Što je cerebralna paraliza u djece, zašto se bolest javlja i kako se možete boriti protiv nje?

Internetsko savjetovanje o bolesti "cerebralna paraliza". Postavite besplatno pitanje stručnjacima: Neurologu.

• Etiologija
• sorti
• simptomi
• komplikacije
• Dijagnostika
• liječenje

Što je cerebralna paraliza

Patologije živčanog sustava koje su se pojavile u novorođenčadi kao posljedica porođajne traume primijetili su liječnici 19. stoljeća. Međutim, tada je veza između simptoma i tijeka trudnoće tek bila utvrđena. Djeca su rođena s oštećenom motoričkom aktivnošću, što se očitovalo spontanim trzanjem udova, ograničenom pokretljivošću zgloba i zastojem u razvoju.

Uzrok poremećaja pokreta je patologija mozga, a posebno potkožnih regija, korteksa, kapsule ili prtljažnika. Cerebralna paraliza može uzrokovati razne poremećaje, čiji su uzroci također raznoliki i nisu potpuno razumljivi. Djeca s ovom patologijom rijetko se rađaju, oko 0,2% novorođenčadi.

Važno! Cerebralna paraliza nije nužno naslijeđena, ali genetska predispozicija može igrati negativnu ulogu.

Dijagnostičke mjere

Klinički prikaz je previše specifičan da bi ga bilo teško dijagnosticirati. Ali patologiju treba razlikovati. Da biste to učinili, trebali biste saznati etiologiju, prikupiti potpunu i detaljnu anamnezu, obaviti fizikalni pregled i neurološki pregled s testovima.

• UAC i OAM;
• biokemija krvi;
• CSF pregled nakon lumbalne punkcije;

• elektromiografija;
• CT i MRI mozga;
• dopplerography;
• EEG.

MRI može otkriti atrofiju moždane kore i potkorteksa, smanjenu gustoću i poroznost bijele tvari.

Razlozi

Na nastajanje paralize može utjecati:

1. Period trudnoće.
2. Prvi mjesec djetetova života.
3. porođaj.

Statistički podaci pokazuju da nekoliko razloga pridonosi nastanku cerebralne paralize, a ne samo jedan. Složenje nepovoljnih čimbenika u gore spomenutim razdobljima dovodi do različitih patologija i oslabljene motoričke aktivnosti. Većina poremećaja nastaje tijekom intrauterinog razvoja, značajan dio čine i porođajne ozljede.

Važno! Nezrelost je glavni razlog koji dovodi do polovine svih slučajeva bolesti. Stoga je vrlo važno informirati dijete i roditi ga na vrijeme, čak i ako mogućnosti suvremene medicine omogućuju izlazak beba u dobi od 30 tjedana..

Razlozi koji doprinose nastanku cerebralne paralize:

1. Dječja hipoksija. Teška trudnoća (infekcije, toksikoza, patologija posteljice) može dovesti do ovog stanja, zbog čega se dječji mozak ne razvija u potpunosti.
2. Rođena trauma. Češće su samo nastavak ili posljedica fetalne patologije koja se pojavila u maternici. Neočekivane situacije tijekom porođaja (uska zdjelica, slabost kontrakcija, produljeno bezvodno razdoblje, brzi porođaji) rijetko uzrokuju cerebralnu paralizu. Međutim, komplikacije tijekom porođaja (asfiksija, mehanička kompresija) mogu dovesti do patologija kod djeteta.
3. Hemolitička bolest novorođenčeta. Bilo koji uzrok žutice dovodi do intoksikacije dječjeg mozga.
4. Bolesti majke. Srčani problemi, pretilost, dijabetes, rubeola, lijekovi, stres, fizičke ozljede, infekcije, toksične lezije - sve to može utjecati na stvaranje mozga i provođenje živčanih impulsa.
5. Teška trudnoća. Rezusni sukob, infekcije, prijetnje prekidom dovode do stvaranja patologija u fetusu.

Dokazani uzroci VSD-a

Glavni znakovi cerebralne paralize u djece mlađe od jedne godine

Liječnici ne pregledavaju uvijek pravilno dijete kako bi se na vrijeme identificirali simptomi cerebralne paralize. Roditelji provode puno vremena sa svojom bebom, što im daje šansu da samostalno otkriju bolest. Najtipičniji izgled cerebralne paralize u ranoj dobi:

1. Nemogućnost otkrivanja nabora između stražnjice.
2. Nedostatak lumbalnog zavoja.
3. Asimetrija dva dijela debla.

U prvim danima života s teškom cerebralnom paralizom mogu se dijagnosticirati sljedeći simptomi:

1. Pretjerani mišićni ton ili previše opuštenost.
2. U prvim danima života prati se optimalni mišićni tonus, ali nakon nekog vremena on nestaje.
3. Ako se pojavi hipertoničnost, djetetovi pokreti izgledaju neprirodno, često prespori.
4. Bezuvjetni refleksi ne nestaju i dijete ne počne predugo sjediti, držite glavu za sebe.
5. Asimetrija različitih dijelova tijela. S jedne strane, pojavljuju se simptomi hipertoničnosti, s druge može uslijediti slabljenje mišića..
6. Trzanje mišića, u nekim je slučajevima moguća potpuna ili djelomična paraliza.
7. Nerazumno povećana anksioznost, učestali gubitak apetita.

Što je cerebralna paraliza

Na bilješku! Ako dijete aktivno koristi samo jednu stranu tijela, s druge strane dolazi do postupne atrofije mišića, udovi se razvijaju nepotpuno, često ne rastu do potrebnih parametara. Postoji zakrivljenost kralježnice, poremećaji u radu i strukturi zglobova kuka.

Najčešće se cerebralna paraliza kod djece brzo otkriva jer čine aktivne pokrete s udovima smještenim na jednoj strani. Često pacijenti gotovo nikada ne koriste ruku oslabljenog tona, koja se rijetko odvaja od tijela. Beba ne okreće glavu bez velikog napora, čak ni nekoliko mjeseci nakon rođenja. Roditelji često moraju povremeno preokrenuti dijete.

Čak i ako ne primijetite opasne znakove ili sumnjate u njihovu prisutnost, potrebno je redovito provoditi dijagnostičke preglede. Budite pažljivi na zdravlje djeteta, ako se rodilo prerano, razvija se sporo, primjećujete probleme tijekom porođaja.

Znakovi cerebralne paralize u djeteta 2 mjeseca

Na bilješku! Ako ustanovite ozbiljna odstupanja u razvoju, ponašanju djeteta, za savjet se morate obratiti liječniku.

Metode za dijagnosticiranje cerebralne paralize:

Znakovi cerebralne paralize u prva 3 mjeseca djeteta

simptomi

Klinička slika ovisi o stupnju i prirodi oštećenja mozga. S progresijom bolesti simptomi postaju sve izraženiji i izraženiji. Među glavnim simptomima su:

1. Povišeni mišićni tonus.
2. konvulzije.
3. Spontani pokreti.
4. Problemi s vidom i sluhom.
5. Odgovoren govor i razvoj.
6. Nekontrolirani pokreti crijeva.
7. Zajedničke kontrakture i kostne deformacije.

