Jedan od glavnih ljudskih organa je mozak. Sastoji se od nekoliko odjeljaka, koji uključuju mozak..

Ovaj će vam članak reći o njegovoj strukturi, namjeni i opisati probleme koji nastaju ako u njemu postoje problemi..

Također, mozak ima i drugi naziv - "mali mozak", budući da je sličan velikom mozgu ne samo vizualno, već i po važnosti funkcija koje obavlja.

Opće informacije o organu

Posljednji dio mozga zauzet je mozak. Nalazi se u podnožju okcipitalnog i temporalnog dijela iznad obdužnice medule i mosta. Glavni mozak i mozak su razdvojeni dubokim rascjepom, gdje se nalazi mali izrast terminalnog mozga, zvan šator.

Volumen mozga je 130-190 g, što je 10% ukupnog volumena mozga. Sadrži više od 50% svih neurona. Poprečna duljina - 9-10 cm, sprijeda i straga - 3-4 cm.

To je moždani centar, čiji je glavni zadatak održavanje ravnoteže i mišićne aktivnosti, kao i održavanje koordinacije pokreta i održavanje određenog položaja tijela. On kontrolira uvjetovane reflekse i sudjeluje u radu organa osjetila.

Anatomija cerebelluma

U mozgu se nalaze dvije hemisfere, koje su razdvojene crva. U nastavku su navedeni glavni dijelovi ovog tijela:

Crv

To je mala uska traka između dviju hemisfera. Pripada drevnom dijelu "malog mozga". S njegovog ruba prolazi mali element zvan amigdala. Sudjeluje u održavanju međusobne povezanosti pokreta i održavanju ravnoteže. Uspoređujući ga s hemisferima, ima kraću duljinu. Na njemu se razlikuju dva dijela: donji i gornji. Na njenim bočnim stranama nalaze se žljebovi, koji su sprijeda manji, a straga veći. Oni razdvajaju crva i polutke.

Vanjski sloj crva je siva tvar, a unutarnji sloj bijele boje. Njegov rad uključuje kontrolu nad držanjem tijela, održavanje aktivnosti mišića i održavanje uravnoteženog stanja. Problemi u njegovom funkcioniranju dovode do poremećaja hodanja i nemogućnosti normalnog stajanja..

lobules

Slojevi ovog organa grupirani su u odvojene dijelove gyrus-a i razdvojeni su velikim utorima. Oni neprekidno prekrivaju polutke i gliste. Jedna loža glista je u kontaktu s lobulama polutke s obje strane. Skupno, oni su dijelovi malog mozga, podijeljeni u nekoliko vrsta: gornji, stražnji i donji. Slojevi crva i polutke su u međusobnom dodiru i leže podjednako. Uključuju: jezik, lobule u sredini, vrh, nagib, list, tubercle, piramida, rukav, čvor.

Ovo tijelo ima još jednu podjelu na dijelove:

  • sprijeda, uključujući jezik, lobule u sredini, vrh;
  • leđa: uključuje nagib, list, izbočinu, rukav;
  • nespretno-nodularni smješta kvržicu na crva i zonu na hemisferi.

Prema svojoj strukturi, ovaj organ je podijeljen u tri vrste:

  1. Stari (archycerebellum), uključujući čvor i rukavac na crva. Ovi dijelovi vrše kontrolu nad dišnim mišićima i mišićima prepona. Rukav je uključen u kontrolu tjelesnih mišića.
  2. Drevni (palerecebellum) uključuje uvulu, središnji lobule, vrh i nagib crva. Uz njihovu pomoć dobro se kreću glava, očne jabučice, jezik, ždrijelo, žvakaći mišići i lica. Stingray je odgovoran za kretanje mišića vrata.
  3. Novo (neocerebellum), uključujući list, gomolj i piramidu crva. List i gomolj odgovorni su za kretanje udova s ​​obje strane. Gornji i donji semilunarni lobuli kontroliraju da se udovi iznad i dolje ne kreću sinkrono. Za kontrolu pokreta ruku, kontrolne žarišta nalaze se u gornjem lunate lobule, a za noge - u donjem režnja.

Svaki dio malog mozga odgovoran je za specifične motoričke funkcije. Neuspjesi u njihovom radu očituju se u sljedećem:

  • osoba nije u stanju održavati ravnotežu u slučaju problema u starom moždanu;
  • problemi s kretanjem mišića vrata i trupa ukazuju na disfunkcije drevnog cerebeluma;
  • ako postoje problemi s mišićima ruku ili nogu, onda mogu postojati problemi u novom moždanu.

Nekoliko vrsta jezgara nalazi se unutar ovog organa. Njihov je sastav predstavljen sivom materijom. Zahvaljujući svom radu, signali iz mozga se šalju u tijelo. Postoje sljedeće sorte:

  • plutasto jezgro: nalazi se u najdubljem dijelu organa. Uz njegovu pomoć, osoba može napraviti precizne pokrete. Nastao od klinastog oblika sive tvari. Njegove stanice dosežu crvene jezgre srednjeg mozga i nekoliko jezgara talamusa, koje utječu na određene dijelove mozga. Signal za njih dolazi od živčanih impulsa cerebeluma iz njegove međuprostorne zone;
  • dentatna jezgra: zauzima donji dio bijele tvari. Najveća je. Ima valovit oblik. Zahvaljujući svom funkcioniranju, osoba je sposobna planirati i kontrolirati svoje postupke. Uz njegovu pomoć, mišići kostura se kreću, osoba osjeća prostor i sposobna je razmišljati. Signali mu se prenose živčanim impulsima cerebeluma i hemisfera, koji se nalaze sa strana;
  • srž šatora: njegov je sastav predstavljen sivom materijom. Nervozni impulsi iz mozga šalju mu naredbe. Sadrži dvije zone: rostralnu i kaudalnu. Rostral je međusobno povezan s nadzorom vestibularnog aparata, a kaudal je odgovoran za kretanje očne jabučice.
  • sferna jezgra: nalazi se u dubokoj zoni cerebeluma. Sastoji se od malih i velikih neurona..

Jezgre se nalaze u području korteksa iz kojeg do njih dolaze signali. Jezgre šatora smještene su u sredini. Informacije uzimaju od crva. Sa strane su sferna jezgra i jezgra u obliku plute. Oni primaju signal iz bočnog dijela međupredmetne zone. Dentata jezgra nalazi se u najstranijem dijelu. Podaci prima s lijeve ili desne hemisfere. Također, donja maslina medulla oblongata daje im informacije.

Nekoliko arterija dovodi krv u mozak:

  • anteriorni donji: prednja zona donjeg dijela organa prima krv;
  • gornja: njeguje gornju regiju organa. U gornjoj se zoni dijeli na pia mater koja ima vezu s prednjom i stražnjom inferiornom arterijom.
  • stražnji inferior: dijeli se na srednji i bočni dio na prilazu inferiornoj arteriji. Medijalna grana ide u suprotnom smjeru do depresije u sredini hemisfera. Bočna grana daje krv donjoj regiji, gdje djeluje ispred s donjom i gornjom arterijom.

Male funkcije mozga

Mali mozak je u kontaktu samo s živčanim sustavom. Ima vezu s putovima koji prenose signale iz mišićnog tkiva, ligamenata, tetiva. Sam organ odašilje signale u sve dijelove središnjeg živčanog sustava. On igra primarnu ulogu kao komparativni mehanizam kada se donosi odluka o akciji u motornom dijelu korteksa. On prima informacije o vjerojatnim rezultatima ovog pokreta, koji su tamo pohranjeni..

