Pravilna prehrana za neurom će promovirati regeneraciju zdravih stanica i tkiva u tijelu, poboljšati dobrobit, održavati stalnu tjelesnu težinu, zaštititi od upalnih procesa i održati stabilnu metaboličku razinu.

Većina korisnih proizvoda

  • Biljke koje sadrže klorofil koji povećavaju opću otpornost tijela i potiču fagocitozu: klorela, plavo-plava alga, lišće maslačka, zeleni grašak, kupus, kopriva, zelena senf.
  • Povrće i voće crveno-narančaste su boje. Bogati su karotenoidima i imaju anti-tumorska svojstva. To su mrkva, tikvice, marelice, rajčice, agrumi.
  • Plavo ili crveno povrće i voće koji sadrže antocijanine, koji su antioksidanti i neutraliziraju slobodne radikale. Oni također smanjuju upalu i potiču tijelo da se odupire virusima i kancerogenima. Tu spadaju: kupina, repa, trešnja, borovnica, plavi kupus, crveno grožđe
  • Češnjak, brokula, ananas sadrže sive začinjene sastojke s detoksikacijskim i antikancerogenim svojstvima.
  • Zeleni čaj ima antioksidativna svojstva.

Alternativne metode liječenja neuroma

Japanska sofora učinkovito pomaže kod tumora: potrebno je 50 grama mljevene sofore preliti sa 500 mililitara etilnog alkohola. Inzistirajte na mraku 40 dana, povremeno mućkajući. Dobivenu infuziju procijedite, a ostatak istisnite. Uzimajte 10 grama tinkture tri puta dnevno pola sata prije jela. Trajanje liječenja je 35-40 dana. Ako je potrebno, ponovite novi tečaj za 15 dana..

Uz neurom u mozgu, konjski kesten je učinkovit. Potrebno je 50 grama cvjetova kestena uliti s 0,5 litara votke i inzistirati na mraku 10 dana, svakodnevno protresti. Nakon 10 dana procijedite tinkturu i procijedite kroz sir. Konzumirajte 10 kapi, s učestalošću davanja - tri puta dnevno, razrijeđeno vodom. Trajanje prijema je 14 dana, nakon čega je potrebna pauza (u trajanju od tjedan dana) i ponovite postupak ponovo. Na taj je način potrebno uzimati tinkturu tijekom tromjesečja..

Učinkovit lijek u liječenju tumorskih bolesti je sibirski princ. Prelijte 15 grama zbirke čašom kipuće vode i ostavite oko sat vremena. Nakon što napunimo, uzimamo nakon jela 40 mililitara tri puta dnevno. Trajanje prijema bi trebalo biti najmanje jedan i pol do dva mjeseca.

Možete uzeti i tinkturu: 1/3 boce napunite suhom travom, a preostali prostor napunite votkom. Već 15 dana travarica inzistira u mraku. Nakon naprezanja uzmite 35 kapi uz učestalost 3 puta dnevno prije jela tijekom 1 mjeseca.

Kameno ulje je vrlo učinkovit lijek protiv tumora. U tri litre prokuhane vode mora se otopiti 3 grama ulja.

Trebali biste ga početi uzimati 3 puta nakon obroka, uzimajući 45-50 mililitara dnevno. Ako tijelo dobro podnosi tinkturu, onda je pijte pola sata prije jela. S vremenom se doza može povećati na jednu čašu tri puta dnevno. Zatim postupno povećavajte koncentraciju i donesite do 3 grama kamenog ulja na pola litre vode. Morate piti kroz slamku, inače će caklina zuba biti oštećena.

Benigna neoplazma VIII kranijalnog živca, koja se sastoji od stanica Schwannovog omotača. Klinički se očituje gubitkom sluha, bukom i zvonjenjem u uhu, vestibularnim poremećajima na strani lezije, simptomima kompresije lica, trigeminalnih, abducenskih živaca, moždanog stabljike i mozak, znakovima intrakranijalne hipertenzije i hidrocefalusa. Akustična neuroma dijagnosticira se rendgenskom snimkom temporalnih kostiju, MRI ili CT mozga. Ovisno o veličini formacije, njezinom kirurškom i radiokirurškom uklanjanju, moguća je radioterapija. U nekim slučajevima, preporučljivo je pratiti tumor u dinamici i odlučivati ​​o taktikama liječenja tek kada se otkrije progresivni rast formacije..