Oblici cerebralne paralize

Prema međunarodnoj klasifikaciji razlikuje se nekoliko oblika cerebralne paralize koji su prikazani u donjoj tablici:

Važno! Mogući su i miješani oblici cerebralne paralize u kojima može doći do oštećenja svih moždanih sustava odgovornih za motoričke sposobnosti.

Simptomatske manifestacije

Faze razvoja djeteta sa spastičnom hemiplegijom izgledaju ovako:

• prvih tjedana i mjeseci - napadaji, dijete ne podiže i ne drži glavu;
• sisanje je oslabljeno, slinavost je povećana;
• u dobi od 4-5 mjeseci dijete ne reagira na vanjske zvukove, ne okreće glavu, ne treperi, ne hoda;
• ravnodušan prema igračkama i ne poseže za njima;
• više od 7 mjeseci - ne sjedne, ne prevrne se;
• ne pokušava puzati;
• kad je dijete starije od godinu dana, ne pokušava ustati i poduzimati korake, ne govori ništa;
• do 12 godina koristi uglavnom jednu ruku, škljocanje se često događa;
• hod je težak, ne može se nasloniti na stopalo, on postaje samo nožni prsti.

Važno! Bolesno dijete nije svjesno svog nedostatka - anosognosia.

Dijagnostika

Cerebralna paraliza očituje se vidljivim poremećajima motoričke aktivnosti, tako da nije teško primijetiti patologiju. Da bi se postavila točna dijagnoza, dijete prolazi MRI, procjenjuju se rizična skupina i nasljedni čimbenici. Iskusni liječnik treba razlikovati cerebralnu paralizu od klinički sličnih bolesti.

Javne organizacije za pomoć djeci s cerebralnom paralizom

prosječni životni vijek

Teško je reći nedvosmisleno koliko godina ili desetljeća može proživjeti dijete s cerebralnom paralizom. Mnogo će ovisiti o težini bolesti i kvaliteti liječenja. Dokazano je da do 40. godine pacijenti imaju smanjeni životni vijek. Tijelo se istroši mnogo brže zbog činjenice da postoji deformacija unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava.

Treba napomenuti da zahvaljujući modernoj medicini djeca s cerebralnom paralizom mogu živjeti do zrele starosti. Istovremeno, mogu računati na normalan život ako se rehabilitacija provodi pravilno i redovito održavaju zdravlje na normalnoj razini. Važno je uzeti u obzir da osobe s cerebralnom paralizom stareju brže od ostalih, a to utječe i na njihov izgled i dobrobit. Stoga je važno za to pripremiti osobu..

Što se tiče teških oblika bolesti, onda je u ovoj situaciji nužno konzultirati dobre liječnike. U takvoj će situaciji biti moguće produljiti život djeteta i poboljšati zdravlje..

Nitko ne može definitivno reći koliko dugo će određena osoba živjeti. U svim slučajevima, pojedinačne karakteristike, kvaliteta terapije i ozbiljnost bolesti igraju važnu ulogu. U svakom slučaju, važno je proći visokokvalitetni tretman koristeći skupe lijekove. U ovoj situaciji možete računati da će dijete živjeti što duže..

liječenje

Još nema lijekova za uklanjanje cerebralne paralize. Liječenje se sastoji u maksimalnom razvoju djetetovih vještina, njegove prilagodbe društvu i moguće korekcije simptoma. Pokušavaju normalizirati motoričke funkcije i liječiti popratne bolesti. Kompleksni tretman uključuje:

1. Masažna i popravna gimnastika s posebnim uređajima.
2. Rad sa logopedom.
3. Razgovori s psihologom.
4. Mišićni relaksanti.
5. Kirurgija za poboljšanje funkcionalnosti mišića i tetiva.

Važno! Ako je moguće eliminirati uzrok cerebralne paralize, to se mora učiniti. S pravodobnim eliminacijama, prognoza je mnogo povoljnija..

Pomoćna tehnologija

Djeci s cerebralnom paralizom teško je ne samo stajati, već i sjediti. Za ublažavanje stanja i ugodniji život postoje razne naprave koje široko koristi ova kategorija pacijenata:

1. Za pokretno kretanje razvijeni su posebna sjedala, šetači, invalidska kolica.
2. Za fizički razvoj djeteta postoje bicikli, vertikalizatori, posebne cipele.
3. Radi praktičnosti higijenskih postupaka, možete kupiti toaletne stolice ili posebna sjedala u kadi.

Obilje moderne tehnologije može uvelike olakšati život djetetu ili brinuti se o njemu. Na primjer, mogućnosti hodanja za stolice posebno su dizajnirane, opremljene kapuljačom, stolom i posebnim remenima. Postoje električna invalidska kolica.

Važno! Pacijenti trebaju stalnu njegu kako bi im olakšali život i spriječili distrofiju skeletnih mišića.

Komplikacije cerebralne paralize mogu biti višestruke deformacije zglobova, napadaji, otežano gutanje. Problemi s mišićima i zglobovima uzrokuju pacijentu stalnu bol. Stalna skrb zahtijeva mnogo vremena, moralnih i financijskih troškova za onoga koji se brine za posebno dijete. Prevencija cerebralne paralize sastoji se u pravodobnom pregledu i uklanjanju uzroka koji mogu izazvati sličan kompleks simptoma.

Zašto se djeca rađaju s cerebralnom paralizom: koji su razlozi za razvoj bolesti

Razlozi zbog kojih se rodi djeca s cerebralnom paralizom u pravilu su povezani s intrauterinim, čimbenicima rođenja i postnatalnim faktorima. Ponekad se patologija može pojaviti zbog bolesti i načina života majke, kao i genetske predispozicije.

Intrauterini izazivači

Bolesti i stil života majke

Kršenje tijeka trudnoće

Hemolitička bolest u novorođenčadi

Razlozi razvoja cerebralne paralize tijekom porođaja

Kako se utvrđuje cerebralna paraliza u novorođenčadi

Kako minimizirati rizike za dijete

Komentari i recenzije

Intrauterini izazivači

Pojava cerebralne paralize uglavnom je uzrokovana utjecajem kombinacije dva ili više nepovoljnih čimbenika tijekom trudnoće i porođaja..

Prema statistikama, 80% slučajeva cerebralne paralize povezano je s intrauterinim fetalnim patologijama. Unatoč tome, čini se da samo dva od tri pacijenta mogu utvrditi pravi uzrok..

Bolesti i stil života majke

Akutne ili kronične bolesti trudnice izazivaju početak cerebralne paralize.

Takve bolesti uključuju:

• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• visoki krvni tlak;
• majka s prekomjernom težinom; anemija;
• dijabetes.

Ništa manje štetni čimbenici rizika za perinatalno razdoblje povezani su sa načinom života žene:

• uzimanje lijekova, uključujući antipsihotike;
• alkoholizam i pušenje;
• stres;
• psihološka nelagoda;
• zadobivene ozljede.

Zarazni procesi

Jednako važno mjesto zauzimaju infekcije u trudnica, ponekad njihovi spori ili latentni oblici. Kao rezultat toga, dijete dobiva snažan toksični učinak na tijelo, osobito na mozak..

Takve virusne infekcije su posebno opasne:

Kršenje tijeka trudnoće

Kršenje tijeka trudnoće može biti potaknuto nizom faktora:

• fizičko i emocionalno zdravlje majke;
• slaba kompatibilnost s fetusom;
• stupanj rizika od prekida trudnoće itd..

