U prošlosti je kombinacija multiple skleroze (MS) i trudnoće izgledala neprihvatljivo. Planiranje trudnoće za žene s MS-om nije preporučljivo zbog rizika pogoršanja tijeka bolesti. Ali medicina je krenula naprijed, danas takve teorije više nisu važne..

Dugoročne studije učinaka trudnoće na stanje bolesnica s multiplom sklerozom nisu pokazale negativne učinke na tijek MS (Europska studija PRIMS - Trudnoća u multiple sklerozi, 1998., 2005., 2014., 2015.). Potpuno izvješće Trudnoća kod multiple skleroze, 2015.

Postoje li rizici MS kod prenošenja djeteta??

Razdoblje trudnoće smatra se povoljnim za razvoj autoimunih bolesti, koje uključuju multiplu sklerozu..

Kod autoimune bolesti imunološke stanice napadaju tijelo iz nekog razloga. Ali tijekom trudnoće njihova aktivnost je oslabljena. Fetus je strano tijelo u majčinom tijelu, pa se imunološki sustav "prebaci" na njegovu prisutnost, zanemarujući ostale autoimune reakcije.

Poznato je da se bolest može najprije pojaviti nakon porođaja, uz znatna kolebanja razine hormona. Ali zdrave žene ne trebaju se bojati trudnoće i porođaja kao uzroka bolesti.

Ako postoji predispozicija, bolest može biti posljedica stresa ili drugog poremećaja, poput teške virusne infekcije.

Suprotno tome, australski su znanstvenici u ožujku 2008. objavili rezultate studije prema kojoj su žene koje su rodile mnogo manje vjerojatno da će razviti ovaj autoimuni poremećaj..

Rizici recidiva u trudnica

U nedavnoj prošlosti tema multiple skleroze i trudnoće bila je tabu, a žene s MS-om bile su obeshrabrene da osnivaju obitelj. No danas je, uz dobro odabran tretman i pravilno planiranje, moguće osigurati ne samo nepostojanje pogoršanja stanja trudnice, već i rođenje zdravog djeteta.

Većina žena koje nose dijete uzimaju samo vitamin D ili kortikosteroide u dozi koja ne prijeti razvoju fetusa. Tijekom trudnoće tijelo proizvodi hormone koji štite i majku i dijete. Tijekom trudnoće, buduća majka je pod nadzorom ginekologa i neurologa. Hormonske fluktuacije javljaju se u 1. tromjesečju, tada se stanje stabilizira.

Trudnoća suzbija upalno djelovanje tipično za mnoge autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, psorijaze, uveitisa, miastenije gravis, multiple skleroze.

Gestacijsko razdoblje smatra se najjačim modulatorom aktivnosti MS, jer relapsi su smanjeni za gotovo 80%, posebno u 3. tromjesečju. Suprotno tome, rađanje djece s multiplom sklerozom povećava broj napada do početne vrijednosti..

PRIMS studija kaže da u postporođajnom razdoblju (do 3 mjeseca) relaps nije zabilježen u 72% bolesnika. Veći rizik bio je kod žena s povećanom aktivnošću bolesti prije začeća i širim neurološkim deficitom (rezultati istraživanja iz 2004). Oko 90% majki rodi tijekom ponovljenog tečaja MS-a (studija iz 2014.).

Puno manje podataka dostupno je o tijeku trudnoće i postnatalnom razvoju multiple skleroze u primarnom ili sekundarnom stadiju progresije, kada su rizici pogoršanja postporođaja veći zbog nemogućnosti utjecaja na prirodni tijek bolesti u fazi neučinkovitosti imunomodulacijskog liječenja.

Kontraindikacije za trudnoću - indikacije za pobačaj u MS

Za ženu s multiplom sklerozom, pobačaj se preporučuje u sljedećim situacijama:

  • nedostatak stabilizacije - tj. prisutnost napada bolesti tijekom posljednje godine prije začeća;
  • nestabilne lezije na MRI;
  • potreba za uzimanjem lijekova koji mogu naštetiti fetusu.

Kako povećati svoje šanse za normalnu trudnoću

Trudnice se prate prema smjernicama MS-a. Pored standardnih krvnih pretraga i kombiniranog probira u 1. tromjesečju, preporučuje se određivanje hormona štitnjače (TSH, besplatni T4, anti-TPO) u 6 tjedana. U slučaju abnormalnih rezultata, žena se upućuje endokrinologu radi prilagodbe liječenja.

Trudnica treba redovito posjećivati ​​ginekologa, koji će od neurologa zatražiti procjenu tijeka multiple skleroze i preporuke kako postupiti tijekom porođaja, porođaja i postporođajnog razdoblja.

  1. Posjeta neurologa potrebna je svaka 3 mjeseca ili po potrebi.
  2. Od začeća do porođaja, ženi se daje niska doza održavanja kortikoida (Prednisone, Medrol). Kao rezultat uporabe, može doći do zbijanja fetalnog srčanog septuma, vidljivog na ultrazvuku (u 20. tjednu). Nije ozbiljna srčana mana i obično se vraća u normalu..
  3. Svaki napad liječi se kortikosteroidima, terapijska doza se podešava tako da ne ugrozi fetus.
  4. Preporučena prirodna hrana, obilje povrća, voća, ribe, uzimanje dodataka magnezija, vitamina B6 (piridoksin), suzbijanja mišićnih grčeva, spastičnosti.
  5. Preporučljivo je koristiti multivitaminske pripravke (na primjer Pregnavit). Ali njihova nekontrolirana uporaba povećava rizik od povećanog rasta fetusa, što može uzrokovati razne komplikacije tijekom porođaja..
  6. Preporučuje se adekvatan odmor, kvalitetan san, smanjenje stresa.
  7. Umjerena tjelesna aktivnost važna je za poboljšanje tjelesne kondicije, pripreme za porođaj (hodanje, vježbanje na vodi, plivanje).

Na kraju 3. tromjesečja može biti čest nagon za mokrenjem zbog djetetovog pritiska na mjehur. To obično nije izravno povezano s bolešću. Ali ako smatrate da je fekalna i mokraćna inkontinencija jedan od simptoma MS-a, vrijedi proći dodatna ispitivanja.

Tijekom cijelog razdoblja, žena se obično osjeća dobro. Njezin je imunološki sustav umjetno potisnut kako ne bi naštetio fetusu, što smanjuje manifestaciju bolesti.

Napadaji prije porođaja su rijetki. Mogu se pojaviti kod žena koje su prethodno liječene lijekovima prvog izbora: β-interferon, glatiramer acetat.

Rođenje djece s multiplom sklerozom

Multipla skleroza nema ozbiljan štetni učinak na trudnoću i naknadni porođaj. Ne postoji povećani rizik od komplikacija (poput gestacijskog dijabetesa, gestacijske hipertenzije, preeklampsije) u usporedbi sa zdravom populacijom.

Obično su moguće rane ili kasne komplikacije izravno povezane s osnovnom bolešću. Neonatalni ishodi su usporedivi sa zdravom populacijom.

Najbolja opcija isporuke kod multiple skleroze je fiziološka. Tek u slučaju komplikacija donosi se odluka o kirurškoj intervenciji - carskom rezu, u kojoj se koristi lokalna anestezija, koja je nježnija od opće anestezije. Za ublažavanje boli tijekom porođaja može se koristiti epiduralna analgezija.

Rođenje djece s multiplom sklerozom: opće karakteristike, komplikacije

Tijelo učinkovitu obranu predstavlja imunološki sustav. Njegova je izravna funkcija zaštititi zdravlje od svih vrsta opasnih patogena (virusa, bakterija). No s pojavom nekih kvarova, imunitet djeluje suprotnim redoslijedom, pokazujući snažnu agresiju na tkivne strukture i stanice tijela.