Progresivni rast tumora tijekom vremena dovodi do potpune gluhoće na strani lezije, dodavanja simptoma oštećenja obližnjih struktura. Međutim, treba imati na umu da ozbiljnost simptoma ne odgovara uvijek veličini tumora. Ovisno o lokalizaciji neuroma i smjeru njezinog rasta, pri malim veličinama može dati ozbiljniju sliku od velike neoplazme i obrnuto.

Prije svega, akustična neuroma uzrokuje kompresiju trigeminalnog živca, što je popraćeno bolom na licu i parestezijom na strani tumora. Bol na licu je prigušen, bolan; najprije nastaju kao paroksizmi, a zatim postaju trajni. Ponekad se pogreše zubobolja ili trigeminalna neuralgija. Nešto kasnije ili istovremeno s bolom na licu pojavljuju se simptomi perifernih lezija facijalnog živca (pareza mišića lica i pridružena asimetrija lica, oštećena salivacija, gubitak ukusa u prednjoj 2/3 jezika) i otečeni živac (diplopija, konvergirajući strabizam). Ako se neuroma slušnog živca nalazi u unutarnjem slušnom kanalu, tada se simptomi kompresije facijalnog živca mogu manifestirati u ranom razdoblju bolesti. U takvim je slučajevima potrebno isključiti neuritis facijalnog živca..

Daljnje povećanje neuroma dovodi do oštećenja vagusnih i glosofaringealnih živaca s oštećenom fonacijom, disfagijom, gubitkom ukusa u stražnjoj 1/3 jezika i izumiranjem faringealnog refleksa. Kad se mozak stisne, pojavljuje se cerebelarna ataksija. Čak i u naprednim slučajevima, sa kompresijom moždanog stabljike, poremećaji osjetilne i motoričke provodljivosti su izuzetno slabi; u iznimnim slučajevima primjećuje se pareza.

U trećem stadiju neurom slušnog živca karakteriziraju znakovi intrakranijalne hipertenzije. Postoji glavobolja u stražnjem dijelu glave i frontalnoj regiji, praćena povraćanjem. Upotrebom oftalmoskopije primjećuju se ustajasni diskovi optičkih živaca. Perimetrija može otkriti izolirane skotome ili hemianopsiju, što je povezano s kompresijom cijazma i optičkih trakta.

Dijagnostika

Radiografska tehnika i tehnike neuro-snimanja pomažu da se preciznije postavi dijagnoza „akustične neuromi“. U ranim fazama, s malom neurom (do 1 cm), obično se ne vizualizira pomoću CT mozga. Stoga se izvodi rendgenski snimak lubanje s vidljivom slikom temporalne kosti. U potvrdu dijagnoze vestibularnog švannoma svjedoči proširenje unutarnjeg slušnog kanala. Kako neurinomi dobro apsorbiraju kontrast, moguć je CT s pojačanim kontrastom. Istodobno se vizualizira formacija s jasnim glatkim konturama..

MRI mozga u slučaju neurom otkriva hipo- ili izointenzivne formacije na slikama T1-ponderiranih, a hiperintenzivne slike na T2-utegnutim slikama. Za tumore veličine 3 cm ili više karakteristična je heterogenost signala, povezana s prisutnošću cističnih područja u njima. Moguća je vizualizacija deformacije mozga i mozak. S MRI kontrasta, 70% bolesnika doživljava heterogenu akumulaciju kontrasta.

liječenje

Radikalna metoda liječenja je uklanjanje neuroma, što se može izvesti otvorenom operacijom ili radiokirurgijom. Kirurško uklanjanje je poželjno kada se otkrije veliki tumor, kada se povećava njegova veličina u dinamici opažanja, kada raste neuroma nakon radiokirurške intervencije. Glupost i pareza facijalnog živca često su posljedica operacije. Stereotaktičko radiokirurško uklanjanje moguće je kod neuroma manjih od 3 cm. Također se provodi kod starijih bolesnika s produljenim rastom nakon subtotalne resekcije i u slučajevima kada je rizik od operacije značajno povećan zbog somatske patologije..

