Sljedeće: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Dalje

ATX kôd: M01AE51

Djelatna tvar: Ibuprofen (Ibuprofen), paracetamol (paracetamol)

Proizvođač: OTISIPHARM PAO (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografija: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 67 rubalja.

Slijedi kombinirani lijek s analgetskim, antipiretskim i protuupalnim učinkom.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja otpuštanja su filmom obložene tablete: crvene, bikonveksne, ovalne, zarezane; jezgra u presjeku je bijela ili gotovo bijela (2, 6, 10 ili 12 komada po pakiranju, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja).

Aktivni sastojci u 1 tableti:

  • ibuprofen - 400 mg;
  • paracetamol - 200 mg.
  • jezgra: koloidni silicijev dioksid - 2,5 mg; mikrokristalna celuloza - 64,5 mg; kalcijev hidrogenfosfat - 80 mg; kroskarmeloza natrij - 24,3 mg; talk - 12,1 mg; hiproloza - 19,3 mg; magnezijev stearat - 7,3 mg;
  • ljuska: Opadry 20A250004 crvena (titanov dioksid - 2,5 mg; hidroproza ​​- 8,1 mg; hipromeloza - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; grimizna boja E124 - 0,9 mg; sunset žuta boja E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Bistra (talk - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; polivinil alkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Slijedi jedan od kombiniranih lijekova koji imaju analgetske, antipiretske i protuupalne učinke.

Svojstva aktivnih sastojaka lijeka:

  • paracetamol je netrokotički analgetik s antipiretskim i analgetskim učincima, koji nastaje zbog blokade COX u središnjem živčanom sustavu i učinka na centre termoregulacije i boli;
  • ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim, protuupalnim i antipiretskim učinkom.

Djelujući složeno, aktivne tvari utječu na središnje i periferne mehanizme nastanka sindroma boli. Zahvaljujući ciljanom, komplementarnom djelovanju komponenata, primjećuje se izraženi analgetski i brzi terapeutski učinak..

farmakokinetika

  • paracetamol: ima veliku apsorpciju, prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), najveća koncentracija tvari u plazmi je u rasponu 5–20 µg / ml, a vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije tvari (Tmax) je 0,5–2 sata; vezanje na proteine ​​u plazmi - 15%. Metabolički proces se događa u jetri s stvaranjem neaktivnih i aktivnih metabolita. Poluživot u rasponu od 1 do 4 sata; pretežno se izlučuju u obliku metabolita (sulfati i glukuronidi) putem bubrega, nepromijenjeni - 3%;
  • ibuprofen: dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, kad se uzima na prazan želudac, Tmax je 45 minuta, nakon jela - od 1,5 do 2,5 sata. Vezanje proteina plazme - 90%. Koncentracija ibuprofena u sinovijalnoj tekućini veća je od koncentracije u plazmi. Tvar prolazi prije i poslije sustavnog metabolizma u jetri. Poluvrijeme je 2-2,5 sati, ima dvofaznu kinetiku eliminacije, izlučuje se uglavnom bubrezima (nepromijenjeno - ne više od 1%), u manjoj mjeri - žuči.

Indikacije za uporabu

  • neuralgija;
  • mialgija;
  • bol u lomovima, dislokacijama, modricama, uganućima;
  • bolovi u zglobovima, sindrom boli kod degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • glavobolja, uključujući migrenu;
  • bol u leđima;
  • algodismenorrhea;
  • zubobolja;
  • groznica, uključujući popratnu gripu i prehladu;
  • sindrom postoperativnog i posttraumatskog bola.

kontraindikacije

  • dijagnosticirana hiperkalemija;
  • poremećaji krvarenja, uključujući hemofiliju, produljeno vrijeme krvarenja, hemoragičnu dijatezu, sklonost razvoju krvarenja;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • gastrointestinalno krvarenje, erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta (s pogoršanjem);
  • ozbiljno zatajenje jetre / bubrega;
  • stanje nakon zaobilaženja koronarnih arterija;
  • bronhijalna astma, ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (potpuna / nepotpuna kombinacija, uključujući opterećenu anamnezu);
  • III tromjesečju trudnoće i razdoblju dojenja;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativni (bolesti / stanja u kojima je potreban oprez):

  • enteritis, gastritis, kolitis;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • virusni hepatitis;
  • oštećenje bubrega / jetre u blagom / umjerenom stupnju ozbiljnosti;
  • alkoholna oštećenja jetre;
  • nefrotski sindrom, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
  • bronhospazam, bronhijalna astma;
  • opterećena povijest čira na želucu i dvanaesniku;
  • kronično zatajenje srca;
  • dijabetes;
  • periferna arterijska bolest;
  • I - II tromjesečja trudnoće;
  • starija dob.

