Slijedi snaga dviju komponenti protiv boli i njenog uzroka!

Slijedi moderan kombinirani analgetik s izraženim analgetskim učinkom zbog dvostrukog mehanizma ublažavanja boli: središnji zbog paracetamola i periferni zbog ibuprofena. Ciljano i komplementarno djelovanje komponenata omogućuje vam da se nosite s različitim vrstama boli.

Indikacije za uporabu

  • Glavobolja (uključujući i migrenu)
  • Zubobolja
  • Algodismenorrhea
  • Neuralgija
  • Bol u leđima
  • Mialgija
  • Bolovi u zglobovima, sindrom boli kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava
  • Bol s modricama, uganućima, dislokacijama, prijelomi
  • Posttraumatski i postoperativni sindrom boli
  • Groznica (uključujući gripu i prehladu)

NEXT® je moderni kombinirani analgetik za različite vrste bolova s ​​izraženim analgetskim učinkom, usmjeren i protiv boli i protiv njezinog uzroka * zbog protuupalnog djelovanja komponente u sastavu.

Dalje tablete: upute za uporabu

Aktivne tvari:

ibuprofen 400 mg, paracetamol 200 mg.

Ovalne bikonveksne filmom obložene tablete crvene boje, s ocjenom, na presjeku jezgra je bijela ili gotovo bijela.

kombinirani analgetik
(NSAID + ne-opojni analgetik)
ATX kôd: M01AE51

farmakodinamiku

Kombinirani lijek, ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke.

Paracetamol - ne-opojni analgetik, ima antipiretske i analgetske učinke zbog blokade ciklooksigenaze u središnjem živčanom sustavu i učinak na centre boli i termoregulacije.

Ibuprofen je nesteroidno protuupalno sredstvo koje ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke povezane s neselektivnim suzbijanjem aktivnosti ciklooksigenaze, a koje regulira sintezu prostaglandina.

komponente lijeka utječu i na središnji i na periferni mehanizam nastanka sindroma boli. Ciljano, komplementarno djelovanje dviju komponenti ima brz terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

farmakokinetika

Paracetamol

Apsorpcija - visoka, maksimalna koncentracija (Smaksimum) iznosi 5-20 µg / ml, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (Tсmax) - 0,5–2 h; povezanost s proteinima plazme - 15%. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Metabolizira se u jetri, uz stvaranje aktivnih i neaktivnih metabolita.

Poluvrijeme života (T1/2) - 1-4 sata. Izlučuje se uglavnom putem bubrega

metaboliti - glukuronidi i sulfati, 3% - nepromijenjeni.

ibuprofen

Dobro apsorbiran iz traktata. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (Tсmax) kada se uzima na prazan želudac - 45 minuta, ako se uzima nakon obroka - 1,5-2,5 sati. Komunikacija s proteinima plazme - 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini premašuje sadržaj u plazmi.

Podvrgava se podsistemskom i post-sistemskom metabolizmu u jetri. Ima dvofaznu kinetiku izlučivanja, T1 / 2 je 2-2,5 sati, izlučuje ga bubrezima (nepromijenjeno, ne više od 1%) i, u manjoj mjeri, žuči.

- glavobolja (uključujući migrenu);

- algodismenoreja (bolna menstruacija);

- bol u zglobovima, sindrom boli kod upalnih i degenerativnih bolesti aparata;

- bol s modricama, uganućima, dislokacijama, lomovima;

- sindrom post-traumatske i postoperativne boli;

- groznična stanja (uključujući gripu i prehladu).

- preosjetljivost na komponente lijeka, uključujući ostale nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID);

- erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi), gastrointestinalno krvarenje;

- progresivna bolest bubrega;

- ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatina (CC) manji od 30 ml / min.);

- ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- poremećaji zgrušavanja krvi (hemofilija, produljeno vrijeme krvarenja, tendencija krvarenja, hemoragična dijateza);

- cerebrovaskularna ili druga krvarenja;

- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove, uklj. povijest;

- kronično zatajenje srca (NYHA funkcionalna klasa III-IV);

- stanje nakon zaobilaženja koronarnih arterija;

- trudnoća (III tromjesečje);

- razdoblje dojenja;

- djeca mlađa od 18 godina.

Kronično zatajenje srca; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, jetreni i / ili zatajenje bubrega umjerene i blage težine, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov i Rotorov sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, periferna arterijska bolest, čir na želucu i dvanaesniku (u povijesti); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; starija dob; trudnoća (I i II tromjesečja - upotreba je moguća samo prema uputi liječnika u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik), razdoblje dojenja (ako trebate koristiti lijek tijekom dojenja, trebate prekinuti dojenje).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno koristiti lijek u I i II tromjesečju trudnoće, treba biti oprezan - upotreba je moguća samo prema uputama liječnika u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik. Uporaba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.

Tijekom dojenja, ako je potrebno, uzimanje lijeka treba prekinuti dojenje.

Unutra, nakon jela.

1 tableta 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete.

Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretsko sredstvo i ne više od 5 dana kao anestetik. Nastavak liječenja lijekovima moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, anksioznost, depresija.

Iz sustava: tahikardija, povišen krvni tlak, zatajenje srca.

Iz dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Sa strane trakta: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev ili zatvor, nadutost, ulceracija sluznice zgloba, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Osjetila: oštećenje sluha, zvonjava ili zujanje u ušima, oštećenje vida, zamagljen vid ili diplopija, suhoća i iritacije očiju.

Iz mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni osip, pruritus, alergijski rinitis, angioedem, multiuda eksudativnog eritema (sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom).

Sa strane hematopoeze: anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija.

S produljenom primjenom u velikim dozama - hepatotoksično i nefrotoksično (hepatitis, intersticijski nefritis i papilarna nekroza); hemolitična anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, uznemirenost ili letargija, pospanost, zbunjenost, tahikardija, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, učestalost mokrenja, pireksija, glavobolja, drhtanje ili trzanje mišića; povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, produženo vrijeme protrombina. Ako sumnjate na predoziranje, odmah trebate potražiti liječničku pomoć..

Liječenje: ispiranje želuca, nakon čega slijedi imenovanje aktivnog ugljena; alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija.

