Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Moždani udar u starijih osoba - akutno poremećaj cerebralne cirkulacije s oštećenjem moždanog tkiva i disfunkcijom.

ICD-10 kod

Uzroci moždanog udara u starijih osoba

Ovisno o prirodi patološkog procesa, moždani udar u starijih osoba dijeli se na hemoragični i ishemijski.

Hemoragični moždani udar uključuje krvarenja u moždanoj supstanci (parenhimsko) i ispod meninga (subarahnoidni, subduralni, epiduralni).

Ishemijski moždani udar u starijih osoba nastaje kao posljedica poteškoća ili prekida protoka krvi u jedan ili drugi dio mozga, a praćen je omekšavanjem moždanog tkiva - moždani infarkt.

Najčešći uzrok moždanog udara u starosti je arterijska hipertenzija zbog hipertenzije, bolesti bubrega, feokromocitoma i nekih endokrinih poremećaja; s aterosklerozom, koja utječe na velike žile mozga u vratu. Moždani udar može biti uzrokovan i:

  • reumatizam,
  • razni vaskulitisi (sifilitični, alergični, tromboangiitis obliterans, Takayasuova bolest),
  • dijabetes,
  • cerebralna aneurizma,
  • krvne bolesti (aplastična anemija, eritremija, leukemija, trombocitopenična purpura),
  • akutne infekcije,
  • trovanje ugljičnim monoksidom, srčane mane, infarkt miokarda.

Gdje boli?

obrasci

Hemoragični moždani udar u starijih osoba

Češće se razvija u dobi od 45-60 godina. Izlazi iznenada nakon sljedećeg uzbuđenja ili naglog pretjeranog posla. Početni simptomi - glavobolja, povraćanje, poremećaji svijesti, ubrzano disanje, bradikardija ili tahikardija, hemiplegija ili hemipareza.

U starijih i starijih ljudi krvarenja su manje nasilna nego kod mladih, često ih ne prate teški moždani simptomi, često bez temperaturne reakcije i promjena u krvnoj slici.

U fundusu hemoragičnog moždanog udara, krvarenja u mrežnici može se naći slika hipertenzivne retinopatije s edemom i hemoragijama. Opći krvni test otkriva leukocitozu s pomakom formule leukocita ulijevo, porastom ESR-a i porastom viskoznosti krvi, porastom fibrinolitičke aktivnosti, hiperglikemije, azotemije, bilirubinemije i smanjenjem kalija. Prilikom pregleda cerebrospinalne tekućine pronađeni su primjesi krvi u cerebrospinalnoj tekućini. Elektroencefalografija otkriva velike difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga, ponekad s interhemisferičkom asimetrijom. Angiografija može otkriti pomak intracerebralnih žila ili prisutnost takozvane avaskularne zone.

Ishemijski moždani udar u starijih osoba

U gerijatrijskoj praksi prevladavaju ishemijske lezije mozga.

Razvoju ishemijskog moždanog udara često prethodi prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije, koji su posljedica kratkotrajnog nedostatka opskrbe mozga krvlju na području u kojem se kasnije razvija srčani udar..

Uz trombozu moždanih žila, pacijenti razvijaju vrtoglavicu, kratkotrajne poremećaje svijesti (polu-onesviještenost), tamnjenje u očima. Ishemijski moždani udar u starijih ljudi može se razviti u bilo koje doba dana, ali češće se pojavljuje ujutro ili noću. U starijih i starijih osoba ishemijski moždani udar često se razvija nakon infarkta miokarda. Karakterizira ga krevet (tijekom nekoliko sati, a ponekad i dana) povećanje žarišta neuroloških simptoma (zamagljen vid, pareza, paraliza). U ovom se slučaju češće primjećuje valna težina simptoma - ona se pojačava, a zatim ponovno slabi. Kod emboličkog ishemijskog moždanog udara neurološki se simptomi pojavljuju istodobno i odmah su najizraženiji.

Osobitost ishemijskog moždanog udara je prevladavanje žarišnih simptoma nad cerebralnim. Pouzdanije informacije dobivaju se angiografijom, računalnom tomografijom i magnetskom rezonancom mozga.

Što treba ispitati?

Kako pregledati?

Kome se obratiti?

Liječenje moždanog udara u starijih osoba

Liječenje bolesnika s moždanim udarom treba provesti u bolnici. Bolničko okruženje značajno proširuje terapijske mogućnosti i osigurava stalno praćenje pacijentovog stanja. Bolesnici s dubokom komom s grubim kršenjem vitalnih funkcija ne podliježu prijevozu u bolnicu od kuće; hospitalizacija u slučajevima ponovljenih poremećaja moždane cirkulacije s prisutnošću demencije i drugih mentalnih poremećaja, bolesnika s neizlječivim somatskim bolestima također nije primjerena.

Opća načela liječenja moždanog udara su:

  1. Učinci na aktivnost kardiovaskularnog sustava - primjena srčanih glikozida sa! naglašen pad kontraktilnosti miokarda, antihipertenzivi (antagonisti kalcija (nifedipin), beta blokatori (obzidan i diuretici (lasix), respiratorni analeptici (kordiamin, sulfokamfokain).
  2. Korekcija homeostaze uvođenjem elektrolitnih otopina (otopina glukoze 5%, 0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina, 4% otopina natrijevog bikarbonata, polarizirajuća smjesa u ukupnom volumenu do 2p), dekstrani s niskomolekularnom masom (reopoliglucinum do 400 ml), korekcija hipokalemije, hipokloremije.
  3. Borba protiv moždanog edema: 10 ml 2,4% aminofilina, 1 ml lasixa, ako je potrebno - manitol, urea ubrizgavaju intravenski; antihistaminici (difenhidramin, pipolfen), novokain; hidrokortizon, deksametazon, prednizolon, glicerin mogu se koristiti oralno.

Eliminacija vegetativnih poremećaja: u slučaju hipertermije propisane su „ličke“ smjese, uključujući difenhidramin, novokain, analgin; provodi se neurovegetativna blokada upotrebom droperidola, difenhidramina, klorpromazina; preporučuje se trljanje pacijentovog tijela vrućim alkoholom, što povećava prijenos topline, provođenje regionalne hipotermije velikih posuda (hlađenje karotidnih arterija, aksilarnih i preponskih područja), omatanje mokrim plahtama.

Uz hemoragični moždani udar - povećati koagulacijska svojstva krvi i smanjiti propusnost vaskularne stijenke, koristeći kalcijeve pripravke (10 ml 10% -tne otopine kalcijevog klorida intravenski ili intramuskularni kalcijev glukonat), vikasop (2 ml 1%), 5-10 ml 3% -tne otopine askorbinske kiseline, želatina 10% - 20-50 ml intravenski, rutin, rutamin, e-aminokaprona kiselina (5% - do 100 ml), dicinon (2 ml - 250 mg) intravenski ili intramuskularno; moguće kirurško liječenje - probijanje stereotaksičnog uklanjanja lateralnog hematoma nakon CT pretrage, razne metode kirurškog liječenja moždanih aneurizmi.

Uz ishemijski moždani udar: povećati dotok krvi u mozak širenjem regionalnih moždanih žila i smanjenjem vazospazma, poboljšanjem kolateralne cirkulacije, korištenjem vazodilatatora (10 ml 2,4% otopine aminofilina intravenski), nikotinske kiseline (1% otopina 1-2 ml intravenski), stugeron, trental itd.; poboljšati venski odljev uvođenjem kokarboksilaze (50 mg) i dijetifena (10 mg); normalizirati koagulaciju krvi i reološka svojstva uz pomoć heparina (5000-10000 IU intravenski ili intramuskularno tijekom 3 dana), fenilina i drugih indirektnih antikoagulansa (do 2-3 mjeseca), acetilsalicilne kiseline, parlamenta, prodektina, trentala itd..

Povećanje otpornosti moždanog tkiva na hipoksiju i poboljšanje metabolizma mozga - uporaba inhibitora metabolizma tkiva (antipsihotici, regionalna hipotermija) ATP, vitamina i aminokiselina (kokarboksilaza, glutaminska kiselina, glicin, vitamini skupine B, vitamin E), nootropici (aminalon, piracetam), cerebrolizin, actovegin, hiperbarična oksigenacija.

Prilikom skrbi o pacijentu s moždanim udarom morate:

  • pratiti hemodinamičke parametre, prirodu i učestalost respiratornih pokreta svaka 1-2 sata;
  • pratiti stanje kože i svakodnevno utvrđivati ​​vodenu ravnotežu;
  • osigurati poštivanje mirovanja uz provedbu svih mjera skrbi za teško bolesnog pacijenta;
  • provesti prevenciju upale pluća, zatvor, urosepsa, tromboembolijske komplikacije;
  • spriječiti razvoj kontraktura;
  • u slučaju oštećenja govora odrediti način komunikacije s pacijentom i izvesti vježbe logopedske terapije;
  • u slučaju kršenja gutanja - osigurati parenteralno hranjenje i hranjenje kroz cijev;
  • u prisutnosti hipertermije, vodite brigu o pacijentu kao u drugom razdoblju groznice.

Kršenje simptoma cerebralne cirkulacije

Cerebralna cirkulacija - cirkulacija krvi u vaskularnom sustavu mozga i leđne moždine.

Proces koji uzrokuje cerebrovaskularne nesreće može utjecati na glavne i moždane arterije (aorta, brahiocefalna debla, zajednička, unutarnja i vanjska karotidna, subklavijalna, vertebralna, bazilarna, spinalna, radikularna arterija i njihove grane), moždane vene i venski sinusi, jugularne vene. Priroda patologije moždanih žila je različita: tromboza, embolija, suženje lumena, kinks i petlja, aneurizme žila mozga i leđne moždine.

Ozbiljnost i lokalizacija morfoloških promjena u moždanom tkivu u bolesnika s cerebrovaskularnim nesrećama određuju se od osnovne bolesti, baze opskrbe krvlju zahvaćene žile, mehanizama razvoja ovog poremećaja cirkulacije, dobi i individualnih karakteristika pacijenta..

Morfološki znakovi oslabljene moždane cirkulacije mogu biti žarišni i difuzni. Fokalni uključuju hemoragični moždani udar, intratekalno krvarenje, moždani infarkt; difuzno - višestruke male žarišne promjene moždane supstance, mala krvarenja, mala svježa i organizirajuća žarišta nekroze moždanog tkiva, gliomesodermalni ožiljci i male ciste.

