Prednizolon i deksametazon lijekovi su iz skupine glukokortikosteroida, napravljeni na osnovi prirodnog hormona. Koristi se u liječenju teških alergija.

Prednizolon i deksametazon koriste se u liječenju teških alergija.

Sličnosti s lijekovima

Lijekovi imaju mnogo zajedničkih karakteristika:

  1. Pokažite visoku učinkovitost u minimalnim dozama u usporedbi s drugim lijekovima koji sadrže prirodne hormone.
  2. Oblici doziranja: dostupni kao otopina za injekcije, oftalmološke kapi, tablete i masti.
  3. Imaju širok raspon učinaka, imaju izražen protuupalni učinak.
  4. Koriste se za liječenje alergijskih manifestacija i negativnih reakcija imunološkog sustava: s bronhijalnom astmom, hepatitisom i autoimunim bolestima, zarazno-alergijskim bolestima zglobova,
  5. Koristi se u anti-šok terapiji.
  6. Mehanizam utjecaja. Povećavaju krvni tlak, blokiraju proizvodnju histaminskih tvari, zbog čega se alergijske manifestacije brzo zaustavljaju. Imaju protuupalno, anti-edematozno i ​​imunosupresivno djelovanje.
  7. Ne smije se uzimati tijekom dojenja. Ako je potrebno, dojenje treba privremeno zaustaviti..

Prednizolon i deksametazon mogu se koristiti i kao hitna pomoć i u sustavnoj terapiji. Za potonje, deksametazon se koristi u minimalnoj dozi zbog velikog rizika od pojave nuspojava.

Prednizolon ima izražen protuupalni učinak.

Koja je razlika?

Postoje neke razlike između lijekova:

  1. Sastav. Djelatna tvar Prednizolona je prednizolon natrijev fosfat, deksametazon je deksametazon natrijev fosfat.
  2. Imaju suprotan učinak na ravnotežu vode i soli. Prednizolon potiče aktivno izlučivanje kalija i kalcija, što uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu. Deksametazon ne posjeduje takva svojstva.
  3. Prednizolon ima manje vjerojatnosti da će izazvati razvoj nuspojava, dok su oni blagi. U tom je smislu pogodnije za dugotrajnu terapiju..
  4. Sposobnost uzimanja tijekom trudnoće. U ovom slučaju, prednost se daje Prednizolonu, kao sigurnijem lijeku. Deksametazon se može propisati samo ako za to postoje posebne indikacije i to samo kao lijek za jednokratnu upotrebu.
  5. Trajanje djelovanja aktivnih sastojaka. Prednizon nakon primjene djeluje od 24 do 36 sati s postupnim smanjenjem aktivnosti. Deksametazon traje 72 do 96 sati.

Prednizolon nije strukturni analog Deksametazona, oba lijeka imaju različit sastav i razlikuju se po utjecaju na neke biokemijske procese u tijelu. Ali razlika između lijekova ne sprječava ih da se koriste u istim kliničkim slučajevima..

Što je bolje - prednizolon ili deksametazon?

Nemoguće je reći koji je lijek bolji. Izbor jednog ili drugog lijeka ovisi o nizu čimbenika, trajanju terapije i individualnim karakteristikama organizma. Ako postoji potreba za dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida, prednost se daje Prednizolonu kao blaži i sigurniji lijek koji rijetko izaziva negativne reakcije u tijelu.

Deksametazon se koristi češće kod teške patologije kada je potrebna hitna pomoć.

Deksametazon se koristi češće kod teške patologije, kada je potrebna hitna pomoć. Također, ovaj je lijek poželjan kod angioedema, bronhijalne astme, sepse i peritonitisa, anafilaktičkih reakcija. Pored toga, deksametazon je propisan kao snažnije sredstvo u liječenju multiple skleroze i intenzivnih upalnih procesa..

Prednizolon se preporučuje uzimati kod ozljeda i patoloških promjena krvnih žila i mekih tkiva, u slučaju febrilnih stanja različite etiologije, anemije, šoka, ako dođe do upale kad su oštećeni ligamenti.

Koji je jači?

Koji glukokortikosteroid odabrati - Prednizolon ili Deksametazon, odlučuje samo liječnik, na temelju težine i intenziteta kliničkog slučaja.

Prednizolon se preporučuje za dugotrajnu uporabu, jer je 7 puta slabiji od Deksametazona.

Zbog veće učinkovitosti i djelovanja, Dexametazon izaziva manifestacije nuspojava. Unatoč činjenici da oba lijeka brzo ublažavaju alergijske manifestacije, terapija deksametazonom propisuje se samo ako za to postoje posebne indikacije, za kratkotrajnu terapiju. Nakon poboljšanja općeg stanja tijela, preporučuje se prelazak na blaži i sigurniji Prednizolon.

kontraindikacije

Prednizolon je zabranjeno uzimati u sljedećim slučajevima:

  • akutne i kronične bolesti probavnog sustava;
  • zatajenje bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • dijabetes;
  • patološki procesi raznih vrsta koji se događaju u pozadini HIV infekcije;
  • Itsenko-Kuščenkova bolest;
  • nedavno prenesene zarazne bolesti: ospice, pogoršanje herpesa, kozica;
  • razdoblje rehabilitacije nakon srčanog udara.

Kontraindikacije za upotrebu Deksametazona:

  • visoka koncentracija kolesterola u krvi;
  • otvoreni oblik tuberkuloze;
  • peptički ulkus želuca ili dvanaesnika;
  • dijabetes;
  • crvenilo;
  • pretilosti;
  • urolitijaze;
  • AIDS;
  • nedostatak bilo kojeg unutarnjeg organa.

Oba lijeka zabranjeno je uzimati u slučaju pojedinačne netolerancije na pojedine komponente u sastavu.

Predoziranje lijekova liječi se simptomatski. Nema specifičnih protuotrova. Nakon simptomatske terapije potrebno je prilagoditi doze lijekova..

Kako koristiti?

Doze lijekova određuju se pojedinačno, ovisno o težini patologije, dobi i težini pacijenta:

  1. Prednizolon - od 20 do 30 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza. Otopina se daje intramuskularno i intravenski. Kako se stanje pacijenta poboljšava, doziranje se smanjuje na 5-10 mg. Doza za djecu je 1 mg za svaki kilogram tjelesne težine. Kod uzimanja tableta u obliku lijeka propisane su ekvivalentne doze.
  2. Deksametazon u obliku tableta - 15 mg dnevno. Intravenska ili intramuskularna injekcija otopine za injekciju - od 0,5 do 9 mg, podijeljeno u nekoliko doza. Doziranje tijekom terapije može varirati prema gore ili prema dolje, ovisno o težini bolesti i poboljšanju općeg stanja pacijenta..

Nuspojave

Negativna reakcija tijela na pozadini uzimanja Prednizolona pojavljuje se tijekom produljene terapije i očituje se:

  • brzo debljanje do pretilosti;
  • razvoj hemoragičnog pankreatitisa;
  • neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • suzbijanje imunološkog sustava;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • pojačano zgrušavanje krvi;
  • poremećaji probavnog trakta.

Bočni znakovi koji se pojavljuju na pozadini primjene Deksametazona:

  1. Iz srca i krvožilnog sustava: upala zidova krvnih žila, aritmija, pojava zatajenja srca.
  2. Iz gastrointestinalnog trakta: stvaranje čira ili erozije u želucu, mučnina i povraćanje, povećanje volumena jetre, upala u jednjaku, pojava pankreatitisa.
  3. Koža: Stanjivanje kože, akni, pojačano znojenje, strije.
  4. Središnji živčani sustav: povećani umor i pospanost, glavobolja, napadaji, mentalni poremećaji.
  5. Endokrini poremećaji: pretilost, menstrualne nepravilnosti, dlake na tijelu, razvoj dijabetesa.
  6. Ostali popratni znakovi: alergija na koži, razvoj neinfektivne suppuracije, pigmentacija se može pojaviti na mjestu ubrizgavanja. Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do razvoja osteoporoze..

U omjeru pojave bočnih znakova uzimanja glukokortikosteroida, Prednizolon pokazuje veću sigurnost.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Glukokortikosteroidi se prodaju bez recepta liječnika.

Trošak Dexamethasone - od 20 do 230 rubalja, Prednizolon - od 110 rubalja.

