Paracetamol za djecu: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: djeca paracetamola

ATX kôd: N02BE01

Djelatna tvar: paracetamol (paracetamol)

Proizvođač: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproject, Dalkhimfarm, Irbitsky Khimpharmzavod, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Rusija), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Kina), LLC Farmaceutska tvrtka "Health" (Ukrajina)

Opis i ažuriranje fotografija: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 63 rubalja.

Paracetamol za djecu - ne-opojni analgetik.

Oblik i sastav izdavanja

Dozni oblik otpuštanja je suspenzija za oralnu primjenu: homogena, ružičaste boje, s karakterističnim voćnim mirisom (100 i 200 ml u polimernim bocama, bocama narančastog stakla, ili iz taline stakla, ili iz polietilen tereftalata za lijekove zapečaćene polimernim vijčanim čepom s kontrola prvog otvora ili sustava "push-rotate", 1 boca u kartonskoj kutiji bez / s mjernom čašom ili mjernom žlicom).

Sastav suspenzije od 100 ml:

• aktivna tvar: paracetamol - 2,4 g;
• dodatne komponente: natrijev nipasept (natrijev etil parahidroksibenzoat, natrijev metil parahidroksibenzoat i natrijev propil parahidroksibenzoat) - 0,15 g, maltitol - 80 g, jabučna kiselina - 0,05 g, nekristalizirajući sorbitol 70% - 1,33 g, ksantanska guma - 0,6 g, limunska kiselina bezvodna - 0,02 g, azorubin u boji - 0,001 g, aroma jagode ili naranče - 0,1 g, voda - do 100 ml.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Paracetamol je lijek koji ima antipiretsko i analgetsko djelovanje. Gotovo nema protuupalnih svojstava.

Mehanizam djelovanja je zbog sposobnosti blokiranja ciklooksigenaze u središnjem živčanom sustavu, djelujući na centre termoregulacije i boli.

Lijek praktički nema protuupalna svojstva. Ne utječe na metabolizam vode i elektrolita i stanje sluznice gastrointestinalnog trakta (GIT), jer u vrlo maloj mjeri utječe na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima.

farmakokinetika

Paracetamol karakterizira visoka apsorpcija, brzo se i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Veže se za proteine ​​plazme za 10-25%. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 30-120 minuta i iznosi 5-20 µg / ml.

Lijek prelazi krvno-moždanu barijeru. Manje od 1% doze prelazi se u majčino majčino mlijeko. Raspodjela tvari u tjelesnim tekućinama relativno je ravnomjerna.

Paracetamol se metabolizira pretežno u jetri na tri glavna načina, poput oksidacije mikrosomalnim jetrenim enzimima, konjugacije sulfatima i konjugacije s glukuronidima. Tijekom oksidacije nastaju intermedijarni toksični metaboliti koji se nakon toga konjugiraju prvo s glutationom, a zatim s merkapturnom kiselinom i cisteinom. Za ovaj način metabolizma su glavni izoencimi citokrom P sustava₄₅₀ su CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (manja uloga). U slučaju nedostatka glutationa u tijelu, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putevi - metoksilacija u 3-metoksiparacetamol i hidroksilacija u 3-hidroksiparacetamol koji se nakon toga konjugiraju sa sulfatima ili glukuronidima.

U djece mlađe od 10 godina glavni metabolit lijeka je paracetamol sulfat, u djece iznad 12 godina - konjugirani glukuronid.

Konjugirani metaboliti paracetamola (konjugati s glutationom, sulfatima, glukuronidima) karakteriziraju slaba farmakološka aktivnost, uključujući toksična.

Prilikom uzimanja terapijske doze, ukupni poluvrijeme života je 18 l / h, poluživot (T_½) - od 1 do 4 sata. Prilikom uzimanja terapijskih doza, 90-100% uzete doze paracetamola izluči se mokraćom u roku od 24 sata. Glavna količina lijeka nakon konjugacije izlučuje se u jetri u obliku glukuronida (60–80%) i sulfata (20–30%). Oko 5% doze izluči se nepromijenjeno.

U starijih bolesnika, klirens paracetamola smanjuje se i T2 povećava_½.

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 10-30 ml / minutu) usporava se izlučivanje paracetamola, brzina izlučivanja sulfata i glukuronida niža je nego u zdravih osoba.

Indikacije za uporabu

Suspenzija Paracetamol za djecu propisana je djeci u dobi od 3 mjeseca do 12 godina u sljedećim slučajevima:

• groznica zbog gripe, prehlade i zaraznih bolesti u djetinjstvu, poput grimizne groznice, kozice, ospica, zaušnjaka itd.;
• zubobolja, uključujući zube ili ekstrakciju zuba, bol u ušima s otitisom, glavobolju, grlobolju.

Prema preporuci liječnika, djeca od 2 do 3 mjeseca mogu uzeti jednu dozu u slučaju povišene tjelesne temperature nakon cijepljenja.

kontraindikacije

• intolerancija na fruktozu;
• teška oštećenja bubrežne ili jetrene funkcije;
• dob ispod 2 mjeseca;
• istodobna uporaba drugih lijekova koji sadrže paracetamol;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

• disfunkcija jetre, uključujući Gilbertov sindrom;
• virusni hepatitis;
• genetska odsutnost enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza;
• oslabljena funkcija bubrega (klirens kreatinina)

Paracetamol

Sastav

Tablete paracetamola sadrže 500 ili 200 mg aktivnog sastojka..

Sastav lijeka u obliku rektalnih čepića uključuje 50, 100, 150, 250 ili 500 mg aktivnog sastojka.

Sastav paracetamola, proizveden u obliku sirupa, sadrži aktivnu tvar u koncentraciji od 24 mg / ml.

Obrazac za puštanje

• tablete (6 ili 10 kom. u blisterima ili pakiranjima bez stanica);
• sirup 2,4% (boce od 50 ml);
• suspenzija 2,4% (bočice od 100 ml);
• rektalni supozitoriji 0,08, 0,17 i 0,33 g (5 kom u blisteru, 2 kutije u pakiranju).

OKPD kôd za paracetamol - 24.41.20.195.

farmakološki učinak

Farmakološka skupina kojoj sredstvo pripada: ne-opojni analgetici, uključujući nesteroidne i druge protuupalne lijekove.

Lijek ima antipiretsko i analgetsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Paracetamol je ne-opojno sredstvo protiv bolova, čija su svojstva i mehanizam djelovanja rezultat sposobnosti blokiranja (uglavnom u središnjem živčanom sustavu) COX-1 i COX-2, istovremeno djelujući na centre termoregulacije i boli.

Lijek nema protuupalni učinak (protuupalni učinak je toliko beznačajan da ga se može zanemariti) zbog činjenice da se učinak tvari na COX neutralizira u upalnim tkivima enzimom peroksidazom.

Odsutnost blokirajućeg učinka na sintezu Pg u perifernim tkivima određuje odsutnost negativnog učinka lijeka na razmjenu vode i elektrolita u tijelu, kao i na sluznici alimentarnog kanala..

Apsorpcija lijeka je visoka, Cmax je od 5 do 20 µg / ml. Koncentracija u krvi doseže maksimum u roku od 0,5-2 sata. Tvar može proći kroz BBB.

Paracetamol s HS ulazi u mlijeko dojilje u količini koja ne prelazi 1%.

Tvar se biotransformira u jetri. Ako se metabolizacija provodi pod utjecajem mikrosomalnih enzima jetre, nastaju toksični produkti intermedijarnog metabolizma (posebno, N-acetil-b-benzokinon imin), koji uz nisku razinu glutationa u tijelu mogu izazvati oštećenje i nekrozu stanica jetre.

