Potpuni mozak (cerebellum) je derivat stražnjeg mozga, koji se razvio u kombinaciji s gravitacijskim receptorima. Stoga je izravno povezana s koordinacijom pokreta i organ prilagodbe tijela na prevladavanje osnovnih svojstava tjelesne težine - gravitacije i inercije.

Razvoj mozga u procesu filogeneze prošao je kroz 3 glavna stadija u skladu s promjenom načina kretanja životinje.

Grabež se najprije pojavljuje u klasi ciklostoma, u lamprejima, u obliku poprečne ploče. U donjim kralježnjacima (ribama) nalaze se upareni dijelovi u obliku uha (archicerebellum) i nespareno tijelo (paleocerebellum), što odgovara crva; kod gmazova i ptica tijelo je visoko razvijeno, a dijelovi u obliku uha se pretvaraju u rudimentarne. Poluvremene polutke mozga nastaju samo kod sisavaca (neocerebellum). U ljudi, u vezi s uspravnim držanjem uz pomoć jednog para udova (nogu) i poboljšanjem hvataljnih pokreta ruke tijekom radnih procesa, moždane hemisfere dostižu najveći razvoj, tako da je moždani mozak kod ljudi razvijeniji nego kod svih životinja, što je specifična ljudska osobina njegove strukture.

Grabež je smješten ispod okcipitalnih režnjeva moždanih hemisfera, dorzalno od ponsa i medulla oblongata, a leži u stražnjoj fosi. Razlikuje glomazne bočne dijelove, ili hemisfere, hemispheria cerebelli, i srednji uski dio koji se nalazi između njih - crv, vermis.

Na prednjem rubu mozga nalazi se prednji zarez koji zatvara susjedni mozak. Na uskom rubu nalazi se uži stražnji zarez koji razdvaja hemisfere jedna od druge.

Površina moždanog sloja prekrivena je slojem sive tvari koji čini moždani korteks, a tvore uske zamota - listovi cerebeluma, folia cerebelli, međusobno odvojeni utorima, fissurae cerebelli. Među njima je najdublja fissura horizontalis cerebelli koja se proteže duž stražnjeg ruba moždine, odvajajući gornju površinu polutke, facies superior, od donje, facies inferior. Uz pomoć vodoravnih i drugih velikih žljebova, cijela se površina cerebeluma dijeli na niz lobula, lobuli cerebelli. Među njima je potrebno razlikovati najizoliranije malene lobule - komad, flokula, koji leži na donjoj površini svake hemisfere na srednjem moždanog pedikula, kao i dio crva povezan s komadom - nodulus, kvržica. Flokulus je povezan s nodulusom kroz tanku traku - stabljiku kvržice, pedunculus flocculi, koja medijalno prelazi u tanku lunatnu ploču - donji cerebralni parus, velum medullare inferius.

Unutarnja struktura mozga. Cerebellarna jezgra.

U debljini cerebeluma nalaze se uparene jezgre sive tvari, ugrađene u svaku polovicu cerebeluma među njegovu bijelu tvar. Na stranama srednje linije u području gdje šator strši u mozak, fastigium, leži najviše medijalno jezgro - jezgro šatora, jezgro fastigii. Lateralno od nje nalazi se sferno jezgro, jezgro globosus, a još više bočno, plutasto jezgro, jezgro emboliformis. Konačno, u sredini hemisfere je dentozna jezgra, nukleus dentatus, koja izgleda poput sive, zgusnute ploče, slične jezgri masline. Sličnost jezgre dentatusa cerebelluma s također nazubljenim jezgrom masline nije slučajna, jer su obje jezgre povezane putovima, fibrae olivocerebellares, a svaka je gyrus iz jedne jezgre analogna gyrusu druge. Dakle, obje jezgre zajedno sudjeluju u provedbi funkcije ravnoteže.

Imenovane jezgre mozga imaju različitu filogenetsku starost: nucleus fastigii pripada najstarijem dijelu cerebelluma - flocculus (archicerebellum), povezan s vestibularnim aparatom; nuclei emboliformis et globosus - do starog dijela (paleocerebellum), koji je nastao u vezi s pokretima debla, a nucleus dentatus - do najmlađeg dijela (neocerebellum), koji se razvio u vezi s kretanjem uz pomoć udova. Stoga, kada je svaki od tih dijelova oštećen, narušavaju se različiti aspekti motoričke funkcije, što odgovara različitim fazama filogeneze, naime: kada je oštećen flokuloodularni sustav i njegova šatorska jezgra, narušava se ravnoteža tijela. Kada su crv i odgovarajuće plutaste i sferne jezgre oštećeni, mišići vrata i debla su poremećeni, kada su oštećene hemisfere i dentata jezgra, mišići udova.

Bijela materija mozga. Cerebellar peduncles (cerebelarni peduncles).

Bijela tvar mozga u presjeku ima oblik malih listova biljke koji odgovaraju svakom gyrusu, prekrivenih korteksom sive tvari s periferije. Kao rezultat toga, cjelokupna slika bijele i sive materije u dijelu moždanog mozga nalikuje stablu, arbor vitae cerebelli (stablo života; ime je dobiveno po izgledu, budući da oštećenje mozga nije neposredna opasnost za život). Bijela tvar mozga sastoji se od raznih vrsta živčanih vlakana. Neki od njih spajaju konvolucije i lobule, drugi idu od korteksa do unutarnjih jezgara mozak i, na kraju, treći povezuju mozak sa susjednim dijelovima mozga. Ta posljednja vlakna dio su tri para cerebralnih stabljika:

1. Donje noge, pedunculi cerebellares inferiores (do medulla oblongata). U svom sastavu prelaze u cerebellum traktus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extenae - iz jezgara stražnjih žljezda medulla oblongata i fibrae olivocerebellares - iz masline. Prva dva trakta završavaju se u korteksu glista i polutke. Uz to, postoje vlakna iz jezgre vestibularnog živca, koja završavaju u jezgri fastigii. Zahvaljujući svim tim vlaknima, mozak prima impulse iz vestibularnog aparata i proprioceptivnog polja, kao rezultat toga postaje jezgro proprioceptivne osjetljivosti, što se automatski ispravlja za motoričku aktivnost ostatka mozga. Kao dio potkoljenice nalaze se i silazni putovi u suprotnom smjeru, i to: od jezgre fastigii do bočnog vestibularnog jezgra (vidi dolje), a od nje do prednjih rogova leđne moždine, traceus vestibulospinalis. Putem ovog mozga moždina utječe na leđnu moždinu..

2. Srednje noge, pedunculi cerebellares medii (prema mostu). Uključuju živčana vlakna od jezgre pona do moždane kore. Nastajući u jezgrama ponsa, putovi do moždane kore, traktus pontocerebellares, nalaze se na nastavku kortikalno-mostičkih putova, fibrae corticopontinae, koji završavaju u jezgrama ponsa nakon križanja. Ovi putevi povezuju moždanu koru sa cerebelarnom korteksom, što objašnjava činjenicu da što je razvijenija moždana kora, to su razvijenije mostovna i moždana hemisfera, što se opaža kod ljudi..

3. Gornje noge, pedunculi cerebellares superiores (do krova srednjeg mozga). Sastoje se od živčanih vlakana koja idu u oba smjera: 1) do cerebellum - traktus spinocerebelldris anterior i 2) od nukleus dentatus cerebellum do tekta srednjeg mozga - traktus cerebellotegmentalis, koji nakon križanja završava u crvenoj jezgri i u talamu. Prvi putevi do moždanog mozga su impulsi iz kičmene moždine, a duž drugog, on šalje impulse u ekstrapiramidalni sustav, kroz koji on sam utječe na leđnu moždinu.

Isthmus, isthmus rhombencephali.

Isthmus, isthmus rhombencephali, predstavlja prijelaz iz rombencephalona u mesencephalon. Prešut uključuje:

1) gornje moždane noge, pedunculi cerebellares superiores;

2) superiorno cerebralno jedro koje se protezalo između njih i cerebeluma, velum medullare superius, koje se pričvršćuje na srednji utor između brežuljaka krovne ploče srednjeg mozga;

3) trokut petlje, trigonum lemnisci, zbog tijeka slušnih vlakana lateralne petlje, lemniscus lateralis. Ovaj trokut je siv, omeđen sprijeda drškom donjeg dijela, stražnjim dijelom potkoljenice mozga i bočno nogom mozga. Potonji je odvojen od pregiba i srednjeg mozga jasno definiranim utorom, sulcus lateralis mesencephali. Gornji kraj IV ventrikula izlazi u isthmus i prolazi srednjim mozgom u akvedukt.

