire. U većini slučajeva neujednačena bebina glava je normalna. Postoji samo nekoliko slučajeva u kojima neravnomjerna glava prijavljuje nepravilnosti. Na primjer, dijete može imati hematom.

Nije samo majčino tijelo koje se priprema za porođaj. Dijete se također interno priprema za takav postupak. Dječja lubanja ostaje meka do rođenja. To doprinosi ugodnijem prolazu kroz uski rodni kanal majke. To je osigurala priroda. Zato bebe, koje su majke rodile same, imaju blago neravnu ili veliku glavu.

Razlog je lagana deformacija lubanje: pri rođenju se ravna glava ispruži, poprima neravni izduženi oblik. U tome nema patologije pa se možete smiriti. Ovdje nisu navedena posebna pravila.

Lubanja djeteta pri rođenju uvijek je malo deformirana: čak i ako nije bilo odmah tako, promjene se mogu pojaviti kasnije. Međutim, nakon nekog vremena lubanja će dobiti normalan oblik, asimetrija će se vratiti, promjene u obimu više neće biti uočljive. Stoga se ne treba previše brinuti zbog ovoga..

Glava odmah ne poprima konačni oblik. Za neke se karakteristike opsega glave formiraju samo u školskoj dobi.

Lubanja obično postane okrugla, pa čak i za godinu ili nešto kasnije..

promjene

Međutim, ponekad ravna glava poprima potpuno neprirodan oblik. Ponekad je razlog tome hematom, ali položaj djeteta je također važan. Na primjer, dijete ima vrlo nagnut stražnji dio glave. To se događa ne pri rođenju, već nakon porođaja: glava postaje spljoštena, neujednačena, velika, ponekad joj debljina ne odgovara normi.

Ako je stražnji dio glave djeteta vrlo izdužen ili ukošen, uzrok je najčešće pogrešan položaj djeteta. Dugo može biti u ležećem položaju, što dovodi do takvih promjena. Obično se u takvim slučajevima djeca okreću i naginju glavu na jednu stranu..

Opasno je bebu stalno ležati na leđima. Ovaj položaj nije uvijek bezopasan, jer se dijete može pljunuti i udaviti, ponekad čak i gušiti. Što uraditi? Preporučuje se polaganje beba na bokove, pri čemu se stranice mijenjaju. To će pomoći u izbjegavanju promjena i deformacija lubanje..

Djeca uvijek okreću glavu u smjeru zanimljivog: tamo može biti majka ili zveckanje. Ako je krevetić uz zid, dijete će se morati okrenuti samo u jednom smjeru. To također može uzrokovati poremećaje i deformaciju lubanje. Također se može pojaviti koso nagib..

Kosti lubanje ostaju meke u prvim mjesecima života: to ga štiti od ozljeda i pomaže razvoju mozga.

Posebna područja - fontanele - meko je tkivo, čije su stanice vrlo elastične. Sve dok su fontaneli otvoreni, oblik glave može se mijenjati. Na primjer, može postati ravan ili stražnji dio glave nakrivljen na jednu stranu. To znači da je dijete dugo ležalo na leđima..

Kršenje

Mnoge mlade majke zabrinute su kad primijete nepravilnosti i nepravilnosti u opsegu djetetove glave. Ali pedijatri i liječnici uvjeravaju: čim dijete prestane lagati i počne sjesti, situacija će se promijeniti. To se obično događa kada beba provodi više vremena u uspravnom stanju. Već u 2-3 mjeseca lubanja se počinje ispravljati, promjene u obodu nestaju.

Međutim, ponekad je deformacija kruga znak da je asimetrija razbijena. To se događa iz različitih razloga: beba nema dovoljno vitamina, pojavljuju se bolesti i počinju se manifestirati. Na primjer, rahit se često manifestira na ovaj način, što se često javlja kod djece..

Ako beba ima rahit, kosti mu nisu ojačane zbog nedostatka kalcija, slabo se razvijaju, slabo rastu. Fontanele se ne obrastaju, pa djetetova glava dugo ostaje meka, a lubanja je podložna promjenama. Obično u takvim situacijama liječnici savjetuju češće biti s djetetom na svježem zraku, kao i davati mu vitamin D i kalcij..

Ako beba samo okrene glavu na jednu stranu, vrat mu može biti savijen. U ovom slučaju nije važno je li dijete laže ili je u naručju. U tom slučaju, sigurno se obratite stručnjaku.

Savjet liječnika također je potreban u drugom slučaju: ako se fontanele brzo obraste. Može se razviti intrakranijalni tlak, što dovodi do ozbiljnih problema.

Što učiniti u ovom slučaju? Iskusni liječnik odmah će prepoznati nepravilnosti u opsegu glave i opsegu. Ali bolje je provesti rutinske preglede s neurologom i kirurgom. Ovo će prepoznati probleme u prvoj fazi..

Hematoma zaslužuje posebnu pozornost. To je zbirka krvi ili tekućine u kojoj stanice mekog tkiva puknu. Obično se događa tik ispod kože ili u blizini lubanje. Zašto se pojavljuje hematom? Ako je dijete bilo veliko i teško je hodalo, moralo mu je "utrnuti" put. Iz toga se formiraju lezije poput hematoma..

Hematom se može pojaviti u drugom slučaju: ako je majka imala carski rez. Dijete prelazi iz jednog okruženja u drugo i to se naglo događa. Stanice tkiva ne mogu se odmah prilagoditi novom okruženju i iz toga se stvara hematom. Za dijete je ovaj fenomen stres. Ako hematom postane više nego normalan, to je loš znak..

Hematoma se često pojavljuje u prijevremeno rođene djece. Ponekad je razlog zakrivljenosti obima i nepravilnog opsega lubanje. Hematom se može riješiti sam, ali možda će biti potrebna intervencija liječnika. U svakom slučaju, najprije morate dijagnosticirati i identificirati vrstu hematoma, pogotovo ako je velik. To je izvan norme.

Kako poravnati glavu

Nagnuta i nepravilna stražnja strana, ravna glava, konveksno čelo, nepravilna asimetrija - sve ove situacije nisu uvijek razlog za zabrinutost. Ali samo liječnik može utvrditi uzrok. Ako je slučaj opasan, mogu vam propisati dodatni pregled, prikupiti testove. U svakom slučaju, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste isključili vlastite strahove..

Roditelji također mogu učiniti neke stvari:

  • premještanjem strana kreveta može se oblikovati lijepa, ujednačena lubanja. Na primjer, prvo je uzglavlje na jednoj strani, a zatim na drugoj. Grudi, posudu s mlijekom, mrvice također treba poslužiti s raznih strana. Dijete možete svaki put staviti u različitim smjerovima, promijeniti položaj. Norme će se poštovati;
  • potrebno je češće držati dijete u naručju. Iz istog razloga, preporuča se češće okretati dijete na trbuhu. U tom položaju mu se glava neće moći saviti, asimetrija će biti isključena, stražnji dio glave poprimit će željeni oblik.

Napokon, prvi mjesec djetetovog života postaje za njega prvo kritično razdoblje nakon rođenja: karakterizira ga intenzivan rad svih organa i sustava tijela, "odgovornih" za prilagodbu (prilagodbu) novorođenčeta na bitno nove okolišne uvjete za njega. Do kraja ovog razdoblja trebali bi biti završeni svi prijelazni procesi, međutim, pod utjecajem nepovoljnih uvjeta okoliša, s opterećenim tijekom trudnoće i porođaja, adaptacijski procesi prirodni za novorođenče mogu poprimiti patološki smjer i dovesti do neurološke bolesti djeteta.

Upravo je u ovom trenutku potrebno posjetiti neurologa - obično samo kako bi se uvjerilo: s bebom je sve u redu; ali ako to nije baš tako - da bismo identificirali, „uhvatili“ patologiju na samom početku kako bi se spriječio razvoj bolesti. Da bismo odredili stupanj razvoja djeteta i isključili neurološku patologiju, važno je ne samo procijeniti oblikovane reakcije na svjetlost, zvuk, motoričke i psiho-emocionalne aktivnosti novorođenčeta, već i njegov izgled (zapravo, upravo je ovo posljednja tema kojoj ću uglavnom biti posvećen moj članak).

Dakle, na što će neurolog prije svega obratiti pažnju prilikom pregleda mjesečnice? O obliku i veličini njegove lubanje, izrazu lica, držanju, tipu kože. Zašto je to toliko važno? Zašto su naše brige i iskustva često povezana s prisutnošću odstupanja od izgleda djeteta, pogotovo ako se radi o promjeni oblika i veličine lubanje? To je prije svega zbog činjenice da takve promjene mogu biti dijagnostički znak ozbiljnih bolesti - hidrocefalusa i mikrocefalije.

Oblik i veličina lubanje moguća je patologija

Hidrocefalus je pretjerano povećanje veličine lubanje, fontanela, uzrokovano povećanjem količine cerebrospinalne tekućine u šupljini kranija. S ovom bolešću mijenja se i oblik lubanje - njegov cerebralni odsjek znatno prevladava nad facijalnim, frontalni dio strše prema naprijed, naglašena je venska mreža u području hramova i čela.

Mikrocefalija je smanjenje veličine lubanje i rano zatvaranje fontanela. S prirođenom mikrocefalijom, veličina lubanje je mala od rođenja, kranijalni šavovi su suženi, fontanele su ili zatvorene, ili su male. U budućnosti se primjećuje sporija stopa povećanja opsega glave, tako da je ponekad kod djeteta od 2-3 godine veličina lubanje gotovo ista kao i pri rođenju. Uz mikrocefaliju lubanja ima specifičan oblik: moždani je dio lubanje manji od lica, čelo je malo, koso, linija čela i nosa su kosa.

Uvjeti poput hidro- i mikrocefalije nadalje vode kašnjenju mentalnog i tjelesnog razvoja i stoga zahtijevaju korekciju od vrlo rane dobi.!

. ili razlog za daljnja ispitivanja?

Ali treba li svako odstupanje od norme nedvosmisleno ukazivati ​​na patološko stanje? Naravno da ne! Klinička promatranja pokazuju da postoji mnogo faktora koji utječu na oblik i veličinu glave. Naravno, čak i malo povećanje ili smanjenje opsega lubanje u novorođenčeta u odnosu na dobnu normu može se smatrati faktorom rizika za razvoj hidrocefalusa ili mikrocefalusa, ali ne treba paničariti kada je teško ustanoviti da je djetetova glava malo veća ili manja od norme: ova okolnost bi trebala prije svega, postaju signal za potrebu dodatnih ispitivanja kako bi se isključili patološka stanja. Kakvi su ovi pregledi?