Upute za uporabu Neksta: metoda i doziranje

Sljedeće tablete uzimaju se oralno, po mogućnosti nakon obroka.

Jednokratna doza - 1 tableta.

Preporučena učestalost primjene:

  • odrasli: 3 puta dnevno (maksimalno - 3 tablete dnevno);
  • djeca od 12 godina (težina 40 kg): 2 puta dnevno.

Trajanje upotrebe: kao antipiretsko sredstvo - 3 dana, kao analgetik - 5 dana. Dulja upotreba zahtijeva medicinski savjet.

Nuspojave

  • mokraćni sustav: nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega, cistitis, poliurija;
  • hematopoetski sustav: leukopenija, anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
  • živčani sustav: anksioznost, glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, depresija;
  • kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni tlak;
  • probavni sustav: nadutost, pankreatitis, aftozni stomatitis, bolovi u trbuhu, mučnina, žgaravica, povraćanje, smanjen apetit, proljev ili zatvor, ulceracija sluznice desni;
  • dišni sustav: bronhospazam, kratkoća daha;
  • osjetilni organi: oštećenje sluha, zujanje u ušima / zujanje u ušima, oštećenje vida, diplopija ili zamagljen vid, iritacija / suhoća očiju;
  • alergijske reakcije: pruritus / osip, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza.

Produljenom primjenom lijeka u visokim dozama moguće je razviti hepatotoksične / nefrotoksične učinke (koji se manifestiraju kao hepatitis, intersticijski nefritis i papilarna nekroza), pancitopenija, methemoglobinemija, hemolitička / aplastična anemija.

Predozirati

Glavni simptomi: produženo protrombinsko vrijeme, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, letargija ili uznemirenost, zbunjenost, pospanost, tahikardija, učestalo mokrenje, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, hipertermija, glavobolja, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, trzanje mišića ili tremor.

Terapija: ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, prisilna diureza, alkalno pijenje, simptomatski tretman.

Ako sumnjate na predoziranje, odmah trebate potražiti liječničku pomoć..

posebne upute

Kombiniranu upotrebu Neksta s lijekovima koji također sadrže paracetamol i s nesteroidnim protuupalnim lijekovima treba izbjegavati.

U slučajevima kada je potrebna dulja upotreba, potrebno je pratiti funkcionalno stanje parametara jetre i periferne krvi.

Ako se pojave simptomi gastropatije povezane s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova, preporučuje se pažljivo nadziranje pacijentovog stanja, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test uz određivanje hematokrita i hemoglobina, test fekalne okultne krvi.

Mora se uzeti u obzir da paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja mokraćne kiseline u plazmi i glukoze u krvi.

Tijekom terapije ne preporučuje se konzumiranje alkohola.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, Next treba otkazati 48 sati prije ispitivanja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja prijema Neksta, preporučuje se odbijanje upravljanja vozilima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

III tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja kontraindikacija su upotrebi lijeka.

Tijekom I-II tromjesečja, Sljedeće se tablete mogu primjenjivati ​​s oprezom - prema propisu liječnika, nakon procjene omjera koristi i rizika..

Upotreba u djetinjstvu

Prema uputama, Next se ne dodjeljuje djeci mlađoj od 12 godina..

S oštećenom funkcijom bubrega

Pacijenti s blagim / umjerenim zatajivanjem bubrega i nefrotskim sindromom trebaju koristiti lijek s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

U prisutnosti sljedećih bolesti / stanja, lijek treba primjenjivati ​​s oprezom: benigna hiperbilirubinemija (sindromi Gilberta, Rotora i Dubina-Johnsona), alkoholno oštećenje jetre, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, virusni hepatitis, blago / umjereno zatajenje jetre.