Da bi istražili ovaj organ, znanstvenici su izveli eksperimente na životinjama. Uklonili su im mozak. Znanstvenici su posljedice ove metode okarakterizirali s nekoliko simptoma:

  1. Astazija: životinja bez organa širi noge široko i njiše se na strane.
  2. Atonija: poremećaj funkcije mišića tijekom fleksije i ekstenzije.
  3. Astenija: nemogućnost kontrole nečijeg pokreta.
  4. Ataksija: trzajni pokreti.

Nakon nekog vremena, pokreti životinje postaju glatki..

Na temelju gore navedenog, treba razlikovati sljedeće zadatke malog mozga:

  1. Pokretajte koordinaciju.
  2. Prilagodite ton mišića.
  3. Održavajte ravnotežu.

Problemi s cerebelarnom disfunkcijom

Simptomi poremećaja u radu moždanog mozga ovise o uzrocima njihove pojave, među kojima su:

  1. Neadekvatan razvoj od rođenja.
  2. Nasljedni poremećaji.
  3. Stečene disfunkcije (alkoholizam, nedostatak vitamina E itd.).
  4. U djece su često uzroci lezija tumori mozga koji se obično nalaze u sredini moždanog mozga. Ponekad, u rijetkim slučajevima, dijete može steći moždani poremećaj nakon virusne bolesti.

Postoje dvije metode za ispitivanje problema s malim mozgom:

  1. Analiza hodanja i pokreta osobe, proučavanje mišićnog tonusa. Kretanje i oblik stopala osobe razmatraju se njihovim stopama: papir se stavlja na metal prekriven bojom.
  2. Korištenje istih metoda istraživanja koje se koriste za proučavanje glavnog mozga: radiografija, ehoencelografija itd..

Simptomi cerebralne neispravnosti uključuju:

  1. Poremećena koordinacija pokreta.
  2. Umor dolazi brzo, nakon laganog fizičkog rada tijelu je potreban odmor.
  3. Smanjen i slab mišićni tonus.
  4. Nema mogućnosti za nesmetano kretanje. Svi pokreti tijela su oštri. Ne možete dugo stiskati mišiće.
  5. Osobi nije na raspolaganju brza promjena pokreta. Prije promjene, razmišlja.
  6. Oslabljena točnost pokreta.
  7. Prisutnost podrhtavanja.
  8. Pojava klatnih refleksa.
  9. Povećani intrakranijalni tlak. Najčešće se javlja u vezi s tumorima, ozljedama ovog organa.
  10. Pogoršanje govora: riječi se izgovaraju polako.

Liječenje cerebelarnih poremećaja samo ih djelomično korigira i podržava.

Struktura i funkcija mozga

1. Zone mozga i strukture koje ih formiraju 2. Od kojih slojeva korteksa se sastoji cerebelum? 3. Funkcije 4. Posljedice lezija

Mozak je dio mozga koji interakcijom s jezgrama, korteksom i drugim formacijama kontrolira izvršenje ljudskih pokreta, njihovu brzinu i smjer. Odgovoran za mišićni tonus, stabilnost položaja tijela u statičnosti i pri hodanju, svrhovite pokrete.

Razmotriti i analizirati strukturu i funkciju mozga kako bi se utvrdilo koji su dijelovi ovog organa odgovorni za motoričke procese i njihove poremećaje.

Mozak, težak 130-195 g, smješten je u stražnjoj kranijalnoj fosi temporalne i okcipitalne režnjeve, iznad mosta i obdužnice medule. Njegov volumen je samo 10% volumena mozga, ali sadrži više od 50% svih neurona potonjeg.

Sastav uključuje dvije hemisfere, koje su povezane crvom (tzv. Međuprostor). U unutrašnjosti je moždani organ (napravljen od bijele tvari) i jezgre koje se nalaze u njemu, a to su nakupine sive tvari. Potonji također tvori moždanu koru..

Na rubu crva je cerebelarna amigdala koja je odgovorna za održavanje ravnoteže..

Prema modernim znanstvenicima, mozga amigdala također igra veliku ulogu u razvoju osjećaja osobnog prostora i nelagode od pretjerano bliske prisutnosti druge osobe. Ovo otkriće planira se uvesti u programe proučavanja pacijenata s autizmom kako bi se ispravili poremećaji u ponašanju..

Mozak se naziva "minijaturni mozak", jer njegova strukturna obilježja u potpunosti ponavljaju strukturu konačnog mozga.

Cerebellar zone i strukture koje ih formiraju

Od podjele korteksa nastaju tri glavna režnja posterolateralnim i glavnim utorima: grozdasti-čvorni, prednji, stražnji.

Uparene jezgre koje čine organ (u svakoj njegovoj polovici) odgovorne su za prijenos i prijem signala: dentanata, sferna i plutasta, šatorska jezgra.

Deitersove jezgre nisu formalno uključene u strukturu mozga, nalaze se izvan njega (u medulla oblongata), ali su pod nadzorom ovog organa.

Položaj jezgara odgovara onim područjima moždanog korteksa iz kojih primaju signale. Jezgre šatora primaju impulse iz sredine, gdje se nalazi crv, sferno i u obliku plute - od bočnih dijelova, dentant - iz polutke cerebelarne.

Anatomske karakteristike određuju podjelu na glavne zone moždanog mozga.

  1. Klompasto-nodularni režnjevi i bočne jezgre šatora tvore Archycerebellum, najstariji dio cerebeluma. Naziva se i vestibulocerebellum, što odražava njegovu funkciju - odnos s vestibularnim aparatom.
  2. Paleocerebellum uključuje crva sa sfernim jezgrama i grbave. To područje je povezano sa leđnom moždinom, pa se naziva i spinocerebellum. Integrira informacije iz motornih naredbi i prilagođava koordinaciju.
  3. Neocerebellum je filogenetski novi odjeljak, velik, obuhvaća hemisfere cerebelarne jezgre, dentate jezgre. On je svojstven sisavcima, a kod ljudi je dostigao najveći razvoj u usporedbi s drugim životinjama. Sudjeluje u kognitivnim procesima i povezuje ga s hemisferama mozga.

Od kojih slojeva korteksa se sastoji cerebelum??

Struktura kore uključuje zrnate stanice, kruškaste, zvjezdane i košuljaste.

Granule (granulirane) stanice su usko povezane i tvore unutarnji granularni sloj. Sadrži i inkluzije Golgijevih stanica, čiji dendriti prodiru daleko u sljedeći sloj - molekularni. Ovaj sloj sadrži košaru slične stanice smještene u donjem dijelu i zvjezdane (male i velike) stanice koje se nalaze iznad. Aksoni stanica košarice odgovorni su za inhibiciju piriformnog oblika.

Ganglionski sloj formiran je od kruškolikih stanica - nazivaju ih i Purkinje. Smatraju se glavnim neuronima koji osiguravaju rad moždanog mozga..

Purkinje stanice konačno formiraju do osme godine. Stoga mala djeca mogu izgledati nespretno, još ne računaju svoje pokrete i ne mogu pravilno crtati. Vjeruje se da vježba ubrzava to sazrijevanje..