Recenzije

Anna, 59 godina, Čeljabinsk

Nakon nekoliko kemoterapija, razvio se oteklina, mučnina i povraćanje. Za otklanjanje ovih znakova propisan je prednizolon. Ali nekoliko dana od njegovog uvođenja pozitivan rezultat nije primijećen. Prebačen u Deksametazon. Ovaj me lijek doslovno spasio. Prva poboljšanja pojavila su se nakon prve injekcije. Prvo su se ubrizgavale visoke doze koje su se postupno smanjivale. U roku od tjedan dana od početka tečaja, stanje je postalo mnogo bolje. Nije ostao ni traga nuspojavama kemoterapije.

Tamara, 28 godina, Moskva

U dobi od 7 godina moja je kći razvila ozbiljnu alergiju u obliku urtikarije. Nijedan lijek i antihistaminik nisu pomogli. Ubrizgava se s deksametazonom. Nakon njega prvo se poboljšalo stanje djeteta, ali tada su se počele pojavljivati ​​nuspojave. Zamijenio ga je Prednizolonom. Puno je pomogao. Nakon 2 injekcije prebačeni su u oblik tableta. Koprive i drugi znakovi alergije nestali su za nekoliko dana.

Kirill, 48 godina, Novgorod

Imao sam neke neurološke poremećaje. Prvo, Prednizolon je propisan kao sigurniji lijek. Ali učinio sam suprotno. Ovaj glukokortikosteroid izazvao je ozbiljnu alergijsku reakciju. Deksametazon je pomogao kod alergija i neuroloških poremećaja. Iako su rekli da često izaziva nuspojave, kod mene to nije izazvalo nikakve negativne reakcije. Ali brzo se suočio s mojim problemom.

Koji je jači od prednizona ili deksametazona

Mišljenje liječnika

Angelina Smirnova, reumatolog, Jekaterinburg

Koristim deksametazon već 12 godina. Alat je testiran vremenom, hormonalni pripravak ima svojstva stabiliziranja membrane, što mu omogućuje uporabu u stanju šoka. Uz patologije mišićno-koštanog sustava, popraćene teškim napadima boli, lijek se može koristiti kao dio složene terapije istovremeno s anesteticima.

Negativne strane Deksametazona mogu uključivati ​​kontraindikacije za uporabu i povećan rizik od razvoja negativnih reakcija tijela na lijek. Bolesnici se žale na povećani rad srca, glavobolju, kratkotrajnu dezorijentaciju i vrtoglavicu. Da bi se smanjio rizik od negativnih reakcija tijela, potrebno je strogo pridržavati se režima doziranja koje je odabrao liječnik. Strogo je zabranjeno samostalno podizati ili spuštati dnevnu stopu..

Njemački Frolov, neurolog, Taganrog

Prednizolon se propisuje pacijentima za 6-7 godina. Lijek se koristi u ljekovite svrhe protiv bolova različitog podrijetla, često praćen upalnim procesima. Smatram da su injekcije najučinkovitiji oblik otpuštanja, jer brzo prodiru u krv i meka tkiva. Ako slijedite sve medicinske recepte, možete izbjeći tegobe, kvarove iz središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

U ljekarnama se lijek prodaje po pristupačnoj cijeni. Prednizolon se primjenjuje ne duže od 3-6 dana. Tečajevi se mogu ponavljati, poštujući interval od 7-10 dana. Lijek se koristi ne samo u neurologiji, već iu drugim područjima medicine - kirurgiji, oftalmologiji, reumatologiji. Masažni terapeuti često koriste injekcije tijekom seanse kako bi zaustavili napad boli. Vanjski oblici lijeka koriste se za alergije.

Usporedba prednizolona i deksametazona

Da biste mogli usporediti lijekove, morate znati kako djeluju. Oba lijeka mogu utjecati na razmjenu proteina u tijelu, povećati brzinu proizvodnje inzulina i normalizirati hipofizu. Aktivni sastojci blokiraju histamin, sprečavajući razvoj alergija. Pod utjecajem glukokortikosteroida, brzina ožiljaka tkiva usporava.

Sličnost

Uz djelomično identične indikacije za uporabu, Dexametazon i Prednizolon imaju slične kontraindikacije. To uključuje:

  • otvoreni oblik tuberkuloze;
  • povećana razina kolesterola u krvi;
  • prisutnost masnih plakova unutar žila;
  • AIDS;
  • posljednja faza pretilosti;
  • patologija mokraćovoda (uključujući urolitijazu);
  • ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika;
  • ovisnost o inzulinu kod dijabetes melitusa;
  • zatajenje srca, bubrega ili jetre;
  • lišajevi (ružičasta, šindra);
  • Itsenko-Cushingova bolest.

S pogrešno odabranim režimom doziranja povećava se rizik od nuspojava. Na učestalost manifestacija može utjecati pogrešan omjer režima doziranja, tijeka i načina primjene. Nuspojave uključuju:

  • zadržavanje tekućine i natrija u tijelu, hiperglikemija, hipokalemija, glukozurija;
  • sekundarni hipopituitarizam i hipokortizam;
  • menstrualne nepravilnosti kod žena;
  • porast krvnog tlaka;
  • hiperkoagulabilnost, tromboza;
  • obliterantni endarteritis;
  • steroidna miopatija, aseptična nekroza, slabost mišića.

Deksametazon nije propisan za visoku razinu kolesterola u krvi.

Najčešće pacijenti imaju tegobe iz probavnog trakta. Pacijent se žali na bol u epigastričnoj regiji, žgaravicu, bolove mučnine i povraćanja. U većini slučajeva bolest nestaje sama od sebe. Situacije s trčanjem zahtijevaju simptomatski tretman.

Oba su lijeka nespojiva s alkoholom. Vožnja automobila i drugih vozila dopuštena je.

Koja je razlika?

Razlika između dva lijeka leži u njihovom mehanizmu djelovanja. Prednizolon ubrzava eliminaciju kalija i kalcija iz tijela, što povećava rizik od zadržavanja natrija i tekućine u tijelu. Redovita uporaba Deksametazona narušava ravnotežu vode i soli.

Prednizolon je mnogo slabiji od Deksametazona: djeluje mekše, bez izazivanja bolesti kardiovaskularnog, probavnog i živčanog sustava.

Koji je jači?

Ne postoji nedvosmislen odgovor na bolje pitanje: prednizolon ili deksametazon. Unatoč približno istim kontraindikacijama za uporabu i nekom sličnom sastavu, lijekovi mogu utjecati na pacijentovo tijelo na različite načine. Prema rezultatima istraživanja, nuspojave su iznimno rijetke uz redovitu uporabu Prednizolona. Deksametazon je jači lijek s izraženim terapeutskim učinkom. Svako neslaganje s režimom doziranja i režimom uzimanja lijekova prepun je razvoja tegoba.

Cijena lijekova varira ovisno o obliku ispuštanja i mjestu prodaje. prednizolon:

  • kapi - od 120 rubalja;
  • mast - od 80 rubalja;
  • tablete - od 95 rubalja;
  • injekcije - od 120 rubalja. po pakiranju.

Cijene deksametazona:

  • ampule s otopinom - od 27 rubalja;
  • kapi za oči - od 36 rubalja;
  • tablete - od 37 rubalja.

Trošak masti za oči varira između 110-140 rubalja.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijekovi spadaju u skupinu glukokortikosteroida. Lijekovi iz ove kategorije zahtijevaju recept.

Što je bolje - prednizolon ili deksametazon?

Deksametazon i prednizolon su praktički ista stvar. Ali samo liječnik može utvrditi koji je lijek najbolji u svakom pojedinačnom slučaju. Imaju različitu dozu aktivnog sastojka i trajanje djelovanja, pa uzimanje hormona utječe na tijelo na različite načine. Unatoč razlikama, prednizolon i deksametazon učinkovito se nose s bolestima. Ako je potrebno uzimati glukokortikosteroide za život, liječnik često propisuje Prednizolon.

Ekvivalentne doze

Pri propisivanju glukokortikoida uzimaju se u obzir njihove ekvivalentne doze. Omjer protuupalnog učinka je sljedeći: 5 mg prednizolona odgovara 20 mg hidrokortizona, 4 mg triamcinolona, ​​0,75 mg betametazona, 0,75 mg deksametazona.

Pretvorba doza prednizolona u deksametazon:

  • 0,005 g - 0,00075 g;
  • 0,01 g - 0,0015 g;
  • 0,015 - 0,0023 g;
  • 0,02 g - 0,003 g.

Predizolon multifunkcionalni hormonski preparat.

