S neuralgijom okcipitalnog živca, bol i drugi neurološki simptomi pojavljuju se u okcipitalnom području. Patologija se pretežno razvija na pozadini drugih bolesti, odnosno sekundarne je prirode. Simptomi smanjuju kvalitetu života i zahtijevaju odabir složene terapije.

opće informacije

Neuralgija je stanje u kojem su oštećeni periferni živci bez strukturnih promjena živčanog tkiva. Može biti rezultat kompresije ili iritacije živčanih vlakana ili se pojaviti na pozadini upale.

Occipitalna neuralgija nastaje kada su oštećena 2 velika ili dva mala istoimenog živca, koji se nalaze u okcipitalnoj regiji sa strana kralježnice. Velike su nastavak grana cervikalnog živca. Počinju u predjelu donjeg mišićnog dijela glave i inerviraju kožu u okcipitu. Mali nastaju od 1 i 3 vratnih živaca. Pružaju osjetljivost na stranama očne duplje i dijelu prednjih vrata.

Klasifikacija

Neuralgija većeg i manjeg okcipitalnog živca ima različite mogućnosti tečaja. Ovisno o podrijetlu patologije, dijeli se na dva oblika:

  1. Primarni, ili idiopatski. Ona nastaje spontano i nije povezana s bilo kakvim organskim promjenama. Oporavak dolazi neočekivano.
  2. Sekundarni ili simptomatski. Razvija se kao rezultat druge osnovne bolesti.

Određivanje oblika bolesti potrebno je za odabir terapije i sprječavanje relapsa.

Nastanak patologije

Uzrok primarne neuralgije nije poznat. Glavni čimbenici koji vode razvoju sekundarnih su sljedeći:

  • osteohondroza vratne kralježnice - patološke promjene intervertebralnih diskova dovode do kompresije i upale živčanih vlakana, simptomi se pojačavaju s produljenim boravkom u neugodnom položaju i vježbanju;
  • posturalni poremećaji (skolioza itd.) - ove uvjete prati kršenje tonusa mišića leđa i povećanje opterećenja na određenim područjima intervertebralnih diskova, to može uzrokovati kompresiju i upalu živaca u okcipitalnom dijelu glave;
  • teški intenzivni fizički napor, što dovodi do kršenja mišićnog tonusa okcipitalnih i cervikalnih mišića;
  • bakterijske i virusne infekcije, koje tijekom generalizacije infektivnog procesa prodiru u živčane strukture;
  • ozljede leđa i vrata što dovode do mehaničkih oštećenja živčanih vlakana;
  • benigne i zloćudne novotvorine lokalizirane u kralježničnom stupu ili okcipitalnom živcu;
  • osteoartritis i artritis zglobnih zglobova u kralježnici;
  • hipotermija tijela;
  • kronični stres koji dovodi do disfunkcije živčanog sustava;
  • patologija endokrinog sustava, na primjer, dijabetes melitus;
  • kronična intoksikacija alkoholom i drugim otrovnim tvarima.

Uzroci sekundarne neuralgije identificirani su tijekom dijagnoze. Bez njihovog uklanjanja oporavak je nemoguć, stalno će se pojaviti recidivi i napredovanje bolesti.

Simptomi bolesti

Glavni simptom neuralgije lijevog i desnog okcipitalnog živca je bol u okcipitu s istoimene strane. Bol se širi na prednji dio vrata, uho, čelo i donju čeljust. Neugodne senzacije mogu se proširiti na leđa. Teški oblici bolesti dovode do bilateralnog sindroma boli.

Bol je paroksizmalna. Javlja se akutno i popraćeno je pulsiranjem, koje traje i do nekoliko minuta. Napadi boli javljaju se s različitom učestalošću - do 100 dnevno. Bol se pojačava oštrim savijanjem glave, češanjem kose, kihanjem, kašljem itd. U nedostatku liječenja napadi boli dovode do nemogućnosti profesionalne aktivnosti zbog velike učestalosti pojavljivanja.

U razdoblju između napada, bolna senzacija dobiva povlačni karakter. Pacijenti prijavljuju peckanje i trnce na vlasištu. Mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, zimica i suzenje. Kada se dodirne koža, sindrom boli se povećava ili dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti. Neurološki poremećaji povećavaju se s napredovanjem patologije.

S neuralgijom malog okcipitalnog živca, simptomi su umjereni. Nelagoda i bol pojavljuju se uz bok očne duplje i vrata, ponekad prelazeći u prednji dio zgloba. Opći simptomi (mučnina, povraćanje itd.) Su slabo izraženi.

Broj i trajanje akutnih napada ne mogu se predvidjeti. Stresne situacije i fizička aktivnost povećavaju njihov broj, što može dovesti do invalidnosti.

Dijagnostičke mjere

Neurolog se bavi dijagnostikom i liječenjem. Specijalist provodi ispitivanje prema sljedećem algoritmu:

  1. Skupljanje postojećih pritužbi i anamneza razvoja bolesti. Tijekom ankete utvrđuju se čimbenici rizika, kao i popratne bolesti koje mogu doprinijeti nastanku neuralgije.
  2. Vanjski pregled usmjeren na procjenu neuroloških funkcija i prepoznavanje pridruženih patologija. Tijekom pregleda proučavaju se točke okidača, pritiskanje na koje povećava sindrom boli. Za veći okcipitalni živac nalazi se na liniji koja je konvencionalno povučena, koja povezuje stražnji dio glave i mastoidni proces. Okidačko mjesto malog okcipitalnog živca - na mjestu spajanja mastoidnog procesa i sternokleidomastoidnih mišića.
  3. Klinički i biokemijski test krvi. U upalnim procesima u živčanim strukturama otkrivaju se karakteristične promjene: porast broja leukocita, ubrzanje ESR-a i porast koncentracije C-reaktivnog proteina i fibrinogena.
  4. Za utvrđivanje uzroka neuralgije koriste se rendgenske zrake, računalna ili magnetska rezonanca. Metode ocjenjuju stanje kralježnice, živčanih i drugih struktura. Računala tomografija provodi se ako postoji sumnja na degenerativne procese u tijelima kralježaka. MRI se preporučuje za uporabu u prisutnosti istodobnih simptoma osteohondroze.