Navedene značajke mogu izazvati prijetnju normalnom razvoju fetusa. U budućnosti pate i refleksi tijela mrvice, dolazi do poremećaja u radu mišića i mišićno-koštanog sustava.

Hemolitička bolest u novorođenčadi

Najčešći faktor cerebralne paralize je hemolitička bolest novorođenčeta ("nuklearna žutica"), za koju je karakteristična intoksikacija djetetovog mozga.

Bolest se temelji na takvim mehanizmima kao što su:

• Rh-sukob između majke i fetusa;
• jetrena disfunkcija u dojenčeta.

Nasljedna predispozicija

Vodeći uzrok cerebralne paralize u novorođenčadi je upravo genetska nasljednost. Stupanj povezanosti izravno je povezan s povećanjem vjerojatnosti da će djeca biti pogođena cerebralnom paralizom..

Štoviše, ako je u obitelji bilo slučajeva rođenja djece s cerebralnom paralizom, tada:

• u sljedećem rodu, rizik od rođenja takvog djeteta povećava se 9 puta;
• opasnost od pojave ove patologije kod polubraće ili sestara povećava se 3 puta;
• s trećim stupnjem veze, mogućnost da rodi dijete s cerebralnom paralizom povećava se za jedan i pol puta;
• roditelji s cerebralnom paralizom imaju 6,5 puta veći rizik da će roditi dijete s takvom bolešću.

Video koji je predstavio kanal „Život je sjajan!“ Detaljno opisuje jedinstveni sustav rane dijagnoze i obnove motoričkih funkcija u djece sa cerebralnom paralizom.

Razlozi razvoja cerebralne paralize tijekom porođaja

Čimbenici koji pogoduju nastanku bolesti jesu

Nastaju zbog:

• prerano rođenje;
• komplicirani rad;
• porođajna trauma.

Prerano rođenje

Prerano rođenje smatra se vodećim čimbenikom rizika za cerebralnu paralizu jer:

• vjerojatnost da se prijevremeno rodi dijete - što je manja težina djeteta, to je veći rizik od cerebralne paralize;
• nezrelost krvožilnog sustava, mozga;
• oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Komplicirani rad

Prijetnja zdravlju fetusa ostaje u trenutku njegovog prolaska kroz rodni kanal majke.

Probleme mogu uzrokovati:

• uska zdjelica porođajne žene i velika djetetova glava;
• dugotrajan ili prebrz tijek rada;
• slaba radna aktivnost;
• uska zapletenost pupčane vrpce; zdjelični ili poprečni položaj djeteta;
• višestruka trudnoća.

Rođena trauma

Rođena trauma može se pojaviti u takvim slučajevima:

1. Prerano probijanje fetalnog mjehura žene u porodu. Kao rezultat toga, vjerojatnost ozljede djetetove glave na majčinim kukovima kosti značajno se povećava.
2. Cerebralna paraliza u muške dojenčadi javlja se 1,3 puta češće nego kod djevojčica. To je zbog činjenice da, prema statističkim podacima, dječaci pri rođenju imaju veću težinu i veličinu glave..
3. S prirodnim kontrakcijama zaustavlja se ili zaustavlja cirkulacija krvi u posteljici, kada se stimuliraju, ona se povećava, što je prepuno akutnoj hipoksiji djetetova mozga.
4. Uporaba oksitocina i lijekova ove vrste. Djelovanje takvih lijekova remeti cirkulaciju krvi u posteljici.

Istovremeno, fetus doživljava gladovanje kisikom, kao rezultat:

• usporavanje protoka krvi;
• pad krvnog tlaka i porast venskog tlaka;
• oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Faktori nakon porođaja

Nakon rođenja djeteta, rizik od cerebralne paralize značajno je smanjen. Treba imati na umu da su blizanci, trojke mnogo skloniji pojavi bolesti.

Čimbenici rizika u postporođajnom razdoblju:

• infekcije mozga (npr. meningitis, encefalitis);
• intrakranijalno krvarenje (npr. zbog preuranjenosti, vaskularnih malformacija, trauma);
• trovanje otrovnim tvarima i lijekovima.

Kako se utvrđuje cerebralna paraliza u novorođenčadi

U nekim slučajevima moguće je posumnjati na infantilnu cerebralnu paralizu u plodu pomoću ultrazvučnog pregleda čak i tijekom njegova intrauterinog razvoja. Ali konačna dijagnoza se postavlja tek nakon rođenja djeteta i potpunog pregleda..

Tijekom preliminarne dijagnoze, liječnik će majci postavljati pitanja o:

• tijekom trudnoće;
• porođaja;
• prenesene bolesti infektivne prirode;
• loše navike;
• ozljede;
• prisutnost djece s cerebralnom paralizom među rođacima.

Što bi trebalo upozoriti roditelje:

• kašnjenja u razvoju mišićno-koštanog sustava (zavoji, fleksija udova);
• nedostatak pokreta u rukama, nogama;
• beba ima poteškoće s držanjem glave;
• konvulzije, napadaji epilepsije;
• tromo držanje;
• loša kontrola glave;
• slab sisalni refleks.

Znakovi cerebralne paralize u dojenčeta

Ako pronađete barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah se obratite neurologu za savjet.

Kako minimizirati rizike za dijete

Smanjenje rizika od rođenja djeteta s cerebralnom paralizom pomoći će:

• pregled latentnih infekcija majke prilikom planiranja trudnoće;
• promišljena priprema za proces porođaja.

U slučaju produljenog porođaja, carski rez će postati nužna mjera, jer učinak lijekova za poticanje porođaja na tijelo još nije proučen..

Video

Video koji je predstavio autor Sergej Smolyakov opisuje karakteristike cerebralne paralize, simptome, znakove, uzroke, kao i dijagnostiku i metode liječenja bolesti.

Cerebralna paraliza: uzroci, simptomi i liječenje

Cerebralna paraliza (infantilna cerebralna paraliza) naziv je cijele skupine neuroloških poremećaja koji se javljaju kao posljedica oštećenja moždanih struktura djeteta tijekom trudnoće i u prvim tjednima života. Obvezna klinička komponenta su poremećaji u kretanju, pored kojih često postoje govorni i mentalni poremećaji, epileptični napadaji i poremećaji emocionalno-voljne sfere. Cerebralna paraliza nije progresivna, ali njeni simptomi često ostaju kod osobe cijeli život i uzrokuju invalidnost. Iz ovog članka ćete naučiti o uzrocima, kliničkim manifestacijama i metodama liječenja cerebralne paralize..

U infantilnoj cerebralnoj paralizi uvijek postoji strukturna i morfološka lezija mozga, odnosno jasna anatomska osnova kliničkih simptoma. Takva zona nastaje kao rezultat djelovanja nekog uzročnog faktora i ne odnosi se na ostale dijelove mozga (stoga, u slučaju cerebralne paralize, oni govore o neprogresivnoj prirodi tečaja). Budući da je određena funkcija dodijeljena svakom području mozga, tada se cerebralnom paralizom ta funkcija gubi.