  • Apsolutno sigurna i pouzdana metoda je neurosonografija (ultrazvučni pregled mozga kroz veliki fontanel). Ova će studija pomoći ne samo uvidjeti promjene u strukturi mozga i znakove povišenog intrakranijalnog tlaka, već i procijeniti protok krvi kroz glavne žile mozga..
  • Još pouzdanija metoda je nuklearna magnetska rezonanca mozga (NMR), međutim, ovo se istraživanje za bebe provodi pod općom anestezijom, stoga se provodi samo za dovoljno teške indikacije.
  • U tom su slučaju također potrebne konzultacije oftalmologa i neurokirurga..

"Domaća zadaća" za roditelje

Osim toga, odmah od rođenja, možete samostalno kontrolirati rast opsega glave djeteta, što je jedan od glavnih pokazatelja norme i patologije. Kako to učiniti pravilno?

  • Tjedno izmjerite opseg djetetove glave i zabilježite brojeve u posebno ranjenu bilježnicu.
  • Prilikom mjerenja mjernu vrpcu postavite duž najistaknutijih točaka lubanje (frontalni i okcipitalni tubercles).
  • Da bi se izbjegli nesporazumi, mjerenje treba provoditi ista osoba..

Osim povećanja opsega glave, moguće je kontrolirati povećanje opsega prsa, što je jedan od općih antropometrijskih pokazatelja dječjeg razvoja. Za ovo:

  • Izmjerite opseg prsa tjedno istog dana kada izmjerite opseg glave;
  • Postavite mjernu vrpcu na razinu bebine bradavice.

Čemu služi takav "amaterski nastup"? Provođenjem ovih jednostavnih mjerenja pomoći ćete liječniku da stvori objektivnu sliku djetetovog razvoja, a i sami možete biti mirni, isključujući mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti (normalno, mjesečni porast opsega glave za prva tri mjeseca kod punodobne bebe ne smije prelaziti 2 cm mjesečno; do godinu dana, opseg prsa su otprilike 1 cm veća od obima djetetove glave).

Pa, sada nekoliko riječi o tome što može i treba biti normalno, a što je patologija. Pokušao sam razgovor na ovu temu staviti u obliku odgovora na pitanja koja najviše zabrinjavaju mlade roditelje..

Što određuje oblik lubanje novorođenčeta?

Kada dijete prolazi kroz porođajni kanal, obično se kosti lubanje preklapaju jedna s drugom. Značajke tijeka generičkog procesa utječu na promjenu oblika lubanje. Složenim činom porođaja može doći do oštrog pronalaska kostiju lubanje jedan na drugom, a to će dovesti do njegove deformacije, koja će trajati dovoljno dugo.

Promjena oblika lubanje može se izraziti očuvanjem oticanja mekih tkiva glave na mjestu s kojim se dijete kretalo naprijed duž porođajnog kanala. Oteklina nestaje u prva 2-3 dana. Kefalohematoma (krvarenje ispod periosteusa) također mijenja oblik lubanje. Otapa se sporije od oteklina, a taj postupak zahtijeva nadzor specijalista (neurologa, kirurga).

Promjene u obliku lubanje povezane su s dobnim karakteristikama. U novorođenčeta se lubanja izdužuje u anteroposteriornom smjeru, a nakon nekoliko mjeseci poprečna veličina lubanje će se povećati, a njegov će se oblik promijeniti.

Neke promjene u obliku i veličini lubanje mogu se javiti i tijekom normalnog razvoja u prijevremeno rođene djece ili čestim polaganjem djeteta na istu stranu ili s dugotrajnim ležanjem na leđima.

Kako raste glava novorođenčeta?

Kod novorođenčeta prosječni opseg glave je 35,5 cm (normalan raspon je 33,0-37,5 cm). Najintenzivnije povećanje opsega glave kod novorođenih beba primjećuje se u prva 3 mjeseca - prosječno 1,5 cm mjesečno. Tada se povećanje blago smanjuje, a do godine je opseg glave djeteta u prosjeku 46,6 cm (normalan raspon je 44,9 - 48,9 cm).

Opseg glave prijevremeno rođene bebe povećava se brže nego kod dijete s puno rođenja, a porast je najizraženiji u razdoblju aktivnog debljanja, a do kraja 1. godine života dostiže normalne vrijednosti. Izuzetak su duboke prerane bebe..

Međutim, uvijek treba imati na umu da čak i uz normalan razvoj djeteta može doći do fizioloških odstupanja od prosječnih vrijednosti, koja su često povezana s ustavnim značajkama ili utjecajem okoliša.

Što je fonnel kod djeteta?

Fontanele se nalaze na konvergenciji kostiju lubanje. Prednji, veliki fontanel smješten je između prednje i parijetalne kosti. Pri rođenju mjeri 2,5 do 3,5 cm, zatim se postupno smanjuje za 6 mjeseci i zatvara u 8-16 mjeseci. Posteriorni, mali, fontanel smješten je između parijetalne i okcipitalne kosti. Male je veličine i zatvara se za 2-3 mjeseca života..

U patološkim procesima, popraćen porastom intrakranijalnog tlaka, fontanele se kasnije zatvaraju, a ponekad se opet otvaraju. Mala veličina prednjeg fontanela može biti varijanta norme, ako ih ne prati smanjenje opsega lubanje, brzina njenog rasta i odgođeni psihomotorni razvoj.

Gornji znakovi ne ograničavaju čitav niz mogućih opcija za odstupanja kod malog djeteta. Međutim, treba imati na umu da svaka neobična verzija djetetovog izgleda zahtijeva pažljivo ispitivanje i praćenje njegovog rasta i razvoja..

Kada i kako neurolog treba pregledati dijete?

Razvoj malog djeteta vrlo je osjetljiv znak stanja tijela. To ovisi i o nasljednim karakteristikama i o složenom kompleksu društvenih uvjeta i zahtijeva dinamično promatranje liječnika. Ne zaboravite na vrijeme pokazati svoje dijete specijalistima - 1, 3, 6, 12 mjeseci!

Ako u svoj dom pozovete stručnjaka, onda morate uzeti u obzir sljedeće:

  • ispitivanje djeteta treba obaviti na stolu za presvlačenje ili drugoj mekoj, ali ne progibanoj površini;
  • atmosfera bi trebala biti mirna, ako je moguće, eliminirati distrakcije;
  • inspekciju je poželjno obaviti u 1,5-2 sata nakon hranjenja;
  • temperatura zraka u sobi trebala bi biti oko 25 ° C, osvjetljenje treba biti svijetlo, ali ne iritantno.

Zaključno, želim vas još jednom podsjetiti: ne odgađajte posjet neurologu, zapamtite - pravodobnost svih zdravstvenih, preventivnih i terapijskih mjera usmjerenih na osiguranje njegovog normalnog razvoja ovisi o ispravnoj procjeni zdravstvenog stanja novorođenčeta, a samo stručnjak može dati ispravnu procjenu!

U našem tijelu svaki je organ vrlo važan. Vrlo je teško živjeti bez ruku, bez nogu, bez srca uopće nije moguće. I tko je zadužen za cijelo naše tijelo? Naravno, glava. Znate li izreku: "Kruh je glava svega"? Iz ove poslovice jasno je da je glava najvažnija.

Mozak se nalazi u glavi, koji je odgovoran za rad cijelog našeg tijela. Ako postoje neke promjene u mozgu, to odmah utječe na aktivnost cijelog organizma. Regulacija tijela događa se uz pomoć živčanih impulsa (živčanih završetaka mozga) i uz pomoć posebnih kemikalija (hipofiza) - humoralne regulacije.

Mnoge se životinje u roku od nekoliko sati nakon rođenja mogu samostalno kretati, pa čak i tražiti hranu za sebe. Naša djeca ostaju bespomoćna mnogo mjeseci. Zašto se ovo događa? Sve je vrlo jednostavno: čovjek je visoko organizirana, društvena životinja. To znači da ljudsko tijelo u procesu života nauči obavljati veliku količinu različitih vrsta aktivnosti: razgovor, dobivanje hrane, hodanje i još mnogo toga. Nemoguće je dobiti sve to znanje odjednom, pa osoba na primjeru drugih ljudi nauči kako preživjeti na ovom svijetu (društveni faktor). Osim socijalnih vještina koje je dijete steklo u procesu života, tu je i urođena memorija, iskustvo prethodnih generacija. Takvo pamćenje štiti nas od smrti (instinkt samoodržanja). Instinktivno se bojimo vatre, zmija i jarko crvenih insekata, iako nas dosad nitko nije ugrizao. Uz instinkt samoodržanja dijete nasljeđuje od predaka i druge reflekse i instinkte. Dakle, novorođena djeca imaju refleks pretraživanja, oni instinktivno traže hranu. Ako se novorođeno dijete stavi na majčin trbuh, samostalno će puzati dojkama i početi sisati mlijeko.

Zašto se ne bismo rodili, već kad možemo hodati i govoriti? Jednostavno je: za to dijete mora predugo biti u maternici. Ako se djetetu predugo razvija u majčinoj maternici, njegove kosti će se stvrdnuti, a kosti lubanje izgubiti će svoju pokretljivost. U tom slučaju djetetova lubanja gubi sposobnost mijenjanja volumena, što otežava prolazak glave kroz zdjelicu žene, čije su kosti čvrsto spojene i ne miču se..

Nakon rođenja dijete se počinje intenzivno razvijati. Istodobno, liječnici razlikuju fizički i mentalni razvoj.

Veličina bebe i opseg glave

Norma

Tjelesni razvoj shvaća se kao intenzitet porasta u visini, težini djeteta, opsega glave i prsa. Ti su pokazatelji ocijenjeni kao složeni. Opseg glave pri rođenju djeteta kreće se od 29 do 34 cm. Dimenzije glave s različitim prirođenim patologijama mogu se razlikovati i u manjem i u većem smjeru. U uvjetima kao što su mikrocefalija (mala glava), kronična intrauterina hipoksija fetusa (smanjena opskrba kisikom kroz posteljicu tijekom trudnoće), kronična intoksikacija nikotinom (uvjeti kada je majka previše pušila tijekom trudnoće), opaža se smanjenje veličine glave.

