U mozgu je organ odgovoran za koordinaciju pokreta. Mozak se nalazi u stražnjoj fosi pored mosta i obdužnice medule. Njegova masa u prosjeku doseže 130-160 grama. u odraslu osobu. Sa stanovišta anatomske i funkcionalne strukture, u polutki se razlikuju dvije hemisfere, cerebelarni crv i tri para nogu. Površina moždanog sloja formirana je sivom materijom, koja tvori korteks organa, a unutarnji slojevi predstavljeni su bijelom materijom s nakupinama sive tvari - jezgre.

U moždanoj kore se razlikuju tri molekularno-stanična sloja. Prvi sloj nazivamo molekularnim, a predstavljen je procesima (aksoni, dendriti) živčanih stanica drugog i trećeg sloja korteksa, krvnih žila, glijacitnih stanica, zvjezdanih i košarskih stanica. Ovaj sloj je najdeblji od sva tri sloja moždane kore, ali sadrži najmanji broj živčanih stanica. Koštani i zvjezdani neuroni imaju inhibicijski učinak na Purkinje stanice, tvoreći brojne veze s njima.

Drugi sloj, ili ganglion, formiraju Purkinje stanice koje su odgovorne za prikupljanje, analizu i prijenos informacija u druge dijelove živčanog sustava. Obrada podataka velikom brzinom provodi se zahvaljujući moćnom dendritičkom sustavu Purkinjeskih stanica.

Treći, ili zrnati, sloj čine krvne žile i zrnate stanice koje su povezane sa stanicama drugog sloja.

Bijela tvar su procesi živčanih stanica koji provode impulse u mozak ili iz nje u druge dijelove središnjeg živčanog sustava. Procesi, koji se okupljaju u živčanim vlaknima, tvore 3 para nogu cerebelarne noge. Prvi par (gornji par) nogu povezuje mozak sa srednjim mozgom, drugi par (srednji par) s mostom, a treći par (donji par) s obdužnicom medule. Mozak cerebe koordinira rad prtljažnika, a hemisfere su odgovorne za rad gornjih i donjih udova.

Svaka hemisfera cerebeluma prima informacije o pokretima tijela s istoimene strane.

Cerebellar funkcije

Mozak realizira svoje funkcije putem veza s drugim dijelovima živčanog sustava.

Razlikuju se aferentni i eferentni putevi mozga. Pomoću aferentnih putova informacije o stanju mišićnog tonusa, položaju tijela u prostoru, od zglobova i vestibularnog aparata prelaze u organ, a duž eferentnih puteva jezgre cerebelarne jezgre, primljene i obrađene informacije prenose se u moždane hemisfere.

  1. Aferentni putevi do moždanog mozga iz leđne moždine, od moždanog stabljike, od vestibularnih jezgara i moždane kore.

Mišići, tetive, periosteum, zglobovi i koža sadrže posebne receptore (proprioceptrone), odnosno živčane završetke, koji prenose informacije duž živčanih vlakana o položaju tijela u prostoru, njegovom ubrzanju i kretanju mišićno-koštanog sustava prema leđnoj moždini. Iz leđne moždine, živčani impulsi kao dio živčanih staza (Flexig-staza i Govers-staza) kroz medulla oblongata ulaze u mozak. Vizualni i slušni analizator također je uključen u prikupljanje i prijenos informacija o vanjskim podražajima (tectocerebellar trakt).

Vestibularne jezgre (duž vestibulo-cerebelarnog trakta) prenose informacije u mozak o položaju tijela i glave u prostoru.

  1. Različiti putevi mozga od moždane kore (frontocerebellar, temporo-okcipitalni cerebellar).

Moždani korteks analizira podatke o stanju u unutarnjem okruženju tijela, što se događa u vanjskom okruženju i kako utječe na ljudsko tijelo. Nakon što je dobio sve podatke, uz posebne putove, moždana kora zapovijedi moždanu da izvodi određenu vrstu pokreta.

Čineći 1/10 mase čitavog mozga, mozak je glavni analitički i regulatorni centar za koordinaciju svrhovitih pokreta. Traumatske ozljede mozga, krvarenja, tumori ili drugi traumatični čimbenici dovode do poremećaja rada organa.

Poraz mozga u kliničkoj slici očituje se nizom znakova: drhtavim ili pijanim hodom (ataksija), pojavom prekomjernih pokreta (dismetrija), poremećajem govora (disartrija), poremećenom koordinacijom pokreta i ravnoteže, oscilatornim pokretima očnih jabučica (nistagmus), poteškoćama u pokretanju pokreta. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju oštećenja organa..

Medicinska animacija o strukturi i funkciji mozga:

Cerebelum

Mozak, njegova struktura

Mozak je dio mozga povezan s vlastitim stražnjim mozgom, uključen u regulaciju mišićnog tonusa, koordinaciju pokreta, održavanje držanja, ravnoteže tijela u prostoru, a također obavlja prilagodljivu trofičku funkciju. Nalazi se iza obdužnice medule i pons varoli.

U mozgu se razlikuje srednji dio - crv i dvije hemisfere smještene sa njegovih strana. Površina mozga sastoji se od sive materije koja se zove korteks. Unutar mozga nalazi se bijela tvar, što su procesi neurona. Na površini mozga nalaze se mnogi nabori, odnosno listovi, formirani složenim zavojima njegovog korteksa..

Sl. 1. Intracentralne veze mozga: A - moždani korteks; b - vizualni brežuljak; B - srednji mozak; G - mozak; D - leđna moždina; E - skeletni mišići; 1 - kortikospinalni trakt; 2 - retikularni trakt; 3 - spinocerebellarni putevi

Mozak je povezan s moždanim stubom kroz tri para nogu (donja, srednja i gornja). Donje noge povezuju ga s duguljastom i leđnom moždinom, srednje - s ponsom varoli, a gornje - sa srednjim mozgom i talamusom.

Glavne funkcije mozga su koordinacija pokreta, normalna raspodjela mišićnog tonusa i regulacija autonomnih funkcija. Mozak prolazi svoj utjecaj kroz nuklearne formacije srednjeg i obdugata mozga, kao i putem motornih neurona leđne moždine.

U pokusima na životinjama utvrđeno je da kad se ukloni mozak, nastaju duboki motorički poremećaji: atonija - nestanak ili slabljenje mišićnog tonusa i nemogućnost kretanja neko vrijeme; astenija - brzi umor zbog neprekidnog kretanja uz potrošnju velike količine energije; astazija - gubitak sposobnosti fuzije tetanskih kontrakcija.

Kod životinja s navedenim poremećajima, poremećena je koordinacija pokreta (pokretni hod, nespretni pokreti). Nakon određenog vremena nakon uklanjanja moždanog mozga, svi ti simptomi donekle odumiru, ali ne nestaju u potpunosti ni nakon nekoliko godina. Funkcionalne disfunkcije nakon uklanjanja moždanog mozga nadoknađuju se stvaranjem novih kondicioniranih refleksnih veza u moždanoj kore..

