Epilepsija tijekom spavanja uobičajena je kod oko 30% ljudi s ovim poremećajem1. U ovom se slučaju napada može dogoditi i drugi put, ali uglavnom se napadaji pojave u večernjim satima, noću ili ujutro nakon buđenja.

Uzroci "noćne epilepsije"

Zašto je vjerojatnost napadaja noću poprilično velika? Stvar je u tome što mozak u snu ne zaustavlja svoj rad, u njemu se i dalje odvijaju razni biokemijski procesi. Mijenja se ekscitabilnost stanica živčanog tkiva, mijenja se algoritam njihovog rada, postoji desinhronizacija aktivnosti različitih procesa. Sve to utječe na opće stanje mozga, a samim tim i na njegovu konvulzivnu spremnost2.

Spavanje je podijeljeno u dvije faze: brzo i sporo, a u svakoj fazi mozak ima svoje karakteristike2:

  • Spora faza. Na elektroencefalogramu tijekom tog razdoblja dolazi do povećanja ekscitabilnosti živčanih stanica i porasta indeksa epileptičke aktivnosti, vjerojatnost napada povećava se.
  • Brza faza. Poremećena je sinkronost bioelektrične aktivnosti, zbog čega se širi električno pražnjenje u susjedne dijelove mozga, općenito se smanjuje vjerojatnost napada.

Ako se skraćuje brza faza spavanja, tada postoji manje prepreka za širenje električnih impulsa na sva područja mozga, a prag za napadajnu aktivnost smanjuje se. To je jedan od razloga "noćne epilepsije" 3.

Deprivacija spavanja također povećava vjerojatnost povećane učestalosti epileptičnih napadaja. Kad se osoba spriječi da spava, postaje uspavana, slično sporoj fazi spavanja. Kad su pospano, povećavaju se i nenormalne električne aktivnosti u mozgu3.

Ostali problemi sa spavanjem mogu pokrenuti napadaje. Kod nekih pacijenata može se dogoditi napadaj nakon jedne noćne neprospavane noći, kod drugih - nakon razdoblja kada je osoba imala jasan nedostatak sna. Kod ostalih, napadi mogu postati češći i akutniji zbog poremećenog obrasca spavanja. Patološka aktivnost mozga može se pojaviti i zbog naglog buđenja, prejedanja, kao i zbog unosa sedativa4.

Vrste "noćne epilepsije"

Epilepsija spavanja može se pojaviti u različito vrijeme. Dakle, kod bolesnika s idiopatskom generaliziranom epilepsijom napadaji se najčešće javljaju pri snu ili buđenju, u vrijeme promjene indeksa epileptiformne aktivnosti. Poremećaji spavanja uzrokuju porast uzbuđenja kod takvih bolesnika i povećanje vjerojatnosti napada. Pacijenti s žarišnim oblicima epilepsije imaju veću vjerojatnost da pate od napadaja tijekom sporog vala spavanja3.

Električni status epilepticus epilepticus za vrijeme sporog vala naziva se ESES. Uz ovaj oblik bolesti, noćni napadi mogu biti i žarišni i generalizirani, a mogući su i napadi tijekom dana..

ESES sindrom u djece može biti neovisan oblik epilepsije ili se može očitovati kod rolandske epilepsije5. U ovom slučaju, oni govore o pseudo-Lennox sindromu ili atipičnoj rolandskoj epilepsiji. Konvulzi u ovom obliku su vrlo česti, posebno odmah nakon buđenja. Pojavljuju se sekundarno generalizirani napadaji koji su izravno povezani sa stanjem spavanja6. To je vrlo teški oblik bolesti, što rezultira poteškoćama u učenju..

Kad ljudi govore o epilepsiji spavanja kod odraslih ili noćnoj epilepsiji kod djece, najčešće se spominje autosomno dominantna noćna frontalna epilepsija. Kod ove vrste epilepsije napadaji se javljaju uglavnom noću, ponekad i do pet puta dnevno. Izazivaju ih poremećaji spavanja i promjene vremena, fizička aktivnost, emocionalni stres, hormonalni skokovi u tijelu. Ovaj se oblik liječi lijekovima, ali u oko trećine slučajeva ispada da je rezistentan na farmakološke lijekove3.

Simptomi "noćne epilepsije"

Simptomi tipični za neke vrste epilepsije, koji se uglavnom manifestiraju kao noćni napadaji, mogu biti različiti i kod djece i kod odraslih. To su, prije svega, konvulzije, hipermotorni pokreti, tonični (lučenje) i klonični (kontrakcije mišića), ponavljajući pokreti. Uz to, napadaji, poput autosomne ​​noćne frontalne epilepsije, mogu biti popraćeni mamurlukom, pacijent može osjetiti strah, započeti razgovor u snu3.

Sve ove manifestacije mogu se pojaviti u različitim kombinacijama, što ponekad dovodi do zbrke u dijagnozi, jer se poremećaji spavanja, koji izvana podsjećaju na manifestacije epilepsije, mogu pojaviti i kod drugih problema s središnjim živčanim sustavom..

Razlike između "noćne epilepsije" i drugih vrsta poremećaja spavanja

Prije početka liječenja trebate provjeriti je li dijagnoza točna, a uzrok bolesti točno utvrđen.

Što se može zbuniti s noćnom epilepsijom3?

Prije svega, to može biti:

  • mjesečarenje;
  • Noćni strahovi;
  • Mioklon spavanja (benigna ili povezana s drugim bolestima poput Tay-Sachsove bolesti, Laforove bolesti i nekih drugih);
  • parasomnija;
  • bruksizam;
  • Apneja u snu kod djece;
  • Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja kod odraslih;
  • Nevoljni pokreti tijekom REM spavanja;
  • Automatski ponavljajući pokreti tijekom spavanja (boks);
  • Zaspavanje tokom dana (narkolepsija)
  • Noćna "paraliza".

Također mogu postojati sličnosti s nekim drugim bolnim stanjima.

Sva gore navedena stanja nalikuju ESES sindromu i zahtijevaju liječenje, ali sličnosti među njima su vanjske i svako zahtijeva individualni pristup terapiji..

Sprječavanje napadaja "noćne epilepsije"

Liječenje napadaja spavanja provodi se i medicinski i uspostavljanjem ispravnog režima spavanja i budnosti, eliminirajući provocirajuće čimbenike. Osobe koje pate od takvih bolesti moraju uzeti u obzir njihove specifičnosti ne samo u svakodnevnom životu, već čak i u odabiru područja aktivnosti. Dakle, vrijeme spavanja ne možete skratiti, prekinuti noćni san, prerano ustati. Stoga su profesije povezane s radom na pomaknutom rasporedu, rano buđenje i noćne smjene kontraindicirane bolesnicima s epilepsijom s ESES sindromom, jer dovode do iscrpljivanja živčanog sustava i povećanja konvulzivne spremnosti mozga..

Isti učinak može izazvati promjenom vremenske zone, tako da putovanja bolesnih osoba moraju biti oprezna, izbjegavati nagle promjene vremenske zone i ne dopustiti putovanje više od dvije vremenske zone istovremeno7.

