Trovanje pentalginom: simptomi i liječenje

Jedan od najčešćih lijekova za ublažavanje boli je pentalgin. Kada se sindrom boli ometa s uobičajenim načinom života, potrebno ga je brzo ukloniti najučinkovitijim sredstvima. U takvim slučajevima, mnogi biraju upravo ovaj lijek. Nažalost, predoziranje pentalgina nije neuobičajeno, jer želja da se brzo povrati normalno zdravlje često dovodi do prekoračenja dopuštene doze lijeka i, kao rezultat, do poremećaja u radu mnogih organa i sustava..

Opće informacije

Pentalgin je složen lijek koji djeluje kombinacijom nekoliko farmaceutskih komponenti, izabranih da pruže najbrže učinkovito analgetsko i protuupalno olakšanje. Indikacije za uzimanje pentalgina su akutna glavobolja, zubobolja, neuralgična bol i bol uzrokovana oštećenjem zglobova. Lijek je učinkovit i kod prehlade za smanjenje groznice i ublažavanje bolova u mišićima.

Pentalgin je dostupan u obliku duguljastih tableta sa zelenim tonom. Pakiranje je plastični blister zatvoren u kartonsku kutiju. U prodaji su pakovanja koja sadrže od 2 do 24 tablete.

• paracetamol - antipiretska tvar s dodatnim analgetskim učinkom;
• naproksen - protuupalna tvar nesteroidnog porijekla, ima anestetički i antipiretski učinak;
• drotaverin je antispazmodik koji utječe na glatke mišiće unutarnjih organa;
• feniramin - antihistamin koji ima blagi analgetski i sedativni učinak, smanjuje upalu, pojačava učinak paracetamola i naproksena;
• kofein je psihostimulirajuća tvar koja poboljšava cirkulaciju krvi, povećava tonus žila mozga. Pozitivno utječe na apsorpciju analgetika, što pojačava terapeutski učinak lijeka. Pomaže u uklanjanju osjećaja umora, povećava sposobnost mentalnog i fizičkog rada.

Komponente su odabrane na način da se međusobno nadopunjuju i pojačavaju, čineći pentalgin popularnim lijekom za ublažavanje boli..

Predozirati

Pacijenti se rijetko obraćaju liječnicima sa zahtjevom da preporuče lijek za anesteziju, u najboljem slučaju oslanjajući se na upute za uzimanje, u najgorem slučaju na vlastitu intuiciju. Kod ovog pristupa postoji visoki rizik dobivanja predoziranja, koji se događa kada se prekorači dopuštena pojedinačna doza ili kada se uzme više doza od preporučenih. U slučaju pentalgina, predoziranje se može očitovati sljedećim simptomima:

• blijedost kože;
• smanjen ili potpuni nedostatak apetita;
• bolna senzacija u trbuhu;
• mučnina s povraćanjem ili bez njega;
• emocionalno uzbuđenje;
• potreba za povećanom fizičkom aktivnošću, do tremora ili nehotičnog trzaja;
• zbrka svijesti;
• unutarnje krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• povišena tjelesna temperatura;
• tahikardija ili aritmija;
• glavobolja;
• epileptički napadaj.

U roku od 2 dana nakon predoziranja, mogu se pojaviti abnormalnosti u jetri, koje će se razviti do hepatonecroze, ubrzati proizvodnju jetrenih enzima, povećavajući vrijeme zgrušavanja krvi.

Značajan višak preporučene doze pentalgina prijeti komplikacijama u radu mnogih unutarnjih organa, uključujući bubrege, jetru, srce i gastrointestinalni trakt. U nedostatku terapije koja neutralizira toksine, predoziranje može dovesti do kome ili smrti pacijenta.

Prva pomoć za trovanje

Ako se pojave simptomi predoziranja pentalginom, odmah trebate nazvati hitnu pomoć, medicinskim radnicima reći koliko lijeka je ušlo u pacijentovo tijelo. Prije dolaska liječnika preporučuje se započeti s mjerama za uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. Da biste to učinili, potrebno je organizirati ispiranje želuca bolesniku s puno čiste vode ili slabe otopine kalijevog permanganata. Uzimanje adsorpcijskih lijekova poput aktivnog ugljena, bijelog ugljena, polisorba ili enterosgela pomoći će u smanjenju štetnih učinaka.

Daljnju pomoć i liječenje otrovane osobe trebaju osigurati medicinski radnici. Oni mogu ubrizgati acetilcistein kao protuotrov za trovanje paracetamolom. Za epileptični napad diazepam se daje intravenski. Gastrointestinalno krvarenje kontrolira se antacidima i ispire s vrlo hladnom fiziološkom otopinom.

Nakon mjera prve pomoći potrebno je obnoviti vodno-solnu ravnotežu tijela, za što se preporučuje često piti puno vode i koristiti posebne otopine.

Pravila prijema

Na dan uzimanja pentalgina, bolje je odustati od čaja i kave kako ne biste prekoračili dozu kofeina u tijelu. To je prepun pretjeranog uzbuđenja, koje se može zamijeniti oštrom apatijom, zbog čega će osoba biti izbačena iz svakodnevnog ritma života..

Trajanje lijeka treba nadzirati liječnik. Kada uzimate pentalgin više od 7 dana zaredom, trebali biste proći liječnički pregled kako biste isključili oštećenje jetre.

U profesionalnom sportu unos pentalgina je ograničen, jer neke njegove komponente mogu se smatrati dopingom.

Pentalgin je kontraindiciran kod bolesti želuca, astme, zatajenja jetre i bubrega, nekih bolesti kardiovaskularnog sustava. Lijek ne smiju uzimati trudnice i dojilje.

Ne postoji definitivan odgovor na pitanje je li moguće djeci davati pentalgin. Službena uputa kaže da je dob mlađa od 18 godina kontraindikacija za prijem. Međutim, liječnici ponekad propisuju četvrtinu ili polovinu tablete djeci starijoj od 7 godina. Ali ti su slučajevi prije izuzeci..

Nuspojave

Kao i drugi lijekovi, pentalgin, pored glavnog učinka, može imati i druge, manje ugodne. Pentalgin sadrži kofein i kodein - tvari koje mogu izazvati ovisnost u tijelu.

