Proces liječenja djeteta uključuje upotrebu najsigurnijih lijekova koji ne mogu naštetiti tijelu u razvoju. Paracetamol za djecu je lijek koji, ako se slijede upute za uporabu, ne može naštetiti. Ovaj lijek ima dobra antipiretska svojstva, stoga je neophodan kod sezonskih virusnih infekcija.

Sastav

Dječji paracetamol može se proizvoditi u različitim oblicima. Ovisno o tome, lijekovi će sadržavati različitu količinu aktivne tvari koja se naziva "paraacetilaminofenol".

Aktivna tvar se dobro apsorbira, što objašnjava njegovo brzo djelovanje. Blokira proizvodnju enzima ciklooksigenaze, što dovodi do smanjenja boli i normalizacije tjelesne temperature.

Uz to, sastav dječje medicine sadrži i druge tvari:

• Natrijev nipacept.
• maltitol.
• Ksantan guma.
• Jabuka i limunska kiselina.
• sorbitol.
• aroma.
• Boja.

Obrazac za puštanje

Paracetamol djeci proizvođači nude u različitim oblicima otpuštanja: u suspenziji, sirupu, supozitorijima, u tabletama od 0,2 g. Sirup i suspenzija prikladni su za liječenje beba. Međutim, sirup sadrži alkohol, pa ga liječnici ne preporučuju koristiti za liječenje djece mlađe od 2 godine. Ali istodobno, u uputama za uporabu proizvođači navode dopuštenu dob - šest mjeseci. I sirup i suspenzija dostupni su u bocama od tamnog stakla, radi praktičnosti je uključena posebna žlica za doziranje.

Suspenzija po konzistenciji podsjeća na sirup, ali proizvod ne sadrži alkohol. Lijek ima blaži učinak i nema negativan učinak na djetetov želudac. Važno je lijek temeljito protresti prije upotrebe..

Rektalni čepići su najbolja opcija za bebe ako odbijaju uzimati bilo koji lijek. Uz to je jedini pogodan lijek za bebe. Svijeće su dopuštene od 3. mjeseca starosti..

Dječiji paracetamol u obliku tableta može se dati djeci koja su navršila 3 godine života. Prije nego što djetetu date tabletu, preporučuje se mljevenje, a da bi se poboljšao okus dopušteno je dodati kap tekućeg džema u rezultirajući prah.

Indikacije i kontraindikacije

Treba razumjeti da se, unatoč učinkovitosti antipiretskog sredstva, mora koristiti s oprezom..

Lijek se preporučuje uzimati s puno vode. To je zbog nekih kontraindikacija:

• individualna netolerancija na lijek;
• bolesti krvnog sustava;
• malapsorpcija glukoze i galaktoze;
• nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza (genetski poremećaj);
• dob do 1 mjeseca.

Sredstvo se koristi s oprezom ako dijete ima urođene ili stečene bolesti jetre.

Na temperaturi

Paracetamol za djecu je indiciran na visokim temperaturama, što je simptom mnogih bolesti.

Dakle, koristi se kao antipiretsko sredstvo za:

virusne infekcije: ARVI, gripa.

dječje infekcije: ospice, škrlatna groznica, kozica itd..

Treba razumjeti da paracetamol za djecu nema protuupalna svojstva, pa od njega ne treba očekivati ​​terapeutski učinak. No, s druge strane, uklanjanjem febrilnog stanja, moguće je učinkovitije provesti glavni tretman..

Od boli

Lijek je indiciran djeci za razne bolove, na primjer, s neuralgijom, mialgijom, zubnim problemima, traumom, bolovima u zglobovima itd. Lijek je u stanju poboljšati djetetovo stanje u kratkom vremenu sindromom boli bilo koje težine.

Paracetamol se može koristiti za djecu ne više od 5 dana. Ovo je vrijeme obično dovoljno da se riješite uzroka boli..

Upute za korištenje

Kada koristite lijekove, morate strogo slijediti preporuke liječnika. Pauza između doza trebala bi biti 4-6 sati. Tijek liječenja je 3-5 dana, u budućnosti je uporaba lijeka neprimjerena.

Sljedeća doza se preporučuje. Liječnik ih uvijek točnije izračuna. Vrlo često se izračunavanje dopuštene pojedinačne i dnevne doze provodi ne samo dobi djeteta, već i njegovom težinom.

Paracetamol za novorođenčad

Paracetamol se može koristiti samo za liječenje dojenčadi starije od 3 mjeseca. U ovom slučaju, najbolje je koristiti rektalne supozitorije prije postizanja godine (supozitoriji u dozi od 0,8).

U teškim slučajevima liječnik propisuje suspenziju za liječenje novorođenčadi koja teži 4,5-6 kg. Pojedinačna doza je 2 ml, a dnevna doza ne smije prelaziti 60 mg / kg.

Koliko paracetamola dati djetetu mlađem od jedne godine

Nakon 5 mjeseci dopušten je sirup. Jednokratna doza za bebe težine od 6 do 10 kg je 5-7 ml, dnevna doza je do 27 ml. Ne koriste se tablete za liječenje beba mlađih od jedne godine.

Doziranje od 1 do 3 godine

U dobi od jedne do tri godine djetetu je dopušteno davati suspenziju u jednom volumenu od 2,5 - 5 ml, sirup - 1 - 1,5 tsp..

Doza za djecu od 4 do 7 godina

Jednokratna doza za dijete starosti 4-7 godina je:

• suspenzija: 10 ml;
• sirup: 1,5 - 2 tsp;
• tablete: 0,5 tableta 0,2 g.

Doziranje za djecu od 7 do 12 godina

Jednokratna doza za djecu od 7 do 12 godina je:

• suspenzija: 10-20 ml;
• sirup: 3-5 2 tsp;
• tablete: 1 tableta 0,2 g.

Nuspojave i predoziranje

Predoziranje može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Stoga, ako se to dogodilo slučajno, sigurno morate promatrati dijete. Ako imate zastrašujuće simptome, hitno morate potražiti liječnika.

To, na primjer, može biti:

• Mučnina i povračanje.
• Bolovi u stomaku.
• Pojačano znojenje i slabost.

U medicinskoj ustanovi, u pravilu se provodi ispiranje želuca, propisani su apsorpcijski lijekovi. U većini slučajeva prognoza je pozitivna i dijete se brzo oporavlja..

U teškim slučajevima predoziranje uzrokuje oštećenje jetre. U pravilu se znakovi toga ne pojavljuju odmah, već nakon 1-3 dana. Djetetova desna strana počinje boljeti, a testovi pokazuju povećanje razine enzima bilirubina i jetre. Takve se situacije događaju kada je dijete uzimalo lijek u dozi većoj od 125 mg / kg.

Ako postoje sumnje da je beba sama jela lijekove, tada ne biste trebali čekati manifestaciju opasnih simptoma. Potrebno je hitno kontaktirati medicinsku ustanovu. Ako se ne pruži hitna kvalificirana medicinska pomoć, postoji rizik od smrti..