Ekstremni stupanj ovih stanja je anencefolija (odsutnost glave). Može se promatrati kod fetusa s nasljednim patologijama, virusnim infekcijama (rubeola, kozica) tijekom trudnoće. Da bi se prepoznali takvi uvjeti, potrebno je provesti ultrazvučni pregled fetusa u ranim fazama njegovog razvoja..

Kod endokrinih poremećaja majke (dijabetes melitus, hipertireoza), promjene veličine glave promatrane su prema gore. Povećanje veličine glave otežava roditi prirodnim putem jer bebina glava ne može proći kroz zdjelicu žene. U takvim slučajevima provodi se carski rez..

U prvoj godini života veličina glave se prilično brzo povećava. Ni u jednom drugom razdoblju djetetovog života nije došlo do tako brze promjene u rastu, težini, količini glave i prsa. U prvih šest mjeseci veličina glave povećava se u prosjeku za 1,5 cm, nakon šest mjeseci - za 0,5 cm mjesečno. Stopa promjene veličine glave može se razlikovati od mjeseca do mjeseca za različitu djecu. To mogu biti i fiziološke promjene i patološke.

S fiziološkim promjenama intenziteta rasta glave, volumen glave ostaje unutar centilnih vrijednosti. Tablice centille prosječna su vrijednost pokazatelja tjelesnog razvoja djece u različitim životnim razdobljima. Ove tablice odražavaju podudaranje volumena djetetove glave s dobnim normama: stojeći stolovi za dječake, centilni stolovi za djevojčice.

Prilikom pregleda djeteta u poliklinici, pedijatar ocjenjuje ne samo koliko je povećala veličinu djetetove glave, već i odgovara li ta veličina dobnoj normi. Ako se dijete rodi s velikim volumenom glave, tada će u procesu razvoja možda doživjeti manje intenzivno povećanje veličine glave. Ako dijete ima male veličine glave, tada će povećanje volumena glave kod takve djece biti intenzivnije. Obično se do godine sva djeca izravnaju, a veličina glave je oko 44 cm.

Ali ništa se ne može reći samo veličinom glave, omjer veličine glave i prsa važan je. Uz patološke promjene u intenzitetu porasta opsega glave, može se opažati i patološko ubrzanje povećanja volumena glave u usporedbi s volumenom prsnog koša i patološko usporavanje.

Velika glava u djetetu

Porast intenziteta rasta opsega glave vrlo se često opaža u stanju poput hidrocefalusa. Ovo se stanje može razviti u prijevremeno rođene djece, bebe rođene u asfiksiji, bebe s intrauterinom hipoksijom. U tom slučaju je mozak oštećen, a tekućina se počinje nakupljati u lubanji. Akumulacija tekućine dovodi do povećanja volumena intrakranijalne kutije i, kao rezultat, povećanja veličine djetetove glave. Djetetovi fontaneli slabo su obrastali, mogu nateći, pulsirati, posebno kad dijete vrišti. Budući da je edem lokaliziran u mozgu, u djeteta moždani odsjek lubanje prevladava nad facijalnim. Drugi znak hidrocefalusa kod djeteta je povećanje volumena glave u odnosu na volumen dojke. Normalno, intenzitet povećanja volumena dojke prelazi intenzitet povećanja volumena glave. S hidrocefalusom, volumen glave može biti jednak ili veći od volumena prsnog koša. Za razjašnjenje dijagnoze potrebno je provesti ultrazvučni pregled mozga, koji otkriva nakupljanje tekućine u mozgu, povećanje moždanih komora. Djecu s ovim stanjem treba nadzirati neurolog. Propisani su diuretski lijekovi (furasemid) i lijekovi za poboljšanje prehrane mozga (piracetam, nootropil). Za djecu se preporučuje opća masaža. Nakon tretmana djeca se razvijaju na isti način kao i njihovi vršnjaci, ne primjećuju se dugoročne posljedice. U nedostatku liječenja, djeca zaostaju za vršnjacima u mentalnom razvoju, započinju razgovarati, sjediti, hodati kasno.

Mala glava u djetetu

Smanjenje intenziteta rasta glave najčešće se opaža kod genetskih bolesti. Uz zaostajanje rasta glave, takva djeca mogu osjetiti i druge urođene malformacije: rascjep gornje usne, tvrdo nepce, meko nepce, spojene prste ili nožne prste, šake ili noge sa šest prstiju i druge. U takvim je uvjetima potrebna konzultacija s genetičarom. Liječenje se provodi u skladu s utvrđenim kongenitalnim anomalijama. Prognoza nije uvijek povoljna i ovisi o stupnju oštećenja mozga.

Procjena zrelosti mozga

Osim tjelesnog razvoja na recepciji, liječnik ocjenjuje i mentalni razvoj djeteta. Djetetov mentalni razvoj karakterizira zrelost djetetova mozga i djetetova spremnost za život u okruženju. Određeni znakovi trebali bi se pojaviti ili nestati u djeteta do određenog datuma. Ako se simptom nije pojavio ili nestao, to ukazuje na nezrelost mozga..

Tako bi se dijete trebalo nasmiješiti mjesec dana, dva - držati glavu dobro u sklonom položaju, a do šest mjeseci djetetovi urođeni refleksi trebali bi u potpunosti nestati (automatsko hodanje, oralni automatizam i drugi).

Ako dijete zaostaje u mentalnom razvoju, potrebno je isključiti bolesti mozga. Za to je potrebna konzultacija s neurologom i ultrazvučni pregled mozga. Za liječenje djece s mentalnom retardacijom potrebno je liječiti stanje koje je uzrokovalo oštećenje mozga. Vrlo je važno koristiti lijekove koji poboljšavaju prehranu mozga (piracetam, nootropil). U teškim slučajevima, kada je teško postaviti dijagnozu, potrebno je konzultirati i genetičara, jer ovo stanje vrlo često prati nasljedne bolesti..

Oblik glave u djece

Pored promjena u veličini glave, mogu se primijetiti i promjene u njenom obliku. Vrlo često, kod rahitisa, dolazi do spljoštenosti glave ili jednostrane deformacije (sa strane na kojoj dijete najviše leži). U tom stanju, kalcij se ispire iz kostiju, oni omekšaju i lakše se deformiraju. U tom je slučaju potrebno koristiti vitamin D3 u terapijskoj dozi (1500-3000 IU). Kako bi se spriječio rahit, djetetu se svakodnevno mora davati vitamin D3 u profilaktičkoj dozi (500 IU) do dvije godine, isključujući ljetne mjesece (lipanj, srpanj i kolovoz).

Dječja glava se znoji

Vrlo često kod endokrinih bolesti, posebno s oštećenjem štitne žlijezde, djeca mogu osjetiti pojačano znojenje glave. U tom slučaju, potrebno je konzultirati endokrinologa, uzeti krvni test na hormone štitnjače. Znojenje se također može pojaviti s gore opisanim nedostatkom vitamina D..

Kraste na glavi djeteta

Pri rođenju, na dječjoj koži ostaju razne tvari koje su pomogle djetetu da se razvija unutar maternice. To može uzrokovati stvaranje kore na vlasištu. Ova kora može biti ili u obliku zasebnih malih formacija, ili u potpunosti pokriti cijelu glavu. Ovo stanje nije patologija i ne zahtijeva posebno liječenje. Jedino što djetetu treba je higijenska njega vlasišta. Sve kore moraju biti podmazane vazelin uljem, koje ih omekšava, a zatim pažljivo uklonite pamučnim tamponom. Ova se operacija mora izvoditi svakodnevno tijekom 5-7 dana..

Pedijatar Litashov M.V..

Novorođeno dijete često izgleda pomalo neobično. Čudnosti u njegovom izgledu ili ponašanju uznemiruju mladu majku. Tatyana Nikolaevna ANDREEVA, neonatolog u moskovskom regionalnom neonatalnom centru, govori o značajkama novorođenčeta koje su savršene..

GLAVA
Glava novorođenčeta trebala bi biti malo veća od volumena prsa ili, u ekstremnim slučajevima, jednaka njemu. Ako dojenčevo čelo snažno izboči i svod lubanje je prevelik za veličinu lica, može se posumnjati u hidrocefalus. U slučaju mikrocefalije sve je upravo suprotno. Često mlade neiskusne majke pogreše uobičajeno ravnanje djetetove glave zbog mikrocefalije. Karakteristično je za svako normalno dijete koje se tek rodilo. Oblik glave često ovisi o tome kako se fetus nalazio u majčinoj utrobi. Ako vas nešto plaši, čini vam se da bebina glava "ima nedostatke", razgovarajte s liječnikom koji je dijete isporučio. Zna kako je dijete bilo smješteno u maternici i kako bi u skladu s tim trebala izgledati njegova glava.

Sada o veličinama.
Prosječni opseg glave zdravog novorođenog djeteta je 33-35 cm. Istovremeno, opseg prsnog koša trebao bi biti 30-33 cm. Čak i ako se takav omjer ne opazi pri rođenju, tada bi drugog dana života bebina glava trebala premašiti obujam prsa za 1- 3 cm. To je potpuno normalno i ne treba se bojati da će dječja glava izgledati "prevelika".

Pri pregledu glave obratite pažnju na stanje šavova i fontanela lubanje djeteta. Šavovi na dodir uobičajene su pukotine između režnja lubanje, a fontanele su široka, meka područja smještena na zglobovima šavova.

Ako vam se čini da su fontaneli previše jarko obojeni, a šavovi strše na površini glave, tada možete to pitanje pojasniti sa svojim liječnikom. Najvjerojatnije su režnjevi lubanje pomaknuti zbog "spljoštenosti" glave tijekom porođaja. Za dva-tri dana sve će postati na svoje mjesto.

Glavni pokazatelj stanja djeteta odmah nakon rođenja je koža. Nakon što je s njega uklonjeno specijalno prirodno mazivo s kojim se dijete rodi, bebina koža postaje crvenkasta, rđava i glatka. Ali do drugog ili trećeg dana života postaje suha, ljuskava na dodir i ružičasta. Od trećeg do sedmog dana u normalne djece koža u pravilu postaje blago žuta. Ovaj fiziološki fenomen je žutica novorođenčadi, to ne bi trebalo biti zastrašujuće.