Komentari liječnika na lijeku Prednizolon: indikacije, oblik i vrijeme prijema, otkaz, nuspojave

Upute za upotrebu deksametazona

Nemoguće je reći koji je lijek bolji. Izbor jednog ili drugog lijeka ovisi o nizu čimbenika, trajanju terapije i individualnim karakteristikama organizma. Ako postoji potreba za dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida, prednost se daje Prednizolonu kao blaži i sigurniji lijek koji rijetko izaziva negativne reakcije u tijelu.

Deksametazon se koristi češće kod teške patologije kada je potrebna hitna pomoć.

Deksametazon se koristi češće kod teške patologije, kada je potrebna hitna pomoć. Također, ovaj je lijek poželjan kod angioedema, bronhijalne astme, sepse i peritonitisa, anafilaktičkih reakcija. Pored toga, deksametazon je propisan kao snažnije sredstvo u liječenju multiple skleroze i intenzivnih upalnih procesa..

Prednizolon se preporučuje uzimati kod ozljeda i patoloških promjena krvnih žila i mekih tkiva, u slučaju febrilnih stanja različite etiologije, anemije, šoka, ako dođe do upale kad su oštećeni ligamenti.

Koji je jači?

Zbog veće učinkovitosti i djelovanja, Dexametazon izaziva manifestacije nuspojava. Unatoč činjenici da oba lijeka brzo ublažavaju alergijske manifestacije, terapija deksametazonom propisuje se samo ako za to postoje posebne indikacije, za kratkotrajnu terapiju. Nakon poboljšanja općeg stanja tijela, preporučuje se prelazak na blaži i sigurniji Prednizolon.

Ne postoji nedvosmislen odgovor na bolje pitanje: Deksametazon ili prednizolon. Hormonski lijekovi utječu na tijelo na različite načine: kod starijih bolesnika nuspojave se javljaju češće nego u odraslih osoba srednje dobi.

Prednizolon je analog Deksametazona u tabletama i injekcijama. To je glukokortikosteroid srednjeg trajanja. Ima protuupalno, antialergijsko i antieksudativno djelovanje.

Diprospan je analog Dexametazona u injekcijama za zglobove. Spada u skupinu glukokortikosteroida na bazi betametazona. To je kombinacija brzih i depo-oblika. Koristi se za upalne i degenerativne bolesti zglobova.

Analogna jedinica Deksametazona 12 koristi se intramuskularno, intraartikularno, intradermalno, intralesionalno. Nije namijenjeno za supkutanu i intravensku primjenu. Učestalost upotrebe određuje se indikacijama i bolesnikovim stanjem: moguće je davati 1-2 puta mjesečno, šest mjeseci, godišnje.

Hidrokortizon je analog u ampulama, također u obliku običnih masti i očiju, uglavnom domaće proizvodnje. Spada u skupinu glukokortikosteroida kratkog djelovanja (8-12 sati), ampule se ubrizgavaju intramuskularno, intraartikularno ili se koriste za inhalaciju. Raspisuje se na recept.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave su slične. Pripadaju istoj cjenovnoj skupini. Što je bolje, pojedinačno, a određuje ga stručnjak na temelju anamneze. Prilikom odabira zamjene za Deksametazon potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Analozi se izdaju na recept liječnika, imaju brojna ograničenja i nuspojave.

Mišljenje liječnika

Valentin Alekseevich, neurolog

Oba lijeka omogućuju vam da se nosite s boli u patologijama kralježnice ili zglobova. Deksametazon se češće preferira, ali izaziva pogoršanje stanja bolesnika s patologijama kardiovaskularnog sustava, razvoj osteoporoze.

Olga Maksimovna, dermatolog

Prednizolon učinkovito liječi svrbež i upalu kao oblik alergijske reakcije. Lijek se može koristiti za liječenje dermatitisa ili ekcema. Lijek, uz točnu dozu, pacijenti dobro podnose, omogućava vam brzo postizanje pozitivne dinamike.

Usporedba lijekova protiv astme Deksametazon i prednizolon

U nekim se situacijama izbor daje u korist Deksametazona, na primjer, kod multiple skleroze.

Također se koristi češće od drugih sličnih lijekova za:

  • teške infekcije;
  • status astme;
  • sepsa;
  • anafilaktičke reakcije;
  • toksemija;
  • snažne pirogene reakcije tijela;
  • peritonitisa;
  • eklampsija.

Načini primjene

Doza se uvijek bira pojedinačno

Važno je zapamtiti da su glukokortikosteroidi jake tvari, pa samo kvalificirani stručnjak može propisati tijek liječenja

Lijekove treba uzimati pod nadzorom liječnika.

Saznajte više o liječenju moždane neurome. Za što su propisani glukokortikoidi?.

Pročitajte kako se miastenija gravis očituje kod djece i što je propisano za bolest.

Sve o liječenju multiple skleroze: skupine lijekova, uloga antibiotika u liječenju.

U hitnim situacijama, na primjer, kod šoka ili cerebralnog edema, dopušteno je povećati jednu dozu na 60–90 mg. U takvim se slučajevima Prednizolon ubrizgava u tijelo kapaljkom ili polako mlazom.

Tijekom duže uporabe GCS-a preporučuje se pažljivo nadzirati stanje elektrolita i vode u tijelu.

Također je preporučljivo redovito uzimati testove krvi, urina i izmeta..

Posebno je vrijedno obratiti pozornost na razinu šećera pacijenta. Obično, kako bi se spriječila hipokalemija, dodatci kalija propisuju se istodobno s glukokortikoidima

Važno! Treba imati na umu da biste trebali prestati uzimati lijek vrlo pažljivo i postupno kako biste izbjegli sindrom povlačenja.

Što odabrati?

Iako Prednizolon i Deksametazon pripadaju istoj skupini lijekova, njihov utjecaj na tijelo je različit.

Stoga bi trebao povjeriti izbor stručnjaku koji zna sve nijanse uzimanja ovih lijekova.

jos nema komentara!

komentari

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-18’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-18’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj. dokument, 'yandexContextAsyncCallbacks');
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-15’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-15’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj. dokument, 'yandexContextAsyncCallbacks');
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-16’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-16’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj. dokument, 'yandexContextAsyncCallbacks');
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-17’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj. dokument, 'yandexContextAsyncCallbacks');

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-11’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-11’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-13’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-13’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-6’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

Kako uzimati prednizolon i deksametazon?

Način primjene ovisi o vrsti lijeka:

  1. Prednizolon. Preporučena dnevna doza za akutne alergijske i upalne reakcije je 20-30 mg. Distribuira se na 3-4 injekcije. Doza prednizolona za dijete izračunava se uzimajući u obzir težinu pacijenta. U slučaju šoka, količina primijenjene tvari u jednom trenutku povećava se na 60-90 mg. Lijek se ubrizgava kapanjem ili mlaza polako.
  2. Deksametazon. U ranim fazama liječenja lijek se koristi u visokim dozama, koje se zatim postupno smanjuju. Za razliku od prednizolona, ​​deksametazon se može davati jednom dnevno. Preporučena pojedinačna doza je 2-4 mg.

Ne možete samostalno promijeniti režim liječenja koji je sastavio liječnik. Uz dugotrajnu upotrebu hormona potrebno je kontrolirati ravnotežu vode i elektrolita. Također se preporučuje redovita opća pretraga urina i krvi..

Deksametazon i prednizolon - razlika

Kortikosteroidni hormoni se koriste u velikom broju medicinskih područja. Štoviše, svaki predstavnik klase steroidnih hormona ima svoje jedinstvene karakteristike.

Deksametazon i prednizolon nisu iznimka i važno je znati kako se jedan lijek razlikuje od drugog

Sastav

I Deksametazon i Prednizolon sadrže iste aktivne tvari. Razlike između lijekova, prije svega, leže u njihovom mehanizmu djelovanja..

Mehanizam djelovanja

Steroidni hormoni proizvode se kore nadbubrežne žlijezde i sastoje se od dvije vrste: glukokortikosteroidi i mineralokortikosteroidi. Svi lijekovi iz skupine steroidnih hormona razlikuju se u jakosti gluko- i mineralokortikoidne aktivnosti. Glukokortikoidni učinak osigurava uklanjanje alergijskih i upalnih reakcija, suzbija aktivnost imunološkog sustava i povećava razinu glukoze. Mineralokokokoidni učinak utječe na razmjenu iona klora i kalcija, povećava krvni tlak.

