Danas je sve teže održavati zdravlje. Sve je više čimbenika koji negativno utječu na fizičko i psihičko stanje osobe. Nažalost, daleko smo od toga da se možemo zaštititi od svih. Stoga je izuzetno važno, ukoliko se pojave neki sumnjivi simptomi, obratiti se stručnjacima i provesti istraživanje koje će pomoći u otkrivanju bolesti u ranoj fazi, dok su patološki procesi i dalje reverzibilni. To može pomoći u održavanju iste kvalitete života ili čak spasiti. Danas ćemo se usredotočiti na jedno od takvih istraživanja - elektroencefalogram. Što je? Koja je vrijednost ove studije? Što je alfa ritam i koju ulogu ima u funkcioniranju tijela? Ovaj će vam članak pomoći da shvatite sve to..

Elektroencefalogram mozga

Predmetna studija je doslovni zapis aktivnosti (naime, električnih) određenih struktura u mozgu. Rezultati elektroencefalograma bilježe se na posebno dizajniranom papiru pomoću elektroda. Potonji se primjenjuju na glavu pacijenta određenim redoslijedom. Njihova je zadaća registrirati aktivnost pojedinih dijelova mozga. Dakle, elektroencefalogram mozga je zapis njegove funkcionalne aktivnosti. Studija se može provesti za bilo kojeg pacijenta, bez obzira na njegovu dob. Što pokazuje EEG? Pomaže u određivanju razine moždane aktivnosti i identificiranju različitih poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis, polio, encefalitis i druge. Također je moguće pronaći žarište štete i procijeniti njezin stupanj.

Kod provođenja elektroencefalograma obično su potrebna sljedeća ispitivanja:

  • Treperenje različite brzine i intenziteta.
  • Izlaganje pacijentovih potpuno zatvorenih očiju povremenim svjetlosnim bljeskovima svjetla (tzv. Fotostimulacija).
  • Duboko disanje (rijetki udisaji i udisaji) tri do pet minuta (hiperventilacija).

Gore navedeni testovi izvode se i za djecu i za odrasle. Ni dijagnoza ni dob ne utječu na sastav ispitivanja.

Dodatne studije koje liječnik provodi, ovisno o određenim čimbenicima, su sljedeće:

  • lišavanje sna određeno vrijeme;
  • polaganje niza psiholoških testova;
  • stiskanje dlana u šaku;
  • praćenje pacijenta tijekom cijelog razdoblja noćnog spavanja;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • pacijent je u mraku oko četrdeset minuta.

Što pokazuje elektroencefalogram

Što je ovo istraživanje? Da biste saznali odgovor, važno je detaljno razumjeti što EEG prikazuje. Prikazuje stvarno funkcionalno stanje određenih struktura koje čine mozak. Izvodi se u različitim uvjetima pacijenta, kao što su budnost, aktivni fizički rad, spavanje, aktivni mentalni rad i tako dalje. Elektroencefalogram je izuzetno sigurna metoda istraživanja, bezbolna, jednostavna, ona koja ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju u radu tijela. Omogućuje vam da točno utvrdite mjesto cista, tumora, mehaničkog oštećenja moždanog tkiva, dijagnosticirate vaskularne bolesti, epilepsiju, upalne moždane bolesti i degenerativne lezije.

Gdje napraviti?

Ovaj se pregled obično provodi u psihijatrijskim dispanzerima, neurološkim klinikama, a ponekad i u okružnim i gradskim bolnicama. Poliklinike obično ne pružaju takve usluge. Međutim, bolje je saznati izravno na licu mjesta. Stručnjaci preporučuju kontaktiranje neuroloških odjela ili psihijatrijskih bolnica. Lokalni liječnici su kvalificirani, moći će ispravno provesti postupak i ispravno protumačiti rezultate. Ako govorimo o malom djetetu, onda biste trebali kontaktirati dječje bolnice posebno dizajnirane za takve preglede. Također, slična se usluga pruža u privatnim medicinskim centrima. Ovdje nema starosnih ograničenja.

Prije odlaska na pregled morate se dobro naspavati i prije ovog dana provesti neko vrijeme bez stresa i pretjerane psihomotorne uznemirenosti. Dva dana prije EEG-a ne treba konzumirati alkohol, kofein, tablete za spavanje, sredstva za smirenje, antikonvulzive i sedative..

Elektroencefalogram za djecu

Ovu studiju treba razmotriti detaljnije. Uostalom, u pravilu roditelji imaju mnogo pitanja u vezi s tim. Dijete će morati provesti dvadesetak minuta u svijetloj i zvučno izoliranoj sobi, gdje leži na posebnom kauču s kapom na glavi, ispod koje liječnik postavlja elektrode. Glava se dodatno vlaži gelom ili vodom. Na ušima su postavljene dvije elektrode koje nisu aktivne. Snaga struje je toliko mala da ne može nanijeti ni najmanju štetu bebama.

Dječja glava treba biti u razini. Ako je dijete više od tri godine, može se probuditi tijekom postupka. Možete ponijeti nešto sa sobom što će djetetu odvratiti pažnju i omogućiti mu da mirno čeka kraj ispitivanja. Ako je pacijent mlađi, postupak se izvodi dok spava. Kod kuće dijete treba oprati, a ne hraniti. Hranjenje se provodi već u klinici neposredno prije postupka, tako da brzo zaspi.

Učestalost alfa moždanih ritmova i ostalih ritmova fiksirana je u obliku pozadinske krivulje. Često se rade i dodatni testovi (npr. Fotostimulacija, hiperventilacija, ritmičko zatvaranje i otvaranje očiju). Prikladni su za sve, i djecu i odrasle. Tako duboki udisaji i izdisaji otkrivaju latentnu epilepsiju. Pomoćna ispitivanja pomažu otkriti prisutnost ili odsutnost kašnjenja u razvoju djeteta (govor, mentalni, mentalni ili fizički razvoj).

Elektroencefalogramski ritmovi

Ispitivani pregled omogućava ocjenjivanje sljedećih vrsta moždanih ritmova:

Svaki od njih ima određene karakteristike i pomaže u procjeni različitih vrsta moždanih aktivnosti..

  • Normalna alfa frekvencija je između 8 i 14 Hz. To treba uzeti u obzir pri određivanju patologija. EEG alfa ritam koji se razmatra bilježi se kad se pacijent budi, ali su mu zatvorene oči. U pravilu je ovaj pokazatelj redovit. Najbrže se bilježi u području krune i okcipitata. U prisutnosti bilo kakvih motoričkih podražaja, prestaje.
  • Frekvencija beta ritma kreće se od 13 do 30 Hz. U pravilu se bilježi neposredno iznad frontalnog režnja. Karakterizira stanje depresije, tjeskobe, tjeskobe. Također odražava upotrebu sedativa.
  • Obično, theta ritam ima amplitudu od 25 do 35 µV i frekvenciju od 4 do 7 Hz. Takvi pokazatelji odražavaju stanje osobe kada je u stanju prirodnog sna. Za dijete je prevladavajući dotični ritam..
  • Ritam delte u većini slučajeva pokazuje stanje prirodnog sna, ali tijekom budnosti to se može zabilježiti na ograničen način. Normalna frekvencija je 0,5 do 3 Hz. Normalna vrijednost amplitude ritma ne prelazi 40 µV. Odstupanja od tih vrijednosti ukazuju na prisutnost patologija i disfunkcije mozga. Prema mjestu pojave ove vrste ritma moguće je odrediti gdje se događaju opasne promjene. Ako je uočljiv u svim područjima mozga, to ukazuje na kršenje svijesti i da se razvija sistemsko oštećenje struktura središnjeg živčanog sustava. To je često uzrokovano disfunkcijom jetre..

Značaj za tijelo

Alfa ritam mozga nadgleda se isključivo u trenucima smirenosti i niskofrekventni. Tada se aktivira parasimpatički sustav. Dok se nalazi u alfa stanju, središnji živčani sustav, figurativno rečeno, ponovno se pokreće i riješi se svih stresa koji se nakupi tijekom dana. Alfa ritam osigurava redovit oporavak tijela, kao i nakupljanje potrebnih resursa nakon radnog razdoblja. Kao što povijest pokazuje, ljudi su tijekom svojih razdoblja u ovom stanju napravili ogroman broj nevjerojatnih otkrića. Što biste još trebali znati?

funkcije

Koja je funkcija alfa ritmova?

