Disanje je nehotična akcija koju izvodi naše tijelo, bilo da smo toga svjesni ili ne. To znači da se moramo aktivno prisiljavati da ne dišemo, a ne obrnuto. Našim tijelima je potreban kisik kako bi preživjeli, ne samo da bismo disali zrak, već i da bi cirkulirali kisikom kroz krv, koja potom dovodi kisik u sve naše vitalne organe, stanice i tkiva našeg tijela.

Kad u našoj krvi nema dovoljno kisika to se naziva hipoksemijom..

Evo pet znakova da vaša krv ne dobiva dovoljno kisika

1. Slabost ili vrtoglavica
Čest znak niske razine kisika u krvi je slabost ili vrtoglavica..

Budući da krv nosi kisik po cijelom tijelu, slabost ili vrtoglavica brzo su znak da vaša krv ne nosi dovoljno kisika na sva mjesta u tijelu..

2. Umor
Kronični umor glavni je znak da vaše tijelo ne dobiva kisik. Postoje različite vrste umora, ali umor povezan s hipoksemijom je kroničan i nikad ne prestaje.

Ljudi često prijavljuju osjećaj umaranosti usred dana i nikakva količina sna ne pomaže..

3, Snažni otkucaji srca
Osjećaji anksioznosti često se klasificiraju kao lupanje srca. To je znak da vaše srce naporno radi kako bi dovodilo kisik do svih tkiva i organa. Ako nikada ranije niste imali simptome anksioznosti, a vaše tijelo počinje ispoljavati brzi otkucaj srca bez drugih simptoma anksioznosti, to može biti posljedica niske razine kisika u krvi..

4. Kratkoća daha
Naravno, nedostatak kisika znači da ćete imati problema s disanjem. Kada imate problema s disanjem, imat ćete problema s dovoljnim kisikom u krvi.

5. Glavobolja i zbunjenost
Jeste li ikada imali udaraca u sljepoočnici nakon što ste zadržali dah? Mnogi ljudi osjećaju glavobolju. Sama po sebi, glavobolje nisu znak upozorenja za nedostatak kisika u krvi. Ali u kombinaciji s zbrkom, vrtoglavicom i nedostatkom koordinacije, glavobolje mogu biti znak da vaše tijelo ne cirkulira dovoljno kisika koji mu treba..

Hipoksija - što je to, simptomi i znakovi, stupnjevi i posljedice

Stanje tijela u kojem stanice i tkiva nisu zasićeni kisikom naziva se hipoksija. Javlja se kod odraslih, djece, pa čak i djeteta u maternici. Ovo se stanje smatra patološkim. To uzrokuje ozbiljne i ponekad nepovratne promjene u vitalnim organima, uključujući srce, mozak, središnji živčani sustav, bubrege i jetru. Posebne farmakološke metode i sredstva pomažu u sprečavanju komplikacija. Usmjereni su na povećanje količine kisika dopremljenog u tkiva i smanjenje njihove potrebe za tim..

Što je hipoksija

Medicina ovaj koncept definira kao patološko stanje u kojem postoji nedostatak kisika u tijelu. Javlja se kada postoji kršenje iskorištenja ove tvari na staničnoj razini ili nedostatak zraka koji se udahne. Izraz je izveden iz dvije grčke riječi - hipo i oksigenija, što u prijevodu znači "malo" i "kisik". Na razini kućanstva, hipoksija je gladovanje kisikom, jer sve stanice u tijelu pate od nedostatka kisika..

Razlozi

Čest uzrok gladovanja kisikom može biti nedostatak kisika koji ulazi u tijelo ili prestanak njegove apsorpcije u tjelesnim tkivima. To je omogućeno ili nepovoljnim vanjskim čimbenicima ili određenim bolestima i stanjima. Ako se gladovanje kisikom razvija kao rezultat nedostatka kisika u inhaliranom zraku, tada se oblik patologije naziva egzogenim. Njeni razlozi su:

  • boravak u bunarima, rudnicima, podmornicama ili drugim zatvorenim prostorima koji nemaju komunikaciju s vanjskim okruženjem;
  • smog u gradu, snažno zagađenje plinom;
  • loša ventilacija prostora;
  • neispravnost anestezije i respiratorne opreme;
  • biti u sobi u kojoj ima mnogo ljudi;
  • razrijeđena atmosfera na visini (bolest pilota, planinska i visinska bolest).