Trgovine glutationom se iscrpljuju kada se uzima 10 ili više grama paracetamola.

Druga dva načina metabolizma paracetamola su konjugacija sa sulfatima (prevladavaju u novorođenčadi, posebno kod onih koji su rođeni prerano) i konjugacija s glukuronidima (prevladavaju u odraslih).

Konjugirani metabolički proizvodi pokazuju nisku farmakološku aktivnost (uključujući toksičnu).

T1 / 2 - od 1 do 4 sata (kod starijih ljudi ta brojka može biti velika). Izlučuje se uglavnom u obliku konjugata putem bubrega. Samo 3% uzetog paracetamola izlučuje se u čistom obliku.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu paracetamola:

• sindrom boli (lijek se uzima protiv zubobolje, s algodismenorejom, s glavoboljom, neuralgijom, mijalgijom, artralgijom, migrenom);
• febrilna stanja koja se razvijaju u pozadini zaraznih bolesti.

Tableta zdrobljena u prah hitan je tretman protiv akni (lijek nanesite na zahvaćeno područje ne više od 10 minuta).

Kada je potrebno brzo ublažiti bol i upalu (na primjer, nakon operacije), kao i u situacijama kada uzimanje tableta / suspenzija nije moguće, može se propisati uvođenje paracetamola IV.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući intenzitet upale i boli u vrijeme uporabe. To nema utjecaja na napredovanje bolesti..

Zašto je paracetamol potreban za prehlade?

Što je paracetamol? Riječ je o ne-opojnom lijeku s izraženom antipiretskom učinkovitošću, koji vam omogućuje ublažavanje bolova s ​​najmanjim mogućim negativnim posljedicama za tijelo..

Ekspeditivnost upotrebe lijeka za prehladu je posljedica činjenice da su karakteristični simptomi epizode prehlade: visoka (često spazmodična) temperatura, koja se povećava s porastom tjelesne temperature, slabost, opće nelagoda, sindrom boli (obično izražen kao migrena).

Glavna prednost primjene Paracetamola na temperaturi je ta što je antipiretski učinak lijeka blizu prirodnim mehanizmima hlađenja tijela.

Djelujući na središnji živčani sustav, sredstvo lokalizira djelovanje u hipotalamusu, što pridonosi normalizaciji procesa termoregulacije i omogućuje aktiviranje obrambenih mehanizama tijela.

Osim toga, u usporedbi s većinom ostalih NSAR-a, lijek djeluje selektivno i izaziva minimalan broj nuspojava..

Pomaže li paracetamol kod glavobolje?

Lijek je učinkovit kod bilo koje boli umjerenog intenziteta. Međutim, namijenjen je simptomatskom liječenju. To znači da lijek pomaže ukloniti simptome bez da se pozabavi osnovnim uzrokom. Treba ga koristiti jednom.

Kontraindikacije za paracetamol

Kontraindikacije za upotrebu lijeka su preosjetljivost, prirođena hiperbilirubinemija, manjak enzima G6PD, teške patologije bubrega / jetre, bolesti krvi, alkoholizam, leukopenija, teška anemija.

Nuspojave

Nuspojave se najčešće očituju u obliku reakcija preosjetljivosti. Simptomi alergije na lijek: urtikarija, svrbež na koži, osip, Quinckeov edem.

Ponekad uzimanje lijeka može biti popraćeno kršenjima hematopoeze (agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, leukopenija, neutropenija) i dispeptičkim simptomima.

Uz dugotrajnu uporabu visokih doza, hepatotoksični učinak je moguć.

Upute za uporabu paracetamola

Paracetamol tablete: upute za uporabu. Mogu li se djeci dati tablete?

Doziranje za odrasle i djecu starije od 12 godina (pod uvjetom da njihova tjelesna težina prelazi 40 kg) - do 4 g / dan. (20 tableta 200 mg svaka ili 8 tableta 500 mg svaka).

Doza paracetamola MS, paracetamola UBF i lijekova drugih proizvođača, koji se proizvode u obliku tableta, je 500 mg (ako je potrebno - 1 g) po dozi. Paracetamol možete uzimati u tabletama do 4 rubalja dnevno. Liječenje se nastavlja 5-7 dana..

Djetetu možete dati tablete paracetamola od 2. godine života. Optimalna doza tableta paracetamola za malu djecu je 0,5 tab. 200 mg svakih 4-6 sati. Od 6. godine djetetu treba dati cijelu tabletu od 200 mg s istom učestalošću.

Paracetamol tablete 325 mg koristi se od 10. godine života. Djeca od 10-12 godina propisana su da ih uzimaju oralno u 325 mg 2 ili 3 r. / Dan. (ne prelazi najveću dopuštenu dozu, koja za navedenu skupinu bolesnika iznosi 1,5 g / dan.).

Odraslima i djeci starijoj od 12 godina preporučuje se uzimanje 1-3 tableta svakih 4-6 sati. Intervali između doza ne smiju biti manji od 4 sata, a doza bi trebala biti veća od 4 g / dan..

Tijekom dojenja i trudnoće, Paracetamol nije na popisu zabranjenih lijekova. Ako ga uzimate za vrijeme dojenja djeteta u terapijskoj dozi i u intervalima preporučenim u uputama, koncentracija u mlijeku neće prelaziti 0,04-0,23% ukupne doze uzimanog lijeka.

Upute za svijeće: koliko često možete uzimati i nakon koliko vremena lijek djeluje u obliku čepića?

Supozitoriji su namijenjeni za rektalnu primjenu. Nakon čišćenja crijeva supozitorije treba ubrizgati u rektum.

Odrasli su prikazani na 1 kartici. 500 mg od 1 do 4 r / dan; najveća doza - 1 g po dozi ili 4 g / dan.

Upute za svijeće Paracetamol za djecu

Doza lijeka u svijećama za djecu izračunava se ovisno o težini djeteta i njegovoj dobi. Dječje svijeće 0,08 g koriste se u dobi od tri mjeseca, 0,17 g svijeće preporučuje se djeci od 12 mjeseci do 6 godina, 0,33 g svijeće koristi se za liječenje djece u dobi od 7 do 12 godina.

Daju se jedan po jedan, održavajući najmanje 4-satne intervale između injekcija, po 3 ili 4 komada. tokom dana (ovisno o stanju djeteta).

Usporedimo li učinkovitost sirupa s paracetamolom s djelotvornošću supozitorija (upravo se ti dozni oblici najčešće propisuju djeci), tada prvi djeluje brže, a drugi - duže.

Kako je uporaba čepića prikladnija i sigurnija u usporedbi s tabletama, njihova je primjena relevantnija što je dijete mlađe. To jest, supozitorije s paracetamolom za novorođenčad optimalni su oblik doziranja.

Toksična doza za dijete je 150 (ili više) mg / kg. To jest, ako dijete teži 20 kg, smrt od lijeka može nastupiti već prilikom uzimanja 3 g dnevno.

Pri odabiru pojedinačne doze koristi se formula: 10-15 mg / kg 2-3 puta dnevno, nakon 4-6 sati. Najveća doza paracetamola za djecu ne smije prelaziti 60 mg / kg / dan.

Dječiji paracetamol: upute za uporabu sirupa i suspenzije

Dječji sirup dopušteno je koristiti za liječenje beba starijih od 3 mjeseca. Suspenzija za bebe, jer ne sadrži šećer, može se koristiti od 1 mjeseca.