Cerebelum

Mozak, njegova struktura

Mozak je dio mozga povezan s vlastitim stražnjim mozgom, uključen u regulaciju mišićnog tonusa, koordinaciju pokreta, održavanje držanja, ravnoteže tijela u prostoru, a također obavlja prilagodljivu trofičku funkciju. Nalazi se iza obdužnice medule i pons varoli.

U mozgu se razlikuje srednji dio - crv i dvije hemisfere smještene sa njegovih strana. Površina mozga sastoji se od sive materije koja se zove korteks. Unutar mozga nalazi se bijela tvar, što su procesi neurona. Na površini mozga nalaze se mnogi nabori, odnosno listovi, formirani složenim zavojima njegovog korteksa..

Sl. 1. Intracentralne veze mozga: A - moždani korteks; b - vizualni brežuljak; B - srednji mozak; G - mozak; D - leđna moždina; E - skeletni mišići; 1 - kortikospinalni trakt; 2 - retikularni trakt; 3 - spinocerebellarni putevi

Mozak je povezan s moždanim stubom kroz tri para nogu (donja, srednja i gornja). Donje noge povezuju ga s duguljastom i leđnom moždinom, srednje - s ponsom varoli, a gornje - sa srednjim mozgom i talamusom.

Glavne funkcije mozga su koordinacija pokreta, normalna raspodjela mišićnog tonusa i regulacija autonomnih funkcija. Mozak prolazi svoj utjecaj kroz nuklearne formacije srednjeg i obdugata mozga, kao i putem motornih neurona leđne moždine.

U pokusima na životinjama utvrđeno je da kad se ukloni mozak, nastaju duboki motorički poremećaji: atonija - nestanak ili slabljenje mišićnog tonusa i nemogućnost kretanja neko vrijeme; astenija - brzi umor zbog neprekidnog kretanja uz potrošnju velike količine energije; astazija - gubitak sposobnosti fuzije tetanskih kontrakcija.

Kod životinja s navedenim poremećajima, poremećena je koordinacija pokreta (pokretni hod, nespretni pokreti). Nakon određenog vremena nakon uklanjanja moždanog mozga, svi ti simptomi donekle odumiru, ali ne nestaju u potpunosti ni nakon nekoliko godina. Funkcionalne disfunkcije nakon uklanjanja moždanog mozga nadoknađuju se stvaranjem novih kondicioniranih refleksnih veza u moždanoj kore..

Slušna i vizualna zona nalaze se u moždanoj kore..

Mozak je također dio sustava nadziranja visceralne funkcije. Njena iritacija izaziva nekoliko autonomnih refleksa: povećani krvni tlak, proširene zjenice itd. U slučaju oštećenja moždanog sustava nastaju poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, sekretorna funkcija gastrointestinalnog trakta i drugih sustava.

Struktura cerebelluma

Mozak je smješten rostralno od cerebelarnog tentorija, kaudalno do foramen magnum, i zauzima većinu stražnje kranijalne fose. Dolje i ventralno odvojena je šupljinom IV ventrikula od obdužnice medule i mosta.

Za podjelu mozga na njegove strukture koriste se različiti pristupi. S funkcionalnog i filogenetskog stajališta može se podijeliti u tri velike podjele:

  • vestibulocerebellum;
  • spinocerebellum;
  • cerebrocerebellum.

Vestibulocerebellum (archycerebellum) je najstariji dio moždanog mozga, koji je u ljudima zastupljen flokuloodularnim režnjevima i dijelom crva, uglavnom povezan s vestibularnim sustavom. Odjel je povezan uzajamnim vezama s vestibularnim i retikularnim jezgrama mozga, što je osnova za njegovo sudjelovanje u kontroli tjelesne ravnoteže, kao i koordinaciji pokreta oka i glave. To se ostvaruje regulacijom i raspodjelom tonusa aksijalnih mišića tijela prema vestibularnom dijelu moždanog mozga. Oštećenje vetibulocerebelluma može biti popraćeno oslabljenom koordinacijom mišićne kontrakcije, razvojem ataksičnih (pijanih) hod, kao i nistagmusom očiju.

Spinocerebellum (paleocerebellum) predstavljen je prednjim i malim dijelom stražnjeg režnja moždanog mozga. Povezan je spinocerebellarnim putovima sa kičmenom moždinom, odakle prima somatotopički informacije iz leđne moždine. Koristeći primljene signale, spinocerebellum sudjeluje u regulaciji mišićnog tonusa i kontroli pokreta, uglavnom mišića udova i aksijalnih mišića tijela. Njegovo oštećenje popraćeno je poremećenom koordinacijom pokreta sličnim onima koji se razvijaju nakon oštećenja neocerebelluma.

Neocerebellum (cerebrocerebellum) predstavljen je stražnjim režnjevom hemisferom cerebelarnog dijela i najveći je odsječak ljudskog mozga. Neuroni u ovom dijelu mozga primaju signale duž aksona neurona, mnogih polja moždane kore. Stoga se neocerebellum naziva i cerebrocerebellum. Modulira signale primljene iz motoričkog korteksa mozga i uključen je u planiranje i regulaciju pokreta udova. Svaka strana neocerebeluma modulira signale iz motoričkog korteksa na suprotnoj strani. Budući da ova kontralateralna strana korteksa kontrolira kretanje ipsilateralnog režnja, neocerebellum regulira motoričku aktivnost mišića na istoj strani tijela..

Potres mozga sastoji se od tri sloja: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg i predstavljen je s pet vrsta stanica. Vanjski sloj - sa košarkim i zvjezdastim neuronima, srednji - s Purkinjeovim stanicama, unutarnji sloj - zrnastim i Golgijevim stanicama. Izuzev Purkinjeskih stanica, sve ostale stanice svojim procesima stvaraju neuronske mreže i veze unutar moždane građe. Kroz aksone Purkinjeskih stanica moždano se korteks povezuje s dubokim jezgrama mozga i ostalim dijelovima mozga. Purkinje stanice imaju izrazito visoko razgranata dendritična stabla.

Cerebellarne aferentne veze

Neuroni mozga primaju signale kroz aferentna vlakna iz raznih dijelova CIS-a, ali njihov glavni tok dolazi iz kičmene moždine, vestibularnog sustava i moždane kore. Bogatstvo aferentnih veza moždanog mozga potvrđuje se omjerom aferentnih i eferentnih vlakana moždanog mozga koji iznosi 40: 1. Spinocerebellarni putevi, uglavnom kroz potkoljenice mozga, primaju informacije od proprioceptora o stanju aktivnosti spinalnih motornih neurona, stanju mišića, napetosti tetiva, položaju mišića, položaju zglobova. Aferentni signali koji ulaze u mozak iz vestibularnog aparata i vestibularne jezgre mozga donose podatke o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru (držanje tijela) i stanju ravnoteže. Kortikorerebelarni silazni putovi prekidaju se na neuronima jezgra pona (kortiko-pontocerebellarni put), crvenom jezgru i inferiornom maslinovom putu (kortiko-olivocerebelarni put), retikularnim jezgrama (kortikoretikulocerebelarni put) i hipotalamičkim jezgrama, koji slijede u jezgri i hipotalamičkim jezgrama, hipotalamičkim jezgri i njihovim hipotalamama. Ti putevi pružaju moždanu masu informacije o planiranju, pokretanju i izvođenju pokreta..

Različiti signali ulaze u mozak kroz dvije vrste vlakana - mahovitasto i kovrdžavo (penjanje, nalik na lianu). Mossy vlakna potječu iz različitih područja mozga, dok vlakna za penjanje potječu iz donjeg jezgra masline. Mossy vlakna koja egzocitni acetilkolin razilaze se široko i završavaju se na dendritima zrnatih stanica moždane kore. Različite staze formirane penjačkim vlaknima karakteriziraju mala divergencija. Ekscitacijski neurotransmiter aspartat koristi se u sinapsama koje formiraju na Purkinjskim stanicama.

Aksoni granularnih stanica slijede do Purkinjeskih stanica i interneurona i na njih djeluju stimulirajuće, otpuštanjem aspartata. Konačno, preko neuronskih veza mahovitih vlakana (zrnatih stanica) i kroz vlakna koja se penju, postiže se pobuđenje Purkinjeskih stanica. Te stanice imaju ekscitacijski učinak na neurone moždane kore, dok interneuroni - inhibitorni - oslobađanjem GABA (Golgijevi neuroni i košare) i taurina (zvjezdane stanice).