Nakon rođenja, vaše dijete može imati i plavkastu nogu i dlanove. Ova će se boja nakon nekog vremena promijeniti. Općenito, u prvim satima bebinog života ne biste se trebali bojati plavih nijansi, oni mogu izazvati zabrinutost tek nakon 12-24 sata. Osim plave promjene boje na djetetovom tijelu, možete pronaći i naj stvarnije modrice. Obično ukazuju na teško rođenje ili neoprezno postupanje s novorođenčetom. U nekim slučajevima ukazuju na zaraznu bolest. Stoga, pronalazeći plavkaste mrlje na djetetovom tijelu, svakako se morate konzultirati s liječnikom. Isto vrijedi i za sitne modrice na koži. Ako ne nestanu u roku od 24 sata, obratite pažnju na ovog neonatologa ili pedijatra.

Često se mlade majke plaše pahuljama, što se može vidjeti na tijelu novorođenčeta - tanke dlake, ponekad prilično guste. Nema ničeg lošeg u tome, pahulja se javlja kod sve novorođenčadi, a posebno u prijevremeno rođene djece. Pahuljice se najčešće najbolje vide na ramenima, leđima, čelu i obrazima. Nestaje u roku od nekoliko tjedana. Neiskusna majka može se uplašiti i takozvanim miljama koje su zajedničke svim novorođenčadi. To su mali bijeli prištići veličine 1 do 2 mm na bradi, nosu, obrazima i čelu. Ovako izgledaju proširene lojne žlijezde. Oni će prestati biti uočljivi i spontano će nestati za nekoliko dana ili tjedana. Ne biste se trebali bojati i izbrisati ih.

U pravilu, u prva dva dana beba praktički ne otvara oči, jer su mu očni kapci natečeni i teški nakon rođenja. Ali liječnik koji pregledava dijete mora obratiti pozornost na stanje očiju. Prvo, može doći do suppuration, drugim riječima gnojni konjuktivitis. Ukazuje na infekciju koju uzrokuju stafilokoki i drugi patogeni. Mogli bi ih "nagraditi" i u bolnici i prije nje. Kako bi se spriječio razvoj infekcije odmah nakon rođenja, bebine oči obrišu se sterilnom krpom od gaze, obilno navlaženu vazelinom ili biljnim uljem.

Kao drugo, mala krvarenja često se pojavljuju ispod konjunktiva ili, jednostavnije rečeno, na bijeloj površini novorođenčeta. Događa se da je oko potpuno obojeno krvlju. To dolazi od povećanja tlaka dok dijete prolazi kroz porođajni kanal. Ne budite uznemireni - ovo nije zauvijek, krvarenja će se samostalno riješiti u roku od 2-4 tjedna.

Novorođeno dijete može disati samo kroz nos, pa bilo kakve prepreke mogu ugroziti djetetov život. Potrebno je pregledati njegova usta i ždrijela kako bi se utvrdila odstupanja u obliku "rascjepa nepca" - rascjepa nepca i "rascjepa usne" - rasjeda gornje usne. Takva su odstupanja rijetka i obično ih prvi primijeti neonatolog. Također je neuobičajeno da postoje prerano izrasli zubi koje bi trebalo ukloniti, posebno ako su olabavljeni i možda će uskoro ispasti..

Nemojte se uznemiriti ako u djetetovim ustima pronađete male bijele formacije, po jednu sa svake strane srednjeg dijela nepca. Ovo su samo "Epsteinovi biseri" koji nestaju nekoliko tjedana nakon rođenja. Ovo je još jedna normalna karakteristika novorođenčeta..

Ne brinite ako vam liječnik kaže da vam je jezični frenum pričvršćen preblizu vrhu jezika. Taj fenomen, u pravilu, ne ometa život djeteta, njegovo hranjenje i formiranje govora. U ekstremnim slučajevima, možete se odlučiti na operaciju za obrezivanje mostova. Ali ne vrijedi žuriti s tim nepotrebno. Najčešće se takva operacija izvodi nakon dvije do tri godine, kada je dijete dovoljno snažno.

Prsa su jedan od najvažnijih pokazatelja stanja novorođenčeta. Rebra djeteta su elastična i tek nakon nekog vremena poprimaju uobičajeni oblik za odraslu osobu. Bradavičaste bradavice mogu se naći blizu srednje linije prsa, ispod ili iznad normalnih bradavica. To su bezopasne ružičaste ili pigmentirane mrlje koje se kreću u rasponu od nekoliko milimetara do veličine normalnih bradavica. Ne obraćajte pažnju na njih. S vremenom će nestati.

Događa se da mliječne žlijezde djeteta nabubre. To se obično događa trećeg ili četvrtog dana života, a do sedmog dana života dostiže vrhunac. Tada se oteklina smanjuje. Oni su simetrični, a koža oko bradavice nije promijenjena. Maksimalni promjer proširenja žlijezde može doseći 1,5-2 cm. Najčešće ovaj postupak dovodi do oslobađanja mliječne tvari koja je po svom sastavu blizu majčinog kolostruma. Ni u kojem slučaju ne smijete istisnuti sadržaj: velika je vjerojatnost zaraze, što će dovesti do još većeg oticanja i pražnjenja gnoja. Liječenje obično nije potrebno, ali ako je stanje teško, vrijedi nanijeti toplu, sterilnu oblogu kako biste zaštitili kožu od iritacije odjećom. Za bilo kakve komplikacije, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.

Novorođenče bi trebalo disati kroz dijafragmu, a ne kroz prsa. Respiratorna stopa kod zdrave djece kreće se od 40 do 60 u minuti. Istovremeno, odmah nakon rođenja, brzina disanja je vrlo visoka, što je prirodno nakon porođajnog šoka. U svakom slučaju, za to vrijeme liječnik specijalist treba promatrati dijete kako bi točno utvrdio da li dijete normalno diše ili mu je iz nekog razloga otežano disanje..

DEČKI I CURE

Kod normalnog novorođenčeta prepucija u potpunosti prekriva glavicu penisa, tako da mokraćna cijev možda nije vidljiva. Ovako genitalije mogu izgledati prilično dugo, do četiri do šest mjeseci, ili čak i duže. I nemojte pokušavati „pomoći“ djetetu i povući kožu na silu. U pravilu sve ide samo od sebe.

Kod muških beba rođenih na terminu testisi su smješteni u skrotumu. U ovom slučaju, skrotum je velik i visi slobodno na velikoj udaljenosti od perineuma. Ako to uopće nije vidljivo, tada biste trebali konzultirati liječnika. I još jedna stvar: skrotum ne bi trebao biti blizu perineuma kod normalnih beba rođenih na vrijeme. To se događa kod prijevremeno rođene djece. A sada o djevojkama. Kad je sve normalno, usne majore strše iznad malih. Ali ponekad može biti obrnuto. Međutim, to još nije razlog za zabrinutost - uskoro će sve postati na svom mjestu. Ako je veličina klitorisa toliko velika da ste u početku mislili da imate dječaka, tada biste trebali biti na oprezu. Ne ostavljajte bebu bez nadzora.

Za djevojčicu rođenu na vrijeme apsolutno je normalno da slobodni kraj himena strši iz vanjskog otvora vagine i nestane tek nakon nekoliko tjedana. U prvom tjednu života mogu se pojaviti mliječno-bijele sluznice iscjedak, ponekad obojene krvlju. Ne bojte se - samo su vam majčinski hormoni "uzeli svoj danak", a nakon dva, maksimalno tri dana sve bi trebalo proći.

Ovo je minijaturna manifestacija puberteta, koja se javlja kod dvije od tri djevojke. Ovo je stanje biološki svrsishodno. Smatra se da igra važnu ulogu u razvoju mozga.

Dječja stopala i dlanove treba pregledati kako bi se isključili malformacije ili traumatične ozljede.

Ponekad se događa da je šesti, dodatni prst pričvršćen na bočnu površinu malog prsta i izgleda poput tanke noge. U pravilu se uklanja kirurški, a u budućnosti ruka ili noga izgledaju kao normalna osoba. Spajanje prstiju češće se opaža na nogama. Ovo je također lako ispraviti operativnim zahvatom..

Roditelji trebaju biti svjesni da su sve promjene u struci ruku ili stopala uglavnom nasljedne. A da se ne onesvijestite pri pogledu na neočekivani šesti prst, saznajte od baka i djedova, majki i očeva jesu li imali ovakvu vrstu problema.

Glava novorođenčeta trebala bi biti malo veća od volumena prsa ili, u ekstremnim slučajevima, jednaka njemu. Ako dojenčevo čelo snažno izboči i svod lubanje je prevelik za veličinu lica, može se posumnjati u hidrocefalus. U slučaju mikrocefalije sve je upravo suprotno. Često mlade neiskusne majke pogreše uobičajeno ravnanje djetetove glave zbog mikrocefalije. Karakteristično je za svako normalno dijete koje se tek rodilo. Oblik glave često ovisi o tome kako se fetus nalazio u majčinoj utrobi. Ako vas nešto plaši, čini vam se da bebina glava "ima nedostatke", razgovarajte s liječnikom koji je dijete isporučio. Zna kako je dijete bilo smješteno u maternici i kako bi u skladu s tim trebala izgledati njegova glava.

Prosječni opseg glave zdravog novorođenčeta je cm. U ovom slučaju, opseg prsnog koša trebao bi biti cm. Čak i ako se takav omjer ne opazi pri rođenju, tada već drugog dana života bebina glava treba premašiti volumen prsa za 1-3 cm. To je potpuno normalno i ne treba se bojati da će bebina glava izgledati "prevelika".

Pri pregledu glave obratite pažnju na stanje šavova i fontanela lubanje djeteta. Šavovi na dodir uobičajene su pukotine između režnja lubanje, a fontanele su široka, meka područja smještena na zglobovima šavova.

Ako vam se čini da su fontaneli previše jarko obojeni, a šavovi strše na površini glave, tada možete to pitanje pojasniti sa svojim liječnikom. Najvjerojatnije su režnjevi lubanje pomaknuti zbog "spljoštenosti" glave tijekom porođaja. Za dva-tri dana sve će postati na svoje mjesto.

Glavni pokazatelj stanja djeteta odmah nakon rođenja je koža. Nakon što je s njega uklonjeno specijalno prirodno mazivo s kojim se dijete rodi, bebina koža postaje crvenkasta, rđava i glatka. Ali do drugog ili trećeg dana života postaje suha, ljuskava na dodir i ružičasta. Od trećeg do sedmog dana u normalne djece koža u pravilu postaje blago žuta. Ovaj fiziološki fenomen je žutica novorođenčadi, to ne bi trebalo biti zastrašujuće.

