Moždani korteks i raznolikost njegovih funkcija

Moždani korteks najviši je dio središnjeg živčanog sustava, što osigurava savršenu organizaciju ljudskog ponašanja. U stvari, ona predodređuje svijest, sudjeluje u upravljanju razmišljanjem, doprinosi osiguravanju međusobne povezanosti s vanjskim svijetom i funkcioniranjem organizma. Ona uspostavlja interakciju s vanjskim svijetom putem refleksa, što joj omogućava da se pravilno prilagodi novim uvjetima..

Ovo je odjeljenje odgovorno za rad samog mozga. Povrh određenih područja koja su međusobno povezana s organima opažanja formiraju se zone s supkortikalnom bijelom tvarima. Važni su u složenoj obradi podataka. Zbog pojave takvog organa u mozgu započinje sljedeća faza, u kojoj se važnost njegovog funkcioniranja značajno povećava. Taj je odjel tijelo koje izražava individualnost i svjesnu aktivnost pojedinca..

Opće informacije o GM kore

To je površinski sloj debljine do 0,2 cm koji prekriva polutke. Omogućuje vertikalno orijentirane živčane završetke. Ovaj organ sadrži centripetalne i centrifugalne živčane procese, neuroglia. Svaki je dio ovog odjela odgovoran za određene funkcije:

• temporalno - slušna funkcija i osjet mirisa;
• okcipitalna - vizualna percepcija;
• parietalni - dodirni i okusni pupoljci;
• frontalni - govor, tjelesna aktivnost, složeni misaoni procesi.

U stvari, korteks predodređuje svjesnu aktivnost pojedinca, sudjeluje u upravljanju razmišljanjem, komunicira s vanjskim svijetom.

Anatomija

Funkcije koje vrši korteks često se određuju njegovom anatomskom strukturom. Struktura ima svoje karakteristične osobine, izražene u različitom broju slojeva, dimenzijama, anatomiji živčanih završetaka koji tvore organ. Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste slojeva koji međusobno djeluju i pomažu sustavu da funkcionira kao cjelina:

• Molekularni sloj. Pomaže u stvaranju kaotično povezanih dendritičkih formacija s malim brojem vretenastih stanica koje uvjetuju asocijativnu aktivnost.
• Vanjski sloj. Izražava se neuronima različitog oblika. Nakon njih, vanjski obrisi struktura s piramidalnim oblikom su lokalizirani.
• Vanjski sloj je piramidalnog tipa. Pretpostavlja prisustvo neurona različitih veličina. Ove ćelije su sličnog oblika konusu. Odozdo izvire dendrit koji ima najveće dimenzije. Neuroni su povezani podjelom u male formacije.
• Granularni sloj. Omogućuje živčane završetke male veličine, zasebno lokalizirane.
• Piramidalni sloj. Pretpostavlja prisustvo neuronskih krugova različitih veličina. Gornji procesi neurona su u stanju doprijeti do početnog sloja.
• Poklopac koji sadrži vretenaste neuronske veze. Neki od njih, koji se nalaze na najnižoj točki, mogu doseći razinu bijele tvari.
• Prednji režanj
• Igra ključnu ulogu za svjesnu aktivnost. Sudjeluje u pamćenju, pažnji, motivaciji i ostalim zadacima.

Omogućuje prisustvo 2 uparena režnja i zauzima 2/3 cijelog mozga. Polutke upravljaju suprotnim stranama torza. Dakle, lijevi režanj regulira rad mišića desne strane i obrnuto..

Prednji su dijelovi važni u budućem planiranju, uključujući upravljanje i donošenje odluka. Pored toga, oni obavljaju sljedeće funkcije:

• Govor. Promiče izražavanje misaonih procesa riječima. Oštećenja na ovom području mogu utjecati na percepciju.
• Motoričke sposobnosti. Pruža mogućnost utjecaja na motoričke aktivnosti.
• Usporedni procesi. Olakšava klasifikaciju predmeta.
• Pamćenje. Svaki dio mozga važan je u procesu pamćenja. Prednji dio tvori dugoročnu memoriju.
• Osobna formacija. Omogućuje interakciju s impulsima, memorijom i drugim zadacima koji tvore glavne karakteristike pojedinca. Lezija frontalnog režnja dramatično mijenja osobnost.
• Motivacija. Većina osjetljivih živčanih procesa smještena je u frontalnom dijelu. Dopamin pomaže u održavanju motivacije.
• Kontrola pažnje. Ako frontalni dijelovi nisu u stanju kontrolirati pažnju, tada nastaje sindrom nedostatka pozornosti.

Parietalni režanj

Obuhvaća gornji i bočni dio hemisfere, a dijeli ga i središnji utor. Funkcije koje obavlja ova web stranica razlikuju se za dominantne i ne-dominantne stranke:

• Dominantno (uglavnom lijevo). Odgovorna je za sposobnost razumijevanja strukture cjeline kroz omjer njezinih sastavnica i za sintezu informacija. Osim toga, omogućava provedbu međusobno povezanih pokreta koji su potrebni za postizanje određenog rezultata.
• Ne dominantno (uglavnom desno). Središte koje obrađuje podatke koji dolaze sa stražnje strane glave i pruža trodimenzionalnu percepciju onoga što se događa. Poraz ovog područja dovodi do nemogućnosti prepoznavanja objekata, lica, pejzaža. Budući da se vizualne slike obrađuju u mozgu odvojeno od podataka koji dolaze od ostalih čula. Pored toga, strana sudjeluje u orijentaciji u ljudskom prostoru..

Oba parietalna dijela uključena su u percepciju promjena temperature.

vremenski

Provodi složenu mentalnu funkciju - govor. Smješten na obje hemisfere sa strane u donjem dijelu, usko je interaktivan s obližnjim odjelima. Ovaj dio kore ima najizraženije konture..

Vremenska područja obrađuju slušne impulse, pretvarajući ih u zvučnu sliku. Neophodne su u pružanju verbalnih komunikacijskih vještina. Izravno u ovom odjelu prepoznaju se čuvene informacije, izbor jezičnih jedinica za semantičku ekspresiju.

Mali prostor unutar temporalnog režnja (hipokampus) koji kontrolira dugoročnu memoriju. Sam temporalni režanj čuva uspomene. Dominantni odjel djeluje s verbalnom memorijom, a ne-dominantno pridonosi vizualnom pamćenju slika.

Istodobna oštećenja dva režnja dovode do spokojnog stanja, gubitka sposobnosti prepoznavanja vanjskih slika i povećane seksualnosti.

otoka

Otočić (zatvoreni lobule) nalazi se duboko u bočnom utoru. Otočić je od susjednih dijelova odijeljen kružnom brazdom. Gornji dio zatvorene lobule podijeljen je u 2 dijela. Ovdje se projicira analizator ukusa.