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućava razvoj teške intoksikacije u slučaju predoziranja.

Inhibitori mikrosomske oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.

Kombinacija ibuprofena i etanola, glukokortikosteroida povećava rizik od oštećenja trakta.

Istodobna primjena paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Paracetamol i ibuprofen pojačavaju učinak indirektnih antikoagulansa i smanjuju učinkovitost urikozurnih lijekova.

Dugotrajna primjena barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od hepatotoksičnosti.

Ibuprofen smanjuje hipotenzivno djelovanje vazodilatatora, natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina.

Ibuprofen povećava razinu digoksina, litija i metotreksata u krvi.

Kada se primjenjuje istodobno s acetilsalicilnom kiselinom, ibuprofen smanjuje njegov protuupalni i antiagregacijski učinak.

Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valprojska kiselina, plicamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Izbjegavajte istodobnu upotrebu lijeka s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i / ili nesteroidne protuupalne lijekove.

Kada koristite lijek dulje od 5-7 dana, trebali biste pratiti parametre periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Paracetamol iskrivljava rezultate laboratorijskih ispitivanja glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Kada se pojave simptomi, prikazano je pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test s određivanjem hemoglobina i hematokrita, fekalni test okultne krvi.

Ako je potrebno, lijek treba prekinuti 48 sati prije ispitivanja.

Tijekom uzimanja lijeka, pacijenti se trebaju suzdržati od svih vrsta aktivnosti koje zahtijevaju pojačanu pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije..

Tijekom razdoblja liječenja ne preporučuje se uzimanje alkoholnih pića.

Filmsko obložene tablete, 400 mg + 200 mg.

2, 6, 10 ili 12 tableta u blisteru.

1 ili 2 blister pakiranja s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji. Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.


305022, Rusija, Kursk, ul. Aggregatnaya, 1a / 18
Tel./Fax:

634009, Rusija, Tomsk, Avenija Lenjina, 211.
Tel./Fax:

* Izrečeno djelovanje komponenata

** Zbog protuupalnog djelovanja komponente u sastavu

Sljedeće: upute za uporabu protuupalnih lijekova

Bolni osjećaji u bilo kojem dijelu tijela ukazuju na prisutnost bolesti ili ozljede.

Da biste se dugoročno riješili boli, potrebno je boriti se ne s učinkom, već izravno s uzrokom..

Međutim, analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti za poboljšanje dobrobiti "ovdje i sada"..

Jedan od tih lijekova je Next - kombinirani lijek na bazi ibuprofena i paracetamola.

Komplementarno djelovanje aktivnih sastojaka Neksta omogućava njegovu uporabu za sindrom boli različitog podrijetla (glavobolja, zubna, zglobna, itd.).

Upute za korištenje

Farmakološka svojstva

Slijedi kombinirani lijek koji ima analgetske, antipiretske i protuupalne učinke. Aktivne komponente lijeka utječu na periferne i središnje mehanizme stvaranja boli.

Ciljano, komplementarno djelovanje paracetamola i ibuprofena ima izražen analgetski učinak, omogućava brzi terapeutski učinak.

Oblik izdavanja, sastav

Dalje je dostupna u obliku ovalnih bikonveksnih tableta s ljuskom crvenog filma i ocjenom. Ako tabletu podijelite na pola, unutra možete pronaći bijelu ili gotovo bijelu jezgru. Lijek je dostupan u blisterima i kartonskim kutijama.

Aktivni sastojci Neksta su ibuprofen i paracetamol. Jezgra se sastoji od MCC, kalcijev hidrogen fosfat, magnezijev stearat, natrij kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid (Aerosil), hiproloza (hidroksipropil celuloza (Klucel EF).

Indikacije za uporabu

Sljedeće se može koristiti za:

  • glavobolja (uključujući migrenu);
  • algodismenoreja (bolna menstruacija);
  • zubobolja;
  • neuralgija;
  • bol u leđima;
  • mialgija;
  • bol uzrokovana modricama, dislokacijama, uganućima, lomovima;
  • bolovi u zglobovima, sindrom boli kod degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • groznična stanja (uključujući prehladu i grip);
  • sindrom postoperativnog i posttraumatskog bola.

Video: "Nesteroidni protuupalni lijekovi"

Način primjene, doziranje

Tablete se uzimaju nakon jela. Standardna doza za liječenje djece i odraslih je 1 tableta. Odrasli uzimaju lijek tri puta dnevno, a djeca iznad 12 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) - dva puta dnevno. Uzimajte više od 3 tablete dnevno. Zabranjena.

Trajanje terapije ovisi o svrsi za koju se uzima Next: za snižavanje tjelesne temperature - ne više od 3 dana, za ublažavanje boli - ne više od 5 dana. Dozvoljeno je nastaviti terapiju samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Interakcija s drugim lijekovima

Moguće interakcije s lijekovima:

  • s inhibitorima mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) - smanjuje rizik od hepatotoksičnog djelovanja;
  • s induktorima mikrosomske oksidacije u jetri (etanol, flumecinol, fenilbutazon, fenitoin, barbiturati, triciklički antidepresivi) - rizik od razvoja teške intoksikacije pri primjeni velikih doza Neksta;
  • s GCS, etanolom - erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta;
  • s mijelotoksičnim lijekovima - pojačana manifestacija Nekstove hematotoksičnosti;
  • s antikoagulansima neizravnog djelovanja - pojačano djelovanje antikoagulanata;
  • s uricosuric lijekovima - smanjenje učinkovitosti ovih sredstava;
  • s etanolom - povećan rizik od razvoja akutnog pankreatitisa;
  • s diflunizalom - povećanje sadržaja paracetamola u plazmi i njegove toksičnosti;
  • s barbituratima (dugoročno) - smanjenje učinkovitosti paracetamola;
  • s kolestiraminom, antacidima - smanjena apsorpcija ibuprofena;
  • s vazodilatatorima - smanjenje hipotenzivne aktivnosti;
  • s furosemidom, hidroklorotiazidom - smanjenje diuretičkog i natriuretičkog djelovanja;
  • s inzulinom, oralnim hipoglikemijskim sredstvima - pojačavanje učinaka navedenih lijekova;
  • s ASA - smanjenje anti-trombocitnog i protuupalnog djelovanja;
  • s metotreksatom, litijevim pripravcima, digoksinom - povećanje koncentracije ovih lijekova u krvi;
  • s cefamandol, cefotetan, plikamicin, cefoperazon, valproična kiselina - povećanje incidencije hipoprotrombinemije.