Dijagnostički kriteriji za dijagnozu:

  • iznenadna ubodna bol koja u razdoblju između napada ima povlačni karakter (sindrom boli primjećen je u području inervacije malog ili velikog okcipitalnog živca);
  • prisutnost točke okidača smještene iznad mjesta izlaza ovih živaca;
  • djelotvornost blokada lokalnih anestetika.

U prisutnosti ovih znakova, postavlja se dijagnoza okcipitalne neuralgije. Ako nedostaju jedan ili dva kriterija, dijagnoza se nastavlja. Primarna neuralgija je prikazana ako se ne otkriju promjene u analizama i rezultatima instrumentalnog pregleda. Diferencijalna dijagnoza provodi se s tenzijskom glavoboljom, lezijama kralježaka, itd..

Pristupi terapiji

Liječenje okcipitalne neuralgije uvijek je složeno. U terapiji se koriste konzervativne i kirurške metode. Prvi uključuju upotrebu lijekova, terapijskih vježbi i masaže. U slučaju akutne boli, oboljeli treba hospitalizaciju radi dodatnog pregleda i terapije. Kućno liječenje nastavlja se nakon uklanjanja sindroma boli.

Ovisno o podrijetlu neuralgije, terapija ima niz razlika:

  • U primarnom obliku, kada je nemoguće utvrditi uzrok njegove pojave, liječenje je simptomatsko. Propisani su protuupalni, lijekovi protiv bolova i mišićni relaksanti. Nakon završetka terapijskog liječenja, pacijenti slijede preventivne preporuke za sprječavanje ponavljanja simptoma..
  • Sekundarna neuralgija zahtijeva imenovanje etiotropnog liječenja, to jest usmjereno na uklanjanje uzroka. Ovisi o rezultatima ispitivanja. Ako se patologija razvila kao posljedica herpes infekcije, tada je propisan Acyclovir i njegovi analozi, koji imaju antivirusni učinak. Kada se dijagnosticira tumor, uklanja se kirurškim putem itd..

Koliko dugo traje bolest?

Liječnici bilježe razdoblje od 1-2 tjedna, ovisno o težini tečaja.

Korištenje lijekova

Lijekove za okcipitalnu neuralgiju propisuje neurolog. Svi lijekovi imaju određene indikacije i kontraindikacije za imenovanje. Nepoštivanje istih može uzrokovati napredovanje bolesti i razvoj komplikacija. U terapiji se koriste sljedeće skupine lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) Ketorol, Diklofenak itd. - koriste se u obliku tableta za oralnu primjenu i masti ili gela za primjenu na vratu vrata, NSAID smanjuju ozbiljnost upalne reakcije i imaju analgetski učinak;
  • mišići relaksanti (Sirdalud, Mydocalm i njihovi analozi) - uklanjaju grč u mišićima, što povećava bol;
  • diuretici (Furosemid, Lasix, itd.) - mogu smanjiti upalni edem okcipitalnog živca, koriste se s oprezom u slučaju istodobnih bolesti bubrega i kršenja ravnoteže vode i soli;
  • B vitamini, koji se mogu koristiti kao pojedinačni lijekovi ili u obliku vitaminskih kompleksa, pozitivno djeluju na živčani sustav i doprinose obnovi živčanih vlakana;
  • blokada lijekova s ​​lokalnim anesteticima (Novokain, Lidokain) ili glukokortikosteroidi (Deksametazon) u području točaka pokretanja.

Za kroničnu bol propisuju se antidepresivi ili antikonvulzivi. Amitriptilin i drugi triciklički antidepresivi pomažu ublažavanju boli i poboljšavaju kvalitetu života pacijenta. Među antikonvulzivima poželjni su karbamazepin i Gabapentin.

Blok okcipitalnih živaca

Zabranjena je upotreba narodnih lijekova, homeopatije i drugih pristupa alternativnoj medicini. Oni nemaju dokazanu sigurnost i djelotvornost, te stoga mogu dovesti do komplikacija.

fizioterapija

U liječenju se koriste tehnike fizioterapije. Oni pomažu u smanjenju težine upale, sindroma boli, a također poboljšavaju prehranu oštećenih tkiva. Glavne metode fizioterapije za neuralgiju su sljedeće:

  • UHF-terapija - izlaganje decimetarskim valovima;
  • UHF, koji zagrijava meka tkiva u okcipitu;
  • laserski i magnetski efekti;
  • elektroforeza s lijekovima Dibazol ili vitaminima.

Svi fizioterapeutski postupci provode se izvan akutnog razdoblja tečaja. Mogu se izvesti kod kuće s potrebnom opremom i nakon savjetovanja s neurologom.

Vježbe masaže i fizioterapije

Redovita terapija masažom može pomoći u ublažavanju bolova i opuštanju mišića u stražnjem dijelu glave i vratu. Tečaj uključuje 10-15 sesija. Svaki postupak traje 10-15 minuta. Masaža uključuje nježno trljanje i milovanje. Snažni pritisak i nagli pokreti su zabranjeni. Pacijent može izvesti samo-masažu kod kuće. Da bi to učinio, lagano trlja i gladi po stražnjoj strani glave..

Pored masaže za neuralgiju okcipitalnog živca, propisana je terapija vježbanjem. Fizioterapijske vježbe sastoje se od vježbi usmjerenih na fleksiju, produženje i rotaciju glave i vrata. Izvode se polako i pod nadzorom stručnjaka. Vježbe se izvode u djelomičnoj amplitudi, koja se postupno povećava. U prvim danima vježbanja, senzori boli mogu se povećati. Stoga je njihova neovisna provedba zabranjena. Fizioterapijske vježbe izvode se svaki dan, dajući mu 10-15 minuta.

Kirurški tretmani

U slučaju neučinkovitosti konzervativnih pristupa, provode se kirurške intervencije. Operacije se izvode na tri načina:

  1. Invazivna neurostimulacija. Tijekom operacije, mali se uređaj implantira potkožno u područje točaka okidača, što stalno stvara električne impulse. Njihov broj i snaga određuju se za svaku osobu ponaosob..
  2. Mikrovaskularna dekompresija provodi se kada se utvrdi kompresija živčanih grana.
  3. Ako je nemoguće izvesti ili neučinkovita konzervativna terapija ili operacije, provodi se neurektomija. Intervencija se sastoji u rezanju zahvaćenog živca.