Nakon rođenja, vaše dijete može imati i plavkastu nogu i dlanove. Ova će se boja nakon nekog vremena promijeniti. Općenito, u prvim satima bebinog života ne biste se trebali bojati plavih nijansi, oni mogu izazvati zabrinutost tek nakon sati. Osim plave promjene boje na djetetovom tijelu, možete pronaći i naj stvarnije modrice. Obično ukazuju na teško rođenje ili neoprezno postupanje s novorođenčetom. U nekim slučajevima ukazuju na zaraznu bolest. Stoga, pronalazeći plavkaste mrlje na djetetovom tijelu, svakako se morate konzultirati s liječnikom. Isto vrijedi i za sitne modrice na koži. Ako ne nestanu u roku od 24 sata, obratite pažnju na ovog neonatologa ili pedijatra.

Često se mlade majke plaše pahuljama, što se može vidjeti na tijelu novorođenčeta - tanke dlake, ponekad prilično guste. Nema ničeg lošeg u tome, pahulja se javlja kod sve novorođenčadi, a posebno u prijevremeno rođene djece. Pahuljice se najčešće najbolje vide na ramenima, leđima, čelu i obrazima. Nestaje u roku od nekoliko tjedana. Neiskusna majka može se uplašiti i takozvanim miljama koje su zajedničke svim novorođenčadi. To su mali bijeli prištići veličine 1 do 2 mm na bradi, nosu, obrazima i čelu. Ovako izgledaju proširene lojne žlijezde. Oni će prestati biti uočljivi i spontano će nestati za nekoliko dana ili tjedana. Ne biste se trebali bojati i izbrisati ih.

U pravilu, u prva dva dana beba praktički ne otvara oči, jer su mu očni kapci natečeni i teški nakon rođenja. Ali liječnik koji pregledava dijete mora obratiti pozornost na stanje očiju. Prvo, može doći do suppuration, drugim riječima gnojni konjuktivitis. Ukazuje na infekciju koju uzrokuju stafilokoki i drugi patogeni. Mogli bi ih „nagraditi“ i u bolnici i prije nje. Kako bi se spriječio razvoj infekcije odmah nakon rođenja, bebine oči obrišu se sterilnom krpom od gaze, obilno navlaženu vazelinom ili biljnim uljem.

Kao drugo, mala krvarenja često se pojavljuju ispod konjunktiva ili, jednostavnije rečeno, na bijeloj površini novorođenčeta. Događa se da je oko potpuno obojeno krvlju. To dolazi od povećanja tlaka dok dijete prolazi kroz porođajni kanal. Ne budite uznemireni - ovo nije zauvijek, krvarenja će se samostalno riješiti u roku od 2-4 tjedna.

Novorođeno dijete može disati samo kroz nos, pa svako ometanje zraka može ugroziti život djeteta. Potrebno je pregledati njegova usta i ždrijela kako bi se utvrdila odstupanja u obliku "rascjepa nepca" - rascjepa nepca i "rascjepa usne" - rasjeda gornje usne. Takva su odstupanja rijetka i obično ih prvi primijeti neonatolog. Također je neuobičajeno da postoje prerano izrasli zubi koje bi trebalo ukloniti, posebno ako su olabavljeni i možda će uskoro ispasti..

Nemojte se uznemiriti ako u djetetovim ustima pronađete male bijele formacije, po jednu sa svake strane srednjeg dijela nepca. Ovo su samo "Epsteinovi biseri" koji nestaju nekoliko tjedana nakon rođenja. Ovo je još jedna normalna karakteristika novorođenčeta..

Ne brinite ako vam liječnik kaže da vam je jezični frenum pričvršćen preblizu vrhu jezika. Taj fenomen, u pravilu, ne ometa život djeteta, njegovo hranjenje i formiranje govora. U ekstremnim slučajevima, možete se odlučiti na operaciju za obrezivanje mostova. Ali ne vrijedi žuriti s tim nepotrebno. Najčešće se takva operacija izvodi nakon dvije do tri godine, kada je dijete dovoljno snažno.

Prsa su jedan od najvažnijih pokazatelja stanja novorođenčeta. Rebra djeteta su elastična i tek nakon nekog vremena poprimaju uobičajeni oblik za odraslu osobu. Bradavičaste bradavice mogu se naći blizu srednje linije prsa, ispod ili iznad normalnih bradavica. To su bezopasne ružičaste ili pigmentirane mrlje koje se kreću u rasponu od nekoliko milimetara do veličine normalnih bradavica. Ne obraćajte pažnju na njih. S vremenom će nestati.

Događa se da mliječne žlijezde djeteta nabubre. To se obično događa trećeg ili četvrtog dana života, a do sedmog dana života dostiže vrhunac. Tada se oteklina smanjuje. Oni su simetrični, a koža oko bradavice nije promijenjena. Maksimalni promjer proširenja žlijezde može doseći 1,5-2 cm. Najčešće ovaj postupak dovodi do oslobađanja mliječne tvari koja je po svom sastavu blizu majčinog kolostruma. Ni u kojem slučaju ne smijete istisnuti sadržaj: velika je vjerojatnost zaraze, što će dovesti do još većeg oticanja i pražnjenja gnoja. Liječenje obično nije potrebno, ali ako je stanje teško, vrijedi nanijeti toplu, sterilnu oblogu kako biste zaštitili kožu od iritacije odjećom. Za bilo kakve komplikacije, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.

Novorođenče bi trebalo disati kroz dijafragmu, a ne kroz prsa. Respiratorna stopa kod zdrave djece kreće se od 40 do 60 u minuti. Istovremeno, odmah nakon rođenja, brzina disanja je vrlo visoka, što je prirodno nakon porođajnog šoka. U svakom slučaju, za to vrijeme liječnik specijalist treba promatrati dijete kako bi točno utvrdio da li dijete normalno diše ili mu je iz nekog razloga otežano disanje..

Kod normalnog novorođenčeta prepucija u potpunosti prekriva glavicu penisa, tako da mokraćna cijev možda nije vidljiva. Ovako genitalije mogu izgledati prilično dugo, do četiri do šest mjeseci, ili čak i duže. I nemojte pokušavati „pomoći“ djetetu i povući kožu na silu. U pravilu sve ide samo od sebe.

Kod muških beba rođenih na terminu testisi su smješteni u skrotumu. U ovom slučaju, skrotum je velik i visi slobodno na velikoj udaljenosti od perineuma. Ako to uopće nije vidljivo, tada biste trebali konzultirati liječnika. I još jedna stvar: skrotum ne bi trebao biti blizu perineuma kod normalnih beba rođenih na vrijeme. To se događa kod prijevremeno rođene djece. A sada o djevojkama. Kad je sve normalno, usne majore strše iznad malih. Ali ponekad može biti obrnuto. Međutim, to još nije razlog za zabrinutost - uskoro će sve postati na svom mjestu. Ako je veličina klitorisa toliko velika da ste u početku mislili da imate dječaka, tada biste trebali biti na oprezu. Ne ostavljajte bebu bez nadzora.

Za djevojčicu rođenu na vrijeme apsolutno je normalno da slobodni kraj himena strši iz vanjskog otvora vagine i nestane tek nakon nekoliko tjedana. U prvom tjednu života mogu se pojaviti mliječno-bijele sluznice iscjedak, ponekad obojene krvlju. Ne bojte se - samo su vam majčinski hormoni "uzeli svoj danak", a nakon dva, maksimalno tri dana sve bi trebalo proći.

Ovo je minijaturna manifestacija puberteta, koja se javlja kod dvije od tri djevojke. Ovo je stanje biološki svrsishodno. Prema psihijatrima, ona igra važnu ulogu u razvoju mozga.

Dječja stopala i dlanove treba pregledati kako bi se isključili malformacije ili traumatične ozljede.

Ponekad se događa da je šesti, dodatni prst pričvršćen na bočnu površinu malog prsta i izgleda poput tanke noge. U pravilu se uklanja kirurški, a u budućnosti ruka ili noga izgledaju kao normalna osoba. Spajanje prstiju češće se opaža na nogama. Ovo je također lako ispraviti operativnim zahvatom..

Roditelji trebaju biti svjesni da su sve promjene u struci ruku ili stopala uglavnom nasljedne. A da se ne onesvijestite pri pogledu na neočekivani šesti prst, saznajte od baka i djedova, majki i očeva jesu li imali ovakvu vrstu problema.

IA br. FS77−55373 od 17. rujna 2013., koju je izdala Federalna služba za nadzor komunikacija, informacijske tehnologije i masovnih medija (Roskomnadzor). Osnivač: PRAVDA.Ru LLC

Konveksno čelo i oči kod djeteta: isplati li se brinuti?

Svaka je osoba posebna, stoga su norme tjelesne strukture za odraslu osobu uvjetne. U djetinjstvu je tijelo drugačije uređeno, pa su roditelji zabrinuti zbog nekih karakteristika djeteta. Djetetova izbočena čela čest su razlog da roditelji potraže liječnika. Pokušajmo razumjeti uzroke ispupčenog čela i otkriti je li to norma ili patologija.

Što mogu biti razlozi za ispupčeno čelo

Pri rođenju djeteta veličina glave jedan je od odlučujućih čimbenika u porođaju, jer glava prvo prolazi kroz porođajni kanal. Kako će porod proći ovisi o njegovom volumenu. Glava djeteta u odnosu na udio tijela veća je od one odrasle osobe, što ponekad može alarmirati roditelje. Stoga ćemo razmotriti najčešće uzroke ispupčenog čela u novorođenčadi..

Uzroci ispupčenja čela u djeteta:

  • fiziološka značajka;
  • znakovi rahitisa;
  • hidrocefalus.

Jeste li znali da je fetalna ventrikulomegalija patološko stanje mozga?

Anatomska značajka

Svaka se osoba na neki način razlikuje jedna od druge. Veličina glave i lubanje lica igraju glavnu ulogu. Ako dijete ima vizualno uvećano čelo, glavu ili drugi dio lubanje, tada dijete treba pokazati liječniku. Vizualni pregled, mjerenje veličine glave, provođenje ultrazvučne dijagnostike odgovorit će na pitanje je li ovaj slučaj norma. Ako se patologija ne otkrije tijekom studije, tada ne biste trebali obratiti pažnju na ovu značajku. S godinama će se kosti lubanje mijenjati i sve će se vratiti u normalu..