Interakcije s lijekovima

  • inhibitori mikrosomske oksidacije, uključujući cimetidin: rizik od hepatotoksičnog djelovanja je smanjen;
  • etanol: povećava se vjerojatnost akutnog pankreatitisa;
  • etanol, glukokortikosteroidi: povećava se vjerojatnost eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • neizravni antikoagulansi: njihov je učinak pojačan;
  • triciklički antidepresivi, fenilbutazon, fenitoin, etanol, flumecinol, barbiturati, rifampicin i drugi induktori mikrosomske oksidacije u jetri: povećava se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih metabolita, što u slučaju predoziranja može izazvati ozbiljnu intoksikaciju;
  • mijelotoksični lijekovi: povećava se hematotoksičnost neksta;
  • mokraćni lijekovi: njihova se učinkovitost smanjuje;
  • barbiturati (uz produljenu upotrebu): učinkovitost paracetamola opada;
  • diflunisal: koncentracija paracetamola u plazmi značajno se povećava, što dovodi do povećanja vjerojatnosti hepatotoksičnosti;
  • vazodilatatora: smanjuje se njihova hipotenzivna aktivnost;
  • kolestiramin, antacidi: apsorpcija ibuprofena se smanjuje;
  • furosemid, hidroklorotiazid: smanjuje se njihova natriuretička i diuretička aktivnost;
  • digoksin, litijevi pripravci, metotreksat: povećava se njihova koncentracija u krvi;
  • hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu, inzulin: njihov je učinak pojačan;
  • valproična kiselina, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamicin: povećava se učestalost hipoprotrombinemije;
  • acetilsalicilna kiselina: smanjuje se njezin antiagregacijski i protuupalni učinak.

analoga

Nekstovi analozi su: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat itd..

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Nextu

Prema pregledima, Next je brzo i učinkovito sredstvo protiv bolova, posebno učinkovito u ublažavanju zubobolje i glavobolje. Napominje se da je prije uzimanja potrebno uzeti u obzir moguće nuspojave, kao i činjenicu da se tijekom razdoblja terapije treba suzdržati od vožnje.

Cijena za Next u ljekarnama

Približna cijena za Next (6, 10 ili 20 tableta po pakiranju) je 125, 165 ili 225-240 rubalja.

Sljedeće tablete: upute za uporabu

Lijek Next je složeno sredstvo iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​izraženim analgetskim, antipiretskim i protuupalnim svojstvima..

Oblik otpuštanja i ljekoviti sastav lijeka

Lijek Next dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu u blisterima od 2, 6, 10 ili 12 tableta u kartonskoj kutiji, koji sadrži upute sa detaljnim opisom.

Svaka tableta sadrži aktivne aktivne sastojke:

  • Ibuprofen 400 mg;
  • Paracetamol 200 mg.

Uz to, pripravak sadrži brojne pomoćne komponente.

Farmakološka svojstva

Tablete Next je kombinirani lijek koji ima izražen analgetski, protuupalni i antipiretski učinak na tijelo. Aktivni sastojci uključeni u tabletu suzbijaju sintezu prostaglandina - glavnih stimulansa upalnih procesa u tijelu.

Na pozadini liječenja lijekom smanjuje se bol u području zglobova u mirovanju, povećava se izdržljivost zgloba na fizički napor, pod utjecajem jutarnje ukočenosti lijeka i oticanja upaljenih zglobova smanjuje se.

Lijek se može koristiti kao dio složene terapije za razne sindrome boli i akutne respiratorne virusne infekcije, popraćene povećanom tjelesnom temperaturom.

Indikacije za uporabu

Lijek Next propisan je pacijentima sa sljedećim stanjima:

  • Napetost glavobolje, jaka migrena;
  • Zubobolja;
  • Bol u mišićima;
  • Bolna menstruacija kod žena;
  • Neuralgija;
  • Bol u leđima, donjem dijelu leđa;
  • Bol u zglobovima;
  • Posttraumatska bol;
  • Bol uzrokovana upalnim procesom mišićno-koštanog sustava;
  • Bol uzrokovana modricama, uganućima;
  • Kao dio složene terapije akutnih respiratornih virusnih infekcija;
  • Vrućica.

