Norma i patologija EEG-a

Elektroencefalografija (EEG) je metoda za proučavanje aktivnosti mozga životinja i ljudi; na temelju ukupne registracije bioelektrične aktivnosti pojedinih zona, područja, režnjeva mozga. EEG se koristi u modernoj neurofiziologiji, kao i u neurologiji i psihijatriji.

Rad mozga popraćen je električnom aktivnošću, koja se može zabilježiti u obliku elektroencefalograma. EEG daje integralni zapis moždanog djelovanja; naivno je očekivati ​​od dešifriranja takvog zapisa, recimo, sadržaja misli. Na primjer, stručnjaci koji se bave postavljanjem i popravkom računala savršeno razumiju "jezik" pulsnih dijagrama ili potencijalnih dijagrama snimljenih na različitim točkama elektroničkih sklopova. Ali čak i takav stručnjak, ma koliko suptilno osjećao "puls" računala, može reći samo jedno - računalo radi ispravno ili ne. I nitko od njih, gledajući samo ekran osciloskopa, očitanja ostalih mjernih instrumenata, ne znajući krug stroja, principe njegova rada, neće moći reći koji problem rješava: izračunava li korijen kvadratne jednadžbe ili obrađuje obračun plaća.

Električna aktivnost mozga je mala i izražava se u milijunima volta; može se registrirati samo uz pomoć posebnih vrlo osjetljivih uređaja i pojačala, koji se nazivaju elektroencefalografi.

Registracija EEG-a vrši se nametanjem metalnih ploča (elektroda) na glavi, koje su žicama spojene na ulaz aparata. Izlaz je grafička slika fluktuacija razlike u bioelektričnim potencijalima živog mozga.

EEG je složena krivulja koja se sastoji od valova različitih frekvencija i amplituda. Ovisno o učestalosti, EEG razlikuje valove označene grčkim slovima "alfa", "beta", "delta" itd..

U zdrave osobe EEG se može razlikovati ovisno o fiziološkom stanju (spavanje i budnost, percepcija vidnih ili slušnih signala, razne emocije itd.). EEG zdrave odrasle osobe u stanju relativnog mirovanja ima dvije glavne vrste ritma: α-ritam, karakteriziran frekvencijom oscilacija od 8-13 Hz, i β-ritam, koji se očituje na frekvenciji od 14-30 Hz..

"Otac kibernetike" N. Wiener vjerovao je da je alfa ritam "mozak generatora takta" koji grupira dolazne informacije u određenom razdoblju, unutar kojih se različiti događaji doživljavaju kao istodobni.

Uz različite bolesti mozga, javljaju se manje ili više grube kršenja normalnog EEG obrasca, koja se mogu koristiti za određivanje težine i lokalizacije lezije, na primjer, za identificiranje područja tumora ili krvarenja.

EEG značajke u različitim bolestima mozga

Početak kliničke primjene EEG-a smatra se sredinom 30-ih, kada su u SAD-u Devis, Jasper i Gibbs otkrili specifične manifestacije na EEG-u u bolesnika s manjim epileptičkim napadima.

EEG u dijagnozi epilepsije

Najinformativnija je registracija EEG-a pacijenata s epileptičnim napadima. EEG je prva i često jedina neurološka ambulantna studija koja se provodi zbog epileptičnih napada.

Prije svega, EEG pomaže razlikovati epileptične napade od neepileptičnih napada i klasificirati ih.

Pomoću EEG-a možete:

- prepoznati područja mozga koja su uključena u provociranje napadaja;

- pratiti dinamiku djelovanja lijekova;

- riješiti pitanje prekida liječenja lijekovima;

- prepoznati stupanj oštećenja mozga tijekom interictalnih razdoblja.

Najbolje vrijeme za uzimanje EEG-a je najranije tjedan dana nakon napada. Elektroencefalogram snimljen ubrzo nakon napadaja možda neće pokazati nikakve promjene.

Da bismo to razumjeli, može se napraviti analogija s kondenzatorom: mozak koji ima poremećaje u radu antikonvulzivnih sustava akumulira promjene, kondenzira ih, što se očituje u sve većim smetnjama na EEG-u. Tijekom napada, mozak je poput kratkog spoja, pražnjenja nakupljenih promjena u mozgu..

U nekoliko posto praktički zdravih odraslih osoba dolazi do kršenja bioelektrične aktivnosti mozga u obliku različitih "epifenomena", uvjetno epileptiformne aktivnosti.

Možda je ova vrsta reakcije urođena značajka koja nosačima odgovarajućih gena daje neke biološke prednosti. To, na primjer, dokazuje činjenica da piloti visoke klase, koji imaju najbržu reakciju, na EEG-u često imaju ispuštanja epileptiformnog tipa..

U djece bez kliničkih manifestacija epilepsije, ali s psihopatijom, agresivnog karaktera, pa čak i samo neurotika, "epifenomena" se na EEG-u nalaze još češće. Ova reakcija obično nestaje u starijoj dobi bez ikakvog liječenja. Međutim, 14-15% djece nakon toga razvija epileptičku bolest..

Kod velikih konvulzivnih napadaja s gubitkom svijesti na EEG-u, kompleksi vršnih valova mogu se primijetiti u svim područjima mozga (istinska paroksizmalna aktivnost - vidjeti Sl.),

a s žarišnom epilepsijom promjene se otkrivaju samo u ograničenim dijelovima mozga, češće u vremenskim regijama.

U osoba s alkoholnom epilepsijom nije uvijek moguće otkriti konvulzivne aktivnosti na EEG-u..

Suprotno tome, promjene slične epileptičkim pražnjenjima mogu biti uzrokovane pomicanjem oka i glave, pulsiranjem krvnih žila, disanjem, otkucajem srca, žvakanjem, gutanjem ili dodirom elektrode..

Rezultati EEG-a ovise o dobi pacijenta, lijekovima koje uzima, vremenu posljednjeg napada, prisutnosti podrhtavanja (drhtavica) glave i udova, oštećenja vida i oštećenja lubanje. Svi ovi faktori mogu utjecati na ispravnu interpretaciju i uporabu EEG podataka..

Ispravno tumačenje EEG signala u određenoj je mjeri umjetnost.

Funkcionalni testovi od velikog su značaja u dijagnostici lezija na mozgu: isprekidana stimulacija svjetlom (fotostimulacija), pojačano duboko disanje za 2-3 minute (hiperventilacija), zvučna iritacija, istraživanje nakon neprospavane noći (uspavljivanje sna) itd..

Kada se u 90% bolesnika s epilepsijom koriste funkcionalni testovi, mogu se otkriti promjene EEG-a.

Broj EEG pregleda i njihova učestalost ovise o tome što treba utvrditi dežurni liječnik. Ako nema napadaja (na primjer, ako se uspješno liječi), tada se EEG može raditi otprilike 1-2 puta godišnje. Učestalost EEG-a povećava se sa napadajem, liječenjem ili promjenom doze lijeka.