Nuspojave

Mokraćni sustav:akutno zatajenje bubrega, poliurija, nefrotski sindrom, cistitis.
Živčani sustav:poremećaji spavanja, glavobolja, depresija, vrtoglavica, anksioznost.
Dišni sustav:bronhospazam, kratkoća daha.
HGK:zatajenje srca, povišen krvni pritisak, tahikardija.
osjetila:oštećenje sluha, zamagljen vid, zamagljen vid, diplopija, zujanje u ušima / zujanje u ušima, iritacija i suhoća očiju.
Hematopoetski organi:trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, anemija, leukopenija, trombocitopenična purpura.
Gastrointestinalni trakt:mučnina, ulceracija gingivalne sluznice, pankreatitis, bolovi u trbuhu, žgaravica, zatvor, aftozni stomatitis, nadutost, gubitak apetita, proljev, povraćanje.
Alergijske reakcije:alergijski rinitis, kožni osipi, Lyellov sindrom, pruritus, eksudativni multiformni eritem, angioedem.

Uz dugotrajnu primjenu u velikim dozama razvijaju se nefrotoksični i hepatotoksični učinci (hepatitis, papilarna nekroza, intersticijski nefritis), kao i aplastična anemija, pancitopenija, hemolitička anemija, methemoglobinemija.

Predozirati

Prate ga mučnina, letargija ili uzbuđenje, bol u trbuhu, povraćanje, pospanost, tahikardija, zbunjenost, aritmija, metabolička acidoza, akutno zatajenje bubrega, hipertermija, učestalo mokrenje, glavobolja, trzanje mišića, tremor, pojačana PT, pojačana funkcija jetre. Ako osoba posumnja u predoziranje, treba odmah kontaktirati liječnika.

Predoziranje se liječi ispiranjem želuca uz imenovanje aktivnog ugljena. Koristi se i simptomatska terapija, prisilna diureza, alkalno pijenje..

kontraindikacije

Sljedeće se ne dodjeljuje kada:

  • teška oštećenja bubrega i / ili jetre;
  • netolerancija na aktivne i dodatne komponente lijeka;
  • poremećaji zgrušavanja krvi (produljenje vremena krvarenja, hemoragična dijateza, hemofilija, sklonost krvarenjima);
  • erozivne i ulcerativne bolesti probavnog trakta (egzacerbacije), gastrointestinalno krvarenje;
  • potvrđena hiperkalemija;
  • potpuna / nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, netolerancija na ASA ili druge NSAID (čak i u povijesti), ponavljajuća polipoza paranazalnih sinusa i nosa;
  • trudnoća (treće tromjesečje);
  • oporavak nakon bajtiranja koronarnih arterija;
  • postupanje s osobama mlađim od 12 godina;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

S oprezom se Next koristi kod CHF, alkoholnog oštećenja jetre, virusnog hepatitisa, zatajenja bubrega / jetre blage i umjerene težine, bronhijalne astme, liječenja starijih bolesnika, benigne hiperbilirubinemije (Rotorov sindrom, Dubin-Johnson, Gilbert), nefrotskog sindroma, trudnoće (tromjesečja prvo i drugo), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, dijabetes melitus, prethodni peptični ulkus dvanaesnika i želuca, periferna arterijska bolest, bronhospazam, gastritis, dojenje, enteritis, kolitis.

Tijekom laktacije, trudnoće

Pacijentice koje su u 1. i 2. tromjesečju trudnoće trebale bi Sljedeće biti krajnje oprezno. Liječenje mora biti neuspješno dogovoreno s liječnikom. U trećem tromjesečju lijek nije propisan. Dojenje se mora zaustaviti prije uzimanja lijeka.

posebne upute

U bolesnika koji Next uzimaju više od 5-7 dana zaredom, potrebno je pratiti funkcionalno stanje parametara jetre i periferne krvi.

Paracetamol može iskriviti laboratorijske rezultate u pogledu sadržaja mokraćne kiseline i glukoze u krvnoj plazmi.

Ako pacijentu treba određivanje 17-ketosteroida, Next treba otkazati točno 2 dana prije ispitivanja.

Kada se pojave znakovi gastropatije NSAID-a, potrebno je pažljivo praćenje, uključujući analizu izmeta na okultnu krv, krvni test s određivanjem hematokrita i hemoglobina, kao i ezofagogastroduodenoskopiju.

Ne preporučuje se konzumiranje alkohola i lijekova koji sadrže alkohol tijekom terapije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima, upravljanjem vozilima

Pacijenti koji uzimaju Next trebali bi privremeno odbiti sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju pojačanu pažnju, brze motoričke i mentalne reakcije.

Primjena kod djece

Lijek se može propisati djeci starijoj od 12 godina.

Za kršenja bubrega

S nefrotskim sindromom, zatajenje bubrega (blaga do umjerena ozbiljnost) Dalje treba uzimati s oprezom.

Za kršenja jetre

Oprez je potreban primjenom Neksta kod virusnog hepatitisa, blage i umjerene insuficijencije jetre, alkoholnog oštećenja jetre, ciroze jetre s portalnom hipertenzijom, benigne hiperbilirubinemije (Dubin-Johnson, Rotor, Gilbertov sindrom).

Uvjeti prodaje

Dostupno bez recepta.

Video: "Nepoznate činjenice o paracetamolu"

Trajanje i uvjeti skladištenja

Skladištenje Neksta dopušteno je na temperaturama do +25 stupnjeva dvije godine od datuma proizvodnje.

Prosječni trošak u Rusiji

Pakiranje Neksta u Rusiji košta oko 135-250 rubalja.

Prosječna cijena u Ukrajini

Dalje nije na prodaju na teritoriju Ukrajine.

analoga

Nekstovi analozi su lijekovi:

Recenzije

Ljudi pozitivno govore o Dalje. Prema njima, lijek se nosi s bilo kojom, čak i najtežom boli. Recenzije ovog alata možete pročitati na kraju uputa. Ako ste morali preuzeti Next, o tome recite čitateljima našeg internetskog časopisa.

