Epilepsija je kronična vrsta bolesti povezana s neurološkim poremećajima. Konvulzije su za ovu bolest karakteristična manifestacija. U pravilu je periodičnost karakteristična za epileptične napadaje, ali postoje slučajevi kada se napad dogodi jednom zbog promjena u mozgu. Vrlo često nije moguće razumjeti uzroke epilepsije, ali faktori poput alkohola, moždanog udara, ozljede mozga mogu izazvati napad.

Uzroci bolesti

Danas nema određenog razloga zašto se javljaju epileptični napadaji. Iznesena bolest se ne prenosi nasljednom linijom, ali ipak, u nekim obiteljima u kojima je prisutna ova bolest, vjerojatnost je da se ona pojavi velika. Prema statistikama, 40% ljudi koji pate od epilepsije imaju rođaka s ovom bolešću.

Epileptični napadi su više vrsta, od kojih svaka ima različitu težinu. Ako je napadaj nastao zbog poremećaja samo jednog dijela mozga, onda se to naziva djelomičnim. Kad cijeli mozak pati, napad se naziva generaliziranim. Postoje i miješane vrste napadaja - isprva je zahvaćen jedan dio mozga, a kasnije proces potpuno utječe na njega.

U oko 70% slučajeva nije moguće prepoznati čimbenike koji izazivaju epilepsiju. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • moždani udar;
  • oštećenje mozga karcinomom tumora;
  • nedostatak opskrbe kisikom i krvlju tijekom rođenja;
  • patološke promjene u strukturi mozga;
  • meningitis;
  • virusne bolesti;
  • moždani apsces;
  • nasljedna predispozicija.

Koji su razlozi za razvoj bolesti u djece?

Epileptični napadi kod djece nastaju zbog napadaja kod majke tijekom trudnoće. Oni doprinose stvaranju sljedećih patoloških promjena u djece unutar maternice:

  • cerebralno unutarnje krvarenje;
  • hipoglikemija u novorođenčadi;
  • teški oblik hipoksije;
  • kronični oblik epilepsije.

Postoje sljedeći glavni uzroci epilepsije u djece:

  • meningitis;
  • toksikoza;
  • tromboza;
  • hipoksija;
  • embolija;
  • encefalitis;
  • potres.

Što izaziva epileptične napade kod odraslih?

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati epilepsiju kod odraslih:

  • ozljede moždanih tkiva - modrice, potres mozga;
  • infekcija u mozgu - bjesnoća, tetanus, meningitis, encefalitis, apscesi;
  • organske patologije zone glave - cista, tumor;
  • uzimanje određenih lijekova - antibiotika, aksioma, antimalarijskih lijekova;
  • patološke promjene u krvotoku mozga - moždani udar;
  • Multipla skleroza;
  • patologija moždanog tkiva prirođene prirode;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • trovanje olovom ili strihninom;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • narkoman;
  • oštro odbijanje sedativa i tableta za spavanje, alkoholnih pića.

Kako prepoznati epilepsiju?

Simptomi epilepsije kod djece i odraslih ovise o tome koji je oblik napadaja prisutan. razlikovati:

  • djelomične konvulzije;
  • složeni djelomični;
  • tonično-klonični napadaji;
  • odsutnost.

parcijalan

Dolazi do stvaranja žarišta oslabljenih senzornih i motoričkih funkcija. Ovaj postupak potvrđuje mjesto žarišta bolesti s mozgom. Napad se počinje manifestirati kloničnim trzanjem određenog dijela tijela. Najčešće počinju grčevi u rukama, kutovima usta ili velikom nožnom palcu. Nakon nekoliko sekundi napad počinje zahvaćati mišiće u blizini i na kraju prekriti cijelu stranu tijela. Često su konvulzije popraćene nesvjesticom..

Složeni djelomični

Ova vrsta napadaja spada u temporalni režanj / psihomotornu epilepsiju. Razlog njihovog nastanka je poraz vegetativnih, visceralnih njušnih centara. Kada se napad dogodi, pacijent se onesvijesti i izgubi kontakt s vanjskim svijetom. U pravilu, osoba tijekom napadaja nalazi se u izmijenjenoj svijesti, da bi vršila radnje i djela o kojima ne može ni govoriti..

Subjektivne senzacije uključuju:

  • halucinacije;
  • iluzije;
  • promjena kognitivne sposobnosti;
  • afektivni poremećaji (strah, bijes, anksioznost).

Takav epileptični napadaj može biti blag i biti popraćen samo objektivnim ponavljajućim znakovima: nerazumljivim i nekoherentnim govorom, gutanjem i pucketanjem.

Tonic-klonički

Ova vrsta napadaja kod djece i odraslih klasificirana je kao generalizirana. Oni uvlače moždanu koru u patološki proces. Za početak toničnog aditiva karakterizira činjenica da se osoba smrzne na mjestu, širom otvori usta, izravna noge i savije ruke. Nakon stvaranja kontrakcije dišnih mišića, čeljusti se komprimiraju, što rezultira čestim ugrizom jezika. S takvim napadajima osoba može zaustaviti disanje i razviti cijanozu i hipervolemiju. U toničnom napadu pacijent ne kontrolira mokrenje, a trajanje ove faze bit će 15-30 sekundi. Na kraju ovog vremena započinje klonska faza. Karakterizira ga nasilna ritmička kontrakcija mišića tijela. Trajanje takvih napadaja može biti 2 minute, a tada se pacijentovo disanje normalizira i nastaje kratak san. Nakon takvog "odmora" osjeća se depresivno, umorno, ima zbrku misli i glavobolju..

Absance

Ovaj napad kod djece i odraslih karakterizira kratko trajanje. Karakteriziraju ga sljedeće manifestacije:

  • snažno izražena svijest s manjim poremećajima pokreta;
  • nagli nastanak napadaja i odsutnost vanjskih manifestacija;
  • trzanje mišića lica i drhtanje očnih kapaka.

Trajanje takvog stanja može doseći 5-10 sekundi, dok za pacijentove rodbine može proći nezapaženo.

Dijagnostička istraživanja

Epileptični napadi mogu se dijagnosticirati tek nakon dva tjedna napadaja. Osim toga, preduvjet je odsutnost drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje..

Najčešće ova bolest pogađa djecu i adolescente, kao i starije osobe. U ljudi srednje dobi epileptični napadaji su izuzetno rijetki. Ako se formiraju, mogu biti posljedica prethodne traume ili moždanog udara..

U novorođene djece ovo stanje može biti jednokratno, a razlog je porast temperature na kritične razine. Ali vjerojatnost naknadnog razvoja bolesti je minimalna..
Da biste dijagnosticirali epilepsiju kod pacijenta, prvo morate posjetiti liječnika. Izvršit će kompletan pregled i biti u stanju analizirati prisutne zdravstvene probleme. Preduvjet je proučavanje medicinske povijesti svih njegovih rođaka. Dužnosti liječnika kada postavlja dijagnozu uključuju sljedeće aktivnosti:

  • provjeriti simptome;
  • analizirati čistoću i vrstu napadaja što je pažljivije moguće.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je primijeniti elektroencefalografiju (analizu moždane aktivnosti), MRI i računalnu tomografiju..

Prva pomoć

Ako pacijent iznenada ima epileptični napad, tada mu treba hitno pružiti prvu pomoć. To uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Upravljanje dišnim putovima.
  2. Kisik disanje.
  3. Upozorenja o aspiraciji.
  4. Održavanje krvnog tlaka na konstantnoj razini.

