Ljudski mozak je jedinstven organ koji obavlja mnoge zadatke i igra važnu ulogu u cjelokupnom životu ljudskog tijela.

Ispravan rad ovog organa omogućuju njegove četiri glavne komponente: mozak, dvije hemisfere i moždano stablo.

Potonji obavlja mnogo različitih funkcija, u njegovom radu morate detaljno razumjeti da biste shvatili kako pomaže u životu tijela.

Pregled moždanog stabla

Mozak zdrave osobe glavni je regulator 20-25 milijardi neurona. Oni pomažu središnjem živčanom sustavu da pravilno formira složene električne impulse koji kontroliraju rad ljudskog tijela..

Jedan od najvažnijih dijelova GM-a je njegov prtljažnik. Sadrži kraniocerebralne formacije, koje su snop živčanih vlakana. Oni su zauzvrat okruženi vezivnim tkivom, s respiratornim, vazomotornim i drugim centrima koji osiguravaju ispravan rad ovog dijela tijela..

Glavne komponente moždanog stabljika su bijela i siva tvar, koja su koncentrirana u jezgrama:

  • motor;
  • parasimpatički;
  • osjetljiv;
  • slinovnica;
  • vestibularni;
  • kohlea.

Svaka od ovih jezgara pruža funkcionalnost matičnog mozga. Uz pomoć snage volje, djeluju ispravno, na način na koji to osoba želi..
Ovaj organ osigurava čitav mozak pravilan rad, zasićenost kisikom i uklanjanje štetnih tvari iz njega, jer kroz njega prolaze krvne žile raznih vrsta. Ali glavna karakteristika ovog organa je velika koncentracija jezgara i živčanih ligamenata, uz pomoć koje osoba može osjetiti, osjetiti, čuti, mirisati i vidjeti svijet. Posebnu pozornost treba posvetiti jezgri - koja je funkcionalnost prtljažnika učinila tako širokom.

funkcije

Mozak je koncentrirani snop vodljivih tkiva, sive i bijele tvari, koji tvore različite jezgre. Svaka od njih ima svoju funkciju i omogućava vam kontrolu različitih radnji dijelova ljudskog tijela.

Motorne jezgre pomažu očima i vjeđama da pravilno funkcioniraju pružajući im pravovremene reflekse. Također, ovaj dio prtljažnika pomaže žvakaćim mišićima da rade pravilno. Ta se jezgra nalazi u mostu. Blokadni živac, kojeg stručnjaci nazivaju parasimpatičkim jezgrom, pomaže motorikom, utječući na rad zjenice i cilijarnih mišića.

Također, zajedno s motorom djeluje i pljuvačka, što pomaže u jelu i slini. Loše kontrolira snaga volje osobe, ali aktivno djeluje u bilo kojem stanju tijela. Uz nju, osjetljiva jezgra istovremeno proizvodi svoj rad - ona jamči funkcionalnost okusnih pupoljaka koji se nalaze na površini jezika, a također osigurava pravilno funkcioniranje probavnih refleksa. Odgovorna je i za ostale organe lica, sudjelujući u refleksima kihanja i gutanja. Refleks gutanja regulira i drugi dio debla - dvostruko jezgro.

Slušnim receptorima upravlja jezgra kohlera, koja zajedno s vestibularnim jezgrom pomaže održati tijelo u ravnoteži i ne padati od posljedica zemljine gravitacije.
Smatrani dio mozga je nevjerojatan organ koji omogućuje čovjeku da bude „živ“: dodirnuti, čuti i razumjeti zvukove, vidjeti, kretati se i, što je najvažnije, razmišljati. Bez ovog organa osoba neće moći ništa, jer on šalje impulse iz središnjeg živčanog sustava drugim organima, koristeći snagu volje kao kontrolor, a leđa kao instrument.

Struktura stabljike mozga

Mozak sadrži veliki broj različitih komponenti koje su kombinirane u tri različite regije mozga:

  1. Srednja - formirana od lijeve i desne noge, kao i četveronošca, odjeljak organa koji jamči komunikaciju s mozakom i ponsom. Iz njega izlaze treći i četvrti par živčanih ligamenata..
  2. Most Varoliev je zadebljani dio matičnog organa iz kojeg izlazi 5, 6, 7 i 8 pari živčanih čvorova. Ovaj dio prtljažnika povezan je s bazom, tektumom, ventrikulom i četverokutom glavnog ljudskog moždanog sustava..
  3. Dugotrajan je dio debla koji podsjeća na luk, koji je od ponsa odvojen poprečnim utorom. U ovom dijelu debla oslobađa se 9, 10, 11 i 12 pari živčanih ligamenata. Štoviše, ona također sadrži jezgre 7 para.

Stablo mozga karakteriziraju strukturne značajke - sadrži dvije vrste neurona: dendriti i aksoni. Oni su zauzvrat sastavni dijelovi retikuluma..
Retikularna tvorba povezana je sa strukturom središnjeg živčanog sustava. Ovu vezu omogućuju dvije vrste živčanih vodiča: aferentni i eferentni.

Različiti vodiči djeluju duž vlaknastog sustava trigeminalnih živaca i kralježnice, provodeći impulse boli i temperature. Kretanje započinje od osjetilnih i drugih dijelova moždane kore, kortikooretikularnim putem do jezgara, koji zauzvrat šalju signale u moždanu.
Efektni vodiči projiciraju se u kralježničnu moždinu duž retikulospinalnih putova, u gornji dio mozga uzlaznom putanjom u mostu i duguljastom području. Eferentni vodiči se također projiciraju u mozak, započinjući svoj put u paramedijalnim, bočnim i retikularnim jezgrama..

Interakcija s drugim dijelovima mozga

Ljudski mozak je jedinstvena, posebna formacija unutar ljudskog tijela koja obavlja veliki broj važnih funkcija uz pomoć neurona. Zauzvrat, pravilno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava osigurava moždano stablo.
Prtljažnik se naziva organ koji se sastoji od tri dijela: srednjeg, varolijanskog i duguljastog. Svaka sadrži različite jezgre i omogućuje rad određenim parovima živčanih ligamenata.

Jezgre koje pune prtljažnik omogućavaju čovjeku ne samo da kontrolira svoju životnu aktivnost, već i da osjeća svijet oko sebe, njegove ukuse, zvukove, boju i svjetlost. Bez aktivnog rada matičnog mozga, osoba se neće moći osjećati živom, realizirati se kao osoba i stvoriti nešto novo..

Mozak na mozgu. Anatomija. Predavanje za liječnike.

Stabljika mozga (truncus encephali; moždano stablo) jedan je od dijelova mozga, koji sadrži nekoliko jezgara kranijalnih anatomskih struktura, sastoje se od snopova živčanih vlakana okruženih membranama vezivnog tkiva, oni također imaju potrebne centre vitalne aktivnosti (respiratornu, vazomotornu i nekoliko drugih).

Mozak je dugačak oko 7 sentimenata. Mozak uključuje varolijevsku ponu, srednji mozak i obdužnicu medule. Uz tako jednostavnu podjelu, može se razlikovati složenija fiziološka struktura glavnog mozga. Ova podjela temelji se na izvoru embriogeneze..

Opće karakteristike jezgre glave ↑

Stablo mozga je ključna karika u lancu živčanog sustava. Poznato je da se ovaj organ sastoji od 24 milijarde neurona. Slika je približna jer nije moguće točno odrediti. Neuroni igraju aktivnu ulogu u stvaranju impulsa i šalju ih u mozak. Izvana je mozak pouzdano i sigurno zaštićen lobanjom. Unutar se nalazi dodatna trostruka zaštita: školjka tvrdog, mekog pauka. Praznina između barijera je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom (CSF). On je taj koji štiti "centar" od mehaničkih oštećenja, čak i prilikom hodanja. Apsorbira i omekšava vibracije.

Pregled moždanog stabla

Matični dio mozga smatra se najstarijim elementom ljudskog središnjeg živčanog sustava. U usporedbi s drugim strukturama, ima relativno malu veličinu - duljine oko 7 cm. Formiraju ga slijedeće formacije: most, medula i obduga medulje. U nekim izvorima, trup također uključuje međuprostor i mozak, jer oni sadrže jezgre živčanih centara.

Fiziologija stabljike mozga

Sve komponente središnjeg živčanog sustava međusobno su povezane snopovima dugih procesa neurona. U prtljažniku formiraju široku mrežu: neki od njih odašilju impulse do nuklearnih formacija prtljažnika, drugi ih šalju organima tijela. Ove formacije su nakupina tijela neurona - glavna struktura sive tvari.

U deblu se izdvaja nekoliko skupina jezgara:

Motorne jezgre kontroliraju rad mišića. Tu spadaju: siva materija kranijalnih živaca, vestibularne jezgre, crvene jezgre, retikularna formacija, neuroni tektuma četveronošca i supstancija nigra.

Kroz silazne putove od njih ostvaruju se uvjetovani i bezuvjetni refleksi. Također, zahvaljujući njima u ljudskom tijelu, ton mišića tijela se ispravlja u procesu održavanja držanja, kako u mirovanju, tako i usmjernim pokretima..