Unatoč modernom napretku medicine, prevalenca cerebralne paralize i dalje ostaje visoka i iznosi 1,5-5,9 na 1000 novorođenčadi. Incidencija cerebralne paralize kod dječaka nešto je veća nego kod djevojčica. Omjer je 1,33: 1.

Uzroci cerebralne paralize

U središtu svakog slučaja cerebralne paralize je patologija neurona kada imaju strukturne poremećaje koji nisu kompatibilni s normalnim funkcioniranjem.

Cerebralnu paralizu mogu uzrokovati nepovoljni čimbenici u različitim razdobljima formiranja mozga - od prvog dana trudnoće, tijekom svih 38-40 tjedana trudnoće i prvih tjedana života, kada je djetetov mozak vrlo ranjiv. Prema statističkim podacima, u 80% slučajeva uzrok je djelovao u prenatalnom razdoblju i tijekom porođaja, a preostalih 20% javlja se u postporođajnom razdoblju.

Pa što može uzrokovati cerebralnu paralizu? Najčešći uzroci su:

• kršenje razvoja moždanih struktura (kao rezultat genetskih poremećaja koji se prenose s generacije na generaciju, spontane mutacije gena);
• nedostatak kisika (hipoksija mozga): akutna (asfiksija tijekom porođaja, prerano odmaranje posteljice, brzi porođaji, zapetljavanje pupčane vrpce) ili kronična (nedovoljan protok krvi u posudama posteljice zbog placentalne insuficijencije);
• zarazne bolesti koje se prenose intrauterino i u prvim mjesecima života (intrauterine infekcije, posebno TORCH grupa, meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, arahnoiditis);
• toksični učinci na dijete (alkohol, pušenje, droge, moćni lijekovi, profesionalne opasnosti, zračenje);
• mehanička trauma (intrakranijalna ozljeda tijekom poroda);
• nespojivost majke i fetusa iz različitih razloga (Rh-sukob, sukob krvne grupe s razvojem hemolitičke bolesti);
• kronične bolesti majke (dijabetes melitus, bronhijalna astma, srčane mane).

Djeca rođena prijevremeno su izložena posebnom riziku. Među njima je prevalenca cerebralne paralize značajno veća u usporedbi s djecom koja imaju puno vrijeme. Takođe, rizik je veći kod djece s rođenom težinom manjom od 2000, u djece s višestrukim trudnoćama (blizanci, trojke).

Nijedan od gore navedenih razloga nije 100% istinit. To znači da, na primjer, prisutnost dijabetes melitusa u trudnici ili prethodne gripe neće nužno dovesti do razvoja cerebralne paralize u djeteta. Rizik da rodi dijete s cerebralnom paralizom u ovom je slučaju veći nego kod zdrave žene, ali ništa više. Naravno, kombinacija nekoliko čimbenika značajno povećava rizik od patologije. U svakom pojedinačnom slučaju s cerebralnom paralizom rijetko je moguće uhvatiti prisutnost samo jednog teškog uzroka; češće se u anamnezi nalazi nekoliko faktora.

Na temelju navedenih glavnih uzroka cerebralne paralize preporučuje se sljedeća prevencija ovog stanja: planiranje trudnoće sa sanacijom kroničnih žarišta infekcije, kompetentno upravljanje trudnoćom pažljivim i pravovremenim pregledom i, ako je potrebno, liječenje, pojedinačne taktike poroda. Navedeni čimbenici najučinkovitije su mjere za prevenciju cerebralne paralize.

simptomi

Simptomi cerebralne paralize su uglavnom poremećaji pokreta. Štoviše, vrsta takvih kršenja i ozbiljnost razlikuju se ovisno o dobi djeteta. U vezi s tim, uobičajeno je razlikovati sljedeće faze bolesti:

• rano - do 5 mjeseci života;
• početni rezidual - od 6 mjeseci do 3 godine;
• kasni rezidual - nakon 3 godine.

U ranoj fazi dijagnoza se rijetko postavlja, jer u ovoj dobi postoji vrlo malo motoričkih sposobnosti. No, ipak, postoje određeni znakovi koji mogu biti prvi simptomi:

• odgođeni motorički razvoj: postoje prosječna razdoblja za pojavu određenih vještina (sposobnost držanja glave, prebacivanja s trbuha na leđa, namjerno posezanje za igračkom, sjedenjem, puzanjem, hodanjem). Izostanak ovih vještina u odgovarajućem vremenskom razdoblju trebao bi upozoriti liječnika;
• djeca imaju bezuvjetne reflekse koji do određene dobi blijede. Postojanje ovih refleksa nakon postizanja ove dobi znak je patologije. Na primjer, zahvatni refleks (pritiskanje na dlan djeteta prstom uzrokuje napad ovog prsta, stiskanje dlana) obično se ne javlja nakon 4-5 mjeseci. Ako se i dalje otkrije, to je razlog za temeljitije ispitivanje;
• kršenje mišićnog tonusa: povišeni ili smanjeni ton može odrediti neurolog tijekom pregleda. Promjene u mišićnom tonusu mogu rezultirati pretjeranim, besciljnim, iznenadnim ili sporim, crvovitim pokretima u udovima;
• prevladavajuća upotreba jednog uda za provedbu radnji. Na primjer, dijete normalno poseže za igračkom s obje ruke s jednakom spremnošću. Štoviše, to ne ovisi o tome hoće li u budućnosti dijete biti desno ili lijevo. Ako stalno koristi samo jednu ruku, to bi trebalo biti alarmantno..

Djeca koja su tijekom rutinskog pregleda kod liječnika otkrila čak i manje prekršaje, trebaju se pregledavati svaka 2-3 tjedna. Tijekom ponovljenih ispitivanja pažnja se obraća na dinamiku otkrivenih promjena (bilo da se kršenja nastave, povećavaju ili smanjuju), da li se sve motoričke sposobnosti formiraju s odgodom ili je kašnjenje u jednoj od njih bilo varijanta individualnog razvoja.

Većina simptoma cerebralne paralize pojavljuje se u početnom rezidualnom razdoblju, tj. Nakon šest mjeseci života. Ti simptomi uključuju poremećaje kretanja i mišićnog tonusa, govor, mentalni razvoj, sluh i vid, gutanje, mokrenje i defekaciju, stvaranje kontraktura i koštanih deformacija, konvulzije. Koji će simptomi doći do izražaja ovisi o kliničkom obliku bolesti. Pogledajmo postojeće kliničke oblike cerebralne paralize.

Postoje 4 oblika:

• spastički (spastička diplegija, spastična tetraplegija (dvostruka hemiplegija), hemiplegija);
• diskinetička (hiperkinetička);
• ataksik (atonik-astatik);
• mješovit.

Spasticni oblik

To je najčešći oblik. Glavni znakovi su oslabljena snaga mišića i tonus u udovima. Podijeljen je u nekoliko podvrsta, ovisno o broju zahvaćenih udova..