U slučaju da dijete ili odrasla osoba imaju noćne napadaje koji izgledaju poput epileptičnih napadaja, potreban je temeljit pregled i dijagnoza kako bi se odmah započelo liječenje bolesti. Mora se zapamtiti: što je ranije započelo liječenje, to se može postići bolji rezultat..

Spavanje, njegova dubina i trajanje od velike su važnosti za bolesnike s "noćnom" formom epilepsije. Smatra se da bi odrasla osoba trebala spavati 7-8 sati dnevno i to je dovoljno za oporavak. Međutim, važno je imati na umu da ispravan režim ne znači samo količinu, već i kvalitetu sna. Nekoliko jednostavnih pravila mogu pomoći ljudima koji imaju problema sa spavanjem8:

  • mjesto spavanja treba biti tiho i mračno, temperatura zraka treba biti ugodna;
  • pokušajte otići u krevet i istovremeno se probuditi;
  • Izbjegavajte jesti hranu i pića koja sadrže kofein 6 sati prije spavanja.
  • nemojte jesti tešku večeru prije spavanja;
  • ne vježbajte nekoliko sati prije spavanja;
  • idi u krevet samo kad stvarno želiš spavati;
  • ne čitajte i ne gledajte televiziju u krevetu prije odlaska u krevet, jer vas to može upaliti.

Mjere sigurnosti za "noćnu epilepsiju"

Kod nekih ljudi s epilepsijom napadaji su "vezani" za spavanje: javljaju se ili tijekom spavanja, za vrijeme spavanja ili nakon buđenja. U pravilu je u ovom trenutku osoba posebno bespomoćna i sama je u sobi. Kao rezultat, mogu se ozlijediti ili čak ozlijediti ako tijekom napada dođu u kontakt s oštrim uglovima namještaja ili nekim drugim opasnim predmetima. U tom slučaju morate se zaštititi što je više moguće, za što morate učiniti sljedeće9:

  • odaberite krevet s mekim uzglavljem;
  • uklonite sve oštre predmete oko kreveta koji bi mogli biti štetni u slučaju napada;
  • zamijenite krevet donjim ili spavajte na madracu ako postoji opasnost od pada iz kreveta;
  • položite debeli mekani tepih blizu kreveta, koji će izravnati udar u slučaju pada;
  • koristite jedan jastuk: veliki broj jastuka stvorit će dodatni rizik u slučaju napada;
  • ako je moguće, podijelite sobu s nekim tko bi vam mogao pomoći ako je potrebno.

OVAJ MATERIJAL NE zamjenjuje SAVJET DOKTORA

Epilepsija u djece: simptomi i liječenje. Kako izgleda napad

Napadaji nisu uvijek epilepsija. Kako postaviti dijagnozu

Živčani sustav školske djece možda je najranjiviji u njihovom tijelu, a osim toga, tijekom školske godine stalno je izložen preopterećenjima. Razgovarajmo o jednoj od najgroznijih bolesti - epilepsiji, koja se u školskoj dobi može najprije manifestirati vanjskim zdravim djetetom. Što učitelji i roditelji trebaju znati o epilepsiji?

Epilepsija je kronična, dugotrajna trenutna bolest uzrokovana različitim lezijama središnjeg živčanog sustava i koja se očituje u paroksizmalnim stanjima, a kasnije karakteristične promjene ličnosti.

Bolest je poznata od davnina. U literaturi postoji više od 30 različitih imena za njegovo imenovanje, uključujući: crna bolest, epilepsija, sveta bolest. Razlozi razvoja epilepsije nisu potpuno utvrđeni. Više od 3/4 svih bolesnika pripada dobnoj skupini ispod 18 godina.

Uzroci epilepsije

Najčešći uzroci bolesti u školske djece su:

  • Nasljedni faktori. U posljednje vrijeme razni znanstvenici sve češće izražavaju mišljenje da nije bolest nasljedna već samo predispozicija za nju. Svaka osoba ima određenu, genetski svojstvenu samo njemu razinu konvulzivne aktivnosti. Njegova daljnja provedba ovisit će o mnogim drugim čimbenicima..
  • Poremećaji u razvoju mozga Poremećaji razvoja središnjeg živčanog sustava mogu biti uzrokovani i genetskim bolestima i infekcijama, učinkom štetnih tvari na tijelo trudne majke, bolešću njezinih unutarnjih organa.
  • Na trećem mjestu među uzrocima ove bolesti kod školske djece nalaze se razne infekcije. Štoviše, što je dijete mlađe podvrgnuto infektivnom procesu, veća je vjerojatnost da će u budućnosti razviti epileptične napade, što je teže. Najčešće su uzročnici meningitis i encefalitis. Međutim, uz odgovarajuću razinu napadaja, svaka zarazna bolest može dovesti do razvoja klinike..
  • Važna je i trauma mozga. U ovom slučaju, epileptični napadi se ne pojavljuju odmah nakon izlaganja traumatičnom uzročniku, već nakon određenog vremena, što su udaljene posljedice njegovog djelovanja na mozak.

Epileptički napadaj

Manifestacije epilepsije jednako su raznolike kao i razlozi koji su ih uzrokovali. Glavna karakteristika je klasični epileptički napad koji se razvija iznenada i najčešće bez ikakvog razloga.

Protiv napadaja je bolno stanje koje se javlja neočekivano, u kratkom trajanju, obično se ponavlja više puta, s preciznim vremenskim granicama..

Konvulzije su klasična, najkarakterističnija i najupečatljivija manifestacija bolesti. Napadaj se uvijek neočekivano, iznenada razvija, figurativna definicija - „poput vijaka iz plavog“. Najčešći je takozvani veliki konvulzivni napadaj.

U toku je uobičajeno razlikovati više uzastopnih stadija: stadiju prekursora, aure, faze toničnih i kloničnih napadaja, napad nakon kome i, konačno, spavanje.

Harbingeri se javljaju u bolesnika, u pravilu, nekoliko dana ili čak nekoliko sati prije početka samog epileptičnog napadaja. Manifestiraju se u obliku glavobolje, neugodnosti, nezadovoljstva vlastitim stanjem, razdražljivosti, smanjenog raspoloženja, smanjenog učinka.

Aura (u prijevodu - "dah") neposredan je početak samog napadaja, dok pacijentova svijest još nije isključena, sve što se događa u ovoj fazi naknadno se dobro pamti. U različitih bolesnika aura može biti potpuno različita, ali kod istog pacijenta uvijek je ista. Ovaj fenomen je nestabilan i promatra se u prosjeku kod polovice bolesnika..

Aura može biti halucinantna. U ovom slučaju dijete može vidjeti razne slike, koje najčešće imaju zastrašujući, zastrašujući karakter. Osim raznih vidljivih slika, mogu se javiti i slušne obmane, mogu se osjetiti neugodni mirisi.