Dijagnoza epilepsije ne može se postaviti u nedostatku kliničkih manifestacija bolesti, i obrnuto, ta se dijagnoza ne može isključiti s normalnim EEG-om ako postoje epileptični napadaji. EEG samo pomaže liječniku da razjasni dijagnozu i utvrdi oblik napadaja. Pa, i, u skladu s tim, ne promjene EEG slike podliježu liječenju, već i sami napadi.

EEG u dijagnostici neoplazme

Ako se tumor nalazi blizu površine mozga i zahvaća uglavnom korteks i potkortikularne strukture, na EEG-u se pojavljuju promjene na zahvaćenoj strani. U zoni projekcije tumora postoje lokalne patološke promjene - inhibicija alfa ritma, povećanje amplitude delta valova.

Intracerebralni tumori uzrokuju značajne opće promjene EEG-a, maskirajući žarišne biopotencijalne poremećaje. Za jasniju identifikaciju žarišne patologije prikazane su EEG studije nakon dehidracije i hormonske terapije, što dovodi do smanjenja difuznih sporih valova.

Za tumore vremenske lokalizacije EEG-a najpreciznija je dijagnostika s naznakom žarišta patološke električne aktivnosti u temporalnoj regiji (do 90%). U pravilu se promatra fokusna beta aktivnost..

Prema suvremenim standardima, EEG studija se može preporučiti kao screening studija ako se sumnja na neoplazmu. Zbog neškodljivosti, relativne dostupnosti i brzine provođenja uz nesigurnost liječnika oko dijagnoze, EEG mu može reći da li je vrijedno poslati pacijenta na dodatno (češće - tomografsko) istraživanje ili ne.
EEG kod vaskularnih bolesti i nakon traume

Rano razdoblje nakon potresa karakterizira prisutnost iritativnih promjena sličnih onima kod vaskularnih bolesti (vidjeti Sliku)..

U dugoročnom razdoblju TBI, karakteristika EEG-a je prisutnost sinkroniciteta ritmova u različitim vodovima, često s niskom amplitudnom prirodom EEG-a. Smanjeni ili obrnuti gradijent frontokokcipitalne alfa aktivnosti.

Pomoću EEG-a možete:

- pratiti dinamiku djelovanja lijekova;

- procijeniti stupanj poremećaja mozga;

- ispitati funkcionalno stanje mozga kod ljudi kod kojih strukturne studije (npr. snimanje magnetskom rezonancom) pokazuju da je mozak "normalan", ali je moždana disfunkcija klinički vidljiva (npr. u metaboličkoj encefalopatiji).

U tim uvjetima, najveća vrijednost EEG-a nije u potvrđivanju dijagnoze - sama ozljeda "nije vidljiva" tijekom pregleda. Uz ponovljena ispitivanja, EEG pomaže procijeniti brzinu i cjelovitost nestanka znakova oštećene moždane funkcije. Daljnje liječenje ovisi o tome..

Provođenje istraživanja

EEG je potpuno bezopasan i bezbolan. Tijekom pregleda pacijent sjedi u stolici ili leži na kauču sa zatvorenim očima. Za provođenje EEG-a male se elektrode pričvršćuju na glavu pomoću posebne kacige, koje su povezane žicama na elektroencefalograf. Uređaj stotine tisuća puta pojačava potencijale primljene od senzora i bilježi ih na papir ili u memoriju računala.

Ako se istraživanje provodi djetetu, tada mu mora objasniti što ga čeka tijekom studije i uvjeriti ga u njegovu bezbolnost. Pacijent ne smije osjećati glad prije pregleda, jer to može uzrokovati promjene na EEG-u. Glava prije EEG-a treba biti čisto oprana - to će omogućiti bolji kontakt elektroda s vlasištem i dobiti pouzdanije rezultate istraživanja. S djecom predškolske dobi potrebno je vježbati stavljanje "kacige" (igra se kao astronaut, tanker itd.) I ostati nepomično zatvorenih očiju, kao i duboko i često učiti disanje.

Ako tijekom EEG-a pacijent ima napad, tada se učinkovitost studije značajno povećava, jer će biti moguće preciznije identificirati mjesto poremećaja električne aktivnosti mozga. Međutim, u interesu sigurnosti pacijenata, napadaji se namjerno ne izazivaju. Ponekad pacijenti ne uzimaju lijekove prije EEG pregleda. To se ne bi trebalo učiniti.

EEG studiju provodi posebno obučeni neuropatolog, koji se ponekad naziva i elektroencefalograf ili neurofiziolog. Opisuje rezultate studije i daje svoje mišljenje. Međutim, neurofiziolog ne može postaviti konačnu dijagnozu bez cjelovitijih kliničkih podataka. Mnoge EEG promjene mogu biti nespecifične, tj. njihova točna interpretacija moguća je samo uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti, a ponekad i nakon dodatnog ispitivanja.
EEG dijagnostička vrijednost

U posljednje vrijeme elektroencefalografija je često u kontrastu s novim, visokotehnološkim metodama snimanja moždane aktivnosti, poput emisije pozitrona ili funkcionalne magnetske rezonancije (PET i fMRI). Ove metode daju detaljnu sliku moždanih struktura uključenih u normalno funkcioniranje ili kada su oštećene patološkim procesima..

Koje su prednosti EEG-a? Neki od njih su očigledni: EEG je prilično jednostavan za korištenje, jeftin i nije povezan s utjecajem na temu (neinvazivno). EEG se može snimiti u blizini pacijentovog kreveta i koristiti za kontrolu stadija epilepsije, dugoročno praćenje moždane aktivnosti.

No postoji još jedna, ne tako očita, ali vrlo vrijedna prednost EEG-a. U stvari, PET i fMRI temelje se na mjerenju sekundarnih metaboličkih promjena u moždanom tkivu, a ne primarnih (tj. Električnih procesa u živčanim stanicama). EEG može pokazati jedan od glavnih parametara živčanog sustava - svojstvo ritma, što odražava koordinaciju rada različitih moždanih struktura. Stoga, prilikom snimanja električnog (kao i magnetskog) encefalograma, neurofiziolog ima pristup stvarnim mehanizmima za obradu informacija u mozgu. Pomaže u otkrivanju dijagrama procesa koji su uključeni u mozak, pokazujući ne samo "gdje", već i "kako" se informacije obrađuju u mozgu. Upravo ta sposobnost čini EEG jedinstvenom i sigurno vrijednom dijagnostičkom metodom..

Elektroencefalografski pregledi otkrivaju kako ljudski mozak koristi svoje funkcionalne rezerve.