Ove operacije ne zahtijevaju dugotrajnu hospitalizaciju pacijenta. Pacijenti se otpuštaju iz bolnice 2-3 dana nakon operacije.

Komplikacije patologije

U nedostatku liječenja ili kasnom traženju liječničke pomoći, bolest može uzrokovati razvoj negativnih posljedica:

  • neuropatija, koju karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene na živcima, u ovom slučaju bol postaje jaka i trajna, a prati je oslabljena osjetljivost;
  • kršenje tonusa vratnih mišića uzrokuje tortikolis, stanje je popraćeno nefiziološkim položajem kralježaka, što pojačava simptome neuralgije;
  • sindrom kronične boli dovodi do depresije, koja napreduje bez terapije i može dovesti do anksioznosti i drugih mentalnih poremećaja.

Dugotrajna neuralgija dovodi do smanjenja intelektualnih i fizičkih performansi. To negativno utječe na profesionalni i društveni život osobe..

Preventivne akcije

Prevencija neuralgije temelji se na jednostavnim smjernicama:

  1. Redovne sportske aktivnosti. Vježbanje, trčanje, plivanje i druge aktivnosti održavaju mišićni tonus u leđima i vratu, sprječavajući razvoj osteokondroze i drugih patologija. Razredi bi trebali biti primjereni razini fizičkog stanja osobe.
  2. Uz dugotrajni sjedeći rad, redovito trebate raditi fizičke vježbe, kao i šetati.
  3. Izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje.
  4. Odričite se loših navika: pijenja alkohola i pušenja.
  5. Pravovremeno liječite bolesti kralježnice, unutarnjih organa i živčanog sustava.
  6. Normalizirajte prehranu povećanjem količine svježeg povrća, voća, bobica i nemasnog mesa.
  7. Smanjite količinu stresa u osobnom i profesionalnom životu, jer se sindrom boli može povezati s psihosomatikom.

Ako osjetite bilo kakve simptome neuralgije, potražite odmah liječničku pomoć..

Prognoza s pravodobnim početkom liječenja je povoljna. Terapija osnovne bolesti i uporaba protuupalnih lijekova uklanjaju patološke promjene na živčanim vlaknima i osiguravaju potpuni oporavak. S kasnim liječenjem, bolest napreduje i može izazvati ozbiljnu neuropatiju koja zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju.

Karakteristike okcipitalne neuralgije

Neuritis, odnosno neuralgija okcipitalnog živca, čest je uzrok glavobolje. Pojavljuje se zbog upale ili začepljenja okcipitalnog živca. U ovom će se članku raspravljati o uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze i liječenju..

Uzroci i mehanizmi razvoja neuralgije

Neuritis okcipitalnog živca, ovisno o uzroku pojave, dijeli se na sljedeće vrste:

  1. Primarno, ili Arnold. Ova okcipitalna neuralgija razvija se bez razloga. Preciznije, liječnici još ne znaju što ga provocira..
  2. Sekundarni. Obično se takav neuritis okcipitalnog živca pojavljuje zbog nekog specifičnog razloga. Glavni razlozi za njegovo pojavljivanje uključuju:
    • ozljede vratnih kralježaka;
    • benigni i zloćudni tumori koji rastu u vratnoj kralježnici, na glavi;
    • herpes Zoster;
    • dijabetes melitus prve i druge vrste;
    • osteochondrosis;
    • iskrivljeni trigeminalni živac;
    • oštećenje vratnih kralježaka s tuberkulozom;
    • giht;
    • reumatoidni artritis;
    • sistemski eritematozni lupus;
    • hipotermija;
    • gubitak intervertebralnih diskova u vratnoj kralježnici;
    • osteoartritis.

Svaka osoba ima 4 okcipitalna živca. Dvoje njih odlaze od leđne moždine u razini 2. korijena, a 2 od živčano-cervikalnog pleksusa. Ova živčana vlakna odgovorna su za inervaciju kože na stražnjoj strani glave. A svako stiskanje, upala ili oštećenje kod njih vodi do jake glavobolje..

Klinička slika s neuralgijom okcipitalnog živca

Glavobolja okcipitalne neuralgije

Okcipitalna neuralgija očituje se jakom glavoboljom. Ova je bol glavni simptom upalnog procesa u ovom živcu. Uz neuritis okcipitalnog živca, glavobolja ima sljedeće karakteristike:

  1. Pojavljuje se iznenada s akutnom streljačkom glavoboljom.
  2. Može se lokalizirati na stražnjoj strani glave, u području očiju, vratu.
  3. U pravilu je glavobolja jednostrana. Ali postoje slučajevi istodobnog oštećenja simetričnih uparenih okcipitalnih živaca.
  4. Bol prestaje jednako iznenada kao što je i započela.
  5. Bolni osjećaji mogu se povećati kada dodirnete vlasište ili kosu, kao i pri jakom svjetlu i glasnim zvukovima.

Okcipitalna neuralgija nije opasna po život. Ali bolna senzacija koju pacijent osjeća s njom može uvelike umanjiti njegovu izvedbu i kvalitetu života. Donose puno nelagode. Simptomi okcipitalnog neuritisa često se brkaju s migrenama..

Napad glavobolje može trajati samo nekoliko sekundi ili se može povući nekoliko sati. Kod akutne upale ti se napadi mogu ponavljati jedan za drugim. Ponekad, između napada, bol uopće ne nestaje, već samo postaje bolan karakter.

Glavne metode dijagnoze i kriteriji za postavljanje dijagnoze

Occipitalni neuritis može se razviti iz različitih razloga. Neki od njih, poput hipotermije, nisu opasni. Ali razlozi poput malignih tumora ili ozljede vratne kralježnice zahtijevaju hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć..

Da bi se utvrdio izvor i uzrok okcipitalne neuralgije, provodi se niz pregleda, od kojih su glavni prikazani u tablici:

Ispitivanja okcipitalne neuralgije
Naziv metode istraživanjaŠto se može naučiti pomoću ove metode
Običan rendgen cervikalne kralježniceOva je metoda najpristupačnija i najjednostavnija. Pomaže u procjeni stanja kralježaka. Možete vidjeti prisutnost njihovih dislokacija, pomicanja, pukotina i lomova.
Računalna tomografija (CT)Uz njegovu pomoć možete detaljno i sloj po sloj vidjeti stanje kralježaka i njihovih diskova.
Slika magnetske rezonancije (MRI)Koristi se za detaljnu procjenu intervertebralnih diskova. Također, koristeći MRI, možete vizualizirati tumore ili vaskularne malformacije..
Opća analiza krviAko se u općem testu krvi opazi porast ESR-a i leukocita, tada je u tijelu prisutan upalni bakterijski proces. Povećanje limfocita ukazuje na virusnu infekciju. S neuralgijom okcipitalnog živca, to može biti herpes Zoster.