Budući da lijek sadrži sorbitol, djeca ponekad nakon uzimanja razviju proljev..

Ostale nuspojave su prilično rijetke:

Poremećaji u radu živčanog sustava, što se izražava nemirnim snom, promjenama raspoloženja, agresivnošću i vrtoglavicom.

Kardiovaskularni poremećaji. Na primjer, mogu se pojaviti skokovi krvnog tlaka ili tahikardija..

Problemi u radu mokraćnog sustava koji izazivaju bubrežne kolike ili razvoj nefritisa.

Interakcija s drugim lijekovima

Dopušteno je koristiti Paracetamol za djecu samo nakon recepta liječnika. To je posljedica ne samo prisutnosti kontraindikacija i mogućih nuspojava, već i činjenice da lijek može komunicirati s drugim lijekovima i negativno utjecati na organe i sustave tijela..

Zbog toga liječnika treba obavijestiti koji se lijekovi dodatno koriste za liječenje djeteta. Mora se imati na umu da paracetamol povećava svoj hepatotoksični učinak ako se uzima istodobno s raznim lijekovima koji se koriste za liječenje jetrenih patologija. Sličan učinak primjećuje se u kombinaciji s antiepileptičkim lijekovima. I istodobnom primjenom antikoagulansa, zgrušavanje krvi značajno se pogoršava.

Farmakološka svojstva značajno se pogoršavaju tijekom uzimanja lijeka s aktivnim ugljenom. Takva upotreba moguća je ako je porast tjelesne temperature uzrokovan crevnom infekcijom..

Antipiretska svojstva su smanjena kada se paracetamol kombinira sa sedativima koji sadrže barbiturate.

Opasno je uzimati metoklopramid s paracetamolom, jer povećava rizik od nuspojava. Osobito se mogu pojaviti ozbiljni problemi s probavnim traktom. Nepoželjno je kombinirati drogu s kofeinima, jer je učinak potonjeg mnogo puta pojačan, što je vrlo opasno za djetetovo tijelo.

Paracetamol (tablete, kapsule, sirup, suspenzija, čepići) - upute za upotrebu, doziranje za djecu, analozi, cijena

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Oblici ispuštanja, nazivi i sastav paracetamola

Paracetamol je trenutno dostupan u sljedećim doznim oblicima:

• Oralne tablete;
• Oralne kapsule;
• Oralni sirup;
• Oralna suspenzija za djecu i odrasle;
• Rektalni čepići (supozitoriji) za djecu i odrasle.

Tako se vidi da postoje 4 oblika paracetamola za odrasle i 2 za djecu. Nadalje, suspenzija i čepići proizvode se istovremeno u dvije vrste - za djecu i odrasle, koje se međusobno razlikuju u doziranju aktivne tvari. Svi oblici paracetamola namijenjeni su sustavnom djelovanju, tj. Nakon gutanja ili primjene u rektum, apsorbiraju se u krvotok i počinju iskazivati ​​terapijske učinke. Lokalni oblici paracetamola namijenjeni primjeni na koži ili sluznici nisu dostupni i, prema tome, ne postoje.

Suspenzija se često naziva "dječji paracetamol", što znači vrstu lijeka koji sadrži aktivne tvari u dozama za djecu. Često se naziv "dječiji paracetamol" koristi za označavanje bilo kojeg oblika lijeka (suspenzije ili čepića) koji sadrže aktivnu tvar u dječjim dozama. U ovom slučaju, ne misli se na određeni oblik.

Supozitorije za rektalnu primjenu gotovo se uvijek i univerzalno nazivaju "paracetamol čepići". Uz naznačena imena koja se koriste u svakodnevnom životu za označavanje različitih oblika i sorti Paracetamola, postoji još jedna skupina naziva lijekova koji sadrže aktivnu tvar paracetamol. U ovom slučaju, proizvođači mogu dati lijek bilo koji zvučni komercijalni naziv, na primjer, Panadol, Apap, Kalpol, Efferalgan i drugi, ili koristiti jednu jednostavnu tehniku. Ova se tehnika sastoji u činjenici da se naziv lijeka sastoji od dva dijela, od kojih je prvi riječ "paracetamol", a drugi je nekoliko slova ili riječi koja označava proizvođača tog određenog lijeka, na primjer, "Paracetamol-UBF", "Paracetamol- LekT "," Paracetamol MS "," Paracetamol-Hemofarm "itd..

Budući da svi ti lijekovi sadrže istu djelatnu tvar, odnosno da su sinonimni i da se proizvode u istim doznim oblicima, za njih se koristi zajednički naziv "Paracetamol". U daljnjem tekstu članka pružit ćemo informacije o svim tim sortama i varijantama lijekova, objedinjenih zajedničkim nazivom Paracetamol. U ovom ćemo slučaju upotrijebiti i opći naziv Paracetamol za sve sorte, bez navođenja određenih komercijalnih naziva koje su proizvođači smislili kako bi razlikovali njihov lijek od općeg asortimana.

Kao aktivna tvar, svi oblici paracetamola sadrže komponentu istog naziva - paracetamol, u sljedećim dozama:

• Tablete - 200, 500 i 325 mg;
• Kapsule - 325 mg;
• Sirup - 120 mg po 5 ml i 125 mg po 5 ml;
• Suspenzija za odrasle - 120 mg po 5 ml;
• Suspenzija za djecu - 24 mg / ml;
• Supozitoriji za odrasle - 50 mg, 100 mg, 250 mg i 500 mg;
• Supozitoriji za djecu - 50 mg, 100 mg, 125 mg i 250 mg.

Kao što vidite, suspenzije i supozitoriji za djecu i odrasle imaju praktički iste doze, tako da se po potrebi mogu savršeno nadomjestiti. Odnosno, djetetu se također može dati odrasli paracetamol, promatrajući potrebnu dozu za dijete. Na primjer, nema razlike između odraslih i pedijatrijskih supozitorija koji sadrže 50 mg aktivnog sastojka. Te su vrste lijeka savršeno zamijenjive, tj. Odrasla osoba može unijeti djetetovu svijeću, a dijete - odrasla osoba.

Djelovanje paracetamola (od kojeg pomaže)

Paracetamol je ne-opojni analgetski i antipiretski lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). To znači da lijek blokira rad ciklooksigenaze, posebnog enzima koji osigurava sintezu biološki aktivnih tvari koje izazivaju razvoj boli, upale i povećanje tjelesne temperature. Odnosno, paracetamol blokira stvaranje tvari odgovornih za razvoj boli i vrućice, zaustavljajući sindrom boli i normalizirajući tjelesnu temperaturu.

Izrazito svojstvo paracetamola od ostalih lijekova skupine NSAID je njegova sposobnost da blokira ciklooksigenazu u središnjem živčanom sustavu, što mu daje svojstvo savršenog snižavanja temperature, ublažavanja umjerene boli i praktički nema negativnog utjecaja na želučanu sluznicu. Međutim, ista sposobnost inaktivacije ciklooksigenaze u središnjem živčanom sustavu daje Paracetamolu još jedno svojstvo - lijek praktički nema protuupalni učinak. Zato se paracetamol ne koristi za ublažavanje bolova povezanih s izraženim upalnim procesom, poput mišića, bolova u zglobovima, traumatskog oštećenja ligamenta, tetiva, modrica itd..