Slušna i vizualna zona nalaze se u moždanoj kore..

Mozak je također dio sustava nadziranja visceralne funkcije. Njena iritacija izaziva nekoliko autonomnih refleksa: povećani krvni tlak, proširene zjenice itd. U slučaju oštećenja moždanog sustava nastaju poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, sekretorna funkcija gastrointestinalnog trakta i drugih sustava.

Struktura cerebelluma

Mozak je smješten rostralno od cerebelarnog tentorija, kaudalno do foramen magnum, i zauzima većinu stražnje kranijalne fose. Dolje i ventralno odvojena je šupljinom IV ventrikula od obdužnice medule i mosta.

Za podjelu mozga na njegove strukture koriste se različiti pristupi. S funkcionalnog i filogenetskog stajališta može se podijeliti u tri velike podjele:

  • vestibulocerebellum;
  • spinocerebellum;
  • cerebrocerebellum.

Vestibulocerebellum (archycerebellum) je najstariji dio moždanog mozga, koji je u ljudima zastupljen flokuloodularnim režnjevima i dijelom crva, uglavnom povezan s vestibularnim sustavom. Odjel je povezan uzajamnim vezama s vestibularnim i retikularnim jezgrama mozga, što je osnova za njegovo sudjelovanje u kontroli tjelesne ravnoteže, kao i koordinaciji pokreta oka i glave. To se ostvaruje regulacijom i raspodjelom tonusa aksijalnih mišića tijela prema vestibularnom dijelu moždanog mozga. Oštećenje vetibulocerebelluma može biti popraćeno oslabljenom koordinacijom mišićne kontrakcije, razvojem ataksičnih (pijanih) hod, kao i nistagmusom očiju.

Spinocerebellum (paleocerebellum) predstavljen je prednjim i malim dijelom stražnjeg režnja moždanog mozga. Povezan je spinocerebellarnim putovima sa kičmenom moždinom, odakle prima somatotopički informacije iz leđne moždine. Koristeći primljene signale, spinocerebellum sudjeluje u regulaciji mišićnog tonusa i kontroli pokreta, uglavnom mišića udova i aksijalnih mišića tijela. Njegovo oštećenje popraćeno je poremećenom koordinacijom pokreta sličnim onima koji se razvijaju nakon oštećenja neocerebelluma.

Neocerebellum (cerebrocerebellum) predstavljen je stražnjim režnjevom hemisferom cerebelarnog dijela i najveći je odsječak ljudskog mozga. Neuroni u ovom dijelu mozga primaju signale duž aksona neurona, mnogih polja moždane kore. Stoga se neocerebellum naziva i cerebrocerebellum. Modulira signale primljene iz motoričkog korteksa mozga i uključen je u planiranje i regulaciju pokreta udova. Svaka strana neocerebeluma modulira signale iz motoričkog korteksa na suprotnoj strani. Budući da ova kontralateralna strana korteksa kontrolira kretanje ipsilateralnog režnja, neocerebellum regulira motoričku aktivnost mišića na istoj strani tijela..

Potres mozga sastoji se od tri sloja: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg i predstavljen je s pet vrsta stanica. Vanjski sloj - sa košarkim i zvjezdastim neuronima, srednji - s Purkinjeovim stanicama, unutarnji sloj - zrnastim i Golgijevim stanicama. Izuzev Purkinjeskih stanica, sve ostale stanice svojim procesima stvaraju neuronske mreže i veze unutar moždane građe. Kroz aksone Purkinjeskih stanica moždano se korteks povezuje s dubokim jezgrama mozga i ostalim dijelovima mozga. Purkinje stanice imaju izrazito visoko razgranata dendritična stabla.

Cerebellarne aferentne veze

Neuroni mozga primaju signale kroz aferentna vlakna iz raznih dijelova CIS-a, ali njihov glavni tok dolazi iz kičmene moždine, vestibularnog sustava i moždane kore. Bogatstvo aferentnih veza moždanog mozga potvrđuje se omjerom aferentnih i eferentnih vlakana moždanog mozga koji iznosi 40: 1. Spinocerebellarni putevi, uglavnom kroz potkoljenice mozga, primaju informacije od proprioceptora o stanju aktivnosti spinalnih motornih neurona, stanju mišića, napetosti tetiva, položaju mišića, položaju zglobova. Aferentni signali koji ulaze u mozak iz vestibularnog aparata i vestibularne jezgre mozga donose podatke o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru (držanje tijela) i stanju ravnoteže. Kortikorerebelarni silazni putovi prekidaju se na neuronima jezgra pona (kortiko-pontocerebellarni put), crvenom jezgru i inferiornom maslinovom putu (kortiko-olivocerebelarni put), retikularnim jezgrama (kortikoretikulocerebelarni put) i hipotalamičkim jezgrama, koji slijede u jezgri i hipotalamičkim jezgrama, hipotalamičkim jezgri i njihovim hipotalamama. Ti putevi pružaju moždanu masu informacije o planiranju, pokretanju i izvođenju pokreta..

Različiti signali ulaze u mozak kroz dvije vrste vlakana - mahovitasto i kovrdžavo (penjanje, nalik na lianu). Mossy vlakna potječu iz različitih područja mozga, dok vlakna za penjanje potječu iz donjeg jezgra masline. Mossy vlakna koja egzocitni acetilkolin razilaze se široko i završavaju se na dendritima zrnatih stanica moždane kore. Različite staze formirane penjačkim vlaknima karakteriziraju mala divergencija. Ekscitacijski neurotransmiter aspartat koristi se u sinapsama koje formiraju na Purkinjskim stanicama.

Aksoni granularnih stanica slijede do Purkinjeskih stanica i interneurona i na njih djeluju stimulirajuće, otpuštanjem aspartata. Konačno, preko neuronskih veza mahovitih vlakana (zrnatih stanica) i kroz vlakna koja se penju, postiže se pobuđenje Purkinjeskih stanica. Te stanice imaju ekscitacijski učinak na neurone moždane kore, dok interneuroni - inhibitorni - oslobađanjem GABA (Golgijevi neuroni i košare) i taurina (zvjezdane stanice).

Za sve vrste neurona u moždanom korteksu karakterizira visoka učestalost neuronske aktivnosti tijekom košenja. U ovom se slučaju frekvencija pražnjenja Purkinjeskih stanica mijenja kao odgovor na primanje osjetilnih signala duž aferentnih vlakana ili iz proprioceptora kada se aktivnost motornih neurona leđne moždine promijeni. Purkinje stanice su eferentni neuroni moždane kore koji oslobađaju GABA, pa je njihov učinak na neurone u drugim moždanim strukturama inhibicijski. Većina Purkinjeskih stanica šalje aksone u neurone dubokih (dentantnih, plutastih, sfernih, šatorskih) jezgara cerebeluma, a neke na neurone lateralnih vestibularnih jezgara..