Kao rezultat toga, razvija se ozbiljna bolest - multipla skleroza. Rizična skupina najčešće uključuje žene u rodnoj dobi. Pitanje je može li rađanje djece s multiplom sklerozom..

opće karakteristike

Službena medicina ne navodi točne razloge zbog kojih se bolest razvija.

Neki stručnjaci tvrde da je patologija svojevrsni imunološki odgovor na vlastite stanice pod utjecajem psiholoških, fizioloških i drugih čimbenika.

Naglo se stvaraju autoantitijela koja uništavaju membrane koje okružuju živčanu strukturu. Kao rezultat toga, mijelin, koji je glavna komponenta takvih membrana, se uništava..

Praksa pokazuje da je navedena patologija spor i progresivna bolest..

Ako se pojavi, potpuni oporavak je nemoguć. Naprotiv, njegov planirani razvoj je neizbježan..

Uz pravilan nadzor stručnjaka i provođenje ispravno odabrane terapije, patološki proces se značajno usporava, povećavajući kvalitetu života pacijenta.

Minimizira simptome tijekom trudnoće s multiplom sklerozom.

Važno! Treba imati na umu nasljednost MS-a. Vjerojatnost razvoja bolesti jednaka je 15 - 20% kada je dijagnosticiraju roditelji, bliski rođaci.

Za patologiju postoje čimbenici rizika:

  • redovite stresne situacije;
  • infekcije različitog podrijetla;
  • teško pretrpio ozljede;
  • izloženost zračenju;
  • akutni nedostatak sunčeve svjetlosti, što je tipično za stanovnike regija udaljenih od ekvatora.

Trudnoća i MS

Razdoblje rađanja djeteta ima pozitivan učinak na zdravlje žene s autoimunim bolestima, posebno s multiplom sklerozom. Tajna leži u razvoju prirodne imunosupresije.

Djelomičnim suzbijanjem imunološkog sustava smanjuju se simptomi MS tijekom trudnoće. Što se tiče pogoršanja, one se primjećuju u prvom tromjesečju kod oko 5 - 7% bolesnika.

Iz prakse je poznato da se najčešće pogoršanje opisanog patološkog procesa događa u postporođajnom razdoblju, točnije u prvim mjesecima nakon poroda. Razlog tome je stabilizacija hormonalne pozadine, što povlači za sobom pojačanu aktivnost imunološkog sustava..

U takvim se situacijama pojavljuju složeniji napadi, neusporedivi s onima koji su se dogodili prije trudnoće..

U procesu provođenja instrumentalne studije primjenom MRI metode određuje se aktivacija bolesti s izraženim stadijem demijelinizacije živčanih vlakana..

Važno! Rizik od pogoršanja patologije tijekom razdoblja nakon medicinskog pobačaja sličan je posljedici uspješno završene trudnoće.

Studije pokazuju da je rizik od razvoja multiple skleroze kod žena koje su prolazile kroz porođaj značajno smanjen.

Također je poznato da pacijenti koji su rodili imaju manje vjerojatnosti da će doživjeti invaliditet, a sama patologija prolazi u olakšanom obliku..

Moguće komplikacije rada s DČ

Rođenje djeteta u prisutnosti patologije događa se na isti način kod zdravih pacijenata.

Izuzetak su nepovratne promjene u radu živčanih vlakana, koja su izravno odgovorna za opisani postupak..

Dijagnosticiranje multiple skleroze ne smatra se obveznom indikacijom za carski rez.

Takva se operacija zbog patologije statistički provodi češće, jer porođaj se brže umara u porođaju.

U toku je kontroverza u vezi s primjenom epiduralne anestezije za MS.

Ova metoda ublažavanja boli sigurna je za dijete, ali povlači za sobom dugoročni oporavak majčine kralježnice, čija živčana vlakna već boluju od bolesti..

U tijeku su razne studije kako bi se utvrdilo što je više. Rizici s ublažavanjem epiduralne boli ili komplikacija vjerojatnije su da će se pojaviti u djeteta nakon carskog reza s općom anestezijom.

Komplikacije tijekom trudnoće nisu takve.

U nekim slučajevima, dežurni liječnik propisuje tečaj kortikosteroida za novu majku.

Ako postoji prijetnja pogoršanja, uzima se imunoglobulin, imunomodulatori.

Trajanje porođaja

Kad odlučuju je li moguće rađati multiplu sklerozu, stručnjaci daju pozitivan odgovor.

Nema specifičnih kontraindikacija za spontani porođaj kod MS-a.

Promatranja pokazuju da se pacijenti sami nose bez pojave ozbiljnih komplikacija..

Što se tiče ostalih načina isporuke, stručnjaci ih preporučuju samo iz medicinskih razloga.

Rođenje djece uključuje uporabu bilo koje vrste anestezije:

  • lokalna infiltracija;
  • Općenito;
  • epiduralna.

Anesteziju propisuje opstetričar i anesteziolog, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Važno! Način upravljanja cijelim razdobljem rođenja djeteta, trajanje porođaja s dijagnozom multiple skleroze slične su bolesnicima bez ove bolesti.

Moguće komplikacije nakon porođaja

Žene trebaju biti spremne na činjenicu da će nakon pojave djeteta vjerojatno doći do pogoršanja bolesti..

Taj je proces povezan s fizičkim i psiho-emocionalnim stresom koji je tijelo izdržalo.

Prekomjerni umor, nedostatak sna negativno utječe na opće dobro.

Statistički podaci pokazuju da se egzacerbacije javljaju kod 30% porođajnih žena, što je uzrokovano sljedećim čimbenicima:

  • pogoršanje napadaja prilikom nošenja djeteta;
  • česti napadaji koji se javljaju i prije trudnoće;
  • predispozicija za invalidnost prije začeća.

U takvim slučajevima trebali biste ozbiljno shvatiti liječenje multiple skleroze tijekom trudnoće, pa čak i prije nje..

Kvalificirani stručnjaci ne samo da zabranjuju rađanje MS-a, već toplo preporučuju trudnoću i porod.

Tijekom tog razdoblja tijelo se "odmara" od aktivnih porasta imunološkog sustava, odnosno dolazi do remisije patologije.

Posljedice multiple skleroze tijekom trudnoće, depresija je za ženu lakša na pozadini pozitivnih osjećaja i osjećaja.

Trudnoća s kroničnom bolešću. Multipla skleroza

Odluku o zasnivanju obitelji kada je jedan ili oba partnera bolesna od multiple skleroze (u daljnjem tekstu MS) treba donositi svjesno, pažljivo i namjerno. Roditelji koji su zabrinuti mogući su rizik da će njihova djeca također razviti MS i hoće li moći odgajati i „podići“ svoje dijete. Ovdje treba imati na umu da, iako se rizik u takvim obitelji donekle povećava, još uvijek je prilično nizak. Ipak, liječnici su nedavno došli do zaključka da ova bolest nije nasljedna..
No ipak, iako se nasljedna priroda MS-a ne može jasno pratiti, bliski srodnici pacijenata imaju malo veći rizik od oboljenja, u usporedbi s drugim osobama koje nemaju rođake s ovom bolešću..

Za početak, želio bih objasniti što je multipla skleroza.

Multipla skleroza jedna je od najčešćih bolesti središnjeg živčanog sustava koja utječe na mozak i leđnu moždinu kao rezultat upalnog procesa demijelinizacije.