Za sve vrste neurona u moždanom korteksu karakterizira visoka učestalost neuronske aktivnosti tijekom košenja. U ovom se slučaju frekvencija pražnjenja Purkinjeskih stanica mijenja kao odgovor na primanje osjetilnih signala duž aferentnih vlakana ili iz proprioceptora kada se aktivnost motornih neurona leđne moždine promijeni. Purkinje stanice su eferentni neuroni moždane kore koji oslobađaju GABA, pa je njihov učinak na neurone u drugim moždanim strukturama inhibicijski. Većina Purkinjeskih stanica šalje aksone u neurone dubokih (dentantnih, plutastih, sfernih, šatorskih) jezgara cerebeluma, a neke na neurone lateralnih vestibularnih jezgara..

Primanje ekscitacijskih signala do neurona dubokih jezgara pomoću kolaža mahovitih i penjajućih vlakana održava konstantnu toničnu aktivnost u njima, što je modulirano inhibicijskim učincima Purkinjeskih stanica.

Stol. Funkcionalne veze moždane kore.

Različiti putovi u mozgu

Podijeljeni su na intracerebelarne i ekstracerebelarne. Intracerebelarni putevi predstavljeni su aksonima Purkinjeskih stanica, koji slijede do neurona dubokih jezgara. Glavni broj ekstracerebelarnih eferentnih veza predstavljen je aksonima neurona dubokih cerebelarnih jezgara, koji se pojavljuju kao dio živčanih vlakana cerebralnih pedikula i završavaju sinapsama na neuronima retikularnih jezgara, crvenim jezgrama, inferiornim maslinama, talamusu i hipotalamusu. Kroz neurone matičnih i talamičnih jezgara, mozak može utjecati na aktivnost neurona u motoričkim područjima cerebralnih hemisfera, koji tvore silazne putove medialnog sustava: kortikospinalni, kortikorubalni, kortikortikularni itd. Osim toga, mozak je povezan eferentnim putovima s neuronima u parietalnom asocijaciji. mozak.

Dakle, mozak i moždana kore su povezani više neuronskih puteva. Kroz ove putove, mozak prima informacije iz korteksa, posebno kopije motoričkih programa nadolazećih pokreta i, uglavnom, putem dentata-talamičnih putova, utječe na motoričke naredbe koje moždana kora šalje u centre motora i na kičmenu moždinu..

Funkcije mozga i posljedice njihovog kršenja

Glavne funkcije mozga:

  • Regulacija držanja i mišićnog tonusa
  • Korekcija sporih, svrhovitih pokreta i njihova koordinacija refleksima održavanja držanja
  • Ispravno izvršavanje brzih ciljanih pokreta prema naredbama moždanih hemisfera u strukturi općeg programa pokreta
  • Sudjelovanje u regulaciji autonomnih funkcija

Mozak se razvija iz senzornih struktura regije romboidne fose, prima brojne senzorne signale iz različitih dijelova središnjeg živčanog sustava i koristi ih za provođenje jedne od njegovih najvažnijih funkcija - sudjelovanja u organizaciji i kontroli izvođenja pokreta. Između položaja cerebeluma i bazalnih jezgara postoji određena sličnost u oblicima središnjeg živčanog sustava koji organiziraju i kontroliraju pokrete. Obje ove strukture središnjeg živčanog sustava uključene su u kontrolu pokreta, ali ne pokreću ih, ugrađene su u središnji neuronski put koji povezuje motorička područja korteksa s drugim motoričkim centrima mozga..

Potpuni mozak igra posebno važnu ulogu u procjeni i uspoređivanju signala o brzini kretanja oka u orbiti, pokretima glave i tijela koji do njega dolaze iz mrežnice, proprioceptori očnih mišića, vestibularni analizator i proprioceptori skeletnih mišića tijekom kombiniranih pokreta očiju, glave i trupa. Vjerojatno je da takvu kombiniranu obradu signala provode neuroni crva, u kojima je zabilježena selektivna aktivnost Purkinjeskih stanica na karakter, smjer i brzinu kretanja. Potpuni mozak igra izuzetnu ulogu u izračunavanju brzine i amplitude nadolazećih pokreta u pripremi njihovih motoričkih programa, kao i u kontroli točnosti izvršenja parametara pokreta koji su postavljeni u tim programima..

Karakteristike moždanih disfunkcija

Lucianijeva trijada: atonija, astenija, astazija.

Disartrija - poremećaj organizacije govornih motoričkih sposobnosti.

Adiadohokineza - usporavanje reakcija kod promjene jedne vrste pokreta u izravno suprotno.

Distonija - nehotično povećanje ili smanjenje mišićnog tonusa.

Charcotova trijada: nistagmus, inercijalni tremor, zapjevao govor.

Ataksija - oslabljena koordinacija pokreta.

Dismetrija - poremećaj jednolikosti pokreta, izražen pretjeranim ili nedovoljnim kretanjem.

Motoričke funkcije moždanog mozga mogu se prosuditi po prirodi njihovog kršenja koja nastaje nakon oštećenja cerebeluma. Glavna manifestacija ovih poremećaja je klasična trijada simptoma - astenija, ataksija i atonija. Nastanak potonjeg posljedica je kršenja glavne funkcije moždanog mozga - kontrole i koordinacije motoričke aktivnosti motornih centara smještenih na različitim razinama središnjeg živčanog sustava. Normalno su naši pokreti uvijek koordinirani, razni mišići su uključeni u njihovu provedbu, ugovaranje ili opuštanje s potrebnom silom u pravo vrijeme. Visok stupanj koordinacije mišićne kontrakcije predodređuje našu sposobnost, na primjer, da izgovaramo riječi u određenom slijedu s potrebnim volumenom i ritmom kada govorimo. Drugi primjer je gutanje, koje uključuje mnogo mišića u kontrakciji u strogom slijedu. Ako je oštećen mozak, takva je koordinacija poremećena - pokreti postaju nesigurni, trzaji, nagli.

Jedna od manifestacija poremećene koordinacije pokreta je razvoj ataksije - neprirodno, drhtanje u hodu s raširenim nogama, balansiranim rukama oduzetim, pomoću kojih pacijent održava ravnotežu tijela. Pokreti su nesigurni, praćeni pretjeranim trzajem bacanja s jedne na drugu stranu. Pacijent ne može stajati i hodati nožnim prstima ili petama.

Glatka pokreta je izgubljena, a s bilateralnim oštećenjem moždane kore može se pojaviti disartrija koja se očituje sporim, nejasnim, mutnim govorom.

Priroda poremećaja kretanja ovisi o mjestu oštećenja moždanih struktura. Dakle, poremećena koordinacija pokreta u slučaju oštećenja hemisfera cerebelarnog sustava očituje se kršenjem brzine, amplitude, snage, pravovremenosti početka i kraja započetog pokreta. Glatkost izvedenih pokreta osigurava se ne samo glatkim porastom i posljedičnim smanjenjem sile kontrakcije sinergističkih mišića, već i postupnim smanjivanjem napetosti mišića antagonista, razmjerno njima. Poremećaji takve koordinacije kod bolesti neocerebelluma očituju se asinergijom, neujednačenim pokretima i smanjenim mišićnim tonusom. Kašnjenje u pokretanju kontrakcija pojedinih mišićnih skupina može se očitovati kao ataksija i postaje posebno vidljivo kada izvode pokrete suprotnih pokreta (pronacija i supinacija podlaktica) s povećanjem brzine. Zaostajanje u pokretima jedne ruke (ili drugih radnji) koje proizlazi iz kašnjenja u pokretanju kontrakcija naziva se adiadohokineza.

Kašnjenje u prekidu već započete kontrakcije jedne od antagonističkih mišićnih skupina dovodi do dismetrije i nemogućnosti izvršavanja preciznih radnji.

Neprekidno primajući osjetilne informacije od proprioceptora lokomotornog aparata u mirovanju i tijekom kretanja, kao i informacije iz moždane kore, moždanog mozga ga koristi za reguliranje, putem povratnih kanala, snage i vremenskih karakteristika pokreta pokrenutih i kontroliranih od strane moždane kore. Kršenje ove funkcije mozga, ako je oštećeno, dovodi do tremora. Karakteristika treme cerebelarnog podrijetla je intenziviranje u posljednjoj fazi kretanja - namjerni tremor. To ga razlikuje od tremora koji nastaje kada su bazalne jezgre oštećene, što se manifestira radije u mirovanju i slabi pokretima..