Klinički, s poremećajima cerebralne cirkulacije, mogu postojati subjektivni osjećaji (glavobolja, vrtoglavica, parestezije itd.) Bez objektivnih neuroloških simptoma; organske mikrosimptomatike bez jasnih simptoma gubitka funkcije središnjeg živčanog sustava; žarišni simptomi: poremećaji kretanja - pareza ili paraliza, ekstrapiramidalni poremećaji, hiperkineza, oslabljena koordinacija, poremećaji osjetljivosti, bol; disfunkcije osjetilnih organa, žarišne poremećaje viših funkcija moždane kore - afazije, agrafije, aleksije itd.; promjene inteligencije, pamćenja, emocionalno-voljne sfere; epileptični napadaji; psihopatološki simptomi.

Prema prirodi poremećaja cerebralne cirkulacije razlikuju se početne manifestacije nedovoljne opskrbe krvi mozgom, akutne cerebrovaskularne nesreće (prolazni poremećaji, intratekalna krvarenja, moždani udari), kronični sporo progresivni poremećaji cerebralne i kralježnične cirkulacije (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija)..

Pojavljuju se klinički simptomi početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, osobito nakon intenzivnog mentalnog i fizičkog rada, boravka u zagušljivoj sobi, glavobolje, vrtoglavice, buke u glavi, smanjene performanse, poremećaja spavanja. Fokalni neurološki simptomi kod takvih bolesnika u pravilu su odsutni ili su predstavljeni difuznim mikrosimptomima. Da bi se dijagnosticirale početne manifestacije nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, potrebno je utvrditi objektivne znakove ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vazomotorne distonije i isključiti druge somatske patologije, kao i neurozu.

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije uključuju prolazne poremećaje cirkulacije u mozgu i moždani udar.

Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije očituju se žarišnim ili cerebralnim simptomima (ili kombinacijom istih) koji traju manje od 1 dana. Najčešće se promatraju kod ateroskleroze žila mozga, hipertenzije i arterijske hipertenzije..

Razlikovati između prolaznih ishemijskih napada i hipertenzivnih cerebralnih kriza.

Prolazni ishemijski napadi karakteriziraju pojava žarišta neuroloških simptoma (slabost i ukočenost udova, otežano govorenje, oslabljena statika, diplopija itd.) Na pozadini blagih ili odsutnih cerebralnih simptoma.

Za hipertenzivne moždane krize, naprotiv, karakteristična je prevalencija općih cerebralnih simptoma (glavobolja, vrtoglavica, mučnina ili povraćanje) nad žarišnim simptomima, koji ponekad mogu izostati. Akutno kršenje moždane cirkulacije, u kojem žarišni neurološki simptomi traju dulje od 1 dana, smatra se moždanim udarom.

Akutni poremećaji venske cirkulacije u mozgu uključuju i venske krvarenja, trombozu moždanih vena i venskih sinusa..

Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije (discirkulatorna encefalopatija i mijelopatija) rezultat su progresivne cirkulatorne insuficijencije uslijed različitih vaskularnih bolesti.

S discirkulacijskom encefalopatijom otkrivaju se difuzni organski simptomi, obično u kombinaciji s oštećenjem pamćenja, glavoboljom, nesistemskom vrtoglavicom, razdražljivošću itd. Postoje 3 stupnja discirkulatorne encefalopatije.

Za stadij I, osim difuzno blagih trajnih organskih simptoma (asimetrija kranijalne innervacije, lagani oralni refleksi, netočna koordinacija itd.), Karakteristično je i prisustvo sindroma sličnog asteničnom obliku neurastenije (oštećenje pamćenja, umor, odsutnost, poteškoće u prebacivanju s jedne aktivnosti na druga, tupa glavobolja, nesistemska vrtoglavica, loš san, razdražljivost, suzavac, depresivno raspoloženje). Intelektu ne utječe.

II stadij karakterizira progresivno oštećenje pamćenja (uključujući profesionalno pamćenje), smanjena performansa, promjene ličnosti (viskoznost mišljenja, sužavanje raspona interesa, apatija, često višestrukost, razdražljivost, svađa itd.) I smanjena inteligencija. Dnevna pospanost uz loš noćni san tipična je. Organski simptomi su izrazitiji (blaga disartrija, refleksi oralnog automatizma i drugi patološki refleksi, bradikinezija, drhtanje, promjene mišićnog tonusa, poremećaji koordinacije i osjeta).
Stadij III karakterizira i pogoršanje mentalnih poremećaja (do demencije) i razvoj neuroloških sindroma povezanih s prevladavajućom lezijom određenog dijela mozga. To može biti pseudobulbarna paraliza, parkinsonizam, cerebelarna ataksija, piramidalna insuficijencija. Pogoršanje stanja poput moždanog udara često je karakterizirano pojavljivanjem novih žarišnih simptoma i porastom prethodno postojećih znakova cerebrovaskularne insuficijencije..

Discirkulatorna mijelopatija također ima progresivan tijek, u kojem se može konvencionalno razlikovati tri stadija. Stadij I (kompenziran) karakterizira pojava umjereno izraženog umora mišića udova, rjeđe slabost udova. Nakon toga, u II stadiju (subkompenzirano), slabost udova progresivno raste, javljaju se osjetilni poremećaji segmentalnog i provodnog tipa, promjene u refleksnoj sferi. U stadiju III razvija se pareza ili paraliza, teški senzorni poremećaji, zdjelični poremećaji.

Priroda žarišnih sindroma ovisi o lokalizaciji patoloških žarišta duž duljine i promjera leđne moždine. Mogući klinički sindromi su poliomijelitis, piramidalna, sringomijelna, amiotrofična lateralna skleroza, stražnja kolona, ​​poprečna ozljeda leđne moždine..

Kronični poremećaji venske cirkulacije uključuju vensku kongestiju koja uzrokuje vensku encefalopatiju i mijelopatiju. To je posljedica zatajenja srca ili pluća, kompresije ekstrakranijalnih vena u vratu itd. Poteškoće u izljevu vena iz kranijalne šupljine i spinalnog kanala mogu se nadoknaditi dugo vremena; s dekompenzacijom mogući su glavobolja, napadaji, cerebelarni simptomi i disfunkcija kranijalnih živaca. Vensku encefalopatiju karakteriziraju različite kliničke manifestacije. Može se primijetiti hipertenzivni (pseudotumorozni) sindrom, diseminirani sindrom male žarišne lezije mozga, astenski sindrom. Venska encefalopatija uključuje i bettolepsiju (kapilarna epilepsija), koja se razvija kod bolesti koje dovode do venske zagušenja u mozgu. Venska mijelopatija posebna je varijanta discirkulacijske mijelopatije i klinički se ne razlikuje značajno od posljednje.

Simptomi poremećaja cirkulacije u žilama mozga

U ranim fazama bolest je asimptomatska. Međutim, on brzo napreduje i postupno njegovi simptomi potpuno onesposobljavaju osobu, radna sposobnost je ozbiljno oslabljena, osoba gubi životnu radost i ne može živjeti u potpunosti.

Dakle, simptomi cerebrovaskularne nesreće uključuju:

glavobolja je glavno zvono upozorenja, ali ljudi to često ignoriraju vjerujući da bol nastaje zbog umora, vremenskih prilika ili drugih razloga
bol u očima - njegova je osobitost da se primjetno povećava tijekom pokreta očnih jabučica, osobito navečer
vrtoglavica - kada se takva pojava redovito primjećuje, ni u kojem slučaju se ne smije zanemariti
mučnina i povraćanje - obično se ovaj simptom manifestira paralelno s gore navedenim
začepljenje uha
zvonjava ili zujanje u ušima
konvulzije - ovaj se simptom manifestira rjeđe od ostalih, ali se i dalje pojavljuje
ukočenost - ako postoji kršenje cirkulacije krvi u žilama mozga, događa se apsolutno bez razloga
napetost mišića glave, posebno izražena u okcipitalu
slabost u tijelu
nesvjestica
blijeda koža
niži otkucaji srca

Uočeni su i razni poremećaji svijesti, poput:

promjene u percepciji, poput osjećaja omamljenosti
slabljenje pamćenja - osoba savršeno pamti svoju prošlost, ali često zaboravlja na planove, o tome gdje leži
odvlačenje pažnje
brz umor i, kao rezultat, smanjene performanse
razdražljivost, lagana ekscitabilnost, suzavost
stalna pospanost ili obrnuto nesanica

Uzroci cerebrovaskularnih nesreća

Uzroci ove bolesti vrlo su raznoliki. Obično su povezane s drugim abnormalnostima u radu kardiovaskularnog sustava, na primjer, s vaskularnom aterosklerozom ili hipertenzijom. Ateroskleroza je začepljenje krvnih žila s kolesterološkim plakovima, tako da samo trebate pratiti koncentraciju kolesterola u krvi. A za to biste trebali pratiti svoju dnevnu prehranu..

Kronični umor je također čest uzrok loše cirkulacije u našem mozgu. Nažalost, ljudi često ne shvaćaju ozbiljnost svog stanja i dostižu teške posljedice. Ali sindrom kroničnog umora može dovesti ne samo do zatajenja cirkulacije krvi, već i do poremećaja u radu endokrinog sustava, središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta..

Razne traumatične ozljede mozga također mogu uzrokovati poremećaje. To mogu biti povrede bilo koje težine. Ozljede s intrakranijalnim krvarenjem su posebno opasne. Sasvim je prirodno da što je jače krvarenje, to mogu ozbiljnije posljedice.

Problem moderne osobe je redovito sjedenje ispred monitora računala u neugodnom položaju. Kao rezultat toga, mišići vrata i leđa su jako preopterećeni, a cirkulacija krvi u žilama, uključujući i moždane žile, je poremećena. Prekomjerna tjelovježba također može biti štetna.

Problemi s cirkulacijom usko su povezani i s bolestima kralježnice, posebno njezine vratne kralježnice. Budite oprezni ako vam je dijagnosticirana skolioza ili osteohondroza.

Glavni uzrok moždanog krvarenja je visoki krvni tlak. S naglim porastom u njemu može doći do puknuća žile, što rezultira ispuštanjem krvi u moždanu tvar i nastaje intracelebralni hematom.

Rijetkiji uzrok krvarenja je rupturirana aneurizma. Arterijska aneurizma, koja je u pravilu kongenitalna patologija, je sakralna izbočina na stijenci žila. Zidovi takvog izbočenja nemaju tako snažan mišićni i elastični okvir kao zidovi normalne posude. Stoga je ponekad samo relativno mali skok pritiska, koji se primjećuje kod prilično zdravih ljudi tijekom fizičkog napora ili emocionalnog stresa, dovoljan da se zid aneurizme pukne..