Vegetativne nuklearne formacije kontroliraju rad unutarnjih organa. Uz njihovu pomoć održava se postojanost unutarnjeg okoliša u ljudskom tijelu..

Budući da isti procesi neurona ne mogu primiti i prenositi impulse, ANS u moždanoj stabljiki predstavljen je strukturama simpatičkog i parasimpatičkog NS. Prvi aktivira aktivnost unutarnjih organa i ubrzava metabolizam u stanicama, a drugi, naprotiv, inhibira ih.

Senzorna jezgra debla uključena su u percepciju informacija iz okoline putem osjetila. Njihova prisutnost omogućuje osobi da se kreće u okolini. Također, uz pomoć njih nastaju refleksne akcije: kašalj, kihanje itd..

Jezgre kranijalnih živaca debla odgovorne su za rad 10 pari odgovarajućih živaca: postoje olfaktorni, vidni, okulomotorni, glosofaringealni, itd. Oni kontroliraju aktivnost mišića sličnih imenu, uz pomoć kojih se kontrolira ovaj organ..

Pored njih, struktura prstenaste formacije nalazi se u prtljažniku. Oni su odgovorni za aktivaciju moždane kore i kontrolu refleksne aktivnosti dorzalnog CNS-a. Ova razvijena mreža nakupljanja neuronskih tijela potječe iz donjeg dijela obdugata medula i proteže se donjim granicama talamičkih formacija.

Crveno jezgro nalazi se u srednjem dijelu mozga. Sudjeluje izravno u procesima koordinacije pokreta: živčana vlakna usmjerena su na njega iz "malog mozga", pružajući vezu potonjeg s potkortikalnim strukturama. Zahvaljujući ovoj vezi, osoba izvodi nesvjesne refleksne pokrete.

U području četverokuta srednjeg dijela nalazi se substantia nigra. Ona i crveno jezgro pripadaju stabljici ekstrapiramidnog sustava. Kao i prethodne strukture, substantia nigra nastaju od neurona, čija je površina prekrivena neuromelaninom. Daje joj karakterističnu tamnu boju. Crna materija odgovorna je za motoričku funkciju tijela, mišićni tonus, disanje, srčanu aktivnost.

Strukture četverostruke ploče odgovorne su za prijenos vizualnih i slušnih impulsa u mozak, odnosno sudjeluje u percepciji informacija od strane čovjeka kroz organe sluha i vida.

Fiziološki, prtljažnik i njegove strukture osiguravaju ispravan rad cijelog NS. Zahvaljujući tako složenoj organizaciji ovog dijela središnjeg živčanog sustava, osoba je u stanju percipirati informacije o okolini: osjetiti, čuti, mirisati i vidjeti. Budući da prtljažnik sadrži jezgre odgovorne za rad vitalnih sustava tijela, njegovo oštećenje prijeti žrtvi invalidnošću, a u najgorem slučaju smrt.

Moguće bolesti ↑

Temelj bolesti su mehanička oštećenja ili traume. Ponekad - strana tvorba benigne ili zloćudne prirode. Među cijelim popisom najčešća i najčešća su:

  • moždani stabljika;
  • strana tijela - tumori;
  • kordomi - neoplazme iz embrionalnog kostura;
  • ishemijski smjer;
  • aneurizme - izbočenje zidova arterije;
  • epidermoids;
  • nenormalan razvoj krvnih žila;
  • meningiomi;
  • cista.

funkcije

Mozak je koncentrirani snop vodljivih tkiva, sive i bijele tvari, koji tvore različite jezgre. Svaka od njih ima svoju funkciju i omogućava vam kontrolu različitih radnji dijelova ljudskog tijela.

Motorne jezgre pomažu očima i vjeđama da pravilno funkcioniraju pružajući im pravovremene reflekse. Također, ovaj dio prtljažnika pomaže žvakaćim mišićima da rade pravilno. Ta se jezgra nalazi u mostu. Blokadni živac, kojeg stručnjaci nazivaju parasimpatičkim jezgrom, pomaže motorikom, utječući na rad zjenice i cilijarnih mišića.

Također, zajedno s motorom djeluje i pljuvačka, što pomaže u jelu i slini. Loše kontrolira snaga volje osobe, ali aktivno djeluje u bilo kojem stanju tijela. Uz nju, osjetljiva jezgra istovremeno proizvodi svoj rad - ona jamči funkcionalnost okusnih pupoljaka koji se nalaze na površini jezika, a također osigurava pravilno funkcioniranje probavnih refleksa. Odgovorna je i za ostale organe lica, sudjelujući u refleksima kihanja i gutanja. Refleks gutanja regulira i drugi dio debla - dvostruko jezgro.

Slušnim receptorima upravlja jezgra kohlera, koja zajedno s vestibularnim jezgrom pomaže održati tijelo u ravnoteži, a ne padati od posljedica zemljine gravitacije. Smatrani dio mozga je nevjerojatan organ koji omogućuje čovjeku da bude „živ“: dodirnuti, čuti i razumjeti zvukove, vidjeti, kretati se i, što je najvažnije, razmišljati. Bez ovog organa osoba neće moći ništa, jer on šalje impulse iz središnjeg živčanog sustava drugim organima, koristeći snagu volje kao kontrolor, a leđa kao instrument.

Liječenje dislokacijskog sindroma

Prvi i neophodan uvjet za liječenje dislokacije je uklanjanje uzroka koji ju je uzrokovao..

Nehirurške mjere koje se koriste za dislokacijske sindrome uključuju:

  • barbiturna anestezija
  • umjerena hipotermija
  • periodična duboka hiperventilacija
  • glukokortikoidi

Operacija prema vitalnim pokazateljima razvoja moždanog edema i procesa koji dovode do dislokacije nekih dijelova mozga u odnosu na druge je dekompresivna kraniotomija. Za uklanjanje patološkog fokusa provodi se široka (najmanje 5-6 x 6-7 cm) dekompresivna kraniotomija, koja ne mora biti resekcija, već nužno dekompresivna.

Također, da bi se smanjio intrakranijalni tlak i, sukladno tome, smanjio rizik od razvoja po život opasnih klinačkih procesa, ventrikularni sustav se isušuje. Prednji ili stražnji rog probijen je iz standardnih točaka (Kocher ili Dandy). Učinak punkcije cerebralnih ventrikula je jači ako se drenaža izvodi u ranijim fazama klina.

Liječenje ovisi o stupnju i vrsti dislokacije.

Non-kirurški


U akutnom razdoblju bolesti i na početku liječenja lijek se koristi u većim dozama, režim doziranja je individualan

Dok blage potres mozga obično zahtijevaju nekoliko dana i odmor u krevetu, DS zahtijeva kirurški postupak i dugo razdoblje rehabilitacije. Ako je pacijent u nesvijesti, potrebno je održavati cirkulaciju i disanje.

Glukokortikoidni lijekovi (deksametazon 12 mg intravenski) koriste se samo za upalne bolesti dura mater (meningitis). U ostalim se slučajevima upotreba kortikosteroida ne preporučuje. Ponekad se provodi duboka hiperventilacija, ali učinkovitost postupka nije dokazana. Barbiturna anestezija može komplicirati pacijentovo stanje, stoga se njegova uporaba ne preporučuje.

kirurški

Ako postoji otvorena ozljeda glave, potrebna je operacija. Liječenje uključuje uklanjanje etiološke mase i dekompresijsku kraniotomiju. Također je važno pažljivo pratiti pacijenta nekoliko dana. Ako oštećenje svijesti traje duže vrijeme, pacijenta se ponekad liječi na odjelu intenzivne njege. Ako postoji rizik od moždanog edema, potrebno je primijeniti diuretičke lijekove.

U pravilu, liječenje ove bolesti je ublažavanje kompresije iz mozga i uklanjanje dislokacije. Ova se terapija provodi u intenzivnoj njezi ili neurokirurgiji. Zadaća liječnika je ublažavanje moždanog edema. To se postiže propisivanjem diuretika.

Osim toga, propisani su lijekovi koji podržavaju vitalne funkcije tijela. Često je potrebna i kirurgija. Izvode ga neurokirurzi koji kirurškim putem uklanjaju izvor dislokacije. Na primjer, tumor ili cista. Postoje slučajevi kad je kirurška intervencija nemoguća zbog stanja osobe.

Treba reći da u našoj zemlji postoji Institut za neurohirurgiju, koji se bavi dijagnosticiranjem ove vrste bolesti. Ovaj centar posjećuju ljudi iz svih regija zemlje. Institut za neurohirurgiju jedan je od najvećih svjetskih centara za dijagnostiku, liječenje i rehabilitaciju ljudi koji pate od bolesti živčanog sustava. U njemu se nalazi moderna medicinska tehnologija. Kroz njega možete proći preglede poput tomografije, ultrazvuka glave i mnogih drugih.

Kako bi se eliminirao patološki fokus, provodi se široka kraniotomija, koja je obvezna dekompresija. Istodobno, to možda neće biti resekcijsko. Vremensko-tentorijalni umetak indikacija je za trepanaciju u donjem temporo-parietalnom području.

Kako bi se normalizirao intrakranijalni tlak i umanjila vjerojatnost po život opasnih klinačkih procesa, ventrikularni sustav se drenira.