Kad je obavljen brzi pregled, potrebno je utvrditi pretpostavljeni uzrok nastanka ovog stanja. Za to se anamneza prikuplja od rodbine i prijatelja žrtve. Liječnik mora pažljivo analizirati sve znakove koji se opažaju kod pacijenta. Ponekad takvi napadi služe kao simptom infekcije i moždanog udara. Za uklanjanje nastalih napadaja koriste se sljedeći lijekovi:

  1. Diazepam je učinkovit lijek, čije djelovanje je usmjereno na uklanjanje epileptičnih napadaja. Ali takav lijek često pridonosi zaustavljanju disanja, posebno uz zajednički utjecaj barbiturata. Iz tog razloga, kada ga uzimate, morate biti oprezni. Djelovanje Diazepama ima za cilj zaustaviti napad, ali ne i spriječiti njihovu pojavu..
  2. Fenitoin je drugi najučinkovitiji lijek za liječenje simptoma epilepsije. Mnogi liječnici propisuju ga umjesto Diazepama, jer ne ometa disanje i može spriječiti recidiv napadaja. Ako se lijek primijeni vrlo brzo, može izazvati arterijsku hipotenziju. Stoga, brzina primjene ne smije biti veća od 50 mg / min. Tijekom infuzije, morate stalno pratiti krvni tlak i pokazatelje EKG-a. Izuzetno pažljivo ubrizgavanje sredstava potrebno je osobama oboljelim od srčanih bolesti. Primjena Phenytoina je kontraindicirana kod ljudi kojima je dijagnosticirana disfunkcija srčanog sustava provodljivosti..

Ako nema učinka upotrebe predstavljenih lijekova, tada liječnici propisuju Fenobarbital ili Paraldehid.

Ako se epileptički napad ne može zaustaviti u kratkom vremenu, vjerojatno je uzrok njegovog nastanka metabolički poremećaj ili strukturno oštećenje. Kada se takvo stanje prethodno nije primijetilo kod pacijenta, tada vjerojatni uzroci njegovog nastanka mogu biti moždani udar, trauma ili tumor. U onih bolesnika kojima je ranije postavljena takva dijagnoza, ponavljaju se napadaji pojavljuju se zbog interkurentne infekcije ili odbijanja antikonvulziva..

Učinkovita terapija

Mjere liječenja za uklanjanje svih manifestacija epilepsije mogu se provesti u neurološkim ili psihijatrijskim bolnicama. Kada napadi epilepsije dovedu do nekontroliranog ponašanja osobe, zbog čega on postaje potpuno lud, tada je liječenje prisilno.

Terapija lijekovima

U pravilu se liječenje ove bolesti provodi uz pomoć posebnih lijekova. Ako postoje djelomični napadaji kod odraslih, tada im se propisuju karbamazepin i fenitoin. Za tonično-klonične napadaje preporučljivo je koristiti sljedeće lijekove:

  • Valproična kiselina;
  • fenitoin;
  • karbamazepin;
  • fenobarbital.

Lijekovi poput etosuksimida i valproične kiseline propisuju se pacijentima za liječenje apsansa. Klonazepam i valprojska kiselina primjenjuju se kod osoba s mioklonskim napadima.

Za ublažavanje patološkog stanja u djece koriste se lijekovi poput Etosuksimida i Acetazolamida. Ali aktivno se koriste u liječenju odrasle populacije koja pati od izostanka od djetinjstva..

Primjenjujući opisane lijekove, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Krvne pretrage treba redovito raditi na pacijentima koji uzimaju antikonvulzive..
  2. Liječenje valproičnom kiselinom prati praćenje stanja jetre.
  3. Pacijenti se moraju stalno pridržavati utvrđenih ograničenja vožnje.
  4. Uzimanje antikonvulzivnih lijekova ne smije se naglo prekinuti. Njihovo otkazivanje provodi se postupno, tijekom nekoliko tjedana..

Ako terapija lijekovima nije imala učinka, onda se pribjegavaju liječenju bez lijekova, što uključuje električnu stimulaciju vagusnog živca, tradicionalnu medicinu i operaciju.

kirurgija

Hirurška intervencija uključuje uklanjanje onog dijela mozga u kojem je koncentriran epileptogeni fokus. Glavni pokazatelji takve terapije su česti napadi koji nisu podložni liječenju..

Osim toga, preporučljivo je provesti operaciju samo ako je visok postotak zajamčenog poboljšanja pacijentovog stanja. Moguća šteta od kirurškog liječenja neće biti toliko značajna koliko šteta od epilepsijskih napada. Preduvjet za operaciju je točno određivanje lokalizacije lezije.

Stimulacija vagusnog živca

Ova vrsta terapije vrlo je popularna u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima i neprimjerene kirurške intervencije. Ova se manipulacija temelji na umjerenoj stimulaciji živca vagusa električnim impulsima. To je omogućeno djelovanjem električnog generatora impulsa, koji je ušiven ispod kože u gornjem dijelu prsnog koša s lijeve strane. Trajanje nošenja ovog uređaja je 3-5 godina.

Dopušteno je stimulirati vagusni živac u bolesnika starijih od 16 godina koji imaju žarišne epileptičke napade koji ne reagiraju na terapiju lijekovima. Prema statistikama, oko 1 40-50% ljudi s takvim manipulacijama poboljšava njihovo opće stanje i smanjuje učestalost napadaja.

ethnoscience

Preporučljivo je koristiti tradicionalnu medicinu samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Danas su takvi lijekovi dostupni u širokom rasponu. Infuzije i dekocije na bazi ljekovitog bilja pomoći će u uklanjanju grčeva. Najučinkovitiji su:

  1. Uzmite 2 velike žlice sitno sjeckane biljke matičnjaka i dodajte ½ litre kipuće vode. Pričekajte 2 sata da se napitak procijedi, procijedi i konzumirajte prije jela 4 puta dnevno, svaki po 30 ml.
  2. Stavite veliki brod ljekovitog korijena od crnog korena u spremnik i dodajte mu 1,5 šalice kipuće vode. Stavite tavu na laganoj vatri i pirjajte 10 minuta. Uzmite gotovu juhu pola sata prije jela, žlicu 3 puta dnevno.
  3. Izvrsni rezultati postižu se upotrebom pelina. Da biste pripremili napitak, morate uzeti 0,5 žlica pelina i uliti 250 ml kipuće vode. Uzmite gotovu juhu po 1/3 šalice 3 puta dnevno prije jela.

Epilepsija je vrlo ozbiljno zdravstveno stanje koje zahtijeva trenutno i kontinuirano liječenje. Takav patološki proces može se dogoditi iz različitih razloga i utjecati i na tijelo odraslih i na dijete.

Epilepsija u odraslih: uzroci i simptomi

Epilepsija je kronična bolest mozga koja se javlja u obliku opetovanih epileptičnih napadaja koji se pojavljuju spontano. Epileptični napadaj (epileptični napadaj) je vrsta kompleksa simptoma koji se javlja kod čovjeka kao rezultat posebne električne aktivnosti mozga. Ovo je prilično ozbiljna neurološka bolest koja ponekad nosi opasnost za život. Takva dijagnoza zahtijeva redovito praćenje i liječenje (u većini slučajeva). Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, možete postići gotovo potpuno odsustvo napadaja. A to znači sposobnost vođenja načina života praktično zdrave osobe (ili s minimalnim gubicima).

U ovom članku pročitajte o najčešćim uzrocima epilepsije kod odraslih, kao i o najprepoznatljivijim simptomima ovog stanja..

Opće informacije

Epilepsija u odraslih je prilično česta bolest. Prema statističkim podacima, oko 5% svjetske populacije barem jednom u životu ima epileptični napad. Međutim, niti jedan napadaj nije razlog za dijagnozu. Kod epilepsije napadaji se ponavljaju u pravilnim razmacima i javljaju se bez ikakvog vanjskog faktora. To bi trebalo shvatiti na sljedeći način: jedan napad u životu ili ponovljeni napadi kao odgovor na intoksikaciju ili visoku temperaturu nije epilepsija..

