Trgovački naziv: Nootropil (Nootropil)

Međunarodni nelastnički naziv lijeka:

Oblik doziranja: kapsule; filmom obložene tablete

Aktivni sastojci: piracetam

Farmakoterapijska skupina: nootropni lijek

farmakodinamiku:

Nootropni lijek, ciklički derivat gama-aminobuterne kiseline (GABA). Izravno utječe na središnji živčani sustav, poboljšavajući kognitivne (kognitivne) procese poput sposobnosti učenja, pamćenja, pažnje i mentalnih performansi. Nootropil utječe na središnji živčani sustav na različite načine: mijenja brzinu širenja ekscitacije u mozgu, poboljšava metaboličke procese u živčanim stanicama, poboljšava mikrocirkulaciju, utječući na reološke karakteristike krvi i bez izazivanja vazodilatacijskog učinka. Poboljšava povezanost cerebralnih hemisfera i sinaptičku kondukciju u nekortikalnim strukturama, povećava mentalne performanse, poboljšava cerebralni protok krvi. Piracetam inhibira agregaciju trombocita i vraća elastičnost eritrocitne membrane, smanjuje prijanjanje eritrocita. U dozi od 9,6 g smanjuje razinu faktora fibrinogena i von Willebranda za 30-40% i produljuje vrijeme krvarenja. Piracetam ima zaštitni i restorativni učinak u slučaju disfunkcije mozga zbog hipoksije i intoksikacije. Piracetam smanjuje ozbiljnost i trajanje vestibularnog nistagmusa.

Indikacije za uporabu:

Simptomatsko liječenje psihoorganskog sindroma, posebno u starijih bolesnika s gubitkom pamćenja, vrtoglavicom, smanjenom koncentracijom i općom aktivnošću, promjenama raspoloženja, poremećajima ponašanja, poremećajem hodanja, kao i u bolesnika s Alzheimerovom bolešću i senilnom demencijom tipa Alzheimer; liječenje posljedica ishemijskog moždanog udara, poput poremećaja govora, emocionalnih poremećaja, radi povećanja motoričke i mentalne aktivnosti; kronični alkoholizam - za liječenje psihoorganskih i povlačenja simptoma; koma (i tijekom razdoblja oporavka), uklj. nakon traume i intoksikacije mozga; liječenje vrtoglavice vaskularnog podrijetla; kao dio složene terapije za poteškoće u učenju kod djece s psihoorganskim sindromom; za liječenje kortikalnog mioklona kao mono- ili složena terapija; anemija srpastih ćelija (u sklopu složene terapije).

kontraindikacije:

Akutno kršenje moždane cirkulacije (hemoragični moždani udar); zatajenje bubrega u krajnjem stadiju (s CC

Nootropil

Sastav

Piracetam djeluje kao aktivna tvar lijeka.

Tablete sadrže 800 ili 1200 mg ove tvari. Dodatni elementi: makrogol 6000, silicijum dioksid, natrij kroskarmeloza, magnezijev stearat.

Kapsule od 400 mg aktivnog sastojka. Dodatne tvari: makrogol 6000, silicijev dioksid, laktoza monohidrat, magnezijev stearat.

Oralna otopina sadrži 200 ili 330 mg aktivnog sastojka po ml. Dodatni elementi sastava su: natrijev saharinat, čista voda, glicerol, natrijev acetat, octena kiselina, metil parahidroksibenzoat, arome, propil parahidroksibenzoat.

Otopina Nootropil i / v i i / m sadrži 200 mg aktivne tvari po ml. Pomoćni elementi su: natrijev acetat trihidrat, voda za injekcije, ledena octena kiselina.

Obrazac za puštanje

U tabletama, kapsulama, kao i otopina za oralnu primjenu i otopine za intravensku i intramuskularnu upotrebu.

farmakološki učinak

Nootropno sredstvo.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelatna tvar je piracetam. Primjena lijeka Nootropil pojačava iskorištenje glukoze, pojačava sintezu fosfolipida i RNA, povećava razinu ATP-a u moždanim tkivima i potiče glikolitičke reakcije. Lijek ima pozitivan učinak na metaboličke procese u tkivima mozga, olakšava proces učenja, poboljšava integrativni rad i rad mozga i poboljšava pamćenje. Nootropil je u stanju suzbiti agregaciju aktiviranih trombocita, nema vazodilatacijski učinak, ali istovremeno ima pozitivan učinak na mikrocirkulaciju i brzinu širenja ekscitacijskog vala u moždanim tkivima. U slučaju oštećenja mozga na pozadini intoksikacije, hipoksije, električnog udara, lijek ima izražen zaštitni učinak, smanjuje ozbiljnost vestibularnog nistagmusa, smanjuje delta aktivnost i pojačava alfa i beta aktivnost na elektroencefalogramu. Lijek poboljšava cerebralni protok krvi, povećava mentalne performanse, poboljšava vodljivost između sinapsi u neokortikalnim strukturama i ima pozitivan učinak na interhemisferičke veze. Terapeutski učinak liječenja razvija se postupno. Lijek nema psihostimulirajuće i sedativne učinke.

Lijek se brzo apsorbira, ne metabolizira i ne veže na proteine ​​u krvi. Izlučuju se bubrezi nepromijenjeni.

Indikacije za uporabu Nootropila

Uputa za uporabu lijeka Nootropil preporučuje propisivanje lijeka iz neurologije, narkologije i psihijatrije.

U neurološkoj praksi lijek se koristi za patologiju živčanog sustava, popraćenu poremećajima u emocionalno-voljnoj sferi (na primjer, Alzheimerovom bolešću) i smanjenjem intelektualnih i mnestičkih funkcija. Lijek se propisuje nakon intoksikacije i traumatičnog oštećenja mozga, s kroničnom cerebrovaskularnom insuficijencijom (glavobolja, jaka vrtoglavica, govor, pažnja, poremećaji pamćenja), sa vaskularnom patologijom moždanog tkiva, s komatoznim i subkomatoznim stanjima, u razdoblju rekonvalescencije u svrhu poboljšanja mentalnih i motorička aktivnost, s rezidualnim simptomima krvožilnog poremećaja mozga prema ishemijskoj varijanti.

Indikacije za upotrebu Nootropila u psihijatriji: sporo stanje oštećenja (kao što su psihoorganski sindrom, shizofrenija), astenoodepresivni sindrom (s pretežitošću ideatorijske inhibicije, s senesto-hipohondrijskim poremećajima, asteničnom patologijom, s adinamijom), nefrotski sindrom. Piracetam je propisan u složenoj terapiji depresivnih stanja otpornih na učinke antidepresiva, u liječenju mentalne patologije koja se odvija na "organsko neispravnom tlu". Lijek se preporučuje za uporabu u slučaju netolerancije na antipsihotike, antipsihotičke lijekove radi uklanjanja mentalnih, neuroloških i somatovegetativnih komplikacija. Lijek je propisan za kortikalni mioklonus.

Nootropil se u narkološkoj praksi koristi za ublažavanje sindroma povlačenja alkohola, kod akutnih trovanja fenaminom, barbituratima, morfijom, etanolom, sindromom povlačenja morfija, kroničnim alkoholizmom (u kombinaciji s intelektualnim i mentalnim poremećajima, astenijom, trajnom mentalnom patologijom). Lijek se može koristiti kao dio kombinirane terapije u liječenju anemije srpastih stanica.