Zahvaljujući nogama uključenim u mozak, impulsi prolaze prema njemu i iz njega. Donje (uže tijelo) povezano je sa obdugom medule, (povezujuće rame) - sa srednjim, srednje (rame mosta) - s mostom.

funkcije

U mozgu se obavlja jedna od najvažnijih funkcija - održava ravnotežu ljudskog tijela. Primanjem podataka iz vestibularnih i senzornih receptora, on generira naredbe za motoneurone, signalizirajući promjene u položaju tijela i stres u mišićima.

Ovaj je organ također odgovoran za koordinaciju pokreta i omogućuje vam da napravite precizne smjerne pokrete pomoću metode pokušaja i pogreške (na primjer, kada sportaši proučavaju i izvode elemente).

Posljedice poraza

Poremećaji kretanja očiju - nehotični ritmički pokreti jabuka (nistagmus) - su česti. U slučaju oštećenja jedne od cerebralnih hemisfera, pacijent može pasti prema patološkom fokusu.

Poremećaji kretanja

U osobi, kad stoji, mišići nogu su normalno napeti. U slučaju pada, pomiče jednu nogu, a drugu otrgne (tzv. Skočna reakcija). Ako je oštećen mozak (osobito crv) oštećen, ta će reakcija biti poremećena. Pacijent lako može pasti čak i laganim guranjem u stranu.

Statolomotorna ataksija očituje se u činjenici da osoba razvija specifičan hod kada nesigurno hoda, ljuljajući se sa strane na stranu, raširenih nogu. To je slično onome što je svojstveno pijancu. Pogođene hemisfere uzrokuju odstupanja od željenog smjera u stranu i ne dopuštaju točan izračun zavoja. Ako se takav prekršaj pokaže snažnim, osoba prestaje kontrolirati tijelo sve dok nije nemoguće ne samo stajati i hodati, već i sjediti..

Kinetička ataksija uključuje poremećaje u kretanju koji zahtijevaju izuzetnu preciznost.

Upravo je mozak postao "odgovoran" za gubitak ravnoteže, koordinacije i putanje uslijed alkohola. Mnogi su čuli da stalne velike doze alkohola negativno utječu na razne centre mozga. U moždanu, zbog kronične intoksikacije, kruške stanice umiru, nastaju distrofične i atrofične promjene u organu.

Osim intoksikacije, ataksiju mogu uzrokovati razne ozbiljne bolesti i lezije (trauma mozga, tumori, infekcije, epilepsija), kao i nasljedne bolesti, urođene malformacije.

Mozak je složena struktura mozga koja uključuje režnjeve s različitim jezgrama i stanicama. Ovaj organ kontrolira složene procese kretanja u tijelu, a njegovo oštećenje dovodi do teških, a ponekad i nepovratnih posljedica..

Za što je odgovoran mozak u tijelu??

Čovjek je prostorno orijentiran, složen kinetički sustav. Da bi izveo bilo koju aktivnost, ljudsko tijelo vrši mnoge precizne, koordinirane pokrete, održavajući određeno držanje i ravnotežu, za što je odgovoran mozak.

To je jedna od najstarijih struktura mozga i zauzima oko deset posto njegove ukupne mase, ali ima na raspolaganju polovicu neurona. Mozak je smješten u stražnjoj fosi iza moždanog debla i bazena i pripada središnjem živčanom sustavu. Njegova masa u odrasle osobe iznosi oko 120 - 160 grama, a veličina poprečnog presjeka doseže 10 centimetara. Vrijedno je napomenuti bliski položaj cerebeluma na vidnom i slušnom području..

Struktura

Mozak se naziva mali mozak, koji je određen sličnom strukturom. Poput mozga, sastoji se od dvije hemisfere povezane crvom, a također ima režnjeve, korteks i neke vrste zamota - brazde.

U moždanu su tri režnja:

  1. Vestibulocerebellum
    Najstariji dio moždanog mozga povezan je s vestibularnim i retikularnim jezgrama moždanog stabljike. Odgovorna je za ravnotežu tijela u prostoru i kontrolira ton mišića koji povezuju glavu s kralježnicom i mišiće duž kralježnice (aksijalno). U slučaju oštećenja vestibulocerebelluma u bolesnika dolazi do kršenja hod, koordinacije očnih pokreta i kontrakcije aksijalnih mišića.
  2. Spinocerebellum
    Odgovoran je za prijenos živčanih impulsa duž spinocerebelarnih puteva, sudjelujući u tome u regulaciji mišićnog tonusa u udovima i kralježnici. S oštećenjem spinocerebelluma, pacijenti imaju kršenje koordiniranog pokreta udova.
  3. Cerebrocerebellum
    Najmlađa je struktura mozga, ali ujedno i najveća i najsloženija struktura. Odgovoran za komunikaciju s moždinom. Primanje živčanih impulsa iz suprotno smještenih motoričkih područja moždane kore i sudjeluje u koordinaciji finih, finih motoričkih sposobnosti udova, svjesnih pokreta.

Unutarnju strukturu mozga predstavljena je bijelom tvarima (moždano tijelo) i sivom materijom (jezgre i moždana moždina).

U njima su tri sloja moždane kore i pet vrsta stanica:

  1. Vanjski, ili molekularni, sloj uključuje koš i zvjezdane neurone.
  2. Srednji ili ganglionski sloj predstavljen je Purkinjskim stanicama (u obliku kruške), koje su odgovorne za glavne funkcije moždanog mozga, pružajući komunikaciju s dubokim jezgrama cerebelije preko svojih aksona. Ako obratite pažnju na uzorak dendrita ovih ćelija na rezu, primijetit ćete da ona podsjeća na strukturu grana drveća, budući da su vlakna Purkinje ćelije raspoređena paralelno i kao dvodimenzionalna..
  3. U unutarnjem sloju nalaze se zrnate stanice i Golgijeve stanice, koje se sa svojim dendritima uzdižu u molekularni sloj.

Cerebellarna jezgra

Naglasta jezgra

Prima signale iz korteksa cerebralnih hemisfera i odgovoran je za regulaciju dobrovoljnih pokreta, odnosno onih kojima upravlja ljudska svijest. Dentata jezgra uključuje i putove odgovorne za motoričku funkciju skeletnih mišića i vizualno-prostornu orijentaciju..

Umetnite jezgre

Tu se ubrajaju plutaste i sferne jezgre. Primanje signala iz korteksa crva. Pruža rad mišića vrata i trupa.

Jezgra šatora

To je najstarije jezgro i povezano je s vestibularnim aparatom, pa kad se ošteti razvija neravnoteža tijela.

Cerebellarne noge

Sve informacije do i sa jezgrama prenose se pomoću nogu:

Donji par uključuje senzorna vlakna iz obdužnice medule i silazna vlakna iz vestibularnih jezgara.

Srednji par sadrži osjetljiva vlakna jezgara mosta, kontrolira aktivnost moždane kore.

Gornji par sastoji se od silaznih vlakana jezgre cerebelarne i senzornih vlakana iz leđne moždine.

putevi

Putanja mozga, nastala kratkim i dugim procesima neurona, može ići i od moždanog korteksa do njegovih jezgara (tzv. Aferentna ili osjetilna), te od jezgara do drugih struktura mozga (eferentna ili motorna).

Drugačiji putevi

Aferentni putevi uključuju dvije vrste vlakana - mahovinasto i nalik na lianu. Prva tvori trakte sa vlastitim jezgrama ponsa i imaju veze s zrnatim stanicama unutarnjeg sloja moždane kore. Potonje su povezane sa Purkinje-stanicama u srednjem sloju korteksa i tvore traktate s vestibularnim jezgrama, leđnom moždinom, retikularnom formacijom i duguljastim moždinama.