Mnogi od nas vidjeli su situaciju kada osoba iznenada izgubi svijest, padne na zemlju, bori se u konvulzijama s ispuštanjem pjene iz usta. Ova vrsta napadaja je samo poseban slučaj, napadaji su mnogo raznovrsniji u svojim kliničkim manifestacijama. Sam napadaj može biti napad motoričkih, senzornih, autonomnih, mentalnih, vidnih, slušnih, olfaktornih, gustatornih poremećaja sa ili bez gubitka svijesti. Ovaj popis poremećaja ne primjećuje se kod svih koji pate od epilepsije: jedan pacijent ima samo motoričke manifestacije, dok drugi ima samo oslabljenu svijest. Raznolikost epileptičnih napadaja predstavlja posebne poteškoće u dijagnozi ove bolesti..

Uzroci epilepsije u odraslih

Epilepsija je bolest s mnogim uzročnim čimbenicima. U nekim se slučajevima mogu uspostaviti s određenim stupnjem pouzdanosti, ponekad je to nemoguće. Kompetentnije je govoriti o prisutnosti čimbenika rizika za razvoj bolesti, a ne o neposrednim uzrocima. Na primjer, epilepsija se može razviti kao rezultat prethodne traumatične ozljede mozga, ali to nije potrebno. Ozljeda mozga možda neće ostaviti posljedice napadaja.

Među čimbenicima rizika su:

  • nasljedna predispozicija;
  • stečena predispozicija.

Nasljedna predispozicija leži u posebnom funkcionalnom stanju neurona, u njihovoj sklonosti pobuđivanju i stvaranju električnog impulsa. Ova se značajka kodira u genima i prenosi s generacije na generaciju. Pod određenim uvjetima (djelovanje drugih čimbenika rizika), ova predispozicija pretvara se u epilepsiju.

Stečena predispozicija posljedica je prethodnih bolesti ili patoloških stanja mozga. Među bolestima koje mogu postati pozadina za razvoj epilepsije može se istaknuti:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • meningitis, encefalitis;
  • akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (posebno krvarenja);
  • tumori mozga;
  • toksično oštećenje mozga kao rezultat uporabe droga ili alkohola;
  • ciste, adhezije, aneurizme mozga.

Svaki od ovih čimbenika rizika, kao rezultat složenih biokemijskih i metaboličkih procesa, dovodi do pojave u mozgu skupine neurona s niskim pragom ekscitacije. Skupina takvih neurona tvori epileptički fokus. U fokusu se stvara živčani impuls, koji se širi u okolne stanice, pobuda privlači sve više i više neurona. Klinički ovaj trenutak predstavlja pojavu neke vrste napadaja. Ovisno o funkcijama neurona epileptičkog fokusa, to može biti motorički, osjetljivi, vegetativni, mentalni i drugi fenomen. Kako bolest napreduje, povećava se broj žarišta epileptike, stvaraju se stabilne veze između "uzbuđenih" neurona, a u proces uključuju nove moždane strukture. To je popraćeno pojavom nove vrste napadaja..

Kod nekih vrsta epilepsije početno nizak prag ekscitacije postoji u velikom broju neurona u moždanoj kore (to je posebno karakteristično za epilepsiju sa nasljednom predispozicijom), tj. nastali električni impuls odmah ima difuzni karakter. Zapravo, nema epileptičkog fokusa. Prekomjerna električna aktivnost stanica difuzne prirode dovodi do "zarobljavanja" cijelog moždanog korteksa u patološkom procesu. A to zauzvrat dovodi do pojave generaliziranog epileptičkog napada..

Simptomi epilepsije kod odraslih

Glavna manifestacija epilepsije kod odraslih su epileptični napadaji. U osnovi predstavljaju klinički prikaz funkcija onih neurona koji su uključeni u proces ekscitacije (na primjer, ako su neuroni epileptičkog fokusa odgovorni za fleksiju ruke, tada se napadaj sastoji u nehotičnoj fleksiji ruke). Protiv napadaja obično traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Epileptični napadi se događaju s određenom učestalošću. Važan je broj napadaja u određenom vremenskom razdoblju. Uostalom, svaki novi epileptični napad prati oštećenje neurona, inhibiciju njihovog metabolizma, dovodi do pojave funkcionalnih poremećaja između moždanih stanica. I ne prolazi neopaženo. Nakon određenog vremenskog razdoblja rezultat ovog procesa je pojava simptoma u interktalnom razdoblju: formira se osebujno ponašanje, mijenjaju se karakteri, mišljenje se pogoršava. Učestalost napadaja liječnik uzima u obzir prilikom propisivanja liječenja, kao i prilikom analize učinkovitosti terapije.

Prema učestalosti pojavljivanja, napadaji se dijele na:

  • rijetka - ne više od jednom mjesečno;
  • prosječna učestalost - od 2 do 4 mjesečno;
  • česta - više od 4 mjesečno.

Druga važna točka je podjela epileptičnih napada na žarišne (djelomične, lokalne) i generalizirane. Djelomični napadaji nastaju kada postoji epileptički fokus u jednoj od cerebralnih hemisfera (to se može otkriti elektroencefalografijom). Generalizirani napadaji pojavljuju se kao rezultat difuzne električne aktivnosti u obje polovice mozga (što također nije potvrđeno elektroencefalogramom). Svaka skupina napadaja ima svoja klinička obilježja. Obično jedan pacijent ima napadaje iste vrste, tj. identični jedni drugima (samo motorni ili osjetljivi itd.). Kako bolest napreduje, novi napadaji mogu se nakupiti po starom.

Djelomični napadaji

Ova vrsta epileptičnog napadaja može se pojaviti sa ili bez oslabljene svijesti. Ako se ne dogodi gubitak svijesti, pacijent pamti svoje osjećaje u trenutku napada, tada se takav napad naziva jednostavnim djelomičnim. Sam napad može biti različit:

  • motorika (motorika) - trzanje mišića na malim dijelovima tijela: u rukama, nogama, licu, trbuhu itd. To može biti okretanje očiju i glave ritmičke naravi, vikanje pojedinih riječi ili zvukova (kontrakcija mišića grkljana). Trzanje se događa iznenada i nije podložno voljnoj kontroli. Moguća je situacija kada se kontrakcija koja se pojavi u jednoj mišićnoj skupini proteže na cijelu polovicu tijela, a zatim na drugu. U tom slučaju dolazi do gubitka svijesti. Takvi napadaji nazivaju se motoričkim maršom (Jacksonian) s sekundarnom generalizacijom;
  • osjetljiv (osjetilni) - gori osjećaj, prolazak električne struje, trnce u različitim dijelovima tijela. Ova vrsta napadaja uključuje pojavu iskre pred očima, zvukove (buka, pucketanje, zveckanje) u ušima, mirise i okus. Senzorni napadaji mogu biti popraćeni maršom koji slijedi generalizacijom i gubitkom svijesti;
  • vegetativno-visceralni - pojava neugodnog osjećaja praznine, nelagode u gornjem dijelu trbuha, kretanja unutarnjih organa jedan prema drugom itd. Uz to su moguća pojačana sline, povišen krvni tlak, palpitacije, ispiranje lica, žeđ;
  • mentalna - naglo oštećenje pamćenja, razmišljanja, raspoloženja. To se može izraziti u obliku oštro nastalog osjećaja straha ili sreće, osjećaja „već viđenog“ ili „već čulog“ tijekom boravka u potpuno nepoznatom okruženju. "Čudnosti" u ponašanju: iznenadni nedostatak prepoznavanja voljenih osoba (na nekoliko sekundi, nakon čega slijedi povratak na temu razgovora, kao da se ništa nije dogodilo), gubitak orijentacije u vlastitom stanu, osjećaj "nestvarnosti" situacije - sve su to mentalni djelomični napadaji. Mogu se pojaviti iluzije i halucinacije: pacijentu se ruka ili noga čini prevelika, nepotrebna ili imobilizirana; mirisi izgledaju, vide se munje itd. Budući da pacijentova svijest nije poremećena, nakon napada može govoriti o svojim neobičnim senzacijama.

