Noćni mioklonus

Sigurno da svatko od nas poznaje osjećaj leta u snu, kada se uzletavate u nultu gravitaciju, a zatim iznenada padnete u ponor, pokrenete se i na trenutak se probudite. Većina nas rijetko posjećuje taj osjećaj. Ali ako svaki dan zadrhnete, uranjate u kraljevstvo sna, ovo je prilika da razmislite o razlozima za ono što se događa. Znanstvenici su dugo proučavali tu činjenicu, a ona ima znanstveno ime - mioklonus. Koje su vrste i uzroci mioklona, ​​kada treba odmah potražiti pomoć stručnjaka??

Što je?

Noćni mioklonus je oštro sinkrono trzanje mišića (slično strujnom udaru) koje se pojavljuje tijekom njihove aktivne kontrakcije (pozitivan mioklonus) ili smanjenja tonusa posturalnih mišićnih tkiva (negativni mioklonus) tijekom razdoblja prirodne apsolutne opuštenosti tijela. Pojava je lokalizirana na nekim mišićnim skupinama, generalizirana je ili utječe na pojedina područja. Najčešće su pogođene ruke, noge, mišići lica i rameni aparat. Kretnje su sinkrone, asinhrone, ritmičke, spontane, refleksne, aritmičke.

Ovaj fenomen zabrinjava i odrasle i malu djecu. Ako se mioklonus pojavi u prvih nekoliko sekundi nakon što zaspim, onda je to norma. Ako drhtanje prati čitavo razdoblje mirovanja, to je već patološko stanje, što često dovodi do nesanice i, kao rezultat toga, lošeg zdravlja, ozbiljnijih problema.

Postoje takve vrste mioklona kao fiziološke i patološke. Fiziološko karakterizira drhtanje pri oštrom zvuku, strah, neočekivani dodir, štucanje, prekomjerni rad, intenzivni fizički napor. Postoje benigni miokloni novorođenčadi koji se javljaju tijekom hranjenja. Patološki se razvija u prisutnosti sljedećih patoloških čimbenika:

liječenje

Uzrok fiziološkog mioklona može biti sukob mišićnog tonusa i potpuno opuštanje tijela. Kad zaspimo, naše se tijelo potpuno opušta, ali dio mozga to doživljava kao pad ili čak smrt (čovjekova temperatura, krvni pritisak, disanje usporava u snu) i naglo šalje snažan signal koji ugovara mišiće i dovodi do neugodnog početka provjerite je li "gospodar" živ. Kratke mioklonoze smatraju se normalnom strukturom organizacije sna, ne dovode do promjena u EEG-u, ne zahtijevaju konzultacije s neurologom.

Često vidimo kako se malo dijete trese, maha rukama i nogama, mrmlja, smiješi se u snu. To je također fiziološki mioklonus. Ovaj fenomen sugerira da je beba na vrhuncu prijelaza iz jedne faze mirovanja u drugu. U djece se ovaj fenomen često opaža jer se dječji san razlikuje od onoga u odrasle osobe. Na primjer, kod zrele osobe duboka faza traje 2-3 sata, a kod beba samo 1 sat. Tada se ovaj san izmjenjuje s površnim. Trzanje djeteta ukazuje na to da još nije ušlo u dugu fazu, već da se nalazi u površinskim slojevima njegove svijesti. Ne preporučuje se u tim trenucima uznemiravati ga ili buditi..

Ako primijetite takve blage manifestacije u sebi ili svom djetetu, onda je vrijedno analizirati što bi mogao biti razlog za to. Izlaz iz situacije bit će mirnije okruženje uoči spavanja i cijele noći:

uzroci patološkog mioklona daleko nisu tako bezopasni. Ako se pojave alarmantni simptomi, trebate odmah zakazati sastanak s neuropatologom, koji će nužno razlikovati svaku vrstu mioklona koristeći kliničke podatke i druga ispitivanja i propisat će ispravan, učinkovit tretman.

Spavati mioklonus kod djeteta

dobar dan, obratio sam vam se za savjet o dobroćudnom mioklonusu djetetovog sna u 2017. godini,

od tada su pod nadzorom epileptologa s dijagnozom benigni mikolon spavanja, ponovljeni video nadzor sna u travnju 2018., epi aktivnost još uvijek nije otkrivena, nisu uzimani lijekovi - samo su gledali
u ovom trenutku moja kćer ima 4 godine, mentalni i fizički razvoj prema dobi, pažljivo pratim sve čudnosti u ponašanju i kretnjama (kimanje, treptanje, opsesivni pokreti, droljanje, gutanje) - nema toga, epileptolog i psiholog (posjećujemo jednom godišnje da kontroliramo razvoj ) također ne vide ništa alarmantno
trenutno imamo pritužbe samo na sindrom piramidalne insuficijencije (dijete često hoda na prstima, može normalno hodati punim stopalima, ali češće i dalje trči na vrhovima nogu, nema grčeva ili slabosti u nogama) - imao je ortopeda - nije vidio prekršaje... rekao je da će napustiti sebe i savjetovao mu da samo klizne kako bi ojačao mišiće - malo klizamo

Mioklonus (opisan u mojim postovima iz 2017.) cijelo je to vrijeme prisutan svake noći bez pauze, tijekom protekle 2 godine mioklon je postao nešto manje intenzivan - jači kad zaspim, slabiji u fazi dubokog sna, ali bez pauze cijelu noć - jednom minutu - dvije - svake večeri dvije godine zaredom (spavam pored svoje kćeri, pa s pouzdanjem mogu reći da nema prekida mioklona), ne ometaju san, gotovo uvijek moja kći dobro spava. mirno (ne računajući mioklonus), bez buđenja, oko 11-12 sati (već je odbila od dnevnog sna, pa dugog noćnog sna)

od 11.02. bolovao je laringitis - dovoljno jak, temperatura je ukupno iznosila 1 dan (38.6 - nije čekao porast - srušio noću da bi dobro spavao), ali slab, nije jeo, teški laringitis kašalj, liječenje Pulmicort + lasolvan + suprastin,

02.19 (kćer je još uvijek slabo jela i temperatura se nekoliko dana snižavala 35.9 - inače zdrava) iznenada noću - vrlo jak mioklon i učestao (svakih 15-30 sekundi cijelu noć), morala je cijelu noć držati ruke, noge i tijelo, kako bi mogla spavati i ne probuditi se pokretima, ustala spavajući dobro raspoložena,

nažalost, nisam snimio video mioklonusa te noći, a sljedeće se godine mioklonus naglo smanjio, ali i dalje je ostao jači od svih ove dvije godine... Datoteku objavljujem u noći 02.20, od tada u dvije noći pokreti postaju još slabiji, ali sve isto - ostaju intenzivniji nego što su bili u posljednjoj polovici godine
https://drive.google.com/file/d/10yrPOhp-4MJhtCQd6yF8sa7QwzW-qVOR/view?usp=sharing
na videu možete vidjeti:
36 sekundi - u trenutku kad je takav mioklonus noge (do 19.02. Bili su slabiji, samo je stopalo trzalo ne toliko, prsti su drhtali manjim pokretima),
47 sekundi - u ovom trenutku takav mioklonus ruke (do 19.02. Bili su slabiji, rame se nije toliko trzalo, radije je izgledalo kao lagano slijeganje ramenom),
50 sec, 1.20 sec, 1.42 sec, 2.31 sec - pojačani mioklonus, sličan onome koji je bio noću 02.19, od 21. veljače više nema takvih - otišli su iznenada kao da su se pojavili

U bliskoj budućnosti idemo kod epileptologa i snimimo videonadzor i EEG noćnog sna, ali za sada, kako biste mi prezentirali situaciju, bit ću vam zahvalan ako možete odgovoriti na pitanja:

1.pojačani mioklonus koji se pojavio nakon 02.19 (videozapis 50 sekundi, 1.20 sek., 1.42 sek., 2.31 sek.) - to je još uvijek vizualno više poput benignog mioklona, ​​a ne epileptičnih napadaja?

2. Može li povećanje mioklona biti povezano s nedavnim laringitisom ili je slučajna slučajnost s bolešću? Zbunjuje me činjenica da je tijekom dvije godine promatranja mioklona moja kćer mnogo puta oboljela od različitih i prilično teških ARVI-ja s produljenom neprolaznom temperaturom, ali mioklon praktički nije reagirao (malo se intenzivirao na temperaturi, ali čim je pao, opet se smanjio na uobičajena kretanja). Pokušavam pronaći barem neki razlog tako oštrog pogoršanja (a onda i obrnuto oštro poboljšanje u danu). pokušati izbjeći takve noći u budućnosti

3. Može li kćerni benigni miklonus spavanja znak bilo koje bolesti koja nije povezana s epilepsijom??
Je li potrebno započeti potragu za različitim neurodegenerativnim bolestima kod djeteta ili su slične bolesti malo vjerojatne, s obzirom na to da se dijete fizički i mentalno potpuno normalno razvija??