Za jedinicu gluko- i mineralokortikoidne aktivnosti smatra se učinkom koji ima kortizon - svi ostali kortikosteroidi se uspoređuju s njim.

  • Dakle, prednizolon je 4 - 5 puta jači od kortizona zbog glukokortikoidnog učinka i gotovo 2 puta slabiji za mineralokortikoidni učinak.
  • Deksametazon uopće nema mineralokortikoidni učinak, ali njegova glukokortikoidna aktivnost premašuje aktivnost kortizona za 25 - 30 puta, a aktivnost prednizolona za 5 - 7 puta.

indikacije

prednizolon

Prednizolon se koristi za:

  • Teški tijek bilo kakvih alergijskih bolesti (uključujući bronhijalnu astmu, anafilaktički šok);
  • Šok bilo kojeg podrijetla (stanje popraćeno padom krvnog tlaka);
  • Akutno ili kronično zatajenje bubrega i jetre;
  • Sve autoimune i sistemske bolesti;
  • Cerebralni edem;
  • Nedovoljnost nadbubrežne kore;
  • Akutni ili kronični upalni procesi bilo koje lokalizacije i podrijetla, što uzrokuje izuzetno ozbiljno stanje.

deksametazon

  • Šok povezan s upalnim reakcijama;
  • Cerebralni edem;
  • Sve alergijske bolesti;
  • Autoimune i sistemske bolesti;
  • Teško zatajenje jetre ili bubrega;
  • Akutni ili kronični upalni procesi bilo koje lokalizacije i podrijetla, koji su uzrok izuzetno ozbiljnog stanja;
  • Multipla skleroza - progresivno uništavanje membrane putova živčanog sustava.

kontraindikacije

prednizolon

Prednizolon se ne smije koristiti kada (iznimka je svuda kada je potrebna hitna pomoć):

  • Bilo kakve zarazne (bakterijske, virusne, gljivične, parazitske) bolesti;
  • Imunodeficijencija bilo kojeg podrijetla;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Povećana proizvodnja hormona od strane nadbubrežne kore;
  • Visoki krvni tlak;
  • Zastoj srca;
  • Glaukom (povećani intraokularni tlak;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja.

deksametazon

Kontraindikacije za deksametazon (izuzetak je svuda kada je potrebna hitna pomoć):

  • Zarazne bolesti;
  • Imuneficijencije bilo kojeg podrijetla;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Dijabetes;
  • Povećana proizvodnja hormona od strane nadbubrežne kore;
  • Glaukom.

prednizolon

Prednizolon može uzrokovati:

  • Povećanje tjelesne težine;
  • Zadržavanje tekućine u tijelu;
  • Povišeni krvni tlak;
  • Nedovoljnost nadbubrežne žlijezde;
  • Kršenje menstrualnog ciklusa;
  • Povećana razina glukoze;
  • Retardacija rasta - kod djece;
  • Pojačano zgrušavanje krvi;
  • Usporiti zacjeljivanje tkiva;
  • Oslabljena pigmentacija kože;
  • Povećanje zaraznih bolesti i smanjenje imuniteta.

deksametazon

Nuspojave Deksametazona:

  • Povišeni krvni tlak;
  • Pojačano zgrušavanje krvi;
  • probavne smetnje;
  • Zarazne bolesti i smanjeni imunitet;
  • Rast kose na licu - kod žena;
  • Kršenje menstrualnog ciklusa;
  • Povećana razina glukoze.

Za alergije, prednizolon ili deksametazon

Lijekovi glukokortikosteroida snažni su sintetski lijekovi koji su nezamjenjivi u teškim i opasnim fizičkim uvjetima. Ali koja je razlika između Deksametazona i Prednizolona, ​​jer se smatraju jednim od najmoćnijih steroida koji se koriste za ublažavanje upale i alergijskih reakcija.

Sličnost lijekova

Često je teško reći šišmišom da je Dexametazon ili prednizolon bolji jer oba ova lijeka pripadaju istoj kategoriji lijekova - glukokortikosteroidi, tj. prirodne tvari koje proizvodi kore nadbubrežne kore.

Imaju niz sličnih karakteristika:

  • Za razliku od prirodnih hormona, i Deksametazon i Prednizolon aktivniji su u nižim dozama;
  • Imaju jednako dobar protuupalni učinak na tijelo;
  • Dobro ublažavaju alergijske manifestacije zahvaljujući sposobnosti oslobađanja histamina iz mastocita;
  • Imaju antoksični učinak;
  • Imunosupresivna svojstva oba lijeka podjednako su učinkovita u smanjenju poremećaja imunološkog sustava tijela;
  • Koriste se u anti-šok terapiji jer uvelike povećavaju krvni tlak;
  • Koristi se za iste indikacije.

Deksametazon i prednizolon naširoko se koriste kako u pružanju hitne pomoći, tako i u borbi protiv sistemskih bolesti.

Koja je razlika između deksametazona i prednizolona

Unatoč činjenici da ovi lijekovi pripadaju istom lijeku, imaju razlike:

  • Trajanje akcije. Aktivnost prednizolona u tijelu je oko sati, dok deksametazon može djelovati satima;
  • Udarna snaga. Prednizolon je mnogo slabiji od svog analoga;
  • Razlika između deksametazona i prednizolona leži u mehanizmu djelovanja, stoga se u tijelu događaju različiti procesi, koji često dovode negativne rezultate u određenim situacijama;
  • Različito utječu na vodno-solnu ravnotežu u tijelu.

S dugoročnim režimima liječenja, kao i tijekom trudnoće, preporučljivije je zamijeniti Dexametazon s Prednizolonom, jer će se tako smanjiti rizik od nuspojava. Stoga je nemoguće pretpostaviti da su ovi lijekovi međusobno punopravni analozi..

Kada se koristi ova skupina lijekova

U terapiji se koriste preparati na bazi hormona nadbubrežne kore:

  • supstitucijski (potreban pri smanjenju tjelesnih glukokortikosteroida);
  • supresivno (potrebno za zaustavljanje proizvodnje drugih hormona);
  • farmakodinamički (simptomatski učinak).

U liječenju određenih bolesti liječnici preferiraju Prednizolon ili pokušavaju zamijeniti Dexametazon analogom u slučajevima ozljeda i promjena krvnih žila i tkiva, s vrućicama različite etiologije, nekim vrstama anemije, zaraznom mononukleozom, pogoršanjem pankreatitisa ili šok stanjima.

Analog Prednizolona - Deksametazon koristi se kod teških upalnih stanja, sepse, peritonitisa, anafilaktičkog šoka, astme ili multiple skleroze.

Načini primjene

Dozu lijeka (prednizolon ili deksametazon) može prilagoditi samo specijalist. Ne smijemo zaboraviti da su glukokortikosteroidni lijekovi snažne ljekovite tvari koje mogu nanijeti ozbiljnu štetu tijelu..

Uzimanje takvih lijekova treba provoditi pod nadzorom liječnika. Dnevna doza prednizolona u razdoblju akutnih stanja obično je mg, a ta brzina dijeli se na nekoliko doza u roku od 24 sata.

Kako se stanje stabilizira, količina lijeka postupno se smanjuje na 5-10 mg dnevno. U iznimnim slučajevima dozvoljeno je jednokratno povećanje Prednizolon Domg-a. U takvim situacijama lijek se daje intravenski.

Maksimalna doza za dijete je 1 mg po kilogramu tjelesne težine.

U procesu produljene uporabe glukokortikosteroidnih lijekova potrebno je pažljivo nadzirati vodno-solnu ravnotežu u tijelu i razinu glukoze u krvi. Da bi se isključila pojava hipokalemije, obično se propisuju pripravci kalija zajedno s primjenom Prednizolona, ​​Deksametazona ili njihovih analoga..

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Upute za uporabu i doziranje

Kao i bilo koji lijek, Prednizolon ili Deksametazon se ne mogu koristiti za samoliječenje. Doziranje i vrstu lijeka (za parenteralnu ili oralnu primjenu) treba odrediti samo liječnik.

prednizolon

S režimom zamjenske terapije, početna doza za odrasle je od 20 do 30 mg dnevno, uz održavajuću - od 5 mg do 10. U težim slučajevima, doze se mogu povećati - do 100 mg, odnosno 15 mg..