Odnosno, paracetamol ima izražen i jedan od najsnažnijih antipiretskih učinaka među svim nesteroidnim antiregijama i umjeren analgetski učinak. Stoga se lijek koristi za smanjenje povišene tjelesne temperature kod djece i odraslih i za ublažavanje boli umjerenog ili slabog intenziteta, koji nisu povezani s upalnim procesom (na primjer, glavobolja, zubobolja, menstrualna bol, neuralgija, bolovi u mišićima itd.).

Paracetamol u topljivim oblicima (suspenzija, sirup, čepići) djeluje brže od tableta, tako da ako trebate postići učinak u najkraćem mogućem roku, trebali biste koristiti ove vrste lijeka.

Indikacije za uporabu

Svi oblici doziranja paracetamola imaju potpuno iste indikacije za uporabu, jer su namijenjeni za ulazak u krvotok i pružanje sustavnog djelovanja. Prema tome, bez obzira na to kako paracetamol ulazi u krvotok (gutanjem ili ubrizgavanjem u rektum), imati će potpuno isti učinak.

A različiti oblici doziranja omogućuju vam odabir najpovoljnije i optimalne mogućnosti za upotrebu Paracetamola u svakom konkretnom slučaju. Na primjer, kod jakog povraćanja, potrebno je koristiti Paracetamol u obliku rektalnih čepića, koji se ubrizgavaju u rektum. Ako je nemoguće progutati tabletu, na primjer, s grloboljom ili drugom bolešću povezanom s oticanjem grla ili orofarinksa, Paracetamol treba uzimati u obliku sirupa ili suspenzije itd. To jest, razlike u indikacijama za uporabu različitih oblika doziranja paracetamola sastoje se u njihovoj primjeni u različitim kliničkim situacijama za iste simptome.

Dakle, indikacije za uporabu paracetamola su sljedeća stanja i bolesti:
1. Povišena tjelesna temperatura kod raznih zaraznih i upalnih bolesti (kao antipiretsko sredstvo).
2. Sindrom boli umjerenog i niskog intenziteta različite lokalizacije i geneze, koji nije povezan s jakom upalom (bol u zubima, glavi, menstruaciji, mišićima i zglobovima, kao i migrena, neuralgija).

Treba imati na umu da je paracetamol namijenjen samo za ublažavanje bolnih simptoma, a ne i za liječenje bolesti. Stoga je u kombinaciji s paracetamolom neophodno koristiti druge lijekove koji mogu izliječiti osnovnu bolest..

Upute za korištenje

Tablete paracetamola (200, 325 i 500), sirup i suspenzija - upute za uporabu

Tablete treba uzimati oralno, progutati ih cijele ili slomiti na pola i oprati s puno vode (najmanje 100 ml). Sirup i suspenzija se dobro protrese prije upotrebe, zatim se sipa u mjernu žlicu ili malu posudu i proguta, također se ispere s puno vode. Možete otopiti potrebnu količinu sirupa u pripremljenoj vodi i popiti ga u potpunosti. Suspenzija se ne smije razrijediti u vodi, potrebno ju je piti cijelu i tek potom je piti vodom.

Tablete, sirup i suspenziju treba uzimati 1 do 2 sata nakon obroka, kako bi se učinak lijeka razvijao što je brže moguće. U principu, paracetamol u bilo kojem obliku može se uzimati odmah nakon obroka, ali u tom se slučaju njegova apsorpcija u krvotok usporava i, sukladno tome, terapeutski učinak se razvija duže. Ako uzimate Paracetamol prije jela, možete izazvati razvoj nuspojava iz organa probavnog trakta..

Treba imati na umu da sirup i suspenzija imaju najbrži terapeutski učinak, a trebat će još malo vremena dok se pričeka djelovanje tableta. Stoga, ako trebate brzo postići antipiretski ili analgetski učinak, trebali biste koristiti sirup ili suspenziju za osobu bilo koje dobi. Ako je sasvim moguće pričekati 15-30 minuta prije pojave učinka, preporučuje se uzimanje paracetamola u tabletama.

Tijekom razdoblja terapije, paracetamol se mora uzimati 2 do 3 puta dnevno, promatrajući interval između dvije uzastopne doze od najmanje 4 sata. Osobe s bubrežnom insuficijencijom trebale bi promatrati interval između dvije uzastopne doze paracetamola u trajanju od 8 sati. Preporučuje se uvijek uzimanje lijeka u približno istim vremenskim intervalima, jer se tako izbjegavaju nagle promjene temperature i fluktuacije intenziteta boli.

Tablete su namijenjene samo odraslima ili adolescentima starijim od 15 godina s tjelesnom težinom od najmanje 50 kg. Suspenzija i sirup s dozama od 250 mg na 5 ml i 500 mg na 5 ml također su namijenjeni samo odraslima ili adolescentima starijim od 12 godina s tjelesnom težinom od najmanje 40 kg.

Odraslim se savjetuje da uzimaju 200-400 mg paracetamola odjednom. Pojedinačna doza ne smije biti veća od 500 mg, u dnevnoj dozi - 3000 mg. Za osobe koje pate od zatajenja bubrega najveća dopuštena pojedinačna doza paracetamola iznosi 250 mg, a dnevna doza je 1500 mg..

Da biste smanjili temperaturu, Paracetamol u bilo kojem obliku ne smije se koristiti dulje od tri dana bez savjetovanja s liječnikom. U svrhu ublažavanja bolova bez savjetovanja s liječnikom, Paracetamol se može koristiti ne duže od pet dana.

Kada uzimate tablete, sirup i suspenziju paracetamola, treba imati na umu da lijek može izazvati oštećenje jetre, posebno vjerovatno kod ljudi koji pate od alkoholizma. Osim toga, paracetamol mijenja koncentraciju glukoze i mokraćne kiseline u krvi.

Tijekom cijelog razdoblja terapije paracetamolom potrebno je uzeti kompletnu krvnu sliku.

Paracetamol sirup sadrži saharozu, što se mora uzeti u obzir kod osoba s dijabetesom.

Upute za uporabu čepića

Supozitoriji se ubrizgavaju u rektum jedan po jedan. Stoga biste trebali odabrati svijeće s potrebnom dozom u ovom slučaju za određenu osobu..

Za umetanje svijeće trebate zauzeti udoban položaj, na primjer, čučanj ili kleknuti itd. Zatim navlažite kažiprst radne ruke (desno za desničarke, a lijevo za ljevoruke) vodom, drugom rukom lagano gurnite stražnjicu na stranu, oslobađajući anus i gurnite svijeću u nju. Zatim morate držati svijeću iza analnog sfinktera, tako da ona uđe u rektum. Da biste to učinili, kažiprst je umetnut u anus za oko 4 cm, to jest do kraja druge falange. Nakon umetanja svijeće ruke temeljito operite sapunom i vodom..