Zračna terapija za neurom ima indikacije slične onima za radiokirurgiju. Zračenje nije način za uklanjanje formacije, ali sprječava njegov daljnji rast i izbjegava operaciju. Pacijentima s slučajno otkrivenom neurom na CT ili MRI bez kliničkih simptoma, bolesnicima s dugotrajnim oštećenjem sluha i starijim bolesnicima s blagim simptomima prikazane su očekivane taktike uz stalno praćenje veličine formacije i dinamike kliničkih simptoma.

Prognoza

Ishod neurom u velikoj mjeri ovisi o pravodobnosti dijagnoze i veličini tumora. Prognoza je povoljna s adekvatnim liječenjem vestibularnog švannoma u I i II stadijumu. Radiokirurškim uklanjanjem u ranim fazama 95% prekida rasta i potpune obnove pacijentove radne sposobnosti. Postoji visok rizik od gubitka sluha i oštećenja živca lica uz operaciju. U neurinoma stadiju III, prognoza je nepovoljna: pacijent može umrijeti ako vitalne moždane strukture komprimiraju tumor koji se povećava.

Akustična neuroma

Što je akustična neuroma -

Akustična neuroma je benigni tumor koji se razvija iz stanica vestibularnog dijela slušnog živca. Slušni živac sastoji se od dva dijela: kohlearna grana koja, kao što ime govori, ide do kohleje i daje zvučne informacije mozgu, i vestibularni živac, koji mozak prenosi informacije o ravnoteži..

Učestalost akustičnih neuroma jedna je na 100.000 stanovnika godišnje. Taj tumor čini 11 - 12% svih tumora mozga. Uglavnom se javlja kod ljudi od 30 do 40 godina. Ovaj se tumor ne javlja kod djece prije puberteta..

Što provocira / uzrokuje akustičnu neuromu:

Slušni živac sastoji se od tri dijela - kohlearnog, koji je odgovoran za prijenos zvučnih informacija u mozak, i dva vestibularnog: gornjeg i donjeg dijela. U većini slučajeva neurom nastaje na vestibularnom dijelu živca. Razlog razvoja ovog tumora nije poznat. Također su nepoznati bilo koji čimbenici rizika za nastanak neuroma. Ponekad je akustična neuroma simptom poremećaja poput neurofibromatoze 2, što je genetski poremećaj. Obično je s ovom bolešću neuroma često bilateralna.

Čimbenici rizika za nastajanje neuroma slušnog živca. Jedini poznati faktor rizika za akustičnu neuromu je genetski određena bolest - neurofibromatoza 2. Ova se bolest očituje formiranjem benignih tumora - neurofibroma - u raznim područjima, uključujući područje slušnog živca. Štoviše, u ovom je slučaju neuroma često bilateralna..

Neurofibromatoza je autosomno dominantan poremećaj. To znači da genetska mutacija nije na spolnom kromosomu i može se prenijeti samo od jednog roditelja. Ako oba roditelja imaju ovaj gen, vjerojatnost djetetove bolesti je 50%.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom akustične neuromi:

Tri su stupnja neuromi slušnog živca:

  • 1. stadij - veličina tumora ne prelazi 2 - 2,5 cm, dok se primjećuju simptomi oštećenja sluha i vestibularnog aparata: to je gluhoća u jednom uhu i gubitak vestibularne funkcije na istoj strani, kao i okus, lagana pareza facijalnog živca.
  • Stadij 2 - tumor je veličine oraha. Simptomi u ovoj fazi su izraženiji. U vezi s pritiskom na stablu mozga, detektira se višestruki spontani nistagmus, narušava se ravnoteža i koordinacija pokreta.
  • Stupanj 3 - veličina tumora je već unutar pilećeg jajeta. Manifestacije tumora uzrokovane su oštrom kompresijom mozga: postoji brzi nistagmus (povremeno horizontalno kretanje očiju gledajući u stranu), hidrocefalus uzrokuje mentalni poremećaj, može doći do oštećenja vida zbog kompresije optičkih živaca.