Doziranje za djecu izračunava se na temelju tjelesne težine: početno - 1-2 mg na 1 kg težine, potporno - od 0,3 do 0,6 mg po 1 kg. Dobivena količina ravnomjerno se raspoređuje na 4-6 prijema.

Doziranje i način primjene određuju se ovisno o težini stanja.

deksametazon

U težim slučajevima bolesti: početna dnevna doza je od 10 do 15 mg, za liječenje održavanja koristi se od 2 do 4,5 ili više mg dnevno. Velika količina lijeka raspodijeljena je u nekoliko doza (2-3), mala doza se uzima jednom (preporučuje se ujutro).

Preporučena injekcija lijekova je intravenska mlaznica ili intramuskularna injekcija (u akutnim i hitnim stanjima - kapaljka). U prosjeku, doza Deksametazona je 4-20 mg u podijeljenim dozama. Trajanje terapije je do 4 dana, nakon čega se pacijent prebacuje u oblik tablete lijeka.

Tijekom liječenja potrebno je stalno provjeravati stanje CVS-a, kao i nadzirati moguće povećanje ICP-a te, ako je potrebno, prilagoditi doziranje. Kada liječite djecu, pratite razinu kortizona.

Nakon ublažavanja akutnog stanja primjenom visokih doza, količina lijekova se postupno smanjuje tijekom nekoliko dana, na vrijednosti održavanja ili potpuni prekid uzimanja lijekova.

Kraj terapije

Završetak liječenja za svaki od lijekova trebao bi se provoditi glatko, tijekom nekoliko dana, jer pogrešan (iznenadni) prekid unosa sintetskih hormona često izaziva šok reakciju tijela u obliku razvoja sindroma povlačenja..

Nadalje, tijelo može pogoršati posljedice naglog povlačenja deksametazona. Kod nekih bolesnika sindrom može trajati nekoliko mjeseci..

Razlika u deksametazonu i prednizolonu

Indikacije za uporabu

Reumatske bolesti CTD-a:

  • Liebman-Sachsova bolest;
  • Autoimuna bolest skleroderma;
  • Polyarteritis nodosa;
  • Wagnerova bolest;
  • Višestruki sklerozirajući encefalo mijelitis;

Bolesti zglobova koji izazivaju upalu i imaju akutni ili kronični oblik:

  • Reumatoidni artritis;
  • Maloljetnički juvenilni artritis, koji se oblikuje samo u djece i adolescenata mlađih od 16 godina;
  • Bechterewova bolest;
  • Gihta i psorijatični artritis;
  • poliartritis;
  • Periartritis ramena, uzrokujući upalu periartikularnog tkiva;
  • Osteoartritis hrskavice;
  • Upalna bolest Stillov sindrom;
  • Upala sluznice Bursitis;
  • Tendosynovitis;
  • sinovitis;
  • epicondylitis;
  • Astma, astmatični status;

Bolesti plućnog tkiva ILD:

  • Upala alveola;
  • Formiranje ožiljaka u plućima;
  • Benier-Boeck-Schaumannova bolest drugog i trećeg stupnja;
    1. Bronhogeni karcinom;
    2. Upala vezivnog tkiva Berilium;
    3. Upala pluća;
    4. Lefflerova eozinofilna pneumonija;
    5. Tuberkuloza;
  • Potrošnja;
  • Tuberkulozni meningitis, koji uzrokuje upalu meninga
  1. Postoperativni sindrom nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde, kao i neuspjeh i neispravnost organa;
  2. Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde;
  3. Kongenitalna disfunkcija adrenogenitalnog sindroma;
  4. De Quervainov tiroiditis;

Alergija koja se očituje u akutnom i kroničnom obliku:

  • Alergijske reakcije koje nastaju nakon terapije lijekovima ili konzumiranja hrane koja sadrži boje;
  • Serumska bolest uzrokovana terapijom imunološkim serumom;
  • Alergijski rinokonjunktivitis;
  • Difuzni neurodermatitis;
  • Kontaktni dermatitis;
  • urtikarija;
  • Peludna groznica;
  • Angioneurotski edem;
  • Maligni eksudativni eritem;
  • Toksično-alergijski dermatitis;
  • Alkoholni hepatitis s encefalopatijom;
  • Kronični aktivni hepatitis CAH;
  • Hipoglikemijska koma sa SD. Hypoclycemia;
    1. Autoimune bolesti bubrega, uključujući akutni oblik bilateralnog oštećenja organa);
    2. Nefrotski sindrom;
    3. Gastrointestinalne upale:
  • Difuzna ulcerozna NUC;
  • Kronična bolest Crohnova bolest;
  • Polietiološka bolest Lokalni enteritis;

Bolesti krvi, kao i hematopoetski organi:

  • Patološko stanje Agranulocitoza;
  • Panmyelopathia;
  • Rustitsky-Kalera bolest;
  • Akutni AML;
  • Tumorska bolest limfogranulomatoza;
  • Werlhofova bolest;
  • Sekundarna trombocitopenija u odraslih;
  • Autoimuna hemolitička anemija;
  • Erythroblastopenia;
  • Kongenitalna eritroidna hipoplastična anemija;

Autoimune i druge bolesti koje utječu na kožu:

  • Ekcem;
  • Seboroični dermatitis;
  • Psorijaza vulgaris;
  • Toksična epidermalna nekroliza;
  • Bulozni dermatitis herpetiformis;
  • Pemfigus;
  • Ritter-ov eksfoliativni dermatitis;
  • Cerebralni edem;
  • Oštećenja koroida;
  • Konjunktivitis;
  • Alergijski čirevi rožnice;
  • Keratitis koji se očituje kao gnoj;
  • Prednji uveitis;
  • Irit;
  • uveitis;
  • koroiditis;
  • Neuritis optičkih živaca;
  1. Profilaktička primjena reakcija odbacivanja transplantata.
  2. Hiperkalcemija nakon karcinoma.
  3. Za preventivne mjere i uklanjanje osjećaja opijenosti, koji se očituju u obliku povraćanja i mučnine tijekom citostatskog liječenja.

analoga

Mnogi pacijenti razmišljaju o tome kako zamijeniti lijek. Trenutno postoji veliki broj jeftinih analoga, kao i lijekova nove generacije..

lijekoviOpiskontraindikacijeTrošak, trljanje
prednizonPrednizon je sličan lijek koji zamjenjuje Prednizolon.Prednizon se ne preporučuje bolesnicima s čirima na želucu i debelom crijevu.Trošak Prednizona iznosi 250 rubalja ili više.
metilprednizolonUblažava upalu s lakoćom. Ima anti-šok učinak.Kontraindicirano kod osoba s oštećenjem oka i tuberkulozom.Od 100
deksametazonDeksametazon je lijek koji sadrži natrijev fosfat.Deksametazon se ne preporučuje preosjetljivim bolesnicima.Trošak deksametazona kreće se od 152
MetipredDostupno u obliku tableta i liofilizata.Kontraindicirano kod osoba s ulceroznim lezijama.Od 198
formoterolTo je bronhodilatator.Kontraindicirano za osobe s alergijom.Od 414
Hemisukcinat prednizolonaPrije upotrebe proizvoda puls bi trebao biti ujednačen i miran. Lijek suzbija funkciju leukocita.Kontraindicirano kod osoba s oteklinom kože i intraartikularnim lomovima.Od 100
triamcinolonSuzbija učinkovitost makrofaga tkiva.Kontraindicirano u bolesnika s poviješću akutnih psihoza.Trošak Triamcinolona iznosi 100 rubalja ili više.

Svojstva, djelovanje i uporaba lijeka

Ako se lijek uzima dulje vrijeme, tada je aktivnost fibroblasta inhibirana, smanjuje se udruživanje ne samo kolagena, već i vezivnog tkiva, uništava se protein u mišićima, povećava se sinteza proteina u jetri.

Zbog inhibicije rasta limfocita kod dugotrajne primjene, proizvodnja antitijela se suzbija što pozitivno utječe na imunosupresivna i antialergijska svojstva.

Zbog djelovanja lijeka, reakcija posuda na vazokonstriktivnu tvar se povećava, zbog toga vaskularni receptori postaju osjetljiviji, potiče se povlačenje soli i vode iz tijela, što utječe na anti-šok učinak lijeka.

Zbog unosa Prednizolona, ​​pojačana je sinteza glukoze u jetri. Povećana glukoza u krvi povećava proizvodnju inzulina.

Prednizolon ima sljedeće učinke:

  • protuupalno;
  • antialergik;
  • imunosupresivna;
  • antitoksičan;
  • anti-šok.