  • Izravnavanje učinaka stresa (smanjen imunitet, sužavanje krvnih žila).
  • Analiza svih informacija koje je mozak primio tijekom dana.
  • Prekomjerna aktivnost limbičkog sustava nije dopuštena.
  • Krvotok krvi u mozgu se značajno poboljšava.
  • Svi resursi organizama se obnavljaju, aktivirani parasimpatičkim sustavom.

Kako poremećaj alfa ritma utječe na svakodnevni život? Bolesnici kod kojih je stvaranje alfa valova u pravilu značajno smanjeno, češće su fiksirani na vlastite probleme, skloni su negativnom razmišljanju. Takvi poremećaji dovode do smanjenja imuniteta, razvoja različitih kardiovaskularnih bolesti, pa čak i onkologije. Često postoje kvarovi u radu žlijezda koji sintetiziraju hormone, nepravilnost menstrualnog ciklusa, razvoj raznih ovisnosti i sklonost raznim vrstama zlostavljanja (na primjer, alkoholizam, ovisnost o drogama, prejedanje, pušenje).

Dobro prilagođen alfa ritam osigurava normalan tijek procesa oporavka u tkivima tijela. On igra vitalnu ulogu u održavanju pojedinca živim.

Norma i patologija

Elektroencefalogram pomaže identificirati i procijeniti indeks, koji karakterizira alfa ritam mozga. Njegova brzina varira između 75% i 95%. Ako se primijeti njegovo značajno smanjenje (manje od 50%), tada sigurno možemo govoriti o patologiji. Razmatrani ritam u pravilu je značajno smanjen u starijih (starijih od 60 godina). Razlog tome su obično poremećaji cerebralne cirkulacije vezani uz dob..

Drugi upečatljivi pokazatelj je amplituda ritma. Njegova normalna vrijednost smatra se valovima s amplitudom od 20 do 90 µV. Asimetrija i ovog pokazatelja i frekvencija ritma u različitim hemisferama ukazuje na prisutnost niza bolesti, poput narkolepsije, epilepsije ili esencijalne hipertenzije. Niska učestalost ukazuje na hipertenziju, a povećana frekvencija ukazuje na oligofreniju.

Ako ritmovi nisu sinkronizirani, također je važno provesti dodatna ispitivanja kako bi se razjasnila patologija. Za narkolepsiju je karakteristična hipersinhronizacija. Asimetrija također ukazuje na moguća traumatska oštećenja corpus callosuma, kao i prisutnost tumora ili ciste. Potpuna odsutnost alfa ritma događa se sa sljepoćom, razvojem Alzheimerove bolesti (tzv. Stečena demencija) ili cerebralnom sklerozom. Problematični pokazatelji mogu se pojaviti s oštećenom cerebralnom cirkulacijom.

Za pacijente s kojim je stanjima i simptomima također poželjno podvrći se ispitivanju? Indikacije za EEG su učestalo povraćanje, osteohondroza, česte nesvjestice, traume i tumori mozga, visoki krvni tlak, glavobolje, sumnja na demenciju (stečene i urođene), kao i vegetativna distonija. Samo kvalificirani neuropatolog može propisati studiju i dešifrirati rezultate..

Kao što dokazuju kršenja pokazatelja?

Ovisno o tome kako je točno poremećen alfa ritam, određuje se specifična bolest. Tako, na primjer, ako je u principu dezorganiziran ili odsutan, tada je dijagnoza stečena demencija. Interhemisferična asimetrija alfa ritma ukazuje na prisutnost srčanog udara, ciste, moždanog udara, tumora ili ožiljaka, što ukazuje na staro krvarenje. Na ovo treba obratiti veliku pozornost. Nestabilan ili visokofrekventni alfa moždani ritam može biti manifestacija traumatične ozljede.

Što se tiče djece, sljedeća kršenja ukazuju na kašnjenje u njihovom razvoju:

  • Nenormalna reakcija hiperventilacije.
  • Alfa ritam neorganiziran.
  • Koncentracija aktivnosti pomiče se iz regije krune i okcipitata.
  • Amplituda i sinkronizacija alfa ritma izrazito su povećane.
  • Reakcija aktivacije je kratka i slaba.

Psihopatologija kod odraslih također se može izraziti niskom amplitudom ritma, slabom reakcijskom aktivacijom, kao i pomicanjem točke koncentracije aktivnosti iz regije krune i okcipitata..

Izlaz

Elektroencefalogram je sigurna i bezbolna studija koja pomaže u prepoznavanju niza opasnih bolesti. Čak se i dojenčad mogu testirati. Omogućuje vam da procijenite prirodu ritmova mozga. Tumačenjem dobivenih informacija i propisivanjem ispravnog liječenja, neurolog će vam pomoći da se nosite sa simptomima koji vas muče..

EEG (elektroencefalogram) - transkript

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Elektroencefalogram mozga - definicija i suština metode

Elektroencefalogram (EEG) je snimka električne aktivnosti neurona u različitim strukturama mozga, koja se izrađuje na posebnom papiru pomoću elektroda. Elektrode se postavljaju na različite dijelove glave i registriraju aktivnost ovog ili onog dijela mozga. Možemo reći da je elektroencefalogram zapis funkcionalne aktivnosti mozga osobe bilo koje dobi.

Funkcionalna aktivnost ljudskog mozga ovisi o aktivnosti medijalnih struktura - retikularne formacije i prednjeg mozga koji predodređuju ritam, opću strukturu i dinamiku elektroencefalograma. Veliki broj veza između retikularne formacije i prednjeg mozga s drugim strukturama i korteksom određuje simetriju EEG-a i njegovu relativnu "jednolikost" za cijeli mozak.

EEG se uzima kako bi se utvrdila aktivnost mozga u različitim lezijama središnjeg živčanog sustava, na primjer, neuroinfekcijama (poliomijelitis itd.), Meningitisom, encefalitisom itd. Na temelju rezultata EEG-a moguće je procijeniti stupanj oštećenja mozga zbog različitih razloga i razjasniti određeno mjesto koje je oštećeno.

EEG se uzima prema standardnom protokolu, koji uz posebne testove uzima u obzir snimke u budnom ili stanju spavanja (dojenčad). Rutinski EEG testovi su:
1. Fotostimulacija (izlaganje bljeskovima jakog svjetla na zatvorenim očima).
2. Otvaranje i zatvaranje očiju.
3. Hiperventilacija (rijetko i duboko disanje u trajanju od 3 do 5 minuta).

Ovi testovi provode se za sve odrasle i djecu kada uzimaju EEG, bez obzira na dob i patologiju. Pored toga, pri uzimanju EEG-a mogu se koristiti dodatni testovi, na primjer:

  • stiskanje prstiju u šaku;
  • test nedostatka sna;
  • ostati u mraku 40 minuta;
  • praćenje cijelog razdoblja noćnog sna;
  • uzimanje lijekova;
  • izvođenje psiholoških testova.

Dodatne testove za EEG određuje neurolog koji želi procijeniti određene funkcije ljudskog mozga.

Što pokazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odražava funkcionalno stanje struktura mozga u različitim stanjima čovjeka, na primjer, spavanje, budnost, aktivni mentalni ili fizički rad itd. Elektroencefalogram je apsolutno sigurna metoda, jednostavna, bezbolna i ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju..

Danas se elektroencefalogram široko koristi u praksi neurologa, jer ova metoda omogućuje dijagnostiku epilepsije, vaskularnih, upalnih i degenerativnih lezija na mozgu. Pored toga, EEG pomaže otkriti specifičan položaj tumora, cista i traumatičnih ozljeda moždanih struktura..

Elektroencefalogram s stimulacijom pacijenta svjetlom ili zvukom omogućuje vam razlikovanje stvarnih oštećenja vida i sluha od histeričnih ili njihovih simulacija. EEG se koristi u jedinicama intenzivne njege za dinamičko praćenje stanja pacijenata u komi. Nestanak znakova električne aktivnosti mozga na EEG-u je znak ljudske smrti..