Formirajući dno bočnog utora, zatvorena lobula je izbočina, čiji je gornji dio usmjeren prema van. Otočić je odijeljen kružnom brazdom od obližnjih režnja koji tvore gumu.

Gornji dio zatvorene lobule podijeljen je u 2 dijela. U prvom je precentralni žlijeb lokaliziran, a prednji središnji gyrus smješten je u sredini njih..

Brazde i zavojnice

Oni su udubljenja i nabori u sredini, koji su lokalizirani na površini hemisfera mozga. Brazde pomažu u proširenju moždane kore bez povećanja volumena lubanje.

Značaj ovih mjesta leži u činjenici da su dvije trećine cijelog korteksa smještene duboko u brazdama. Postoji mišljenje da se hemisfere razvijaju neravnomjerno u različitim dijelovima, kao rezultat toga, napetost će također biti neujednačena na određenim područjima. To može dovesti do stvaranja nabora ili zamota. Drugi znanstvenici smatraju da je početni razvoj brazda od velikog značaja..

Funkcija moždane kore

Anatomsku strukturu dotičnog organa odlikuje se nizom funkcija..

Zahvaljujući njima vrši se cijelo funkcioniranje mozga. Poremećaji u radu određenog područja mogu dovesti do poremećaja u radu čitavog mozga.

Područje obrade impulsa

Ovo područje doprinosi obradi živčanih signala koji dolaze kroz vizualne receptore, miris, dodir. Većina refleksa povezanih s motoričkim sposobnostima pružit će piramidalne stanice. Zonu koja obrađuje podatke o mišićima karakterizira dobro koordiniran odnos svih slojeva organa, što je od ključne važnosti u fazi odgovarajuće obrade živčanih signala.

Ako je na ovom području zahvaćena moždana kora, tada mogu doći do poremećaja u koordiniranom funkcioniranju funkcija i radnji na percepciju, neraskidivo međusobno povezanih s motoričkim sposobnostima. Izvana se poremećaji u motornom dijelu manifestiraju tijekom nehotične motoričke aktivnosti, napadaja, teških manifestacija koje dovode do paralize.

Senzorna zona

Ovo je područje odgovorno za obradu impulsa koji ulaze u mozak. Po svojoj strukturi to je sustav interakcije analizatora kako bi se uspostavio odnos sa stimulansom. Stručnjaci identificiraju 3 odjela odgovorna za percepciju impulsa. Oni uključuju okcipitalni, koji omogućuje obradu vizualnih slika; temporalni režanj, koji je povezan sa sluhom; područje hipokampusa. Dio koji je odgovoran za obradu podataka o stimulaciji ukusa nalazi se u blizini krune. Ovdje su centri koji su odgovorni za primanje i obradu taktilnih impulsa..

Senzorna sposobnost izravno ovisi o broju neuronskih veza na ovom području. Otprilike ti odjeli zauzimaju petinu ukupne veličine korteksa. Oštećenja na ovom području izazivaju neprimjerenu percepciju, što neće dopustiti stvaranje kontra impulsa koji bi bio adekvatan podražaju. Na primjer, kršenje funkcioniranja auditivne zone ne izaziva gluhoću, ali može izazvati neke učinke koji narušavaju normalnu percepciju podataka..

Asocijativna zona

Ovaj odjeljak olakšava kontakt između impulsa primljenih od strane neuronskih veza u senzornom dijelu i motora, što je brojač signala. Ovaj dio tvori smislene bihevioralne reflekse, a također sudjeluje u njihovoj provedbi. Na mjestu se razlikuju prednje zone smještene u prednjim dijelovima i stražnje, koje su zauzele srednji položaj u sredini hramova, krune i okcipitalne regije.

Pojedinca karakteriziraju visoko razvijene stražnje asocijativne zone. Ti centri imaju posebnu svrhu, jamčeći obradu govornih impulsa.

Poremećaji u radu zadnjeg asocijativnog područja kompliciraju prostornu orijentaciju, usporavaju apstraktne misaone procese, konstrukciju i identifikaciju složenih vizualnih slika.

Cerebralna kora odgovorna je za rad mozga. To je uzrokovalo promjene u anatomskoj strukturi samog mozga, budući da je njegov rad postao znatno složeniji. Iznad određenih područja koja su međusobno povezana s organima percepcije i motoričkim aparatom, formirali su se odsjeci koji imaju asocijativna vlakna. Oni su potrebni za složenu obradu podataka koji ulaze u mozak. Kao rezultat formiranja ovog organa započinje nova faza, gdje se njegov značaj značajno povećava. Ovaj se odjel smatra organom koji izražava individualne karakteristike osobe i njezinu svjesnu aktivnost..

Struktura i funkcija moždane kore

Ljudski mozak ima mali gornji sloj debljine oko 0,4 cm. Ovo je moždana kora. Služi za obavljanje velikog broja funkcija koje se koriste u različitim aspektima života. Izravno takav učinak korteksa najčešće utječe na ljudsko ponašanje i svijest..

Funkcije korteksa

Cerebralna kora ima prosječnu debljinu od oko 0,3 cm i prilično impresivan volumen zbog prisutnosti spojnih kanala sa središnjim živčanim sustavom. Informacije se percipiraju, obrađuju, odluka se donosi zbog velikog broja impulsa koji prolaze kroz neurone, kao da se nalaze u električnom krugu. U moždanom korteksu se generiraju električni signali ovisno o različitim uvjetima. Razinu njihove aktivnosti može se odrediti prema dobrobiti osobe i opisati pomoću amplituda i frekvencijskih pokazatelja. Postoji činjenica da su mnoge veze lokalizirane u područjima koja su uključena u pružanje složenih procesa. Pored navedenog, moždani se moždani korteks u svojoj strukturi ne smatra potpunim i razvija se kroz čitavo razdoblje života u procesu formiranja ljudske inteligencije. Prilikom primanja i obrade informativnih signala koji ulaze u mozak, osobi se pružaju reakcije fiziološke, bihevioralne, mentalne prirode zbog funkcija moždane kore. To uključuje:

• Interakcija organa i sustava u tijelu s okolinom i jedni s drugima, pravilan tijek metaboličkih procesa.
• Pravilan prijem i obrada informacijskih signala, njihova svijest kroz misaone procese.
• Održavanje odnosa različitih tkiva i struktura koje čine organe u ljudskom tijelu.
• Formiranje i funkcioniranje svijesti, intelektualni i kreativni rad pojedinca.
• Kontrola nad govornom aktivnošću i procesima koji su povezani s psihoemocionalnim situacijama.