Dešifriranje EEG mozga

Kompetentno dekodiranje EEG-a je zajamčeni korak prema postavljanju ispravne dijagnoze i naknadnom imenovanju odgovarajućeg liječenja. Ne mogu sve klinike u kojima se obavlja EEG mogu pružiti dešifriranje indikacija. Nudimo da dekodiramo vaše rezultate istraživanja iz drugih klinika i centara i provedemo savjetovanje. Dekodiranje EEG-a provodi se u roku od 5-7 radnih dana (uključeno u troškove studije). Hitno dešifriranje moguće je za 2-3 dana (uz doplatu).

Ponekad se dijagnoza postavi pogrešno, ili obrnuto, nisu mogli utvrditi prisutnost znakova bolesti. Za pouzdanost i povjerenje u rezultat, preporučujemo dobivanje mišljenja našeg stručnjaka koji ima veliko iskustvo u dekodiranju, dijagnozi i liječenju..

Sadržaj

Trošak dešifriranja

Zaliha! 15% popusta na dijagnostiku i besplatno * hitno dešifriranje u roku od 2-3 dana. Promocija vrijedi do 31. svibnja 2020.

* Pacijenti koji su se prvi put prijavili na kliniku daju se besplatnim hitnim transkriptom.

Obavlja se transkript i savjetovanje

Tysyachina Maria Dmitrievna

Voditelj centra, voditelj video-EEG laboratorija za nadgledanje, epileptolog.
Radno iskustvo - 16 godina.
Glavni smjer je dijagnoza i liječenje epilepsije u djece.

Pojedinosti o encefalogramu

Suština ispitivanja je snimanje električne aktivnosti neurona u strukturnim formacijama mozga. Elektroencefalogram je vrsta bilježenja neuronske aktivnosti na posebnoj vrpci kada se koriste elektrode. Potonji su fiksirani na dijelovima glave i registriraju aktivnost određenog dijela mozga.

Aktivnost ljudskog mozga izravno je određena radom njegovih srednjih linija - prednjeg mozga i retikularne formacije (vezni neuronski kompleks) koji određuju dinamiku, ritam i izgradnju EEG-a. Funkcija povezivanja formacije određuje simetriju i relativni identitet signala između svih moždanih struktura..

Studija je propisana za sumnje na različite poremećaje u strukturi i aktivnosti središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) - neuroinfekcije poput meningitisa, encefalitisa, poliomielitisa. S ovim patologijama, aktivnost mozga se mijenja, a to se može odmah dijagnosticirati na EEG-u, a osim toga uspostaviti i lokalizaciju zahvaćenog područja. EEG se provodi na temelju standardnog protokola, koji bilježi uklanjanje pokazatelja tijekom budnosti ili spavanja (u dojenčadi), kao i korištenjem specijaliziranih testova.

Glavni testovi su:

• fotostimulacija - izlaganje zatvorenih očiju jakim bljeskovima svjetlosti;
• hiperventilacija - duboko, rijetko disanje 3-5 minuta;
• otvaranje i zatvaranje očiju.

Ovi testovi smatraju se standardnim i koriste se za encefalogram mozga kod odraslih i djece bilo koje dobi, kao i za različite patologije. Nekoliko je dodatnih testova propisanih u pojedinačnim slučajevima, kao što su: stiskanje prstiju u takozvanu šaku, boravak 40 minuta u mraku, lišavanje sna određeno vrijeme, praćenje noćnog sna, prolazak psiholoških testova.

Što se može procijeniti EEG-om?

Ova vrsta pregleda omogućava vam određivanje funkcioniranja dijelova mozga u različitim stanjima tijela - spavanja, budnosti, aktivne tjelesne, mentalne aktivnosti i drugih. EEG je jednostavna, apsolutno bezopasna i sigurna metoda koja ne mora ometati kožu i sluznicu organa.

Trenutno je široka potražnja u neurološkoj praksi jer omogućuje dijagnosticiranje epilepsije uz visoki stupanj otkrivanja upalnih, degenerativnih i vaskularnih poremećaja u regijama mozga. Studija također pruža utvrđivanje specifičnog mjesta novotvorine, cističnih izraslina i strukturnih oštećenja kao posljedica traume..

EEG pomoću svjetlosnih i zvučnih podražaja omogućuje razlikovanje histeričnih patologija od stvarnih ili otkrivanje njihove simulacije. Studija je postala gotovo neophodna za jedinice intenzivne njege, pružajući dinamično promatranje bolesnika s komatozama.

Proces učenja rezultata

Analiza dobivenih rezultata provodi se paralelno tijekom ispitivanja i tijekom fiksiranja pokazatelja te se nastavlja i nakon njegova dovršetka. Prilikom snimanja uzima se u obzir prisutnost artefakata - mehaničko kretanje elektroda, elektrokardiogram, elektromiogram, vođenje mrežnih strujnih polja. Procjenjuju se amplituda i frekvencija, identificiraju se najkarakterističniji grafički elementi, određuje njihova vremenska i prostorna raspodjela.

Po završetku provodi se pato- i fiziološka interpretacija materijala, a na temelju se formulira EEG zaključak. Po završetku ispunjava se glavni medicinski obrazac za ovu studiju, koji nosi naziv "klinički i elektroencefalografski zaključak", koji je dijagnostičar sastavio na analiziranim podacima "sirovog" zapisa.

Dekodiranje zaključka EEG nastaje na temelju niza pravila i sastoji se od tri dijela:

• Opis vodećih aktivnosti i grafike.
• Zaključak nakon opisa s interpretiranim patofiziološkim materijalima.
• Povezanost pokazatelja prva dva dijela s kliničkim materijalima.

Vrste aktivnosti ljudskog mozga zabilježene snimanjem EEG-om

Glavne vrste aktivnosti koje su zabilježene tijekom ispitivanja i naknadno podvrgnute interpretaciji, kao i daljnjem proučavanju su valna frekvencija, amplituda i faza..

Frekvencija

Pokazatelj se procjenjuje brojem oscilacija valova u sekundi, zabilježenim brojevima, a izražava se mjernom jedinicom - hertz (Hz). Opis pokazuje prosječnu učestalost proučavane aktivnosti. U pravilu se snima 4-5 odjeljaka za snimanje s trajanjem, a izračunava se broj valova u svakom vremenskom intervalu.

Amplituda

Ovaj je pokazatelj raspon valnih oscilacija eklektičkog potencijala. Mjeri se udaljenošću između vrhova valova u suprotnim fazama i izražava se u mikrovoltima (μV). Kalibracijski signal koristi se za mjerenje amplitude. Ako se, primjerice, na 10 mm visokom zapisu detektira kalibracijski signal na 50 µV, tada bi 1 mm odgovarao 5 µV. U interpretaciji rezultata interpretacije su dane najčešćim vrijednostima, potpuno isključujući rijetke.

