Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Okcipitalna kost (os occipitale) smještena je u stražnjem donjem dijelu cerebralnog dijela lubanje. U ovoj kosti razlikuju se bazilarni dio, dva bočna dijela i okcipitalna ljuskica, koji okružuju veliki (okcipitalni) foramen (foramen magnum).

Basilarni dio (pars basilaris) nalazi se ispred velikog (okcipitalnog) foramena. Ispred se povezuje s tijelom sfenoidne kosti, zajedno s kojim tvori platformu - clivus. Na donjoj površini bazilarnog dijela nalazi se nadmorska visina - grkljan ždrijela (tuberculum pharyngeum), a uz bočni rub nalazi se utor donjeg kamenog sinusa (sulcus sinus petrosi inferioris).

Bočni dio (pars lateralis) je parna soba, iza nje prelazi u ljuske okcipitalne kosti. Ispod svakog bočnog dijela nalazi se eliptična elevacija - okcipitalni kondil (condylus occipitalis), u čijem je dnu hipoglossi canalis nervi. Iza kondila nalazi se kondilarna fosa (fossa condylaris), a na dnu se nalazi otvor kondijalnog kanala (canalis condylaris). S bočne strane okcipitalnog kondila nalazi se jajovodni zarez (incisura jugularis), koji zajedno s urezom ušća temporalne koštane piramide, tvori jugularni foramen. Pored žljezdanog zareza na moždanoj površini nalazi se utor sigmoidnog sinusa (sulcus sinus sigmoidei).

Okcipitalna ljuskica (squama occipitalis) široka je, izvana konveksna ploča, čiji su rubovi snažno nazubljeni. Na cijeloj su lubanji povezane parietalnom i temporalnom kostiju. U sredini vanjske površine ljestvice vidljivo je vanjsko okcipitalno izbočenje (protuberantia occipitalis externa) iz kojeg se u oba smjera odvaja slabo izražena gornja vy druga linija (linea nuchae superior). Vanjski okcipitalni greben (crista occipitalis externa) teče od izbočenja do velikog (okcipitalnog) foramena. Od njegove sredine prema desnoj i lijevoj strani nalazi se niža, drugačija linija (hinea nuchae inferior). Iznad vanjskog okcipitalnog izbočenja ponekad je vidljiva najviša druga linija (linea nuchae suprema).

Na unutarnjoj strani okcipitalne ljestvice nalazi se križni oblik (eminentia cruciformis), koji moždanu površinu vaga dijeli na 4 fossae. Središte križarske eminencije tvori unutarnju okcipitalnu izbočinu (protuberantia occipitalis interna). Desno i lijevo od ovog izbočenja nalazi se utor poprečnog sinusa (sulcus sinus transversus). Naprijed od izbočenja nalazi se utor superiornog sagitalnog sinusa (sulcus sinus sagittalis superioris), a dolje, do velikog (okcipitalnog) foramena, je unutarnji okcipitalni greben (crista occipitalis interna).

Okcipitalna kost (anatomija)

Bogdanov.s.v.

Okcipitalna kost (lat. Os occipitale) je neparna kost lubanje ljudskog mozga, smještena u stražnjem-donjem dijelu lubanje. Tvori stražnji dio kranijalnog svoda i sudjeluje u formiranju baze lubanje. Sastoji se od četiri dijela. Okcipitalna kost povezana je šavovima s parijetalnim i temporalnim kostima, a također tvori artikulacije sa sfenoidnom kosti i s prvim vratnim kralježnicom (atlasom). Ima dvostruko (membrano i hrskavično) porijeklo.

Struktura okcipitalne kosti

Sastoji se od 4 dijela:

  • okcipitalna vaga (lat. squama occipitalis);
  • bočne mase ili kondilomi (lat. partes laterales);
  • tijelo (basilarni dio, basion) (lat.pars basilaris).
Na mjestu spajanja četiri dijela nalazi se veliki okcipitalni foramen (latinski foramen occipitale magnum) koji povezuje kranijalnu šupljinu sa spinalnim kanalom..

vaga
To je ravna sferična ploča s vanjskom (konveksnom) i unutarnjom (konkavnom) površinom.
Na vanjskoj se površini nalaze:

  • Vanjska okcipitalna izbočina (inion) - nadmorska visina dostupna palpaciji u središtu okcipitalne ljestvice;
  • Okcipitalno područje - dio vage iznad luka;
  • Najviša nuhalna linija - počinje od gornjeg ruba iniona;
  • Vrhunska nuhalna linija nalazi se na razini okcipitalnog izbočenja između najviše i donje nuhalne crte;
  • Donja nuhalna linija - između gornje nuhalne linije i foramen magnum;
  • Vanjski okcipitalni greben - teče okomito od luka do BZO.
Na unutarnjoj površini nalaze se:
  • Cruciform eminence - uzvišenost na unutarnjoj površini okcipitalne kosti, na sjecištu unutarnjeg okcipitalnog grebena i žljebova gornjih sagitalnih i poprečnih sinusa.
  • Unutarnja okcipitalna izbočina - odgovara spajanju venskih sinusa;
  • Unutarnji okcipitalni grb;
  • Žljeb superiornog sagitalnog sinusa;
  • Dva utora poprečnog sinusa;
  • Basion je uvjetna točka koja odgovara sredini prednjeg ruba foramen magnum;
  • Opis je identifikacijska točka koja odgovara sredini zadnjeg ruba foramen magnum.
  • Reljef unutarnje površine nastaje zbog oblika susjednog mozga i njegovih membrana.

Bočne mase
Ograničite foramen magnum od bočnih rubova. Na vanjskoj površini nalaze se kondilomi za spajanje zglobnih površina prvog cervikalnog kralješka (atlanta).

Razlikuje se sastav bočnih masa:

  • Jugularni procesi - ograničavaju jugularni foramen sa strana, odgovaraju poprečnim procesima kralješka;
  • Hipoglosalni živčani kanal (hyoid kanal) nalazi se ispred i sa strane velikih foramena. Sadrži XII kranijalni živac;
  • Kondijalni kanal - smješten je iza kondila, sadrži emisijsku venu;
  • Jugularni tubercle - nalazi se iznad kanala hyoid.
Tijelo
Naprijed naprijed dio. Ukošen sprijeda i odozgo. Razlikuje:
  • Donja površina - nosi faringealni tubercle, mjesto pričvršćivanja faringealnog šava;
  • Dva vanjska ruba - povezana su piramidama temporalne kosti;
  • Gornja površina (nagib) - okrenuta prema kranijalnoj šupljini.
  • Utor inferiornog petrosalnog sinusa prolazi duž bočnog ruba
Izvor: wikipedia

Boli metak kondila. Ljudska okcipitalna anatomija - informacije

Okcipitalna kost, os occipitale, tvori stražnju i donju stijenku lobanje, istovremeno sudjelujući u svodu kranija i u njegovoj bazi. Prema tome, ona (kao mješovita kost) osificira i kao vlažnu kost na tlu vezivnog tkiva (gornji dio okcipitalne ljuske), ali i na tlo hrskavice (ostatak kosti). Kod ljudi je rezultat spajanja nekoliko kostiju koje postoje neovisno kod nekih životinja. Stoga se sastoji od zasebno položenih 4 dijela koja zajedno izrastaju u jednu kost u dobi od 3-6 godina. Ti su dijelovi, koji zatvaraju foramen magnum (mjesto prijelaza leđne moždine u duguljast iz spinalnog kanala u kranijalnu šupljinu), kako slijedi: sprijeda - basilarni dio, pars basilaris, sa strana - bočni dijelovi, partes laterales, a iza - okcipitalna ljestvica, squama occipitalis. Gornji dio ljestvice, koji se uvlači među parijetalne kosti, odvojeno se okosiva i često ostaje odvojen po život poprečnim šavom, što je ujedno i odraz postojanja neovisne interparijetalne kosti kod nekih životinja, os interparietale, kako se naziva kod ljudi.

Okcipitalna ljuskica, squama occipitalis, poput integumentarne kosti, ima oblik ploče, konveksne s vanjske strane i konkavne iznutra. Njegov vanjski reljef nastaje zbog vezanosti mišića i ligamenata. Dakle, u središtu vanjske površine nalazi se vanjska okcipitalna izbočina, protuberantia occipitalis externa (mjesto pojave točke okoštavanja). Od izbočenja, bočno ide sa svake strane duž zakrivljene linije - gornja linija vrata, linea nuchae superior. Malo više, manje je primjetna - linea nuchae suprema (najviša). Od okcipitalne izbočine do stražnjeg ruba velikih okcipitalnih foramena, vanjski okcipitalni greben, crista occipitalis externa, proteže se duž srednje linije. Od sredine grebena do strana prelaze niže druge linije, crta nuchae inferiores.

Reljef unutarnje površine nastaje zbog oblika mozga i pričvršćenja njegovih membrana, zbog čega je ta površina podijeljena s dva grebena koji se pod pravim kutom križaju u četiri jame; obje ove pukotine zajedno tvore križnu eminenciju, eminentia cruciformis, a na mjestu njihovog sjecišta - unutarnju okcipitalnu izbočinu, protuberantia occipitalis interna. Donja polovica uzdužnog grebena je akutnija i naziva se crista occipitalis interna, dok su gornja i obje polovice (češće desno) poprečno opremljene dobro definiranim utorima: sagittal, sulcus sinus sagittalis superioris, a poprečni, sulcus sinus transversi (tragovi adhezije istog venskog sinusa). Svaki od bočnih dijelova, partes laterales, sudjeluje u spoju lubanje s kralježakom, pa na svojoj donjoj površini nosi okcipitalni kondil, condylus occipitalis - mjesto artikulacije s atlasom.

Otprilike oko sredine condylus occipitalis, kroz kost prolazi hyoid canalis canalis hypoglossalis. Na gornjoj površini pars lateralis nalazi se sulcus sinus sigmoidei (trag istog venskog sinusa). Basilarni dio, pars basilaris, do 18. godine stapa se s sfenoidnom kosti, tvoreći jednu jedinu kost u središtu baze lubanje os basilare. Na gornjoj površini ove kosti nalazi se klivus, spojen iz dva dijela, na kojem leže oblongata mozga i mozgovi. Na donjoj površini strše ždrijelo ždrijela, tuberculum pharyngeum, na koji je pričvršćena vlaknasta membrana ždrijela.