Spastična diplegija (Littleova bolest) - karakterizirana oštećenjem na sva četiri udova, s najvećom ozbiljnošću procesa u nogama, mentalnim, mentalnim i govornim poremećajima. Simptomi se najjasnije ispoljavaju do kraja prve godine života. Mišični tonus je povišen u svim udovima, ali više u nogama (uglavnom u fleksorima ruku i ekstenzorima nogu). To dovodi do ograničenja pokreta, do formiranja prisilnog položaja udova. Kada pokušavate ustati, noge ne odmaraju cijelo stopalo na površini, već stoje na nožnim prstima, ponekad se križaju. Konstantna napetost mišića tijekom vremena dovodi do stvaranja kontraktura, kao rezultat toga zglobovi mijenjaju svoju konfiguraciju. To još više otežava dobrovoljna kretanja. Tetiva pete je skraćena, stopala su deformirana.

Povećavaju se tetivni refleksi, otkrivaju se patološki znakovi stopala i zgloba (Babinsky, Gordon, Zhukovsky i drugi).

Moguća je pojava nevoljnih pokreta (hiperkineza) u udovima, a češće se razvijaju u mišićima lica i ruku. Ponekad to izaziva negativnu reakciju drugih, jer, na primjer, hiperkineza u području lica može izgledati kao grimasiranje, zadirkivanje. Hiperkineza se pogoršava uzbuđenjem, smanjuje se snom.

Govorni poremećaji izražavaju se u zamagljenosti, nerazlučenosti, defektima logopedske terapije. Štoviše, s godinama to ne prolazi bez odgovarajućeg liječenja..

Mentalni i mentalni problemi očituju se oslabljenom koncentracijom, slabom memorijom, emocionalnom nestabilnošću. Obično psihički poremećaji nisu izraženi. Stoga se, uz dobro funkcioniranje gornjih udova, takvi ljudi potpuno prilagođavaju u društvu, stječu profesiju i služe sebi.

Spastičnu tetraplegiju ili dvostruku hemiplegiju karakterizira jednolično oštećenje svih četiriju udova ili izraženiji poremećaj pokreta u rukama. Ovo je najteži oblik cerebralne paralize, jer ga u pravilu prate teški mentalni, mentalni, govorni poremećaji, konvulzivni sindrom. Mentalni poremećaji dostižu stupanj oligofrenije, govor općenito može imati oblik nespartikularnog navlačenja. Uz to, postoji oštećenje vida zbog atrofije vidnih živaca (što se ne može ispraviti nošenjem naočala ili leća), strabizam, oštećenje sluha. Simptomi u ovom obliku bolesti su uočljivi već u prvim mjesecima života. Refleksi tetive vrlo su visoki, otkrivaju se mnogi patološki znakovi sa stopala i ruku. Takva djeca ne mogu sjediti, još manje hodati. Teški poremećaji kretanja dovode do ranog stvaranja kontrakcija mnogih zglobova, deformacija kralježnice. Pacijenti zahtijevaju stalnu, cjeloživotnu njegu izvana.

Hemiplegija znači da pacijent ima slabost mišića s jedne strane - lijevo ili desno. Odnosno, pareza obuhvaća istoimenu ruku i nogu, a često je izraženija u ruci nego u nozi. Djeca s ovim oblikom uče sjediti i hodati, ovladavaju vještinama samooskrbe, ali puno kasnije od svojih vršnjaka. Od rođenja je vidljivo zaostajanje pogođenih udova od zdravih. Kad dijete već hoda, karakteristična poza hvata oko - zahvaćena ruka je savijena i pritisnuta uz tijelo (ruka prosjačenja), a noga je ispravljena i ne savija se pri kretanju. Osim poremećaja kretanja u hemiplegiji, pronađeni su i konvulzivni napadaji, umjerena ili manja mentalna oštećenja. Ako se napadaji često javljaju, mogu uzrokovati značajno smanjenje inteligencije..

Diskinetički (hiperkinetički) oblik

Karakterizira ga prisutnost nehotičnih pokreta - hiperkineza. Obično se ti simptomi pojavljuju nakon godinu dana. Pokreti mogu biti vrlo raznoliki: pokreti glista u prstima, ljuljanje i imitacija bacanja rukama, uvrtanje tijela oko svoje osi, grimasiranje. Nehotična kontrakcija mišića u grkljanu može dovesti do nekontroliranog zvuka i krikova. S emocionalnim prenaprezanjem se pojačava hiperkineza, u mirovanju i snu nestaju.

Hiperkineza je popraćena smanjenjem mišićnog tonusa. Periodično se pojavljuju epizode naglog porasta tona, kod djece prvih mjeseci života to se naziva napadima distonije.

Došlo je do kašnjenja u formiranju motoričkih sposobnosti: držanje glave, okretanje, sjedenje, puzanje, hodanje postaju moguće kasnije nego kod vršnjaka. Međutim, ta djeca s vremenom stječu vještine samooskrbe i ne trebaju im vanjsku pomoć..

S diskinetičkim oblikom, govor može biti oslabljen. Obično se riječi izgovaraju polako, ne baš jasno, s oštećenom artikulacijom.

Intelekt praktično ne pati.

Ataksični oblik

Ovaj se oblik pojavljuje s pretežnom lezijom spojeva cerebeluma ili frontalnih režnja. Mišićni tonus se smanjuje od rođenja. Sve se motoričke sposobnosti formiraju uz značajno kašnjenje. Koordinacija i točnost pokreta su oslabljeni. Zapanjujuće hod, pokušaji da se nešto postigne za promašaj i za promašaj. Mogući su drhtaji u udovima. Ponekad se hiperkineza događa s ovim oblikom. Mentalne sposobnosti možda neće biti oslabljene, ali mogu dostići različite stupnjeve oligofrenije.

Mješoviti oblik

Ovaj se oblik dijagnosticira kada postoje simptomi karakteristični za dva ili više kliničkih oblika (gore opisanih).

liječenje

Liječenje cerebralne paralize složen je i vrlo dugotrajan proces. Učinak ovisi o težini oštećenja živčanog sustava (klinički oblik bolesti), razdoblju dijagnoze bolesti, složenosti metoda liječenja, upornosti i upornosti roditelja bolesnog djeteta.

U cerebralnoj paralizi glavna uloga se daje lijekovima koji nisu lijekovi, a temelje se na uspostavljanju mišićnog stereotipa, pravilnom držanju poticanjem preostalih netaknutih neuronskih struktura mozga.

Samo stanje cerebralne paralize nije izlječivo, to jest, danas je nemoguće obnoviti uništene neurone. Ali možete "naučiti" preostale netaknute neurone da funkcionišu na takav način da čovjek može u potpunosti živjeti u društvu, a da ne osjeća svoju inferiornost..

Među svim metodama liječenja valja istaknuti sljedeće:

• masaža;
• fizioterapiju;
• Voight terapija, Bobath terapija;
• uporaba odijela za teret (trening) - "Adeli", "Gravistat" i drugi;
• časovi s logopedom i psihologom;
• liječenje lijekovima;
• operativna ortopedska pomoć;
• simptomatska neurohirurška intervencija.

O metodama masaže, značajkama njezine uporabe za cerebralnu paralizu možete saznati iz istoimenog članka.

Terapeutske vježbe koriste se samostalno i u kombinaciji s Voight i Bobath terapijom. Kompleksi terapije za vježbanje razvijaju se individualno, usmjereni na oslobađanje mišićne napetosti, podučavanje koordinacije i održavanje ravnoteže, uklanjanje mišićne slabosti. Uvjet za postizanje učinka je pravilnost i sustavnost nastave..