Vrijednost ovog pokazatelja procjenjuje trenutno stanje procesa i određuje njegove promjene vektora. Na elektroencefalogramu se neki fenomeni procjenjuju prema broju faza koje sadrže. Oscilacije su klasificirane u monofazne, dvofazne i polifazne (sadrže više od dvije faze).

Ritmovi moždane aktivnosti

Pojam "ritma" u elektroencefalogramu je vrsta električne aktivnosti povezane s određenim stanjem mozga, koordinirana odgovarajućim mehanizmima. Kod dešifriranja pokazatelja ritma EEG mozga upisuje se njegova frekvencija koja odgovara stanju u području mozga, amplitudi i njegovim karakterističnim promjenama tijekom funkcionalnih promjena u aktivnosti.

Ritmovi budne osobe

Moždanska aktivnost zabilježena na EEG-u kod odrasle osobe ima nekoliko vrsta ritma, karakterizirane određenim pokazateljima i stanjima u tijelu.

• Alfa ritam. Njegova frekvencija drži se intervala od 8-14 Hz i prisutna je u većine zdravih pojedinaca - više od 90%. Najveće vrijednosti amplitude primijećene su u mirovanju subjekta u mračnoj sobi sa zatvorenim očima. Najbolje definirano u okcipitalnoj regiji. Fragmentarno se blokira ili potpuno blijedi tijekom mentalne aktivnosti ili vizualne pažnje.
• Beta ritam. Njegova valna frekvencija varira u rasponu od 13 do 30 Hz, a glavne promjene se opažaju kada je subjekt aktivan. Izrazite fluktuacije mogu se dijagnosticirati u prednjim režnjama uz obavezno stanje prisutnosti energične aktivnosti, na primjer, mentalnog ili emocionalnog uzbuđenja i drugih. Beta amplituda mnogo je manja od alfa.
• Lambda ritam. Razlikuje se u malom rasponu - 4-5 Hz, aktivira se u okcipitalnoj regiji kada je potrebno donijeti vizualne odluke, na primjer, tražeći nešto otvorenih očiju. Vibracije potpuno nestaju nakon što koncentrirate pogled u jednom trenutku.
• Mu ritam. Određuje intervalom od 8-13 Hz. Počinje na stražnjoj strani glave, a najbolje se vidi kad je miran. Potiskuje se pri pokretanju bilo koje aktivnosti, ne isključujući mentalne.

Ritmi u stanju spavanja

Odvojena kategorija ritam vrsta, koja se očituje ili u stanju spavanja ili u patološkim stanjima, uključuje tri vrste ovog pokazatelja.

• Delta ritam. Karakteristično je za fazu dubokog sna i za komatozne bolesnike. Također se bilježi prilikom snimanja signala iz područja moždane kore koji se nalaze na granici s područjima koja su pod utjecajem onkoloških procesa. Ponekad se može zabilježiti kod djece 4-6 godina.
• Theta ritam. Interval frekvencije je unutar 4–8 Hz. Te valove pokreće hipokampus (filter podataka) i pojavljuju se tijekom spavanja. Odgovorna je za visokokvalitetno usvajanje informacija i osnova je samo-učenja.

Na temelju rezultata dobivenih tijekom snimanja EEG-om određuje se indikator koji karakterizira cjelovitu sveobuhvatnu procjenu valova - bioelektričnu aktivnost mozga (BEA). Dijagnostičar provjerava EEG parametre - učestalost, ritam i prisutnost oštrih bljeskova koji izazivaju karakteristične manifestacije i na temelju toga donosi konačni zaključak.

Dekodiranje pokazatelja elektroencefalograma

Da bi se dešifrirao EEG i ne propustio nijedan najmanji manifest na snimanju, specijalist mora uzeti u obzir sve važne točke koje mogu utjecati na proučene pokazatelje. Oni uključuju dob, prisutnost određenih bolesti, moguće kontraindikacije i druge čimbenike..

Po završetku prikupljanja svih istraživačkih podataka i njihove obrade, analiza se završava i tada se formira konačni zaključak koji će se osigurati za donošenje daljnje odluke o izboru terapijske metode. Svako kršenje aktivnosti može biti simptom bolesti uzrokovanih određenim čimbenicima..

Alfa ritam

Norma za frekvenciju određena je u rasponu od 8-13 Hz, a njena amplituda ne prelazi oznaku 100 µV. Takve karakteristike ukazuju na zdravo stanje osobe i odsutnost bilo kakvih patologija. Kršenja se smatraju:

• stalna fiksacija alfa ritma u prednjem režnja;
• višak razlike između hemisfera do 35%;
• stalno kršenje valne sinusoidnosti;
• prisutnost širenja frekvencije;
• amplituda ispod 25 µV i iznad 95 µV.

Prisutnost kršenja ovog pokazatelja ukazuje na moguću asimetriju hemisfera, koja može biti posljedica nastanka onkoloških neoplazmi ili patologija cerebralne cirkulacije, na primjer, moždanog udara ili krvarenja. Visoka frekvencija ukazuje na oštećenje mozga ili TBI (traumatične ozljede mozga).

Potpuna odsutnost alfa ritma često se opaža kod demencije, a kod djece su odstupanja od norme izravno povezana s mentalnom retardacijom (MAD). O takvom kašnjenju djece svjedoče: neorganizirani alfa valovi, pomak fokusa s okcipitalne regije, pojačana sinkronnost, kratka reakcijska aktivacija, prekomjerna reakcija na intenzivno disanje.

Beta ritam

U prihvaćenoj normi ti su valovi jasno definirani u prednjim režnjevima mozga sa simetričnom amplitudom u rasponu od 3-5 µV, zabilježeni na obje hemisfere. Visoka amplituda tjera liječnike da razmišljaju o prisutnosti potresa, a kad se pojave kratka vretena, encefalitis. Povećanje učestalosti i trajanja vretena ukazuje na razvoj upale..

U djece se patološke manifestacije beta oscilacija smatraju frekvencijom od 15-16 Hz i velikom amplitudom od 40-50 μV, a ako je njegova lokalizacija u središnjem ili prednjem dijelu mozga, tada bi to trebalo upozoriti liječnika. Takve karakteristike ukazuju na veliku vjerojatnost odgođenog razvoja djeteta..

Delta i theta ritmovi

Trajno povećanje amplitude ovih pokazatelja tijekom 45 µV karakteristično je za funkcionalne poremećaje mozga. Ako su pokazatelji povećani u svim regijama mozga, to može ukazivati ​​na teške disfunkcije središnjeg živčanog sustava..

Ako se utvrdi velika amplituda delta ritma, sumnja se na neoplazmu. Precijenjene vrijednosti ritma theta i delta, zabilježene u okcipitalnoj regiji, ukazuju na djetetovu inhibiciju i zastoj u razvoju, kao i na oslabljenu cirkulacijsku funkciju.