Uporedo sa sakularnim aneurizmama, ponekad se opažaju i druge urođene anomalije krvožilnog sustava, što stvara prijetnju od naglog krvarenja..
U slučajevima kada se aneurizma nalazi u zidovima posuda smještenih na površini mozga, njezino puknuće dovodi do razvoja ne intracelebralnog, već subarahnoidnog (subarahnoidnog) krvarenja, smještenog ispod arahnoidne membrane koja okružuje mozak. Subarahnoidno krvarenje ne vodi izravno razvoju žarišnih neuroloških simptoma (pareza, poremećaji govora itd.), Ali se cerebralni simptomi izražavaju s njim: iznenadna oštra ("bodežna") glavobolja, često s naknadnim gubitkom svijesti.

Moždani moždani infarkt obično nastaje kao rezultat začepljenja jedne od moždanih žila ili velikog (glavnog) žila glave, kroz koji krv teče u mozak.

Postoje četiri glavne žile: desna i lijeva unutarnja karotidna arterija, koje opskrbljuju većinu desne i lijeve hemisfere mozga, i desna i lijeva kralježnica, koje se zatim spajaju u glavnu arteriju i dovode krv u moždano stablo, mozak i okcipitalne režnjeve moždanih hemisfera.

Uzroci začepljenja velikih i moždanih arterija mogu biti različiti. Dakle, u slučaju upalnog procesa na srčanim zalistacima (s stvaranjem infiltrata ili stvaranjem parietalnog tromba u srcu), komadići tromba ili infiltrata mogu otpasti i protokom krvi doći do cerebralne žile, čiji je kalibar manji od veličine komada (embolusa), i kao rezultat začepljenja posuda. Čestice raspadajućeg aterosklerotskog plaka na zidovima jedne od glavnih arterija glave također mogu postati emboli..

Ovo je jedan od mehanizama razvoja cerebralnog infarkta - embolički.
Drugi mehanizam za razvoj srčanog udara je trombotski: postupni razvoj tromba (krvnih ugrušaka) na mjestu aterosklerotskog plaka na stijenci žila. Aterosklerotski plak koji ispunjava lumen žile dovodi do usporavanja protoka krvi, što pridonosi razvoju tromba. Neravna površina plaka pogoduje lijepljenju (agregaciji) trombocita i drugih krvnih elemenata na ovom mjestu, što je glavni okvir rezultirajućeg tromba.

U pravilu, lokalni lokalni čimbenici često nisu dovoljni za stvaranje krvnih ugrušaka. Razvoj tromboze olakšavaju takvi čimbenici kao što je opće usporavanje protoka krvi (zato se tromboza moždanih žila, za razliku od embolije i krvarenja, obično razvija noću, u snu), porast zgrušavanja krvi, povećanje zgrušavanja (lijepljenja) svojstava trombocita i eritrocita.

Što je zgrušavanje krvi, svi znaju iz iskustva. Osoba slučajno odsječe prst, krv počne izlijevati iz njega, ali postepeno se na mjestu posjekotine formira ugrušak krvi (tromb) i krvarenje prestaje.
Zgrušavanje krvi je neophodan biološki čimbenik našeg preživljavanja. Ali i smanjeni i povećani zgrušavanja ugrožavaju naše zdravlje, pa čak i sam život..

Pojačano zgrušavanje dovodi do razvoja tromboze, smanjeno - do krvarenja pri najmanjim posjekotinama i modricama. Mnogi članovi vladajućih europskih obitelji, uključujući sina posljednjeg ruskog cara, Tsarevicha Alekseja, patili su od hemofilije, bolesti popraćene niskim zgrušavanjem krvi i koja ima nasljedni karakter..

Kršenje normalnog protoka krvi može biti i posljedica spazma (snažnog stiskanja) žila, što je posljedica oštre kontrakcije mišićnog sloja vaskularne stijenke. Prije nekoliko desetljeća, spazam je bio od velikog značaja u razvoju poremećaja cerebralne cirkulacije. Trenutno je cerebrovaskularni spazam uglavnom povezan s cerebralnim infarktima koji se ponekad razvijaju nekoliko dana nakon subarahnoidnog krvarenja.

S čestim porastom krvnog tlaka, mogu se razviti promjene u zidovima malih posuda koje hrane duboke strukture mozga. Te promjene dovode do sužavanja, a često i do zatvaranja ovih žila. Ponekad se nakon drugog oštrog porasta krvnog tlaka (hipertenzivna kriza) u cirkulaciji takve žile razvija mali infarkt (koji se u znanstvenoj literaturi naziva "lakunarni" infarkt).

U nekim se slučajevima moždani infarkt može razviti bez potpune blokade žila. Ovo je takozvani hemodinamički moždani udar. Zamislite crijevo iz kojeg zalijevate povrtnjak. Crijevo je začepljeno muljem, ali elektromotor spušten u ribnjak dobro radi, a mlaz vode dovoljan je za normalno navodnjavanje. No, dovoljan je blagi zavoj crijeva ili pogoršanje performansi motora, jer umjesto moćnog mlaza, iz crijeva počinje teći uska struja vode, što očito nije dovoljno za dobro zalijevanje zemlje.

Isto se može dogoditi pod određenim uvjetima i s protokom krvi u mozgu. Za to je dovoljna prisutnost dvaju čimbenika: oštro sužavanje lumena glavne ili moždane žile aterosklerotskim plakom koji ga puni ili kao posljedica njegovog savijanja, plus pad krvnog tlaka uslijed pogoršanja (često privremenog) srca.

Mehanizam prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije (prolazni ishemijski napadi) je u mnogočemu sličan mehanizmu razvoja cerebralnog infarkta. Samo kompenzacijski mehanizmi za prolazne poremećaje cerebralne cirkulacije djeluju brzo, a razvijeni simptomi nestaju u roku od nekoliko minuta (ili sati). Ali ne treba se nadati da će se mehanizmi nadoknade uvijek tako dobro nositi s kršenjem koji se dogodi. Stoga je tako važno znati uzroke poremećaja cerebralne cirkulacije, što omogućava razvoj metoda za prevenciju (profilaksu) ponovljenih katastrofa.

Liječenje cerebrovaskularne nesreće

Razne bolesti kardiovaskularnog sustava najčešća su bolest svjetskog stanovništva. A kršenje cerebralne cirkulacije općenito je izuzetno opasna stvar. Mozak je najvažniji organ u našem tijelu. Loše funkcioniranje dovodi ne samo do fizičkih odstupanja, već i do oslabljene svijesti.

Liječenje ove bolesti uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i potpuno mijenjanje vašeg životnog stila. Kao što je već spomenuto, kolesterolni plakovi doprinose razvoju poremećaja cirkulacije u žilama mozga. To znači da je potrebno poduzeti mjere kako bi se spriječilo povećanje razine kolesterola u krvi. A glavne mjere uključuju pravilnu prehranu. Prije svega, učinite sljedeće:

Ograničite količinu kuhinjske soli koju jedete
odustati od alkoholnih pića
ako imate višak kilograma, hitno ih se morate riješiti jer stvaraju dodatno opterećenje na vašim krvnim žilama, a to je jednostavno neprihvatljivo za ovu bolest
U nekih ljudi su krvne žile, uključujući kapilare, krhke. Takvi ljudi često krvare desni, često imaju krvarenje iz nosa. Kako se riješiti ove nesreće?

• Otopite u čaši vode sobne temperature žličicu dobro pročišćene (hrane) i sitno mljevene morske soli. Uvucite u hladnu fiziološku otopinu kroz nosnice i zadržite dah oko 3-4 sekunde. Ponavljajte postupak svako jutro 10-12 dana, a krvarenja iz nosa će prestati..

• Ova metoda također djeluje dobro: pripremite zasićenu fiziološku otopinu (pet žlica krute morske soli u čaši tople vode). Od pamučne vune napravite dva brisa, navlažite ih u pripremljenu otopinu i umetnite u nos. Lezite s glavom odbačenom natrag 20 minuta. Korisno je isprati usta istom otopinom: desni će prestati boljeti i krvariti..

• Uzmite dvije žlice suhe senfa, dvije mahune nasjeckane ljute paprike, žlicu morske soli. Pomiješajte sve sastojke i dodajte dvije čaše votke. Inzistirajte na smjesi na tamnom mjestu 10 dana. Noću aktivno trljajte dobivenom tinkturom stopala. Nakon trljanja stavite vunene čarape i idite u krevet.

Liječenje promjena u krvožilnom sustavu povezanih s godinama

Promjene krvnih žila i srca povezane s dobi znatno ograničavaju adaptivne sposobnosti i stvaraju preduvjete za razvoj bolesti.

Promjene krvnih žila. Struktura vaskularne stijenke mijenja se s godinama kod svake osobe. Mišićni sloj svake žile postupno se atrofira i smanjuje, gubi se njegova elastičnost i pojavljuju se sklerotična brtvila unutarnje stijenke. To uvelike ograničava sposobnost proširenja i suženja žila, što je već patologija. Prije svega, pogođeni su veliki arterijski trupovi, posebno aorta. U starijih i starijih osoba broj aktivnih kapilara po jedinici površine značajno je smanjen. Tkiva i organi više ne primaju potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika, a to dovodi do gladovanja i razvoja različitih bolesti.

S godinama se male posude svake osobe sve više i više „začepljuju“ naslagama vapna i povećava se periferni vaskularni otpor. To dovodi do blagog porasta krvnog tlaka. Ali razvoj hipertenzije uvelike ometa činjenica da se smanjenjem tonusa mišićne stijenke velikih žila, lumen venskog dna širi. To dovodi do smanjenja minutnog volumena srca (minutnog volumena - količine krvi koju srce izbaci u minuti) i do aktivne preraspodjele periferne cirkulacije. Koronarna i srčana cirkulacija obično gotovo ne pate od smanjenja srčanog iznosa, dok je bubrežna i jetrena cirkulacija uvelike smanjena.

Smanjena kontraktilnost srčanog mišića. Što starija osoba postaje, više mišićnih vlakana u atrofiji srčanog mišića. Razvija se takozvano "senilno srce". Postoji progresivna skleroza miokarda, a umjesto atrofiranih mišićnih vlakana srčanog tkiva razvijaju se vlakna neradnog vezivnog tkiva. Snaga srčanih kontrakcija postepeno opada, metabolički procesi se sve više i više narušavaju, što stvara uvjete za energetsko-dinamičko zatajenje srca u uvjetima intenzivne aktivnosti.

Osim toga, u starosti se očituju kondicionirani i bezuvjetni refleksi regulacije cirkulacije krvi, sve se više otkriva inertnost vaskularnih reakcija. Studije su pokazale da starenje mijenja učinke različitih moždanih struktura na kardiovaskularni sustav. Zauzvrat, mijenja se i povratna informacija - refleksi koji dolaze iz baroreceptora velikih žila su oslabljeni. To dovodi do poremećaja regulacije krvnog tlaka..