Simptomi slušne neurom:

Manifestacije neurom slušnog živca su gubitak sluha, koji nastaje kao rezultat kompresije kohlearnog dijela živca tumorom. Uz to, ovaj tumor može komprimirati stabljiku mozga. U rijetkim slučajevima ta kompresija može biti opasna po život u slučaju velikog tumora, jer su respiratorni i vazomotorni centri smješteni u ovom dijelu mozga..

Većina slušne neurome je tumor koji sporo raste, koji se može razviti tijekom nekoliko godina prije nego što se počne manifestirati. Kod nekih ljudi ovaj tumor uvijek može ostati mali i u ovom se slučaju uopće ne pojavljuje. Za to nije potreban nikakav tretman, već ga samo treba redovito pregledavati liječnik..

Kao što je već spomenuto, manifestacije neuroma slušnog živca povezane su s kompresijom. Ove manifestacije sastoje se od tri glavne skupine simptoma - znakovi oštećenja kranijalnih živaca, simptomi kompresije moždanog stabljika i poremećaji cerebelarne glave. Manifestacije tumora povećavaju se kako raste, iako veličina tumora nema uvijek odgovarajuću manifestaciju. Na primjer, mali tumor može se pojaviti jači od velikog tumora - sve ovisi o njegovom položaju i o tome koje organe i tkiva stisne. Mala oteklina - promjera manjeg od 1,5 cm, uopće ne može uzrokovati nikakve simptome.

Najranije manifestacije ovog tumora su simptomi oštećenja slušnog živca. Promatra se u 95% slučajeva, a prvi znakovi bolesti obično zvone u ušima, što se primjećuje kod 60% bolesnika, kao i gubitak sluha. Znakovi oštećenja vestibularnog živca uočeni su u 60% bolesnika. Njihove manifestacije su povremeno nastale osjećaje nestabilnosti tijekom oštrih okretanja glave ili tijela (vrtoglavica). Tijekom vremena, tijek bolesti dovodi do potpunog gubitka funkcije slušnog živca, što se očituje gluhoćom i oslabljenom vestibularnom funkcijom na zahvaćenoj strani. Osim toga, razvoj tumora može utjecati na facijalni živac, koji je anatomski blizu mjesta slušnog živca..

Dakle, glavne manifestacije neuroma slušnog živca su:

  1. Postupan gubitak sluha na strani tumora, ponekad se može iznenada pojaviti.
  2. Buka u uhu na zahvaćenoj strani.
  3. Vrtoglavica.
  4. Oslabljena stabilnost.
  5. Utezanje dijela lupanja lica (povezanog s učinkom na facijalni živac).

Dijagnostika neurome slušnog živca:

Liječnik bi trebao provjeriti vaše simptome, povijest bolesti i pregledati vaše uši i živčani sustav..

Dijagnostički testovi mogu obuhvaćati:

  • Audiogram je dijagnostički postupak koji mjeri sluh u oba uha;
  • Slušni test mozga slušnog odziva koji mjeri brzinu električnih impulsa koji putuju od unutarnjeg uha do mozga. Usporavanje ili nikakav impuls može ukazivati ​​na prisutnost vestibularnog švannoma. Ovaj je test gotovo uvijek nenormalan ako je prisutna slušna neuroma;
  • Elektronistagmografija - test u kojem se hladna i topla voda ili zrak uvode u ušni kanal, a rezultati vrtoglavice i brzog pokreta očiju bilježe se i analiziraju.
  • MRI - skeniranje magnetskom rezonancom (MRI) koji koristi magnetske valove za slikanje unutar glave ili tijela
  • CT - računalna tomografija koja koristi računalo za snimanje slika unutar tijela.