Voight i Bobath terapija su također vrste medicinske gimnastike. U izvorima ovih tehnika leži stimulacija pokreta zasnovana na postojećim urođenim refleksima. Odnosno, učenje novih motoričkih sposobnosti događa se zahvaljujući refleksima koje ima određeni pacijent. Cilj terapije je približiti pacijentovu motoričku aktivnost normalnoj da formira motorički stereotip, čak i ako se temelji na patološkim refleksima.

Upotreba odijela za treniranje "Adeli", "Gravistat" omogućuje vam uklanjanje zlobnih položaja različitih dijelova tijela, normalizaciju tonusa mišića istezanjem mišića. Udovi i trup uz pomoć narukvica, amortizera, posebne odjeće dobivaju ispravan položaj tijela, u kojem dijete ostaje neko vrijeme, pa čak i vrši pojedinačne pokrete. Liječenje se provodi u tečajevima, postupno povećavajući vrijeme provedeno u odijelu.

Časovi s logopedom i psihologom omogućuju vam ispravljanje komunikacije s drugima, socijalno prilagođavanje djeteta, širenje sfere njegovog života.

Od lijekova, glavni fokus je na uporabi lijekova koji smanjuju mišićni tonus - Baclofen, Midocalm, Sirdalud. U istu svrhu koriste se injekcije botulinskog toksina (Botox, Dysport) u mišiće..

Moguće je koristiti lijekove koji poboljšavaju metabolizam mozga i cirkulaciju krvi, ali neki liječnici sumnjaju u takve mjere, ne videći rezultate takvog liječenja.

Operativna ortopedska pomoć sastoji se u uklanjanju deformacija udova i zglobova kako bi se olakšalo kretanje i samoozdržavanje. Na primjer, popravak Ahilove tetive doprinosi ispravnom potpornom položaju stopala..

Neurokirurška intervencija uključuje uklanjanje patoloških impulsa u mozgu, što je u osnovi spastičnosti i hiperkineze. Operacije se sastoje ili u uništavanju pojedinih moždanih struktura (odgovornih za proizvodnju "pogrešnih" signala) ili u implantaciji uređaja koji suzbijaju patološke impulse.

Posebnu ulogu u liječenju cerebralne paralize igra upotreba pomoćnih uređaja (tehnička sredstva za rehabilitaciju), koji ne samo da pacijentu olakšavaju život, već i vježbaju mišiće. Takva sredstva uključuju invalidska kolica, hodalice, vertikalizatore (uređaj za davanje tijela uspravnog položaja), stolice za kupanje, toaletne stolice, posebna bicikla i strojeve za vježbanje za pacijente s cerebralnom paralizom, ortoze, ukosnice za davanje ispravnog položaja zglobova i još mnogo toga..

Većina metoda koristi se i u posebnim medicinskim ustanovama za pacijente s cerebralnom paralizom i kod kuće. Spa-tretman ima blagotvoran učinak. Posebni sanatoriji za bolesnike s cerebralnom paralizom opremljeni su velikim brojem potrebnih uređaja i omogućuju sveobuhvatan utjecaj na patološki proces. Kombinacija fizioterapeutskih tehnika s masažom, vježbanjem, vodenim postupcima ima opipljiv terapeutski učinak.

Od nekonvencionalnih metoda liječenja u bolesnika s cerebralnom paralizom koristi se terapija životinjama - liječenje uz pomoć životinja. Najčešće se u tu svrhu koriste konji i delfini..

Učinkovitost liječenja matičnim stanicama za cerebralnu paralizu trenutno nije dokazana.

Cerebralna paraliza je kompleks različitih neuroloških simptoma, na čelu kojih su poremećaji kretanja. Može biti popraćen mentalnim i govornim poremećajima. Može biti vrlo teško, ali to nije uvijek rečenica. Složena primjena različitih metoda liječenja doprinosi formiranju motoričkih sposobnosti, prilagodbi pacijenta postojanju u društvu, pruža mogućnost osposobljavanja i stjecanja profesionalnih vještina, a samim tim čini život punim..

TVC, program "Liječnici" o temi "Cerebralna paraliza: o simptomima i prevenciji"

Uzroci i faktori rizika za razvoj cerebralne paralize. Pojava cerebralne paralize tijekom trudnoće

U Ukrajini živi oko 30 000 bolesnika s infantilnom cerebralnom paralizom (CP). Mogućnosti ovih ljudi znatno se razlikuju: neki su u stanju samostalno hodati, kada drugima treba stalna podrška za to; neki ljudi nemaju pomoć u svakodnevnom životu, dok drugima treba posebno, prilagođeno osobama s posebnim potrebama.

Budući da su manifestacije iste bolesti toliko različite, roditelji djece s cerebralnom paralizom traže odgovore na prilično uobičajena i sasvim prirodna pitanja:

• Zašto mi nisu ponuđene dijagnoze cerebralne paralize tijekom trudnoće??
• Zašto se djeca rađaju s cerebralnom paralizom?
• Zašto moje dijete izgleda i ponaša se drugačije od vršnjaka s istom dijagnozom?

Zapravo, kako bismo im odgovorili, pripremili smo ovaj članak..

1. Uzroci pojave: povijest ispitivanja cerebralne paralize
2. Uzroci cerebralne paralize tijekom trudnoće
3. Čimbenici rizika za razvoj cerebralne paralize tijekom trudnoće
4. Je li moguće dijagnosticirati cerebralnu paralizu tijekom trudnoće?
5. Uzroci cerebralne paralize tijekom porođaja
6. Čimbenici rizika za razvoj cerebralne paralize tijekom porođaja
7. Uzroci cerebralne paralize nakon porođaja
8. Čimbenici rizika za razvoj cerebralne paralize nakon porođaja
9. Je li moguće utvrditi cerebralnu paralizu u prvoj godini djetetova života?
10. Mitovi o uzrocima cerebralne paralize

Uzroci pojave: povijest ispitivanja cerebralne paralize

Prvi put je i infantilnu cerebralnu paralizu kao i njene vjerojatne uzroke opisao 1843. godine britanski ortopedski kirurg John Little u nizu predavanja "O prirodi i liječenju ljudskih skeletnih deformiteta". U jednom od svojih predavanja opisuje manifestacije spastične diplegije (jednog od oblika cerebralne paralize) kod novorođenčadi, čiji su uzroci vidjeli oštri nedostatak kisika i mehaničke traume djetetovog mozga neposredno prije ili tijekom porođaja. Kasnije se spastična diplegija dugo vremena zvala Littleova bolest..

Izraz "cerebralna paraliza" pojavio se mnogo kasnije, točnije 1889. godine. U medicinsku upotrebu ga je uveo kanadski liječnik-znanstvenik William Osler. Bio je uvjeren da je glavni razlog razvoja cerebralne paralize oštećenje djetetova mozga. Osnivač psihoanalize, najcitiraniji psihijatar na svijetu, Sigmund Freud, također je bio zainteresiran za problem infantilne cerebralne paralize. To je on koji je formirao teoriju o razdoblju nastanka cerebralne paralize. Freud je prvi sugerirao da se bolest razvija tijekom trudnoće, a, kao što znate, s vremenom je njegova hipoteza u potpunosti potvrđena.