Tonična faza napadaja. Odjednom, učenik gubi svijest, svi su mišići vrlo napeti, ali konvulzije se još uvijek ne javljaju. Dijete naglo pada na pod, gotovo uvijek grizući jezik. Tijekom pada izdaje se vrlo karakterističan krik, koji se javlja kada prsa stisnu dišne ​​mišiće zbog svoje tonične napetosti. Pacijent prestaje disati, koža prvo blijedi, a zatim poprima plavkast ton. Javlja se nehotično mokrenje i defekacija. Zjenice uopće ne reagiraju na svjetlost. Ova faza traje ne više od jedne minute, jer s dužim tokom može doći do smrti od zastoja disanja.

Kloničnu fazu karakterizira razvoj klasičnog napadaja. Disanje se u potpunosti vraća. Pjena s nečistoćama male količine krvi izlazi iz pacijentovih usta. Faza traje 2-3 minute..

Nakon što se napadi postupno povuku, dijete utonu u komu, koja zauzvrat prelazi u dubok san. Nakon buđenja pacijent gubi pamćenje za sve događaje koji su se dogodili tijekom napada. U budućnosti ostaju neka kršenja orijentacije u prostoru, neka kršenja govora.

Događa se da se epileptični napadaji javljaju jedan za drugim bez prekida među sobom, razdoblja razjašnjenja svijesti ne promatraju. Ovo se stanje naziva statusni epileptikus, koji je djetetu opasan po život i zahtijeva hitnu pažnju..

Koji su napadaji

Zajedno s klasičnim velikim epileptičkim napadima, postoje i takozvani mali napadi, koji se manifestiraju u kratkotrajnom, do nekoliko sekundi, nestanku. Pacijent ne pada na pod. Konvulzije su blago izražene. Napad je popraćen burnom reakcijom unutarnjih organa i kože.

Kataleptični napadaj često se događa tijekom stanja visokog emocionalnog stresa, ponekad čak i tijekom smijeha. Dijete pada, ali ne naglo, ali zbog smanjenog mišićnog tonusa, čini se da se smiri, šepa. Tijekom napadaja pacijentova se svijest potpuno očuva, ne gubi se sjećanje na sve što se događa tijekom ovog događaja.

Narkoleptički napadaj. Odjednom nastaje izuzetno snažno, neodoljivo stanje pospanosti. San koji slijedi nakon toga u pravilu je kratak, ali dubok, često pacijenti zaspaju u najneobičnijim položajima i na najneočekivanijim mjestima. Nakon buđenja normalno stanje potpuno se vraća. Svi se mentalni procesi potpuno vraćaju u normalu. Dijete se osjeća dobro odmarano, živahno i puno energije.

Histerični napadaj događa se, prvo, uvijek na pozadini neke mentalne traume, i drugo, uvijek u nazočnosti stranaca. Svijest tijekom napada može biti smanjena, ali ne ozbiljno i nikad ne postoji u potpunosti. Pacijent pada na pod, ali ne naglo, pad je uvijek oprezan, dok se dijete trudi da se ne sudara s oštrim i tvrdim predmetima. Tijekom takvog potonuća stvara dojam iscrpljenosti.

Napadaj traje mnogo duže nego kod svih ostalih sorti - 30 minuta ili više. Najčešće se student kotrlja na pod ili po krevetu, udara rukama i nogama o pod, savija se u obliku luka, počinje se tresti na sve strane, glasno vrišti, stenja, plače. Nikad, za razliku od velikog napadaja, nema nenamjenskog mokrenja i defekacije.

Smjernice za dijagnozu i liječenje epilepsije

U djetinjstvu i školskoj dobi epilepsija se javlja relativno često, ali, unatoč toj činjenici, dijagnoza joj je u ovom životnom razdoblju najteža.

Činjenica je da djetetovo tijelo ima povećan prag aktivnosti napadaja, a vrlo često djeca razviju različita stanja s pojavom napadaja, koji praktično nisu povezani s epilepsijom kao bolešću..

Dakle, epileptiformni napadaji mogu biti posljedica različitih sekundarnih bolesti, poput crijevnih crva, respiratornih bolesti, intoksikacije hranom, posebno često se pojavljuju konvulzije uz značajno povećanje tjelesne temperature.

Druga okolnost koja stvara poteškoće u dijagnozi dječje epilepsije jest činjenica da se ona vrlo rijetko očituje u svom debiju klasičnim generaliziranim napadima. Puno češće na početku bolesti razvijaju se atipični napadaji i manji epileptični napadi i tek tada, s daljnjim napredovanjem, napadaji poprimaju oblik klasičnih velikih generaliziranih.

Pojava bolesti se, između ostalog, može odvijati na potpuno nekarakterističan način u obliku mamurluka, poremećaja raspoloženja, naglog napada straha, napada boli u raznim organima, čiji se uzrok ne može utvrditi, raznih periodičnih poremećaja u ponašanju. Ako se ove pojave javljaju pojedinačno, onda ih mogu uzrokovati ogromni broj vrlo različitih razloga. Ali ako se, nakon što se pojave, kasnije iznova ponavljaju, takva bi činjenica uvijek trebala upozoravati roditelje u pogledu mogućnosti razvoja bolesti.

Postoji takav obrazac: što je mlađa dob pogođena epilepsijom, ozbiljnije posljedice treba očekivati ​​u budućnosti. To je zbog nezrelosti i, kao rezultat, veće ranjivosti djetetova mozga..

Pri dijagnosticiranju epilepsije, najvrjednija i informativnija metoda je elektroencefalografija (EEG). Uz njegovu pomoć moguće je identificirati ne samo samu činjenicu prisutnosti patoloških promjena u mozgu, već i vrlo točno utvrditi veličinu i mjesto lezije. Važna pozitivna kvaliteta EEG-a je sposobnost razlikovanja prave epilepsije od ostalih sličnih napadaja koji nisu povezani s epilepsijom..

Kada započinju liječenje epilepsije, roditelji uvijek trebaju imati na umu neka opća načela:

  • Liječenje se uvijek odabire strogo individualno za svako dijete. Nisu prihvatljivi opći režimi liječenja. Za svako pojedino dijete ne postoji samo njegova optimalna doza i način uzimanja lijeka, već i najoptimalnije kombinacije lijekova..
  • S epilepsijom se nikad ne može brzo izliječiti, stoga je terapija uvijek vrlo duga, otkazivanje lijeka i promjena na drugo treba izvoditi polako i postupno, kako bi se izbjegle komplikacije u obliku razvoja epileptičkog napada do statusnog epileptika.

Za medicinska pitanja svakako se unaprijed posavjetujte s liječnikom

Noćna epilepsija u odraslih: uzroci, liječenje i prognoza

Ova malaksalost najčešće se očituje u djetinjstvu, ali prvo se može pojaviti kod starije osobe. Noćni napadi imaju niz značajki koje morate znati kako biste na vrijeme prepoznali bolest..