Mijelin je lipidna tvar koja izolira živčana vlakna poput omotača električne žice i omogućava brzi prijenos živčanih impulsa duž njih. Zahvaljujući mijelinskoj ovojnici, osigurana je brzina i učinkovitost impulsa u živčanom sustavu, što nam omogućuje ciljano, brzo i koordinirano kretanje uz malo svjesnog napora..

U MS mijelin se uništava (demijelinizacija), što rezultira poremećenom živčanom provođenjem impulsa iz i u mozak, što dovodi do različitih simptoma. Područja gubitka mijelina (oštećenja ili plak) su područja kicatricialnih (sklerotičnih) promjena na kojima umjesto izgubljenog mijelina raste vezivno tkivo, odnosno pojavljuju se područja skleroze. U MS se javljaju u različito vrijeme u različitim dijelovima mozga i leđne moždine - izraz "multiple skleroze" doslovno znači prisustvo više žarišta sklerotičnih promjena.

Ovo je kronična bolest u kojoj je oštećen živčani sustav, a to dovodi do kršenja fizičkog i emocionalnog stanja pacijenta..

Ljudi daleko od medicine riječ skleroza smatraju poremećajem pamćenja. Međutim, ova bolest ne utječe na intelektualne sposobnosti i pamćenje osobe. U tkivu mozga i leđne moždine počinje rasti, vrlo slično ožiljcima, područjima skleroze.

Sve je više takvih web lokacija. Zbog toga se bolest naziva multipla skleroza. Ova bolest utječe na osobu u mladoj dobi, do četrdeset godina. Pojavivši se jednom, smiruje se nekoliko godina, da bi se zatim vratio s još većom silom.

Nažalost, posljednjih godina ova bolest pogađa sve više i više ljudi. A veći postotak bolesnih ljudi su žene.

I sama nisam postala izuzetak, već 7 godina živim s ovom bolešću, boreći se sa stalnim pogoršanjima... Ali ipak se nadam da će znanstvenici napokon izmisliti čarobni lijek koji može izliječiti sve bolesnike s MS-om)))
Istina, uspio sam roditi i prije postavljanja dijagnoze, nakon rođenja kćeri saznao sam da sam bolestan od MS-a. Ali isto tako ne isključujem mogućnost rođenja drugog djeteta..
Želio bih također pomoći onim ženama koje još planiraju roditi djecu, sanjaju o rođenju djece i istodobno žive s njima dug i sretan život..

Nedavno je došlo do polemike među specijalistima, neki neurolozi smatraju da je trudnoća s MS-om korisna! Tijekom trudnoće ne biste se trebali bojati egzacerbacija. koji su za nas tako zastrašujući i opasni.
Već je dokazano da glavni hormon trudnoće pomaže ženama s multiplom sklerozom da ozdrave. Prolaktin obnavlja živčane stanice koje su oštećene tijekom ove bolesti. Utječe na proizvodnju mijelina koji nam je potreban u tijelu..

Multipla skleroza nastaje kada imunološki sustav počne razgrađivati ​​mijelin. A tijekom trudnoće, ženin imunološki sustav prestaje to raditi. Dakle, trudnoća s multiplom sklerozom ne samo da nije opasna, već uklanja i čireve.

Planiranje trudnoće

Žena s multiplom sklerozom prolazi određene tretmane. Pri planiranju trudnoće svakako se treba posavjetovati s liječnikom. Neki lijekovi koji su propisani takvim pacijentima mogu utjecati na razvoj fetusa. Posebna dijeta ili tretman možda nisu kompatibilni sa zdravom trudnoćom.

Budući roditelji trebaju raspravljati o bilo kojem lijeku s liječnikom. Otkrijte može li njihov tretman utjecati na razvoj fetusa.

Rođenje djeteta i multipla skleroza

Žene s multiplom sklerozom trebale su roditi samo u bolnici. Istodobno, liječnici trebaju biti u potpunosti svjesni tijeka bolesti kod porođaja. Ako je ženska paraliza izražena, osjetljivost je izgubljena, onda bi u posljednjim mjesecima trudnoće trebala biti u bolnici. Takva porođajna žena jednostavno ne može osjetiti početak porođaja. Možda ćete trebati umjetno izazvati porođaj.

Dojenje nije kontraindicirano ženama oboljelim od multiple skleroze i ne povećava učestalost pogoršanja nakon porođaja. Ali liječnici često uvjeravaju da prelaze na smjese, jer nakon hranjenja majka postaje jako umorna, umor se povećava i, sukladno tome, povećava se rizik od pogoršanja i pogoršanja stanja.

U obitelji u kojoj je jedan od roditelja bolestan od multiple skleroze velika je odgovornost imati dijete. Trebate pažljivo isplanirati promjenu u liječenju, redovito vas pregledavati liječnik i ići spasiti.

Ali to su samo dodatni zahtjevi za buduće roditelje, a ne razlog da napuste dijete. Možda će trudnoća donijeti izlječenje bolesnoj majci..

Vrlo je važno shvatiti da rođenjem djeteta preuzimate prilično ozbiljne i dugoročne obveze. Trebali biste razmisliti o mogućem utjecaju MS-a na vas i vaš život tijekom ovih 18 ili više godina, tijekom kojih ćete aktivno sudjelovati u odgoju djeteta, a ne samo usredotočiti se na trudnoću i novorođenče. Morate shvatiti da će u budućnosti vaša obitelj možda trebati više pomoći i podrške nego obitelji bez MS-a. Nitko nikada ne zna kakav će biti daljnji tijek bolesti. Odluka da postanu roditelji trebala bi se prije svega temeljiti na želji za stvaranjem punopravne obitelji. Multipla skleroza samo postavlja neke dodatne zahtjeve ovom procesu, bez strogog ograničenja.

Trudnoća i porod s multiplom sklerozom

Trudnoća je prirodno stanje svake žene, namijenjeno produženju ljudske rase, međutim, razne bolesti ne izgledaju kao zanimljiva situacija kada napadaju tijelo, baš kao što možete zatrudnjeti sasvim slučajno tijekom bilo koje bolesti koja ne utječe izravno na područje genitalija..

Malo je ljudi čulo za kombinaciju pojmova poput multiple skleroze i trudnoće, jer se općenito vjeruje da je riječ o bolesti starenja, u stvari, obični ljudi o njoj malo znaju, osim za uobičajene mitove i zablude.

Što je

Općenito je prihvaćeno da je skleroza poremećaj pamćenja svojstven starijim ljudima ili zaposlenim ženama, mnogi čak vjeruju da je multipla skleroza sindrom zaboravne osobe.

U stvari, skleroza je donekle vezana uz gubitak pamćenja. Sama riječ "skleroza" doslovno se prevodi kao množina, a riječ "difuzna" znači uopće nije nepažljiva, iako se najčešće upotrebljava upravo u tom značenju, već je raspršena, raspršena na veliku udaljenost, u ovom slučaju po cijelom tijelu.

Povezanost ove bolesti s odsutnošću i gubitkom pamćenja nastaje zbog njezinih simptoma u kasnijim fazama, kada bolest počinje apsorbirati pacijentovu osobnost..

Kao što ime sugerira, multiple skleroza znači difuzne ožiljke..

Ožiljci na ljudskim unutarnjim organima nastaju od vezivnog tkiva, koje zamjenjuje specijalizirane stanice kad ih tijelo ne može obnoviti brže nego što su uništene ili ako te stanice uopće nisu obnovljene, na primjer, živci.

Uz bolest, ljudske živčane stanice se uništavaju, što tijelo zamjenjuje vezivnim. Štoviše, takvi žarišta razaranja nisu lokalizirana na jednom mjestu, već su rasuta po središnjem živčanom sustavu koji kontrolira tijelo, kao i o ljudskoj mentalnoj aktivnosti (ovo je mozak i leđna moždina).