Drenaža izvedena u ranim fazama klinova omogućava povećanje učinkovitosti probijanja cerebralnih ventrikula. Ako je pomicanje ventrikula bočno, teško je ući u moždanu klijetku (ugovorenu i izmještenu).

Pored toga, brojne nehirurške mjere mogu se upotrijebiti za dislokacijski sindrom: hiperventilacija, barbiturna anestezija, glukokortikoidi i umjerena hipotermija. Bočna dislokacija mozga u nekim se slučajevima može eliminirati uz pomoć simptomatskih sredstava (lijekova).

Opasne komplikacije


Oštećenje srednjeg mozga, koje sadrži retikularnu formaciju, dovest će pacijenta do kome

U većini slučajeva sindrom dislokacije dovodi do gubitka svijesti, koji može trajati od nekoliko sati do nekoliko mjeseci. Do komplikacija može doći ako je dislokacija mozga uslijed nesreće ili udarca u glavu. Međutim, to ovisi o prirodi nesreće. Pacijenti često imaju krvarenja na glavi ili unutar lubanje.

Često se pacijent ne može sjetiti što se dogodilo prije nesreće. Hematomi mogu izazvati paralizu i sekundarne neurološke disfunkcije u različitim dijelovima tijela. Ponekad se pojave poremećaji govora. U najgorem slučaju pacijent je paraliziran i više se ne može samostalno kretati.

Ako je mozak prejako stegnut ili su dijelovi pretjerano premješteni, nesvjesnost se može razviti u komu, što na kraju dovodi do smrti. Obično se propisuje simptomatsko liječenje, koje je usmjereno na uklanjanje boli. Neki oblici paralize ili drugi neurološki poremećaji također se liječe simptomatski.

Oštećenja srednjeg mozga, koja sadrže retikularnu formaciju, dovest će do kome. Oštećenje kardiorespiratornih centara u duguljastoj meduli dovest će do zastoja disanja i (sekundarnog) zatajenja srca.

Prognoza nakon moždanog udara

Vrsta moždanog udara, ogromnost patološkog procesa i pravodobnost medicinske njege od velikog su značaja za prognozu. Ishemični tip je povoljniji - stopa smrtnosti je oko 25%. U slučaju krvarenja, prema statističkim podacima, svaki drugi pacijent umre u roku od mjesec dana. Glavni razlozi: cerebralni edem s povredom okcipitalnog otvora, smrt matičnih struktura. Čak i uz očuvanje života, većina tih bolesnika ostaje duboko onesposobljena..

Prema podacima istraživanja, negativni ishod češće se opaža u slučajevima zatajenja disanja, uporne bradikardije, promjena u termoregulaciji i gubitka govora. Neizvjesna prognoza daje se ako pacijent ima disfagiju, poremećaje pokreta, disfunkciju pokreta oka.

U svakom slučaju, liječenje bolesnika s moždanim udarom zahtijeva dobro odabranu terapiju i korištenje svih mogućih metoda rehabilitacije..

Moždano deblo

Trup je dio mozga, koji se sastoji od odjeljaka (duguljasti, mostni, srednji) odgovornih za vitalne funkcije. Oštećenje moždanih struktura u ovoj zoni popraćeno je izraženom depresijom svijesti, razvojem kome i često smrtnim ishodom. Odjeljci matičnjaka usko su povezani i međusobno djeluju.

Struktura i funkcija

Stablo mozga sastoji se od odjeljaka - duguljastih, srednjih i stupova. Ponekad se međuprostorni dio naziva i prtljažnikom. Moždane se građevine uglavnom sastoje od bijele tvari, unutar koje se grupiraju područja sive tvari - bazalna jezgra iz kojih se uzima baza kranijalnih živaca. Oblongata medule je produžetak leđne moždine.

Struktura matičnih mozgova uključuje centre koji kontroliraju respiratornu i kardiovaskularnu aktivnost. Centri reguliraju bezuvjetne autonomne reflekse i spontane motoričke aktivnosti, na primjer, održavajući refleksne položaje. Jedna od zadaća centara je provođenje impulsa iz osjetilnih sustava (vidni, slušni).

Braintemat uključuje retikularnu strukturu koja se proučava u anatomiji nazvanu retikularna formacija. To je mreža mnogih neurona koji tvore složene veze. Retikularna formacija proteže se duž cijelog dijela debla. Neuroni retikularne formacije osiguravaju inhibiciju ili ekscitaciju perifernih dijelova živčanog sustava, što određuje kontrolu refleksne aktivnosti.

Neuroni u retikularnoj formaciji reguliraju tonus koštanog mišića prenoseći inhibitorne ili ekscitacijske impulse na mišićno tkivo. Drugi zadatak formacije unutar moždanog stabljika je integracija, interakcija utjecaja simpatičkog i parasimpatičkog dijela živčanog sustava. Glavne funkcije neurona koji čine osnovu retikularne formacije:

  1. Somato-motorna regulacija (održavanje određenog tonusa koštanih mišića).
  2. Somatosenzitivna regulacija (modifikacija vanjskih podražaja koji dolaze iz organa vida, sluha, njuha i vestibularnog sustava).
  3. Viscero-motorna regulacija (priroda aktivnosti kardiovaskularnog i dišnog sustava, aktivnost glatkih mišića koji oblažu zidove krvnih žila i unutarnjih organa).
  4. Neuroendokrina transdukcija (prijenos aktivnih tvari - hormona, neurotransmitera).
  5. Regulacija fiziološkog stanja tijela (stanje spavanja, buđenje, budnost).

Aksoni odlaze od neurona koji tvore retikularnu formaciju u deblu, jedna grana ulazi u područje leđne moždine, druga se uzdiže do međuprostora i više, do kortikalnog sloja hemisfera. Kao rezultat toga, formiraju se bilateralne neuronske veze. Neuronski dendriti povezani su s osjetnim receptorima.

Zbog kontinuirane aktivnosti osjetnih receptora, neuroni formacije stalno su u stanju pobuđenosti. Neprekidni dvosmjerni prijenos živčanih impulsa uzrokuje ekscitabilnost dijelova živčanog sustava. Međusrednji dio mozga, koji se često smatra završnim dijelom prtljažnika, sastoji se od talamusa i hipotalamusa, povezanih s hipofizom i usko surađujući s njim.

Višerazinska i složena struktura trupa određuje raznolikost funkcija dodijeljenih ovom dijelu mozga. Prtljažnik je dio koji pruža vezu između kore mozga i leđne moždine. Glavna funkcija trupa je provoditi impulse iz kortikalnih područja mozga do perifernih područja živčanog sustava i obrnuto..

moždina

Dugotrajni dio ulazi u prtljažnik, nastavak je dorzalne regije što određuje njegovu vodeću ulogu u provođenju impulsa iz središnjih zona mozga do perifernih struktura. Anatomski kombinira značajke kralježnice i mozga. Ovo je kaudalni (ekstremni, repni) dio trupa. Dugotrajno područje formirano je od bijele i sive medule. Jezgre se formiraju sivom materijom. Bijela živčana vlakna povezuju strukture leđne moždine i mozga.

Dno 4. ventrikula predstavljeno je površinama duguljastog dijela i mosta. U prednjem dijelu duguljastog presjeka nalaze se medularne piramide (živčana vlakna sakupljena u snopove i tvore piramidalnu stazu), odvojena srednjim prorezom. U anatomiji su medularne piramide strukture jezgre debla, koje se sastoje od motornih neurona koji tvore kortikospinalni i kortikobularni trakt koji povezuje kortikalne regije mozga i skeletne mišiće, kao i mišiće lica i jezika.

Vlakna kortikospinalnog (piramidalnog) trakta presijecaju se na mjestu spajanja dvije regije mozga - obdugata mozga i leđne moždine - tvoreći strukturu poznatu kao sjecište piramida. Na bočnom dijelu svake piramide nalazi se maslina - zaobljeni dio sive tvari, koji je intermedijarni presjek vestibularnog sustava. Funkcije maslina:

  • Regulacija mišićnog tonusa na refleksnoj razini.
  • Umnožavanje refleksnih pokreta pod utjecajem vestibularnog opterećenja, na primjer, zbog gubitka ravnoteže.
  • Održavanje međusobne povezanosti s moždanim jezikom, crvenim jezgrom, kortikalnim strukturama, leđnom moždinom.

Kad se osoba nađe u ekstremnoj situaciji, refleksne reakcije nastaju na razini masline, iz koje odgovarajući impulsi idu do leđne moždine i perifernih dijelova živčanog sustava. Medijalna petlja formirana je vlaknima senzornih putova koji završavaju u bočnoj (lateralnoj) jezgri talamusa.

Medijalna petlja je segment provodnog trakta (bulbotalamični trakt) koji pruža proprioceptivnu osjetljivost (mišićno-zglobni osjećaj, osjet položaja tijela u prostoru). Struktura medijalne petlje formirana je od aksona koji pripadaju jezgru u obliku klina. Impulsi koji pružaju funkciju dodirivanja prolaze duž bulbotalamičkog puta u smjeru mozga i parijetalnog režnja koji se nalazi iznad.