Gdje i kako napraviti?

Elektroencefalogram za odraslu osobu može se uzeti u neurološkim klinikama, na odjeljenjima gradskih i okružnih bolnica, ili na psihijatrijskom dispanzeru. U poliklinama se u pravilu elektroencefalogram ne uklanja, ali postoje iznimke od pravila. Bolje otići u psihijatrijsku bolnicu ili neurološki odjel, gdje rade stručnjaci s potrebnim kvalifikacijama.

Elektroencefalogram za djecu mlađu od 14 godina uzima se samo u specijaliziranim dječjim bolnicama u kojima rade pedijatri. Odnosno, trebate otići u dječju bolnicu, pronaći neurološki odjel i pitati kada se uzima EEG. Psihijatrijski dispanzeri uglavnom ne uzimaju EEG za malu djecu.

Osim toga, privatni medicinski centri specijalizirani za dijagnozu i liječenje neurološke patologije također pružaju EEG uslugu i za djecu i za odrasle. Možete se obratiti multidisciplinarnoj privatnoj klinici, gdje postoje neurolozi koji će uzeti EEG i dešifrirati snimku.

Elektroencefalogram treba uzimati samo nakon cjelonoćnog odmora, u nedostatku stresnih situacija i psihomotorne uznemirenosti. Dva dana prije snimanja EEG-om potrebno je isključiti alkoholna pića, hipnotike, sedative i antikonvulzive, sredstva za smirenje i kofein.

Elektroencefalogram za djecu: kako se izvodi postupak

Uzimanje elektroencefalograma kod djece često postavlja pitanja roditelja koji žele znati što čeka dijete i kako ide postupak. Dijete je ostavljeno u tamnoj, zvučnoj i svijetlo izoliranoj sobi, gdje je položeno na kauč. Djeca mlađa od 1 godine nalaze se u naručju majke tijekom snimanja EEG-om. Cijeli postupak traje oko 20 minuta.

Za registraciju EEG-a stavlja se kapica na bebinu glavu, ispod koje liječnik postavlja elektrode. Koža ispod elektroda se navlaži vodom ili gelom. Dvije neaktivne elektrode postavljene su na uši. Zatim se pomoću krokodilnih kopči elektrode spajaju na žice spojene na uređaj - encefalograf. Budući da su električne struje vrlo malene, uvijek je potrebno pojačalo, inače će se moždana aktivnost jednostavno nemoguće registrirati. Upravo je mala snaga struje ključna za apsolutnu sigurnost i bezopasnost EEG-a čak i za bebe..

Za početak studije djetetovu glavu treba položiti ravnu. Prednji nagib ne smije se dopustiti, jer to može uzrokovati artefakte koji će biti pogrešno interpretirani. EEG se uzima za dojenčad tijekom spavanja, što se događa nakon hranjenja. Operite bebinu glavu prije nego što uzmete EEG. Nemojte hraniti dijete prije izlaska iz kuće, to se radi neposredno prije ispitivanja kako bi dijete moglo jesti i zaspati - nakon svega, upravo se u ovom trenutku uzima EEG. Da biste to učinili, pripremite formulu ili izrazite majčino mlijeko u bočici koju koristite u bolnici. Do 3 godine EEG se uzima samo u stanju spavanja. Djeca starija od 3 godine mogu ostati budna, a kako bi dijete bilo mirno, ponesite igračku, knjigu ili bilo što drugo što će djetetu odvratiti pažnju. Dijete treba biti mirno dok uzima EEG.

Obično se EEG bilježi u obliku pozadinske krivulje, kao i ispitivanja s otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacijom (rijetko i duboko disanje), fotostimulacijom. Ovi su testovi dio EEG protokola i izvode se za apsolutno sve - i odrasle i djecu. Ponekad od njih traže da stisnu prste u šaku, slušaju razne zvukove itd. Otvaranje očiju omogućuje procjenu aktivnosti inhibicijskih procesa, a zatvaranje očiju omogućava ocjenu aktivnosti ekscitacijskih procesa. Hiperventilacija se kod djece nakon 3 godine može provesti kao igra - na primjer, od djeteta da napuha balon. Takvi rijetki i duboki udisaji i izdisaji traju 2-3 minute. Ovaj test omogućuje dijagnozu latentne epilepsije, upale struktura i membrane mozga, tumora, disfunkcije, prekomjernog rada i stresa. Fotostimulacija se provodi zatvorenih očiju, kada svjetlost treperi. Test vam omogućuje procjenu stupnja kašnjenja u mentalnom, fizičkom, govornom i mentalnom razvoju djeteta, kao i prisutnost žarišta epileptičke aktivnosti.

Elektroencefalogramski ritmovi

Elektroencefalogram bi trebao imati pravilan ritam određenog tipa. Pravilnost ritma osigurava se radom dijela mozga - talamusom, koji ih stvara, te osigurava sinkronizaciju aktivnosti i funkcionalne aktivnosti svih struktura središnjeg živčanog sustava.

EEG osobe sadrži alfa, beta, delta i theta ritam koji imaju različite karakteristike i odražavaju određene vrste moždanih aktivnosti.

Alfa ritam ima frekvenciju 8-14 Hz, odražava stanje mirovanja i bilježi se u osobi koja je budna, ali zatvorenih očiju. Ovaj ritam je obično pravilan, maksimalan intenzitet bilježi se u okcipitu i kruni. Alfa ritam se prestaje otkrivati ​​kada se pojave bilo kakvi motorički podražaji.

Beta ritam ima frekvenciju 13-30 Hz, ali odražava stanje tjeskobe, tjeskobe, depresije i upotrebe sedativa. Beta ritam bilježi se maksimalnim intenzitetom preko frontalnih režnjeva mozga.

Theta ritam ima frekvenciju 4 - 7 Hz i amplitudu 25 - 35 µV, što odražava stanje prirodnog sna. Ovaj ritam je normalna komponenta EEG-a odrasle osobe. A kod djece upravo ova vrsta ritma prevladava na EEG-u.

Ritam delta ima frekvenciju od 0,5 - 3 Hz, odražava stanje prirodnog sna. Može se zabilježiti i u budnom stanju u ograničenoj količini, najviše 15% svih EEG ritmova. Amplituda delta ritma normalno je mala - do 40 μV. Ako postoji višak amplitude iznad 40 μV, a taj se ritam bilježi više od 15% vremena, tada se to naziva patološkim. Takav patološki delta ritam ukazuje na disfunkciju mozga, a pojavljuje se točno na području gdje se razvijaju patološke promjene. Pojava delta ritma u svim dijelovima mozga ukazuje na razvoj oštećenja u strukturama središnjeg živčanog sustava, što je uzrokovano disfunkcijom jetre, i proporcionalno s težinom oslabljene svijesti.

Rezultati elektroencefalograma

Rezultat elektroencefalograma je zapis na papiru ili u računalnoj memoriji. Krivulje se bilježe na papir i analizira liječnik. Ocjenjuju se ritam valova na EEG, frekvencija i amplituda, karakteristični elementi identificiraju se s fiksiranjem njihove raspodjele u prostoru i vremenu. Zatim se svi podaci saberu i odražavaju u zaključku i opisu EEG-a koji se zalijepi u medicinsku evidenciju. Zaključak EEG-a temelji se na obliku krivulja, uzimajući u obzir kliničke simptome koji su prisutni kod osobe.

Takav zaključak trebao bi odražavati glavne karakteristike EEG-a i uključuje tri obvezna dijela:
1. Opis aktivnosti i tipična pripadnost EEG valova (na primjer: "Alfa ritam je zabilježen iznad obje hemisfere. Prosječna amplituda je 57 μV na lijevoj i 59 μV na desnoj. Dominantna frekvencija je 8,7 Hz. Alfa ritam je dominantan u okcipitalnim vodovima").
2. Zaključak prema opisu EEG-a i njegovoj interpretaciji (na primjer: "Znakovi iritacije korteksa i srednjih linija mozga. Nije otkrivena asimetrija između polutki i paroksizmalne aktivnosti mozga").
3. Utvrđivanje podudaranja kliničkih simptoma s rezultatima EEG-a (na primjer: "Objektivne promjene u funkcionalnoj aktivnosti mozga, koje odgovaraju manifestacijama epilepsije".