Nuspojave od uzimanja lijekova mogu se pokazati na sljedeći način:

• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, uz produljenu upotrebu - ulcerozni procesi;
• povišeni krvni tlak, poremećaji rada srca;
• nerazumna tjeskoba, poremećaji spavanja, glavobolja i vrtoglavica, odvlačenje pažnje;
• oštećenje sluha, zujanje u ušima;
• manifestacije kože u obliku svrbeža i osipa;
• respiratorna disfunkcija.

Obično sve ove manifestacije nestaju prilično brzo, a da pacijentu ne izazivaju jaku nelagodu. Ako se simptomi počnu pogoršavati, trebali biste posjetiti liječnika..

Predoziranje pentalgina moguće je pažljivim proučavanjem uputa ili ignoriranjem preporuka liječnika. Da biste izbjegli neugodne posljedice, trebali biste promatrati dozu i učestalost primjene, a također pažljivo pratiti stupanj očitovanja nuspojava.

Trovanje pentalginom: opće informacije i hitna pomoć

Pentalgin je djelotvoran lijek protiv raznih vrsta boli, upalnih procesa, grčeva i groznice. Lijek pripada farmakološkoj skupini nesteroidnih protuupalnih antispazmodika.

Međunarodni medicinski (nelastinski) naziv sastojaka lijeka je drotaverin, paracetamol, kofein, naproksen, feniramin maleat.

Visoka bioraspoloživost, snažan analgetski, protuupalni učinak čini složeni akcijski proizvod popularnim među kupcima. U tom smislu, česti su slučajevi predoziranja, pa čak i trovanja Pentalginom.

Mehanizmi utjecaja i farmakokinetička svojstva

Pentalgin je kombinirano farmaceutsko sredstvo koje ima složen učinak na tijelo. Njegova terapijska vrijednost pripisuje se slijedećim svojstvima:

• protuupalno;
• analgetik;
• antipiretik;
• antispazmatična.

Aktivni sastojci su:

• naproksen - neselektivni NSAID, ima izražen antipiretski, analgetski učinak, ublažava upalu, suzbija proizvodnju prostaglandina inhibiranjem ciklooksigenaze;
• drotaverin - pokazuje antispazmodično, opuštajuće mišiće;
• kofein - pomaže u aktiviranju središnjeg živčanog sustava, sprječavanju kolapsa, pojačavanju terapijskog učinka natrijevog metamizola;
• paracetamol - antipiretski analgetik;
• feniramin - pojačava učinak naproksena i paracetamola, ima antispazmodičko i lagano sedativno djelovanje.

Ako se uzimaju oralno, aktivne komponente apsorbiraju se kroz sluznicu probavnog trakta. Većina se metabolizira u stanicama jetre. Mehanizam izlučivanja provode bubrezi.

Obrasci za izdavanje

Sljedeći oblici oralnog doziranja predstavljeni su u ljekarnama:

tablete od 2, 6, 10 ili 12 komada u blisteru, 1-2 blistera po pakiranju.

Postoji i obrazac za vanjsku upotrebu. Na primjer, dodatni gel u epruveti od 50 g.

indikacije

Upotreba farmaceutskog proizvoda u terapeutske svrhe indicirana je za akutne bolove različite lokalizacije:

• mialgija;
• artralgije;
• algodismenorrhea;
• neuralgije drugačije prirode;
• postoperativna bol;
• zubobolja;
• glavobolja, migrena itd..

Preporučljivo je uključiti lijek u kompleksnu terapiju za simptomatsko liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i drugih bolesti popraćenih porastom tjelesne temperature, razvojem zaraznih i upalnih procesa, pojavom boli u mišićima, zglobovima.

kontraindikacije

Trebali biste odbiti uzimati Pentalgin u slučaju manifestacija pojedinačne netolerancije na jednu ili više komponenti lijeka. Uobičajene kontraindikacije uključuju:

• teški oblici bubrežnih, jetrenih patologija;
• čirevi, erozija želuca, dvanaesnika;
• funkcionalni poremećaji hematopoeze (trombocitopenija, anemija, leukopenija, drugi);
• poremećaji kardiovaskularne aktivnosti (na primjer, infarkt miokarda, akutna arterijska hipertenzija, aritmija);
• prethodne ozljede lubanje;
• povećani intrakranijalni tlak;
• glaukom;
• sklonost bronhijalnim spazmima;
• enzimatska insuficijencija (nedostatak glukoze - 6 - fosfat dehidrogenaze);
• zatajenje disanja.

Posebno se mora paziti prilikom propisivanja Pentalgina astmatičarima, bolesnicima sa šećernom bolešću, kao i starijim osobama. Lijek može utjecati na brzinu reakcije, stoga je važno pridržavati se pravila sigurnosti tijekom razdoblja liječenja za one čija se profesionalna aktivnost odnosi na kontrolu mehanizama, automobila.

Korištenje lijekova tijekom nošenja djeteta je kontraindicirano. Ako postoji potreba za liječenjem lijekova Pentalginom tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti za vrijeme trajanja aktivnih tvari lijeka.

Nuspojave

Komponente kombiniranog lijeka mogu izazvati neželjene reakcije unutarnjih organa i tjelesnog sustava. Među njima najčešća su:

• poremećaji gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, bol, grčevi u epigastričnoj regiji, oslabljen apetit, probava, stolica (proljev i zatvor mogu se pojaviti s istom učestalošću), pojačana enzimska aktivnost jetre;
• CNS - patološki umor, problemi sa spavanjem, koordinacijom, pojačana pojačana anksioznost, nervoza, glavobolja, drhtanje udova;
• kardiovaskularni sustav - oštri skokovi krvnog tlaka, zatajenje srčanog ritma, ekstrasistola;
• hematopoeza - anemija (posebno hemolitička), methemoglobinemija, sulfhemoglobinemija.

Osjetni organi mogu patiti od nuspojava, što se očituje:

• pogoršanje vidne funkcije;
• povećani intraokularni tlak;
• pojava buke, zviždanja u ušima.

Alergijske reakcije se mogu razviti:

• kožni osip;
• osip;
• svrbež;
• Stevens - Johnson, Lyell sindromi;
• Quinckeov edem;
• bronhospazam.

• akutni oblik zatajenja bubrega / jetre;
• napad bubrežne kolike;
• intersticijski nefritis;
• astenija;
• dispneja;
• pojačano znojenje;
• pad koncentracije glukoze u krvi.

