Post-moždana afazija (oštećenje govora) uobičajena je posljedica akutne cerebrovaskularne nesreće. Prema statističkim podacima, 20% (ili otprilike ove brojke) pacijenata koji su imali ishemijski moždani udar, bilježe probleme s govorom različite težine.

Većinom je riječ o reverzibilnom poremećaju, međutim potrebno je kompetentno liječenje. Što bi pacijent trebao znati?

Uzroci afazije

Afazija moždanog udara razvija se iz nekoliko razloga. Glavni i neposredni faktor koji utječe na govornu funkciju je oštećenje posebnih centara mozga (također poznatih kao Wernickeova i Brockova zona).

Ovisno o lokalizaciji lezije, sposobnost govora nestaje u potpunosti ili djelomično (u ovom slučaju odgovor na pitanje "je li jezik obnovljen?".

Što je jači stupanj oštećenja moždanih struktura, to su izraženiji prekršaji. Ako je fokus značajan, nestaje sposobnost govora i razumijevanja adresiranih riječi (u ovom slučaju vrlo je teško obnoviti govor nakon moždanog udara).

Vrsta afazije, kao i ozbiljnost stanja, izravno ovise o lokalizaciji patološkog žarišta.

Vrste afazije

  • Motorna afazija. Razlog njegovog razvoja leži u porazu moždanih struktura na području zone Broca. Pacijent prepoznaje i opaža riječi upućene njemu, ali on sam nije u mogućnosti izgovoriti. Faktor razvoja leži u pareza struktura odgovornih za motoričku funkciju mišića lica i drugih mišića. Oštećenja živaca su oslabljena. Tip motora smatra se jednim od najtežih u pogledu nadzora.
  • Senzorna afazija. Osjetljiva afazija osjeti se s uništenjem moždanih stanica u vremenskoj regiji (Wernicke centar). U ovom slučaju pati sposobnost razumijevanja riječi drugih ljudi. Pacijent može govoriti, ali samo djelomično. Monolog nije smislen i sastoji se od fragmenata fraza.
  • Senzomotorna afazija. Mješoviti tip. Sposobnost govora i opažanja riječi pati. Ako se iz ovog razloga izgubi govor, izgledi za oporavak su nejasni..
  • Totalna afazija. Sastoji se u potpunom gubitku fikcije za stvaranje i percepciju govora. Promatrano s velikim cerebrovaskularnim nesrećama.
  • Semantički tip poraza. Pacijent opaža riječi, može govoriti, ali gubi sposobnost analize složenih govornih i pisanih struktura: zbunjuje se u završecima, kontrolira u frazama, ne razumije značenje nekih izraza. Izgubljena je vještina analize.
  • Anestično uznemiren. S ovom vrstom patologije, pacijent zaboravlja imena poznatih predmeta, zbunjuje se u apstraktnim pojmovima.
  • Aferentni poremećaji. Povezana s poteškoćama izravnog izgovaranja pojedinih zvukova.
  • Dinamička kršenja. Promijenite pacijentovu analitičku sposobnost pronalaženja ispravnih gramatičkih konstrukcija.

Postoje i druge vrste kršenja. U nekim slučajevima kod moždanog udara primjećuje se suprotan fenomen: pacijent postaje previše pričljiv, govor je živ, aktivan, ali nekoherantan i bez značenja.

Unatoč svim poteškoćama, senzorna i motorička te semantička i amnestična vrsta afazije imaju dobru prognozu u pogledu izlječenja. Ako vam je oduzeta sposobnost govora, ključ uspjeha je integrirani pristup.

Vrste terapije

Liječenje se temelji na sustavnom pristupu. Oni pribjegavaju lijekovima, govornoj terapiji i drugim metodama terapije.

Liječenje lijekovima

Priroda terapije ovisi o težini stanja. Ako kršenja nisu poprimila ukupni karakter, mogu se upotrijebiti sljedeće skupine lijekova:

  • Nootropici. Pomoću obnove normalne moždane aktivnosti, ubrzati regenerativne procese.
  • Antihipertenzivi. Zahvaljujući njima snižava se krvni tlak, a moždane se stanice brže oporavljaju. Uz to, ova mjera spada među sredstva protiv ponovne pojave.
  • Antikoagulansa. Smanjenje zgrušavanja krvi.
  • Diuretski lijekovi. Koristi se za ublažavanje moždanog edema. Pomaže bržem uklanjanju tekućine iz tijela.

U teškom toku procesa, kao i tijekom razdoblja rehabilitacije, prikazani su sljedeći lijekovi:

Pomalo originalan, ali učinkovit medicinski odgovor na pitanje "kako vratiti govor nakon moždanog udara" je upotreba matičnih stanica. Zahvaljujući tim besmrtnim i univerzalnim citološkim jedinicama mrtvi neuroni se brzo zamjenjuju. U svrhu liječenja liječnici uzimaju pacijentov biomaterijal, uzgajaju ga na potreban broj, a zatim ga ubrizgavaju u razmacima od dva mjeseca. Kao što praksa pokazuje, ova metoda ima pravo na život i odlikuje se učinkovitošću..

Pomoć logopeda

Kako drugačije vratiti govor nakon moždanog udara? Posjećivanjem logopeda. Logoped nakon moždanog udara - jedan od glavnih liječnika i asistenata pacijenta.

Pacijenti često moraju ponovo naučiti govoriti, idući sve od početka. Usluge logopeda za odrasle nakon moždanog udara nisu jeftine, stoga bi najbolje rješenje bilo posjetiti liječnika u bolnici.

Nakon moždanog udara, možete se oporaviti kod kuće, ali u prvim fazama rehabilitacije ne možete bez pomoći stručnjaka.

Koje metode liječnik pribjegava:

  • U prvoj fazi, specijalist upoznaje pacijenta, uspostavlja kontakt i provodi početnu dijagnostiku: procjenjuje jačinu glasa, tembre, težinu lezije, sposobnost razumijevanja adresiranog govora.
  • Nadalje, nastava s logopedom održava se u sve većoj složenosti. Materijal za nastavu odabire se na temelju ozbiljnosti patologije.
  • Na samom početku provodi se rad na izgovoru pojedinih riječi, zatim na njihovom razumijevanju u kontekstu složenih semantičkih struktura.
  • Tipičan primjer zadatka: logoped započinje frazu i traži od pacijenta da je dovrši.
  • Kao tehnika tijekom govornih terapija, pacijentu se može ponuditi omiljena pjesma. Pacijent je pozvan da se sjeti i izgovori riječi, pjevaju zajedno. Pozitivna motivacija igra važnu ulogu u ovom slučaju..
  • Pacijent je pozvan da crta slike na predstavljenoj temi.

Trajanje prvih lekcija ne prelazi 10-15 minuta. Nakon mjesec ili dva, dodajte još 15 minuta i dovedite trajanje do pola sata.

Približan skup vježbi

Logopedske vježbe "vezane" su za stalni trening. Na kraju akutnog razdoblja i u dogovoru s logopedom, pacijent može izvesti komplekse terapeutskih gimnastičara kod kuće.