Kontraindikacije za uporabu

Lijek se može uzimati samo prema uputi liječnika. Prije početka terapije, trebali biste pažljivo pročitati upute, jer lijek ima niz sljedećih kontraindikacija:

  • Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka;
  • Sumnja na čir na želucu ili dijagnosticiran čir;
  • Gastrointestinalno krvarenje ili sumnja na njega;
  • Erozni ulcerozni kolitis;
  • Disfunkcija jetre i bubrega, teško zatajenje jetre ili bubrega;
  • Disfunkcije zgrušavanja krvi, teške genetske bolesti - hemofilija, hemoragijska dijateza, povećana sklonost krvarenju;
  • Bronhijalna astma ili povijest bronhospazma;
  • Pojedinačna netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu;
  • Nedavno podvrgnuti kirurškim zahvatima na aorti, koronarnom arterijskom bajpasu;
  • Povećana razina kalija u krvi, potvrđena laboratorijskim testovima;
  • Trudnoća 1 i 3 tromjesečja;
  • Dob u djece mlađe od 12 godina;
  • Razdoblje dojenja.

Relativne kontraindikacije (kada se lijek može koristiti samo u rijetkim slučajevima) uključuju:

  • Kronično zatajenje srca;
  • Intoksikacija tijela alkoholom;
  • Zatajenje jetre ili bubrega s umjerenom disfunkcijom organa;
  • Gastritis;
  • Bolesnica starija od 60 godina.

Način primjene i režim doziranja lijeka

Sljedeće tablete namijenjene su oralnoj primjeni. Da bi se smanjio nadražujući učinak aktivnih sastojaka na sluznici probavnog trakta, tablete je najbolje uzimati nakon jela, odmah gutati, bez žvakanja..

Prema uputama, odraslim pacijentima propisuje se 1 tableta ne više od 3 puta dnevno. Djeca starija od 12 godina - ne više od 2 tablete dnevno. Trajanje tijeka terapije lijekovima ne smije prelaziti više od 3-5 dana, jer se u tom slučaju rizik od razvoja teških nuspojava značajno povećava. U nedostatku očekivanog terapeutskog učinka, pacijent treba konzultirati liječnika kako bi razjasnio dijagnozu i ispravio propisani tretman.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Budući da su u prvom tromjesečju trudnoće položeni svi organi i sustavi fetusa, primjena bilo kojeg lijeka, uključujući sljedeće tablete, je kontraindicirana.

Uporaba lijeka u drugom tromjesečju trudnoće moguća je samo iz zdravstvenih razloga, u situacijama kada će očekivana korist za majku daleko premašiti moguću opasnost za plod. Liječenje se provodi pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Upotreba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je kod žena, jer se u tom slučaju povećava rizik od krvarenja u fetusu i novorođenčadi, kao i velika vjerojatnost krvarenja u porođaju tijekom porođaja..

Budući da se aktivni sastojci izlučuju u majčino mlijeko, primjena sljedećih tableta kontraindicirana je tijekom dojenja. Ako je potrebno koristiti lijek, žena treba prestati dojiti na neko vrijeme..

Nuspojave

Kada koriste lijek više od 3 dana, pacijenti povećavaju rizik od nuspojava, koje se očituju sljedećim kliničkim simptomima:

  • Od organa alimentarnog kanala - bol u želucu, mučnina, nedostatak apetita, proljev ili zatvor, pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta, razvoj peptičkog čira i erozivnog kolitisa;
  • Na dijelu jetre - povećanje jetre i porast aktivnosti jetrenih transaminaza, u teškim slučajevima moguć je razvoj zatajenja jetre;
  • Razvoj intersticijskog nefritisa, akutno zatajenje bubrega;
  • Osip na koži eritematske prirode;
  • kod osoba s poviješću bronhijalne astme dolazi do porasta i pogoršanja astmatičnih napada, bronhospazma;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - promjene u pokazateljima krvnog tlaka, tahikardija, zatajenje srca.

Predozirati

Uz produljenu upotrebu lijeka u velikim dozama, pacijent može razviti znakove predoziranja, koji se izražavaju povećanjem gore opisanih nuspojava i razvojem teškog zatajenja jetre i bubrega. Ako se pojave takvi simptomi, pacijenta treba odmah odvesti u bolnicu, gdje mu se ispire želudac, ubrizgavaju se enterosorbenti i po potrebi provodi simptomatsko liječenje..

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Istodobnim imenovanjem lijeka Next s Phenytoin, Rifampicin, Fenilbutazon i tricikličkim antidepresivima kod pacijenata povećava se rizik od toksičnog oštećenja jetre i razvoj teškog predoziranja.

Kada se lijek kombinira s glukokortikosteroidima, Ibuprofenom, etanolom, povećava se rizik od razvoja eroznih i ulceroznih lezija sluznice gastrointestinalnog trakta.