Postoji velika vjerojatnost razvoja sindroma povlačenja. Da bi se izbjegla pojava ozbiljnih komplikacija od predoziranja Pentalgin-om, potrebno je strogo poštivati ​​medicinske preporuke.

Interakcije s lijekovima

• Kombinacija s drugim NSAR-om, aminofenazonom, paracetamolom dovodi do povećanja toksičnih učinaka svakog od lijekova.
• Uzimanje Pentalgina zajedno s antikoagulansima kumarinske skupine umnožava terapijska svojstva potonjeg.
• Istodobna primjena sa sljedećim sredstvima dovodi do povećanja hepatotoksičnog učinka:

• paracetamol;
• rifampicin;
• barbiturati.

Kombinirana primjena s Furosemidom smanjuje diuretski učinak potonjeg zbog interakcije s naproksenom.

Pentalgin nije kompatibilan s etanolom. Kombinacija tableta s alkoholnim pićima može dovesti do trovanja.

Preporučena doza

Trajanje tijeka terapije lijekovima, doziranje određuje liječnik na temelju podataka o prirodi bolesti, popratnim patologijama i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, s nekoliko gutljaja vode.

Odraslim pacijentima koji pate od akutne boli propisuje se jedna tableta jednom dnevno. Ista doza je prikazana za adolescente od 12 i više godina. Količine lijekova, učestalost uzimanja Pentalgina od strane djece trebaju pratiti odrasle osobe.

U slučaju sindroma produljenog bola u bolestima živčanog sustava, mišićno-koštani lijek - 1 tablica. nekoliko puta dnevno. Obično je terapijski sastanak osmišljen na 5 dana. Samo kvalificirani stručnjak može povećati trajanje tečaja.

Kao antipiretsko (antipiretsko) sredstvo - 1 stol. 1 - 3 str. dnevno, u roku od 3 dana.

Važno je zapamtiti da maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 4 tablete. Dugotrajna upotreba doprinosi razvoju ovisnosti o lijekovima. Ako je potrebno Pentalgin koristiti tjedan ili više, redovito se nadzire funkcionalno stanje jetre, provodi se morfološki sastav krvi.

Znakovi predoziranja

Predoziranje Pentalgina događa se s pogrešnom ili namjernom uporabom doza koja prelaze dnevnu normu. Da biste izbjegli trovanje, ne biste trebali uzimati lijek nakon isteka roka trajanja ili ako su narušeni uvjeti za njegovo skladištenje, integritet pakiranja. Nepoštivanje ovih pravila povlači za sobom ozbiljne negativne posljedice po zdravlje.

Karakteristični simptomi trovanja Pentalginom su:

• mučnina;
• povraćanje;
• alergijske reakcije;
• zatajenje srčanog ritma, aritmija;
• slabost;
• glavobolja;
• smanjenje pokazatelja krvnog tlaka;
• epileptički napadaj;
• blijedost kože;
• konvulzije;
• povišena tjelesna temperatura;
• bol u epigastričnoj regiji;
• poremećaji apetita;
• povećana nervoza, razdražljivost.

Teška posljedica trovanja je hepatonecroza.

Djelomična smrt stanica jetre događa se nakon 2 dana nedostatka kvalificirane pomoći u slučaju trovanja Pentalginom.

Ako ne prestanete uzimati lijek na vrijeme, povećava se vjerojatnost inhibicije respiratorne funkcije, povećava se aktivnost središnjeg živčanog sustava, što je kruto padom u komu, u težim slučajevima - smrt.

Opće preporuke za pružanje prve pomoći

Predoziranje Pentalgina može dovesti do katastrofalnih posljedica ako se prva pomoć ne pruži pravodobno. Ako velike doze moćnih komponenata uđu u tijelo, hitno je oprati želudac. Za to je potrebno pripremiti slabu fiziološku otopinu ili koristiti kalijev permanganat. Pijte oko 1-1,5 litara i izazovite povraćanje.

Dalje, trebali biste uzeti apsorbanse koji će vam pomoći smanjiti toksične učinke moćnih tvari na tijelo. U nekim se slučajevima provodi simptomatsko liječenje. Međutim, bez specijaliziranog znanja, bolje je ne uzimati više lijekova, kako ne biste pogoršali fizičko stanje u slučaju trovanja Pentalginom.

Prije poduzimanja hitnih mjera morate nazvati hitnu pomoć.

Liječenje predoziranja

Liječnici koji dolaze dolaze obično pružaju prvu pomoć na licu mjesta. Žrtvi se daje protuotrov u obliku acetilcisteina. Napad epileptoidnih napadaja može se zaustaviti Diazepamom. U slučaju krvarenja u želucu, crijevima, indicirana je primjena antacida. Drugi jednostavan i učinkovit lijek je slana otopina niske temperature..

Nakon što se stanje žrtve trovanja Pentalginom stabilizira, osiguran mu je apsolutni odmor. Obavezno se pridržavati režima pijenja, jer voda ubrzava i olakšava eliminaciju toksina. Također se preporučuje pridržavati posebnu terapijsku dijetu..

Opasnost od predoziranja Pentalginom i pomoći žrtvi

Pentalgin je kombinirani analgetik visoke analgetske sposobnosti i složen učinak na tijelo kod bolesti popraćenih simptomima nalik gripi: visoka temperatura, groznica, grčevi glatkih mišića, glavobolja.

Oblici pentalgina koji sadrže kodein (Pentalgin-N i Pentalgin-ICN) izdaju se na recept liječnika, jer sadrže opijumske alkaloide i imaju slab narkotički učinak.

OTC Pentalgin se često koristi bez medicinskog savjeta za akutnu i dugotrajnu bol različitog podrijetla, što može dovesti do predoziranja i izrazito negativnih zdravstvenih posljedica, na primjer, epileptičnih napadaja ili toksične encefalopatije.

Opis lijeka

Mnogi pacijenti smatraju Pentalgin analgetskim lijekom, međutim, važno je razumjeti da sredstvo pored analgetičkih svojstava ima i izraženo psiholeptičko, antispazmodičko i termoregulirajuće (antipiretsko) djelovanje..