Drugačiji putovi

Podijeljeni su na intracerebelarni i ekstracerebelarni. Prvi idu u potkortikalne jezgre mozga kao aksoni Purkinjeskih stanica. Potonji nastaju kao dio cerebelarnih stabljika i ubacuju ih jezgra i talamična jezgra. Pored toga, eferentnim putovima stvaraju se veze s parijetalnom i privremenom regijom mozga..

Cerebellar funkcije

U mozgu se obavljaju sljedeće glavne funkcije: koordinacija brzih i sporih pokreta, održavanje tonusa koštanog mišića; održavanje ravnoteže, položaja tijela u prostoru i regulacija autonomnih funkcija.

Možete detaljno opisati funkcije mozga na primjeru značajki njegove strukture:

  • Crv je odgovoran za koordinirani rad očiju, tijela i glave tijekom pokreta, obradu signala iz Purkinjeskih stanica i planiranje brzine i amplitude nadolazećih pokreta.
  • Ako govorimo o sivoj materiji mozak, onda njegove funkcije uglavnom ostvaruju Purkinjeve stanice smještene u srednjem sloju. Njihova je zadaća prikupljanje informacija, obrada i prijenos u unutarnji sloj i ostale dijelove mozga. Te stanice suptilno reagiraju na vrstu, smjer i brzinu pokreta, primajući informacije od mrežnice, očnih mišića, vestibularnog analizatora i receptora skeletnih mišića.
  • Unutarnji sloj povezan je s formacijama kao što su talamus, pons, medulla oblongata i kranijalna jezgra kroz noge. Gornji par nogu je odašiljač informacija do prednjeg režnja, gdje su smješteni centri ponašanja i razmišljanja.
  • Vanjski sloj djeluje kao kočna funkcija za srednji i unutarnji.
  • Uz to, mali mozak je uključen u kontrolu vitalnih organskih sustava unutar autonomnog živčanog sustava. Zbog rada moždanog mozga povisuje se krvni tlak, reguliraju se motorička i izlučna funkcija gastrointestinalnog trakta.
  • Od 90-ih godina se vjerovalo da sudjelovanje u formiranju kognitivnih sposobnosti pripada funkcijama mozga. U mozgu se provode i kontinuirane analize osjetilnih i motoričkih informacija, vjerojatna procjena, asocijativno mišljenje, pamćenje, govor, pa čak i formiranje vezanosti i emocija..

Patologija

ataksija

Znanstveni izraz "ataksija" opisuje kršenje vestibularnog aparata i uključuje statički, stato-lokomotorni i kinetički tip ataksije. Karakterističan simptom stato-lokomotorne ataksije je pacijentovo "pijano" hod. Kod statičke ataksije, osoba ne osjeća potporu pod nogama, pokušava širiti noge i raširiti ruke kako bi održala ravnotežu u određenom položaju. Prilikom izvođenja testa u položaju Romberg (stoji u položaju nogu zajedno), pacijent će pasti na stranu. S kinetičkom ataksijom postoje kršenja preciznih pokreta, što se očituje drhtanjem ruku pri pokušaju da se ukaže na predmet.

distonija

Ovaj izraz opisuje kršenje tonusa mišića fleksora i ekstenzora zbog čega se u nekim mišićima razvija hipertoničnost, a u drugima naprotiv. Kao rezultat toga, više energije se troši na provođenje određenih motoričkih programa i razvija se astenija - umor mišića i smanjenje njihove snage.

dizartrija

S oštećenjem mozga, govor pacijenata je narušen. Ona postaje spora, nejasna i inartikulirana ili, obrnuto, pjevana, fragmentarna, s jasnim kršenjem zvučne boje, što je povezano s gubitkom koordinacije mišića uključenih u reprodukciju glasa.

Adiadochokinesis

Poraz mozga dovodi do nemogućnosti analize i obrade podataka o brzini, amplitudi i snazi ​​pokreta. Kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost glatkog izvođenja pokreta s različitim udovima, posebno pri promjeni vrste pokreta. Kako bi provjerio ovaj simptom, liječnik traži od pacijenta da brzo rotira ispruženu ruku ispred sebe. Normalno, pokreti bi trebali biti glatki i simetrični, s patologijom cerebeluma, jedna od ruku će zaostajati.

Dysmetry

To je naziv nemogućnosti izvršavanja preciznih radnji, prekomjernog skidanja tijekom pokaznih testova zbog nedostatka koordinacije između antagonističkih mišića.

Namjerni tremor

Važno razlikovanje osobine tremor u cerebelarnim lezijama je to što se pojačava u posljednjoj fazi kretanja, odnosno pri približavanju nekom predmetu. To je zbog povezanosti moždanog mozga s osjetilnim aparatom s stalnom obradom vizualnih podataka o položaju predmeta..

nistagmus

Ovaj pojam opisuje pojavu nehotičnih ritmičkih pokreta očnih jabučica, jer mozak obično regulira kombinirano kretanje očiju, glave i trupa..

Između ostalog, simptomi cerebelarnih poremećaja uključuju vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, rukopis, vizualno-prostornu orijentaciju i pažnju.

Mozak ima vrlo složenu strukturu i funkciju koja nadilazi dodijeljenu kontrolu ravnoteže i kretanja..

Potpuni mozak se sastoji od

Mozak (cerebellum) je izrasli most, nazvan "mali mozak" po analogiji s velikim mozgom - cerebralnim hemisferama. Smještena je u stražnjoj kranijalnoj fosi ispod okcipitalnih režnjeva moždane kore, od koje je odvojena šupljinom moždanog mozga..

S gledišta povijesnog razvoja i funkcionalne organizacije, mozak je podijeljen u tri dijela: stari (Archicerebellum), drevni (Paleocerebellum) i novi (Neocerebellum) cerebellum. Stari mozak uključuje strukture kvržice (Flocculus) i nodula (Nodullus), koje imaju uske veze s vestibularnim centrima moždanog stabljika, pa se često naziva i vestibulocerebellum. Drevni mozak povezan je s kaudalnim i rostralnim dijelovima vermisa (Vermis), piramidom i uvulom cerebeluma, a također zahvaća područje peri-segmenta. Funkcionalno je povezana s projekcijama kralježnice iz receptora za mišiće, zglobove, tetive, kao i projekcijama iz srednjeg mozga i retikularne formacije debla, a naziva se spinocerebellum. Novi mozak je filogenetski najmlađi dio moždanog mozga, izražava se samo kod sisavaca i uključuje hemisfere, clivus i središnji dio crva. Funkcionalno, novi mozak je najuže povezan preko jezgara pona sa telencefalonom i ima drugo ime - pontocerebellum.

Odozgo je mozak, poput velikog mozga, prekriven sivom materijom - korteksom (cortex cerebellaris) koji tvori brojne poprečne žile - listove moždanog mozga. Skupine listova, odvojene dubokim utorima, tvore cerebelarne lobule. Kroz još dublje praznine, mozak je podijeljen na režnjeve. (

Brojni žljebovi dijele površinu mozga u rostro-kaudalnom smjeru na deset lobula, kombinirani u tri režnja: prednji (I-V lobuli), srednji ili intermedijarni (VI-VIII lobuli) i zadnji (IX-X llobuli). Lobule X (flaster) odvojen je od ostalih i povezuje se s područjem crva uz pomoć čvorišta - nodula. U slučaju jasne raspodjele X lobula (flastera), označava se kao zasebna neovisna X zona (postoji samo u viših sisavaca i ljudi). Kaudalni dio tijela mozga - lobula IX naziva se "periolocle - paranodulus. Pored digitalnih oznaka, lobule i režnjevi cerebeluma imaju i svoja anatomska imena..