Kojim liječnicima da se obratim za pregled okcipitalne kosti:

Koje su bolesti povezane s okcipitalnom kosti:

Koje testove i dijagnostiku treba učiniti za očnu kost:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li znati detaljnije podatke o očne kosti ili vam je potreban pregled? Možete se zakazati s liječnikom - klinika Euro lab uvijek vam stoji na raspolaganju! Najbolji liječnici će vas pregledati, savjetovati, pružiti potrebnu pomoć i dijagnosticirati. Možete nazvati i liječnika kod kuće. Klinika Euro laboratorija otvorena je za vas svakodnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će odabrati pogodan dan i sat za vas da posjetite liječnika. Naše koordinate i upute su naznačene. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njenoj lokaciji.

Ako ste prethodno obavili neko istraživanje, uzmite njihove rezultate za savjetovanje s liječnikom. Ako istraživanje nije provedeno, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Morate biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Da biste to učinili, samo trebate pregledati liječnika nekoliko puta godišnje kako ne samo da biste spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav um u tijelu i tijelu u cjelini..

Ako želite postaviti liječniku pitanje - koristite odjeljak internetskog savjetovanja, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ako vas zanimaju pregledi klinika i liječnika, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Registrirajte se i na medicinskom portalu Euro lab kako biste se stalno ažurirali o najnovijim vijestima i ažuriranjima o okcipitalnoj kosti na web mjestu, a koje će biti automatski poslane na vaš mail.

zubi
Ručni zglob
Stražnji mozak

Ponekad, kada je riječ o bolovima u stražnjem dijelu glave, pacijenti kažu da imaju bolove u okcipitalnim izbočenjima i usredotočuju pozornost liječnika na to. O čemu ovo stanje može govoriti i kod kojeg se liječnika treba konzultirati ako boli okcipitalna izbočina? Najčešće su u to uključeni složeni razlozi: otogeni, vaskularni, povezani s membranskim simptomima.

Malo anatomije

Da biste znali iz kojih razloga boli okcipitalni tuberkle, morate se sjetiti njihove anatomske strukture. Sama okcipitalna izbočenja obično su samo izbočenja bočnih površina neparne okcipitalne kosti, odozdo i sa bočne strane ograničene su mastoidnim procesima temporalne kosti.

Pogled iz okcipitalne kosti

Upravo su ti procesi odgovorni za razvoj mnogih inačica boli u stražnjem dijelu glave, posebno ako okcipitalna izbočina boli s jedne strane. To najčešće ukazuje na upalu koja nastaje zbog "problema" u temporalnoj kosti..

Ponekad se bol javlja jače, u samom stražnjem dijelu glave, koji ima bolan karakter. Tada su pacijenti, kako bi pokazali prirodu difuzne i bolne boli, jednostavno stavili ruku na stražnju stranu glave. Dakle, bol je difuzna, a to je tipično, na primjer, za napetost glavobolje, a ako pacijenti pokažu mjesto boli jednim prstom, onda to, najčešće, ukazuje na otogene uzroke.

Occiptalgija otogene geneze

Ovaj škakljivi izraz prevodi se jednostavno, naime: bol u stražnjem dijelu glave, koja se razvila kao posljedica grlobolje. U pravilu, pacijent zna da ima kronični otitis, koji ima naviku pogoršati se po hladnom, vlažnom i vjetrovitom vremenu. Stoga, ako meteroidni tuberkuli boli zbog vremenskih prilika, to je jedan od znakova kroničnog otitisa, kao i mastoiditisa.

Stvar je u tome što se u mastoidnom procesu, i s desne i s lijeve strane, nalaze šupljine ispunjene zrakom, koje mogu „kasno“ reagirati na promjene atmosferskog tlaka. Zračenje iz ovih zona kronične upale može se dati posteriorno, a u ovom slučaju u ovaj proces mogu biti uključeni potkožni živčani trupovi..

Fotografija prikazuje mastoidni proces

Tako se može pojaviti bol u okcipitalnim izbočenjima, koja se pojačava kada se pritisne. Ovo može biti sredstvo diferencijalne dijagnoze, kada se bolni osjećaji koji proizlaze iz ENT organa razlikuju od neuralgije. Koji su znakovi neuralgije??

Neurološka bol

Najčešće, s neuralgijom okcipitalnih živaca, a prije svega rjeđim okcipitalnim živcima, javlja se asimetrična bol, ali nije povezana s mastoidnim procesima, već je povezana s vratom. U slučaju da pacijent ima zbijenost mišića i krutost u gornjoj vratnoj kralježnici, zbog osteohondroze, tada postoji velika mogućnost neuralgije.

Vaskularna okciptalgija

Pored neuralgije, izvor impulsa boli, na primjer, kada su okcipitalne izbočine povrijeđene na jednoj ili obje strane, su posude. I ne venske, već arterijske, što može promijeniti njihov lumen. Te posude imaju takvo svojstvo - naglo podvrgnuti grču, koji prolazi relativno asimptomatski i bezbolno, a zatim proširiti kompenzacijski, i više nego što bi trebao. To širenje i može uzrokovati bol, obično na jednoj strani glave. Ovaj napad je karakterističan za migrenu, ili hemikraniju..

Istina, u ovom se slučaju najčešće javlja jednostrana lokalizacija, ali postoji takva situacija da se pojave okcipitalni napadi migrene, koji mogu biti simetrični.

Ako boli okcipitalni brežuljak, a ta je bol vaskularnog porijekla, što učiniti? U ovom slučaju obično pomažu lijekovi koji opet pomažu suziti krvne žile. Ti lijekovi uključuju, na primjer, kofein natrijev benzoat, "Kofitsil", "Askofen", "Kofetamin", "Kaffetin", "Citramon", to jest, sve droge koje sadrže kofein.

Konačno, okcipitalne izbočine ozlijede i s napadom visokog krvnog tlaka to može biti simptom krize. Često, s bolovima u stražnjem dijelu glave, počinje hipertenzivna kriza. Ako boli okcipitalna izbočina, osobito na kraju radnog dana, to bi mogao biti signal za mjerenje razine krvnog tlaka.

A ako se intrakranijalni tlak povisi?

Taj razlog može biti i prilično značajan. Ali u slučaju da je hipertenzivno-hidrocefalni sindrom bio uzrok boli, tada se ta bol uskoro širi po cijeloj glavi. Uostalom, porast tlaka u cerebrospinalnoj tekućini tjera receptore meninga da reagiraju, pa kao rezultat dobivamo difuznu glavobolju, čiji su karakteristični obično fotofobija ili fotofobija, netolerancija na glasne zvukove i općenito na sve podražaje.

Zaključno se može navesti još nekoliko razloga. Dakle, glavobolja i jačina u stražnjem dijelu glave karakteristični su za glavobolju napetosti, za sindrom infektivne intoksikacije ako patogen ima izražen neurotropni učinak, na primjer, kod gripe. A ponekad pacijenti koji imaju sjedeći način rada mogu jednostavno reći liječnicima da, na primjer, imaju "natečene i bolne okcipitalne izbočine". U pravilu, ovaj sekundarni simptom pojavljuje se na pozadini pogoršanja cervikalne osteohondroze. Ali u slučaju da završite tečaj masaže, odete na kupanje i podvrgnete nekoliko sesija fizioterapije, tada se ta bol povlači.

Dijagnostika i liječenje

S takvim bolovima samo kvalificirani stručnjak može propisati ispravan tretman. Ako su ove boli uzrokovane neuralgijom, tada je samo-lijek kontraindiciran. U ovom su slučaju dodijeljene sljedeće dijagnostičke metode:

  • računanje i magnetska rezonanca;
  • radiografija.

Ovisno o uzrocima bolesti, liječnik određuje što učiniti, ako okcipitalne izbočine povrijede, tada može postojati metoda blokade živaca, lijekova, antidepresiva, masaže i drugih popularnih metoda liječenja zahvaćenih područja živca i okolnih mekih i koštanih tkiva.

Normalna anatomija čovjeka: bilješke predavanja M. V. Yakovlev

9. STRUKTURA SKUPINE SPHENOIDNA KOST. OCCIPITAL BONE

Lubanja (kranija) je skup čvrsto povezanih kostiju i tvori šupljinu u kojoj su smješteni vitalni organi: mozak, osjetilni organi i početni dijelovi dišnog i probavnog sustava. U lobanji se nalaze moždani (cranium cerebrale) i facijalni (cranium viscerale) dijelovi lubanje..

Cerebralni dio lubanje formiran je od okcipitalnih, sfenoidnih, parietalnih, etmoidnih, prednjih i temporalnih kostiju.

Sphenoidna kost (os sphenoidale) nalazi se u središtu baze lubanje i ima tijelo iz kojeg se odvajaju procesi: velika i mala krila, pterygoidni procesi.

Tijelo sfenoidne kosti ima šest površina: prednju, donju, gornju, stražnju i dvije bočne. U gornjoj se nalazi depresija - tursko sedlo (sella turcica), u čijem je središtu fossa hipofize (fossa hypophysialis). Leđa sedla nalaze se ispred udubljenja, čiji bočni dijelovi tvore posteriorno nagnute procese (processus clinoidei posteriores). U dnu leđa nalazi se karotidni utor (sulcus caroticus). Prednja površina tijela izdužena je u klinasti greben (crista sphenoidalis), nastavljajući se u istoimenu kobilicu. Školjke u obliku klina nalaze se na stranama grebena, koji ograničavaju otvaranje sfenoidnog sinusa, što vodi do istoimenog sinusa.

Veliko krilo sfenoidne kosti (ala major) ima tri rupe u dnu: okruglo (foramen rotundum), ovalno (foramen ovale) i spinozno (foramen spinosum). Veliko krilo ima četiri površine: temporalnu (facies temporalis), maksilarnu (facies maxillaries), orbitalnu (facies orbitalis) i cerebralnu (facies cerebralis), na kojoj se nalaze utore arterija i otisci nalik prstima..

Malo krilo (ala minor) ima prednji nagnuti proces (processus clinoideus anterior) na medijalnoj strani. Između malog i velikog krila nalazi se prostor koji se naziva gornja orbitalna pukotina (fissura orbitalis superior).