Supozitoriji se koriste prema potrebi 1 do 4 puta dnevno, promatrajući interval od najmanje 4 sata između uzastopnih injekcija. Najveća dopuštena pojedinačna doza za odrasle je 1000 mg, a dnevna doza je 4000 mg..

Bez savjetovanja s liječnikom, ne možete koristiti svijeće dulje od 3 dana za smanjenje tjelesne temperature i duže od 5 dana za ublažavanje bolova.

Svijeće se mogu koristiti za djecu od tri mjeseca.

Paracetamol čepići mogu se koristiti po volji ili ako je nemoguće koristiti oralne oblike, na primjer, za malo dijete koje ima poteškoće s gutanjem lijekova, povraća itd. Istodobno, morate znati da učinak primjene Paracetamola u svijećama dolazi brže nego u tabletama, ali približno istom brzinom kao kod uzimanja sirupa ili suspenzije.

Paracetamol - doziranje za odrasle

Za odrasle i adolescente starije od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 40 kg, doza paracetamola za jednu dozu je 200-500 mg. Ako je potrebno, možete povećati pojedinačnu dozu do maksimalno 1000 mg. Najveća dopuštena dnevna doza za odrasle je 4000 mg. Kod sindroma temperature i boli, Paracetamol se uzima 3 do 4 puta dnevno, u približno redovitim intervalima. Minimalni dozvoljeni vremenski interval između dvije uzastopne doze lijeka je 4 sata.

Paracetamol se ne smije uzimati duže od 5 do 7 dana zaredom. Ako je potrebno duže ublažavanje boli, tada je potrebno odabrati drugi lijek iz skupine s NSAID-om, pogodan za produljenu upotrebu..

Paracetamol za djecu - upute

Pedijatrijski oblici paracetamola uključuju suspenziju i čepiće s malim sadržajem aktivne tvari. Pravila korištenja ovih oblika kod djece ista su kao i kod odraslih. To jest, suspenzija se mora izmjeriti posebnom žlicom, poklopcem ili drugim uređajem i dati djetetu da pije. Nakon što on proguta suspenziju, morate mu dati piće obične vode. Suspenzija se ne smije razrijediti u vodi, jer to može smanjiti dozu lijeka koji će dijete dobiti. Nakon razrjeđivanja suspenzije u vodi, potrebno je prisiliti dijete da popije cjelokupni volumen tekućine, a često je to nemoguće.

Dječje suspenzije i čepići sadrže male količine aktivne tvari, međutim, jednake doze dostupne su među lijekovima za odrasle. Stoga, u nedostatku dječjeg paracetamola, možete koristiti oblik za odrasle, koji ima istu dozu kao i dječji.

Supozitoriji se ubrizgavaju u djetetov anus, stavljajući ga na trbuh i lagano podižući stražnjicu. Za umetanje svijeće kažiprst jedne ruke navlaži se vodom, a drugom rukom stražnjica se širi na strane, izlažući i ispružujući kožu anusa. Zatim se mokrim prstom svijeća nježno umetne u rektum. Ako je potrebno, možete izrezati svijeću na komade, na primjer, na pola ili u omjeru 1/3 do 2/3, itd..

Suspenzija i čepići koriste se djetetu, ako je potrebno, 3-4 puta dnevno, pokušavajući promatrati jednake vremenske intervale između doza. Možete ponovo dati dijete suspenziji ili unijeti svijeću nakon najmanje 4 sata. Maksimalno dopušteno trajanje upotrebe dječjeg paracetamola bez savjetovanja s liječnikom je 5 - 7 dana.

Pedijatri preporučuju korištenje supozitorija i suspenzija određenim redoslijedom, ovisno o temperaturi i djetetovoj reakciji na lijek. Dakle, kada djetetova temperatura poraste na 38,0 o C, tada se prije svega trebaju koristiti rektalni čepići. Ako se temperatura vratila na normalnu vrijednost, tada se također preporuča dodatno smanjiti temperaturu uz pomoć svijeća. Ako se temperatura nije vratila na normalu, djetetu se daje suspenzija. Ako temperatura poraste iznad 38,0 o C, djetetu se odmah daje suspenzija bez pokušaja upotrebe svijeća. Ova taktika djelovanja je uvjetna, tako da se ne treba strogo pridržavati. U svakoj je situaciji potrebno odabrati lijek koji je prikladniji za dijete i odrasle..

Paracetamol - doza za djecu

Doziranje suspenzije i čepića u djece određuje se prema dobi i tjelesnoj težini. Štoviše, tjelesna težina djeteta igra presudnu ulogu. To jest, ako je tjelesna težina manja od dobne norme, tada djetetu treba dati količinu paracetamola namijenjenu prethodnoj dobnoj skupini. Na primjer, ako je dijete staro 1,1 godinu, ali mu je tjelesna težina mala, tada mu treba davati paracetamol u doziranju za djecu od 3 do 12 mjeseci. Također se mora zapamtiti da se za djecu mlađu od 12 godina lijek treba koristiti samo u obliku suspenzija ili rektalnih čepića..

Pojedinačne doze paracetamola za djecu različite dobi i tjelesne težine prikazane su u tablici.

Oblik paracetamola	Dječja dob	Doziranje u mg
Suspenzija	3 - 12 mjeseci	60 - 120 mg (2,5 - 5 ml) 2 - 3 puta dnevno
	16 godina	120 - 240 mg (5 - 10 ml) 4 puta dnevno
	6 - 12 godina	240 - 480 mg (10 - 20 ml) 4 puta dnevno
	Stariji od 12 godina	200 - 500 mg (8 - 21 ml) 3-4 puta dnevno
čepići	3 - 6 mjeseci	80 mg (2/3 čepića 100 mg) 2 puta dnevno
	6 - 12 mjeseci	80 mg (2/3 svijeće 100 mg) 2 - 3 puta dnevno
	12 godina	80 mg (2/3 čepića 100 mg) 3-4 puta dnevno
	24 godine	125 - 150 mg 2 - 3 puta dnevno
	4 - 6 godina	125 - 150 mg 3 - 4 puta dnevno
	6 - 8 godina	250 - 300 mg 2 - 3 puta dnevno
	8 - 12 godina	250 - 300 mg 3 puta dnevno
	12 - 15 godina	250 - 400 mg 3 - 4 puta dnevno

Tablica prikazuje pojedinačne doze paracetamola za djecu različitih dobnih skupina. Osim toga, morate znati sljedeće najveće dopuštene dnevne doze paracetamola za djecu različite dobi:

• Djeca mlađa od 6 mjeseci s težinom ne većom od 7 kg - 350 mg dnevno;
• Djeca od 6 - 12 mjeseci s tjelesnom težinom ne većom od 10 kg - 500 mg dnevno;
• Djeca 1 - 3 godine s tjelesnom težinom ne većom od 15 kg - 750 mg dnevno;
• Djeca 3 - 6 godina s tjelesnom težinom ne većom od 22 kg - 1000 mg dnevno;
• Djeca od 6 - 9 godina s tjelesnom težinom ne većom od 30 kg - 1500 mg dnevno;
• Djeca od 9 - 12 godina, težina ne više od 40 kg - 2000 mg.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Predozirati

Predoziranje je moguće ako koristite Paracetamol u bilo kojem obliku, čak i rektalni čepići. Prvog dana nakon predoziranja osoba razvije sljedeće simptome:

• Blijedost kože;
• Mučnina;
• povraćanje;
• Anoreksija;
• Bolovi u stomaku;
• Poremećena apsorpcija glukoze;
• Disfunkcija jetre.