Vrijednosti dekodiranja u različitim dobnim intervalima

EEG snimanje prerano rođenog djeteta u dobi od 25 do 28 gestacijskih tjedana izgleda kao krivulja u obliku sporog treptaja ritma delte i theta, periodično kombiniranog s oštrim vrhovima valova dužine 3–15 sekundi sa smanjenjem amplitude na 25 µV. U novorođenčadi ove su vrijednosti jasno podijeljene u tri vrste pokazatelja. Tijekom budnosti (s periodičnom frekvencijom od 5 Hz i amplitudom od 55-60 Hz), aktivna faza sna (sa stabilnom frekvencijom od 5-7 Hz i naglim niskim amplitudama) i miran san s naletima delta oscilacija pri visokim.

Tijekom 3-6 mjeseci djetetova života, broj oscilacija theta neprestano raste, dok ritam delte, naprotiv, karakterizira pad. Nadalje, od 7 mjeseci do godine dijete formira alfa valove, a delta i theta postupno blede. Tijekom sljedećih 8 godina, EEG pokazuje postupnu zamjenu sporih valova brzim - alfa i beta oscilacijama.

Prije 15. godine dominiraju alfa valovi, a do 18. godine transformacija BEA je gotova. Tijekom razdoblja od 21 do 50 godina, stabilni pokazatelji ostaju gotovo nepromijenjeni. A od 50. godine započinje sljedeća faza preuređenja ritma, koju karakterizira smanjenje amplitude alfa oscilacija i povećanje beta i delte.

Nakon 60 godina, frekvencija također počinje postepeno nestajati, a kod zdrave osobe se na EEG-u primjećuju manifestacije oscilacija delte i theta. Prema statističkim podacima, pokazatelji starosti od 1 do 21 godine, koji se smatraju "zdravima", određeni su u ispitivanoj 1-15 godina, dosegnuvši 70%, a u rasponu od 16-21 - oko 80%.

Najčešće dijagnosticirane patologije

Zahvaljujući elektroencefalogramu, bolesti poput epilepsije ili razne vrste traumatičnih ozljeda mozga (TBI) lako se dijagnosticiraju.

Epilepsija

Studija vam omogućuje utvrđivanje lokalizacije patološkog mjesta, kao i specifične vrste epileptičke bolesti. U vrijeme konvulzivnog sindroma, EEG snimka ima niz specifičnih manifestacija:

• šiljasti valovi (vrhovi) - naglo se mogu podići i spustiti na jednom ili nekoliko područja;
• skup sporih, zašiljenih valova tijekom napada postaje još izraženiji;
• nagli porast amplitude u obliku praska.

Uporaba stimulativnih umjetnih signala pomaže u određivanju oblika epileptičke bolesti, jer oni pružaju pojavu latentne aktivnosti, što je teško dijagnosticirati EEG-om. Na primjer, intenzivno disanje, koje zahtijeva hiperventilaciju, dovodi do smanjenja vaskularnog lumena.

Također se koristi fotostimulacija koja se provodi uz pomoć stroboskopa (snažan izvor svjetlosti), a ako nema reakcije na poticaj, tada, najvjerojatnije, postoji patologija povezana s provođenjem vizualnih impulsa. Pojava nestandardnih kolebanja ukazuje na patološke promjene u mozgu. Liječnik ne smije zaboraviti da izlaganje jakoj svjetlosti može dovesti do epileptičnog napadaja..

Ako je potrebno uspostaviti dijagnozu TBI ili potres sa svim inherentnim patološkim značajkama, EEG se često koristi, posebno u slučajevima kada je potrebno utvrditi mjesto ozljede. Ako je TBI blaga, tada će se na snimanju zabilježiti beznačajna odstupanja od norme - asimetrija i nestabilnost ritmova.

Ako se lezija pokaže ozbiljnom, tada će odstupanja u EEG-u biti izražena u skladu s tim. Atipične promjene na snimci, pogoršavaju se tijekom prvih 7 dana, ukazuju na velika oštećenja mozga. Epiduralni hematomi najčešće ne prate posebnu kliniku, oni se mogu utvrditi samo usporavanjem alfa oscilacija.

Ali subduralna krvarenja izgledaju potpuno drugačije - tvore specifične delta valove s naletima sporih oscilacija, a istovremeno se alfa uznemiruje. Čak i nakon nestanka kliničkih manifestacija na snimci, mogu se primijetiti moždane patološke promjene neko vrijeme, zbog TBI..

Obnova moždane funkcije izravno ovisi o vrsti i stupnju oštećenja, kao i o njegovom položaju. U područjima koja su izložena poremećajima ili ozljedama može se pojaviti patološka aktivnost koja je opasna za razvoj epilepsije, stoga, kako biste izbjegli komplikacije ozljeda, redovito se podvrgavajte EEG-u i pratite stanje pokazatelja.

Unatoč činjenici da je EEG prilično jednostavna metoda ispitivanja koja ne zahtijeva intervenciju u pacijentovom tijelu, ima prilično visoku dijagnostičku sposobnost. Identifikacija čak i najmanjih poremećaja u aktivnosti mozga osigurava brzu odluku o izboru terapije i daje pacijentu šansu za produktivan i zdrav život.!

Alfa ritam mozga: norma i kršenje. Elektroencefalogram mozga

Danas je sve teže održavati zdravlje. Sve je više čimbenika koji negativno utječu na fizičko i psihičko stanje osobe. Nažalost, daleko smo od toga da se možemo zaštititi od svih. Stoga je izuzetno važno, ukoliko se pojave neki sumnjivi simptomi, obratiti se stručnjacima i provesti istraživanje koje će pomoći u otkrivanju bolesti u ranoj fazi, dok su patološki procesi i dalje reverzibilni. To može pomoći u održavanju iste kvalitete života ili čak spasiti. Danas ćemo se usredotočiti na jedno od takvih istraživanja - elektroencefalogram. Što je? Koja je vrijednost ove studije? Što je alfa ritam i koju ulogu ima u funkcioniranju tijela? Ovaj će vam članak pomoći da shvatite sve to..

Elektroencefalogram mozga

Predmetna studija je doslovni zapis aktivnosti (naime, električnih) određenih struktura u mozgu. Rezultati elektroencefalograma bilježe se na posebno dizajniranom papiru pomoću elektroda. Potonji se primjenjuju na glavu pacijenta određenim redoslijedom. Njihova je zadaća registrirati aktivnost pojedinih dijelova mozga. Dakle, elektroencefalogram mozga je zapis njegove funkcionalne aktivnosti. Studija se može provesti za bilo kojeg pacijenta, bez obzira na njegovu dob. Što pokazuje EEG? Pomaže u određivanju razine moždane aktivnosti i identificiranju različitih poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis, polio, encefalitis i druge. Također je moguće pronaći žarište štete i procijeniti njezin stupanj.