Sljedeće vježbe su najučinkovitije:

  • Zategnite usne i ispružite se prema naprijed, tvoreći cijev i kao da žele izgovoriti zvuk "U". Ponovite 5-10 puta. Trenira mimične mišiće.
  • Lagano grizite gornju usnu s donjim zubima. Zatim učinite isto, grizite donju usnicu gornjim zubima..
  • Na broj "jedan" spustite glavu, pritiskajući bradu na prsa. Prebrojavanjem "dva" vratite se u prvobitni položaj.
  • Ispruži jezik. Razvaljajte u cjevčicu.
  • Gurnite jezik prema naprijed koliko dopušta njegova duljina. Sada pokušajte najprije doći do brade, a zatim do nosa.
  • Istegnite vrat onoliko koliko kralježnica dopušta, ispružite jezik do maksimalne amplitude. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi.
  • Dovršite prethodnu vježbu. Na vrhuncu, isprobajte šištajući zvuk.
  • Napravite klikovne pokrete jezika.
  • Ispruži jezik. Sada trebate lizati usne u krug..
  • Savijte jezik natrag, želeći lizati meko nepce.
  • Izvodite kružne pokrete jezikom bez otvaranja usta.
  • Glasno pušući, kao da šalje poljupce u zrak.
  • Osmijeh, maksimalno "rastezanje" osmijeha.

Kasnije, trebali biste pokušati izgovoriti pojedinačne riječi i tvorevine jezika..

Kako možete vratiti svoj govor radeći ove vježbe? Sustavne vježbe obnavljaju stereotipne, automatske pokrete i poboljšavaju prehranu pogođenih živaca i mišića.

Pravila vježbanja:

  • Ne bi trebalo žuriti.
  • Ne biste trebali forsirati tempo nastave.
  • Kratko se odmarajte na prvi znak umora..

Ostale metode

  • Akupunktura. Liječenje je indicirano za motornu afaziju..
  • Fizioterapija. Ovaj je tretman učinkovit i samo za motornu afaziju..
  • Kirurgija. Koristi se u izuzetnim slučajevima.

Trajanje rehabilitacije

Koliko u prosjeku traje afazija? Sve ovisi o sposobnostima oporavka pacijentovog tijela i vremenu pružanja prve pomoći. Ako ne uzmete u obzir ukupnu afaziju, akutno razdoblje traje od 3 mjeseca do šest mjeseci ili više. U budućnosti dolazi do postupnog poboljšanja govorne funkcije i pamćenja..

Pacijent "dovede" do stabilnog stanja u roku od 2-3 godine.

Kako vratiti govor nakon ishemijskog moždanog udara?

Ovo je teško pitanje koje zahtijeva sveobuhvatan odgovor pacijenta i njegovih liječnika. O sudbini žrtve odlučuje se u prvih 72 sata, upravo se u tom razdoblju pokazuje pomoć i u istom se trenutku utvrđuje koliko će biti teška afazija.

U terapiji su od velike važnosti upornost i psihološka podrška voljenih osoba..

U sustavu će imenovani psihološki i fiziološki faktori pomoći brzoj obnovi govorne funkcije.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara ako je oštećen ili potpuno izgubljen

Oporavak govora nakon moždanog udara jedan je od najvažnijih zadataka u rehabilitaciji pacijenta. Važno je ne odgađati taj proces do kasnije: što kasnije započnete, manje su šanse za uspjeh. I bolje je ako odmah kompetentno pristupite obnovi govora kod pacijenta.

U ovom ćemo članku razmotriti potrebne faze rehabilitacije i sve načine obnove govora nakon moždanog udara, koji su istodobno mogući..

Ako odjednom imate moždani udar

Što se događa s moždanim udarom? Krvotok krvi u različitim dijelovima mozga je oštećen u jednom ili drugom stupnju, živčani sustav pati, komunikacija s mozgom je oštećena. Osoba gubi mnoge mogućnosti svog tijela, o kojima prije nije razmišljala..

Moždani udar nemilosrdno dijeli život osobe na "prije" i "poslije". U najboljem slučaju to su manje promjene u pamćenju, govoru, pokretu. A ako se liječenje i rehabilitacija provode na vrijeme i ispravno, osoba će se brzo oporaviti i vratiti u normalan život..

Ali tu je i potpuni gubitak svih ovih i nekih drugih tjelesnih funkcija. A onda osoba nikad neće biti ista. Ovo je tragedija i za sebe i za njegove najmilije..

U ovoj situaciji ne smije se dopustiti panika. Morate biti strpljivi i poduzeti sve moguće načine kako biste što više pomogli pacijentu. Na kraju krajeva, mora naučiti iznova živjeti.

Što je potrebno za uspješan oporavak pacijenta nakon moždanog udara:

  • Naravno, lijekove koje je propisao liječnik. Potiče oštećenu cerebralnu cirkulaciju. Važno je stalno ga provoditi.
  • Obnova motoričkih funkcija. Zahtijeva fizikalnu terapiju, fizioterapiju, moguće je koristiti posebne simulatore za vraćanje osjetljivosti paraliziranih udova.
  • Radite na vraćanju govora, pamćenja, sposobnosti čitanja i pisanja, percepcije stvarnosti. To ne možete bez pomoći logopeda i pravilno izgrađenog sustava treninga..
  • Ugodna klima u obitelji, psihološko raspoloženje samog pacijenta, kao i njegove rodbine, more strpljenja i optimizma.

Pogoršanje govora kod moždanog udara

Moždani je udar hemoragičan ili ishemičan. S hemoragičnim moždanim udarom previše krvi dotječe do mozga, može doći do puknuća arterija, a s ishemijskim moždanim udarom, naprotiv, premalo teče u mozak.

Hemoragični moždani udar rjeđi je, ali uzrokuje ozbiljnije posljedice za pacijenta. Ali u oba slučaja, osoba može imati oštećene dijelove mozga koji su odgovorni za govor..

Ako se jezik odbije, tada su se kršenja dogodila u lijevoj hemisferi mozga. Ovim udarom desna strana se paralizira i govor izostaje..

Udarci s paralizom na desnoj strani su češći nego na lijevoj strani. I to je bolje za pacijenta, jer je u ovom slučaju lakše dijagnosticirati, jer se poremećaji govora uvijek očituju.

To se naziva afazija. U ovom slučaju, kršenja se mogu pojaviti u različitim dijelovima mozga. Ovisno o tome, posljedice mogu biti različite. Kako vratiti govor nakon ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara?

Pogledajmo vrste afazije i njihove posljedice:

  • Amnezije. Osoba može komunicirati, ali povremeno zaboravlja imena predmeta o kojima govori.
  • Semantička. U ovom slučaju, morate razgovarati s pacijentom u krajnje jednostavnim rečenicama, on jednostavno neće razumjeti složene..
  • Osjetilni. Složen tip afazije u kojem pacijent uopće ne razumije govor. Za njega se svodi na skup zvukova. Istodobno, on praktički ne može razumjeti značenje onoga što je rečeno..
  • Motor. Osoba razumije sve, ali ne može ništa koherentno reći, zbunjuje zvukove i riječi ili visi o nekoj jednoj zvučnoj kombinaciji.
  • Ukupna. Pacijent ništa ne razumije, nikoga ne prepozna, ne može ništa reći. Najčešće se ova faza događa odmah nakon moždanog udara. Nakon nekog vremena može se prebaciti na motor.

Može li se govor oporaviti nakon moždanog udara?
i kako će se brzo dogoditi?

Nitko ne može dati 100% jamstvo da će pacijent uopće moći govoriti. Ali ako djelujete brzo, pravilno, slijedite sve preporuke stručnjaka, stvorite atmosferu strpljenja, ljubavi i brige oko bolesnog rođaka, podržite ga što je više moguće u njegovoj želji da se oporavi, tada ima puno više šanse da brzo vrati gubitak govora.

Jednostavni problemi s govorom rješavaju se za 2-6 mjeseci pri izvođenju posebnih redovitih treninga i vježbi. Ako je stupanj kršenja veći, tada će biti potrebno više vremena..

Ponekad to može potrajati i do nekoliko godina. Prognoza od 5-10 godina smatra se razdobljem nakon kojeg promjene na bolje teško su moguće. Međutim, čuda oporavka se događaju, ali najčešće leže u carstvu nematerijalne stvarnosti..

