Algoritam prve pomoći za moždani i srčani zastoj

Moždani udar je uzrokovan akutnim padom cirkulacije krvi u žilama mozga, što dovodi do trajnih promjena u središnjem živčanom sustavu. Prehrana neurona usporava ili je potpuno poremećena, pa glavni organ pati od akutnog nedostatka kisika i glukoze. Ako pravovremeno pružite prvu pomoć za moždani udar, spriječit će mnoge neurološke poremećaje i vratiti osobu u maksimalnu kvalitetu života. Kasna njega moždanog udara može dovesti do lošeg zdravlja, invalidnosti, pa čak i smrti..

Što uzrokuje moždani udar i kako ga prepoznati?

Dva su glavna razloga moždanog udara - proces stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama i kolesterolni plakovi koji blokiraju kapilare i vene. Sve ostale situacije odnose se na nepovoljne čimbenike kod kojih se rizik od nastanka moždanog udara povećava nekoliko puta..

Patologija se manifestira u bolestima srca ili krvožilnog sustava u obliku komplikacija. To uključuje:

• stvaranje sklerotičnih plakova u žilama mozga;
• akutna blokada krvnih žila odvojenim trombom (tromboembolija);
• hipertenzivne krize (kritično povećanje tlaka);
• reumatoidno oštećenje srčanog mišića;
• različiti poremećaji u miokardu;
• povijest operacije srca;
• redovite stresne situacije;
• tumorski proces u koji su uključene žile;
• loše navike;
• uzimanje opojnih ili moćnih lijekova;
• lokalno ili lokalno proširenje arterije u mozgu.

Komplikacije se mogu razviti kod zdrave osobe, ali mehanizmi dekompenzacije često su povezani s kritičnim opterećenjem vaskularnog sustava. Najčešći slučajevi moždanog udara zabilježeni su kada poraste krvni tlak. Od 10 pacijenata, 7 ima poremećaje cirkulacije sa sistoličkim očitavanjem 140.

Pogrešan režim, prejedanje, kupanje vruće kupke, produljeni boravak u zagađenoj sobi ili na suncu, kao i snažna fizička aktivnost mogu pogoršati stanje osobe.

Moždani udar je podmuklo stanje koje se razvija čak i uz manja kršenja srčanog ritma.

simptomi

Manifestacije moždanog udara primjećene su od prvih minuta napada akutnog nedostatka kisika, lako ih je prepoznati. Stanice mozga umiru, promjene počinju u ljudskom ponašanju i stanju.

• Akutna glavobolja.
• Pacijent je izgubio ravnotežu zbog poremećene koordinacije pokreta.
• Paraliza, popraćena oticanje mišićnog tkiva (obično na lijevoj strani).
• Svijest može neko vrijeme biti odsutna.
• Vid je oslabljen, slike izgledaju nejasno, karakterističan je dvostruki vid.
• Govor je inhibiran, dikcija je jako poremećena, u nekim slučajevima pacijent ne može izgovoriti ni jedan zvuk.
• Orijentir u prostoru postaje težak, pojavljuje se kratkotrajni gubitak memorije.
• Bolesna osoba doživljava vizije.

PMF kod moždanog udara treba započeti odmah, čim se u prvih nekoliko minuta ili sati otkriju važni simptomi nakon moždanog udara.

Ako se osoba primijeti dezorijentiranost, mora se primijeniti pravilo SPM-a. Ovo je jedna od najpouzdanijih i najbržih metoda za prepoznavanje napada.

Nakon udarca u prvim minutama i satima, od osobe se traži da se nasmiješi. Moždani udar uzrokuje paralizu mišića lica, a osmijeh će se iskriviti. Kut usana sa strane lezije ide prema dolje.

Morate razgovarati s pacijentom. Treba reći jednostavnu frazu. S moždanim udarom, razgovor je jasno poremećen i postaje nekoherantan..

Pacijentu je rečeno da digne ruke, jedan od njih počinje padati ili ići u stranu.

Ako se dogodi moždani udar, jezik može potonuti kad se strši. Otkrivši čak jedan simptom, potrebno je odmah pružiti prvu pomoć kod moždanog udara kod kuće i pozvati hitnu pomoć.

Hitne mjere su važne za manje kratkotrajne simptome kako bi se spriječilo daljnje oštećenje mozga. Postupno napreduju, a specijalci nemaju vremena spasiti pacijenta..

Što učiniti s moždanim udarom?

Prvi korak hitne pomoći kod moždanog udara jest obavijestiti medicinsko osoblje o stanju osobe. Dobro je ako se bolničko liječenje provodi u prvim satima nakon otkrivanja znakova patologije. Važno je za oporavak memorije i druge funkcije..

Ako je pacijent pri svijesti

1. Prva pomoć za moždani udar uključuje uklanjanje stresa za pacijenta. Smiruju ga, kažu da će mu pomoći liječnici. Čak i ako ne može govoriti, čut će i razumjeti sve.
2. Pacijent je smješten na tvrdu površinu, noge su podignute iznad razine glave kako bi se osigurao dotok krvi u mozak.
3. Lažne čeljusti se uklanjaju, odjeća se otkopčava i dopušta se zrak.
4. Kad pacijenta nagovara na povraćanje, okrenite se tako da povraća izađe i ne ometa disanje.
5. Hranu, vodu, piće i sredstva protiv bolova ne treba davati. Izuzetak su lijekovi za snižavanje krvnog tlaka. Preliminarno se preporučuje mjerenje.
6. Topao predmet stavlja se u noge, a hladno se nanosi u podnožje donje čeljusti. To pomaže nadoknaditi pojačani rad mozga i spriječiti moguće odvajanje ugruška krvi..

Ako je pacijent u nesvijesti

Pružanje prve pomoći za moždani udar teško je ako se pacijent ne oporavi. Važno je izračunati je li doživio kliničku smrt. Puls na pozadini akutne gladovanja kisikom može usporiti i postati nitasti, stoga se ne nalazi uvijek na karotidnoj arteriji. Na najmanji znak života koriste sve metode pomoći koje se koriste osobi u svijesti.

Ako pacijent ne diše ili nema puls

Da bi odredili disanje, ogledalo se dovodi do usana, ono bi se trebalo zamagliti. Ako svi simptomi ukazuju na srčani zastoj, prva pomoć za moždani udar počinje kardiopulmonalnom reanimacijom. Ovdje je potrebno primijeniti umjetno prozračivanje pluća i kompresiju prsnog koša radi vraćanja otkucaja srca.

Ako je moždani udar ishemičan

Takvu patologiju karakterizira lokalna blokada dijela mozga do kojeg kisik ne teče. Uz ishemijski moždani udar, hitna pomoć je često izostala, gotovo 85% bolesnika umire u stanju spavanja. Zakašnjelo otkrivanje simptoma u pacijenta izaziva razvoj epileptičnih napada (oko 20%), disfunkciju izlučnih sustava ili padanje u komu.

Za prvu pomoć kod ishemijskog moždanog udara potrebno je stvoriti mirno okruženje za osobu, položiti je i osloboditi od ograničavanja odjeće. Odmah zovu hitnu pomoć, opisujući stanje pacijenta. Lijekovi se daju samo u bolnici nakon svih instrumentalnih pregleda.