Sljedeće tablete: upute za uporabu

Lijek Next je složeno sredstvo iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​izraženim analgetskim, antipiretskim i protuupalnim svojstvima..

Oblik otpuštanja i ljekoviti sastav lijeka

Lijek Next dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu u blisterima od 2, 6, 10 ili 12 tableta u kartonskoj kutiji, koji sadrži upute sa detaljnim opisom.

Svaka tableta sadrži aktivne aktivne sastojke:

  • Ibuprofen 400 mg;
  • Paracetamol 200 mg.

Uz to, pripravak sadrži brojne pomoćne komponente.

Farmakološka svojstva

Tablete Next je kombinirani lijek koji ima izražen analgetski, protuupalni i antipiretski učinak na tijelo. Aktivni sastojci uključeni u tabletu suzbijaju sintezu prostaglandina - glavnih stimulansa upalnih procesa u tijelu.

Na pozadini liječenja lijekom smanjuje se bol u području zglobova u mirovanju, povećava se izdržljivost zgloba na fizički napor, pod utjecajem jutarnje ukočenosti lijeka i oticanja upaljenih zglobova smanjuje se.

Lijek se može koristiti kao dio složene terapije za razne sindrome boli i akutne respiratorne virusne infekcije, popraćene povećanom tjelesnom temperaturom.

Indikacije za uporabu

Lijek Next propisan je pacijentima sa sljedećim stanjima:

  • Napetost glavobolje, jaka migrena;
  • Zubobolja;
  • Bol u mišićima;
  • Bolna menstruacija kod žena;
  • Neuralgija;
  • Bol u leđima, donjem dijelu leđa;
  • Bol u zglobovima;
  • Posttraumatska bol;
  • Bol uzrokovana upalnim procesom mišićno-koštanog sustava;
  • Bol uzrokovana modricama, uganućima;
  • Kao dio složene terapije akutnih respiratornih virusnih infekcija;
  • Vrućica.

Kontraindikacije za uporabu

Lijek se može uzimati samo prema uputi liječnika. Prije početka terapije, trebali biste pažljivo pročitati upute, jer lijek ima niz sljedećih kontraindikacija:

  • Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka;
  • Sumnja na čir na želucu ili dijagnosticiran čir;
  • Gastrointestinalno krvarenje ili sumnja na njega;
  • Erozni ulcerozni kolitis;
  • Disfunkcija jetre i bubrega, teško zatajenje jetre ili bubrega;
  • Disfunkcije zgrušavanja krvi, teške genetske bolesti - hemofilija, hemoragijska dijateza, povećana sklonost krvarenju;
  • Bronhijalna astma ili povijest bronhospazma;
  • Pojedinačna netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu;
  • Nedavno podvrgnuti kirurškim zahvatima na aorti, koronarnom arterijskom bajpasu;
  • Povećana razina kalija u krvi, potvrđena laboratorijskim testovima;
  • Trudnoća 1 i 3 tromjesečja;
  • Dob u djece mlađe od 12 godina;
  • Razdoblje dojenja.

Relativne kontraindikacije (kada se lijek može koristiti samo u rijetkim slučajevima) uključuju:

  • Kronično zatajenje srca;
  • Intoksikacija tijela alkoholom;
  • Zatajenje jetre ili bubrega s umjerenom disfunkcijom organa;
  • Gastritis;
  • Bolesnica starija od 60 godina.

Način primjene i režim doziranja lijeka

Sljedeće tablete namijenjene su oralnoj primjeni. Da bi se smanjio nadražujući učinak aktivnih sastojaka na sluznici probavnog trakta, tablete je najbolje uzimati nakon jela, odmah gutati, bez žvakanja..

Prema uputama, odraslim pacijentima propisuje se 1 tableta ne više od 3 puta dnevno. Djeca starija od 12 godina - ne više od 2 tablete dnevno. Trajanje tijeka terapije lijekovima ne smije prelaziti više od 3-5 dana, jer se u tom slučaju rizik od razvoja teških nuspojava značajno povećava. U nedostatku očekivanog terapeutskog učinka, pacijent treba konzultirati liječnika kako bi razjasnio dijagnozu i ispravio propisani tretman.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Budući da su u prvom tromjesečju trudnoće položeni svi organi i sustavi fetusa, primjena bilo kojeg lijeka, uključujući sljedeće tablete, je kontraindicirana.

Uporaba lijeka u drugom tromjesečju trudnoće moguća je samo iz zdravstvenih razloga, u situacijama kada će očekivana korist za majku daleko premašiti moguću opasnost za plod. Liječenje se provodi pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Upotreba lijeka u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je kod žena, jer se u tom slučaju povećava rizik od krvarenja u fetusu i novorođenčadi, kao i velika vjerojatnost krvarenja u porođaju tijekom porođaja..

Budući da se aktivni sastojci izlučuju u majčino mlijeko, primjena sljedećih tableta kontraindicirana je tijekom dojenja. Ako je potrebno koristiti lijek, žena treba prestati dojiti na neko vrijeme..

Nuspojave

Kada koriste lijek više od 3 dana, pacijenti povećavaju rizik od nuspojava, koje se očituju sljedećim kliničkim simptomima:

  • Od organa alimentarnog kanala - bol u želucu, mučnina, nedostatak apetita, proljev ili zatvor, pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta, razvoj peptičkog čira i erozivnog kolitisa;
  • Na dijelu jetre - povećanje jetre i porast aktivnosti jetrenih transaminaza, u teškim slučajevima moguć je razvoj zatajenja jetre;
  • Razvoj intersticijskog nefritisa, akutno zatajenje bubrega;
  • Osip na koži eritematske prirode;
  • kod osoba s poviješću bronhijalne astme dolazi do porasta i pogoršanja astmatičnih napada, bronhospazma;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - promjene u pokazateljima krvnog tlaka, tahikardija, zatajenje srca.

Predozirati

Uz produljenu upotrebu lijeka u velikim dozama, pacijent može razviti znakove predoziranja, koji se izražavaju povećanjem gore opisanih nuspojava i razvojem teškog zatajenja jetre i bubrega. Ako se pojave takvi simptomi, pacijenta treba odmah odvesti u bolnicu, gdje mu se ispire želudac, ubrizgavaju se enterosorbenti i po potrebi provodi simptomatsko liječenje..