Kao rezultat svih gore navedenih razloga, tjelesna učinkovitost srca opada s godinama. To dovodi do ograničenja spektra rezervnih sposobnosti tijela i smanjenja učinkovitosti njegova rada..

Točke utjecaja na poremećaje cirkulacije

S lošim protokom krvi i začepljenjem krvnih žila, trebali biste uhvatiti srednji prst druge ruke kažiprstom i palcem jedne ruke. Akupresura se vrši pritiskom uz srednji napor sa sličicom na točku koja se nalazi ispod nokta. Masažu treba obaviti na obje ruke, pri čemu joj treba oduzeti 1 minutu.

Točke zahvaćanja žeđi. Ako osjećate žeđ, trebali biste djelovati na smirujuću točku. Posebnost ovog BAP-a je ta što do sada u ljudskom tijelu nije bilo moguće odrediti ostale točke povezane s sluznicom. Točka se nalazi na udaljenosti od oko 1 cm od vrha jezika. Masaža se sastoji u obliku laganog zagrizavanja ove točke prednjim zubima (sjekutićima) s ritmom od 20 puta po 1 min..

Točke utjecaja kod poremećaja spavanja. Kod nesanice treba izvršiti akupresuru na donjem dijelu pretkomore. Masažu treba obaviti kažiprstom i palcem, prianjajući uhu na obje strane. Biološki aktivna točka nalazi se u sredini režnja. Spavanje će doći brže, (Yuli bi se trebala češće masirati na desnoj strani nego na lijevoj strani.

Slika. Bolesti od gripe, curenja iz nosa, katara gornjih dišnih puteva

Akupresurna masaža ne zamjenjuje potreban medicinski tretman, pogotovo ako je hitno potrebna operacija (na primjer, s upala slijepog crijeva, njegov gnojni stadij).

Kad je moždani udar neposredan: znakovi i prevencija

Prema službenoj statistici, u našoj se zemlji svakih sat vremena dogodi oko 40 slučajeva moždanog udara. Tako u roku od godinu dana više od 300 tisuća Rusa postane žrtvom ove patologije. Štoviše, 70% ljudi postaje invalid. Preostalih 30% također je potrebno kontinuirano njegu moždanog udara. Ako se ta skrb ne pruži, velike su šanse da će moždani udar s vremenom postati uzrok smrti..

Prije nego što nastavimo s opisom uzroka pojave patologije, treba reći da dovodi do oštećenja i kasnije smrti moždanih neurona. Postoje dvije vrste moždanog udara - ishemijski i hemoragični. Najčešći ishemijski moždani udar, sa zgrčenom krvnom žilom s trombom. Hemoragični moždani udar nastaje zbog puknuća žile.

Pročitajte i:

Što može izazvati moždani udar?

Mnogi ljudi vjeruju da je dob glavni faktor rizika za ovu patologiju. Međutim, kao što pokazuje statistika, moždani udar se može dogoditi u bilo kojoj dobi..

Ta je činjenica posljedica nekoliko razloga:

  • urođene mane;
  • pogrešan način života;
  • prisutnost kronične srčane bolesti;
  • nasljedstvo;
  • pretežak.

Kongenitalne oštećenja krvožilnog sustava smatraju se jednim od najčešćih uzroka. Primjer takve patologije je arteriovenska malformacija, koju karakterizira odsutnost kapilarne mreže. Zbog toga tlak unutar krvožilnog sustava značajno prelazi standardne pokazatelje. Stoga, u bilo kojem trenutku, posude možda neće izdržati i puknuti. Tako dolazi do krvarenja u mozgu.

Stoga su čak i mladi hipertenzivni bolesnici u riziku. Za njih je svaki porast tlaka prepun pojave stanja prije udara..

S obzirom na razloge koji vode do pojave poremećaja u krvožilnom sustavu, vrijedno je spomenuti pogrešan način života. Pušenje, nezdrava prehrana, težak posao ili minimalna tjelesna aktivnost - ti čimbenici povećavaju vjerojatnost moždanog udara.

Ako govorimo o uzrocima poremećaja cerebralne cirkulacije s gledišta kliničke slike, tada je uzrok najčešće ateroskleroza. Nastaje zbog pričvršćivanja kolesterola na stijenke krvnih žila. Tako se pojavljuju aterosklerotski plakovi koji se nakon toga odvajaju i začepljuju lumen moždanih žila..

Drugi razlog je tromboza. Zbog začepljenja lumena posude, formirani krvni ugrušci ulaze u krvotok izravno u mozak.

KUĆE I Kreveti za starije

Popusti za sve pansione! *

Posebni popusti za veterane

Veterana Drugog svjetskog rata - 15% popusta

Veterani rada - 10% popusta

Za likvidatore nesreće u Černobilu - 10% popusta

Dugoročni popust na smještaj

Uz jednokratno plaćanje boravka od 2 mjeseca ili više, popust od 5%

Uz jednokratno plaćanje boravka od 4 mjeseca ili više, popust od 10%

Mreža pansiona "Dugovječnost"

- se aktivno razvija mreža staračkih domova, pansiona i dobrotvornih centara za starije osobe, pruža cjelovitu paletu usluga za starije osobe.

Nedržavni domovi za starije osobe "Dugovječnost" prilika je živjeti punim životom, osjećajući radost komunikacije, brige i pažnje drugih, bez obzira na dob, medicinske dijagnoze i trenutne životne situacije. Ugodni uvjeti i ugodna mirna atmosfera privlače starije osobe, a rehabilitacijske i medicinske usluge koje pruža internat za starije osobe pružaju olakšanje i pouzdanje u budućnosti onima koji pate od bolesti.

Pansioni "Dugovječnost" imaju moderan moderan dizajn, ugodne jednokrevetne i dvokrevetne (i više) sobe raznih cjenovnih kategorija, ekonomske i luksuzne klase.

Naši nedržavni domovi za starije osobe, ili, kako ih nazivaju, umirovljenici, otvoreni su ne samo za umirovljenike, već i za mlađe ljude kojima je potrebna takva podrška. Možete nam se neustrašivo povjeriti život svojih najmilijih ako im je stalno potrebna briga, a vi ih iz bilo kojeg razloga ne možete pružiti. Jamčimo da će im ovdje uvijek biti ugodno i da ćete biti mirni, znajući da je pomoć blizu i da će uvijek stići na vrijeme.

BESPLATNO RAČUNANJE TROŠKOVA

Iskusno kvalificirano osoblje, koje se sastoji od stručnjaka raznih područja, radi u staračkim domovima za starije, jer našim gostima može biti potrebna bilo kakva pomoć i podrška, kako fizička tako i psihološka..

Naši su pansioni i dobrotvorni centri opremljeni posebnom opremom koja je potrebna osobama s invaliditetom (invalidska kolica, posebni kreveti s madracima protiv dekubitusa, šetači itd.), Pa se starački domovi mogu dobro koristiti kao rehabilitacijski centri ili domovi za invalide. Posebni programi oporavka pružaju se, na primjer, nakon moždanog udara, prijeloma kuka i drugih ozbiljnih bolesti.

Medicinske usluge pružaju naši licencirani partneri. To su "INVITRO" i "Specijalni medicinski dijagnostički centar MDC-S".

Bilo koji od naših gostiju može dobiti stručni savjet liječnika na licu mjesta u pansionu ili u dobrotvornom centru. Kad se otkriju patologije, MDC-S odmah obavještava pacijenta i njegovu rodbinu i, ako je potrebno, šalje ga u specijalizirane medicinske ustanove na dodatni pregled i propisivanje daljnjeg liječenja.

Naši rehabilitacijski centri i starački domovi nude posebne obroke za svoje goste, razvijeni od strane dijetetičara, vodeći računa o dobi i prethodnim bolestima. Uz brigu o bolesnicima s krevetom, organiziramo i dobar provod za stanovnike. U centrima se održavaju svečane, kreativne večeri, čajanke, prijemi, koncerti.

Ishemijski moždani udar: prognoza za oporavak u starijih osoba

Ako postoji kršenje cerebralne cirkulacije, onda to može prijetiti razvoju ishemijskog moždanog udara. U tom je slučaju poremećen protok krvi kroz moždane arterije. Prognoza za oporavak ovisit će o tome koliko je vremena prošlo od trenutka napada do početka liječenja. Treba napomenuti da ljudi stariji od 60 godina bolest nose mnogo teže..

Moždani udar i njegove karakteristike u starijih ljudi

Bolest napreduje zbog činjenice da se u krvnim žilama koje vode u mozak stvara prepreka, sprječavajući protok krvi do krajnjeg odredišta. Razlog leži u masnom sloju koji oblaže vaskularne zidove. Ovo stanje je ateroskleroza. Bolest uglavnom pogađa senilni organizam, zbog čega se većina moždanih udara događa nakon dobi od 50-60 godina..

Važno! Krvni ugrušak u vašim krvnim žilama može dovesti do ishemijskog moždanog udara, stanja zvanog tromboza. U slučaju da se tromb formira drugdje u krvožilnom sustavu, takva se patologija naziva embolija..

Lokalni poremećaj cirkulacije može se pojaviti kao posljedica triju neovisnih patologija: moždanog udara, ishemije i srčanog udara. Ishemija se razvija zbog nedostatka cirkulacije krvi u lokalnom organu ili tkivu. Za moždani udar karakteristična je poremećena cirkulacija krvi u mozgu.

Mora se reći da ishemijski moždani udar uglavnom napreduje u starijih osoba zbog propadanja organizma..

Bolest će se očitovati ovisno o vrsti moždanog udara:

  1. Aterotrombotski napad - javlja se ateroskleroza velike ili srednje arterije. Patološko stanje razvija se postupno, uglavnom za vrijeme spavanja;
  2. Lacunar - poremećaj cirkulacije u posudama malog promjera. To može biti zbog progresije dijabetesa ili hipertenzije;
  3. Kardioembolički oblik - postoji djelomična ili potpuna blokada srednje arterije mozga embolom. Stanje se naglo razvija tijekom budnosti osobe. Nakon toga, emboli nastaju u drugim vaskularnim sustavima;
  4. Ishemijski napad, koji se razvio zbog izuzetno rijetkih razloga - to može biti stratifikacija arterijskih zidova, pretjerano gusta krv, vaskularne patologije;
  5. Moždani udar nepoznatog podrijetla stanje je kada je nemoguće otkriti konkretan uzrok, jer postoji kombinacija više faktora.

Većina ishemijskih moždanog udara u starijih osoba događa se neočekivano i u kratkom razdoblju, što dovodi do uništenja moždanog tkiva. To se događa za nekoliko minuta ili sati..