Uz gore navedene dijagnostičke metode, mogu se dodijeliti i druge. Na primjer, ako se utvrdi tumor, provodi se njegova biopsija i histološki pregled..

Glavne metode liječenja

Liječenje okcipitalne neuralgije sastoji se od etiološke i simptomatske terapije. Etiološki tretman usmjeren je na uklanjanje samog uzroka bolesti.

Ako se uzrok boli utvrdi točno, propisana je odgovarajuća terapija. Na primjer, ako je uzrok boli virus herpesa, koriste se lijekovi s Aciklovirom.

Ispod, u tablici, opisani su principi simptomatskog liječenja. Oni su isti, bez obzira na uzrok i etiologiju razvoja bolesti..

principi liječenja neuralgije okcipitalnog živca
Naziv grupe lijekovaNaziv lijekaNačela radaZnačajke aplikacijekontraindikacije
Nesteroidni lijekovi za upaludiklofenak;
ibuprofen;
indometacin;
Analgin;
ketorolaka;
Paracetamol.
U stanju su smanjiti upalu. Oni također imaju antipiretsko i analgetsko djelovanje..Ove lijekove možete uzimati strogo nakon teškog obroka, jer mogu pridonijeti razvoju gastritisa i peptične čirne bolesti. Ovi lijekovi se mogu koristiti kao opća terapija ili se primjenjuju lokalno, kao masti, kreme i gelovi..gastritis;
peptički čir;
trudnoća;
dojenje;
akutno i kronično zatajenje bubrega.
DiuretikLasix;
furosemid;
torasemid.
Smanjuje oticanje na mjestu upaljenog živca. Dakle, lagano ublažavanje boli.Ovi lijekovi mogu se koristiti u liječenju neuritisa samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ako se uzimaju nekontrolirano, mogu uzrokovati akutne poremećaje u ravnoteži vode i elektrolita.akutno zatajenje bubrega u fazi oligoanurije;
zatajenje jetre;
dehidracija;
snižen krvni tlak.
B vitaminiTi se vitamini prodaju u njihovom čistom obliku, a postoje - u posebnim vitaminskim kompleksima, na primjer, Neurovitan, Magnesium B6Vitamini ove skupine imaju zaštitni učinak na središnji i periferni živčani sustav i doprinose obnovi živaca..Možete ih uzimati nakon pregleda liječnika. Ako se uzimaju oralno, mogu se piti samo nakon jela..trudnoća;
dojenje;
alergija;
erythremia;
glomerulonefritis;
onkološke bolesti.

Alternativne metode liječenja

Dekonija kore vrbe pomaže kod neuralgije

Occipitalni neuritis treba liječiti samo pod vodstvom liječnika specijaliste. U liječenju se mogu koristiti narodni lijekovi. Oni ne mogu zamijeniti plan liječenja koji vam je sastavio liječnik, ali mogu pomoći ubrzati proces ozdravljenja..

Narodne lijekove možete uzimati samostalno samo kad znate da se neuritis okcipitalnog živca razvio kao posljedica prehlade i da se iza boli u glavi ne krije nijedna strašna i opasna bolest..

Osnovni narodni lijekovi koji se mogu koristiti:

  • Sok od crnog rotkvica. Svježe iscijeđeni sok, bez ikakvih dodataka, treba utrljati u područje na glavi ili vratu koje boli.
  • Dekocija kore vrbe. Da biste to učinili, prelijte žlicu suhe kore s dvije čaše vode i kuhajte 20 minuta na laganoj vatri. Takvu juhu treba uzimati jednu žlicu 3-4 puta dnevno..
  • Čaj s mentom. Žličicu suhe metvice prelijte čašom kipuće vode i poklopite poklopcem. Nakon što se čaj ohladi, možete ga popiti 100 ml ujutro i prije spavanja..

Occipitalni neuritis je vrlo neugodna bolest. Značajno smanjuje učinkovitost i kvalitetu ljudskog života. Ne bavite se liječenjem kod kuće. Ova glavobolja može prikriti ozbiljno stanje koje može biti opasno po život. Potrebno je proći kompletan pregled i utvrditi točan uzrok boli. Neuritis okcipitalnog živca nestaje bez traga nakon uklanjanja njegovog uzroka. Stoga bi glavna terapija trebala biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Za uklanjanje sindroma boli koriste se lijekovi i narodni lijekovi.

Trigeminalna neuralgija glavobolja

Simptomi glavobolje od neuralgije

U ljudskom tijelu nalazi se 12 uparenih kranijalnih živčanih vlakana. Trigeminalni živac dio je petog para koji ima završetke u području očiju, kao i u blizini čeljusti. Neuralgičnu bolest trigeminalnog živca prate sindromi boli u glavi. Lokalizacija boli ovisit će o grani koja je bila zahvaćena, ali uglavnom utječe na lice, a ponekad i vrat, simptome ćemo detaljnije razmotriti u nastavku..

Simptomi neuralgije prilično su karakteristični i gotovo uvijek diferencijalna dijagnoza otkriva prisutnost patologije. Bolest uvijek ima glavno obilježje - to je bol u glavi. Bolest karakterizira pojava sindroma boli u oštrom obliku, osjeća se kao da lice gori, bol se pojavljuje neočekivano. Trajanje napada boli je kratko, najčešće se sve završi u roku od 2 minute, a možda i 10-20 sekundi. Da bi eliminirao napad boli, osoba ne treba ništa učiniti, ona odlazi sama.

Bol se pojavljuje ovisno o mjestu patologije živaca. Simptomi trigeminalne neuralgije variraju. Ovise o mjestu oštećenja živaca, a liječenje se propisuje ispravno, tek nakon utvrđivanja mjesta upale.