Primanje ekscitacijskih signala do neurona dubokih jezgara pomoću kolaža mahovitih i penjajućih vlakana održava konstantnu toničnu aktivnost u njima, što je modulirano inhibicijskim učincima Purkinjeskih stanica.

Stol. Funkcionalne veze moždane kore.

Različiti putovi u mozgu

Podijeljeni su na intracerebelarne i ekstracerebelarne. Intracerebelarni putevi predstavljeni su aksonima Purkinjeskih stanica, koji slijede do neurona dubokih jezgara. Glavni broj ekstracerebelarnih eferentnih veza predstavljen je aksonima neurona dubokih cerebelarnih jezgara, koji se pojavljuju kao dio živčanih vlakana cerebralnih pedikula i završavaju sinapsama na neuronima retikularnih jezgara, crvenim jezgrama, inferiornim maslinama, talamusu i hipotalamusu. Kroz neurone matičnih i talamičnih jezgara, mozak može utjecati na aktivnost neurona u motoričkim područjima cerebralnih hemisfera, koji tvore silazne putove medialnog sustava: kortikospinalni, kortikorubalni, kortikortikularni itd. Osim toga, mozak je povezan eferentnim putovima s neuronima u parietalnom asocijaciji. mozak.

Dakle, mozak i moždana kore su povezani više neuronskih puteva. Kroz ove putove, mozak prima informacije iz korteksa, posebno kopije motoričkih programa nadolazećih pokreta i, uglavnom, putem dentata-talamičnih putova, utječe na motoričke naredbe koje moždana kora šalje u centre motora i na kičmenu moždinu..

Funkcije mozga i posljedice njihovog kršenja

Glavne funkcije mozga:

  • Regulacija držanja i mišićnog tonusa
  • Korekcija sporih, svrhovitih pokreta i njihova koordinacija refleksima održavanja držanja
  • Ispravno izvršavanje brzih ciljanih pokreta prema naredbama moždanih hemisfera u strukturi općeg programa pokreta
  • Sudjelovanje u regulaciji autonomnih funkcija

Mozak se razvija iz senzornih struktura regije romboidne fose, prima brojne senzorne signale iz različitih dijelova središnjeg živčanog sustava i koristi ih za provođenje jedne od njegovih najvažnijih funkcija - sudjelovanja u organizaciji i kontroli izvođenja pokreta. Između položaja cerebeluma i bazalnih jezgara postoji određena sličnost u oblicima središnjeg živčanog sustava koji organiziraju i kontroliraju pokrete. Obje ove strukture središnjeg živčanog sustava uključene su u kontrolu pokreta, ali ne pokreću ih, ugrađene su u središnji neuronski put koji povezuje motorička područja korteksa s drugim motoričkim centrima mozga..

Potpuni mozak igra posebno važnu ulogu u procjeni i uspoređivanju signala o brzini kretanja oka u orbiti, pokretima glave i tijela koji do njega dolaze iz mrežnice, proprioceptori očnih mišića, vestibularni analizator i proprioceptori skeletnih mišića tijekom kombiniranih pokreta očiju, glave i trupa. Vjerojatno je da takvu kombiniranu obradu signala provode neuroni crva, u kojima je zabilježena selektivna aktivnost Purkinjeskih stanica na karakter, smjer i brzinu kretanja. Potpuni mozak igra izuzetnu ulogu u izračunavanju brzine i amplitude nadolazećih pokreta u pripremi njihovih motoričkih programa, kao i u kontroli točnosti izvršenja parametara pokreta koji su postavljeni u tim programima..

Karakteristike moždanih disfunkcija

Lucianijeva trijada: atonija, astenija, astazija.

Disartrija - poremećaj organizacije govornih motoričkih sposobnosti.

Adiadohokineza - usporavanje reakcija kod promjene jedne vrste pokreta u izravno suprotno.

Distonija - nehotično povećanje ili smanjenje mišićnog tonusa.

Charcotova trijada: nistagmus, inercijalni tremor, zapjevao govor.

Ataksija - oslabljena koordinacija pokreta.

Dismetrija - poremećaj jednolikosti pokreta, izražen pretjeranim ili nedovoljnim kretanjem.

Motoričke funkcije moždanog mozga mogu se prosuditi po prirodi njihovog kršenja koja nastaje nakon oštećenja cerebeluma. Glavna manifestacija ovih poremećaja je klasična trijada simptoma - astenija, ataksija i atonija. Nastanak potonjeg posljedica je kršenja glavne funkcije moždanog mozga - kontrole i koordinacije motoričke aktivnosti motornih centara smještenih na različitim razinama središnjeg živčanog sustava. Normalno su naši pokreti uvijek koordinirani, razni mišići su uključeni u njihovu provedbu, ugovaranje ili opuštanje s potrebnom silom u pravo vrijeme. Visok stupanj koordinacije mišićne kontrakcije predodređuje našu sposobnost, na primjer, da izgovaramo riječi u određenom slijedu s potrebnim volumenom i ritmom kada govorimo. Drugi primjer je gutanje, koje uključuje mnogo mišića u kontrakciji u strogom slijedu. Ako je oštećen mozak, takva je koordinacija poremećena - pokreti postaju nesigurni, trzaji, nagli.

Jedna od manifestacija poremećene koordinacije pokreta je razvoj ataksije - neprirodno, drhtanje u hodu s raširenim nogama, balansiranim rukama oduzetim, pomoću kojih pacijent održava ravnotežu tijela. Pokreti su nesigurni, praćeni pretjeranim trzajem bacanja s jedne na drugu stranu. Pacijent ne može stajati i hodati nožnim prstima ili petama.

Glatka pokreta je izgubljena, a s bilateralnim oštećenjem moždane kore može se pojaviti disartrija koja se očituje sporim, nejasnim, mutnim govorom.

Priroda poremećaja kretanja ovisi o mjestu oštećenja moždanih struktura. Dakle, poremećena koordinacija pokreta u slučaju oštećenja hemisfera cerebelarnog sustava očituje se kršenjem brzine, amplitude, snage, pravovremenosti početka i kraja započetog pokreta. Glatkost izvedenih pokreta osigurava se ne samo glatkim porastom i posljedičnim smanjenjem sile kontrakcije sinergističkih mišića, već i postupnim smanjivanjem napetosti mišića antagonista, razmjerno njima. Poremećaji takve koordinacije kod bolesti neocerebelluma očituju se asinergijom, neujednačenim pokretima i smanjenim mišićnim tonusom. Kašnjenje u pokretanju kontrakcija pojedinih mišićnih skupina može se očitovati kao ataksija i postaje posebno vidljivo kada izvode pokrete suprotnih pokreta (pronacija i supinacija podlaktica) s povećanjem brzine. Zaostajanje u pokretima jedne ruke (ili drugih radnji) koje proizlazi iz kašnjenja u pokretanju kontrakcija naziva se adiadohokineza.

Kašnjenje u prekidu već započete kontrakcije jedne od antagonističkih mišićnih skupina dovodi do dismetrije i nemogućnosti izvršavanja preciznih radnji.