Važno je pravilno uzimati ovaj lijek, zbog neuredne primjene, dolazi do nakupljanja masti, pogoršava se apsorpcija kalcija u crijevima, povećava se njegovo lučenje iz kostiju i izlučivanje putem bubrega. Velika doza lijeka povećava ekscitabilnost mozga, snižava prag konvulzivne spremnosti, potiče pojačano lučenje klorovodične kiseline i pepsina

Mnogi su zainteresirani za pitanje koliko dugo traje droga. Lijeku tablete prirodno treba duže da djeluje. Tablete imaju 2 vrste doziranja od 1 i 5 mg.

Djelovanje Prednizolona započinje od trenutka kada uđe u krvotok iz gastrointestinalnog trakta i formira vezu s proteinima. Ako krv sadrži manju količinu proteina, tada Prednizolon ima negativan učinak na tijelo u cjelini, stoga je tijekom liječenja ovim lijekom potrebno redovito praćenje krvi.

U prosjeku, lijek ima aktivno djelovanje 1,5 sat nakon njegove upotrebe, koja se nastavlja tijekom dana, nakon čega se razgrađuje u jetri i izlučuje bubrezima i crijevima. Injekcije prednizolona intramuskularnom primjenom počinju djelovati nakon 15 minuta, s intravenskom primjenom - u roku od 3-5 minuta.

Prednizolon se preporučuje uzimati za sljedeće bolesti.

U tabletama

Lijek u obliku tableta učinkovit je u sljedećim stanjima:

  1. Reumatska groznica.
  2. Reumatoidni artritis.
  3. đermatomitoze.
  4. sklerodermija.

Prednizolon pomaže kod teških alergijskih bolesti, kao što su:

  1. Bronhitis.
  2. Bronhijalna astma.
  3. Ekcem.
  4. Anafilaktički šok.

Prednizolon uzmite za bolesti koje su povezane s niskom proizvodnjom kortikosteroida, na primjer:

  1. Poremećaj nadbubrežne žlijezde.
  2. Addisonova bolest.
  3. Adrenogenitalni sindrom.

Somatske indikacije za uzimanje ovog lijeka:

  1. Hepatitis.
  2. Nephrosis.
  3. Leukemija.
  4. Pemfigus.
  5. Hemolitička anemija.
  6. Psorijaza.
  7. Oštar pad glukoze u krvi.

U injekcijama

Indikacije za primjenu injekcija prednizolona povezane su s teškim stanjima koja zahtijevaju hitnu pomoć. Injekcije se daju intramuskularno i intravenski u sljedećim uvjetima:

  1. Cerebralni edem.
  2. Stanje šoka.
  3. Nadbubrežna insuficijencija.
  4. Toksična kriza.
  5. Larinalni edem.
  6. Trovanje.

Lokalna primjena

Indikacije za lokalnu upotrebu su sljedeće:

  1. Teške dermatološke manifestacije.
  2. blcfaritis.
  3. Upala rožnice.
  4. Ozljeda oka.

Ispravno je koristiti prednizon tijekom trudnoće samo u slučajevima kada je potreba za primjenom za žene veća od mogućeg rizika za dijete. Ovaj lijek prolazi kroz placentarnu barijeru i ima učinak na fetus, a doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o pacijentovom stanju.

Indikacije za imenovanje Prednizolona za bronhitis

Prednizolon je dobar za kronični bronhitis, što je komplicirano opstrukcijom. Naravno, ovaj lijek je ozbiljan lijek, ali kada bronhodilatatorna terapija ne daje učinak, tada se ovaj lijek propisuje u tabletama na pozadini kontinuiranog liječenja bronhodilatatornim lijekovima.

Kod kroničnog bronhitisa, pogoršanog vrućicom, dulje se koristi prednizolon. Tek tada možete računati na uspješan rezultat..

Mnogi se boje koristiti ovaj lijek, naravno, ovo je ozbiljan lijek, ali uz njegovu pomoć možete brzo ukloniti opstrukciju i prijeći na svoj uobičajeni način života..

Preporučena doza za odrasle pacijente

Tablete se moraju uzimati s destiliranom vodom. Oni su potpuno progutani. Ne preporučuje se žvakati ovaj lijek ili praviti iz njega kristalni prah. Potrebno vrijeme uzimanja je 6-8 sati ujutro. Najmanje 2/3 dnevne doze mora se uzimati rano ujutro. Upravo se u ovom trenutku povećava učinak lijeka.

  • Za ozbiljne bolesti u teškom obliku, pacijenti trebaju uzeti najmanje 50-75 miligrama lijeka. Ova je doza identična uzimanju 10-15 komada dnevno..
  • Kod kroničnih bolesti preporučuje se uzimanje 20-30 miligrama, što je jednako 4-6 tableta.
  • Nakon što se tijelo vrati u normalu, doziranje lijeka mora se smanjiti na 5-15 miligrama dnevno..

Razrijeđeni prah za pripremu intravenske otopine, kao i gotova otopina, mogu koristiti i odrasli i djeca. Potrebna doza, tijek terapije i mogućnost unošenja lijeka u tijelo propisuje stručnjak. Injekcije se moraju raditi od 6 do 8 sati. Injekcije se moraju raditi točno rano ujutro.

Preporučena pojedinačna doza je 50-150 mililitara otopine. Uz opetovano davanje, doziranje treba biti isto. Interval ubrizgavanja je 3-4 sata.

Mast se u tankom sloju nanosi na kožu laganim masirajućim pokretima jedan do tri puta dnevno. Trajanje liječenja je 6 do 14 dana. Čim dođe do poboljšanja, lijek treba prekinuti. Ne zavoj na vrhu gela. Inače, velika količina lijeka može se apsorbirati u krvotok i uzrokovati stvaranje nuspojava. Ne preporučuje se upotreba lijeka više od dva tjedna..

Kapi za oči treba unositi jednu do dvije kapi tri puta dnevno. Kod akutnih bolesti instilaciju treba obaviti svakih 2-4 sata. Nakon kirurških intervencija, lijek se može koristiti tek peti dan nakon operacije..

Karakteristike prednizolona

Lijek je dostupan u obliku otopine, tableta, masti i kapi. Hormonsko farmaceutsko sredstvo ima imunosupresivne, antialergijske, protuupalne, anti-šok i desenzibilizujuće učinke.

Indikacije za uporabu Prednizolona su:

  • Multipla skleroza;
  • reumatske patologije;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • Bronhijalna astma;
  • bolesti pluća (fibroza, alveolitis, pneumonija, berilijeva bolest, rak);
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • hepatitis;
  • komplikacija difuznog toksičnog guša;
  • alergije (hrana, lijekovi, kontakt) i njihove posljedice (atopijski dermatitis, urtikarija);
  • karcinom krvi;
  • oticanje mozga;
  • autoimune patologije (Crohnova bolest, psorijaza, ekcem);
  • oftalmičke patologije alergijske i autoimune prirode;
  • upala kada su oštećeni ligamenti ili mišići.

Prednizolon je također propisan za zarazne i alergijske bolesti zglobova (artritis, poliartritis, sinonovitis, bursitis, Still-ov sindrom, periartritis ramenske lopatice).

Najčešće se Prednizolon koristi u obliku tableta, ubrizgava se intramuskularno ili intravenski.

Tablete su propisane za dugotrajnu terapiju. Početna doza za odraslu osobu iznosi 20-30 mg dnevno, doza održavanja je 5-15 mg dnevno. Za djecu se daje glukokortikosteroid u količini od 1 mg na 1 kg tjelesne težine. Doza održavanja je 300-600 mcg na 1 kg tjelesne težine.

Injekcije su učinkovite za opasna stanja. 10-30 mg ubrizgava se intramuskularno. U hitnim slučajevima dopuštena je intravenska primjena 30-200 mg. Brzina djelovanja aktivne tvari ovisi o doziranju lijeka..

Kontraindikacije za uporabu Prednizolona su:

  • oštećenje bubrega ili jetre;
  • nedavno je pretrpio srčani udar, herpes, ospice, kozice;
  • patologije koje su se razvile na pozadini HIV-a;
  • dijabetes;
  • Itsenko-Cushingova bolest;
  • gastrointestinalne bolesti (kolitis, čir).

Ovo farmaceutsko sredstvo stabilizira stanične membrane, smanjuje propusnost kapilara, smanjuje migraciju leukocita i inhibira nakupljanje makrofaga. Prednizolon utječe na imunološki sustav inhibirajući T i B limfocite.