4. dijete je alergično - pšenica u svim oblicima i svi tragovi mlijeka (netolerancija na bjelančevine kravljeg mlijeka) potpuno su isključeni u prehrani - godišnje pratimo pokazatelje šećera, kalija, kalcija, natrija, fosfora, klora, alkalne fosfaze - sve je normalno - može se prenijeti dodatni testovi zbog nedostatka nečeg drugog? Na primjer, vitamin D. - Ne dajem dodatnu količinu - možda nije dovoljan, iako nema znakova rahitisa

5. jeste li se sreli u svojoj praksi tako dugo - godinama - benigni mioklonus sna - treba li nekako nestati s rastom djeteta, ili može ostati godinama tačno u takvoj konstanti (svake noći cijelu noć, bez obzira na fazu spavanja) i ne brinite zbog toga koliko i ja, prateći svaki pokret djeteta?

Unaprijed hvala na vašem vremenu i nadam se odgovoru, ispričavam se na pretjeranom verbositetu, vrlo sam se trudila detaljno opisati sve događaje kako ne bih propustila ništa važno i predstavila cjelovitu sliku

Mioklonus: uzroci razvoja, kliničke manifestacije i metode liječenja

Dijagnoza „mioklonus“ znači patološko stanje praćeno nevoljnim pokretima. Oni nastaju zbog bolnih promjena unutarnjih organa. Zbog bolesti, osoba periodično ima grčeve mišića. Patologija se javlja kod odraslih i djece. Ona se liječi.

Što je mioklonus?

Liječnici vjeruju da su glavni faktor koji uzrokuje mioklonus lezije moždane kore.

Mioklonom se obično nazivaju nehotične kontrakcije mišića koje se javljaju iznenada. Pojavljuju se kada se osoba kreće ili u mirovanju..

U nekim se slučajevima ovaj simptom smatra jednom od varijanti norme. Ali mora se zapamtiti da je u stanju ukazati na razvoj ozbiljne bolesti u djece i odraslih, čije liječenje mora započeti odmah..

Razlozi za kršenje

Hipnotični mioklonus, poput patologije druge vrste, nastaje zbog utjecaja na tijelo sljedećih čimbenika:

• Organske ili funkcionalne lezije središnjeg živčanog sustava i PNS-a.
• Uzimanje lijekova koji se razlikuju u neuroleptičkim svojstvima.
• Infektivna lezija.
• Progresivni oblik nedovoljne opskrbe krvi u mozgu.
• Kontakt s jakim ispuštanjem.
• Traumatična ozljeda mozga.
• Degenerativne promjene u funkciji mozga koje se javljaju s godinama.
• Zatajenje jetre ili bubrega.
• Tumorske formacije.
• Nasljedni faktor.

Napadi mioklona mogu se pojaviti čak i kod potpuno zdravih ljudi različite dobi. U ovom se slučaju obično smatraju svojevrsnom reakcijom tijela na takva fiziološka stanja kao što su anksioznost, štucanje, zaspavanje i pojačani stres na tijelu..

simptomi

Oštra fleksija ruku i prstiju je simptomatska slika s mioklonom

Noćni, kao i svaki drugi, mioklonus prepoznaje se po nizu simptoma karakterističnih za bolno stanje. Obično se patologija daje nehotičnim trzanjem različitih mišićnih skupina. U nekim slučajevima osoba ima mogućnost nadzora nad njima. U trenutku kada zadrhti, čini se da tijelo prima strujni udar. Trzanje mišićnog tkiva može trajati samo 2-5 sekundi. Ponekad se promatra duže vrijeme, što iznosi 2-3 sata.

Povećani potresi mišića mogu biti popraćeni drugim bolnim simptomima. U ovom slučaju nepovoljno utječu na psihičko i fizičko stanje osobe. Bolest prate sljedeći simptomi:

1. Trzanje mišića na različitim dijelovima tijela.
2. Drhtanje u tijelu.
3. Naglo savijanje ruku ili nogu.
4. Izgovoreni konvulzivni pokreti.

Sve su to simptomi patologije, s kojima trebate potražiti pomoć stručnjaka. Ignoriranje problema dovest će do njegovog napredovanja i pogoršanja ljudskog zdravlja..

Vrste mioklona

Mioklon se obično dijeli u dvije velike grupe koje imaju svoje razloge. Vrlo je važno utvrditi pripadnost bolesti jednoj ili drugoj vrsti, jer o tome ovisi potreba za liječenjem poremećaja..

Fiziološki

Fiziološki oblik takve patologije kao što je mioklonus, obično se manifestira u vrijeme kada osoba spava ili kada zaspi. U većini slučajeva događa se tijekom faza NREM i REM. Iznenadni grč probudi uspavane.

Ova vrsta poremećaja očituje se i iz drugih razloga, na primjer, zbog odrihanja ili fizičkog napora..

Patološki

Patološki oblik mioklona opasan je za zdravlje ljudi. Može se naći kod odraslih i beba. Moklonska patologija obično se dijeli na nekoliko podvrsta:

• Spinalni mioklonus. Može biti jednostrana ili segmentarna. Bolest se razvija zbog ozljeda leđa. Ishemijske lezije također dovode do njegovog razvoja..
• Kortikalni tip mioklona. Najčešći je. Bolest se manifestira u obliku oštećenja gornjih udova ili lica. Patologija se osjeti ujutro, nakon buđenja. Mioklonus ove vrste može nepovoljno utjecati na pacijentovu pokret i govor..
• Subkortikalni mioklonus. Oni su asimetrični i segmentni. U prvom slučaju, bolest je povezana s nehotičnom reakcijom tijela na vanjske podražaje. Segmentalne patologije najčešće se očituju u mekom nepcu.

Također se razlikuje idiopatski mioklon. Etiologija ove bolesti nije poznata..

Dijagnostika

Slika magnetskom rezonancom može potvrditi ili poništiti sumnju na razvoj mioklona

Benigni i drugi miokloni zahtijevaju dijagnostiku pacijentovog tijela. Bez njega je nemoguće naći adekvatnu terapiju za pacijenta. Studija također jasno govori o tome zašto je došlo do poremećaja koji se očituje u djetinjstvu ili kod odrasle osobe. Osoba ne zna uvijek sama da kada ode u krevet, ima konvulzije koje su karakteristične za ovu patologiju. U ovom slučaju, kod djeteta ili odrasle osobe problem mogu utvrditi oni koji su uz pacijenta u vrijeme spavanja..

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta. Ako je moguće, pacijent bi trebao obavijestiti stručnjaka o svim problemima koji se odnose na njegovo zdravstveno stanje. Već na temelju pritužbi osobe, neurolog može postaviti preliminarnu dijagnozu. Daljnje dijagnostičke metode bit će usmjerene na njihovo potvrđivanje..

Mioklonus u raznim oblicima, poput očnih kapaka s odsutnostima, može zabrinuti članove obitelji. Liječnik bi trebao saznati za to tijekom osobnog razgovora s njima ili pacijentom. Zahvaljujući tome, moguće je utvrditi utjecaj genetskog faktora koji povećava vjerojatnost da će osoba razviti patologiju..

Obavezno je obavijestiti stručnjaka o jakim stresima i iskustvima koja pacijent doživljava, jer oni mogu izazvati miokloniju različitih vrsta, uključujući sindrom koji se manifestira tijekom spavanja.

Da bi potvrdio ili opovrgnuo sumnje liječnika da pacijent razvije mioklon kortikal, mora proći niz dijagnostičkih mjera:

1. Rentgenski pregled lubanje.
2. Slika magnetske rezonancije (MRI) leđne moždine i mozga.
3. Računalna tomografija (CT).
4. Kemija krvi.
5. Elektroencefalografija (EEG).

Da biste izbjegli pogreške u procesu dijagnoze, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku. Omogućuje vam razlikovanje mioklona od živčanih tikova, drhtavica, žarišta napadaja i tetanije.