Neprekidno primajući osjetilne informacije od proprioceptora lokomotornog aparata u mirovanju i tijekom kretanja, kao i informacije iz moždane kore, moždanog mozga ga koristi za reguliranje, putem povratnih kanala, snage i vremenskih karakteristika pokreta pokrenutih i kontroliranih od strane moždane kore. Kršenje ove funkcije mozga, ako je oštećeno, dovodi do tremora. Karakteristika treme cerebelarnog podrijetla je intenziviranje u posljednjoj fazi kretanja - namjerni tremor. To ga razlikuje od tremora koji nastaje kada su bazalne jezgre oštećene, što se manifestira radije u mirovanju i slabi pokretima..

Neocerebellum sudjeluje u motoričkom učenju, planiranju i kontroli izvođenja dobrovoljnih pokreta. To potvrđuju zapažanja da se promjene neuronske aktivnosti u dubokim jezgrama mozga događaju istodobno s onima u piramidalnim neuronima motoričkog korteksa, čak i prije početka pokreta. Vestibulocerebellum i spinocerebellum utječu na motoričke funkcije putem neurona u vestibularnim i retikularnim jezgrama mozga.

U mozgu nema izravnih eferentnih veza s kičmenom moždinom, ali pod njegovom kontrolom, ostvarenom kroz motorne jezgre moždanog stabljika, aktivnost je y-motornih neurona leđne moždine. Na ovaj način, mozak kontrolira osjetljivost mišićnih vretenastih receptora na smanjeni tonus i istezanje mišića. S oštećenjem moždanog mišića njegov tonički učinak na y-motorne neurone slabi, što je popraćeno smanjenjem osjetljivosti proprioceptora na smanjenje mišićnog tonusa i oslabljenom koaktivacijom y- i a-motornih neurona tijekom kontrakcije. U konačnici to dovodi do smanjenja mišićnog tonusa u mirovanju (hipotenzija), kao i do kršenja glatkoće i preciznosti pokreta..

Distonija i astenija

Istodobno, u nekim mišićima razvija se još jedna varijanta promjena tona, kada, kada je poremećena interakcija y- i a-motornih neurona, ton potonjeg postaje povišen u mirovanju. To je popraćeno razvojem rigidnosti u pojedinim mišićima i neravnomjernom raspodjelom tonusa. Ova kombinacija hipotenzije u nekim mišićima s hipertenzijom u drugima se naziva distonija. Očito, prisutnost distonije i oslabljena koordinacija kod pacijenta čine njegova kretanja neekonomičnim, veliku potrošnju energije. Iz tog razloga pacijenti razvijaju asteniju - brzi umor i smanjenu mišićnu snagu.

Jedna od čestih manifestacija nedovoljne koordinacijske funkcije s oštećenjem niza dijelova moždanog mozga je neravnoteža u tijelu i hod. Osobito, oštećenje drobljenja, čvorića i prednjeg dijela mozak može razviti neravnotežu i držanje, distoniju, poremećenu koordinaciju poluautomatskih pokreta i nestabilnost hodanja, spontani nistagmus očiju.

Ataksija i dismetrija

Ako su veze cerebralne hemisfere oštećene s motoričkim područjima moždane kore, oštećenje izvršenja može biti narušeno - razvijaju se ataksija i dismetrija. U tom slučaju pacijent gubi sposobnost dovršetka započetog kretanja na vrijeme. U posljednjoj fazi pokreta javljaju se drhtanje, neizvjesnost, dodatni pokreti, uz pomoć kojih pacijent nastoji ispraviti netočnost pokreta koji se izvodi. Ove su promjene karakteristične za moždane disfunkcije i pomažu ih razlikovati od poremećaja pokreta u slučaju oštećenja bazalnih jezgara, kada pacijenti imaju poteškoće u pokretanju i mišićnom tremoru tijekom košenja. Da bi se otkrila dismetrija, subjekt se traži da napravi test na koljenu ili nogu. U potonjem slučaju, osoba zatvorenih očiju trebala bi polako donijeti prethodno otetu ruku i dodirnuti vrh nosa kažiprstom ruke. Ako je mozak oštećen, gubi se glatkoća pokreta ruke i njena putanja može biti cik-cak. U posljednjoj fazi pokreta mogu se pojaviti dodatne oscilacije i propusti prsta..

Asinergija, disdiadohokinezija i disartrija

Oštećenje cerebralne kosti može biti popraćeno razvojem asinergije, karakteriziranom slomom složenih pokreta; disdiadohokinezija, koja se očituje poteškoćom ili nesposobnošću da se sinkronizirane akcije izvršavaju s dvije ruke. Stupanj disdiadohokinezije raste s porastom učestalosti izvođenja istih tipova pokreta. Često, kao rezultat poremećene koordinacije mišića govornog motoričkog aparata (respiratorni mišići, mišići larinksa), pacijenti razvijaju govornu ataksiju ili disartriju.

Disfunkcija moždanog mozga može se očitovati i kao poteškoća ili nesposobnost izvođenja pokreta s zadanim ritmom i ometanje provođenja brzih, balističkih pokreta.

Iz gornjih primjera poremećaja kretanja nakon oštećenja moždanog mozga proizlazi da on obavlja ili izravno sudjeluje u obavljanju niza motoričkih funkcija. Među njima su održavanje mišićnog tonusa i držanja, sudjelovanje u održavanju ravnoteže tijela u prostoru, programiranje nadolazećih pokreta i njihova provedba (sudjelovanje u odabiru mišića, kontrola trajanja i snage kontrakcije mišića koji izvode pokret), sudjelovanje u organizaciji i koordinaciji složenih pokreta (koordinacija funkcije motorički centri koji kontroliraju kretanje). Potpuni mozak igra važnu ulogu u motoričkim procesima učenja.

Istodobno, poznato je da se mozak razvija iz senzornih struktura regije romboidne fose i, kao što je već spomenuto, povezan je s brojnim aferentnim vezama s mnogim strukturama središnjeg živčanog sustava. Nedavni podaci dobiveni metodama funkcionalnog snimanja magnetskom rezonancom, pozitronsko-emisijskom tomografijom i kliničkim opažanjima dali su osnovu za vjerovanje da motorička funkcija moždanog mozga nije njegova jedina funkcija. Potpuni mozak aktivno je uključen u kontinuirano praćenje i analizu osjetilnih, kognitivnih i motoričkih informacija, u preliminarnim proračunima vjerojatnosti određenih događaja, asocijativnom i anticipativnom učenju, oslobađajući na taj način više dijelove mozga i korteks u obavljanju funkcija višeg reda i, posebno, svijesti.