Ova bolest nije samo nepovratna, već je i neizlječiva. Suvremena medicina ne može zaustaviti proces samouništenja, ali može je malo usporiti ili ublažiti pacijentovu patnju..

Etiologija

Multipla skleroza izaziva tijelo, njegov imunološki sustav, pa spada u skupinu autoimunih bolesti, koje karakteriziraju činjenicom da vlastiti imunitet počinje ubijati tijelo. Načelo djelovanja pomalo je nalik alergiji, kad se ono što bi trebalo zaštititi može ubiti, ali mehanizam njegovog tijeka je drugačiji.

Uzroci pojave još uvijek nisu utvrđeni, iako postoji nekoliko najvjerojatnijih verzija:

  • Nasljedna, kada se ovisnost prenosi genetski.
  • Stresno: većina pacijenata odjednom je vodila vrlo aktivan način života, puno je iskusila ili živjela u nepovoljnoj okolišnoj situaciji.
  • Traumatično ili zarazno.
  • Klimatski: najveći broj pacijenata s ovom dijagnozom živi u Sjevernoj Americi ili Europi, gdje je omjer pacijenata s ovom dijagnozom prema zdravoj populaciji nekoliko puta veći nego u ostatku svijeta, a gotovo se nikad ne javlja u Južnoj Americi, Africi i središnjoj Euroaziji.
  • Hormonski: većina ljudi se razboli od hormonskih promjena u tijelu, koje su osobito karakteristične za žene, a sam tretman provodi se i posebnim hormonima koji su dizajnirani da suzbiju aktivnost imunološkog sustava i istovremeno potaknu suzbijanje upalnih procesa u živčanim tkivima.

patogeneza

U multiple skleroze ne umiru sami neuroni, već mijelinski omotač aksona, dugi procesi neurona kroz koje prenose informacije. Mijelni omotač je vrsta električne izolacije, ne dopuštajući da se živčani signal, koji je obični električni impuls, ugasi nakon što ga tijelo apsorbira, obori vanjskim utjecajem ili ode na pogrešno mjesto. Kad se ljuska uništi, neuron više ne može obavljati svoje funkcije i postaje potpuno beskoristan, baš kao i mrtav. Na mjestu oštećenja školjke formiraju se posebni plakovi vezivnog tkiva, koji ponekad dosežu jednostavno gigantske veličine. U odnosu na samu stanicu, kojom tijelo pokušava nadoknaditi gubitak.

Bolest se razvija kada T-limfociti prodiru kroz posebnu krvno-moždanu barijeru koja štiti organe središnjeg živčanog sustava od prodora stranih mikroorganizama ili toksina s krvlju. T-limfociti su tri vrste imunoloških stanica koje su odgovorne za uništavanje stranih mikroorganizama, kontroliraju snagu reakcije tijela na antigene, suzdržavaju limfocite ubojice iz prehrane vlastitih stanica tijela.

Tijekom autoimunih bolesti rad T-limfocita je poremećen, što rezultira time da stanice ubojice počinju jesti zavičajna tkiva koja u slučaju multiple skleroze predstavljaju živce.

U ovom slučaju najvažnija živčana vlakna počinju nalikovati naponskim kablovima koji grizu miševi, a njihov rad također počinje neispravno ili općenito prestaje. Uzimajući u obzir veliku važnost živčanog sustava i svakog njegovog živca u radu svih organa, sposobnost kretanja ili razmišljanja, nije teško zamisliti do čega vode brojne povrede, uglavnom smještene u najvažnijim dijelovima mozga ili leđne moždine. Tijelo jednostavno počinje propadati, gube se funkcije nekih živaca, a s njima i sami organi, za koje je bilo odgovorno, mišljenje je poremećeno, tjelesna aktivnost postaje teška, pacijenta muči jaka bol i pojavljuju se ogromni niz drugih simptoma.

Zahvaljujući liječenju, moguće je produljiti život i umanjiti patnje pacijenta, međutim, na ovaj ili onaj način, različitim stopama, ta bolest ozbiljno skraćuje život pacijenta, i kao rezultat toga, dolazi najmanje do gubitka pamćenja i razuma.

Tko je u riziku

Općenito je prihvaćeno da je bolest karakteristična za starije osobe, međutim, to je u osnovi pogrešno. Dovoljno je da su kod starih ljudi manifestacije multiple skleroze mnogo svjetlije, a također se prilično često miješaju sa simptomima senilne skleroze, ali ova bolest utječe na sve dobi neselektivno, dok se u službenoj medicini vjeruje da su dobna skupina rizika ljudi od 15 do 50 godina. Štoviše, većina pacijenata su žene, što se može objasniti strukturnim značajkama ženskog tijela. U žena počinje ranije, ali odvija se mekše i sporije nego kod jačeg spola.

Rizična skupina uključuje ljude koji žive u Sjevernoj Americi ili Europi, koji su pod stresnim uvjetima, ne dobivaju odgovarajuću prehranu, izloženi su otrovnim tvarima ili lošim navikama. Primjećeno je da je velika većina pacijenata predstavnici bijele rase. Azijci su mnogo rjeđi od bolesti, a kod crnaca se to praktički ne događa, što je poslužilo kao rođenje teorije o njegovoj vezi s razinom vitamina D u tijelu..

Omjer bolesnika prema spolu kod djece je 3-4 djevojčice po dječaku, ali što su stariji bolesnici, taj se omjer više izglađuje..

Kako bolest utječe na trudnoću

S obzirom na to da je glavni kontingent pacijenata reproduktivne dobi, potpuno je prirodno da mnoge pacijentice zatrudne ili, obrnuto, mnoge trudnice dobiju takvu dijagnozu. Ali malo ljudi zna kako multipla skleroza i trudnoća utječu jedni na druge..

U prošlom stoljeću multipla skleroza tijekom trudnoće bila je pokazatelj obveznog medicinskog pobačaja, međutim, temeljitijim proučavanjem bolesti i otkrivanjem metoda njenog relativnog liječenja položaj liječnika se drastično promijenio..

Unatoč činjenici da bolest prilično često ovisi o promjenama hormonske pozadine, koja se tijekom trudnoće potpuno obnavlja, trudnoća s multiplom sklerozom povoljan je čimbenik za majku, jer kako bi se izbjegli mogući rizici za dijete, tijelo prilično snažno potiskuje imunološki sustav tijekom svog tijeka. čineći ga manje agresivnim, a samim tim i smanjujući aktivnost autoimunih reakcija.

Pogoršanja bolesti tijekom trudnoće izuzetno su rijetka, kao i slučajevi identifikacije ove bolesti. Gotovo uvijek žena se razboli prije nje. Možemo reći da tijekom trudnoće skleroza uzima svojevrsnu pauzu, osim u rijetkim slučajevima.

Bolest ne utječe u velikoj mjeri na rodnost djeteta, s izuzetkom posebno zanemarenih situacija, kada se žena zbog velike lezije središnjeg živčanog sustava više ne može u potpunosti kretati, razmišljati ili rad svojih unutarnjih organa koji osiguravaju da život djeteta ili nje bude narušen.

Iskustva same žene ili mentalne nepravilnosti koje proizlaze iz bolesti u obliku depresije, neuroze i drugih, još opasnijih komplikacija mogu negativno utjecati na tijek gestacije..

Postotak pobačaja, propuštene trudnoće ili drugih komplikacija tijekom trudnoće tijekom multiple skleroze podudara se s opsegom njihove vjerojatnosti kod apsolutno zdravih žena. Istodobno, sama bolest tijekom trudnoće ne prenosi se na dijete, a nasljedna sklonost tome i dalje ostaje samo nedokazana teorija.