Potrebno je reći o nepotpunom proučavanju mjesta i značaja prednjih dijelova moždane kore u osiguravanju rada ljudskog tijela. O takvim se zonama zna činjenica da je njihova mala osjetljivost na vanjske utjecaje. Na primjer, utjecaj električnog impulsa na ta područja ne očituje se kao svijetla reakcija. Prema nekim znanstvenicima, njihove su funkcije samosvijest, prisutnost i priroda specifičnih značajki. Osobe s zahvaćenim prednjim dijelovima korteksa imaju problema s socijalizacijom, gube zanimanje za svijet rada, nema pažnje na njihov izgled i mišljenja drugih. Ostali mogući učinci:

• gubitak sposobnosti koncentracije;
• djelomični ili potpuni gubitak kreativnih vještina;
• duboki psihoemocionalni poremećaji pojedinca.

Slojevi kore

Funkcije koje vrši korteks često su određene strukturom strukture. Struktura moždane kore se odlikuje osobinama, koje se izražavaju u različitom broju slojeva, veličina, topografije i strukture živčanih stanica koje tvore korteks. Znanstvenici razlikuju nekoliko različitih vrsta slojeva koji, uzajamno djelujući, doprinose funkcioniranju sustava u potpunosti:

• molekulski sloj: stvara veliki broj kaotično isprepletenih dendritičkih formacija s malim sadržajem stanica sličnih oblika vretenu, koje su odgovorne za asocijativno funkcioniranje;
• vanjski sloj: izražava se velikim brojem neurona koji imaju raznolik oblik i visok sadržaj. Iza njih su vanjske granice struktura u obliku piramide;
• vanjski sloj piramidalnog tipa: sadrži neurone malih i značajnih dimenzija tijekom dubljeg pronalaska velikih. U obliku ove stanice nalikuju konusu, dendrit odlazi od gornje točke koja ima maksimalne dimenzije, neuroni koji sadrže sive materije povezani su dijeljenjem u male formacije. Kad se netko približi korteksu hemisfera, grane su tanke i tvore strukturu nalik ventilatoru;
• unutarnji sloj zrnatog tipa: sadrži živčane stanice male veličine, smještene na određenoj udaljenosti, između njih se nalaze grupne strukture vlaknastog tipa;
• unutarnji sloj piramidalnog tipa: uključuje neurone srednjih i velikih dimenzija. Gornji krajevi dendrita mogu doseći molekulski sloj;
• poklopac, koji sadrži stanice neurona koje imaju oblik vretena. Za njih je karakteristično da njihov dio, koji se nalazi na najnižoj točki, može doseći razinu bijele tvari.

Različiti slojevi, koji uključuju korteks cerebralnih hemisfera, međusobno se razlikuju po obliku, položaju i namjeni elemenata njihove strukture. Kombinirano djelovanje neurona u obliku zvijezda, piramida, vretena i granastih vrsta između različitih slojeva tvori više od 50 polja. Unatoč činjenici da polja nemaju jasne granice, njihova interakcija omogućava reguliranje velikog broja procesa koji su povezani s prijemom živčanih impulsa, obradom informacija i stvaranjem protu reakcije na podražaje.

Struktura moždane kore je prilično složena i ima svoje karakteristike, koje se izražavaju u različitom broju integriteta, dimenzija, topografije i strukture stanica koje tvore slojeve.

Područja korteksa

Lokalizaciju funkcija u moždanoj kore mnogi stručnjaci razmatraju na različite načine. No većina je istraživača zaključila da se moždana kora može podijeliti u nekoliko glavnih područja, koja uključuju kortikalna polja. Prema funkcijama koje obavljaju ova je struktura moždane kore podijeljena u 3 područja:

Zona koja je povezana s obradom impulsa

To je područje povezano s obradom impulsa koji kroz receptore dolaze iz vizualnog sustava, mirisa, dodira. Glavni dio refleksa, koji su povezani s motoričkim sposobnostima, pružaju piramidalne stanice. Područje odgovorno za prijem mišićnih informacija ima dobro funkcionirajuću interakciju između različitih slojeva moždane kore, koja ima posebnu ulogu u fazi pravilne obrade dolaznih impulsa. Kada je moždana kora oštećena na ovom području, izaziva poremećaje u neometanom funkcioniranju senzornih funkcija i radnji koje su neodvojive od motoričkih sposobnosti. Izvana, kvarovi u motornom odjelu mogu se očitovati tijekom primjene nevoljnih pokreta, konvulzivnih trzaja, teških oblika koji dovode do paralize.

Senzorna zona

Ova je stranica odgovorna za obradu signala koji idu u mozak. Po svojoj strukturi to je sustav interakcije analizatora kako bi se uspostavila povratna informacija o učinku stimulatora. Znanstvenici identificiraju nekoliko područja koja su odgovorna za osjetljivost na impulse. Oni uključuju okcipitalni, koji omogućuje vizualnu obradu; temporalni režanj povezan je sa sluhom; zona hipokampusa - s osjećajem mirisa. Područje koje je odgovorno za obradu informacija od gustatornih stimulansa nalazi se u blizini krune. Tamo se odvija lokalizacija centara odgovornih za primanje i obradu taktilnih signala. Senzorna sposobnost izravno ovisi o broju neuronskih veza na određenom području. Otprilike te zone mogu zauzimati do 1/5 ukupne veličine kore. Poraz takve zone podrazumijevat će pogrešnu percepciju, što neće omogućiti razvijanje kontra signala primjerenog podražaju koji utječe na nju. Na primjer, neispravnost slušne zone ne izaziva uvijek gluhoću, ali može prouzrokovati određene učinke koji narušavaju ispravnu percepciju informacija. To se iskazuje nesposobnošću da se shvati duljina ili frekvencija zvuka, njegovo trajanje i tember, neuspjesi u fiksiranju utjecaja s kratkim trajanjem.

Asocijativna zona

Ova zona omogućuje kontakt između signala koje primaju neuroni u osjetnom dijelu i motoričkih sposobnosti, što je kontra reakcija. Ovaj odjel tvori smislene reflekse ponašanja, sudjeluje u osiguravanju njihove stvarne provedbe i moždani korteks je uglavnom obuhvaćen njime. Prema područjima položaja razlikuju se prednji presjeci, koji se nalaze u blizini frontalnih dijelova, i stražnji, koji zauzimaju interval u sredini hramova, krune i okcipitata. Osobu karakterizira snažan razvoj stražnjih dijelova regija asocijativne percepcije. Ti su centri ključni za provedbu i obradu govorne aktivnosti. Poraz anteriorno-asocijativnog područja izaziva neuspjeh u sposobnosti obavljanja analitičke funkcije, predviđanja, polazeći od činjenica ili ranog iskustva. Neuspjeh u radu zone stražnje asocijacije komplicira orijentaciju u prostoru, usporava apstraktno volumetrijsko razmišljanje, konstrukciju i pravilnu interpretaciju teških vizualnih modela.