Što je epilepsija

Epileptični napadaji često se javljaju noću. To aktivira skupinu neurona u fokusu pobuđenja. To izaziva pojavu konvulzivnog sindroma. Epileptični napadi tijekom spavanja su blaži. Ovisno o razdoblju pojave napadaja spavanja razlikuju se sljedeće vrste napadaja:

  • Generalizirati. Tipično za razdoblje buđenja. Istodobno, pacijenti trepere. Ovaj oblik napadaja javlja se kod ljudi raznih dobnih skupina. Prolazi sam bez liječenja. Jedan od razloga razvoja smatra se neuspjehom živčanog sustava koji se eliminira s godinama..
  • Frontalni. Patološki fokus je lokaliziran u frontalnim dijelovima mozga. Konvulzije se javljaju tijekom spavanja. Ovaj oblik epilepsije je nasljedan. Tipično za adolescenciju. Među uzrocima frontalne epilepsije izdvaja se utjecaj psihoemocionalnog stresa.

Mišljenje stručnjaka

Autor: Georgy Romanovich Popov

Neurolog, kandidat medicinskih znanosti

Epilepsija je jedna od najčešćih neuroloških patologija. Liječnici razlikuju različite oblike napadaja. Jedna od njih je i epilepsija za vrijeme spavanja. Prema statistikama, noćni napadi se javljaju kod 30% bolesnika. Epileptični napadi sna su manje izraženi u usporedbi s drugim oblicima bolesti. Noćna epilepsija tipična je za djecu od 5. godine života. U rijetkim slučajevima bolest će se zadržati i u odrasloj dobi.

Liječnici u bolnici Yusupov provode čitav niz dijagnostičkih mjera potrebnih za otkrivanje noćnih napada. Za to se koriste moderne metode - EEG, CT, MRI. Na temelju rezultata pregleda, neurolozi i epileptolozi bolnice Yusupov razvijaju individualni plan liječenja. Lijekovi koji se koriste uključuju se na popis najnovijih europskih standarda za liječenje noćne epilepsije. Uz to, pacijentima se pružaju osobne profilaktičke preporuke za smanjenje rizika od ponavljajućih napadaja tijekom spavanja. Liječnici bolnice posjećuju i odrasle i djecu. Individualni pristup omogućuje vam postizanje pozitivnih rezultata za minimalno vrijeme.

prevencija

Da bi se postigao potpuni oporavak, također je potrebno pridržavati se preventivnih mjera koje ne samo da će promovirati oporavak, već će također pomoći da ne izazovu povratak bolesti u budućnosti..

  1. Strogo pridržavanje svakodnevne rutine. Ustajanje i odlazak u krevet trebali bi se dogoditi u isto vrijeme. Također, ne bi trebalo biti neugodnih ili ometajućih čimbenika. Stoga treba isključiti televizore, telefone itd..
  2. Kad sunce izlazi rano, zavjese bi trebale biti tijesne i dobro zatvoriti prozor kako ne bi ometale san epileptika.
  3. Odbijanje od loših navika, kao i zlouporaba alkohola, toksičnih ili opojnih tvari, pušenje, jer mogu prouzrokovati ozbiljne posljedice.
  4. Također biste trebali revidirati svoju prehranu ograničavanjem mesnih jela, minimizirajući ih i dodajući što više voća, povrća i bilja. Za nadopunu nedostajućih elemenata preporučuje se uzimanje različitih vitaminskih i mineralnih kompleksa, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  5. Strogo se pridržavajte svih recepata liječnika, uzimajte pravovremeno i prema propisanoj dozi lijekova. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pribjegavati samo-lijeku, jer to može dovesti do različitih komplikacija.

Epileptični napadi tijekom spavanja mogu biti drugačije prirode i nisu uvijek očita manifestacija. Stoga je vrijedno primijetiti neizravne simptome, za pravovremeno upućivanje stručnjaku, dijagnosticiranje bolesti i propisivanje ispravnog liječenja. Tako će se moći brže zaustaviti napadi i poboljšati zdravlje. To se posebno odnosi na djecu, jer ova bolest može usporiti njihov razvoj u usporedbi s vršnjacima..

Uzroci epilepsije tijekom spavanja

Do sada, konačni uzroci noćnih epileptičnih napada nisu do kraja razjašnjeni. Među glavnim provocirajućim čimbenicima su:

  • nedovoljna opskrba mozga kisikom;
  • povijest rođenih trauma;
  • tumorske formacije mozga;
  • zarazne i upalne bolesti;
  • kršenje intrauterinog razvoja;
  • povijest traumatične ozljede mozga.

Pacijentima s noćnom epilepsijom savjetuje se da ne skraćuju san. To može izazvati pogoršanje bolesti. U bolnici Yusupov liječnici posebnu pozornost posvećuju uzrocima razvoja napadaja. Slično je moguće utjecati na etiološki faktor i provesti učinkovitije liječenje..

Uzroci bolesti i faktori rizika

Epilepsija nije u potpunosti razumljiva i liječnici ne mogu dati točan odgovor na pitanje zašto se ta bolest javlja. Ponekad se javlja kod poremećaja ličnosti, ali može utjecati i na mentalno zdravu osobu..

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju noćne napade:

  • nedostatak sna i stres;
  • emocionalno i fizičko preopterećenje;
  • zlouporaba alkoholnih pića;
  • uzimati drogu;
  • trauma glave;
  • živčani poremećaji;
  • genetska predispozicija.

U tim se slučajevima povećava rizik od epilepsije. A ako su napadi prije gnjavili osobu, uz poremećaje spavanja i pretjerani rad, njihova učestalost i intenzitet će se povećati.

Simptomi noćnih epileptičnih napadaja

Među glavnim patološkim znakovima noćne epilepsije su:

  • napadaji, koji tijekom dana mogu biti zabrinjavajući;
  • mučnina, moguće povraćanje;
  • probavne smetnje;
  • jake glavobolje;
  • oštra buđenja;
  • reprodukcija neobičnih zvukova tijekom spavanja;
  • iskrivljeno lice.

Trajanje napadaja varira. U prosjeku napadaji traju 2-5 minuta. Najčešće se pacijenti ne sjećaju što se dogodilo noću. U rijetkim slučajevima pacijenti su u stanju opisati doživljene senzacije. Ostali simptomi noćne epilepsije uključuju:

  • bol u mišićima;
  • modrice i ogrebotine na tijelu, čije se podrijetlo pacijenti ne sjećaju;
  • nehotično mokrenje tijekom napadaja;
  • ugriz jezika;
  • tragovi krvi na jastuku nakon buđenja.

Ako se pojave gornji simptomi, preporučuje se konzultirati liječnika radi pregleda..

Liječenje odraslih i prva pomoć

Prva pomoć za epilepsiju je sprečavanje pacijenta da se ne ozlijedi.

Oni koji su u ovom trenutku u blizini trebaju učiniti sljedeće:

  1. Osigurajte meku površinu. Ako je krevet naslonjen na zid, stavite jastuk ili pokrivač između njega i osobe.
  2. Ako je moguće, uklonite odjeću s pacijenta koja ometa kretanje.
  3. Omogućite pristup zraku sobi, otvorite prozor i vrata.
  4. Okrenite glavu na jednu stranu, tako da u slučaju povraćanja, masa ne ulazi u dišne ​​puteve.
  5. Kada se pojave napadaji, nemojte ih suzbiti, već samo malo držite udove.
  6. Umetnite komadić mekog tkiva u pacijentova usta tako da ne može ugristi jezik ili puknuti zube.