Ukupno postoje 3 grane koje su odgovorne za bol u predjelu:

  • Očna grana - poraz prve grane popraćen je bolnim senzacijama koje će se nalaziti u sljepoočnici, na čelu ili na vrhu obrve.
  • Grana gornje čeljusti - ako se ovdje opazi neuralgija, sindrom boli će biti ispred mišića, nosa, kao i gornje čeljusti.
  • Grana donje čeljusti - bol se pojavljuje ispod čeljusti, na bradi ili vratu.

Često, ako su pogođene posljednje 2 grane, pojavljuje se vrlo jaka zubobolja. Najteže bolove izaziva trigeminalna neuralgija svih tri grane u isto vrijeme. Etiologija boli uvijek ukazuje na leziju na jednoj strani lica..

Sindrom boli može imati migratorni oblik. U tom se slučaju patologija lica može nalaziti na stražnjem dijelu glave, vratu, uhu, oku, sami pacijenti identificiraju te bolove kao pucanje, nešto poput električne struje.

Trigeminalna neuralgija, njeni simptomi i liječenje uključuju konvulzivne, nekontrolirane kontrakcije mimičnih i željenih mišića lica. U ovom slučaju, pacijent nije toliko izložen boli, koliko pokušava suzdržati nehotične pokrete lica. Klinička slika bolesti također ukazuje na pretjerano lučenje sline, suzenje očiju i znojenje. Istodobno, koža postaje crvena. Tijekom dijagnostičkih postupaka, pritisak se može primijeniti na područja boli, što je često popraćeno neugodnim senzacijama. Proces odontogene trigeminalne neuralgije prilično je stabilna bolest, bolni se simptomi ne mijenjaju nekoliko godina, tada se može premjestiti na drugo mjesto.

Najvažniji simptom koji zahtijeva liječenje trigeminalne neuralgije jesu bolne glavobolje. Prije liječenja neuralgije uzima se anamneza. Stručnjaci koji su već u fazi ispitivanja mogu pouzdano utvrditi vrstu bolesti i prirodu manifestacija. Pacijentu je vrlo teško podnijeti bol od neuralgije, jer ima bolan karakter, a uzimanje lijekova protiv bolova je beskorisno. Lijekovi propisani za trigeminalnu neuralgiju biraju se pojedinačno.

Uzroci boli

Sada se sindrom boli razmatra kada se pojavila trigeminalna neuralgija, odnosno, uzrok boli izravno ovisi o uzroku nastanka same bolesti. Također, da bi se eliminirala bolest, sama bolest će se morati izliječiti..

Za liječenje neuralgije potrebno je utvrditi prave uzroke neuralgije. Postoje 2 vrste - primarna i sekundarna neuralgija. Primarni oblik je neovisna bolest koja se javlja zbog anatomske strukture tijela ili odstupanja u cirkulaciji krvi. Sekundarni oblik postaje posljedica drugih bolesti kod kojih je živac stisnut. Trigeminalna neuralgija (upalna reakcija) najčešće je posljedica sekundarnog oblika.

Patogeneza i uzroci neuralgije:

  • Pritisak na pojedine grane trigeminalnog živca, moguće zahvaćajući samo jedno područje ili nekoliko odjednom.
  • Upalna reakcija u predjelu paranazalnog sinusa.
  • Aneurizma vaskularne mreže mozga.
  • Bolesti zaraznog podrijetla koje se javljaju u kroničnom obliku - bruceloza, tuberkuloza, malarija.
  • Zubne bolesti.
  • Metaboličke nepravilnosti - giht, dijabetes melitus, tumor na mozgu.

liječenje

Postoje 3 glavna smjera za uklanjanje neuralgije: lijek, liječenje narodnim lijekovima i kirurška intervencija. Trigeminalna neuralgija podrazumijeva liječenje na temelju individualnih parametara pacijenta.

Liječenje lijekovima

Karbamazepin za neuralgiju glavni je lijek, propisan je u većini slučajeva. Karbamazepin ima učinak koji inhibira procese u živčanim porukama koje izazivaju bolnu aktivnost. Liječenje trigeminalne neuralgije treba biti pod nadzorom liječnika, koji propisuje lijek, a također ukazuje na doziranje.

Preporuke u vezi s primjenom kabamazepina - tijek liječenja je do 2 mjeseca, dok je tvar vrlo toksična, pa može imati nuspojave na jetru, mokraćni i respiratorni sustav. Nuspojave mogu biti mentalna odstupanja, inhibirati memorijsku aktivnost, kao i pospanost. Karbamazepin (finlepsin za neuralgiju) kontraindiciran je trudnicama, pacijentima s glaukomom, krvnim bolestima, kao i srčanom blokadom.

Lijekovi za Trinity Neuralgiju:

  • Antikonvulzivi. Liječenje uključuje pristup terapiji integriranom metodom koja se temelji na lijekovima Phenibut, Baclofen, Pantogam.
  • Sredstva protiv bolova uzimaju se za brzo ublažavanje boli. Prije liječenja bolesti možete ubrizgati natrijev oksibutirat za brzo olakšanje, ali, nažalost, učinak je kratkotrajan, samo nekoliko sati.
  • Antihistaminici. Zbog učinka liječenja antihistaminicima, karbamazepin se može povećati. Popularni lijekovi - Pipolfen, Diphenhydramine.
  • Prijenosni sredstva i antipsihotici. Za liječenje bolesti mogu se koristiti Tazepam, Diazepam i Pimozide. Glicin se može koristiti kao dodatno sredstvo.
  • Vasotonici - Cavinton, nikotinska kiselina, Trental.
  • Vitaminska terapija - najvažniji vitamini su C i elementi skupine B. Koristi se kao injekcija za akutne bolesti.
  • Protuupalni lijekovi, uglavnom nesteroidnog porijekla.

Lijek Finlepsin čini osnovu liječenja, a ostale opisane tvari samo nadopunjuju tečaj.

fizioterapija

Da biste koristili fizioterapiju, potrebno je savjetovati se s liječnikom neurologom koji će propisati najprikladniji tretman. Najčešće se fizikalna terapija koristi zajedno s liječenjem lijekovima. Neuralgija trigeminalnog živca podrazumijeva dijagnozu u početnim fazama manifestacije bolesti.