Istodobnim imenovanjem ovog lijeka s lijekovima koji uključuju Paracetamol, pacijenti imaju značajno povećan rizik od toksičnih oštećenja jetre.

Produljena upotreba barbiturata smanjuje terapeutski učinak paracetamola, koji je dio lijeka. Antacidi i enterosorbenti smanjuju apsorpciju Ibuprofena i Paracetamola, što značajno smanjuje terapeutski učinak Next.

Lijek se ne preporučuje istovremeno propisati antikoagulansima ili acetilsalicilnom kiselinom, jer takve interakcije s lijekom povećavaju rizik od krvarenja.

posebne upute

Kada koristi lijek dulje od 5 dana, pacijent treba pratiti rad jetre i glavne pokazatelje krvnih parametara. Pri najmanjim poremećajima jetre, liječenje lijekovima treba prekinuti.

Tijekom liječenja lijekom, trebali biste izbjegavati vožnju automobila ili složene opreme koja zahtijeva brzu reakciju.

Analozi tableta Dalje

Analozi lijeka Dalje su:

Budući da lijek nema strukturne analoge, trebali biste se posavjetovati s liječnikom prije nego što ga zamijenite jednim od navedenih analoga..

Uvjeti izdavanja iz ljekarni i skladištenja

Lijek se može kupiti u ljekarnama bez recepta liječnika. Tablete je preporučljivo čuvati na hladnom, tamnom mjestu, izvan dosega djece. Rok trajanja lijeka je naveden na pakiranju i iznosi 3 godine od datuma proizvodnje, nakon čega se lijek ne može uzimati.

Sljedeća cijena

Prosječna cijena Next u ljekarnama u Moskvi iznosi 150 rubalja.

Sljedeći

Pažnja! Ovaj lijek može imati posebno nepoželjnu interakciju s alkoholom! Više detalja.

Indikacije za uporabu

- bol u zglobovima, sindrom boli u upalnim i degenerativnim bolestima mišićno-koštanog sustava;

- bol s modricama, uganućima, dislokacijama, lomovima;

- sindrom post-traumatske i postoperativne boli;

- groznična stanja (uključujući gripu i prehladu).

Mogući analozi (zamjene)

Aktivni sastojak, skupina

Oblik doziranja

Filmsko obložene tablete

kontraindikacije

- preosjetljivost na komponente lijeka;

- erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalno krvarenje;

- teška oštećenja jetre i / ili bubrega;

- poremećaji zgrušavanja krvi (hemofilija, produljeno vrijeme krvarenja, tendencija krvarenja, hemoragična dijateza);

- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove, uključujući anamnezu;

- stanje nakon zaobilaženja koronarnih arterija;

- trudnoća (III tromjesečje);

- djeca mlađa od 12 godina.

Lijek se koristi s oprezom:

Kronično zatajenje srca; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, jetreni i / ili zatajenje bubrega umjerene i blage težine, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov i Rotorov sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, periferna arterijska bolest, čir na želucu i dvanaesniku (u povijesti); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; starija dob; I i II tromjesečja trudnoće - upotreba je moguća samo prema uputama liječnika u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik; razdoblje dojenja (ako je potrebno, koristite lijek tijekom dojenja, prestanite dojiti).

Kako koristiti: doziranje i tijek liječenja

Uzima se oralno, nakon jela.

Odrasli uzimaju 1 tabletu 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete.

Djeca starija od 12 godina (tjelesna težina preko 40 kg): 1 tableta 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretsko sredstvo i ne više od 5 dana kao anestetik. Nastavak liječenja lijekovima moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom..

farmakološki učinak

Zbog sastavnih sastojaka, lijek ima analgetski, protuupalni i antipiretski učinak.

Paracetamol - ne-opojni analgetik, ima antipiretske i analgetske učinke zbog blokade ciklooksigenaze u središnjem živčanom sustavu i učinak na centre boli i termoregulacije.

Ibuprofen je nesteroidno protuupalno sredstvo koje ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke povezane s neselektivnim suzbijanjem aktivnosti ciklooksigenaze, a koje regulira sintezu prostaglandina.

Komponente lijeka utječu i na središnji i na periferni mehanizam stvaranja boli. Ciljano, komplementarno djelovanje dviju komponenti ima brz terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

Nuspojave

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, povišen krvni tlak, zatajenje srca.