Gornja parietalna lobula sintetizira složene vrste osjetljivosti, uključujući dvodimenzionalnu, prostornu, lokalizaciju (u određenim dijelovima tijela), diskriminatornu (isključivu). Na primjer, kako bi odredio osjetljivost na lokalizaciju, liječnik lagano pritisne prst na određeni dio tijela subjekta. Pacijent zatvorenih očiju mora utvrditi na koje mjesto je liječnik pritisnuo, navesti točno mjesto.

Ispitivanje za utvrđivanje diskriminatorne osjetljivosti uključuje uporabu posebnog kompasa, čije su noge raširene na udaljenosti od 2 mm do nekoliko desetaka milimetara. Liječnik dodiruje područje tijela subjekta s dva kraja kompasa odjednom. Empirijski se minimalna udaljenost između nogu određuje kada subjekt dodir osjeća kao odvojeno (odvojena percepcija dodira svake noge).

Na primjer, norma za jastučiće prstiju je 3 mm, za područje jezika 1-2 mm, u području prtljažnika ta udaljenost može doseći nekoliko centimetara. Pseudo-unipolarni neuroni koji tvore bulbotalamski put potječu iz kralježničnih čvorova. Periferni procesi pseudo-unipolarnih neurona su sastojci spinalnih živaca koji odgovaraju svim dijelovima mišićno-koštanog sustava, gdje završavaju receptorima.

Pons

Most je dio debla unutar granica mozga koji je odgovoran za motoričku i senzornu funkciju, osigurava integraciju, koja je povezana s skladnom interakcijom svih odjela. Osim toga, upravo se u području mosta nalaze jezgre kranijalnih živaca (parovi V-VIII). Svi silazni i uzlazni trakti prolaze kroz Varoliev most, spajajući dio mosta s mozakom, kortikalni sloj hemisfera mozga i leđnu moždinu.

srednji mozak

Srednji mozak reagira na promjene u uvjetima okoline, regulira osjetljivost na bol, kao i san i budnost. Stabljika mozga odgovorna je za regulaciju pokazatelja tjelesne temperature, funkciju sline, izlučivanje želudačnog soka i gutanje, što određuje njegovu važnu ulogu u oblikovanju ponašanja kod prehrane.

Simptomi poraza

Klinički sindromi koji se pojavljuju kada su pogođene strukture moždanog stabljika raznoliki su zbog kompaktnog rasporeda velikog broja područja mozga odgovornih za vitalne funkcije. Klinička slika odražava oštećenje kranijalnih živaca ili drugih odjeljaka nastalih uskom nakupljanjem neurona.

Tu spadaju crveno jezgro, substantia nigra, jezgre u retikularnoj formaciji. Simptomi mogu ukazivati ​​i na oštećenje puteva formiranih od osjetilnih i motornih vlakana. Oštećenje trupa velikih razmjera prati zamućenje svijesti, koma, smrt povezana s oslabljenim vitalnim funkcijama (disanje, prokrvljenost).

Oštećenja na malim područjima unutar granica matičnih struktura mozga često dovode do ozbiljnih poremećaja u tijelu. Na primjer, oštećenje struktura srednjeg dijela na kojem se nalaze jezgre retikularne (retikularne) formacije prati zamućenje svijesti.

Oštećenje distalnih (ekstremnih) dijelova trupa povezano je s hemiparezom (pareza, mišićna slabost u jednoj polovici trupa), hemiplegijom (gubitak sposobnosti izvođenja dobrovoljnih pokreta u jednoj polovici trupa), kontralateralnom (na strani suprotnom od mjesta ozljede) lokalizacijom.

Istodobno se opažaju simptomi koji ukazuju na poremećaj osjetljivosti - hemihipestezija (slabljenje osjetljivosti u jednoj polovici tijela), hemijanestezija (gubitak osjetljivosti kože u jednoj polovici tijela). Stablo mozga sastoji se od nekoliko odjela, to određuje raspodjelu 3 razine oštećenja:

  1. Mesencefalični (srednji mozak). Oštećenje struktura u ovoj zoni očituje se oštećenim zjeničnim reakcijama (odsutnost ili slabljenje reakcije na svjetlosni poticaj), paralizom, parezom očnih mišića (oči se ne okreću kao rezultat dobrovoljnog napora), poremećajem prijateljskih pokreta očnih jabučica prema gore, nistagmusom okomitog i rotatorskog tipa. Totalni poraz mezencefalnih struktura često je nespojiv sa životom.
  2. Pontinny. Korelira s oštećenjem tvari jezgre kranijalnih živaca (parovi V-VIII). Oštećenje živčanih vlakana cerebellopontinskog kuta određuje prirodu manifestacija - pogoršanje oštrine sluha, smanjena osjetljivost u području inervacije trigeminalnog živca, disfunkcija abducena i facijalnih živaca, cerebelarni poremećaji.
  3. Bulbarne. Manifestacije: disfagija (oslabljena funkcija gutanja povezana s parezom ili paralizom mišića larinksa), anartrija (kršenje inervacije dijelova govornog aparata, što dovodi do reprodukcije neslavnog, nerazumljivog govora), afonija (smanjenje snage i zvučnosti glasa, pacijent šapatom govori). Paralelno s tim otkrivaju se znakovi: oslabljeno disanje i rad srca, smanjenje pokazatelja krvnog tlaka, trzanje mišića u zoni jezika fašikularnog i fibrilarnog tipa. Ako je duguljasti dio uključen u patološki proces, uključujući provodne strukture, simptomatologija se nadopunjuje piramidalnom insuficijencijom homolateralne (sa strane lezije medule) lokalizacije i poremećaja osjetljivosti.

Anatomske i fiziološke značajke struktura koje čine mozak mozga određuju simptome njihovog oštećenja. Ako je do oštećenja na dijelu stabljike došlo zbog ozljede u predjelu glave, simptomi odražavaju prirodu primarne lezije moždane tvari i sekundarnih poremećaja izazvanih dislokacijom i prodiranjem matičnih struktura. Uobičajeni sindromi djelomičnog oštećenja struktura koje čine mozak:

  • Četiri brežuljkast. Manifestacije: kršenje pogleda u smjeru prema gore, poremećaj konvergencije (približavanje očnih jabučica radi održavanja binokularnog vida), promjene u zjeničnim reakcijama, različiti nistagmus - vertikalni, horizontalni, rotatorni.
  • Tegmentalnom. Sindrom je povezan s disfunkcijom okulomotornih živaca. Manifestacije: poremećaj osjetljivosti, promjene tonusa koštanog mišića, poremećena motorička koordinacija. Progresija lezija tegmentarnih struktura popraćena je simptomima - rigidnost decerebramatnog tipa (povišen tonus skeletnih ekstenzorskih mišića i relativno opuštanje fleksornih mišića), hipertermija (pregrijavanje tijela), promjene ritma, učestalosti, dubine disanja.
  • S peteljkom. Manifestira se oštećenom motoričkom aktivnošću u ekstremitetima kontralateralne lokalizacije.
  • Disocijacija. Sindrom odvajanja obično prati oštećenje mozga u obliku DAP-a (difuzna aksonalna medularna ozljeda). Simptomi su izraženi tijekom prijelaza bolesnikovog stanja iz komatoznog u prolazno ili vegetativno. U nedostatku znakova funkcioniranja kortikalnih presjeka aktiviraju se mehanizmi stabljike, potkortikularni i kralježnični dijelovi, uključujući bulbarni, piramidalni, okulomotorni sindrom. Glavne manifestacije: obrambeni položaji i reakcije, sinkoza lica (nehotični dodatni pokreti), nastali kao odgovor na iritaciju ili spontano.

Veličina patološkog fokusa određuje intenzitet manifestacija, poraz masivnog područja medule velik je problem koji je obično povezan s kršenjem vitalnih funkcija. Injekcijski sindromi često se primjećuju kod pacijenata s traumatičnom ozljedom mozga. Ovisno o smjeru dislokacije moždanih struktura, razlikuju se vrste klinova:

  1. Transtentorijalnoj. Razvija se kao rezultat difuznog moždanog edema s velikim bilateralnim oštećenjem moždanih struktura, na primjer, kao posljedica ozljede mozga ili intrakranijalnog hematoma. Tvar moždanog stabljika kreće se kaudalno (prema krajnjem dijelu), što izaziva pojavu Cheyne-Stokesovog disanja (periodično disanje površnim, rijetkim respiratornim pokretima, koji postupno postaju učestaliji i produbljuju se, dostižući maksimalne pokazatelje, opet postaju rijetki, nepravilni, plitki, ciklus završava pauza). Ostali simptomi: zamućenje svijesti, trajno stezanje zjenica, nedostatak pupilarnog refleksa kao odgovor na poticaj svjetlom, dekortikacijsko držanje (gornji udovi savijeni u laktu, zglob, zglobovi nožnih prstiju, noge ispružene prema unutra, stopala okrenuta prema unutra) ili decerebrabracije (povećani ton mišića ekstenzora na pozadini opuštanje fleksornih mišića).
  2. Vremenska-tentorial. Razvija se kao rezultat bočnog pomicanja moždanih struktura, na primjer, kao rezultat masnog učinka, kontuzije tvari moždane hemisfere, jednostranog hematoma supratentorijalnog (iznad tentorija cerebraluma) lokalizacije. Simptomi: depresija svijesti sa tendencijom ka progresiji, dilatacija promjera zjenice, krutost decerebralnog tipa, disfunkcija okolomotornog živca, koja se očituje na strani lezije.
  3. Cerebralna-tentorial. Razvija se kao rezultat povećanja pritiska u suptencijalnom prostoru (ispod tentorija cerebraluma), na primjer, kao posljedica krvarenja u području moždane kosti ili stražnje fosse lubanje. Premještanje cerebralnih struktura događa se u rostralnom smjeru, što se očituje znakovima - četverostrukim sindromom, zbunjenošću, teče u akutnom obliku.
  4. Pomicanje cerebelarnih krajnika. Češće se razvija zbog volumetrijskih patoloških procesa lokaliziranih u području stražnje fosse lubanje. Obično popraćeno poremećajem protoka krvi u prednjoj cerebralnoj arteriji, okluziji (opstrukciji) Monroeovog otvora, poremećaju cirkulacije cerebrospinalne tekućine, posebno poteškoćama u ispiranju cerebrospinalne tekućine iz lateralne komore.