Dešifriranje elektroencefalograma

Dekodiranje elektroencefalograma je postupak njegove interpretacije uzimajući u obzir kliničke simptome pacijenta. U procesu dekodiranja moraju se uzeti u obzir bazalni ritam, razina simetrije u električnoj aktivnosti neurona mozga lijeve i desne hemisfere, aktivnost adhezija, promjena u EEG-u na pozadini funkcionalnih testova (otvaranje - zatvaranje očiju, hiperventilacija, fotostimulacija). Konačna dijagnoza postavlja se samo uzimajući u obzir prisutnost određenih kliničkih znakova koji smetaju pacijentu.

Dešifriranje elektroencefalograma uključuje tumačenje zaključka. Razmotrimo osnovne pojmove koje liječnik odražava u zaključku i njihov klinički značaj (to je ono o čemu ovi ili oni parametri mogu govoriti).

Alfa ritam

Normalno je da je njegova frekvencija 8 - 13 Hz, da se amplituda kreće do 100 µV. Upravo taj ritam treba prevladati nad obje hemisfere u zdravih odraslih. Patologije alfa ritma su sljedeće:

  • stalna registracija alfa ritma u prednjim dijelovima mozga;
  • interhemisferična asimetrija iznad 30%;
  • kršenje sinusnih valova;
  • paroksizmalni ili lučni ritam;
  • nestabilna frekvencija;
  • amplituda manja od 20 μV ili veća od 90 μV;
  • indeks ritma manji od 50%.

Kao što dokazuju česta kršenja alfa ritma?
Teška interhemisferična asimetrija može ukazivati ​​na moždani tumor, cistu, moždani udar, srčani udar ili ožiljak na mjestu starog krvarenja.

Visoka frekvencija i nestabilnost alfa ritma ukazuju na traumatične ozljede mozga, na primjer, nakon potresa ili traumatične ozljede mozga.

Dezorganizacija alfa ritma ili njegova potpuna odsutnost ukazuje na stečenu demenciju.

Kažu o odgođenom psiho-motoričkom razvoju u djece:

  • neorganiziranost alfa ritma;
  • povećana sinkronost i amplituda;
  • premještanje fokusa aktivnosti iz okcipitata i krune;
  • slaba kratka reakcija aktivacije;
  • prekomjerni odgovor na hiperventilaciju.

Smanjenje amplitude alfa ritma, pomak fokusa aktivnosti od okcipitata i krune i slaba reakcionarna reakcija ukazuju na prisustvo psihopatologije.

Uzbudljiva psihopatija očituje se usporavanjem frekvencije alfa ritma na pozadini normalne sinkroniciteta.

Inhibicijska psihopatija očituje se EIN-desinhroniziranjem, niskom frekvencijom i alfa ritam indeksom.

Pojačana sinkronost alfa ritma u svim dijelovima mozga, kratka reakcija aktivacije - prva vrsta neuroze.

Slaba ekspresija alfa ritma, slabe reakcijske aktivacije, paroksizmalna aktivnost - treća vrsta neuroze.

Beta ritam

Normalno je najizraženiji u prednjim režnjevima mozga, ima simetričnu amplitudu (3 - 5 µV) na obje hemisfere. Patologija beta ritma sljedeći su znakovi:

  • paroksizmalni iscjedaci;
  • niska frekvencija, proširila se na konveksitalnu površinu mozga;
  • asimetrija između amplituda između hemisfera (iznad 50%);
  • sinusoidni prikaz beta ritma;
  • amplituda veća od 7 μV.

Što kažu kršenja beta ritma na EEG-u??
Prisutnost difuznih beta valova s ​​amplitudom ne većom od 50-60 μV ukazuje na potres mozga.

Beta vretena ukazuju na encefalitis. Što je jača upala mozga, veća je učestalost, trajanje i amplituda takvih vretena. Promatrano kod trećine bolesnika s herpes encefalitisom.

Beta valovi s frekvencijom 16 - 18 Hz i velikom amplitudom (30 - 40 µV) u prednjem i središnjem dijelu mozga su znakovi odgođenog psihomotornog razvoja djeteta.

Desinhronizacija EEG-a u kojoj beta ritam dominira u svim dijelovima mozga - druga vrsta neuroze.

Theta ritam i delta ritam

Obično se ti spori valovi mogu zabilježiti samo na elektroencefalogramu osobe koja spava. U budnom stanju se takvi spori valovi pojavljuju na EEG-u samo u prisutnosti degenerativnih procesa u moždanim tkivima, koji se kombiniraju sa kompresijom, visokim tlakom i letargijom. Paroksizmalni teta i delta valovi kod osobe dok su budni otkrivaju se kada su zahvaćeni duboki dijelovi mozga.

U djece i mladih mlađih od 21 godine mogu se na elektroencefalogramu otkriti difuzni teta i delta ritmi, paroksizmalni iscjedaci i epileptoidna aktivnost, koji su varijanta norme i ne ukazuju na patološke promjene u strukturi mozga..

Što kažu kršenja theta i delta ritma na EEG-u??
Delta valovi velike amplitude ukazuju na prisutnost tumora.

Sinhroni teta ritam, delta valovi u svim dijelovima mozga, bljeskovi bilateralno sinkronih teta valova s ​​visokom amplitudom, paroksizmi u središnjim dijelovima mozga - govore o stečenoj demenciji.

Prevladavanje teta i delta valova na EEG-u s maksimalnom aktivnošću u okcipitalnoj regiji, bljeskovi dvostrano sinkronih valova, čiji se broj povećava hiperventilacijom, ukazuje na kašnjenje psihomotornog razvoja djeteta.

Visok indeks theta aktivnosti u središnjim dijelovima mozga, obostrano sinkronijska theta aktivnost s frekvencijom od 5 do 7 Hz, lokalizirana u prednjoj ili vremenskoj regiji mozga - govore o psihopatiji.

Theta ritmovi u prednjim dijelovima mozga kao glavni - uzbudljiva vrsta psihopatije.

Paroksizmi teta i delta valovi - treća vrsta neuroze.

Pojava ritmova s ​​velikom frekvencijom (na primjer, beta-1, beta-2 i gama) ukazuje na iritaciju (iritaciju) moždanih struktura. To se može povezati s raznim poremećajima cerebralne cirkulacije, intrakranijalnim tlakom, migrenama itd..

Bioelektrična aktivnost mozga (BEA)

Ovaj je parametar u izvješću o EEG složeno opisno svojstvo ritmova mozga. Normalno, bioelektrična aktivnost mozga treba biti ritmička, sinkrona, bez žarišta paroksizma itd. U zaključku EEG-a liječnik obično piše koji su poremećaji bioelektrične aktivnosti mozga identificirani (na primjer, desinhronizirani itd.).

Što kažu razni poremećaji bioelektrične aktivnosti mozga??
Relativno ritmička bioelektrična aktivnost s žarištima paroksizmalne aktivnosti u bilo kojoj regiji mozga ukazuje na prisutnost određenog područja u njegovom tkivu, gdje procesi pobude nadmašuju inhibiciju. Ova vrsta EEG-a može ukazivati ​​na prisutnost migrene i glavobolje..

Difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga mogu biti varijanta norme ako nisu utvrđene druge nepravilnosti. Dakle, ako zaključak govori samo o difuznim ili umjerenim promjenama bioelektrične aktivnosti mozga, bez paroksizama, žarišta patološke aktivnosti ili bez snižavanja praga napadajske aktivnosti, onda je to varijanta norme. U tom slučaju, neurolog će propisati simptomatsko liječenje i staviti pacijenta na promatranje. Međutim, u kombinaciji s paroksizmima ili žarištima patološke aktivnosti, oni ukazuju na prisutnost epilepsije ili sklonost napadajima. Smanjena bioelektrična aktivnost mozga može se otkriti u depresiji.

Ostali pokazatelji

Disfunkcija srednjih struktura mozga je blaga smetnja u radu moždanih neurona, koja se često nalazi kod zdravih ljudi, a ukazuje na funkcionalne promjene nakon stresa itd. Ovo stanje zahtijeva samo simptomatski tijek terapije..