Pogoršanja bolesti tijekom trudnoće

Pogoršanja bolesti tijekom trudnoće izuzetno su rijetka, no još uvijek se ponekad događaju. Otprilike 65% njih javlja se u prvom tromjesečju termina, dok se češće pojavljuju samo kod onih koji su ih imali često prije trudnoće. U ovom se slučaju egzacerbacije odvijaju mekše, a pacijent se vrlo brzo oporavlja.

Nakon prvog tromjesečja mnogi pacijenti prijavljuju neobično dobro stanje, koje uglavnom traje do kraja termina, također oko tri mjeseca nakon porođaja..

Tijekom trudnoće zabranjeno je uzimati neke lijekove namijenjene borbi protiv bolesti, međutim, zbog prirodnih procesa koji sami ograničavaju imunitet, to se gotovo ne zahtijeva.

Je li moguće zatrudnjeti sa sklerozom

Sada liječnici ne zabranjuju bolesnim ženama da imaju dijete, jer je dokazano da to ima blagotvoran učinak na samu majku, a sigurno je i za dijete, iako se takve trudnice promatraju mnogo pažljivije.

Ne preporučuje se dijete imati samo onima čije su tijelo i mozak već jako patili od bolesti, a žena jednostavno ne može u potpunosti ispuniti svoje funkcije prokreacije..

Multipla skleroza i porođaj

Rođenje djece sa sklerozom odvija se kao kod zdravih žena, ako nema nepovratnih promjena u funkcioniranju živčanih vlakana odgovornih za taj proces.

Sama bolest nije automatska indikacija za carski rez, međutim, ovaj se postupak provodi s njom mnogo češće, budući da se tijekom poroda bolesna žena puno brže umara.

Sada postoje kontroverze oko uporabe epiduralne anestezije kod multiple skleroze, budući da ova vrsta ublažavanja boli, iako najsigurnija za dijete, zahtijeva dugoročnu obnovu živčanih vlakana leđne moždine, koja su već oštećena bolešću. Postoje brojne studije na ovu temu koje još uvijek nisu dale točan odgovor je li dobro ili loše za majčino tijelo, kao i što je veće: rizik za majku od epiduralne ili za dijete iz opće anestezije.

Recenzije žena koje su rodile za vrijeme bolesti

Većina žena koje su imale trudnoću s porođajem s multiplom sklerozom, od negativnih čimbenika bilježe samo loš stav liječnika, koji se gotovo uvijek boje preuzeti odgovornost za takav događaj i toplo savjetuju da ga prekinu, pokušaju ga preusmjeriti drugom stručnjaku ili ih prisiliti da dobiju dozvolu od bilo kojeg drugog liječnika koji će vam dopustiti da prebacite odgovornost ako se nešto dogodi.

Vrijedno je znati da oni nemaju zaista važne osnove za takvo ponašanje, kao ni moralno pravo. Pokušaji prekida trudnoće nisu ništa drugo nego obično reosiguranje kako biste smanjili broj mogućih negativnih ishoda u vašem području, kao i riješili se nepotrebne odgovornosti i gnjavaže pojačanog praćenja..

Primjećuje se da trudnoća s bolešću zahtijeva više energije i živaca nego zdrava žena, jer je obvezno podvrgnuti velikom broju dodatnih pregleda, pregleda, kao i izdržati negativne reakcije drugih koji ne razumiju zašto roditi bolesnu ženu..

Inače, recenzije o procesima trudnoće i porođaja sa sklerozom praktički se ne razlikuju od onih zdravih žena, štoviše, iz drugog tromjesečja otprilike tri mjeseca nakon porođaja pacijenti osjećaju neviđeno povećanje snage, kao i dobrog zdravlja, praktički se osjećaju kao zdrava osoba, ovisno o stadiju bolesti.

Zaključak

Pravi liječnici ne samo da svojim pacijentima ne zabranjuju da rađaju s ovom bolešću, već, naprotiv, preporučuju, jer razdoblje trudnoće omogućuje tijelu da se odmori, pa čak i zaustavi bolest na neko vrijeme.

Sve pozitivne emocije i osjećaji koje žena doživljava tijekom trudnoće omogućuju vam da se izvučete iz depresije, kao i da se riješite mnogih psiholoških posljedica bolesti.

Sve se bolesne žene plaše ne toliko trudnoće i porođaja koliko budućnosti svog djeteta koje ima rizik da ostane s majkom s invaliditetom ili čak i bez nje. Ti su strahovi, iako nisu neutemeljeni, uzaludni, jer se multipla skleroza kod žena, posebno uz pravilno liječenje, razvija vrlo sporo i prestaje u vrijeme gestacije. Ako rodite što je ranije moguće, majka ima vremena odgajati ga do određene smislene, možda i neovisne dobi..

Neki se teško nose s aktivnom bebom koja, iako donosi puno radosti, zahtijeva puno nervoznih i fizičkih troškova, što je negativno tijekom ove bolesti, a ponekad je i nemoguće tijekom razdoblja pogoršanja. Stoga prije planiranja ciljane trudnoće morate biti sigurni da u blizini postoje bliski ljudi ili članovi obitelji koji mogu pomoći..

Ako se trudnoća dogodila apsolutno neplanirano i bez odgovarajuće pripreme, ne brinite, morate uživati ​​u procesu i iskoristiti odobreni odmor za dobrobit sebe i svoje bebe.

Multipla skleroza i trudnoća: je li moguće istovremeno roditi?

simptomi

U početnoj fazi razvoja multiple skleroze nema simptoma, budući da zdrava živčana vlakna nadoknađuju funkcioniranje pogođenih živaca. Kako patologija napreduje, počinju se pojavljivati ​​sljedeći znakovi:

  • slabost, stalni umor;
  • vrtoglavica;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • smanjena oštrina vida;
  • diplopija;
  • paraliza vidnih živaca;
  • slabost mišića;
  • ukočenost, drhtanje udova.

Među primarnim manifestacijama bolesti također se mogu razlikovati:

  • poremećeno mokrenje;
  • glavobolje;
  • česte promjene raspoloženja;
  • smanjen libido;
  • nestabilnost hodanja;
  • epileptični napadaji.

Kako napreduje multiple skleroza, simptomi postaju teži i mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • kršenje govorne funkcije;
  • mišićna hipotenzija, do nepokretnosti;
  • pad intelektualnih sposobnosti;
  • kršenje osjetljivosti tijela;
  • poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija, izmet);
  • smanjena taktilna osjetljivost.

U naprednom stadiju dolazi do paralize. Multipla skleroza ima valni tečaj, znakovi patologije mogu se pojaviti i nestati. Manifestacije bolesti uvelike ovise o mjestu plakova. Također možete posumnjati na multiplu sklerozu po takvim neizravnim znakovima:

  • opažaju se neurološki simptomi i značajno pogoršanje blagostanja pri povišenim temperaturama okoline (vruće ljeto, kupaonica, vruća kupka, vatra);
  • značajne razlike između znakova oštećenja različitih sustava: normalan fundus sa lošim vidom, mišićna hipotenzija sa spastičnim hodom (jedna noga neprestano prelazi preko druge);
  • ozbiljnost simptoma se mijenja tijekom dana ili nekoliko dana.

Ako se takvi znakovi pojave i stanje pogorša, potrebno je konzultirati liječnika radi temeljite dijagnoze i ispravne dijagnoze. Ako se patološki proces pojavio malo prije začeća, žena možda uopće nije svjesna prisutnosti multiple skleroze, a takve manifestacije kao što su slabost, razdražljivost, vrtoglavica i oštećenje vida mogu se pripisati manifestacijama trudnoće.