Iz dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Iz gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev ili zatvor, nadimanje, ulceracija sluznice zgloba, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Iz mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni osip, pruritus, alergijski rinitis, angioneurotski edem, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom). Sa strane hematopoeze: anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija.

S produljenom primjenom u velikim dozama - hepatotoksično i nefrotoksično (hepatitis, intersticijski nefritis i papilarna nekroza); hemolitična anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

Predoziranje se može očitovati slijedećim simptomima: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, uznemirenost ili letargija, pospanost, zbunjenost, tahikardija, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, pojačano mokrenje, hipertermija, glavobolja, drhtanje ili trzanje mišića; povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, produženo vrijeme protrombina. Ako sumnjate na predoziranje, odmah trebate potražiti liječničku pomoć..

Za liječenje predoziranja, provodi se ispiranje želuca, nakon čega slijedi imenovanje aktivnog ugljena; alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija.

posebne upute

Istodobna uporaba s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i / ili nesteroidne protuupalne lijekove treba izbjegavati.

Kada se lijek koristi dulje od 5-7 dana, potrebno je pratiti parametre periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Paracetamol iskrivljava rezultate laboratorijskih ispitivanja glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Kada se pojave simptomi gastropatije NSAID-a, prikazano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test s određivanjem hemoglobina i hematokrita, test okultne krvi u fekalu.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba otkazati 48 sati prije ispitivanja.

Tijekom uzimanja lijeka, pacijenti se trebaju suzdržati od svih vrsta aktivnosti koje zahtijevaju pojačanu pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije..

Tijekom razdoblja liječenja ne preporučuje se konzumiranje alkohola..

Tijekom uzimanja lijeka, pacijenti se trebaju suzdržati od svih vrsta aktivnosti koje zahtijevaju pojačanu pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije..

Interakcija

Mikrosomalni induktori oksidacije (fenitoin, etilni alkohol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućava razvoj teške intoksikacije u slučaju predoziranja.

Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.

Kombinacija ibuprofena s alkoholom, glukokortikosteroidima povećava rizik od eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

Istodobna primjena paracetamola s alkoholom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Paracetamol i ibuprofen pojačavaju učinak indirektnih antikoagulansa i smanjuju učinkovitost urikozurnih lijekova.

Dugotrajna primjena barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od hepatotoksičnosti.

Ibuprofen smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora, natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida. Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina. Ibuprofen povećava razinu digoksina, litija i metotreksata u krvi.

Kada se primjenjuje istodobno s acetilsalicilnom kiselinom, ibuprofen smanjuje njegov protuupalni i antiagregacijski učinak.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinska kiselina, plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Sljedeće: upute za uporabu protuupalnih lijekova

Bolni osjećaji u bilo kojem dijelu tijela ukazuju na prisutnost bolesti ili ozljede.

Da biste se dugoročno riješili boli, potrebno je boriti se ne s učinkom, već izravno s uzrokom..

Međutim, analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti za poboljšanje dobrobiti "ovdje i sada"..

Jedan od tih lijekova je Next - kombinirani lijek na bazi ibuprofena i paracetamola.

Komplementarno djelovanje aktivnih sastojaka Neksta omogućava njegovu uporabu za sindrom boli različitog podrijetla (glavobolja, zubna, zglobna, itd.).

Upute za korištenje

Farmakološka svojstva

Slijedi kombinirani lijek koji ima analgetske, antipiretske i protuupalne učinke. Aktivne komponente lijeka utječu na periferne i središnje mehanizme stvaranja boli.

Ciljano, komplementarno djelovanje paracetamola i ibuprofena ima izražen analgetski učinak, omogućava brzi terapeutski učinak.

Oblik izdavanja, sastav

Dalje je dostupna u obliku ovalnih bikonveksnih tableta s ljuskom crvenog filma i ocjenom. Ako tabletu podijelite na pola, unutra možete pronaći bijelu ili gotovo bijelu jezgru. Lijek je dostupan u blisterima i kartonskim kutijama.

Aktivni sastojci Neksta su ibuprofen i paracetamol. Jezgra se sastoji od MCC, kalcijev hidrogen fosfat, magnezijev stearat, natrij kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid (Aerosil), hiproloza (hidroksipropil celuloza (Klucel EF).