Jednokratna doza sirupa za djecu od 3-12 mjeseci - ½-1 čajna žličica, za djecu od 12 mjeseci do 6 godina - 1-2 žličice, za djecu 6-14 godina - 2-4 žličice. Učestalost primjene varira od 1 do 4 puta dnevno (djetetu treba dati lijek ne više od 1 puta u 4 sata).

Suspenzija za djecu dozira se na isti način. Kako dati lijek djeci mlađoj od 3 mjeseca, može reći samo liječnik.

Doziranje dječjeg paracetamola također treba biti odabrano uzimajući u obzir djetetovu tjelesnu težinu. Doza ne smije prelaziti 10-15 mg / kg po dozi i 60 mg / kg / dan. To jest, ako dijete ima 3 godine, doza lijeka (s prosječnom težinom od 15 kg) bit će 150-225 mg po dozi.

Ako sirup ili suspenzija za djecu ne postignu željeni učinak u navedenoj dozi, lijek se mora zamijeniti analognim s drugom aktivnom tvari.

Ponekad se koristi kombinacija paracetamola i analgela za ublažavanje grozničavog stanja (pri temperaturi od 38,5 ° C i više, što ne ide dobro). Doziranje lijekova je kako slijedi:

• Paracetamol - prema uputama, uzimajući u obzir težinu / dob;
• Analgin - 0,3-0,5 mg / kg.

Ova kombinacija se ne može često upotrebljavati jer primjena Analgina promiče nepovratne promjene u sastavu krvi.

Liječnici hitne pomoći koriste lijek u kombinaciji s antihistaminicima i drugim analgeticima-antipireticima kako bi smanjili vrlo visoku temperaturu.

Jedna od varijanti takozvane "trijade" je "Analgin + Aspirin + Paracetamol". Kao dodatak paracetamolu mogu se koristiti sljedeći spojevi: No-shpa + Suprastin, No-shpa + Analgin ili Analgin + Suprastin.

No-shpa (može se zamijeniti papaverinom) potiče otvaranje spazmodičnih kapilara, antihistaminici (Suprastin, Tavegil) pojačavaju učinak antipiretika.

Koliko brzo djeluje lijek??

Nakon koliko lijek počne djelovati, ovisi o vremenu kada je uzet. Da bi učinak postigao što je brže moguće, lijek se uzima sat ili dva nakon obroka. Ako ga pijete odmah nakon obroka, djelovanje se razvija sporije..

Kako uzimati Paracetamol na temperaturi?

Kao antipiretski lijek može se koristiti ne više od 3 dana zaredom.

Kako uzeti lijek za sindrom boli?

Trajanje tečaja, ako se lijek koristi za ublažavanje bolova, ne smije biti veće od 5 dana. Liječnik treba utvrditi korisnost daljnje uporabe.

Kada uzimate Paracetamol za zubobolju ili od glave, treba imati na umu da lijek ublažava simptome, ali ne liječi osnovnu bolest.

Predoziranje paracetamolom

Simptomi predoziranja koji se pojavljuju prvog dana:

• mučnina;
• blijedost kože;
• povraćanje;
• bol u trbuhu;
• anoreksija;
• metabolička acidoza;
• kršenje metabolizma glukoze.

Znakovi disfunkcije jetre mogu se pojaviti nakon 12-48 sati.

Teško trovanje izaziva:

Najozbiljnija posljedica predoziranja je smrt.

Liječenje uključuje primjenu pacijentu u roku od 8-9 sati acetilcisteina i metionina, koji su prekursori sinteze glutationa, kao i davatelja SH-skupine.

Daljnje liječenje ovisi o tome koliko je davno uzimao lijek i koja je njegova koncentracija u krvi.

Interakcija

Lijek smanjuje učinkovitost uricosuric lijekova. Istodobna primjena visokih doza lijeka povećava učinak antikoagulansa smanjujući proizvodnju prokoagulansa u jetri.

Lijekovi koji induciraju mikrosomsku oksidaciju u jetri, etanol i hepatotoksični agensi potiču proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što može izazvati razvoj teške intoksikacije čak i uz lagano predoziranje.

Učinkovitost lijeka opada s produljenim liječenjem barbituratima. Etanol izaziva razvoj akutnog pankreatitisa. Lijekovi koji suzbijaju mikrosomsku oksidaciju u jetri smanjuju rizik od hepatotoksičnih učinaka.

Dugotrajna kombinirana primjena s drugim NSAID-ovima može dovesti do razvoja bubrežne papilarne nekroze, "analgetske" nefropatije, početka terminalnog (distrofičnog) stadijuma zatajenja bubrega.

Istodobna primjena lijeka (u velikim dozama) i salicilata duže vrijeme povećava vjerojatnost razvoja raka mokraćnog mjehura ili bubrega. Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u krvnoj plazmi za 50%, a samim tim i rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka, antispazmodici - odgađaju njegovu apsorpciju, enterosorbense i kolesterol - smanjuju bioraspoloživost.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Zaštititi od svjetlosti i vlage, čuvati izvan dohvata djece. Optimalna temperatura za skladištenje sirupa nije niža od 18 ° C (zabranjeno je zamrzavanje lijeka), čepići - ne viši od 20 ° C.

Rok trajanja

Svijeće i sirup - 2 godine, tablete - 3 godine.

posebne upute

Paracetamol je antibiotik ili ne?

Lijek nije antibiotik, njegovo djelovanje usmjereno je na smanjenje boli i vrućice. Antibiotici inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija.

Lijek povećava ili smanjuje krvni tlak?

Pouzdano je poznato da sredstvo nema utjecaja na krvni tlak (BP).

Lijek može pomoći u normalizaciji krvnog tlaka samo neizravno ako je njegovo povećanje reakcija na bol (smanjenjem težine, paracetamol smanjuje i krvni tlak).

Koja je razlika između paracetamola različitih proizvođača?

Pripreme različitih proizvođača mogu se malo razlikovati u sastavu pomoćnih komponenata i u cijeni. U osnovi je ista tvar.

Dakle, nema razlike u tome što Paracetamol MS pomaže, a od onoga što paracetamol UBF u tabletama nije.

Recept na latinskom (uzorak):
Rp: Sup. Paracetamoli 0,05 (0,1; 0,25)
D.t.d. N 10 u sup.

Rp: Tab. Paracetamoli 0,2
D.t.d. N 1 paket.
S. ½ tablete 2-3 r / d

analoga

Pripravci koji sadrže paracetamol: Paracetamol 325, Paracetamol MS, Strimol, Flutabs, Perfalgan, Paracetamol Extratab, Paracetamol UBF, Tsefekon D, Efferalgan, Panado Daleron, Ifimol.

Analozi sa sličnim mehanizmom djelovanja, ali izvrsnim aktivnim sastojkom: Antigrippin, Antiflu, Kaffetin, Coldrex, Maxikold, Novalgin, Panadol Extra, Solpadein, TeraFlu, Femizol, Fervex.

Što je bolje: paracetamol ili Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) ima širi spektar djelovanja i ima povoljniji učinak na krivulju temperature u usporedbi s paracetamolom. Učinak njegove upotrebe dolazi brže (nakon 15-25 minuta) i traje duže (do 8 sati), osim toga, smatra se da je lijek manje štetan i manje vjerojatno da izaziva alergijske reakcije.

Ibuprofen bolje od svojih kolega ublažava kritično visoke temperature. Često se (za suzbijanje hipertermije) koristi mnogo rjeđe od paracetamola.