Ako je predoziranje jako, tada nakon 24 do 48 sati, uz gore navedene simptome, osoba razvija zatajenje jetre s oslabljenom funkcijom mozga, kao i akutno zatajenje bubrega, aritmiju i pankreatitis. Oštećenje jetre obično se opaža s više od 10 000 mg paracetamola (20 tableta od 500 mg).

Ako se trovanje dogodilo prije manje od 4 sata, tada se prije svega osoba ispire želucem i daju sorbenti (na primjer, aktivni ugljen, Polysorb, Polyphepan itd.). Daljnje liječenje predoziranja sastoji se u intravenskoj primjeni antidota, što može biti bilo koja tvar koja je donor SH-skupina, na primjer, untiol. Prekursori glutation, metionin i acetilcistein daju se zajedno s antidotom 8 do 9 sati. U budućnosti se, ovisno o stanju osobe, može ponoviti unošenje unitiola, metionina i acetilcisteina.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost lijekova koji uklanjaju mokraćnu kiselinu iz tijela (Probenecid i drugi), ali pojačava učinke antikoagulansa (Warfarin, Thrombostop, itd.). Primjena barbiturata smanjuje učinkovitost Paracetamola.

Lijekovi koji induciraju jetrene enzime (fenitoin, rifampicin, fenilbutazon, barbiturati, triciklički antidepresivi itd.) I diflusanil povećavaju toksični učinak paracetamola na jetru, što čini vjerojatnost teške intoksikacije čak i uz minimalno predoziranje. Lijekovi koji su inhibitori enzima jetre (Cimetidin i drugi), naprotiv, smanjuju toksični učinak paracetamola na njegov rad.

Alkoholna pića povećavaju rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimate Paracetamol. Kombinirana primjena aspirina tijekom dužeg vremena povećava rizik od razvoja raka bubrega ili mjehura. Uzimanje paracetamola s drugim nesteroidnim antibetiroidima povećava rizik od razvoja patologije bubrega, uključujući zatajenje bubrega.

Paracetamol za djecu (mogu li ga dati)

Paracetamol se može davati djeci od tri mjeseca u standardnim dozama. U principu, lijek je dopušteno davati djeci od rođenja, ali u ovom slučaju, za bebe mlađe od 3 mjeseca, doziranje liječnik propisuje pojedinačno..

Paracetamol je najsigurniji antipiretski i lijek za ublažavanje boli za primjenu u djece mlađe od 12 godina. Međutim, to ne znači da je potpuno siguran i da se može davati u višim dozama, bez promatranja intervala između doza, itd. Paracetamol se treba upotrebljavati samo u preporučenim dozama, bez da ih povećava po vlastitom nahođenju i ne daje djetetu lijek češće nego jednom svaka 4 sata.

Trenutno postoje dvije najsigurnije "dječje" sorte lijekova za snižavanje vrućice, ublažavanje boli i upale - to su lijekovi koji sadrže paracetamol ili ibuprofen kao aktivnu tvar. Međutim, vjerojatnije je da ibuprofen izaziva teške nuspojave, pa je paracetamol sigurniji. Zato pedijatri preporučuju prije svega korištenje paracetamola za ublažavanje boli i niže temperature, ali ako ne djeluje, tada koristite Ibuprofen.

Paracetamol tijekom trudnoće

U eksperimentalnim studijama na životinjama nisu utvrđeni negativni učinci paracetamola na fetus (teratogeni, embriotoksični ili mutageni). Međutim, iz očiglednih etičkih razloga, takva ispitivanja na trudnicama nisu provedena, pa se stoga paracetamol smatra samo uvjetno sigurnim tijekom trudnoće. To znači da se lijek može uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom i pažljivo procjenom mogućih rizika..

Međutim, takve suhe zabranske formulacije službenih uputa ne odražavaju u potpunosti stvarnost. Naravno, s gledišta medicine utemeljene na dokazima, paracetamol se uistinu ne može smatrati potpuno sigurnim lijekom tijekom trudnoće, jer nema podataka iz posebnih studija provedenih s sudjelovanjem trudnica volontera. Ali osim položaja medicine utemeljene na dokazima, liječnici diljem svijeta vođeni su podacima dugoročnih opažanja koja se akumuliraju tijekom upotrebe lijeka.

Takva zapažanja o uporabi paracetamola trudnicama tijekom nekoliko desetljeća pokazuju da lijek ne uzrokuje negativne učinke na fetus i tijek trudnoće. Stoga se može smatrati prilično sigurnim za trudnice. Prema tome, ako je potrebno, paracetamol se može koristiti tijekom trudnoće u preporučenim dozama..

Primjena za dojenje

Paracetamol u malim količinama prodire u majčino mlijeko - od 0,04 do 1% prihvaćene doze. S obzirom na tako malu količinu i prihvatljivost primjene Paracetamola u novorođenčadi i dojenčadi, pedijatrima koji praktikuju djeci dopušteno je uzimanje lijeka tijekom dojenja. Međutim, liječnici upozoravaju da se paracetamol dok dojite može uzimati samo u kratkom tečaju, ne duljem od tjedan dana. Ako lijek treba uzimati duže vrijeme, tada biste trebali odbiti dojenje i dijete prebaciti na umjetne mješavine.

Uputa za uporabu kaže da se paracetamol kod dojenja može uzimati samo prema uputama liječnika i u slučajevima kada planirane koristi nadmašuju sve moguće rizike. Ovu frazu ne treba zastrašivati, jer bi proizvođači trebali pisati u uputama na ovaj način ako ne postoje podaci iz studija na dobrovoljnim ženama. Podaci dugoročnih promatranja stanja žena koje su uzimale drogu, prema pravilima izdavanja popratnih uputa za lijekove, ne uzimaju se u obzir. Ali u praksi liječnici širom svijeta uvijek uzimaju u obzir ne samo rezultate eksperimenata, već i podatke promatranja. A na temelju opažanja, paracetamol je prilično siguran za dojenje.

Paracetamol i Analgin

Prilično poznata i raširena kombinacija Analgin + Paracetamol, koja se koristi za brzo i učinkovito snižavanje temperature, vrlo je opasna. Analgin može izazvati teške komplikacije kod djece i odraslih, poput anafilaktičkog šoka, kritičnog smanjenja broja leukocita u krvi, kolapsa i trajnog pada tjelesne temperature ispod normalne. Zbog relativne učestalosti ovih komplikacija, Analgin je bio zabranjen za uporabu kao antipiretsko sredstvo u Europi i Sjedinjenim Državama još u 60-ima - 70-im godinama XX. Stoljeća. WHO u svojoj izjavi iz 1991. godine također snažno preporučuje da se odustane od upotrebe Analgina kao antipireta..