Unutar mozga se izdvajaju uparene jezgre sive tvari, smještene u srednjo-lateralnom smjeru. Za sisavce i ljude karakterističan je snažan razvoj jezgara cerebelarne jezgre. Njihova je klasifikacija nešto drugačija, premda su svi međusobno homologni. Kod sisavaca i ljudi razlikuju se četiri jezgre: medijalna (kod ljudi - jezgra šatora) - nukl. medialis cerebelli (nucl.fastigi); anteriorna i stražnja međupredna jezgra (korkizna i sferna), nucl. Intermedius anterior et posterior (nucl. Emboliformis et globossus), a lateralni (dentate jezgra) - nucl. lateralis (nucl.dentatus).

Glavne funkcije mozga su održavanje tjelesne ravnoteže, reguliranje mišićnog tonusa, vježbanje posturalno-toničnih refleksa i kontrola procesa senzomotorne koordinacije. U mozgu se programira glatko, precizno i ​​automatsko izvršavanje složenih koordiniranih pokreta, što postaje moguće zahvaljujući njegovim vezama s moždanom moždinom i matičnim centrima kontrole pokreta, kao i sa moždanim korteksom, zbog čega moždine mogu utjecati na provedbu funkcija moždane kore. Bilateralne veze moždane kore sa jezgrama moždanog stabljika pružaju moždanu sposobnost ne samo da kontrolira mišićni tonus, već i da utječe na kontrolu metabolizma, stanje kardiovaskularnog sustava. Ljudski moždani korteks je također izravno uključen u više integrativne procese, pružajući organizaciju percepcije, pažnje, dugoročne memorije, govora i kognitivne aktivnosti mozga u cjelini.

Mozak je povezan s različitim dijelovima mozga i leđne moždine kroz sustav gornjih, srednjih i donjih cerebelarnih stabljika. Vlakna stražnje leđne moždine usmjerena su duž potkoljenice do moždanog mozga kao dio bočnih vrpci leđne moždine od neurona torakalne jezgre stražnjih rogova leđne moždine.

Kroz potkoljenice, mozak prima vlakna iz donje masline, iz jezgara vestibularnog kohlearnog živca (VIII) i iz neurona smještenih u medulla oblongata: tanke i klinasto oblikovane jezgre. Zahvaljujući tim vlaknima, informacije iz gravitacijskih organa, kao i osjetljive podsvjesne informacije o stanju mišićno-koštanog sustava, uglavnom dobivaju stari i drevni dijelovi korteksa i jezgre mozga povezanih s njima. Donje noge uključuju i silazna vlakna iz jezgre šatora do bočnih vestibularnih jezgara. Iz ove jezgre potječe vestibulospinalni put kao dio prednjih kablova leđne moždine.

Vlakna kortikalno-mostovno-cerebelarnog puta idu srednjim potkoljenicama do moždanog mozga pružajući križ i uključivanje ponskih jezgara moždane kore sa različitim dijelovima moždanog stabljika i dijelovima moždane kore. Njihov volumen je toliko velik da se manifestira na anatomskoj razini u smislu vrlo snažnog razvoja mosta i srednjih nogu kod viših sisavaca i ljudi..

Vlakna od prednjeg dijela kralježnice prolaze duž gornjih nogu prema moždanu, noseći informacije o radu spinalnih centara refleksne regulacije pokreta. U suprotnom smjeru od dentata jezgre mozga do tekta srednjeg mozga vodi se dentata-crveno-nuklearni put, čija se vlakna završavaju u crvenoj jezgri tektuma srednjeg mozga, utječući na sustav podsvjesne regulacije pokreta (ekstrapiramidalni sustav), a potom kroz nju - na refleksnu aktivnost leđne moždine. Kao dio gornjih nogu, vlakna također prelaze od neurona jezgre cerebelarne jezgre do talamusa i dalje do moždane kore. Između gornjih nogu mozga ispruženo je gornje cerebralno jedro, ispod kojeg i ispred nodula, donje cerebralno jedro je uz noge potkoljenice. Oba jedra, zajedno s malim dijelom koroida koji se nalaze između njih, tvore krov IV ventrikula mozga.

Aferentne i eferentne veze mozga imaju jasnu somatotopsku organizaciju. Na primjer, aferenti koji predstavljaju područje debla projiciraju se u medijalne presjeke lobule II-V, prednji udovi - u lobule IV-V, zadnji udovi - u lobule II -III. Glava je projicirana u lobule VI. Važno je napomenuti da raspodjela ovih aferentnih ulaza (kao i ostalih afekata) u moždanu ima dvostruki prikaz: jedan je, kako je naznačeno u području lobule I-VI, drugi, posredovan ponto-cerebelarnim projekcijama iz somato-senzornog područja korteksa - u lobulama VII-IX.

Cerebelum

Mozak, njegova struktura

Mozak je dio mozga povezan s vlastitim stražnjim mozgom, uključen u regulaciju mišićnog tonusa, koordinaciju pokreta, održavanje držanja, ravnoteže tijela u prostoru, a također obavlja prilagodljivu trofičku funkciju. Nalazi se iza obdužnice medule i pons varoli.

U mozgu se razlikuje srednji dio - crv i dvije hemisfere smještene sa njegovih strana. Površina mozga sastoji se od sive materije koja se zove korteks. Unutar mozga nalazi se bijela tvar, što su procesi neurona. Na površini mozga nalaze se mnogi nabori, odnosno listovi, formirani složenim zavojima njegovog korteksa..

Sl. 1. Intracentralne veze mozga: A - moždani korteks; b - vizualni brežuljak; B - srednji mozak; G - mozak; D - leđna moždina; E - skeletni mišići; 1 - kortikospinalni trakt; 2 - retikularni trakt; 3 - spinocerebellarni putevi

Mozak je povezan s moždanim stubom kroz tri para nogu (donja, srednja i gornja). Donje noge povezuju ga s duguljastom i leđnom moždinom, srednje - s ponsom varoli, a gornje - sa srednjim mozgom i talamusom.

Glavne funkcije mozga su koordinacija pokreta, normalna raspodjela mišićnog tonusa i regulacija autonomnih funkcija. Mozak prolazi svoj utjecaj kroz nuklearne formacije srednjeg i obdugata mozga, kao i putem motornih neurona leđne moždine.

U pokusima na životinjama utvrđeno je da kad se ukloni mozak, nastaju duboki motorički poremećaji: atonija - nestanak ili slabljenje mišićnog tonusa i nemogućnost kretanja neko vrijeme; astenija - brzi umor zbog neprekidnog kretanja uz potrošnju velike količine energije; astazija - gubitak sposobnosti fuzije tetanskih kontrakcija.

Kod životinja s navedenim poremećajima, poremećena je koordinacija pokreta (pokretni hod, nespretni pokreti). Nakon određenog vremena nakon uklanjanja moždanog mozga, svi ti simptomi donekle odumiru, ali ne nestaju u potpunosti ni nakon nekoliko godina. Funkcionalne disfunkcije nakon uklanjanja moždanog mozga nadoknađuju se stvaranjem novih kondicioniranih refleksnih veza u moždanoj kore..