Pterygoidni proces (processus pterigoideus) sfenoidne kosti ima bočne i medijalne ploče spojene sprijeda. Iza ploča se razilaze i tvore pterygoidnu fosu (fossa pterigoidea). U podnožju procesa prolazi istoimeni kanal..

Okcipitalna kost (os occipitale) ima bazilarni dio, bočne dijelove i ljuskice. Spajajući ove odjele tvore veliki okcipitalni foramen (foramen magnum).

Basilarni dio (pars basilaris) okcipitalne kosti ima platformu - clivus. Utor donjeg kamenitog sinusa (sulcus sinus petrosi inferioris) teče duž bočnog ruba ovog dijela, na donjoj površini nalazi se grkljan ždrijela (tuberculum pharyngeum).

Bočni dio (pars lateralis) okcipitalne kosti ima na donjoj površini okcipitalni kondil (condylus occipitalis). Iznad kondila nalazi se sublingvalni kanal (canalis hypoglossalis), iza kondila nalazi se istoimena fosa, na čijem je dnu kondilarni kanal (canalis condylaris). Lateralno od kondila nalazi se rebrasti zarez, omeđen stražnjim procesom (processus jugularis), pored kojeg prolazi sigmoidni utor sinusa.

Okcipitalna ljuskica (squama occipitalis) okcipitalne kosti ima vanjsku okcipitalnu izbočinu (protuberantia occipitalis externa) u središtu vanjske površine od koje se istoimeni greben spušta prema dolje. Od okcipitalne izbočine s desne i lijeve strane je gornja nuchae linija (linea nuchae superior), paralelna s kojom vodi donja nuchae linija (linea nuchae inferior). Možete istaknuti najvišu nuchae liniju (linea nuchae suprema). Na cerebralnoj površini nalazi se križni oblik (eminentia cruciformis), čije se središte naziva unutarnja okcipitalna izbočina, iz koje desno i lijevo ide utor poprečnog sinusa (sulcus sinus poprečno). Gore od izbočenja nalazi se utor superiornog sagitalnog sinusa (sulcus sinus sagittalis superioris).

autor M. V. Yakovlev

10. PREDNJI KOST. TAMNA KOSTIJA Prednja kost (os frontale) sastoji se od nosnog i orbitalnog dijela i frontalne ljestvice, koja zauzima većinu svoda kranijala. Nosni dio (pars nasalis) prednje kosti sa strane i sprijeda ograničava etmoidni dio. Srednja linija prednjeg dijela ovog

11. Vremenska kost Vremenska kost (os temporale) je posuda za organe ravnoteže i sluha. Vremenska kost, koja se povezuje sa zigomatikom, tvori zigomatični luk (arcus zygomaticus). Vremenska kost sastoji se od tri dijela: ljuskasti, tipanski i sitničavi. Skalusni dio (pars squamosa)

12. KOŠTICA KOŽE Etmoidna kost (os ethmoidale) sastoji se od etmoidnog labirinta, etmoida i okomitih ploča. Rešetkasti labirint (labyrinthus ethmoidalis) etmoidne kosti sastoji se od komuniciranja etmoidnih stanica (cellulae ethmoidales). Na medijalnoj strani su gornji

Je li istina da imamo "veselu kost"? Nemamo "veselu kost", ali imamo "veseli živac". Upravo je ulnarni živac odgovoran za senzacije u ramenu, podlaktici, ruci i prstima. Većina ulnarnog živca je zakopana duboko ispod kože, gdje je dobro zaštićena15. Međutim, u

Može li se kost povećati vježbanjem? Da, možete. Na primjer, poznato je da profesionalni teniseri imaju gustoću kostiju u ruci u kojoj drže reket 35% veću od gustoće

Zašto slomljena kost zaraste tako lako? Doktor Tom Wilson kaže: "Kosti su izuzetno zanimljive. Možete ih smatrati štapovima koji podržavaju vaše tijelo, ali ako razbijete štap, to će biti nemoguće popraviti. " Međutim kosti su žive, kao i sve tvoje

Sternum Groznica i napetost u sternumu, uporni kašalj s velikom izljevom - Sanguinaria.Riječe: Peckanje i pucanje bolova u dojkama - Laris Albus, Velika bol i nježnost grudi; pacijent ne može podnijeti tresenje kreveta; kad bi hodanje trebalo

Bordo računalo, ili kako god to boli - na istom mjestu je kost. Pojava automobila s računalom na brodu bila je još jedna tehnička revolucija. Danas automobil "s mozgom" može sam kontrolirati količinu i kvalitetu goriva, temperaturu hlađenja

Princip prenošenja sile na kost Izravni učinak na kost uključuje dva aspekta: fizički i energetski. (Podjela na aspekte potrebna je isključivo u pedagoške svrhe.) Na kosti se primjećuje primjetna fizička sila, što dovodi do njegove deformacije.

Utjecaj na femur Tehnika izlaganja. Pacijenta smjestite na jednu stranu, potkoljenica treba biti lagano savijena u koljenu, gornja noga savijena u koljenu i podignuta prema trbuhu. Stavite ruku za pričvršćivanje na koljeno (patelu), ruku koja gura na veliku ražnju

Utjecaj na golenicu Tehnika izlaganja ima dvije mogućnosti Prva opcija. Stiskanje kosti duž duge osi izvodi se dugačkim zahvatom s jednog kraja kosti na drugi. Položaj pacijenta je na leđima sa savijenim zglobom koljena. Ruka za pričvršćivanje

Utjecaj na fibulu Svrha radnje: uklanjanje fibule potrebno je u slučaju histeričnih reakcija, psihomotorne uznemirenosti, utjecaja bijesa i tuge, učinak na fibulu posebno je učinkovit u slučaju strahova, inkontinencije djeteta

6.4.1. RIBE KOSTI UPOZORENJE! Uklanjanje zaglavljene riblje kosti sami nije sigurno. Kost može oštetiti grkljan ili jednjak, može se progutati i smjestiti u jednjak. Ako imate priliku posjetiti liječnika, nemojte to pokušavati sami

Da bi se slomljena kost brže zacijelila Stavite desnu ruku stražnjom stranom prema gore na mjesto gdje je slomljena kost. Reci u jednom dahu, zatvorenih očiju, bez pomicanja usnica: Dijete se rodilo, Čovjek je kršten. Kost bijela, Kost žuta, rodit ćete se i nikad više

Izgovarajte udarce na rukama i nogama (grobna kost) Iz pisma: „Moja sestra ima hrskavi rast na ruci. Kako joj možete pomoći da se riješi ove nadloge? Sjećam se da ste jednom objavili zavjeru koja pomaže u ovom slučaju, ali jednostavno ne mogu pronaći. Ako ima vremena,

Okcipitalni kondilol

Svrha lekcije: znati sastav, strukturu i veze kostiju mozga i lubanje lica, omogućiti prikaz kostiju, različitih anatomskih formacija lubanje.

Pregled prezentacije novog materijala

1. Opće karakteristike lubanje

2. Kosti moždane lubanje su uparene i nesparene

3. Kosti lubanje lica su uparene i nesparene

4. Lubanja kao cjelina. Baza lubanje

8. Bočna fosa lubanje

9. Temporomandibularni zglob

10. Lubanja novorođenčeta

Opće karakteristike lubanje. Kostur glave - lubanja, lubanja, obavlja dvije glavne funkcije u tijelu:

1) je posuda i ujedno zaštita za mozak i osjetilne organe;

2) sudjeluje u stvaranju kostura početnih odjeljaka sustava probavnog i dišnog organa. Razlikuju se kosti moždane lubanje i kosti lubanje lica. Slijedeće kosti pripadaju cerebralnoj lubanji: okcipitalna, frontalna, etmoidna, klinasto oblikovana, parietalna, temporalna. U kosti lubanje spadaju kosti: gornja i donja čeljust, sužnja, nazalna, donja nazalna konča, palatina, zigomatika, vomer i hyoid.

Kosti moždane lubanje. Neparne kosti.

1. Okcipitalna kost, os occipitale, u zadnjem dijelu moždane lubanje, sastoji se od četiri dijela. Ispred velikog foramena nalazi se bazilarni dio, na bočnim stranama nalaze se upareni bočni dijelovi, iza - okcipitalna ljuskica. Ta četiri dijela tvore veliki otvor kroz koji kranijalna šupljina komunicira sa kralježničnim kanalom..

2. Prednja kost, os frontale, ulazi u prednji dio krova i bazu lubanje, sudjeluje u stvaranju nosne šupljine i orbite. U njemu se razlikuju dijelovi: vaga, nazalni dio i upareni orbitalni dio. Unutarnja površina ljestvice, okrenuta prema mozgu, je konkavna, vanjska površina je konveksna, odijeljena od orbitalnog dijela supraorbitalnim rubom. Iznad supraorbitalnog ruba nalazi se superciliarni luk, a još je viši na vagi prednji tubercle. Nosni most smješten je između desnog i lijevog supercilijarnog luka. Supraorbitalna margina se u bočnom smjeru nastavlja u cikmatski proces. Na unutarnjoj površini ljestvice nalazi se utor superiornog sagitalnog sinusa, sagitalni šav, koji prelazi u frontalni greben. Na unutarnjoj površini jasno su vidljivi arterijski utori i udubljenja u obliku prsta - otisci cerebralnih zamota.

3. Rešetkasta kost, etmoidale, sastoji se od tri dijela: okomita ploča je okomito smještena; vodoravno - perforirana (rešetkasta) ploča, na koju je pričvršćen upareni etmoidni labirint. Perpendikularna ploča je dio koštanog septuma nosa, spaja se s nosnim kostima, vomernom i hrskavičnom septumu nosa. Etmoidna ploča ima četverokutni oblik, nalazi se u etmoidnom urezu prednje kosti i ima brojne otvore kroz koje olfaktorni živci prodiru u kranijalnu šupljinu iz nosne šupljine. Dio je prednje moždane lubanje i istodobno tvori gornji zid nosne šupljine. Češalj se diže iznad perforirane ploče.

4. Sphenoidna kost, os sphenoidale, nalazi se u sredini baze lubanje složenog oblika, sastoji se od tijela i tri para procesa: pterygoidni procesi usmjereni su prema dolje, mala i velika krila usmjerena su na strane.