Hemoragični moždani udar

Ishemijski moždani udar temelji se na nedostatku kisika u moždanim tkivima, a hemoragični poremećaj karakteriziran je pretjeranim protokom krvi. Pod pritiskom krvi arterija se pukne. Ako se takav napad dogodi, tada nakon prve pomoći većini pacijenata propisuje se kirurška intervencija. Prilično je teško kontrolirati stvaranje hematoma i ukloniti edem tkiva unutar glave. Često malo vremena prođe od uzbuđenja do stanja kome bolesnika..

Prva 3 tjedna su najozbiljnije stanje. Čak i uz pružanje hitne prve pomoći, većina slučajeva hemoragičnog moždanog udara ima lošu prognozu. Broj umrlih u prvom tjednu nakon napada doseže 70%.

Pomoć na ulici

Ako se osoba iznenada razboli i ima dezorijentaciju u prostoru, može se suditi o moždanom udaru. U tom slučaju, ne mogu ga ostaviti samog, oni odmah zovu hitnu pomoć. Potrebno je pogledati oko sebe, pronaći telefon i nazvati rodbinu. Na javnom mjestu žrtva je položena na klupu ili pod, odmah oslobođena odjeće.

Pomoć kod kuće

Mnogo je lakše pružiti pomoć kod kuće, jer mnogi pacijenti s hipertenzijom zadržavaju mogućnost kontrole krvnog tlaka. Ako se visoka stopa ne brka s antihipertenzivnim lijekovima, zovu hitnu pomoć. Soba s pacijentom temeljito je prozračena, ili se ispred kreveta postavlja ventilator.

Što ne učiniti?

Moždani udar je opasno stanje koje se može pogoršati vlastitim pogrešnim postupcima. Kategorički je nemoguće naprezati se jednostavnim radom, čak i ako su simptomi propali. Sredstva protiv bolova i drugi lijekovi su zabranjeni. Ni u kojem slučaju se žrtva ne smije samostalno preseliti u medicinsku ustanovu, a posebno voziti. Čak i mala doza alkohola smanjit će šanse za normalizaciju cirkulacije krvi.

Oporavak od moždanog udara

Period rehabilitacije s blagom do umjerenom težinom napada traje gotovo 5 mjeseci. Za starije ljude vrijeme oporavka se povećava, ponekad je potrebno 8 mjeseci dok se govor u potpunosti ne vrati. Sekundarni napad dovodi do djelomičnog, nepovratnog smanjenja mentalnih i fizičkih sposobnosti. Treći moždani udar prijeti napadom kome i smrću u roku od sedam dana nakon pojave ponavljajućih simptoma.

Nakon moždanog udara, u bolnici morate ostati oko 3-4 tjedna. U tom se razdoblju provodi kontrolna dijagnostika i razvoj terapije. Pacijent prima lijekove za edeme, lijekove za napadaje i podvrgava se prevenciji ugrušaka u krvi. U kasnom razdoblju oporavka uključeni su fizioterapija, spa odmor i masaža. Refleksologija se dobro pokazala.

Korisne vježbe

Remedijalna gimnastika u akutnom razdoblju strogo je zabranjena. Čak i lagana tjelovježba može dovesti do povećanja krvnog tlaka i opetovanog moždanog krvarenja..

Gimnastika sprečava zastoje u krvotoku, pomaže u obnovi mišićne memorije i aktivira rad zdravih neurona. U početku se koristi pasivna gimnastika. Brižno osoblje i rodbina savijaju i odvijaju udove pacijenta najmanje 40 minuta, 2-3 puta dnevno.

U kasnijoj fazi rehabilitacije napravljeni su pažljivi zavoji i zavoji trupa. Ako se pojave poteškoće, pacijent može izvesti sve vježbe u stolici. Obavezno koristite hodanje i čučnjeve. U početku se to radi s trskom ili u hodalici..

Moždani udar još nije presuda ako se otkrije u ranoj fazi. Što prije pacijent bude primljen na liječenje, veće su šanse za održavanje dovoljne funkcionalnosti živčanog sustava.

Urednik: Oleg Markelov

Spasitelj glavne uprave za vanredne situacije Rusije u Krasnodarskom teritoriju

Prva pomoć za moždani udar

Oštar poremećaj cirkulacije krvi u mozgu, uslijed kojeg vitalni dijelovi živčanog sustava ne primaju krv, a neuroni umiru, uzrokuje moždani udar. Bolest se očituje u nizu opasnih po život simptoma. Svake godine bolest se dijagnosticira u svakih 5 stanovnika Rusije, dok smrt nastupi u trećini svih slučajeva.

Što se prva pomoć pruži za moždani udar, to su veće šanse da će osoba ostati živa. U ovom slučaju prijevoz pacijenta do medicinske ustanove mora se izvršiti u roku od tri sata od trenutka kada napad započne..

Klasifikacija

Prva pomoć za moždani udar kod kuće važan je korak spašavanja života osobe.

Ipak, trebali biste znati da samo u medicinskim ustanovama mogu spriječiti posljedice napada i potpuno obnoviti funkcije inhibirane cirkulacije krvi. Stoga, ako sumnjate na moždani udar, prije svega trebate nazvati tim hitne pomoći, a zatim krenuti u pružanju hitne pomoći..

Da biste pomogli pacijentu, važno je znati vrste bolesti i njihove simptome..

Krvožilni poremećaji kod moždanog udara mogu biti 2 vrste:

1. Ishemijski oblik naziva se infarktno stanje mozga. Razvija se zbog činjenice da su arterije koje opskrbljuju mozak potrebnim tvarima začepljene krvnim ugruškom. U tom se slučaju može stvoriti krvni ugrušak u srcu, arterijama nogu ili bilo kojim drugim žilama. Glavni su uzroci ishemijskog infarkta u pravilu vaskularna ateroskleroza i dijabetes melitus. Najčešće se dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina.
2. Pojavljuje se hemoragični tip krvožilnog sustava zbog puknute moždane arterije. Hemoragični moždani udar posljedica je hipertenzije, kada oslabljene moždane žile ne mogu podnijeti visok pritisak i puknuće. Iz tog razloga, hipertenzivni pacijenti moraju se strogo pridržavati liječenja koje je propisao liječnik. A u slučaju povećanog tlaka ili aritmije kod kuće, strogo se pridržavajte algoritma za uklanjanje alarmantnih simptoma. (Kako se pruža prva pomoć kod aritmija, pročitajte ovdje). Ova vrsta moždanog udara pogađa uglavnom ljude u 40-ima i 60-ima..

simptomi

Teško je dijagnosticirati jednu ili drugu vrstu cerebrovaskularne nesreće u vrijeme hitne pomoći zbog moždanog udara, međutim, za liječnike je razlikovanje vrsta vrlo važno jer vrsta terapije ovisi o njima.

Da biste razumjeli da osoba ima moždani udar, možete koristiti posebnu tehniku ​​uz pomoć koje će se prepoznati važni simptomi bolesti..

• U je osmijeh. Pacijentovi izrazi lica se mijenjaju: smije se samo s jednom polovicom lica;
• D - pokret. Nakon što pacijent podigne oba udova, vidjet će se da je jedan od njih znatno niži od drugog;
• A - artikulacija. Osoba s moždanim udarom ne može jasno govoriti;
• P - rješenje. Ako se pojavi barem jedan od simptoma, treba pružiti hitnu skrb o moždanom udaru i pozvati liječnike.