Jedna od aktivnih komponenti - paracetamol - spada u skupinu anilida i ima dobro izražen protuupalni učinak zbog izravnog utjecaja na centre boli i inhibicije enzima COX-1 i COX-2 koji sudjeluju u sintezi glavnih medijatora boli (prostaglandini).

Pentalgin je dostupan u obliku tableta pod tri trgovačka imena (Pentalgin, Pentalgin-N i Pentalgin-ICN), a razlikuje se u komponentama koje određuju njihova farmakološka svojstva:

• paracetamol. Najpoznatiji i najsigurniji antipiretik (antipiretski lijek). Koristi se za simptomatsko liječenje hipertermije, sindroma boli, febrilnih stanja kod zaraznih i somatskih bolesti. Izravno utječe na središte boli i termoregulacije:
• drotaverin. Antispazmodik, uklanja grčeve glatkih mišića i pridruženi sindrom boli;
• kofein. Alkaloid biljnog podrijetla, koji se nalazi u velikim količinama u zrnima kave, listovima čaja, kakao zrncima i nekim drugim biljkama. To je psihostimulans, širi krvne žile, potiče kontrakcije srca. Pomaže u borbi protiv glavobolje kod osoba koje pate od arterijske hipotenzije;
• naproksen. Lijek iz skupine NSAID, ublažava upalu (neki ga nazivaju nesteroidnim aspirinom);
• feniramin. Antiholinergičko sredstvo s izraženim antihistaminskim svojstvima. Eliminira simptome alergije: svrbež, začepljenje nosa, osip na koži itd..

Važno! Neke komponente lijeka, na primjer, kodein i fenobarbital, snažni su psiholeptici i mogu se uzimati samo prema uputama stručnjaka. Predoziranje Pentalgina koji sadrži ove tvari može dovesti ne samo do razvoja koma lijekova, već i do smrti osobe..

Koji su oblici lijeka Pentalgin dostupni na recept?

Glavna indikacija za imenovanje Pentalgina je bol različitog intenziteta i geneze, ali s obzirom na različit sastav lijekova pod ovim trgovačkim nazivom, ne biste ih trebali koristiti bez savjetovanja s liječnikom.

Sastav pripravaka Pentalgin, Pentalgin-N i Pentalgin-ICN:

Pentalgin-N i Pentalgin-ICN imaju teži sastav i opasne komponente u sastavu, pa se tako izdaju samo na recept.

Njihovo imenovanje preporučljivo je za teške sindrome boli, na primjer, zubobolju, neuralgiju, migrenu, različita febrilna stanja (uključujući neodređenu genezu).

U slučaju blage ili umjerene boli, treba koristiti redoviti Pentalgin, dok trajanje upotrebe bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti veće od tri dana.

Režim doziranja

Ako su patološki simptomi umjereno izraženi, koristi se standardni režim doziranja: 1 tableta prema potrebi (u slučaju bolnih osjeta), ali ne više od 2-3 puta dnevno.

S jakom boli, kao i tijekom bolne menstruacije kod žena, dopušteno je uzimati lijek 4 puta dnevno. Tablete treba progutati cijele nakon obroka s 50 ml prokuhane vode.

Budući da svi oblici Pentalgina imaju psihostimulacijsko djelovanje, ne preporučuje se piti lijek uz čaj, kavu, kakao i druga pića koja sadrže velike količine kofeina..

Učinak uzimanja javlja se nakon 15-20 minuta i traje 4-6 sati, nakon čega se lijek mora ponovno uzimati ako glavni simptomi bolesti i dalje postoje (bez prekoračenja maksimalne dopuštene dnevne doze, koja iznosi 4 tablete).

Što se događa ako uzimate više od 4 tablete dnevno?

Predoziranje bilo kojeg analgetika u kombinaciji s barbituratima, kodeinom i natrijevim metamizolom može dovesti do oštrog pogoršanja pacijentovog stanja i negativnih posljedica, od kojih su mnoge reverzibilne i mogu se zaustaviti unošenjem posebnog antidota - acetilcisteina. Intenzitet i ozbiljnost posljedica predoziranja izravno ovisi o tome koliko tableta je pacijent uzeo.

Dvostruki višak dnevne doze (od 5 do 8 tableta dnevno) može uzrokovati sljedeće simptome i komplikacije:

• kožni osip i svrbež različite lokalizacije i intenziteta;
• bol u epigastričnoj regiji i trbušnom prostoru (podsjeća na kliniku akutnog abdomena);
• povećana brzina otkucaja srca;
• depresija respiratornih funkcija (kratkoća daha, učestalo, plitko disanje, bol pri pokušaju udisaja itd.);
• poremećaj srčanog ritma;
• povišeni krvni tlak;
• smanjenje brzine psihomotornih reakcija;
• nezdravi duboki san;
• povraćanje i mučnina.

Među mogućim komplikacijama, čak i pri pravovremenom pružanju hitne pomoći, mogu biti poremećaji hematopoetskog sustava (neutropenija, leukopenija, haptenicna agranulocitoza itd.), Gastrointestinalne patologije erozne i ulcerozne geneze, nehotična mioza (sužavanje zjenica), pojačani refleksi.

Važno! Uz istodobnu primjenu 9 ili više tableta Pentalgina moguće su opasne po život posljedice: epileptični napadi, konvulzije, koma. Poznati su slučajevi smrtonosnog ishoda u slučaju predoziranja lijekova koji sadrže kodein, stoga je pri umjerenim sindromima boli preporučljivo koristiti sigurnije analgetike.

Što povećava vjerojatnost predoziranja?

Kršenje režima doziranja nije jedini razlog koji može uzrokovati komplikacije dok uzimate Pentalgin. Rizik od toksičnih oštećenja srca, mozga, dišnih putova i drugih vitalnih organa povećava se ako se učinak glavnih komponenata lijeka pojača različitim čimbenicima. Ti čimbenici uključuju:

• trajni poremećaj imunološke funkcije kod osoba s kroničnim autoimunim i teškim somatskim patologijama, starijih osoba;
• trudnoća i dojenje;
• ovisnost o alkoholu (etanol u sastavu alkoholnih pića povećava toksičnost svih komponenti lijeka);
• konzumacija velike količine čaja, kakaa, čokolade, kave i drugih pića i proizvoda koji sadrže kofein (može izazvati prirodno povećanje urođenih i stečenih refleksa, konvulzije, epilepsije);
• atopijska bronhijalna astma, sijena groznica, alergijski i vazomotorni rinitis i konjuktivitis u povijesti;
• uzimanje sredstava za smirenje, tablete za spavanje, inhibitora monoamin oksidaze;
• svako krvarenje, uključujući latentne oblike (naproksen povećava vrijeme krvarenja).