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Istodobnim imenovanjem lijeka Next s Phenytoin, Rifampicin, Fenilbutazon i tricikličkim antidepresivima kod pacijenata povećava se rizik od toksičnog oštećenja jetre i razvoj teškog predoziranja.

Kada se lijek kombinira s glukokortikosteroidima, Ibuprofenom, etanolom, povećava se rizik od razvoja eroznih i ulceroznih lezija sluznice gastrointestinalnog trakta.

Istodobnim imenovanjem ovog lijeka s lijekovima koji uključuju Paracetamol, pacijenti imaju značajno povećan rizik od toksičnih oštećenja jetre.

Produljena upotreba barbiturata smanjuje terapeutski učinak paracetamola, koji je dio lijeka. Antacidi i enterosorbenti smanjuju apsorpciju Ibuprofena i Paracetamola, što značajno smanjuje terapeutski učinak Next.

Lijek se ne preporučuje istovremeno propisati antikoagulansima ili acetilsalicilnom kiselinom, jer takve interakcije s lijekom povećavaju rizik od krvarenja.

posebne upute

Kada koristi lijek dulje od 5 dana, pacijent treba pratiti rad jetre i glavne pokazatelje krvnih parametara. Pri najmanjim poremećajima jetre, liječenje lijekovima treba prekinuti.

Tijekom liječenja lijekom, trebali biste izbjegavati vožnju automobila ili složene opreme koja zahtijeva brzu reakciju.

Analozi tableta Dalje

Analozi lijeka Dalje su:

Budući da lijek nema strukturne analoge, trebali biste se posavjetovati s liječnikom prije nego što ga zamijenite jednim od navedenih analoga..

Uvjeti izdavanja iz ljekarni i skladištenja

Lijek se može kupiti u ljekarnama bez recepta liječnika. Tablete je preporučljivo čuvati na hladnom, tamnom mjestu, izvan dosega djece. Rok trajanja lijeka je naveden na pakiranju i iznosi 3 godine od datuma proizvodnje, nakon čega se lijek ne može uzimati.

Sljedeća cijena

Prosječna cijena Next u ljekarnama u Moskvi iznosi 150 rubalja.

Sljedeći

Registracijski broj: LP-001389

Trgovački naziv lijeka: Sljedeće

Međunarodni nelastnički ili grupni naziv:
Ibuprofen + paracetamol

Oblik doziranja: filmom obložene tablete.

Sastav za jednu tabletu:
Aktivni sastojci: ibuprofen - 400 mg, paracetamol - 200 mg.
Pomoćne tvari:
jezgra: kalcijev hidrogenfosfat - 80,0 mg, mikrokristalna celuloza - 64,5 mg, kroskarmeloza natrij - 24,3 mg, hidroproza ​​(hidroksipropil celuloza) - 19,3 mg, talk - 12,1 mg, magnezijev stearat - 7,3 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 2,5 mg;
ljuska:
OPADRAY 20A250004 CRVENA (OPADRY 20A250004 CRVENA) [hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza) - 13,1 mg, hidroproza ​​(hidroksipropil celuloza) - 8,1 mg, talk - 6,4 mg, titanov dioksid - 2,5 mg, grimizno bojilo [Ponso 4R] (E 124) - 0,9 mg, boja sunčano žute boje (E 110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRY II 85F19250 CLEAR (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [makrogol (polietilen glikol) - 0,3 mg, polivinil alkohol - 1,0 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, talk - 0,6 mg] - 2,0 mg.

Opis:
Ovalne bikonveksne filmom obložene tablete crvene boje, narezane, na presjeku jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Farmakoterapijska skupina:
kombinirani analgetski agens (NSAID + ne-opojna analgetska tvar)
ATX kôd: M01AE51
Farmakološka svojstva:
farmakodinamiku:
Kombinirani lijek, ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke.
Paracetamol - ne-opojni analgetik, ima antipiretsko i analgetsko djelovanje zbog blokade ciklooksigenaze u središnjem živčanom sustavu i učinak na centre boli i termoregulacije.
ibuprofen - nesteroidno protuupalno sredstvo ima analgetski, protuupalni i antipiretski učinak povezan s neselektivnim suzbijanjem aktivnosti ciklooksigenaze, koji regulira sintezu prostaglandina.
Komponente lijeka utječu i na središnji i na periferni mehanizam stvaranja boli. Ciljano, komplementarno djelovanje dviju komponenti ima brz terapeutski učinak i izražen analgetski učinak.

farmakokinetika:
Paracetamol
Apsorpcija - visoka, maksimalna koncentracija (Cmaksimum) iznosi 5 - 20 µg / ml, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (Tmaksimum) - 0,5 - 2 h; povezanost s proteinima plazme - 15%. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru.
Metabolizira se u jetri glukuronidacijom, sulfacijom i hidroksilacijom, uz stvaranje aktivnih i neaktivnih metabolita. Izoenzim sustava citokroma P450 CYP2E1 uključen je u metabolizam paracetamola.
Poluvrijeme (T 1/2) je 1 - 4 sata. Izlučuju se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita - glukuronida i sulfata, 3% - u nepromijenjenom.
ibuprofen
Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (Tmaksimum) kada se uzima na prazan želudac - 45 minuta, kad se uzima nakon jela - 1,5 - 2,5 sata. Komunikacija s proteinima plazme - 90%. Koncentracija lijeka u sinovijalnoj tekućini premašuje sadržaj u plazmi.
Podvrgava se podsistemskom i post-sistemskom metabolizmu u jetri. Izoenzim sustava citokroma P450 CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu ibuprofena.
Ima dvofaznu kinetiku izlučivanja, T 1/2 je 2 - 2,5 sata, izlučuju ga bubrezi (nepromijenjeni, ne više od 1%) i u manjoj mjeri - žuči.