Snaga antipiretskog djelovanja je usporediva, međutim, ibuprofen, pored analgetskog i antipiretskog djelovanja, također učinkovito ublažava upalu u perifernim tkivima. To je zbog činjenice da paracetamol djeluje uglavnom u središnjem živčanom sustavu, a ibuprofen inhibira sintezu Pg ne toliko u središnjem živčanom sustavu koliko u upalnim perifernim tkivima..

To jest, s teškom perifernom upalom, izbor treba učiniti u korist Nurofena i drugih lijekova na bazi ibuprofena.

Odgovarajući na pitanje "Što odabrati, paracetamol ili Nurofen?", Liječnici preporučuju početak liječenja male djece monoterapijom s Ibuprofenom. Ako vam treba hitno sniziti temperaturu, možete koristiti bilo koji lijek. Naknadno liječenje mora se dogovoriti s liječnikom. Trebali biste znati da su ibuprofen čepići kontraindicirani kod djece težine do 6 kg, a suspenzija - u djece mlađe od 3 mjeseca.

Je li moguće naizmjence Nurofen il Paracetamol?

Upotreba paracetamola i ibuprofena zajedno može biti opravdana ako temperatura ne padne dobro pri primjeni svakog od lijekova u monoterapiji. Sredstva se koriste naizmjenično. Na primjer, ovisno o situaciji, liječnik može savjetovati davanje djeteta Nurofen i nakon 10 minuta staviti mu čepiće s paracetamolom.

Što je bolje - paracetamol ili Aspirin?

Ako usporedite lijekove, oni imaju isti učinak kad je potrebno sniziti visoku temperaturu..

Što je Aspirin? Analgetici i antipireti na bazi acetilsalicilne kiseline, NSAID-ovi sa svim nuspojavama svojstvenim lijekovima iz ove skupine.

Odabirom onoga što je bolje od temperature, trebali biste znati da Aspirin brže i učinkovitije ublažava vrućicu, ali istodobno je rizik od predoziranja mnogo veći od rizika od predoziranja Paracetamolom, osim toga, uporaba Aspirina za virusnu infekciju može izazvati Rayov sindrom kod djeteta - komplikacija koja u svakom 5. slučaju je kobno.

Aspirin djeluje na iste strukture mozga i jetre kao i pojedini virusi, pa se koristi kao siguran i najučinkovitiji lijek za hipertermiju, koji je popraćen bakterijskim infekcijama (pijelonefritis, tonzilitis itd.). Paracetamol je lijek izbora za virusne infekcije..

Paracetamol i Aspirin zajedno tvore lijek Parcocet, koji se koristi za liječenje prehlade i gripe.

Kompatibilnost s alkoholom

Paracetamol i alkohol su nespojivi.

Wikipedia primjećuje da je smrtonosna doza paracetamola za odraslu osobu 10 grama ili više. Teška oštećenja jetre su fatalna, uzrokovana naglim smanjenjem zaliha glutationa i nakupinom toksičnih produkata intermedijarnog metabolizma koji imaju hepatotoksični učinak.

Kod muškaraca koji sustavno konzumiraju više od 200 ml vina ili 700 ml piva dnevno (za žene je to 100 ml vina ili 350 ml piva), čak se i terapijska doza lijeka može pokazati smrtonosnom dozom, posebno ako je prošlo malo vremena između uzimanja paracetamola i alkohola.

Može li se paracetamol uzimati s antibioticima?

Antipiretičari su dopušteni u kombinaciji s antibioticima. Istovremeno, vrlo je važno da se lijekovi ne uzimaju na prazan stomak, a interval između njihovog uzimanja je najmanje 20-30 minuta..

Paracetamol tijekom trudnoće i dojenja. Mogu li trudnice i dojeće žene piti lijek?

Upute govore da lijek prelazi preko placente, međutim, do sad nije utvrđen negativan utjecaj Paracetamola na razvoj fetusa..

Mogu li uzimati paracetamol tijekom trudnoće?

Tijekom istraživanja utvrđeno je da uporaba lijeka tijekom trudnoće (posebno u drugoj polovici trudnoće) povećava rizik od respiratornih poremećaja, astme, alergijskih manifestacija, hripavica kod djeteta.

Štoviše, u 3. tromjesečju toksični učinak infekcija nije ništa manje opasan od djelovanja nekih lijekova. Majčinska hipertermija može uzrokovati fetalnu hipoksiju.

Uzimanje lijeka u 2. tromjesečju (naime, od 3 mjeseca do oko 18 tjedana) može kod djeteta razviti malformacije unutarnjih organa, koje se često pojavljuju tek nakon rođenja. U vezi s tim, lijek je propisan za povremenu upotrebu i samo u ekstremnim slučajevima..

Ipak, upravo se ovaj lijek smatra najsigurnijim analgetikom za trudnice..

Ne postoji definitivan odgovor na pitanje je li moguće piti paracetamol tijekom rane trudnoće. U prvim tjednima uzimanje lijeka može izazvati pobačaj i, kao i bilo koji drugi lijek, postati uzrok nespojivih poroka.

Mogu li trudnice uzimati paracetamol? Moguće je, ali samo ako postoje dokazi. Prije uzimanja tablete trebali biste izmjeriti prednosti i nedostatke. Ponekad je majčina visoka groznica manje opasna za plod od anemije ili bubrežnih kolika zbog lijekova.

Doziranje u trudnoći

Korištenje visokih doza lijeka tijekom trudnoće može nepovoljno utjecati na stanje jetre i bubrega. Trudnice s povećanjem temperature na pozadini gripe ili SARS-a trebale bi početi uzimati lijek sa 0,5 tab. za 1 prijem. Maksimalno trajanje liječenja je 7 dana.

Paracetamol za dojenje. Mogu li dojeće majke piti paracetamol?

Paracetamol prelazi u majčino mlijeko u minimalnim količinama tijekom dojenja. Stoga, ako se lijek koristi tijekom dojenja najviše 3 dana zaredom, nema potrebe za prekidom dojenja.

Optimalna doza za dojenje je ne više od 3-4 tableta. 500 mg dnevno. Lijek treba uzimati nakon hranjenja. U tom slučaju, sljedeći put je bolje hraniti dijete ne ranije od 3 sata nakon uzimanja tablete.

Recenzije o paracetamol

Većina recenzija lijekova na Internetu su recenzije dječjeg paracetamola. Djeca najčešće pate od ARVI-ja, a paracetamol je lijek koji je najučinkovitiji za ove bolesti..

Majke općenito dobro reagiraju na lijek pozitivno. Lijek brzo uklanja temperaturu, smanjuje ozbiljnost neželjenih učinaka groznice, a istodobno se dobro podnosi kod pacijenata različitih dobnih skupina, što rijetko izaziva nuspojave tipične za nesteroidne anti-virusne lijekove.

Liječnici kažu da je najvažnije pri korištenju lijeka odabrati ispravan oblik doziranja, pravilno izračunati potrebnu dozu, zapamtiti da je lijek namijenjen ublažavanju simptoma, a ne liječenju osnovne bolesti i da potreba za snižavanjem temperature nije uvijek opravdana.

Cijena paracetamola: koliko košta lijek u ljekarni u različitim oblicima doziranja?

Cijena paracetamola u tabletama iznosi od 3,5 UAH / 2,3 rubalja. Cijena dječjeg paracetamola u sirupu je 14 UAH / 40 rubalja, suspenzija se može kupiti za 17 UAH / 64 rubalja. Svijeće za djecu koštaju 10-17 UAH / 32-88 rubalja.