Značajke neurološke dijagnoze

U procesu neurološke dijagnostike puno se pozornosti posvećuje poremećajima pokreta i osjetljivosti. Stoga je mnogo lakše otkriti kvarove u radu vodljivih kanala i početnih zona nego oštećenja asocijativnog korteksa. Mora se reći da neurološki simptomi mogu izostati čak i kod opsežnih oštećenja frontalnog, parietalnog ili temporalnog područja. Kognitivna procjena mora biti jednako logična i dosljedna kao i neurološka dijagnoza.

Ova vrsta dijagnoze usmjerena je na fiksni odnos između moždane kore i strukture. Na primjer, tijekom razdoblja oštećenja strijatalnog korteksa ili vidnog trakta, u ogromnoj većini slučajeva postoji kontralateralna homonimna hemianopsija. U situaciji u kojoj je oštećen išijatički živac, ne promatra se Ahilov refleks.

U početku se vjerovalo da funkcije asocijativnog korteksa mogu djelovati na ovaj način. Postojala je pretpostavka da postoje centri pamćenja, percepcije prostora, obrade teksta, pa je pomoću posebnih testova moguće utvrditi lokalizaciju oštećenja. Kasnije su se pojavila mišljenja o raspodjeli neuronskih sustava i funkcionalnoj orijentaciji unutar njihovih granica. Ova stajališta sugeriraju da su distribuirani sustavi odgovorni za složene kognitivne funkcije korteksa - zamršeni neuronski krugovi, unutar kojih se nalaze kortikalne i potkortikalne formacije..

Posljedice oštećenja

Stručnjaci su dokazali da se zbog međusobne povezanosti neuronskih struktura međusobno, u procesu utjecaja na jedno od gore navedenih područja, promatra djelomično ili potpuno djelovanje drugih struktura. Kao posljedica nepotpunog gubitka sposobnosti opažanja, obrade informacija ili reprodukcije signala, sustav može ostati operativan određeno vrijeme i imati ograničene funkcije. To se može dogoditi zbog obnove međusobnih veza između netaknutih područja neurona metodom distribucijskog sustava.

Ali postoji mogućnost suprotnog učinka, u procesu kojeg poraz jednog odsjeka korteksa dovodi do kršenja niza funkcija. Bez obzira na to, neuspjeh u normalnom funkcioniranju tako važnog organa smatra se opasnim odstupanjem, tijekom njegovog formiranja treba odmah potražiti pomoć liječnika kako bi se izbjegao daljnji razvoj poremećaja. Najopasnije neispravnosti u funkcioniranju takve strukture uključuju atrofiju, koja je povezana sa starenjem i smrću nekih neurona..

Najčešće korištene metode ispitivanja su CT i MRI, encefalografija, ultrazvučna dijagnostika, X-zrake i angiografija. Moram reći da trenutne metode istraživanja omogućuju otkrivanje patologije u funkcioniranju mozga u preliminarnoj fazi, ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom. Ovisno o vrsti poremećaja, moguće je vratiti oštećene funkcije.

Cerebralna kora odgovorna je za aktivnost mozga. To dovodi do promjena u samoj strukturi ljudskog mozga, jer je njegovo funkcioniranje postalo mnogo složenije. Iznad područja mozga, spojenih s osjetilnim organima i motornim aparatom, formirale su se zone, vrlo gusto obložene asocijativnim vlaknima. Takva su područja potrebna za složenu obradu informacija koje prima mozak. Kao rezultat formiranja moždane kore dolazi sljedeća faza, u kojoj se uloga njenog rada dramatično povećava. Cerebralna kora u ljudi je organ koji izražava individualnost i svjesnu aktivnost..

Zone i režnjevi moždane kore

Korteks cerebralnih hemisfera

Cerebralna kora je najmlađa formacija središnjeg živčanog sustava, a aktivnost moždane kore temelji se na principu uvjetovanog refleksa, pa se naziva uvjetovani refleks. Omogućuje brzu komunikaciju s vanjskim okruženjem i prilagođavanje tijela promjenjivim uvjetima okoline.

Duboki utori dijele svaku moždanu hemisferu na prednju, vremensku, parietalnu, okcipitalnu i insulu. Otočić je smješten duboko u sinvijalnom sulkusu i zatvoren je odozgo dijelovima prednjeg i parijetalnog režnja mozga.

Moždani korte je podijeljen na prastari (ariokorteks), stari (paleokorteks) i novi (neokortex). Drevni korteks, zajedno s drugim funkcijama, ima veze s mirisom i načinom interakcije moždanih sustava. Stari korteks uključuje cingulatni gyrus, hipokampus. U novom korteksu primjećen je najveći razvoj veličine, razlikovanje funkcija kod ljudi. Debljina nove kore je 3-4 mm. Ukupna površina kore odrasle osobe iznosi 1700-2000 cm 2, a broj neurona - 14 milijardi (ako su poredani redom, formira se lanac od 1000 km) - postupno se iscrpljuje, a po starosti iznosi 10 milijardi (više od 700 km). U korteksu se nalaze piramidalni, zvjezdani i fusiformni neuroni.

Piramidalni neuroni imaju različite veličine, njihovi dendriti nose veliki broj bodlji: akson piramidalnog neurona prolazi kroz bijelu tvar do drugih zona korteksa ili struktura središnjeg živčanog sustava.

Zvjezdani neuroni imaju kratke, dobro razgranate dendrite i kratki akson koji omogućuje povezanost neurona u samoj kore moždane kore.

Fusiformni neuroni pružaju vertikalne ili horizontalne veze između neurona u različitim slojevima korteksa.

Struktura moždane kore

Korteks sadrži veliki broj glijalnih stanica koje obavljaju potpornu, metaboličku, sekretornu, trofičku funkciju.

Vanjska površina korteksa podijeljena je u četiri režnja: frontalni, parietalni, okcipitalni i temporalni. Svaka dionica ima svoja područja projekcije i asocijacije.

Moždani korteks ima šeslojnu strukturu (Sl. 1-1):

• molekulski sloj (1) je lagan, sastoji se od živčanih vlakana i ima mali broj živčanih stanica;
• vanjski zrnati sloj (2) sastoji se od zvjezdanih stanica koje određuju trajanje cirkulacije ekscitacije u moždanoj kore, tj. vezano za pamćenje;
• sloj piramidalnih tragova (3) formiran je od malih piramidalnih stanica i zajedno sa slojem 2 osigurava kortikalno-kortikalne veze različitih zavoja mozga;
• unutarnji zrnati sloj (4) sastoji se od zvjezdanih stanica, gdje se završavaju specifični talamokortikalni putevi, tj. staze koje počinju od analizatora receptora.
• unutarnji piramidalni sloj (5) sastoji se od gigantskih piramidalnih stanica, koje su izlazni neuroni, njihovi aksoni idu do moždanog stabljika i leđne moždine;
• sloj polimorfnih stanica (6) sastoji se od trokutastih i vretenastih stanica heterogene veličine, koje tvore kortikotalamičke putove.