S porazom matičnih dijelova u pedijatrijskih bolesnika, liječnik se često susreće s poteškoćama u postavljanju dijagnoze. Što je dijete mlađe, to je teže odrediti stupanj oštećenja svijesti, stanje mentalnih i govornih funkcija. Kod neke djece dugo vremena traju patološki refleksi, što je varijanta dobne norme.

Prilikom propisivanja liječenja uzima se u obzir da se u djece koja su podvrgnuta TBI, u dalekom posttraumatskom razdoblju razvija izraženi vegetativno-visceralni i astenogegetativni sindrom, zaostaje mentalni i tjelesni razvoj.

Stablo mozga je složen funkcionalni sustav koji se sastoji od mnogih vitalnih struktura koje podržavaju vitalne funkcije, uključujući disanje i srčanu aktivnost. Poraz medule u ovom području popraćen je ozbiljnim kvarima u tijelu, mogući su razvoj kome i smrt..

Stablo ljudskog mozga: struktura, funkcije, bolesti

Stablo ljudskog mozga: struktura, funkcije, bolesti

Lančani refleksi

Lančani refleksi moždanog stabljika osiguravaju se akumuliranjem djelovanja nekoliko para kranijalnih jezgara odjednom. U nastavku će se razmatrati najznačajniji lančani refleksi..

Zahvaljujući njima, moguće je koordinirati smjer pogleda u jednom ili drugom smjeru. Putovi impulsa su vestibularno-ulitni i trigeminalni živci, kao i motorička jezgra živaca, bočnih i okulomotornih živaca. Njihovu aktivnost koordiniraju takvi odjeli kao što su retikularne stanice stabljike, kao i moždani korteks i mozak..

Ovaj refleks moguć je zahvaljujući mišićima koji provociraju kretanje donje čeljusti. Aferentna vrsta impulsa dolazi iz receptora sluznice i proprioceptora žvakanog aparata, prolazeći duž trigeminalnog živca. Žvakački centar lokaliziran je u oblokatu medule (retikularna formacija) i ponskoj regiji te izaziva kretanje motoričkih neurona mišića. Zbog pobuđivanja potonjeg moguće je spustiti i podići donju čeljust.

Svrha refleksa gutanja je premještanje hrane iz usta u želudac. Kretanje hrane postaje moguće zahvaljujući stimulaciji receptora jezičnog korijena, a potom - mekog nepca, nakon - ždrijela i, na kraju, jednjaka. Impulsi idu u sredinu gutanja. Potonji se nalazi u mostu i duguljastoj meduli. Kao dio ovog središta nalaze se jezgra debla, leđna moždina (njegova cervikalna i torakalna područja). Ovaj centar ima funkcionalnu vezu s respiratornim centrom.

To je zaštitni refleks, čija je pojava povezana s iritacijom receptora traheje, kao i bronha, grkljana. Impuls kreće duž vagusnog živca, zaustavljajući se u centru za kašalj i pobuđuje ga. Potonji je lokaliziran u medulla oblongata i povezan je sa spinalnim motoričkim centrom dišnih mišića. Tvorba kašlja provodi se u 3, strogo slijedeći jedni druge faze:

  1. Duboki uzdah;
  2. Kontraktilno kretanje ekspirativnih mišića sa zatvorenom glottisom i suženim bronhijama. To zauzvrat pridonosi naglom porastu pokazatelja plućnog tlaka;
  3. Aktivni izdah, proizveden paralelno s otvaranjem glotiksa. Rezultat je protok zraka koji se usmjerava kroz usta. Meko nepce je napeto.
  4. Kihasti refleks

Zaštitni refleks uzrokovan iritacijom grana trigeminalnog živca smještenih u nosnoj sluznici. Mehanizam pojave refleksa kihanja sličan je fazama razvoja refleksa kašlja, a središte kihanja nalazi se i u obodnoj košnici. Jedina je razlika što kod kihanja u stupnju 3 razvoja refleksa strujanje zraka usmjerava ne kroz usta, već kroz nos.

Dijagnoza tumora

Gotovo je nemoguće posumnjati u nastanak tumora. Neki odmah pokazuju jasne znakove prisutnosti, drugi se mogu razvijati dugo vremena, a da ne uzrokuju neugodnosti.

Prvi korak je analiza anamneze. Nakon ispitivanja rezultata, liječnik može narediti sljedeći test. U zdravom mozgu funkcije treba obavljati bez grešaka. Stoga se provode studije o funkcionalnosti živaca glave..

Također možete provesti instrumentalnu dijagnostiku. Elektroencefalografija, reencefalografija ili punkcija mogu potvrditi nastanak. Istraživanja potvrđuju dijagnozu 100%. Instrumentalna dijagnostika omogućuje dobivanje podataka o aktivnosti različitih dijelova prtljažnika.

Suvremene metode su magnetska rezonanca (MRI) i računalna tomografija (CT). Studije vizualiziraju formaciju, što omogućava utvrđivanje točne veličine. Također, studije mogu reći o histološkim značajkama tumora..

Dobne značajke crvene koštane srži

Masa ovog organa je 2-3 kg. U embriju je žumančana vrećica odgovorna za hematopoezu. Od šestog tjedna tu funkciju obavlja jetra, a od trećeg mjeseca - slezina. Koštano tkivo formira se u drugom mjesecu. Od 12. tjedna razvijaju se krvne žile i sinusoidi. Oko njih se formira retikularno tkivo. Od ovog trenutka CM funkcionira kao hematopoetski organ.

Nakon rođenja organ zauzima cjelokupni prostor koštane srži. Masne ćelije se pojavljuju u BMC nakon rođenja. U dobi od 3 godine sve su djetetove kosti ispunjene CCM-om. Godinu dana kasnije rađa se masno (žuto). U dobi od 25 godina, žuti mozak potpuno zamjenjuje crveni u cjevastim i ravnim kostima. U starijih ljudi organ stječe želatinoznu konzistenciju..

Cerebralni korteks je površinski sloj debljine 3 mm koji pokriva polutke. Sastoji se od vertikalno orijentiranih živčanih stanica s procesima. Također ima aferentna i eferentna živčana vlakna, neuroglia. Što je moždana kora? To je složena struktura s vodoravnim slojevima. Struktura moždane kore: u njoj se izdvaja 6 slojeva (vanjska granularna, molekularna, vanjska piramidalna, unutarnja zrnčana, unutarnja piramidalna, vretenasta stanica) koji imaju različitu gustoću, širinu, veličinu i oblik neurona. Zbog vertikalnih snopova živčanih vlakana, neurona i njihovih procesa u korteksu, dolazi do vertikalne pruge. Korteks ljudskog mozga koji ima više od 10 milijardi neurona ima površinu od oko 2200 kvadratnih cm.

Moždana kora je odgovorna za nekoliko specifičnih funkcija. Štoviše, svaka njegova dionica odgovorna je za nešto drugačije. Funkcije moždane kore:

  • temporalni režanj - sluh i miris;
  • okcipitalni - vid;
  • parietalni - dodir i okus;
  • frontalni - govor, pokret, složeno razmišljanje.

Svaki neuron (siva tvar) ima do 10 tisuća kontakata s drugim neuronima. Bijela tvar mozga sastoji se od živčanih vlakana. Određeni dio njih povezuje obje hemisfere. Bijela tvar moždanih hemisfera sastoji se od 3 vrste vlakana:

  • asocijativni (povezivanje različitih kortikalnih područja u jednoj hemisferi);
  • kommissural (koji povezuje hemisfere);
  • projekcija (putovi analizatora koji povezuju moždanu koru s donjim formacijama).
    Unutar polutke mozga nalaze se nakupine sive materije (bazalni gangliji). Njihova je funkcija prenošenje informacija. Bijela tvar ljudskog mozga zauzima prostor između bazalne jezgre i moždane kore. U njemu su 4 dijela (ovisno o lokaciji):
  • smještene u navojima između brazda;
  • dostupno u vanjskim dijelovima hemisfera;
  • uključeni u unutarnju kapsulu;
  • Corpus callosum.