Ako je patologija rezultat bilo koje bolesti ili stanja tijela, tada se naziva endogena. Razlozi ove vrste gladovanja kisikom su:

  • bolesti dišnog sustava, kao što su azbestoza (taloženje azbestne prašine u plućima), pneumotoraks, hemotoraks (ispunjavanje pleuralne šupljine zrakom ili krvlju), bronhospazam, bronhitis, upala pluća;
  • prisutnost stranih tijela u bronhijima, na primjer, nakon slučajnog gutanja;
  • stečene ili prirođene srčane mane;
  • prijelomi i pomicanje kostiju prsa;
  • bolesti ili patologije srca, poput srčanog udara, zatajenja srca, perikardne obliteracije, kardioskleroze (zamjena srčanog mišića vezivnim tkivom);
  • traume, tumori i druge bolesti mozga koje oštećuju dišni centar središnjeg živčanog sustava;
  • venska hiperemija (pletera);
  • zagušenja u superiornom ili inferiornom sustavu vene kave;
  • akutni gubitak krvi;
  • asfiksija (gušenje) bilo koje prirode;
  • naglo sužavanje krvnih žila u različitim organima.

Intrauterusna hipoksija fetusa

Manjak kisika vrlo je opasan za nerođeno dijete. Izaziva ozbiljne komplikacije: u ranoj fazi trudnoće - usporavanje ili patologija razvoja fetusa, u kasnijoj fazi - oštećenje središnjeg živčanog sustava. Kisik gladovanje djeteta uzrokovano je nekoliko sistemskih bolesti trudnice, uključujući:

  • patologije kardiovaskularnog sustava, koje dovode do vazospazma i poremećaja opskrbe krvi fetusa;
  • bolesti unutarnjih organa poput pijelonefritisa i upale mokraćnog sustava;
  • anemija nedostatka željeza, koja prekida opskrbu tkiva kisikom;
  • kronične respiratorne bolesti kao što su bronhijalna astma ili astmoidni bronhitis;
  • poremećaji u endokrinom sustavu.

Hipoksija tijekom trudnoće često je povezana s lošim navikama žene. Trudnici je strogo zabranjeno pušenje i pijenje alkohola. Svi toksini ulaze u bebin krvotok i dovode do ozbiljnih komplikacija. Fetalna hipoksija povezana je i s ostalim poremećajima:

  • abnormalnosti u razvoju posteljice ili pupčane vrpce;
  • prekomjerna zrelost trudnoće;
  • povećani ton maternice;
  • preuranjena placentacija;
  • infekcija fetusa;
  • nespojivost fetalne krvi s majčinom krvlju prema Rh faktoru;
  • produljena kompresija glave u porođajnom kanalu;
  • upletanje pupčane vrpce oko vrata;
  • udisanje sluzi ili amnionske tekućine.

znakovi

Moguće je utvrditi hipoksiju kod osobe prema određenim kriterijima. Postoje simptomi zajednički za sve vrste nedostatka kisika. Pojavljuju se kada mozak apsorbira manje kisika nego što bi trebao. S takvim kršenjem promatraju se sljedeći simptomi:

  1. Inhibicija živčanog sustava. Ima izražen karakter. Pacijent se žali na mučninu, glavobolju i vrtoglavicu. Ponekad postoje oštećenja vida, pa čak i gubitak svijesti.
  2. Povećana ekscitabilnost. Osoba prestaje kontrolirati govor i pokrete, osjeća se u stanju euforije.
  3. Promjena tonusa kože. Lice osobe počinje se blijediti, a zatim postaje plavo ili postaje crvenilo. Hladni znoj ukazuje na to da se mozak pokušava sam nositi sa stanjem..
  4. Oštećenje mozga. Razvija se u jakom gladovanju kisikom, može dovesti do cerebralnog edema. Ovo je stanje popraćeno gubitkom svih refleksa i poremećajem rada i strukture organa. Pacijent pada u komu.