Stoga, zbog mogućih vrlo teških komplikacija, Paracetamol s Analginom ne smije se koristiti za snižavanje temperature. Ako paracetamol nije dovoljno učinkovit, preporučuje se upotreba bilo kojeg lijeka koji sadrži ibuprofen (na primjer, Nurofen, Ibuprofen, itd.) Ili nimesulid (Nimesil, Nise, Nimulid, itd.).

Paracetamol ili aspirin?

Izbor između paracetamola i Aspirina mora se donijeti uzimajući u obzir niz čimbenika. Dakle, Aspirin je učinkovitiji za snižavanje temperature, ali ne može se koristiti kod djece mlađe od 15 godina s virusnim infekcijama, jer u ovom slučaju postoji veliki rizik od razvoja Reyeovog sindroma (zatajenje jetre + encefalopatija). To jest, ako govorimo o djetetu mlađem od 15 godina, uvijek biste trebali odabrati paracetamol, a ne Aspirin.

Odrasla osoba može odabrati bilo koji lijek, pod uvjetom da ne pati od netolerancije na bilo koji od njih. Štoviše, preporučuje se odabir paracetamola za snižavanje temperature i Aspirin za ublažavanje boli. Liječnici savjetuju da uvijek koristite paracetamol prvo na tjelesnoj temperaturi, a samo ako je neučinkovit, koristiti Aspirin. Ne koristite Aspirin kao lijek prve linije.
Više o Aspirinu

Nuspojave

Kontraindikacije za uporabu

Za paracetamol postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za uporabu. Apsolutne kontraindikacije uključuju uvjete u kojima se lijek ne smije uzimati ni pod kojim uvjetima. Relativne kontraindikacije uključuju takva stanja u kojima se može uzimati paracetamol, ali s oprezom i pod strogim liječničkim nadzorom.

Dakle, sljedeća stanja i bolesti su apsolutne kontraindikacije za uporabu:

• Pojedinačna osjetljivost ili netolerancija na paracetamol ili komponente lijeka;
• Neonatalno razdoblje do 1 mjeseca;
• Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• fenilketonurija;
• Bolesti krvnog sustava.

Relativne kontraindikacije za upotrebu su prisutnost sljedećih stanja ili bolesti kod osobe:

• Bubrežno ili jetreno oštećenje;
• Benigna hiperbilirubinemija (povećana koncentracija bilirubina u krvi);
• Virusni hepatitis;
• Oštećenje jetre od alkohola;
• Alkoholizam;
• Dijabetes melitus (samo za sirup);
• Trudnoća i razdoblje dojenja;
• Starije starije od 65 godina;
• Starost manja od 3 mjeseca.

Paracetamol: terapeutska svojstva, doziranje, kontraindikacije - video

Što učiniti ako paracetamol ne pomaže snižavanju temperature djetetu - video

Analozi i sinonimi paracetamola

Na farmaceutskom tržištu postoje sinonimi i analozi paracetamola. Sinonimi su lijekovi koji u sebi sadrže i paracetamol kao aktivnu tvar. Analozi uključuju sve druge lijekove iz skupine s NSAID-om (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide itd.). Ispod je samo popis sinonimnih lijekova jer je broj analoga prevelik.

Sljedeći su lijekovi sinonimi za paracetamol:

• Apap tablete;
• Suspenzija i tablete Daleron;
• Dječji Panadol sirup i rektalni čepići;
• Ifimol sirup i otopina za injekcije;
• Suspenzija Calpol;
• Xumapar granule;
• Lupocet sirup;
• Meksalene tablete, sirup i rektalni čepići;
• Pamol tablete, šumeće tablete, otopine i rektalni čepići;
• Panadol tablete i sirup;
• Otopina za injekciju Perfalgan;
• Prohodol tablete i suspenzije za djecu;
• Sanidol tablete;
• Tablete strimol;
• Tylenol tablete;
• Tylenol dječje kapi, sirup i tablete za žvakanje;
• Flutabs šumeće tablete;
• Referalni čepići za djecu Cefekon D;
• Tablete Efferalgan, rektalni čepići i dječji sirup.

Paracetamol - cijena

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

2.1.3. Paracetamol

Čovječanstvo koristi paracetamol 120 godina - lijek se koristi od 1893. godine i smatra se jednim od najsigurnijih NSAID-a.

Paracetamol ima vrlo slabo protuupalno djelovanje, jer praktički ne utječe na COX, koji se proizvodi u perifernim organima i tkivima. Zahvaljujući tome, lijek je lišen nuspojava svojstvenih većini NSAID-a - ne nadražuje želučanu sluznicu i ne uzrokuje poremećaje u metabolizmu vode i minerala.

Istovremeno, paracetamol ima učinak na COX, koji se proizvodi u mozgu - upravo je to povezano s njegovom aktivnošću kao antipiretsko i analgetsko sredstvo..

Paracetamol se savršeno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta [1], stoga se uglavnom koriste oblici doziranja namijenjeni oralnom i rektalnom unošenju (ali postoje i formiraju se oblici za parenteralnu primjenu). Maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se u roku od 30 minuta nakon gutanja, a učinak lijeka traje 3-4 sata.

Važne informacije o paracetamolu:

• paracetamol je lijek koji je po svojoj sigurnosti jednostavno jedinstven: čak i slučajni višak preporučenih doza 3-4 puta u većini slučajeva ne vodi ničemu opasnom. Međutim, namjerno provođenje takvih pokusa je neprihvatljivo;
• upotreba paracetamola može biti popraćena alergijskim reakcijama i nuspojavama iz jetre (najčešće), bubrega, hematopoetskog sustava;
• nuspojave su rijetke, ali njihova je vjerojatnost usko povezana s dozama i trajanjem uporabe droga. Zato se toplo ne preporučuje prekoračenje dopuštenih doza i trajanje prijema;
• pojedinačna doza paracetamola koja prelazi 140 mg / kg, u većini slučajeva dovodi do vrlo teškog (često kobnog) oštećenja jetre;
• optimalna pojedinačna doza je 10-15 mg na 1 kg djetetove težine. Odnosno, djetetu koje teži 10 kg može se dati 100-150 mg paracetamola odjednom. Možete ponoviti uzimanje lijeka ne ranije od 4 sata kasnije, broj takvih ponavljanja nije veći od 4-5 puta dnevno, ali u svakom slučaju, dnevna doza paracetamola ne smije prelaziti 60 mg / kg (prema kliničkom izvješću Američke akademije za pedijatriju "Groznica i antipiretik Primjena kod djece "od 28. veljače 2011., maksimalna dnevna doza paracetamola može se povećati na 90 mg / kg);
• čak i mala količina alkohola dramatično povećava vjerojatnost nuspojava iz jetre i gušterače. Ova se vjerojatnost povećava mnogo puta s manjim predoziranjem lijeka. Rizik od nuspojava povećava se i nekim lijekovima koji se uzimaju zajedno s paracetamolom - na primjer, antibiotic rifampicin, NSAID-butadion, barbiturati, itd.;
• ne uspijevaju svi roditelji izračunati potrebnu količinu lijeka [2], istovremeno, svi medicinski oblici paracetamola namijenjeni posebno djeci sadrže prilično detaljne upute. Upute u pravilu opisuju ne teške i nerazumljive mg i kg, već takve prilično dostupne koncepte kao što su dob i broj žlica lijeka. Ipak, skrećemo pažnju na činjenicu da se prilikom izračuna optimalne doze daje prednost djetetovoj težini, a ne njegovoj dobi;
• maksimalno dopušteno trajanje upotrebe:
  • djeca mlađa od 6 godina - 3 dana;
  • djeca starija od 6 godina - 5 dana;
• paracetamol proizvodi stotine tvrtki pod stotinama različitih naziva i desecima oblika doziranja. Razlika u cijenama često je desetostruka. Učinkovitost lijeka određuje se, prije svega, dozom, a ne oblikom otpuštanja, ljepotom pakiranja i komercijalnim nazivom;
• paracetamol koji se koristi u supozitorijima (rektalni čepići) pokazuje svoj učinak sporije u usporedbi s gutanjem. Ali taj je učinak trajniji;
• ako je trenutno loše (visoka temperatura) i trebate postići brzi učinak - optimalno koristite tekuće oblike doziranja (sirupi, kapi, otopine, topljivi praškovi); preporučljivo je zagrijati lijek na tjelesnu temperaturu - to će stvoriti uvjete za najbržu moguću apsorpciju lijeka iz želuca u krv;
• ako je porast tjelesne temperature umjeren, no želite mirno spavati noću, onda je svijeća s paracetamolom prije spavanja najbolja opcija. Kada se daje rektalno, apsorpcija paracetamola nije tako aktivna i potpuna kao kada se uzima oralno, stoga, kada se koriste čepići, jedna doza u pravilu nije 10-15, već 20-25 mg / kg. Još jednom usmjeravam vašu pažnju: što je viša tjelesna temperatura, to će sporije apsorbirati paracetamol iz rektuma;
• uzimanje paracetamola u obliku sirupa, kapi, suspenzija, slatkih tableta za žvakanje je široko rasprostranjeno. Istodobno, uporaba gore spomenutih oblika doziranja dovodi do činjenice da dijete, uz potreban lijek, dobiva i cijeli skup zaslađivača, aroma, aditiva za aromatizaciju. Prava praktična posljedica su alergijske reakcije; istodobno, alergija na takozvane "ostale sastojke" uočava se mnogo puta češće od netolerancije na određenu i trenutno potrebnu farmakološku tvar. Odnosno, alergije ili individualna netolerancija na paracetamol izuzetno su rijetke, ali niti jedan pedijatar koji će vježbati neće riskirati isto o paracetamolskom sirupu, bez obzira na proizvođača i, sukladno tome, komercijalni naziv;
• za djecu koja nemaju problema s lijekovima (voljna gutanja i imaju sposobnost gutanja), tablete paracetamola optimalne su: minimalna cijena, nema rizika od alergije na dodatne sastojke, predviđaju brzi početak terapijskog učinka. Tablete paracetamola od 200, 325 i 500 mg dostupne u ljekarničkoj mreži omogućuju odabir doze za djecu u dobi od 4-5 godina;
• svijeće s paracetamolom idealan su oblik doziranja za djecu prve polovice života i za djecu sklonu alergijskim reakcijama. Kod kuće, upotreba čepića nema alternativu kada je nemoguće uzimati paracetamol oralnim putem (povraćanje, "Ne želim", boli me grlo);
• u prisutnosti odgovarajućih indikacija i pod nadzorom liječnika, dopušteno je koristiti paracetamol tijekom trudnoće i dojenja. Manje od 1% doze koju majka uđe u mlijeko, istodobno ostaje otvoreno pitanje treba li prekinuti dojenje i za svaki se slučaj odlučuje pojedinačno, uzimajući u obzir dob i zdravstveno stanje djeteta;
• Bilješka! Učinkovitost paracetamola visoka je upravo kod virusnih infekcija. Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) najčešći su razlog uporabe antipiretika. Paracetamol, kao što već znamo, praktički nema protuupalni učinak, dakle, kod bakterijskih infekcija, u slučaju komplikacija, isti taj ARVI paracetamol pomaže kratko vrijeme ili uopće ne pomaže. Općenito, bez ozbiljne infekcije nije moguće postići značajno smanjenje tjelesne temperature uz njegovu pomoć. Zato paracetamol uvijek treba biti u kući, jer pomaže roditeljima da ispravno procijene težinu bolesti: ako se nakon uzimanja, tjelesna temperatura brzo spusti, tada, s velikim stupnjem vjerojatnosti, možemo zaključiti da kod djeteta nema ništa strašno (strašnije od ARVI-ja). Ali ako je učinak uzimanja paracetamola izostao, onda je vrijeme da požurite i ne odgodite odlazak liječniku.

Ispod vidite tablicu, a u našoj će referenci biti puno takvih tablica..

• prvi redak je međunarodno vlasničko ili uobičajeno ime na ruskom (tko je zaboravio o čemu se radi, pročitajte 1.4.);
• drugi je red međunarodni nelastnički naziv aktivne tvari ili drugi njegov uobičajeni naziv na latinskom jeziku;
• sve ostale linije su trgovačka imena i oblici doziranja koji su dostupni pod ovim nazivom.

Adol, tablete, kapsule, sirup, oralna suspenzija, čepići

Akamol-Teva, tablete, sirup, rektalni čepići

Aldolor, kapsule, sirup, oralne kapi

Aminadol, tablete za žvakanje, eliksir, oralne kapi

Djeca s paracetamolom (djeca s paracetamolom)

Nositelj odobrenja:

Oblik doziranja

reg. Broj: LP-005989 od 17.12.1919. - Struja

Paracetamol za djecu

Oblik ispuštanja, pakiranje i sastav lijeka Paracetamol za djecu

Oralna suspenzija (za djecu) ružičasta, homogena, s karakterističnim mirisom.

5 ml
paracetamol	120 mg

Pomoćne tvari: jabučna kiselina - 2,5 mg, ksantanska guma - 35 mg, maltitol - 3500 mg, sorbitol - 105 mg, kristalizirajući sorbitol 70% - 666,5 mg, limunska kiselina - 1 mg, mješavina estera parahidroksibenzojeve kiseline (natrijev metil parahidroksibenzoat - 5,65 mg, natrijev etil parahidroksibenzoat - 1,094 mg, natrijev propil parahidroksibenzoat - 0,756 mg) - 7,5 mg, aroma jagode - 5 mg, azorubinsko bojilo - 0,05 mg, pročišćena voda - do 5 ml.