"Muški" moždani udar ima nekoliko razlika u svojim manifestacijama od "ženskog".

Točan redoslijed i vrijeme pojave simptoma nije moguće predvidjeti jer svaki organizam reagira na napad različito. Osim toga, znakovi se mogu izmijeniti iz različitih vrsta poremećaja u radu krvotoka u mozgu..

Uz ishemijski moždani udar, simptomi su izraženiji, a sam napad je težak: osoba može izgubiti svijest. Pored toga, kod ishemije prvi se znakovi počinju pojavljivati ​​nekoliko dana prije samog napada, dok se hemoragični izgled pojavljuje iznenada.

Prva pomoć

Ako nemate iskustva s određivanjem vrste napada, prva pomoć za moždani udar provodi se u skladu s ovim preporukama..

Ako osoba nije izgubila svijest, algoritam djelovanja prije dolaska hitne pomoći je sljedeći:

• Smiri žrtvu;
• Udobno ga položite s višim položajem glave i ramena;
• Osigurajte slobodan protok svježeg zraka u sobi;
• Uklonite ili otkopčajte pritišćene odjeće;
• Promičite potpuni duševni mir.

Prva pomoć za moždani udar ne dopušta uporabu lijekova dok pacijenta ne pregledaju liječnici!

Što ne učiniti kada dođe do moždanog udara:

• Premjestite žrtvu samostalno ili tražite da se preseli;
• Nanesite amonijak;
• Davanje osobi hrani ili piću;
• Koristite lijekove koji sadrže kiseline kako biste doveli pacijenta do svijesti.

Život pacijenta ovisi o tome koliko brzo je pozvan medicinski tim i pružena prva pomoć..

Važni detalji

Ako možete razlikovati simptome ishemijskog tipa moždanog udara od hemoragičnog tipa, tada se pomoć provodi različito:

Ako osoba ima hipertenziju, potrebno je izmjeriti njegov krvni tlak prije pregleda liječnika. Izvijestite o rezultatima studije liječnike. Prije njihovog dolaska spustite žrtve u kupaonicu s toplom vodom.

Što učiniti ako je pacijent u nesvijesti?

Okrenite glavu u stranu tako da jezik ne potone ili povraća uđe u ždrijelo faringeksa, zagrijava noge i ruke, osigurajte svjež zrak.

Ako pacijent ima moždani udar, popraćen izrazito ozbiljnim stanjem koje ima simptome kliničke smrti (nema disanja i otkucaja srca, zjenice očiju su proširene), potrebno je pružiti hitnu pomoć:

• Nagnite pacijentovu glavu natrag, okrenutu na stranu;
• Ako je potrebno, usnu šupljinu oslobodite od sluzi ili povraćanja i stranih predmeta;
• Prstima zgrabite rubove donje čeljusti i gurnite je prema naprijed;
• Izvršite umjetno disanje;
• Masirajte srčani mišić.

Statistički podaci pokazuju da prva, kompetentno pružena pomoć i prijevoz pacijenta u prva tri sata do medicinske ustanove pomaže spasiti živote u 60% slučajeva. 90% pacijenata u potpunosti vraća zdravlje i vodi ispunjen život. 70% pacijenata neće doživjeti nepovratne procese u cirkulaciji krvi u mozgu.

Medicinska pomoć

Prvu pomoć za moždani udar pruža tim liječnika koji su stigli na poziv.

Nakon dijagnostičkog pregleda, liječnici provode niz mjera usmjerenih na vraćanje ili održavanje oštećene respiratorne ili srčane funkcije..

Med. pomoć se sastoji u primjeni lijekova koji se koriste ovisno o simptomima i vrsti moždanog udara. Što učiniti u slučaju moždanog udara pacijenta nakon hospitalizacije, odlučuju liječnici medicinske ustanove.

Prevencija i oporavak

Mnogi nisu spremni za manifestaciju moždanog udara: ljudi ignoriraju recepte liječnika, ne provode sustavno liječenje kroničnih bolesti srca i krvnih žila.

Uz to, redovite stresne situacije, loše navike i loša prehrana povećavaju rizik od bolesti nekoliko puta..

Stoga, kako biste spriječili pojavu ovog izuzetno opasnog stanja za život i zdravlje, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Jedi ispravno;
• Odreći se loših navika;
• Slijedite sve preporuke svog liječnika;
• Pratite očitanja krvnog tlaka;
• Pazite na svoju težinu;
• Ispravno izmjenjujte razdoblja tjelesne aktivnosti i odmora;
• Izbjegavajte stresne situacije i dugotrajnu depresiju;
• Budite više na otvorenom.

Slijedeći ove preporuke, možete se zaštititi od pružanja prve pomoći za srčani udar ili moždani udar..

Prva pomoć osobi s moždanim udarom. Detaljan vodič.

Moždani udar je opasna bolest koja se očituje u cerebrovaskularnoj nesreći i nizu negativnih simptoma. Svake godine se ta dijagnoza postavi samo pola milijuna ljudi u Rusiji, dok umre do trećine svih pacijenata. Pružena u ranoj fazi, kvalificirana i ispravna prva pomoć, kao i brza isporuka pacijenta u bolnicu, dvostruko je vjerojatnost preživljavanja.

Prvi znakovi moždanog udara

U većini slučajeva (s ishemijom ili cerebralnim krvarenjem) moždani udar ima svoje prethodnike i prve znakove pomoću kojih je moguće točno dijagnosticirati cerebrovaskularnu nesreću.

1. Gubitak svijesti i gluhoće.
2. Jaka pospanost ili obrnuto - uznemirenost.
3. Palpitacije sa vrtoglavicom.
4. Znojenje, mučnina i povraćanje.
5. Djelomični ili potpuni gubitak orijentacije u vremenu i / ili prostoru.
6. Djelomični ili potpuni gubitak kontrole nad pojedinim dijelovima tijela, paraliza donjih, gornjih udova.
7. Akutna hemipareza.
8. Kršenja vizualne percepcije i govornog aparata, gubitak osjetljivosti.

Prva pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći

Ako sumnjate na moždani udar, morate hitno pozvati hitnu pomoć, po mogućnosti hitnu pomoć. Nakon toga počnite sa sljedećim aktivnostima:

1. Položite osobu vodoravno i stavite jastuk ispod glave, podižući ga iznad tijela pod kutom od 25-30 stupnjeva.
2. Otvorite krila i prozore u zatvorenom ili smjestite osobu u hladu ako je vani.
3. Ako pacijent počne povraćati, odmah ga okrenite na bok kako se ne bi gušio.
4. Održavajte kontakt s pacijentom ako je svjestan, ali ni u kojem slučaju mu nemojte davati hranu ili piće.
5. Odmah nakon postavljanja u vodoravni položaj otpustite čvorove, pojas, kravatu i ostale uske odjeće.
6. Izmjerite krvni tlak - ako je visok, odmah dajte beta blokator, poput Atenolola.
7. U slučaju zatajenja disanja ili zastoja srca provesti mjere oživljavanja. Izvršite prekordijalni udarac (s rukom šake stisnutom u šaku, u regiji donje srednje trećine sternuma, dva centimetra iznad procesa kifoze) - to će pokrenuti srce. Zatim započnite kompresije u prsima i umjetno disanje..