Paracetamol (tablete, kapsule, sirup, suspenzija, čepići) - upute za upotrebu, doziranje za djecu, analozi, cijena

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Oblici ispuštanja, nazivi i sastav paracetamola

Paracetamol je trenutno dostupan u sljedećim doznim oblicima:

• Oralne tablete;
• Oralne kapsule;
• Oralni sirup;
• Oralna suspenzija za djecu i odrasle;
• Rektalni čepići (supozitoriji) za djecu i odrasle.

Tako se vidi da postoje 4 oblika paracetamola za odrasle i 2 za djecu. Nadalje, suspenzija i čepići proizvode se istovremeno u dvije vrste - za djecu i odrasle, koje se međusobno razlikuju u doziranju aktivne tvari. Svi oblici paracetamola namijenjeni su sustavnom djelovanju, tj. Nakon gutanja ili primjene u rektum, apsorbiraju se u krvotok i počinju iskazivati ​​terapijske učinke. Lokalni oblici paracetamola namijenjeni primjeni na koži ili sluznici nisu dostupni i, prema tome, ne postoje.

Suspenzija se često naziva "dječji paracetamol", što znači vrstu lijeka koji sadrži aktivne tvari u dozama za djecu. Često se naziv "dječiji paracetamol" koristi za označavanje bilo kojeg oblika lijeka (suspenzije ili čepića) koji sadrže aktivnu tvar u dječjim dozama. U ovom slučaju, ne misli se na određeni oblik.

Supozitorije za rektalnu primjenu gotovo se uvijek i univerzalno nazivaju "paracetamol čepići". Uz naznačena imena koja se koriste u svakodnevnom životu za označavanje različitih oblika i sorti Paracetamola, postoji još jedna skupina naziva lijekova koji sadrže aktivnu tvar paracetamol. U ovom slučaju, proizvođači mogu dati lijek bilo koji zvučni komercijalni naziv, na primjer, Panadol, Apap, Kalpol, Efferalgan i drugi, ili koristiti jednu jednostavnu tehniku. Ova se tehnika sastoji u činjenici da se naziv lijeka sastoji od dva dijela, od kojih je prvi riječ "paracetamol", a drugi je nekoliko slova ili riječi koja označava proizvođača tog određenog lijeka, na primjer, "Paracetamol-UBF", "Paracetamol- LekT "," Paracetamol MS "," Paracetamol-Hemofarm "itd..

Budući da svi ti lijekovi sadrže istu djelatnu tvar, odnosno da su sinonimni i da se proizvode u istim doznim oblicima, za njih se koristi zajednički naziv "Paracetamol". U daljnjem tekstu članka pružit ćemo informacije o svim tim sortama i varijantama lijekova, objedinjenih zajedničkim nazivom Paracetamol. U ovom ćemo slučaju upotrijebiti i opći naziv Paracetamol za sve sorte, bez navođenja određenih komercijalnih naziva koje su proizvođači smislili kako bi razlikovali njihov lijek od općeg asortimana.

Kao aktivna tvar, svi oblici paracetamola sadrže komponentu istog naziva - paracetamol, u sljedećim dozama:

• Tablete - 200, 500 i 325 mg;
• Kapsule - 325 mg;
• Sirup - 120 mg po 5 ml i 125 mg po 5 ml;
• Suspenzija za odrasle - 120 mg po 5 ml;
• Suspenzija za djecu - 24 mg / ml;
• Supozitoriji za odrasle - 50 mg, 100 mg, 250 mg i 500 mg;
• Supozitoriji za djecu - 50 mg, 100 mg, 125 mg i 250 mg.

Kao što vidite, suspenzije i supozitoriji za djecu i odrasle imaju praktički iste doze, tako da se po potrebi mogu savršeno nadomjestiti. Odnosno, djetetu se također može dati odrasli paracetamol, promatrajući potrebnu dozu za dijete. Na primjer, nema razlike između odraslih i pedijatrijskih supozitorija koji sadrže 50 mg aktivnog sastojka. Te su vrste lijeka savršeno zamijenjive, tj. Odrasla osoba može unijeti djetetovu svijeću, a dijete - odrasla osoba.

Djelovanje paracetamola (od kojeg pomaže)

Paracetamol je ne-opojni analgetski i antipiretski lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). To znači da lijek blokira rad ciklooksigenaze, posebnog enzima koji osigurava sintezu biološki aktivnih tvari koje izazivaju razvoj boli, upale i povećanje tjelesne temperature. Odnosno, paracetamol blokira stvaranje tvari odgovornih za razvoj boli i vrućice, zaustavljajući sindrom boli i normalizirajući tjelesnu temperaturu.

Izrazito svojstvo paracetamola od ostalih lijekova skupine NSAID je njegova sposobnost da blokira ciklooksigenazu u središnjem živčanom sustavu, što mu daje svojstvo savršenog snižavanja temperature, ublažavanja umjerene boli i praktički nema negativnog utjecaja na želučanu sluznicu. Međutim, ista sposobnost inaktivacije ciklooksigenaze u središnjem živčanom sustavu daje Paracetamolu još jedno svojstvo - lijek praktički nema protuupalni učinak. Zato se paracetamol ne koristi za ublažavanje bolova povezanih s izraženim upalnim procesom, poput mišića, bolova u zglobovima, traumatskog oštećenja ligamenta, tetiva, modrica itd..

Odnosno, paracetamol ima izražen i jedan od najsnažnijih antipiretskih učinaka među svim nesteroidnim antiregijama i umjeren analgetski učinak. Stoga se lijek koristi za smanjenje povišene tjelesne temperature kod djece i odraslih i za ublažavanje boli umjerenog ili slabog intenziteta, koji nisu povezani s upalnim procesom (na primjer, glavobolja, zubobolja, menstrualna bol, neuralgija, bolovi u mišićima itd.).

Paracetamol u topljivim oblicima (suspenzija, sirup, čepići) djeluje brže od tableta, tako da ako trebate postići učinak u najkraćem mogućem roku, trebali biste koristiti ove vrste lijeka.

Indikacije za uporabu

Svi oblici doziranja paracetamola imaju potpuno iste indikacije za uporabu, jer su namijenjeni za ulazak u krvotok i pružanje sustavnog djelovanja. Prema tome, bez obzira na to kako paracetamol ulazi u krvotok (gutanjem ili ubrizgavanjem u rektum), imati će potpuno isti učinak.

A različiti oblici doziranja omogućuju vam odabir najpovoljnije i optimalne mogućnosti za upotrebu Paracetamola u svakom konkretnom slučaju. Na primjer, kod jakog povraćanja, potrebno je koristiti Paracetamol u obliku rektalnih čepića, koji se ubrizgavaju u rektum. Ako je nemoguće progutati tabletu, na primjer, s grloboljom ili drugom bolešću povezanom s oticanjem grla ili orofarinksa, Paracetamol treba uzimati u obliku sirupa ili suspenzije itd. To jest, razlike u indikacijama za uporabu različitih oblika doziranja paracetamola sastoje se u njihovoj primjeni u različitim kliničkim situacijama za iste simptome.

Dakle, indikacije za uporabu paracetamola su sljedeća stanja i bolesti:
1. Povišena tjelesna temperatura kod raznih zaraznih i upalnih bolesti (kao antipiretsko sredstvo).
2. Sindrom boli umjerenog i niskog intenziteta različite lokalizacije i geneze, koji nije povezan s jakom upalom (bol u zubima, glavi, menstruaciji, mišićima i zglobovima, kao i migrena, neuralgija).

Treba imati na umu da je paracetamol namijenjen samo za ublažavanje bolnih simptoma, a ne i za liječenje bolesti. Stoga je u kombinaciji s paracetamolom neophodno koristiti druge lijekove koji mogu izliječiti osnovnu bolest..