Ja - aferentni putevi od talamusa: STA - specifični talamijski afekti; NTA - nespecifični talamični afekti; EMF - efektivna motorna vlakna. Brojevi označavaju slojeve korteksa; II - piramidalni neuron i raspodjela završetaka na njemu: A - nespecifična aferentna vlakna iz retikularne formacije i talamusa; B - povratni kolateral od aksona piramidalnih neurona; B - kommisuralna vlakna zrcalnih stanica suprotne hemisfere; D - specifična aferentna vlakna iz senzornih jezgara talamusa

Sl. 1-1. Kortikalne veze.

Stanični sastav korteksa u pogledu različitih morfologija, funkcija i oblika komunikacije nema premca u ostalim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Sastav neurona, raspodjela neurona po slojevima u različitim područjima korteksa različiti su. To je omogućilo izoliranje 53 citoaritektonska polja u ljudskom mozgu. Podjela moždane kore na citoaritektonska polja jasnije se formira što se njezina funkcija u filogenezi poboljšava..

Funkcionalna jedinica korteksa je vertikalni stupac promjera oko 500 μm. Stupac - područje distribucije grana jednog uzlaznog (aferentnog) talamokortikalnog vlakna. Svaki stupac sadrži do 1000 neuronskih sastava. Uzbudljiv jedan stupac usporava susjedne stupce.

Uzlazni put prolazi kroz sve kortikalne slojeve (specifičan put). Nespecifični put također prolazi kroz sve kortikalne slojeve. Bijela tvar hemisfera nalazi se između korteksa i bazalnih ganglija. Sastoji se od velikog broja vlakana koja idu u različitim smjerovima. To su putovi konačnog mozga. Postoje tri vrste staza.

• projekcija - povezuje korteks s diencefalonom i ostalim dijelovima središnjeg živčanog sustava. To su uzlazne i silazne staze;
• kommissural - njegova vlakna su dio cerebralne kompresije, koji spajaju odgovarajuća područja lijeve i desne hemisfere. Dio su corpus callosum;
• asocijativni - povezuje dijelove korte iste hemisfere.

Područja moždane kore

Prema osobitostima staničnog sastava, površina korte je podijeljena na strukturne jedinice slijedećeg reda: zone, regije, podpolje, polja.

Područja moždane kore podijeljena su na primarne, sekundarne i tercijarne zone projekcije. Sadrže specijalizirane živčane stanice koje primaju impulse iz određenih receptora (slušni, vizualni itd.). Sekundarne zone predstavljaju periferne dijelove jezgara analizatora. Tercijalne zone primaju obrađene informacije iz primarne i sekundarne zone moždane kore i igraju važnu ulogu u regulaciji kondicioniranih refleksa.

U sivoj materiji kore moždane kore razlikuju se osjetilna, motorička i asocijativna zona:

• senzorne zone moždane kore - područja moždanog korteksa u kojima su smješteni središnji dijelovi analizatora:
  vizualna zona - okcipitalni režanj moždane kore;
  slušna zona - temporalni režanj moždane kore;
  zona osjetljivosti okusa - parietalni režanj moždane kore;
  zona olfaktornih senzacija - hipokampus i temporalni režanj moždane kore.

Somatosenzorna zona smještena je u stražnjem središnjem zglobu, gdje živčani impulsi dolaze iz proprioceptora mišića, tetiva, zglobova i impulsa temperaturnih, taktilnih i drugih receptora kože;

• motoričke zone cerebralne hemisfere - područja korteksa, kada su nadraženi, pojavljuju se motoričke reakcije. Smješten je u prednjem središnjem gyrusu. Njegovim porazom opažaju se značajni poremećaji kretanja. Staze duž kojih impulsi idu od cerebralne hemisfere do mišića tvore križ, dakle, kada je motorička zona desne strane korteksa nadražena, mišići lijeve strane tijela se sužavaju;
• asocijativne zone - presjeci korteksa smješteni uz osjetilne zone. Nervozni impulsi koji ulaze u osjetilne zone dovode do pobuđenja asocijativnih zona. Njihova je značajka da uzbuđenje može nastati kada stignu impulsi raznih receptora. Uništavanje asocijativnih zona dovodi do ozbiljnih poremećaja učenja i pamćenja.

Govorna funkcija povezana je s osjetilnim i motoričkim područjima. Motoričko središte govora (Brocino središte) nalazi se u donjem dijelu lijevog frontalnog režnja, kada je uništeno, poremećena je artikulacija govora; istodobno pacijent razumije govor, ali ne može govoriti sam.

Slušni centar (Wernickeovo središte) nalazi se u lijevom temporalnom režnja moždanog korteksa, kada je uništen, javlja se verbalna gluhoća: pacijent može govoriti, usmeno izražavati svoje misli, ali ne razumije tuđi govor; sluh je očuvan, ali pacijent ne prepoznaje riječi, pisani govor je oštećen.

Govorne funkcije povezane s pisanjem - čitanje, pisanje - reguliraju vizualni centar govora, koji se nalazi na granici parietalnih, temporalnih i okcipitalnih režnjeva moždane kore. Njegov poraz dovodi do nemogućnosti čitanja i pisanja.

Vremenski režanj sadrži središte odgovorno za pamćenje sloja. Pacijent s lezijom ovog područja ne pamti nazive predmeta, treba mu uputiti prave riječi. Zaboravljajući ime predmeta, pacijent pamti njegovu svrhu, svojstva, pa dugo opisuje njihove kvalitete, govori što rade s tim predmetom, ali ga ne može imenovati. Na primjer, umjesto riječi "kravata", pacijent kaže: "ovo je ono što se stavlja na vrat i veže posebnim čvorom, tako da je lijepo kad idu u posjet".

Funkcije frontalnog režnja:

• upravljanje urođenim reakcijama u ponašanju koristeći nakupljeno iskustvo;
• koordinacija vanjskih i unutarnjih motivacija ponašanja;
• razvoj strategije ponašanja i programa djelovanja;
• mentalne osobine ličnosti.

Sastav moždane kore

Korteks cerebralnih hemisfera najviša je struktura središnjeg živčanog sustava, a sastoji se od živčanih stanica, njihovih procesa i neuroglije. U korteksu se nalaze zvjezdani, fusiformni i piramidalni neuroni. Zbog prisutnosti nabora, kora ima veliku površinu. Razlikuju se drevni korteks (archicortex) i novi korteks (neocortex). Kora se sastoji od šest slojeva (Sl. 2).