Izuzetno je važno promatrati dopuštena razdoblja nekontrolirane uporabe Pentalgina - ne više od 3 dana kao antipiretika i ne više od 5 dana kao analgetika. Prečesto korištenje ovog lijeka povećava rizik ovisnosti o lijeku (za oblike koji sadrže kodein) i pridružene sindrome jezgre i odvikavanja.

Što učiniti u slučaju predoziranja?

Ako pacijent ili njegovi rođaci imaju sumnje na moguće predoziranje lijekom, odmah trebate potražiti liječničku pomoć..

Kao hitan slučaj provodi se obilno ispiranje želuca (u bolničkim se uvjetima koristi ledena otopina natrijevog klorida 0,9% i posebna sonda), nakon čega slijedi unošenje antacida potrebnih za zaštitu sluznice gastrointestinalnog trakta.

Ako je predoziranje uzrokovano Pentalginom, koji sadrži paracetamol, dodatno se primjenjuje acetilcistein (antidot) ako nije prošlo više od 8 sati od uzimanja lijeka.

S izraženom depresijom respiratornog centra, pacijent je povezan s ventilatorom i koristi se metoda hiperbarične oksigenacije (uporaba kisika pod visokim tlakom). Za ublažavanje epileptičnih napada i sprečavanje akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, diazepam se daje intravenski.

Nakon stabilizacije stanja provodi se obvezno praćenje laboratorijskih parametara periferne krvi, kao i funkcionalnog stanja bubrega i jetre. Ako se sumnja na zatajenje bubrega s znakovima tubularne nekroze, propisuje se hitna operacija i dijaliza.

U nekompliciranim slučajevima pacijentu se pruža pomoć u ambulanti. U slučaju teškog toksičnog oštećenja bubrega, jetre i drugih vitalnih organa, potrebna je hospitalizacija u trajanju od najmanje 10 dana.

Pentalgin je učinkovit kombinirani analgetik koji pacijenti često koriste bez savjetovanja s liječnikom za ublažavanje zubobolja, glavobolje, menstrualnih i trbušnih bolova.

Nekontrolirana uporaba lijeka može ne samo komplicirati točnu dijagnozu (na primjer, s upala slijepog crijeva), već i dovesti do tužnih posljedica, jer Pentalgin sadrži moćne komponente, od kojih neke uzrokuju nepovratne poremećaje u radu vitalnih organa.

Predoziranje Pentalgina: simptomi i prva pomoć

Farmaceutske tvrtke preporučuju korištenje ublažavanja bolova za ublažavanje jakih bolova. Ovi lijekovi ublažavaju sindrom boli, imaju izražen protuupalni učinak. Jedan od tih lijekova je Pentalgin, koji se prodaje u ljekarnama bez recepta. Lijek pomaže da se riješite zubobolje, glavobolje, bolova u mišićima, menstrualnih bolova i drugih bolova. Lijek se mora uzimati strogo u navedenim dozama, u protivnom možete dobiti ozbiljnu trovanje. Kako se očituje predoziranje Pentalgin-a i što treba učiniti u slučaju intoksikacije lijekom?

Rijetko ljudi odlaze liječnicima kako bi im propisali lijek protiv anestezije. Češće se osoba, oslanjajući se na oglašavanje i savjet ljekarnika, žuri s kupnjom najučinkovitijeg lijeka. Pacijent ne započinje uvijek uzimati lijek slijedeći upute na pakovanju. Pogrešno odabranom dozom anestetika dolazi do intoksikacije tijela, što povlači za sobom ozbiljne posljedice ili smrt.

Od čega se sastoji Pentalgin

Lijek ima složen učinak: ublažava bol, smanjuje temperaturu i smanjuje upalu. Lijek se proizvodi u obliku duguljastih tableta, pakiran je u plastični blister i smješten u kartonsku ambalažu. Sastav Pentalgina uključuje takve tvari kao što su:

1. Paracetamol (vidjeti predoziranje paracetamola). To je istovremeno antipiretsko i analgetsko sredstvo.
2. Drotaverinum. Lijek je iz skupine antispazmodika, utječe na glatke mišiće unutarnjih organa (vidjeti trovanje Drotaverinom).
3. Naproksen. Ima protuupalno, analgetsko, antipiretsko djelovanje. Odnosi se na nesteroidne tvari.
4. Feniramin. Antihistamin, ima blagi analgetski i sedativni učinak. Pomaže u smanjenju upale i povećava učinkovitost ostalih komponenti Pentalgina.
5. Kofein. U stanju je poboljšati cirkulaciju krvi u žilama mozga, uklanja umor i povećava rad čovjeka. Uz kofein, analgetici se bolje apsorbiraju u tijelu.

Saznajte kako se očituje predoziranje Ketorola: simptomi, terapija.

Sve o predoziranju Ibuprofenom: uzroci trovanja, simptomi, prva pomoć.

Kome je kontraindicirano uzimanje Pentalgina

Ne mogu svi koristiti lijek. Upute za lijek detaljno opisuju kontraindikacije za uporabu lijeka, naime:

• akutni infarkt miokarda;
• aritmija;
• leukopenija;
• zatajenje bubrega ili jetre, teče u teškim oblicima;
• anemija;
• glaukom;
• kranijalna hipertenzija;
• trudnoća i dojenje;
• Bronhijalna astma;
• djeca mlađa od 12 godina.

Pažnja! Pentalgin ne smiju koristiti osobe u alkoholiziranom stanju, jer u tom slučaju lijek negativno utječe na unutarnje organe osobe, a posebno na jetru.

Kako koristiti

Prije nego što počnete piti lijek, morate posjetiti liječnika i saznati postoji li individualna netolerancija na komponente Pentalgina. Nakon što liječnik dozvoli uzimanje sredstva za ublažavanje boli i propiše točno doziranje, započinju s liječenjem Pentalginom.