Slušna i vizualna zona nalaze se u moždanoj kore..

Mozak je također dio sustava nadziranja visceralne funkcije. Njena iritacija izaziva nekoliko autonomnih refleksa: povećani krvni tlak, proširene zjenice itd. U slučaju oštećenja moždanog sustava nastaju poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, sekretorna funkcija gastrointestinalnog trakta i drugih sustava.

Struktura cerebelluma

Mozak je smješten rostralno od cerebelarnog tentorija, kaudalno do foramen magnum, i zauzima većinu stražnje kranijalne fose. Dolje i ventralno odvojena je šupljinom IV ventrikula od obdužnice medule i mosta.

Za podjelu mozga na njegove strukture koriste se različiti pristupi. S funkcionalnog i filogenetskog stajališta može se podijeliti u tri velike podjele:

  • vestibulocerebellum;
  • spinocerebellum;
  • cerebrocerebellum.

Vestibulocerebellum (archycerebellum) je najstariji dio moždanog mozga, koji je u ljudima zastupljen flokuloodularnim režnjevima i dijelom crva, uglavnom povezan s vestibularnim sustavom. Odjel je povezan uzajamnim vezama s vestibularnim i retikularnim jezgrama mozga, što je osnova za njegovo sudjelovanje u kontroli tjelesne ravnoteže, kao i koordinaciji pokreta oka i glave. To se ostvaruje regulacijom i raspodjelom tonusa aksijalnih mišića tijela prema vestibularnom dijelu moždanog mozga. Oštećenje vetibulocerebelluma može biti popraćeno oslabljenom koordinacijom mišićne kontrakcije, razvojem ataksičnih (pijanih) hod, kao i nistagmusom očiju.

Spinocerebellum (paleocerebellum) predstavljen je prednjim i malim dijelom stražnjeg režnja moždanog mozga. Povezan je spinocerebellarnim putovima sa kičmenom moždinom, odakle prima somatotopički informacije iz leđne moždine. Koristeći primljene signale, spinocerebellum sudjeluje u regulaciji mišićnog tonusa i kontroli pokreta, uglavnom mišića udova i aksijalnih mišića tijela. Njegovo oštećenje popraćeno je poremećenom koordinacijom pokreta sličnim onima koji se razvijaju nakon oštećenja neocerebelluma.

Neocerebellum (cerebrocerebellum) predstavljen je stražnjim režnjevom hemisferom cerebelarnog dijela i najveći je odsječak ljudskog mozga. Neuroni u ovom dijelu mozga primaju signale duž aksona neurona, mnogih polja moždane kore. Stoga se neocerebellum naziva i cerebrocerebellum. Modulira signale primljene iz motoričkog korteksa mozga i uključen je u planiranje i regulaciju pokreta udova. Svaka strana neocerebeluma modulira signale iz motoričkog korteksa na suprotnoj strani. Budući da ova kontralateralna strana korteksa kontrolira kretanje ipsilateralnog režnja, neocerebellum regulira motoričku aktivnost mišića na istoj strani tijela..

Potres mozga sastoji se od tri sloja: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg i predstavljen je s pet vrsta stanica. Vanjski sloj - sa košarkim i zvjezdastim neuronima, srednji - s Purkinjeovim stanicama, unutarnji sloj - zrnastim i Golgijevim stanicama. Izuzev Purkinjeskih stanica, sve ostale stanice svojim procesima stvaraju neuronske mreže i veze unutar moždane građe. Kroz aksone Purkinjeskih stanica moždano se korteks povezuje s dubokim jezgrama mozga i ostalim dijelovima mozga. Purkinje stanice imaju izrazito visoko razgranata dendritična stabla.

Cerebellarne aferentne veze

Neuroni mozga primaju signale kroz aferentna vlakna iz raznih dijelova CIS-a, ali njihov glavni tok dolazi iz kičmene moždine, vestibularnog sustava i moždane kore. Bogatstvo aferentnih veza moždanog mozga potvrđuje se omjerom aferentnih i eferentnih vlakana moždanog mozga koji iznosi 40: 1. Spinocerebellarni putevi, uglavnom kroz potkoljenice mozga, primaju informacije od proprioceptora o stanju aktivnosti spinalnih motornih neurona, stanju mišića, napetosti tetiva, položaju mišića, položaju zglobova. Aferentni signali koji ulaze u mozak iz vestibularnog aparata i vestibularne jezgre mozga donose podatke o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru (držanje tijela) i stanju ravnoteže. Kortikorerebelarni silazni putovi prekidaju se na neuronima jezgra pona (kortiko-pontocerebellarni put), crvenom jezgru i inferiornom maslinovom putu (kortiko-olivocerebelarni put), retikularnim jezgrama (kortikoretikulocerebelarni put) i hipotalamičkim jezgrama, koji slijede u jezgri i hipotalamičkim jezgrama, hipotalamičkim jezgri i njihovim hipotalamama. Ti putevi pružaju moždanu masu informacije o planiranju, pokretanju i izvođenju pokreta..

Različiti signali ulaze u mozak kroz dvije vrste vlakana - mahovitasto i kovrdžavo (penjanje, nalik na lianu). Mossy vlakna potječu iz različitih područja mozga, dok vlakna za penjanje potječu iz donjeg jezgra masline. Mossy vlakna koja egzocitni acetilkolin razilaze se široko i završavaju se na dendritima zrnatih stanica moždane kore. Različite staze formirane penjačkim vlaknima karakteriziraju mala divergencija. Ekscitacijski neurotransmiter aspartat koristi se u sinapsama koje formiraju na Purkinjskim stanicama.

Aksoni granularnih stanica slijede do Purkinjeskih stanica i interneurona i na njih djeluju stimulirajuće, otpuštanjem aspartata. Konačno, preko neuronskih veza mahovitih vlakana (zrnatih stanica) i kroz vlakna koja se penju, postiže se pobuđenje Purkinjeskih stanica. Te stanice imaju ekscitacijski učinak na neurone moždane kore, dok interneuroni - inhibitorni - oslobađanjem GABA (Golgijevi neuroni i košare) i taurina (zvjezdane stanice).

Za sve vrste neurona u moždanom korteksu karakterizira visoka učestalost neuronske aktivnosti tijekom košenja. U ovom se slučaju frekvencija pražnjenja Purkinjeskih stanica mijenja kao odgovor na primanje osjetilnih signala duž aferentnih vlakana ili iz proprioceptora kada se aktivnost motornih neurona leđne moždine promijeni. Purkinje stanice su eferentni neuroni moždane kore koji oslobađaju GABA, pa je njihov učinak na neurone u drugim moždanim strukturama inhibicijski. Većina Purkinjeskih stanica šalje aksone u neurone dubokih (dentantnih, plutastih, sfernih, šatorskih) jezgara cerebeluma, a neke na neurone lateralnih vestibularnih jezgara..

Primanje ekscitacijskih signala do neurona dubokih jezgara pomoću kolaža mahovitih i penjajućih vlakana održava konstantnu toničnu aktivnost u njima, što je modulirano inhibicijskim učincima Purkinjeskih stanica.

Stol. Funkcionalne veze moždane kore.