Tretman za akustičnu neuromu:

Trenutno postoje tri mogućnosti liječenja akustičnih neuroma - operacija, radiokirurgija i nadzor. Pitanje taktike liječenja odlučuje se individualno sa svakim pacijentom..

Postoje tri tretmana za akustičnu neuromu:

  • Ovo je taktika čekanja, kad ne poduzimaju nikakve terapijske mjere i jednostavno promatraju rast tumora, redovito prateći njegovu veličinu i stupanj očitovanja simptoma..
  • Terapija radijacijom.
  • kirurgija.

U slučaju otkrivanja tumora male veličine ili kada su manifestacije tumora minimalne ili ih uopće nema, a također i u slučaju kada opće stanje bolesnika i starost ne dopuštaju uporabu aktivne kirurške intervencije, provodi se jednostavno praćenje rasta neuroma i njegovih manifestacija.

Vaš liječnik može preporučiti redovite testove sluha i snimke radi provjere stope rasta tumora. U slučaju kada se tumor počne povećavati u veličini i postoji progresija gubitka sluha, potrebno je pribjeći liječenju.

U arsenalu liječnika postoji nekoliko vrsta zračenja. Jedna od tih metoda, koja se često koristi za liječenje tumora mozga, je takozvani "gama nož". Ovom tehnikom zračenje se dostavlja točno na mjesto tumora. to ne zahtijeva nikakve posjekotine ili kirurške intervencije.

Na početku postupka zračenja gama nožem stereotaksični okvir je fiksiran na pacijentovoj glavi pod lokalnom anestezijom. Plan ekspozicije tada se generira korištenjem podataka računalne tomografije i računalnog sustava za planiranje izloženosti. Pacijent je smješten na kauču, a glava je fiksirana u sustavu za pozicioniranje. U procesu ozračivanja zračenjem održava se glasovna komunikacija s pacijentom, kao i video nadzor njegovog stanja. Proces zračenja je bezbolan. Gamma nož pripada modernim metodama zračenja i ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode zračenja..

Cilj zračenja je zaustaviti rast tumora. Pored toga, gama nož uspješno se koristi za ozračivanje tumora preostalih nakon kirurškog liječenja, kada nož kirurga ne može doći do duboko lociranog tumora bez oštećenja zdravog moždanog tkiva. Tijek liječenja gama nožem može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci ili čak godina, ovisno o veličini tumora i učinkovitosti provedenih zračenja. Učinkovitost zračenja gama nožem redovito se prati računalnom tomografijom.

Nuspojave korištenja gama noža uključuju mučninu, bol u vratu i na mjestu fiksacije stereotaksičnog okvira u bliskoj budućnosti. Dugoročno se mogu manifestirati paralizom facijalnog živca i gubitkom sluha..

Cilj kirurškog liječenja je uklanjanje neuroma i održavanje cjelovitosti živca lica, kao i sprečavanje gubitka sluha. Kirurško liječenje provodi se pod općom anestezijom. Operacija se sastoji u izrezu i kraniotomiji. Nakon operacije, pacijent je pod nadzorom u bolnici nekoliko dana. Razdoblje oporavka može trajati od 6 do 12 mjeseci.

Komplikacije kirurškog liječenja, kao i druge kirurške intervencije, uključuju: infektivno, krvarenje i komplikacije anestezije. Kao i kod radiokirurgije, postoji rizik od paralize lica i gubitka sluha.

Prevencija akustične neurome:

Do danas ne postoje metode kojima bi se spriječio razvoj akustične neuroma, budući da uzroci ovog tumora obično nisu poznati.

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li znati detaljnije informacije o akustičnoj neuromi, njezinim uzrocima, simptomima, načinima liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam treba inspekcija? Možete se zakazati s liječnikom - klinika Euro lab uvijek vam stoji na raspolaganju! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i dijagnosticirati. Možete nazvati i liječnika kod kuće. Klinika Euro laboratorija otvorena je za vas svakodnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će odabrati pogodan dan i sat za vas da posjetite liječnika. Naše koordinate i upute su naznačene. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njenoj lokaciji.