Kako bi se uklonile posljedice perinatalnog oštećenja struktura mozga, poboljšali proces učenja, uz cerebralnu paralizu, mentalnu retardaciju, Nootropil se može koristiti u pedijatriji.

kontraindikacije

Lijek se ne koristi za hemoragični moždani udar, s teškom patologijom bubrežnog sustava, s netolerancijom na glavnu tvar piracetama. Kod prenošenja trudnoće, jakog krvarenja, nakon opsežnih kirurških intervencija, s patologijom hemostaze i tijekom dojenja, Nootropil se propisuje s oprezom, procjenjujući moguće rizike.

Nuspojave

Tijekom liječenja postoje sljedeće nuspojave: povraćanje, mučnina, oslabljena koncentracija, neravnoteža, motorička dezinhibicija, mentalna uznemirenost, gastralgija, poremećaji spavanja, tjeskoba, poremećaji apetita, poremećaji stolice, pojačana seksualna aktivnost, konvulzivni sindrom, ekstrapiramidne smetnje, glavobolja, vrtoglavica, drhtanje udova. S dijagnosticiranom anginom pektoris dolazi do pogoršanja tijeka bolesti. Najčešće se nuspojave bilježe kada se prekorači preporučena doza od 5 g dnevno..

Upute za uporabu Nootropila (način i doziranje)

Lijek se daje intravenski, intramuskularno i iznutra.

Uputa za rješenje

Početna doza lijeka za parenteralnu intravensku primjenu je 10 g. U teškoj patologiji lijek se ubrizgava intravenski do 12 g dnevno, trajanje infuzije je 20-30 minuta. Nakon postizanja terapijskog učinka, količina lijeka se smanjuje s postupnim prijelazom na oralnu primjenu..

Nootropil tablete, upute za uporabu

Lijek se uzima dva puta dnevno, dnevna doza je 30-160 mg po 1 kg. Moguće je povećati učestalost primjene do 3-4 puta dnevno, ako je potrebno. Tijek liječenja prema ovoj shemi je do 2-6 mjeseci..

U liječenju poremećaja pamćenja, kognitivnih poremećaja, lijek se propisuje oralno u početnim fazama terapije tri puta dnevno, 1600 mg svaki, tada se količina lijeka smanjuje na 800 mg.

Liječenje cerebrovaskularnih bolesti u akutnom stadiju treba započeti što je prije moguće dozom od 12 g dnevno tijekom dva tjedna, a zatim prijeći na dozu od 6 g dnevno.

Terapija kortikalnog mioklona započinje sa 7,2 g na dan postupnim povećanjem količine aktivnog sastojka za 4,8 g dnevno svaka 3-4 dana. Maksimalna doza - 24 grama u 24 sata.

Dnevna doza za anemiju srpastih stanica je 160 mg po 1 kg (4 doze). U kriznom razdoblju doza se povećava na 300 mg po 1 kg.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, lijek se primjenjuje s oprezom. Dozu propisuje liječnik.

Kako uzeti lijek za poboljšanje pamćenja?

Lijek je potrebno uzimati 2 puta dnevno. Sljedeće doziranje savjetuje se za poboljšanje pamćenja - 8 ml 20% otopine za oralnu primjenu.

Predozirati

Moguća krvava proljeva ili bolovi u trbuhu u dozama većim od 75 g u roku od 24 sata. Liječenje je sljedeće: želudac treba isprati ili povraćati, može se koristiti hemodijaliza.

Interakcija

Nootropil smanjuje rizik od razvoja ekstrapiramidnih poremećaja tijekom istodobne terapije antipsihoticima. Opis lijeka Nootropil ukazuje na njegovu sposobnost povećanja učinkovitosti indirektnih antikoagulansa, antipsihotika, psihostimulacijskih lijekova i hormona štitnjače.

Uvjeti prodaje

Zahtijeva predočenje obrasca za liječnički recept.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu, izvan dosega djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

Ne više od 4 godine.

posebne upute

Liječenje Nootropilom zahtijeva redovito praćenje rada bubrežnog i jetrenog sustava, stanja periferne krvi, razine kreatinina i zaostalog dušika. Medicinska terapija može se kombinirati s psihoaktivnim lijekovima, lijekovima za liječenje kardiovaskularnih bolesti. Liječenje akutnih lezija tkiva i struktura mozga preporučuje se provesti u kombinaciji s metodama restorativne medicine, detoksikacijske terapije. Za psihijatrijske bolesti istodobno se propisuju psihoaktivni lijekovi. Nagli prekid lijeka je neprihvatljiv, posebno kada se liječe pacijenti s kortikalnim mioklonom (zbog visokog rizika od ponovne pojave napadaja i napadaja). S razvojem takvih nuspojava kao što su nesanica ili pretjerana pospanost, preporučuje se otkazati večernji unos lijekova. Tijekom hemodijalize, Nootropil prodire kroz posebne filtrirajuće membrane u uređaju. Piracetam utječe na sposobnost upravljanja vozilom.

Lijek nije opisan na Wikipediji.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol ne utječe na sadržaj piracetama u serumu, dok unos 1,6 g aktivne tvari također ne mijenja razinu alkohola u krvi.

Nootropil ® (Nootropil ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sastav

Filmsko obložene tablete1 kartica.
aktivna tvar:
Piracetam800 mg
1200 mg
pomoćne tvari: silicij dioksid - 14,7 / 22,05 mg; magnezijev stearat - 2/3 mg; makrogol 6000 - 20/30 mg; natrijeva kroskarmeloza - 16,7 / 25,05 mg
školjka: Opadry Y-1-7000 (titanov dioksid (E171) - 8/12 mg, makrogol 400 - 1.6 / 2.4 mg, hipromeloza 2910 5cP (E464) - 16/24 mg) - 25.6 / 38.4 mg; Opadry OY-S-29019 (hipromeloza 2910 50cP - 0,95 / 1,425 mg, makrogol 6000 - 0,05 / 0,075 mg) - 1 / 1,5 mg

Opis oblika doziranja

Tablete: duguljaste, bijele ili gotovo bijele, filmom obložene, s razdjelnom poprečnom linijom s obje strane; graviranje "N" s jedne strane tableta s desne i lijeve strane rizika.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Djelatna tvar je piracetam, ciklički derivat GABA.

Piracetam je nootropni lijek koji izravno poboljšava funkcije mozga. Lijek djeluje na središnji živčani sustav na različite načine: modificira neurotransmisiju u mozgu, poboljšava metaboličke uvjete koji promiču plastičnost neurona, poboljšava mikrocirkulaciju, utječući na reološke karakteristike krvi i ne izaziva vazodilataciju.

Dugotrajna ili kratkotrajna primjena piracetama u bolesnika s cerebralnom disfunkcijom povećava koncentraciju i poboljšava kognitivne funkcije, što se očituje značajnim promjenama EEG-a (povećana aktivnost α i β, smanjena δ aktivnost).

Lijek pomaže obnoviti kognitivne sposobnosti nakon raznih cerebralnih ozljeda uslijed hipoksije, intoksikacije ili elektrokonvulzivne terapije. Piracetam je indiciran za liječenje kortikalnog mioklona, ​​kao monoterapija i kao dio složene terapije..

Smanjuje trajanje provociranog vestibularnog neuronitisa.

Piracetam inhibira povećanu agregaciju aktiviranih trombocita i, u slučaju patološke krutosti eritrocita, poboljšava njihovu deformabilnost i sposobnost filtriranja.

farmakokinetika

Usisavanje. Nakon oralne primjene, piracetam se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost piracetama je blizu 100%. Nakon jedne doze lijeka u dozi 3,2 g Cmaksimum iznosi 84 µg / ml, nakon opetovane primjene 3,2 mg 3 puta dnevno - 115 µg / ml, a postiže se nakon 1 sata u krvnoj plazmi i nakon 5 sati - u cerebrospinalnoj tekućini. Prehrana smanjuje Cmaksimum za 17% i povećava Tmaksimum do 1,5 sati.U žena, kad uzimaju piracetam u dozi od 2,4 g Cmaksimum i AUC 30% veći od muškaraca.