Neocerebellum sudjeluje u motoričkom učenju, planiranju i kontroli izvođenja dobrovoljnih pokreta. To potvrđuju zapažanja da se promjene neuronske aktivnosti u dubokim jezgrama mozga događaju istodobno s onima u piramidalnim neuronima motoričkog korteksa, čak i prije početka pokreta. Vestibulocerebellum i spinocerebellum utječu na motoričke funkcije putem neurona u vestibularnim i retikularnim jezgrama mozga.

U mozgu nema izravnih eferentnih veza s kičmenom moždinom, ali pod njegovom kontrolom, ostvarenom kroz motorne jezgre moždanog stabljika, aktivnost je y-motornih neurona leđne moždine. Na ovaj način, mozak kontrolira osjetljivost mišićnih vretenastih receptora na smanjeni tonus i istezanje mišića. S oštećenjem moždanog mišića njegov tonički učinak na y-motorne neurone slabi, što je popraćeno smanjenjem osjetljivosti proprioceptora na smanjenje mišićnog tonusa i oslabljenom koaktivacijom y- i a-motornih neurona tijekom kontrakcije. U konačnici to dovodi do smanjenja mišićnog tonusa u mirovanju (hipotenzija), kao i do kršenja glatkoće i preciznosti pokreta..

Distonija i astenija

Istodobno, u nekim mišićima razvija se još jedna varijanta promjena tona, kada, kada je poremećena interakcija y- i a-motornih neurona, ton potonjeg postaje povišen u mirovanju. To je popraćeno razvojem rigidnosti u pojedinim mišićima i neravnomjernom raspodjelom tonusa. Ova kombinacija hipotenzije u nekim mišićima s hipertenzijom u drugima se naziva distonija. Očito, prisutnost distonije i oslabljena koordinacija kod pacijenta čine njegova kretanja neekonomičnim, veliku potrošnju energije. Iz tog razloga pacijenti razvijaju asteniju - brzi umor i smanjenu mišićnu snagu.

Jedna od čestih manifestacija nedovoljne koordinacijske funkcije s oštećenjem niza dijelova moždanog mozga je neravnoteža u tijelu i hod. Osobito, oštećenje drobljenja, čvorića i prednjeg dijela mozak može razviti neravnotežu i držanje, distoniju, poremećenu koordinaciju poluautomatskih pokreta i nestabilnost hodanja, spontani nistagmus očiju.

Ataksija i dismetrija

Ako su veze cerebralne hemisfere oštećene s motoričkim područjima moždane kore, oštećenje izvršenja može biti narušeno - razvijaju se ataksija i dismetrija. U tom slučaju pacijent gubi sposobnost dovršetka započetog kretanja na vrijeme. U posljednjoj fazi pokreta javljaju se drhtanje, neizvjesnost, dodatni pokreti, uz pomoć kojih pacijent nastoji ispraviti netočnost pokreta koji se izvodi. Ove su promjene karakteristične za moždane disfunkcije i pomažu ih razlikovati od poremećaja pokreta u slučaju oštećenja bazalnih jezgara, kada pacijenti imaju poteškoće u pokretanju i mišićnom tremoru tijekom košenja. Da bi se otkrila dismetrija, subjekt se traži da napravi test na koljenu ili nogu. U potonjem slučaju, osoba zatvorenih očiju trebala bi polako donijeti prethodno otetu ruku i dodirnuti vrh nosa kažiprstom ruke. Ako je mozak oštećen, gubi se glatkoća pokreta ruke i njena putanja može biti cik-cak. U posljednjoj fazi pokreta mogu se pojaviti dodatne oscilacije i propusti prsta..

Asinergija, disdiadohokinezija i disartrija

Oštećenje cerebralne kosti može biti popraćeno razvojem asinergije, karakteriziranom slomom složenih pokreta; disdiadohokinezija, koja se očituje poteškoćom ili nesposobnošću da se sinkronizirane akcije izvršavaju s dvije ruke. Stupanj disdiadohokinezije raste s porastom učestalosti izvođenja istih tipova pokreta. Često, kao rezultat poremećene koordinacije mišića govornog motoričkog aparata (respiratorni mišići, mišići larinksa), pacijenti razvijaju govornu ataksiju ili disartriju.

Disfunkcija moždanog mozga može se očitovati i kao poteškoća ili nesposobnost izvođenja pokreta s zadanim ritmom i ometanje provođenja brzih, balističkih pokreta.

Iz gornjih primjera poremećaja kretanja nakon oštećenja moždanog mozga proizlazi da on obavlja ili izravno sudjeluje u obavljanju niza motoričkih funkcija. Među njima su održavanje mišićnog tonusa i držanja, sudjelovanje u održavanju ravnoteže tijela u prostoru, programiranje nadolazećih pokreta i njihova provedba (sudjelovanje u odabiru mišića, kontrola trajanja i snage kontrakcije mišića koji izvode pokret), sudjelovanje u organizaciji i koordinaciji složenih pokreta (koordinacija funkcije motorički centri koji kontroliraju kretanje). Potpuni mozak igra važnu ulogu u motoričkim procesima učenja.

Istodobno, poznato je da se mozak razvija iz senzornih struktura regije romboidne fose i, kao što je već spomenuto, povezan je s brojnim aferentnim vezama s mnogim strukturama središnjeg živčanog sustava. Nedavni podaci dobiveni metodama funkcionalnog snimanja magnetskom rezonancom, pozitronsko-emisijskom tomografijom i kliničkim opažanjima dali su osnovu za vjerovanje da motorička funkcija moždanog mozga nije njegova jedina funkcija. Potpuni mozak aktivno je uključen u kontinuirano praćenje i analizu osjetilnih, kognitivnih i motoričkih informacija, u preliminarnim proračunima vjerojatnosti određenih događaja, asocijativnom i anticipativnom učenju, oslobađajući na taj način više dijelove mozga i korteks u obavljanju funkcija višeg reda i, posebno, svijesti.

Jedna od važnih funkcija purkinjeskih stanica VI-VII moždanih lobula je sudjelovanje u provedbi procesa latentne faze orijentacije i vizualno-prostorne pažnje. Mozgalica priprema unutarnje sustave mozga za nadolazeće događaje, podržavajući rad širokog spektra moždanih sustava koji su uključeni u motoričke i nemotoričke funkcije (aktiviranje sustava predviđanja, orijentacije i pažnje). Povećanje neuronske aktivnosti u posteriornim dijelovima moždanog mozga zabilježeno je kod zdravih ispitanika tijekom njihovog vizualnog odabira ciljeva pri rješavanju problema koji zahtijevaju pažnju bez motoričke komponente, prilikom rješavanja problema u uvjetima pomicanja pozornosti, rješavanja prostornih ili vremenskih problema..

Klinička promatranja posljedica koje se razvijaju kod ljudi nakon oboljenja cerebelarnih bolesti potvrđuju mogućnost da mozak izvrši ove funkcije. Pokazalo se da se kod cerebelarnih bolesti, uz poremećaje kretanja, latentna orijentacija vidno-prostorne pažnje usporava. Zdrava osoba, kada rješava probleme koji zahtijevaju prostornu pažnju, usredotočuje pažnju otprilike 100 ms nakon predstavljanja zadatka. Pacijenti s cerebelarnim ozljedama pokazuju jasne znakove orijentacije pažnje tek nakon 800-1200 ms, oslabljena je njihova sposobnost brzog prebacivanja pozornosti. Poremećaj pozornosti postaje posebno izražen nakon oštećenja cerebelarnog crva. Oštećenje moždanog mišića prati pad kognitivnih funkcija, oslabljen socijalni i kognitivni razvoj djeteta.

Mozak pripada

Mozak (cerebellum) je izrasli most, nazvan "mali mozak" po analogiji s velikim mozgom - cerebralnim hemisferama. Smještena je u stražnjoj kranijalnoj fosi ispod okcipitalnih režnjeva moždane kore, od koje je odvojena šupljinom moždanog mozga..

S gledišta povijesnog razvoja i funkcionalne organizacije, mozak je podijeljen u tri dijela: stari (Archicerebellum), drevni (Paleocerebellum) i novi (Neocerebellum) cerebellum. Stari mozak uključuje strukture kvržice (Flocculus) i nodula (Nodullus), koje imaju uske veze s vestibularnim centrima moždanog stabljika, pa se često naziva i vestibulocerebellum. Drevni mozak povezan je s kaudalnim i rostralnim dijelovima vermisa (Vermis), piramidom i uvulom cerebeluma, a također zahvaća područje peri-segmenta. Funkcionalno je povezana s projekcijama kralježnice iz receptora za mišiće, zglobove, tetive, kao i projekcijama iz srednjeg mozga i retikularne formacije debla, a naziva se spinocerebellum. Novi mozak je filogenetski najmlađi dio moždanog mozga, izražava se samo kod sisavaca i uključuje hemisfere, clivus i središnji dio crva. Funkcionalno, novi mozak je najuže povezan preko jezgara pona sa telencefalonom i ima drugo ime - pontocerebellum.