Interhemisferična asimetrija može biti funkcionalni poremećaj, to jest, ne ukazuje na patologiju. U tom je slučaju potrebno proći pregled kod neurologa i tečaj simptomatske terapije..

Difuzna neorganizacija alfa ritma, aktiviranje diencefalnih-matičnih struktura mozga na pozadini testova (hiperventilacija, zatvaranje, otvaranje očiju, fotostimulacija) je norma, ako pacijent nema pritužbi.

Fokus patološke aktivnosti ukazuje na povećanu ekscitabilnost određenog područja, što ukazuje na sklonost napadajima ili prisutnost epilepsije.

Nadraživanje različitih struktura mozga (korteks, srednji odsjek itd.) Najčešće je povezano s oštećenom cerebralnom cirkulacijom zbog različitih razloga (na primjer, ateroskleroza, trauma, povišeni intrakranijalni tlak itd.).

Paroksizmi govore o povećanom uzbuđenju i smanjenoj inhibiciji, što je često praćeno migrenama i samo glavoboljom. Pored toga, tendencija razvoja epilepsije ili prisutnost ove patologije moguća je ako je osoba imala napadaje u prošlosti..

Pad praga napadajske aktivnosti ukazuje na predispoziciju za napade..

Sljedeći znakovi ukazuju na prisutnost povećane ekscitabilnosti i sklonost napadajima:

  • promjena električnih potencijala mozga prema rezidualno-iritativnom tipu;
  • poboljšana sinkronizacija;
  • patološka aktivnost medijalnih struktura mozga;
  • paroksizmalna aktivnost.

Općenito, zaostale promjene u strukturi mozga posljedice su različitih ozljeda, na primjer, nakon traume, hipoksije, virusne ili bakterijske infekcije. Rezidualne promjene prisutne su u svim moždanim tkivima, pa su difuzna. Takve promjene remete normalan prolazak živčanih impulsa..

Nadraživanje moždane kore uzduž konveksalne površine mozga, povećanje aktivnosti medijalnih struktura u mirovanju i tijekom ispitivanja može se primijetiti nakon prethodnih traumatičnih ozljeda mozga, s prevladavanjem pobuđenja nad inhibicijom, kao i s organskom patologijom moždanog tkiva (na primjer, tumorima, cistama, ožiljcima itd.). itd).

Epileptiformna aktivnost ukazuje na razvoj epilepsije i povećanu sklonost napadima.

Povišeni ton sinkroniziranih struktura i umjerena disitmija nisu izraženi poremećaji i patologija mozga. U ovom slučaju pribjegavajte simptomatskom liječenju..

Znakovi neurofiziološke nezrelosti mogu ukazivati ​​na kašnjenje u djetetovom psihomotornom razvoju.

Izražene promjene rezidualnog organskog tipa s pojačanom dezorganizacijom na pozadini testova, paroksizmi u svim dijelovima mozga - ti znakovi obično prate jake glavobolje, povećani intrakranijalni tlak, poremećaj hiperaktivnosti zbog nedostatka pažnje kod djece.

Kršenje valne aktivnosti mozga (pojava beta aktivnosti u svim dijelovima mozga, disfunkcija srednjih linija, teta valovi) događa se nakon traumatičnih ozljeda, a može se očitovati kao vrtoglavica, gubitak svijesti itd..

Organske promjene u moždanim strukturama u djece rezultat su zaraznih bolesti, poput citomegalovirusa ili toksoplazmoze, ili hipoksičnih poremećaja nastalih tijekom porođaja. Potreban je sveobuhvatan pregled i liječenje.

Regulatorne cerebralne promjene bilježe se kod hipertenzije.

Prisutnost aktivnih pražnjenja u bilo kojim dijelovima mozga, koja se pojačavaju tijekom vježbanja, znači da se u reakciji na fizički stres može razviti reakcija u obliku gubitka svijesti, oslabljenog vida, sluha itd. Specifičan odgovor na tjelesnu aktivnost ovisi o lokalizaciji žarišta aktivnih pražnjenja. U ovom slučaju tjelesnu aktivnost treba ograničiti na razumne granice..

Kada se otkriju tumori mozga:

  • pojava sporih valova (theta i delta);
  • bilateralna sinkrona kršenja;
  • epileptoidna aktivnost.

Kako se obrazovanje razvija, mijenja se napredak.

Desinhronizacija ritmova, ravnanje EEG krivulje razvija se kod cerebrovaskularnih patologija. Stroke je popraćen razvojem ritma theta i delta. Stupanj poremećaja elektroencefalograma korelira s težinom patologije i stadijom njenog razvoja..

Valovi Theta i delta u svim dijelovima mozga, na nekim područjima, beta ritmi se formiraju tijekom traume (na primjer, potres mozga, gubitak svijesti, modrice, hematomi). Pojava aktivnosti epileptoida na pozadini ozljede mozga može dovesti do razvoja epilepsije u budućnosti..

Značajno usporavanje alfa ritma može pratiti parkinsonizam. Fiksacija teta i delta valova u frontalnom i prednjem temporalnom dijelu mozga koji imaju različit ritam, nisku frekvenciju i visoku amplitudu moguća je kod Alzheimerove bolesti i post-infarktske demencije. Te promjene na EEG-u su trajne i nazivaju se prednja bradiaritmija..

Elektroencefalogram: cijena postupka

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Što pokazuje EEG (elektroencefalogram) mozga

Nerazumne glavobolje, loš san, brzi umor, razdražljivost - sve to može biti posljedica loše cirkulacije krvi u mozgu ili poremećaja u živčanom sustavu. Za pravodobnu dijagnozu negativnih poremećaja u žilama koristi se EEG - elektroencefalogram mozga. Ovo je najinformativnija i najpristupačnija metoda pregleda koja ne šteti pacijentu i može se sigurno koristiti u djetinjstvu..

Elektroencefalogram se koristi za ispitivanje žila mozga

EEG mozga - što je to?

Encefalogram glave je ispitivanje vitalnog organa djelovanjem na njegove stanice električnim impulsima.

Metoda određuje bioelektričnu aktivnost mozga, vrlo je informativna i najtačnija, jer pokazuje cjelokupnu kliničku sliku:

  • razina i širenje upalnih procesa;
  • prisutnost patoloških promjena u posudama;
  • rani znakovi epilepsije;
  • tumorski procesi;
  • stupanj oštećenja moždanog funkcioniranja zbog patologija živčanog sustava;
  • posljedice moždanog udara ili operacije.

EEG pomaže u otkrivanju znakova epilepsije

EEG pomaže u praćenju promjena u mozgu, strukturnih i reverzibilnih. To vam omogućuje praćenje aktivnosti vitalnog organa tijekom terapije i prilagođavanje liječenja identificiranih bolesti.

Gdje možete učiniti i cijena ankete

Elektroencefalografija se može obaviti u bilo kojem specijaliziranom medicinskom centru. Institucije mogu biti i javne i privatne. Cijene zahvata, ovisno o obliku vlasništva, razini kvalifikacije klinike, kao i korištenoj opremi, značajno se razlikuju.

Uz to, na troškove encefalograma utječu sljedeći čimbenici:

  • trajanje dijagnostičkog postupka;
  • funkcionalni testovi;
  • korištenje posebnih programa (za mapiranje, proučavanje epileptičkih impulsa, uspoređivanje zona simetričnih zona mozga).

Prosječni trošak za elektroencefalogram je 2680 rubalja. Cijene u klinikama u Rusiji kreću se od 630 r.

Indikacije za elektroencefalogram

Prije propisivanja encefalografije pacijentu, specijalist pregledava osobu i analizira njegove pritužbe.

Sljedeći uvjeti mogu postati razlog za EEG:

  • problemi sa spavanjem nesanica, česta buđenja, budnost u snu;
  • redovita vrtoglavica, nesvjestica;
  • umor i stalan osjećaj umora;
  • nerazumne glavobolje.

Uz česte bolove u glavi, potrebno je podvrći se EEG-u

Naizgled beznačajne promjene u blagostanju mogu biti posljedica nepovratnih procesa u mozgu.