Ljudi kažu da "kuće i zavičajni zidovi liječe". Ovo je pitanje kako bi se trebala ponašati rodbina bolesnika s moždanim udarom. Prva pitanja koja postavljaju liječniku jesu: „Da li se govor oporavlja nakon moždanog udara? Je li moguće obnoviti govor uopće nakon moždanog udara? Koliko vremena je potrebno da se oporavi govor nakon moždanog udara? " Rođaci se mogu razumjeti. Ali mnogo toga ovisi o njihovom ponašanju, o njihovim postupcima..

Evo uobičajenih preporuka liječnika prema pacijentovoj rodbini:

  • Pacijent mora osjetiti da ga njegova obitelj treba, da je on vrijedan za nju, da mu rodbina vjeruje u njega, voli ga, iskreno želi da se oporavi i u to uopće ne sumnja. U ovom će slučaju imati dodatnu motivaciju da se što prije vrati na noge. To znači da će biti energije za to..
  • Potrebno je stalno razgovarati s pacijentom i u njegovoj prisutnosti. Tada će osjetiti njegovu uključenost u obitelj. Ali najvažnije: ako mu je tema bitna, pokušat će govoriti.
  • Bilo bi dobro ako će mu u kući zvučati njegova omiljena glazba, pjesme koje je otpjevao. Unutarnja želja da zajedno pjeva može dobro potaknuti njegove govorne impulse da se probude..
  • Ali bolje je ukloniti višak buke, raznolikost i glasnost zvukova kako ne bi preopteretili pacijenta. S njim trebate razgovarati tiho, smireno, bez eksplozivnih emocija. Okružite ga svojom ljubaznošću. Istodobno, nije potrebno svaki put isticati da je smrtno bolestan..
  • Rođaci trebaju steći maksimalno strpljenje, jer oni trebaju postati stalni pomagači pacijentu tijekom izvođenja vježbi koje će pokazati logoped. I ni u kojem slučaju ne reagirajte s iritacijom ako se vježba ne može izvesti..

Što učiniti ako se gubitak govora dogodi s moždanim udarom

Kako vratiti govor nakon moždanog udara? Odmah nakon prve nužne pomoći pacijentu važno je konzultirati logopeda.

Samo će ovaj stručnjak moći ispravno procijeniti stupanj oštećenja govora i sastaviti učinkovit skup mjera za njegovo obnavljanje. Glavni zadatak takvog kompleksa: vraćanje govornog disanja, glasa, artikulacije, intonacije, tembre.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara kod kuće? U tom slučaju nemojte samo-liječiti. Tek nakon vježbi i masaža koje vam pokaže logoped, možete ih redovito izvoditi sami kod kuće uz pomoć rodbine.

Logopedske vježbe za obnavljanje govora nakon moždanog udara kod kuće

Razmotrimo sada koje metode stručnjaka mogu ponuditi za vraćanje pacijentovog govora i kako ih treba primijeniti.

Artikulacija i vježbe disanja

U početku se osoba poziva da samo udahne, a zatim na izdisaju izgovara određene suglasničke zvukove, jedan zvuk po izdisaju. Nakon toga, dok izdahnete, svi ti zvukovi se izgovaraju redom. Nema ih više od četiri. Zvuci se mogu izgovoriti na izdisaju i kada se brada podigne..

Zglobna gimnastika nakon moždanog udara

Uključuje vježbe za jezik, usne, glas, mišiće lica.

Vježbe za jezik i meko nepce

  1. Izvucite jezik iz usta i držite ga nekoliko sekundi.
  2. Povucite je i ponovo savijte, pa je zadržite neko vrijeme.
  3. Povucite prema dolje i usmjerite ga prvo u desni kut usta, a zatim u lijevi.
  4. Vrhom jezika vozite naprijed-natrag po nebu.
  5. Usmjerite jezik na desni i lijevi obraz.
  6. Pljesak jezika, prvo jedan, zatim dva, a zatim tri.
  7. Opustite jezik i, pomičući ga naprijed-natrag, lagano grizite zube.
  8. Usne namažite prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom.

Vježbe za usne

  1. Stavite usne u cijev naprijed.
  2. Savijte se u osmijeh sa zatvorenim ustima.
  3. Okrijte zube i podignite gornju usnu, pa je držite nekoliko sekundi.
  4. Napuhajte obraze i protresite zrak sa strane na drugu, prebacite zrak preko usta.
  5. Opustite usne i puhnite kroz jaz u njima.

Glasovne vježbe

Govorna gimnastika izvodi se za ishemijski ili hemoragični moždani udar.

  1. Izdvajamo odvojeno sve samoglasne zvuke, prvo duge, a zatim kratke, dok izdahnemo. Nakon toga, dok izdahnemo, izgovaramo sve zvukove zaredom.
  2. Zvuk Y izgovaramo samo artikulatorno, bez zvuka, a pod bradom osjećamo napetost.
  3. Izgovaramo sve samoglasne zvukove zaredom, prelazeći jedan u drugog, naizmjenično istakavajući različite zvukove.
  4. Izgovaramo suglasnike, najprije gluho, odvojeno, zatim jedno za drugim na jednom izdisaju. Nakon toga na isti način izgovaramo glasovne zvukove. U određene slogove dodamo suglasnike s samoglasnicima, dok izmjenjujemo uparene bezglasne i izražene suglasnike.

Sve kombinacije zvukova, njihove permutacije i kombinacije određuje logoped.

Vježbe za twister jezika nakon moždanog udara

Prvo, molimo pacijenta da dovrši poznati twister jezika, postupno povećavajući broj riječi koje je izgovorio. Ako je moguće, vježbu dovodimo do savršenstva..

Vježbe za mišiće lica

  1. Podignite, spustite, namrštite, opustite obrve.
  2. Otvorite usta širom, pokušajte ih ispružiti, a zatim se opustite.
  3. Osmjehnite se bez otvaranja usta.
  4. Napuhati i ispuhati obraze.
  5. Izvucite usne kao za poljubac.
  6. Izvucite jezik što je više moguće u različitim smjerovima od usta.
  7. Donju čeljust lagano pomaknite ulijevo, zatim udesno, a zatim u krug.

Masaža logopeda nakon moždanog udara

Nakon završenog niza vježbi potrebno je primijeniti masažu lica na svaki dio lica..

Važno je da pokrete za masažu odabire samo specijalist. Neke će dijelove lica trebati opustiti, a neke će trebati tonizirati. Ako sebi pristupite sami, možete nanijeti nepopravljivu štetu..

Osim što izravno masiraju mišiće lica, masiraju jezik, usne, unutarnju površinu obraza, ušiju, vlasište i ruke. Sve to ublažava ukočenost mišića i na taj način oslobađa govor..