Rahitis

Raket je čest uzrok promjena na licu dijelu lubanje. Ova ozbiljna bolest, koja se prilično često javlja kod djece mlađe od tri godine, povezana je s nedostatkom vitamina D. Raket se pojavljuje u svim zemljama svijeta, ali ponajviše u sjevernim regijama, gdje postoji nedostatak sunčeve svjetlosti.

Vitamin D ulazi u tijelo životinjskom hranom ili se proizvodi pod utjecajem ultraljubičastoga zračenja. Glavni zadatak vitamina D je reguliranje apsorpcije kalcija i fosfora i taloženje ovih elemenata u tragovima u koštano tkivo..

U prvim mjesecima nedostatka vitamina D simptomi rahitisa nisu specifični i mogu proći pored pozornosti roditelja. Beba ima:

  • tearfulness;
  • poremećaji spavanja;
  • pretjerana razdražljivost;
  • znojenje;
  • ćelavost stražnjeg dijela glave;
  • loša probava.

Ako se deficit nastavi, nakon mjesec dana pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • mišićna hipotenzija;
  • kasna zuba;
  • deformacije kostiju;
  • kasno zatvaranje fontanele.

Deformacije kostiju glavni su simptomi karakteristični za rahit, a oni ostaju cijeli život, čak i ako nadoknadite nedostatak vitamina D.

  • promjene u donjim udovima u obliku kotača ili X-oblika;
  • promjene u zdjeličnim kostima; kod djevojčica s godinama to će utjecati na tijek poroda;
  • rebra se zgušnjavaju - ražanj "krunica";
  • ispupčeno čelo: rastu parietalni i čeoni tuberkuli;
  • glava nalikuje kvadratu i postaje nesrazmjerno velika;
  • zadebljanje zgloba zgloba - "narukvice".

Ovi se simptomi pojavljuju tijekom visine bolesti i povezani su s prekomjernom osteogenezom. U odrasloj dobi deformacije kostiju ostaju i očituju se u obliku posturalnih poremećaja, deformiteta donjih ekstremiteta, suženja zdjelice..

hidrocefalus

Hidrocefalni sindrom je višak proizvodnje i akumulacije cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikulama mozga. U djece se sindrom očituje povećanjem glave i oticanjem fontanele. Glavne bolesti koje dovode do hidrocefalusa:

  • intrauterina infekcija;
  • prirođene malformacije mozga;
  • zarazne bolesti (meningitis, encefalitis);
  • neoplazme mozga.

Hidrocefalus ima sljedeće simptome:

  • smanjen tonus mišića;
  • pojava patoloških refleksa;
  • konvulzivni sindrom;
  • sindrom škljocanja ili zalaska sunca;
  • letargija ili, obrnuto, anksioznost djeteta.

Glavna manifestacija hidrocefalusa je nerazmjerno povećanje volumena glave i povećanje opsega od 1 cm ili više za svaki mjesec.

Zbog povećane proizvodnje cerebrospinalne tekućine, ventrikuli mozga se šire. Tekućina ulazi u perventrikularni prostor, uzrokujući oštećenje moždanog tkiva. Kao rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka dolazi do stanjivanja kostiju lubanje, širenja jaza između kostiju. Fontanelle nabubri i pulsira, vlasište se zateže, vene glave nabreknu. Fotografija prikazuje djetetovo ispupčeno čelo kao posljedicu rahitisa (hidrocefalus).

Izbuljene oči: razlozi

Izbuljene oči u medicinskoj praksi nazivaju se egzoftalmos. To može biti ili varijanta norme (anatomska značajka) ili posljedica bolesti. Glavni uzrok ispupčenja očiju je bolest štitnjače.

Bazeova bolest je autoimuna bolest štitne žlijezde koja dovodi do povećane proizvodnje hormona. Višak tiroksina dovodi do sljedećih simptoma:

  • ubrzanje pulsa preko 90 otkucaja u minuti (ponekad i preko 120);
  • mršavjeti;
  • drhtanje ruku;
  • nesanica, anksioznost, glavobolja, promjene krvnog tlaka;
  • menstrualne nepravilnosti kod žena i spermatogeneza kod muškaraca;
  • proširenje očiju zbog potkožnog tkiva.

Promjene u očima s tireotoksikozom: one postaju široko otvorene, edematozne, zbog toga, ispupčene. Vid se vremenom smanjuje zbog oticanja vidnog živca. Bolest zahtijeva savjetovanje i liječenje s endokrinologom.

Pročitajte zašto se mikrocefalija javlja kod djeteta, kako se manifestira i koja su predviđanja za bebu i njegove roditelje?

Znate li koji su hematomi na glavi novorođenčadi opasni i koji ne uzrokuju probleme??

Otkrijte zašto se tremor pojavljuje u beba: uzroci, manifestacije, veze s drugim patologijama.

Trebam li brinuti o promjeni lubanje lica??

Okrili ste glavne uzroke promjena na licu kod djece: povećanje čela i očiju. To može biti ili pojedinačna karakteristika ili bolest. I samo će liječnik prilikom pregleda i provođenja potrebnih pregleda moći postaviti ili ukloniti dijagnozu. Stoga, svaka promjena oblika ili veličine glave zahtijeva posjet liječniku..

Nekoliko riječi o normi i patologiji. Beba na sastanku neurologa: oblik i veličina lubanje novorođenčeta

Vaša će beba uskoro napuniti 1 mjesec ili je već navršila 1 godinu! Iza jednog od najtežih razdoblja u životu novorođenčeta.

Inna Sharkova

"Guta-Clinic", Moskva, dječji neurolog

Napokon, prvi mjesec djetetovog života postaje za njega prvo kritično razdoblje nakon rođenja: karakterizira ga intenzivan rad svih organa i sustava tijela, "odgovornih" za prilagodbu (prilagodbu) novorođenčeta na bitno nove okolišne uvjete za njega. Do kraja ovog razdoblja trebali bi biti završeni svi prijelazni procesi, međutim, pod utjecajem nepovoljnih uvjeta okoliša, s opterećenim tijekom trudnoće i porođaja, adaptacijski procesi prirodni za novorođenče mogu poprimiti patološki smjer i dovesti do neurološke bolesti djeteta.

Upravo je u ovom trenutku potrebno posjetiti neurologa - obično samo kako bi se uvjerilo: s bebom je sve u redu; ali ako to nije baš tako - da bismo identificirali, „uhvatili“ patologiju na samom početku kako bi se spriječio razvoj bolesti. Da bismo odredili stupanj razvoja djeteta i isključili neurološku patologiju, važno je ne samo procijeniti oblikovane reakcije na svjetlost, zvuk, motoričke i psiho-emocionalne aktivnosti novorođenčeta, već i njegov izgled (zapravo, upravo je ovo posljednja tema kojoj ću uglavnom biti posvećen moj članak).

Dakle, na što će neurolog prije svega obratiti pažnju prilikom pregleda mjesečnice? O obliku i veličini njegove lubanje, izrazu lica, držanju, tipu kože. Zašto je to toliko važno? Zašto su naše brige i iskustva često povezana s prisutnošću odstupanja od izgleda djeteta, pogotovo ako se radi o promjeni oblika i veličine lubanje? To je prije svega zbog činjenice da takve promjene mogu biti dijagnostički znak ozbiljnih bolesti - hidrocefalusa i mikrocefalije.

Oblik i veličina lubanje moguća je patologija

Hidrocefalus je pretjerano povećanje veličine lubanje, fontanela, uzrokovano povećanjem količine cerebrospinalne tekućine u šupljini kranija. S ovom bolešću mijenja se i oblik lubanje - njegov cerebralni odsjek znatno prevladava nad facijalnim, frontalni dio strše prema naprijed, naglašena je venska mreža u području hramova i čela.

Mikrocefalija je smanjenje veličine lubanje i rano zatvaranje fontanela. S prirođenom mikrocefalijom, veličina lubanje je mala od rođenja, kranijalni šavovi su suženi, fontanele su ili zatvorene, ili su male. U budućnosti se primjećuje sporija stopa povećanja opsega glave, tako da je ponekad kod djeteta od 2-3 godine veličina lubanje gotovo ista kao i pri rođenju. Uz mikrocefaliju lubanja ima specifičan oblik: moždani je dio lubanje manji od lica, čelo je malo, koso, linija čela i nosa su kosa.

Uvjeti poput hidro- i mikrocefalije nadalje vode kašnjenju mentalnog i tjelesnog razvoja i stoga zahtijevaju korekciju od vrlo rane dobi.!

. ili razlog za daljnja ispitivanja?

Ali treba li svako odstupanje od norme nedvosmisleno ukazivati ​​na patološko stanje? Naravno da ne! Klinička promatranja pokazuju da postoji mnogo faktora koji utječu na oblik i veličinu glave. Naravno, čak i malo povećanje ili smanjenje opsega lubanje u novorođenčeta u odnosu na dobnu normu može se smatrati faktorom rizika za razvoj hidrocefalusa ili mikrocefalusa, ali ne treba paničariti kada je teško ustanoviti da je djetetova glava malo veća ili manja od norme: ova okolnost bi trebala prije svega, postaju signal za potrebu dodatnih ispitivanja kako bi se isključili patološka stanja. Kakvi su ovi pregledi?

  • Apsolutno sigurna i pouzdana metoda je neurosonografija (ultrazvučni pregled mozga kroz veliki fontanel). Ova će studija pomoći ne samo uvidjeti promjene u strukturi mozga i znakove povišenog intrakranijalnog tlaka, već i procijeniti protok krvi kroz glavne žile mozga..
  • Još pouzdanija metoda je nuklearna magnetska rezonanca mozga (NMR), međutim, ovo se istraživanje za bebe provodi pod općom anestezijom, stoga se provodi samo za dovoljno teške indikacije.
  • U tom su slučaju također potrebne konzultacije oftalmologa i neurokirurga..

"Domaća zadaća" za roditelje

Osim toga, odmah od rođenja, možete samostalno kontrolirati rast opsega glave djeteta, što je jedan od glavnih pokazatelja norme i patologije. Kako to učiniti pravilno?

  • Tjedno izmjerite opseg djetetove glave i zabilježite brojeve u posebno ranjenu bilježnicu.
  • Prilikom mjerenja mjernu vrpcu postavite duž najistaknutijih točaka lubanje (frontalni i okcipitalni tubercles).
  • Da bi se izbjegli nesporazumi, mjerenje treba provoditi ista osoba..