  • Akupunktura. Primjena refleksologije omogućuje postupan oporavak na pozadini dodatnog liječenja.
  • Primjena akupunkture. Akupunktura i akupunktura mogu ukloniti bolne senzacije od neuralgije samo ako se postupak provodi pravilno, samo-lijek je ovdje neprihvatljiv..
  • Magnetska terapija trigeminalnog živca nije čest postupak, ali može povećati protok krvi u zahvaćenom području i ubrzati oporavak.
  • Ultrazvuk.
  • Masaža za trigeminalnu neuralgiju.
  • elektroforezom.
  • Gimnastika. Aktivni stil života i gimnastika pomažu ublažavanju boli u ranim fazama bolesti.
  • Laserska terapija.

Pravovremena dijagnoza trigeminalne neuralgije omogućuje vam brzo prevladavanje bolesti. Kućno liječenje uključuje praćenje preporuka u vezi s korištenjem lijekova i dodatnih postupaka. Vježbanje i lijekovi mogu pobijediti glavobolju zbog neuralgije, samo kao krajnje sredstvo, propisana je kirurška intervencija.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Neuralgija. Uzroci, simptomi i liječenje neuralgije.

NEURALGIJA.


Neuralgija (od grčkog neurona - vena, živac i algos - bol) - akutna, bolna, peckasta ili tupa bol duž perifernih živaca, koja nastaje paroksizmalno i periodično.
Napadi boli mogu biti popraćeni blijedošću ili crvenilom kože, znojenjem, trzanjem mišića (na primjer, s N. trigeminalnog živca).
S neuralgijom ne postoje poremećaji kretanja i gubitak osjetljivosti, a nema ni strukturnih promjena na zahvaćenom živcu.

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa..
Neuritis Je li upalna bolest perifernih živaca koja se javlja zbog infekcije, intoksikacije, traumatičnih ozljeda, prekomjernog opterećenja mišića tijekom profesionalnog umora. S neuritisom se narušava provođenje zahvaćenog živca, i zbog toga se pojavljuju slabost i paraliza mišića, koji je upao upalni živac, senzorni poremećaji; a bol se osjeća duž trupa živaca kada se pritisne na njih.


Etiologija i patogeneza.
Uzrok neuralgije mogu biti bolesti samog živaca, živčani pleksusi ili procesi koji se razvijaju u obližnjim organima i tkivima kao posljedica ozljeda, infekcija (gripa, malarija itd.), Iznenadne zimice itd..
Neuralgija se razvija prvenstveno u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može se lako komprimirati ili stezati okolnim tkivima.
Različiti čimbenici mogu pridonijeti razvoju takvog kršenja i pojavi neuralgije: hipotermija, upala, tumori, traume, stres, intoksikacije, poremećena opskrba krvlju, hernija intervertebralnih diskova itd..

Najčešće postoje: trigeminalna neuralgija, okcipitalni živac, interkostalna neuralgija i neuralgija išijalnog živca. Neuralgija koja se razvila nakon patnje od šindre naziva se postherpetička neuralgija.


Trigeminalna neuralgija.

Trigeminalni živac napušta kranijalnu šupljinu kroz uski otvor u lubanji i zbog toga se lako može komprimirati okolna tkiva s razvojem neuralgije.

Uzroci trigeminalne neuralgije.
1. Hipotermija lica.
2. Kronične infekcije, upala na licu (zubni karijes, sinusitis).
3. Kršenja cirkulacije krvi u žilama mozga.
4. Nepravilnosti moždanih žila (obično superiorne cerebelarne arterije)
5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza, u kojoj se živčane stanice preporođuju u vezivno tkivo.

simptomi.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na koži lica. Trigeminalna neuralgija u pravilu se pojavljuje kod ljudi nakon 40 godina, češće žene pate od ove bolesti. Neuralgija može započeti iznenada, pojavom akutne boli na licu ili postupno, kada tijekom dana pacijent primijeti kratkotrajne bolove u pucanju, koji prolaze sami.

Manifestira se napadima akutne boli u licu, ukočenosti kože, trzaja mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom itd. Može izazvati bol. Bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Najčešće se bol javlja samo na jednoj polovici lica, rijetko kada se bol pojavi na obje strane lica. Bol se ne pojavljuje noću.


Okcipitalna neuralgija.

Okcipitalni živci izlaze iz kičmene moždine između drugog i trećeg cervikalnog kralješka i pružaju osjetljivost kože u vratu vrata, stražnjoj strani glave i iza ušiju.

Uzroci neuralgije okcipitalnog živca.
1. Osteohondroza,
2. Ozljede,
3. Hipotermija,
4. Upala zglobova,
5. Giht,
6. Ponekad zbog oštrog okretanja glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

simptomi.
Oštra, oštra, iznenadna bol u stražnjem dijelu glave, stražnjem dijelu vrata, glave, iza ušiju, može zračiti u oči. Najčešće je bol jednostrana, ali ponekad je obostrana..


Glosofaringealna neuralgija.

Glosofoaringealni živac - IX par kranijalnih živaca, koji pruža osjetljivost na krajnicima, mekano nepce, šupljinu tipične kosti, gustatornu osjetljivost stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motorička innervacija faringealnih mišića.

Uzroci glosofaringealne neuralgije.
Razlikovati između primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - s infektivnim bolestima (tonzilitis, gripa), tumorima cerebelarnog kuta, tumorima grkljana, kao komplikacija tijekom tonzilektomije, traheotomije itd..

simptomi.
Postoji paroksizmalna, obično jednostrana bol na jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu i u uhu. Bol se javlja prilikom jela, gutanja, zijevanja, kašljanja ili jedenja vrlo tople ili hladne hrane. Pored boli pojavljuju se suho grlo i promjena okusa. Napad se može pokrenuti gutanjem, razgovorom.

Napadi boli s glosofaringealnom neuralgijom mogu se pojaviti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, jer su mnogi simptomi slični).


Interkostalna neuralgija.

Interkostalna neuralgija uzrok je akutne boli u predjelu prsa. Simptomi su često slični onima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, pleurije i drugih bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza torakalne kralježnice, kifoza, lordoza itd..
2. Ozljede prsnog koša
3. Hipotermija
4. Neuspješna rotacija trupa, ili produljeni boravak u neugodnom položaju (sjedeći posao itd.), Produljena i neobična tjelesna aktivnost na kralježnici.

simptomi.
1. Napadi "pucanja", češće bolova u jednom interkostalnom prostoru.
2. Napadi boli često se pojavljuju prilikom promjene položaja tijela, okretanja, dubokog daha, kašljanja, smijanja i pojave nakon osjećaja određenih točaka kralježnice..
3. Na području "oboljelog" interkostalnog prostora može se pojaviti tromost ("puzanje" na koži).
4. Napadi mogu trajati satima ili danima.