Sl. 2. Korteks cerebralnih hemisfera

Gornji molekulski sloj formiran je uglavnom dendritima piramidalnih ćelija donjih slojeva i aksona nespecifičnih jezgara talamusa. Na tim dendritima sinapse formiraju aferentna vlakna koja dolaze iz asocijativnih i nespecifičnih jezgara talamusa.

Vanjski zrnati sloj formiraju male zvjezdane stanice, a djelomično male piramidalne stanice. Vlakna stanica ovog sloja smještena su uglavnom duž površine korteksa, tvoreći kortikokortikalne veze.

Mali sloj piramidalnih stanica.

Unutarnji zrnati sloj formiran od zvijezdanih stanica. Završava aferentnim talamokortikalnim vlaknima polazeći od receptora analizatora.

Unutarnji piramidalni sloj sastoji se od velikih piramidalnih stanica uključenih u regulaciju složenih oblika kretanja.

Multiformni sloj sastoji se od verstanoidnih stanica koje tvore kortikotalamičke putove.

Prema svom funkcionalnom značaju, neuroni korteksa se dijele na osjetne neurone, koji primaju aferentne impulse iz jezgara talamusa i receptora senzornih sustava; motorički, slanje impulsa u potkožne jezgre, međupredmetni, srednji, medulla oblongata, mozak, retikularna formacija i leđna moždina; i međuprodukti, koji provode komunikaciju između neurona cerebralne hemisfere. Neuroni cerebralne hemisfere su u stanju stalnog uzbuđenja, koji ne nestaje tijekom spavanja..

U moždanom korteksu, osjetni neuroni primaju impulse svih receptora u tijelu kroz jezgre talamija. I svaki organ ima svoju projekciju ili kortikalni prikaz, smješten u određenim područjima hemisfera mozga.

Moždani korteks ima četiri senzorna i četiri motorička područja..

Neuroni motoričkog korteksa primaju aferentne impulse kroz talamus iz mišićnih, zglobnih i kožnih receptora. Glavne eferentne veze motoričkog korteksa provode se kroz piramidalne i ekstrapiramidne puteve.

Kod životinja je najrazvijeniji frontalni korteks i njegovi neuroni su uključeni u pružanje svrhovitog ponašanja. Ako se ukloni ovaj ud kora, životinja postaje letargična, pospana. U vremenskoj regiji mjesto lokalizacije recepcije je lokalizirano, a ovdje dolaze živčani impulsi iz receptora kohele unutarnjeg uha. Područje vizualnog recepcije nalazi se u okcipitalnim režnjevima moždane kore..

Parietalna regija, izvan-nuklearna zona, igra važnu ulogu u organizaciji složenih oblika više živčane aktivnosti. Ovdje se nalaze rasuti elementi vizualnog i kožnog analizatora, provodi se međuanalitička sinteza.

Asocijativne zone nalaze se pokraj projiciranih zona koje pružaju komunikaciju između senzorne i motoričke zone. Asocijativni korteks sudjeluje u konvergenciji različitih senzornih podražaja što omogućuje složenu obradu informacija o vanjskom i unutarnjem okruženju.

PREDAVA NEUROPSIKOLOGIJE: Predavanje br. 10 5/5 (1)

Predavanje broj 10 Neuropsihološki sindromi lezija kortikalnih dijelova hemisfera mozga.

1 Projekcijsko područje moždane kore
2. Sindrom u neuropsihologiji
3. Kortikalni neuropsihološki sindromi
i. Sindromi lezije stražnjih dijelova korteksa PD
b. Sindromi lezije prednjih dijelova korteksa PD

1. Zona mozga
   U moždanoj kore se razlikuju tri projekcijske zone..
   Primarno područje projekcije - zauzima središnji dio jezgre analizatora mozga. Riječ je o skupu najrazličitijih neurona u kojem se odvija najveća analiza i sinteza informacija, tamo se pojavljuju jasne i složene senzacije. Ti se neuroni približavaju impulsima duž određenog puta za prijenos impulsa u moždanoj kore (spinotalamički put).

Sekundarna zona projekcije smještena je oko primarne, dio je jezgre dijela mozga analizatora i prima impulse iz primarne zone projekcije. Pruža složenu percepciju. Kada je ova zona oštećena, nastaje složena disfunkcija..

Zona tercijarne projekcije - asocijativna - to su polimodalni neuroni raspršeni po moždanoj kore. Oni primaju impulse iz asocijativnih jezgara talamusa i konvergiraju impulse različitog modaliteta. Pruža veze između različitih analizatora i igra ulogu u stvaranju uvjetovanih refleksa.

Anatomska referenca
U svakoj se hemisferi razlikuju sljedeće površine:
1.konveksna gornja bočna površina (facies superolateralis) uz unutarnju površinu kostiju lobanjskog svoda
2. donja površina (lat.facies inferior), čiji se prednji i srednji odjeljak nalazi na unutarnjoj površini baze lubanje, u prednjoj i srednjoj kranijalnoj fosi, a zadnji je na moždanu
3.medijalna površina (lat.facies medialis) usmjerena na uzdužni prorez mozga.

Ove tri površine svake hemisfere, koje prolaze jedna u drugu, tvore tri ruba. Gornji rub (lat.margo superior) odvaja gornju-bočnu i medijalnu površinu. Donji bočni rub (lat.margo inferolateralis) odvaja gornju i bočnu površinu od donjeg. Donji medialni rub (lat.margo inferomedialis) nalazi se između donje i medijalne površine.
U svakoj hemisferi razlikuju se najistaknutija mjesta: sprijeda - frontalni pol (lat.polus frontalis), iza - okcipitalni (lat.polus occipitalis), a sa strane - temporalni (lat.polus temporalis).

Polutka je podijeljena na pet režnja. Četiri od njih nalaze se uz odgovarajuće kosti lobanjskog svoda:
1.frontalni režanj (lat.lobus frontalis)
2. parietalni režanj (lat.lobus parietalis)
3.okcipitalni režanj (lat.lobus occipitalis)
4.temporalni režanj (lat.lobus temporalis)
5. otočni režanj (lat.lobus insularis) (otočić) (lat.insula) - ugrađen u dubini lateralne fose velikog mozga (lat.fossa lateralis cerebri), odvajajući frontalni režanj od temporalnog.

1. Sindrom u neuropsihologiji
   U neuropsihologiji izraz "sindrom" ima dva značenja.
   Prvi koncept - "neuropsihološki sindrom" - prirodna je kombinacija HMF poremećaja koja je posljedica lokalnog oštećenja mozga i temelji se na patološkoj promjeni jednog (ili više) faktora.
   Drugo značenje je grubo izraženo kršenje bilo koje funkcije. U tim se slučajevima koristi izraz "sindrom agnosije", "sindrom semantičke afazije" itd..
   Istraživanje neuropsiholoških sindroma glavni je zadatak kliničke neuropsihologije (ili sindromologije) - glavni smjer moderne neuropsihologije.
   HMF poremećaji mogu biti u različitim oblicima:
   1. u obliku grubog poremećaja funkcije (ili njegovog gubitka),
   2.u obliku patološkog slabljenja (ili jačanja) funkcije
   3.u obliku smanjenja razine izvedbe.