Liječenje mioklona

Režim doziranja je individualan i propisuje ga liječnik

Fiziološki, na primjer, uspavani, mioklonus ne zahtijeva posebnu terapiju. Ako odraslu osobu ili dijete često uznemiruje treptanje, tada liječnici mogu preporučiti pridržavanje sljedećih pravila:

• Dijete ili odrasla osoba trebali bi izbjegavati gledanje televizijskih programa i igranje računalnih igara prije spavanja kako bi spriječili benigni mioklonus. Oni samo iritiraju živčani sustav i uzrokuju probleme kod spavanja..
• Treba se odreći loših navika, poput pušenja i konzumiranja alkoholnih pića.
• Morate početi jesti ispravno. Preporučuje se izbjegavati snažne grickalice. Najbolje je prijeći na frakcijske obroke. U svojoj prehrani morate uključiti hranu obogaćenu hranjivim sastojcima. Poboljšavaju rad cijelog tijela.
• Izbjegavajte ozbiljne šokove i stresne situacije. Osoba bi trebala biti u stanju mirno reagirati na poteškoće koje nastaju u njegovom životu..
• Potrebno je promatrati ispravan režim rada i odmora. Dosta sna je neophodno. Odrasli trebaju spavati najmanje 7 sati. Za djecu je norma 10 sati.
• Prije spavanja možete nekoliko sati igrati mirne igre koje opuštaju. Također preporučite čitanje knjiga ili crtanje.
• Uzimanje opuštajuće kupke neće naštetiti. U vodu možete dodati malo aromatičnih ulja ili biljni dekolte za umirujući učinak.
• Opuštajuća masaža pomaže u izbjegavanju napadaja. Možete to napraviti sami.

Promjena uobičajenog načina života, koji se teško može nazvati ispravnim, najbolja je terapija za fiziološki mioklonus. Međutim, ove mjere neće biti dovoljne za uklanjanje patološke vrste bolesti, što dovodi do grčeva u mišićima jezika, lica i različitih dijelova tijela. U tom slučaju osoba će trebati tradicionalno liječenje na bazi lijekova..

Kako bi se spriječili novi napadaji mišićnog tkiva koji treperi, propisani su lijekovi:

1. Nootropics (Encephabol, Piracetam).
2. Antipsihotici (Haloperidol, Eglonil).
3. Kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon).
4. Antikonvulzivi (Lamotrigin, Karbamazepin).
5. Sedativi (tinkture matičnjaka i valerijane).
6. B vitamini (Neurobion, Milgamma).

Prognoza za liječenje mioklona izravno ovisi o njegovoj etiologiji. Da biste povećali svoje šanse za oporavak, trebate posjetiti stručnjaka s prvim simptomima nelagode. Također je važno pridržavati se uputa liječnika koji sluša i slušati njegove preporuke koje pomažu u ublažavanju bolnog stanja..

Benigni mioklonus kod djece

Što je mioklonus, zašto se pojavljuju i kako ih liječiti

Mioklonus je iznenadna nehotična kontrakcija jedne ili više mišićnih skupina koja se javlja i tijekom pokreta i u mirovanju. Mioklonus može biti varijanta norme, ali u nekim su slučajevima znak vrlo ozbiljnih bolesti središnjeg živčanog sustava. Zašto se mioklonus pojavljuje i kako se nositi s njima, razgovarat ćemo u ovom članku.

Klasifikacija mioklona

Ovisno o razlozima koji su ih uzrokovali, mioklon se dijeli na:

• benigne (fiziološke): zbog prirodnih uzroka; javljaju se povremeno, ne napreduju;
• epileptik: javljaju se u pozadini bolesti praćene napadajima; simptomi su izraženi, s vremenom napreduju;
• bitno: predispozicija za mioklonus prenosi se s generacije na generaciju; debi u ranom djetinjstvu; simptomi su posebno izraženi u adolescenciji;
• simptomatičan.

Ovisno o lokalizaciji u središnjem živčanom sustavu, patološki fokus može biti:

• korteksa;
• supkortikalna;
• segmentna;
• periferni.

Uzroci mioklona

Benigni mioklonus može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• za vrijeme spavanja ili za vrijeme spavanja (to je isto zaprepaštenje kad zaspe, što se događa kod mnogih zdravih ljudi, osobito s fizičkim ili psiho-emocionalnim prekomjernim radom);
• kao reakcija tijela na iznenadni podražaj (zvuk, svjetlost, pokret); često popraćeni vegetativnim simptomima - kratkoća daha, povećan broj otkucaja srca i intenzivno znojenje; naziva se "mioklon straha";
• kao rezultat iritacije vagusnog živca - štucanje (kontrakcija dijafragme i mišića grkljana);
• u djece prve polovice života - zasebna vrsta benignog mioklona; može se promatrati u različito doba dana - kada zaspite ili u snu, igrate ili hranite.

Patološki mioklonus može se pojaviti na pozadini takvih stanja:

• epilepsija;
• traumatične ozljede mozga ili ozljede leđne moždine;
• opstruktivni sindrom apneje u snu;
• degenerativne bolesti mozga (Alzheimerova, Creutzfeldt-Jakobova bolest);
• virusni, bakterijski, toksični encefalitis;
• leukodistrofiju;
• hemokromatoza;
• multipla i gomoljasta skleroza;
• Parkinsonova bolest;
• toksoplazmoza;
• zatajenje bubrega i jetre u krajnjem stadiju (trovanje moždanog tkiva metaboličkim produktima koji se oštećeni organi ne mogu izlučiti iz tijela);
• hipoglikemija (niska glukoza u krvi);
• hipoksija (nedovoljna opskrba kisika u moždano tkivo);
• tumori središnjeg živčanog sustava;
• dekompresijska bolest (podmornička bolest);
• toplinski udar;
• izloženost električnom udaru;
• kasna gestoza (toksikoza) trudnica;
• trovanje teškim metalima i njihovim solima;
• alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama;
• uzimanje određenih vrsta lijekova, posebno antidepresiva, neuroleptika;
• genetska predispozicija;
• infantilni grčevi - kod djece.

Simptomi mioklona

Nehotično trzanje mišića može se dogoditi i kod djece i kod odraslih, u jednoj ili više mišićnih skupina, ili biti generalizirano, pokrivajući sve mišiće tijela. Treperenje može biti ritmično ili aritmično.

Ako se povremno pojavljuje treperenje, povezano je s bilo kakvim iritantima i ne prati ga pogoršanje općeg blagostanja, ne treba se brinuti za njih - to su fiziološki miokloni. Ako se mišićni grčevi često primjećuju, pogoršava se fizičko i psihičko stanje osobe, simptomi s vremenom napreduju, a nema veze s mogućim iritantima, vjerojatno je mioklonus manifestacija jedne od bolesti središnjeg živčanog sustava. Pacijent se zbog toga ne smije tiho zabrinjavati i bojati, već je potrebno što prije konzultirati neuropatologa radi savjeta.

U pravilu je patološki mioklonus izraženiji tijekom stresa i fizičkog preopterećenja, ali nikad ne muči osobu u snu.

Izvana patološki mioklon izgleda kao neuredno trzanje različitih mišićnih skupina, ritmički tremor cijelog tijela, iznenadna fleksija stopala, ruku ili izraženi generalizirani konvulzivni pokreti. Ako se mioklonus pojavi u području mišića mekog nepca i jezika, pacijent i oni oko njega primijetit će kratkotrajno oštećenje govora..

Dijagnostička načela

Na temelju pacijentovih pritužbi, povijesti života i podataka o bolesti liječnik će pretpostaviti da ima jednu od vrsta hiperkineze. Da bi liječniku bilo lakše, pacijent bi trebao detaljno opisati kako prolaze napadi trzaja mišića, koje mišićne skupine pokrivaju, koliko dugo traju i u kojim se situacijama pojavljuju. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu će biti dodijeljene dodatne vrste istraživanja, i to:

• elektroencefalografija;
• elektromiografija;
• X-zraka lubanje;
• računanje ili magnetska rezonanca.

Rezultati ovih studija pomoći će stručnjaku da postavi točnu dijagnozu i propiše odgovarajuće liječenje..

Načela liječenja

Fiziološki mioklonus, u pravilu, ne zahtijeva liječenje. Ako se drhtanje kod spavanja često primjećuje ili dijete uznemiruju infantilni grčevi, trebali biste modificirati način života na ovaj način:

• pridržavajte se načina rada i odmora: za odraslu osobu noćni san treba biti najmanje 7 sati, za dijete - 10 sati.
• minimalizirajte stres, a ako je to nemoguće, naučite i naučite dijete da mirnije reagira na njih;
• jesti redovito i racionalno;
• odustati od pušenja i alkohola;
• isključite računalne igre i gledanje TV programa 1 sat prije spavanja;
• prije odlaska u krevet, igrajte mirne igre (na primjer, igre na ploči), crtate, čitajte knjigu;
• kupite opuštajuću kupku, po mogućnosti s aromatičnim uljima ili dekocijom umirujućeg bilja uz lijepu glazbu;
• napravite opuštajuću masažu ili samo-masažu;
• osigurajte ugodnu temperaturu spavanja u spavaćoj sobi - 18-21 ° C;
• ako je potrebno, upalite noćno svjetlo mekim difuznim svjetlom.