Značajke rada liječnika s pacijentom

  • Glavni zadatak svih radnji stručnjaka je dezinficiranje govora. A za to koriste sve mogućnosti pacijenta koje on trenutno posjeduje. Razredbe ne bi trebale umoriti pacijenta. Počinju s jednostavnim elementima i traju 10-15 minuta. Nakon što program postane teži, i vrijeme lekcije se povećava..
  • Morate razgovarati s pacijentom smireno i polako, tako da on razumije govor. Ako on ništa ne može reći, onda ga zamolimo da kimne u odgovor pokazujući da razumije.
  • Ako je bolesniku teško govoriti, morate ga zamoliti da da bilo kakvu onomatopeju koju on može učiniti. Ako on može izgovoriti samo jedan slog, tada biste trebali pokupiti riječi koje počinju ovim slogom i dopustiti mu da ih pokuša postupno dovršiti..
  • Isto je s poslovicama i izrekama, imenima poznatih filmova. Morate započeti frazu i zamoliti pacijenta da je dovrši, bilo riječju ili slogom, kako hoće. Sve riječi koje obično izgovaramo automatski, od njega bi trebalo tražiti da izgovori. To mogu biti dani u tjednu, mjeseci, redoviti broj do deset.
  • Dobro je uvesti u posao kartice s slikama. Možete postaviti jednostavna pitanja: "Što je ovo? Što on radi? Kakav je on? " Istodobno je važno kretati se u tim zadacima postupno. Imenice se imenuju prvi. Nakon vremena kada je ova faza dovršena, glagoli se povezuju i tek tada pridjevi.
  • Postupno, vježbe za crtanje i pisanje uključuju se u rehabilitacijske aktivnosti. U početku se od osobe traži da jednostavno umetne slova koja nedostaju u riječi, a zatim kopira cijelu riječ. Zadaci postupno postaju teži.
  • Vježbe na temelju pitanja postavljenih pacijentu će biti dobre. Prvo se postavljaju jednostavna pitanja s mogućnošću odgovora "da" ili "ne". Nakon toga, pitanja su komplicirana tako da samo pitanje sadrži monosilan odgovor. I tu riječ pacijent treba izgovoriti kao odgovor..

Ostale metode oporavka govora nakon moždanog udara

Glazbena terapija

Često se događa da osobi s moždanim udarom teško govori, ali zna pjevati. Tada se sve govorne terapije zvukovima, slogovima, riječima izvode kao pjesma.

Refleksologija lica.

Na biološki aktivne točke na licu utječu se na određeni način.

Terapija matičnim stanicama.

Kada se takve stanice uvedu u zahvaćena tkiva, njihov se integritet može vratiti.

Akupunktura.

Ova se metoda koristi uglavnom za motornu afaziju. Tako ispravljaju ljudsku govornu aktivnost..

Zaključak i zaključci

I na kraju, želim naglasiti najvažnije točke koje ne treba zaboraviti prilikom obnove govora kod pacijenta nakon moždanog udara:

  • Ovo je brzi odgovor na problem, a ne odgađanje mjera rehabilitacije za kasnije.,
  • umjerenost u svemu,
  • postupno povećanje opterećenja tijekom nastave,
  • obavezna žalba logopedu, a po mogućnosti i defektologu,
  • strogo pridržavanje svih njihovih recepata,
  • veliko strpljenje i stvaranje najprijatnije atmosfere u kući.

Moždani je udar ozbiljno stanje, ali s ovim je pristupom puno lakše prevladati.

Kako se postiže oporavak govora nakon moždanog udara

Oporavak govora nakon moždanog udara jedan je od ključnih dijelova rehabilitacije. Upravo ta funkcija pati od većine žrtava nakon ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara..

To se očituje u nemogućnosti izgovaranja zvukova, izgradnje rečenica, odabira riječi. Osoba ne razumije uvijek govor, kad mu se obrati, ima poteškoće u analiziranju onoga što je napisano. Prema statističkim podacima, govorne funkcije se često obnavljaju ako se slijede mjere rehabilitacije.

Vrste kršenja

Patologije, koje dovode do pogoršanja opskrbe krvi u mozgu, uzrokuju višestruke motoričke komplikacije, poremećaj osjetljivosti. Jedna od najčešćih komplikacija je oštećenje govora nakon moždanog udara. Ljudi koji su imali ovu bolest suočavaju se sa disartrijom, afazijom i dispraksijom.

Kombinacija ovih poremećaja može se pojaviti nakon moždanog udara..

Afazija

Za referencu. Moždani udar uzrokuje lokalno oštećenje tkiva govornih centara, gubitak sposobnosti razumijevanja pismenog, govornog jezika i izražavanja misli.

Prema vrsti afazije, postoji nekoliko vrsta oštećenja govora kod moždanog udara:

  • Osjetilni. Povezana je sa smrću živčanih stanica u središtu Wernickea. Pacijenti imaju oslabljenu zvučnu percepciju riječi. Ljudi s takvim porazom odlikuju se nerazumijevanjem onoga što drugi govore. Čini im se da im se obraća na stranom jeziku. Često su u stanju razumjeti početak rečenice koja im je upućena, ali ubrzo zaboravljaju što je rečeno, izgube se.
  • Motor. Zbog oštećenja u centru Broca dolazi do motoričke afazije nakon moždanog udara. Osoba gubi sposobnost govora, teško bira riječi, formulira izjave, propušta važne bodove, zbunjuje imena koja označavaju različite pojmove. U mnogim situacijama viču i ponavljaju neke besmislene riječi. Patologija dobro reagira na liječenje.
  • Semantička. Osoba ne izgovara i ne razumije značenje pojedinih izraza. Jednostavne fraze ostaju dostupne. Prognoza za takvu afaziju je prilično povoljna..
  • Amnezije. Poremećaji su povezani s poremećajima pamćenja. Pacijent ne pamti pojedine riječi.

Za referencu. Kada je zahvaćen veliki volumen mozga, opaža se potpuna afazija. Karakterizira ju apsolutni nedostatak govora.

Pacijent je u nesvijesti, ne opaža pozive prema njemu, ne prepoznaje voljene osobe.

dizartrija

Razvoj patologije povezan je sa slabošću mišićnog aparata koji se koristi u artikulaciji. Inteligencija je često sačuvana, pacijent razumije govor koji mu je upućen, sposoban je sam izgovoriti kratke rečenice.

Često je njegov govor mutljiv, teško razumljiv. Ne postoji jasnoća izgovora. Glas postaje tih, spor.

dispraksije

Za referencu. Poremećaj nije uzrokovan paralizom ili slabošću mišića, već narušenom koordinacijom.

Redoslijed i redoslijed pokreta mišića ne poštuje se kako bi se dobili jasni i različiti zvukovi. Riječi se brišu. Primjećuju se česta ponavljanja riječi, ali to je zbog pokušaja postizanja ispravnog izgovora, a ne s demencijom, kao što bi moglo izgledati.

Uzroci poremećaja govora

Sposobnost govora, izgovaranja riječi, razumijevanja napisanih tekstova i adrese uvjetovana je radom centara smještenih u različitim dijelovima mozga. Ovo je parietalna zona, premotorni korteks, prefrontalni korteks lijeve ili desne hemisfere, parietalno-temporalno područje.

Položaj govornih centara u određenoj hemisferi ovisi o tome je li osoba desničar ili lijeva ruka. Gotovo 100% desničara i većina lijevih ima ih u lijevoj hemisferi. Petina ljevičara ima mješoviti raspored, a 20% ima centre smještene na desnoj strani. To uzrokuje značajke oštećenja govora i obično blaže simptome..

Za referencu. Raskid neuronskih veza, stiskanje tkiva hematomom, edemi, krvarenja, pothranjenost u bilo kojem od ovih područja vodi do odgovarajućeg poremećaja govora..

Prostranost područja oštećenja izravno utječe na ozbiljnost manifestacije patologije, sposobnost osiguranja obnove govora nakon moždanog udara.

Razina oštećenja govora ovisi i o tome koliko je brzo osobi pomoglo. Važno je u kojoj je mjeri žrtva spremna pružiti medicinsku njegu, poduzeti mjere potrebne za korekciju i rehabilitaciju..

Značajke postupka oporavka

Da bi se postigao pozitivan rezultat u rehabilitaciji, terapija se započinje odmah nakon nastanka moždanog udara. Isprva nastava može trajati samo nekoliko minuta, a nakon mjesec dana trajanje svakog od njih može doseći i do 2 sata dnevno.

U akutnom razdoblju moždanog udara aktivnosti trebaju biti prirodne i fiziološke. To je jednostavno apel pacijentu, razgovor s njim, prilika za slušanje glazbe. Ne obavljaju se nikakve manipulacije.