A ako se pored ovih simptoma na koži pojavi osip u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilo kože, tada je najvjerojatniji uzrok boli šindra.


Neuralgija išijasnog živca (išijas).

Išijas je najveći živac u ljudskom tijelu, pruža osjetljivost na koži stražnjice i nogu.

Uzroci neuralgije išijasnih živaca (išijas.)
1. Osteohondroza, intervertebralne kile itd., Kada se korijenje stegne s razvojem neuralgije išijasnih živaca.
2. Ozljede lumbalne kralježnice, prijelomi kukova, zdjelice, tumori u području išijasnog živca, zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa, hipotermija, dizanje utega, neuspješna rotacija prtljažnika..
3. Razvoj išijasa potiče sjedeći način života, sjedeći rad, trudnoća.

simptomi.
Postoji bol u pucanju i osjećaj pečenja duž išijalnog živca: u donjem dijelu leđa, stražnjici, na stražnjoj strani bedara i potkoljenice, sve do stopala i nožnih prstiju. Bol se pojačava dok sjedi, a nešto oslabi kada pacijent leži.
Najčešće je zahvaćen samo jedan zglobni živac, tako da bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Pojava ukočenosti kože ("puzanje") i slabost mišića nogu s upaljene strane.


LIJEČENJE NEURALGIJA.

Prije svega, potrebno je liječiti osnovnu bolest, kao i provesti simptomatsko liječenje.

  • Fizički odmor, uz išijas, odmor u krevetu.
  • Sredstva protiv bolova i protuupalna djelovanja:
    Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): natrijev diklofenak, nimesulid, naproksen, ibuprofen, itd.,
    Složeni --- analgin + amidopirin;
  • Antispazmodici: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.
    .

Za jaku bol mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Antikonvulzivi: tegretol, finlepsin (karbamazepin), difein (fenitoin), oksakarbazepin (trileptal).
  • Antidepresivi za vrlo jake bolove: Amitriptilin, Duloksetin.
  • Lokalno možete koristiti protuupalne masti: Diklofenak natrij (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), masti sa zmijskim otrovima itd..
  • Blokada s otopinama lokalnih anestetika (Novokain, Lidokain, itd.) I steroidnih hormona (kao protuupalni).
  • Vitamini B1 i B12 u obliku injekcija, vitamin C, E.
  • Možete podnijeti toplinu na zahvaćeno područje i zamotati ga u topli vuneni šal (na primjer, za interkostalnu neuralgiju i neuralgiju išijasnih živaca).
  • Fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija, galvanizacija itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapijske vježbe blagotvorno utječu na tijek išijasa i ubrzavaju oporavak, CMT na područje vratnih simpatičkih čvorova i masaža vratne vratne okovratnice (s glosofaringealnom neuralgijom).
Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, može se provesti kirurško liječenje.


Neuralgija - ovo je lezija perifernih živaca, karakterizirana napadima akutne, jake, goruće boli duž živca, u području nervacije živca.
Neuralgija se razvija prvenstveno u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može se lako komprimirati ili stezati okolnim tkivima.

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa..
Neuritis Je li upala živaca, koja se očituje ne samo bolom, već i kršenjem osjetljivosti kože i pokreta u mišićima, koje upalni živac inervira.
Za razliku od neuritisa, kod neuralgije nema motoričkih poremećaja i gubitka osjetljivosti, a nema strukturnih promjena na zahvaćenom živcu.

Etiologija i patogeneza.
Različiti čimbenici mogu pridonijeti razvoju takvog kršenja i pojavi neuralgije: hipotermija, upala, tumori, traume, stres, intoksikacije, poremećena opskrba krvlju, hernija intervertebralnih diskova itd..

Najčešće postoje: trigeminalna neuralgija, okcipitalni živac, interkostalna neuralgija i neuralgija išijalnog živca. Neuralgija koja se razvila nakon patnje od šindre naziva se postherpetička neuralgija.

Trigeminalna neuralgija.
Trigeminalni živac napušta kranijalnu šupljinu kroz uski otvor u lubanji i zbog toga se lako može komprimirati okolna tkiva s razvojem neuralgije.

Uzroci trigeminalne neuralgije.
1. Hipotermija lica.
2. Kronične infekcije, upala na licu (zubni karijes, sinusitis).
3. Kršenja cirkulacije krvi u žilama mozga.
4. Nepravilnosti moždanih žila (obično superiorne cerebelarne arterije)
5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza, u kojoj se živčane stanice preporođuju u vezivno tkivo.

Simptomi trigeminalne neuralgije.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na koži lica. Trigeminalna neuralgija u pravilu se pojavljuje kod ljudi nakon 40 godina, češće žene pate od ove bolesti. Neuralgija može započeti iznenada, pojavom akutne boli na licu ili postupno, kada tijekom dana pacijent primijeti kratkotrajne bolove u pucanju, koji prolaze sami.

Manifestira se napadima akutne boli u licu, ukočenosti kože, trzaja mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom itd. Može izazvati bol. Bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo na jednoj polovici lica, rijetko kada se bol pojavi na obje strane lica.

liječenje.
1. Sredstva protiv bolova i protuupalna djelovanja:
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): natrijev diklofenak, naproksen, ibuprofen, itd..
2. Antispazmodici: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.

Za jaku bol odredite:
3. Antiepileptički lijekovi: Finlepsin, Difenin (Fenitoin), Oksakarbazepin (Trileptal)
4. Antidepresivi za vrlo jake bolove: Amitriptilin, Duloksetin,
5. Lokalni anestetici (Novokain, Lidokain itd.).

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, može se provesti kirurško liječenje (ali ne u slučajevima multiple skleroze).

Okcipitalna neuralgija.
Okcipitalni živci izlaze iz kičmene moždine između drugog i trećeg cervikalnog kralješka i pružaju osjetljivost kože u vratu vrata, stražnjoj strani glave i iza ušiju.