Sve što se tiče modifikacije načina života odnosi se na liječenje patološkog mioklona, ​​ali same ove mjere nisu dovoljne u ovom slučaju. Glavne terapijske mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje osnovne bolesti. U tu svrhu se mogu koristiti lijekovi sljedećih skupina:

• antipsihotici (eglonil, teralen, haloperidol i drugi);
• antikonvulzivi (karbamazepin, lamotrigin, valproinska kiselina);
• nootropici (piracetam, encefabol, gingko biloba i drugi);
• kortikosteroidi (prednizon, metilprednizolon, deksametazon);
• sedativi (pripravci valerijane, matičnjaka i drugi);
• B vitamini (milgamma, neurobion i drugi).

Prognoza

Prognoza mioklona ovisi o razlogu zašto se pojave. Benigni mioklonus je potpuno bezopasan. U slučaju patološkog mioklona, ​​često nije sam simptom opasan, već osnovna bolest koja ga je uzrokovala. Stoga, ako često osjetite trzanje mišića što vam donosi nelagodu, bez odlaganja se obratite liječniku: adekvatna terapija propisana u ranoj fazi bolesti značajno će poboljšati kvalitetu vašeg života i približiti trenutak oporavka..

Obrazovni program iz neurologije, video predavanje na temu "Mioklonus":

Republička dječja klinička bolnica

Simferopol

Simferopol

Načini rada:

Radno vrijeme GBUZRK "RDKB" u praznicima:
Bolnica - svakodnevno (prijem hitnih bolesnika).
Primanje planiranih pacijenata od 01.09.2020.

CDC (savjetovalište i dijagnostički centar)
vikendi od 31.12.2019 do 08.01.2020 uključujući.

Bolnica: (svakodnevno)

Prijemni odjel (svakodnevno)

Savjetovalište i dijagnostički centar

telefoni

Prijemni odjel

Telefonski centar Centra za pomoć CDC-u (Konsultativno-dijagnostički centar):

CDC registar:

Plaćene usluge:

Prijem glavnog liječnika:

CDC (savjetovalište i dijagnostički centar):

NEPEILEPTIČKI UVJETI U DJECE. KORISNI NENEPILEPTIČNI MIKOKON INFANTA.

• Dom
• Članci
• NEPEILEPTIČKI UVJETI U DJECE. KORISNI NENEPILEPTIČNI MIKOKON INFANTA.

Trenutno se povećava broj konvulzivnih stanja u djece. Najčešće ih izazivaju teške lezije mozga, genetske abnormalnosti, metabolički poremećaji. Ovi uvjeti zahtijevaju obavezan propisivanje antikonvulzivnih lijekova i nadzor dječjeg neurologa..

Uporedo s tim, napadaji su sve češći u djece, što kod roditelja izaziva anksioznost, ali ne zahtijeva medicinsku korekciju. Riječ je o neepileptičnim napadima povezanim s nespecifičnim reakcijama u nezrelom mozgu..

Fegermanov sindrom - benigni neepileptički grčevi djetinjstva koji se izvana gotovo ne razlikuju od epileptičnih napada, poput infantilnih napada ili mioklonskih napadaja.

Fegermanov sindrom dijagnosticira se na temelju tipičnih kliničkih manifestacija u obliku kratkotrajnih kvržica ili treperenja, pod uvjetom da ne postoje žarišni neurološki simptomi i normalan psihomotorni razvoj u djece tijekom dojenja, a epileptiformne promjene na EEG-u ne smiju se bilježiti i tijekom konvulzivne epizode i u interictalnom razdoblju... Benigni neepileptični mioklonus dojenačke dobi obično se pojavljuje u prvoj godini života (češće u 6 mjeseci), što se podudara s dobi početka Weststove epilepsije. Napadaji su obično kratkotrajni (1-2 sekunde), ali su moguće i duže epizode, obično zbog ponavljajućih napadaja. Kaotični izolirani pokreti mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno, ali ne nužno i svakodnevno. Motorna komponenta napadaja može varirati. Neki se događaji očituju kratkim toničnim grčevima udova ili vrata, drugi - epizodama "drhtanja", kratkim trzajima, kimanjem. Pokreti su gotovo uvijek simetrični. Karakterizirana pojavom napadaja u budnom stanju, češće uzbuđenjem, strahom, ponekad pokretima crijeva i mokrenjem, međutim, kod 15% bolesnika mogu se primijetiti i u snu.

Uzrok Fejermanovog sindroma nije poznat. Prema Maydellu (2001), motoričke manifestacije sindroma su fiziološki mišićni grčevi. Prema Caraballo i sur. (2009), zanimljivost većine pregledanih obitelji pacijenata s Fejermanovim sindromom je da barem jedan od roditelja ima sveučilišno obrazovanje. Da li je to važno - pokazat će buduća istraživanja.

Prognoza Fejermanovog sindroma povoljna je uz potpuno izlječenje do dobi od dvije ili tri godine (češće napadi prestaju u drugoj godini života). Poremećaji psihoverbalnog razvoja nisu primijećeni ni kod jednog pacijenta. Kombinacija Fejermanovog sindroma s idiopatskom žarišnom epilepsijom (oba stanja ovisna o dobi) može ukazivati ​​na postojanje jednog patogenog mehanizma - prirođenog oštećenja sazrijevanja mozga..

Manifestacije - benigni mioklonus dojenačke dobi treba prepoznati prvenstveno od infantilnih spazama i epileptičnih napadaja, ali također treba zapamtiti i druga neepileptička konvulzivna stanja. To su distonični fenomeni karakteristični za paroksizmalne diskinezije, Sandiferov sindrom, paroksizmalni tortikolis, paroksizmalnu koreoatetozu. Tresenje se može primijetiti trovanjem lijekom, konvulzijama u dojenčadi, a također i u okviru benignih drhtavica. Kimanje i treptanje treba razlikovati od benignih novorođenčadi i drugih epileptičnih napadaja. Benigni zaokret očnih jabučica, promjena u držanju uz strah i treperenje može biti slična toničkom istezanju..

Uzimajući u obzir pritužbe roditelja, podatke pregleda, normalan psihomotorni razvoj, odsutnost žarišnih simptoma u neurološkom statusu, kao i nepromijenjen EEG vezan uz dob, postavlja se dijagnoza: benigni nedepileptični mioklonus dojenačke dobi. Preporučuje se suzdržati se od propisivanja dugotrajne antikonvulzivne terapije. Daljnje promatranje djece pokazalo je postupan nestanak ovih stanja. Ako dijete razvije nasilno istezanje, trzanje, savijanje, pretenciozne poze, okretanje glave i očiju, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se pravodobno utvrdio uzrok ovih stanja i odlučilo o imenovanju liječenja.

A. Nomerovskaya.,
GBUZ RK RDKB "Psihoneurološki odjel"

Benigna mioklonska epilepsija dojenačke dobi

Benigna mioklonska epilepsija dojenačke dobi (DMEM) je oblik idiopatske epilepsije ovisno o dobi koji karakterizira generalizirani mioklonski napadaj. Etiologija nije detaljno proučena. Patologija se očituje kontrakcijama mišića gornjih udova, vrata i glave u trajanju od 1-3 sekunde. s učestalošću 2-3 puta dnevno. Opće stanje djeteta i njegov psihofizički razvoj rijetko su poremećeni. Dijagnostika je usmjerena na određivanje spike ili polispikalnih valova na EEG-u. Glavni tretman je monoterapija lijekovima. Lijekovi izbora su valproati, ako nisu učinkoviti, koriste se benzodiazepini ili derivati ​​sukcinimida.