Nakon završetka akutnog razdoblja i povratka kući započinje intenzivna rehabilitacija logopedom..

Pažnja. Regularnost se smatra ključnim za vraćanje izgubljene funkcionalnosti. Komunicirajte sa žrtvom, pustite ga da sluša glazbu, radi vježbe za obnavljanje govora nakon moždanog udara, potrebno je svakodnevno.

Čimbenici poput intenziteta, trajanja, vrste vježbanja trebaju ovisiti o dobrobiti pacijenta. U slučaju ozbiljnog stanja, povišenog krvnog pritiska, posebnu nastavu treba odgoditi i zaustaviti na uobičajenom tihom razgovoru ili slušanju mirne glazbe.

Pročitajte i o temi

Tijekom lekcije, po potrebi se uzimaju pauze. Ne pretjerujte sa žrtvom.

Emocionalna pozadina trebala bi biti mirna, a ne agresivna. U radu sa pacijentom izbjegava se ravnodušnost i odnos prema njemu prema osuđenima. Unatoč težini moždanog udara, mnogi ljudi zadržavaju svoju sposobnost uočavanja stavova drugih..

Za referencu. Proces rehabilitacije treba biti sveobuhvatan, uključivati ​​masažu, rad s logopedom, artikulacijsku gimnastiku i lijekove.

Imajući na umu sve ove točke bit će ključ za brzo vraćanje govora nakon moždanog udara..

Interakcija sa žrtvom

Interakcija s pacijentom ima poseban učinak na obnavljanje govornih funkcija. U mnogim slučajevima ne utječe inteligencija u poremećajima razumijevanja govora, izgovor.

Za referencu. Razgovor se mora voditi prirodno, bez napetosti. U ovom je slučaju preporučljivo izgovarati riječi, izraze sporije nego inače. Ton treba biti prirodan, kakav se obično koristi tijekom komunikacije s odraslom osobom. Od činjenice da se razbolio, nije se pretvorio u dijete.

Nakon kontakta sa žrtvom, trebao bi imati vremena za odgovor. Ne treba ga žuriti, to izaziva samo negativne emocije.

Adresa koristi rečenice koje se sastoje od nekoliko riječi. Bolje je podržati jednu temu razgovora, a ne skakati na drugu, a zatim na treću. Često koristite pitanja u vašoj adresi na koja možete dobiti odgovore na različite načine.

Kada razgovarate, morate isključiti audio uređaje. Stvaraju određene prepreke, sprječavaju pacijenta da razumije što govori, da izgovori sam riječi.
Mimika, gestikulacija, crtanje doprinose boljem razumijevanju.

Ako ono što je rekao pacijent nije jasno, bolje je pitati ponovo. Čovjekovo razumijevanje laži pogoršaće njegovo psihoemocionalno stanje.

Časovi s logopedom

Prije otpusta iz bolnice s oštećenjem govora provodi se savjetovanje s logopedom. Utvrđena je priroda govorne patologije, dodijeljen je program rehabilitacije.

U prvim tjednima bolesti bolje je nazvati stručnjaka kod kuće. Tako će pacijentu biti mirnije i ugodnije..

Za referencu. Povremeno, ako psihičko i fizičko stanje osobe nakon moždanog udara to dopušta, nastava se održava u grupi. To omogućava pacijentu da se prilagodi društvu, vidi da nije sam i da stekne vjeru u sebe. Važan je i konkurentski učinak..

Tijekom izvođenja nastave logoped koristi fonetske, semantičke, figurativne, kreativne tehnike.

Fonetički su povezani s korekcijom izgovora zvuka. Vježbe su usmjerene na poboljšanje rada mišića usana, jezika i donjeg dijela lica. Izdvajaju se zasebni zvukovi, trzaji jezika.

Semantički zahtijeva sposobnost pronalaženja značenja nastavkom rečenice ili dopunjavanjem povezanosti.

Figurativi su usmjereni na kompenzaciju senzornih deficita. Koriste se slike, oni pokušavaju sastaviti priču, pronaći vezu.

Kreativne metode prikazane su svim preživjelim od moždanog udara. Pjevanje, umjetnička terapija sa žrtvom moždanog udara.

Načela organiziranja domaćih zadaća

Sesije s logopedom obično su prirode. Glavni teret obnove govora nakon moždanog udara pada na nastavi u kući. Međutim, temelje se na načelima i preporukama određenim logopedskom terapijom..

  • Obučena je sposobnost percepcije zvukova različitog zvuka.
  • Zadaci postupno postaju teži.
  • Časovi su strukturirani od jednostavnih do složenijih. Prvo obnavljaju izgovor zvuka, a zatim ovladavaju govornim strukturama.
  • U učionici se obraća pažnja na razumijevanje.
  • Teme koje su važne za pacijenta koriste se kako bi se pacijent zainteresirao.
  • Žrtva je aktivno uključena u govorni proces. Dakle, voljena osoba počinje izgovarati frazu, a on je dovršava.
  • Koristi se pjevanje. Od pacijenta se traži da pjeva ili pjeva uz poznate pjesme.
  • Govor se kombinira s crtanjem. Kad žrtva ne može nešto reći, izraziti svoju misao, od njega se traži da to nacrta.

Tijekom rehabilitacije koristi se čitanje kratkih pjesama i vrtića iz vrtića. Ritam organizira nečiji govor, omogućuje vam da ga brzo vratite. Dječji pjesmici i dječje pjesme - obično nisu teški, lako se percipiraju i ponavljaju.

S vremena na vrijeme u toku dana, uvijanje jezika ponavlja se sa žrtvom nakon moždanog udara. Poboljšavaju dikciju, obnavljaju jezičnu pokretljivost. Twisters za jezik obično bira logoped ovisno o složenosti i slovu koje treba razviti.

Za referencu. Uz aktivnosti koje su izravno povezane s normalizacijom govornih sposobnosti, pacijentu se pokazuje fizikalna terapija, šetnje na svježem zraku, dijeta.

vježbe

Ako postoji fizička prilika, osobi nakon moždanog udara kod kuće savjetuje se da samostalno izvodi vježbe logopedske terapije. Na početku je dovoljno 5 minuta, postupno se trajanje nastave povećava na petnaest.

Pročitajte i o temi

Da bi se vratila pokretljivost usana, izvlače se, hvataju se naizmjenično donjom usnom, gornjom, a zatim obrnuto. Prstima ih povucite prema gore, lijevo, desno. Od pacijenta se traži da se nasmiješi, golih zuba, a zatim se pretvara da je tužan.

Za normalno izgovaranje mišića jezika moraju dobro raditi. Od osobe koja je pretrpjela moždani udar moli se da svoj jezik izvuče iz usta što je više moguće kako bi prikazao zmiju kako zviždi. Nakon povratka u usta, morate dodirnuti gornje nepce, zatim donje, dodirnuti obraz.

Pacijent liže usne najprije u smjeru kazaljke na satu, a zatim u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, pokušava jezikom pomicati krug u ustima, čuje drhtav zvuk.

Zrakom možete poljubiti zračni poljubac.

Izvedite svaki pokret do 10 puta.

Masaža

Radnje usmjerene na razvoj mišića lica i usana započinju ne prije dva tjedna nakon moždanog udara.

Koža oko usta je zaglađena, gnječena, lagano se navlaži na nju. Slični pokreti se ponavljaju na obrazima..

Liječnički sastanci

Za referencu. Trenutno ne postoji lijek koji može obnoviti govor.