Različiti putovi u mozgu

Podijeljeni su na intracerebelarne i ekstracerebelarne. Intracerebelarni putevi predstavljeni su aksonima Purkinjeskih stanica, koji slijede do neurona dubokih jezgara. Glavni broj ekstracerebelarnih eferentnih veza predstavljen je aksonima neurona dubokih cerebelarnih jezgara, koji se pojavljuju kao dio živčanih vlakana cerebralnih pedikula i završavaju sinapsama na neuronima retikularnih jezgara, crvenim jezgrama, inferiornim maslinama, talamusu i hipotalamusu. Kroz neurone matičnih i talamičnih jezgara, mozak može utjecati na aktivnost neurona u motoričkim područjima cerebralnih hemisfera, koji tvore silazne putove medialnog sustava: kortikospinalni, kortikorubalni, kortikortikularni itd. Osim toga, mozak je povezan eferentnim putovima s neuronima u parietalnom asocijaciji. mozak.

Dakle, mozak i moždana kore su povezani više neuronskih puteva. Kroz ove putove, mozak prima informacije iz korteksa, posebno kopije motoričkih programa nadolazećih pokreta i, uglavnom, putem dentata-talamičnih putova, utječe na motoričke naredbe koje moždana kora šalje u centre motora i na kičmenu moždinu..

Funkcije mozga i posljedice njihovog kršenja

Glavne funkcije mozga:

  • Regulacija držanja i mišićnog tonusa
  • Korekcija sporih, svrhovitih pokreta i njihova koordinacija refleksima održavanja držanja
  • Ispravno izvršavanje brzih ciljanih pokreta prema naredbama moždanih hemisfera u strukturi općeg programa pokreta
  • Sudjelovanje u regulaciji autonomnih funkcija

Mozak se razvija iz senzornih struktura regije romboidne fose, prima brojne senzorne signale iz različitih dijelova središnjeg živčanog sustava i koristi ih za provođenje jedne od njegovih najvažnijih funkcija - sudjelovanja u organizaciji i kontroli izvođenja pokreta. Između položaja cerebeluma i bazalnih jezgara postoji određena sličnost u oblicima središnjeg živčanog sustava koji organiziraju i kontroliraju pokrete. Obje ove strukture središnjeg živčanog sustava uključene su u kontrolu pokreta, ali ne pokreću ih, ugrađene su u središnji neuronski put koji povezuje motorička područja korteksa s drugim motoričkim centrima mozga..

Potpuni mozak igra posebno važnu ulogu u procjeni i uspoređivanju signala o brzini kretanja oka u orbiti, pokretima glave i tijela koji do njega dolaze iz mrežnice, proprioceptori očnih mišića, vestibularni analizator i proprioceptori skeletnih mišića tijekom kombiniranih pokreta očiju, glave i trupa. Vjerojatno je da takvu kombiniranu obradu signala provode neuroni crva, u kojima je zabilježena selektivna aktivnost Purkinjeskih stanica na karakter, smjer i brzinu kretanja. Potpuni mozak igra izuzetnu ulogu u izračunavanju brzine i amplitude nadolazećih pokreta u pripremi njihovih motoričkih programa, kao i u kontroli točnosti izvršenja parametara pokreta koji su postavljeni u tim programima..

Karakteristike moždanih disfunkcija

Lucianijeva trijada: atonija, astenija, astazija.

Disartrija - poremećaj organizacije govornih motoričkih sposobnosti.

Adiadohokineza - usporavanje reakcija kod promjene jedne vrste pokreta u izravno suprotno.

Distonija - nehotično povećanje ili smanjenje mišićnog tonusa.

Charcotova trijada: nistagmus, inercijalni tremor, zapjevao govor.

Ataksija - oslabljena koordinacija pokreta.

Dismetrija - poremećaj jednolikosti pokreta, izražen pretjeranim ili nedovoljnim kretanjem.

Motoričke funkcije moždanog mozga mogu se prosuditi po prirodi njihovog kršenja koja nastaje nakon oštećenja cerebeluma. Glavna manifestacija ovih poremećaja je klasična trijada simptoma - astenija, ataksija i atonija. Nastanak potonjeg posljedica je kršenja glavne funkcije moždanog mozga - kontrole i koordinacije motoričke aktivnosti motornih centara smještenih na različitim razinama središnjeg živčanog sustava. Normalno su naši pokreti uvijek koordinirani, razni mišići su uključeni u njihovu provedbu, ugovaranje ili opuštanje s potrebnom silom u pravo vrijeme. Visok stupanj koordinacije mišićne kontrakcije predodređuje našu sposobnost, na primjer, da izgovaramo riječi u određenom slijedu s potrebnim volumenom i ritmom kada govorimo. Drugi primjer je gutanje, koje uključuje mnogo mišića u kontrakciji u strogom slijedu. Ako je oštećen mozak, takva je koordinacija poremećena - pokreti postaju nesigurni, trzaji, nagli.

Jedna od manifestacija poremećene koordinacije pokreta je razvoj ataksije - neprirodno, drhtanje u hodu s raširenim nogama, balansiranim rukama oduzetim, pomoću kojih pacijent održava ravnotežu tijela. Pokreti su nesigurni, praćeni pretjeranim trzajem bacanja s jedne na drugu stranu. Pacijent ne može stajati i hodati nožnim prstima ili petama.

Glatka pokreta je izgubljena, a s bilateralnim oštećenjem moždane kore može se pojaviti disartrija koja se očituje sporim, nejasnim, mutnim govorom.

Priroda poremećaja kretanja ovisi o mjestu oštećenja moždanih struktura. Dakle, poremećena koordinacija pokreta u slučaju oštećenja hemisfera cerebelarnog sustava očituje se kršenjem brzine, amplitude, snage, pravovremenosti početka i kraja započetog pokreta. Glatkost izvedenih pokreta osigurava se ne samo glatkim porastom i posljedičnim smanjenjem sile kontrakcije sinergističkih mišića, već i postupnim smanjivanjem napetosti mišića antagonista, razmjerno njima. Poremećaji takve koordinacije kod bolesti neocerebelluma očituju se asinergijom, neujednačenim pokretima i smanjenim mišićnim tonusom. Kašnjenje u pokretanju kontrakcija pojedinih mišićnih skupina može se očitovati kao ataksija i postaje posebno vidljivo kada izvode pokrete suprotnih pokreta (pronacija i supinacija podlaktica) s povećanjem brzine. Zaostajanje u pokretima jedne ruke (ili drugih radnji) koje proizlazi iz kašnjenja u pokretanju kontrakcija naziva se adiadohokineza.

Kašnjenje u prekidu već započete kontrakcije jedne od antagonističkih mišićnih skupina dovodi do dismetrije i nemogućnosti izvršavanja preciznih radnji.

Neprekidno primajući osjetilne informacije od proprioceptora lokomotornog aparata u mirovanju i tijekom kretanja, kao i informacije iz moždane kore, moždanog mozga ga koristi za reguliranje, putem povratnih kanala, snage i vremenskih karakteristika pokreta pokrenutih i kontroliranih od strane moždane kore. Kršenje ove funkcije mozga, ako je oštećeno, dovodi do tremora. Karakteristika treme cerebelarnog podrijetla je intenziviranje u posljednjoj fazi kretanja - namjerni tremor. To ga razlikuje od tremora koji nastaje kada su bazalne jezgre oštećene, što se manifestira radije u mirovanju i slabi pokretima..