Jedna od važnih funkcija purkinjeskih stanica VI-VII moždanih lobula je sudjelovanje u provedbi procesa latentne faze orijentacije i vizualno-prostorne pažnje. Mozgalica priprema unutarnje sustave mozga za nadolazeće događaje, podržavajući rad širokog spektra moždanih sustava koji su uključeni u motoričke i nemotoričke funkcije (aktiviranje sustava predviđanja, orijentacije i pažnje). Povećanje neuronske aktivnosti u posteriornim dijelovima moždanog mozga zabilježeno je kod zdravih ispitanika tijekom njihovog vizualnog odabira ciljeva pri rješavanju problema koji zahtijevaju pažnju bez motoričke komponente, prilikom rješavanja problema u uvjetima pomicanja pozornosti, rješavanja prostornih ili vremenskih problema..

Klinička promatranja posljedica koje se razvijaju kod ljudi nakon oboljenja cerebelarnih bolesti potvrđuju mogućnost da mozak izvrši ove funkcije. Pokazalo se da se kod cerebelarnih bolesti, uz poremećaje kretanja, latentna orijentacija vidno-prostorne pažnje usporava. Zdrava osoba, kada rješava probleme koji zahtijevaju prostornu pažnju, usredotočuje pažnju otprilike 100 ms nakon predstavljanja zadatka. Pacijenti s cerebelarnim ozljedama pokazuju jasne znakove orijentacije pažnje tek nakon 800-1200 ms, oslabljena je njihova sposobnost brzog prebacivanja pozornosti. Poremećaj pozornosti postaje posebno izražen nakon oštećenja cerebelarnog crva. Oštećenje moždanog mišića prati pad kognitivnih funkcija, oslabljen socijalni i kognitivni razvoj djeteta.

Što je mozak

Potpuni mozak (cerebellum) je derivat stražnjeg mozga, koji se razvio u kombinaciji s gravitacijskim receptorima. Stoga je izravno povezana s koordinacijom pokreta i organ prilagodbe tijela na prevladavanje osnovnih svojstava tjelesne težine - gravitacije i inercije.

Razvoj mozga u procesu filogeneze prošao je kroz 3 glavna stadija u skladu s promjenom načina kretanja životinje.

Grabež se najprije pojavljuje u klasi ciklostoma, u lamprejima, u obliku poprečne ploče. U donjim kralježnjacima (ribama) nalaze se upareni dijelovi u obliku uha (archicerebellum) i nespareno tijelo (paleocerebellum), što odgovara crva; kod gmazova i ptica tijelo je visoko razvijeno, a dijelovi u obliku uha se pretvaraju u rudimentarne. Poluvremene polutke mozga nastaju samo kod sisavaca (neocerebellum). U ljudi, u vezi s uspravnim držanjem uz pomoć jednog para udova (nogu) i poboljšanjem hvataljnih pokreta ruke tijekom radnih procesa, moždane hemisfere dostižu najveći razvoj, tako da je moždani mozak kod ljudi razvijeniji nego kod svih životinja, što je specifična ljudska osobina njegove strukture.

Grabež je smješten ispod okcipitalnih režnjeva moždanih hemisfera, dorzalno od ponsa i medulla oblongata, a leži u stražnjoj fosi. Razlikuje glomazne bočne dijelove, ili hemisfere, hemispheria cerebelli, i srednji uski dio koji se nalazi između njih - crv, vermis.

Na prednjem rubu mozga nalazi se prednji zarez koji zatvara susjedni mozak. Na uskom rubu nalazi se uži stražnji zarez koji razdvaja hemisfere jedna od druge.

Površina moždanog sloja prekrivena je slojem sive tvari koji čini moždani korteks, a tvore uske zamota - listovi cerebeluma, folia cerebelli, međusobno odvojeni utorima, fissurae cerebelli. Među njima je najdublja fissura horizontalis cerebelli koja se proteže duž stražnjeg ruba moždine, odvajajući gornju površinu polutke, facies superior, od donje, facies inferior. Uz pomoć vodoravnih i drugih velikih žljebova, cijela se površina cerebeluma dijeli na niz lobula, lobuli cerebelli. Među njima je potrebno razlikovati najizoliranije malene lobule - komad, flokula, koji leži na donjoj površini svake hemisfere na srednjem moždanog pedikula, kao i dio crva povezan s komadom - nodulus, kvržica. Flokulus je povezan s nodulusom kroz tanku traku - stabljiku kvržice, pedunculus flocculi, koja medijalno prelazi u tanku lunatnu ploču - donji cerebralni parus, velum medullare inferius.

Unutarnja struktura mozga. Cerebellarna jezgra.

U debljini cerebeluma nalaze se uparene jezgre sive tvari, ugrađene u svaku polovicu cerebeluma među njegovu bijelu tvar. Na stranama srednje linije u području gdje šator strši u mozak, fastigium, leži najviše medijalno jezgro - jezgro šatora, jezgro fastigii. Lateralno od nje nalazi se sferno jezgro, jezgro globosus, a još više bočno, plutasto jezgro, jezgro emboliformis. Konačno, u sredini hemisfere je dentozna jezgra, nukleus dentatus, koja izgleda poput sive, zgusnute ploče, slične jezgri masline. Sličnost jezgre dentatusa cerebelluma s također nazubljenim jezgrom masline nije slučajna, jer su obje jezgre povezane putovima, fibrae olivocerebellares, a svaka je gyrus iz jedne jezgre analogna gyrusu druge. Dakle, obje jezgre zajedno sudjeluju u provedbi funkcije ravnoteže.

Imenovane jezgre mozga imaju različitu filogenetsku starost: nucleus fastigii pripada najstarijem dijelu cerebelluma - flocculus (archicerebellum), povezan s vestibularnim aparatom; nuclei emboliformis et globosus - do starog dijela (paleocerebellum), koji je nastao u vezi s pokretima debla, a nucleus dentatus - do najmlađeg dijela (neocerebellum), koji se razvio u vezi s kretanjem uz pomoć udova. Stoga, kada je svaki od tih dijelova oštećen, narušavaju se različiti aspekti motoričke funkcije, što odgovara različitim fazama filogeneze, naime: kada je oštećen flokuloodularni sustav i njegova šatorska jezgra, narušava se ravnoteža tijela. Kada su crv i odgovarajuće plutaste i sferne jezgre oštećeni, mišići vrata i debla su poremećeni, kada su oštećene hemisfere i dentata jezgra, mišići udova.

Bijela materija mozga. Cerebellar peduncles (cerebelarni peduncles).