Distribucija. Ne veže se na proteine ​​krvne plazme. Vd iznosi oko 0,6 l / kg. Piracetam prelazi BBB i placentarnu barijeru. U istraživanju na životinjama utvrđeno je da se piracetam selektivno akumulira u tkivima moždane kore, uglavnom u frontalnom, parietalnom i okcipitalnom režnjevu, u jezgri mozga i bazalnim jezgrama.

Metabolizam. Ne metabolizira se u tijelu.

Izlučivanje. T1/2 udaljen je 4–5 sati od krvne plazme i 8,5 sati iz cerebrospinalne tekućine. T1/2 ne ovisi o načinu davanja. 80-100% piracetama izlučuje se nepromijenjeno bubrezima glomerularnom filtracijom. Ukupni klirens piracetama kod zdravih dobrovoljaca iznosi 80–90 ml / min. T1/2 produljuje s bubrežnim zatajenjem (s terminalnim kroničnim zatajenjem bubrega - do 59 sati). Farmakokinetika piracetama ne mijenja se u bolesnika s oštećenjem jetre.

Indikacije za Nootropil ®

Simptomatsko liječenje poremećaja pamćenja, intelektualni poremećaji u nedostatku dijagnoze demencije.

Nootropil ima sposobnost smanjenja manifestacija kortikalnog mioklona u osjetljivih bolesnika. Da bi se utvrdila osjetljivost na piracetam u određenom slučaju, može se provesti probni tijek liječenja.

kontraindikacije

preosjetljivost na derivate piracetama ili pirolidona, kao i druge komponente lijeka;

akutna poremećaja cerebralne cirkulacije (hemoragični moždani udar);

krajnji stadij kronično zatajenje bubrega.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Predklinička ispitivanja nisu pokazala izravne ili neizravne učinke na trudnoću, razvoj embrija / fetusa, rođenje djeteta ili postnatalni razvoj.

Kontrolirane studije o uporabi lijeka tijekom trudnoće nisu provedene. Piracetam prelazi placentarnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko. Koncentracija lijeka u novorođenčadi doseže 70-90% koncentracije u krvi majke. Piracetam se ne smije propisati tijekom trudnoće.

Trebao bi se suzdržati od dojenja kada žena prepisuje piracetam.

Nuspojave

Na dijelu krvi i limfnog sustava: hemoragični poremećaji.

Iz imunološkog sustava: anafilaktoidne reakcije, preosjetljivost.

Metabolički i prehrambeni poremećaji: debljanje (1,29%).

Sa strane psihe: uznemirenost, nervoza (1,13%), anksioznost, depresija (0,83%), halucinacije, zbunjenost, pospanost (0,96%).

Iz živčanog sustava: hiperkineza (1,72%), ataksija, neravnoteža, pogoršanje tijeka epilepsije, glavobolja, nesanica, astenija (0,23%), drhtavica.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu (uključujući gastralgiju).

Na dijelu organa sluha: vrtoglavica.

Na dijelu kože: dermatitis, svrbež, urtikarija, angioedem.

Na dijelu reproduktivnog sustava: pojačani seksualni nagon.

Interakcija

Mogućnost promjene farmakokinetike piracetama pod utjecajem drugih lijekova je mala, jer 90% lijeka se izlučuje nepromijenjeno u urinu.

Istodobnom primjenom hormona štitnjače primijećena su izvješća o zbunjenosti, razdražljivosti i poremećaju spavanja.

Prema objavljenoj studiji bolesnika s recidivirajućom venskom trombozom, piracetam u dozi od 9,6 g / dan ne mijenja dozu acenocoumarola potrebnu za postizanje INR-a od 2,5-3,5, već u usporedbi s učincima samog acenocoumarola, dodavanjem piracetama u dozi od 9. 6 g / dan značajno smanjuje agregaciju trombocita, otpuštanje β-tromboglobina, koncentraciju fibrinogena i von Willebranda i viskoznost krvi i seruma.

U koncentraciji od 142, 426 i 1422 mg / ml, piracetam ne inhibira izocime citokroma P450.

U koncentraciji od 1422 mg / ml, uočena je minimalna inhibicija CYP2A6 (21%) i 3A4 / 5 (11%). Međutim, veće vrijednosti konstante inhibicije (Kja) vjerojatno se može postići u većoj koncentraciji. Dakle, metaboličke interakcije piracetama s drugim lijekovima nisu vjerojatne. Uzimanje piracetama u dozi od 20 g / dan tijekom 4 tjedna kod bolesnika s epilepsijom koji su primali stabilne doze antiepileptičkih lijekova nije promijenilo maksimalnu serumsku koncentraciju i AUC antiepileptičkih lijekova (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital i valproat).

Istodobna primjena alkohola nije utjecala na koncentraciju piracetama u serumu; koncentracija etanola u serumu u krvi nije se promijenila kada se uzima 1,6 g piracetama.

Način primjene i doziranje

Iznutra (za vrijeme obroka ili na prazan stomak s tekućinom).

Poremećaji pamćenja, intelektualni nedostaci: 2,4-4,8 g / dan u 2-3 doze.

Kortikalni mioklonus: liječenje započinje dozom 7,2 g / dan, svaka 3-4 dana doza se povećava za 4,8 g / dan dok se u 2-3 doze ne dosegne maksimalna doza od 24 g / dan. Liječenje se nastavlja tijekom cijelog razdoblja bolesti. Svakih 6 mjeseci treba pokušati smanjiti dozu ili prekinuti lijek, postupno smanjujući dozu za 1,2 g / dan svaka 2 dana.

Posebne skupine bolesnika

Poremećena bubrežna funkcija. Dozu treba prilagoditi ovisno o količini klirensa kreatinina (vidjeti tablicu dolje).

Klirens kreatinina za muškarce može se izračunati iz koncentracije kreatinina u serumu (Kserum.), prema sljedećoj formuli:

Cl kreatinin, ml / min = [(140 - dob, godine) × tjelesna težina, kg] / (72 × Kserum., mg / dl)

Klirens kreatinina za žene može se izračunati množenjem dobivene vrijednosti s faktorom 0,85.

Zatajenje bubregaCl kreatinin, ml / minRežim doziranja
Nedostaje (norma)> 80Uobičajena doza
Lako50-792/3 uobičajene doze u 2–3 podijeljene doze
prosječan30-491/3 uobičajene doze u 2 podijeljene doze
teškouklj. niske doze acetilsalicilne kiseline.

Pri liječenju kortikalnog mioklona treba izbjegavati nagli prekid liječenja. može uzrokovati ponavljanje napadaja.

Prilikom liječenja pacijenata na hiponosodrijum dijeti preporučuje se uzeti u obzir da tablete piracetama u dozi od 24 g sadrže 46 mg natrija.

Budući da se piracetam izlučuje bubrezima, treba biti oprezan prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s oštećenjem bubrega..

Dugotrajno liječenje starijih bolesnika zahtijeva redovito praćenje klirensa kreatinina, jer možda će biti potrebna prilagodba doze.

Piracetam prodire u filtracijske membrane uređaja za hemodijalizu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima. Tijekom razdoblja liječenja, treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija..

Obrazac za puštanje

Filmsko obložene tablete, 800 mg. U blisteru od PVC / aluminijske folije, 15 kom. 2 blistera u kartonskoj kutiji.

Filmsko obložene tablete, 1200 mg. U blisteru od PVC / aluminijske folije, 10 kom. 2 blistera u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

YUSB Pharma S.A. Chemin du Foret, B-1420 Brian-l 'Allu, Belgija.