Kosti moždane lubanje. Uparene kosti

1. Parietalna kost, os parietale, je parna soba, oblikom nalikuje zakrivljenoj četverokutnoj ploči koja sudjeluje u stvaranju krovne lubanje. Ima četiri ruba: frontalni, okcipitalni, ljuskavi, sagitalni - obje su kosti međusobno povezane.

2. Vremenska kost, os temporale, parna je soba koja se nalazi između okcipitalne i sfenoidne kosti, dio je i baze i krova lubanje. Unutar nje je organ sluha i ravnoteže (labirint). Sastoji se od četiri dijela: kamenita, bubnjasta i ljuskava. Kameniti dio ima oblik trokutaste piramide, pa ga zovu i piramida, a vrh joj je usmjeren prema naprijed i medijalno. U piramidi se razlikuju tri površine i tri ruba. Prednja i stražnja površina okrenuta su prema lobanjskoj šupljini, a donja površina prema bazi lubanje. Vremenska kost ima procese: stiloidne, mastoidne, zigotične.

Kosti lubanje lica. Uparene kosti.

1. Gornja čeljust, maxilla, zauzima značajan dio područja lica lubanje. Sudjeluje u stvaranju zidova nosne šupljine, očnih utičnica, usne šupljine, infratemporalnih i pterygo-palatinskih fosa. Razlikuje tijelo i četiri procesa: frontalni, zigomatični, alveolarni i palatinski.
Na tijelu se razlikuju četiri površine: prednja, infertemporalna, orbitalna i nazalna.

2. Palatinska kost, os palatinum, sudjeluje u stvaranju šupljina nosa i usta, orbite i pterygo-palatinske fose. Sastoji se od vodoravnih i okomitih ploča, međusobno povezanih pod pravim kutom. Ploče sudjeluju u stvaranju zidova nosne šupljine.

3.Zigomatička kost, os zygomaticum, povezuje gornju čeljust s temporalnom kosti, istodobno formirajući cikmatski luk

Zimomatička kost ima dva procesa: temporalna kost povezana je zigomatskim procesom temporalne kosti i frontalna - s zigomatičnim procesom prednje kosti tijelo zimomatične kosti povezano je s zigomatičnim procesom gornje čeljusti.

4. Nosna kost, os nasale, parna soba, je četverokutna ploča koja sudjeluje u stvaranju nosne dorzume. Sa svojim bočnim rubom povezuje se s frontalnim procesom gornje čeljusti, a gornjim s nazalnim dijelom prednje kosti. Donji rub, zajedno s nazalnim urezom gornje čeljusti, ograničava kruškast otvor - ulaz u nosnu šupljinu.

5. Lacrimalna kost, os lacrimale, je mala četverokutna kost, koja graniči ispred s frontalnim procesom gornje čeljusti, straga - s orbitalnom pločom etmoidne kosti, odozdo - s orbitalnim dijelom prednje kosti, a odozdo s orbitalnom površinom gornje čeljusti. Ova kost, zajedno s frontalnim procesom gornje čeljusti, čini fosu lacrimalne vreće.

6. Donji turbinat, concha nasalis inferior, tanka je duguljasta ploča smještena u nosnoj šupljini, a ispod nje je donji nosni prolaz. Medijalna površina kosti je konveksna, bočna površina je konkavna. Pričvršćuje se na istoimeni greben gornje čeljusti i palatične kosti.

Kosti lubanje lica. Neparne kosti

1. Vomer, vomer, je parna tanka četverokutna ploča koja sudjeluje u stvaranju nosnog septuma. Stražnji rub otvarača ograničava izlaz iz nosne šupljine u desni i lijevi choanae. Donji rub pričvršćen je na gornju čeljust i palatinsku kost.

Slika 4 Donja čeljust:

a - vanjski pogled; b - pogled iznutra; 1 - izbočenje brade; 2 - alveolarni proces; 3 - koronoidni proces; 4 - rez donje čeljusti; 5 - glava donje čeljusti; 6 - vrat donje čeljusti; 7 - grana donje čeljusti; 8 - žvakaća gipkost; 9 - tijelo donje čeljusti; 10 - otvor brade; 11 - otvaranje donje čeljusti; 12 - pterygoidna gipkost; 13 - maksilarno-hyoidna linija; 14 - hyoid fossa

2. Donja vilica, mandibula, povezana je s temporalnom kosti uparenim temporomandibularnim zglobom, sastoji se od tijela, desne i lijeve grane.

3. Hidoidna kost, os hyoideum, ne dodiruje kosti lubanje, povezujući se s njima uz pomoć ligamenata i mišića. Smještena je u vratu, grkljan je fiksiran na njega. Kost po obliku nalikuje potkovici, razlikuje izbočeni dio - tijelo, velike i male rogove.

Kada se kosti mozga i lubanje lica povežu, stvaraju se anatomske formacije koje na pojedinim kostima nedostaju. Glavne formacije u moždanoj lubanji su forniks, vanjska i unutarnja baza, temporalna fosa; u lubanju lica - orbita, nosna šupljina, usna šupljina; infertemporalna i pterygo-palatinska fossa smještena su na granici moždane i facijalne lubanje.

Slika 5 Ljudska lubanja (pogled sa strane):

1 - vjenčani šav; 2 - prednja kost; 3 - sfenoidna kost; 4 - rešetkasta kost; 5 - lacrimalna kost; 6 —salna kost; 7 - zigomatična kost; 8 - gornja čeljust; 9 - donja čeljust; 10 - stiloidni postupak; 11 - vanjsko slušno otvaranje; 12 - mastoidni proces; 13 - okcipitalna kost; 14 - lambdoidni šav; 15 - parietalna kost; 16 - ljestvice temporalne kosti; 17 - ljuskasti šav

Ispred velikog foramena nalazi se bazilarni (glavni) dio okcipitalne kosti sa ždrijelom faringeksa u sredini. Vidljivo je tijelo sfenoidne kosti i njeni pterygoidni procesi. Ograničavaju kolone.

Na donjoj površini piramide nalaze se: vanjski otvor karotidnog kanala, jugularna fosa, stiloidni i mastoidni procesi, između njih stiloidni otvor.

Sa strane se nalazi tipanski dio temporalne kosti koji ograničava vanjski slušni otvor i vanjski slušni kanal. Na ljuskici temporalne kosti na dnu zigotičnog procesa nalaze se mandibularna fosa i anteriorno od nje - zglobni tubercle.

Na sphenoidnoj kosti nalaze se spinalne i ovalne rupe.
Na mjestu spajanja vrha piramide s tijelom sfenoidne kosti i bazilarnim dijelom okcipitalne kosti nalazi se neupadni otvor, u čijem se području otvara unutarnji otvor karotidnog kanala..

Sl. 6. Vanjska baza lubanje:

1 - vodoravna ploča palatinske kosti; 2 - donja orbitalna pukotina; 3 - zigotični luk; 4 - pterygoidni proces; 5 - ovalna rupa; 6 - mandibularna fosa; 7 - stiloidni postupak; 8 - mastoidni proces; 9 - zarez mastoida; 10 - okcipitalni kondil; 11 - velika rupa; 12 - vanjska okcipitalna izbočina; 13 - bazilarni dio okcipitalne kosti; 14 - jugularni otvor; 15 - vanjski otvor karotidnog kanala; 16 - rastrgana rupa; 17 - raonik; 18 - veliko krilo sfenoidne kosti; 19 - Hoans; 20 - palatinski proces gornje čeljusti; 21 - incizijski kanal

Sl. 7. Unutarnja baza lubanje:

1 - slijepa rupa; 2 - češalj za penis; 3 - orbitalni dio prednje kosti; 4 - pre-križna brazda; 5 - vizualni kanal; 6 - fosa hipofize; 7 - veliko krilo sfenoidne kosti; 8 - okrugla rupa; 9 - ovalna rupa; 10 - parietalna kost; 11 - rastrgana rupa; 12 - unutarnje slušno otvaranje; 13 - jugularni otvor; 14 - kanal hipoglosalnog živca; 15 - velika rupa; 16 - stražnja kranijalna fosa; 17 - unutarnji okcipitalni greben; 18 - brazda sigmoidnog sinusa; 19 - nagib; 20 - vrh temporalne koštane piramide; 21 —spinalni otvor; 22 - srednja kranijalna fosa; 23 - utor karotidne arterije; 24 - leđa turskog sedla; 25 - malo krilo sfenoidne kosti; 26 - rešetkasta rešetkasta ploča.

Unutarnja baza lubanje odgovara reljefu mozga. Razlikuje prednju, srednju i stražnju kranijalnu fosu. Prednja kranijalna fosa. Sadrži frontalne režnjeve hemisfera mozga. Fossa je formirana od orbitalnih dijelova prednje kosti, etmoidne ploče etmoidne kosti, a također i od malih krila sfenoidne kosti. Olfaktorni živci (parim) prolaze kroz rupe u etmoidnoj kosti. Prednja kranijalna fosa komunicira s orbitom kroz optički kanal, u kojem prolaze optički živac (II par) i optička arterija. Otvori optičkih kanala povezani su poprečnim utorom.
Srednja kranijalna fosa odvojena je od stražnje kranijalne fose gornjim rubom piramide temporalne kosti i stražnjim dijelom sella turcica. U sredini tijela i velikim krilima sfenoidne kosti, prednjim površinama piramida, ljuskice obje temporalne kosti Između velikih i malih krila sfenoidne superiorne orbitalne pukotine. kroz koje živci prelaze u orbitu: okulomotor (III par), blok (IV par), očni (prva grana trigeminalnog živca - V par), abduktor (VI par) i superiorna očna vena. Ispod superiorne orbitalne pukotine nalazi se okrugla rupa kroz koju prolazi maksilarni živac (druga grana V para). Susjedni ovalni i spiralni otvori..

Spojevi kostiju lubanje lica.

Kosti lubanje tvore šupljine za organe.

Bočna fosa lubanje.