Neocerebellum sudjeluje u motoričkom učenju, planiranju i kontroli izvođenja dobrovoljnih pokreta. To potvrđuju zapažanja da se promjene neuronske aktivnosti u dubokim jezgrama mozga događaju istodobno s onima u piramidalnim neuronima motoričkog korteksa, čak i prije početka pokreta. Vestibulocerebellum i spinocerebellum utječu na motoričke funkcije putem neurona u vestibularnim i retikularnim jezgrama mozga.

U mozgu nema izravnih eferentnih veza s kičmenom moždinom, ali pod njegovom kontrolom, ostvarenom kroz motorne jezgre moždanog stabljika, aktivnost je y-motornih neurona leđne moždine. Na ovaj način, mozak kontrolira osjetljivost mišićnih vretenastih receptora na smanjeni tonus i istezanje mišića. S oštećenjem moždanog mišića njegov tonički učinak na y-motorne neurone slabi, što je popraćeno smanjenjem osjetljivosti proprioceptora na smanjenje mišićnog tonusa i oslabljenom koaktivacijom y- i a-motornih neurona tijekom kontrakcije. U konačnici to dovodi do smanjenja mišićnog tonusa u mirovanju (hipotenzija), kao i do kršenja glatkoće i preciznosti pokreta..

Distonija i astenija

Istodobno, u nekim mišićima razvija se još jedna varijanta promjena tona, kada, kada je poremećena interakcija y- i a-motornih neurona, ton potonjeg postaje povišen u mirovanju. To je popraćeno razvojem rigidnosti u pojedinim mišićima i neravnomjernom raspodjelom tonusa. Ova kombinacija hipotenzije u nekim mišićima s hipertenzijom u drugima se naziva distonija. Očito, prisutnost distonije i oslabljena koordinacija kod pacijenta čine njegova kretanja neekonomičnim, veliku potrošnju energije. Iz tog razloga pacijenti razvijaju asteniju - brzi umor i smanjenu mišićnu snagu.

Jedna od čestih manifestacija nedovoljne koordinacijske funkcije s oštećenjem niza dijelova moždanog mozga je neravnoteža u tijelu i hod. Osobito, oštećenje drobljenja, čvorića i prednjeg dijela mozak može razviti neravnotežu i držanje, distoniju, poremećenu koordinaciju poluautomatskih pokreta i nestabilnost hodanja, spontani nistagmus očiju.

Ataksija i dismetrija

Ako su veze cerebralne hemisfere oštećene s motoričkim područjima moždane kore, oštećenje izvršenja može biti narušeno - razvijaju se ataksija i dismetrija. U tom slučaju pacijent gubi sposobnost dovršetka započetog kretanja na vrijeme. U posljednjoj fazi pokreta javljaju se drhtanje, neizvjesnost, dodatni pokreti, uz pomoć kojih pacijent nastoji ispraviti netočnost pokreta koji se izvodi. Ove su promjene karakteristične za moždane disfunkcije i pomažu ih razlikovati od poremećaja pokreta u slučaju oštećenja bazalnih jezgara, kada pacijenti imaju poteškoće u pokretanju i mišićnom tremoru tijekom košenja. Da bi se otkrila dismetrija, subjekt se traži da napravi test na koljenu ili nogu. U potonjem slučaju, osoba zatvorenih očiju trebala bi polako donijeti prethodno otetu ruku i dodirnuti vrh nosa kažiprstom ruke. Ako je mozak oštećen, gubi se glatkoća pokreta ruke i njena putanja može biti cik-cak. U posljednjoj fazi pokreta mogu se pojaviti dodatne oscilacije i propusti prsta..

Asinergija, disdiadohokinezija i disartrija

Oštećenje cerebralne kosti može biti popraćeno razvojem asinergije, karakteriziranom slomom složenih pokreta; disdiadohokinezija, koja se očituje poteškoćom ili nesposobnošću da se sinkronizirane akcije izvršavaju s dvije ruke. Stupanj disdiadohokinezije raste s porastom učestalosti izvođenja istih tipova pokreta. Često, kao rezultat poremećene koordinacije mišića govornog motoričkog aparata (respiratorni mišići, mišići larinksa), pacijenti razvijaju govornu ataksiju ili disartriju.

Disfunkcija moždanog mozga može se očitovati i kao poteškoća ili nesposobnost izvođenja pokreta s zadanim ritmom i ometanje provođenja brzih, balističkih pokreta.

Iz gornjih primjera poremećaja kretanja nakon oštećenja moždanog mozga proizlazi da on obavlja ili izravno sudjeluje u obavljanju niza motoričkih funkcija. Među njima su održavanje mišićnog tonusa i držanja, sudjelovanje u održavanju ravnoteže tijela u prostoru, programiranje nadolazećih pokreta i njihova provedba (sudjelovanje u odabiru mišića, kontrola trajanja i snage kontrakcije mišića koji izvode pokret), sudjelovanje u organizaciji i koordinaciji složenih pokreta (koordinacija funkcije motorički centri koji kontroliraju kretanje). Potpuni mozak igra važnu ulogu u motoričkim procesima učenja.

Istodobno, poznato je da se mozak razvija iz senzornih struktura regije romboidne fose i, kao što je već spomenuto, povezan je s brojnim aferentnim vezama s mnogim strukturama središnjeg živčanog sustava. Nedavni podaci dobiveni metodama funkcionalnog snimanja magnetskom rezonancom, pozitronsko-emisijskom tomografijom i kliničkim opažanjima dali su osnovu za vjerovanje da motorička funkcija moždanog mozga nije njegova jedina funkcija. Potpuni mozak aktivno je uključen u kontinuirano praćenje i analizu osjetilnih, kognitivnih i motoričkih informacija, u preliminarnim proračunima vjerojatnosti određenih događaja, asocijativnom i anticipativnom učenju, oslobađajući na taj način više dijelove mozga i korteks u obavljanju funkcija višeg reda i, posebno, svijesti.

Jedna od važnih funkcija purkinjeskih stanica VI-VII moždanih lobula je sudjelovanje u provedbi procesa latentne faze orijentacije i vizualno-prostorne pažnje. Mozgalica priprema unutarnje sustave mozga za nadolazeće događaje, podržavajući rad širokog spektra moždanih sustava koji su uključeni u motoričke i nemotoričke funkcije (aktiviranje sustava predviđanja, orijentacije i pažnje). Povećanje neuronske aktivnosti u posteriornim dijelovima moždanog mozga zabilježeno je kod zdravih ispitanika tijekom njihovog vizualnog odabira ciljeva pri rješavanju problema koji zahtijevaju pažnju bez motoričke komponente, prilikom rješavanja problema u uvjetima pomicanja pozornosti, rješavanja prostornih ili vremenskih problema..

Klinička promatranja posljedica koje se razvijaju kod ljudi nakon oboljenja cerebelarnih bolesti potvrđuju mogućnost da mozak izvrši ove funkcije. Pokazalo se da se kod cerebelarnih bolesti, uz poremećaje kretanja, latentna orijentacija vidno-prostorne pažnje usporava. Zdrava osoba, kada rješava probleme koji zahtijevaju prostornu pažnju, usredotočuje pažnju otprilike 100 ms nakon predstavljanja zadatka. Pacijenti s cerebelarnim ozljedama pokazuju jasne znakove orijentacije pažnje tek nakon 800-1200 ms, oslabljena je njihova sposobnost brzog prebacivanja pozornosti. Poremećaj pozornosti postaje posebno izražen nakon oštećenja cerebelarnog crva. Oštećenje moždanog mišića prati pad kognitivnih funkcija, oslabljen socijalni i kognitivni razvoj djeteta.