Opće informacije

Benigna mioklonska epilepsija dojenačke dobi (DMEM) je rijedak oblik epilepsije u pedijatriji. Karakteristično je samo za određenu dobnu kategoriju. Bolest su prvi put identificirali kao zasebni nozološki oblik 1981. godine Darve i Bior. Patologija čini manje od 1% svih oblika epilepsije i oko 2% njegovih idiopatskih generaliziranih oblika. Trenutno se u literaturi opisuje oko 100-130 slučajeva ove bolesti. DMEM se opaža kod djece u dobi od 6 mjeseci do 3 godine, u rijetkim se slučajevima javlja prije dobi od 5 godina. Muški predstavnici se razbole 1,5-2 puta češće. Patologija u pravilu dobro reagira na liječenje i potpuno se zaustavlja u starijoj dobi (uglavnom nakon 6 godina). Komplikacije u obliku kašnjenja psihomotornog razvoja javljaju se rijetko i samo u nedostatku terapije.

Razlozi za DMEM

Benigna mioklonska epilepsija dojenačke dobi genetski je određena bolest koja se prenosi poligenskim nasljeđivanjem. To je malo proučena patologija, budući da je prilično rijetka. DMEM pripada skupini idiopatskih generaliziranih epilepsija, međutim, nije utvrđena povezanost s ostalim nozologijama iz ove skupine. Trenutno nije poznato koja mutacija gena dovodi do razvoja DMEM-a..

Prilikom prikupljanja obiteljske anamneze ispada da roditelji 40% pacijenata pate ili su patili od epilepsije ili febrilnih napadaja. Patogenetički, razvoj mioklonskih napada uzrokovan je pojavom pražnjenja brzo generaliziranih spikalnih valova (SW) ili polispikalnih valova (PSW). Njihova frekvencija je 3 Hz ili više, a trajanje 1-3 sekunde. Valovi se formiraju u prednjem ili parietalnom dijelu moždane kore. Napadi mogu biti spontani ili nastati na pozadini određenih (zvučnih, taktilnih ili ritmičkih svjetla) podražaja.

Simptomi DMEM-a

DMEM se dijagnosticira u dobi između 6 mjeseci i 3 godine. Razvoj djeteta prije pojave prvih mioklonskih napadaja je normalan. Oko 20% beba ima rijetke napadaje pri rođenju ili tijekom neonatalnog razdoblja. Opće stanje pacijenta rijetko pati, kršenja neurološkog statusa nisu otkrivena. Prvi mioklonski napadi pogađaju gornje udove, vrat i glavu, rijetko noge. Mogu imati različitu intenzitetu, uključujući isto dijete tijekom različitih epizoda. Jačina se kreće od suptilnog trzaja do vidljive fibrilacije.

Učestalost napadaja je 2-3 puta dnevno u različitim vremenskim intervalima. Nema dugih serija napada. Moguće je izazvati napad glasnim zvučnim, taktilnim ili ritmičkim stimulacijama svjetlosti. Vatrostalno razdoblje od 20 do 120 sekundi može se promatrati nakon svake epizode. U ovom vremenskom intervalu čak i intenzivna stimulacija ne izaziva novi napad. U ovom se slučaju često opaža mišićna atonija. Bolest karakterizira porast mioklonskih napadaja prilikom spavanja (drijemanje) i njihov nestanak u fazi sporog spavanja..

Postoje refleksne i spontane varijante DMEM-a. U prvom se slučaju mioklonski napadi razvijaju nakon izlaganja okidačima. Spontani oblik pojavljuje se bez ikakvih prediktora. U ranim fazama bolesti i pri mioklonusu niskog intenziteta roditelji i pedijatar mogu pogrešno napasti normalne djetetove reakcije. Relativno izraženi mioklonski napadaji mogu biti praćeni naginjanjem glave prema naprijed, potezom otmice i adukcije, savijanjem ruku, a rijetko i glatkom rotacijom očnih jabučica. Roditelji često primjećuju karakteristično kimanje glave u trajanju od 1 do 3 sekunde, rijetko do 10 sekundi. (kod starije djece). U nekim je slučajevima produljeno zatvaranje očiju jedina klinička manifestacija DMEM-a..

U teškim oblicima moguća je generalizacija napadaja, praćena gubitkom ravnoteže, iznenadnim gubitkom predmeta iz ruku, rijetko - poremećajima svijesti. Interkostalni mišići, prednji trbušni zid i dijafragma ponekad su uključeni u proces, zbog čega je disanje otežano i može se čuti šum ekspiratora. Za DMEM karakterizira porast intenziteta kliničkih manifestacija do određene dobi i njihov naknadni potpuni nestanak. Uz dugi tijek bolesti moguće je zaostajanje u psihomotornom razvoju. Transformacija u druge oblike napadaja, uključujući izostanak, ne događa se čak ni bez specifičnog liječenja.

Dijagnostika DMEM-a

Dijagnostika benigne mioklonske epilepsije u dojenačkoj dobi sastoji se od prikupljanja anamnestičkih podataka i provođenja instrumentalnih metoda istraživanja. Fizički pregled djeteta tijekom interktalnog razdoblja neinformativan je. Laboratorijski testovi ne otkrivaju odstupanja od dobne norme. Ponovljena poligrafska video-elektroencefalografija (video-EEG) ima najveću dijagnostičku vrijednost koja omogućuje otkrivanje spikalnih valova i dokazivanje prisutnosti mioklonskih napadaja. Ako je potrebno, provodi se provokativni test ritmičkom svjetlošću ili taktilnom stimulacijom.

Izvan napadaja (a ponekad i tijekom njih) podaci EEG-a ostaju u granicama normale, rijetki se pojavljuju spontani spikalni valovi. Tijekom spavanja s sporim valom moguće je povećati pražnjenje moždane kore uz zadržavanje njihove normalne strukture, pojavu brzih ritmova ili formalnih promjena. Tijekom brze faze (REM spavanje) mogu se zabilježiti generalizirani spikalni valovi. Da bi se isključila organska patologija, može se propisati neurosonografija, računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom. U prisutnosti kliničkih simptoma tijekom dugog razdoblja, procjenjuje se psihomotorni razvoj.

Diferencijalna dijagnoza DMEM-a provodi se s kriptogenim dječjim napadima, benignim nijepileptičkim mioklonom, sindromom Lennox-Gastaut i mioklonsko-astatskom epilepsijom ranog djetinjstva.

Liječenje DMEM-om

Liječenje DMEM-om obično se izvodi ambulantno, s izuzetkom čestih i teških mioklonskih napada koji zahtijevaju stalno praćenje. Indicirana je terapija lijekovima antiepileptičkim lijekovima. Prvi redak čine lijekovi iz valproatne skupine (natrijev valproat). Važnu ulogu igra održavanje stabilne koncentracije aktivne tvari u krvi. Nepravilna primjena propisanih sredstava izaziva nove napade i stvaranje rezistencije na daljnju terapiju ovim lijekom. Uz nedovoljnu učinkovitost valproata, naznačeni su lijekovi iz skupine benzodiazepina (nitrazepam) ili sukcinimidni derivati ​​(etosuksimid). Terapijski tečaj uključuje liječenje 3-4 godine od trenutka kada se pojave prvi napadaji.

S izraženom osjetljivošću na ritmičke svjetlosne podražaje, trajanje tečaja se povećava. Uz minimalnu aktivnost napada ili njihovu isključivo refleksnu prirodu, liječenje se može provesti u skraćenom vremenu ili uopće nije propisano. U slučaju recidiva mioklonskih napada u starijoj dobi, nakon liječenja, preporučuje se pojednostavljena verzija sličnog terapijskog tečaja. Obvezna točka je psihološka podrška obitelji koja izravno utječe na učinkovitost liječenja i usmjerena je na uklanjanje okidača za dijete..

Prognoza i prevencija DMEM-a

Nije razvijena specifična profilaksa za benigne mioklonske epilepsije u djetinjstvu. Prognoza u većini slučajeva je povoljna, bolest se u pravilu završava potpunim oporavkom djeteta. Mioklonski napadi koji se javljaju na pozadini zvučne ili taktilne stimulacije prognostički su povoljniji od spontanih. Prijelaz na druge oblike epilepsije nije uobičajen. Akutno razdoblje u kojem se primjećuju teški napadaji u prosjeku traje manje od 12 mjeseci. U više od 53% djece u dobi od 6 godina svi simptomi DMEM-a potpuno nestaju. Otprilike 14% kasnije doživljava mentalnu retardaciju ili poremećaje ponašanja, zbog čega su pacijenti prisiljeni na obrazovanje u specijaliziranim obrazovnim ustanovama. Učestalost komplikacija izravno ovisi o pravovremenosti dijagnoze, učinkovitosti liječenja i psihološkoj klimi u obitelji, prije svega o odnosu djeteta i majke..