Popularni lijekovi

Koje će se cjepivo koristiti - ovaj izbor donosi isključivo liječnik na temelju posebne situacije i indikacija. No, neka su cjepiva razmjerno popularnija i koriste se u više slučajeva. To uključuje:

Suprastin. Obično se takva injekcija propisuje samo u ekstremnim slučajevima, na primjer, kada se manifestira anafilaktički šok. Može se davati intravenski ili intramuskularno. Djeca mlađa od godinu dana ubrizgavaju samo četvrtinu ampule, doza za odrasle može biti do 2 ml dnevno.
Ruzam. Ima protuupalno i antialergijsko djelovanje, može smanjiti oticanje na sluznici i na koži. Ne mogu ga uzimati trudnice, mala djeca i dojilje, a ostalo se uzima uglavnom bez ograničenja.
Diprospan. Cjepivo pomaže kod šoka, alergija i upala. Djeluje vrlo brzo. Trudnicama je kontraindiciran. Za ostalo, doziranje se odabire pojedinačno na temelju indikacija i karakteristika razvoja alergija..
Prednizolon. Pruža protuupalno i antialergijsko djelovanje

Teoretski se koristi tijekom trudnoće i dojenja, ali u takvim slučajevima mora se uzimati iznimno oprezno, pod budnim liječničkim nadzorom.
Kalcijev glukonat
Vrlo je važno nadoknaditi prisutnost kalcija u krvi, jer ako ga nije dovoljno, tada se propusnost stijenki žila smanjuje. Stoga se u takvim slučajevima uzima kalcijev glukonat
To ne samo da podiže razinu kalcija, nego također pomaže obnavljanju vezivnog tkiva.

Obično se uzima do 2 tjedna.
Deksametazon. Deksametazon je jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje teških alergijskih reakcija. Cjepivo protiv deksametazona daje se intravenski i intramuskularno. Deksametazon ima anti-edeme i antialergijske učinke. To je hormonalno. Deksametazon se propisuje u pojedinačnoj dozi.

Mišljenje liječnika

Angelina Smirnova, reumatolog, Jekaterinburg

Koristim deksametazon već 12 godina. Alat je testiran vremenom, hormonalni pripravak ima svojstva stabiliziranja membrane, što mu omogućuje uporabu u stanju šoka. Uz patologije mišićno-koštanog sustava, popraćene teškim napadima boli, lijek se može koristiti kao dio složene terapije istovremeno s anesteticima.

Negativne strane Deksametazona mogu uključivati ​​kontraindikacije za uporabu i povećan rizik od razvoja negativnih reakcija tijela na lijek. Bolesnici se žale na povećani rad srca, glavobolju, kratkotrajnu dezorijentaciju i vrtoglavicu. Da bi se smanjio rizik od negativnih reakcija tijela, potrebno je strogo pridržavati se režima doziranja koje je odabrao liječnik. Strogo je zabranjeno samostalno podizati ili spuštati dnevnu stopu..

Njemački Frolov, neurolog, Taganrog

Prednizolon se propisuje pacijentima za 6-7 godina. Lijek se koristi u ljekovite svrhe protiv bolova različitog podrijetla, često praćen upalnim procesima. Smatram da su injekcije najučinkovitiji oblik otpuštanja, jer brzo prodiru u krv i meka tkiva. Ako slijedite sve medicinske recepte, možete izbjeći tegobe, kvarove iz središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

U ljekarnama se lijek prodaje po pristupačnoj cijeni. Prednizolon se primjenjuje ne duže od 3-6 dana. Tečajevi se mogu ponavljati, poštujući interval od 7-10 dana. Lijek se koristi ne samo u neurologiji, već iu drugim područjima medicine - kirurgiji, oftalmologiji, reumatologiji. Masažni terapeuti često koriste injekcije tijekom seanse kako bi zaustavili napad boli. Vanjski oblici lijeka koriste se za alergije.

Koja je razlika između prednizolona i deksametazona

Razlika između lijekova leži u trajanju, snazi, mehanizmu djelovanja i utjecaju na vodno-solnu ravnotežu. Prednizolon djeluje 36 sati, a Deksametazon ostaje aktivan do 96 sati. Prema tome, prvi lijek je slabiji.

Prednizolon uklanja kalcij i kalij, što rezultira zadržavanjem natrija i tekućine u tijelu. Poremećaj vode-soli je poremećen. To se ne primjećuje tijekom liječenja Deksametazonom. Stoga se ne može tvrditi da su lijekovi punopravni analozi.

Uz produljenu terapiju češće se propisuje prednizolon, jer je slabiji i manje vjerojatno da će izazvati nuspojave.

Usporedba lijekova

Da bismo usporedili lijekove, potrebno je razumjeti mehanizam njihova djelovanja i sastav. Deksametazon i prednizolon imaju brojne karakteristike i nekoliko razlika..

Sličnost

Oba lijeka pripadaju skupini glukokortikosteroida. Za razliku od prirodnih hormona, čak su i male doze Deksametazona i Prednizolona vrlo aktivne. Terapeutski učinak je sličan: kada se gutaju, imaju izražen protuupalni učinak. Učinak se postiže zahvaljujući sposobnosti aktivnih sastojaka da suzbijaju tromboksan, prostaglandine i druge tvari koje potiču razvoj upale.

Oba su lijeka podjednako učinkovita protiv alergija. Doprinose bržem oslobađanju histamina. Anti-šok učinak prednizolona i deksametazona posljedica je porasta krvnog tlaka. Lijekovi imaju iste indikacije za uporabu i gotovo identične kontraindikacije. Svi glukokortikosteroidi metaboliziraju se u jetri i izlučuju bubrezi.

Razlike

Glavne razlike između lijekova su u snazi ​​i trajanju djelovanja. Prednizolon je aktivan 36 sati, a Deksametazon aktivan 96 sati. Prednizolon je slabiji od deksametazona, potiče izlučivanje kalija i kalcija iz tijela, što povećava rizik od stvaranja zadržavanja tekućine i natrija. Dugotrajna primjena hormonalnog lijeka narušava ravnotežu tekućine i soli. Deksametazon ne utječe na alkalnu ravnotežu u tijelu.

Što je jeftinije?

Trošak hormonskih lijekova ovisi o mjestu prodaje. Cijena Prednizolona je 17-20 rubalja, Deksametazon - od 35 rubalja.

sorti

Cjepivo za injekciju odabire se na temelju svojstava koja se trebaju postići. Glavne dvije kategorije na koje su lijekovi podijeljeni su cjepiva koja sadrže hormone - i cjepiva koja djeluju bez njih..

Ako se odabere opcija s hormonskim lijekovima, onda se temelje na djelovanju kortikosteroida. Riječ je o sintetičkim analogima tvari koje proizvodi kore nadbubrežne žlijezde..

Deksametazon je popularan primjer lijeka s tim svojstvima, ali Dexametazon je samo jedan od tolikih lijekova koje liječnik može propisati. Primjeri situacija u kojima su takve injekcije potrebne su:

  1. oštar pad krvnog tlaka;
  2. stanje šoka;
  3. oticanje grkljana.

Druga vrsta cjepiva jednostavno je tekućina ekvivalentna tableti. Ako nije moguće uzimati lijek u obliku tableta, tada mogu biti injekcije najbolja opcija, dok neće biti dramatičnog učinka, kao što to imaju lijekovi poput Deksametazona prilikom upotrebe nehormonskih cjepiva. Pored toga, u slučaju alergijskih reakcija, proces apsorpcije u crijevima, uslijed pogoršanja cirkulacije krvi, usporava, tako da će injekcije jednostavno djelovati brže od tableta.

Usporedba lijekova protiv astme Deksametazon i prednizolon

Što je zajedničko

Također, oba lijeka imaju iste indikacije za uporabu. Pored hitne njege, ovi lijekovi učinkoviti su u liječenju sistemskih bolesti, kao i u atopijskim, autoimunim, alergijskim procesima, uklj. i s bronhijalnom astmom.

Raspad glukokortikosteroida događa se u jetri, a proizvodi propadanja izlučuju bubrege.

Razlike između lijekova

Deksametazon se od Prednizolona razlikuje u mnogim karakteristikama:

Stoga, reći da je bilo koji od ovih lijekova # 8212; ovo je punopravni analog drugog, netočnog.