Pažljivo:
Kronično zatajenje srca; virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, jetreni i / ili zatajenje bubrega umjerene i blage težine, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov i Rotorov sindrom), ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, nefrotski sindrom; dijabetes melitus, periferna arterijska bolest, čir na želucu i dvanaesniku (u povijesti); gastritis, enteritis, kolitis; bronhijalna astma, bronhospazam; starija dob; trudnoća (I i II tromjesečja - upotreba je moguća samo prema uputi liječnika u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik).

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja:
Ako je potrebno primjenjivati ​​lijek u I i II tromjesečju trudnoće, treba biti oprezan - upotreba je moguća samo prema uputama liječnika u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik.Uporaba lijeka u III tromjesečju trudnoće je kontraindicirana..
Tijekom dojenja, ako je potrebno, uzimanje lijeka treba prekinuti dojenje.

Način primjene i doziranje:
Unutra, nakon jela.
1 tableta 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3 tablete.
Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretsko sredstvo i ne više od 5 dana kao anestetik.
Nastavak liječenja lijekovima moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Nuspojava:
Nuspojave su navedene s naznakom učestalosti pojave u skladu s WHO klasifikacijom: vrlo često (s učestalošću većom od 1/10), često (s učestalošću od najmanje 1/100, ali manjom od 1/10), rijetko (s učestalošću od najmanje 1/1000, ali manja od 1/100), rijetko (s frekvencijom od najmanje 1/10000, ali manjom od 1/1000), vrlo rijetko (s frekvencijom manjom od 1/10000, uključujući pojedinačne poruke), frekvencija je nepoznata (ne može se utvrditi iz dostupnih podataka ).
Iz živčanog sustava: rijetko - glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, tjeskoba, halucinacije, zbunjenost, rijetko aseptični meningitis, vrlo rijetko - depresija.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: često - periferni edemi, vrlo rijetko - tahikardija, povišen krvni tlak, zatajenje srca.
Iz dišnog sustava: vrlo rijetko - kratkoća daha, bronhospazam.
Iz gastrointestinalnog trakta: često - trbušna bol, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita, proljev, nadimanje, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta; rijetko - zatvor, ulceracija gingivalne sluznice, aftozni stomatitis, pankreatitis, krvarenje u probavnom sustavu. Osjetni organi: vrlo rijetko - oštećenje sluha, zvonjava ili zujanje u ušima, oštećenje vida, zamagljen vid ili diplopija, nepoznata učestalost - suhe i nadražene oči.
Iz mokraćnog sustava: vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, cistitis; frekvencija nepoznata - poliurija. Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, pruritus, alergijski rinitis, angioedem; vrlo rijetko - eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom).
Sa strane hematopoetskih organa: vrlo rijetko - anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija.
Na dijelu kože i potkožnih tkiva: često - hiperhidroza.
S dugotrajnom primjenom u visokim dozama - hepatotoksični i nefrotoksični učinci (hepatitis, intersticijski nefritis i papilarna nekroza); hemolitična anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.
Ako osjetite nuspojave, obratite se liječniku..

Predozirati:
simptomi: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, uznemirenost ili letargija, pospanost, zbunjenost, tahikardija, aritmija, akutno zatajenje bubrega, metabolička acidoza, učestalost mokrenja, hipertermija, glavobolja, drhtanje ili trzanje mišića; povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, produženo vrijeme protrombina. Ako sumnjate na predoziranje, odmah trebate potražiti liječničku pomoć..
Liječenje: ispiranje želuca, nakon čega slijedi imenovanje aktivnog ugljena; alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija, primjena donora sulfhidrilnih skupina (acetilcistein) i prekursora sinteze glutationa (metionin).

Interakcija s drugim lijekovima:
Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućava razvoj teške intoksikacije u slučaju predoziranja.
Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.
Mijelotoksični lijekovi povećavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.
Ciklosporinski i zlatni pripravci povećavaju nefrotoksičnost lijeka.
Kombinacija ibuprofena i etanola, glukokortikosteroida povećava rizik od eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.
Istodobna primjena paracetamola s etanolom povećava rizik od akutnog pankreatitisa.
Paracetamol i ibuprofen pojačavaju učinak indirektnih antikoagulansa i smanjuju učinkovitost urikozurnih lijekova.
Dugotrajna primjena barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.
Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od hepatotoksičnosti.
Ibuprofen smanjuje hipotenzivno djelovanje vazodilatatora, natriuretika i diuretika - furosemida i hidroklorotiazida.
Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.
Kofein povećava analgetski učinak ibuprofena.
Ibuprofen pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina.
Ibuprofen povećava razinu digoksina, litija i metotreksata u krvi.
Kada se primjenjuje istodobno s acetilsalicilnom kiselinom, ibuprofen smanjuje njegov protuupalni i antiagregacijski učinak.
Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valprojska kiselina, plicamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Posebne upute:
Izbjegavajte istodobnu upotrebu lijeka s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i / ili nesteroidne protuupalne lijekove.
Kada se koristi istovremeno s neizravnim antikoagulansima, potrebno je kontrolirati pokazatelje hemostaze.
Kada se lijek koristi dulje od 5 - 7 dana, potrebno je pratiti parametre periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.
Paracetamol iskrivljava rezultate laboratorijskih ispitivanja glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.
Kad se pojave simptomi gastropatije NSAID-a (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravica, gubitak apetita, nadimanje, nelagoda u epigastričnoj regiji), pokazalo se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvni test s određivanjem hemoglobina i hematokrita, okultni test fekalne krvi..
Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, lijek treba otkazati 48 sati prije ispitivanja.
Tijekom razdoblja liječenja ne preporučuje se uzimanje alkoholnih pića.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima:
Tijekom uzimanja lijeka, pacijenti se trebaju suzdržati od svih vrsta aktivnosti koje zahtijevaju pojačanu pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije.

Obrazac za izdavanje:
Filmsko obložene tablete 400 mg + 200 mg.
2, 6, 10 ili 12 tableta u blisteru.
1 ili 2 blister pakiranja s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja:
Pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja:
2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Uvjeti za odmor:
Raspisuje se bez recepta.

Sljedeći

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Slijedi kombinirani analgetik koji ima antipiretsko i protuupalno djelovanje.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja - filmom obložene tablete: dvokonveksna, ovalna, s rizikom; ljuska je crvena, jezgra na presjeku gotovo je bijela ili bijela (u pakiranju u blister pakiranju 2, 6, 10 ili 12 kom; u kartonskoj kutiji 1 ili 2 blister pakiranja konture).