U ovom slučaju mogu se pojaviti problemi s pravodobnim otkrivanjem patologije i sprječavanjem mogućih komplikacija. Zbog toga se preporučuje da se djeca planiraju planirano, nakon detaljnog pregleda. Pogotovo ako je u obitelji bilo slučajeva multiple skleroze i drugih ozbiljnih bolesti.

Moguće posljedice trudnoće

Da biste ispravno procijenili sve prednosti i nedostatke trudnoće s ovom bolešću, morate detaljno razmotriti sve aspekte bolesti.

Što je multipla skleroza?

Prije svega, multipla skleroza je progresivan proces, koji se temelji na demijelinizaciji živčanih vlakana središnjeg živčanog sustava, karakteriziran kroničnim tijekom.

Što je multipla skleroza

Kako trudnoća utječe na razvoj multiple skleroze?

Problem odnosa multiple skleroze (MS) i trudnoće važno je praktično pitanje jer ima ne samo medicinske već i socio-etničke aspekte..

Ako oba roditelja, ili jedan od supružnika, ima multiple skleroze, odluka o rođenju djeteta mora biti namjerna. Takva će beba imati veći rizik da se razboli od druge djece..

Multipla skleroza - trudnoća nije prepreka

Uz multiplu sklerozu može li žena roditi? Dugo vremena su ginekolozi vjerovali da žene s MS-om ne bi trebale roditi dijete..

Pacijenti su bili prisiljeni na pobačaj početkom gestacije. Danas postoji dovoljna klinička baza koja potvrđuje mogućnost rođenja ploda..

Prednost trudnoće je što utječe na tijek MS kao imunosupresiva. Tijekom gestacije, žena podliježe hormonskim promjenama koje suzbijaju stvaranje upalnih citokina i specifičnih antitijela.

Kod planiranja trudnoće pacijentica mora proći tečaj liječenja i pregleda kako bi se smanjila vjerojatnost pogoršanog tijeka bolesti.

Pacijentici koja želi zatrudnjeti pokazuje se sljedećim pregledom:

  1. MRI mozga i leđne moždine s kontrastnim sredstvom.
  2. Krvni test na leukocite (određivanje T- i B-limfocita).
  3. Krv za imunoglobuline (A, C, M).
  4. Određivanje imunoloških kompleksa u cirkuliranju (CIC).

Diferencijalna dijagnoza MS provodi se s tumorima mozga, arahnoiditisom, sistemskim vaskulitisom, cerebelarnom ataksijom i ozljedom leđne moždine.

Na početku trudnoće pregledom, pacijentu je omogućen MRI bez kontrastnog sredstva (iz drugog tromjesečja), krvni test na limfocite, konzultacija oftalmologa.

Liječenje trudnica s MS-om

Liječenje multiple skleroze uključuje primjenu glukokortikosteroidnih hormona koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava.

U fazi planiranja trudnoće pacijenti se liječe glukokortikoidima (GCS): metilprednizolon, adrenokortikotropni hormon.

Kada koristite Prednizolon, učinkovitost terapije je manja. Također, pacijentu su propisane plazmafereza i citostatici (s netolerancijom na metilprednizolon).

Tijekom trudnoće strogo je zabranjeno uzimati lijekove koje je žena obično uzimala. Dobra vijest je da je rizik od pogoršanja tijekom porođaja prirodno smanjen..

Znanstvenici sa Sveučilišta u Calgaryju dokazuju da hormon trudnoće prolaktin pomaže u liječenju žena s multiplom sklerozom.

Uz to, bolest karakterizira činjenica da imunološki sustav počinje uništavati mijelin, a tijekom razdoblja rađanja djeteta žensko tijelo prestaje to raditi..

Uzimanje lijekova ne može se zaustaviti zagorčavanja kako ne bi naštetili zdravlju djeteta. Trideset posto žena ima pogoršanje bolesti odmah nakon porođaja, a velika većina - dva ili tri mjeseca nakon rođenja djeteta.

Stoga je tako važno čim prije doći na liječnički pregled. Češće se pogoršava stanje onih trudnica koje su imale česte pogoršanja MS i prije začeća

Srećom, žene u položaju lakše podnose egzacerbacije, a njihovo se tijelo brže oporavlja..

Koje su posljedice trudnoće kod multiple skleroze? Mnogi se stručnjaci slažu da su u slučaju carskog reza negativne posljedice za majku svedene na minimum..

Čak i u nedostatku simptoma, potrebno je proći liječnički pregled, a kao preventivu podvrgnuti se terapiji imunomodulacijskim lijekovima.

Prije trudnoće, par bi se definitivno trebao posavjetovati s nadležnim stručnjakom. Suprug će možda morati nakratko prestati uzimati lijekove..

U protivnom nema rizika. Bolest se nasljeđuje samo u tri do pet posto slučajeva ako je jedan od roditelja bolestan od multiple skleroze, u deset posto slučajeva - ako se obojici dijagnosticira.

Trudnoća s multiplom sklerozom - osnovni aspekti

Donedavno, tijekom trudnoće, ženi s multiplom sklerozom odmah je dijagnosticirana jedina prihvatljiva dijagnoza - hitni pobačaj. Međutim, razvoj medicine omogućio je različito povezivanje sa stanjem trudnoće s ovom bolešću..

Multipla skleroza danas se ne smatra dovoljnim razlogom da se žena potpuno odrekne majčinstva, naprotiv - u nekim je slučajevima u ovom stanju indicirana trudnoća. Naravno, žena koja ima ovu bolest na početku trudnoće mora proći cjelovit liječnički pregled, tek nakon toga može donijeti odluku o mogućnosti trudnoće.

Važan je psihološki aspekt

Ispitujući zdravlje žene s multiplom sklerozom i koja želi imati dijete, trebali biste biti svjesni da mnogi stručnjaci starije generacije, kao i oni koji nemaju dovoljno informacija o modernim metodama očuvanja i upravljanja trudnoćom kod multiple skleroze, mogu svoje glasovne preporuke izraziti u pogrešnom, nestabilnom obliku.

Danas je važna dokazana činjenica informacija da će rađanje i rađanje zdravog djeteta biti upitno samo ako je stadij bolesti već ozbiljan i trudnoća može nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju trudnice. Ili je stanje žene takvo da joj se daje ravnomjerno kretanje sa značajnim poteškoćama.

Važno je također zapamtiti da je nasljedna multipla skleroza izuzetno niska i ne prelazi 2-6%. A to nam omogućuje da s pouzdanjem možemo govoriti o mogućnosti rođenja apsolutno zdrave bebe u slučaju da su otac ili majka bolesni od ove bolesti.

Uz to, medicinski pobačaj šteti zdravlju žene još značajnije od rizika mogućih komplikacija tijekom trudnoće i porođaja s multiplom sklerozom.

A negativan stav drugih prema ženi s multiplom sklerozom i koja želi imati dijete može izvršiti značajan pritisak na psihu i pogoršati tijek trudnoće.

Iz tih razloga, treba biti vrlo kritičan prema vjerojatnosti negativnosti kako od strane neznanih liječnika, tako i od okoline..

Fiziološki aspekt

U oba će slučaja postojati određeni rizici..

Međutim, njihov veći broj u slučaju komplicirane multiple skleroze ne primjećuje se, pa nema razloga za nepotrebno uzbuđenje..

Uz multiplu sklerozu, trudnicu treba stalno nadzirati liječnici, pri najmanjem pogoršanju njezinog stanja obratite se medicinskoj ustanovi. Istodobno, broj trudnoća kod takve žene nije ograničen, a mogućnost komplikacija, smrznute trudnoće i spontanih pobačaja otprilike je toliko koliko i kod zdrave trudnice..