Patologija je podijeljena u sljedeće vrste:

  1. ishemijski moždani udar u lijevoj ili desnoj hemisferi mozga;
  2. moždano krvarenje;
  3. opsežna oštećenja tkiva.

Posljedice moždanog udara za punoljetne osobe

Za većinu, posljedice ishemijskog moždanog udara nisu toliko krupne. Ako osoba uspije preživjeti, onda će trebati mjeseci ili čak godina da se oporavi..

Pa čak ni u ovom slučaju nitko ne jamči potpuni ili čak djelomični oporavak tijela. Pacijent pati i fizički i intelektualno.

Prognoza se temelji na mnogim čimbenicima, to su dob pacijenta, prisutnost popratnih patologija i vrijeme liječničke skrbi u kratkom vremenu nakon napada..

Dakle, posljedice ishemijskog moždanog udara u starijih osoba mogu biti sljedeće manifestacije na tijelu:

  1. Mentalni poremećaji. Osoba često zbog svoje bespomoćnosti razvija depresiju, postaje agresivna ili, naprotiv, ravnodušna, promjene raspoloženja nisu neuobičajene.
  2. Osjetljivost lica i udova je oslabljena.
  3. Funkcije pokreta su oslabljene. Ponekad ljudi nakon ishemijskog udara moraju koristiti kantu, ruke više ne mogu savladati jednostavne pokrete - pranje posuđa, presvlačenje itd..
  4. Kognitivno oštećenje - to se očituje u zaboravnosti jednostavnih stvari. Starija osoba postaje poput djeteta, zbunjuje datum i vrijeme, zaboravlja adresu i broj telefona itd..
  5. Poremećaj gutanja refleksa.
  6. Koordinacija pokreta je poremećena.
  7. Epilepsija se razvija u 10% slučajeva nakon ishemijskog moždanog udara, posebno u starijih bolesnika.

Značajke liječenja i rehabilitacije

Da biste obnovili cirkulaciju krvi u mozgu i uklonili krvne ugruške u žilama, potrebno je kirurško liječenje. Nada se punom oporavku samo u rijetkim slučajevima gdje je manja smrt moždanih stanica.

Terapija lijekovima može dati pozitivne promjene ako je liječenje započeto već 2-3 sata nakon moždanog udara. Lijekovi uključuju:

  1. antikoagulansi;
  2. trombolitički lijekovi;
  3. disaggregants;
  4. vazoaktivni antihipertenzivni netropni lijekovi pri tlaku iznad 180/105 mm. rt. st.

Pažnja! Glavni uzrok ishemijskog moždanog udara u starosti je ateroskleroza koja se pojavljuje u dobi između 65 i 70 godina.

Sanacija će se provoditi na sljedećim područjima:

  1. neurologija;
  2. neurorehabilitacija;
  3. Spa tretman;
  4. ambulantno i dispanzijsko promatranje.

Rehabilitacija ima sljedeće ciljeve:

  1. Obnavljanje izgubljenih funkcija;
  2. Psihičko-socijalna prilagodba;
  3. Preventivne mjere za komplikacije nakon moždanog udara.

Budući da je bolest izuzetno ozbiljna, tijekom korektivnih mjera potrebno je pridržavati se odgovarajućih preporuka i režima.

Prehrana starije osobe od posebnog je značaja. Teže će se oporaviti nego mladim ljudima, pa morate strogo nadzirati prehranu.

U osnovi, jelovnik se sastoji od tekućih mršavih jela, žitarica, salata, voća i povrća.

Preporučljivo je postupno početi obnavljati pokretljivost zglobova.

To se postiže fizičkim odgojem i treningom na simulatorima strogo pod nadzorom liječnika. Fizioterapija također igra važnu ulogu..

Vrijedno je zapamtiti da tijelo starije osobe nije tako snažno, a rehabilitacija će trajati dugo. Život nakon ishemijskog moždanog udara kod osoba starijih od 60 godina može se dramatično promijeniti. Od ovog trenutka osoba će živjeti prema posebnoj rutini, na koju se trebate naviknuti.

Prognoza nakon moždanog udara

Prognoza za život i oporavak starijih ljudi ovisit će o mnogim čimbenicima. Sljedeće okolnosti mogu ga pogoršati:

  1. Veliki infarkt s paralizom cijelog tijela. Kada se u rukama i nogama pojavi ukočenost, koordinacija pokreta je ozbiljno narušena, refleks gutanja pati i oštećena je govorna sposobnost;
  2. Loša obnova cirkulacije krvi na oštećenim mjestima;
  3. Oštećenja u dva vaskularna bazena mozga;
  4. Pacijentova napredna dob.

Prognoza će biti povoljnija ako su prisutne sljedeće okolnosti:

  • Oštećenje moždanih stanica nije veliko. Formirani mali hematom;
  • Parametri srca i krvnih žila su normalni.

Važno! Prognoza pozitivnog ishoda ishemijskog moždanog udara u starijih osoba ovisit će o tome koliko je mozak pogođen, te o pravovremenosti i sustavnosti terapijskih akcija liječnika..

Također je vrijedno napomenuti da prognozu za preživljavanje u starijih bolesnika mogu pogoršati prateće bolesti, kao što su infarkt miokarda, atrijska fibrilacija prije moždanog udara, kongestivno zatajenje srca. U 30% slučajeva ponovljeni ishemijski moždani udar moguć je u narednih 5 godina.

Koliko dugo žive nakon udaranja

Ako je oporavak od moždanog udara išao dobro, tada 70% starijih ljudi ima priliku živjeti još 5-7 godina. Istodobno, 30% umirovljenika očekuje životni vijek nakon ishemijskog moždanog udara od samo 2-3 godine. To je zbog prisutnosti komorbiditeta, koji su sigurno prisutni u starosti.

Korisni video

Predlažemo vam da pogledate zanimljiv video na ovu temu:

Zaključak

Ishemijski moždani udar u starijih osoba često se razvija na pozadini arterijske hipertenzije. Stoga je vrlo važno takvim pacijentima na vrijeme uzimati odgovarajuće lijekove za smanjenje tlaka i vazodilatacije, kao i za uspostavu prehrane i tjelesne aktivnosti. Najbolji način sprečavanja moždanog udara je prevencija..

Liječenje simptoma cerebrovaskularne nesreće u starijih osoba

Poremećaj cerebralne cirkulacije u starijih osoba jedna je od najčešćih patologija u umirovljeničkoj dobi, čiji su glavni simptomi oštećenje pamćenja, vrtoglavica i problemi s krvnim tlakom. Ako ne obratite pozornost na ove prekršaje pravodobno, tada starija osoba može razviti moždani udar..

Vrste poremećaja cirkulacije u mozgu

Prema vrsti poremećaja cirkulacije u mozgu razlikuje se kronični ili akutni proces. Najčešće se radi o akutnom poremećaju koji je karakteriziran naglim i progresivnim razvojem. Akutna cerebrovaskularna nesreća (ACVA) sastoji se od moždanog udara i prolaznih patoloških procesa.

Vrsta kršenjaOno što je karakterizirano?
Moždani udarHipoksija ili atrofija tkiva razvija se kao posljedica dugotrajne hipoksije određenog dijela mozga. Ovo se stanje primjećuje kada su krvne žile blokirane aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima, koji narušavaju propusnost žila i sprječavaju puni protok krvi u tkiva.
Hemoragični moždani udarKarakterizira ga ruptura krvne žile na pozadini visokog krvnog tlaka, tromboze, aneurizme i moždanog krvarenja. Ovo krvarenje formira hematom, koji pritiska na moždano tkivo, uslijed čega su vitalne funkcije tijela narušene.
Prolazni poremećaj (prolazni ishemijski napad ili TIA)Karakterizira ga pojava lokalnog poremećaja cerebralne cirkulacije. Za razliku od moždanog udara, takvo kršenje ne prijeti životu pacijenta, već zahtijeva pregled i tijek liječenja u bolnici kako bi se izbjeglo ponavljanje situacije.

Ova vrsta poremećaja može se razviti tijekom godina i u većini slučajeva je uzrokovana starostnim promjenama krvnih žila - nakupljanjem kolesterola u krvi, taloženjem aterosklerotskih plakova, prorjeđivanjem krvnih žila, porastom krvnog tlaka i drugim čimbenicima. U početnim fazama razvoja ne pokazuje se klinički, a prvi simptomi smetaju pacijentu s napredovanjem poremećaja.

Klinički simptomi

Simptomi cerebrovaskularne nesreće u starijih osoba izravno ovise o vrsti i vrsti patologije. Liječnici identificiraju opće simptome i znakove koji su specifični za hemoragični ili ishemijski moždani udar.

Uobičajeni klinički znakovi cerebrovaskularne nesreće uključuju:

  • vrtoglavica ili iznenadna glavobolja;
  • trnce u glavi, udovima;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • ugnjetavanje svijesti;
  • napadaj (ne uvijek);
  • kršenje govora, percepcije, osjetljivosti;
  • pretjerano povećanje krvnog tlaka.

Važno! Svaka vrsta poremećaja cirkulacije u mozgu ima svoje specifične simptome, koje je potrebno ispravno dijagnosticirati. Liječenje ovih poremećaja u osnovi se razlikuje jedni od drugih, tako da izbjegavate pojavu opasnih po život, nikada nemojte samo-liječiti.

Glavni simptomi ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije su:

  • povraćanje i mučnina;
  • vrtoglavica;
  • kršenje rada unutarnjih organa (koji organ ili sustav - to ovisi o ishemiji dijela mozga koji je odgovoran za njihovu unutrašnjost);
  • depresija svijesti.

Klinički znakovi hemoragičnog moždanog udara su:

  • oštra glavobolja na određenom području;
  • oslabljena svijest - dezorijentacija, potpuni nedostatak reakcije na ono što se događa (ovisno o količini oštećenja moždanog tkiva nastalim hematomom);
  • povraćanje;
  • visoki parametri krvnog tlaka;
  • smanjenje otkucaja srca.

Važno! Ako pacijent ne bude odmah odveden na odjel intenzivne njege i hitne medicinske intervencije ne započnu, brzo dolazi do kome i smrti..

Simptomi prolaznog ishemijskog napada su:

  • poremećaj govora;
  • kršenje vizualne funkcije - dvostruki vid, treperenje muha, zamračenje;
  • depresija svijesti - letargija, letargija, pospanost;
  • pareza udova;
  • visoki krvni tlak.

Uobičajeni simptomi kroničnih krvožilnih poremećaja u mozgu su gubitak pamćenja, letargija, neprestana zbunjenost i smanjenje mentalne sposobnosti.