Ipak, koristi se lijek lijekovima koji obnavlja cirkulaciju krvi, aktivira procese u mozgu, ublažava bol, konvulzije:

  • Nootropni lijekovi. Usmjereni su na poboljšanje pamćenja, aktiviranje procesa razmišljanja. Među njima posebno se ističu Piracetam, Lucetam.
  • Sedativa. Pripravci s takvim svojstvima umiruju, ublažavaju višak uzbuđenja. Koristi se tinktura valerijane, matičnjaka, Persila.
  • Lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju. U ovu skupinu spadaju Cavinton, Cerebrolysin.
  • Pripreme usmjerene na normalizaciju prehrane moždanih tkiva. Korištene tablete Actovegin, Piracetam, Cortexin.
  • Antikonvulzivno i opuštajuće. Propisan je Lorezepam, Myocalm. Oni pomažu, između ostalog, i za smanjenje napetosti mišića lica.
  • Hypotensive. Koristi se za oslobađanje pritiska. Koriste se lijekovi sartanske skupine, antagonisti kalcija, beta i alfa blokatori. Diuretici smanjuju dugotrajnost i smanjuju oticanje.
  • Antikoagulansi smanjuju viskoznost krvi. Propisani su varfarin, dipaksin, tromeksan.

Terapija matičnim stanicama zaslužuje posebnu pozornost. Ova inovativna tehnologija trenutno se testira i nije široko korištena. Unatoč tome, pokazalo se da je učinkovit u obnovi krvnih žila, uklanjanju krvnih ugrušaka, kolesteroloških plakova, aktiviranju zaštitnih funkcija i vraćanju govora..

Terapija se temelji na transplantaciji matičnih stanica. Izvodi se dva puta s tromjesečnom pauzom..

Uz medicinske metode, poremećaji se liječe fizikalnom terapijom.

Narodni lijekovi

Vratite moždanu aktivnost, vratite funkcije govora, dopustite neke narodne lijekove.

U roku od 14 dana, uzmite mumiju u količini do 2 mg prije spavanja. Održavaju se ukupno tri tečaja, između njih bi trebalo biti petodnevna pauza.

Drugi način - do 500 ml tvari otopi se u dvije žlice vode i uzima se tri puta dnevno u desetodnevnom tečaju. Odmorite se pet dana, a zatim ponovite tečaj.

Kupke od crnogorice pomažu smirivanju, ublažavanju napetosti mišića, emocionalnoj nelagodi. Također se koriste vodeni tretmani s drugim esencijalnim uljima.

Čaj od kadulje se pravi. Pije se do pet puta dnevno. Čaj od kalendule, ružinog luka i agrumonije djelotvoran je.

Komadići crnog rotkvica svakodnevno se stavljaju u usta. Izaziva trnce, peckanje.

Stopa oporavka govora

Proces vraćanja govornih sposobnosti je dug. Polagan, progresivan napredak primjećen je kod većine oboljelih od osjetilne afazije. Prilike se svakodnevno proširuju.

Primjećuje se drugačija vrsta napretka kod motorne afazije. U više od 60% slučajeva čini se da pacijent i njegovi najmiliji već duže vrijeme ne postižu napredak u oporavku. Tada iznenada dolazi do oštrog poboljšanja.

Za referencu. Obično je potrebno do pet godina da se povrati sposobnost govora. Ako u tom razdoblju nije došlo do poboljšanja, vjerojatno je pacijent zauvijek izgubio sposobnost izražavanja misli, razumijevanja drugih ljudi..

Prognoza

Sposobnost normalizacije govora ovisi o težini moždanog udara, provedbi rehabilitacijskih imenovanja.

Ako se poštuju sve preporučene mjere, govor se vraća u sljedećem omjeru:

  • u 55% bolesnika s teškim moždanim udarom;
  • u 76% onih koji su imali umjerenu bolest;
  • u 92% nakon blagog moždanog udara.

Važno. Istraživači primjećuju da ako se ne slijede preporuke za rehabilitaciju, više od 15% pacijenata ima šansu za oporavak..

Programi usmjereni na to kako obnoviti govor nakon moždanog udara različite su prirode. Oni uključuju vježbanje, masažu. Važna komponenta smatra se poštivanjem liječničkih recepata, upotrebom narodnih lijekova, tečajevima logopedske terapije.

Govorni poremećaji nakon moždanog udara: vrste i liječenje

Mnogi ljudi pate od problema s komunikacijom nakon moždanog udara. Otprilike trećina bolesnika s moždanim udarom ima poteškoća u govoru ili razumijevanju onoga što drugi govore. Plaši i uznemiruje i pacijente i njihove voljene. Postoji nekoliko metoda oporavka govora.

Razlozi

Moždani udar je oštećenje mozga. Mozak kontrolira sve što čovjek čini, uključujući i kako razumijemo i tumačimo govor.

Poremećaji govora mogu biti posljedica oštećenja onih dijelova mozga koji su za to odgovorni. Najčešće su govorni poremećaji uzrokovani poremećajima u lijevoj polovici mozga, jer se u 96–99% desničara i u 60% ljevoruki nalazi upravo centri odgovorni za govor. 20% ljevorukih osoba ima mješovitu inervaciju između dviju hemisfera, a još 20% ima govorne centre u desnoj polovici mozga. Stoga, ljevoruke osobe mogu razviti govorne poremećaje nakon oštećenja bilo koje hemisfere, ali njihovi simptomi zbog poremećaja u lijevoj polovici mozga mogu biti blaži ili selektivniji od simptoma koji se primjećuju u desničarki..

U slučaju kršenja u Wernickeovoj zoni dolazi do osjetilne afazije, u zoni Broca - motorna afazija

Većina slučajeva govornih poremećaja povezana je s moždanim udarom, rjeđe se javljaju s ozljedama glave, tumorima mozga ili degenerativnim bolestima. U percepciju, razumijevanje i reprodukciju govora uključeni su sljedeći centri: percepcija u slušnoj zoni, dekodiranje u superiornom temporalnom režnja, analiza u parietalnom, ekspresija u prednjem režnja, silazni put kroz kortikobularni trakt do unutarnje kapsule i mozga, modulacija utjecaja bazalnih ganglija i cerebelum.

Moždani je udar najčešći uzrok govornih poremećaja. Prema statistikama, oko trećine bolesnika sa cerebrovaskularnom nesrećom razvija oštećenja govora različite težine. Neispravna dostava krvi u mozak dovodi do smrti ili oštećenja neurona u područjima središnjeg živčanog sustava koji kontroliraju govor.

Stupanj problema u komunikaciji ovisi o tome u kojem dijelu mozga se dogodio moždani udar i na koji je dio zahvaćen..

Moždani udar može utjecati na način na koji pacijent govori, razumije govor, čita ili piše.

Vrste poremećaja govora

Poremećaj cerebralne cirkulacije može utjecati na komunikaciju na više načina. Glavni uvjeti koji se nakon toga mogu razviti su:

Pacijenti mogu imati kombinaciju sva tri navedena poremećaja..

Afazija

Afazija je naziv najčešćih govornih poremećaja uzrokovanih moždanim udarom. Afazija može utjecati na način na koji pacijent govori, njegovu sposobnost razumijevanja onoga što se govori i njegove sposobnosti čitanja i pisanja. Ne utječe na inteligenciju, iako ponekad ljudi misle drugačije..

Afazija može biti blaga i ponekad utječe samo na jedan oblik komunikacije, poput čitanja. Međutim, vjerojatnije je da će utjecati na više aspekata komunikacije u isto vrijeme..

Video: oblici afazije - 1. dio

Video: oblici afazije - 2. dio

Postoji nekoliko vrsta afazije od kojih su glavne one:

  • Ako je problem uglavnom u razumijevanju onog što je rečeno, to se naziva senzorna afazija (receptivna, akustično-gnostička, Wernickeova afazija).
  • Ako pacijent uglavnom razumije druge, ali ima poteškoće u izražavanju onoga što želi reći, to se naziva motorna afazija (Brocina afazija, ekspresivna afazija).
  • Kombinacija problema koji u potpunosti ili djelomično ometa komunikaciju može se nazvati miješanom ili globalnom (u teško oštećenim) afazijama..