Radnje pacijenta kod moždanog udara

1. Pri prvoj sumnji na moždani udar potrebno je hitno obavijestiti druge o problemu i zauzeti vodoravni položaj, stavljajući jastuk ispod glave.
2. Ne uzimajte lijekove sami, ne pijte vodu i ne pijte tekućinu.
3. U većini slučajeva s moždanim udarom osoba ne može samostalno i na odgovarajući način kontrolirati vlastite postupke, stoga ne može poduzimati nikakve dodatne radnje. Pacijent treba što prije obavijestiti rodbinu, prijatelje ili hitnu pomoć o svom stanju prije gubitka govorne funkcije ili paralize.

Prevencija ishemijskog moždanog udara

Da biste spriječili ishemijski moždani udar (primarni ili recidivirajući), trebali biste:

1. Promijenite vlastiti način života.
2. Prestanite pušiti i ovisnosti o alkoholu.
3. Periodično pratite krvni tlak - ako redovito prelazi 140 do 90 parametara, obratite se liječniku.
4. Smanjite stresne situacije.
5. Da biste liječili bilo koje, čak i ne previše opasne kardiovaskularne bolesti, da vas stalno nadzire liječnik ako ste bolesni s dijabetesom.
6. Normalizirajte težinu dijetom i redovitim tjelesnim aktivnostima na tijelu.

Oporavak od moždanog udara

Pacijent je uspješno preživio moždani udar - sada mu je potreban sveobuhvatni oporavak, koji uključuje niz medicinskih, fizioloških i socio-psiholoških postupaka.

Najvažnija faza su prva tri mjeseca, upravo se u tom razdoblju počinju oporavljati motoričke i druge funkcije. U nedostatku napretka, šanse za potpuno oporavak gotovo ne postoje..

Popis klasičnih tehnika uključuje konzervativnu terapiju lijekovima, časove masažnog terapeuta, logopeda, fizioterapijske postupke, kinezio- i neurofizioterapiju, kao i ergo prilagodljivost.

Korisne vježbe

Bilo koje fizičke i druge vrste vježbi mogu se izvoditi samo nakon prethodnog dogovora s liječnikom koji će razviti individualni plan treninga s točnim brojem pristupa i ciklusa ponavljanja.

Ako je pacijent u mirovanju i ne može se samostalno kretati, tada se obično preporučuje jednostavno produženje / savijanje / rotacija laktova, koljena, stopala, prstiju i drugih dijelova tijela. Racionalna uporaba lopatica i drugih medicinskih sustava.

Osim toga, pomaže uspostaviti kontrolu nad pokretima, obujmom potkoljenica rukama preko gležnja, podižući ruke iznad glave s glatkom amplitudom, kao i rotaciju očnih jabučica, vizualnu fiksaciju na daleke / bliže predmete itd..

U sjedećem ili stojećem položaju, raspon vježbi je mnogo veći:

1. Iz sjedećeg položaja podignite koljena na prsa, savijajući leđa i zadržavajući dah na vrhuncu vježbe.
2. Sjedeći na stolici, vratite lopatice i nagnite glavu natrag.
3. Podignite kugi iznad glave i spustite ih na koljena.
4. Ispružite ruke uz bok ekspanderom.
5. Iz stojećeg položaja (noge širine ramena) nagnite torzo u stranu, a zatim polako čučite (noge zajedno).
6. Baci mali predmet na pod, a zatim ga pokupi bez pomoći i postavi na stol.
7. Ostale vježbe.

Uz to, ne zaboravite na obnovu pamćenja i govora. Ako je lakše nositi se s drugim, izvodeći jednostavne vježbe za guranje jezika prema naprijed, uvijanje usana u cijev i druge mimički aktivne radnje, tada je teže obnoviti pamćenje - potrebne su složene vježbe, uključujući aritmetički i logički trening, kao i uzimanje nootropnih lijekova.

Prehrambena prehrana

U ovom teškom razdoblju za pacijenta, pravilna prehrana postat će jedan od temelja za brzu i učinkovitu rehabilitaciju pacijenta. Ključne točke:

1. Nakon napada i obnavljanja pacijentovog fiziološkog minimuma, potrebno mu je najmanje dvije litre tekućine dnevno u obliku juha, slabog čaja, mlijeka s malo masnoće itd..
2. U akutnom i subakutnom razdoblju bolesti, kalorijski sadržaj hrane treba biti nizak, ali istodobno bi prehrambena vrijednost trebala biti dovoljna za održavanje normalnog života..
3. U prvim danima nakon moždanog udara, hrana se temeljito usitni u kašu i osoba se nahrani žličicom. Piće - iz minijaturnog čajnika ili posebne boce.
4. U nedostatku refleksa gutanja, hrana se tijelu dostavlja sondom, naravno, mora biti tekuća s dodatkom vitamina. U slučaju teškog neurološkog poremećaja i gubitka osnovnih motoričkih funkcija, pribjegavaju intravenskoj primjeni hranjivih otopina.
5. Nakon konačne obnove refleksa gutanja i općeg poboljšanja stanja u tijelu, dopušteno je unošenje čvršće hrane - povrća, parnih kotleta, pire krumpira, jaja kuhanih jaja itd..

Osnovne karakteristike prehrane nakon moždanog udara uključuju izbjegavanje slatke i masne hrane, soli, slanih namirnica, alkohola, jakog čaja / kave i bilo koje vrste marinada / dimljenog mesa. Za bolesnike s hipertenzijom preporučuje se u svakodnevnu prehranu unositi više heljde, zobenih pahuljica (valjanih zobi), grožđica, suhih marelica, kupusa i smokava - one sadrže magnezijeve i kalijeve soli korisne nakon moždanog udara.

Nutricionisti primjećuju da ljudi koji su pretrpjeli moždani udar često imaju redovite zatvor. Preporučljivo je boriti se protiv njih ne lijekovima i klistirima, već ispravnim odabirom prehrambene sheme, koja uz sve gore navedeno uključuje upotrebu isključivo crnog kruha od brašna od integralnog brašna, suvih šljiva, meda, svježeg voća (isključujući one koji povećavaju krvni tlak), kao i mineralnih laksativne vode.

Prva pomoć kod moždanog udara kod kuće i prva pomoć

Prva pomoć za moždani udar, pružena pravovremeno, značajno poboljšava prognozu. Svakoj godini više od 450 000 ljudi dijagnosticira moždani udar. Uz sav napredak medicine u razvijenim zemljama, 20% pacijenata umre u prvom mjesecu nakon moždanog udara, a 5-10% tijekom sljedeće godine. Više od 40% preživjelih potpuno se oporavi, 31% im je potrebna stalna skrb izvan nje, 20% se ne može samostalno kretati. Svaki drugi pacijent ima ponavljajući moždani udar u prvih pet godina.

Prognoza je mnogo bolja kod onih bolesnika koji su nakon pružene prve pomoći odvedeni u bolnicu u prva tri sata od početka bolesti. Ovo trosatno razdoblje neurolozi nazivaju "zlatnim vremenom" kako bi spasili pacijente od nepovratnih oštećenja živčanih struktura mozga..

Prva pomoć (čak i ako se sumnja na moždani udar) trebala bi početi pozivanjem tima hitne pomoći.

Vrlo je važno da svi znaju prve simptome moždanog udara i mogu pružiti kompetentnu prvu pomoć pacijentu kod kuće prije dolaska hitne pomoći..