Djelomični napadaji mogu biti teški. To znači da nastavljaju s gubitkom svijesti. U tom slučaju pacijent ne bi trebao nužno pasti. Samo što je upravo taj trenutak napada „izbrisan“ iz pacijentovog sjećanja. Nakon završetka napadaja i povratka svijesti, osoba ne može razumjeti što se dogodilo, što je upravo rekao, što je učinio. I uopće se ne sjeća same epizode. Kako to može izgledati izvana? Osoba se iznenada smrzne i ne reagira na bilo kakve podražaje, pravi pokrete žvakanjem ili gutanjem (sisanjem itd.), Ponavlja istu frazu, pokazuje neku vrstu geste itd. Ponavljam - kod drugih nema reakcije, jer svijest je izgubljena. Postoji posebna vrsta složenih djelomičnih napadaja koja može trajati satima ili čak danima. Pacijenti u ovom stanju mogu stvoriti dojam promišljene osobe, međutim, čine ispravne stvari (prelaze put prema zelenom svjetlu, oblače se, jedu itd.), Kao da "vode drugi život". Možda će mamurluk također imati epileptik..

Sve vrste djelomičnih napadaja mogu rezultirati sekundarnom generalizacijom, tj. zahvaćenost cijelog mozga gubitkom svijesti i općim konvulzivnim trzanje. U takvim slučajevima gore opisani motorički, senzorni, autonomni i mentalni simptomi postaju tzv. Aura se pojavi prije generaliziranog napadaja u nekoliko sekundi, ponekad i minuta. Budući da su napadi iste vrste, a pacijent pamti osjete aure, onda kasnije, kada se pojavi aura, osoba može imati vremena leći (po mogućnosti na nešto mekano), tako da se u slučaju gubitka svijesti ne ozlijedi, napusti opasno mjesto (na primjer, eskalator, kolnik)... Pacijent ne može spriječiti napad.

Generalizirani napadaji

Generalizirani napadi se javljaju s oslabljenom sviješću, pacijent se ne sjeća ničega o samom napadu. Ove vrste napadaja također su podijeljene u nekoliko skupina, ovisno o simptomima koji ih prate:

  • odsutnosti - posebna vrsta napadaja, koja se sastoji u naglom gubitku svijesti za 2-15 sekundi. Ako je to jedina manifestacija, onda je to jednostavna odsutnost. Osoba se "zamrzne" u srednjoj rečenici, a na kraju napadaja, kao da je, ponovo se "uključuje". Ako se ostali gubici pridruže gubitku svijesti, onda je to teško odsutnost. Ostali znakovi mogu uključivati: trzanje očnih kapaka, nosna krila, prevrtanje očiju prema gore, gestikuliranje, lizanje usnica, padanje ruku podignutih prema gore, pojačano disanje i otkucaje srca, gubitak urina itd. Liječniku je vrlo teško razlikovati ovu vrstu napadaja od složenih djelomičnih napadaja. Ponekad se razlika između njih može utvrditi samo uz pomoć elektroencefalografije (pokazat će difuzno zahvaćanje cijele moždane kore tijekom odsutnosti). Nužno je utvrditi vrstu napadaja, jer ovisi o tome koji će lijek biti propisan pacijentu;
  • mioklonski - ova vrsta napadaja je masivna kontrakcija mišića, trzanje, drhtanje. To može izgledati kao mahanje rukama, čučanj, padanje na koljena, bacanje glave natrag, treptanje slegnuvši ramenima itd.;
  • tonik-klonik - najčešća vrsta napadaja kod epilepsije. Gotovo svaka osoba je u svom životu vidjela generalizirani toničko-klonski napad. Može ga pokrenuti nedostatak sna, konzumiranje alkohola, emocionalno pretjerano uzbuđenje. Dolazi do gubitka svijesti, pacijent pada (ponekad u trenutku pada zadobiva ozbiljnu ozljedu), razvija se faza toničnih konvulzija, zatim klonična. Tonske konvulzije izgledaju kao vrsta vriska (konvulzivna kontrakcija mišića grkljana), kontrakcija mišićnih mišića, što dovodi do ugriza jezika ili obraza, zakrivljenja torza. Ova faza traje 15-30 sekundi. Tada se razvijaju klonične konvulzije - kratkotrajne naizmjenične kontrakcije mišića fleksora i ekstenzora, kao da je "vibracija" udova. Ova faza traje 1-2 minute. Lice osobe postaje ljubičasto-plavo, otkucaji srca se povećavaju, krvni tlak raste, pjena izlazi iz usta (možda i krv zbog ugriza jezika ili obraza u prethodnoj fazi). Postupno se konvulzije stišaju, pojavljuje se bučno disanje, svi se mišići tijela opuštaju, gubitak urina je moguć, čini se da pacijent "zaspi". Spavanje nakon napada traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Bolesni ne dolaze k sebi odmah. Ne mogu otkriti gdje su, u koje doba dana, ne sjećaju se što se dogodilo, ne mogu odmah dati ime i prezime. Postupno se memorija vraća, ali sam napad nije sačuvan u sjećanju. Nakon napada pacijent se osjeća prenapučenim, žali se na glavobolju, bolove u mišićima, pospanost. Djelomični napadaji s sekundarnom generalizacijom odvijaju se u istom obliku;
  • tonik - su poput grčeva u mišićima. Izvana izgleda kao produžetak vrata, prtljažnika, udova, koji traje 5-30 sekundi;
  • klonični - prilično rijetki napadaji. Slično kao toničko-klonski napadi, samo bez prve faze;
  • atonički (astatski) - je iznenadni gubitak mišićnog tonusa u nekom dijelu tijela ili u cijelom tijelu. To može biti spuštena čeljust i smrzavanje u tom položaju nekoliko sekundi ili minuta, pad glave na prsa, potpuni pad.

Dakle, na temelju prethodnog može se zaključiti da epi-napadaji nisu uvijek samo konvulzije s gubitkom svijesti..

Stanje u kojem epileptični napad traje više od 30 minuta ili se ponavljani napadi slijede jedan za drugim tako često da osoba ne dobije svijest između, naziva se statusnim epileptikom. Ovo je vrlo opasna komplikacija epilepsije koja zahtijeva oživljavanje. Statusni epileptik može se pojaviti sa svim vrstama napadaja: djelomičnim i generaliziranim. Naravno, stanje generaliziranih toničko-kloničnih napadaja je najviše opasno po život. U nedostatku medicinske skrbi, smrtnost je do 50%. Statusni epileptik može se spriječiti samo odgovarajućim liječenjem epilepsije, strogim pridržavanjem preporuka liječnika.

Epilepsija se manifestira u interktalnom razdoblju. To, naravno, postaje vidljivo tek nakon duge povijesti bolesti i velikog broja napadaja. Kod pacijenata s čestim napadajima, takvi se simptomi mogu pojaviti u roku od nekoliko godina od početka bolesti..

Tijekom napadaja, neuroni umiru, to se kasnije očituje u obliku takozvane epileptičke promjene ličnosti: osoba postaje osvetoljubiva, osvetoljubiva, nepristojna, neukusna, izbirljiva, pedantna. Pacijenti gunđaju iz bilo kojeg razloga, svađaju se s drugima. Raspoloženje postaje tmurno i tmurno bez razloga, pojačana je emocionalnost, impulsivnost, mišljenje usporava ("počeo je teško razmišljati" - ovako reagiraju drugi o pacijentu). Pacijenti se "zaglave" na sitnicama, gubeći mogućnost generalizacije. Takve osobine ličnosti vode ograničenju kruga komunikacije, pogoršanju kvalitete života..