S vremenom je problem cerebralne paralize počeo privlačiti pažnju sve više znanstvenika. Postupno su se pojavile nove teorije. No, umjesto da udruže snage kako bi riješili uobičajeni problem, liječnici su potrošili više vremena raspravljajući i formirajući nove teorije. Kako bi se ne samo generalizirala već razvijena teorijska osnova, već i sistematizirala, potkraj 50-ih godina XX. Stoljeća u Londonu se pojavio Mali klub. Članovi ovog kluba razvili su "Memorandum o terminologiji i klasifikaciji cerebralne paralize" zahvaljujući kojem su istraživači iz različitih zemalja mogli koristiti iste koncepte u pitanjima cerebralne paralize. Bio je to pravi proboj u znanstveni svijet..

Pouzdano je poznato da svi oblici cerebralne paralize nastaju zbog oštećenja mozga, koje se razvija. Stoga se postavlja logično pitanje: ako je pretpostavka ista, zašto su onda manifestacije ove bolesti toliko različite? Činjenica je da je infantilna cerebralna paraliza posljedica oštećenja različitih dijelova djetetovog mozga iz različitih razloga..

Uzroci pojave - što je najvjerojatnije za određivanje razvoja bolesti.

Čimbenici rizika su svojstvo, osobina djeteta ili bilo koji utjecaj na njega, što povećava vjerojatnost razvoja bolesti (prema službenoj definiciji WHO).

Vrijedi napomenuti da djeca s faktorima rizika ne moraju nužno imati i cerebralnu paralizu. No, svejedno, oni zahtijevaju posebnu pozornost i redovite preglede kvalificiranih stručnjaka koji, ako postoji takva potreba, mogu pomoći u dijagnozi i odabiru najučinkovitije metode liječenja..

Uzroci cerebralne paralize tijekom trudnoće

Danas je opće prihvaćeno da se cerebralna paraliza najčešće razvija tijekom trudnoće. Prema različitim izvorima, čak i prije porođaja, javlja se 70% do 90% svih slučajeva ove bolesti..

Utvrđeni uzroci prijetnje cerebralne paralize uključuju:

1. Zarazne bolesti majke tijekom trudnoće.
Studije pokazuju da infekcije majke tijekom trudnoće povećavaju rizik od oštećenja mozga fetusa. Najvažnija opasnost leži u činjenici da zarazna bolest trudnice može ili biti praćena bilo kakvim simptomima (na primjer, groznicom) ili proći bez vidljivih manifestacija. Infektivni uzročnici koji tijekom trudnoće mogu izazvati cerebralnu paralizu su takozvane TORCH infekcije (toksoplazma, virus rubeole, citomegalovirus, herpes simplex virus), kao i druge bakterije i virusi.

2. 2. Genetske mutacije.
Donedavno se vjerovalo da se samo 1-2% slučajeva bolesti javlja kao rezultat genetskih mutacija. Međutim, 2016. australijski znanstvenici dokazali su da broj različitih mutacija koje možemo nazvati uzrokom cerebralne paralize dostiže najmanje 14%.

3. 3. Fetalna hipoksija.
Hipoksija je nedovoljna količina kisika u krvi i tkivima. Može se promatrati kod fetusa tijekom trudnoće zbog djelovanja različitih čimbenika. Poseban rizik od razvoja hipoksije javlja se s fetoplacentnom insuficijencijom. Činjenica je da se kompleks simptoma koji se javlja u ovom stanju razvija zbog patologije posteljice. Ovaj organ je posebno važan za dijete, jer on prima kisik u maternicu kroz posteljicu. Hipoksija je opasna zbog značajne štete nanesene unutarnjim organima, prvenstveno mozgu..

4. Kongenitalne malformacije mozga
Čak i najmanji pokret nastaje kao rezultat složenog rada putova živčanog sustava. Stoga se anomalija u strukturi središta staza, mozga, može manifestirati kao motorički poremećaj. Studija to također potvrđuje: ljudi s cerebralnom paralizom imaju veću vjerojatnost da imaju urođene malformacije mozga..

Čimbenici rizika za razvoj cerebralne paralize tijekom trudnoće

1. Različiti Rh faktor ili krvna grupa u majke i djeteta
Postoje slučajevi kada majka i dijete imaju različit Rh faktor ili krvnu skupinu. Kao rezultat ovog stanja, krvne stanice djeteta se uništavaju i postoji prijetnja jake žutice (zašto je to opasno za dijete, pročitajte ovdje). Stoga, ako se ovaj uvjet vjerojatno razvija, potreban je poseban nadzor čak i tijekom trudnoće i stalnog praćenja djeteta nakon njegovog rođenja..

2. Višestruka trudnoća
U trudnoći s više od jednog djeteta, djeca s prijetnjom cerebralne paralize rađaju se 12 puta češće. Ako jedan od blizanaca umre, rizik se povećava 108 puta..

3. Popratne bolesti majke
Rizik od rođenja djece s prijetnjom cerebralne paralize povećava se kod nekih bolesti majke. Tu spadaju epilepsija, bolest štitnjače, pretilost, patologija zgrušavanja krvi, hipertenzija, srčane mane, dijabetes melitus, anemija, kao i profesionalne bolesti (na primjer, pri radu s teškim metalima ili vibracijama).

4. Loše navike majke
Već je dokazana međuovisnost između pušenja, upotrebe alkohola ili droga od strane budućih majki i rođenja djece s cerebralnom paralizom. Činjenica je da su ove tvari izrazito otrovne. Oni ne samo da mogu izazvati hipoksiju, već mogu biti i faktori rizika za prirođene malformacije unutarnjih organa.

5. 5. Čimbenici okoliša
Iako neizravno, sve što okružuje trudnicu tijekom trudnoće može utjecati na zdravlje djeteta. Čimbenici koji utječu na rizik od cerebralne paralize tijekom trudnoće su socijalno-ekonomski uvjeti, kvaliteta medicinskih usluga, pa čak i ekološke karakteristike mjesta prebivališta trudnice..

Je li moguće dijagnosticirati cerebralnu paralizu tijekom trudnoće?

Jedno od najčešćih pitanja roditelja: "Je li bilo moguće prepoznati cerebralnu paralizu tijekom trudnoće?" Nažalost, to nije uvijek moguće. Međutim, rutinski medicinski pregledi, kao i rezultati testova i ultrazvučne dijagnostike, mogu ukazivati ​​na vjerojatnost razvoja patologije u fetusu. Zbog toga je vrlo važno da specijalizirani stručnjaci stalno prate stanje buduće majke kako bi procijenili postojeće čimbenike rizika..

Uzroci cerebralne paralize tijekom porođaja

Prije otprilike 20 godina postojala je popularna teorija da je najčešći razlog rođenja djece s cerebralnom paralizom teško porođaj. No danas se zna da rizik od razvoja ove bolesti tijekom porođaja iznosi samo 10-20% (prema izvješću Američkog koledža opstetričara i ginekologa i Američke akademije za pedijatriju).

Glavni razlog razvoja cerebralne paralize tijekom porođaja je asfiksija - akutni nedostatak kisika u bebinoj krvi i tkivima. Posebno je opasno za mozak, koji je osjetljiv na čak i blagi nedostatak kisika. Asfiksija nastaje zbog komplikacija koje se javljaju tijekom porođaja, poput nasipa posteljice, abnormalnog porođaja, traume glave kod novorođenog djeteta.