Znakovi moždanog udara

Moždani udar je akutno poremećaj cirkulacije krvi u određenom području mozga, što dovodi do razvoja trajnih simptoma oštećenja središnjeg živčanog sustava. Postoje dvije vrste:

1. Ishemijski (moždani infarkt). Razvija se kao posljedica potpunog ili značajnog kršenja protoka krvi u bazenu bilo koje moždane arterije uzrokovane blokadom žile trombom (trombotički moždani udar) ili embolom (embolički moždani udar).
2. Hemoragična (moždana krvarenja). Ruptura stijenke arterije dovodi do njenog razvoja..

Kod ishemijskog moždanog udara pacijent ima sljedeće simptome:

• jaka vrtoglavica;
• postupno povećava slabost u udovima i poremećaji osjetljivosti kože;
• iskrivljeno lice;
• Poteškoća ili zamagljen govor
• smanjena oštrina vida;
• poremećena koordinacija pokreta;
• konvulzivni sindrom.

Znakovi hemoragičnog moždanog udara su:

• iznenadna jaka glavobolja;
• povraćanje bez prethodne mučnine;
• paraliza jedne polovine tijela;
• poremećaji svijesti do njenog potpunog gubitka;
• izobličenje izraza lica;
• salivacija;
• gubitak sluha i vida.

Prva pomoć za moždani udar osobi kod kuće

Ako se u muškarcu ili ženi otkriju prvi znakovi moždanog udara, treba se odmah pružiti prva pomoć. Kao što je već spomenuto, ako liječenje bolesti započne u prvim satima njezina razvoja, u mnogim je slučajevima moguće spriječiti razvoj nepovratnih poremećaja moždanih funkcija..

S pojavom kliničke smrti, čiji su znakovi prestanak disanja, srčana aktivnost, prošireni zjenice, počinju odmah provoditi mjere oživljavanja.

Pružanje prve pomoći (čak i ako se sumnja na moždani udar) trebalo bi započeti pozivanjem tima hitne pomoći. Prije dolaska medicinskih radnika, pokušavajući pomoći pacijentu, čovjek mu ne smije davati nikakve lijekove, a još više, obavljati krvotok probijanjem vene iglom iz šprice. Takvi postupci mogu donijeti ne koristi, već štetu, uzrokovati daljnje oštro pogoršanje pacijentovog stanja. Na primjer, ako osoba ima otežano gutanje, tada tablete ili tekućina mogu uzrokovati opstrukciju dišnih putova, što će zauzvrat izazvati razvoj akutne respiratorne i akutne kardiovaskularne insuficijencije..

Algoritam postupaka dok čekate hitnu pomoć

Ovisno o vrsti moždanog udara, prva pomoć za moždani udar (hemoragični ili ishemični) imat će svoje karakteristike.

Prva pomoć za hemoragični moždani udar

1. Pacijentu se pruža vodoravni položaj s podignutim uzglavljem. Glava je okrenuta u stranu.
2. Osigurajte svjež zrak: otvoren prozor, nevezanu usku odjeću.
3. Iz usne šupljine uklanjaju se odstranjive proteze, a iz nje se uklanjaju nakupine sline, sluzi, povraćanja.
4. Na glavu se nanosi mjehurić hladne vode. Bolje je primijeniti na suprotnu polovicu glave za paralizu.
5. Pokrijte pacijenta pokrivačem.

Ishemijski moždani udar: prva pomoć korak po korak

1. Dajte pacijentu vodoravni položaj. Ne smijete podizati glavu previsoko, bolje je ako se nalazi na istoj razini s tijelom.
2. Osigurajte prolaznost dišnih putova: uklonite proteze, očistite usnu šupljinu od sluzi i povraćajte, okrenite glavu na jednu stranu.
3. Osigurajte svjež zrak: otvorite prozor, otvorite ogrlicu.
4. Otrljajte paralizirane udove alkoholom ili ih masirajte kako biste poboljšali protok krvi i metaboličke procese u njima.

Prije dolaska medicinskih radnika, pokušavajući pomoći pacijentu, ne biste mu trebali davati nikakve lijekove.

Uz bilo koju vrstu moždanog udara, potrebno je pratiti osnovne vitalne funkcije - disanje i krvotok. Kada dođe do kliničke smrti, čiji su znakovi prestanak disanja, srčane aktivnosti i prošireni zjenice, počinju odmah provoditi mjere oživljavanja (umjetno disanje, kompresije u prsima). Treba ih nastaviti sve dok se disanje ne obnovi i ne pojavi puls, ili dok ne stigne tim hitne pomoći i medicinskim radnicima dijagnosticira biološku smrt..

S moždanim udarom strogo je zabranjeno pokušati oživjeti pacijenta s amonijakom! To može izazvati daljnje porast neuroloških simptoma, pojavu napadaja.

Prva pomoć za moždani udar

Nemoguće je točno dijagnosticirati vrstu moždanog udara u prehospitalnoj fazi. Stoga prva pomoć uključuje takozvane nediferencirane terapijske mjere usmjerene na održavanje kardiovaskularne aktivnosti, disanja, homeostaze i sprečavanje razvoja komplikacija, koje uključuju tromboemboliju, upalu pluća, opstrukciju dišnih putova.

Ako je pacijent u soporoznom ili komatoznom stanju, naznačeno je udisanje vlažnog kisika kroz nosne katetere. U slučaju težih poremećaja disanja provodi se intubacija traheje i pacijent se prebacuje na aparatima na disanje.

Da bi se održala srčana aktivnost, srčani se glikozidi ubrizgavaju intravenski. Kada se pojave znakovi plućnog edema, naznačeni su diuretici.

Istodobno se provodi korekcija visokog ili niskog krvnog tlaka.

U slučaju moždanog udara strogo je zabranjeno pokušati oživjeti pacijenta s amonijakom!

Za liječenje i sprječavanje moždanog edema, pacijentu se daje glicerin iznutra, a u slučaju oštećenja gutanja, daje se kroz želučanu cijev.

U bolnici, nakon provedbe potrebnih dijagnostičkih mjera i preciznog utvrđivanja vrste moždanog udara, nediferencirane mjere započete u predboleničkoj i ranoj fazi bolnice nadopunjuju se diferenciranim liječenjem.

Uz ishemijski moždani udar, pacijentu su propisani lijekovi koji ublažavaju vazospazam, poboljšavaju reologiju krvi i metaboličke procese u mozgu. Liječenje hemoragičnog udara provodi se hemostaticima i lijekovima koji smanjuju propusnost vaskularnih zidova.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je na Državnom medicinskom zavodu u Taškentu, specijalizaciju opće medicine 1991. godine. Više puta su pohađali osvježavajuće tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog porodilišta, oživljavač odjela za hemodijalizu.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije toliko daleko od istine..

Padanje magarca vjerojatnije će vam slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti ovu izjavu..

Mnogi su se lijekovi u početku plasirali kao droga. Primjerice, heroin se prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja za djecu. A kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Ako je vaša jetra prestala raditi, nastupila bi smrt u roku od 24 sata.

72 mišića koristimo da bismo izgovorili i najkraće i najjednostavnije riječi..

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - 33%. budi oprezan.

Ljudska krv "teče" kroz žile pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njihov integritet, može pucati na udaljenosti do 10 metara.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvjesto kalorija. Dakle, ako ne želite poboljšati, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..

Nekada se mislilo da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo je mišljenje odbijeno. Znanstvenici su dokazali da, zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude..