Pitanja i prigovore potrošača treba poslati na adresu: 105082, Moskva, Perevedenovskiy per., 13, p. 21.

Tel.: (495) 644-33-22; faks: (495) 644-33-29.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Nootropil ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Nootropil ®

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Kupite Nootropil tablete 800 mg br. 30 u ljekarnama

Cijena vrijedi samo prilikom narudžbe na web stranici Cijene na web stranici razlikuju se od cijena u ljekarnama i vrijede samo prilikom naručivanja na web stranici ili u mobilnoj aplikaciji. Kad primite narudžbu u ljekarni, neće biti moguće dodati proizvode po cijenama web mjesta, već samo zasebnu kupnju po ljekarničkoj cijeni. Cijene na web stranici nisu javna ponuda.

Šifra proizvoda: 5177

Kamionet, besplatan. Rezervacija vrijedi 24 sata

Upute za korištenje

Kartica Nootropil. 800mg br. 30

Oblici doziranja


sinonimi
Lucetam
Memotropil
Piracetam


Skupina
Nootropni lijekovi

Međunarodno vlasničko ime
Piracetam

Sastav
Aktivni sastojak - piracetam.

Proizvođači
Krakov farmaceutska tvornica Polfa (Poljska), Pliva Krakow, Farmaceutska tvornica A.O. (Poljska), Farmaceutska tvornica Polpharma (Poljska), YUSB S.A. (Belgija), YUSB S.A. Pharma Pharma (Belgija)

farmakološki učinak
Farmakološko djelovanje - nootropno. Aktivira asocijativne procese mozga, poboljšava pamćenje, raspoloženje i mentalitet kod zdravih i bolesnih ljudi. Povećava integrativnu moždanu i intelektualnu aktivnost, potiče procese učenja, obnavlja i stabilizira poremećene moždane funkcije. Povećava otpornost moždanog tkiva na hipoksiju i toksične učinke, pojačava sintezu nuklearne RNA u mozgu. Poboljšava mikrocirkulaciju (bez vazodilatacije), blokira agregaciju trombocita, optimizira konformacijska svojstva eritrocitne membrane i sposobnost eritrocita da prolaze kroz mikrovesele. U bolesnika s demencijom zbog opetovanih poremećaja cerebralne cirkulacije poboljšava se lokalni unos kisika i glukoze u tkiva mozga, a u bolesnika s funkcionalnim poremećajima središnjeg živčanog sustava povećava se nivo budnosti. Zbog antihipoksičnog učinka, učinkovit je u složenoj terapiji infarkta miokarda. Smanjuje težinu vestibularnog nistagmusa.Koristite se brzo i gotovo u potpunosti, oralno. Bioraspoloživost je 100%. Ne veže se za proteine ​​plazme. Maksimalna koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini stvara se za 2-8 sati. Prodire u sve organe i tkiva, prelazi placentarnu barijeru. Selektivno se akumulira u moždanoj kore, uglavnom u frontalnom, parietalnom i okcipitalnom režnjevu, moždanoj kosti i bazalnim ganglijima. Praktično se ne metabolizira. Poluživot u plazmi je 4-5 sati; cerebrospinalna tekućina - 6-8 sati. Izlučuje se bubrezima. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom produžen je poluživot eliminacije.

Nuspojava
Vrtoglavica, drhtavica, nervoza, uznemirenost, uklj. seksualna, razdražljivost, anksioznost, poremećaj sna, slabost, pospanost, mučnina, povraćanje, proliv, bol u trbuhu, povećana učestalost napada koronarne insuficijencije.

Indikacije za uporabu
Psihoorganski poremećaji vaskularne, traumatske i toksične geneze (koma, akutna faza traumatičnih lezija na mozgu, itd.), Psihoorganski sindromi s prevladavanjem astenije, smanjena pažnja i mentalne sposobnosti (cerebralna ateroskleroza, intoksikacija, alkoholizam itd.), Povlačenje alkohola i olakšanje delirij, akutno trovanje morfijom i barbituratima, psihoza i asthenodepresivna stanja (složena terapija), tromi defektna stanja u shizofreniji, depresivna stanja otporna na antidepresive; u gerontologiji: oštećenje pamćenja, vrtoglavica, promjene osobina ličnosti, Alzheimerova bolest, aterosklerotska discirkulacijska encefalopatija, mentalne i fizičke oštećenja nakon moždanog udara; u pedijatriji - prevencija i liječenje asfiksije novorođenčadi, trauma rođenja i njegove posljedice, razdoblje rekonvalescencije nakon meningitisa, encefalitisa, traumatične ozljede mozga, mentalna retardacija, poteškoće učenja, poremećaji pamćenja i intelektualna onesposobljenost; ispravljanje nuspojava i komplikacija psihotropne terapije (astenija, adinamija, neuroleptičke krize s hiperkinezijom), kortikalni mioklonus, anemija srpastih stanica (složena terapija), virusne neuroinfekcije (za smanjenje pojava hipoksije i cerebralne ishemije).

kontraindikacije
Preosjetljivost, uključujući na pirolidonske derivate; hemoragični moždani udar, teška disfunkcija bubrega, trudnoća, dojenje, novorođenčad do 1 godine.

Nootropil

UCB Pharma S.A. [YUSB Pharma S.A.]

UCB Pharma S.A. [YUSB Pharma S.A.]

UCB Pharma S.A. [YUSB Pharma S.A.]

Upute za korištenje

Farmakološka svojstva

Nootropil se smatra derivatom spoja gama-aminobutilne kiseline. Kao što pokazuju istraživanja znanstvenika, učinak agensa ne može se nazvati organo ili stanično specifičnim. Tvar piracetam veže se na fosfolipidne spojeve i tvori posebne komplekse. Tako se obnavlja dvoslojna struktura membrane stanične organizacije. Primjećuje se i obnavljanje transmembranskih proteinskih spojeva. Stručnjaci skreću pažnju na sposobnost piracetama za optimiziranje različitih vrsta sinaptičkog prijenosa. Utječe na aktiviranje postsinaptičkih struktura. Ovi su pokusi provedeni na predstavnicima životinjskog svijeta. Lijek je u stanju optimizirati mnoge psihološke procese - pamćenje, sposobnost učenja, pažljivost. Istovremeno, farmaceutski proizvod nema sedativni i psihostimulirajući učinak..

Poznato je o takvoj kvaliteti lijeka kao hemoheološkom svojstvu. Pomoću ove komponente djeluju na krvne stanice trombocita i eritrocita. Kod ljudi koji pate od određenih vrsta anemije, lijek može povećati potencijal za deformaciju crvenih krvnih stanica. Također, Nootropil smanjuje viskoznost krvne tvari, sprečava stvaranje posebnih stupova koji se nazivaju monetarni. Alat sprječava agregaciju trombocitnih tijela bez utjecaja na njihov broj. Medicinski stručnjaci bilježe činjenicu sprječavanja spazma vaskularnih struktura, suočavajući se s vazospastičkim materijalima.

Nakon što lijek uđe u probavni trakt, brzo se apsorbiraju njihovi zidovi. Studije su pokazale da se tvar ne može kombinirati s proteinima plazme krvne tvari. Sredstvo se može akumulirati u tkivima mozga i drugim mjestima. Ne može se metabolizirati u biološkim sustavima tijela. Većina lijeka uklanja se bubrežnom strukturom. Farmakokinetički parametri se ne mijenjaju kad pacijent razvije nedovoljnu funkciju jetre.