Epilepsija je neizlječiva bolest, ali nije smrtna kazna. Ispravno identificirana vrsta napadaja pomaže u dijagnozi, a time i ispravnom lijeku (budući da se razlikuju ovisno o vrsti epilepsije). Stalna uporaba antiepileptičkih lijekova u većini slučajeva dovodi do prestanka napadaja. A to omogućuje osobi da se vrati u normalan život. S produljenom odsutnošću napadaja tijekom liječenja od strane liječnika (i samo liječnika!), Moglo bi se razmotriti pitanje potpuno obustave lijekova. To bi trebalo znati svim pacijentima koji pate od ove bolesti..

Simptomi epilepsije kod odraslih, liječenje

Epilepsija drži četvrto mjesto među najčešćim neurološkim poremećajima na svijetu. Ova kronična bolest utječe na ljude bilo koje dobi..

Napad je izazvan naglim promjenama sinaptičkog prijenosa - normalan proces interakcije moždanih stanica je poremećen. Nenormalni signali uzrokuju privremene promjene u ponašanju, svijesti, motoričkim funkcijama, senzacijama. Čak i jedan nemotivirani napadaj povećava rizik od ostalih. Ako se napad ponovi tijekom razdoblja promatranja, dijagnosticira se epilepsija.

Liječenje ovisi o težini simptoma i osjetljivosti tijela na primijenjenu terapiju. Pored podrške lijekovima, morat će se prilagoditi način života..

Simptomi epilepsije kod odraslih

Napadi mogu biti popraćeni gubitkom svijesti, promjenama raspoloženja i regulacije emocija, gubitkom motoričke i mišićne kontrole, konvulzijama i podrhtavanjem. U svakom se slučaju bolest manifestira drugačije, ali napad obično prođe kroz tri faze:

Uhvatiti

  • osjećaj déjà vu, ostale neobične promjene u mislima i osjećajima;
  • slušne halucinacije;
  • anksioznost;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • mučnina ili drugi probavni poremećaji;
  • trnce, trnjenje udova.

Iktalna faza

  • gubitak ili zbrka svijesti, zaboravnost, nesvjestica;
  • promjene u radu mirisa i dodira;
  • zamagljen vid, treperenje, defokusiranje;
  • halucinacije;
  • panika, palpitacije srca;
  • poteškoće s gutanjem, droljenjem;
  • poremećaj govora;
  • smanjen mišićni tonus, drhtanje, konvulzije;
  • trzanje očiju, usana, mišića;
  • gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom;
  • pretjerano znojenje;
  • blijedost kože;
  • naporno disanje.

Postitalna faza

  • pospanost (obično nestaje u roku od nekoliko sati);
  • lagana vrtoglavica, zamagljena svijest;
  • poteškoće u koncentraciji;
  • poteškoće u govoru i pisanju;
  • tjeskoba, strah, tuga, depresivno raspoloženje;
  • mučnina, glavobolja;
  • ako je došlo do pada tijekom napadaja, moguće su modrice, prijelomi, ozljede glave, posjekotine;
  • intenzivna žeđ ili nagon za mokrenjem.

Faktori rizika

Uzroci epilepsije nisu potpuno razumljivi. Stručnjaci se slažu da su za pojavu ovog poremećaja krivi abnormalni poremećaji električne aktivnosti živčanog sustava (mozak i leđna moždina, neuroni). Razlozi mogu biti:

  • ozljede glave koje utječu na mozak;
  • nasljedstvo;
  • razvoj poremećaja u mozgu tijekom trudnoće, u ranom djetinjstvu (zbog nedostatka kisika, loše prehrane, prisutnosti infekcija u majci);
  • moždani udar, demencija, tumori mozga;
  • promjene u moždanim kanalima koji ometaju rad neurotransmitera;
  • ovisnost o drogi.

Medicinske metode liječenja

Terapija ovisi o bolesnikovom stanju i odabire se individualno. Nije svaka manifestacija epilepsije potrebna lijek. Liječenje pojedinačnih napada razlikuje se od mjera koje se koriste za kronični oblik bolesti.

Dijagnosticirati epilepsiju, uključujući uz pomoć magnetske rezonancije ili računalne tomografije, postupak vam omogućuje mjerenje električne aktivnosti mozga.

Većina lijekova uzima se usta. Oni koji imaju blage napadaje epilepsije mogu se povući iz podrške lijekovima zbog nuspojava takvih lijekova.

Uzimanje antikonvulzija često je ispunjeno sljedećim neugodnim posljedicama:

  • vrtoglavica, gubitak koordinacije;
  • umor;
  • debljanje;
  • osip na koži;
  • promjene raspoloženja;
  • problemi s govorom.

Hirurška intervencija moguća je i kada se lijekovi loše percipiraju u tijelu, a stanje je ozbiljno. Rade s onim dijelovima mozga koji izazivaju napadaje bez utjecaja na osobe odgovorne za govor, motoričke sposobnosti, sluh i vid. U pravilu, odluka o izvođenju operacije donosi se kao krajnje sredstvo zbog visokog rizika od komplikacija.

Prirodni načini za upravljanje epilepsijom

1. Isključivanje okidača.

Nije uvijek moguće spriječiti napadaj, ali možete smanjiti šanse da se on ponovi poduzimajući sljedeće mjere:

  • smanjiti emocionalni i fizički stres, boriti se protiv anksioznosti, eliminirati nedostatak sna i više odmarati;
  • odustati od alkohola;
  • pridržavajte se doziranja i rasporeda uzimanja propisanih antikonvulziva;
  • isključite izlaganje glasnom zvuku, oštrom svjetlu, ne zloupotrebljavajte TV, koristite manje elektroničkih uređaja da biste smanjili stupanj mentalnog stresa;
  • uravnotežiti hormonalnu sferu.

2. Ketogena dijeta.

Dijeta bogata masnoćama koristi se u liječenju epilepsije još od 1920-ih. Ova vrsta prehrane posebno je učinkovita za djecu u liječenju rezistentne epilepsije..

Dijeta se temelji na zdravim mastima (one bi trebale činiti 65-80%), bjelančevine su prisutne u umjerenim ili malim količinama (do 20%), potrošnja ugljikohidrata maksimalno je smanjena (do 5-10%).

Ova dijeta omogućava vam povećanje sadržaja ketona u krvi. Povećanje koncentracije ovih organskih tvari ublažava manifestacije epilepsije. Tijelo koristi masti za energiju (jer je opskrba glukozom ograničena), što mijenja način na koji neuroni djeluju.

Osnovna hrana (meso i riba, jaja, masni sirevi, skuta, avokado, maslac, gljive, lisnato povrće) može se konzumirati bez ograničenja. Umjerene količine - orasi, tamna čokolada, bobice, korijensko povrće, agrumi. Potrebno je isključiti šećer, pekarski proizvodi, žitarice, tjesteninu, suho voće, margarin, hranu bez masti.

Dijeta je bogata sljedećim nuspojavama:

Potrebno je razmotriti sve argumente prije nego što se odlučite prebaciti na takvu dijetu. Dok se pridržavate ketogene prehrane, potrebno je pauzirati, vratiti se uravnoteženijoj prehrani, a također sustavno nadoknaditi nedostatak hranjivih sastojaka tražeći od liječnika da odabere vitaminski kompleks.

3. Stimulacija vagusnog živca.

Taj upareni živac je najduži od kranijalnih živaca. Prolazeći kroz vrat i prsa, dopire do torza i trbuha. Šalje signale po cijelom tijelu da regulira motoričku i senzornu aktivnost..