Pacijent koji uzima lijek trebao bi isključiti čaj i napitke od kave iz prehrane tijekom liječenja. Budući da Pentalgin već sadrži kofein, prekomjerna količina ove tvari u tijelu uzrokuje pretjeranu ekscitabilnost, ubrzani rad srca i oštru apatiju (vidjeti Otrov kave).

Da biste izbjegli predoziranje, morate pažljivo pročitati upute za Pentalgin, koje govore koliko tableta trebate uzeti tijekom dana..

Preporučuje se piti anestetik ne više od 3 puta dnevno, gutanje 1 tablete i piti puno vode. Tijek liječenja traje do 5 dana, ali u nekim je slučajevima Pentalgin propisan da traje duže.

Ako liječenje kasni više od 1 tjedna, trebali biste posjetiti liječnika i pregledati jetru kako biste isključili moguće oštećenje.

Važno! Uzimanje Pentalgina više od 4-5 tableta dnevno dovodi do teškog trovanja, uporaba više od 10 tableta jednom se smatra smrtonosnom dozom.

Predoziranje drogom

Ako se ne poštuju preporučene doze Pentalgina ili ako se anestetik uzima predugo, moguće je dobiti ozbiljno trovanje, što se očituje sljedećim simptomima:

• bol u trbuhu;
• blijedost kože;
• konvulzivni uvjeti;
• pretjerana ekscitabilnost;
• gubitak apetita;
• glavobolja, migrena;
• napad mučnine i povraćanja;
• epilepsija;
• krvarenje u probavnom traktu;
• porast tjelesne temperature;
• ubrzan rad srca, aritmija.

Kako pomoći žrtvi

Ako se pojave simptomi predoziranja Pentalgina, pacijentu je hitno potrebna pomoć. Prije dolaska hitne pomoći poduzimaju se radnje za olakšavanje uklanjanja otrovnih tvari iz tijela.

Žrtva treba oprati stomak. Da biste to učinili, koristite toplu vodu s malim sadržajem sode ili kalijevog permanganata.

Pacijent treba piti pripremljenu otopinu, a zatim izazvati povraćanje.

Otrovanoj osobi se daje bilo koji adsorbentni lijek (polisorb, bijeli ili crni ugljen, Smecta). To će pomoći smanjiti stupanj intoksikacije u tijelu..

Ekipa hitne pomoći ubrizgava žrtvi protuotrov Acetilcistein. Ako pacijent ima napadaje epilepsije, bit će potreban Diazepam. Za krvarenje u želucu ili crijevima koriste se antacidi, kao i vrlo hladna otopina kuhinjske soli.

Nakon uklanjanja trovanja, žrtva mora osigurati potpuni odmor, obilni režim pijenja i strogu dijetu..

prevencija

Da biste isključili trovanje Pentalginom pomoći će poštivanje sigurnosnih pravila za uporabu lijeka. Lijek se ne smije uzimati nakon isteka roka valjanosti. Da biste to učinili, morate pažljivo pogledati datum na pakiranju. Lijek trebate piti strogo u skladu s navedenom dozom navedenom u uputama za uporabu ili posjetiti svog liječnika.

Nemoguće je liječiti se Pentalginom duže od preporučenog vremena, to je kruto disfunkcijom jetre. Prije nego što uzmete anestetik, morate otkriti postoje li moguće alergijske reakcije na tvari koje ga čine. Ako se pojavi alergija, lijek treba odmah otkazati..

Nuspojave liječenja

Tijekom terapije Pentalginom, pacijent može doživjeti manifestacije poput:

• cardiopalmus;
• poremećaj spavanja;
• mučnina ili povraćanje;
• glavobolja;
• osjećaj tjeskobe;
• svrbež i osip na koži;
• gubitak sluha;
• poremećaj disanja.

Nuspojave obično nestaju vrlo brzo. Ali ako dođe do povećanja, trebali biste odmah posjetiti liječnika.

• Saznajte kako se manifestira predoziranje Validolom: simptomi, pomoć, liječenje.
• Sve o predoziranju Citramon-om: uzroci, simptomi, prva pomoć i liječenje.
• Simptomi predoziranja Trigan-D nakon značajnog viška pojedinačne doze u kombinaciji s drugim tvarima.

Zaključak

Pentalgin se smatra univerzalnim lijekom za ublažavanje sindroma boli različite etiologije. Lijek je relativno jeftin i izdaje se kroz ljekarnsku mrežu bez recepta liječnika. Međutim, Pentalgin se mora uzeti vrlo pažljivo. Predugo trajanje liječenja Pentalginom negativno utječe na jetru, a predoziranje može dovesti do ozbiljnih posljedica i smrti.

Predoziranje pentalginom - prvi simptomi i posljedice

Kategorija: Trovanje drogom

Pentalgin je NSAID. Pokazuje izraziti analgetski, protuupalni i termoregulacijski učinak inhibiranjem proizvodnje prostaglandina. Predoziranje Pentalgina nastaje kada pacijent, koji osjeća jaku bol, krši režim liječenja.

Također, česti su slučajevi trovanja u djetinjstvu, ako se proizvod čuva na dostupnom mjestu..

Opće informacije

Komponente lijeka odabrane su na način da se brzo zaustavi sindrom boli i poboljša opće stanje pacijenta. Istodobno djeluje na različite sustave ljudskog tijela, pokazujući antispazmodične, antipiretske, analgetske, protuupalne i antihistaminske učinke.

Pentalgin se koristi za zubobolju, glavobolju, neuralgične i bolove u zglobovima. Pomaže kod respiratornih virusnih bolesti. Kupnju bez recepta možete kupiti u lancu ljekarni. Tablete imaju zelenkastu prevlaku i duguljasti oblik. U prodaji su paketi od 2-24 kom..

• Paracetamol i naproksen. Tvari snižavaju temperaturu, uklanjaju sindrom boli različitog podrijetla.
• Drotaverinum. To je učinkovit antispazmodik. Djeluje na glatke mišiće krvnih žila, mokraćnih organa, probavnog i žučnog trakta.
• Feniramin. Antihistamin s blagim sedativnim učinkom. Eliminira eksudaciju, pojačava djelovanje analgetika (Paracetamol i Naproxen).
• Kofein. Poboljšava cirkulaciju krvi, tonizira krvne žile mozga. Normalizira opće stanje pacijenta, potiče aktivnost. Pokazuje vazodilatacijski učinak, uklanja letargiju i pospanost. Povećava propusnost BBB-a, omogućavajući analgeticima da brzo uđu u krvotok.