Funkcionalno oštećenje u pravilu znači raspad njegove psihološke strukture..
Klasifikacija neuropsiholoških sindroma, koju je predložio A.R. Luria, izgrađena je prema aktualnom principu, odnosno prema principu izoliranja područja oštećenja mozga - morfološke osnove neuropsihološkog faktora.

U skladu s ovim principom, neuropsihološki sindromi su podijeljeni:
1. o sindromima lezija kortikalnih dijelova hemisfera mozga i "proksimalnog potkorteksa";
2. sindromi oštećenja dubokih potkortikalnih struktura mozga.

Kortikalni neuropsihološki sindromi zauzvrat se dijele na lezijske sindrome:
♦ bočni (konveksital);
♦ bazalni;
♦ medijalni korteks hemisfera mozga.

Subkortikalni neuropsihološki sindromi dijele se na lezijske sindrome:
♦ srednje nespecifične strukture;
♦ medijalni nabori (corpus callosum, itd.);
♦ građevine smještene u dubini hemisfera (bazne jezgre itd.).

Posebnu kategoriju čine neuropsihološki sindromi (kortikalni i subkortikalni) koji proizlaze iz masivnih (tumorskih, traumatičnih, vaskularnih) lezija mozga, koji uključuju kortikalne i potkortikalne strukture.
Pored aktualnog principa klasifikacije sindroma, ponekad se koristi i nozološki princip. U tim se slučajevima sindromi dijele na "tumorske", "vaskularne", "traumatične" itd. Takva je klasifikacija pretežno kliničkog značaja i naglašava obilježja neuropsiholoških sindroma povezanih s prirodom bolesti.
Ponekad se sindromi karakteriziraju ovisno o dobi pacijenta: "dječji" neuropsihološki sindromi i "senilni" neuropsihološki sindromi.

HMF poremećaji, koji su dio neuropsihološkog sindroma, nikada se ne javljaju izolirano od neuroloških poremećaja i drugih kliničkih simptoma bolesti.
Stoga neuropsihološku (sindromnu) analizu poremećaja mentalnih procesa uvijek treba kombinirati s analizom cjelokupne kliničke slike bolesti..

3 Kortikalni neuropsihološki sindromi korteksa PD
Sindromi lezija kortikalnih regija cerebralne hemisfere (prvenstveno lijeva hemisfera) detaljno su proučavani u modernoj neuropsihologiji. Među kortikalnim neuropsihološkim sindromima najveća pažnja posvećena je lezijama lateralne (konveksitalne) kore..

Kortikalni neuropsihološki sindromi javljaju se kada su pogođena sekundarna i tercijarna polja moždane kore. Poraz primarnih polja dovodi samo do neuroloških simptoma - elementarnih poremećaja osjetilnih i motoričkih funkcija.
Kortikalni neuropsihološki sindromi općenito se mogu podijeliti u dvije široke kategorije:
♦ sindromi povezani s lezijama stražnjih dijelova mozga;
♦ sindromi povezani s lezijama prednjih hemisfera mozga (lijeva i desna).

1. Neuropsihološki sindromi lezija stražnjih dijelova moždane hemisfere mozga.

Zadnji dijelovi moždane kore, koji se nalaze posteriorno od Roland sulcusa, uključuju kortikalne nuklearne zone tri glavna sustava analizatora:
1.visual,
2.audible
3.skinesthetic.

Podijeljeni su na primarno (17, 41, treće), sekundarno (18,19,42,22,1,2,5, 7.) i tercijarno (37,39,40,21st) polja (ukupno Strana 52 polja 55-60).
Neuropsihološki sindromi lezija stražnjih dijelova moždane kore imaju zajednička obilježja - temelje se uglavnom na gnostičkim, mnestičkim i intelektualnim poremećajima povezanim s kršenjem različitih faktora specifičnih za modalitet.

U modernoj neuropsihologiji opisani su sljedeći neuropsihološki sindromi koji se javljaju kada su zahvaćeni posteriorno konveksitalni dijelovi moždane kore..

1. Sindromi poraza okcipitalnog i okcipitalno-parietalnog dijela kore. Ovi sindromi temelje se na poremećajima modalno specifičnih vizualnih i vizualno-prostornih faktora povezanih s oštećenjem sekundarnog kortikalnog polja vizualnog analizatora i susjednih dijelova parietalne kore..

Nemogućnost kombiniranja kompleksa vizualnih podražaja u određene skupine. Poremećaji poprimaju različite oblike i primarno se očituju u poremećajima vizualne gnoze u obliku vizualnih agnozija (objektivnih, istodobnih, boja, lica, pisma, optičko-prostornih), tj. U poremećajima vidne percepcijske aktivnosti.

Vizualne agnozije u svom obliku ovise o strani lezije mozga - boje, facijalne i optičko-prostorne agnoze češće se očituju u lezijama desne hemisfere mozga.
Pismo i predmetna agnozija - lijevo (desničar).

Prema drugom gledištu, objektna agnozija u svom proširenom obliku promatra se samo s bilateralnim patološkim lezijama.

Posebnu skupinu simptoma oštećenja na tim dijelovima mozga čine kršenja vidnog pamćenja, vizualnih prikaza, koja se naročito očituju u nedostatku crteža (češće i s desnostranim lezijama).
Lezije okcipitalno-parietalnih dijelova moždane kore često su popraćene simptomima oslabljene vidne (modalno-specifične) pažnje u vidu zanemarivanja jednog dijela vizualnog prostora.

Neovisni kompleks neuropsiholoških simptoma u ovim lezijama povezan je s poremećajima optičko-prostorne analize i sinteze. Ti se poremećaji očituju u poteškoćama orijentacije u vanjskom vizualnom prostoru (u nečijem odjelu, na ulici, itd.), Kao i u poteškoćama uočavanja prostornih značajki predmeta i njihovih slika (karte, dijagrami, satovi, crteži itd.).
Vizospacijalna oštećenja mogu se očitovati i u motoričkoj sferi. U tim slučajevima pati prostorna organizacija motoričkih činova, uslijed čega je praksa držanja narušena, dolazi do prostorne (konstruktivne) motoričke apraksije..