Postupak uključuje implantaciju stimulatora (veličine kovanice od 5 kopeka) u područje prsa. Uređaj kontrolira prijenos električne energije, zbog čega se ponekad naziva i "pacemaker mozga".

Kada napad započne, stimulans se aktivira. Ali ova tehnika nije učinkovita za sve, u prosjeku stimulacija živaca pomaže u liječenju epilepsije u 20-40% bolesnika.

Prva pomoć za epilepsiju

Kada se suočite s osobom tijekom epileptičnog napadaja, možete se uplašiti i zbuniti se umjesto pružanja učinkovite pomoći. Osobu s epilepsijom možete zaštititi od ozljeda i pomoći joj da preživi napadaj na sljedeći način:

  • nazovite hitnu pomoć koja će utvrditi vrijeme početka napadaja. Ako je njegovo trajanje duže od 5 minuta, to je obvezna mjera;
  • pomozite osobi da zauzme vodoravni položaj (bolje je položiti na boku), pokušajte mu staviti nešto ispod glave kako ne bi došlo do potresa zbog konvulzivnih pokreta i mogućih udaraca;
  • otpustite ovratnik, riješite se uske ili previše tople odjeće;
  • nemojte pokušavati obuzdati kretanje epileptika, dajte priliku za kretanje tijekom napada (ali morate kontrolirati amplitudu i smjer kretanja, uklonite opasne predmete kako osoba ne bi bila ozlijeđena);
  • nema potrebe pokušavati stisnuti zube i staviti neki predmet između čeljusti, tako da možete ostaviti osobu bez zuba ili ozlijediti sluznicu, a sam asistent riskira dobiti ugriz.

Kada se simptomi epilepsije po prvi put pojave, važno je da se odmah testirate. Specijalist će utvrditi je li to zaista epilepsija ili neki drugi neurološki poremećaji koji se manifestiraju na ovaj način. Ako je dijagnoza potvrđena, važno je pridržavati se propisane terapije, pratiti stanje kako bi se zaustavio napad na vrijeme.

Potrebna je hitna konzultacija kada napadaji traju duže od pet minuta, ponavljaju se češće, postaju intenzivniji, nakon čega se tijelo oporavlja vrlo sporo. Takvi znakovi ukazuju na potrebu prilagodbe liječenja - sve dok se ne razmisli o opravdanosti kirurške intervencije.

Uzroci epilepsije

Suočen s epilepsijom, liječnik pokušava utvrditi uzroke takve bolesti kod odraslih uz pomoć temeljitog uzimanja povijesti, kao i provođenja studije mozga. Najčešće su preduvjeti prethodna trauma i infekcija. Međutim, ponekad nije moguće odmah identificirati provocirajući faktor prekomjerne konvulzivne aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Specijalist će preporučiti liječenje na temelju kliničkih simptoma epilepsije.

Uzroci i provocirajući čimbenici u odraslih

Stručnjaci nemaju konsenzus o tome što uzrokuje epilepsiju u ovom trenutku. Oni smatraju mnoge verzije mentalnog poremećaja. Dakle, dokazano je da epilepsija nije naslijeđena. Međutim, odrasli s povećanom epiaktivnošću mozga već su imali slučajeve ove bolesti u svojim obiteljima. Može se manifestirati u 1-2 generacije.

Glavni uzroci epilepsije kod odraslih su:

  • prirođene patologije mozga - adhezije, ciste, aneurizme korteksa i unutarnjih struktura;
  • upalni procesi - meningitis ili encefalitis;
  • neoplazme - i zloćudne i benigne etiologije;
  • neuspjesi cerebralne cirkulacije - akutna krvarenja;
  • toksično oštećenje - napadaji epilepsije uslijed zlouporabe alkohola, droga;
  • metabolički poremećaji mogu također izazvati promjene u aktivnosti neurona u mozgu.

Međutim, najčešće stručnjaci smatraju čimbenike traume kao uzrokom epilepsije u odraslih. Složene biokemijske promjene u stanicama dovode do stvaranja skupine neurona koji imaju nizak prag ekscitacije. To će biti glavni fokus epilepsije. Njegova lokalizacija odredit će kliničku sliku patologije - motoričku, osjetljivu ili vegetativnu, mentalnu varijantu bolesti.

simptomi

Naravno, prvi znakovi epilepsije kod odraslih su napadi spontanog zamračenja - izostanci. Osoba iznenada, potpuno neočekivano ne samo za druge, već i za sebe, prestaje reagirati na vanjske podražaje. Nekako se smrzava - ne govori, ne miče se. Epizoda traje samo nekoliko sekundi. Pacijent ponekad prođe neopaženo.

Kako patologija napreduje, njeni uzroci nisu uklonjeni, simptomi epilepsije, znakovi kod odraslih, postaju svjetliji. Tipična klinička slika poremećaja kod odraslih je generalizirani napadaj. Osoba gubi kontrolu nad vlastitim ponašanjem, na pozadini gubitka svijesti, tijelo se ugovara u tonično-kloničnim konvulzijama. Istodobno, postoji visok rizik od ozljeda - ugriz jezika, modrice različite težine. Značajka epileptičnih napadaja je nehotično mokrenje i hipertoničnost mišićnih skupina.

Prekursori epilepsije uglavnom su rijetki u odraslih. Ponekad ljudi primijete pojačanu nemir, oštro pogoršanje percepcije mirisa. Klasični napadaji - sa simptomima napadaja i gubitka svijesti, izaziva glasan šum, bljeskajuća svjetla ili jak stres. Gdje se i zašto pojavljuje epilepsija nije uvijek poznato, ali kad se jednom pojave, te se epizode iznova ponavljaju.

Neposredno nakon napada stanje odraslog pacijenta može se procijeniti oštrim pogoršanjem - zabrinuta je jaka slabost, glavobolja, nelagoda u modricama. Dodatne manifestacije epileptičnog napadaja su simptomi vegetativne prirode, na primjer, tahikardija, znojenje i respiratorno zatajenje. Učinkovitu pomoć za epilepsiju kod odraslih pružit će liječnik nakon što otkrije što je uzrokovalo patologiju.

Klasifikacija

Mnogo desetljeća stručnjaci su pokušavali sastaviti razumljivu i istodobno prikladnu klasifikaciju epilepsije kod odraslih, uzimajući u obzir uzrok pojave napada bolesti i lokalizaciju patološkog žarišta.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike bolesti:

  1. Fokalna:
  • simptomatsko;
  • prema lokalizaciji - frontalna, temporalna ili okcipitalna;
  • idiopatski;
  • kriptogeni.
  1. Generalizirani oblici.
  • Nerazvrstane opcije.
  • Situacijski povezane epileptičke epizode.

Sa svakim oblikom bolesti jedno će biti isto - status epileptičnog napadaja, stanje odrasle osobe u kojem će se oštro pogoršati. Razlike leže u popratnim značajkama. Dakle, vremenski oblik karakterizira promjena svijesti - euforija, napadi panike, izvođenje akcija bez jasne motivacije. Bolest kod odraslih sklona je stalnom napredovanju.

Dok su u generaliziranom obliku velika područja mozga uključena u patološki proces. Stoga napadaji prate raširene konvulzije - po cijelom tijelu. Moguće je pjenjenje sputuma, kao i nehotično izlučivanje urina. Tada se obnavlja svijest, ali osoba se ne sjeća što mu se dogodilo.

Vrste napadaja u odraslih

Glavna manifestacija epilepsije je epizoda nehotičnih kontrakcija mišića uslijed napadaja u mozgu. Kada potražite liječničku pomoć, specijalist će reći osobi što su napadi bolesti i kakva je pomoć potrebna u ovom trenutku..