Bijela tvar mozga formirana je od živčanih vlakana koja povezuju korteks gyrusa obje hemisfere i temeljnih formacija. Subkorteks mozga sastoji se od potkortikalnih jezgara. Konačni mozak kontrolira sve procese važne za ljudski život i naše intelektualne sposobnosti.

Glavne funkcije dijelova mozga

Siva tvar koja čini ljudski mozak zbirka je neurona. Njihov broj je oko 25 milijardi. Cijeli mozak prekriven je 3 membrane:

  1. krutinu;
  2. meka;
  3. cobwebs (cerebrospinalna tekućina koja cirkulira kanalima ove membrane štiti mozak od oštećenja).

Težina mozga muškarca i žene malo je različita: za žene je njegova masa u prosjeku 1245 g, a za jači spol - 1375 g. Treba napomenuti da njegova težina ni na koji način ne utječe na razinu mentalnog razvoja osobe. Prije svega, to ovisi o broju veza u mozgu..

Ljudska životna aktivnost u potpunosti ovisi o načinu funkcioniranja različitih dijelova mozga. U ovom procesu posebno mjesto zauzimaju moždane stanice koje generiraju i odašilju impulse.

Struktura ljudskog mozga, zajedno s glavnim funkcijama, dobro je prikazana u sljedećoj tablici:

odjel za mozakima strukturuizvršenih funkcija
moždinaregulira metabolizam, analizira živčane impulse, u njima su koncentrirani centri žeđi i gladi, prima informacije od osjetilakoordinacija pokreta
mostcentri vida i sluha su koncentrirani, regulira veličinu zjenice i zakrivljenost leće, održava stabilnost tijela prilikom hodanja.odgovorni za reflekse: kašljanje, rad, kihanje itd. invertira srce i druge unutarnje organe
cerebelumpovezuje prednju osovinu sa stražnjomsastoji se od sive i bijele materije
srednji mozaksastoji se od diencefalona i cerebralne hemisferesredište je povezano s kretanjem očnih jabučica, s izrazima lica.
prednji mozakcilindrična vrpca slična leđnoj moždinisredina i hemisfere s kore.

Limbički sustav

Limbički sustav (od latinske riječi limbus - rub) skup je formacija koje okružuju gornji dio prtljažnika. Sustav uključuje olfaktorne centre, hipotalamus, hipokampus i retikularnu formaciju.

Glavne funkcije limbičkog sustava su prilagođavanje tijela promjenama i regulacija emocija. Ovo obrazovanje olakšava stvaranje trajnih uspomena kroz povezanost između sjećanja i osjetilnih iskustava. Bliska povezanost olfaktornog trakta i emocionalnih centara dovodi do toga da mirisi u nama izazivaju tako jaka i jasna sjećanja..

Ako navedete glavne funkcije limbičkog sustava, onda je on odgovoran za sljedeće procese:

  1. Miris
  2. Komunikacija
  3. Memorija: kratkoročno i dugoročno
  4. Odmorni san
  5. Učinkovitost odjela i tijela
  6. Emocije i motivacijska komponenta
  7. Intelektualna aktivnost
  8. Endokrino i vegetativno
  9. Djelomično sudjeluje u formiranju hrane i seksualnog nagona

Lijeva i desna hemisfera prednjeg mozga

Cerebralne hemisfere predstavljene su s desne i s lijeve strane koje su razdvojene uzdužnim prorezom. Svaka se hemisfera sastoji od sive materije - korteksa i čvorova (jezgara) koji se nalaze dublje od nje, između kojih postoji bijela tvar. Kora prekriva hemisfere izvana.

Iz korteksa, duboko u mozak, prolaze se živčani procesi koji čine vlakna, koja svojom masom tvore bijelu tvar - bijelo tkivo koje djeluje kao provodnik živčanih impulsa. U bijeloj su tvari nakupine živčanih stanica - čvorovi (jezgre) sive tvari. Ovo je stari dio hemisfera koji se zove prop. Ovdje se nalaze subkortikalni centri živčane aktivnosti..

Udovi i žljebovi hemisfera mozga

Površina moždanih hemisfera kao da je sakupljena u naborima različitih veličina. Zbog toga su vidljive pukotine, žljebovi i zavoji među njima. Razlikuju se tri najdublja utora na hemisferi:

Oni su glavne smjernice za dijeljenje hemisfera mozga u četiri glavna režnja:

Bočni utor razdvaja temporalni režanj od frontalnog i parietalnog režnja. Središnji utor ograničava prednji i parietalni režanj. Okcipitalni režanj omeđen je parietalom kroz okcipitalno-parijetalni sulkus smješten na bočnoj strani medijalne površine hemisfera.

Unutar hemisfera mozga nalaze se šupljine koje se nazivaju ventrikuli. Postoje dva takva ventrikula - jedan u desnoj, drugi u lijevoj hemisferi. Povezani su s trećim i četvrtim klijetima moždanog stabljika, a potom i kanalom unutar leđne moždine, kao i s prostorom ispod membrana mozga..

Komora i prostori ispunjeni su tekućinom (cerebrospinalnom tekućinom) i tvore jedinstveni hidrodinamički sustav, koji zajedno s cirkulacijskim sustavom osigurava metabolizam u živčanom sustavu, a stvara i pouzdanu mehaničku zaštitu živčanih stanica.

Rezimirajući opis strukture mozga, napominjemo da je njegova podjela na različite odjele uvjetna i provodi se radi lakšeg proučavanja. U stvari, oni su međusobno povezani i djeluju kao cjelina..

Stanični sastav

Dalje ćemo raspraviti stanični sastav koštanog tkiva. Predstavljen je s dvije skupine - stromom i parenhimom. Druga skupina su stanice tkiva unutarnjeg okoliša. Retikularna stroma sadrži elemente koji tvore unutarnja tkiva krvnih žila, masno tkivo, osteoblasti i fibroblasti. Endotelne stanice obavljaju mehaničke i sekretorne funkcije. Oni formiraju okruženje potrebno za pravilno funkcioniranje stabljike. Faktori rasta proizvode se KM uz pomoć osteogenih stanica. Kontroliraju hematopoezu.

Maksimalno nakupljanje ovih tvari može se promatrati u endosteumu. Pored nje događa se brzo formiranje elemenata. Kad se uzme biopsija, može se vidjeti porast crvenih hematopoetskih porasta. Razlikovanje rasta kosti određeno je brojem masnih stanica. Endotelna obloga odgovorna je za stimulaciju hematopoetinskih i stromalnih elemenata. Oni promiču uklanjanje protoka krvi kroz žile. Oni su uključeni u kontrakciju vaskularnih zidova.

Most na mozgu i mozak

Stražnji mozak uključuje lonce i mozak. Most je smješten između srednjeg mozga i obdužnice medule. Čini se da ih povezuje, zbog čega i nosi ovo ime.

Njegova unutarnja struktura nalikuje strukturi obdugata medule, tj. sadrži područja sive i bijele tvari. Siva tvar čini središta kranijalnih živaca, ovdje je retikularna formacija ista kao u obdužnici medule (vidi sliku gore).

Putovi živčanih impulsa prolaze mostom od nižih dijelova do viših i u suprotnom smjeru. Uz mozak su povezani centri i živčana vlakna.

Grabež je postavljen ispod okcipitalnih režnjeva moždanih hemisfera, iza ponsa i duguljastih medulja. Sastoji se od dvije hemisfere i malog dijela smještenog između njih, takozvanog crva.

U mozgu se nalazi sloj sive tvari - korteksa. Njegova se površina sastoji od uskih zamota. U debljini mozga, među bijelom materijom, smještene su jezgre sive tvari. Uz pomoć nogu, mozak se povezuje s produljenom medulom i srednjim mozgom, mostom, a preko njih s čitavim živčanim sustavom.

Glavna funkcija mozga je koordinacija pokreta, i dobrovoljnih i nevoljnih. Uz njegovu pomoć provode se funkcije ravnoteže i pokreta mišića vrata, trupa, ekstremiteta, održava se tonus mišića. To dokazuju eksperimenti. Uništavanje malih područja moždane kore u životinja ne uzrokuje značajne poremećaje u njegovim funkcijama..

Ali uklanjanje polovice mozga popraćeno je teškim poremećajima pokreta na strani tijela s koje je izvedena operacija. S vremenom se ozbiljnost kršenja smanjuje, ali oni ne nestaju u potpunosti.

Uz bolna oštećenja mozga, ljudi razvijaju brzi umor, drhtanje udova, tonus mišića, ravnoteža, dimenzija, glatkoća pokreta tijela i govora su poremećeni..

Stražnji mozak

Sadrži dva elementa ljudskog mozga: pons i mozak. Most se sastoji od dorzalne površine koja je prekrivena cerebelumom i ventralne vlaknaste površine. Vlakna su raspoređena poprečno na taj način da prelaze izravno s mosta u srednji pedikul cerebraluma. Glavna funkcija stražnjeg mozga je provodljiva.