Odozgo je mozak, poput velikog mozga, prekriven sivom materijom - korteksom (cortex cerebellaris) koji tvori brojne poprečne žile - listove moždanog mozga. Skupine listova, odvojene dubokim utorima, tvore cerebelarne lobule. Kroz još dublje praznine, mozak je podijeljen na režnjeve. (

Brojni žljebovi dijele površinu mozga u rostro-kaudalnom smjeru na deset lobula, kombinirani u tri režnja: prednji (I-V lobuli), srednji ili intermedijarni (VI-VIII lobuli) i zadnji (IX-X llobuli). Lobule X (flaster) odvojen je od ostalih i povezuje se s područjem crva uz pomoć čvorišta - nodula. U slučaju jasne raspodjele X lobula (flastera), označava se kao zasebna neovisna X zona (postoji samo u viših sisavaca i ljudi). Kaudalni dio tijela mozga - lobula IX naziva se "periolocle - paranodulus. Pored digitalnih oznaka, lobule i režnjevi cerebeluma imaju i svoja anatomska imena..

Unutar mozga se izdvajaju uparene jezgre sive tvari, smještene u srednjo-lateralnom smjeru. Za sisavce i ljude karakterističan je snažan razvoj jezgara cerebelarne jezgre. Njihova je klasifikacija nešto drugačija, premda su svi međusobno homologni. Kod sisavaca i ljudi razlikuju se četiri jezgre: medijalna (kod ljudi - jezgra šatora) - nukl. medialis cerebelli (nucl.fastigi); anteriorna i stražnja međupredna jezgra (korkizna i sferna), nucl. Intermedius anterior et posterior (nucl. Emboliformis et globossus), a lateralni (dentate jezgra) - nucl. lateralis (nucl.dentatus).

Glavne funkcije mozga su održavanje tjelesne ravnoteže, reguliranje mišićnog tonusa, vježbanje posturalno-toničnih refleksa i kontrola procesa senzomotorne koordinacije. U mozgu se programira glatko, precizno i ​​automatsko izvršavanje složenih koordiniranih pokreta, što postaje moguće zahvaljujući njegovim vezama s moždanom moždinom i matičnim centrima kontrole pokreta, kao i sa moždanim korteksom, zbog čega moždine mogu utjecati na provedbu funkcija moždane kore. Bilateralne veze moždane kore sa jezgrama moždanog stabljika pružaju moždanu sposobnost ne samo da kontrolira mišićni tonus, već i da utječe na kontrolu metabolizma, stanje kardiovaskularnog sustava. Ljudski moždani korteks je također izravno uključen u više integrativne procese, pružajući organizaciju percepcije, pažnje, dugoročne memorije, govora i kognitivne aktivnosti mozga u cjelini.

Mozak je povezan s različitim dijelovima mozga i leđne moždine kroz sustav gornjih, srednjih i donjih cerebelarnih stabljika. Vlakna stražnje leđne moždine usmjerena su duž potkoljenice do moždanog mozga kao dio bočnih vrpci leđne moždine od neurona torakalne jezgre stražnjih rogova leđne moždine.

Kroz potkoljenice, mozak prima vlakna iz donje masline, iz jezgara vestibularnog kohlearnog živca (VIII) i iz neurona smještenih u medulla oblongata: tanke i klinasto oblikovane jezgre. Zahvaljujući tim vlaknima, informacije iz gravitacijskih organa, kao i osjetljive podsvjesne informacije o stanju mišićno-koštanog sustava, uglavnom dobivaju stari i drevni dijelovi korteksa i jezgre mozga povezanih s njima. Donje noge uključuju i silazna vlakna iz jezgre šatora do bočnih vestibularnih jezgara. Iz ove jezgre potječe vestibulospinalni put kao dio prednjih kablova leđne moždine.

Vlakna kortikalno-mostovno-cerebelarnog puta idu srednjim potkoljenicama do moždanog mozga pružajući križ i uključivanje ponskih jezgara moždane kore sa različitim dijelovima moždanog stabljika i dijelovima moždane kore. Njihov volumen je toliko velik da se manifestira na anatomskoj razini u smislu vrlo snažnog razvoja mosta i srednjih nogu kod viših sisavaca i ljudi..

Vlakna od prednjeg dijela kralježnice prolaze duž gornjih nogu prema moždanu, noseći informacije o radu spinalnih centara refleksne regulacije pokreta. U suprotnom smjeru od dentata jezgre mozga do tekta srednjeg mozga vodi se dentata-crveno-nuklearni put, čija se vlakna završavaju u crvenoj jezgri tektuma srednjeg mozga, utječući na sustav podsvjesne regulacije pokreta (ekstrapiramidalni sustav), a potom kroz nju - na refleksnu aktivnost leđne moždine. Kao dio gornjih nogu, vlakna također prelaze od neurona jezgre cerebelarne jezgre do talamusa i dalje do moždane kore. Između gornjih nogu mozga ispruženo je gornje cerebralno jedro, ispod kojeg i ispred nodula, donje cerebralno jedro je uz noge potkoljenice. Oba jedra, zajedno s malim dijelom koroida koji se nalaze između njih, tvore krov IV ventrikula mozga.

Aferentne i eferentne veze mozga imaju jasnu somatotopsku organizaciju. Na primjer, aferenti koji predstavljaju područje debla projiciraju se u medijalne presjeke lobule II-V, prednji udovi - u lobule IV-V, zadnji udovi - u lobule II -III. Glava je projicirana u lobule VI. Važno je napomenuti da raspodjela ovih aferentnih ulaza (kao i ostalih afekata) u moždanu ima dvostruki prikaz: jedan je, kako je naznačeno u području lobule I-VI, drugi, posredovan ponto-cerebelarnim projekcijama iz somato-senzornog područja korteksa - u lobulama VII-IX.

Funkcije i struktura mozga mozga

Ovaj članak detaljno opisuje strukturu i funkciju mozga - jednog od najvažnijih dijelova mozga. Unatoč relativno maloj veličini, kontrolira izvršavanje velikog broja zadataka, a disfunkcija ovog organa uvelike utječe na kvalitetu ljudskog života..

Dakle, mozak je odgovoran za izvođenje ciljanih pokreta, njihovu brzinu, koordinaciju tijela u prostoru i održavanje mišićnog tonusa. Nedavna istraživanja iz područja neurofiziologije pokazuju da je zajedno s moždanim korteksom uključena u procese pamćenja i razmišljanja..

Lokacija moždanog mozga u mozgu

Mozak mozga je relativno mali (oko 150 g kod odrasle osobe), ali sadrži oko 50% neurona cijelog središnjeg živčanog sustava. Unutar lobanje geografski je smješten u stražnjoj fosi, između privremenih režnja. Unatoč povezanosti s cerebralnim polutkama, ona se kontrolira na podsvjesnoj razini..

Mozak je optimalno smješten u mozgu, a istovremeno se povezuje s ostalim dijelovima središnjeg živčanog sustava koji kontroliraju rad cijelog tijela. Na primjer, unutarnji sloj moždanog korteksa uz pomoć donjeg para nogu povezan je s duguljastim, a kroz gornji - s srednjim mozgom.

Mozak je funkcionalni proces terminalne - osovine leđne moždine i nalazi se ispod stražnjeg dijela hemisfera mozga, a ispred njega je stabljika mozga i pons. Ovakav raspored mozak je zbog svoje glavne svrhe: odgovoran je za koordinaciju svrhovitih pokreta i kontrolu kvalitete njihove provedbe..

Uzorak mozga također utječe na funkcioniranje unutarnjih organa osobe - na primjer, s oštećenjem u gnojno-nodularnoj zoni, primjećuje se kršenje tonusa mišića duž kralježnice..

Struktura i funkcija mozga

Poznato je da ovaj odjel pri rođenju osobe primjetno zaostaje u razvoju i veličini u odnosu na hemisfere mozga. Ali već tijekom prve godine života počinje se brzo povećavati, dostižući do 6. godine života donju granicu težine u 120 g. Njegov razvoj može se pratiti intenzitetom djetetovog ovladavanja njegovim tijelom: u prva tri mjeseca života dijete ne može koordinirati pokrete, dok tijelo je u stalnom tonu.