Opći tonično-klonični napadi - stanje epileptičnog napadaja obuhvaća sve mišićne skupine udova, pa čak i tijela, svojstveno generaliziranom napadu. Ovo je teški tijek patologije kod odraslih, koji se završava komom ili sumrakom zamračenjem svijesti.

Djelomični napadaji javljaju se na pozadini prekomjernog nakupljanja električne uzbudljivosti moždane kore u jednom od njegovih segmenata. Uzrok epileptičnog napadaja - prekursori i vanjski podražaji su vegetativni i mentalni poremećaji. Mogu se prepoznati po njihovim karakterističnim osobinama - prevladavanju motoričkih, senzornih ili vegetativnih komponenata..

Uz klonične napade, kao i pojedinačne epizode tonika, napad kod odraslih započinje tako da se osoba smrzne. Ima iznenadnu kontrakciju dišnih mišića. Čeljusti su toliko čvrsto zatvorene da jezik ugrize. Koža postaje blijeda, usne postaju plave. Tada dolazi do ritmičke kontrakcije mišića tijela..

Dijagnostika

Za jasno razumijevanje epileptičnih napadaja - što su oni i razlozi njihovog nastanka, stručnjaci preporučuju odraslima da prođu niz dijagnostičkih postupaka. Naravno, liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu već na prvom savjetovanju - nakon temeljitog uzimanja anamneze.

Muškarac kaže da je imao epileptični napad sa karakterističnim simptomima - konvulzijama, zbunjenošću i protokom urina. Međutim, niti jedna epizoda kod odrasle osobe ne dopušta da sudimo o istinskim promjenama u mozgu. Potrebne su brojne ankete:

  • elektroencefalografija - identifikacija i fiksacija mjesta žarišta uzbuđenja u mozgu;
  • računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom - pojašnjenje glavnog razloga zašto je došlo do pogoršanja, zašto je nastala epilepsija, na primjer, ožiljak tkiva nakon ozljede, formirana cista mozga.

Da bi se dobili podaci o zdravstvenom stanju odrasle osobe, specijalist će propisati dodatne laboratorijske i instrumentalne preglede:

  • krvni testovi - opći, biokemijski za prošle zarazne bolesti;
  • ispitivanje cerebrospinalne tekućine - kako bi se utvrdio mogući uzrok visokog kranijalnog tlaka;
  • EKG - procjena funkcionalnih sposobnosti srca;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa - prisutnost dodatnih neoplazmi;
  • X-zraka lubanje - skrivene pukotine u kostima, uvođenje stranih tijela izvana.

Sam po sebi, ne pojavljuje se epileptični napadaj. To nužno prethodi razlozima - formiranju epiocentra u strukturama mozga. Bolest se može posumnjati promjenom ponašanja odrasle osobe - nerazumljiva letargija, konvulzivno trzanje mišića lica, udova. Rana dijagnoza epilepsije ključ je uspješne borbe protiv nje.

Posljedice i komplikacije

Pravovremeno otkrivanje epilepsije, složena terapija krize je platforma na kojoj bi se trebao graditi cjelokupni budući život osobe. Inače neće biti moguće izbjeći komplikacije i teške posljedice bolesti..

Bez sumnje, teška odsutnost ograničava socijalnu i radnu prilagodbu ljudi. Ljudi oko, ne razumijevajući uzroke bolesti, izbjegavaju osobu s epilepsijom, ograničavaju komunikaciju s njim. Dok patologija uopće nije zarazna. Stručnjaci potvrđuju da bolest nije nasljedna - samo predispozicija za nju. Stoga se mogu stvarati obitelji, a žene mogu rađati djecu. Trebate samo upozoriti ginekologa na vaš poremećaj..

S epilepsijom se sasvim mogu slagati. Glavna stvar je slijediti sve preporuke liječnika i pravodobno uzimati lijekove..

Simptomi epilepsije kod odraslih: prvi znakovi

Epilepsija kao bolest poznata je čovječanstvu više od nekoliko stotina godina. Ova se multifaktorijska bolest razvija pod utjecajem mnogih različitih uzroka, koji se dijele na unutarnje i vanjske. Stručnjaci za područje psihijatrije kažu da klinička slika može biti toliko izražena da čak i manje promjene mogu uzrokovati pogoršanje pacijentovog blagostanja. Prema stručnjacima, epilepsija je nasljedna bolest koja se razvija na pozadini utjecaja vanjskih čimbenika. Pogledajmo uzroke epilepsije kod odraslih i metode liječenja ove patologije..

epilepsija je poremećaj živčanog sustava u kojem ljudi imaju nagle napadaje

Uzroci epileptičnih napadaja

Epilepsija, koja se očituje u odrasloj dobi, je neurološka bolest. Tijekom dijagnostičkih mjera, glavni zadatak stručnjaka je utvrditi glavni uzrok krize. Danas epileptični napadi spadaju u dvije kategorije:

  1. Simptomatska - očituje se pod utjecajem kraniocerebralne traume i različitih bolesti. Zanimljivo je da s ovim oblikom patologije epileptični napad može započeti nakon određenih vanjskih pojava (glasan zvuk, jarko svjetlo).
  2. Kriptogeni - pojedinačni napadi nepoznate prirode.

Prisutnost epileptičnih napadaja jasan je razlog potrebe za temeljitim dijagnostičkim pregledom tijela. Zašto se epilepsija pojavljuje kod odraslih, toliko je složeno pitanje da stručnjaci nisu uvijek u mogućnosti pronaći točan odgovor. Prema liječnicima, ova bolest može biti povezana s organskim oštećenjem mozga. Benigni tumori i ciste smješteni na ovom području najčešći su uzroci krize. Često se klinička slika karakteristična za epilepsiju očituje pod utjecajem zaraznih bolesti, poput meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga.

Također treba napomenuti da takvi fenomeni mogu biti posljedica moždanog udara, antifosfolipidnih poremećaja, ateroskleroze i brzog porasta intrakranijalnog tlaka. Često se epileptični napadi razvijaju na pozadini produljene uporabe lijekova iz kategorije bronhodilatatora i imunosupresiva. Treba napomenuti da razvoj epilepsije kod odraslih može biti uzrokovan naglim prestankom upotrebe moćnih tableta za spavanje. Pored toga, takvi simptomi mogu biti uzrokovani akutnom intoksikacijom tijela otrovnim tvarima, nekvalitetnim alkoholom ili opojnim tvarima..

Priroda manifestacije

Metode i strategije liječenja biraju se na temelju vrste bolesti. Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste epilepsije u odraslih:

  • nekonvulzivni napadaji;
  • noćne krize;
  • napadaji uz konzumaciju alkohola;
  • napadaji;
  • epilepsija zbog traume.

Nažalost, liječnici još uvijek nisu poznati uzroci konvulzija.

Prema riječima stručnjaka, postoje samo dva glavna razloga za razvoj bolesti koja se razmatra u odraslih: nasljedna predispozicija i organsko oštećenje mozga. Na jačinu ozbiljnosti epileptičke krize utječu različiti čimbenici među kojima treba izdvojiti mentalni poremećaj, degenerativne bolesti, metaboličke poremećaje, onkološke bolesti i trovanje toksinima.

Čimbenici koji provociraju pojavu epileptičke krize

Epileptični napad može biti potaknut različitim čimbenicima koji su klasificirani kao unutarnji i vanjski. Među unutarnjim čimbenicima treba istaknuti zarazne bolesti koje utječu na određene dijelove mozga, vaskularne anomalije, onkološke bolesti i genetsku predispoziciju. Pored toga, epileptička kriza može biti uzrokovana poremećajem rada bubrega i jetre, povišenim krvnim tlakom, Alzheimerovom bolešću i cistierkozom. Često se simptomi karakteristični za epilepsiju pojavljuju zbog toksikoze tijekom trudnoće.