Ne možete glasno zvati i tresti osobu, kao i prisilno otkinuti čeljusti. Trebate pokazati smirenost i strpljenje, čekajući kraj napada, a ako se to dogodilo prvi put, odmah potražite liječničku pomoć.

Nakon pregleda, specijalist će propisati terapiju.

Liječenje noćne epilepsije uključuje uzimanje antikonvulzivnih lijekova, što može pomoći smanjiti učestalost i intenzitet napadaja, a zatim ih se riješiti. U većini slučajeva ove su mjere dovoljne za oporavak..

Ponekad lijekovi ne donose olakšanje, a pacijent pati od čestih i produljenih napadaja, duljih od pola sata. Potrebna je kirurška intervencija, tijekom koje se koriste moderne mikrokirurške tehnologije.

Klasifikacija epileptičnih napadaja tijekom spavanja

Epilepsija spavanja razvrstana je u sljedeće vrste napadaja:

  • Frontalni. Karakteriziraju ih distonični simptomi, složena motorička aktivnost i rotacijski pokreti. U rijetkim slučajevima, popraćene vokalnim manifestacijama.
  • Zatiljni. Ovu vrstu epilepsije tijekom spavanja karakterizira oštećenje vida, povraćanje i jaka glavobolja..
  • Vremenska. Prate ih složene motoričke manifestacije.

Sljedeća stanja mogu se pripisati noćnoj epilepsiji:

  • Mjesečarenje. Simptomi bolesti su poznati mnogima. Sleepking je popraćen mamurlukom, noćnom enurezom, noćnim morama. Najčešće se javlja u djetinjstvu. U rijetkim slučajevima mjesečnica pati tijekom života. Agresivno ponašanje nakon buđenja smatra se karakterističnim simptomom bolesti. Pacijenti se ne sjećaju događaja koji su se dogodili tijekom napada.
  • Parasomnija. Ovo stanje karakterizira trzanje donjih udova prilikom zaspavanja, kao i privremena nepokretnost tijekom buđenja..
  • Noćna enureza. Razvrstava se odvojeno u nedostatku drugih patoloških simptoma. Najčešće su pogođeni dječaci mlađi od 14 godina.

Značajke noćne vrste bolesti

Epilepsija noćne epilepsije kod odraslih je manje izražena nego tijekom dana, često bez konvulzija i kaotičnih pokreta udova. To je zbog činjenice da je noću mozak manje aktivan, a živčani sustav ne reagira tako oštro na podražaje..

Manifestacije epilepsije noću mogu biti uznemirujuće u različito vrijeme. Prema ovom principu mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

  1. rano, 1-2 sata nakon što zaspim;
  2. jutro, koje nastaje osobito često ranim nasilnim buđenjem;
  3. jednostavno jutro, koje se pojavljuje 2-3 sata nakon buđenja u uobičajeno vrijeme;
  4. danju, kad napad započne buđenjem iz popodnevne dremke.

Najčešće se rani napadi koji se javljaju tijekom spavanja javljaju kod pacijenata s žarišnim i djelomičnim oblicima bolesti.

Simptomi noću

Epileptični napadi kod odraslih prelaze kako u pozadini napadaja, tako i u njihovoj odsutnosti, te imaju sljedeće karakteristike:

  • naglo buđenje bez vidljivog razloga;
  • nerazuman strah;
  • glavobolja;
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • tremor;
  • nepravilni pokreti udova;
  • spazam mišića lica;
  • poremećaji govora, piskanje i ostali neprirodni zvukovi.

Paroksizma traje od 10 sekundi do nekoliko minuta. U tom slučaju pacijent može obilno sline ili pjene iz usta, kao i nehotičnog mokrenja. U većini slučajeva epileptici zadržavaju sjećanja na noćni napad ujutro..

Dijagnoza epilepsije tijekom spavanja

Epilepsija spavanja zahtijeva integrirani pristup. Za identifikaciju bolesti koriste se različite metode instrumentalne dijagnostike. Pri prvom sastanku s liječnikom, potrebno je utvrditi sljedeće pokazatelje:

  • vrijeme početka prvog napadaja;
  • da li je i prije bilo sličnih slučajeva;
  • navodni uzroci simptoma;
  • popratne pritužbe i bolesti;
  • povijest traumatične ozljede mozga.

Razjašnjenje gore navedenih faktora omogućava diferenciranu dijagnozu epilepsije tijekom spavanja s drugim bolestima. Osim toga, u svrhu istraživanja koriste se sljedeće metode:

  • MR. Tomografija mozga omogućuje vam utvrđivanje lokalizacije patoloških žarišta. Smatra se najučinkovitijom dijagnostičkom metodom.
  • EEG. Održava se noću. Registrira električnu aktivnost mozga. Omogućuje postavljanje odstupanja od norme.
  • Dnevni i noćni test nedostatka sna. Za to se koriste sljedeći podražaji:
  • svjetlo uključeno;
  • glasna buka;
  • duboko disanje;
  • svjetlo treperi.

Epilepsija spavanja lakše se dijagnosticira u djece. Noćni napadi postaju uočljivi roditeljima. Ispitivanje je puno teže kod odraslih..

Dijagnostika

Nakon prvog napada noćne epilepsije, morate posjetiti neurologa. Pri prvom prijemu pregledava se pacijent tijekom kojeg će specijalistu biti potrebne informacije o trajanju prvog napada, prisutnosti sličnih problema u prošlosti, učestalosti napadaja i provociranju događaja, traumi glave i drugim tegobama.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se sljedeće aktivnosti:

  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Studija vam omogućuje otkrivanje abnormalnosti, ozljeda, tumora, krvarenja i različitih hormonskih poremećaja.
  • Elektroencefalografija (EEG). Ova dijagnostička metoda provodi se za procjenu moždane aktivnosti i snage pulsa..
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET). Pomaže identificiranju kršenja metaboličkih i metaboličkih procesa, procjeni razine metabolizma kisika u stanicama, otkrivanju neoplazmi i patoloških promjena u tkivima i krvnim žilama mozga.

Ako je potrebno, mogu se odrediti dodatne dijagnostičke mjere i uključiti se niz drugih stručnjaka..

Noćno liječenje epilepsije

Lijekovi se koriste za uklanjanje noćnih napadaja epilepsije. Propisane farmakološke skupine uključuju:

  • Antikonvulzivi. Lijekovi djeluju na fokus epilepsije. Konvulzivni sindrom je na sličan način potisnut.
  • Psihotropne. Smanjite ozbiljnost uzbuđenja utječući na rad živčanog sustava.
  • Nootropici. Stabilizirajte rad mozga, poboljšajte cerebralnu cirkulaciju.
  • Neurotropni. Ometaju prijenos impulsa koji proizlaze iz fokusa pobuđenja.