Mozak, koji se ponekad naziva i mali mozak, zauzima gotovo cijelu stražnju jamu lubanje. Njegova je masa jednaka 120-150 g. Mozak je odijeljen od hemisfera mozga, koja visi nad njim, poprečnim prorezom. Uobičajeno se može podijeliti na crva, dvije hemisfere, donju i gornju površinu.

U moždanu se izlučuju 2 tvari: bijela i siva. Siva tvar je kora koja se zauzvrat sastoji od zrnatog, molekularnog sloja i neurona u obliku kruške. Bijela tvar je mozak. Koordinacija ljudskih pokreta u potpunosti ovisi o funkcioniranju moždanog mozga..

Limbički sustav

Posebnu pozornost treba posvetiti limbičkom sustavu, koji izravno utječe na čovjekovo emocionalno ponašanje. Sam sustav predstavljen je u obliku živčanih formacija koje se nalaze na gornjem dijelu moždanog stabljike

Do danas je limbički sustav malo proučavan, ali njegov je utjecaj na ljudsko tijelo vrlo značajan: pod njegovim utjecajem osoba razvija osjećaj straha, gladi, žeđi, pa čak i seksualne želje.

Proučavanje mozga je vrlo složen i naporan proces, koji je do danas nedovršen. Tijekom proteklih desetljeća stručnjaci u ovom pitanju postigli su veliki napredak, ali čak je i istraživanje atoma, galaksije ili životinja lakši zadatak od onog s kojim su suočeni znanstvenici..

Korteks

Ovaj mali površinski sloj sive tvari (do 4,5 mm) najmlađa je formacija u središnjem živčanom sustavu. Upravo je moždana kora odgovorna za rad viših živčanih aktivnosti čovjeka..

Studije su omogućile utvrđivanje koja su područja korteksa formirana relativno nedavno tijekom evolucijskog razvoja, a koja su još bila prisutna u naših pretpovijesnih predaka:

  • neokortex - novi vanjski dio korteksa, koji je njegov glavni dio;
  • archcortex - starija formacija odgovorna za instinktivno ponašanje i emocije osobe;
  • Paleokortex je najstarije područje koje se bavi kontrolom autonomnih funkcija. Osim toga, pomaže u održavanju unutarnje fiziološke ravnoteže tijela..

Unatoč naizgled malom volumenu, moždana kora ima površinu od oko četiri četvorna metra.

Prednji režnjevi

Najveći režnjevi hemisfera mozga odgovorni su za složene motoričke funkcije. U prednjim režnjama mozga planiraju se dobrovoljni pokreti, a ovdje se nalaze i govorni centri. Upravo se u ovom dijelu korteksa vrši voljna kontrola ponašanja. U slučaju oštećenja frontalnog režnja, osoba gubi moć nad svojim postupcima, ponaša se antisocijalno i jednostavno je neadekvatna.

Okcipitalni režnjevi

Usko povezani s vizualnom funkcijom, odgovorni su za obradu i percepciju optičkih informacija. Odnosno, pretvaraju čitav niz onih svjetlosnih signala koji u mrežnicu ulaze u smislene vizualne slike.

Parietalni režnjevi

Provodi se prostorna analiza i većina senzacija (dodir, bol, "osjećaj mišića") se obrađuje. Uz to, pomaže analizirati i kombinirati različite informacije u strukturirane fragmente - sposobnost osjetiti vlastito tijelo i njegove strane, sposobnost čitanja, brojanja i pisanja.

Vremenski režnjevi

U ovom odjelu odvija se analiza i obrada audio podataka, što osigurava funkciju sluha, percepcije zvukova. Vremenski režnjevi uključeni su u prepoznavanje lica različitih ljudi, kao i izraza lica i emocija. Ovdje se informacije strukturiraju za trajno pohranjivanje i na taj način se provodi dugoročna memorija..

Pored toga, temporalni režnjevi sadrže govorne centre, čija oštećenja dovode do nemogućnosti opažanja govornog govora..

Izolativni režanj

Smatra se odgovornim za formiranje svijesti u osobi. U trenucima empatije, empatije, slušanja glazbe i zvukova smijeha i plača, aktivan je rad otočkog režnja. Također obrađuje osjećaje odbojnosti prema prljavštini i neugodnih mirisa, uključujući imaginarne podražaje..

funkcije

Struktura i funkcije mozga podupiru sve vitalne procese u tijelu. Na primjer, razmotrite dijelove mozga i ono za što su odgovorni u ljudskom tijelu:

  • Dvije hemisfere kontroliraju govor, motoričke sposobnosti, senzorne sposobnosti.
  • U gyrusu parietalnog režnja nalazi se dio korteksa koji je odgovoran za motoričku aktivnost..
  • Posteriorni gyrus, smješten u sredini, ulazi u dijelove mozga koji su odgovorni za osjetljivost; postoji i centar za korekciju proprioceptivne percepcije.
  • Struktura ljudskog mozga u području prijelaza frontalnog u temporalni režanj sadrži središte koje aktivira okusne pupoljke i osjet mirisa.
  • U temporalnim režnjevima, funkcija mozga je dizajnirana tako da pruža slušnim sposobnostima osobe.
  • Vizualni centar lokaliziran je u okcipitalnoj regiji.
  • Uzimajući u obzir funkcije moždanih regija, može se primijetiti da su posebno važni receptori smješteni u obdužnici medule. Ovdje su sakupljeni svi centri bitni za život: otkucaji srca, gustalni / prehrambeni refleksi, disanje, regulacija glatkih mišića unutarnjih organa.
  • Funkcije stražnjeg mozga uključuju kontrolu nad vestibularnim aparatom. Ovdje su glavni odlomci informacija s najviših točaka na niže centre i obrnuto..

Thalamus - (srednji) odjel - njegova funkcija je reguliranje osjetljivosti svih organa, odgovoran je za pamćenje. Hipotalamus kontrolira endokrini hormonalni sustav i središnji živčani sustav (živčani sustav). Za bolju percepciju rada cijelog sustava možete se obratiti tablici.

Odstupanja od norme

Priroda patologija mozga proizlazi iz lokalizacije i etiologije abnormalnosti u radu njegovih sustava. Odstupanja se očituju okulmotornim patologijama, poremećajima spavanja, naizmjeničnim sindromima (djelomična ili apsolutna paraliza, pareza ekstremiteta), decerebracijskom krutošću (povećani ton mišića ekstenzora tijekom opuštanja fleksornih mišića).

Kad se patologija lokalizira u srednjem mozgu, pronalaze se sljedeći simptomi:

  • Weberov sindrom, u kojem se dijagnosticiraju okulomotorni poremećaji, u kombinaciji s parezom mišića jezika i lica. Kršenja su praćena popuštanjem kapka, razvojem strabizma, dvostrukim vidom;
  • Vaskularne lezije, u kojima postoji poremećaj temperature i osjetljivosti na bol;
  • Razvoj akinetično-krutog sindroma (povećani tonus mišića u kombinaciji s usporenim kretanjem) ili decerebracijske krutosti.

Kada je područje mosta oštećeno, promatra se sljedeća slika:

  • Naizmjenični sindromi;
  • Pseudobulbarni sindrom - oštećenje govora, gubitak glasa, otežano gutanje uzrokovano problemima sa inervacijom mišića jezika, ždrijela, mekog nepca.
  • Miyar-Gublerov sindrom - pareza, paraliza mišića lica;
  • Fauvillov sindrom - oštećenje otečenih živaca i facijalnih živaca;
  • U slučaju krvožilnih poremećaja na području mosta mogući su mutizam, koma, stupor (nema reakcije tijela na podražaje, s izuzetkom jake boli).

Poraz oblongata mozga stabljike mozga dovodi do pojave takvih znakova kao što su:

  • Bulbarna paraliza, za koju su karakteristični isti simptomi kao za pseudobulbarni sindrom;
  • Smanjena osjetljivost udova;
  • Bernard-Horner sindrom, kojeg karakterizira spuštanje očnih kapaka (ptoza), patološko suženje zjenice (mioza), slabljenje reakcije zjenice na svjetlost, opuštenost očne jabučice, oslabljena aktivnost znojnih žlijezda na zahvaćenom dijelu lica (dishidroza).

Patologije krvotoka u području moždanog stabla prepune su moždanih infarkta (ishemijskog moždanog udara) kao posljedica vaskularnih lezija, rjeđe - krvarenja, čiji je uzrok trajno povećanje krvnog tlaka.

Ishemijski moždani udar može biti uzrokovan aterosklerozom, hipertenzijom, reumatizmom. Pacijenti sa šećernom bolešću su u riziku. Moždani je udar najčešće uzrok smrti ili invaliditeta kod pacijenata, jer moždane stanice umiru tijekom bolesti.

Posebna skupina patologija moždanog stabljika su abnormalnosti, čija je etiologija povezana s neuroinfekcijom. Potonji mogu biti primarni (poliomijelitis i slične bolesti) i sekundarni (javljaju se kod tuberkuloze, sifilisa, teških oblika gripe). Uobičajeni simptomi ovih patologija su okulomotorni poremećaji, paraliza mišića jezika, ždrijela, oštećenje živca lica i, kao rezultat, paraliza jedne od strana lica.