Tvari se međusobno nadopunjuju, pojačavajući i produžujući učinak upotrebe.

Kako možete dobiti predoziranje

Kršenje preporuka za uzimanje lijeka i zanemarivanje kontraindikacija povlači za sobom trovanje Pentalginom. Predoziranje je moguće kako s jednokratnim viškom doze, tako i s kroničnim.

Prema uputama, sredstvo se mora uzimati 1 tab. / 1-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 4 tabuta..

Trajanje tečaja liječenja nije više od 3 dana - za uklanjanje hipertermije, a 5 dana - za uklanjanje boli. Možete samostalno obnoviti terapiju samo u dogovoru s liječnikom..

Je li moguće otrovati se lijekom i koliko tableta može postati smrtonosna doza? Ovo je čisto individualno za svakog pacijenta. Postoje slučajevi kada 6 tableta uzrokuje teško trovanje i smrt. Smrtonosna doza kod djece može biti znatno manja.

Simptomi i uzroci trovanja pentalginom

Bolesnici s jakim sindromom boli ili upornom hipertermijom često neovisno prelaze terapijsku dozu analgetika, izazivajući intoksikaciju. Izuzetno je opasno kršiti režim doziranja za djecu. Simptomi predoziranja:

• nedostatak apetita;
• bljedilo;
• drhtanje ruku;
• kršenje srčanog ritma;
• epigastrična bol;
• stanje nemotivirane tjeskobe i živčanog uzbuđenja;
• mučnina;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• bol u temporalnim područjima;
• epileptiformni napadaji.

Uz dugotrajnu upotrebu mogući su ozbiljni poremećaji rada jetre, povećana proizvodnja enzima i pojačano zgrušavanje krvi. Značajno jednokratno predoziranje Pentalgina prepun je ozbiljnih posljedica (srčane patologije, čir na probavnom sustavu, disfunkcija bubrega i jetre).

Ako sumnjate na prisutnost trovanja lijekovima, važno je pravodobno potražiti liječničku pomoć. Ako je dijete ozlijeđeno, morate hitno pozvati hitnu pomoć. U iščekivanju dolaska liječnika, trebala bi mu biti pružena prva pomoć. Što uraditi:

• Ako je dijete dovoljno veliko, može se obaviti ispiranje želuca. Da biste to učinili, dajte mu nekoliko čaša tople vode..
• Izazivajte povraćanje pritiskom na korijen jezika.
• Dajte djetetu enterosorbents (Smecta, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel).

Te se manipulacije mogu provesti samo ako je žrtva svjesna. Nakon toga je potrebno pacijentu omogućiti frakcijsko piće i odmor. Pratite svoje opće stanje i otkucaje srca.

Nuspojave za intoksikaciju

Čak i ako pacijent uzima Pentalgin u skladu s uputama, mogu se pojaviti nuspojave, najčešće alergijske prirode (kožni osip, svrbež, edemi i hiperemija tkiva, urtikarija).

1. Uz produljenu upotrebu lijek povećava količinu methemoglobina, smanjuje proizvodnju leukocita, trombocita, crvenih krvnih zrnaca.
2. Sa strane središnjeg živčanog sustava, neprihvatljiva tjeskoba, pojačano nervno uzbuđenje, migrena i vrtoglavica, drhtanje ruku, pospanost ili oslabljen san, apatija, letargija, smanjena koordinacija i pažnja.
3. Lijek utječe na kardiovaskularni sustav povećavajući krvni tlak i povećani rad srca.
4. Na dijelu gastrointestinalnog trakta, kada uzimate Pentalgin, postoje dispeptični simptomi (mučnina, povraćanje, zatvor i bolovi u trbuhu, čirevi i erozija sluznice). Poremećaji u jetri su također česti..
5. Budući da se lijek izlučuje bubrezima, ovaj organ može neispravno funkcionirati..
6. Također, s produljenom primjenom Pentalgina, pacijent može osjetiti nuspojave iz osjetnih organa (gubitak sluha, zujanje u ušima, porast intraokularnog tlaka).

Pojava gore opisanih negativnih učinaka signal je za prekid liječenja i traženje liječničke pomoći. Specijalist će otkriti uzrok nuspojava i savjetovati drugačije sredstvo za ublažavanje bolova.

prevencija

Kako bi se spriječilo trovanje Pentalginom, važno je pridržavati se recepata liječnika ili pravila koja su data u uputama. Prema njenim riječima, Pentalgin se ne smije uzimati uz kavu ili čaj, konzumirati s alkoholom. Unatoč slobodnoj prodaji lijeka, poželjno je prvo razgovarati o dozi, trajanju liječenja i odsutnosti kontraindikacija s liječnikom.

Glavni čimbenik u nastanku intoksikacije Pentalginom je kršenje režima doziranja. To se događa kada je pacijent u jakoj boli i uzima veliku dozu lijeka kako bi brzo ublažio nelagodu. Teško predoziranje uzrokuje jaku intoksikaciju, uzrokuje krvarenje, čir na želucu i čak smrt bolesnika.

Video: pentalgin - upute za uporabu

Prva pomoć za predoziranje Pentalgina

Pentalgin je analgetik kombiniranog djelovanja koji ima izražen spazmolitički učinak. Koristi se za ublažavanje različitih vrsta boli. Raspisuje se bez recepta liječnika. Pogrešna doza ili učestalost uzimanja lijekova mogu izazvati trovanje tijela i pojavu negativnih simptoma.

Kome je kontraindicirano uzimanje Pentalgina

Analgetski učinak lijeka nastaje zbog njegovih komponenti, koje ublažavaju bol. Pentalgin uključuje:

• paracetamol - antipiretsko sredstvo;
• drotaverin - ublažava grč glatkih mišića;
• feniramin - ima antialergijski učinak, smanjuje oticanje tkiva;
• kofein - poboljšava kapilarni protok krvi, aktivira prijenos živčanih impulsa;
• naproksen - ublažava upale (groznica, groznica, bolovi u tijelu).