Ako ste prethodno obavili neko istraživanje, uzmite njihove rezultate za savjetovanje s liječnikom. Ako istraživanje nije provedeno, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnostici bolesti. Da biste to učinili, samo trebate pregledati liječnika nekoliko puta godišnje kako ne samo da biste spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav um u tijelu i tijelu u cjelini..

Ako želite postaviti liječniku pitanje - koristite odjeljak internetskog savjetovanja, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ako vas zanimaju pregledi klinika i liječnika, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Euro lab kako biste se stalno ažurirali s najnovijim vijestima i informacijama o novostima na web mjestu, koji će biti automatski poslani na vaš mail.

Ostale bolesti iz skupine Onkološke bolesti:

Adenomi hipofize
Adenomi paratireoidnih (paratireoidnih) žlijezda
Adenomi štitnjače
Aldosteroma
Angioma ždrijela
Angiosarkom jetre
Astrocitom mozga
Karcinom bazalnih stanica (bazalioma)
Bowenoidna papuloza penisa
Bowenova bolest
Pagetova bolest (rak dojke)
Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza, maligni granulom)
Intracerebralni tumori hemisfera mozga
Dlakavi polip ždrijela
Ganglioma (ganglioneuroma)
Ganglioneuroma
hemangioblastoma
hepatoblastom
germinom
Divovski kondilom Buschke-Levenshtein
glioblastom
Glioma mozga
Glioma optičkih živaca
Glioma chiasme
Glomusni tumori (paragangliomi)
Hormonski neaktivni nadbubrežni tumori (incidentalomi)
Gljivična mikoza
Benigni tumori ždrijela
Benigni tumori vidnog živca
Benigni tumori pleure
Benigni tumori usne šupljine
Benigni tumori jezika
Maligne novotvorine prednjeg medijastinuma
Maligne novotvorine sluznice nosne šupljine i paranazalnih sinusa
Maligni tumori pleure (karcinom pleure)
Karcinoidni sindrom
Mediastinalne ciste
Kožni rog penisa
Corticosteroma
Maligni tumori koji stvaraju kosti
Maligni tumori koštane srži
karniofaringiom
Leukoplakija penisa
limfom
Burkittov limfom
Limfom štitnjače
limfosarkom
Waldenstrom makroglobulinemija
Medulloblastoma mozga
Peritonealni mezoteliom
Mezoteliom, maligni
Perikardijalni mezoteliom
Pleuralni mezoteliom
Melanoma
Konjunktivni melanom
meningeoma
Meningiom optičkih živaca
Višestruki mijelom (plazmacitom, multipli mijelom)
Faringealna neuroma
neuroblastoma
Non-Hodgkinov limfom
Obliterativni kserotski balanitis (lihen sklerozus)
Lezije nalik tumoru
tumori
Tumori autonomnog živčanog sustava
Tumori hipofize
Tumori kostiju
Tumori prednjeg režnja
Cerebellarni tumori
Tumori mozga i IV ventrikula
Tumori nadbubrežne žlijezde
Tumori paratireoidnih žlijezda
Tumori pleure
Tumori leđne moždine
Tumori mozga
Tumori središnjeg živčanog sustava
Tumori pineze
osteosarkom
Osteoidni osteom (osteoidni osteoma)
osteom
osteohondrom
Genitalne bradavice penisa
Papiloma ždrijela
Oralni papiloma
Paraganglioma srednjeg uha
pinealoma
Pineoblastoma
Skvamozni stanični karcinom kože
prolaktinom
Rak analnog kanala
Rak anusa (analni karcinom)
Rak bronha
Karcinom timusa (rak timusa)
Rak vagine

Neuroma je benigna tvorba živčanog sustava, čiji su izvor Schwannove stanice, koje obuhvaćaju procese neurona i tvore takozvani mijelinski omotač. Drugi naziv tumora može biti švannom ili neurilemmom.