Osobe sa senzornom afazijom mogu:

  • ne razumjeti većinu onoga što drugi govore i osjećati se kao da ljudi govore nepoznatim stranim jezikom;
  • ne razumiju duge i složene rečenice i mogu zaboraviti početak onoga što su rekli;
  • ne razumjeti druge na pozadini vanjske buke ili kada različiti ljudi govore u grupi;
  • biti u stanju čitati novinske naslove, ali ne i razumjeti ostatak teksta;
  • biti u stanju pisati, ali ne može čitati ono što su napisali.

Osobe s motornom afazijom mogu:

  • Nemoguće uopće govoriti. Mogu komunicirati zvukovima, ali nisu u stanju tvoriti riječi..
  • Imate poteškoća u izgradnji redovitih rečenica. Mogu izgovarati usamljene riječi ili vrlo kratke rečenice dok preskačete ključne riječi. Pišu ovako.
  • Govorite s čestim stankama i ne mogu pronaći riječ koju žele reći
  • Odgovorite sa da ili ne, ali imajte na umu suprotno. Stoga njihovi odgovori nisu pouzdani..
  • Izgovorite pogrešne riječi koje ste namjeravali - na primjer, "mlijeko" umjesto "voda".
  • Govorite normalnim tempom, ali velik dio onoga što kažu je neprepoznatljiv i ima ograničeno značenje. Oni to možda ne razumiju, a drugi mogu pogrešno vjerovati da su ti ljudi zbunjeni..
  • Opišite objekte i mjesta, ali ih ne možete imenovati.
  • Izgovorite samo niz od nekoliko riječi kao odgovor na bilo koje pitanje. To mogu biti emocionalne riječi - na primjer, psovanje..
  • Zaglavi na jednoj riječi ili zvuku i ponovi.

Osobe s globalnom afazijom mogu:

  • imaju velikih poteškoća u razumijevanju riječi i rečenica;
  • imaju poteškoće u formiranju riječi i rečenica;
  • razumjeti neke riječi;
  • preskočite nekoliko riječi odjednom;
  • imaju ozbiljnih poteškoća koje ometaju učinkovitu komunikaciju.

dizartrija

Disartrija nastaje kada moždani udar rezultira slabošću mišića koju osoba koristi za govor. Moždani udar može utjecati na mišiće koje osoba koristi za pomicanje jezika, usana ili usta, kontrolu disanja tijekom govora ili reprodukciju glasa.

Disartrija ne utječe na sposobnost pronalaženja riječi koje pacijent želi reći ili na razumijevanje drugih. Ako osoba ima disartriju, njihov glas može zvučati drugačije i može imati problema s jasnim izgovorom. Zvukovi glasa mogu biti mutni, izobličeni, niski ili spori. Drugi ljudi možda ne razumiju pacijenta. Ako je kontrola disanja oslabljena, pacijentu će možda trebati govoriti u kratkim odlomcima, a ne u složenim rečenicama..

dispraksije

Dispraksija je stanje koje ometa kretanje i koordinaciju. Govorna dispraksija nastaje kada pacijent nije u stanju pomicati mišiće pravilnim redoslijedom i redoslijedom kako bi proizveo zvukove potrebne za jasan govor. Pacijent nema paralizu ili slabost pojedinih mišića, ali ne može ih koristiti ispravnim redoslijedom da jasno izgovaraju riječi. Pacijent s dispraksijom ne može jasno izgovarati riječi, pogotovo kad netko zatraži da ih izgovori. Može ponavljati riječi nekoliko puta i pokušati ispraviti izgovor. Ponekad pacijent uopće ne može izdati zvuk.

Poteškoće u komunikaciji nakon moždanog udara vrlo su zastrašujuće i alarmantne za pacijente i ljude koji ih okružuju..

Kako drugi učinci moždanog udara utječu na komunikaciju?

Moždani udar može dovesti do drugih problema koji utječu na sposobnost normalne komunikacije.

Promjene u emocionalnom sadržaju komunikacije

Moždani udar ponekad može uzrokovati manje promjene u emocionalnim aspektima govora. Na primjer, vaš ton glasa može zvučati "ravan" ili se izraz lica možda neće promijeniti. Pacijent možda ne razumije humor, ne zna kada treba započeti razgovor. Ovi su problemi povezani s promjenama na desnoj strani mozga i mogu se pogrešno tumačiti kao depresija..

Percepcija se mijenja

Moždani udar može oslabiti vid, a ponekad i sluh. To može pogoršati čitanje i pisanje..

Umor

Mnogi ljudi nakon moždanog udara dožive snažni fizički i mentalni umor. Održavanje razgovora zahtijeva više napora nego prije, pa pacijenti možda neće razgovarati.

Problemi s pamćenjem i koncentracijom

Moždani udar može utjecati na kratkotrajno pamćenje, misaone procese i sposobnost usredotočenja i fokusiranja. To može usporiti i komplicirati komunikaciju..

Fizički problemi

Fizička slabost ili paraliza nakon moždanog udara mogu utjecati na izraze lica. Problemi s gutanjem uobičajeni su nakon moždanog udara, obično povezani s disartrijom.

Promjene raspoloženja ili osobnosti

Promjene u mozgu uzrokovane moždanim udarom također mogu utjecati na raspoloženje, emocije i osobnost. To ometa sposobnost komunikacije..

Metode liječenja

Liječenje poremećaja govora izuzetno je važan aspekt života nakon moždanog udara koji utječe na sposobnost osobe da govori.

Vrlo važnu ulogu u vraćanju sposobnosti osobe da komunicira igraju ljudi bliski njemu - rodbina i prijatelji. Njihovo strpljenje, razumijevanje i sudjelovanje u procesu rehabilitacije povećava izglede da se žrtva potpuno oporavi..

Ponekad se govor poboljšava sam, bez liječenja, ali pacijentima se obično preporučuje proći rehabilitaciju pod vodstvom neurologa i logopeda.

U bolesnika s oštećenjem govora rehabilitacija ima za cilj:

  • pomoć u komunikaciji;
  • maksimalna moguća obnova govora;
  • potraga za alternativnim načinima komunikacije.

Dokazano je da je logopedska terapija najučinkovitija ako se pokrene što je prije moguće. Kod mnogih pacijenata najočitije poboljšanje događa se u prvih 6 mjeseci nakon moždanog udara. Međutim, postupno oporavak može potrajati nekoliko godina..

Način liječenja ovisi o pojedinačnom stanju pacijenta, ozbiljnosti bolesti. Neki od njih preporučuju intenzivnu rehabilitaciju u kratkom razdoblju. Za druge je takav tečaj vrlo naporan, pa im se pružaju kraća i manje intenzivna nastava..

Liječenje može biti pojedinačno, grupno ili pomoću tehnologije poput računalnih programa ili aplikacija.

Upotreba računala za liječenje afazije omogućuje intenziviranje liječenja, provodeći ga kod kuće

Liječenje lijekovima za afaziju

Kod ishemijskog moždanog udara, pravovremena tromboliza može zaustaviti oštećenje mozga i spriječiti afaziju..