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. 2.500 stranih predmeta pronađeno je u želucu jednog pacijenta oboljelog od ove manije.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva iz razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Pored ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji pati od prostatitisa - psi. To su zaista naši najvjerniji prijatelji.

Osmijeh samo dva puta dnevno može sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih i moždanih udara..

Godina je započela i počeli smo razmišljati o ljetnom odmoru. Gdje ići? Što bih trebao ponijeti sa sobom? Zar ne biste trebali doći u formu za sezonu kupanja? Naravno da jesi. Čak.

Dodge udarac

Broji doslovno nekoliko minuta

"Vaskularni odjeli koriste najnovije tehnologije koje omogućuju najučinkovitiju pomoć bolesniku s moždanim udarom. To su i hitne operacije i trombolitička terapija koja obnavlja opskrbu mozga krvlju", rekla je Galina Ivanova, glavna specijalistica medicinske rehabilitacije Ministarstva zdravlja Rusije. "Tromboliza je uključena u postupak. zbrinjavanje pacijenata sa cerebrovaskularnim nesrećama. Štoviše, kod nas su se počeli proizvoditi inovativni trombolitički lijekovi, koji su se donedavno nabavljali isključivo u inozemstvu. " Govorimo o zajedničkom rusko-njemačkom projektu lokalizacije njihove proizvodnje na već postojećem mjestu proizvodnje.

Međutim, ima smisla primijeniti takve metode samo ako pacijent dođe do stručnjaka u prvih 4,5 sati nakon udara. "Prognoza stanja pacijenta nakon ishemijskog moždanog udara ovisi o vremenu trombolize doslovno svake minute: ako to uspijete u prvih 1,5 sata, jedan pacijent u 4-5 ima šansu da se potpuno oporavi, ako u roku od tri sata, onda jedan u 9, i ako u roku od 4,5 sati, zatim jedan od 14 ", - rekla je Galina Ivanova.

To neće raditi samo po sebi

Međutim, broj pacijenata koji su na vrijeme primljeni u bolnicu još uvijek je mali. Čini se da hitna pomoć stiže na takve pozive mnogo brže, a pacijenta se odvodi ne u najbližu bolnicu, već u mjesto gdje postoji specijalizirano odjeljenje. No, nažalost, postoje mnogi slučajevi kada same žrtve i njihova rodbina odgađaju poziv u ambulantu, nadajući se da će to „proći samo od sebe“. Zapravo, projekt "Hod kroz objektiv" namijenjen je da nas još jednom podsjeti na prijetnju vaskularne katastrofe koja se može dogoditi u bilo kojem trenutku čak i kod naoko zdravih ljudi..

"Potrebno je da što više građana naše zemlje upozna prve vanjske znakove moždanog udara - izobličeni osmijeh, nekoherentan govor, nemogućnost podizanja obje ruke", rekla je Ivanova. "I suočena s njihovim manifestacijama kod nekoga od bliskih, poznanika, samo prolaznika, - pozvali su hitnu pomoć "odmah".

Stroke je sve mlađi, ali nismo

"Tradicionalno se vjeruje da se rizik od moždanog udara povećava s godinama, i to je istina", objašnjava Lyudmila Stakhovskaya, profesorica, direktorica Istraživačkog instituta za cerebrovaskularnu patologiju i moždani udar Ruskog nacionalnog medicinskog sveučilišta u Pirogovu. govorimo o pomlađivanju moždanog udara. Prestaje biti problem povezan s dobi i javlja se kod mladih i naizgled potpuno zdravih ljudi. ".

Čini se da nema ništa teško: prilagoditi prehranu, normalizirati rad i odmor, kretati se više, prestati pušiti, biti redovito pregledan, uzeti jednostavne testove na razinu kolesterola i šećera (glukoze) u krvi, kontrolirati krvni tlak. Ali, kako pokazuju ankete, neoprezno ponašanje je karakteristično za Ruse. Većina započinje "nadzirati" zdravlje kad ga već ponestane. Ovoj većini ne bi škodilo gledati prodoran film Juliana Schnabela "Spacesit i leptir", temeljen na stvarnim događajima. Urednica francuskog časopisa Elle Jean-Dominique Bobby mlada je, uspješna, super bogata predstavnica elite - i iznenada - neočekivani udar, odmah za volanom. A u blizini nije bilo nikoga tko bi brzo mogao pomoći. Junak je preživio, ali bio je potpuno paraliziran. Samo je lijevo oko ostalo "živo". Teško je povjerovati, ali Bobby je u posljednjem mjesecu svog života uspio "diktirati" knjigu o onome što osjeća - pomoćnica je polako nazivala slova, a kad je stigla do pravog, Bobby je zatvorio svoje jedino oko. Zapravo, ova knjiga je korištena za snimanje filma koji je osvojio mnoge međunarodne nagrade..

Prošle godine Američka udruga za srce i Američki kardiološki fakultet snizili su očitanja krvnog tlaka kod kojih se pacijentu dijagnosticira hipertenzija (hipertenzija). Sada se tlak smatra normalnim i nije viši od 120/80 mm Hg. Umjetnost. U 130/80 kardiolozi govore o "visokom" krvnom tlaku. A s brojevima iznad ove razine dijagnosticiraju hipertenziju. Do razine 140/90, govorimo o hipertenziji I faze; ako je ovaj pokazatelj premašen, dijagnosticira se II faza. Ako pokazatelji dosegnu 180/90 (i barem jedan od dva), govorimo o hipertenzivnoj krizi. U tom slučaju, prema preporukama, morate odmah potražiti liječničku pomoć..

Prije dolaska hitne pomoći, osobi treba pružiti potpun odmor, priliv svježeg zraka, da ne daje lijekove, da se ne hrani. Zatražite od susjeda da se sastanu s vozilom hitne pomoći (bilo je slučajeva da tim nije mogao doći do kuće zbog zapreke ili pogrešno diktirane adrese). Svaki je trenutak dragocjen: odgovorite na pitanja liječnika jasno i brzo, pripremite pacijentove dokumente, unaprijed pripremite policu osiguranja.

Prva pomoć za moždani udar - pomoć i NE šteti

Ako se sumnja da osoba ima moždani udar, mora se slijediti jasan slijed postupaka. To će vam pomoći da djelujete brzo i pružite pomoć što je efikasnije moguće..

• Smiri se. Život i zdravlje žrtve ovise o osobi u blizini.
• Provedite test licem-u-govoru.
• Procijenite svijest, disanje.
• Ako se sumnja na moždani udar nakon pregleda i ispitivanja, nazovite hitnu pomoć tako što ćete nazvati "103" s fiksnih i mobilnih telefona. Pripremite se za ime: adresu, ime žrtve, razlog kontakta. Potrebno je reći o prisutnosti simptoma moždanog udara: na ovaj način poziv će biti prioritet. Ne prekidajte slušalice dok ne čujete "Odgovor je vaš"! Također pažljivo slušajte kada dispečer ponovi adresu vašeg poziva da izbjegne pogrešku.
• Udobno se položite, osigurajte svjež zrak.
• Dok čekate ekipu hitne pomoći, prikupljajte dokumente žrtve (putovnicu, policu osiguranja, dostupne medicinske potvrde, kardiograme, izvode).