U razdoblju od 5-11. Dolazi do naglog porasta ovog organa, kada započinje učenje sjedenja i uspravno držanje, a već u dobi od 6 godina dijete je relativno dobro u finim motoričkim sposobnostima prstiju. Konačni razvoj ovog organa događa se u dobi od 16 godina.

Mozak nije uključen u stabljiku ljudskog mozga, već je njegov prilog. Ovaj dio središnjeg živčanog sustava uključen je u obavljanje gotovo svih fizioloških zadataka tijela. Stoga, kvaliteta izvršavanja njegovih funkcija ovisi o fizičkom stanju moždane građe..

Da biste razumjeli koju ulogu ovaj dio igra u mozgu, prvo morate detaljno proučiti njegovu strukturu. Trenutno postoje 2 opisa ovog organa.

Prva opcija odražava unutarnju strukturu mozga. Uključuje opis anatomskih značajki sastavnih struktura. Prema njemu, glavna funkcija moždanog mozga ljudskog mozga obavlja se uz pomoć korteksa ovog organa..

Anatomija ljudskog mozga

Strukturno ovaj odjeljak nalikuje ljudskom mozgu: sastoji se od dvije hemisfere povezane neparnim dijelom - crvom. Poput telencefalona, ​​i cerebralum je s vanjske strane prekriven korteksom ili sivom materijom, koja je prekrivena brazdama, slično konvolucijama moždane kore..

Također, siva tvar u tijelu moždanog mozga tvori jezgre, uz pomoć kojih se impulsi razmjenjuju s drugim strukturama i moždanom korteksom, putem koji prolaze kroz noge mozga.

Potres mozga ima složenu strukturu i sadrži 3 sloja, predstavljena s 5 vrsta neurona.

  1. Vanjski ili molekularni sloj. Sastoji se od košarica i zvjezdanih neurona. Uz njihovu pomoć događa se inhibicija impulsa koje šalju Purkinje-ove kruške stanice..
  2. Ganglionski sloj. Sadrži neurone u obliku kruške ili Purkinje stanice. Zbog velike veličine ove su čestice raspoređene u jednom redu, a njihovi razgranati procesi prodiru u molekularni sloj. Akson ovih neurona povezuje korteks s jezgrama cerebelarne jezgre..
  3. Granulirani ili zrnati sloj. Ima složenu strukturu, a sastoji se od zrnatih, velikih zvjezdanih i fusiformnih horizontalnih neurona. U ovom slučaju, zrnate stanice prenose impuls do kruškovanih stanica, zvjezdane stanice pomoću dugih aksona spajaju sve dijelove moždane kore, a fuziformne stanice kombiniraju granularni sloj s molekularnim slojem i prelaze u bijelu tvar.

Struktura moždanog korteksa određena je glavnom funkcijom: ona obrađuje dolazne informacije i prenosi ih u jezgre i u druge dijelove mozga.

Listovi mozak nalaze se na cijeloj površini i ocrtani su utorima različitih dubina, a najdublji od njih dijele mozak na 3 glavna režnja:

  1. Cerebrocerebellum;
  2. Paleocerebellum;
  3. Klot-nodularna zona ili archycerebellum.

Uz pomoć 3 para nogu, moždani sustav komunicira s odgovarajućim dijelom mozga. Dakle, srednji par moždanih nogu sjedinjuje ga s ponsom pons, gornji s srednjim mozgom, a donji s podočnjakom medule.

Unutar nogu postoje staze koje se sastoje od dugih vlakana neurona. Ovisno o smjeru signala, oni su 2 tipa:

  1. Ljubazna ili osjetilna vlakna - primaju dolazne informacije;
  2. Efektna ili motorna vlakna prenose impulse između područja moždanog i mozga.

Interneuronalne veze su također predstavljene aferentnim mahovitim i penjačkim vlaknima. Polaze od pons ponsa, vestibularnih jezgara i leđne moždine, a preko moždanog korteksa usmjereni su do jezgara. Prvi (bryophytes) tvore intracerebelarne veze, a penjački povezuju dijelove mozga i strukture mozga.

Efektna vlakna korteksa su vlaknasti procesi Purkinjske stanice koji tvore sloj 2 moždane kore. Uz njihovu pomoć, siva tvar kontaktira jezgre mozga kroz gornje i donje noge. Osim toga, oni razmjenjuju informacije između jezgara..

Jezgre cerebelarne jezgre nalaze se u bijeloj tvari i sastoje se od stanica sive tvari. Iznutra se nalaze bliže centru i crva. Ljudski mozak sadrži sljedeće jezgre:

Prva tri su u lobovima, a samo jezgra šatora nalazi se u crva.

Tijelo ovog odjeljka predstavljeno je bijelom materijom, koja se sastoji od dugih procesa Purkinjeve stanice i aksona aferentnih putova pomoću kojih se signali šalju preko korteksa u druge strukture ovog odjeljka..

Majčina crv je formirana od bijelih živčanih vlakana. Povezuje 2 hemisfere zajedno i odgovorno je za održavanje držanja u prostoru i mišićnom tonusu..

Dakle, glavni posao izvodi siva materija jezgre i moždane kore, a ostale komponente su uključene u prijenos informacija nastalih kao rezultat aktivnosti glavnih dijelova.

Drugi način prikazuje vanjsku neurofiziološku strukturu mozga.

Dakle, vizualno je moguće razlikovati 3 glavna režnja, od kojih je svaki formiran u procesu evolucije..

Archycerebellum ili vestibulocerebellum. Najstarija struktura mozga. Kod ljudi je predstavljen donjim dijelom crva koji sadrži jezgru šatora i floskuloodularni režanj, koji se sastoji od nodula i komadića. Od ostatka je odvojen dubokim prepiramidalnim sulkusom.

Vestibulocerebellum tvori vezu s retikularnim formacijama medule oblongata i vestibularnim jezgrama, koje se nalaze iznad dna IV ventrikula. Pod njegovom kontrolom je vestibularni aparat, uz pomoć kojeg se vrši kontrola nad koordinacijom pokreta očiju i glave i ravnoteže tijela u prostoru. Oštećenje ovog režnja dovodi do problema s mišićima koji trče duž kralježnice, kao rezultat, razvija se "pijani hod", a osoba gubi kontrolu nad jabukama očima.

Paleocerebellum ili Spinocerebellum. Sastoji se od druge polovice crva, pericelarne lobule, okrugle i plutaste jezgre. Ovaj je dio odvojen od ostatka režnja glavnom brazdom. Kroz spinalni trakt povezuje mozak sa leđnom moždinom. Paleocerebellum je uključen u regulaciju mišićnog tonusa i kontrolira pokret udova uz pomoć mišića koji trče duž kralježnice. Ako je ovaj režanj oštećen, osoba ima dezorijentaciju u prostoru..

Cerebrocerebellum ili Neocerebellum. To je najmlađi i najveći dio moždanog mozga, koji se sastoji od stražnjeg režnja hemisfera i zubne jezgre. Taj je odjel prisutan samo kod sisavaca, ali je najrazvijeniji kod ljudi, jer se koristi za kontrolu vertikalizacije tijela u prostoru. Dentata jezgra daje impuls korteksu, a zatim se signal prenosi u motorni dio moždane kore i vraća se natrag u mozak. Tako se odvija priprema za namjerno kretanje udova osobe, pri čemu svaka polovica kontrolira akcije sa svoje strane.

Glavne funkcije mozga su koordiniranje pokreta, a također kontrolira njihovu brzinu i smjer, održava tonus mišića i ravnotežu tijela u prostoru te sudjeluje u regulaciji autonomnog sustava.

Svaki od odjela zadužen je za provedbu jednog od zadataka, ali glavna se aktivnost vrši uz pomoć ganglijskog sloja moždane kore ili, drugim riječima, Purkinje stanice. Kvaliteta i brzina prenesenih informacija ovisi o njihovim vlaknima koja prodiru u mozak. Zanimljiva je činjenica da je ovaj organ sposoban za učenje, jer osoba, ponavljajući isti pokret, kasnije ga savršeno savlada, čineći ga „automatski“.

Utjecaj mozak na rad drugih tjelesnih sustava

Putem u mozgu ovaj je dio mozga povezan s ostalim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Tako on vrši kontrolu nad koordinacijom pokreta i regulira mišićni tonus, kao i refleksno nadzire rad vitalnih procesa: otkucaje srca, disanje i probavu. Zbog toga je ovo malo odjeljenje dobilo svoje drugo ime - "mali mozak", jer ljudski život ovisi o kvaliteti tih zadataka. Štoviše, aktivnost mozga nije regulirana sviješću, već je kontrolirana moždanom korteksom..