Kod provođenja elektroencefalograma obično su potrebna sljedeća ispitivanja:

• Treperenje različite brzine i intenziteta.
• Izlaganje pacijentovih potpuno zatvorenih očiju povremenim svjetlosnim bljeskovima svjetla (tzv. Fotostimulacija).
• Duboko disanje (rijetki udisaji i udisaji) tri do pet minuta (hiperventilacija).

Gore navedeni testovi izvode se i za djecu i za odrasle. Ni dijagnoza ni dob ne utječu na sastav ispitivanja.

Dodatne studije koje liječnik provodi, ovisno o određenim čimbenicima, su sljedeće:

• lišavanje sna određeno vrijeme;
• polaganje niza psiholoških testova;
• stiskanje dlana u šaku;
• praćenje pacijenta tijekom cijelog razdoblja noćnog spavanja;
• uzimanje određenih lijekova;
• pacijent je u mraku oko četrdeset minuta.

Što pokazuje elektroencefalogram

Što je ovo istraživanje? Da biste saznali odgovor, važno je detaljno razumjeti što EEG prikazuje. Prikazuje stvarno funkcionalno stanje određenih struktura koje čine mozak. Izvodi se u različitim uvjetima pacijenta, kao što su budnost, aktivni fizički rad, spavanje, aktivni mentalni rad i tako dalje. Elektroencefalogram je izuzetno sigurna metoda istraživanja, bezbolna, jednostavna, ona koja ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju u radu tijela. Omogućuje vam da točno utvrdite mjesto cista, tumora, mehaničkog oštećenja moždanog tkiva, dijagnosticirate vaskularne bolesti, epilepsiju, upalne moždane bolesti i degenerativne lezije.

Gdje napraviti?

Ovaj se pregled obično provodi u psihijatrijskim dispanzerima, neurološkim klinikama, a ponekad i u okružnim i gradskim bolnicama. Poliklinike obično ne pružaju takve usluge. Međutim, bolje je saznati izravno na licu mjesta. Stručnjaci preporučuju kontaktiranje neuroloških odjela ili psihijatrijskih bolnica. Lokalni liječnici su kvalificirani, moći će ispravno provesti postupak i ispravno protumačiti rezultate. Ako govorimo o malom djetetu, onda biste trebali kontaktirati dječje bolnice posebno dizajnirane za takve preglede. Također, slična se usluga pruža u privatnim medicinskim centrima. Ovdje nema starosnih ograničenja.

Prije odlaska na pregled morate se dobro naspavati i prije ovog dana provesti neko vrijeme bez stresa i pretjerane psihomotorne uznemirenosti. Dva dana prije EEG-a ne treba konzumirati alkohol, kofein, tablete za spavanje, sredstva za smirenje, antikonvulzive i sedative..

Elektroencefalogram za djecu

Ovu studiju treba razmotriti detaljnije. Uostalom, u pravilu roditelji imaju mnogo pitanja u vezi s tim. Dijete će morati provesti dvadesetak minuta u svijetloj i zvučno izoliranoj sobi, gdje leži na posebnom kauču s kapom na glavi, ispod koje liječnik postavlja elektrode. Glava se dodatno vlaži gelom ili vodom. Na ušima su postavljene dvije elektrode koje nisu aktivne. Snaga struje je toliko mala da ne može nanijeti ni najmanju štetu bebama.

Dječja glava treba biti u razini. Ako je dijete više od tri godine, može se probuditi tijekom postupka. Možete ponijeti nešto sa sobom što će djetetu odvratiti pažnju i omogućiti mu da mirno čeka kraj ispitivanja. Ako je pacijent mlađi, postupak se izvodi dok spava. Kod kuće dijete treba oprati, a ne hraniti. Hranjenje se provodi već u klinici neposredno prije postupka, tako da brzo zaspi.

Učestalost alfa moždanih ritmova i ostalih ritmova fiksirana je u obliku pozadinske krivulje. Često se rade i dodatni testovi (npr. Fotostimulacija, hiperventilacija, ritmičko zatvaranje i otvaranje očiju). Prikladni su za sve, i djecu i odrasle. Tako duboki udisaji i izdisaji otkrivaju latentnu epilepsiju. Pomoćna ispitivanja pomažu otkriti prisutnost ili odsutnost kašnjenja u razvoju djeteta (govor, mentalni, mentalni ili fizički razvoj).

Elektroencefalogramski ritmovi

Ispitivani pregled omogućava ocjenjivanje sljedećih vrsta moždanih ritmova:

Svaki od njih ima određene karakteristike i pomaže u procjeni različitih vrsta moždanih aktivnosti..

• Normalna alfa frekvencija je između 8 i 14 Hz. To treba uzeti u obzir pri određivanju patologija. EEG alfa ritam koji se razmatra bilježi se kad se pacijent budi, ali su mu zatvorene oči. U pravilu je ovaj pokazatelj redovit. Najbrže se bilježi u području krune i okcipitata. U prisutnosti bilo kakvih motoričkih podražaja, prestaje.
• Frekvencija beta ritma kreće se od 13 do 30 Hz. U pravilu se bilježi neposredno iznad frontalnog režnja. Karakterizira stanje depresije, tjeskobe, tjeskobe. Također odražava upotrebu sedativa.
• Obično, theta ritam ima amplitudu od 25 do 35 µV i frekvenciju od 4 do 7 Hz. Takvi pokazatelji odražavaju stanje osobe kada je u stanju prirodnog sna. Za dijete je prevladavajući dotični ritam..
• Ritam delte u većini slučajeva pokazuje stanje prirodnog sna, ali tijekom budnosti to se može zabilježiti na ograničen način. Normalna frekvencija je 0,5 do 3 Hz. Normalna vrijednost amplitude ritma ne prelazi 40 µV. Odstupanja od tih vrijednosti ukazuju na prisutnost patologija i disfunkcije mozga. Prema mjestu pojave ove vrste ritma moguće je odrediti gdje se događaju opasne promjene. Ako je uočljiv u svim područjima mozga, to ukazuje na kršenje svijesti i da se razvija sistemsko oštećenje struktura središnjeg živčanog sustava. To je često uzrokovano disfunkcijom jetre..

Značaj za tijelo

Alfa ritam mozga nadgleda se isključivo u trenucima smirenosti i niskofrekventni. Tada se aktivira parasimpatički sustav. Dok se nalazi u alfa stanju, središnji živčani sustav, figurativno rečeno, ponovno se pokreće i riješi se svih stresa koji se nakupi tijekom dana. Alfa ritam osigurava redovit oporavak tijela, kao i nakupljanje potrebnih resursa nakon radnog razdoblja. Kao što povijest pokazuje, ljudi su tijekom svojih razdoblja u ovom stanju napravili ogroman broj nevjerojatnih otkrića. Što biste još trebali znati?

funkcije

Koja je funkcija alfa ritmova?