Razlozi

Glavni uzrok moždanog udara u starosti je promjena viskoznosti krvi i njenog sastava. Kao rezultat povećanja broja crvenih krvnih stanica i trombocita, krv postaje gusta, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Kad se takav krvni ugrušak odvoji, uočava se začepljenje lumena krvne žile, zbog čega potrebna količina hranjivih tvari i kisika iz krvi ne ulazi u tkiva - tako nastaje ishemijski moždani udar. U starijih osoba često se dijagnosticira mikrostruk, koji se može ponoviti.

Takvi su moždani udari manje opasni po život u usporedbi s opsežnom ishemijom, ali dovode i do trajnih promjena u funkcioniranju zahvaćenih područja mozga, a zatim i unutarnjih organa, koji su upravo tim područjima unutarnji..

Kada se aterosklerotski plakovi talože na stijenkama krvnih žila, njihov lumen je također poremećen, što dovodi do nedovoljne prehrane i opskrbe krvlju u područjima mozga. Blokada arterija masnim plakovima nužno izaziva probleme s krvnim tlakom i dovodi do razvoja hipertenzije.

Uz porast tlaka, slabi zidovi žila ne mogu izdržati opterećenje i puknuće, što dovodi do cerebralnog krvarenja i tzv hemoragičnog udara.


Uzroci moždanog udara u starijih osoba

Predisponirajući čimbenici za razvoj poremećaja opskrbe krvi u mozgu su:

  • hipertenzija;
  • sekundarna hipertenzija;
  • dijabetes;
  • srčana bolest;
  • kršenje prehrane, zlouporaba vatrostalnih masti i životinjskih masti;
  • hypodynamia;
  • ozljede leđa i glave;
  • osteohondroza kralježnice;
  • prekomjerna težina;
  • loše navike - zlouporaba kave, jak čaj, pušenje, konzumiranje alkohola.

Dijagnostika

Kratica SPM znači 3 radnje pacijenta koje liječnik traži da izvrši:

  • osmijeh - spuštanje jednog kuta usne znači da ovaj pacijent ima veću vjerojatnost moždanog udara;
  • govoriti - osoba s oštećenom cerebralnom cirkulacijom obično ima nekoherentan govor ili opijenost, ovisno o težini stanja;
  • podignite obje ruke prema gore - ako mozak ošteti ishemiju ili krvarenje, pacijent to ne može učiniti.

Da bi se dijagnosticiralo kakav moždani udar ima pacijent, potreban mu je detaljan pregled u bolnici.

To se obično propisuje:

  • tomografija glave - studija vam omogućuje prepoznavanje volumena lezije, mjesto poremećaja, kao i njegovu vrstu (ishemija ili krvarenje);
  • Ultrazvuk posuda glave i vrata - omogućuje vam da utvrdite moguće uzroke poremećaja cirkulacije;
  • Dopplerov ultrazvuk - ovo istraživanje određuje protok krvi kroz žile i prisutnost prepreka u njima za punu cirkulaciju krvi.

Da bi se utvrdili mogući uzroci poremećaja cirkulacije, nužno su prikazani krvni testovi - koagulogram, opća analiza, prošireni lipidogram.

liječenje

Liječenje poremećaja cirkulacije u mozgu u starijih osoba ovisi o vrsti i vrsti patologije:

  1. s moždanim udarima liječnici prije svega trebaju osigurati puno funkcioniranje vitalnih organa i sustava (kardiovaskularni, respiratorni) pacijenta. To se u pravilu provodi spajanjem pacijenta na uređaje. Pored toga, važno je stabilizirati krvni tlak i poboljšati protok krvi u žilama mozga..
  2. Imenovanje i provođenje restorativne terapije usmjerene na uklanjanje glavnih uzroka poremećaja cirkulacije u mozgu. U starijih ljudi cirkulatorni poremećaji počinju u donjim ekstremitetima, što izaziva zagušenje, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i povećava rizik od moždanog udara. Liječenje također treba biti usmjereno na obnavljanje pune cirkulacije krvi u žilama donjih ekstremiteta..
  3. Propisivanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u cerebralnim žilama, obnavljaju vaskularnu propusnost, prorjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšavaju rad živčanog sustava.

Uz terapiju lijekovima, važno je da starija osoba slijedi dijetu koja sadrži nisku razinu kolesterola u hrani, obavlja umjerene tjelesne aktivnosti i pravodobno prolazi potrebne medicinske preglede..

Da bi se poboljšala opskrba krvlju u moždanim tkivima i obnavio puni protok krvi, starija osoba mora radikalno revidirati svoju prehranu..

Proizvodi koji jačaju zidove krvnih žila i sprječavaju stvaranje i taloženje aterosklerotskih plakova moraju biti uključeni:

  1. Biljna ulja - laneno, maslinovo, kukuruzno, bučno. Ova ulja sadrže visok omjer polinezasićenih masnih kiselina (Omega-6 i Omega-9), što smanjuje razinu štetnog kolesterola u krvi i smanjuje rizik od stvaranja aterosklerotskih plakova. Preporučuje se uzimati 1 desertnu žlicu biljnog ulja ujutro na prazan želudac uz čašu čiste vode. Važno! Za osobe s gastrointestinalnim bolestima u akutnoj fazi, ova metoda nije prikladna, jer može pogoršati tijek upalnog procesa.
  2. Riba i morski plodovi - najbolje je odabrati masne morske ribe poput skuše, lososa, bakalara, sardine. Ove namirnice sadrže esencijalne omega-3 koji blagotvorno djeluju na zidove krvnih žila i sprečavaju mnoge bolesti kardiovaskularnog sustava..
  3. Jagode, voće, povrće i crveno voće - maline, jagode, trešnje, trešnje, rajčice, paprika, ribizla. Riječ je o namirnicama s visokim sadržajem acetilsalicilne kiseline, koje imaju učinak razrjeđivanja krvi.
  4. Biljni ili zeleni čaj - ovaj napitak savršeno osnažuje, tonira krvne žile, ima antioksidativni učinak.

Iz prehrane treba u potpunosti isključiti sljedeće:

  • meso i obrok - svinjetina, janjetina, piletina s kožom, jetrom, bubrezima, plućima, slaninom;
  • pekarski proizvodi - bijeli svježi kruh, peciva;
  • mliječni proizvodi - masna kisela vrhnja, vrhnje, sir, maslac;
  • pića - kakao, kava, jaki crni čaj, alkohol.

Važno! Svakodnevno biste trebali piti najmanje 1,5 litre čiste vode za piće - to će vam pomoći da izbjegnete pretjerano zadebljanje krvi i poboljšate cirkulaciju krvi u žilama..

Za normalizaciju cirkulacije krvi u krvnim žilama, otapanje postojećih ugrušaka, tanku krv i poboljšanje rada mozga, starijoj osobi je propisano nekoliko različitih lijekova:

  • Antikoagulanti i sredstva protiv trombocita - lijekovi ove skupine sprječavaju lijepljenje trombocita i eritrocita, odnosno smanjuje se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, krv postaje manje viskozna i bolje prodire čak i kroz sužene žile do područja mozga. Ovi lijekovi uključuju:
  1. acetilsalicilna kiselina;
  2. magnicore;
  3. kartica;
  4. kardio-aspirin;
  5. lospirin.
  • Vazodilatatora - ili vazodilatatora. Ovo je skupina lijekova koji opuštaju zidove krvnih žila, ublažavaju njihov grč, povećavajući tako lumen žile i normaliziraju cirkulaciju krvi. Lijekovi iz ove skupine uključuju:
  1. Cavinton;
  2. Cavintazole;
  3. vinpocetin.
  • Korektori cerebralne cirkulacije kombiniranog djelovanja su lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese, ublažavaju vazospazam i povećavaju otpornost neurona na hipoksiju, što sprečava njihovu masovnu smrt. Lijekovi iz ove skupine uključuju Pentoksifilin, Vasobral.
  • Blokatori kalcijevih kanala - lijekovi iz ove skupine smanjuju protok kalijevih iona u stanicama miokarda, čime smanjuju tonus žila i opuštaju njihove zidove. Blokatori kalcijevih kanala poboljšavaju metaboličke procese u mozgu. Najčešće se propisuju starije osobe: Verapamil, Cinnarizine, Corinfar.
  • Alfa i beta blokatori - Sermion, Prazosin, Bepantol. Lijekovi iz ove skupine pomažu u smanjenju visokog krvnog tlaka i uklanjanju učinaka hipertenzije (hipoksije). Doza lijeka odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, počevši od minimalnog i postupno povećavajući, ako je potrebno, svakih 10 dana. Upotreba velike doze lijeka može izazvati napad ortostatske hipotenzije i vaskularnog kolapsa - oštar pad krvnog tlaka i poremećaj unutarnjih organa s ovom pozadinom.
  • Nootropni lijekovi - poboljšavaju metabolizam u tkivima mozga, povećavaju otpornost živčanih stanica na gladovanje kisikom i poboljšavaju rad mozga. Lijekovi iz skupine nootropica uključuju Cerebrolysin, Piracetam, Thiocetam, Cortexin.

Važno! Sredstva protiv trombocita negativno utječu na stanje sluznice gastrointestinalnog trakta, stoga, ako se pogrešno koriste, mogu izazvati razvoj gastritisa, peptičke ulkusne bolesti, kolitisa. Osobe s kroničnim gastrointestinalnim bolestima trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom o najboljem načinu uzimanja lijeka..

Važno! Vasodilatatorima se starijim bolesnicima ne preporučuje istodobna primjena heparina ili drugih koagulanata izravnog djelovanja jer interakcija ovih lijekova može uzrokovati krvarenje.

Jedan od najčešćih razloga za razvoj poremećaja cerebralne cirkulacije je porast razine triglicerida i kolesterola u krvi na pozadini poremećaja metabolizma lipida. Ovo stanje dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova, stoga se statini često propisuju pacijentima koji imaju prekomjernu težinu..

Ovo je skupina lijekova koji smanjuju rizik od razvoja ishemijskih stanja mozga i srčanog mišića. Ova grupa uključuje: Roxera, Simvastin, Holetar, Rosuvastin.

Doza se odabire pojedinačno, počevši od najniže učinkovite doze. U procesu uporabe, starija osoba opetovano uzima detaljni test krvi s tipkanjem lipida kako bi procijenila učinkovitost terapije.

Uz lijekove, pacijentu u obliku injekcija često se propisuju vitamini skupine B u tečajevima koji imaju blagotvoran učinak na rad živčanog sustava i pojačavaju učinak terapije lijekovima..