Čimbenici rizika za razvoj cerebralne paralize tijekom porođaja
1. Komplicirani rad
Postoje slučajevi kada se, čak i s normalnim tokom trudnoće, porođaj odvija s raznim komplikacijama. To stvara osnovu za razvoj hipoksije i asfiksije. Najopasnije komplikacije mogu biti prerano rođenje (do 37. gestacijske trudnoće), eklampsija, puknuće maternice, patologija pupčane vrpce (čvorovi pupkovine, zapetljavanje oko vrata fetusa, gubitak petlje pupčane vrpce) i posteljica (na primjer, njezino odvajanje).

2. Beba s niskom ili prekomjernom težinom pri rođenju
Novorođenčad s malom (manje od 2500 grama) i prekomjernom težinom (više od 4000 grama) ima veći rizik od cerebralne paralize. Velika razlika u težini u odnosu na normu samo povećava taj rizik..

3. Breech prezentacija fetusa
Fiziološki intrauterini položaj fetusa je cefalični prikaz. Ostale vrste prikazivanja, posebno prikazivanje s gležnjačom, mogu komplicirati tijek porođaja i znatno ih produžiti. To stvara opasne preduvjete za mogući razvoj asfiksije..

4. Rođena trauma
Nažalost, događa se da tijekom porođaja dođe do ozljede mozga kod djeteta, što može biti faktor rizika za bolest. Na primjer, to se može dogoditi ako se vakumski usisavač ili klešta ne koriste pravilno..

Uzroci cerebralne paralize nakon porođaja

Nakon rođenja, u prvim godinama djetetova života, neke okolnosti mogu predstavljati prijetnju cerebralne paralize. Prema statistikama, to je 5-10% svih slučajeva. Zašto se ovo događa?

1. Teška žutica.
Razlog specifične boje kože kod žutice je povećanje bilirubina. U slučaju kada je ovo povećanje nekoliko puta veće od norme, a žutica se ne liječi pravilno, bilirubin može nanijeti nepopravljivu štetu mozgu, koja se razvija. Najčešće, jaka žutica dovodi do diskinetičke cerebralne paralize..

2. Akutni poremećaji cirkulacije mozga
Obično se ova situacija pojavljuje zbog popratnih bolesti koje nije uvijek moguće otkriti na vrijeme. Takve bolesti uključuju abnormalni razvoj moždanih žila, srčane mane i krvne bolesti. U ovom slučaju postoji rizik od razvoja cerebralne paralize zbog cerebralne hemoragije, što se može dogoditi čak i spontano..

3. Ozljeda mozga
Trauma djetetovog mozga (poput pada ili prometne nesreće) može dovesti do simptoma sličnih infantilnoj cerebralnoj paralizi.

4. Zarazne bolesti djetetova mozga
Bakterijski meningitis i virusni encefalitis infektivne su bolesti koje uključuju mozak. Mogu uzrokovati kašnjenje u motoričkom i mentalnom razvoju, pa čak i gubitak već stečenih vještina..

Čimbenici rizika za razvoj cerebralne paralize nakon porođaja:
1. Različiti Rh faktor ili krvna grupa u majke i djeteta (pogledajte ovdje).
2. 2. Nedostatak cijepljenja djeteta. Mnoge zarazne bolesti koje mogu dovesti do upalnog procesa mozga i njegovih membrana (meningokokna infekcija, tuberkuloza, poliomijelitis, ospice) mogu se spriječiti stvaranjem aktivnog imuniteta cijepljenjem.

3. Bolesti djetetove krvi.
Neki rijetki krvni poremećaji, poput trombofilije ili srpastih stanica, mogu uzrokovati akutne probleme s cirkulacijom u mozgu. Ovo opasno stanje prvi je signal bolesti na koju, nažalost, nije uvijek moguće posumnjati..

4. Nedovoljna prevencija ozljeda djece
Čak i uobičajena situacija u kućanstvu može uzrokovati traumatične ozljede glave, toliko opasne za mozak koji se razvija. Stoga se mora zapamtiti da odbijanje korištenja autosjedalica za prijevoz djeteta, visoki stolovi za presvlačenje i nedostatak prepreka u krevetiću mogu dovesti do ozbiljnih ozljeda..

Vrijedno je napomenuti da je teško, a ponekad čak i nemoguće utvrditi točan uzrok rođenja djeteta s cerebralnom paralizom, kao i vrijeme nastanka bolesti. Gore navedeni uzroci i faktori rizika ne djeluju odvojeno, ali je moguća kombinacija koja uzrokuje svaku pojedinačnu kliničku sliku.

Je li moguće utvrditi cerebralnu paralizu u prvoj godini djetetova života?

U osnovi, liječnici dijagnosticiraju djecu u dobi od 12 do 24 mjeseca. Međutim, čak i ako je nemoguće odrediti cerebralnu paralizu prije ovog razdoblja, uz pomoć detaljnog neurološkog pregleda i najnovijih dijagnostičkih metoda već u prvim mjesecima života, moguće je utvrditi rizik od razvoja bolesti i započeti liječenje djeteta..

Ne treba očajavati da vaše dijete sumnja na cerebralnu paralizu. Što se prije sazna o mogućnosti pojave patologije, brže možete poduzeti mjere za poboljšanje zdravstvenog, motoričkog i psiho-govornog razvoja djeteta..

Mitovi o uzrocima cerebralne paralize

Za kraj razmotrite nekoliko mitova o uzrocima cerebralne paralize..

Mit br. 1. Cerebralna paraliza je rijetka bolest..
Ponekad roditelji koji imaju djecu s cerebralnom paralizom mogu pomisliti da je to rijetka bolest. No, cerebralna paraliza je najčešći uzrok oštećenja pokreta što uzrokuje invalidnost u djece. Ponekad uopće nije očito da je osobi dijagnosticirana cerebralna paraliza, jer njezine manifestacije mogu biti minimalne..

Mit broj 2. Ako se rodi beba sa cerebralnom paralizom, velika je vjerojatnost oboljenja za nerođeno dijete u ovoj obitelji.
Cerebralna paraliza nije nasljedna bolest. Postoji samo 1% vjerojatnosti da će djeca s cerebralnom paralizom u budućnosti imati braću i sestre s istim stanjem..

Mit br. 3. Cijepljenje uzrokuje cerebralnu paralizu..
Nema kliničkih ili eksperimentalnih dokaza o povezanosti cijepljenja i cerebralne paralize. Istodobno, infekcija, čiji se razvoj može spriječiti uvođenjem cjepiva, jedan je od uzroka cerebralne paralize..

Mit broj 4. Cerebralna paraliza je "zarazna".
Zbog važne uloge virusa i bakterija u razvoju infantilne cerebralne paralize može se stvoriti zabluda da se ta bolest može "zaraziti". Ali, naravno, to uopće nije slučaj, jer je cerebralna paraliza neinfektivna bolest..

Nadamo se da su informacije bile korisne i da su barem malo pomogle u odgovorima na tako važna pitanja o cerebralnoj paralizi. Čekat ćemo vaše povratne informacije i prijedloge o sljedećoj temi našeg bloga. Hvala vam na pažnji i poželite djeci zdravlje.