• Izravnavanje učinaka stresa (smanjen imunitet, sužavanje krvnih žila).
• Analiza svih informacija koje je mozak primio tijekom dana.
• Prekomjerna aktivnost limbičkog sustava nije dopuštena.
• Krvotok krvi u mozgu se značajno poboljšava.
• Svi resursi organizama se obnavljaju, aktivirani parasimpatičkim sustavom.

Kako poremećaj alfa ritma utječe na svakodnevni život? Bolesnici kod kojih je stvaranje alfa valova u pravilu značajno smanjeno, češće su fiksirani na vlastite probleme, skloni su negativnom razmišljanju. Takvi poremećaji dovode do smanjenja imuniteta, razvoja različitih kardiovaskularnih bolesti, pa čak i onkologije. Često postoje kvarovi u radu žlijezda koji sintetiziraju hormone, nepravilnost menstrualnog ciklusa, razvoj raznih ovisnosti i sklonost raznim vrstama zlostavljanja (na primjer, alkoholizam, ovisnost o drogama, prejedanje, pušenje).

Dobro prilagođen alfa ritam osigurava normalan tijek procesa oporavka u tkivima tijela. On igra vitalnu ulogu u održavanju pojedinca živim.

Norma i patologija

Elektroencefalogram pomaže identificirati i procijeniti indeks, koji karakterizira alfa ritam mozga. Njegova brzina varira između 75% i 95%. Ako se primijeti njegovo značajno smanjenje (manje od 50%), tada sigurno možemo govoriti o patologiji. Razmatrani ritam u pravilu je značajno smanjen u starijih (starijih od 60 godina). Razlog tome su obično poremećaji cerebralne cirkulacije vezani uz dob..

Drugi upečatljivi pokazatelj je amplituda ritma. Njegova normalna vrijednost smatra se valovima s amplitudom od 20 do 90 µV. Asimetrija i ovog pokazatelja i frekvencija ritma u različitim hemisferama ukazuje na prisutnost niza bolesti, poput narkolepsije, epilepsije ili esencijalne hipertenzije. Niska učestalost ukazuje na hipertenziju, a povećana frekvencija ukazuje na oligofreniju.

Ako ritmovi nisu sinkronizirani, također je važno provesti dodatna ispitivanja kako bi se razjasnila patologija. Za narkolepsiju je karakteristična hipersinhronizacija. Asimetrija također ukazuje na moguća traumatska oštećenja corpus callosuma, kao i prisutnost tumora ili ciste. Potpuna odsutnost alfa ritma događa se sa sljepoćom, razvojem Alzheimerove bolesti (tzv. Stečena demencija) ili cerebralnom sklerozom. Problematični pokazatelji mogu se pojaviti s oštećenom cerebralnom cirkulacijom.

Za pacijente s kojim je stanjima i simptomima također poželjno podvrći se ispitivanju? Indikacije za EEG su učestalo povraćanje, osteohondroza, česte nesvjestice, traume i tumori mozga, visoki krvni tlak, glavobolje, sumnja na demenciju (stečene i urođene), kao i vegetativna distonija. Samo kvalificirani neuropatolog može propisati studiju i dešifrirati rezultate..

Kao što dokazuju kršenja pokazatelja?

Ovisno o tome kako je točno poremećen alfa ritam, određuje se specifična bolest. Tako, na primjer, ako je u principu dezorganiziran ili odsutan, tada je dijagnoza stečena demencija. Interhemisferična asimetrija alfa ritma ukazuje na prisutnost srčanog udara, ciste, moždanog udara, tumora ili ožiljaka, što ukazuje na staro krvarenje. Na ovo treba obratiti veliku pozornost. Nestabilan ili visokofrekventni alfa moždani ritam može biti manifestacija traumatične ozljede.

Što se tiče djece, sljedeća kršenja ukazuju na kašnjenje u njihovom razvoju:

• Nenormalna reakcija hiperventilacije.
• Alfa ritam neorganiziran.
• Koncentracija aktivnosti pomiče se iz regije krune i okcipitata.
• Amplituda i sinkronizacija alfa ritma izrazito su povećane.
• Reakcija aktivacije je kratka i slaba.

Psihopatologija kod odraslih također se može izraziti niskom amplitudom ritma, slabom reakcijskom aktivacijom, kao i pomicanjem točke koncentracije aktivnosti iz regije krune i okcipitata..

Izlaz

Elektroencefalogram je sigurna i bezbolna studija koja pomaže u prepoznavanju niza opasnih bolesti. Čak se i dojenčad mogu testirati. Omogućuje vam da procijenite prirodu ritmova mozga. Tumačenjem dobivenih informacija i propisivanjem ispravnog liječenja, neurolog će vam pomoći da se nosite sa simptomima koji vas muče..

Norma i patologija EEG-a

a) EEG budnosti. Ovisno o razini budnosti i fazi spavanja, na EEG-u se bilježe određene promjene, koje se moraju uzeti u obzir pri tumačenju EEG-a, jer su prilično specifične. Standardni EEG traje oko 30 minuta tijekom kojih se snimanje izvodi budno i u ranoj fazi spavanja. Potonje je važno iz razloga što se određeni poremećaji (posebno epileptiformni) mogu registrirati samo za vrijeme spavanja..

Tip EEG-a koji se bilježi tijekom aktivnog budnosti naziva se desinkronim, jer snimljeni valovi imaju nestabilan oblik. Pozadinska frekvencija je oko 9,5 Hz. Β-ritam s frekvencijom većom od 14 Hz može se zabilježiti iznad prednjih područja glave.

U stanju mirne budnosti zatvorenih očiju bilježe se uzastopni valovi koji odgovaraju α-ritmu, a imaju frekvenciju 8-14 Hz (α-frekvencija). Najviše od svega, α-ritam je izražen u parieto-okcipitalnim regijama..

Elektroencefalogram (EEG) dok je budan.
(A) Pacijent je orijentiran, oči su otvorene. Β-valovi se mogu vidjeti na Fp2-F4 i F4-C4.
(B) Pacijent je opušten, zatvorenih očiju. Artefakt se vidi na Fp2-F4 uzrokovan pacijentovim treptajem. Р-valovi su vidljivi na R4-O2.
β-valovi karakteriziraju niska amplituda i visoka frekvencija; α-valovi karakteriziraju ritmički sinusoidni porast i smanjenje amplitude.

b) EEG u normalnom snu:

• Faza brzih pokreta očiju (REM spavanje, REM spavanje). Površan san popraćen brzim pokretima očiju i sanjanjem. Ova faza spavanja također se naziva paradoksalnom, budući da EEG zabilježen u ovom trenutku nalikuje EEG-u tijekom budnosti..