Sastav i pakiranje izdanja

Glavni aktivni sastojak Nootropila je spoj piracetama. Struktura proizvoda uključuje pomoćne kemijske komponente - spoj magnezijevog stearata, silicijev dioksid, makrogol i druge važne materijale. Proizvod se proizvodi u nekoliko oblika - otopina, tablete, kapsule. U prvom se slučaju primjenjuje intravenski i intramuskularno. Postupke mora provoditi iskusni medicinski stručnjak.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan za simptomatsko liječenje psihoorganskog sindroma u starijih osoba, koji se očituje u obliku vrtoglavice, oštećenja pamćenja, disfunkcije koordinacije pokreta i naglih promjena raspoloženja. Ovi znakovi najčešće ukazuju na razvoj Alzheimerove patologije. Nootropil se može propisati i kod vrtoglavice. Izuzetak su psihogeni i vazomotorni poremećaji. Rezultat je vidljiv u liječenju mioklona kortiksa, tijekom prevencije srčanih staničnih vazookluzivnih kriza, u liječenju disleksije (kod maloljetnika).

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10)

D57.1 Anemične manifestacije srpastih stanica bez krize; D64 Ostala anemična stanja; F00 demencija u Alzheimerovoj patologiji; F01 Demencija vaskularnog tipa; F03 Demencija neizvjesne prirode; F06.3 Promjene raspoloženja organskog podrijetla; F06.6 Astenična labilna disfunkcija koja pripada organskim emocionalnim tipovima poremećaja; F06.7 Blaga kognitivna disfunkcija; F07 Disfunkcija ponašanja, osobnosti, koja je povezana s oštećenjem mozga; F07.0 Organska disfunkcija ličnosti; F07.1 sindrom post-encefalitisa; F07.2 Sindrom post-kontuzije; F07.8 Ostali organski poremećaji ličnosti, njezinog ponašanja, čiji je uzrok razvoj bilo oštećenje mozga; F09 Nespecificirana mentalna disfunkcija, simptomatska ili organska; F10-F19 Disfunkcije ličnosti i njezinog ponašanja, razvijajući se na temelju unosa psihoaktivnih proizvoda; F10.2 Sindrom sustavne uporabe alkohola; F70-F79 Nedovoljan razvoj (retardacija) mentalnih sposobnosti; F80 Specifične disfunkcije u razvoju govornog mehanizma i jezika; F81 Specifične disfunkcije u razvoju vještina povezanih s obrazovnim procesom; F91 Ponašanje u ponašanju; G21 Parkinsonizam se ponavlja; G25.3 mioklonus; G30 Alzheimerova patologija; G46 Vaskularni sindromi u cerebralnim regijama tijekom razvoja cerebrovaskularnih poremećaja; G81 Hemiplegija; G92 encefalopatija toksičnog tipa; G93 Ostale moždane disfunkcije.

Nuspojave

Nootropil je sposoban izazvati sekundarne znakove u obliku astenije, tjeskobe, depresije, ataksije, proljeva, vrtoglavice, iritacije, vrtoglavice, dermatitisa, gag-refleksa, pospanosti, angioedema, gastralgije. Moguće manifestacije takvih slučajnih reakcija kao što su povećana osjetljivost na neke komponente lijeka, tjeskoba, anafilaktička reaktivnost, tromboflebitis, nizak krvni tlak. Da biste izbjegli bolne simptome, trebali biste jasno slijediti sve upute medicinskog stručnjaka. Samo on može postaviti točnu dijagnozu i doziranje lijeka na temelju rezultata liječničkog pregleda, kliničke slike bolesti, karakteristika pacijentovog tijela.

kontraindikacije

Zabranjeno je uzimanje lijekova u završnoj fazi nedovoljne funkcije bubrega, nastavljanje u kroničnom obliku, teška cirkulatorna disfunkcija u cerebralnoj regiji, uznemirenost psihomotornog tipa, preosjetljivost na određene sastojke. Nije preporučljivo davati proizvod bebama. S posebnom pažnjom, Nootropil je propisan za disfunkciju hemostaze, opsežne operacije, produljeni nedovoljni rad bubrežne strukture.

Primjena tijekom trudnoće

Da li se proizvod smatra sigurnim za žene u položaju nije poznato. Postoje dokazi da je tvar sposobna proći kroz placentarnu barijeru, količina lijeka u krvnoj tvari u majci doseže 90%. Stoga liječnici snažno ne preporučuju uzimanje lijeka prilikom nošenja fetusa. Kada hranite dijete majčinim mlijekom, bolje je odbiti upotrebu lijekova. To je zbog mogućnosti ulaska proizvoda u laktozu.

Način i značajke primjene

Lijek se uzima uz obroke ili ujutro na prazan želudac. U liječenju sindroma psiho-organskog tipa treba koristiti 24 do 4,8 g tvari u roku od 24 sata. Stopu treba podijeliti nekoliko puta. Isto vrijedi i za poremećaje vrtoglavice i poremećaja ravnoteže. Za uklanjanje kortikalnog mioklona, ​​preporučuje se ubrizgavanje do 7,2 g materijala svaka 24 sata. Svaka 3-4 dana stopa se povećava za 4,8 g. O značajkama terapije možete saznati samo posjetom liječniku. Stručnjak će postaviti dijagnozu na temelju rezultata liječničkog pregleda, iskaza samog pacijenta, koji je dužan reći o svim simptomima. Preporučuje se obratiti posebnu pozornost na terapiju maloljetnika. Za liječenje disleksije propisano je 3,2 g Nootropila. Štoviše, to bi trebao biti raspodijeljen na nekoliko prijema. Ovo se doziranje odnosi na djecu od 8 godina. Proizvod se propisuje s oprezom u slučaju disfunkcije bubrežne strukture. Stopa sredstava mora se prilagoditi uzimajući u obzir vrijednost CC-a. Što se tiče poremećaja organa jetre, nije potrebno mijenjati režim liječenja. Međutim, prije upotrebe farmaceutskog proizvoda preporučuje se temeljit liječnički pregled. To će pomoći u izbjegavanju ne samo negativnih reakcija tijela, već i opasnih komplikacija. Prije upotrebe proizvoda, starijim osobama se preporučuje provjeriti rad bubrega. S njihovom disfunkcijom, trebate razmotriti mogućnost uzimanja lijeka ili prilagođavanja.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkoholna pića ne utječu na razinu tvari u krvi. Međutim, konzumiranje alkohola tijekom liječenja snažno se obeshrabruje..

Interakcija s drugim lijekovima

Alat može reagirati s drugim lijekovima. Povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa, antipsihotičkih materijala, hormonskih proizvoda za štitnjače.

Predozirati

Kada se lijek ubrizga u tijelo u značajnim dozama, pojavljuju se proljev, bol u trbuhu. Prema uputama za uporabu, simptome možete ukloniti ispiranjem želuca, što uzrokuje povraćanje..

analoga

Alternativni lijekovi uključuju - Lucetam, Biotropil, Piracetam.

Uvjeti prodaje

Proizvod se prodaje u ljekarnama s receptom..

Uvjeti skladištenja

Tvar Nootropil čuva se na mjestu koje nije dostupno maloljetnicima, sunčevoj svjetlosti, vlazi. Temperaturno područje - 25 ° C Rok trajanja - 4 godine.