S obzirom na tijek trudnoće s multiplom sklerozom, treba istaknuti sljedeći obrazac stanja žene:

  • Tijekom prve trećine trudnoće rizik od komplikacija bilo koje prirode iznosi i do 55%. Najčešće, egzacerbacije nastaju ako je žena i prije trudnoće patila od čestih pogoršanja tijeka bolesti.
  • Na kraju prve trećine trudnoće, ogroman broj trudnica primjećuje izvrsno zdravlje i neviđeni porast vitalnosti - ovo je potpuno normalno stanje, jer zahvaljujući čudesnim procesima koji se događaju u tijelu trudnice, postoji maksimalna koordinacija svih fizioloških procesa.
  • Sljedeće rizično razdoblje započinje, prema medicinskim istraživanjima, neposredno prije porođaja, kada tijelo proizvodi značajnu količinu hormona koji su odgovorni za pripremu tijela za nadolazeće rođenje. U tijelu se događaju hormonske promjene, što može izazvati pogoršanje bolesti.

Stanje tijekom trudnoće kod žena s multiplom sklerozom ne bi trebalo izazivati ​​ozbiljnu zabrinutost, glavni uvjet je stalno praćenje zdravlja.

Osim toga, liječnik će propisati režim liječenja osnovne bolesti tijekom trudnoće, jer tijekom tog razdoblja otkazuje se dio lijekova propisanih za stabilizaciju stanja kod multiple skleroze..

simptomi

Primarne manifestacije bolesti mogu se izraziti krajnje nerazumljivo, što otežava dijagnozu.

Kao rezultat toga, bolest se može razviti tijekom dugog vremenskog razdoblja, iako se ni na koji način ne manifestira.

Uobičajeni simptomi i manifestacije multiple skleroze uključuju:

  • slabost u cijelom tijelu;
  • pojava "muha" u očima i zamračenje - stanje blizu gubitka svijesti;
  • lagano trnjenje udova;
  • dvostruki vid;
  • nedostatak koordinacije.

Simptomi bolesti su vrlo općeniti, ne smatraju se uvijek dovoljnim razlogom posjeta liječniku, jer se dijagnoza može provesti prilično kasno.

Nastajanje multiple skleroze uzrokovano je oštećenjem različitih dijelova mozga. Demijelinacija živčanih završetaka lokalizirana je u različitim dijelovima glave.

  • Nedosljedna kontrakcija različitih mišićnih skupina.
  • Tremor.
  • Jačanje refleksa.
  • Slabost mišićnog tkiva.
  • Neispravnosti u govoru.
  • ošamućen.
  • Pareza, paraliza.
  • strabizam.
  • nistagmus.
  • Smanjena osjetljivost kože.
  • Prsti i nožni prsti otpadaju.
  • Postaje teško gutati.
  • Nedostatak kontrole mokrenja i defekacije.
  • Loš obavještajni rad.
  • Ponašanje se mijenja.

Tijekom multiple skleroze pacijenti se mogu nalaziti u stanju približnom neurozi. Neke žene imaju astenovegetativni sindrom.

Trudnice često imaju histeriju, zbog organskih transformacija moždanog tkiva, reakcije svijesti na identificiranu dijagnozu. 80% žena doživljava promjene raspoloženja tijekom dana.

Postoje takve mogućnosti za razvoj patologije:

  • Remitting se razvija najčešće. Izgoršanja su zamijenjena remisijom bez popratnih simptoma. Iz jednog napada u drugi, pacijentovo stanje ostaje stabilno.
  • Primarno progresivan. Od prvih sati bolesti započinje stalni porast neuroloških znakova i pogoršanje općeg blagostanja. To nisu karakteristična razdoblja remisije..
  • Sekundarno progresivni. Pojavljuje se 5-10 godina nakon početka bolesti. Periodi oporavka ne nastaju, bolest se pogoršava, opće stanje se pogoršava, negativni simptomi se povećavaju.

Vrijedi li roditi s ovom dijagnozom?

Tijekom porođaja, buduća majka s MS-om postaje umornija od zdrave žene. Zbog toga joj liječnici trebaju pomoći brže roditi. Pacijent bi trebao pravilno gurati i ne propustiti jednu kontrakciju tijekom guranja.

Carski rez propisan je pacijentima s MS iz medicinskih razloga (s nepovratnim promjenama živčanih vlakana odgovornih za izbacivanje fetusa iz maternice). Prolazi pod epiduralnom anestezijom, što je za dijete apsolutno sigurno..

U ovom se trenutku hormonalna razina vraća na prvobitnu razinu. Aktivira se imunološki sustav. Jako je pogođen mijelinski omotač živčanih vlakana. Napadaji postaju teži nego prije gestacijske dobi.

Bolesnicima s multiplom sklerozom preporučuje se laktacija do 3 mjeseca, rjeđe do šest mjeseci. Kako se ne bi izazvali novi napadi, majkama se propisuje PITRS, a dijete se prebacuje na umjetno hranjenje.

Žene s MS-om trebaju se sjetiti da dugotrajno dojenje ne sprječava da se stope recidiva oporave. Zbog toga je potrebno povezati lijekove.

Moderni liječnici ne zabranjuju da pacijenti s multiplom sklerozom zatrudne i porode. Naprotiv, savjetuju im da začeju dijete kako bi se njegovo tijelo moglo odmarati tijekom gestacijskog razdoblja. Tijekom trudnoće bolest se obustavlja. Ako nema medicinskih indikacija, porođaj je prirodan..

U slučaju da jedan ili oba supružnika imaju multiple skleroze u tijelu, planiranje trudnoće treba tretirati s oprezom. Već je gore rečeno da je bolest naslijeđena, i od majke i od oca, ali rizik od ove metode infekcije je minimalan.

Ako je jedan od roditelja bolestan, vjerojatnost prenošenja multiple skleroze nasljeđivanjem iznosi 5%, s dijagnozom oba 10-15%. Ne isključujte mogućnost da će dijete razviti bolest tek u dobi od 20-30 godina.

Mnogi liječnici kažu da trudnoća omogućuje da se riješite ove bolesti, ali samo nakratko. Pogoršanje bolesti nakon rođenja djeteta dobro je objašnjeno: žena jednostavno doživljava nove emocije, brige zbog svog djeteta. U pravilu, najčešće trudnoća s multiplom sklerozom dobro napreduje i dijete se rodi zdravo, pa stoga pobačaj treba isključiti.

Vrijedno je znati da su uzroci pogoršanja bolesti uzimanje lijekova koji utječu na stvaranje hormona, pa stoga 3-4 mjeseca prije planiranja trudnoće ne biste trebali uzimati lijekove takvih skupina. Takvi lijekovi uključuju Sirdalud, Baclofen, Finlepsin. Liječenje takvim lijekovima možete nastaviti tek nakon dovršetka postupka dojenja. Kopakson je jedini odobreni lijek tijekom trudnoće..

Često pacijenti pitaju ginekologe: može li se MS razviti nakon trudnoće ili se multipla skleroza nasljeđuje? Razvoj ove bolesti je isključen. Prije nekoliko godina, s takvom dijagnozom, ženi je ponuđen hitan pobačaj. Ali danas je zahvaljujući modernoj medicini moguće prevladati simptome multiple skleroze kod žena..

U pravilu su posljedice intervencije lijekova mnogo veće od rođenja djeteta sa sličnom dijagnozom kod roditelja. No, prije nego što odluči napustiti dijete, žena mora proći cjelovit pregled i otkriti moguće rizike od poroda fetusa. Ako pacijent ima progresivan stadij bolesti, a toliko je grozan da se žena ne može kretati, a učestalost pogoršanja prelazi normu, tada će, najvjerojatnije, liječnik propisati pobačaj.