100 ml - boce (1) - kartonske kutije.
Boce od 100 ml (1) zajedno s mjernom žlicom ili mjernom čašom - kartonskim paketima.

farmakološki učinak

Analgetski antipiretik. Ima analgetski, antipiretski i slab protuupalni učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina, prevladavajućeg učinka na središte termoregulacije u hipotalamusu.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, paracetamol se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, uglavnom u tankom crijevu, uglavnom pasivnim transportom. Nakon pojedinačne doze od 500 mg, C max u krvnoj plazmi postiže se nakon 10-60 minuta i iznosi oko 6 μg / ml, zatim se postepeno smanjuje i nakon 6 sati je 11-12 µg / ml.

Rasprostranjeno u tkivima i uglavnom u tjelesnim tekućinama, s izuzetkom masnog tkiva i cerebrospinalne tekućine.

Vezanje proteina je manje od 10% i blago se povećava predoziranjem. Metaboliti sulfata i glukuronida ne vežu se na proteine ​​plazme čak ni u relativno visokim koncentracijama.

Paracetamol se metabolizira uglavnom u jetri konjugacijom s glukuronidom, konjugacijom sa sulfatom i oksidacijom uz sudjelovanje miješanih jetrenih oksidaza i citokroma P450.

Hidroksilirani metabolit negativnog djelovanja, N-acetil-p-benzokinon imin, koji nastaje u vrlo malim količinama u jetri i bubrezima pod utjecajem miješanih oksidaza i obično se detoksificira vezanjem na glutation, može se akumulirati s predoziranjem paracetamolom i uzrokovati oštećenje tkiva.

U odraslih se većina paracetamola veže na glukuronsku kiselinu, au manjoj mjeri na sumpornu kiselinu. Ti konjugirani metaboliti nemaju biološku aktivnost. U nedonoščadi, novorođenčadi i u prvoj godini života prevladava metabolit sulfata.

T 1/2 je 1-3 sata.U bolesnika s cirozom jetre T 1/2 je malo veći. Bubrežni klirens paracetamola iznosi 5%.

Izlučuje se mokraćom uglavnom u obliku glukuronidnih i sulfatnih konjugata. Manje od 5% izlučuje se u obliku nepromijenjenog paracetamola.

Indikacije aktivnih tvari lijeka Paracetamol za djecu

Otvorite popis ICD-10 kodova

ICD-10 kod	naznaka
G43	Migrena
J06.9	Akutna infekcija gornjih dišnih puteva, neodređena
J10	Gripa zbog identificiranog sezonskog virusa gripe
K08.8	Ostale određene promjene na zubima i njihovom potpornom aparaturu (uključujući zubobolju)
M79.1	Mialgija
M79.2	Neuralgija i neuritis, neodređeno
N94.4	Primarna dismenoreja
N94.5	Sekundarna dismenoreja
R50	Groznica nepoznatog porijekla
R51	Glavobolja
R52.0	Oštra bol
R52.2	Ostale trajne boli (kronične)

Režim doziranja

Oralno ili rektalno kod odraslih i adolescenata težine više od 60 kg koristi se u jednoj dozi od 500 mg, učestalost primjene je do 4 puta dnevno. Maksimalno trajanje liječenja je 5-7 dana.

Maksimalne doze: jednokratne - 1 g, dnevne - 4 g.

Jednokratne doze za oralnu primjenu za djecu u dobi od 6-12 godina - 250-500 mg, 1-5 godina - 120-250 mg, od 3 mjeseca do 1 godine - 60-120 mg, do 3 mjeseca - 10 mg / kg. Jednokratne doze za rektalnu primjenu u djece u dobi od 6-12 godina - 250-500 mg, od 1-5 godina - 125-250 mg.

Učestalost primjene - 4 puta / dan s intervalom od najmanje 4 sata. Maksimalno trajanje tretmana je 3 dana.

Maksimalna doza: 4 pojedinačne doze dnevno.

Nuspojava

Na dijelu probavnog sustava: rijetko - dispeptični simptomi, uz produljenu upotrebu u visokim dozama - hepatotoksični učinak.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija, neutropenija, agranulocitoza.

Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, svrbež, urtikarija.

Kontraindikacije za uporabu

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Paracetamol prelazi placentarnu barijeru. Do danas nisu zabilježeni negativni učinci paracetamola na plod kod ljudi.

Paracetamol se izlučuje u majčino mlijeko: sadržaj mlijeka je 0,04-0,23% doze koju uzima majka.

Ako je potrebno koristiti paracetamol tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), treba pažljivo izmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za plod ili dijete..

U eksperimentalnim studijama nisu utvrđeni embriotoksični, teratogeni i mutageni učinci paracetamola.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

Primjena kod djece

Primjena kod starijih bolesnika

posebne upute

Koristite s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, s benignom hiperbilirubinemijom, kao i u starijih bolesnika.

Uz dugotrajnu primjenu paracetamola potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom s induktorima mikrosomalnih jetrenih enzima, agensima hepatotoksičnog djelovanja, postoji rizik od pojačanog hepatotoksičnog djelovanja paracetamola.

Istodobnom primjenom antikoagulansa moguće je lagano ili umjereno povećanje vremena protrombina.

Istodobnom primjenom antikolinergika moguće je smanjiti apsorpciju paracetamola.

Istodobnom primjenom oralnih kontraceptiva ubrzava se izlučivanje paracetamola iz tijela i njegov analgetski učinak može se smanjiti.

Ako se istodobno primjenjuju s urikozuričkim sredstvima, njihova se učinkovitost smanjuje.

Istodobnom primjenom aktivnog ugljena smanjuje se bioraspoloživost paracetamola.

Istodobnom primjenom diazepama moguće je smanjiti izlučivanje diazepama.

Postoje izvješća o mogućnosti poboljšanja mijelodepresivnog učinka zidovudina ako se primjenjuje istodobno s paracetamolom. Opisan je slučaj teškog toksičnog oštećenja jetre.

Opisani su slučajevi manifestacije toksičnog učinka paracetamola uz istodobnu upotrebu s izoniazidom.

Istodobnom primjenom karbamazepina, fenitoina, fenobarbitala, primidona, učinkovitost paracetamola opada, što je posljedica povećanja njegovog metabolizma (glukuronizacijski i oksidacijski procesi) i izlučivanja iz tijela. Opisani su slučajevi hepatotoksičnosti uz istodobnu upotrebu paracetamola i fenobarbitala.

Kada koristite kolestiramin u razdoblju kraćem od 1 sata nakon uzimanja paracetamola, apsorpcija lijeka može se smanjiti.

Istodobnom primjenom lamotrigina, izlučivanje lamotrigina iz tijela umjereno raste.

Istodobnom primjenom metoklopramida moguće je povećanje apsorpcije paracetamola i povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Istodobnom primjenom probenecida, moguće je smanjiti klirens paracetamola; s rifampicinom, sulfinpirazonom - moguće je povećati klirens paracetamola zbog povećanja njegovog metabolizma u jetri.

Istodobnom primjenom etinil estradiola povećava se apsorpcija paracetamola iz crijeva.