Sastav za 1 tabletu:

  • aktivni sastojci: paracetamol - 200 mg; ibuprofen - 400 mg;
  • pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, kalcijev hidrogen fosfat (Fujikalin), koloidni silicijev dioksid (aerosil), magnezijev stearat, talk, hiproloza (hidroksipropil celuloza), natrij kroskarmeloza;
  • školjka: Opadrai 20A250004 crvena [hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), hiproloza (hidroksipropil celuloza), titanov dioksid, talk, Ponso 4R grimizno bojilo (E124), sunset žuto bojilo (E110)]; Opadray II 85F19250 prozirni [makrogol (polietilen glikol), talk, polisorbat, polivinil alkohol].

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Slijedi lijek koji uključuje kombinaciju dva aktivna sastojka s analgetskom, hipotermičkom i protuupalnom učinkovitošću.

Paracetamol: ne-opioidni analgetik; njegov analgetski i antipiretski učinak nastaje zbog blokade COX (ciklooksigenaze) u središnjem živčanom sustavu i učinka na centre boli i termoregulacije.

Ibuprofen: nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s hipotermičkim, analgetskim i protuupalnim učincima povezanim s neselektivnom inhibicijom COX i suzbijanjem sinteze Pg (prostaglandina).

Paracetamol i ibuprofen, djelujući u kombinaciji i nadopunjujući se, utječu na glavne (centralne i periferne) mehanizme razvoja sindroma boli zbog kojih se primjećuje izraženi analgetski učinak i brzi terapeutski učinak.

farmakokinetika

Glavne karakteristike farmakokinetičkih procesa svake aktivne komponente Neksta:

  • paracetamol: visoko apsorbira; maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi kreće se u rasponu 5–20 µg / ml; vrijeme postizanja maksimalne koncentracije - od 0,5 do 2 sata; oko 15% tvari veže se na proteine ​​krvne plazme. Paracetamol prelazi BBB (krvno-moždana barijera); metabolizira se u jetri, tvoreći aktivne i neaktivne metabolite. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita (sulfati i glukuronidi), nepromijenjeni - 3%; poluživot (T1/2) je od 1 do 4 sata;
  • ibuprofen: dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta; vrijeme postizanja maksimalne koncentracije kada se uzima na prazan želudac je 45 minuta, nakon obroka - od 1,5 do 2,5 sata; 90% se veže na proteine ​​plazme. Koncentracija tvari u sinovijalnoj tekućini veća je od sadržaja u krvnoj plazmi. U jetri prolazi prije i post-sistemski metabolizam. Ibuprofen ima dvofaznu kinetiku za uklanjanje; T1/2 je 2-2,5 sati; izlučuju ga uglavnom bubrezi (nepromijenjeni - manje od 1%), u manjoj mjeri - žuči.

Indikacije za uporabu

  • sindrom boli kod degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava, bolova u zglobovima;
  • bol tijekom menstruacije (algodismenoreja);
  • neuralgija;
  • glavobolja (uključujući migrenu);
  • mialgija;
  • sindrom postoperativnog i posttraumatskog bola;
  • bol u leđima;
  • groznična stanja (uključujući popratne prehlade i gripu);
  • bolna senzacija s modricama, prijelomi, dislokacije, uganuća;
  • zubobolja.

kontraindikacije

  • erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, krvarenje u probavnom sustavu;
  • hemofilija, sklonost krvarenju, produljeno vrijeme krvarenja, hemoragična dijateza i druga stanja s poremećajima krvarenja;
  • dijagnosticirana hiperkalemija;
  • ozbiljno zatajenje bubrega i / ili jetre;
  • ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa, bronhijalna astma i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR (potpuna ili nepotpuna kombinacija, uključujući opterećenu anamnezu);
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • stanje nakon CABG-a (obilaženje presada koronarnih arterija);
  • III tromjesečje trudnoće, razdoblje dojenja;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • pojedinačna preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Relativne kontraindikacije (bolesti / stanja, čija prisutnost zahtijeva oprez pri uporabi Nekst-a):

  • oštećenje bubrega / jetre umjerene do blage težine;
  • kronično zatajenje srca;
  • povijest čira na želucu i dvanaesniku;
  • kolitis, enteritis, gastritis;
  • alkoholna oštećenja jetre;
  • ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
  • dijabetes;
  • bronhospazam, bronhijalna astma;
  • benigna hiperbilirubinemija;
  • bolesti perifernih žila i arterija;
  • nefrotski sindrom;
  • I i II tromjesečja trudnoće;
  • starija dob.

Sljedeće: upute za uporabu (doziranje i metoda)

Sljedeće tablete uzimaju se oralno, nakon obroka.

Preporučeni režim doziranja:

  • odrasli: 1 tableta 3 puta dnevno (maksimalno - 3 tablete dnevno);
  • djeca starija od 12 godina (s tjelesnom težinom od 40 kg): 1 tableta 2 puta dnevno.

Ako se Next koristi kao analgetski lijek, trajanje terapije ne smije biti veće od 5 dana. Kada se koristi kao antipiretik, tablete treba uzimati ne više od 3 dana. Liječenje lijekom možete nastaviti samo nakon liječničkog savjetovanja..

Nuspojave

Moguće nuspojave po organskoj skupini sustava:

  • kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, povišen krvni tlak, tahikardija;
  • živčani sustav: depresija, anksioznost, poremećaj spavanja, vrtoglavica, glavobolja;
  • mokraćni sustav: cistitis, poliurija, nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega;
  • gastrointestinalni trakt: pankreatitis, zatvor ili proljev, smanjen apetit, nadutost, žgaravica, mučnina / povraćanje, bol u trbuhu, aftozni stomatitis, ulceracija sluznice desni;
  • dišni sustav: bronhospazam, kratkoća daha;
  • hematopoetski organi: trombocitopenična purpura, eozinofilija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, anemija;
  • osjetilni organi: oštećenje vida, iritacija i suhoća očiju, diplopija ili zamagljen vid, šum ili zvonjenje u ušima, oštećenje sluha;
  • alergijske reakcije: multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), Lyellov sindrom (epidermalna nekroliza), alergijski rinitis, svrbež, kožni osip, angioedem.