Upute za korištenje

Tablete paracetamola (200, 325 i 500), sirup i suspenzija - upute za uporabu

Tablete treba uzimati oralno, progutati ih cijele ili slomiti na pola i oprati s puno vode (najmanje 100 ml). Sirup i suspenzija se dobro protrese prije upotrebe, zatim se sipa u mjernu žlicu ili malu posudu i proguta, također se ispere s puno vode. Možete otopiti potrebnu količinu sirupa u pripremljenoj vodi i popiti ga u potpunosti. Suspenzija se ne smije razrijediti u vodi, potrebno ju je piti cijelu i tek potom je piti vodom.

Tablete, sirup i suspenziju treba uzimati 1 do 2 sata nakon obroka, kako bi se učinak lijeka razvijao što je brže moguće. U principu, paracetamol u bilo kojem obliku može se uzimati odmah nakon obroka, ali u tom se slučaju njegova apsorpcija u krvotok usporava i, sukladno tome, terapeutski učinak se razvija duže. Ako uzimate Paracetamol prije jela, možete izazvati razvoj nuspojava iz organa probavnog trakta..

Treba imati na umu da sirup i suspenzija imaju najbrži terapeutski učinak, a trebat će još malo vremena dok se pričeka djelovanje tableta. Stoga, ako trebate brzo postići antipiretski ili analgetski učinak, trebali biste koristiti sirup ili suspenziju za osobu bilo koje dobi. Ako je sasvim moguće pričekati 15-30 minuta prije pojave učinka, preporučuje se uzimanje paracetamola u tabletama.

Tijekom razdoblja terapije, paracetamol se mora uzimati 2 do 3 puta dnevno, promatrajući interval između dvije uzastopne doze od najmanje 4 sata. Osobe s bubrežnom insuficijencijom trebale bi promatrati interval između dvije uzastopne doze paracetamola u trajanju od 8 sati. Preporučuje se uvijek uzimanje lijeka u približno istim vremenskim intervalima, jer se tako izbjegavaju nagle promjene temperature i fluktuacije intenziteta boli.

Tablete su namijenjene samo odraslima ili adolescentima starijim od 15 godina s tjelesnom težinom od najmanje 50 kg. Suspenzija i sirup s dozama od 250 mg na 5 ml i 500 mg na 5 ml također su namijenjeni samo odraslima ili adolescentima starijim od 12 godina s tjelesnom težinom od najmanje 40 kg.

Odraslim se savjetuje da uzimaju 200-400 mg paracetamola odjednom. Pojedinačna doza ne smije biti veća od 500 mg, u dnevnoj dozi - 3000 mg. Za osobe koje pate od zatajenja bubrega najveća dopuštena pojedinačna doza paracetamola iznosi 250 mg, a dnevna doza je 1500 mg..

Da biste smanjili temperaturu, Paracetamol u bilo kojem obliku ne smije se koristiti dulje od tri dana bez savjetovanja s liječnikom. U svrhu ublažavanja bolova bez savjetovanja s liječnikom, Paracetamol se može koristiti ne duže od pet dana.

Kada uzimate tablete, sirup i suspenziju paracetamola, treba imati na umu da lijek može izazvati oštećenje jetre, posebno vjerovatno kod ljudi koji pate od alkoholizma. Osim toga, paracetamol mijenja koncentraciju glukoze i mokraćne kiseline u krvi.

Tijekom cijelog razdoblja terapije paracetamolom potrebno je uzeti kompletnu krvnu sliku.

Paracetamol sirup sadrži saharozu, što se mora uzeti u obzir kod osoba s dijabetesom.

Upute za uporabu čepića

Supozitoriji se ubrizgavaju u rektum jedan po jedan. Stoga biste trebali odabrati svijeće s potrebnom dozom u ovom slučaju za određenu osobu..

Za umetanje svijeće trebate zauzeti udoban položaj, na primjer, čučanj ili kleknuti itd. Zatim navlažite kažiprst radne ruke (desno za desničarke, a lijevo za ljevoruke) vodom, drugom rukom lagano gurnite stražnjicu na stranu, oslobađajući anus i gurnite svijeću u nju. Zatim morate držati svijeću iza analnog sfinktera, tako da ona uđe u rektum. Da biste to učinili, kažiprst je umetnut u anus za oko 4 cm, to jest do kraja druge falange. Nakon umetanja svijeće ruke temeljito operite sapunom i vodom..

Supozitoriji se koriste prema potrebi 1 do 4 puta dnevno, promatrajući interval od najmanje 4 sata između uzastopnih injekcija. Najveća dopuštena pojedinačna doza za odrasle je 1000 mg, a dnevna doza je 4000 mg..

Bez savjetovanja s liječnikom, ne možete koristiti svijeće dulje od 3 dana za smanjenje tjelesne temperature i duže od 5 dana za ublažavanje bolova.

Svijeće se mogu koristiti za djecu od tri mjeseca.

Paracetamol čepići mogu se koristiti po volji ili ako je nemoguće koristiti oralne oblike, na primjer, za malo dijete koje ima poteškoće s gutanjem lijekova, povraća itd. Istodobno, morate znati da učinak primjene Paracetamola u svijećama dolazi brže nego u tabletama, ali približno istom brzinom kao kod uzimanja sirupa ili suspenzije.

Paracetamol - doziranje za odrasle

Za odrasle i adolescente starije od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 40 kg, doza paracetamola za jednu dozu je 200-500 mg. Ako je potrebno, možete povećati pojedinačnu dozu do maksimalno 1000 mg. Najveća dopuštena dnevna doza za odrasle je 4000 mg. Kod sindroma temperature i boli, Paracetamol se uzima 3 do 4 puta dnevno, u približno redovitim intervalima. Minimalni dozvoljeni vremenski interval između dvije uzastopne doze lijeka je 4 sata.

Paracetamol se ne smije uzimati duže od 5 do 7 dana zaredom. Ako je potrebno duže ublažavanje boli, tada je potrebno odabrati drugi lijek iz skupine s NSAID-om, pogodan za produljenu upotrebu..

Paracetamol za djecu - upute

Pedijatrijski oblici paracetamola uključuju suspenziju i čepiće s malim sadržajem aktivne tvari. Pravila korištenja ovih oblika kod djece ista su kao i kod odraslih. To jest, suspenzija se mora izmjeriti posebnom žlicom, poklopcem ili drugim uređajem i dati djetetu da pije. Nakon što on proguta suspenziju, morate mu dati piće obične vode. Suspenzija se ne smije razrijediti u vodi, jer to može smanjiti dozu lijeka koji će dijete dobiti. Nakon razrjeđivanja suspenzije u vodi, potrebno je prisiliti dijete da popije cjelokupni volumen tekućine, a često je to nemoguće.

Dječje suspenzije i čepići sadrže male količine aktivne tvari, međutim, jednake doze dostupne su među lijekovima za odrasle. Stoga, u nedostatku dječjeg paracetamola, možete koristiti oblik za odrasle, koji ima istu dozu kao i dječji.

Supozitoriji se ubrizgavaju u djetetov anus, stavljajući ga na trbuh i lagano podižući stražnjicu. Za umetanje svijeće kažiprst jedne ruke navlaži se vodom, a drugom rukom stražnjica se širi na strane, izlažući i ispružujući kožu anusa. Zatim se mokrim prstom svijeća nježno umetne u rektum. Ako je potrebno, možete izrezati svijeću na komade, na primjer, na pola ili u omjeru 1/3 do 2/3, itd..