Stoga liječnici mogu propisati encefalogram prilikom otkrivanja ili sumnje na patologije poput:

  • bolesti žila vrata i glave;
  • vegetativno-vaskularna distonija, zatajenje srca;
  • stanje nakon moždanog udara;
  • zakašnjeli govor, mucanje, autizam;
  • upalni procesi (meningitis, encefalitis);
  • endokrini poremećaji ili sumnja na tumorske žarišta.

Obvezna EEG studija smatra se osobama koje su pretrpjele ozljede glave, neurohirurške operacije ili pate od epileptičnih napadaja..

Kako se pripremiti za studij

Praćenje električne aktivnosti mozga zahtijeva malo pripreme. Za pouzdanost rezultata važno je slijediti osnovne preporuke liječnika..

  1. Ne koristite antikonvulzive, sedative i sredstva za smirenje 3 dana prije postupka.
  2. Ne pijte gazirana pića, čaj, kavu ili energetska pića 24 sata prije ispitivanja. Isključite čokoladu. Nemojte pušiti.
  3. Uoči postupka temeljito oprati vlasište. Uklonite upotrebu kozmetike (gelovi, lakovi, pjene, mousse).
  4. Prije početka istraživanja morate ukloniti sav metalni nakit (naušnice, lanac, kopče, štipaljke za kosu)
  5. Kosa mora biti labava - sve se vrste tkanja moraju odlepiti.
  6. Morate ostati mirni prije postupka (izbjegavajte stres i živčani slom 2-3 dana) i tijekom njega (ne bojte se buke i bljeskova svjetlosti).

Sat vremena prije pregleda, morate jesti dobro - studija se ne provodi na prazan želudac.

Ne možete jesti čokoladu dan prije pregleda

Kako se izvodi elektroencefalogram

Procjena električne aktivnosti moždanih stanica provodi se pomoću encefalografa. Sastoji se od senzora (elektroda) koji nalikuju poklopcu za bazen, blok i monitor, gdje se prenose rezultati monitoringa. Studija se provodi u maloj sobi koja je izolirana od svjetla i zvuka.

EEG metoda traje malo vremena i uključuje nekoliko faza:

  1. Trening. Pacijent zauzima udoban položaj - sjedi na stolici ili leži na kauču. Zatim se primjenjuju elektrode. Na glavu osobe, specijalist stavlja "kapicu" sa senzorima, čija su žica spojena na aparat, koji bilježi bioelektrične impulse mozga.
  2. Studija. Nakon uključivanja encefalografa uređaj počinje čitati informacije, prenoseći ga na monitor u obliku grafikona. U ovom trenutku može se zabilježiti snaga električnih polja i njegova raspodjela po različitim dijelovima mozga..
  3. Korištenje funkcionalnih testova. Ovo je provedba jednostavnih vježbi - treptati, gledati svjetlosne bljeskove, disati rijetko ili duboko, slušati oštre zvukove..
  4. Završetak postupka. Specijalist uklanja elektrode i ispisuje dobivene rezultate.

Tijekom EEG-a pacijent zauzima udoban položaj i opušta se

Ako studija zahtijeva dublju studiju (dnevno praćenje), može doći do prekida u postupku. Senzori se isključuju od žica, a pacijent može otići do wc-a, pojesti hranu, razgovarati s rođacima..

Značajke EEG-a u djece

Praćenje moždane aktivnosti u djece ima svoje nijanse. Ako je dijete mlađe od jedne godine, tada se studija provodi u stanju spavanja. Za to bi dijete trebalo hraniti, a zatim ljuljati. Nakon godinu dana djecu pregledavaju dok su budni..

Da bi postupak bio uspješan, važno je da dijete pripremi:

  1. Uoči pregleda preporučuje se razgovarati s djetetom, ispričati o nadolazećem postupku. Možete smisliti igru ​​kako bi se dijete brže prilagodilo, nazivajući ga superherojem ili astronautom.
  2. Ponesite sa sobom svoje omiljene igračke. To će vam pomoći da odvratite fidget i smirite ga u pravo vrijeme..
  3. Nahranite dijete prije početka ispitivanja.
  4. Raspravite o vremenu manipulacije s liječnikom i odaberite udoban sat kad se dijete probudi i ne osjeća se pospano.
  5. Uoči pregleda, dobro je oprati bebinu kosu. Ako se radi o djevojci, labavite kosu, uklonite sav nakit (neposredno prije praćenja).

Ako vaše dijete stalno uzima određene lijekove, ne smijete ih odustati. Dovoljno je o tome obavijestiti liječnika..

Koliko traje postupak

Normalan encefalogram je rutinska EEG ili dijagnoza paroksizmalnog stanja. Trajanje ove metode ovisi o području interesa i primjeni u praćenju funkcionalnih testova. U prosjeku postupak ne traje više od 20-30 minuta.

Za to vrijeme, specijalist uspijeva izvesti:

  • ritmička fotostimulacija različitih frekvencija;
  • hiperventilacija (duboki i rijetki udisaji);
  • opterećenje u obliku sporog treptaja (u pravim trenucima otvorite i zatvorite oči);
  • otkriti niz latentnih funkcionalnih promjena.

U slučaju nedovoljnih pristiglih podataka, stručnjaci mogu pribjeći dubljem ispitivanju.

Postoji nekoliko opcija:

  1. Encefalogram noćnog sna. Proučava se dugačak odjeljak - budnost prije spavanja, drijemanje, odlazak u krevet i buđenje ujutro.
  2. EEG s nedostatkom. Metoda se sastoji u lišavanju pacijenta noćnog sna. Trebao bi se probuditi 2-3 sata ranije nego inače i budne sljedeće noći.
  3. Produljeni elektroencefalogram. Bioelektrična aktivnost mozga prati se tijekom dnevnog spavanja. Metoda je vrlo učinkovita za sumnju na paroksizam (napadaj) ili utvrđivanje uzroka poremećaja spavanja.

Na temelju EEG metode, trajanje takve studije može varirati od 20 minuta do 8-15 sati.

Dekodiranje EEG pokazatelja

U interpretaciji rezultata encefalograma uključen je kvalificirani dijagnostičar.

Kod dešifriranja uzimaju se u obzir klinički simptomi i glavni pokazatelji EEG:

  • stanje ritmova;
  • simetrija hemisfera;
  • promjene sive tvari prilikom korištenja funkcionalnih testova.

Dobiveni rezultati uspoređuju se s utvrđenim normama, a odstupanja (disitmija) bilježe se u zaključku.

Tablica za dekodiranje EEG-a

pokazateljiNormaodstupanjaMogući patološki procesi
U odraslihDijete ima
Alfa ritam8-15 Hz - ritam je pravilan, promatran u mirovanju ili zatvorenih očiju. Maksimalna koncentracija impulsa u području stražnje strane lubanje i krunePojava alfa valova u frontalnom dijelu mozga. Ritam postaje paroksizmalni. Kršenje stabilnosti frekvencije i simetrije hemisfera (iznad 30%)Razvoj tumorskih procesa, pojava cista. Stanje moždanog udara ili srčanog udara. Prisutnost ozbiljnih ozljeda lubanjeNeurozi različitog stupnja

Odgođeni psihomotorni razvoj - neurofiziološka nezrelost moždanih stanica

Beta ritam12-30 Hz - odražava uzbuđenje, anksioznost, nervozu i depresiju. Osjetljiv na sedative. Lokaliziran u suprafrontalnim režnjevimaDifuzni beta valovi

Poremećaji simetrije hemisfera

Delta ritam0,5-3 Hz - bilježi stanje prirodnog sna. Ne prelazi 15% svih ritmova. Amplituda nije veća od 40 μVVisoka amplituda

Pojava delta i theta valova izvan sna, lokalizacija u svim dijelovima mozga

Visoka frekvencija ritma

Iritacija strukturnih centara sive tvari (iritacija)

Theta ritam3,5-8 Hz - odražava normalno stanje tijekom spavanja kod odraslih. U djece je ovaj pokazatelj dominantan.

Na temelju proučavanja ritmova donosi se zaključak o bioelektričnoj aktivnosti mozga. U normalnom stanju treba biti bez napadaja (paroksizmi), imati pravilan ritam i sinkronicitet. Difuzne (umjerene) promjene su dopuštene, ako se ne otkriju drugi patološki poremećaji (iritacija dijelova mozga, disfunkcija regulatornih sustava, neorganizacija ritma). U ovom slučaju, specijalist može propisati korektivni tretman i nadzirati pacijente.