Akutna hipoksija

Simptomi nedostatka kisika nešto su različiti za akutne i kronične oblike. U slučaju munje gladovanja kisikom, niti jedan simptom nema vremena da se očituje, jer smrt nastupi u roku od 2-3 minute. Ovo je stanje vrlo opasno i zahtijeva hitnu pomoć. Akutni oblik hipoksije razvija se u roku od 2-3 sata, a karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

  • smanjenje otkucaja srca;
  • pad krvnog tlaka;
  • promjena ukupnog volumena krvi;
  • disanje postaje nepravilno;
  • koma i agonija s naknadnom smrću, ako hipoksija nije uklonjena u početnoj fazi.

kroničan

Ovaj oblik hipoksije očituje se hipoksičnim sindromom. U tom se slučaju opažaju simptomi iz središnjeg živčanog sustava. Mozak je osjetljiv na gladovanje kisikom. U tkivima organa razvijaju se žarišta krvarenja, nekroze i drugi znakovi razaranja stanica. U ranoj fazi, ove promjene uzrokuju stanje euforije i motoričkog nemira kod osobe..

S napredovanjem hipoksije inhibira se moždana kora. Simptomi nalikuju pijanstvu. Pacijent doživljava sljedeće senzacije:

  • konvulzije;
  • pospanost;
  • mučnina, povraćanje;
  • nehotično pražnjenje urina, izmet;
  • kršenje svijesti;
  • šum u ušima;
  • letargija;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • kršenja koordinacije pokreta;
  • letargija.

Konvulzijama je moguće razviti opisthotonus - stanje u kojem se osoba savija u luku, mišići vrata i leđa odvijaju, glava je odbačena natrag, a ruke su savijene u laktovima. Poza nalikuje figuri "mosta". Pored znakova supresije moždane kore, uz hipoksiju, promatraju se:

  • bol u regiji srca;
  • oštar pad vaskularnog tonusa;
  • tahikardija;
  • niska tjelesna temperatura;
  • dispneja;
  • depresija;
  • pad krvnog tlaka;
  • cijanoza - cijanoza kože;
  • nepravilno disanje;
  • delirij - "delirium tremens";
  • Korsakov sindrom - gubitak orijentacije, amnezija, zamjena stvarnih događaja izmišljenim.

Vrste hipoksije

Prema vrsti učestalosti gladovanja kisikom, hipoksija je opća ili lokalna. Najšira klasifikacija dijeli ovo stanje na tipove ovisno o etiologiji, tj. uzroci pojave. Dakle, hipoksija se događa:

  1. Egzogeni. Naziva se i hipoksična hipoksija, koja je uzrokovana čimbenicima okoliša. Patologija se razvija zbog nedovoljne opskrbe tijela kisikom.
  2. Endogeni. Povezano s bolestima ili poremećajima treće strane.

Endogena hipoksija dijeli se na još nekoliko podtipova, ovisno o etiologiji. Svaka vrsta ima specifičan uzrok pojave:

  1. Respiratorni (plućni, respiratorni). Razvija se zbog prepreka na području plućnih alveola, što sprečava da se hemoglobin trenutno veže na kisik.
  2. Krvožilni. Javlja se zbog poremećaja krvožilnih procesa. Prema mehanizmu razvoja dijeli se na ishemijsku i stagnirajuću.
  3. Krvne. Promatra se s naglim padom hemoglobina. Hemijska hipoksija je anemična ili je uzrokovana pogoršanjem kvalitete hemoglobina.
  4. Tkivo. Povezan je s prestankom apsorpcije kisika uslijed supresije aktivnosti enzima. Hipoksija tkiva promatra se zračenjem, trovanjem otrovnim tvarima mikroba, ugljičnog monoksida ili soli teških metala.
  5. Podloga. Na pozadini normalnog prijevoza kisika nedostaje hranjivih sastojaka. Češće se promatra sa dijabetes melitusom ili produljenim postom.
  6. Pretovar. Javlja se nakon teških fizičkih napora.
  7. Mješoviti. To je najozbiljniji tip, promatran s ozbiljnim životnim patologijama, na primjer, komom ili trovanjem.