Reakcija moždanog udara: ako je u nesvijesti

Hitnu medicinsku pomoć mogu i trebaju pružiti osobe koje su u vrijeme kliničke smrti u blizini te osobe.

Potrebno je započeti mjere oživljavanja ako:

• osoba nema svijest (ne reagira, ne reagira);
• ne diše ili ne diše nepravilno (nepravilan ritam disanja, neuobičajeno duboko ili plitko disanje).

Nema potrebe provjeravati puls! Prisutnost ova dva parametra dovoljna je za pokretanje reanimacije.

Prema modernim preporukama, kada provodi mjere oživljavanja, neprofesionalac vrši samo neizravnu masažu srca. Umjetno disanje nije potrebno!

Postupak kompresije na prsima:

• Postavite osobu na ravnu, tvrdu površinu.
• Oslobodite prsa što je više moguće.
• S prekriženim dlanovima jedan na drugom, pritisnite središte prsa s osnovom dlana. Ne savijajte ruke u laktovima, vršite pritisak s težinom tijela.
• Učestalost kompresije u prsima je 100-120 puta u minuti (2 puta u sekundi), dubina depresije je 5 cm. Važno je da se prsa potpuno izravnaju između pritiska.
• Nastavite pritiskati dok ne stigne kola hitne pomoći, ne zaustavljajte masažu duže od 10 sekundi.

Prva pomoć kod kuće

Prva pomoć za moždani udar kod kuće je postavljanje osobe u ugodan položaj i osiguravanje svježeg zraka.

Nije potrebno davati osobi lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi (na primjer, aspirin, kardiomagnil, fraksiparin, kleksan, fragmin), jer kod kuće ne postoji način da se ishemični moždani udar razlikuje od hemoragičnog moždanog udara.

Ne možete davati lijekove koji snižavaju krvni tlak, čak i ako u kući postoji tonometar i kad se mjeri tlak povećava. Ako je poremećena cerebralna cirkulacija, samo pri povišenom tlaku krv može prodrijeti u područja sa smanjenim protokom krvi. S padom tlaka tijekom moždanog udara, osobito oštrog, protok krvi je kritično poremećen!

Ne smijete osobi dati hranu i piće. Uz moždani udar, problemi s gutanjem su česti, pa se osoba može gušiti i udaviti. U teškim situacijama to može dovesti do gušenja.

Moždani udar je kršenje moždane cirkulacije kao posljedica začepljenja ili sužavanja lumena arterije kolesterološkim plakom, krvnim ugruškom ili kao posljedica puknute arterije. Moždani udar koji nastaje zbog zaustavljanja protoka krvi naziva se ishemičnim, zbog krvarenja - hemoragičnim.

Moždani je udar vodeći uzrok smrti u svijetu, zajedno s bolestima srca, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji.

Znakovi moždanog udara

Test "Govor ruku" rukom pomaže u otkrivanju prvih znakova moždanog udara. Znakovi moždanog udara na ovom testu:

• lice - ako je, uz široki osmijeh, jedan kut usta ispod drugog;
• ruka - ako se prilikom ispruženih ruku prema gore i u stranu jedna ruka ne pomiče, kasni ili se ne podiže na razinu druge;
• govor - osoba ne može ponoviti jednostavnu frazu (na primjer, "volim juhu od gljiva"), ne može izraziti vlastite misli, zbunjuje riječi, odgovara na odgovarajući način, ima "kašu u ustima".

Također, simptomi moždanog udara mogu biti:

• nagli napad zbunjenosti ili nesvjesnosti;
• nagli početak poremećaja disanja;
• nagli napad slabosti, glavobolje, vrtoglavica;
• naglo drhtanje ruku, nogu, tijela.

Znakovi mikrostruke su isti, ali slabiji su od znakova masovnog. Bez pomoći se fokus mikrostruke može povećati.

Ishemijski i hemoragični moždani udar

Ishemijski moždani udar čini čak 85% svih slučajeva na svijetu.

Hemoragični moždani udar je puno rjeđi. Kod ove vrste moždanog udara moždano tkivo se oštećuje ne samo zbog nedostatka cirkulacije krvi, već i zbog impregnacije krvnih elemenata. Hemoragični moždani udar je teži i ima manje povoljnu prognozu.

Simptomi ishemijskog moždanog udara slični su simptomima hemoragičnih, a nemoguće ih je razlikovati bez pomoći liječnika i tomograma glave..

Prva pomoć na ulici

U hitnim slučajevima na javnim mjestima, pomoć može biti odgođena unatoč velikom broju ljudi u okolini. To ima veze s ljudskom psihologijom: svi se nadaju drugom. Stoga su osobitosti pružanja pomoći na ulici u organizaciji: potrebno je preuzeti vodstvo ako postoje ljudi koji su spremni pomoći. Pozovite volontera u hitnu pomoć i pobrinite se da to učini. Ako je moguće, prikladno je položiti ili sjediti osobu. Ako se moždani udar dogodio na napuštenom mjestu, prvo morate osigurati da je osoba smještena na sigurno (na primjer, da nije u opasnosti od pada u slučaju gubitka svijesti), a zatim pozvati hitnu pomoć.

Prognoza moždanog udara

Preživljavanje i oporavak od moždanog udara ovise o:

• dob - što je starija osoba, to je lošija prognoza;
• područja oštećenja mozga - ako su pogođeni vitalni centri mozga (respiratorni, vazomotorni), prognoza je loša;
• pravodobnost i ispravnost prve pomoći.

Ali čak i uz ispravnu i pravovremenu pomoć, potpuna obnova svih oslabljenih funkcija očekuje se u samo 8% bolesnika. Za ostale je moguć samo djelomični oporavak. Prema različitim izvorima, oko 40-50% pacijenata nakon moždanog udara trebat će stalnu pomoć..

Autor: Voronova Anastasia Aleksandrovna, anesteziolog-reanimator

Ispravna prva pomoć za moždani udar

Moždani udar, moždani infarkt, apopleksija jedna su ista bolest koja godišnje odnese tisuće života ljudi različite dobi. Suprotno uvriježenom mišljenju, akutna cerebrovaskularna nesreća (ACVA) može prestići bilo koju osobu, i osamnaest i osamdeset, ako ima problema s krvnim žilama i krvnim tlakom.

Pojava moždanog udara može proći nezapaženo i za samog pacijenta i za one oko njega. Međutim, vrlo je važno prepoznati simptome napada što je prije moguće, jer medicinska skrb pružena u prvih 3-6 sati uvjet je za minimiziranje rizika od teških komplikacija, invaliditeta i smrti..

U članku ćemo vam reći kako utvrditi znakove bolesti i pružiti prvu pomoć u slučaju moždanog udara prije dolaska hitne pomoći..

Čimbenici rizika i vrste moždanog udara

Ova se bolest ne pojavljuje spontano, na njen izgled utječu druge bolesti i životni stil osobe. Rizik od akutnih krvožilnih poremećaja u mozgu raste s:

• arterijska hipertenzija;
• oštećenja srca i krvnih žila;
• visoka razina kolesterola;
• šećerna bolest.

Također, neizravni uzroci moždanog udara mogu biti alkoholizam i pušenje, nezdrava prehrana, rad na opasnom djelu, nasljednost.

Ako muškarci pate od apopleksije uglavnom nakon 40 godina, tada žene mogu patiti od 18 godina zbog upotrebe hormonskih kontraceptiva, zbog pojave vaskularnih patologija tijekom trudnoće, veće izloženosti stresu i predispozicije za porast krvnog tlaka.