Etiologija patologija moždanog stabljike može biti uzrokovana kraniocerebralnim ozljedama (uključujući porođajnu traumu) i neoplazmama. Klinička slika je gubitak svijesti, zbrka misli, poremećaji u radu dišnog i srčanog sustava, koma je moguća.

Klinička slika može varirati ovisno o vrsti i lokaciji tumora. Na primjer, gliomi koji utječu na srednji mozak mogu izazvati hidrocefalus. Dijagnosticiraju se simptomi poput oštre glavobolje, mučnine i povraćanja i okulomotornih patologija. Glavobolja je često paroksizmalna. Izlazeći naglo, takva je bol kratkotrajna. U intervalima između napada osoba se osjeća zdravo..

Većina tumora matične moždine je zloćudna. Rast tumora je brz - od nekoliko mjeseci do 2 godine. Benigni tumor može polako rasti, ne očitujući se do 15-20 godina od trenutka pojave.

Gliomi u izduženoj dobi češće se nalaze kod djece. Pacijenti se žale na bol u stražnjem dijelu glave, vrtoglavicu. Diplopija (dvostruka slika) je upečatljiv znak..

Funkcije i struktura ljudskog mozga

Taj organ čine pretežno stanice koje se nazivaju neuroni. Te živčane stanice proizvode električne impulse zbog kojih živčani sustav djeluje..

Rad neurona omogućuju stanice zvane neuroglia - one čine gotovo polovinu ukupnog broja stanica u središnjem živčanom sustavu.

Neuroni su, pak, sastavljeni od tijela i procesa dva tipa: aksoni (koji prenose impulse) i dendriti (primanje impulsa). Tijela živčanih stanica tvore masnu masu, koja se obično naziva siva tvar, a njihovi aksoni isprepleteni su u živčana vlakna i predstavljaju bijelu tvar.

Tijekom evolucije mozak je postao jedan od najvažnijih organa u cijelom tijelu. Zauzimajući samo pedeset ukupne tjelesne težine, troši petinu svoga kisika koji ulazi u krv..

  1. Čvrsta. To je tanki film, jedna strana susjedna koštanom tkivu lubanje, a druga izravno prema korteksu.
  2. Soft. Sastoji se od labave tkanine i čvrsto pokriva površinu polutke, ulazeći u sve pukotine i utore. Njegova je funkcija opskrba organima krvlju..
  3. Paukova mreža. Smještena je između prve i druge membrane i vrši razmjenu cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine). CSF je prirodni amortizer koji štiti mozak od oštećenja prilikom kretanja.

Dalje, pogledajmo pobliže kako funkcionira ljudski mozak. Prema morfo-funkcionalnim karakteristikama mozak je također podijeljen u tri dijela. Najniži presjek naziva se romboid. Tamo gdje počinje romboidni dio, leđna moždina se završava - prelazi u duguljasti i stražnji dio (Varoliev most i mozak).

Nakon toga slijedi srednji mozak, koji ujedinjuje donje dijelove s glavnim živčanim centrom - prednjim dijelom. Potonji uključuje završni (velike hemisfere) i diencefalon. Ključne funkcije moždanih hemisfera su organizacija viših i nižih živčanih aktivnosti.

Struktura i funkcija diencefalona

Prednji dio moždanog stabljika, između srednjeg mozga i hemisfere mozga, je diencefalon. Gornji dio diencefalona naziva se talamus ili optički tubercle, donji dio se naziva hipotalamus.

Značenje talamusa
Talamus - uparena tvorba ovoidnog oblika - sakupljač je svih vrsta osjetljivosti iz svih dijelova tijela i organa čula. Odavde se te informacije prenose u korteks cerebralnih hemisfera. Neki dijelovi talamusa važne su komponente limbičkog sustava mozga, koji kontrolira psihoemocionalno ponašanje osobe, dok su drugi uključeni u pružanje procesa pamćenja. Postoje dokazi da je talamus uključen u percepciju boli. Uništavanje određenih područja talamusa može dovesti do smanjenja tjeskobe, napetosti, agresivnosti, eliminacije opsesivnih misli, kao i do naglog smanjenja motoričke aktivnosti.

Vrijednost hipotalamusa
Vrijednost hipotalamusa povezana je prije svega s regulacijom aktivnosti unutarnjih organa. U jezgrama hipotalamusa stvaraju se posebne tvari - neurohormoni, koji ulaze u hipofizu, a iz nje u krv.

Hipofiza je endokrina žlijezda koja je po strukturi i položaju usko povezana s hipotalamusom. Jedan hipotalamičko-hipofizni sustav diencefalona kontrolira rad ostalih endokrinih žlijezda i uz njihovu pomoć regulira tjelesne funkcije. Ovaj sustav kontrolira stanje vodno-solne ravnoteže, metabolizam i energiju, rad imunološkog sustava, termoregulaciju, reproduktivnu funkciju tijela itd. Postoje dokazi da hipotalamus sadrži specifične centre za zadovoljstvo koji igraju važnu ulogu u formiranju motivacije i emocionalnih oblika ponašanja... U području hipotalamusa su područja vidnih živaca kroz koja se informacije prenose iz mrežnice.

Vrijednost pinealne žlijezde
Diencefalon uključuje i pinealnu žlijezdu, ili pinealnu žlijezdu, endokrinu žlijezdu koja utječe na rad ostalih endokrinih žlijezda i sudjeluje u regulaciji sezonskih ritmova tijela.

Što je HIT-HGG 2007 protokol

Liječenje djece obično je kontrolirano određenim pravilima. Posebno, liječnici mogu koristiti takozvani HIT-HGG 2007 protokol, koji omogućuje istodobnu operaciju i dvije vrste terapije za dijete (kemija i zračenje). Štoviše, s vremenom, na primjer, prolazak kemoterapije kod beba ili adolescenata traje ne više od 5-6 tjedana.

Glavni cilj ovog tretmana je u početku smanjiti rast. I zračenje terapija u ovom slučaju igra ulogu kontrolnog udarca i omogućava vam uklanjanje mogućih nedostataka dvije prethodne metode liječenja.

Struktura. Retikularne formacije

Sastavni dijelovi prtljažnika su:

Tvori ga lijeva i desna noga mozga (ventralni smjer), četverostruka (dorzalni smjer). Ovaj cerebralni odjel ima zajedničke granice s diencefalonom i ulazi u pons i mozak. III i IV para kranijalnih živaca odlaze iz srednjeg mozga.

Srednji je dio debla, karakteriziran zadebljanjem. V-VIII parovi kranijalnih živaca odlaze s mosta. Presjek mosta omogućuje vam da otkrijete bazu, tektum, elemente ventrikularnog sustava, četverokut (inače krov srednjeg mozga) i tzv krov IV ventrikula.

Nalikuje obliku luka, od mosta odijeljenog poprečnim žlijebom. Iz ovog dijela mozga odvajaju se IX do XII parovi živaca i jedna od jezgara VII para.

Retikularna tvar koju stvaraju pojedine živčane stanice i njihove jezgre, čija se veza vrši putem živčanih vlakana, naziva se retikularna tvorba debla.

Retikularna tvorba nalazi se kako u duguljastom, tako i u srednjem, srednjem i središnjem dijelu mozga. Stanice formacije neophodne su za osiguranje provodne funkcije i aktiviranje funkcija moždane kore. Prolazeći kroz stanice retikularne formacije, živčani impulsi doživljavaju svoj pojačani ili opuštajući učinak. Dakle, retikularna formacija pokazuje stimulirajući ili inhibicijski učinak u odnosu na impulse.

Retikularna formacija se također naziva "aktivirajućim sustavom", koji je povezan s tonom impulsa koji prolaze kroz stanice formacije do moždane kore.

Strukturne značajke retikularne formacije su takve da ih karakteriziraju 2 vrste neurona:

  1. Dendriti, koji su duži i imaju manje grane;
  2. Aksoni karakterizirani dobrim, često grananjem u obliku slova T.

Grane ovih neurona tvore mrežicu, odnosno retikulum. Drugim riječima, naziv retikularne formacije nastaje zbog strukture ove moždane strukture..

Retikularne formacije povezane su sa strukturama središnjeg živčanog sustava. Ovdje je potrebno razlikovati dvije vrste provođenja živaca:

  1. Drugačiji (informacije se prenose s periferije do centra) izlaz;
  2. Različiti (informacije struje od centra prema periferiji) izlaz.

U prvom slučaju, unosi prodiru u retikularnu formaciju prema sljedećim shemama:

  • Bol i temperatura kreću se duž vlakana trigeminalnog živca i kralježnice;
  • Impulsi se kreću od osjetilnih i drugih područja moždane kore uz kortiko-retikularne putove, ulaze u jezgre, gdje se projicira na mozak;
  • Impuls se provodi iz cerebelarne jezgre duž cerebelarno-retikularnog puta.

Različiti izlazi iz retikularne formacije mogu se projicirati u sljedeće odjeljke:

  • Leđna moždina (kretanje se vrši duž retikulospinalnog puta);
  • Gornji dijelovi mozga (kretanje ide uzlaznim putovima, koji su u početku smješteni u jezgrama ponsa i obdužnice medule);
  • Cerebellum (put počinje u paramedijalnim i bočnim retikularnim jezgrama, jezgri pons tegmentalne).