U bolnici Yusupov liječnici razvijaju individualni plan liječenja za svakog pacijenta. To uzima u obzir značajke tijeka bolesti. Na taj način moguće je postići pozitivne rezultate u minimalnom roku. Uspjeh provedenog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnici savjetuju da slijedite ove smjernice koje su dizajnirane da smanje rizik od ponovnog napadaja:

  • isključite pića s kofeinom iz prehrane;
  • odlaziti u krevet otprilike u isto vrijeme;
  • promatrajte režim spavanja-budnosti;
  • obratite se liječniku ako dođe do dnevne pospanosti.

Prva pomoć kod noćnih napadaja epilepsije

Pravilna briga o epileptičnom napadu koji se događa noću može umanjiti rizik od ozljeda i drugih komplikacija. To je kako slijedi:

  • pokušajte spriječiti da pacijent padne i na vrijeme ga pokupite;
  • stavite jastuk ispod glave;
  • olakšati disanje, osigurati svjež zrak;
  • nježno okrenite pacijentovu glavu na svoju stranu kako bi se smanjio rizik od izbacivanja vlastite sline ili povraćanja;
  • ne sadrže napade, to može dovesti do ozljeda;
  • ako ima otvorenih usta, stavite u nju maramicu ili krpu tako da pacijent ne ugrize jezik;
  • nemojte silom otvoriti usta;
  • kada disanje dulje vrijeme prestaje, potrebno je provesti mjere oživljavanja.

Tijekom napada može doći do nenamjenskog mokrenja ili defekacije. Ne boj se toga. Ovi se simptomi smatraju normalnom varijantom. Najčešće se pacijenti ne sjećaju slučajeva noćne epilepsije. Neblagovremena pomoć može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

  • trauma;
  • hipoksija;
  • bol u mišićima;
  • smanjenje zaštitnih funkcija tijela;
  • kronični nedostatak sna;
  • noćne more.

liječenje

Liječenje odraslih i djece usmjereno je na ublažavanje simptoma napadaja noću. Međutim, sam fokus terapije različit je ovisno o dobnoj kategoriji..

Liječenje u odraslih

Za uklanjanje noćne patologije koriste se antikonvulzivi, koji u početku doprinose smanjenju učestalosti napadaja, a nakon toga - potpuno uklanjanju znakova bolesti.

Lijekovi koji se najčešće koriste su:

  1. Klonazepam koristi se za epilepsiju mioklonskog, akinetskog, žarišnog, submaksimalnog, vremenskog tipa, kao i za druge neurološke probleme.
  2. Karbamazepin. Koristi se za razne vrste epilepsije, osim izostanaka, mioklonskih i ležernih napadaja.
  3. Topiramat. Ima antiepileptička svojstva. Koristi se kao monoterapija i u kombinaciji s drugim lijekovima.
  4. Levetiracetam. Koristi se za liječenje napadaja s sekundarnom generalizacijom.

Minimalno doziranje izračunava se na početku. Tijekom terapije pacijent može osjetiti pospanost i letargiju..

Zatim se provodi ponovni pregled radi praćenja pacijentovog stanja. Ako se učestalost napadaja ne smanji, doziranje se povećava.

Terapija kod djece

Liječenje u djece donekle se razlikuje od onog u odraslih. Epileptolozi propisuju složenu terapiju, koja uključuje:

  1. Antikonvulzivi. Oni zaustavljaju pojavu konvulzija u središtu električne aktivnosti mozga. Oni uključuju - Levetiracetam, Etosuksimid, Fenitoin.
  2. Neurotropni lijekovi. Eliminirajte prijenos impulsa nervnog uzbuđenja u mozgu.
  3. Psihotropni lijekovi. Promijenite pacijentov psihološki status, uzrokujući da živčani sustav drugačije funkcionira.
  4. Nootropici - pomažu u poboljšanju moždane aktivnosti.


Levetiracetam je jedan od lijekova za liječenje epilepsije tijekom spavanja za djecu
Liječenje ove bolesti najčešće se provodi ambulantno. U ovom se slučaju trebate pridržavati nekih pravila:

  1. Precizno održavajte intervale između lijekova. U tom slučaju, ne biste trebali samostalno mijenjati dozu lijeka, zamijenite ga analogima.
  2. Ne možete koristiti druge lijekove bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom. To može smanjiti učinkovitost korištenih neurotropnih lijekova..
  3. Ako se pojave nuspojave, neobične reakcije, o tome trebate obavijestiti liječnika jer će biti potrebno zamijeniti lijek s drugim.

Prevencija noćnih napadaja epilepsije

Da bi se postigla stabilna remisija noćne epilepsije, treba se pridržavati sljedećih smjernica:

  • pridržavati se racionalne i uravnotežene prehrane;
  • šetnje na svježem zraku;
  • smanjiti psiho-emocionalni stres;
  • voditi aktivan stil života;
  • isključiti konzumaciju alkohola;
  • naspavaj se dovoljno.

Da biste olakšali zaspati, potrebno je unaprijed prozračiti sobu, odabrati udoban madrac i krevet. Visina jastuka također se podešava na temelju osobnih preferencija. Odjeća za spavanje trebala bi biti udobna i ne ograničavati kretanje. Prije spavanja možete popiti čašu toplog mlijeka. Biljni čajevi s mentom, kamilicom imaju sedativni učinak.

U bolnici Yusupov možete proći cjelovit tečaj pregleda i liječenja epilepsije tijekom spavanja. Klinike imaju na raspolaganju najnoviju medicinsku opremu i stručni tim liječnika. Možete se prijaviti za konzultaciju i saznati više o troškovima usluga telefonom.

Olga Vladimirovna Bojko

Neurolog, doktor medicinskih znanosti

Sigurnosne mjere

Osobe s epilepsijom moraju slijediti sigurnosna pravila kako ne bi nanijeli dodatnu štetu svom zdravlju:

  1. Opremite prostor za spavanje kako biste uklonili rizik od ozljeda tijekom napadaja. Za dijete krevet s visokim bočnim stranama i mekanim prostirkom na podu za ublažavanje udara u slučaju pada.
  2. Pokušajte ne provesti noć sama kako bi bliski ljudi mogli pružiti prvu pomoć na vrijeme.
  3. Ne spavajte na leđima, jer se tijekom napadaja može pojaviti povraćanje, a u tom položaju postoji rizik od gušenja razdvajajućih masa..
  4. Pridržavajte se režima i doziranja propisanih lijekova.
  5. Nemojte sami liječiti ili propisivati ​​lijekove.
  6. Obavijestite liječnika ako se tijekom uzimanja lijekova pojave dnevna pospanost, preosjetljivost ili druge nuspojave.
  7. Odbijte sedative jer smanjuju učinak lijekova koji se koriste u liječenju epilepsije.

Ako se pravodobno obratite liječniku i slijedite sve recepte, možete zaustaviti epileptične napadaje noću i zauvijek zaboraviti na ovu bolest..