Kada ste trudni s dijagnozom MS, trebali biste uzeti u obzir sljedeće:

  1. Komplikacije u prvom tromjesečju mogu se pojaviti kod 55% žena. Ali, u pravilu se javljaju kod onih djevojčica koje su imale česte slučajeve pogoršanja prije nošenja fetusa..
  2. Na kraju prvog tromjesečja većina trudnica ide dobro..
  3. Prije porođaja bolest se može pogoršati zbog promjena na hormonalnoj razini. Kod najmanjeg pogoršanja zdravlja potrebno je konzultirati liječnika..

Vrlo često žena doživljava probleme kada nosi ženu samo zbog svog psihološkog stanja.

Nisu važni razgovori prijatelja, susjeda i rodbine koji inzistiraju da će trudnoća i porod biti s komplikacijama. Mora se razumjeti da u 80% slučajeva trudnoća sa sličnom bolešću teče bez odstupanja.

A uklanjanje iz tuđeg (namjerno pogrešnog mišljenja) će imati plodan učinak na razvoj djeteta i emocionalno stanje majke.

Treba li djetetu vitamin D?

Dva mjeseca nakon što prestanete dojiti dijete, djetetu možete dati vitamin D. Prema dr. Coimbri, doza bi trebala biti 200 IU na kg tjelesne težine dnevno. Na primjer, ako vaše dijete teži 6 kg, dnevno mora uzimati 1200 IU vitamina D..

Posebnu pozornost treba posvetiti samom vitaminu D koji uzimate i koji će ga davati i vašem djetetu. Uvijek pročitajte sastav lijeka

Ako osim vitamina D i ulja sadrži balastne tvari, posavjetujte se sa stručnjakom je li moguće za vas i vaše dijete.

Ovdje možete pronaći nekoliko preporuka za odabir vitamina D (https://onevrologii.ru/demieliniziruyushhie-zabolevaniya/vitamin-d-vigantol-akvadetrim).

Preporučujemo pripreme: Za djecu mlađu od godine dana: Tekući vitamin D3.

Odrasli: Vitamin D3 kapsule.

Zdravlje je u vašim rukama!

Osnovni pojmovi multiple skleroze

Glavne karakteristike bolesti mogu se dati na sljedeći način.

U normalnom stanju, ljudski imunološki sustav kontrolira utjecaj vanjskih negativnih čimbenika na tkiva tijela i aktivno se bori protiv njih.

Vanjski utjecaji uključuju razne parazite, patološke mikroorganizme, bakterije.

Ako dođe do kvara imunološkog sustava, događa se suprotna reakcija: imunološki sustav počinje agresivno reagirati, a agresija se usmjerava na vlastita tkiva u tijelu.

Ova bolest najčešće pogađa mlade žene, čija je dobna skupina od 18 do 25 godina. Koji su glavni simptomi ove strašne bolesti?

Ovdje pročitajte o liječenju, simptomima i prevenciji okcipitalne neuralgije.

I u ovom odjeljku http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/lechenie-v-rossii.html detaljno ćemo analizirati modernu metodu liječenja multiple skleroze matičnim stanicama. Dostupnost metode u Rusiji i povratne informacije o rezultatima liječenja.

Značajke upravljanja trudnoćom na pozadini multiple skleroze

Nakon prvog tromjesečja mnogi pacijenti prijavljuju neobično dobro stanje, koje uglavnom traje do kraja termina, također oko tri mjeseca nakon porođaja..

Tijekom trudnoće zabranjeno je uzimati neke lijekove namijenjene borbi protiv bolesti, međutim, zbog prirodnih procesa koji sami ograničavaju imunitet, to se gotovo ne zahtijeva.

Većina žena koje su imale trudnoću s porođajem s multiplom sklerozom, od negativnih čimbenika bilježe samo loš stav liječnika, koji se gotovo uvijek boje preuzeti odgovornost za takav događaj i toplo savjetuju da ga prekinu, pokušaju ga preusmjeriti drugom stručnjaku ili ih prisiliti da dobiju dozvolu od bilo kojeg drugog liječnika koji će vam dopustiti da prebacite odgovornost ako se nešto dogodi.

Vrijedno je znati da oni nemaju zaista važne osnove za takvo ponašanje, kao ni moralno pravo. Pokušaji prekida trudnoće nisu ništa drugo nego obično reosiguranje kako biste smanjili broj mogućih negativnih ishoda u vašem području, kao i riješili se nepotrebne odgovornosti i gnjavaže pojačanog praćenja..

Inače, recenzije o procesima trudnoće i porođaja sa sklerozom praktički se ne razlikuju od onih zdravih žena, štoviše, iz drugog tromjesečja otprilike tri mjeseca nakon porođaja pacijenti osjećaju neviđeno povećanje snage, kao i dobrog zdravlja, praktički se osjećaju kao zdrava osoba, ovisno o stadiju bolesti.

Bolest karakterizira proces demijelinizacije i uništavanja aksona. Kao rezultat toga, živčani impuls ne prolazi na druge neurone i organe. Osoba gubi osjetljivost, njegovi pokreti su poremećeni. Tijekom razvoja patologije opažaju se epizode pogoršanja i remisije. Ishod i prognoza bolesti ovise o karakteristikama njihove kombinacije..

Razlozi koji dovode do razvoja neuromuskularne patologije nisu u potpunosti razumljivi. Glavne verzije smatraju se genetskim i zaraznim. Kad određena vrsta virusa uđe u tijelo, počinje proizvodnja antitijela. Međutim, iz nekog razloga, tijelo također opaža proteine ​​koji čine mijelinsku ovojnicu neurona, kao ove viruse i počinje ih uništavati.

Prisutnost trudnoće ima najpozitivniji učinak na dobrobit i zdravlje pacijenata koji pate od bilo koje autoimune bolesti. Multipla skleroza nije bila iznimka. Ovaj se fenomen objašnjava vrlo jednostavno: tijekom razdoblja rađanja djeteta imunološki sustav prirodno slabi obrambene snage tijela.

Nažalost, nemoguće je izliječiti ozbiljnu autoimunu bolest i potpuno obnoviti zdravlje. Tijekom praćenja trudnoće pacijentice koja boluje od multiple skleroze, sve radnje liječnika usmjerene su na prigušivanje simptoma i inhibiranje razvoja patologije.

Citostatici, imunosupresivi i kortikosteroidi, koji su temelj liječenja multiple skleroze, kontraindicirani su u trudnoći. Aktivni sastojci ovih lijekova mogu naštetiti intrauterinom razvoju fetusa. Stoga se pod nadzorom liječnika poništavaju svi lijekovi za razdoblje gestacije. Pri planiranju trudnoće, žena bi trebala napustiti uobičajeno liječenje lijekovima 10-14 dana prije planiranog začeća.

Odabir drugih lijekova provode liječnici nakon temeljitog pregleda i objektivne procjene stanja trudnice. Kao što je praksa pokazala, nema potrebe za uzimanjem posebnih moćnih lijekova za multiplu sklerozu tijekom trudnoće, jer tijekom tog razdoblja dolazi do remisije bolesti. Nakon porođaja, žena se vraća u standardni režim liječenja pod nadzorom terapeuta ili reumatologa.

Tijekom trudnoće zabranjeno je uzimati neke lijekove namijenjene borbi protiv bolesti, međutim, zbog prirodnih procesa koji sami ograničavaju imunitet, to se gotovo ne zahtijeva.