Indikacije za uporabu

Sljedeće se može koristiti za:

  • glavobolja (uključujući migrenu);
  • algodismenoreja (bolna menstruacija);
  • zubobolja;
  • neuralgija;
  • bol u leđima;
  • mialgija;
  • bol uzrokovana modricama, dislokacijama, uganućima, lomovima;
  • bolovi u zglobovima, sindrom boli kod degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • groznična stanja (uključujući prehladu i grip);
  • sindrom postoperativnog i posttraumatskog bola.

Video: "Nesteroidni protuupalni lijekovi"

Način primjene, doziranje

Tablete se uzimaju nakon jela. Standardna doza za liječenje djece i odraslih je 1 tableta. Odrasli uzimaju lijek tri puta dnevno, a djeca iznad 12 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) - dva puta dnevno. Uzimajte više od 3 tablete dnevno. Zabranjena.

Trajanje terapije ovisi o svrsi za koju se uzima Next: za snižavanje tjelesne temperature - ne više od 3 dana, za ublažavanje boli - ne više od 5 dana. Dozvoljeno je nastaviti terapiju samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Interakcija s drugim lijekovima

Moguće interakcije s lijekovima:

  • s inhibitorima mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) - smanjuje rizik od hepatotoksičnog djelovanja;
  • s induktorima mikrosomske oksidacije u jetri (etanol, flumecinol, fenilbutazon, fenitoin, barbiturati, triciklički antidepresivi) - rizik od razvoja teške intoksikacije pri primjeni velikih doza Neksta;
  • s GCS, etanolom - erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta;
  • s mijelotoksičnim lijekovima - pojačana manifestacija Nekstove hematotoksičnosti;
  • s antikoagulansima neizravnog djelovanja - pojačano djelovanje antikoagulanata;
  • s uricosuric lijekovima - smanjenje učinkovitosti ovih sredstava;
  • s etanolom - povećan rizik od razvoja akutnog pankreatitisa;
  • s diflunizalom - povećanje sadržaja paracetamola u plazmi i njegove toksičnosti;
  • s barbituratima (dugoročno) - smanjenje učinkovitosti paracetamola;
  • s kolestiraminom, antacidima - smanjena apsorpcija ibuprofena;
  • s vazodilatatorima - smanjenje hipotenzivne aktivnosti;
  • s furosemidom, hidroklorotiazidom - smanjenje diuretičkog i natriuretičkog djelovanja;
  • s inzulinom, oralnim hipoglikemijskim sredstvima - pojačavanje učinaka navedenih lijekova;
  • s ASA - smanjenje anti-trombocitnog i protuupalnog djelovanja;
  • s metotreksatom, litijevim pripravcima, digoksinom - povećanje koncentracije ovih lijekova u krvi;
  • s cefamandol, cefotetan, plikamicin, cefoperazon, valproična kiselina - povećanje incidencije hipoprotrombinemije.

Nuspojave

Mokraćni sustav:akutno zatajenje bubrega, poliurija, nefrotski sindrom, cistitis.
Živčani sustav:poremećaji spavanja, glavobolja, depresija, vrtoglavica, anksioznost.
Dišni sustav:bronhospazam, kratkoća daha.
HGK:zatajenje srca, povišen krvni pritisak, tahikardija.
osjetila:oštećenje sluha, zamagljen vid, zamagljen vid, diplopija, zujanje u ušima / zujanje u ušima, iritacija i suhoća očiju.
Hematopoetski organi:trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, anemija, leukopenija, trombocitopenična purpura.
Gastrointestinalni trakt:mučnina, ulceracija gingivalne sluznice, pankreatitis, bolovi u trbuhu, žgaravica, zatvor, aftozni stomatitis, nadutost, gubitak apetita, proljev, povraćanje.
Alergijske reakcije:alergijski rinitis, kožni osipi, Lyellov sindrom, pruritus, eksudativni multiformni eritem, angioedem.

Uz dugotrajnu primjenu u velikim dozama razvijaju se nefrotoksični i hepatotoksični učinci (hepatitis, papilarna nekroza, intersticijski nefritis), kao i aplastična anemija, pancitopenija, hemolitička anemija, methemoglobinemija.

Predozirati

Prate ga mučnina, letargija ili uzbuđenje, bol u trbuhu, povraćanje, pospanost, tahikardija, zbunjenost, aritmija, metabolička acidoza, akutno zatajenje bubrega, hipertermija, učestalo mokrenje, glavobolja, trzanje mišića, tremor, pojačana PT, pojačana funkcija jetre. Ako osoba posumnja u predoziranje, treba odmah kontaktirati liječnika.