Vremenska fosa. Prednji zid formiran je temporalnom površinom zigotične kosti. Bočni zid formiran je zigomatičnim lukom. Mišić temporalis nalazi se u temporalnoj fosi. Dolje, temporalna fosa prelazi u infratemporalnu fosu.
Infratemporalna fosa nalazi se na granici licu i moždane lubanje iza gornje čeljusti. Od temporalne fose je odijeljen donjim rubom zigotičnog luka. Njegov gornji zid je temporalna kost i veliko krilo sfenoidne kosti. Medijalni zid formiran je bočnom pločom pterygoidnog procesa sfenoidne kosti, prednji - tuberklom gornje čeljusti i dijelom zigotičnom kosti. Izvana, infertemporalna fosa komunicira s orbitom kroz inferiornu orbitalnu pukotinu, a medijalno, preko pterygo-maksilarne pukotine, nastavlja se u pterygo-palatinsku fosu.
Pterygo-palatinska fosa ima tri zida: prednji, stražnji i medijalni Pterygo-palatinska fossa postupno se sužava prema dolje i nastavlja u veći palatinski kanal.

1) s orbitu - kroz donju orbitalnu pukotinu;

2) s nosnom šupljinom - kroz klinasto-palatinski otvor;

3) s usnom šupljinom - kroz veliki palatinski kanal;

4) sa srednjom kranijalnom fosom - kroz okrugli otvor;

Na kraju razdoblja intrauterinog razvoja fetusa, proces okoštavanja kostiju lubanje nije završen. Novorođenče ima dijelove opne lubanje. Smješteni su na uglovima parietalne kosti i nazivaju se fontanelles.Na srednjoj liniji krova lubanje nalaze se prednji (frontalni, veliki) i zadnji (okcipitalni, mali) fontaneli, na bočnim površinama lubanje sa svake strane klinasto oblikovani i mastoidni fontaneli. Prednji fontanel zaraste u 2. godini života. Zadnji fontanel zaraste u 2. mjesecu nakon rođenja. Bočne fontanele zamjenjuju koštano tkivo u vrijeme rođenja ili u prva 2 tjedna života. U dnu lubanje novorođenčeta nalaze se mali slojevi hrskavice koji se s godinama zamjenjuju koštanim tkivom.

Sl. 8. Lubanja novorođenčeta:

a - pogled sa strane; b - pogled odozgo; 1 - fonnel u obliku klina; 2 - prednji tubercle; 3 - prednja fontana; 4 - parietalni tubercle; 5 - mastoidna fontana; 6 - vanjski slušni kanal; 7 - donja čeljust; 8 - stražnji fontanelle; 9 - sagitalni šav

Zglobovi lubanje

Kosti lubanje povezane su neprekidnim zglobovima. U odrasle osobe kosti krovne lubanje povezane su šavovima. Razlikovati između nazubljenih, ljuskavih i ravnih šavova. Zupčasti šavovi nalaze se između parijetalnih kostiju (sagitalni šav); između parietalne i frontalne (koronalni šav); između parietalne i okcipitalne (lambdoidni šav). Uz pomoć ljuskavog šava, ljuske temporalne kosti povezuju se s parietalnom kosti i velikim krilom sfenoidne kosti. Kosti lubanje lica povezane su ravnim šavovima

Hrskavični zglobovi - sinhondroza - karakteristični su za kosti baze lubanje djece. S godinama, osoba se promatra kako zamijeni hrskavicu koštanim tkivom - sinostoza.

Prekinute zglobove kombiniraju dva temporomandibularna zgloba.

Unutar zgloba je zglobni disk, koji osigurava skladnost zglobnih površina. Zglob ima tanku kapsulu. Po cijeloj površini kapsula je narasla zajedno sa zglobnim diskom, zbog čega je zglobna šupljina odvojena na gornji i donji kat. Izvana je ojačan bočnim ligamentom.

Sljedeće vrste pokreta su moguće u temporomandibularnom zglobu:

1) oko frontalne osi - spuštanje i podizanje donje čeljusti; produženje donje čeljusti naprijed i natrag;

2) oko vertikalne osi - rotacija.

Prijelom okcipitalnog kondila

Linearni prijelom okcipitalne kosti: simptomi i liječenje

Najveći postotak ozljeda među djecom su one lubanje. Mnogi od njih ne završavaju dobro, zbog vaskularne kompresije ili strukturnog oštećenja mozga..

Prema statistikama, mnogi roditelji su zabrinuti zbog linearnih prijeloma lubanje, koji se najčešće dijagnosticiraju u djece, kao i kakve su posljedice linearnog prijeloma očne kosti kod djece..

Značajke linearnih prijeloma u djece

Našu lubanju čine mnoge kosti različite strukture i debljine. Neki su opremljeni zračnim šupljinama, dok kroz druge prolaze krvne žile. Mnoge kranijalne kosti povezane su šavovima. Okcipitalna kost lubanje jedna je od komponenti kranijalnog svoda i tvori bazu lubanje..

Neke razlike u strukturi kranija kod djece i odraslih određuju razlike u mehanizmu ozljeda i njihovom ishodu..

Konkretno, kod male djece vjerojatnost lomova značajno je smanjena zbog pokretljivosti kostiju, jer se u ovoj dobi ne spajaju sve koštane strukture, šavovi između njih su otvoreni.

Iako, s druge strane, ovo svojstvo anatomije djetetove lubanje čini mozak ranjivim na izravne traume.

Čak i identične ozljede, s takvom razlikom u kranijalnoj strukturi, mogu kod odraslih onesposobiti ili dovesti do smrti, a kod djece proći bez posebnih posljedica i završiti uspješnim oporavkom..

Što je linearni prijelom?

Više od 70% svih ozljeda lubanje u djece su linearni prijelomi. Takvi prijelomi izgledaju poput pukotine, odvajaju se s obje strane mjesta udara. Kao što je prikazano na fotografiji.

Takva je šteta najmanje opasna. Mogu proći bez pomaka koštanih fragmenata ili biti karakterizirani malim (do 1 cm) pomakom. Obično se fuzija kosti odvija bez posebnih posljedica i komplikacija..

Shematski prikaz traume

U djece mlađe od 3 godine izolirani lom okcipitala izuzetno je rijedak. Obično se (u gotovo 10% slučajeva) prostire na područje baze lubanje.

Ponekad se pukotina iz okcipitalne zone proširuje na parietalnu ili frontalnu kost. Presjek linearne pukotine u liniji šavova kostiju lubanje ukazuje na veliku silu udara i moguće oštećenje samog meninga. Takva se oštećenja javljaju (obično) u male djece, ona se nazivaju dijastatska (rastuća).

Takve ozljede okcipitalne kranijalne ploče odnose se na lokalni oblik prijeloma. Karakteristična linearna pukotina potječe s unutarnje strane okcipitalne ploče, odvajajući se s obje strane lezije. Pored lokalnog oblika kranijalne lezije, postoji i udaljeni oblik sa značajnijim dijelom duljine pukotine.

Ovi prijelomi nastaju na vanjskoj strani okcipitalne ploče kao rezultat vrlo jakog udara tupim ili ravnim predmetom. To dovodi do stvaranja brojnih linearnih lomova na jednom ili nekoliko susjednih područja kostiju lubanje. Veliki broj pukotina na cijelom području lubanje može uzrokovati njegovo potpuno uništenje (uništenje).

Ova vrsta uništavanja naziva se paučina ili fraktura u obliku zvijezde. Potječe od primarnog lokalnog ili udaljenog prijeloma, nakon čega slijedi formiranje i spajanje više pukotina međusobno deformacijom njihovih zavoja.

Kombinacije različitih vrsta prijeloma lubanje - usitnjene ili potisnute s lokalnom ili udaljenom linearnom.

Vjerojatni uzroci

Vjerojatno ne vrijedi govoriti o vjerojatnim uzrocima ove ozljede lubanje u djece. Cijeli je Internet prepun višestrukih opisa i to su dobro poznati mnogim roditeljima. Želio bih napomenuti činjenicu da razlog ove patologije leži u samim roditeljima. Prije svega, njihova nepažnja djece i bezbrižnost.

Unatoč činjenici da su strukture kranijalnih kostiju kod beba elastičnije, i najmanja djeca su podložna ozljedama lubanje. Dijagnoza takve patologije za njih je teška, a posljedice mogu biti nepredvidive..

Naša djeca su pokretna i okretna od rođenja. Oni mogu "dignuti noge" i pasti na pod sa stola za presvlačenje, čim mama skrene pogled na sekundu ili, naučeći svijet, samostalno ustanu u kolicima i padnu s njega.

Padovi tijekom rolanja često su uzrok ozljeda

Ako govorimo o starijoj djeci, liječnik često dijagnosticira njihove frakture lubanje kad roditeljima teško nedostaje vremena za komunikaciju s djecom. Pokušavajući nadoknaditi nedostatak pažnje, djeca kupuju sve što žele. Valjci, klizaljke, klizaljke - sve što lako pridonosi padu unatrag.

U adolescenata su takve patologije rezultat nedostatka kontrole roditelja, kada nakon škole odlaze u šetnju krovovima garaža ili napuštenim gradilištima..

Ovo su najtipičniji, ali ne i jedini primjeri iz života, a ne iz udžbenika o traumatologiji. Nitko ne tvrdi da je teško pratiti djecu, ali obratiti pažnju na njih, voditi razgovor je u moći bilo kojeg roditelja. Postoji jedna od najučinkovitijih (iako ne i najhumanija) odgojna mjera za većinu "neuhvatljive" djece.

Ne budite lijeni, povežite svoje nestašno dijete u trenutku traume u prolazu. Sve što tamo vidi deponirat će se u podsvijesti djeteta.

Prije nego što se odluči na opasan eksperiment, njegov podsvjesni um dat će željenu sliku. Takav pokus je u stanju spriječiti lom okcipitala kod djece najneovisnijeg karaktera, bez moralnih učenja na koja su navikli..

Klinički znakovi

Simptomi se manifestiraju ogrebotinama ili ranama ispod dlake na stražnjoj strani djetetove glave i stvaranjem hematoma. Palpacija ne otkriva udubljenje kostiju.

Opće stanje djeteta izraženo je:

  • manifestacija jakih glavobolja;
  • znakovi intoksikacije (mučnina, povraćanje);
  • astenska reakcija (nema reakcije zjenica na svjetlost);
  • neurogeni poremećaj disanja (uzrokovan oštećenjem arterijskih membrana mozga);
  • zbunjenost i gubitak svijesti.

Kolika je opasnost od takvih lomova?