Kako normalizirati cirkulaciju krvi u žilama

Da bi cirkulacija krvi u žilama mozga i udova bila što punija, važno je voditi zdrav način života:

  • promatrajte režim spavanja i odmora;
  • radite jednostavne fizičke vježbe;
  • više biti na svježem zraku;
  • jesti pravilno.

Važno je ukloniti stres jer pretjerano uzbuđenje dovodi do visokog krvnog tlaka u starijih osoba što povećava rizik od vaskularnih poremećaja.

Kršenje cerebralne cirkulacije patološko je stanje, nije zasebna ili neovisna bolest, već epizoda nastala zbog krvožilnih bolesti, anomalija moždanih žila, promjena povezanih s godinama. Češće prate bolesti kao što su ateroskleroza, reumatska bolest srca, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, trauma glave.

Simptomi ovise o mjestu vaskularnih poremećaja. Karakterizira ga spontani napad sa slabošću ekstremiteta, vrtoglavica, oštećenje govora i vida, oslabljena svijest. Smrtnost u starijim dobnim skupinama tijekom prvog tjedna iznosi 12% od ukupnog broja slučajeva, što je povezano s moždanim edemom i razvojem komplikacija. Prognoza i stupanj obnove izgubljenih funkcija ovise o uzrocima i opsegu oštećenja mozga, dobi, pravovremenosti i primjerenosti pružanja prve pomoći i naknadnog specijaliziranog liječenja..

Uzroci i značajke početka bolesti u starijih osoba

Adekvatno funkcioniranje mozga osigurava se njegovom dovoljnom opskrbom krvlju. S godinama se smanjuje volumen cerebralnog protoka krvi, opskrba energije u mozgu postaje nedovoljna, zbog čega se funkcije odgovarajućih dijelova mozga u početku narušavaju, a zatim dolazi do smrti nepovratnih promjena ili nastupi smrt. Nepravilna prehrana, alkohol, pušenje, slaba tjelesna aktivnost, stres, psiho-emocionalni prekomjerni posao, prekomjerna težina povećavaju rizik od cerebralnih vaskularnih lezija.

Cerebrovaskularna nesreća u starijih osoba ne smatra se zasebnom bolešću. Pojava patološke epizode češće je povezana s arterijskom hipertenzijom, dijabetes melitusom, infarktom miokarda, atrijskom fibrilacijom. Promjene povezane s dobi, nasljedne bolesti povezane su s povećanom učestalošću razvoja..

Uzrok oštrog pogoršanja cerebralne opskrbe krvi može biti vaskularni spazam, potpuno ili djelomično sužavanje lumena karotidnih arterija, akutno začepljenje krvnih žila odvojenim trombom. Određena uloga igra alergijski i sistemski vaskulitis, kada se zbog upale i uništavanja vaskularnih zidova usporava moždani protok krvi. Tu spadaju: Behcetov sindrom, periartritis nodoza, Wegenerova granulomatoza, Churg-Straussov sindrom.

Simptomi različitih vrsta cerebrovaskularne nesreće

Simptomi ovise o lokalizaciji zone i volumenu žarišta oštećenja mozga, razini smanjenja cerebralnog protoka krvi, trajanju postojanja takvog smanjenja. Svi poremećaji cerebralne cirkulacije dijele se na akutne i kronične.

Znakovi kroničnog poremećaja cerebralne opskrbe krvi ovise o njezinoj vrsti:

  • Početne manifestacije nedovoljne opskrbe krvi u mozgu (NPKM). Klinički određuje glavobolja, vrtoglavica, šum u glavi, oštećenje pamćenja, smanjenje performansi. Prva tri simptoma trebaju biti uporna ili se pojaviti barem jednom tjedno tijekom dužeg vremena. Simptomi se obično pogoršavaju nakon prekomjernog posla ili u zatrpanoj sobi.
  • Discirkulatorna (vaskularna) encefalopatija. U srcu razvoja najčešće se utvrđuju arterijska hipertenzija i ateroskleroza. Manifestira se oštećenjem memorije, poremećajem pažnje, smanjenom inteligencijom, demencijom. Hod se mijenja, postaje spor, praćen miješanjem. U procesu progresije mogu se javiti neurološki poremećaji. U kasnijim fazama može doći do poremećaja gutanja i izgovaranja riječi, urinarne i fekalne inkontinencije, smanjene snage mišića, nenamjenskog drhtanja prstiju. Ovisno o uzrocima i kliničkim značajkama, discirkulatorna encefalopatija uključuje arteriosklerotsku leukoencefalopatiju, kroničnu vaskularnu cerebralnu insuficijenciju, multifaktorijalno stanje.

Moždani udar naziva se akutnim poremećajem cerebralne cirkulacije. Dvije je vrste: hemoragična (moždana hemoragija) i ishemična (moždani infarkt). Uobičajeni simptomi su iznenadna slabost, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, dvostruki vid, motoričke, govorne i senzorne smetnje, gubitak svijesti.

Fokalne manifestacije određuju se mjesto moždanog udara. U 80-85% slučajeva opaža se oštećenje karotidnih arterija u karotidnom bazenu. Postoji djelomični ili potpuni gubitak mišićne snage udova na jednoj strani tijela, pareza mišića lica u obliku asimetrije lica, izravnavanje nazolabijalnog nabora, izlijevanje ugla usta. Kada pokušate podići obrvu ili se namrštiti, pogođena strana ostaje nepomična. Moguće oštećenje vida, halucinacije, gubitak sposobnosti govora ili razumijevanja adresiranog govora, nemogućnost izvođenja ciljanih dosljednih radnji.

Moždani udar u vertebrobazilarnom bazenu karakteriziran je poremećenom koordinacijom pokreta, poremećajem akta gutanja, promjenom hoda, oštećenjem sluha, dvostrukim vidom.

Tijekom moždanog udara razlikuje se nekoliko razdoblja: akutni - prvih 3-5 dana, rani oporavak - do šest mjeseci, kasni - od 6 do 24 mjeseca, razdoblje zaostalih učinaka - simptomi traju duže od dvije godine od početka moždanog udara. Ako su znakovi moždanog udara potpuno nestali u roku od 24 sata, tada se utvrđuje prolazno kršenje moždane cirkulacije. Odnosi se na akutni oblik vaskularnih lezija, a predstavljen je prolaznim ishemijskim napadom i hipertenzivnom cerebralnom krizom.

Prva pomoć za cerebrovaskularne nesreće u starijih osoba

Bolesnici s znakovima cerebrovaskularne nesreće zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u roku od tri sata od pojave prvih simptoma. Prije kontaktiranja medicinske ustanove ili dolaska hitne pomoći, važno je dovršiti set hitnih medicinskih mjera:

  1. Dajte udoban vodoravni položaj. Glava treba biti podignuta za 30 stupnjeva, ispod zglobova lakta i koljena i Ahilove tetive, postavite valjke, stopala su u stanju dorzifleksije.
  2. Smirite pacijenta, dajte mu sedativ, poput tinkture valerijane ili matičnjaka. Stalno biti u kontaktu sa žrtvom.
  3. Ako se pojavi povraćanje, važno je ne dopustiti povraćanju da uđe u dišne ​​putove. Da biste to učinili, morate okrenuti glavu na jednu stranu i držati je polu-vertikalnu. Ne možete samostalno oprati želudac, davati lijekove.
  4. Da biste osigurali slobodno disanje, potrebno je osloboditi prsa: opustiti pojas, otkopčati gumbe, ukloniti usku odjeću. Ako je soba zagušena, otvorite prozore, vrata.
  5. Izmjerite tlak. Uz povećani pritisak dajte lijek da ga snizite..
  6. Na noge i ruke nanesite jastučiće za grijanje, ako pacijentovo stanje omogućuje spuštanje nogu u umivaonik s toplom vodom. Možete pokriti žrtvu.

Dijagnostika

Starije osobe s simptomima cerebrovaskularne nesreće trebaju konzultacije s neurologom. Specijalist mora odrediti nastanak vaskularne katastrofe, utvrditi redoslijed i brzinu razvoja simptoma. Da bi to učinio, liječnik provodi vanjski pregled, procjenjuje neurološki status, obraća pažnju na prisutnost i ozbiljnost cerebralnih simptoma. Identificira moguće čimbenike rizika (dijabetes melitus, ateroskleroza, arterijska hipertenzija) iz razgovora s pacijentom i podataka iz anamneze.

Instrumentalna dijagnostika temelji se na hardverskim metodama kao što su:

  • računalna tomografija i magnetska rezonanca mozga;
  • rheoencephalography;
  • ultrazvučno ili dupleksno skeniranje žila glave i vrata.

Laboratorijski testovi uključuju opću analizu urina, opći i biokemijski test krvi, koagulogram. U nekim slučajevima, prema indikacijama, dijagnoza se nadopunjava rentgenom kralježnice u vratnoj kralježnici, ultrazvukom srca, elektrokardiografijom i svakodnevnim nadzorom krvnog tlaka. Ovisno o uzrocima poremećaja cerebralne opskrbe krvlju u starijih osoba i simptomima, može se propisati savjetovanje s oftalmologom, audiologom, vaskularnim kirurgom..

Kršenje cerebralne cirkulacije nije neovisna patologija, već nastaje kao posljedica dugotrajnih vaskularnih bolesti, promjena povezanih s dobi i drugih čimbenika. Često se ovaj problem primjećuje kod starijih ljudi. Stoga je poboljšanje moždane cirkulacije u starijih osoba hitno pitanje..

Uzroci cerebrovaskularne nesreće u starijih osoba

Za normalne moždane aktivnosti važno je da postoji dovoljna cirkulacija krvi u mozgu. S godinama se opskrba krvlju i kisikom u stanicama mozga smanjuje, stoga funkcije nekih područja mogu biti narušene, može doći do stanične smrti, uslijed čega dolazi do smrti.

Razne vaskularne bolesti, kao i utjecaj nekih negativnih čimbenika, najčešće dovode do oslabljene moždane aktivnosti. Evo glavnih razloga zbog kojih se cirkulacija krvi u mozgu pogoršava:

  • Nepravilna prehrana. Konzumiranje prekomjerne količine masne i pržene hrane, začina, alkoholnih pića dovodi do stvaranja kolesteroloških plakova, koji začepljuju krvne žile. U ovom slučaju, oštećena cirkulacija krvi može se promatrati ne samo u mozgu, već i u drugim organima. Ovo je stanje opasno i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt..
  • Pušenje. Pod utjecajem duhanskog dima, vaskularni ton opada, što dovodi do promjene cirkulacije krvi.
  • Stresne situacije, pretjerani rad mozga.
  • Pretežak. Povećava se ukupno opterećenje na tijelu. Prekomjerna tjelesna težina također može izazvati promjene u cirkulaciji krvi u mozgu..
  • Vaskularne i srčane bolesti. Dijabetes melitus, atrijska fibrilacija, arterijska hipertenzija mogu dovesti do slabe cirkulacije krvi u mozgu u starijih osoba..
  • Vaskulitis. Alergijska ili sistemska bolest može dovesti do loše cirkulacije krvi u mozgu. Dolazi do upale zidova krvnih žila, zbog čega se počinju postupno urušavati. To dovodi do usporavanja cerebralnog protoka krvi..