Uzroci neuralgije okcipitalnog živca
1. Osteohondroza,
2. Ozljede,
3. Hipotermija,
4. Upala zglobova,
5. Giht,
6. Ponekad zbog oštrog okretanja glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

simptomi.
Oštra, oštra, iznenadna bol u stražnjem dijelu glave, stražnjem dijelu vrata, glave, iza ušiju, može zračiti u oči. Najčešće je bol jednostrana, ali ponekad je obostrana..

liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): ibuprofen, diklofenak natrij, naproksen itd..
S jakom boli može se propisati sljedeće:
2. Antiepileptički lijekovi: karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin itd., Antidepresivi (Amitriptyllin, Duloxetine, itd.)
3. Toplina nanesena na vrat i stražnji dio glave ima dobar učinak, lagana masaža napetih mišića vrata, akupunktura.
4. Blokada živa s otopinama lokalnih anestetika (Novokain, Lidokain, itd.) I steroidnih hormona (kao protuupalni).

Ako je lijek neučinkovit, možda će biti potrebna operacija.

Glosofaringealna neuralgija.
Glosofoaringealni živac - IX par kranijalnih živaca, koji pruža osjetljivost na krajnicima, mekano nepce, šupljinu tipične kosti, gustatornu osjetljivost stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motorička innervacija faringealnih mišića.

Uzroci glosofaringealne neuralgije.
Razlikovati između primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - s zaraznim bolestima (tonzilitis, tonzilitis, gripa), tumorima cerebelarnog kuta, tumorima grkljana, kao komplikacija tijekom tonzilektomije, traheotomije itd..

simptomi.
Postoji paroksizmalna, obično jednostrana bol na jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu i u uhu. Bol se javlja prilikom jela, gutanja, zijevanja, kašljanja ili jedenja vrlo tople ili hladne hrane. Pored boli pojavljuje se suho grlo, promjena ukusa Napad se može pokrenuti gutanjem, govorom.

Napadi boli s glosofaringealnom neuralgijom mogu se pojaviti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, jer su mnogi simptomi slični).

liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): natrijev diklofenak, naproksen
2. Antispazmodici: Baclofen, Midocalm, Sirdalud. 3. Fizioterapeutski postupci: CMT na području cervikalnih simpatičkih čvorova, ultrazvučni analgin, novokain aminofilinski paravertebral, laserska punkcija, akupunktura, masaža zone cervikalnog ovratnika. Za akutnu bol koristi se podmazivanje korijena jezika dikainom.

Interkostalna neuralgija.
Interkostalna neuralgija uzrok je akutne boli u predjelu prsa. Simptomi su često slični onima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, pleurije i drugih bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza torakalne kralježnice, kifoza, lordoza itd..
2. Ozljede prsnog koša
3. Hipotermija
4. Neuspješna rotacija trupa, ili produljeni boravak u neugodnom položaju (sjedeći posao itd.), Produljena i neobična tjelesna aktivnost na kralježnici.

simptomi.
1. Napadi "pucanja", češće bolova u jednom interkostalnom prostoru.
2. Napadi boli često se pojavljuju prilikom promjene položaja tijela, okretanja, dubokog daha, kašljanja, smijanja i pojave nakon osjećaja određenih točaka kralježnice..
3. Na području "oboljelog" interkostalnog prostora može se pojaviti tromost ("puzanje" na koži).
4. Napadi mogu trajati satima ili danima.

A ako se pored ovih simptoma na koži pojavi osip u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilo kože, tada je najvjerojatniji uzrok boli šindra.

liječenje.
1. Odmor u krevetu, fizički odmor.
2. Možete podnijeti toplinu na upaljeno područje, omotati prsa toplim vunenim šalom.
3. lijekovi protiv bolova, protuupalni iz skupine NSAID: Ibuprfen, diklofenak natrij, Naproxen i drugi.
4. Lokalno možete primijeniti protuupalne masti: Diklofenak natrij (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), masti sa zmijskim otrovima itd..
5. Akupunktura, fizioterapija, uzimanje B vitamina.

Neuralgija išijasnog živca (išijas).
Išijas je najveći živac u ljudskom tijelu, pruža osjetljivost na koži stražnjice i nogu.

Uzroci neuralgije išijasnih živaca (išijas.)
1. Osteohondroza, intervertebralne kile itd., Kada se korijenje stegne s razvojem neuralgije išijasnih živaca.
2. Ozljede lumbalne kralježnice, prijelomi kukova, zdjelice, tumori u području išijasnog živca, zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa, hipotermija, dizanje utega, neuspješna rotacija prtljažnika..
3. Razvoj išijasa potiče sjedeći način života, sjedeći rad, trudnoća.

simptomi.
Postoji bol u pucanju i osjećaj pečenja duž išijalnog živca: u donjem dijelu leđa, stražnjici, na stražnjoj strani bedara i potkoljenice, sve do stopala i nožnih prstiju. Bol se pojačava dok sjedi, a nešto oslabi kada pacijent leži.
Najčešće je zahvaćen samo jedan zglobni živac, tako da bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Pojava ukočenosti kože ("puzanje") i slabost mišića nogu s upaljene strane.

liječenje.
Liječenje neuralgije išijasnih živaca ovisi o uzrocima bolesti..
Pojavom neizraženih simptoma išijasa možete olakšati bol sami, kod kuće:
1. Fizički odmor.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): natrijev diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, naproksen itd. Lijekovi iz ove skupine imaju kontraindikacije, s tim u vezi pročitajte upute prije uzimanja.
3. Masti s protuupalnim učinkom, na primjer, Diklofenak natrij, Ibuprofen, Ketonal, Održavani medvjeđom masnoćom, masti sa zmijskim otrovima itd..

Ako gore spomenuti lijekovi ne pomognu, propisano je intenzivnije liječenje..
Za jaku bol mogu se propisati sljedeći lijekovi:
1. Antiepileptički lijekovi: karbamazepin, gabapentin, antidepresivi (Amitriptillin).
2. Blokada živa s otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I kortikosteroida (kao protuupalno).
3. Fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapijske vježbe blagotvorno utječu na tijek išijasa i ubrzavaju oporavak.

Ako bol traje na pozadini liječenja lijekovima i fizioterapijom, a uzrok išijasa je jedna od bolesti kralježnice, tada se može kirurško liječenje.