Sluh vašeg djeteta može se pogoršati

Linearni oblici prijeloma opasni su odgodom patoloških simptoma. Odmah nakon primljenih ozljeda stanje djece je sasvim normalno. To je zbog neuspjeha razvoja određenih struktura mozga i njegovih pojedinih režnja, posebno frontalnog.

Posljedice kasne i manifestiraju se:

  • jaki znakovi hipertenzije;
  • povećano emocionalno stanje;
  • stvaranje hemoragičnih hematoma;
  • znakovi razvoja hidrocefalusa i epilepsije;
  • sporiji tempo razvoja;
  • oštećena senzorna vidna i slušna funkcija.

Takve su posljedice tipične za prijelome udaljenih jaza, kao posljedicu višestrukih linearnih formacija i ekspanzije prirodnih kranijalnih šavova.

Metode istraživanja

Dijagnostička pretraga ima za cilj bilo kakve ozljede kranija kako bi se isključili znakovi prijeloma:

  1. Preliminarno istraživanje otkriva okolnosti ozljede.
  2. Procjena osjetljivosti, reakcija na svjetlost zjenica, refleksi i brzina pulsa.
  3. Procjena stanja koštanih struktura provodi se metodom uviđaja, odnosno dvije projekcijske radiografije.
  4. Potvrdu ili isključenje dijagnoze pružaju rezultati MRI, CT, ehoencefalografija i prikupljanje moždane punkcije.

Takve se metode ispitivanja uvijek provode čak i kada nema očiglednih oštećenja. Ovaj dijagnostički pregled provodi se kako bi se spriječile moguće manifestacije odgođene patologije..

Liječenje takvih prijeloma

Ako dijagnostičkim pregledom nije otkriveno stvaranje hematoma i očiglednih poremećaja u strukturi tkiva mozga, liječenje linearnog oblika ozljede okcipitala kod djeteta ograničeno je na potporne metode terapije - imenovanje anestetika i antiseptički tretman oštećene površine.

Ako dijete izgubi svijest, ostaje u bolnici radi praćenja dinamike poremećaja. Pacijenta pregledava neurokirurg. U nedostatku kršenja vitalnih funkcija, pacijentu se preporučuje kućna njega.

Kada se otkriju takvi prijelomi, nije propisano posebno liječenje. U roku od 2, 3 tjedna, formirani uski jaz ispunjen je vlaknastim tkivom, a nakon 3 mjeseca dolazi do njegove potpune okoštavanja. Ako je pukotina prijeloma široka, ukošeni mostovi formiraju se u vlaknastom tkivu koje ga ispunjava.

Kirurške tehnike koriste se u stvaranju širokih linearnih ozljeda (više od 1 cm), koje mogu izazvati oštećenje sluznice mozga i ostalih njegovih tkivnih struktura. Takve mjere mogu spriječiti budući razvoj epilepsije..

Ako su mala djeca izložena takvim lomovima i istodobno je primijećena ruptura tvrdog sloja cerebralne membrane, u budućnosti se linearna pukotina može proširiti šire, što se očituje kao jasan defekt kranija. U ovom se slučaju vrši plastika jer će cerebrospinalna tekućina koja ispunjava arahnoidnu membranu dovesti do protruzije i do još većih odstupanja u kostima..

U djece s uobičajenom linearnom lezijom okcipitalne kosti liječenje se odvija bez ozbiljnih posljedica. Iznimke mogu biti u obliku razvoja hipertenzije. Brz proces oporavka olakšava dobra rekreacija na otvorenom i uravnotežena prehrana.

Klasifikacija

Prijelom okcipitalne kosti može se dobiti uslijed pada s visine, udaraca u stražnji dio glave tupim tvrdim predmetom, oštećenja od vatrenog oružja. Prijelomi se mogu uvjetno podijeliti u nekoliko vrsta:

  1. Impresioniran. Može se dobiti izlaganjem lubanje tupim predmetima. Takav prijelom u većini slučajeva popraćen je kršenjem membrane mozga i, posebno, sadržaja mozga. Rezultat ozljede lubanje je hematom, koji doprinosi potiskivanju moždanih struktura.
  2. Shredded - lom očne jabučice, koji nastaje zbog stvaranja fragmenata u njemu, oštećujući živčano tkivo i formirajući hematome. Takve ozljede okcipitalne kosti mogu poremetiti strukturu stražnjeg dijela, ljuskice.
  3. Linearni. Predstavlja liniju prijeloma, pomak kostiju nije veći od 10 mm. Linearni prijelomi očne kosti - sve što na rendgenu izgleda kao tanka linija. Linearni prijelom okcipitalne kosti teško je odrediti. Ako je popraćen prijelazom do baze lubanje, onda to može uzrokovati epiduralne hematome. Ova vrsta ozljede može biti popraćena razvojem hipertenzije.

Postoji i klasifikacija okcipitalnih prijeloma na temelju njihovog položaja:

  1. Prijelom kostiju u foramen magnumu. Može uzrokovati smrt. Prijelom u području velikog foramena popraćen je oštećenjem krvožilnog sustava, živčanih tkiva i leđne moždine.
  2. Oštećenja okcipitalne ljestvice.
  3. Bočna trauma. Kondilo se nalazi na njemu.
  4. Oštećenja bazilarnog dijela.

Prijelom okcipitalne kosti može biti povezan s drugim prijelomima kostiju, poput temporalne kosti, sfenoidne ili parietalne kosti. Ozljede prvog kralješka mogu biti popraćene prijelozima okcipitalnog kondila. Pojavljuju se zbog kompresije ili bočnog pomaka..

Prijelom očne kosti: kako kost raste nakon loma, što učiniti u slučaju loma, vrijeme fuzije kostiju, prva pomoć

Okcipitalna kost je dio lubanje koji štiti dorzalni i donji dio mozga od raznih ozljeda. Tvori ga vaga, zglobni kondilomi i glavno tijelo kosti..

Ozljeda očne kosti, bilo da je modrica ili slomljena, vrlo je ozbiljna. Može dovesti do ozbiljnih posljedica poput potresa, a ponekad čak i smrti. Samo će odmah učinkovito liječenje pomoći u izbjegavanju katastrofalnih događaja. Razmotrite simptome ozljede okcipitalne kosti i istražite različite tretmane.

Razlozi loma

Sljedeći događaji mogu biti posljedica oštećenja očne kosti:

  • nesreća ili druge katastrofe,
  • loš pad,
  • jak udarac u stražnji dio glave,
  • ozljeda oružja.

Razbijanje okcipitalne kosti posebno je jednostavno zimi. Budite što pažljiviji. Led na cesti i pločnicima često dovodi do lošeg pada.

simptomi

Sljedeći simptomi pomoći će odrediti prisutnost prijeloma očne kosti:

  • migrena,
  • prijelomna bol u stražnjem dijelu glave,
  • mučnina,
  • poremećaj disanja,
  • gubitak svijesti, nesvjestica,
  • kršenje reakcije učenika na svjetlosni poticaj.

Ako su pronađeni gornji simptomi, tada morate potražiti kvalificiranu pomoć..

Klasifikacija traume

Postoje sljedeće vrste prijeloma očne duplje:

  1. Utisnut prijelom. Ova je ozljeda uzrokovana udarcem tupim silama, koji također ozbiljno traumatizira mozak..
  2. Usitnjeni prijelom. Često se s takvom ozljedom oštećuje struktura mozga..
  3. Linearni lom. To ide zajedno s oštećenjem drugih kostiju ili potresom. Takav se lom često nalazi kod djece. Posljedice linearnog prijeloma očne kosti kod djeteta mogu biti očajne, zato budite oprezni. Ako nakon oštećenja na stražnjoj strani glave dijete doživi glavobolju ili mučninu, tada je potrebno konzultirati stručnjaka.

Važno! Linearni prijelom na rendgenskoj slici stručnjak često prolazi neopaženo. To je zbog činjenice da je s takvom ozljedom pomak koštanih fragmenata manji od centimetra.

Prva pomoć pri lomu očne duplje

Ako žrtva ne dobije prvu pomoć zbog prijeloma i krvarenja, ozljeda stražnjeg dijela glave može dovesti do nepopravljivih posljedica. Međutim, ovdje morate biti što pažljiviji kako se ova pomoć ne bi pretvorila u još veće komplikacije..

Da biste pomogli ozlijeđenoj osobi prije dolaska kvalificirane pomoći, morate znati što učiniti ako je očna kost ozlijeđena. Da biste to učinili, upoznajte se sa sljedećim scenarijima:

  1. Pacijent je svjestan i nema problema s disanjem. U tom slučaju položite žrtvu na leđa na ravnu površinu, imobilizirajte glavu, kao i gornji dio tijela, i nanesite ozljede na antiseptički zavoj..
  2. Pacijent je u nesvijesti i nema problema s disanjem. Tada je potrebno položiti ozlijeđenu osobu na leđa i glavu okrenuti u stranu. To će spriječiti aspiraciju u slučaju povraćanja. Također trebate otkopčati usku odjeću, riješiti se nakita.
  3. Pacijent ima oslabljenu respiratornu funkciju. Ovdje umjetno disanje kroz masku može pomoći žrtvi. Možete unijeti i kardiovaskularne lijekove poput glukozne otopine ili Lasix.

Važno! Morate biti oprezni s sredstvima za uklanjanje boli koja mogu komplicirati krvarenje. I opojne tablete protiv bolova moraju se potpuno napustiti..

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticira oštećenje okcipitalne kosti, pacijent treba konzultirati liječnika. Tijekom ovog savjetovanja, specijalist će proučiti glavne reflekse žrtve: tetivu, zjenice, zglobne. Zatim će pacijenta biti upućen na rentgen u dvije projekcije.

Složeniji prijelomi mogu zahtijevati ultrazvuk ili magnetsku rezonancu.

liječenje

Ako specijalist dijagnosticira prijelom okcipitalne kosti, tada će biti propisano potrebno liječenje. Treba napomenuti da će vrsta liječenja ovisiti o klasifikaciji ozljede. Postoji najučinkovitiji tretman za svaku vrstu prijeloma. Razmislite o mogućnostima kako brzo zacijeliti prijelom.