Sljedeća klasifikacija dijeli hipoksiju na vrste uzimajući u obzir brzinu razvoja gladovanja kisikom. Najopasnije je ona koja se manifestira vrlo brzo, jer je često kobna. Postoje sljedeće vrste hipoksije:

  • kronična - traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina;
  • subakutna - razvija se u roku od 5 sati;
  • akutna - traje ne više od 2 sata;
  • munje - traje 2-3 minute.

stupnjevi

Razlikuje se klasifikacija hipoksije, ovisno o ozbiljnosti njezinih simptoma i ozbiljnosti nedostatka kisika. Uzimajući u obzir ove čimbenike, nedostatak kisika ima sljedeće stupnjeve:

  1. Kritično. Hipoksični sindrom dovodi do kome ili šoka, može rezultirati agonijom, smrću.
  2. Teški. Manjak kisika je snažno izražen, rizik od razvoja kome je visok..
  3. Umjerena. Klinički znakovi hipoksije pojavljuju se u mirovanju.
  4. Lagan. Gladovanje kisikom opaža se samo tijekom fizičkog napora..

efekti

Manjak kisika utječe na funkcioniranje svih organa i sustava. Posljedice ovise o razdoblju u kojem je patologija otklonjena i koliko je trajala. Ako kompenzacijski mehanizmi još nisu iscrpljeni, a nedostatak kisika je eliminiran, tada neće nastati negativne posljedice. Kada se patologija pojavila tijekom razdoblja dekompenzacije, komplikacije se određuju trajanjem gladovanja kisikom..

Mozak više pati od ovog stanja, jer bez kisika može izdržati samo 3-4 minute. Tada stanice mogu odumrijeti. Jetra, bubrezi i srce čuvaju se oko 30-40 minuta. Glavne posljedice nedostatka kisika:

  • iscrpljivanje adaptacijskih rezervi;
  • slabljenje antitumorske zaštite;
  • smanjen imunitet;
  • pogoršanje pamćenja i brzina reakcija;
  • neuropsihijatrijski sindrom;
  • psihoza;
  • demencija;
  • parkinsonizam (paraliza treme);
  • netolerancija na tjelesnu aktivnost;
  • masna degeneracija mišićnih stanica, miokarda, jetre.

Posljedice za dijete

Manjak kisika jedan je od najčešćih uzroka ne samo smrtnosti fetusa, već i pojave oštećenja u razvoju u njemu. Posljedice ovise o tromjesečju trudnoće i stupnju nedostatka kisika:

  1. Prvo tromjesečje Tijekom tog razdoblja dolazi do polaganja organa, pa je zbog nedostatka kisika moguće usporiti razvoj embrija, oblikovati anomalije.
  2. Drugo tromjesečje U ovoj fazi nastaju problemi s prilagodbom djeteta i patologija središnjeg živčanog sustava. U kroničnom obliku moguća je smrt djeteta.
  3. Treće tromjesečje Nedostatak kisika izaziva kašnjenje u razvoju u trudnoći. Moguće je i ozbiljno oštećenje bebinog živčanog sustava. Tijekom porođaja, gladovanje kisikom uzrokuje asfiksiju.

Posljedice fetalne hipoksije kod djeteta nakon rođenja

Odgođeno uskraćivanje kisika nakon rođenja djeteta ozbiljno utječe na njegovo zdravlje. Dijete postaje nemirno, lako uzbudljivo, pati od visokog mišićnog tonusa. Potonji se izražava čestim trzanjem nogu ili ruku, grčevima, podrhtavanjem brade. Ostali simptomi uključuju letargiju, česte regurgitacije i nespremnost dojenja. Ozbiljnije posljedice uključuju:

  • mrtvorođenče;
  • smrt u ranom postporođajnom razdoblju;
  • kršenje ili odgađanje psihomotornog i intelektualnog razvoja;
  • oštećenja krvožilnog sustava i srca;
  • bolesti živčanog sustava;
  • problemi s mokraćnim organima;
  • teške očne bolesti.

Kako utvrditi hipoksiju fetusa

Možete posumnjati u nedostatak kisika kod beba velikom fizičkom aktivnošću. To je refleks kojim dijete pokušava vratiti normalan protok krvi i povećati opskrbu krvlju. Trudnica doživljava sljedeće:

  • nasilno kretanje djeteta;
  • oštri snažni šokovi koji uzrokuju bol i nelagodu;
  • s porastom manjka kisika - postupno slabljenje šokova, koje mogu potpuno nestati.

Na posljednji znak žena bi trebala biti budna. Općenito, fetalna aktivnost u antenatalnim klinikama promatra se od 28. tjedna starosti. Pri određivanju intrauterinog nedostatka kisika liječnici koriste sljedeće metode:

  1. Slušanje srčanih zvukova. Za to se koristi stetoskop - poseban akušerski uređaj. Omogućuje vam da procijenite ton, ritam i otkucaje srca, primijetite vanjske zvukove.
  2. Ultrazvuk. To je snimka otkucaja srca na papir pomoću posebnog ultrazvučnog senzora.
  3. Dopplerova sonografija. Sastoji se u proučavanju odstupanja protoka krvi između fetusa i žene. Metoda pomaže u određivanju jačine gladovanja kisikom.