Važno! Važno je uzeti u obzir da umjerene promjene ritma (delta i theta), pojava paroksizmalnih pražnjenja i epileptička aktivnost na EEG-u kod djece i osoba mlađih od 21 godine nisu norma i ne primjenjuju se na abnormalnosti u strukturama vitalnog organa.

Valjanost elektroencefalografije

Rezultati encefalograma vrijede 1 do 6 mjeseci.

Vrijeme može varirati ovisno o:

  • bolesti;
  • terapija (potreban je ponovljeni EEG tijekom prilagodbe liječenja ili procjene učinkovitosti propisanih lijekova);
  • informacijski sadržaj odabrane EEG metode.

Ako je osoba zdrava ili elektroencefalogram ima male promjene, zaključci vrijede šest mjeseci. U slučaju ozbiljnih abnormalnosti ili potrebe redovitog praćenja aktivnosti mozga (posebno u djece), EEG razdoblje može biti mjesec ili tjedan.

Upotreba elektroencefalografije za procjenu stanja moždane aktivnosti omogućuje prepoznavanje niza patologija u ranim fazama. EEG metoda omogućuje određivanje kašnjenja u razvoju čak i prije prvih manifestacija. Osim toga, postupak je potpuno bezopasan, može se provesti neograničen broj puta, čak i u ranom djetinjstvu. Encefalogram se koristi ne samo za otkrivanje abnormalnosti, već i kao alat za praćenje učinkovitosti liječenja.

Elektroencefalogram (EEG) - što je, što je to, kako provesti EEG i kako ga dešifrirati

Elektroencefalografija, ili EEG ukratko, jedna je od metoda ispitivanja ljudskog mozga. Ova metoda temelji se na registraciji električnih impulsa iz mozga ili nekih njegovih zasebnih područja pomoću posebnog uređaja.

Elektroencefalografija omogućava visoku točnost identificiranja mnogih različitih abnormalnosti i bolesti, provodi se brzo, bezbolno i može je izvesti gotovo svaka osoba.

Postupak može propisati specijalistički neurolog, a sam postupak provodi specijalni neurofiziolog. A dekodiranje pokazatelja odgovornost je i prvog i drugog stručnjaka..

Povijesna zabilješka: Hans Berger smatra se jednim od izrađivača elektroencefalograma. Upravo je on 1924. uspio snimiti prvi privid elektroencefalograma koristeći galvanometar (uređaj za mjerenje malih struja). U budućnosti je razvijen poseban uređaj, nazvan encefalograf, s kojim se postupak provodi sada.

U početku se elektroencefalogram koristio samo za proučavanje mentalnih abnormalnosti kod ljudi, ali višestruki testovi dokazali su da je tehnika prikladna i za pronalaženje drugih abnormalnosti koje nisu povezane s psihologijom..

Kako djeluje elektroencefalografija?

Ljudski mozak ima veliki broj neurona međusobno povezanih sinaptičkim vezama. Svaki neuron generira slab impuls.

U svakom području mozga ti se impulsi koordiniraju, dok se mogu međusobno ojačati i oslabiti. Stvoreni mikrotokovi nisu stabilni, a njihova snaga i amplituda mogu se i trebaju mijenjati.

Ta se aktivnost naziva bioelektrična. Njegova registracija provodi se pomoću posebnih elektroda izrađenih od metala, koje su fiksirane na glavi osobe.

Elektrode hvataju mikrotokove i prenose promjene amplitude u encefalografu u svakom trenutku provjere. Taj se zapis naziva elektroencefalogram..

Oscilacije koje su zabilježene na papirnom ili elektroničkom mediju, stručnjaci nazivaju valovima. Razvrstani su u nekoliko vrsta:

  • Alpha, s frekvencijom od 8 do 13 Hz;
  • Beta, s frekvencijom od 14 do 30 Hz;
  • Delta, s frekvencijom do 3 Hz;
  • Gama, s frekvencijom većom od 30 Hz;
  • Theta, do 7 Hz;

Suvremeni encefalografski uređaj je višekanalni, što je to? To znači da uređaj može istovremeno snimati i snimati očitanja svih valova..

Uređaj je vrlo precizan (pogreška je minimalna), očitanja su pouzdana, a vrijeme postupka znatno kraće. Prvi encefalografi mogli su zahvatiti samo jedan val, a ispitivanje je provedeno nekoliko sati bez mogućnosti zaustavljanja.

U modernoj medicini koriste se 16-, 21-, 24-kanalni uređaji s velikim nizom različitih funkcija, koji omogućuju svestrana ispitivanja.

Zašto je potrebna elektroencefalografija?

Ispravno proveden elektroencefalogram mozga omogućuje vam prepoznavanje različitih abnormalnosti čak i u ranoj fazi razvoja. Postupak može pomoći i u istraživanju:

  1. Procjena prirode i stupnja oštećenja funkcioniranja mozga;
  2. Istraživanje ciklusa budnosti i odmora;
  3. Određivanje mjesta žarišta patologije;
  4. Procjena moždane funkcije između napadaja;
  5. Procjena učinkovitosti uzimanja određenih lijekova;
  6. Proučavanje i utvrđivanje uzroka nekih psiholoških odstupanja tipa: napadaji panike, epilepsija, napadaji, nesvjestica itd.;

Također je elektroencefalografija osmišljena tako da razjasni rezultate drugih testova, primjerice računalne tomografije, ako pacijent pati od neuroloških bolesti.

Ne može se naći samo mjesto ozljede ili patološki proces uz pomoć elektroencefalograma. A s napadajima raznih vrsta, moguće je objektivno procijeniti rezultate tek nakon nekog vremena.

Tko radi EEG?

Elektroencefalogram najčešće koriste neuropatolozi.

Uz njegovu pomoć uspješno se dijagnosticiraju takve bolesti kao što su histerični poremećaji, epilepsija itd. Uz podatke prikazane dešifriranjem, moguće je identificirati ljude koji iz nekog razloga pokušavaju simulirati bolesti..

U pravilu se provodi elektroencefalografija:

  1. S endokrinološkim bolestima (bolest štitnjače, tirotoksikoza, autoimuni tiroiditis);
  2. Sa konvulzijama;
  3. Kod nesanice ili poremećaja spavanja;
  4. S ozljedama glave ili krvožilnog sustava u vratu i glavi;
  5. Nakon svih vrsta moždanog udara;
  6. Za migrene i druge glavobolje, vrtoglavicu ili stalni osjećaj umora;
  7. S meningitisom i encefalitisom;
  8. Pri mucanju;
  9. S identificiranim kašnjenjem u razvoju;
  10. Ako je razvoj mozga iz nekog razloga umanjen (na primjer, s autizmom u djece);
  11. Za razne atipične slučajeve (česte nesvjestice, buđenje u snu, napadi panike, diencefalne krize itd.);

Nema kontraindikacija i ograničenja postupka EEG-a. Ali, ako pacijent ima srčane bolesti ili mentalne poremećaje, tada se za elektroencefalogram dodatno poziva anesteziolog. A tijekom trudnoće ili tijekom studije, djeci se ne daju funkcionalni testovi.

Nova pravila

U 2016. godini došlo je do još jedne izmjene pravila prometnih pravila, osim promjene postupka polaganja ispita u prometnoj policiji, unesene su izmjene u postupak dobivanja liječničke potvrde.

Inovacije imaju za cilj pojačati kontrolu nad kandidatima koji žele sjesti za volan, kao i zaštititi putnike koje će prevoziti u budućnosti..