Bijela tvar mozga u presjeku ima oblik malih listova biljke koji odgovaraju svakom gyrusu, prekrivenih korteksom sive tvari s periferije. Kao rezultat toga, cjelokupna slika bijele i sive materije u dijelu moždanog mozga nalikuje stablu, arbor vitae cerebelli (stablo života; ime je dobiveno po izgledu, budući da oštećenje mozga nije neposredna opasnost za život). Bijela tvar mozga sastoji se od raznih vrsta živčanih vlakana. Neki od njih spajaju konvolucije i lobule, drugi idu od korteksa do unutarnjih jezgara mozak i, na kraju, treći povezuju mozak sa susjednim dijelovima mozga. Ta posljednja vlakna dio su tri para cerebralnih stabljika:

1. Donje noge, pedunculi cerebellares inferiores (do medulla oblongata). U svom sastavu prelaze u cerebellum traktus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extenae - iz jezgara stražnjih žljezda medulla oblongata i fibrae olivocerebellares - iz masline. Prva dva trakta završavaju se u korteksu glista i polutke. Uz to, postoje vlakna iz jezgre vestibularnog živca, koja završavaju u jezgri fastigii. Zahvaljujući svim tim vlaknima, mozak prima impulse iz vestibularnog aparata i proprioceptivnog polja, kao rezultat toga postaje jezgro proprioceptivne osjetljivosti, što se automatski ispravlja za motoričku aktivnost ostatka mozga. Kao dio potkoljenice nalaze se i silazni putovi u suprotnom smjeru, i to: od jezgre fastigii do bočnog vestibularnog jezgra (vidi dolje), a od nje do prednjih rogova leđne moždine, traceus vestibulospinalis. Putem ovog mozga moždina utječe na leđnu moždinu..

2. Srednje noge, pedunculi cerebellares medii (prema mostu). Uključuju živčana vlakna od jezgre pona do moždane kore. Nastajući u jezgrama ponsa, putovi do moždane kore, traktus pontocerebellares, nalaze se na nastavku kortikalno-mostičkih putova, fibrae corticopontinae, koji završavaju u jezgrama ponsa nakon križanja. Ovi putevi povezuju moždanu koru sa cerebelarnom korteksom, što objašnjava činjenicu da što je razvijenija moždana kora, to su razvijenije mostovna i moždana hemisfera, što se opaža kod ljudi..

3. Gornje noge, pedunculi cerebellares superiores (do krova srednjeg mozga). Sastoje se od živčanih vlakana koja idu u oba smjera: 1) do cerebellum - traktus spinocerebelldris anterior i 2) od nukleus dentatus cerebellum do tekta srednjeg mozga - traktus cerebellotegmentalis, koji nakon križanja završava u crvenoj jezgri i u talamu. Prvi putevi do moždanog mozga su impulsi iz kičmene moždine, a duž drugog, on šalje impulse u ekstrapiramidalni sustav, kroz koji on sam utječe na leđnu moždinu.

Isthmus, isthmus rhombencephali.

Isthmus, isthmus rhombencephali, predstavlja prijelaz iz rombencephalona u mesencephalon. Prešut uključuje:

1) gornje moždane noge, pedunculi cerebellares superiores;

2) superiorno cerebralno jedro koje se protezalo između njih i cerebeluma, velum medullare superius, koje se pričvršćuje na srednji utor između brežuljaka krovne ploče srednjeg mozga;

3) trokut petlje, trigonum lemnisci, zbog tijeka slušnih vlakana lateralne petlje, lemniscus lateralis. Ovaj trokut je siv, omeđen sprijeda drškom donjeg dijela, stražnjim dijelom potkoljenice mozga i bočno nogom mozga. Potonji je odvojen od pregiba i srednjeg mozga jasno definiranim utorom, sulcus lateralis mesencephali. Gornji kraj IV ventrikula izlazi u isthmus i prolazi srednjim mozgom u akvedukt.

Cerebelum

Struktura i funkcija. Mozak (cerebellum) leži u stražnjoj kranijalnoj fosi između medulla oblongata, mosta mozga i okcipitalnih režnjeva hemisfera mozga. Sadrži sljedeće formacije: 1) crv je filogenetski drevniji središnji dio; 2) hemisfere - filogenetski nova struktura koja u čovjeku dostiže svoj maksimalni razvoj; 3) tri para nogu, formirana vlaknima brojnih aferentnih i eferentnih putova, kroz koja je mozak povezan sa svim ostalim tvorbama živčanog sustava. Kao i ostatak središnjeg živčanog sustava, mozak se sastoji od sive materije, tj. Nakupine stanica i bijele tvari - puteva.

Stanični klasteri smješteni su u moždanoj kore i formiraju molekularne i zrnate slojeve, a u dubini cerebeluma gdje se od njih formiraju četiri uparena jezgra: dentata (nucl. Dentatus), plutasta (nucl. Emboliformis), sferna (nucl. Globosus), šatorska jezgra ( nucl. fastigii). Na granici između molekularnih i granuliranih slojeva smješten je sloj kruškastog neurona u jednom redu - Purkinje stanice - veliki neuroni koji integriraju sve impulse koji ulaze u moždanu koru i potom ih prenose u dentata jezgre.

U mozgu se nalazi određena somatotopska funkcionalna lokalizacija. Ruka je predstavljena u prednjim dijelovima hemisfera, noga u stražnjoj, a u medijalnom dijelu hemisfere nalaze se centri uglavnom za proksimalne dijelove udova, a u bočnom dijelu distalni. U području gornjeg crva predstavljeni su glava i vrat, u području donjeg crva i krajnika - prtljažnik i dijelom proksimalni segmenti udova.

Sljedeći aferentni putevi prolaze kroz donji cerebelarni stabljika (pedunculus cerebe Uaris caudalis):

1) stražnji put leđne moždine (Flexig-ov snop), kroz koji impulsi duboke osjetljivosti iz receptora za mišiće, ligamente, tetive ulaze u cerebelarni crv;

2) vestibularni cerebelarni put koji povezuje vestibularni aparat sa cerebelarnom vermisom; 3) maslinasto-cerebelarni put kojim se donja maslina izravno povezuje s moždanim korteksom, zaobilazeći jezgru šatora; 4) snop iz jezgara stražnjih žica - tanak (Gaulle) i klinast (Burdakh), kroz koji signali duboke osjetljivosti ulaze u cerebelarnu crv (u šatorsko jezgro).

Kao dio potkoljenice, jedan eferentni put prolazi iz jezgre šatora prema retikularnoj tvari i vestibularnim jezgrama.

Dvije snažne eferentne staze prolaze kroz srednje moždane noge (pedunculus serebellaris medius) - prednje-cerebelarne (tr. Frontopontocerebellaris) i okcipitotemporopontoce-rebellaris (occipitotemporopontoce-rebellaris). Pomoću ovih putova uspostavljaju se veze između moždane kore i moždane kore, a potom i leđne moždine..

Putovi kojima impulsi napuštaju mozak nalaze se uglavnom u superiornom cerebelarnom peduncu (pedunculus cerebellaris cranialis). Glavni eferentni sustav prolazi kroz gornju nogu - nazubljeni-crveno-nuklearno-spinalni put (tr.dentorubrospinalis). To je obala koja počinje od dentata jezgre cerebelluma i ide do suprotne crvene jezgre (čini križanje Vernekink). Vlakna koja počinju od crvenog jezgra čine drugi presjek u srednjem mozgu (pastrvenski presjek) i spuštaju se u bočne žice leđne moždine, završavajući na stanicama prednjih rogova.