Uz osnovne metode, laboratorijski testovi krvi koriste se za razinu hormona i biokemijski sastav. Za potvrdu hipoksije propisano je istraživanje amnionske tekućine za prisutnost izvornog izmeta u njima - mekonija. Ukazuje na opuštanje rektalnih mišića djeteta povezano s nedostatkom kisika. Ova dijagnostička metoda igra važnu ulogu u rastu radne snage. Cijeli proces porođaja ovisit će o njemu..

liječenje

U većini slučajeva postoji mješoviti oblik nedostatka kisika. Iz tog razloga pristup liječenju mora biti sveobuhvatan. Za održavanje opskrbe stanica kisikom koristi se hiperbarična oksigenacija - postupak ubrizgavanja ovog plina u pluća pod pritiskom. Pruža:

  • otapanje kisika izravno u krvi bez vezivanja na eritrocite;
  • isporuka kisika u sva tkiva i organe;
  • širenje krvnih žila srca i mozga;
  • organi rade u punoj snazi.

Za cirkulacijski oblik naznačeni su srčani lijekovi i lijekovi koji povećavaju krvni tlak. U slučaju gubitka krvi nespojivog sa životom, potrebna je transfuzija krvi. Hemijska hipoksija, osim hiperbarične oksigenacije, liječi se sljedećim postupcima:

  • transfuzija krvi ili crvenih krvnih stanica;
  • uvođenje lijekova koji obavljaju funkcije enzima;
  • plazmafereza i hemosorpcija (pročišćavanje krvi);
  • davanje nosača kisika, glukoze ili steroidnih hormona.

Tijekom trudnoće, liječenje nedostatka kisika usmjereno je na normalizaciju cirkulacije krvi u posteljici. To pomaže osigurati opskrbu hranjivim tvarima i kisikom za fetus. Korišteni lijekovi i metode:

  • opustite miometrij;
  • poboljšati reološke parametre krvi;
  • proširiti uteroplacentalne žile;
  • stimuliraju metabolizam u posteljici i miometriju.

Svakoga dana žena mora udahnuti mješavinu kisika sa zrakom. Lijekove propisuje samo liječnik. Specijalist može propisati sljedeće lijekove:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • metionin;
  • heparin;
  • Curantil;
  • Vitamini E i C;
  • glutaminska kiselina;
  • Haloscarbine;
  • lipostabil.

U slučaju gladovanja kisikom na 28-32 tjedna, hitna je isporuka hitna. Isto se odnosi na pogoršanje biokemijskih parametara krvi, pojavu mekonija u amnionskoj tekućini, malo vode. Kao pripremu za porodničko ili kirurško porođaj koristite:

  • disanje s vlaženim kisikom;
  • intravenska glukoza;
  • uvođenje sigetina, kokarboksilaze i askorbinske kiseline, eufilin.

Ako se pri rođenju beba sumnja na nedostatak kisika, tada mu se odmah pruža medicinska pomoć. Iz dišnih puteva uklanja se sluz i tekućina, dijete se zagrijava, a po potrebi se poduzimaju i mjere oživljavanja kako bi se uklonila opasnost za život. Kada se stanje novorođenčeta stabilizira, stavlja se u tlačnu komoru. Tamo dobiva hranjive otopine. Kako stare, razdražljivost, konvulzije, trzanje ruku i nogu postupno prestaju, ali u 5-6 mjeseci ponovni patologija moguć je.

Prevencija hipoksije

Mjere za sprečavanje gladovanja kisikom usmjerene su na sprečavanje uvjeta koji dovode do toga. Osoba bi trebala voditi aktivan stil života, češće hodati, baviti se sportom i pravilno jesti. Kronične bolesti treba liječiti na vrijeme. Kada radite u zatrpanim sobama, moraju se redovito provjetravati. Prevencija tijekom trudnoće je sljedeća:

  • uporaba kisikovih koktela;
  • plivanje;
  • pjevanje (razvija pravilno disanje);
  • obavljanje normalnih kućanskih poslova (način s niskom fizičkom aktivnošću opskrbljuje mišiće kisikom);
  • pružanje mirnog okruženja;
  • šetnje na otvorenom;
  • potpuno zdrav san;
  • uravnotežena prehrana s namirnicama bogatim kalijem, željezom, jodom;
  • praćenje fetalnih pokreta (normalno, dijete se kreće oko 10 puta dnevno);
  • redovite posjete liječniku.