Bilo je mnogo studija koje su procijenile učinkovitost lijekova u obnovi govora nakon moždanog udara. Proučavani su sljedeći lijekovi:

  • Piracetam u kombinaciji s rehabilitacijom govora poboljšava oporavak od afazije.
  • Bromokriptin ne poboljšava oporavak govora nakon moždanog udara.
  • Levodopa - suprotni dokazi za ovu drogu.
  • Čini se da dekstroamfetamin poboljšava oporavak od afazije u kombinaciji s rehabilitacijom govora.
  • Kolinergički lijekovi - učinkovitost u obnovi govora nije dobro shvaćena.
  • Destran 40 - dovodi do pogoršanja rezultata liječenja.
  • Moklobemid (MAO inhibitor) ne potiče oporavak govora.
  • Donepezil - može imati pozitivan učinak na globalnu govornu funkciju.
  • Memantin - u kombinaciji s govornom terapijom izazvanom ograničenjem poboljšava oporavak govora.

Rehabilitacija govora

Koja se tehnika koristi za liječenje afazije, ovisi o pojedinačnoj situaciji svakog pacijenta..

Ako pacijent ima poteškoća u razumijevanju riječi (osjetilna afazija), logopedica ga može zamoliti da izvršava zadatke poput utvrđivanja podudarnosti neke riječi slici, razvrstavajući riječi prema njihovom značenju. Svrha ovih zadataka je poboljšati pacijentovu sposobnost pamćenja značenja riječi i povezivati ​​ih s izgovorenim i pisanim oblicima riječi..

Ako pacijent ima poteškoće u izgovaranju riječi (motorička afazija), logoped može od njega zatražiti da nazove slike, procijeni prisutnost rime ili ponavlja riječi koje je rekao liječnik. Logoped može uputiti pacijenta imenovanjem ili pisanjem prvog slova željene riječi. Kad pacijent može obavljati zadatke zasebnim riječima, logoped prelazi na sposobnost izgradnje rečenica. Liječnik također može pokazati pacijentu predmete koje može dodirnuti i vidjeti dok izgovara njihova imena.

Ako pacijent ima slabost mišića koji sudjeluju u stvaranju govora (disartrija), prvo su potrebne vježbe za njihovo jačanje. Logoped također daje savjete kako se jezik, usne i čeljust trebaju kretati kako bi se proizveli određeni zvukovi..

Neke tehnike mogu uključivati ​​rad s računalom. Ostale metode mogu uključivati ​​grupnu terapiju s drugim osobama s afazijom ili ko-liječenje s članovima obitelji. To omogućava pacijentu da poboljša svoje govorne vještine ili uvježbava česte situacije, poput telefonskog poziva..

Sada postoji puno računalnih programa i aplikacija dizajniranih za pomoć osobama s afazijom u njihovim govornim sposobnostima..

Govorna terapija u akutnom stadiju moždanog udara (do 3 tjedna)

Ovu fazu oporavka karakterizira spontano nastavljanje funkcija u oštećenom mozgu kroz fiziološke mehanizme. Tijekom tog razdoblja ne preporučuju se intenzivne tehnike rehabilitacije jer to može negativno utjecati na obnavljanje govora u kasnijem razdoblju..

Subakutni stadij (3 tjedna - 12 mjeseci)

U ovoj fazi oporavak dolazi zbog funkcionalne reorganizacije mozga. U ovom je razdoblju rehabilitacija logopedske terapije učinkovit tretman za afaziju, pa bi u subakutnoj fazi trebalo provoditi najintenzivniju nastavu..

Kronična faza (više od 12 mjeseci)

Tradicionalno se vjeruje da prilika za oporavak uglavnom završava kada se dostigne kronična faza. No, nove su studije pokazale da to nije slučaj i da je intenzivna rehabilitacija logopedom prilično učinkovita u ovom razdoblju..

Govorna terapija izazvana ograničenjem

Ovaj se tretman temelji na ograničavanju korištenja alternativnih načina komunikacije (gestama, pisanjem i crtanjem) kako bi se pacijent usmjerio na govor oštećenog. To je gotovo suprotno strategiji koja se razlikuje od tradicionalnog pristupa u kojem se osoba potiče da koristi svoje netaknute sposobnosti za komunikaciju. Logoped može koristiti kombinaciju obje tehnike.

Alternativne metode komunikacije

Važan dio rehabilitacije govora nakon moždanog udara je pronalaženje različitih načina komunikacije s pacijentom. Liječnici mogu pomoći identificirati alternative govoru, poput gesta, pisanja, crteža ili komunikacijskih kartica.

Komunikacijska karta pomaže

Komunikacijske kartice su veliki crteži koji sadrže slova, riječi ili slike. Omogućuju pacijentu s afazijom da komunicira s drugima pokazujući riječi ili slova kako bi objasnili što žele reći..

Video: mobilna aplikacija "Shvati me"

Za neke ljude posebno mogu biti korisni dizajnirani elektronički uređaji koji upotrebljavaju računalno generiran glas za reprodukciju poruka naglas. Ovo može pomoći ako je pacijent u stanju pisati ili pisati. Osim toga, postoje i aplikacije za pametne telefone ili tablete koje mogu učiniti isto..

Komunikacija s nekim tko ima afaziju

Ako živite ili brinete za nekoga s afazijom, potreban vam je pouzdan način komunikacije s njima. Sljedeći savjeti mogu biti korisni:

  • Zapamtite da afazija narušava govor, a ne inteligenciju.
  • Govorite prirodno, ali malo sporijim tempom. Koristite normalan ton glasa, zapamtite da pacijent nije dijete.
  • Nakon onoga što ste rekli, dajte pacijentu dovoljno vremena da odgovori. Ako se netko s afazijom osjeća pod pritiskom ili žuri, može se naljutiti što negativno utječe na njihovu sposobnost komuniciranja.
  • Koristite kratke, složene rečenice. Nemojte prebrzo mijenjati temu.
  • Pokušajte koristiti pitanja na koja možete odgovoriti "da" ili "ne".
  • Ne biste trebali dovršiti pacijentove rečenice ili ispravljati bilo kakve pogreške u njihovom govoru. To može izazvati frustraciju i frustraciju kod osobe koja ima afaziju. Ne prekidajte ga.
  • Smetajući pozadinu svesti na minimum (poput radija ili televizije).
  • Upotrijebite papir i olovku za pisanje ključnih riječi, crtanje dijagrama ili slika kako biste objasnili svoju poruku i poboljšali razumijevanje.
  • Ako ne razumijete nešto što osoba s afazijom pokušava reći, nemojte se pretvarati da jeste. Osoba može to smatrati ponižavajućim i uznemirenim..
  • Za potporu razumijevanju pacijenta koristite vizualne znakove (usmjeravanje, gestikuliranje, korištenje predmeta).
  • Ako osoba s afazijom ne može pronaći pravu riječ, pomozite mu - zamolite da opiše ovu riječ, razmislite o sličnoj riječi, pokušajte je zamisliti, razmislite o prvom zvuku ove riječi, pokušajte je napisati, koristite geste ili usmjeravanje predmeta.

Transkranijalna magnetska stimulacija

Pomoću magnetskog polja nakratko se stimuliraju pogođeni dijelovi mozga. Ova metoda ima pozitivan učinak na oporavak govora nakon moždanog udara..

kirurgija

Operacija mozga za afaziju je indicirana kada je uzrokovana hemoragičnim moždanim udarom. Moguće su operacije za prevenciju i liječenje ishemijskog moždanog udara - stentiranje karotidnih arterija, karotidna endarterektomija.

Matične stanice

Trenutno se provode istraživanja o upotrebi matičnih stanica za liječenje moždanog udara. Uvođenje matičnih stanica u mozak ima pozitivan učinak na rehabilitaciju bolesnika nakon cerebrovaskularnih nesreća, uključujući obnovu govora.

Govor je više od riječi. To uključuje našu sposobnost međusobne komunikacije. Afazija nakon moždanog udara može uznemiriti i uplašiti ne samo pacijente, već i njihove voljene. Napori liječnika, a posebno pacijenta i njegovih najmilijih, pomoći će obnovi govora i komunikacije.