Moguća je kombinacija optičko-prostornih i kretanje-prostornih poremećaja, što se naziva apractoagnosia.
Konačno, neovisna skupina simptoma kod lezija okcipito-parietalnih dijelova korteksa (na granici s vremenskim sekundarnim poljima) sastoji se od poremećaja govora u obliku optičko-mnestičke afazije. Značajka ovog oblika govornih poremećaja su kršenja vizualno-figurativnih prikaza, zbog čega je teško zapamtiti riječi koje označavaju određene objekte.

Dakle, neuropsihološki sindromi lezija okcipitalnog i okcipitalno-parietalnog dijela moždane kore uključuju gnostičke, mnestičke, intelektualne, motoričke i govorne poremećaje uzrokovane poremećajima modalno specifičnih vizualnih i vizualno-prostornih čimbenika..

1. Sindromi oštećenja TPO zone - temporoparietalno-okcipitalni dijelovi moždane kore.
   Ovi se sindromi temelje na kršenjima složenijih - integrativnih („asocijativnih“) faktora povezanih s radom tercijarnih polja korteksa.

U isto vrijeme, kada je zona SRW oštećena, sama se prostorna analiza i sinteza često narušavaju. Poraz TPO zone očituje se u sljedećim simptomima.

• poteškoće u orijentaciji u vanjskom vizualnom prostoru (posebno u desno-lijevoj koordinati prostora).
• motorički-prostorni poremećaji u obliku konstruktivne apraksije, poteškoće u pisanju pisama (simptom zrcalnog kopiranja).

Specifičnost ovih sindroma sastoji se u poremećajima složenih intelektualnih funkcija povezanih s procesima na "kvaziprostornoj" razini. Tu spadaju, prije svega, govorni poremećaji posebne vrste, u neuropsihologiji poznati kao "takozvana semantička afazija". Istodobno, konstrukcije koje su nemoguće uključuju različite logičke i gramatičke strukture koje su nastale relativno kasno u povijesti jezika i izražavale različite vrste odnosa (razmake, nizove itd.) Uz pomoć završetaka predmeta ili rasporeda riječi u rečenici.

Kršenja simboličkih „kvaziprostornih“ kategorija u obliku primarne akalkulije takođe pripadaju složenim semantičkim poremećajima u porazu TPO zone. Izražavaju se u dezintegraciji razumijevanja bitove strukture broja i, kao posljedica toga, u kršenju brojljivih mentalnih radnji.

Intelektualni poremećaji kod ove kategorije bolesnika očituju se i na govornoj razini u obliku nerazumijevanja odgovarajućih logičkih i gramatičkih struktura, što sprječava uspješnu provedbu niza verbalno-logičkih intelektualnih operacija.
U proširenom obliku, neuropsihološki sindromi oštećenja TPO zone nastaju s žarištima u lijevoj hemisferi mozga (u desničarima).
S desno obojenim lezijama u TPO sindromu ne postoje pojave semantičke afazije, a također se razlikuju i kršenja brojanja i vizualno-figurativnog mišljenja. Međutim, problem lateralnih razlika u neuropsihološkim sindromima koji proizlaze iz lezija TPO zone nije dovoljno proučen, kao ni cijeli problem funkcija desne hemisfere mozga u cjelini..

1. Sindromi oštećenja korteksa parietalne regije mozga. Parietalne postcentralne zone moždane kore zauzimaju veliko područje, uključujući niz polja (sekundarno i tercijarno).
   "Parietalni" sindromi povezani su s lezijama sekundarnih kortikalnih polja kožno-kinestetičkog analizatora, kao i tercijarnih parietalnih polja.

Ovi se sindromi temelje na poremećajima modal-specifičnih kožnih-kinestetičkih čimbenika..
Parietalni sindromi uključuju različite gnostičke, mnestičke, motoričke i govorne poremećaje povezane s propadanjem taktilnih (ili "taktilnih") simultanih sinteza.
U neuropsihologiji postoje dvije glavne vrste sindroma oštećenja parietalne regije mozga: inferiorni parietalni i superiorni parietalni (neovisno).

1. Sindromi lezije konveksitalnog korteksa temporalne regije mozga. Glavni čimbenici koji određuju pojavu sindroma oštećenja temporalnog korteksa su specifični za modalitet - koji se povezuju s obradom zvučnih informacija (govornih i negovornih zvukova).

Opisujući sindrome lezija temporalne regije korteksa lijeve hemisfere, razlikuju se
• sindrom povezan s oštećenjem zone T1 ("nuklearna zona" korteksa slušnog analizatora), koji se temelji na poremećaju fonemičkog sluha,
• sindrom povezan s lezijama T2 zone (područja koja se nalaze na granici temporalnog i parieto-okcipitalnog korteksa), čija su osnova oštećenja slušno-govorne memorije.
Oštećenja temporalnog područja kore desne hemisfere dovode do oštećenja sluha bez govora i glazbe, kao i pamćenja za negovorne zvukove i glazbenu memoriju.
U tim slučajevima pacijent nije u stanju odrediti značenje različitih svakodnevnih zvukova i buke (slušna agnozija) ili ne prepoznaje i ne može reproducirati poznate melodije (amusia).

1. Sindromi lezija mediobasalnog korteksa temporalne regije mozga. Oštećenje ovog područja korteksa dovodi do poremećaja modalnih nespecifičnih faktora.

Mediobasalni dijelovi temporalnog korteksa dio su limbičkog sustava mozga, kojeg karakteriziraju vrlo složene funkcije. Oni uključuju reguliranje razine budnosti u mozgu, emocionalna stanja, sudjelovanje u procesima pamćenja, svijesti itd. Najviše proučavane tri skupine simptoma uključenih u ove sindrome.

Prva skupina simptoma su oštećenja modalnog nespecifičnog pamćenja (slušni govor i druge vrste). Defekti "zajedničkog pamćenja" očituju se kod ovih bolesnika u poteškoćama izravnog zadržavanja tragova, to jest u primarnim poremećajima kratkotrajne memorije.

Druga skupina simptoma povezana je s poremećajima u emocionalnoj sferi. Oštećenje temporalne regije mozga dovodi do izrazitih emocionalnih poremećaja, koji se u psihijatrijskoj literaturi kvalificiraju kao afektivni paroksizmi (u obliku napada straha, melankolije, užasa) praćeni nasilnim autonomnim reakcijama.

Takvi paroksizmi obično prethode općim konvulzivnim epileptičkim napadima. Česte i dugotrajne promjene afektivnog tona. Priroda emocionalnih poremećaja u određenoj mjeri ovisi o strani poraza.

Treću skupinu simptoma čine simptomi oslabljene svijesti. U nekim slučajevima to su stanja pod-spavanja, zbunjenost, a ponekad i halucinacije; u drugima - poteškoće u orijentaciji na mjestu, vremenu, konfabulaciji. Uz opće epileptičke napadaje dolazi do potpunog gubitka svijesti, nakon čega slijedi amnezija za ono što se dogodilo.