Benigni mioklonus kod djece

Sada je općeprihvaćeno da je benigni mioklonus dojenačke dobi (BMM) neepileptički paroksizmalni fenomen koji se javlja kod zdrave djece u prvoj godini života, najčešće između 4-9 mjeseci, što se poklapa s pojavom West sindroma i neke druge dobi. ovisni oblici dojenačke epilepsije (Ponyatishin A.E.).

U najnovijem i najreprezentativnijem istraživanju, koje su predstavili R. Caraballo i sur., Početak svih 102 slučaja DMM-a dogodio se u dobi od 1-12 mjeseci. (u prosjeku 5,6 mjeseci).

Prema većini autora, benigni mioklonus dojenačke dobi (BMM) razvija se u zdrave djece koja nemaju prethodne faktore rizika za oštećenje CNS-a (Vigevano F. i sur.). Međutim, promatrali smo jedno dijete sa gomoljastom sklerozom i West sindromom, koji se razvio u njegovoj prvoj godini..

U isto vrijeme, gotovo istovremeno s infantilnim grčevima, dijete je primijetilo „drhtave napade“ (vidi daljnju raspravu) u strukturi DMM sindroma koji smo naknadno dijagnosticirali. Nakon uvođenja Sabrila, dječji infantilni grčevi brzo su prestali, međutim, "drhtavi, hladni" paroksizmi bez iktalne korelacije zadržali su se neko vrijeme s opetovanim, ponavljanim video-EEG studijama i postupno su spontano nestali tek u drugoj godini života.

Suživot u djetetu s gomoljastom sklerozom teškog oblika novorođenčarske epilepsije i neepileptičkim paroksizmima u početnim fazama uzrokovao nam je određene poteškoće u dijagnostici i razlikovanju dva stanja. S tim u vezi, potrebno je uvijek pamtiti mogućnost prisutnosti u djeteta s epilepsijom neepileptičkih paroksizmalnih stanja.

Benigni mioklonus dojenačke dobi (BMM), kao i većina drugih neuroloških poremećaja, češći je kod dječaka, u približnom omjeru 1,5: 1. Kliničke manifestacije s DMM-om mogu se primijetiti u djece relativno dugo, ali one uvijek spontano prestanu u naredna 2 tjedna - 8 mjeseci nakon debija, tj. u većini slučajeva u drugoj godini djetetova života.

U klasičnom tečaju imaju povoljnu prognozu i ne zahtijevaju nikakvu terapiju lijekovima. Stoga je fenomen samo supresije u benignom mioklonusu dojenačke dobi (BMM), zajedno s nedostatkom registracije tijekom ponovljenih EEG studija ictal-interictalne aktivnosti epileptiforma ključni dijagnostički kriterij za ovo stanje (Vigevano F. i sur.).

Dijete 9 mjeseci. Benigni miokloni u dojenačkoj dobi (DMM, "mioklonski tip"). EEG budnosti. Pozadinski ritam odgovara dobnoj normi.
U vrijeme difuznog, ponavljajućeg mioklona (drhtanje ruku) bilježi se aktivnost artefakata.

U klasičnoj verziji, koju su opisali u izvornom istraživanju C. Lombroso i sur., Neepileptičke paroksizme u benignom mioklonusu novorođenčadi (BMM) su jednostruke ili ponavljajuće (kratke serije) nehotične kontrakcije mišića vrata, gornjih ili donjih ekstremiteta, što dovodi do oštrog gibanja kimanja glava, ponekad s elementima njezine rotacije, kao i podizanje i primanje ruku i nogu različitog intenziteta.

Ako je dijete u uspravnom položaju, tada može doći do laganog čučnja, ali ne i pada, što se često primjećuje kod atonijsko-astatičkih epileptičkih napada (Mukhin K.S. i drugi). Vrlo je važno da gubitak svijesti, apneja i ostali autonomni poremećaji u vrijeme neepileptičkog paroksizma kod djece uvijek izostanu..

U nekim slučajevima, sa fleksijom mišića vrata, gornjih udova i ramenog pojasa, kod njih se može primijetiti lagana i kratkotrajna tonična komponenta, koja često vizualno oponaša karakteristični epileptički infantilni grč u djece s West sindromom (Dravet C. i sur., Maydell B. i sur. ).

Postoje i epizode tipa "oštrog kimanja glave" i smanjenja tonusa mišića prtljažnika, što na neki način nalikuje epileptičkim atonijskim napadima ili negativnom epileptičnom miokloniju. U djece se u strukturi sindroma DMM često susreću motorički paroksizmi poput "podrhtavanja glave, ruku i ramena" ili "drhtavih napada" (Caraballo R. et al.). Najnovije kliničke pojave će biti detaljnije obrađene u nastavku.

U ovim paroksizmalnim stanjima ne postoji posebna žarišna komponenta, osim u slučajevima kada dijete ima tendenciju naglog okretanja ili naginjanja glave u jednu stranu. Mioklonske paroksizme u DMM-u mogu biti pojedinačne ili prikazane u obliku kratkotrajnog niza, obično ne duže od 3-5 minuta, a javljaju se i relativno rijetko i svakodnevno i opetovano.

U aktivnom razdoblju, posebno tijekom prvih tjedana nakon debija, paroksizmi u većini slučajeva imaju tendenciju značajno porasta, što, naravno, ne samo "plaši" roditelje, već i stručnjake za "uzbunu", a zauzvrat, može biti uzrok užurbane pogrešne dijagnoza epilepsije (Mironov M.B. i dr.).

U vezi s tim, potrebno je složiti se s mišljenjem E. D. Belousova i sur. i S.O. Ayvazyan i dr. da je čest razlog pogrešne dijagnoze epilepsije, posebno kod male djece, "psihološki pritisak pacijentove rodbine na liječnika", kao i "strah samog liječnika da previdi i propusti epilepsiju kod malog djeteta"..

Dijete 7 mjeseci. West sindrom. Interictalni EEG obrazac - hipsaritmija.

Paroksizmi u strukturi benignog mioklona novorođenčadi (BMM) kod djece češće se javljaju u budnosti, puno rjeđe u pospanoj situaciji, ne javljaju se u dubokim stadijima spavanja i ne povećavaju se nakon buđenja. Ova posljednja činjenica može biti korisna u razlikovanju infantilnih grčeva u zapadnovom sindromu..

Neepileptički mioklonus može se razviti kod djeteta i u uspravnom i, nešto rjeđe, u vodoravnom položaju, te ima tendenciju porasta učestalosti kada je dojenče tjeskobno, s negativnim ili pozitivnim emocijama, na primjer, pri pogledu na hranu, roditelje, tijekom igre ili kada plače.

R. Caraballo i suradnici, nastavljajući vlastita dugotrajna klinička i neurofiziološka ispitivanja u velikoj skupini djece (102 djece) i sumirajući literaturne podatke, identificirali su čitav spektar različitih motoričkih pojava u strukturi sindroma DMM, koji se mogu primijetiti kod istog djeteta u različitim kombinacijama i kombinacije.

U principu, sve motoričke paroksizme koje se javljaju u djece s neepileptičnim benignim mioklonom dojenačke dobi (BMM) autori su podijeljeni u četiri skupine:
1) "mioklonski tip" (serijski miokloni udova i mišića prtljažnika);
2) "neepileptički grčevi ili kratkotrajne tonične mišićne kontrakcije" (oponašajući infantilne grčeve ili tonične konvulzije);
3) „napadi atonije ili negativan nikapileptični mioklonus“ (prije svega, oštri kimanjem glave, ponekad s smanjenjem mišića gornjeg dijela ramena, ali bez padova);
4) "drhtavi tip", "drhtaji napadi", kao i razne kombinacije među gore navedenim paroksizmima.

Autori su pokazali da svi ti fenomeni imaju različite miografske karakteristike. Međutim, unatoč vanjskoj sličnosti s epileptičkim napadima, paroksizmi u DMM-u nemaju ictalnu EEG korespondenciju, što ih razlikuje na više načina..

Zašto se noge trzaju dok zaspe u odraslih, djece, tijekom trudnoće

Trzanje nogu kad zaspite izuzetno je zastrašujuće i neugodno. Povezan s živčanim sustavom. To ne samo da narušava san, već i dovodi do stresa. Noge se trgnu kad zaspe ne samo kod odraslih, već i kod djece, zbog čega se mnoge majke brinu za život svog djeteta. Razmotrimo razloge ovog stanja (mioklonus). Definirat ćemo i propisati liječenje na temelju utvrđenih razloga. Analizirajmo u kojim slučajevima je to simptom bolesti.