Nootropil u Jekaterinburgu

Obrasci za izdavanje

Nootropil tablete 800 mg 30 komada (obložene)

Nootropil tablete 1200 mg 20 komada (obložene)

Otopina nootropila 20% 12 ampula od 5 ml (za injekcije)

Otopina nootropila 200 mg / ml 1 boca 125 ml (za unutarnju upotrebu)

Ljekarne u blizini

Pilyulkin

Ljekarna 66 Plus

Vita Centralnaya

Federalni lanac ljekarni

Vještica

Zhivika

ZdravCity

Služba za naručivanje i izdavanje lijekova

Apteka.ru

Točke izdavanja lijekova

Online ljekarne

ZdravCity

Služba za naručivanje i izdavanje lijekova

Apteka.ru

Točke izdavanja lijekova

Zhivika

farmlend.ru

Vita-Express

Nootropil u drugim gradovima

Gradovi u blizini:

Najniže cijene:

analoga

Piracetam

  • kapsule
  • obložene tablete
  • ubrizgavanje

Lucetam

  • obložene tablete
  • ubrizgavanje

Cerebril

  • sirup
  • obložene tablete
  • otopina za infuziju

Noocetam

  • kapsule

Glutaminska kiselina

  • puder
  • tablete

Picamilon

  • tablete
  • ubrizgavanje

Ceregamon

  • tablete

Aminalon

  • kapsule
  • tablete
  • obložene tablete

instrukcije

Indikacije za uporabu

Neurologija: vaskularne bolesti mozga, kronična cerebrovaskularna insuficijencija (oslabljena memorija, koncentracija, govor, vrtoglavica, glavobolja); rezidualne pojave poremećaja cerebralne cirkulacije (po ishemijskoj vrsti); komatozna i subkomatna stanja (uključujući i nakon traume i intoksikacije mozga); rekonvalescencija (za povećanje motoričke i mentalne aktivnosti); bolesti živčanog sustava, popraćene smanjenjem intelektualnih i mentalnih funkcija i poremećajima emocionalne i voljne sfere (uključujući Alzheimerovu bolest), metaboličkim miopatijama, neuromuskularnom distrofijom, Parkinsonovom bolešću, posljedicama traumatičnih ozljeda mozga (produljena glavobolja i vrtoglavica).

Psihijatrija: neurotični sindrom, asthenodepresivni sindrom (različitog podrijetla, s prevladavanjem adinamije, asteničnih i senesto-hipohondrijskih poremećaja, ideološka inhibicija u kliničkoj slici); sporo stanje oštećenja (shizofrenija, psihoorganski sindrom); složena terapija: mentalne bolesti koje se javljaju na „organsko neispravnom tlu“; depresivni uvjeti otporni na antidepresive; loša tolerancija antipsihotičkih lijekova (neuroleptici) za uklanjanje ili sprečavanje somatovegetativnih, neuroloških i mentalnih komplikacija koje uzrokuju; kortikalni mioklonus.

Narkologija: sindrom povlačenja alkohola, pre- i delirična stanja, sindrom povlačenja morfija, akutno trovanje etanolom, morfijom, barbituratima, fenaminom; kronični alkoholizam (sa simptomima trajnih mentalnih poremećaja, astenija, intelektualno-mnestički poremećaji, mišićni tremor, znojenje, halucinacije).

Anesteziologija: s produljenom općom anestezijom (prevencija anoksije i hipoksije mozga).

Anemija srpastih stanica (u sklopu kombinirane terapije).

U pedijatrijskoj praksi: ispravljanje posljedica perinatalnog oštećenja mozga uzrokovanog intrauterinim infekcijama, hipoksijom, rođenom traumom, s oligofrenijom, mentalnom retardacijom, cerebralnom paralizom, s niskom sposobnošću učenja u djece s psihoorganskim sindromom.

kontraindikacije

Preosjetljivost; teško zatajenje bubrega (CC manje od 20 ml / min), hemoragični moždani udar, psihomotorna agitacija.

Nootropil - recenzije, upute za uporabu, analozi i cijene

Recenzije liječnika - Nootropil

češće je koristila lijek u svojoj praksi u detoksikacijskoj terapiji, rezultati nisu bili loši, nakon tečaja liječenja ovim lijekom pamćenje se poboljšalo.

Kod akutnih i kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije

Upute za korištenje

Analozi i cijene lijeka Nootropil

filmom obložene tablete

otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

oralna otopina

intravenska otopina

filmom obložene tablete

otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

filmom obložene tablete

otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

filmom obložene tablete

otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

filmom obložene tablete

filmom obložene tablete

otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Ukupno glasovalo: 70 liječnika.

Pojedinosti ispitanika po specijalizaciji:

Nootropil

Nootropil: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Nootropil

ATX kôd: N06BX03

Djelatna tvar: piracetam (piracetam)

Proizvođač: UCB Pharma S.A. (Belgija), Aesica Pharmaceuticals Srl (Italija)

Opis i ažuriranje fotografija: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 166 rubalja.

Nootropil je nootropni lijek; neurometabolički stimulans koji aktivira metabolizam u živčanim stanicama i poboljšava misaone procese.

Oblik i sastav izdavanja

Oblici doziranja Nootropila:

  • otopina za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: bistra, bezbojna tekućina (u ampulama od 15 ml, 4 ampule u plastičnim posudama, 4 palete u kartonskoj kutiji; u ampulama od 5 ml, 6 ampula u plastična paleta, u kartonskoj kutiji 2 palete);
  • oralna otopina 33%: bezbojna tekućina guste konzistencije (125 ml u staklenim bocama tamne boje, u kartonskoj kutiji 1 boca s mjernom šalicom);
  • filmom obložene tablete: duguljasti, gotovo bijeli ili bijeli, s obje strane nalazi se razdjelna poprečna crta, s jedne strane je s graviranog slova „N“ s desne i lijeve strane (doza 1,2 g: 10 kom. u blisterima, u kartonu pakiranje od 2 blistera; doza 0,8 g: 15 kom u blisterima, u kartonskoj kutiji 2 blistera);
  • oralna otopina: bistra, bezbojna tekućina (svaka 125 ml u tamnim staklenim bočicama, u kartonskoj kutiji 1 bočica s mjernom šalicom);
  • kapsule: želatinozne, bijela kapa i tijelo, s oznakom "ucb" i "N", sadržaj kapsule - bijeli prah (15 kom u blisterima, 4 blistera u kartonskoj kutiji).

1 ml otopine za intravensko i intramuskularno davanje sadrži:

  • aktivna tvar: piracetam - 0,2 g;
  • pomoćne komponente: ledena octena kiselina, natrijev acetat trihidrat, voda za injekcije.

1 ml 33% oralne otopine sadrži:

  • aktivna tvar: piracetam - 0,33 g;
  • pomoćne komponente: natrijev saharin, glicerol, propil hidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, karamel, aroma kajsije, natrijum acetat, ledena octena kiselina, voda.

1 tableta sadrži:

  • aktivna tvar: piracetam - 0,8 g ili 1,2 g;
  • pomoćne komponente: makrogol 6000, silicijev dioksid, natrij kroskarmeloza, magnezijev stearat;
  • kućište: opadry OY-S-29019 [hipromeloza 2910 50cP, makrogol 6000]; opadry Y-1-7000 [titanov dioksid (E171), hipromeloza 2910 5cP (E464), makrogol 400].

1 ml oralne otopine sadrži:

  • aktivna tvar: piracetam - 0,2 g;
  • pomoćne komponente: propil parahidroksibenzoat, glicerol 85%, metil parahidroksibenzoat, natrijev saharinat, glacijalna octena kiselina, aroma marelice, natrijev acetat, aroma karamele, pročišćena voda.