Samo jedna aferentna (uzlazna) staza prolazi kroz gornju nogu, duž koje impulsi duboke osjetljivosti mišića idu do moždanog mozga - prednje kralježnice ili Hoversovog snopa. Anatomska značajka Goverovog snopa je ta da on čini dva presjeka - u leđnoj moždini i u predjelu potkoljenice..

Kroz gore spomenute putove, svi cerebelarni impulsi dopiru do crvene jezgre. jezgre retikularne formacije, četverostruke i vestibularne jezgre, tj. koncentrirane su u istim formacijama debla kao i ekstrapiramidalni impulsi.

Glavni simptomi oštećenja cerebelarnog sustava su neravnoteža tijela u mirovanju i tijekom kretanja, namjerni drhtaj, horizontalni nistagmus koji potiče velikim pritiskom, jaka hipotonija mišića i ponekad lagani pad mišićne snage (cerebelarna pareza).

Klinički se lezije glista razlikuju od lezija cerebralnih hemisfera. Uz sudjelovanje crva razvijaju se statičke smetnje i poremećaji u hodu (ataksija trupa) i diskoordinacija u nogama, a ako su pogođene i hemisfere, koordinacija pokreta u udovima, uglavnom na strani fokusa i u ruci.

Ataksija i oslabljena koordinacija mogu se javiti i s oštećenjem korteksa prednje i temporo-okcipitalne regije, bolestima koja utječu na zadnje stupove leđne moždine ili na vestibularni aparat. U takvim se slučajevima otkrivaju simptomi koji ukazuju na zahvaćenost ovih dijelova živčanog sustava: mentalni poremećaj (aspontanost, smanjena kritičnost) - s oštećenjem frontalnog režnja; kršenje mišićno-zglobne osjetljivosti - s posteriornom stupnjastom ataksijom; sistemska vrtoglavica, mučnina, povraćanje, u slučaju bolesti vestibularnog aparata. Cerebelarne lezije najčešće se primjećuju u tumorima, vaskularnim procesima i nasljednim bolestima.

Tako je čitav mozak uključen u formiranje različitih složenih pokreta; u ovom slučaju vodeća uloga pripada korteksu frontalnog režnja velikog mozga (polja 4, 6, 8, 9). Na ovoj su razini integrirani uglavnom složeni ljudski motorički akti (pisanje, rad crtača, kipara, skladatelja, sviranje glazbenih instrumenata itd.). Važnost kortikalne regije posebno je velika tijekom razvoja određene motoričke sposobnosti (trening, kreativna potraga za najboljom opcijom). U budućnosti, kad se vještina ojača i postupno automatizira, njezina se primjena sve više prenosi na upravljanje potkortikalnom stabljikom - striopallidum, stabljika i mozak.

Piramidalni, cerebelarni i ekstrapiramidni impulsi dopiru do kralježnične moždine nizom silaznih puteva koji se međusobno nadopunjuju i djelomično preklapaju, što osigurava visoku pouzdanost cijelog motoričkog sustava. Prekrivajući motorni centri reguliraju aktivnost osnovnih podređenih centara, mijenjajući, povećavajući i smanjujući protok impulsa. Eksperimentalno je dokazano da kada mirno hoda pobuđuje se oko 10-20% motornih neurona leđne moždine (koji aktivno funkcioniraju). Prijelaz na brže hodanje praćen je uključivanjem novih motoneurona itd., Tj. Ovisno o prirodi i potrebnoj snazi ​​lokomocije, u aktivnost je uključen određeni broj različitih staničnih skupina u leđnoj moždini..

U kliničkoj praksi postoji mnogo poremećaja u polju kretanja (hemiplegija, monoplegija, tetrapareza, ataksija, akinezija itd.), Koji nastaju uslijed uključivanja određenih razina motoričkog sustava. Općenito, ima veliku plastičnost i funkcionalnu pouzdanost: paraliza ruku ili noge nastaje kada otprilike 3 /4 stanice prednjeg središnjeg gyrus-a ili prednji rogovi leđne moždine; primjećuje se lagana pareza sa smrću oko 1 /3 ćelije (ili aksoni).

Postoji veza između poremećaja kretanja i veličine i lokacije lezije. Istodobno, u bolesnika s žarištima približno iste veličine i lokacije, ozbiljnost oslabljenih motoričkih funkcija i stupanj njihove oporavka (kompenzacije) mogu biti različiti. Ovisi o brojnim čimbenicima: dobi pacijenta, prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti, pravovremenosti i obujmu mjera liječenja, stanju („spremnosti za pomoć“) drugih razina motoričkog sustava, posebno moždane kore. Ako je, na primjer, jedno od jezgri cerebelarno uništeno kod psa ili mačke, tada se za nekoliko tjedana statika i hod normaliziraju. Ponavljana intervencija - ekstirpacija korteksa jedne hemisfere mozga (homolateralna ili kontralateralna) - dovodi do razvoja dugotrajnijih poremećaja cerebelarnih funkcija. Uklanjanje korteksa i druge moždane hemisfere povlači za sobom razvoj stato-koordinacijskih poremećaja koji su, za razliku od prve dvije operacije, trajni. Osnovni principi rehabilitacije bolesnika s poremećajima u kretanju su rani početak liječenja, njegova sistematičnost, složenost i potrebno trajanje (ponekad 1-2 godine ili više), dovoljna aktivnost samog pacijenta.

Pokreti su važni za skladan individualni razvoj svake osobe, fiziološki su neophodni za normalan rast djeteta, održavanje zdravlja i dugovječnosti. Tijekom kontrakcije mišića nastaje veliki broj biološki aktivnih tvari koje blagotvorno utječu na tijek mnogih procesa u tijelu, i to: smanjuju sadržaj masnih čestica i kolesterola u krvi, poboljšavaju opskrbu krvlju u svim organima i sustavima, pojačavaju moždane stanice itd. dječje igre, sport, šetnja itd. imaju određen evolucijski i biološki značaj. U sedentarnoj djeci učestali su zakrivljenosti kralježnice i nagnječenja.

Manjak kretanja skraćuje životni vijek, izvor je velikog broja patoloških stanja, doprinosi atrofiji organa i tkiva, kao i razvoju vaskularnih bolesti srca i mozga. Poremećaji cerebralne cirkulacije i ishemijska bolest srca češće se opažaju kod ljudi koji su intenzivno mentalni i neaktivni. Napokon, jedan od najpouzdanijih načina za ublažavanje neuropsihološkog stresa i stresa jest fizičko opuštanje (šetnja, gimnastika, plivanje u rijeci ili bazenu itd.). Međutim, ekstremi su opasni - prevelika opterećenja (posebno za starije osobe) mogu premašiti prilagodljive sposobnosti tijela i uzrokovati razvoj bolesti.

Što je mozak

Mozak (cerebellum) je izrasli most, nazvan "mali mozak" po analogiji s velikim mozgom - cerebralnim hemisferama. Smještena je u stražnjoj kranijalnoj fosi ispod okcipitalnih režnjeva moždane kore, od koje je odvojena šupljinom moždanog mozga..