Nepravilna prehrana - mogući uzrok cerebrovaskularne nesreće u starijih osoba

Trebali biste pokušati izbjeći utjecaj gore navedenih čimbenika tijekom svog života kako biste smanjili vjerojatnost razvoja patološkog procesa u starosti..

Opće kliničke manifestacije

U početnim fazama razvoja bolesti, prilično je teško prepoznati, jer je praćen gotovo asimptomatski. Ali s vremenom oni postaju očitiji. Patološki proces prati snažna glavobolja, mučnina, vrtoglavica, nelagoda u očima i oslabljena koncentracija vida.

Također, osobi postaje teže kretati se u prostoru, pojavljuje se buka u ušima, konvulzije. U nekim slučajevima tjelesna temperatura raste na niske vrijednosti. Takvi simptomi nisu stalni, ali se pojavljuju periodično. Štoviše, pojavi simptoma obično ne prethodi nijedan faktor..

Vrste patologije i karakteristični simptomi manifestacije

Simptomi oslabljene cirkulacije krvi kod starijih osoba razlikuju se ovisno o vrsti patološkog procesa. Bolest može biti akutna i kronična.

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije krvi u mozgu. Zauzvrat je dvije vrste: ishemijska i hemoragična.

Ishemijski moždani udar dijeli se na sljedeće podvrste:

  • Thromboembolytic. Posuda je začepljena zbog raspada aterosklerotskog plaka, raznih ozljeda ili operacija. Pojavljuje se intenzivna glavobolja, omamljenost polovice tijela (ovisno o tome u kojoj se hemisferi mozga dogodio moždani udar).
  • Akutni ishemijski moždani udar hemoragičnog tipa. Posljedica je dugotrajnih vaskularnih grčeva u mozgu. Prisutni su asimetrični osmijeh, poremećaji govora, vrtoglavica, nesvjestica i drugi problemi.
  • Lakunarni. Pojavljuje se zbog poraza malih arterija. Postoji kršenje osjetljivosti udova, pogoršava se koordinacija pokreta.

Moždani udar se događa u nekoliko razdoblja: akutni moždani udar traje 3-5 dana, zatim dolazi do ranog oporavka - oko 6 mjeseci, a kasnog - do 2 godine. U ovom slučaju, simptomi se mogu zadržati cijelo to vrijeme. Ako su znakovi nestali u roku od 24 sata, dijagnosticira se prolazna cerebrovaskularna nesreća.

Simptomi u kroničnom tijeku patologije također ovise o njegovoj vrsti:

  • NPNKM. Ovo su početne manifestacije nedovoljne cirkulacije krvi u mozgu. Prate je jaka glavobolja, loše pamćenje, zujanje u ušima i glava. Ovi se simptomi pojavljuju i do nekoliko puta tjedno i mogu utjecati na rad pacijenta. Simptomi obično postaju izraženiji zbog jakog umora ili nakon dugog boravka u zagušljivoj sobi.
  • Vaskularna encefalopatija. Obično se razvija kao rezultat ateroskleroze ili arterijske hipertenzije. Ovaj oblik patologije karakterizira i oštećenje pamćenja, oslabljena pažnja, demencija. Pohod se također može promijeniti - osoba polako hoda, dok nogama udara po površini. Ako gornje manifestacije ostanu bez nadzora, patologija može napredovati i razviti će se neurološki poremećaji. Vaskularnu encefalopatiju u kasnijim fazama karakteriziraju poremećaji u procesu gutanja, pogrešan izgovor riječi, drhtanje prstiju, urinarna i fekalna inkontinencija i drugi.

Stoga, kada promijenite zdravstveno stanje, preporučuje se odmah konzultirati liječnika. Inače, patološki proces može postati izraženiji i dovesti do ozbiljnih posljedica..

Dijagnostika

Ako se pojave znakovi poremećaja cerebralne cirkulacije, potrebno je savjetovanje neurologa. Specijalist pregledava pacijenta, bilježi ozbiljnost simptoma. Pita pacijenta o utjecaju faktora rizika na njegovo tijelo.

Ako se sumnja na patološki proces, propisane su dodatne dijagnostičke metode:

  • CT ili MRI mozga;
  • Ultrazvuk posuda vrata i glave;
  • rheoencelography;
  • opća analiza krvi i urina;
  • biokemijski test krvi;
  • X-zraka kralježnice i vrata.

MRI mozga - metoda za dijagnosticiranje moždane cirkulacije u starijih osoba

Ako je potrebno, liječnik može propisati druge dijagnostičke postupke kako bi utvrdio točan uzrok razvoja patološkog procesa.

terapije

Terapija patološkog procesa provodi se u bolničkom okruženju. Ako je od napada prošlo manje od 6 sati, pacijenta se šalje na odjel intenzivne njege, a nakon nekog vremena on je premješten u jedinicu za ranu rehabilitaciju..

Kako poboljšati cerebralnu cirkulaciju u starijih osoba, ovisi o vrsti patološkog procesa. Liječenje treba biti simptomatsko. Lijekove za poboljšanje cirkulacije u starijih osoba propisuje neurolog. Sljedeće skupine lijekova su učinkovite:

  • Antipiretik. Snižavaju tjelesnu temperaturu, što često raste uz probleme s cirkulacijom krvi u mozgu. Pored toga, takvi lijekovi smanjuju ozbiljnost upalnog procesa..
  • Protiv povraćanja. Propisana za jaku mučninu i povraćanje. Sredstva ove skupine potiču peristaltiku gastrointestinalnog trakta, zbog čega se smanjuju neugodni simptomi.
  • Antikonvulzivi. Takvi lijekovi uklanjaju grčeve mišića, opuštaju mišiće. Zbog toga se stanje pacijenta olakšava..
  • Sedativa. Takvi lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije smanjuju ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, uklanjaju glavobolju u starijih bolesnika.
  • Hemodinamički lijekovi. Koristi se za obnavljanje protoka krvi, održavanje normalne razine krvnog tlaka, smanjenje oticanja tkiva.
  • Nootropici. Sredstva ove skupine ne samo da obnavljaju cerebralnu cirkulaciju, već imaju i pozitivan učinak na mentalnu aktivnost kod starijih osoba. Stoga se koriste za poboljšanje pamćenja pacijenta..

Lijekove za poboljšanje moždane cirkulacije u starijih osoba treba propisati samo specijalist - neurolog. Lijekovi se mogu davati u obliku tableta ili injekcija. Možda će im trebati kratkotrajna ili dugotrajna upotreba, ovisno o poboljšanju cirkulacije krvi u području mozga. Ako je terapija neučinkovita ili se pojave nuspojave, liječnik mora prilagoditi režim liječenja..

Da bi se poboljšala moždana cirkulacija, mogu se koristiti i kirurške metode ako terapija lijekovima ne daje željeni učinak. Za rješavanje problema mogu se koristiti sljedeće metode:

  • Karotidna endarterektomija. U ovom se slučaju uklanja dio karotidne arterije koji je zahvaćen aterosklerozom..
  • Dekompresivna kraniotomija. U lubanji se pravi rupa za trepanaciju, nakon čega se smanjuje intrakranijalni tlak i obnavlja se protok krvi u mozgu.
  • Mikrokirurške metode. Izvodi se ako je potrebno za uklanjanje arteriovenskih anomalija.

Da bi se poboljšala moždana cirkulacija u starijih osoba, može se provesti vježbanja. Gimnastika je usmjerena na jačanje mišića vrata i kralježnice. Polaznik liječnika trebao bi razviti skup vježbi koje poboljšavaju pacijentovo stanje. Gimnastika je učinkovita ako je nepravilna cirkulacija krvi uzrokovana kompresijom krvnih žila i kapilara od strane kralježaka.

Također je moguće poboljšati cerebralnu cirkulaciju u starijih osoba uz pomoć fizioterapijskih metoda. Na primjer, naizmjenično izlaganje vrućini i hladnoći povećava ton krvnih žila, jača njihove zidove. Refleksologija, mehanoterapija i druge metode također su od pomoći..

Da bi se poboljšala moždana cirkulacija u starijih osoba, provodi se masaža mišića leđa i vrata. Nakon njega zajamčeno je poboljšano stanje pacijenta. Ali samo mase neće pomoći da se u potpunosti nose s problemom. Terapija bolesti treba biti sveobuhvatna.

Moguće je obnoviti cerebralnu cirkulaciju nekim metodama tradicionalne medicine. Na primjer, korisne su tinkture valerijane, gloga, metvice, korvalola, matičnjaka. Jačaju krvne žile, povećavaju vaskularni ton. Ali možete uzeti takva sredstva samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Ispravljanje životnog stila u patologiji

U prisutnosti patologije, pacijent mora prilagoditi svoj način života:

  • Promijenite prehranu. Odbijte prženu, masnu, začinjenu hranu. Jedite često i u malim obrocima. Obavezno doručkovati, a posljednji obrok - najkasnije 2 sata prije spavanja.
  • Prestati pušiti. To treba učiniti postupno, svakodnevno smanjujući broj popušenih cigareta..
  • Imajte adekvatan san - spavajte najmanje 7 sati dnevno.

U prisutnosti poremećaja cerebralne cirkulacije u starijih osoba, potrebno je prestati pušiti

Ako osoba nastavi raditi u penziji, treba je odustati. Ako je oštećena cerebralna cirkulacija, pacijentu se preporučuje odmor. Možete svakodnevno šetati svježim zrakom, korisna su i putovanja i spa tretmani.

Mjere prevencije

Da biste spriječili cerebrovaskularnu nesreću, morate učiniti sljedeće:

  • Liječite bilo koje bolesti srca i krvnih žila, spriječite njihovu kroničnost.
  • U slučaju kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava, redovito provodite ultrazvuk žila mozga.
  • Smanjite količinu konzumiranog alkohola na minimum.
  • Prestati pušiti.
  • Prilagodite prehranu. U slučaju visokih razina kolesterola u krvi, pridržavajte se posebne prehrane.

Dakle, cerebrovaskularna nesreća prilično je čest problem u starijih ljudi. Zbog postizanja starosti potrebno je proći sve rutinske preglede. A u slučaju neugodnih simptoma, obavezno je konzultirati liječnika..