Konzervativna terapija

U pravilu je propisana konzervativna terapija za nekomplicirane prijelome, kada liječenje ne zahtijeva operaciju. Konzervativno liječenje uključuje sljedeće postupke:

Dehidracijska terapija. Postupak namijenjen smanjenju količine tekućine u ljudskom tijelu ili u njegovim pojedinim organima. Za to se provode lumbalne punkcije dva do tri dana, tj. igla se ubacuje u šupljinu između mekog i arahnoidnog meninga mozga i leđne moždine. To je potrebno za dijagnosticiranje sastava cerebrospinalne tekućine..

  • Mirovanje. Fizička aktivnost je zabranjena.
  • Sanitacija nazofarinksa i usne šupljine primjenom antibiotika. Ovaj postupak je potreban kako bi se isključila mogućnost pojave gnojnih komplikacija..
  • S izraženim sindromom boli, pacijentu se preporučuju analgetski ili protuupalni lijekovi: & # 171, Diklofenak & # 171,, & # 171, Ibuprofen & # 171,, & # 171, Nimesil & # 171,, & # 171, Analgin & # 187,.

    Operativna intervencija

    Ako je prijelom okcipitalne kosti multi fragmentiran, praćen oštećenjem mozga ili gnojnim komplikacijama, tada se može liječiti samo kirurškim zahvatom. Također je potrebno u slučaju obilnog krvarenja ili u prisutnosti fragmenata kosti koji predstavljaju prijetnju za život pacijenta..

    Tijekom kirurškog liječenja lubanja se otvara, tj. trepaniraju. Nakon uklanjanja posljedica prijeloma, oštećenje kosti je zatvoreno posebnom pločom.

    rehabilitacija

    Fuzija kosti nakon prijeloma očne kosti je dug proces. Koliko dugo zarasta lom ovisi o prirodi ozljede. Ovdje biste trebali potpuno vjerovati stručnjaku i strogo se pridržavati njegovih preporuka.

    Postoje faze rehabilitacije fuzije kosti nakon prijeloma. Tijekom prve faze pacijent se mora pridržavati mirovanja u krevetu. Očigledno je da s lomovima očne kosti ne možete raditi nikakve aktivne pokrete. Žrtva se treba odmarati što je više moguće i ograničiti pokretljivost.

    Nakon prve faze, samo uz suglasnost liječnika, pacijent mora proći fizioterapiju, što će pomoći vratiti koordinaciju pokreta.

    Reference. Nastava je često potrebna za obnavljanje govora, pažnje ili čak i pamćenja..

    Postoje i slučajevi kada punog oporavka nije bilo bez psihoterapijskog pregleda. Nastala šteta može poljuljati ljudsku psihu i tada je pomoć stručnjaka jedino što pacijentu može vratiti um.

    Potrebno je razumjeti da se svi postupci rehabilitacije trebaju provoditi pod nadzorom kvalificiranih liječnika: neurologa, traumatologa, otolaringologa, oftalmologa. Pacijent bi trebao biti pod njihovim budnim nadzorom, jer samo oni mogu shvatiti da se prijelom zacijelio..

    Svaka osoba ima individualni proces zarastanja kostiju nakon prijeloma. Nije moguće unaprijed utvrditi koliko dugo zarasta kost nakon prijeloma. Čak ni liječnik neće utvrditi koliko brzo će kost zacijeliti nakon loma kod ove ili one osobe. Međutim, moguće je odrediti približni trenutak zarastanja kostiju kod prijeloma prema tablici.

    Ova tablica pomoći će vam otkriti koliko dugo će kost zarastati nakon loma. Nažalost, mnogi se još uvijek ne uspijevaju potpuno oporaviti od oštećenja okcipitalne kosti, oni moraju živjeti s posljedicama ove ozljede cijeli život..

    Moguće komplikacije i posljedice

    Ako postoje, postoje komplikacije tokom nekoliko mjeseci do pet godina. Komplikacije mogu biti uzrokovane različitim čimbenicima, u rasponu od nepravilnog liječenja do pogrešno završenog tečaja oporavka..

    Komplikacije nakon ozljede okcipitalne kosti mogu biti sljedeće:

    • paraliza,
    • epileptični napadaji,
    • encefalopatija i mentalno oštećenje,
    • cerebralna hipertenzija, koja se može razviti u moždani udar.

    Zaključak

    Kako se ispostavilo, ozljeda očne kosti je vrlo složena ozljeda, koju, međutim, nije teško dobiti. Posljedice ozljede rijetko se potpuno uklanjaju. Stoga budite oprezni i oprezni na cesti, nosite zaštitne kacige ili kacigu da ne bi udarali glavom tijekom bilo kakvih rizičnih događaja.

    A ako je ozljeda već primljena, onda ne odustajte, slijedite medicinske upute i pratite svoje dobro stanje.

    Prijelom okcipitalne kosti

    Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŠ?

    Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: "Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan...

    Prijelom okcipitalne kosti može se dobiti uslijed pada s visine, udaraca u stražnji dio glave tupim tvrdim predmetom, oštećenja od vatrenog oružja. Prijelomi se mogu uvjetno podijeliti u nekoliko vrsta:

    NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJU!

    Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Sustalaif. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
    Pročitajte više ovdje...

    1. Impresioniran. Može se dobiti izlaganjem lubanje tupim predmetima. Takav prijelom u većini slučajeva popraćen je kršenjem membrane mozga i, posebno, sadržaja mozga. Rezultat ozljede lubanje je hematom, koji doprinosi potiskivanju moždanih struktura.
    2. Shredded - lom očne jabučice, koji nastaje zbog stvaranja fragmenata u njemu, oštećujući živčano tkivo i formirajući hematome. Takve ozljede okcipitalne kosti mogu poremetiti strukturu stražnjeg dijela, ljuskice.
    3. Linearni. Predstavlja liniju prijeloma, pomak kostiju nije veći od 10 mm. Linearni prijelomi očne kosti - sve što na rendgenu izgleda kao tanka linija. Linearni prijelom okcipitalne kosti teško je odrediti. Ako je popraćen prijelazom do baze lubanje, onda to može uzrokovati epiduralne hematome. Ova vrsta ozljede može biti popraćena razvojem hipertenzije.

    Postoji i klasifikacija okcipitalnih prijeloma na temelju njihovog položaja:

    1. Prijelom kostiju u foramen magnumu. Može uzrokovati smrt. Prijelom u području velikog foramena popraćen je oštećenjem krvožilnog sustava, živčanih tkiva i leđne moždine.
    2. Oštećenja okcipitalne ljestvice.
    3. Bočna trauma. Kondilo se nalazi na njemu.
    4. Oštećenja bazilarnog dijela.

    Prijelom okcipitalne kosti može biti povezan s drugim prijelomima kostiju, poput temporalne kosti, sfenoidne ili parietalne kosti. Ozljede prvog kralješka mogu biti popraćene prijelozima okcipitalnog kondila. Pojavljuju se zbog kompresije ili bočnog pomaka..

    ICD kod oštećenja 10

    ICD 10 šifra: S02.1 Prijelom očne kosti.

    Razlozi

    Glavni uzroci prijeloma očne duplje su:

    • sudari automobila;
    • ozbiljni padi s visokog predmeta;
    • oštećenja nosa i donje čeljusti;
    • puške;
    • udarajući u stražnji dio glave teškim predmetima.

    Opće informacije

    Okcipitalna kost je neparna, smještena u stražnjem dijelu lubanje, sastavljena od 4 elementa koji okružuju veliki otvor antero-inferiornog dijela vanjske površine.
    Koja je normalna anatomija očne kosti.

    Basilar - glavni dio koji leži na prednjem dijelu vanjskog otvora. U djeteta su bazilarni dio i sfenoidna kost povezani hrskavicom, što rezultira formiranjem okcipitalno-klinastog sinhondroze. U dječaka i djevojčica nakon punoljetnosti kosti rastu zajedno jer hrskavice zamjenjuju koštano tkivo.

    Površinski bazilarni dio s unutarnje strane, usmjeren prema kranijalnoj šupljini, karakterizira glatkoća i blaga konkavnost. Stablo mozga djelomično se nalazi na njemu..

    Na području gdje se nalazi vanjski rub nalazi se utor petrotičnog donjeg sinusa koji se pridržava stražnje strane petrotičnog dijela hrama. Vanjska površina koja se nalazi na dnu konveksna je i hrapava.

    U sredini je faringealni tubercle.

    Bočni dio

    Bočni ili bočni dio je uparen, oblik je izdužen. Na površini ispod i izvan nalaze se zglobni elipsoidni procesi, koji se nazivaju okcipitalni kondilomi. Bilo koji kondilomi imaju zglobnu površinu koja je artikulira s prvim vratnim kralježnicom. Na stražnjoj je strani kondilarna fosa, u koju leži nedosljedni kondilarni kanal.

    Kondilo probije u podnožju hyoidni kanal. Treba napomenuti da hyoid kanal prolazi kroz kost. Bočni rub ima jajovodni zarez, koji se kombinira s urezom temporalne kosti, koji se također naziva, rezultat je uložak foruma. Kroz nju prolazi jugularna vena, kao i živci: vagus, pribor i glosofaringealni.

    Stražnji dio

    Najmasivniji dio okcipitalne kosti su okcipitalne ljuske, smještene iza velikih okcipitalnih otvora i sudjeluju u stvaranju kranijalnog svoda i baze. Okcipitalna ljestvica je integumentarna kost. U središnjem dijelu izvana vaga ima vanjsku okcipitalnu izbočinu. Može se lako osjetiti kroz kožu.

    Od vanjskog izbočenja prema foramen magnumu proteže se vanjski okcipitalni greben. Vrhunske uparene nuhalne linije odvajaju se s obje strane vanjskog grebena. Oni su trag vezanosti mišića. Smješteni su na razini vanjskog grebena, a donji u sredini vanjskog grebena..

    Sphenoidna kost. Neparna je, nalazi se u središnjem dijelu baze lubanje. Sphenoidna kost ima složen oblik, sadrži tijelo, mala i velika krila, kao i pterygoidni procesi.

    Mastoid je uzdignuti dio lubanje iza uha. Ovdje se nalaze zračne stanice slušne cijevi, koje komuniciraju sa srednjim uhom.

    Rub mastoida, smješten na okcipitalnoj kosti, rub je okcipitalne ljestvice koja se povezuje s hramom kosti.

    Okcipitalno-mastoidni šav je mastoidni rub povezan s površinom sljepoočne kosti, koji ima poziciono mjesto.