Na primjer, u stresnoj situaciji ili tijekom dugog trčanja, otkucaji srca se povećavaju, a disanje postaje najdublje. Nastanak takvog ponašanja tijela je rad mozga - tako se povećava protok krvi bogat kisikom i hranjivim tvarima do mišićnog tkiva, a metabolički procesi se ubrzavaju..

Aferentni putevi u mozgu prenose informacije duž vlakana neurona iz dijelova mozga do jezgara i stanica ovog organa. Ti putevi tvore gustu mrežu, a njihov proporcionalni omjer s eferentnim iznosi 40: 1. Kroz te veze razmjenjuju se podaci između struktura središnjeg živčanog sustava.

Srednje noge prenose aferentne informacije iz moždane kore.

Fronto-cerebelarni put započinje od frontalnog žirija moždane kore, prelazi ponsku varoli i prelazi na suprotnu nogu i zaustavlja se u Purkinjskim ćelijama.

Temporo-cerebelarni put započinje u temporalnim režnjevima mozga, zatim slijedi istu putanju kao i prva vrsta veze.

Okcipitalno-cerebelarni put prenosi vizualne podatke iz okcipitalne kore moždanih hemisfera.
Donje noge služe kao provodnik aferentnih veza koje dolaze iz leđne moždine i diencefalona.

Posterior kičmeno-moždanog trakta povezuje kičmenu moždinu sa cerebelumom. Prenosi impulse iz stanica tetiva i zglobova do korteksa ovog organa.

Olivomocerebellarni trakt sastoji se od penjajućih vlakana i započinje u donjem masliniku obdužnice medule te završava Purkinjskim stanicama. U tom slučaju donja jezgra prima podatke iz moždane kore s područja previjanja koja planiraju pokret.

Vestibulocerebellarni put - potječe iz gornjeg vestibularnog jezgra i kroz noge prenosi informacije u archycerebellum. Tada se prebacuje na procese Purkinjeskih stanica i dopire do jezgre koja se nalazi u šatoru.

Retikulo-cerebelarni trakt povezuje retikularno područje debla mozga i dopire do korteksa.
Eferentne veze u mozgu prenose informacije iz korteksa ovog organa u regije mozga i prolaze samo kroz gornji par nogu.

Narezan crveni put počinje od nazubljene jezgre i završava na crvenim jezgrama srednjeg mozga. Sudjeluje u koordinaciji pokreta i osigurava ton mišića leđa pri promjeni držanja. Je središte kontrole udova.

Potpuno-talamički put usmjeren je do vertebralnih talamskih jezgara. Kroz njih se formira veza između moždanog korteksa i dijela moždane kore koji je odgovoran za motoričke pokrete..

Cerebellar-retikularni put - povezuje mozak sa retikularnim jezgrama mozga, koje kontroliraju disanje, kardiovaskularni sustav i pružaju zaštitne reflekse tijela: kihanje, kašljanje, žvakanje, gutanje i sisanje.

Potpuno-vestibularni put sastoji se od dugih vlakana Purkinjeskih stanica, koji slijede od jezgre šatora do jezgara vestibularnog aparata. Izravno tim putem, mozak održava ravnotežu tijela i regulira mišićni tonus zadržavajući držanje..

Pored toga, aferentna veza prolazi kroz gornji par nogu, spajajući kralježnične procese neurona kroz diencefalon i pons, a potom kroz moždanu koru s dentantnom jezgrom, koja se nalazi u cerebrocerebellumu.

Stoga ovaj odjeljak služi kao glavni razjašnjavajući supkortikalni aparat središnjeg živčanog sustava (CNS).

Cerebellarni simptomi

Neuspjeh u radu ovog organa može se odrediti manjim promjenama motoričke aktivnosti motornih aktivnosti ili nemogućnošću držanja držanja u jednom položaju. Dakle, pacijent možda nema refleks od stavljanja noge u smjeru pada, dok mu je potreban mali pritisak da bi mogao pasti.

U medicini se ovaj fenomen naziva statička ataksija, a njegov uzrok se krije u porazu crva. U tom stanju pacijent pokušava širiti noge što je više moguće kako bi održao ravnotežu. Da bi testirao ovaj refleks, liječnik traži od bolesne osobe da ustane i spoji noge, a zatim zatvori oči i ispruži ruke naprijed.

Ako je moždana moždina stvarno oštećena, tada tijelo obično odstupa natrag, ako su hemisfere oštećene, tada se bolesna osoba naginje prema zahvaćenom režnja. U teškom stanju pacijent se neće moći ustati, a pojavit će se i poteškoće u održavanju sjedećeg položaja.

Uz obimna oštećenja hemisfera primjećuje se pojava dinamičke ili kinetičke ataksije. U ovom slučaju pacijent gubi sposobnost preciznog izvođenja pokreta. Dijagnoza takvih poremećaja sastoji se u izvođenju određenih vježbi ili testova pod nadzorom liječnika..

Zatvorenih očiju traži se od pacijenta da ustane ravno, a zatim ispruži ruke ravno ispred sebe i dodirne vrh nosa. Ako je jedan od režnja oštećen, dolazi do odstupanja kažiprsta u njegovom smjeru.

Predlaže se istovremeno i u jednom smjeru rotirati ruke zatvorenih očiju, ako je jedna od hemisfera prekršena, ruka na boku zaostat će.

U leđnom položaju morate podignuti jednu nogu, a zatim spustiti petu ove noge na koljeno druge. Ako je sve dobro prošlo, liječnik sugerira spuštanje pete prema kosti. Ako je noga počela kliziti u isto vrijeme, onda to ukazuje na razvoj patologije.

Drugi jednostavan način provjere učinka funkcija ovog organa je mogućnost zadržavanja pune posude vode bez prolijevanja kapljica.

Bolesna osoba ima pogoršanje govora: pojavljuje se ritam, rečenice gube na značenju, stres se u riječima ne postavlja u skladu s pravilima. A tu je i pojava drhtanja udova i promjena rukopisa.

Ako su poremećaji dotakli jezgre mozga, tada pacijent razvija konvulzivne kontrakcije mišića udova, inercijalne drhtave u prstima na kraju pokreta, pokret očnih jabučica ne može se kontrolirati, pojavljuje se ritmički govor i smanjuje se tonus mišića.

Stabljike mozga nose informacije primljene iz dijelova mozga u korteks i jezgre, a natrag, kroz eferentnu vezu, daju zapovijed za obavljanje određenog zadatka, pa kad se ošteti ova struktura uočava se različite simptome. Na primjer, ako su oštećeni gornji par nogu i zubna jezgra, primjećuje se razvoj horeične hiperkineze, koju karakteriziraju brzi kaotični pokreti mišića lica, nalik grimasu, prestaju se obavljati autonomne funkcije moždanog mozga - disanje postaje zbunjeno, može se primijetiti srčana aritmija i skokovi krvnog tlaka..

Za brojne bolesti, i prirođene i stečene, također je karakteristična atrofija struktura ovog organa. Na primjer, kod Marie-Foix-Alajuaninove bolesti oštećeni su Purkinje neuroni, zrnati sloj moždane kore i dio crva. U ovom slučaju primjećuju se sljedeći simptomi: poremećaj hodanja, smanjenje tonusa u donjim ekstremitetima. Može biti malo ili nikakvog drhtanja ruku. Takve promjene su tipične najčešće za sredovječne i starije osobe..

S takvom kongenitalnom bolešću kao što je Chiari bolest, postoji slab položaj cerebelarnih krajnika. Ovisno o vrsti bolesti, očitovanje kliničkih znakova može se razlikovati, ali najčešće se primjećuje pojava boli u vratu i njegovim mišićima, javljaju se mučnina i povraćanje, bez obzira na unos hrane. Uz različite stupnjeve prolapsa mogu se pojaviti i sljedeći simptomi: disfunkcija govora, šum u glavi, česta vrtoglavica, poremećeno disanje i tonus mišića u udovima, utrnulost ruku i nogu, pad krvnog tlaka.

Posljedice poraza

Kod zdrave osobe svi su pokreti jasno koordinirani, dok se mišići s kojima su proizvedeni kontrahiraju i opuštaju se u potrebnom slijedu i odgovarajućom snagom. To se može primijetiti pri izvođenju bezuvjetnih refleksa, poput disanja ili gutanja. Na primjer, kada se proguta hrana ili voda, mišići se kontrahiraju u strogom slijedu, a neuspjeh u njihovom radu može dovesti do izbacivanja progutanih u dišni put..