S gledišta povijesnog razvoja i funkcionalne organizacije, mozak je podijeljen u tri dijela: stari (Archicerebellum), drevni (Paleocerebellum) i novi (Neocerebellum) cerebellum. Stari mozak uključuje strukture kvržice (Flocculus) i nodula (Nodullus), koje imaju uske veze s vestibularnim centrima moždanog stabljika, pa se često naziva i vestibulocerebellum. Drevni mozak povezan je s kaudalnim i rostralnim dijelovima vermisa (Vermis), piramidom i uvulom cerebeluma, a također zahvaća područje peri-segmenta. Funkcionalno je povezana s projekcijama kralježnice iz receptora za mišiće, zglobove, tetive, kao i projekcijama iz srednjeg mozga i retikularne formacije debla, a naziva se spinocerebellum. Novi mozak je filogenetski najmlađi dio moždanog mozga, izražava se samo kod sisavaca i uključuje hemisfere, clivus i središnji dio crva. Funkcionalno, novi mozak je najuže povezan preko jezgara pona sa telencefalonom i ima drugo ime - pontocerebellum.

Odozgo je mozak, poput velikog mozga, prekriven sivom materijom - korteksom (cortex cerebellaris) koji tvori brojne poprečne žile - listove moždanog mozga. Skupine listova, odvojene dubokim utorima, tvore cerebelarne lobule. Kroz još dublje praznine, mozak je podijeljen na režnjeve. (

Brojni žljebovi dijele površinu mozga u rostro-kaudalnom smjeru na deset lobula, kombinirani u tri režnja: prednji (I-V lobuli), srednji ili intermedijarni (VI-VIII lobuli) i zadnji (IX-X llobuli). Lobule X (flaster) odvojen je od ostalih i povezuje se s područjem crva uz pomoć čvorišta - nodula. U slučaju jasne raspodjele X lobula (flastera), označava se kao zasebna neovisna X zona (postoji samo u viših sisavaca i ljudi). Kaudalni dio tijela mozga - lobula IX naziva se "periolocle - paranodulus. Pored digitalnih oznaka, lobule i režnjevi cerebeluma imaju i svoja anatomska imena..

Unutar mozga se izdvajaju uparene jezgre sive tvari, smještene u srednjo-lateralnom smjeru. Za sisavce i ljude karakterističan je snažan razvoj jezgara cerebelarne jezgre. Njihova je klasifikacija nešto drugačija, premda su svi međusobno homologni. Kod sisavaca i ljudi razlikuju se četiri jezgre: medijalna (kod ljudi - jezgra šatora) - nukl. medialis cerebelli (nucl.fastigi); anteriorna i stražnja međupredna jezgra (korkizna i sferna), nucl. Intermedius anterior et posterior (nucl. Emboliformis et globossus), a lateralni (dentate jezgra) - nucl. lateralis (nucl.dentatus).

Glavne funkcije mozga su održavanje tjelesne ravnoteže, reguliranje mišićnog tonusa, vježbanje posturalno-toničnih refleksa i kontrola procesa senzomotorne koordinacije. U mozgu se programira glatko, precizno i ​​automatsko izvršavanje složenih koordiniranih pokreta, što postaje moguće zahvaljujući njegovim vezama s moždanom moždinom i matičnim centrima kontrole pokreta, kao i sa moždanim korteksom, zbog čega moždine mogu utjecati na provedbu funkcija moždane kore. Bilateralne veze moždane kore sa jezgrama moždanog stabljika pružaju moždanu sposobnost ne samo da kontrolira mišićni tonus, već i da utječe na kontrolu metabolizma, stanje kardiovaskularnog sustava. Ljudski moždani korteks je također izravno uključen u više integrativne procese, pružajući organizaciju percepcije, pažnje, dugoročne memorije, govora i kognitivne aktivnosti mozga u cjelini.

Mozak je povezan s različitim dijelovima mozga i leđne moždine kroz sustav gornjih, srednjih i donjih cerebelarnih stabljika. Vlakna stražnje leđne moždine usmjerena su duž potkoljenice do moždanog mozga kao dio bočnih vrpci leđne moždine od neurona torakalne jezgre stražnjih rogova leđne moždine.

Kroz potkoljenice, mozak prima vlakna iz donje masline, iz jezgara vestibularnog kohlearnog živca (VIII) i iz neurona smještenih u medulla oblongata: tanke i klinasto oblikovane jezgre. Zahvaljujući tim vlaknima, informacije iz gravitacijskih organa, kao i osjetljive podsvjesne informacije o stanju mišićno-koštanog sustava, uglavnom dobivaju stari i drevni dijelovi korteksa i jezgre mozga povezanih s njima. Donje noge uključuju i silazna vlakna iz jezgre šatora do bočnih vestibularnih jezgara. Iz ove jezgre potječe vestibulospinalni put kao dio prednjih kablova leđne moždine.

Vlakna kortikalno-mostovno-cerebelarnog puta idu srednjim potkoljenicama do moždanog mozga pružajući križ i uključivanje ponskih jezgara moždane kore sa različitim dijelovima moždanog stabljika i dijelovima moždane kore. Njihov volumen je toliko velik da se manifestira na anatomskoj razini u smislu vrlo snažnog razvoja mosta i srednjih nogu kod viših sisavaca i ljudi..

Vlakna od prednjeg dijela kralježnice prolaze duž gornjih nogu prema moždanu, noseći informacije o radu spinalnih centara refleksne regulacije pokreta. U suprotnom smjeru od dentata jezgre mozga do tekta srednjeg mozga vodi se dentata-crveno-nuklearni put, čija se vlakna završavaju u crvenoj jezgri tektuma srednjeg mozga, utječući na sustav podsvjesne regulacije pokreta (ekstrapiramidalni sustav), a potom kroz nju - na refleksnu aktivnost leđne moždine. Kao dio gornjih nogu, vlakna također prelaze od neurona jezgre cerebelarne jezgre do talamusa i dalje do moždane kore. Između gornjih nogu mozga ispruženo je gornje cerebralno jedro, ispod kojeg i ispred nodula, donje cerebralno jedro je uz noge potkoljenice. Oba jedra, zajedno s malim dijelom koroida koji se nalaze između njih, tvore krov IV ventrikula mozga.

Aferentne i eferentne veze mozga imaju jasnu somatotopsku organizaciju. Na primjer, aferenti koji predstavljaju područje debla projiciraju se u medijalne presjeke lobule II-V, prednji udovi - u lobule IV-V, zadnji udovi - u lobule II -III. Glava je projicirana u lobule VI. Važno je napomenuti da raspodjela ovih aferentnih ulaza (kao i ostalih afekata) u moždanu ima dvostruki prikaz: jedan je, kako je naznačeno u području lobule I-VI, drugi, posredovan ponto-cerebelarnim projekcijama iz somato-senzornog područja korteksa - u lobulama VII-IX.