Što je mioklonus i kako se razlikuje od napadaja.
Mioklonus je spontano nekontrolirano trzanje jednog mišića ili mišićne skupine. Ovo je kratkotrajni grč koji zahvaća malo područje tijela i ne uzrokuje jaku bol..
Mioklon se razlikuje od konvulzija po tome što je u većini slučajeva normalno. Nije simptom bolesti. Pri tome imate potpunu kontrolu nad tijelom. Često to ne ometa život i rad..
Trzanje udova prije odlaska u krevet naziva se i mioklonus. Jer vaš mozak namjerno šalje signale mišićima. Kao rezultat, dolazi do smanjenja. Ne možete nazvati ovaj fenomen spazmom. Budući da je proces kratkotrajan, bezbolan i podsvjesno kontroliran.
Prijavite se za besplatnu konzultaciju s liječnikom, konzultacije putem Skypea, Vibera, Vatsapa.
Na encefalogramu (EEG) osobe postoje alfa, beta, delta i theta ritmovi (vibracije). Koje imaju različite karakteristike i odražavaju određene vrste moždanih aktivnosti.
Mozak proizvodi frekvencije tjelesne budne aktivnosti. To je kada osoba izvodi neku vrstu akcije, lagan rad - beta frekvencije. Fiksno od 14 do 30 Hertza. Vrlo aktivan način aktivnosti (trčanje, stres na mišljenje, itd.) Je gama frekvencija. Mirnost, smirenost, opuštenost - alfa frekvencija, od 7 do 14 Hertza. To se bilježi kada su u tijeku procesi oporavka. I prilagodba resursa u tijelu se povećava.
Na encefalogramu osobe koja je pod stresom alfa frekvencije praktično nisu vidljive. Takozvani ravni encefalogram. To su ljudi koji su pretrpjeli posttraumatski stres..
Nepostojanje alfa frekvencija na encefalogramu ukazuje na to da je osoba u stanju uzbuđenja i tjeskobe. Stoga je vrlo važno aktivirati ove alfa frekvencije u ljudskom encefalogramu..
Theta frekvencije bilježe se kad je osoba u snu. Tijekom tog razdoblja proizvodi se maksimalna količina endorfina. Razdoblje spavanja od 22:00 do 24:00 sata posebno je vrijedno. U ovom trenutku dolazi do maksimalnog oslobađanja endorfina. I živčani sustav se obnavlja. Osoba je u vibraciji od 4 do 7 Hertza.

Nepostojanje alfa frekvencija na encefalogramu ukazuje na to da je osoba u stanju uzbuđenja i tjeskobe. Stoga je vrlo važno aktivirati ove alfa frekvencije u ljudskom encefalogramu..
Theta frekvencije bilježe se kad je osoba u snu. Tijekom tog razdoblja proizvodi se maksimalna količina endorfina. Razdoblje spavanja od 22:00 do 24:00 sata posebno je vrijedno. U ovom trenutku dolazi do maksimalnog oslobađanja endorfina. I živčani sustav se obnavlja. Osoba je u vibraciji od 4 do 7 Hertza.

I konačno, kad čovjek spava duboko, njegov mozak proizvodi frekvencije od 0,5 do 4 Hertza. To su delta frekvencije. A ponovno pokretanje i oporavak živčanog sustava događa se tijekom faze dubokog sna..

Patološki mioklonus
Trzanje udova može ukazivati ​​na bolest. U ovom slučaju mišići u nogama se smanjuju učestalo. I to ne samo u snu, nego i tijekom budnosti. Često tome prethodi određeni događaj (bolest, ozljeda, živčani slom). A zajedno s mioklonom pojavljuju se i drugi simptomi..
simptomi:
Nepravilna kontrakcija nekoliko mišića udaljenih jedan od drugog. Drhtanje cijelog tijela. Spontana fleksija stopala ili ruku. Kršenje govora tijekom kontrakcije mišića jezika i nepca. Uzroci patološke kontrakcije mišića:
Teške ozljede glave ili leđne moždine Alzheimerova bolest Encefalitis Multipla skleroza Parkinsonova bolest Disfunkcija jetre ili bubrega Niska razina glukoze Maligni tumori Loše navike Heatstroke Ne brinite prerano. Budući da je fiziološka mikolonija lako razlikovati od patološke. Ako trzanje nije popraćeno pogoršanjem općeg stanja. Ako nema problema s živčanim sustavom. I upravljanje mišićno-koštanim sustavom. Kao i mentalna aktivnost. Dakle, ovo je normalan proces.

Fiziološki uzroci trzanje nogu.
Nekoliko je razloga zbog kojih se probudite iznenadnim trzajem cijelog tijela. Svi su oni fiziološki, stoga nisu povezani sa stvarnom prijetnjom za tijelo..
Priprema za spavanje.
Spavanje je vrsta suspendirane animacije, pa je potrebna priprema za ulazak u ovo stanje. Vaša leđna moždina i mozak šalju signale vašim unutarnjim organima. To usporava njihov rad. To se odnosi na želudac, jetru, bubrege, kao i na endokrini sustav.
Nakon toga slijedi priprema receptora koji bi trebali slati sekundarne signale u leđnu moždinu. Tako da se ne probudite ni iz najmanjeg šuštanja, već samo u slučaju stvarne opasnosti.
Tako da tijekom spavanja ne skačete i ne hodate po sobi, mozak funkcionira ovako. Opušta se, a zatim paralizira udove. Jednom kada su mišići potpuno opušteni, receptori šalju signal u mozak. Tko ih opazi pogrešno. Kao rezultat, organ interpretira iscrpljenost mišića kao pad s visine. I započinje proces buđenja.
Ova značajka sugerira da možete treptati svake večeri. I to samo zato što vaš mozak ne radi pravilno kad zaspite.

Stres ili nelagoda.
Ako vam je središnji živčani sustav prenaporan dok se spremate za krevet, osjećate anksioznost ili strah. Tada mozak možda neće preusmjeriti manje signale na leđnu moždinu. Kao rezultat toga, bit ćete napeti dok zaspite. A svaki zvuk ili drugi vanjski faktor dovest će do buđenja i mioklona..
To se može ponoviti nekoliko puta dok niste potpuno mirni. Programi za liječenje stresa prilagođavaju se prema vašim simptomima. Ako vas prate ubodni bolovi u tijelu ili strah, depresija. Ako je razlog u endokrinom sustavu - ovisno o tome, sastavljaju se programi liječenja.
Odmarajući se na neudobnoj površini, udovi postaju omamljeni i otrcani. Što dovodi do njihovog trzaja. Vaš živčani sustav to doživljava kao pad s visine. A to se duplicira u snovima. Završavaš loše i spavaš noćne more..
Hipoksija mozga ili mišića.
Djeca u mladoj dobi nemaju reakciju na nedostatak kisika. Zbog onoga što se mogu ugušiti. Mozak i živčani sustav ne reagiraju na gušenje zbog nerazvijenosti. U adolescenata i odraslih mehanizam odgovora djeluje ispravno. Stoga, s hipoksijom mišića ili mozga, odmah nastaje odgovor.
Puls i disanje usporavaju se tijekom spavanja. To vam omogućuje da organima koji spavaju pružaju potrebnu količinu kisika..
Međutim, ako je soba zagušena ili je zrak zasićen otrovnim plinovima. Na primjer, zidovi su iznutra prekriveni pjenom. Tada vaš mozak šalje signale donjim udovima ili cijelom tijelu. Kao rezultat toga, lepršate i probudite se. To se može dogoditi ako je poremećena cirkulacija krvi u nogama. Trzanje mišića omogućava brži protok krvi. Dakle, povećava opskrbu kisikom.
Hipoksija tkiva često se razvija nakon konzumiranja velikih doza alkohola. To je zbog činjenice da se krvne stanice lijepe zajedno pod utjecajem alkohola. Tvori zagušenja u venama i kapilarima. Kao rezultat toga, protok krvi je poremećen. A gladovanje kisikom doživljavaju gotovo svi organi.

Važan je odgovor na hipoksiju, jer ćelije vašeg tijela trebaju taj plin svake sekunde. U njegovoj odsutnosti, počinje postupno odumiranje tkiva. Što dovodi do problema s mišićno-koštanim sustavom.
Paraliza sna.
Ovo je zastrašujuća pojava koja se pojavljuje zbog kvara u mozgu tijekom buđenja. Paraliza spavanja nije uzrokovana bolešću ili poremećajem. Što vrijedi znati.
Nakon buđenja, mozak brzo uklanja paralizu iz mišića. Vraća unutarnje organe u standardni ritam rada. Međutim, u ovom se slučaju to ne događa. Probuđena osoba ne može pomicati udove. A zbog prisutnosti organa u "načinu spavanja" dolazi do gušenja, nelagode. A također i osjećaj težine.
Kako liječiti ovo stanje - možete saznati u besplatnoj konzultaciji s liječnikom. Pojava je spriječena potpunim snom, odgovarajućom fizičkom aktivnošću. I ublažite emocionalni stres.
Ovo je stanje izuzetno stresno. Što uzrokuje slušne i vidne halucinacije. Istodobno, možete se riješiti paralize tek nakon potpunog opuštanja..