Uz produljenu upotrebu Neksta u visokim dozama, razvoj hemolitičke anemije, pancitopenije, methemoglobinemije, aplastične anemije, kao i manifestacija nefrotoksičnih i hepatotoksičnih učinaka (papilarna nekroza, intersticijski nefritis i hepatitis).

Predozirati

U slučaju predoziranja Neksta, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: pospanost, letargija ili uznemirenost, mučnina / povraćanje, bol u trbuhu, zbunjenost, glavobolja, aritmija, tahikardija, hipertermija, učestalo mokrenje, metabolička acidoza, akutno zatajenje bubrega, trzanje mišića ili drhtanje, pojačana pojava jetrena transaminazna aktivnost, povećana PTT (protrombinsko vrijeme).

Ako sumnjate na predoziranje lijeka, odmah treba potražiti pomoć stručnjaka.

Liječenje se sastoji u ispiranju želuca nakon čega slijedi unos aktivnog ugljena, prisilna diureza, opskrba pacijenta alkalnim napitkom i, ako je potrebno, provođenje simptomatske terapije.

posebne upute

Ako je trajanje uzimanja lijeka više od 5-7 dana, potrebno je pratiti funkcionalno stanje jetre, kao i parametre periferne krvi.

Istodobna uporaba s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i / ili druge NSAID treba izbjegavati.

U slučaju pojave simptoma nesteroidne gastropatije potrebno je pažljivo praćenje stanja pacijenta, uključujući krvni test na sadržaj hematokrita i hemoglobina, ezofagogastroduodenoskopiju i test okultne krvi fekalija.

Preporučuje se uzeti u obzir da paracetamol utječe na rezultate laboratorijskih ispitivanja krvne plazme na sadržaj mokraćne kiseline i glukoze.

Ako je potrebno provesti analizu za utvrđivanje 17-ketosteroida u urinu, uzimanje sljedećih tableta treba otkazati 2 dana prije ispitivanja.

Tijekom liječenja ne možete uzimati pića koja sadrže alkohol.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Treba se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju brzu motoričku i mentalnu reakciju i povećanu pažnju, uključujući vožnju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U I i II tromjesečju trudnoće primjena sljedećih tableta moguća je samo onako kako je propisao liječnik i u slučaju kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za plod.

Uzimanje lijeka u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirano.

Ako je potrebno koristiti Neksta tijekom razdoblja dojenja, potrebno je prekinuti dojenje..

Upotreba u djetinjstvu

Lijek je kontraindiciran djeci mlađoj od 12 godina..

S oštećenom funkcijom bubrega

Prema uputama, Next je zabranjeno koristiti kod teškog zatajenja bubrega.

Bolesnicima s umjerenim ili blagim oštećenjem bubrega i nefrotskim sindromom lijek treba propisati s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

Pacijentima s teškim oštećenjem jetre kontraindicirano je uzimanje lijeka..

U slučaju umjerenih ili blagih disfunkcija jetre, virusnog hepatitisa, ciroze jetre s portalnom hipertenzijom, alkoholnog oštećenja jetre, kao i benigne hiperbilirubinemije (Rotor, Dubin-Johnson i Gilbert sindrom), lijek se mora koristiti s oprezom nakon liječničkog savjetovanja.

Interakcije s lijekovima

Primjena Neksta istodobno s određenim lijekovima može dovesti do razvoja sljedećih učinaka:

  • inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin): smanjenje rizika od hepatotoksičnih učinaka;
  • etanol, glukokortikosteroidi: povećanje vjerojatnosti eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • neizravni antikoagulansi: pojačani njihov učinak;
  • barbiturati, etanol, fenitoin, triciklički antidepresivi, fenilbutazon, rifampicin, flumecinol i drugi induktori mikrosomske oksidacije u jetri: povećani rizik od teške intoksikacije u slučaju predoziranja zbog povećane proizvodnje hidroksiliranih aktivnih metabolita;
  • Diflunisal: povećanje vjerojatnosti razvoja hepatotoksičnosti zbog povećanja koncentracije paracetamola u krvnoj plazmi za 50%;
  • vazodilatatora: smanjenje njihove hipotenzivne aktivnosti;
  • etanol: povećani rizik od akutnog pankreatitisa;
  • inzulin i oralna hipoglikemijska sredstva: povećava njihov učinak;
  • kolestiramin, antacidi: inhibicija apsorpcije ibuprofena;
  • furosemid, hidroklorotiazid: smanjenje njihove natriuretičke i diuretičke aktivnosti;
  • barbiturati (uz dugotrajnu upotrebu): smanjenje učinkovitosti paracetamola;
  • mijelotoksični lijekovi: pojačana manifestacija Nekstove hematotoksičnosti;
  • uricosuricni lijekovi: inhibicija njihovog djelovanja;
  • acetilsalicilna kiselina: slabi njezino antiagregacijsko i protuupalno djelovanje;
  • cefotetan, cefoperazon, cefamandol, plikamicin, valproična kiselina: porast incidencije hipoprotrombinemije;
  • Litijevi pripravci, metotreksat, digoksin: povećanje njihove koncentracije u krvi.

analoga

Nekstovi analozi su: Khairumat, Nurofen Long, Brustan, Ibuklin Junior, Ibuklin, Brufica Plus i drugi.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Nextu

U recenzijama tvrtke Next primijetili su njezino brzo i učinkovito djelovanje kod glavobolja koje se javljaju iz različitih razloga. Pacijenti tvrde da je lijek učinkovit za ublažavanje menstrualne boli, zubobolje, vrućice i neuralgije, te ima dugoročni analgetski učinak.

Od nedostataka ukazuju na prisutnost boja u sastavu tableta, u nekim pregledima opisuju nedostatak anestetičkog učinka i žale se na pospanost. U uputama je također velik broj nuspojava, prilično visoka cijena tableta s malom količinom u pakiranju i potreba za individualnim odabirom.

Cijena za Next u ljekarnama

Cijena Next za jedno pakiranje tableta je: 6 kom. - 64-101 rubalja; 10 komada. - 94-136 rubalja; 20 kom. - 213-233 rubalja.