    Anatomija okcipitalne kosti

    Okcipitalna kost čini stražnji donji dio lubanje. Kost ima oblik zaobljenog klina, na prednjem se kraju nalazi veliki okcipitalni otvor. U normalnom stanju, ova se rupa nanosi na prvi vratni kralježak, podudarajući se s kanalom leđne moždine..

    Tijekom razvoja okcipitalna kost nastaje fuzijom više dijelova:

    • glavni - "kut" klina, ispred foramen magnum
    • leđa - širok ravni dio iza rupe
    • bočni - područja s obje strane otvora

    Glavni dio kosti

    Tijelo okcipitalne kosti, unatoč maloj veličini u odnosu na čitavo područje, važno je za strukturu lubanje.

    Prednjim rubom tvori hrskavinsku vezu s tijelom glavne kosti lubanje. Međutim, ovaj spoj ostaje relativno mobilan samo nekoliko godina života čovjeka, dok masa i površina mozga raste. Sa završetkom rasta on okosteni i dvije kosti - okcipitalna i glavna - formiraju jednu koštanu vezu, koja se naziva osnovna kost.

    Ista veza koja se vremenom osificira, također nastaje duž bočnog ruba glavnog dijela okcipitalne kosti - petrosoccipitalne sinhondroze, oblikovane zajedno s temporalnom kosti. U kombinaciji s obje kosti, okcipitalna tvori bazu lubanje.

    Bočni dijelovi

    Bočni (bočni) dijelovi okcipitalne kosti ocrtavaju foramen magnum duž oba njezina ruba. Ispred i sa strane gotovo se prianjaju za stražnju ravninu temporalne kosti, ostavljajući jaz kroz koji prolaze žile i živci.

    U stražnjem dijelu ovih uparenih kostiju nalazi se ureza u obliku jabučice - mjesto na kojem prolazi jugularna vena, a jugularni foramen - mjesto izlaska iz lubanje..

    Na donjem dijelu bočnih dijelova okcipitalne kosti nalaze se zglobni procesi koji formiraju hrskavičnu artikulaciju s prvim vratnim kralješkom, pružajući relativnu pokretljivost glave i apsorpciju udara tijekom oštre promjene položaja.

    vaga

    Stražnji dio okcipitalne kosti - vaga - zauzima najveće područje. Izgleda kao široka, konkavna ploča s nazubljenim rubovima koji tvore spojeve s temporalnom i parietalnom kosti..

    Na vanjskoj površini ljestvice nalazi se vanjska okcipitalna izbočina, koja se kod žive osobe može pronaći tako da prstima osjetite stražnji dio glave. Vanjski okcipitalni greben proteže se duž cijelog leđa, koji dijeli kost na dva jednaka dijela.

    Na njega su pričvršćeni mišići glave. Na unutarnjoj strani kosti nalazi se slična tvorba - unutarnji okcipitalni greben, od kojeg se žljebovi odvajaju. Vene su smještene u brazdama koje osiguravaju cirkulaciju krvi u dura materu.

    Tako se u okcipitalnoj kosti mogu uvjetno razlikovati tri dijela koja se razlikuju po svojoj funkcionalnosti. Okcipitalna kost tvori zajedno s susjednom glavnom bazom lubanje, a u svojoj je funkciji također usko povezana s vratnim kralježnicama - kako bi zaštitila kralježnicu i donje dijelove mozga.

    Što je

    Prijelom okcipitalne kosti karakterizira kršenje integriteta lubanje, oštećenje mekih tkiva glave u okcipitalnoj regiji. Obično se ova vrsta ozljede kombinira s drugim lomovima kosti ili potresima i modricama na glavi. Prijelom može biti potisnut, zgužvan, linearan i s oštećenjem kranijalnih živaca.

    Prvo mjesto među uzrocima takvih lomova zauzimaju prometne nesreće. Drugo mjesto je pad pacijenta, kao rezultat - udarci u predjelu nosa ili stražnjeg dijela glave.

    Treće mjesto zauzima izravna trauma povezana s udarcem u donju čeljust tupim teškim predmetom. Dodatni razlozi uključuju razne ozljede (na primjer, pucanje) ili udarce teškim predmetima u okcipitalnoj regiji.

    Pored glavnih i dodatnih uzroka, događaju se nezgode od kojih žrtve nisu osigurane. Stoga se treba pridržavati pravila puta i ponašati se što pažljivije na onim mjestima na kojima možete zadobiti ovu ozljedu (na primjer, rad u tvornici, bavljenje sportom itd.).

    Simptomi ovise o stupnju oštećenja anatomske strukture kostiju lubanje i njegovih mekih tkiva. Dakle, s teškim lomom, pacijentova cerebrospinalna tekućina će istjecati iz orbite i srednjeg uha. Moguća je penetracija infekcije ili razvoj posttraumatskog pneumocefalusa. Uočeni su i sljedeći simptomi:

    1. Povraćanje želučanog sadržaja;
    2. Prisutnost aspiracije povraćanja (možda je to jedan od najopasnijih simptoma koji ukazuje na to da je moguć smrtonosni ishod);
    3. Prisutnost regurgitacije;
    4. Primjećuju se meningealni simptomi (javlja se zbog činjenice da su meningi iritirani tijekom ozljede);
    5. konvulzije;
    6. Objektivno, postoje krvarenja u blizini očiju, simetrično smještena;
    7. Gubitak svijesti;
    8. Smanjenje svih refleksa (i fizioloških i tetiva);
    9. Liječnik na pregledu primjećuje suženje ili dilataciju zjenica, a njihova je reakcija na svjetlost prilično slaba..

    Radiološka dijagnoza frakture okcipitalnog kondila

    a) Definicije:
    • Traumatične promjene kostiju na okcipitalnim kondilima

    Opće karakteristike prijeloma okcipitalnog kondila: • Najznačajniji dijagnostički znak: o Linija prosvjetljenja u području okcipitalnog kondila na CT skeniranju - pomaknuti fragment kosti • Lokalizacija: o Jedan ili oba okcipitalna kondila • Morfologija: o Linearni, usitnjeni ili oklopni tipovi prijeloma • Anatomija kondilomi okcipitalne kosti: o Orijentirani kosi, u vodoravnoj ravnini usmjerenoj naprijed i prema unutra o Naši je najuži središnji dio kondila, kaudalni dio je nagnut prema vanjskom prema unutra. Atlanto-okcipitalni zglobovi su čašasti zglobovi konveksnih zglobnih površina kondila okcipitalne kosti i konkavnog gornjeg zgloba plohe atlasa: - U frontalnoj ravnini zglobove karakterizira nagib zglobnih površina u inferior-medijalnom smjeru o Na dnu svakog kondila okcipitalne kosti nalazi se hyoidni kanal (prednji kondilalni kanal) koji sadrži hioidni živac (12 pari kranijalnih živaca) o Izvana od kondila a hyoid kanal i posteriorno prema karotidnom kanalu je jugularni foramen: - u živčanom dijelu ovog foramena nalazi se 9 FMN-a, a donji petrozni sinus - vaskularni dio sadrži 10 i 11 FMN-a, žarulja jugularne vene o. Zglob je zatvoren u vlaknastu kapsulu, čija su se vlakna utkana u posteriorno a prednje atlanto-okcipitalne membrane o Pterygoidni ligamenti spajaju gornje i vanjske površine odontoidnog procesa s medijalnim površinama kondila: - Ovi se ligamenti odlikuju značajnom čvrstoćom, pa se često odvajaju od fragmenata kosti, umjesto da se trgaju po dužini - Stabiliziraju bočnu fleksiju i rotaciju glave, ograničavanje odgovarajućih pokreta lubanje u odnosu na atlas o Tektorska membrana pričvršćuje se na tijela kralježaka C2 i C3, odontoidni proces i prednji rub foramen magnuma: - To je kranijalni produžetak ZPS - Ograničava ekstenziju, fleksiju i vertikalni pomak glave o Klinički simptom Pojava prijeloma okcipitalnih kondila određena je njihovim odnosom s brojnim okolnim neurovaskularnim formacijama: - Kompresija ili oštećenje korijena pri povlačenju

    - Izravno oštećenje moždanog stabljika ili vaskularnih formacija

    Podaci o rendgenu prijeloma okcipitalnog kondila: • Radiografija o Ima izuzetno nisku osjetljivost (prema jednoj od studija frakture okcipitalnog kondila nisu otkrivene radiografski kod niti jednog od 51 bolesnika s tim prijelomima), što je povezano sa sljedećim čimbenicima: - Izravna projekcija → kondili zaklonjeni okcipitalnom kosti i maksilom - Lateralna projekcija → kondili zaklonjeni mastoidnim procesima - X-zraka kroz otvorena usta → teško izvoditi kod nesvjesnih, intubiranih i kritično bolesnih bolesnika

    o Može se posredno sumnjati kada se otkrije edem prettebrebralnih mekih tkiva

    Fluoroskopija: • Flexion / extension fluoroscopy ocjenjuje stabilnost atlanto-okcipitalnog zgloba i identificira znakove nestabilnosti:

    o Studiju treba izvesti tek nakon CT-a, što će omogućiti isključenje slučajnog pomaka fragmenata nedijagnosticiranog prijeloma tijekom fleksije / ekstenzije

    CT frakture okcipitalnog kondila: • CT kosti: o Izravna vizualizacija prijeloma okcipitalnih kondila o ± kombinirani prijelomi baze lubanje, atlasa i / ili aksijalnog kralješka o ± atlantokokcipitalna subluksacija • CT angiografija:

    o Procjena stanja posuda vertebrobazilarnog bazena

    MRI: • STIR: o Subluksacija u atlanto-okcipitalnom spoju, oštećenje pterygoidnih ligamenata, izljev u zglobnoj šupljini o Edem koštane srži: - U akutnom razdoblju može se minimalno izraziti o edem prettebrebralnih tkiva ili nuhalni ligament o ± edem i krvarenja u leđnoj moždini ± ekstraduralna, subduralna krvarenja u foramen magnumu • MR-angiografija:

    o Procjena stanja posuda vertebrobazilarnog bazena

    6. Angiografija:
    • Angiografija s izravnim kontrastom koristi se kada CT / MR angiografija ne može isključiti oštećenje kralježaka