Sindrom nemirnih nogu.
Sindrom nemirnih nogu je stanje karakterizirano nelagodom u nogama. Ovo je svrbež, peckanje, stiskanje. Manifestira se tijekom odmora u sjedećem ili ležećem stanju. Nelagoda odlazi tijekom vožnje. Stoga tijekom dana nema neugodnih senzacija. Međutim, noću vam ne dopuštaju da spavate ili da dovoljno spavate..
RLS može biti nasljedan ili stečen. Sindrom se manifestira u prvih 30 godina života. To možda nije zbog bolesti ili vanjskih čimbenika. Roditelji mogu ovaj poremećaj prenijeti na svoju djecu. Uzroke i liječenje ovog sindroma možete utvrditi dobivanjem besplatne konzultacije liječnika.
Tijekom dijagnoze utvrđuje se uzrok ovog stanja. Razlog tome može biti bilo što. Od specifične reakcije želuca do Parkinsonove bolesti. U ovom su slučaju simptomi u svim slučajevima identični..
Sindrom periodičnog pokreta udova.
Sindrom periodičnog pokreta udova tijekom spavanja (PMS) razlikuje se od RLS-a. Činjenica da osoba nema neugodnosti tijekom odmora. Međutim, trzanje nogu događa se stalno. I to ne samo noću, već i danju. To je sličan jabukovač koji može biti i spontan. I ne upućujte na određenu bolest. Međutim, s upornim mioklonom nogu, potražite liječnika. Inače će redoviti nedostatak sna dovesti do iscrpljenosti..
Uz SPDK, osoba ima stereotipne pokrete svake večeri. Koji ne traju više od 4 sekunde s pauzom od pola minute. Često se nožni prsti savijaju i odvijaju. Međutim, u težim slučajevima zglobovi koljena ili dio kuka pokreću se. Trzanje se ponavlja nakon pola minute. A ukupno trajanje napada doseže nekoliko sati. Liječnici primjećuju da se vrhunac aktivnosti događa između ponoći i 2 sata ujutro..
Problem sa sindromom je što počinje progresirati tijekom godina. Trećina starijih ljudi pati od SPDK-a. Što je izravno povezano s nepravilnim radom dopaminergičkog sustava. Ovo je skupina neurona koji proizvode dopamin. Hormon sreće ili radosti). Kao rezultat toga, osim pretjerane fizičke aktivnosti tijekom spavanja. Uočeni su i simptomi depresije i kroničnog umora.

Drhtanje nogu kad zaspe u djece.
U dojenčadi je problem sa trzanje gornjih ili donjih ekstremiteta povezan s nerazvijenošću živčanog sustava. A također i s poteškoćama "prebacivanja" između budnosti i spavanja. Budući da dijete u mladoj dobi većinu vremena provodi u snu. Tada njegov mozak ne nauči odmah pravilno reagirati na proces zaspavanja i buđenja.
Trzanje nogu i tijela kod male djece fiziološki je proces koji ne predstavlja prijetnju zdravlju. Stanje djeteta možete vratiti tako da se prijavite za besplatnu konzultaciju s liječnikom.
prevencija:
Čvrsto gutanje (daje osjećaj sigurnosti) Potezanje prije spavanja Uključivanje lampe Mirna, tiha glazba Simptomi koji ukazuju na bolest ili poremećaj:
Konvulzivi Plač i nemir prilikom spavanja (bez buke, bez jakog svjetla, vrućine / hladnoće) Prekomjerno znojenje Konvulzija je pokazatelj problema s živčanim sustavom. Stoga, ako dijete ritmički trza tijekom spavanja, tada se mora pokazati liječniku. Konvulzije uzrokuju bolesti endokrinog sustava, epilepsiju, nedostatak minerala.
Ako prekomjerno znojenje nije povezano s groznicom ili pretilošću? Tada su razlog metabolički poremećaji, tuberkuloza, dijabetes melitus, problemi s limfnim čvorovima.
Nemirno ponašanje prije spavanja često je simptom prehlade ili grlobolje. Često to ukazuje na rahit. Što je uzrokovano nedostatkom vapnenih soli. Ili metaboličkih problema.

Mioklonus tijekom trudnoće.
Sindrom nemirnih nogu čest je kod žena u položaju. Uzrok je razvoj fetusa, zbog čega se maternica širi. To, sa svoje strane, pritiska na arterije koje opskrbljuju krv u nogama. Kao rezultat toga, mišići ne primaju potreban kisik. I nastaju spontane kontrakcije.
Ako je učestalost treptanja velika, tada je potrebno savjetovanje s liječnikom. Uzrok je problem s metabolizmom proteina. Možete dobiti i besplatnu konzultaciju u vezi s tim pitanjem..
Ovaj fenomen ne prijeti fetusu ili majci, tako da ne biste trebali brinuti. Tijelo žene uređeno je na poseban način. Da biste izdržali prekomjerni stres na mišiće i unutarnje organe tijekom gestacije. Lagani nedostatak kisika ne utječe na tjelesnu aktivnost. I ne uzrokuje degradaciju mišića. Nakon rođenja jabukovača nestaje.

Dijagnostika.
Bolje je zakazati sastanak s terapeutom. Budući da će moći obaviti pregled, te će se uputiti na visoko specijalizirane liječnike
Prije nego što zakažete sastanak s liječnikom na besplatnoj konzultaciji, procijenite svoje stanje. Zapišite svoje simptome u bilježnicu. Razmislite kad su problemi počeli. Jer je pronalaženje uzroka mioklona teško u nedostatku drugih simptoma. Sve zapišite u bilježnicu i možete pisati.
Prevencija mioklona
1. Pridržavajte se načina rada i odmora. Adekvatno spavanje za odraslu osobu najmanje 7 sati dnevno. 10 sati za dijete. Morate ići u krevet najkasnije do ponoći. Da biste dobili pravu dozu hormona spavanja melatonina. Pridržavanje režima poboljšava rad imunološkog sustava. Eliminira emocionalni stres i usporava starenje. Optimalna doza hormona pomaže da se brže aklimatizira. Čak i uz oštru promjenu vremenske zone.
2. Ispravno reagirajte na stres. Vaše stanje u potpunosti ovisi o funkcioniranju živčanog sustava. Stoga negativne emocije mogu dovesti ne samo do mioklona. Ali i bolesti unutarnjih organa. Ograničite kontakt s ljudima koji vam pokvare raspoloženje. Odmorite se ili uzmite blage sedative.
3. Zasičite dnevni meni zdravom hranom. Dodajte raznovrsno svježe voće i povrće u svoju prehranu. Tako se neće izbjeći samo nedostatak vitamina i manjak minerala. Ali to će također poboljšati vaše raspoloženje. Svijetle namirnice sadrže tvari koje aktiviraju proizvodnju hormona radosti. 4. Odričite se loših navika. Alkohol, nikotin i ilegalni lijekovi ozljeđuju središnji živčani sustav i mozak. Stoga ta tijela ne rade ispravno. Izbjegavanje ovih tvari smanjit će mogućnost nastanka mioklona. Također će poboljšati kvalitetu sna. 5. Sat vremena prije spavanja, odričite se agresivne opreme i igara. Pročitajte knjigu ili nacrtajte. Žive pozitivne ili negativne emocije prije spavanja pobuđuju živčani sustav. Zbog čega treba duže vremena da se smiri.
Ako ste jako umorni, mozak neće imati vremena staviti središnji živčani sustav u "način spavanja". Nećete dobro spavati i možda ćete se suočiti s košmarima..
6. Napravite laganu masažu ili se okupajte s esencijalnim uljima. Korisno je uzeti toplu kupku sat vremena prije spavanja. Postupak će ubrzati cirkulaciju krvi. To će smanjiti mogućnost hipoksije mišića noću. Ostanite u toploj vodi najviše 20 minuta kako se tlak ne bi povisio. Lagana masaža također će ubrzati cirkulaciju krvi. I ublažiti napetost mišića nakon fizičkog napora.