Popis referenci

  • ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
  • Bolnica Yusupov
  • Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko NN.. Aicardi - Gutierrez sindrom u djece s idiopatskom epilepsijom // Ruski glasnik perinatologije i pedijatrije. - 2019. - br. 2. - str. 68–75.
  • Victor M., Ropper A. Kh. Priručnik o neurologiji za Adams i Victor: udžbenik. udžbenik za postdiplomski sustav. prof. Obrazovanje liječnika / Maurice Victor, Allan H. Ropper; znanstvena. ed. V. A. Parfenov; po. s engleskog. ed. N. N. Yakhno. - 7. izd. - M.: Med. obavijestiti. agencija, 2006. - 677 str..
  • Rosenbach P. Ya.Epilepsy // Brockhaus i Efron enciklopedijski rječnik: u 86 svezaka (82 sveska i 4 dodatna). - SPb., 1890-1907.

U koje vrijeme se javljaju epileptični napadaji?

Konvulzija noćne epilepsije može se pojaviti u različito vrijeme:

  1. Noć rano - u roku od 2 sata nakon što zaspite.
  2. Rano - 1 sat prije buđenja. Nakon toga pacijent više ne može zaspati..
  3. Jutro - 1 sat nakon buđenja.
  4. Mješovito - u različito vrijeme.

Kod noćnih napadaja, tonične konvulzije zamjenjuju se tonično-kloničnim, nakon čega pacijent uranja u duboki san.
Prsa mu postaju nepomična zbog najjačeg grča, prestaje disanje. Tijekom faze tonika, on može nehotično napraviti nepravilne pokrete tijela.

simptomi

Noćna epilepsija rijetko se javlja dok je budna. Međutim, neki znakovi bolesti ponekad muče pacijenta tijekom dana. Spavanje epilepsije karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • drhtaj;
  • zimica;
  • napadi mučnine, glavobolje;
  • hipertoničnost mišića grkljana, lica;
  • oštećenje govora.

Tijekom noćnog napada, pacijent se budi u određenim položajima. Trajanje napadaja kreće se od nekoliko sekundi do 10 minuta. Kada nestane hipertoničnosti, opažaju se konvulzije.

S noćnim epileptičnim napadom može se razviti uspavljivanje sna, što je karakterizirano hodanjem u snu i noćnim morama. U nekim slučajevima postoji urinarna ili fekalna inkontinencija.

Noćnu epilepsiju buđenja karakteriziraju simptomi parazomnije, kada pacijent nakon spavanja neko vrijeme nije u mogućnosti napraviti pokrete.

Ponekad napadaji nisu popraćeni paroksizmima. U ovom slučaju pacijenti se probude u uznemirenom stanju, panično se boje i nečega se boje. Prilikom pregleda lica upadaju raširene zjenice i odsutni pogledi usmjereni prema jednoj točki.

Većina pacijenata pamti događaje tijekom noći. Epileptični napadaj pokazuje se mrljama na krevetu zbog prekomjerne sline ili mokraće.

Značajke epilepsije tijekom spavanja kod djece

Noćna epilepsija u djece, izazvana jakim stresom ili nedostatkom sna, karakterizira gore opisane simptome. No, upravo je za tu kategoriju bolesnika promuklo sna. Tijekom noćnih napadaja epilepsije djeca često doživljavaju noćne more, a poremećeni san obično se ponavlja nekoliko dana. Uz noćne more, postoji aktivan rad srca, snažno znojenje, osjećaj straha. Nakon buđenja pacijenti se sjećaju najživopisnijih događaja koji su se dogodili noću.

Također epilepsija tijekom spavanja kod djece izaziva nekontrolirane emocije. Dijete odjednom počne vrištati, smijati se, plakati. Ovi fenomeni ukazuju na nekonvulzivne noćne napade i, ako se često ponavljaju, zahtijevaju sudjelovanje liječnika..

O simptomima

Napadaj epilepsije u pospanom stanju osobe prvo se očituje u činjenici da se pacijent može brzo probuditi, osjećajući se nelagodno. Pacijent će drhtati, dobit će glavobolju, osjetit će mučninu i zimicu. Ponekad grčevi mišića na licu, grkljanima, pa će govorna funkcija biti oslabljena, pacijent će piskati. Kod nekih pacijenata moguće je određeno držanje, na primjer, oni mogu postati u položaju koljena i lakta. Paroksizma traje od 10-15 sekundi do 5-7 minuta. Produljena hipertoničnost mišića mijenja se kratkim, intenzivno manifestanim konvulzivnim napadajima.

Nakon noćnog paroksizma, mnogi pacijenti zadržavaju sjećanja na ono što se dogodilo. Moguće je utvrditi noćni napad prema preostalim mrljama od drobljenja, pjene, plahta će biti potpuno naborana, mogući su i tragovi mokraće karakterističnog mirisa.

Ponekad postoje noćna paroksizmalna stanja bez konvulzivnih manifestacija. Pacijent se može naglo probuditi, bit će jako uzbuđen, zabrinut, postat će uplašen. Uočena je dilatacija učenika, osoba može gledati u jednoj točki, izgled je kao staklast, zamućen.

Simptomatska slika može se očitovati ne samo nekontroliranim konvulzijama. Stanje mamurluka događa se i tijekom noćnog epileptičnog napadaja, pacijent će se nesvjesno kretati, hodati po sobama, raditi nešto. Ali kad se probudi, ne sjeća se ničega što se dogodilo. Događa se da mjesečarenje djece prate noćne more, nehotično mokrenje.

Neki se pacijenti boje da bi noćni napadaji mogli ugroziti dan u budućnosti. Ali statistika sugerira da to nije vjerojatno..

Kako su spavanje i epilepsija povezani?

Epilepsija s noćnim napadima vrsta je epilepsije kod koje se napadaji javljaju tijekom spavanja, prije odlaska u krevet ili nakon buđenja. Prema statistikama, oko 30% svih epileptika pati od napadaja tijekom spavanja ili prije spavanja. Neki od njih imaju i dnevne napade, ali većina ih podliježe noćnim napadima..

Noćni napadi su često manje intenzivni od dnevnih. To je zbog činjenice da čak i u snu naš mozak ne zaustavlja svoj rad, dok neuroni oko epileptičkog fokusa u spavaćoj osobi ne reagiraju na skokove aktivnosti, što u konačnici proizvodi niži intenzitet.

Ovaj se sindrom javlja uglavnom u djece 5-10 godina i u odraslih do 35 godina..

Simptomi noću


Pored poremećaja spavanja, noćni napadaji ne razlikuju se od uobičajene kliničke slike ove bolesti..

Tonička komponenta izražena je spontanom hipertoničnošću mišića, poremećenim disanjem.

Gornji udovi su u smanjenom stanju, donji su u produženom stanju.

Tijekom spazma nastaju nehotični pokreti crijeva i mokrenje. Čvrsto stisnuvši čeljust, pacijent može ugristi vrh jezika, što dovodi do krvarenja. Tonske konvulzije traju minutu, nakon čega se kloniraju.