1 kapsula sadrži:

  • aktivna tvar: piracetam - 0,4 g;
  • pomoćne komponente: laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid, makrogol 6000, magnezijev stearat;
  • ljuska kapsule: titanov dioksid (E171), želatina.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Djelatna tvar Nootropila, piracetam, ciklički je derivat gama-aminobuterne kiseline (GABA). Ne posjeduje organska ili stanična svojstva, glavni mehanizam njegovog djelovanja je zbog vezanja fosfolipida na polarnim glavama i stvaranja pokretnih piracetam-fosfolipidnih kompleksa. To doprinosi vraćanju dvoslojne strukture stanične membrane i njezinoj stabilnosti, trodimenzionalnoj strukturi membranskih i transmembranskih proteina i njihovim funkcionalnim svojstvima..

Piracetam pretežno utječe na gustoću i aktivnost postinaptičkih receptora, olakšavajući različite vrste sinaptičkog prijenosa na neuronskoj razini. Bez pokazivanja sedativa i psihostimulacijskih učinaka poboljšava funkciju pamćenja, pažnje, učenja i svijesti.

Utjecaj na eritrocite, trombocite i vaskularne zidove doprinosi pozitivnoj dinamici hemoheoloških parametara. Kod srpaste stanične anemije povećava sposobnost eritrocita da se deformiraju, smanjuje viskoznost krvi i sprječava stvaranje "stupova kovanica". Uz to, bez značajnog utjecaja na broj trombocita, smanjuje se njihova agregacija. Piracetam je u stanju spriječiti vazospazam i suzbiti vazospastičke tvari. Izaziva smanjenje adhezije eritrocita na vaskularni endotel i potiče proizvodnju prostaciklina zdravim endotelom.

farmakokinetika

Nema podataka o farmakokinetici otopine za injekciju.

Nakon uzimanja piracetama iznutra dolazi do brze i gotovo potpune apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi iznosi 0,000084 g / ml s jednom dozom 3,2 g. Kada primjenjujete Nootropil u dozi 3,2 g 3 puta dnevno, Cmax u krvnoj plazmi dosegne 0,000115 g / ml nakon 1 sat i nakon 5 sati u cerebrospinalnoj tekućini. Istodobni unos hrane snižava Cmax za 17% i povećava vrijeme postizanja maksimalne koncentracije do 1,5 sata. Za vrijeme uzimanja doze od 2,4 g, Cmax kod žena je 30% više nego kod muškaraca.

Piracetam se ne veže na proteine ​​krvne plazme. Zapremina raspodjele otprilike je 0,6 l / kg. Selektivna akumulacija piracetama u tkivima moždane kore, uglavnom u moždanom i bazalnom gangliju, parietalnim, frontalnim i okcipitalnim režnjevima.

Tvar prodire kroz krvno-mozak i placentarne barijere, nadvladava filtrirajuće membrane uređaja za hemodijalizu. Ne metabolizira se u tijelu.

Izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega bubrežnom filtracijom do 80-100% prihvaćene doze piracetama. Ukupni klirens je 80–90 ml / min. Poluvrijeme života (T1/2) ne ovisi o putu primjene i udaljen je 4-5 sati od krvne plazme i 8,5 sati od cerebrospinalne tekućine.

S bubrežnim zatajenjem T1/2 produljuje, s kroničnim zatajenjem bubrega u terminalnom stadiju može biti 59 sati.

Kod zatajenja jetre farmakokinetika piracetama se ne mijenja.

Indikacije za uporabu

Za odrasle pacijente:

  • psihoorganski sindrom (uključivo kod starijih bolesnika), praćen vrtoglavicom, gubitkom pamćenja, smanjenom koncentracijom, smanjenom aktivnošću, poremećajem ponašanja, promjenama raspoloženja, poremećajem hodanja (ovi se simptomi odnose na rane znakove bolesti povezanih s dobi, poput Alzheimerove bolesti, senilne demencije Alzheimerove bolesti tip) - kao simptomatska terapija;
  • vrtoglavica i povezana neravnoteža (osim psihogene i vazomotorne vrtoglavice) - za liječenje;
  • kortikalni mioklonus - kao monoterapija ili kao dio složene terapije;
  • vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, oralna otopina, kapsule - kao profilaksa, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu - za liječenje.
  • disleksija: tablete, oralna otopina, kapsule - kao dio složene terapije;
  • vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, oralna otopina, kapsule - kao profilaksa, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu - za liječenje.

kontraindikacije

  • hemoragični moždani udar (akutno poremećaj cerebralne cirkulacije);
  • horea Huntingtona;
  • razdoblje psihomotorne agitacije;
  • kronično zatajenje bubrega s klirensom kreatinina (CC) manjim od 20 ml / min (završni stadij);
  • razdoblje trudnoće;
  • dojenje;
  • preosjetljivost na derivate pirolidona;
  • individualna netolerancija na komponente Nootropila.
  • oralna otopina: ne primjenjuje se kod djece mlađe od 1 godine;
  • tablete, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, kapsule: kontraindicirana u djece mlađe od 3 godine.

Prema uputama, Nootropil treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s kroničnim zatajivanjem bubrega (CC 20-80 ml / min), oslabljenom hemostazom, jakim krvarenjima i velikim operativnim zahvatima.

Upute za uporabu Nootropila: metoda i doziranje

Filmsko obložene tablete, kapsule, oralna otopina

Nootropil u obliku oralne otopine, tablete i kapsule uzima se oralno, na prazan stomak ili tijekom obroka, s dovoljnom količinom tekućine.

  • psihoorganski sindrom (simptomatska terapija): 2,4-4,8 g dnevno, podijeljeno u 2-3 doze;
  • vrtoglavica i pridružena neravnoteža: 2,4-4,8 g dnevno, podijeljeno u 2-3 doze;
  • kortikalni mioklonus: početna dnevna doza - 7,2 g; svaka 3-4 dana povećava se za 4,8 g dok se ne postigne maksimalna dnevna doza od 24 g, što je podijeljeno u 2-3 doze. Liječenje treba nastaviti tijekom cijelog razdoblja bolesti, pokušavajući smanjiti dozu ili prekinuti Nootropil svakih 180 dana. Smanjenje doze trebalo bi biti postupnim (1 puta u 2 dana) smanjenjem dnevne doze za 1,2 g;
  • prevencija vazookluzivne krize srpastih stanica: dnevna doza - brzinom od 0,16 g na 1 kg tjelesne težine pacijenta, podijeljena u 4 doze u jednakim udjelima;
  • disleksija (kao dio složene terapije): dnevna doza za djecu stariju od 8 godina - 3,2 g, podijeljeno u 2 doze.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza se podešava uzimajući u obzir pokazatelj QC.

U nedostatku zatajenja bubrega, stariji pacijenti ne trebaju prilagodbu doze.

Ako je funkcija jetre oslabljena, doza Nootropila nije prilagođena.

Rješenje za i / v i i / m davanje

Parenteralno Nootropil je propisan u nedostatku mogućnosti uzimanja lijeka unutra - poteškoće u gutanju, nesvjestica pacijenta.

Otopinu upotrebljava i / v (kapanje i mlaz) i i / m davanje.

Za pripremu infuzijske otopine može se upotrijebiti jedna od sljedećih fizioloških otopina za infuziju kompatibilna s pripravkom: 5%, 10% ili 20% dekstroze ili fruktoze; 0,9% natrijevog klorida; 10% dekstran 40 u 0,9% otopini natrijevog klorida; 20% manitola; Ringer.

Volumen lijeka za primjenu propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i kliničke indikacije.

Poželjno je IV davanje. Intravenska infuzija Nootropila provodi se kroz kateter konstantnom brzinom tijekom 24 sata. Bolus intravenska primjena koristi se u hitnom liječenju krize, provodi se najmanje 2 minute u jednoj dozi ne većoj od 15 ml. Dnevna doza obično se dijeli na 2-4 injekcije u jednakim udjelima. Davanje IM koristi se ako je IV primjena teška. Pojedinačni volumen lijeka za intramuskularnu injekciju nije veći od 5 ml, dnevna doza je proporcionalno podijeljena u 2-4 postupka. Prijelaz na oralno davanje lijeka vrši se odmah kad se ukaže prilika..

Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke indikacije i dinamiku simptoma.

Preporučena doza Nootropila:

  • kronični psihoorganski sindrom (simptomatska terapija): 12-24 ml dnevno;
  • vrtoglavica i povezana neravnoteža: 12-24 ml dnevno;
  • kortikalni mioklonus: početna dnevna doza iznosi 36 ml, svaka 3-4 dana povećava se za 24 ml dok se ne postigne maksimalna doza od 120 ml dnevno. Primjena Nootropila treba nastaviti tijekom cijelog razdoblja bolesti, pokušavajući smanjiti dozu ili prekinuti lijek svakih 180 dana. Doza se smanjuje postupnim smanjivanjem za 6 ml svaka 2 dana;
  • razdoblje krize srpaste stanične anemije: IV - brzinom 1,5 ml na 1 kg težine pacijenta dnevno, podijeljeno u 4 postupka u jednakim udjelima.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza Nootropila se podešava uzimajući u obzir pokazatelj CC.

U slučaju oštećenja rada jetre i starijih bolesnika, prilagođavanje doze nije potrebno.

Nuspojave

  • iz živčanog sustava: pospanost, motorička dezinhibicija, razdražljivost, depresija, astenija; u izoliranim slučajevima - glavobolja, vrtoglavica, neravnoteža, ataksija, nesanica, uznemirenost, zbunjenost, zbunjenost, tjeskoba, halucinacije; svi oblici doziranja osim kapsula - povećavaju seksualnost; u bolesnika s epilepsijom - pogoršanje tijeka bolesti;
  • iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, gastralgija;
  • sa strane metabolizma: povećana tjelesna težina;
  • na dijelu organa sluha i ravnoteže: vrtoglavica;
  • alergijske reakcije: preosjetljivost, angioedem, anafilaktičke reakcije;
  • dermatološke reakcije: svrbež, dermatitis, urtikarija;
  • drugo: u rijetkim slučajevima - hipertermija, bol na mjestu ubrizgavanja, tromboflebitis, arterijska hipotenzija (na pozadini IV injekcije).

Predozirati

Predoziranje lijeka malo je vjerojatno, njegovi simptomi nisu utvrđeni.

Liječenje: budući da piracetam nema specifičan protuotrov, odmah nakon gutanja značajne doze Nootropila potrebno je izazvati umjetno povraćanje ili isprati želudac. Moguće je koristiti hemodijalizu, njegova učinkovitost je 50-60%.

posebne upute

Za ublažavanje simptoma nuspojava u većini slučajeva dovoljno je smanjiti dozu lijeka..

Učinak Nootropila na agregaciju trombocita treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s oštećenom hemostazom, simptomima jakog krvarenja ili tijekom velikih kirurških operacija..

Nagli prekid liječenja kortikalnim mioklonom može uzrokovati ponavljanje napadaja.

U liječenju anemija srpastih stanica u dnevnoj dozi manjoj od 0,16 g na 1 kg tjelesne težine i nepravilna uporaba Nootropila može uzrokovati pogoršanje bolesti.

Ako se promatra hiponosodrijska dijeta, treba uzeti u obzir sadržaj 0,0805 g natrija u 24 g otopine za oralnu primjenu u dozi od 0,2 g na 1 ml.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja liječenja, pacijentima se savjetuje da budu oprezni prilikom upravljanja vozilima i složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Sigurnost upotrebe Nootropila tijekom gestacije nije utvrđena..

Budući da piracetam prelazi placentarnu barijeru i njegov sadržaj u krvi u novorođenčadi dosegne 70-90% koncentracije u majke, uporaba lijeka je kontraindicirana tijekom trudnoće.

Lijek se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno propisati Nootropil tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upotreba u djetinjstvu

  • disleksija: tablete, oralna otopina, kapsule - kao dio složene terapije;
  • vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, kapsule, oralna otopina - kao profilaksa, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu - za liječenje.
  • oralna otopina: djeca mlađa od 1 godine;
  • tablete, kapsule, otopina za i / v i i / m primjenu: djeca mlađa od 3 godine.

S oštećenom funkcijom bubrega

Primjena Nootropila kontraindicirana je u završnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega (CC manje od 20 ml / min).

Preporučena doza za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, uzimajući u obzir vrijednost CC:

  • CC iznad 80 ml / min: uobičajena doza;
  • CC 50–79 ml / min: 2 /3 uobičajena doza u 2-3 doze;
  • CC 30–49 ml / min: 1 /3 uobičajena doza u 2 podijeljene doze;
  • CC manja od 30 ml / min: jednom - 1 /6 uobičajena doza.

Izračunavanje CC vrijednosti može se izvršiti na temelju koncentracije kreatinina u serumu. Pri izračunavanju CC (ml / min) za muškarce potrebno je oduzeti dob (godine) pacijenta od 140, rezultat pomnožiti s tjelesnom težinom (kg), podijeliti sa 72 i pomnožiti sa pokazateljem kreatinina u serumu (mg / dL). Za žene se izračunavanje QC izvodi na isti način, samo dobiveni rezultat treba pomnožiti s faktorom 0,85.

Uz produljenu upotrebu Nootropila potrebno je redovito nadzirati funkcionalno stanje bubrega i po potrebi prilagoditi dozu.

Za kršenja funkcije jetre

U slučaju disfunkcije jetre, potrebno je prilagoditi dozu nootropila.

Upotreba u starijih osoba

Stariji pacijenti ne trebaju prilagodbu doze Nootropil.

Interakcije s lijekovima

  • hormoni štitnjače: mogu uzrokovati zbunjenost, razdražljivost, poremećaj sna;
  • neizravni antikoagulansi: piracetam povećava njihovu učinkovitost, što doprinosi izrazitijem (u usporedbi s primjenom samo indirektnih antikoagulansa) smanjenju viskoznosti krvi i plazme, koncentracije fibrinogena, agregaciji trombocita, von Willebrand-ovog faktora;
  • fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, valproat: njihova maksimalna koncentracija u krvnom serumu i ukupna koncentracija u krvnoj plazmi se ne mijenjaju;
  • etanol: nema utjecaja na farmakokinetiku piracetama, koncentracija alkohola u serumu ne mijenja se tijekom uzimanja 1,6 g piracetama.

Piracetam ne inhibira izoencime citokroma P450.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi: otopina za i / v i i / m primjenu - do 30 ° C; tablete, kapsule, oralna otopina - do 25 ° C, zaštićeno od vlage.

Rok trajanja: rješenje za i / v i i / m primjenu - 5 godina; tablete, kapsule, oralna otopina - 4 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Raspisuje se na recept.

Recenzije o Nootropil

Recenzije o Nootropil uglavnom su pozitivne. Oni ukazuju na visoku učinkovitost lijeka ako se koristi kao tečaj prema kliničkim indikacijama. Pacijenti upozoravaju da se djelovanje Nootropila ne pojavljuje odmah. Osim toga, upotreba lijeka pomaže poboljšati moždane aktivnosti, pamćenje, a kod djece - razvoj govora.

Mogući razvoj nepoželjnih pojava označava se kao nedostatak..

Cijena Nootropila u ljekarnama

Cijena Nootropila po paketu: 20 tableta u dozi od 1200 mg - od 235 rubalja; 30 tableta u dozi od 800 mg - od 283 rubalja; 12 ampula 5 ml otopine za injekcije - od 321 rubalja; 1 boca oralne otopine (125 ml) - od 337 rubalja.