Predoziranje se liječi ispiranjem želuca uz imenovanje aktivnog ugljena. Koristi se i simptomatska terapija, prisilna diureza, alkalno pijenje..

kontraindikacije

Sljedeće se ne dodjeljuje kada:

  • teška oštećenja bubrega i / ili jetre;
  • netolerancija na aktivne i dodatne komponente lijeka;
  • poremećaji zgrušavanja krvi (produljenje vremena krvarenja, hemoragična dijateza, hemofilija, sklonost krvarenjima);
  • erozivne i ulcerativne bolesti probavnog trakta (egzacerbacije), gastrointestinalno krvarenje;
  • potvrđena hiperkalemija;
  • potpuna / nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, netolerancija na ASA ili druge NSAID (čak i u povijesti), ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa;
  • trudnoća (treće tromjesečje);
  • oporavak nakon bajtiranja koronarnih arterija;
  • postupanje s osobama mlađim od 12 godina;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

S oprezom se Next koristi kod CHF, alkoholnog oštećenja jetre, virusnog hepatitisa, zatajenja bubrega / jetre blage i umjerene težine, bronhijalne astme, liječenja starijih bolesnika, benigne hiperbilirubinemije (Rotorov sindrom, Dubin-Johnson, Gilbert), nefrotskog sindroma, trudnoće (tromjesečja prvo i drugo), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, dijabetes melitus, prethodni peptični ulkus dvanaesnika i želuca, periferna arterijska bolest, bronhospazam, gastritis, dojenje, enteritis, kolitis.

Tijekom laktacije, trudnoće

Pacijentice koje su u 1. i 2. tromjesečju trudnoće trebale bi Sljedeće biti krajnje oprezno. Liječenje mora biti neuspješno dogovoreno s liječnikom. U trećem tromjesečju lijek nije propisan. Dojenje se mora zaustaviti prije uzimanja lijeka.

posebne upute

U bolesnika koji Next uzimaju više od 5-7 dana zaredom, potrebno je pratiti funkcionalno stanje parametara jetre i periferne krvi.

Paracetamol može iskriviti laboratorijske rezultate u pogledu sadržaja mokraćne kiseline i glukoze u krvnoj plazmi.

Ako pacijentu treba određivanje 17-ketosteroida, Next treba otkazati točno 2 dana prije ispitivanja.

Kada se pojave znakovi gastropatije NSAID-a, potrebno je pažljivo praćenje, uključujući analizu izmeta na okultnu krv, krvni test s određivanjem hematokrita i hemoglobina, kao i ezofagogastroduodenoskopiju.

Ne preporučuje se konzumiranje alkohola i lijekova koji sadrže alkohol tijekom terapije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima, upravljanjem vozilima

Pacijenti koji uzimaju Next trebali bi privremeno odbiti sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju pojačanu pažnju, brze motoričke i mentalne reakcije.

Primjena kod djece

Lijek se može propisati djeci starijoj od 12 godina.

Za kršenja bubrega

S nefrotskim sindromom, zatajenje bubrega (blaga do umjerena ozbiljnost) Dalje treba uzimati s oprezom.

Za kršenja jetre

Oprez je potreban primjenom Neksta kod virusnog hepatitisa, blage i umjerene insuficijencije jetre, alkoholnog oštećenja jetre, ciroze jetre s portalnom hipertenzijom, benigne hiperbilirubinemije (Dubin-Johnson, Rotor, Gilbertov sindrom).

Uvjeti prodaje

Dostupno bez recepta.

Video: "Nepoznate činjenice o paracetamolu"

Trajanje i uvjeti skladištenja

Skladištenje Neksta dopušteno je na temperaturama do +25 stupnjeva dvije godine od datuma proizvodnje.

Prosječni trošak u Rusiji

Pakiranje Neksta u Rusiji košta oko 135-250 rubalja.

Prosječna cijena u Ukrajini

Dalje nije na prodaju na teritoriju Ukrajine.

analoga

Nekstovi analozi su lijekovi:

Recenzije

Ljudi pozitivno govore o Dalje. Prema njima, lijek se nosi s bilo kojom, čak i najtežom boli. Recenzije ovog alata možete pročitati na kraju uputa. Ako ste morali preuzeti Next, o tome recite čitateljima našeg internetskog časopisa.