U medicini postoji nekoliko vrsta moždanog udara, ali nije dovoljno da liječnici znaju dvije od njih, kao najčešće.

1. Ishemijski moždani udar - pogađa uglavnom kategoriju stanovništva stariju od 60 godina. Manifestira se kao rezultat začepljenja cerebralne arterije trombom ili masnim ugruškom, zbog čega je prehrana živčanih stanica poremećena i dolazi do njihove smrti. Preduvjeti za ovu vrstu moždanog udara su tromboza, vaskularna insuficijencija, dijabetes melitus, ateroskleroza..

1. Hemoragični moždani udar - pojavljuje se kao rezultat kršenja integriteta žile (ruptura) i krvarenja u okolno moždano tkivo. Uzrok je obično hipertenzija. Nagli skok pritiska u stresnoj situaciji može dovesti do puknuća arterije u mozgu..

Medicinska skrb za hemoragične i ishemijske moždane udare ima svoje nijanse, ali ne smatra se moguće razlikovati vrste bolesti kod kuće. Stoga, ako sumnjate na ONMK, bolje je odmah pozvati hitnu pomoć.

Zasebno, treba reći i o mikrostruci. Ovo se stanje javlja kratkotrajnim spazmom moždanih žila. Ako se normalna opskrba krvlju obnovi u roku od šest sati, tada stanice na zahvaćenom području neće imati vremena umrijeti, ako ne, razvija se masivan moždani udar s ozbiljnim posljedicama. Mikro-udar signalizira:

• gubitak osjetljivosti na nekim dijelovima kože;
• oštra glavobolja;
• opća slabost;
• oštećenje sluha i vida;
• gubitak ravnoteže.

Kliničke manifestacije moždanog udara

Prvi znakovi moždanog udara javljaju se iznenada i brzo napreduju. Pomoć kod moždanog udara kod kuće treba se pružiti osobi čim se pojavi barem nekoliko simptoma, o kojima ćemo dalje raspravljati.

Iznenadna pojava jake glavobolje može ukazivati ​​na krvarenje u moždanom tkivu, odnosno na hemoragični moždani udar. Zajedno s njim, često se pojavljuje krutost okcipitalnih mišića - stanje kada osoba ne može saviti bradu prema prsima. Također, subarahnoidno krvarenje može se očitovati kombinacijom glavobolje s povraćanjem i gubitkom svijesti..

U slučaju kada je uzrok moždanog udara arterijska hipertenzija, glavobolju prate i drugi simptomi hipertenzivne krize - vrlo visok krvni tlak, izraženi zujanje u ušima, vrtoglavica.

Poraz u ishemiji nekih dijelova središnjeg živčanog sustava uzrokuje sustavnu vrtoglavicu. Osoba može izgubiti ravnotežu zbog osjećaja da se on ili okolni predmeti okreću u prostoru.

Ako kao posljedica moždanog udara dođe do kršenja opskrbe krvlju u područjima mozga koja su odgovorna za vizualnu funkciju, žrtva se počinje udvostručiti u očima (diplopija).

1. Poremećaj osjetljivosti kože.

Često je jedan od prvih simptoma moždanog udara osjećaj ukočenosti na polovici lica, debla ili udova..

1. Disfunkcija govornog aparata.

Karakterističan znak ACVA je kršenje artikulacije govornih zvukova. Također, pacijent gubi sposobnost percipiranja govora u usmenom i pismenom obliku. Disfunkcija artikulacijskog aparata dovodi do problema s gutanjem, jer osoba ne može ništa piti i jesti.

1. Problemi s mišićno-koštanim sustavom.

Nestabilnost prilikom ustajanja i ravnomjernog stajanja, nestabilnost hoda pojavljuje se kao rezultat jednostrane ili bilateralne pareza - oštrog ograničenja pokreta udova. Može se javiti i potpuna paraliza jedne strane tijela ili dvije odjednom. Kada moždani udar dodirne desnu hemisferu mozga, paraliza će biti lijevo obojena i obrnuto.

1. Oslabljena svijest.

• Kratkotrajna amnezija - ako se pomoć kod moždanog udara pruži u prvim satima, tada će se vratiti pacijentovo pamćenje.
• Discirkulatorna encefalopatija - povećana agresivnost ili lakomislenost ponašanja zajedno s pojavom drugih neuroloških simptoma trebali bi biti razlog hitnog poziva u ambulantu kod kuće.
• Zbunjena svijest - pacijent prestaje prepoznavati voljene osobe i ne razumije gdje se nalazi.

Koma je znak teškog oštećenja mozga. Koma kod starijeg pacijenta, osobito s ponovljenim moždanim udarom, vrlo često završava smrću.

Kako se riješiti moždanog udara

Gore opisani simptomi moždanog udara mogu se vrlo brzo razviti, da biste spasili osobu, morate brzo djelovati.

Prva pomoć za moždani udar kod kuće započinje pozivom liječnicima. Nadalje, algoritam pružanja prve pomoći ovisi o tome je li žrtva svjesna. Ako je odgovor potvrdan, prije dolaska liječničke ekipe slijed je slijedećih radnji.

• Položite pacijenta na leđa tako da su glava i ramena u povišenom stanju.
• Izmjerite mu krvni tlak i puls kako biste prenijeli ta očitavanja liječniku hitne pomoći.
• Prikupite dokumente i potrebne osobne stvari voljene osobe kako ne bi došlo do kaotičnih naknada u bolnicu nakon dolaska hitne pomoći..

Sjetite se što ne učiniti s moždanim udarom: dajte pacijentu hranu, piće i lijekove kako ne bi pogoršali i razmazili kliničku sliku.

Pomoć kod moždanog udara kod kuće u nesvijesti je kako slijedi.

• Dajte žrtvi položaj leđa, s glavom i ramenima podignutim za 30 stupnjeva.
• Izmjerite pritisak, puls, procijenite respiratornu funkciju. Ako nema normalnog udisanja, potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije: nagnuti pacijentovu glavu natrag, otvoriti usta i gurnuti donju čeljust prema naprijed.
• U prisutnosti povraćanja, sljedeća preporuka pomoći će osigurati prolaznost dišnih putova: osoba treba biti lagano okrenuta na desnu stranu.
• Prva pomoć za moždani udar, popraćena konvulzijama - umetnite štap ili žlicu umotanu u zavoj ili krpu u bolesnikovu usta da ne bi ugrizao i potapšao jezik.

Nemojte pokušavati osvijestiti osobu koristeći amonijak ili druge lijekove - to može izazvati napredovanje simptoma bolesti.

Pomoć kod moždanog udara prije dolaska liječnika isključuje snižavanje pacijentovog krvnog tlaka - uzimanje antihipertenzivnih lijekova kategorički je nepoželjno. Bolje je zapisati očitanja krvnog tlaka, vrijeme kada se napad dogodio, značajke simptoma - to će pomoći liječniku da započne adekvatno liječenje.

Ako netko iz vaše obitelji ima problema s krvnim tlakom i krvnim žilama, podsjetnik o tome kako pružiti prvu pomoć kod moždanog udara kod kuće uvijek bi trebao biti na poznatom mjestu. Ako ste zbunjeni i ne znate što hitno zatražiti, pitajte liječnika telefonom, pozivajući se.