Među vanjskim čimbenicima stručnjaci razlikuju akutnu intoksikaciju tijela uzrokovanu djelovanjem otrovnih tvari. Također, epileptični napad može biti uzrokovan određenim lijekovima, drogama i alkoholom. Mnogo rjeđe simptomi karakteristični za dotičnu bolest manifestiraju se na pozadini kraniocerebralne traume.

Koja je opasnost od napadaja

Učestalost pojave epizoda epileptičke krize od posebnog je značaja u dijagnostici bolesti. Svaki takav napadaj dovodi do razaranja velikog broja neuronskih veza, što postaje uzrokom promjena osobnosti. Često napadaji epilepsije u odrasloj dobi uzrokuju promjene u karakteru, razvoj nesanice i probleme s pamćenjem. Epileptični napadi koji se javljaju jednom mjesečno su rijetki. Prosječna učestalost epizoda je oko tri preko trideset dana.

Statusni epileptik dodjeljuje se pacijentu u prisutnosti stalne krize i odsutnosti "svijetlog" jaza. U slučaju da trajanje napada prelazi trideset minuta, postoji visoki rizik razvoja katastrofalnih posljedica za pacijentovo tijelo. U takvoj situaciji potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć, koja dispečer obavještava o bolesti..

Najčešći simptom ove bolesti je napadaj.

Klinička slika

Prvi znakovi epilepsije kod odraslih muškaraca najčešće su latentni. Često pacijenti padnu u sekundu zbunjenosti, praćeni nekontroliranim pokretima. U određenim fazama krize, percepcija mirisa i okusa se mijenja kod pacijenata. Gubitak povezanosti sa stvarnim svijetom rezultira nizom ponavljajućih pokreta tijela. Treba napomenuti da iznenadni napadi mogu uzrokovati ozljede, što negativno utječe na dobrobit pacijenta..

Među očitim znakovima epilepsije treba istaknuti porast zjenica, gubitak svijesti, drhtanje udova i konvulzije, nepravilne geste i pokrete tijela. Osim toga, tijekom akutne epileptičke krize, događaju se nekontrolirani pokreti crijeva. Razvoju epileptičnog napadaja prethode osjećaji pospanosti, letargije, ekstremnog umora i poteškoća u koncentraciji. Navedeni simptomi mogu biti privremeni ili trajni. Na pozadini epileptičnog napada, pacijent može izgubiti svijest i izgubiti pokretljivost. U sličnoj situaciji postoji porast mišićnog tonusa i nekontrolirani grčevi u području nogu..

Značajke dijagnostičkih mjera

Simptomi epilepsije kod odraslih su toliko izraženi da se u većini slučajeva može postaviti točna dijagnoza bez korištenja složenih dijagnostičkih tehnika. Međutim, trebali biste obratiti pažnju na činjenicu da se pregled treba obaviti najkasnije dva tjedna nakon prvog napada. Tijekom dijagnostičkih mjera vrlo je važno utvrditi činjenicu da ne postoje bolesti koje uzrokuju slične simptome. Najčešće se ova bolest očituje kod ljudi koji su dostigli starost..

Epileptični napadaji kod ljudi u dobi od trideset do četrdeset pet primjećuju se u samo petnaest posto slučajeva.

Da biste utvrdili uzrok nastanka bolesti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će ne samo uzeti povijest, nego i provesti temeljitu dijagnozu cijelog organizma. Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik mora proučiti kliničku sliku, utvrditi učestalost napadaja i provesti magnetsku rezonancu mozga. Budući da se ovisno o obliku patologije, kliničke manifestacije bolesti mogu značajno razlikovati, vrlo je važno provesti sveobuhvatni pregled tijela i utvrditi glavni uzrok razvoja epilepsije..

Što učiniti tijekom napada

S obzirom na to kako se epilepsija očituje u odraslih, posebnu pozornost treba obratiti na pravila prve pomoći. U većini slučajeva epileptični napad počinje grčenjem mišića, što dovodi do nekontroliranog pokreta tijela. Često u takvom stanju pacijent gubi svijest. Pojava gore navedenih simptoma dobar je razlog za odlazak u hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, pacijent bi trebao biti u vodoravnom stanju, s glavom spuštenom ispod samog tijela.

Tijekom napada epileptik ne reagira čak ni na najjače podražaje, reakcija zjenica na svjetlost u potpunosti izostaje

Često epileptični napadaji prate navale povraćanja. U tom slučaju pacijent treba biti u sjedećem položaju. Vrlo je važno podržati glavu epileptika kako bi se spriječilo da povraćanje uđe u dišni sustav. Nakon što se pacijent probudi, treba mu dati malu količinu tekućine.

Liječenje lijekovima

Kako bi se spriječio ponovni pojava takvog stanja, vrlo je važno pravilno pristupiti pitanju terapije. Da bi se postigla dugotrajna remisija, pacijent mora dugo uzimati lijekove. Uporaba lijekova samo u kriznim vremenima je neprihvatljiva, zbog velikog rizika od komplikacija.

Moguće je koristiti moćne lijekove koji zaustavljaju razvoj napadaja tek nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svim promjenama zdravstvenog stanja. Većina pacijenata uspijeva uspješno izbjeći povratak epileptičke krize, zahvaljujući pravim lijekovima. U ovom slučaju prosječno trajanje remisije može biti do pet godina. Međutim, u prvoj fazi liječenja vrlo je važno odabrati ispravnu strategiju liječenja i pridržavati je se..

Liječenje epilepsije uključuje pažnju liječnika na stanje pacijenta. U početnoj fazi liječenja lijekovi se koriste samo u malim dozama. Samo u slučaju kada uporaba lijekova ne pridonosi pozitivnoj dinamici, dopušteno je povećanje doziranja. Kompleksno liječenje djelomičnih napada epilepsije uključuje lijekove iz skupine fonitoina, valproata i karboksamida. U slučaju generaliziranih epileptičkih napada i idiopatskih napadaja, bolesniku se propisuje valproat, zbog blagog utjecaja na tijelo.

Prosječno trajanje terapije je oko pet godina redovitog unosa lijekova. Možete prekinuti liječenje samo ako tijekom navedenog razdoblja nema manifestacija karakterističnih za bolest. Budući da se tijekom liječenja dotične bolesti koriste moćni lijekovi, liječenje treba dovršiti postupno. Tijekom posljednjih šest mjeseci uzimanja lijekova, doziranje se postupno smanjuje.

Epilepsija potječe od grčke epilepsije - uhvaćena je nenadano

Moguće komplikacije

Glavna opasnost od epileptičnih napadaja je jaka depresija središnjeg živčanog sustava. Među mogućim komplikacijama ove bolesti treba spomenuti mogućnost relapsa bolesti. Uz to, postoji opasnost od razvoja aspiracijske pneumonije, na pozadini prodora povraćanja u dišne ​​organe.

Napadaj napadaja tijekom uzimanja vodenih postupaka može biti fatalan. Također treba istaknuti činjenicu da epileptični napadi tijekom gestacije mogu negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta..

Prognoza

Jednom pojavom epilepsije u odrasloj dobi i pravodobnim traženjem liječničke pomoći možemo govoriti o povoljnoj prognozi. U oko sedamdeset posto slučajeva pacijenti koji redovito koriste posebne lijekove imaju dugoročnu remisiju. U slučaju da se krizni fenomeni ponove, pacijentima se propisuje uporaba antikonvulzivnih lijekova..

Epilepsija je ozbiljno zdravstveno stanje koje utječe na živčani sustav ljudskog tijela. Kako biste izbjegli katastrofalne posljedice za tijelo, trebali biste se što više usredotočiti na vlastito zdravlje. Inače, jedan od epileptičnih napadaja može biti fatalan.