Epileptik počinje kaotično pomicati udove, cijelo tijelo, vrat. Tada se obnavlja disanje. U blizini usta pojavljuje se pjena koja, kada ugrize jezik, može imati oskudan ton.

Nakon 3 minute, mišići se opuštaju, pacijent se utoni u stanje duboke katatonije. To može dovesti do povlačenja jezika i začepljenja dišnih putova..

Nakon noćnog napadaja, pacijenti mogu zadržati sjećanja na incident. Činjenica da je došlo do napada tijekom spavanja svjedoči:

  • zgužvani listovi;
  • mrlje od sline, pjene;
  • tragovi mokraće i izmeta.

Uzroci noćne epilepsije i oblika napadaja

U ovom trenutku, istraživači ne mogu utvrditi zašto se epileptični napadi javljaju noću. Smatra se da je nastanak bolesti zbog poremećaja spavanja neepileptičke geneze. Konkretno, bez obzira na vrstu epilepsije u snu, razlozi pojave napadaja uključuju povećanu osjetljivost tijela na vanjske čimbenike: na primjer, glasni zvukovi, koji mogu probuditi osobu.

Također, mogu izazvati noćni oblik patologije:

  • ozljede glave, uključujući rođenje;
  • upala moždanog tkiva;
  • zarazne bolesti;
  • patologija tijekom intrauterinog razvoja;
  • fetalna hipoksija.

Predisponirajući čimbenici za razvoj noćnog oblika bolesti u odraslih uključuju ovisnost o alkoholu i drogama, fizičko i psihičko preopterećenje. Intenzitet napadaja se povećava zbog nedostatka sna, oštre promjene vremenskih zona. U nekim se slučajevima bolest razvija na pozadini genetske predispozicije.

Postoje 3 oblika epileptičnih napadaja:

  1. Frontalni. Za ove napade su karakteristične distonične manifestacije u gornjim i donjim ekstremitetima, povećane motoričke sposobnosti. Tijekom ovog napadaja pacijenti ispuštaju zvukove.
  2. Vremenska. Karakteriziraju ih složeni simptomi, kada se udovi kreću bez kontrole pacijenta i pojavljuju se znakovi psiholoških poremećaja.
  3. Zatiljni. Karakterizira ih nekontrolirano kretanje okom, glavobolja i mučnina.

Noćni epileptični napadi javljaju se uglavnom nakon što zaspite ili prije buđenja. Ponekad se simptomi patologije primjećuju sat vremena nakon što se osoba probudila.

Priroda tijeka bolesti i napadaja određuje se ovisno o vrsti noćne epilepsije:

  • autosomno dominantan;
  • epilepsija sa centrotemporalnim adhezijama;
  • stekao sindrom afazije Landau-Kleffner;
  • generalizirani sindromi.

Razvoj autosomno dominantne noćne frontalne epilepsije olakšan je genetskim defektom koji izaziva tonično-klonične napadaje (promatrani u više od polovice bolesnika), česta buđenja tijekom spavanja, znakove distonije. Kako dijete raste, učestalost noćnih napadaja opada. Ova vrsta bolesti u potpunosti nestaje do 12. godine života.

Noćna epilepsija sa centrotemporalnim adhezijama izaziva tonične konvulzije i parestezije. Pacijenti imaju problema s gutanjem, pojačana je salivacija. Kao i kod prethodne vrste bolesti, i ova epilepsija nestaje s početkom puberteta.

Generalizirani napadaji nastaju uglavnom nakon buđenja i tipični su uglavnom za djecu stariju od 10 godina. Tijekom noćnih napadaja, pacijenti nehotice trzaju gornje udove i ramena. Također, 90% djece ima klonične napade, a u 30% slučajeva pacijenti gube svijest..

Što je glavni uzrok

Priroda nastalih noćnih paroksizama epileptoida još nije u potpunosti razjašnjena. Jedan od razloga smatra se nedovoljnim spavanjem, kada se osoba naglo probudi od glasnih efekata buke. Uz učestali nedostatak sna, mijenjanje vremenskih zona, višestruko buđenje, konvulzivni paroksizmi bit će intenzivniji, učestalost će se povećavati.

Drugi uzrok bolesti je pretjerana upotreba alkohola, droga, fizička i mentalna preopterećenost..

O prevenciji

Da biste se riješili noćnih napada, morate se pridržavati režima dnevnih aktivnosti. Preporučljivo je probuditi se u istom vremenskom razdoblju, prije odlaska na spavanje morate biti opušteni, mirni, isključiti sve što vas može uznemiriti, uključujući i mobilne telefone. Također, zavjese treba nacrtati tako da jutarnje svjetlo ne ometa san..

Pacijenti su dužni isključiti uporabu alkoholnih pića, po mogućnosti ne pušiti, jer alkoholne i nikotinske toksične tvari mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Kako bi spriječili komplikacije od noćnih napada, rodbina mora znati pružiti prvu pomoć u napadu.

Neki pacijenti koriste narodne lijekove, čiji je terapeutski rezultat dvojben, ali neće ih biti suvišno smiriti. Možete popiti napitak od čaja od timijana ili metvice za opuštanje i ublažavanje stresa nakon radnog dana..

Načini i posljedice liječenja

Kliničke manifestacije noćne epilepsije slične su onima uobičajenog poremećaja spavanja. Za potvrdu dijagnoze propisana je elektroencefalografija ili video nadzor. Istraživanje se vrši dok pacijent spava. To vam omogućava da identificirate žarište bolesti (područje mozga u kojem se dogodi prekomjerna aktivnost u trenutku napada) i utvrdite oblik epilepsije.

Pomaganje bolesnima

Stanje pacijenta nakon napada ovisi o pruženoj pomoći. Da biste umanjili rizik od negativnih posljedica, potrebno je:

  1. Položite pacijenta na ravnu površinu pokrivačem ispod leđa.
  2. Raskopčajte odjeću žrtve.
  3. Stavite meki predmet u usta: tkivo, maramicu.
  4. Okrenite pacijentovu glavu u jednu stranu: to će spriječiti ulazak povraćanja, sline u dišne ​​puteve i pojavu asfiksije.
  5. Poduprite noge i ruke osobe bez suzbijanja grčeva.
  6. Zovite hitnu pomoć.

Zabranjeno je otkinuti zatvorene zube tijekom epileptičnog napadaja: to prijeti njihovim oštećenjem.

Također, ne možete prisilno držati pacijentov jezik, davati mu vodu i bilo koje lijekove. Takvi postupci mogu dovesti do negativnih posljedica..

Ako je nakon pregleda dijagnoza potvrđena, pacijentu se propisuju nootropici (Encephabol, Cerebrolysin) i antikonvulzivi (Depakine, Carbamazepin). Kada je epilepsija uzrokovana zaraznom bolešću ili upalom meninga, pripisuju se i antibiotici.

Lijekovi se započinju s malim dozama: uzrokuju dnevnu pospanost. Tada se postupno povećava doziranje lijekova. Nakon postizanja učinka terapije, upotreba lijekova se zaustavlja.