Prema novim pravilima, kandidati za vozače (ili one koji već voze) koji prolaze liječničku komisiju za prava kategorija podliježu obveznoj elektroencefalografiji:

  • C. Daje pravo na upravljanje vozilima težim od 3,5 tone. Ova stavka uključuje kategoriju CE (kamion s prikolicom), kao i potkategoriju C1 (vozila do 7,5 tona) i C1E (vozila do 7 kg, 5t s prikolicom);
  • D - Autobusi, ova stavka uključuje kategorije: DE (autobus s prikolicom), D1 (autobus koji može primiti do 16 osoba) i podkategorija D1E (autobus koji može smjestiti do 16 osoba s prikolicom);
  • Tm. Daje pravo voziti tramvaj. Moguće je otvoriti kategoriju samo nakon posebnog osposobljavanja i ne ranije od 21 godine;
  • Tb. Pravo na vožnju trolejbusima. Redoslijed dobivanja sličan je kategoriji Tm;

Za ostale kandidate ili vozače koji prolaze liječničku komisiju primjenjuju se i ove inovacije, ali provođenje elektroencefalograma za njih nije potrebno i igra ulogu dodatnog pregleda na koji se mogu uputiti.

To mogu učiniti i psihijatar i neurolog. Uputa se izdaje samo ako postoje klinički simptomi ili razne vrste sindroma bolesti u kojima je zabranjena vožnja.

Takve bolesti, prema pravilima, uključuju kronične mentalne poremećaje, epilepsiju, bolesti živčanog sustava ili ozljede glave..

Kako se pripremiti za EEG?

Ne postoje posebna stroga pravila ili ograničenja prije provođenja postupka, međutim postoji niz pravila koja se preporučuje pridržavati:

  • Samo nadzirajući liječnik može donijeti odluku o ukidanju ili promjeni doze lijekova;
  • Ne preporučuje se uzimanje proizvoda koji sadrže kofein, gazirana pića, proizvode s čokoladom ili kakaom ili drugim energetskim komponentama, poput taurina, najmanje 12 sati prije postupka (poželjno 24 sata prije). Isto se pravilo primjenjuje na unos lijekova i proizvoda suprotnog, smirujućeg učinka;
  • Treba oprati glavu osobe koja će primiti elektroencefalogram. Ne preporučuje se uporaba dodatnih proizvoda poput ulja, balzama, lakova itd. To može otežati provođenje studije, jer će kontakt elektroda biti nedovoljan;
  • Ako je studija usmjerena na proučavanje napadajske aktivnosti, tada je prije spavanja potrebno spavati;
  • Da bi se postigao pouzdan rezultat, pacijent ne smije biti nervozan i zabrinut, a također se ne preporučuje voziti najmanje 12 sati prije studije;
  • Preporučuje se jesti nekoliko sati prije postupka;

Postoji i niz zasebnih preporuka za pripremu djeteta za EEG postupak. Njihovo poštivanje je vrlo važno, jer će rezultat studije, kao i smirenost djeteta i majke, ovisiti o tome u cjelini:

  • Dijete ne bi trebalo imati frizure, naušnice i drugi nakit;
  • Glava mora biti čista, a kosa suha;
  • Dijete treba biti mirno. Razigrani oblik postupka ili smiren razgovor s djetetom doći će u pomoć roditeljima;
  • Dijete treba biti svjesno da je postupak jednostavan i bezbolan, kao i da liječnik može zatražiti od djeteta da izvrši neke radnje i mora se pridržavati;
  • Dijete ne smije biti gladno;
  • Za male bolesnike dopušteno je koristiti hranu ili igračke kao sredstvo za umirenje;

Bez poštivanja gornjih pravila, rezultat, koji pokazuje mozak EEG, možda neće biti točan, pa će se preporučiti ponoviti sam postupak.

Kako je EEG?

Elektroencefalogram se obično radi tijekom dana, ali u nekim se slučajevima može raditi i noću (studije spavanja). Vrijeme provedeno od 40 - 45 minuta do 2 sata popodne ili od 1 do 24 sata u obliku praćenja.

Soba za istraživanje koristi se izolirana od svjetlosti i vanjskih zvukova. Komunikacija s pacijentom provodi se mikrofonom, a sam pregled najčešće se bilježi kamerom.

Na pacijentovu glavu stavlja se poseban uređaj s elektrodama, izrađen u obliku običnog šešira. Na kosu ili vlasište pod kapicom se nanosi poseban provodni gel, koji omogućava fiksiranje elektroda na mjestu i povećanje njihove osjetljivosti. Nakon toga pacijent zauzima udoban sjedeći ili ležeći položaj..

Tijekom studije od pacijenta se može tražiti da trepne nekoliko puta ili samo otvori oči, to je potrebno za procjenu rada mozga kada oči rade. Tijekom pregleda zatvorene su oči pacijenta.

Dopušteno je obustaviti dijagnozu ako joj osoba iz nekog razloga treba.

Veliki broj pitanja roditelja postavlja se provođenjem EEG-a kod djece. Sam postupak nije opasan ni za novorođenčad..

Registrirani mikrostruji su toliko mali da je njihovo otkrivanje i snimanje moguće samo uz pomoć pojačala. A gel koji se koristi za poboljšanje kontakta elektroda i vlasišta hipoalergen je i proizvodi se samo na vodenoj osnovi..

Provođenje studije kod djece ne razlikuje se mnogo od provođenja EEG-a kod odrasle osobe. Bebe do godinu dana nalaze se u naručju majke, a sam postupak provodi se samo kad dijete spava.

Starija djeca su položena na kauč. Vrijeme postupka se smanjuje, obično ne više od 20 - 30 minuta. A ako treba uzeti uzorke, tada neće biti suvišno da roditelji uzmu sa sobom svoju omiljenu hranu, igračku ili mlijeko kako bi smirili dijete.

Kako dešifrirati?

EEG dekodiranje, što je to? Sam koncept dekodiranja znači bilježiti rezultat koji je razumljiv samo liječniku u obliku koji je razumljiv pacijentu i drugim stručnjacima..

Dekodiranje elektroencefalograma pokazuje nekoliko vrsta valova u jednom ili više dijagrama. Pravilnost valova osigurava se radom dijela mozga zvanim talamus. On je odgovoran za njihovu proizvodnju i sinkronizaciju, a odgovoran je i za funkcioniranje središnjeg živčanog sustava u cjelini..

Svaki val koji EEG mozga pokazuje ima svoju karakteristiku i odražava određenu vrstu moždanih aktivnosti. Na primjer:

  • Alfa valovi pomažu u praćenju rada mozga u stanju budnosti (zatvorenih očiju), a pravilan ritam smatra se normalnim. Najjači signal zabilježen je u parietalnoj i okcipitalnoj regiji;
  • Beta valovi su odgovorni za anksioznost, depresiju ili anksioznost, kao što se ti valovi koriste za procjenu učinkovitosti uzimanja sedativa;
  • Theta valovi su odgovorni za san (prirodan), u djece je ova vrsta valova prevladavajuća nad svim ostalim;
  • Uz pomoć delta valova dijagnosticira se prisutnost patologije, kao i traži se približno mjesto njezine dislokacije;

Prilikom analize podataka liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike, to uključuje simetriju signala i moguću pogrešku pokazatelja (ovisno o uređaju), kao i rezultate funkcionalnih testova (reakcija na svjetlost, treptanje i sporo disanje).

Očitavanje EEG-a može se uvelike razlikovati ovisno o stanju osobe, na primjer, osoba koja spava može imati sporije ritmove nego osoba u mirovanju, a kada se pojave podražaji ili čak vanjske misli, amplituda valova može se dramatično povećati. Stoga je pravilo o odsutnosti živčane napetosti izuzetno važno i zato se ne preporučuje voziti neko vrijeme prije EEG-a.

Zaključak stručnjaka temelji se na analizi podataka svakog od valova i njihovoj općoj slici. Analiza i procjena ritma, učestalosti i amplitude provodi se uzimajući u obzir ostale podatke o pacijentu i video zapis snimke. Zaključak stručnjaka mora postojati nekoliko obaveznih točaka:

  1. Karakteristike EEG valova i njihova aktivnost;
  2. Samo medicinsko mišljenje i njegovo dešifriranje;
  3. Naznačenje podudarnosti EEG uzorka i pacijentovih simptoma;

Konačna dijagnoza određuje se samo ako postoje simptomi koji muče pacijenta. Na primjer, ako je EEG pokazao oštre promjene ritmova alfa vala i pacijent boluje ili se onesvijesti, onda je to možda posljedica ozljede glave, ako uopće nema ritma, to može ukazivati ​​na demenciju i druge mentalne poremećaje.