Kako bi jedan hormon zamijenili drugim, liječnici su promijenili doziranje u jedan. Sada je ovo pravilo napušteno zbog gornjih okolnosti..

Odabirom između Deksametazona i Prednizolona, ​​liječnik mora uzeti u obzir težinu bolesti, učestalost astmatičnih napada, opće stanje pacijenta i niz drugih pokazatelja tijela.

Pravila za uzimanje hormona

Pri liječenju bronhijalne astme hormonima, kako ne biste nanijeli nepopravljivu štetu tijelu, morate se pridržavati sljedećih pravila:

Potrebno je napustiti hormonsku terapiju samo postupno, smanjujući dozu pod stalnim nadzorom liječnika.!

Jednostruku i dnevnu dozu ljekovite tvari koja sadrži hormon utvrđuje samo liječnik. Neovlaštena promjena u doziranju glukokortikosteroida može dovesti do ozbiljnih posljedica.

komplikacije

Koristeći bilo koji lijek glukokortikosteroidne skupine za liječenje bronhijalne astme, mogu se očekivati ​​nuspojave:

Kako bi se spriječio razvoj ovih i drugih komplikacija, u procesu liječenja hormonima nadbubrežne kore potrebno je stalno nadzirati liječnika. Bolesna tjelesna težina, krvni tlak, glukoza u krvi i urin uzimaju se pod kontrolu. Sastav elektrolita u plazmi također treba redovito provjeravati. Uz to je važna i kontrola od strane gastroenterologa i oftalmologa..

Ako se pojave nuspojave, umjesto hormonskog lijeka treba upotrijebiti odgovarajući nesteroidni analog. Samo liječnik koji je na liječenju smije mijenjati lijekove..

Nuspojave Deksametazona

Učestalost i ozbiljnost nuspojava Deksametazona ovise o doziranju lijeka, trajanju uporabe lijeka, mogućnosti njegove primjene uzimajući u obzir cirkadijanski ritam.

Sistemske nuspojave deksametazona:

  • na dijelu osjetilnih organa i NS - delirij, euforija, depresivna / manična epizoda, dezorijentacija, halucinacije, povećani ICP sindromom kongestivnog diska (neupalni edem) vidnog živca (benigna intrakranijalna hipertenzija, čiji je razvoj posljedica naglog smanjenja doze lijeka (češće kod djece) a prate ga oštećenje vida i glavobolja), vrtoglavica, poremećaji spavanja, glavobolja, vrtoglavica, gubitak vida (kada se otopina ubrizgava u područje nosne školjke, glave, vrata, vlasišta), katarakta s lokalizacijom neprozirnosti u stražnjem dijelu leće, glaukom, hipertenzija oči s vjerojatnošću oštećenja vidnog živca, razvoj sekundarne virusne / gljivične infekcije oka, steroidni egzoftalmos;
  • na dijelu CVS - arterijska hipertenzija, distrofija miokarda, promjene EKG-a karakteristične za hipokalemiju, hiperkoagulaciju, trombozu, s predispozicijom - razvoj CHF-a, uz parenteralnu upotrebu - nalet krvi u glavu;
  • iz probavnog sustava - mučnina, štucanje, povraćanje, pankreatitis, erozivne i ulcerozne lezije alimentarnog kanala, povećani / smanjeni apetit, erozivni ezofagitis;
  • metabolički poremećaji - periferni edemi uslijed zadržavanja vode i Na +, nedostatak dušika, hipokalcemija, hipokalemija, debljanje;
  • endokrini poremećaji - sindrom hiper- ili hipokortizma, manifestacija latentnog (latentnog) dijabetesa melitusa, steroidni dijabetes, usporavanje rasta kod djece, nepravilnosti u menstrualnom krvarenju, hirzutizam;
  • na dijelu lokomotornog sustava - bolovi u zglobovima ili u mišićima, bolovi u leđima, steroidna miopatija, puknuće tetive, osteoporoza, slabost mišića, smanjena mišićna masa, intra-zglobnim ubrizgavanjem otopine moguće je povećanje intenziteta boli u zglobu;
  • na dijelu kože - strije, ekhimoze i petehije, steroidne akne, stanjivanje kože, pojačano znojenje, slabo zarastanje rana;
  • reakcije preosjetljivosti - urtikarija, kožni osipi, kratkoća daha, stridor, oticanje lica, anafilaktički šok.

Također je moguće: smanjena funkcija imunološkog sustava, aktiviranje zaraznih bolesti, sindrom povlačenja (opća slabost, letargija, mučnina, anoreksija, bolovi u trbuhu).

Lokalne reakcije kad se otopina ubrizgava: utrnulost, peckanje, parestezija, bol, infekcija na mjestu uboda, ožiljci na mjestu uboda, hipo- ili hiperpigmentacija. Intramuskularnom injekcijom može započeti proces atrofije potkožnog tkiva i kože.

Reakcije na uporabu očnih oblika: produljena (više od 3 tjedna zaredom) upotreba kapi za oči može biti praćena porastom intraokularnog tlaka, stvaranjem glaukoma s oštećenjem optičkih živčanih vlakana, stražnjim potkapsularnim kataraktama (oštećenjem vida (na primjer gubitkom polja), stanjivanje / perforacija rožnice, širenje infekcije (bakterijski ili herpes).

Uz povećanu osjetljivost na benzalkonijev klorid ili deksametazon, mogući su blefaritis i konjuktivitis.

Lokalne reakcije očituju se spaljivanjem i svrbežom kože, iritacijom, dermatitisom.

Posebne indikacije

Starije osobe starije od 65 godina trebale bi zakazati sastanak s liječnikom dok uzimaju lijek. Kod takvih ljudi nuspojave se nalaze u 90% slučajeva. Stoga, ako je moguće lijek zamijeniti drugim lijekom, tada se preporučuje odbiti uporabu Prednizolona.

Kako uzimati lijek za djecu. Doziranje tableta izračunava se ovisno o tjelesnoj težini. Za jedan kilogram težine, morate dati 1-2 miligrama lijeka. Kao doza održavanja propisana je 0,25-0,5 miligrama na kilogram tjelesne težine.
Doziranje injekcija za djecu mlađu od godinu dana izračunava se na temelju težine. Za jedan kilogram mora se ubrizgati 2-3 miligrama otopine. Tinejdžerima u dobi od jedne do četrnaest godina ubrizgavaju se 1-2 miligrama lijeka na kilogram težine.

Prednizolon tijekom trudnoće mora se koristiti ako postoji stvarna prijetnja životu trudnice, jer lijek ima teratogeni učinak. Rezultati kod glodavaca pokazali su da prilikom korištenja lijeka tijekom trudnoće postoji rizik od rođenja prijevremeno rođene djece. Beba se može roditi s rascjepom nepca. Fetus može imati povećan broj otkucaja srca, što rezultira neželjenim pobačajem.

Tijekom dojenja, upotreba lijeka strogo je zabranjena. Hormon može proći u majčino mlijeko i nepovoljno utjecati na zdravlje djeteta..

kontraindikacije

Jedina kontraindikacija za sustavnu uporabu u kratkom tečaju za vitalne indikacije je preosjetljivost na komponente lijeka.

Kontraindikacije za upotrebu Deksametazona (intravenski, intramuskularni, per os):

  • zarazne i parazitske bolesti bakterijske ili virusne prirode;
  • sistemske mikoze;
  • stanja imunodeficijencije;
  • razdoblje prije i nakon preventivnog cijepljenja (posebno prije i nakon antivirusnih cijepljenja);
  • miastenija gravis, sistemska osteoporoza;
  • gastrointestinalne bolesti (čir, kolitis, divertikulitis, novostvorena crijevna anostomoza itd.);
  • kardiovaskularne bolesti;
  • dijabetes;
  • psihoza;
  • akutno zatajenje jetre / bubrega.

Intraartikularna primjena zabranjena je kada:

  • zajednička nestabilnost;
  • patološko krvarenje;
  • prethodna artroplastika;
  • transartikularni prijelomi;
  • prisutnost zaraženih žarišta oštećenja zglobova, intervertebralnih prostora,
  • periartikularna meka tkiva;
  • teška periartikularna osteoporoza.

Kontraindikacije za upotrebu kapi za oči:

  • tuberkulozne, gljivične, virusne lezije oka;
  • trahom;
  • glaukom;
  • ozljeda epitela rožnice.

Istilacije u ušni kanal su kontraindicirane u slučajevima narušenog integriteta bubne opne.