Stručnjaci: "tiha hipoksija" ubija bolesnike s coronavirusom

Američki liječnici pozivaju na mjerenje sadržaja kisika u krvi pomoću pulsnog oksimetra

New York Times objavljuje materijal koji je napisao liječnik za hitne slučajeve, specijalista za intubaciju i obnavljanje dišnih putova Richard Levitan. Tekst je naslovljen na sljedeći način: "Infekcija koja tiho ubija pacijente s koronavirusom. Što sam naučio u 10 dana liječenja COVID pneumonije u bolnici Bellevue. Evo što piše liječnik koji je radio na vrhuncu bolesti u njujorškoj bolnici..

Irina Ziganshina

Jedan od glavnih razloga pandemije ima tako nečuvenu smrtnost je upala pluća koju virus uzrokuje u ranim fazama bolesti. U odjelu za hitne slučajeve obično se nalaze pacijenti s različitim stanjima, u rasponu od ozbiljnih: srčanih udara, moždanog udara i traumatičnih ozljeda, do onih koji nisu opasni po život, kao što su manje razderotine, intoksikacije, ortopedske ozljede i migrene. Sada gotovo svi pacijenti hitne pomoći imaju upalu pluća uzrokovanu COVID-19..

"Tijekom prvog sata moje prve smjene, umetnuo sam cijevi za disanje kod dva pacijenta", piše autor. - Pacijent s ranom od noža u ramenu, kojeg smo rendgenisali jer smo se bojali da ima urušeno pluće, u stvari je imao COVID pneumoniju. Slučajno smo otkrili COVID pneumoniju kod pacijenata kojima smo bili podvrgnuti CT pretrazi zbog ozljede od pada. Ova je bolest pronađena i u starijih bolesnika koji su izgubili svijest iz nepoznatih razloga, kao i kod većeg broja bolesnika sa šećernom bolešću. Ali ono što nas je zaista iznenadilo je da nitko od njih nije prijavio probleme s disanjem, iako su rendgenski snimci na prsima pokazali difuznu pneumoniju i razina kisika im je ispod normalne. Kako se to moglo dogoditi? "

Kao što pokazuje praksa, COVID pneumonija u početku uzrokuje oblik nedostatka kisika, koji se zbog svoje podmukle, neuhvatljive prirode može nazvati "tihom hipoksijom". Pneumonija je obično infektivna bolest pluća u kojoj su alveoli ispunjeni tekućinom. U ovom slučaju pacijent obično osjeća nelagodu u prsima, bol u disanju i druge probleme s disanjem. Ali u slučaju COVID pneumonije, oboljeli ne osjećaju nedostatak daha čak i kad im padne razina kisika. Kad počnu osjećati nešto, obično imaju opasno nisku razinu kisika i umjerenu do tešku pneumoniju (što se vidi na radiografima). Normalna zasićenost kisikom za većinu ljudi je 94% do 100%. U bolesnika sa COVID pneumonijom ta stopa može biti niža od 50%.

Većina pacijenata, nastavlja autorica, osjećala se bolesnima tjedan dana ili slično: imali su temperaturu, kašalj, probavne smetnje i umor. Ali počeli su se gušiti tek na dan kad su stigli u bolnicu. Njihova upala pluća očito je trajala danima, ali dok su osjećali da trebaju posjetiti liječnika, često su već bili u kritičnom stanju..

Hitni pacijenti se intubiraju iz različitih razloga. Međutim, svi kojima je potreban ovaj postupak obično su u stanju šoka, promijenjenog mentalnog statusa ili hripavice kad pokušaju disati. Oni koji su intubirani zbog akutne hipoksije često su nesvjesni ili bolno napeti sve svoje mišiće da udahnu. Slučajevi s COVID-19 izgledaju vrlo različito. Pacijenti s COVID pneumonijom mogu imati iznenađujuće nisku, gotovo po život opasnu razinu kisika u krvi - dok je i dalje ugodno na telefonu. Zašto se ovo događa?