Strukturna oštećenja uzrokuju narušavanje funkcije cerebelarne glave. Simptomi se u ovom slučaju izražavaju u sljedećim znakovima poremećaja - pacijent razvija asteniju, ataksiju i atoniju. Ovi poremećaji nastaju zbog uništavanja motoričkih centara pokreta, koji su odgovorni za obavljanje osnovnih zadataka..

Vrste i simptomi lezija

Astenija se izražava u brzom umoru mišića i smanjenju jačine njihovih kontrakcija.

Ataksija se očituje nesigurnim, drhtavim hodom, dok pacijent širi noge široko, a ruke su mu u različitim smjerovima kako bi uravnotežio položaj tijela u prostoru. U tom slučaju, koraci postaju neprirodni i trzaji, krma ove bolesne osobe ne može se podići na nožne prste ili pasti samo na pete..

Atonija je odsutnost normalnog mišićnog tonusa u kosturu i unutarnjim organima. Manifestira se, na primjer, probavom ili krvnim tlakom.

Ova tri simptoma se javljaju prvo i takozvana je Lucianijeva trijada.

Dizartrija. Ovo stanje karakterizira gubitak plastičnosti proizvedenih pokreta. Također, ako su oštećena sva područja moždane kore, primjećuje se spor, neskladan monotoni govor.

Disimetrija karakterizira kašnjenje mišićnih kontrakcija na kraju pokreta, očituje se u poteškoćama u obavljanju preciznih radnji.

Adiadochokinesis. Simptomi lezije ovise o mjestu oštećenog područja. Na primjer, kada su hemisfere oštećene, mijenjaju se brzina, amplituda, snaga pokreta, a odgađa se i motorička reakcija na vanjske podražaje. Porazom neocerebelluma primjećuje se smanjenje mišićnog tonusa, dok pokreti postaju neumjereni, pacijent gubi sposobnost istovremenog djelovanja s oba udova - jedan od njih će zaostajati.

Inercijalni drhtaj pojavljuje se kad mozak ne uspije obraditi signale primljene iz vlastitog korteksa i moždane kore, dok se drhtanje udova primjećuje na kraju savršene akcije. Ovakvo ponašanje je znak kršenja u strukturi ovog organa..

Neocerebellum je uključen u motorički trening, planiranje i kontrolu pokreta. Ova se karakteristika objašnjava promjenom aktivnosti neurona jezgara smještenih u njegovoj debljini. Ova se aktivnost događa sinkronizirano s motornim korteksom, čak i prije nego što započne kretanje. Vestibulocerebellum i spinocerebellum također su uključeni u motoričke funkcije kroz vestibularne i rekulatorne jezgre smještene u mozgu..

Eferentni putovi u mozgu nalaze se u potkoljenicama, stoga ga ne povezuju izravno s leđnom moždinom, a interakcija između tih regija provodi se pomoću motornih jezgara moždanog stabljike. Na ovaj način, mozak može kontrolirati i mijenjati putanju ili snagu pokreta mišića udova. Stoga, ako su noge oštećene, veza između neurona jezgre slabi, što povlači za sobom smanjenje osjetljivosti receptora odgovornih za mišićni tonus. Dakle, postoji kršenje plastičnosti i točnosti pokreta..

Distonija i astenija. Ponekad se u motoričkim mišićima primjećuje drugačiji ton, dok se primjećuje kršenje osjećaja ravnoteže u prostoru, pacijent nije u mogućnosti koordinirati pokrete udova. Proces stajanja ili kretanja prema naprijed troši veliku količinu energije, pa se, kao rezultat, razvija astenija ili brzi umor mišića i smanjenje snage njihove kontrakcije.

Najčešće ovo stanje karakterizira promjena u hodu i ravnoteži tijela, posebno ako je oštećena patch-nodularna zona, primjećuje se distonija, nemogućnost održavanja određenog položaja u prostoru, dok jabuke oči prave spontane, nekontrolirane pokrete.

Ataksija i dismetrija. Ako je oštećena eferentna povezanost gornjih nogu s motoričkim područjima moždane kore, razvijaju se ataksija i dismetrija. Istodobno, osoba nije u mogućnosti dovršiti ispravno započetu radnju, jer se na kraju razvija drhtanje i neizvjesnost. Takvo kršenje može se otkriti testom prsta-nosa i koljena-calcaneal - pacijent, pokušava dovršiti započeti pokret, provodi dodatne radnje.

Kao posljedica oštećenja struktura i veza moždanog mozga, primjećuje se raspad složenih pokreta (asinergija), nemogućnost sinkronizacije djelovanja obje ruke (disdiadohokinezija), kao i kao posljedica nepravilnog rada mišića odgovornih za pacijentov govor, razvoj govorne ataksije ili disartrije..

Sa svim tim odstupanjima jasno se prati uloga mozga u regulaciji motoričke aktivnosti, jer kada se ovaj organ ošteti, primjećuje se kršenje bilo koje motoričke aktivnosti tijela, bilo da održava držanje ili sudjeluje u programiranju planirane akcije. Ovisnost mozga o njegovom fiziološkom stanju jasno se vidi u dijagnozi nekih bolesti.

Na primjer, ageneza cerebelarne vermisije dovodi do oslabljene motoričke funkcije, dok simptomi postaju uočljivi već u prvim danima djetetovog života, a očituju se u nemogućnosti održavanja ravnomjernog disanja, držanja glave ravno i stvaranja koordiniranih pokreta mišića.

Ascitom, odnosno tumor, može se nalaziti u bilo kojem dijelu mozga, ali kod djece se najčešće formira u području verbeusa cerebelarne glave. To je patologija i razvija se zbog nepravilne podjele specifičnih stanica ascitesa, koje štite neurone od negativnih učinaka. Ovisno o stupnju malignosti, može biti piloidni, fibrilarni, anaplastični ili se može razviti u glioblastom. Prva dva pojavljuju se u djetinjstvu, a posljednja u odrasloj dobi i starosti. Prepoznatljivo obilježje ove bolesti u ranim fazama je kršenje orijentacije u prostoru i koordinacije pokreta.

Dijagnosticiranje problema

Neke kongenitalne patologije, poput aplazije cerebelarnog vermisa, najčešće se dijagnosticiraju čak i tijekom ultrazvučnog pregleda fetusa tijekom trudnoće. Nažalost, takva se djeca najčešće rađaju s velikim brojem neuroloških abnormalnosti, čiji se znakovi i simptomi pojavljuju u prvim mjesecima života, pa im je oštro potrebna rehabilitacija i liječenje. U takvoj situaciji neurolozi obično propisuju razvojnu masažu, vježbe za razvoj vestibularnog aparata, kao i uzimanje neurostimulirajućih lijekova..

Dijagnostika kršenja struktura ovog organa započinje u uredu neurologa, uz pomoć testova i posebnih vježbi koje ukazuju na razvoj bilo koje patologije. Dakle, s uništenjem jedne hemisfere mozga, određivanje oštećenog režnja otkriva se testom prsta-nosa, kada odstupanje prsta ukazuje na zahvaćeno područje. Ako je oštećen drevni mozak ili natkoljenica, tada pacijent ima kršenje koordinacije očnih pokreta i ravnoteža tijela u prostoru je izgubljena.

Dijagnoza cerebelarne ataksije uzrokovana tumorima različitih vrsta provodi se u suradnji s drugim liječnicima specijalistima, poput neurologa, endokrinologa, traumatologa i onkologa. Ispitivanje moždanog mozga, poput ostalih dijelova mozga, provodi se pomoću velikog broja opreme i može uključivati:

  • lumbalna punkcija i analiza CSF-a;
  • CT i MRI glave;
  • dopplerography;
  • elektronistagmografija (omogućuje vam da procijenite putove);
  • DNK dijagnostika.

Adenomi i ciste otkrivaju se MRI mozga. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da otkrijete cerebelarnu bolest u ranoj fazi razvoja. Terapija u ovom slučaju ovisi o veličini i kvaliteti tumora. Dakle, u liječenju zloćudnih tumora može se koristiti terapija zračenjem ili kirurško uklanjanje neoplazme..

Važno je shvatiti da poremećaji u radu mozga i njegova disfunkcija zahtijevaju pažljivu pažnju jer je povezanost ovog dijela mozga s drugim strukturama ljudskog tijela očita. A liječenje narodnim lijekovima samo će pogoršati bolest, stoga, kod prvih znakova oštećenja ovog organa, trebate kontaktirati stručnjaka.