Suspenzija i čepići koriste se djetetu, ako je potrebno, 3-4 puta dnevno, pokušavajući promatrati jednake vremenske intervale između doza. Možete ponovo dati dijete suspenziji ili unijeti svijeću nakon najmanje 4 sata. Maksimalno dopušteno trajanje upotrebe dječjeg paracetamola bez savjetovanja s liječnikom je 5 - 7 dana.

Pedijatri preporučuju korištenje supozitorija i suspenzija određenim redoslijedom, ovisno o temperaturi i djetetovoj reakciji na lijek. Dakle, kada djetetova temperatura poraste na 38,0 o C, tada se prije svega trebaju koristiti rektalni čepići. Ako se temperatura vratila na normalnu vrijednost, tada se također preporuča dodatno smanjiti temperaturu uz pomoć svijeća. Ako se temperatura nije vratila na normalu, djetetu se daje suspenzija. Ako temperatura poraste iznad 38,0 o C, djetetu se odmah daje suspenzija bez pokušaja upotrebe svijeća. Ova taktika djelovanja je uvjetna, tako da se ne treba strogo pridržavati. U svakoj je situaciji potrebno odabrati lijek koji je prikladniji za dijete i odrasle..

Paracetamol - doza za djecu

Doziranje suspenzije i čepića u djece određuje se prema dobi i tjelesnoj težini. Štoviše, tjelesna težina djeteta igra presudnu ulogu. To jest, ako je tjelesna težina manja od dobne norme, tada djetetu treba dati količinu paracetamola namijenjenu prethodnoj dobnoj skupini. Na primjer, ako je dijete staro 1,1 godinu, ali mu je tjelesna težina mala, tada mu treba davati paracetamol u doziranju za djecu od 3 do 12 mjeseci. Također se mora zapamtiti da se za djecu mlađu od 12 godina lijek treba koristiti samo u obliku suspenzija ili rektalnih čepića..

Pojedinačne doze paracetamola za djecu različite dobi i tjelesne težine prikazane su u tablici.

Oblik paracetamola	Dječja dob	Doziranje u mg
Suspenzija	3 - 12 mjeseci	60 - 120 mg (2,5 - 5 ml) 2 - 3 puta dnevno
	16 godina	120 - 240 mg (5 - 10 ml) 4 puta dnevno
	6 - 12 godina	240 - 480 mg (10 - 20 ml) 4 puta dnevno
	Stariji od 12 godina	200 - 500 mg (8 - 21 ml) 3-4 puta dnevno
čepići	3 - 6 mjeseci	80 mg (2/3 čepića 100 mg) 2 puta dnevno
	6 - 12 mjeseci	80 mg (2/3 svijeće 100 mg) 2 - 3 puta dnevno
	12 godina	80 mg (2/3 čepića 100 mg) 3-4 puta dnevno
	24 godine	125 - 150 mg 2 - 3 puta dnevno
	4 - 6 godina	125 - 150 mg 3 - 4 puta dnevno
	6 - 8 godina	250 - 300 mg 2 - 3 puta dnevno
	8 - 12 godina	250 - 300 mg 3 puta dnevno
	12 - 15 godina	250 - 400 mg 3 - 4 puta dnevno

Tablica prikazuje pojedinačne doze paracetamola za djecu različitih dobnih skupina. Osim toga, morate znati sljedeće najveće dopuštene dnevne doze paracetamola za djecu različite dobi:

• Djeca mlađa od 6 mjeseci s težinom ne većom od 7 kg - 350 mg dnevno;
• Djeca od 6 - 12 mjeseci s tjelesnom težinom ne većom od 10 kg - 500 mg dnevno;
• Djeca 1 - 3 godine s tjelesnom težinom ne većom od 15 kg - 750 mg dnevno;
• Djeca 3 - 6 godina s tjelesnom težinom ne većom od 22 kg - 1000 mg dnevno;
• Djeca od 6 - 9 godina s tjelesnom težinom ne većom od 30 kg - 1500 mg dnevno;
• Djeca od 9 - 12 godina, težina ne više od 40 kg - 2000 mg.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Predozirati

Predoziranje je moguće ako koristite Paracetamol u bilo kojem obliku, čak i rektalni čepići. Prvog dana nakon predoziranja osoba razvije sljedeće simptome:

• Blijedost kože;
• Mučnina;
• povraćanje;
• Anoreksija;
• Bolovi u stomaku;
• Poremećena apsorpcija glukoze;
• Disfunkcija jetre.

Ako je predoziranje jako, tada nakon 24 do 48 sati, uz gore navedene simptome, osoba razvija zatajenje jetre s oslabljenom funkcijom mozga, kao i akutno zatajenje bubrega, aritmiju i pankreatitis. Oštećenje jetre obično se opaža s više od 10 000 mg paracetamola (20 tableta od 500 mg).

Ako se trovanje dogodilo prije manje od 4 sata, tada se prije svega osoba ispire želucem i daju sorbenti (na primjer, aktivni ugljen, Polysorb, Polyphepan itd.). Daljnje liječenje predoziranja sastoji se u intravenskoj primjeni antidota, što može biti bilo koja tvar koja je donor SH-skupina, na primjer, untiol. Prekursori glutation, metionin i acetilcistein daju se zajedno s antidotom 8 do 9 sati. U budućnosti se, ovisno o stanju osobe, može ponoviti unošenje unitiola, metionina i acetilcisteina.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost lijekova koji uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela (Probenecid i drugi), ali pojačava učinke antikoagulansa (Warfarin, Thrombostop, itd.). Primjena barbiturata smanjuje učinkovitost Paracetamola.

Lijekovi koji induciraju jetrene enzime (fenitoin, rifampicin, fenilbutazon, barbiturati, triciklički antidepresivi itd.) I diflusanil povećavaju toksični učinak paracetamola na jetru, što čini vjerojatnost teške intoksikacije čak i uz minimalno predoziranje. Lijekovi koji su inhibitori enzima jetre (Cimetidin i drugi), naprotiv, smanjuju toksični učinak paracetamola na njegov rad.

Alkoholna pića povećavaju rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimate Paracetamol. Kombinirana primjena aspirina tijekom dužeg vremena povećava rizik od razvoja raka bubrega ili mjehura. Uzimanje paracetamola s drugim nesteroidnim antibetiroidima povećava rizik od razvoja patologije bubrega, uključujući zatajenje bubrega.

Paracetamol za djecu (mogu li ga dati)

Paracetamol se može davati djeci od tri mjeseca u standardnim dozama. U principu, lijek je dopušteno davati djeci od rođenja, ali u ovom slučaju, za bebe mlađe od 3 mjeseca, doziranje liječnik propisuje pojedinačno..

Paracetamol je najsigurniji antipiretski i lijek za ublažavanje boli za primjenu u djece mlađe od 12 godina. Međutim, to ne znači da je potpuno siguran i da se može davati u višim dozama, bez promatranja intervala između doza, itd. Paracetamol se treba upotrebljavati samo u preporučenim dozama, bez da ih povećava po vlastitom nahođenju i ne daje djetetu lijek češće nego jednom svaka 4 sata.

Trenutno postoje dvije najsigurnije "dječje" sorte lijekova za snižavanje vrućice, ublažavanje boli i upale - to su lijekovi koji sadrže paracetamol ili ibuprofen kao aktivnu tvar. Međutim, vjerojatnije je da ibuprofen izaziva teške nuspojave, pa je paracetamol sigurniji. Zato pedijatri preporučuju prije svega korištenje paracetamola za ublažavanje boli i niže temperature, ali ako ne djeluje, tada koristite Ibuprofen.