Koronavirus inficira plućne stanice koje proizvode surfaktant, mješavinu surfaktanata koji liniju unutrašnjosti alveola i pomažu im da se ne sjedine između daha. Kada pneumonija COVID uzrokuje upalu, ona uništava alveole i snižava razinu kisika. Istodobno, pluća još neko vrijeme zadržavaju elastičnost tako da pacijent još uvijek može emitirati ugljični dioksid - i bez nakupljanja ugljičnog dioksida, kratkoća daha se ne osjeća. Da bi nadoknadio nedostatak kisika u krvi, osoba počinje disati brže i dublje, ali to ne shvaća. Ta tiha hipoksija i fiziološki odgovor na nju uzrokuju više upale i uništavanje više alveola, a upale pluća pogoršavaju se sve dok razina kisika ne padne.

Odnosno, osoba ozljeđuje vlastita pluća, diše sve teže i teže. Nakon toga 20% bolesnika s COVID pneumonijom prelazi u drugu, opasniju fazu oštećenja pluća: nakuplja se tekućina, pluća gube elastičnost, razina ugljičnog dioksida raste i razvija se akutno zatajenje dišnog sustava. Do trenutka kada osoba počne osjećati probleme s disanjem i bude primljena u bolnicu, već imaju opasno nisku razinu kisika, a ponekad je potrebna i umjetna ventilacija..

Zbog činjenice da mnogi završe u bolnici s teškom pneumonijom, nedostaje ventilatora. Ali čak i nakon što su na mehaničkoj ventilaciji, mnogi umiru. Tiha hipoksija, koja brzo napreduje do respiratornog zatajenja, objašnjava iznenadne smrti kod pacijenata sa COVID-19 koji do zadnjeg trenutka ne osjećaju nedostatak daha.

Postoji način na koji bi se pacijenti s COVID-pneumonijom mogli ranije identificirati i stoga učinkovitije liječiti. I ovo nije koronavirusni test, već uređaj nazvan pulsni oksimetar koji otkriva latentnu hipoksiju..

Korištenje pulsnog oksimetra nije teže nego koristiti termometar. Uređaj je uključen jednim gumbom, postavljen na vrh prsta, a nakon nekoliko sekundi na zaslonu se prikazuju dva broja: zasićenost kisikom i brzina pulsa. Pulsni oksimetri vrlo su dobri u otkrivanju problema s kisikom i povećanim otkucajima srca.

Liječnici ga koriste kako bi uhvatili COVID-19 u ranoj fazi, kada se razina kisika smanjuje, i poduzeti akciju na vrijeme. Vjerojatno je otkrivanje hipoksije, rano liječenje i pažljivo praćenje pomoglo izlječenju britanskog premijera Borisa Johnsona..

Pregled za pneumoniju COVID pulsnom oksimetrijom - bilo da se ljudi provjeravaju na kućnim uređajima ili kod liječnika - može pružiti sustav ranog upozorenja na probleme disanja povezane s koronavirusom. Međutim, oni koji sami pretražuju trebaju se uvijek posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi bili sigurni da pravilno interpretiraju rezultate. Ponekad je granična i blago smanjena zasićenost kisikom znak kroničnih problema s plućima i nije povezana s COVID-19.

Tko ima pozitivan test na koronavirus, trebao bi tijekom dva tjedna pratiti pulznu oksimetriju, za to vrijeme obično se razvija COVID pneumonija. Svatko tko ima kašalj, umor i vrućicu također bi trebao uzeti očitavanje pulsnog oksimetra, čak i ako nije testiran na virus ili je test mrlja bio negativan: testovi ne daju uvijek točan rezultat.

Oksimetri nisu 100% precizni i nisu panaceja. Ionako će biti smrti. Ali sada, kada su liječnici oduzeti od priliva pacijenata, potrebno je rano otkrivanje i liječenje početne faze COVID pneumonije pretragom na latentnu hipoksiju..

Ne tako davno, Novye Izvestia već su pisale o pulznom oksimetru, uključujući činjenicu da je u samo nekoliko dana epidemije ovaj uređaj u internetskim trgovinama nekoliko puta poskupio. Ali zasigurno već postoji dovoljno ljudi koji je više ne trebaju i spremni su je podijeliti ili prodati.