Osim povećanja opsega glave, moguće je kontrolirati povećanje opsega prsa, što je jedan od općih antropometrijskih pokazatelja dječjeg razvoja. Za ovo:

  • Izmjerite opseg prsa tjedno istog dana kada izmjerite opseg glave;
  • Postavite mjernu vrpcu na razinu bebine bradavice.

Čemu služi takav "amaterski nastup"? Provođenjem ovih jednostavnih mjerenja pomoći ćete liječniku da stvori objektivnu sliku djetetovog razvoja, a i sami možete biti mirni, isključujući mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti (normalno, mjesečni porast opsega glave za prva tri mjeseca kod punodobne bebe ne smije prelaziti 2 cm mjesečno; do godinu dana, opseg prsa su otprilike 1 cm veća od obima djetetove glave).

Pa, sada nekoliko riječi o tome što može i treba biti normalno, a što je patologija. Pokušao sam razgovor na ovu temu staviti u obliku odgovora na pitanja koja najviše zabrinjavaju mlade roditelje..

Što određuje oblik lubanje novorođenčeta?

Kada dijete prolazi kroz porođajni kanal, obično se kosti lubanje preklapaju jedna s drugom. Značajke tijeka generičkog procesa utječu na promjenu oblika lubanje. Složenim činom porođaja može doći do oštrog pronalaska kostiju lubanje jedan na drugom, a to će dovesti do njegove deformacije, koja će trajati dovoljno dugo.

Promjena oblika lubanje može se izraziti očuvanjem oticanja mekih tkiva glave na mjestu s kojim se dijete kretalo naprijed duž porođajnog kanala. Oteklina nestaje u prva 2-3 dana. Kefalohematoma (krvarenje ispod periosteusa) također mijenja oblik lubanje. Otapa se sporije od oteklina, a taj postupak zahtijeva nadzor specijalista (neurologa, kirurga).

Promjene u obliku lubanje povezane su s dobnim karakteristikama. U novorođenčeta se lubanja izdužuje u anteroposteriornom smjeru, a nakon nekoliko mjeseci poprečna veličina lubanje će se povećati, a njegov će se oblik promijeniti.

Neke promjene u obliku i veličini lubanje mogu se javiti i tijekom normalnog razvoja u prijevremeno rođene djece ili čestim polaganjem djeteta na istu stranu ili s dugotrajnim ležanjem na leđima.

Kako raste glava novorođenčeta?

Kod novorođenčeta prosječni opseg glave je 35,5 cm (normalan raspon je 33,0-37,5 cm). Najintenzivnije povećanje opsega glave kod novorođenih beba primjećuje se u prva 3 mjeseca - prosječno 1,5 cm mjesečno. Tada se povećanje blago smanjuje, a do godine je opseg glave djeteta u prosjeku 46,6 cm (normalan raspon je 44,9 - 48,9 cm).

Opseg glave prijevremeno rođene bebe povećava se brže nego kod dijete s puno rođenja, a porast je najizraženiji u razdoblju aktivnog debljanja, a do kraja 1. godine života dostiže normalne vrijednosti. Izuzetak su duboke prerane bebe..

Međutim, uvijek treba imati na umu da čak i uz normalan razvoj djeteta može doći do fizioloških odstupanja od prosječnih vrijednosti, koja su često povezana s ustavnim značajkama ili utjecajem okoliša.

Što je fonnel kod djeteta?

Fontanele se nalaze na konvergenciji kostiju lubanje. Prednji, veliki fontanel smješten je između prednje i parijetalne kosti. Pri rođenju mjeri 2,5 do 3,5 cm, zatim se postupno smanjuje za 6 mjeseci i zatvara u 8-16 mjeseci. Posteriorni, mali, fontanel smješten je između parijetalne i okcipitalne kosti. Male je veličine i zatvara se za 2-3 mjeseca života..

U patološkim procesima, popraćen porastom intrakranijalnog tlaka, fontanele se kasnije zatvaraju, a ponekad se opet otvaraju. Mala veličina prednjeg fontanela može biti varijanta norme, ako ih ne prati smanjenje opsega lubanje, brzina njenog rasta i odgođeni psihomotorni razvoj.

Gornji znakovi ne ograničavaju čitav niz mogućih opcija za odstupanja kod malog djeteta. Međutim, treba imati na umu da svaka neobična verzija djetetovog izgleda zahtijeva pažljivo ispitivanje i praćenje njegovog rasta i razvoja..

Kada i kako neurolog treba pregledati dijete?

Razvoj malog djeteta vrlo je osjetljiv znak stanja tijela. To ovisi i o nasljednim karakteristikama i o složenom kompleksu društvenih uvjeta i zahtijeva dinamično promatranje liječnika. Ne zaboravite na vrijeme pokazati svoje dijete specijalistima - 1, 3, 6, 12 mjeseci!

Ako u svoj dom pozovete stručnjaka, onda morate uzeti u obzir sljedeće:

  • ispitivanje djeteta treba obaviti na stolu za presvlačenje ili drugoj mekoj, ali ne progibanoj površini;
  • atmosfera bi trebala biti mirna, ako je moguće, eliminirati distrakcije;
  • inspekciju je poželjno obaviti u 1,5-2 sata nakon hranjenja;
  • temperatura zraka u sobi trebala bi biti oko 25 ° C, osvjetljenje treba biti svijetlo, ali ne iritantno.

Zaključno, želim vas još jednom podsjetiti: ne odgađajte posjet neurologu, zapamtite - pravodobnost svih zdravstvenih, preventivnih i terapijskih mjera usmjerenih na osiguranje njegovog normalnog razvoja ovisi o ispravnoj procjeni zdravstvenog stanja novorođenčeta, a samo stručnjak može dati ispravnu procjenu!

Komentari na članak

Pozdrav mojoj kćeri, pet godina, čelo joj je ispruženo pred onim što se može učiniti? ili je prekasno?

Zdravo. Moja kćerka ima 8 mjeseci, čelo joj je jako dugo ispred, čelo je podignuto iznad očiju. Kako biti i što učiniti

Imamo 9 mjeseci, visina 68cm, opseg glave 45cm, opseg prsa 40cm

Pedijatar kaže da moj otac mora imati veliku glavu. A piše da je velika razlika od 5cm. Ne zaostajemo u razvoju, ultrazvuk mozga je norma! Jako sam zabrinut (((

Ravan vrat. Moje dijete ima 7 mjeseci. U 3 mjeseca primijetio sam spljoštenje stražnjeg dijela lubanje na lijevoj strani. Pedijatar i ortoped rekao je da će se do 6 mjeseci poboljšati, ali nije bilo rezultata. Leđa su izobličena i ravna. Vitamin D 3 uzimamo 2 kapi.

pozdrav mojoj kćeri 8,5 mjeseci. neurolog je rekao da joj je glava 2 cm manje.Koliko je zastrašujuće?

Pozdrav, moje dijete ima 1 godinu i 1 mjesec, od rođenja ima neobičan oblik glave, tj. Izduženo je iza, izgleda kao da leži jaje. Nitko od rodbine to nije primijetio. A ipak ona ne hoda samopouzdano - samo za ručkom. Napravili su neurosonogram 3 puta u 1, 3, 9 mjeseci, osim što su kalciformni nešto, nisu pronašli nikakve abnormalnosti, a aparat je, kažu, u našoj klinici slab, star, nema financija za još jedan pregled. Općenito, recite mi trebam li brinuti?

moj dječak ima 6 mjeseci. neuropatolog dijagnosticira umjereno ispušten gedrocefalni sindrom! reci mi kako je to zastrašujuće? i kakve su posljedice?

hvala na detaljnom opisu.

U moje bebe (djevojčice) desni dio glave nekako strši prema naprijed, to jest, ispada da nekako neravnomjerno raste, što je

Tvoj komentar:

Imate li skrivene talente?

Čitanje sada

O čemu oni razgovaraju

najnoviji komentari

partneri

© Službena stranica časopisa "9 mjeseci"

Potvrda o registraciji masovnih medija El br. FSot 10.03.2016. Tijelo za registraciju: Federalna služba za nadzor u sferi komunikacija, informacijske tehnologije i masovnih medija (Roskomnadzor).

Svi materijali objavljeni na web mjestu vlasništvo su izdavača. Ponovno tiskanje, djelomična ili potpuna uporaba članaka u otvorenim izvorima zabranjena je bez odobrenja izdavača. Mišljenje uredništva može se razlikovati od mišljenja autora. Urednici nisu odgovorni za sadržaj materijala objavljenih kao reklama.

Novorođena glava. Što tražiti?

Mnoge majke znaju da je zdravlje i razvoj bebe u velikoj mjeri određeno stanjem njegove glave. Neki od roditelja su zabrinuti zbog mrlja nakon porođaja, neki su čuli za opasnost od porođajne traume. Pa na što roditelji mogu obratiti pažnju kada se dijete rodi? A kad trebate posjetiti liječnika koji će mu pružiti potrebnu pomoć?

Kompresija i dekompresija

Majke koje se pripremaju za porod sami ili na tečajevima za trudnice vjerojatno su vidjele ilustracije porođajnih kanala i zamišljale kroz koji težak put dijete mora prijeći prije nego što se rodi. Priroda je sve predvidjela: lubanja mrvice uopće nije raspoređena poput odrasle osobe. Ima fontanele, kosti lubanje pokretne su zbog činjenice da su svi njihovi zglobovi prilično elastični, a zbog toga se tijekom procesa rođenja bebina glava lako konfigurira, prilagođavajući se porođaju. Dolazi do kompresije - kompresije. Naravno, u ovom su slučaju mogući pomaci kostiju lubanje, ali, srećom, priroda je omogućila suprotan mehanizam - dekompresiju, koja se uključuje odmah nakon rođenja.

Kad se dijete rodi, on prvo udahne i glasno vrišti. U ovom trenutku nisu mu ispravljena samo pluća (što svi znaju), već i membrane lubanje. Većina prisilnih deformacija odmah nestaje. Druga sila koja pomaže bebi da se nosi s porođajnim deformacijama glave je dojenje. Sisalni pokreti koje beba čini prilikom podizanja dojke zahtijevaju motoričku aktivnost klinastog okcipitalnog zgloba, koji djeluje kao svojevrsna poluga, a također pomaže glavi da se uspravi. U pravilu su ovi prirodni mehanizmi dovoljni da bebina glava bude u redu..