Kontraindikacije za uporabu Pentalgina:

• oštećenje bubrega i jetre;
• peptički ulkus i 12 čira na dvanaesniku;
• kršenje ritma srca u različitom stupnju;
• Bronhijalna astma;
• angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza;
• povećani intrakranijalni tlak zbog ozljede glave;
• glaukom.

Zabranjeno je uzimati lijek s niskom razinom hemoglobina, nakon operacije srca. Lijek se ne preporučuje ženama tijekom trudnoće, dojenja, osobama mlađim od 18 godina.

Sredstvo djeluje na središnji živčani sustav, smanjujući koncentraciju. Nuspojava lijeka ograničava neke vrste porođaja:

• rad na visini (dizalice dizalica, industrijski penjači);
• vožnja automobila i drugog prijevoza (vozači, vozači kočija);
• aktivnosti u proizvodnji povezane s opasnim radnim uvjetima (čeličani, rudari).

Važno! Pacijenti s bolestima unutarnjih organa mogu koristiti Pentalgin samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Znakovi predoziranja lijekovima

Lijek se često kupuje u ljekarni bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. To povećava rizik od razvoja trovanja. Liječnik određuje broj tableta po dozi, doziranje aktivnih sastojaka i tijek liječenja, ovisno o procesu i intenzitetu boli. Analgetski učinak javlja se nakon 15 minuta i traje nekoliko sati.

Predoziranje Pentalgina moguće je ako se ne slijede upute za uzimanje lijeka. Simptomi intoksikacije ovise o količini uzimanih lijekova jednom i trajanju uporabe. Klinika za trovanje:

• blijedost kože;
• mučnina popraćena povraćanjem;
• nelagoda i grčevi u gornjem dijelu trbuha;
• krv u izmetu;
• povećana brzina otkucaja srca;
• kršenje ritma srčanog mišića;
• glavobolje;
• hiperkineza mišića;
• uznemirenost i tjeskoba, letargija i pospanost;
• epileptiformni sindrom.

Kod nekih bolesnika, kada se koristi lijek, mogu se pojaviti znakovi alergijske reakcije - osip na koži (poput urtikarije). Pojava simptoma predoziranja lijekom zahtijeva trenutno prekid lijeka i liječničku pomoć.

Otrovanje Pentalginom uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme u obliku oštećenih funkcija bubrega, jetre, srca, želuca i crijeva. Moguća smrt u teškim slučajevima.

Prva pomoć za trovanje

Otopina kalijevog permanganata

Prije dolaska hitne pomoći potrebno je ukloniti ostatke lijekova iz tijela kako bi se spriječila apsorpcija aktivnih sastojaka lijeka u krv. Pri pružanju prve pomoći morate:

• ispiranje želuca toplom kuhanom vodom u volumenu od 1,5 do 2 litre s dodatkom sode ili kalijevog permanganata (s blijedo ružičastom bojom otopine);
• uzimati bilo koji sorbent za vezanje otrovnih tvari i prirodnim uklanjanjem.

Za ubrzano uklanjanje toksina iz tijela, potrebno je dati žrtvi da pije čaj ili vodu.

Nakon pružanja prve pomoći, pacijenta se upućuje na hospitalizaciju i prebacuje liječnicima na daljnje terapijske mjere u bolnicu.

Liječenje intoksikacije lijekovima protiv bolova

Zaustavljanje predoziranja Pentalginom u specijaliziranom odjelu usmjereno je na poduzimanje mjera za sprečavanje intoksikacije tijela. U tu svrhu su imenovani:

• antidot N-acetilcistein, koji aktivno usporava oksidativne procese;
• razna rješenja za smanjenje manifestacija intoksikacije tijela;
• lijekovi koji normaliziraju srčanu aktivnost i vraćaju ritam;
• hemostatik za gastrointestinalno krvarenje;
• diuretici za prisiljavanje na diurezu;
• antikonvulzivi za ublažavanje mišićnih grčeva i sprečavanje razvoja konvulzija;
• učvršćuje i imunostimulira.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijenta se upućuje na savjetovanje kod lokalnog liječnika u mjesto prebivališta. Daljnja terapija i dispanzijsko promatranje ovise o stupnju oštećenja organa.

efekti

Otrovanje Pentalginom popraćeno je oštećenjem funkcije jetre, što se može očitovati za 1-2 dana od trenutka trovanja. Jako predoziranje može izazvati:

• akutno zatajenje jetre s kršenjem glavnih funkcija organa i mogućnost razvoja kome s naknadnom smrću;
• patologija središnjeg živčanog sustava s progresivnom encefalopatijom;
• tubularna nekroza mokraćnog mjehura;
• pogoršanje metabolizma;
• aritmija ili tahikardija;
• povišeni krvni tlak;
• infarkt miokarda;
• ishemijska bolest srca;
• pankreatitis, čir na želucu ili 12 čira na dvanaesniku.

Bilješka! Teško trovanje Pentalginom može biti uzrok kršenja osnovnih funkcija tijela, smrti od velikog oštećenja unutarnjih organa. Posljedice ovise o dozi uzimanog lijeka, individualnim karakteristikama pacijenta i pratećim bolestima..

prevencija

Da biste izbjegli predoziranje analgetika, morate piti lijek samo prema uputama liječnika. Ne preporučuje se piti lijek s kavom ili jakim čajem, kombinirati ga s unosom alkohola, jer to može izazvati razvoj nuspojava. Tijek liječenja treba biti ograničen na vrijeme i slijediti upute.

Prema indikacijama, moguće je preći na uzimanje drugog antispazmodijskog sredstva. Ako se terapija sindroma boli provodi s nekoliko lijekova, potrebno je obratiti pozornost na sastojke koji čine lijekove i preporuke za njihovu upotrebu..

Kompetentni pristup liječenju Pentalginom nakon savjetovanja sa stručnjakom i pridržavanja svih pravila za njegovo uzimanje brzo će ublažiti bol i izbjeći preveliku dozu analgetika.

Pulmolog, terapeut, kardiolog, liječnik funkcionalne dijagnostike. Liječnik najviše kategorije. Radno iskustvo: 9 godina. Diplomirala je na državnom medicinskom institutu u Khabarovsku, kliničku rezidenciju na specijalnosti "terapija". Bavim se dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti unutarnjih organa, obavljam i stručne preglede. Liječim bolesti dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava.
Bespalova Irina Leonidovna objavila je članke: 499