Paracetamol tijekom trudnoće

U eksperimentalnim studijama na životinjama nisu utvrđeni negativni učinci paracetamola na fetus (teratogeni, embriotoksični ili mutageni). Međutim, iz očiglednih etičkih razloga, takva ispitivanja na trudnicama nisu provedena, pa se stoga paracetamol smatra samo uvjetno sigurnim tijekom trudnoće. To znači da se lijek može uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom i pažljivo procjenom mogućih rizika..

Međutim, takve suhe zabranske formulacije službenih uputa ne odražavaju u potpunosti stvarnost. Naravno, s gledišta medicine utemeljene na dokazima, paracetamol se uistinu ne može smatrati potpuno sigurnim lijekom tijekom trudnoće, jer nema podataka iz posebnih studija provedenih s sudjelovanjem trudnica volontera. Ali osim položaja medicine utemeljene na dokazima, liječnici diljem svijeta vođeni su podacima dugoročnih opažanja koja se akumuliraju tijekom upotrebe lijeka.

Takva zapažanja o uporabi paracetamola trudnicama tijekom nekoliko desetljeća pokazuju da lijek ne uzrokuje negativne učinke na fetus i tijek trudnoće. Stoga se može smatrati prilično sigurnim za trudnice. Prema tome, ako je potrebno, paracetamol se može koristiti tijekom trudnoće u preporučenim dozama..

Primjena za dojenje

Paracetamol u malim količinama prodire u majčino mlijeko - od 0,04 do 1% prihvaćene doze. S obzirom na tako malu količinu i prihvatljivost primjene Paracetamola u novorođenčadi i dojenčadi, pedijatrima koji praktikuju djeci dopušteno je uzimanje lijeka tijekom dojenja. Međutim, liječnici upozoravaju da se paracetamol dok dojite može uzimati samo u kratkom tečaju, ne duljem od tjedan dana. Ako lijek treba uzimati duže vrijeme, tada biste trebali odbiti dojenje i dijete prebaciti na umjetne mješavine.

Uputa za uporabu kaže da se paracetamol kod dojenja može uzimati samo prema uputama liječnika i u slučajevima kada planirane koristi nadmašuju sve moguće rizike. Ovu frazu ne treba zastrašivati, jer bi proizvođači trebali pisati u uputama na ovaj način ako ne postoje podaci iz studija na dobrovoljnim ženama. Podaci dugoročnih promatranja stanja žena koje su uzimale drogu, prema pravilima izdavanja popratnih uputa za lijekove, ne uzimaju se u obzir. Ali u praksi liječnici širom svijeta uvijek uzimaju u obzir ne samo rezultate eksperimenata, već i podatke promatranja. A na temelju opažanja, paracetamol je prilično siguran za dojenje.

Paracetamol i Analgin

Prilično poznata i raširena kombinacija Analgin + Paracetamol, koja se koristi za brzo i učinkovito snižavanje temperature, vrlo je opasna. Analgin može izazvati teške komplikacije kod djece i odraslih, poput anafilaktičkog šoka, kritičnog smanjenja broja leukocita u krvi, kolapsa i trajnog pada tjelesne temperature ispod normalne. Zbog relativne učestalosti ovih komplikacija, Analgin je bio zabranjen za uporabu kao antipiretsko sredstvo u Europi i Sjedinjenim Državama još u 60-ima - 70-im godinama XX. Stoljeća. WHO u svojoj izjavi iz 1991. godine također snažno preporučuje da se odustane od upotrebe Analgina kao antipireta..

Stoga, zbog mogućih vrlo teških komplikacija, Paracetamol s Analginom ne smije se koristiti za snižavanje temperature. Ako paracetamol nije dovoljno učinkovit, preporučuje se upotreba bilo kojeg lijeka koji sadrži ibuprofen (na primjer, Nurofen, Ibuprofen, itd.) Ili nimesulid (Nimesil, Nise, Nimulid, itd.).

Paracetamol ili aspirin?

Izbor između paracetamola i Aspirina mora se donijeti uzimajući u obzir niz čimbenika. Dakle, Aspirin je učinkovitiji za snižavanje temperature, ali ne može se koristiti kod djece mlađe od 15 godina s virusnim infekcijama, jer u ovom slučaju postoji veliki rizik od razvoja Reyeovog sindroma (zatajenje jetre + encefalopatija). To jest, ako govorimo o djetetu mlađem od 15 godina, uvijek biste trebali odabrati paracetamol, a ne Aspirin.

Odrasla osoba može odabrati bilo koji lijek, pod uvjetom da ne pati od netolerancije na bilo koji od njih. Štoviše, preporučuje se odabir paracetamola za snižavanje temperature i Aspirin za ublažavanje boli. Liječnici savjetuju da uvijek koristite paracetamol prvo na tjelesnoj temperaturi, a samo ako je neučinkovit, koristiti Aspirin. Ne koristite Aspirin kao lijek prve linije.
Više o Aspirinu

Nuspojave

Kontraindikacije za uporabu

Za paracetamol postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za uporabu. Apsolutne kontraindikacije uključuju uvjete u kojima se lijek ne smije uzimati ni pod kojim uvjetima. Relativne kontraindikacije uključuju takva stanja u kojima se može uzimati paracetamol, ali s oprezom i pod strogim liječničkim nadzorom.

Dakle, sljedeća stanja i bolesti su apsolutne kontraindikacije za uporabu:

• Pojedinačna osjetljivost ili netolerancija na paracetamol ili komponente lijeka;
• Neonatalno razdoblje do 1 mjeseca;
• Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• fenilketonurija;
• Bolesti krvnog sustava.

Relativne kontraindikacije za upotrebu su prisutnost sljedećih stanja ili bolesti kod osobe:

• Bubrežno ili jetreno oštećenje;
• Benigna hiperbilirubinemija (povećana koncentracija bilirubina u krvi);
• Virusni hepatitis;
• Oštećenje jetre od alkohola;
• Alkoholizam;
• Dijabetes melitus (samo za sirup);
• Trudnoća i razdoblje dojenja;
• Starije starije od 65 godina;
• Starost manja od 3 mjeseca.

Paracetamol: terapeutska svojstva, doziranje, kontraindikacije - video

Što učiniti ako paracetamol ne pomaže snižavanju temperature djetetu - video

Analozi i sinonimi paracetamola

Na farmaceutskom tržištu postoje sinonimi i analozi paracetamola. Sinonimi su lijekovi koji u sebi sadrže i paracetamol kao aktivnu tvar. Analozi uključuju sve druge lijekove iz skupine s NSAID-om (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide itd.). Ispod je samo popis sinonimnih lijekova jer je broj analoga prevelik.

Sljedeći su lijekovi sinonimi za paracetamol:

• Apap tablete;
• Suspenzija i tablete Daleron;
• Dječji Panadol sirup i rektalni čepići;
• Ifimol sirup i otopina za injekcije;
• Suspenzija Calpol;
• Xumapar granule;
• Lupocet sirup;
• Meksalene tablete, sirup i rektalni čepići;
• Pamol tablete, šumeće tablete, otopine i rektalni čepići;
• Panadol tablete i sirup;
• Otopina za injekciju Perfalgan;
• Prohodol tablete i suspenzije za djecu;
• Sanidol tablete;
• Tablete strimol;
• Tylenol tablete;
• Tylenol dječje kapi, sirup i tablete za žvakanje;
• Flutabs šumeće tablete;
• Referalni čepići za djecu Cefekon D;
• Tablete Efferalgan, rektalni čepići i dječji sirup.

Paracetamol - cijena

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.