Nažalost, ponekad se pojave problemi. Ako je dijete tijekom trudnoće oslabilo, može imati slabije reflekse od normalnih. Nakon rođenja, ne može duboko disati i izgovoriti glasan krik, a posebno ne može sam ispraviti glavu. Ponekad dijete iz nekog razloga ne doji, a pri hranjenju iz boce mehanika pokreta je potpuno drugačija - ne aktivira širenje kostiju lubanje, pa neki problemi mogu ostati neispravljeni.

S jedne strane, bebe rođene carskim rezom ne podliježu kompresiji (a to bi izgledalo kao plus). S druge strane, nema kompresije - nema ni snažnog impulsa, zbog čega se disanje aktivira i takozvani kranio-sakralni mehanizam pokreće na ispravan način - unutarnji ritam tijela, potreban za aktiviranje njegovih resursa. Kao rezultat toga, "carski rez" također treba pomoć kako bi se mogao nositi s problemima glave koji bi mogli nastati utero ili tijekom porođaja, ako je carski rez neplaniran, a bebina glava djelomično komprimirana.

Prerano rođene bebe također mogu biti traumatizirane tijekom porođaja - iako im glava nije toliko stisnuta zbog male veličine. Činjenica je da oni mogu proći kroz porođajni kanal nestandardno (ne stražnjim dijelom glave, ali nekako drugačije), a to može dovesti i do ozljeda.

Konačno, kao rezultat dugog i teškog ili brzog rođenja, zdrava i jaka beba također može ozlijediti glavu. Ne treba se previše brinuti: mozak je pouzdano zaštićen, a sve ove nevolje rijetko dovode do stvarno ozbiljnih posljedica. Međutim, ponekad je vrijedno malo pomoći djetetu da se oporavi..

Glava i simptomi

Mrlje koje možete primijetiti na glavi mrvica izgledaju poput rodnih žigova, ali postupno nestaju. Kažu da je snažan pritisak na bebinu glavu na ovom mjestu. Najvjerojatnije će se dijete samostalno suočiti s problemom, međutim, slučajnost mrlje u određenom dijelu glave i neki klinički simptomi mogu ukazivati ​​na to da je vrijedno obratiti se liječniku osteopatiji, jer je bebi potrebna pomoć.

Ozljede okcipitata obično prate sljedeći simptomi:

  • kršenje sisanja. Unatoč činjenici da se beba pravilno primjenjuje na dojku, ne može normalno dojiti ili mu nije neugodno sisati;
  • izdašna i česta regurgitacija;
  • u slučaju težih ozljeda, ubuduće se mogu pojaviti problemi s govorom i vidom, tortikolis i silazna skolioza.

Oštećenje sfenoidne kosti može uzrokovati:

  • strabizam;
  • intrakranijalni tlak;
  • motoričko oštećenje govora (djetetu je teško kontrolirati artikulacijski aparat).

Oštećenje temporalne kosti može uzrokovati:

  • oštećenje sluha;
  • problemi s koordinacijom pokreta.

Ozljede prednje kosti dovode do:

O svim tim problemima, naravno, možete i trebate konzultirati liječnika. Čak i ako to učinite kada je beba već odrasla i mrlje su se riješile, imajte na umu takve činjenice kao što su mrlje nakon porođaja, proširene vene na bilo kojem dijelu glave, posebno tijek porođaja. Iskusni liječnik uvijek će povezati dobrobit i ponašanje djeteta s načinom na koji se porođaj odvijao, kakvi su rezultati vizualnog pregleda njegove glave. Često roditelji pripisuju roditeljskoj nesposobnosti ili teškoj prirodi mrvica one nevolje koje zapravo govore o pomacima kostiju lubanje. Ali to se može lako ispraviti u prvim mjesecima nakon porođaja..

Na što još obratiti pažnju?

Nisu svi problemi vidljivi oku roditelja, ali evo nekoliko točaka koje možete i sami primijetiti.

Ponekad na bebinoj glavi roditelji primjećuju cijanozu ili hematom, a ponekad tumor nalik cisti (koji se može otopiti ili kalcificirati i pretvoriti u kvržicu). Obično, s takvim pojavama, bebina žutica traje dulje - to je svojevrsni simptom obrambene reakcije tijela, koja nastoji "otopiti" ovu neoplazmu.

Vizualno možete primijetiti probleme s donjom čeljusti, ako dijete ne može sisati, potrebno je hitno posavjetovati se s liječnikom, no obično se takve patologije odmah primijete u rodilištu.

Ako mrvice imaju suzu u oku ili oboje, to ukazuje da su kosti lubanje pomaknute i nazolakrimalni kanal sužen. Najbolje je posavjetovati se s osteopatskim liječnikom dok je dijete još malo, jer će u protivnom dijete imati problema s nazalnim disanjem, adenoidima, otitisom.

Roditelji su često zabrinuti zbog fontanela. Kod neke djece nalaze se samo veliki fontaneli, u drugih mali i veliki, a kod neke djece mogu biti otvoreni i bočni fontaneli. To samo po sebi nije zastrašujuće. Ne brinite ako se beba fontanela ispuca prilikom vrištanja - bojte se samo ako je konveksna i u mirovanju. U tom slučaju liječnik može posumnjati na infekciju ili neurološki problem. Dok su fontaneli otvoreni, prema pokazateljima, može se napraviti ultrazvuk mozga - ova studija može pružiti važne informacije.

Također je vrijedno obratiti pažnju na vaš osobni osjećaj djetetove glave. Normalno, to bi trebalo izgledati lagano, lutkarsko. Ako novorođeno dijete može "leći" na ruku - to je signal nevolje. Ovdje liječnik treba razumjeti: beba može imati problema s odljevom tekućine i intrakranijalnim tlakom.

Uobičajeno, djeca trebaju imati simetrično lice i izraze lica. Ako je očito da je jedna polovica lica manje pokretna od druge, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Velik? Mali?

Neki roditelji su zabrinuti zbog veličine djetetove glave. Obično joj je opseg pri rođenju cm. Odstupanja od norme ne govore uvijek o patologiji, vrlo često se aktivira genetski faktor: jedan od roditelja imao je veliku ili malu glavu.

Tijekom prvog mjeseca opseg glave povećava se u prosjeku za 1,5-2 cm. U 3-4 mjeseca uspoređuje se opseg glave i prsa, a tada stopa povećanja grudi nadmašuje rast glave. Za grubu procjenu, postoji empirijska formula izračuna: u 6 mjeseci opseg glave (OH) u prosjeku iznosi 43 cm, za svaki mjesec oduzima se 6, 1,5 cm, za svaki preko - dodaje se 0,5 cm. Prve godine se OH povećava U prosjeku Glava najintenzivnije raste kod novorođenog djeteta u prva 3 mjeseca, kod nedonoščadi kasnije, tijekom razdoblja izraženog debljanja.

Pri rođenju, glava može biti manja - kod nedonoščadi ili ako je beba tijekom porođaja doživjela snažnu kompresiju. Također, mala se glava događa s mikrocefalijom, koje se majke toliko boje. No, valja imati na umu da je s pravom kongenitalnom mikrocefalijom veličina lubanje već u maternici mala, pri rođenju su šavovi suženi, fontanele su zatvorene ili su malene veličine s gustim rubovima, glava ima specifičan oblik - moždana je lubanja manja od lica, čelo je malo, koso, linija čela i nosa su kosi, u pravilu postoje višestruke manje anomalije u razvoju i teška neurološka patologija. Ako vaše dijete nema ove anomalije, nema potrebe razmišljati o mikrocefaliji.

Majke se boje hidrocefalusa, međutim, ovu anomaliju prate i teški simptomi. Progresivno prekomjerno povećanje veličine lubanje popraćeno je divergencijom šavova, povećanjem veličine fontanela, njihovim izbočenjem čak i u mirovanju, izraženom venskom mrežom na glavi. U ovom slučaju moždana lubanja značajno prevladava nad licu, frontalni dio oštro strši. Dijete se slabo razvija, ima izražene neurološke simptome. Drugim riječima, ni hidrocefalus se ne može zanemariti..

Veličine glave veće ili manje od prosjeka najčešće su ustavno obilježje, tj. dijete ponavlja jedan od roditelja, baka i djedova itd. Naravno, opći razvoj djeteta je od primarne važnosti. Ako je to općenito normalno, ne možete se bojati strašnih dijagnoza.

Mjere predostrožnosti

S jedne strane, priroda je učinila bebe izdržljivima. A s druge strane, samo su glava i cervikotorakalna regija mrvice prilično krhki. Evo što roditelji trebaju zapamtiti kako ne bi naštetili svom djetetu..

Bebu morate uzeti u naručje da mu glava ne "visi". Uvijek ga poduprite ispod glave, ne dižite ruke ili ramena. Činjenica je da nedaleko od okcipitalne kosti mrvice imaju vagusni živac koji regulira mnoge funkcije tijela. Ako mrvice imaju pomake u ovom području i živac je ukočen, tada će se to očitovati u različitim simptomima: od problema sa stolicom do problema s motoričkim razvojem. Iz istog razloga, u prva dva do tri tjedna ljubiteljima ranog plivanja je bolje da s djetetom ne rade "osmice" i druge vježbe koje mogu uzrokovati pomicanje u cervikotorakalnoj regiji.

Bebu možete nositi u remenu, gdje mu je glava čvrsto držana, a za prijevoz u automobilu trebate koristiti poseban nosač za novorođenčad. Ali kengurski ruksak, na čijem se stražnjem dijelu ne popravlja glava i vrat, ne može se koristiti dok dijete potpuno samouvjereno ne drži glavu, poput odrasle osobe.

Zapamtite da je priroda osigurala sve moguće načine da se zaštiti mozak od mogućih ozljeda, a također je u mrvicu položila ogroman resurs za samoizlječenje tijela. Dojenje, kontakt kože-kože, pozitivne emocije - sve to uvelike pomaže bebi da prevlada stres porođaja.

Olga Tkach, voditeljica dječjeg odjela Centra za tradicionalnu opstetriju,

Tatiana Vasilieva, osteopatska liječnica

©, naše dijete, Uvjerenje o registraciji masovnih medija El No. FS.

Prepisovanje materijala na stranicama zabranjeno je bez pismenog pristanka ALP-medija i autora. Prava autora i izdavača su zaštićena. Tehničku potporu i IT outsourcing provodi KT-ALP.

©, naše dijete, Uvjerenje o registraciji masovnih medija El No. FS

Prepisovanje materijala na stranicama zabranjeno je bez pismenog pristanka ALP-medija i autora.

Ako pronađete pogreške, probleme, netočnosti na stranici, javite nam se. zahvaliti!