• Faza sporih pokreta oka (NBDH-spavanje, faza sporog vala). NBDH spavanje (faze 1-4), faze 3 i 4 također se nazivaju usporenim valom. Kod provođenja standardnog EEG-a obično je moguće registrirati REM spavanje, međutim, zbog činjenice da se postupak provodi u kratkom vremenskom razdoblju, u većini slučajeva nemoguće je odrediti fazu spavanja REM-a..

Početak spavanja može se odrediti i ponašanjem (npr. Nedostatak pokreta) i vrstom aktivnosti moždanih neurona (na primjer, učestalost stvaranja živčanih impulsa od strane neurona u korteksu). Obično osoba prođe kroz 3-5 ciklusa spavanja po noći, od kojih prvi traje oko 90 minuta. Kompletan slijed događaja prikazan je na donjoj slici; α-ritam postaje izraženiji (u okcipitalnoj regiji) uz mirno stanje ispitivanih i zatvorenih očiju.

Prema općenito prihvaćenom mišljenju, zdrav san na EEG-u odgovara sporo osvojenom. Pojava određenih ritmova na EEG-u omogućuje prosudbu početka jedne ili druge faze sna. U početku, osoba brzo prođe kroz prvu fazu sna, koju karakterizira ujednačeni θ-ritam. Slijedi druga faza spavanja, u kojoj θ valovi prekidaju nastala vretena spavanja (sigma ritam) i rijetki vrhovi K kompleksa. Treći i četvrti stupanj sna karakteriziraju pojavom sporih δ-valova zbog kojih se te faze nazivaju sporo-valni.

Većina se stručnjaka slaže da je talamus odgovoran za sekvencijalno prigušivanje i nastavak aktivnosti moždane kore tijekom spavanja. Tijekom spore faze sna, specifične preklopne jezgre talamusa, koje daju projekcije neuronima korteksa, također počinju raditi u određenom ritmu. Stadiju hiperpolarizacije slijedi faza depolarizacije, što je praćeno slomom električne aktivnosti neurona. Aktivna generacija akcijskih potencijala pokreće se otvaranjem naponskih kalcijevih kanala. Budući da se ti kanali brzo (brzo) otvaraju, nazivaju se kanalima T-tipa.

Thalamo-kortikalne projekcije prolaze kroz niz inhibicijskih neurona koji se nalaze u retikularnom jezgru talamusa. Ti neuroni, zauzvrat, šalju recipročne veze natrag do sklopnih jezgara talamusa, kao što je prikazano na donjoj slici. Akcijski potencijali pobuđuju neurone retikularne jezgre koji uzrokuju hiperpolarizaciju neurona preklopnih jezgara otvaranjem unutarnjih ispravljajućih kalijumskih kanala povezanih sa G-proteinom (GIRK). Smatra se da je sukcesivno povećanje i smanjenje aktivnosti talamijskih neurona povezano s činjenicom da neuroni retikularne jezgre generiraju živčane signale u "pulsirajućem" načinu.

Postoje mnoge teorije o značenju sna. Činjenica da je san prisutan u životinjskom carstvu svjedoči o njegovoj univerzalnoj prirodi. Čini se da NBDH spavanje ima dvije glavne funkcije. Prvo, tijekom spavanja neuroni mogu održavati vlastiti metabolizam, što je nemoguće tijekom budnog stanja, kada moraju aktivno funkcionirati. Drugo, REM san je važan za učenje i konsolidaciju memorije..

Rutinski 8-satni ritam spavanja i elektroencefalograma (EEG).
Imajte na umu da REM (ružičasta) nije jedna od službeno uspostavljenih četiri faze spavanja, unatoč tradicionalno nazvanoj REM spavanju..
Zahvaljujući snimci EMG-a, možete vidjeti kako skeletni mišići postaju "paralizirani" tijekom REM spavanja.

Nakon jednog sata sna, ponavlja se druga faza spavanja, nakon čega slijedi duži period sna sporog vala. Nakon toga dolazi do REM sna - stanja „snova“, koje prati:
• vizualne slike;
• brzi pokreti očiju uzrokovani kontrakcijom okulomotornih mišića;
• nedostatak mišićnih kontrakcija u nogama i trupu, prema podacima EMG-a;
• pojava β-ritma na EEG-u karakteristična za stanje budnosti (otuda izraz „paradoksalni san“), REM spavanje prevladava u posljednja dva ciklusa spavanja (s uobičajenim 8-satnim spavanjem u krevetu).

Unatoč činjenici da svrha snova ostaje predmet beskrajnih rasprava, aktiviranje vizualnog korteksa povezano je s radom mostovno-okcipitalnog puta koji vodi od retikularne formacije mosta preko lateralnog geniculatnog tijela do okcipitalne kore. (Kod ljudi koji su slijepi od rođenja, snovi se u potpunosti sastoje od zvučnih osjetila, čiji je izgled vjerojatno uzrokovan aktivacijom tijela bočnih genikalata.)

U kliničkom okruženju snimanje EEG-om odvija se u prilično kratkom vremenu, tako da pacijent nema vremena proći REM fazu spavanja. Važno je napomenuti da se normalna REM faza gotovo nikada ne javlja tijekom prvog uranjanja u san. Ako se to dogodi, liječnik treba posumnjati na poremećaj spavanja zvan narkolepsija..

Također treba napomenuti da dobrovoljci koji su se probudili tijekom REM spavanja nisu uvijek izvještavali da imaju san. U rijetkim slučajevima snovi se javljaju i u REM fazi spavanja.

c) Testovi EEG aktiviranja. Da bi se povećala dijagnostička vrijednost EEG-a, moguće je izvesti određene testove, koji se obično provode na kraju studije kako bi se povećala vjerojatnost otkrivanja bilo kakvih abnormalnosti. Uz samo spavanje, dva glavna ispitivanja su hiperventilacijski test i test s treperećim izvorom svjetlosti na različitim frekvencijama..

U zdravih pojedinaca, stimulacija treperavim svjetlom popraćena je pojavom vrhova u okcipitalnim vodovima (tzv. "Reakcija restrukturiranja").
Fotostimulacija je jedan od aktivacijskih testova koji se provode tijekom EEG-a u nadi da će se registrirati bilo kakva odstupanja.
Fotostimulacija može dovesti do razvoja napadaja u bolesnika s epilepsijom.

d) Dobne karakteristike EEG-a. Za ispravno tumačenje rezultata EEG-a, specijalist mora shvatiti da su neki oblici karakteristični za određena dobna razdoblja, pa stoga odražavaju proces normalnog ljudskog razvoja. U najranijem EEG-u dobivenom od prerano rođene djece određuje se samo epizodna električna aktivnost, dok aktivnost hemisfera nije sinkronizirana jedna s drugom. Nadalje, rad hemisfera postupno postaje simetričan, valovi sna i budnosti postaju jasno prepoznatljivi. U ranoj adolescenciji EEG počinje odgovarati onom odrasle osobe..

Urednik: Iskander Milevski. Datum objave: 22.11.2018