Neurinoma se češće otkriva kod žena, a među pacijentima prevladavaju osobe mlade i zrele dobi. Budući da je benigni, tumor se ne metastazira, ali mogući su i recidivi. Osim toga, sposobnost da se stisne živčano tkivo i pletenice različitih struktura mozga, čvrsto lemljenje s meningima čini prilično opasnim kada se nalazi u šupljini kranija..

Maligni tip neuroma je zloćudni švanom koji se češće nalazi kod muškaraca u dobi od 30-50 godina. Karakterizira ga brzi rast, lokalizacija u živcima ekstremiteta, klijanje okolnih tkiva i uništavanje živaca. Srećom, ova vrsta tumora je rijetka..

primjer tumora živca

Schwannoma je prilično česta, osobito među djecom. Sve od svega, prema različitim izvorima, čini do 10% slučajeva, a petina tumora leđne moždine su švannomi. Neoplazme perifernih živaca i ganglija u polovici slučajeva su neuromi. Tumor može pogoditi i periferne živce i mozak kranijalnim živcima. Među kranijalnim živcima najčešći izvor rasta tumora je vestibularni kohlearni živac, koji se kod običnih ljudi naziva slušnim. Schwannoma raste vrlo sporo, ali čak i pri malim veličinama, neoplazma može uzrokovati ozbiljne probleme.

Najčešćom lokalizacijom švannoma smatra se vestibularni kohlearni živac, koji je odgovoran za sluh, koji je neizbježno oštećen u prisutnosti tumora, stoga se liječnici ENT-a obično suočavaju s takvom patologijom. Zbog prevalencije tumora slušnog živca, ovoj lokalizaciji će se posvetiti posebna pažnja.

Uzroci neuroma (švannomi)

Uzroci tumora iz Schwannovih stanica nisu dobro razumljivi, ali mogu predisponirati bolest:

  • Genetske mutacije, posebno na kromosomu 22;
  • Izloženost ionizirajućem zračenju i određenim kemikalijama;
  • Nasljedna predispozicija, kada švanom pripada kao dio neurofibromatoze, teške nasljedne bolesti.

Uloga ozljede živaca u razvoju tumora se odbacuje. Postoje dokazi da prekomjerni zvučni podražaji i vibracije mogu uzrokovati akustične neuromi koji utječu na VII i VIII kranijalne živce.

Manifestacije neurinoma

Manifestacije neuromi određuju se lokalizacijom tumora i njegovim utjecajem na okolna tkiva. Simptomi su obično povezani s iritacijom zahvaćenih živčanih korijena, što je često praćeno bolom, kao i kompresijom živčanog tkiva, što može dovesti do pareza, paralize, oslabljene osjetljivosti, sluha i povećanog intrakranijalnog tlaka.

Neuroma slušnog živca i mozga

Neuroma slušnog živca utječe na ljude zrele i stare dobi, formira se u kranijalnoj šupljini, "pletenica" slušnog živca. Kod većine bolesnika bolest je jednostrana. Znakovi neuroma vestibularnog kohlearnog živca su:

  1. Buka u uhu na zahvaćenoj strani;
  2. Gubitak sluha do i uključujući njegov potpuni gubitak;
  3. Poremećena koordinacija pokreta i ravnoteže, vrtoglavica.

Veličina lezije nije uvijek jasno povezana s težinom simptoma. Ponekad čak i mali tumor može uzrokovati ozbiljnu štetu, smješten u različitim dijelovima mozga. Veliki tumori izazivaju porast intrakranijalnog tlaka, zatim se gore spomenutim pritužbama dodaju intenzivne glavobolje, mučnina s povraćanjem, koja ne donosi olakšanje..

Doista opasna neuroma slušnog živca velike veličine može postati, stisnuvši dijelove moždanog stabljika, gdje se nalaze vitalni živčani centri (vazomotorni, respiratorni itd.). U takvim slučajevima, tumor predstavlja opasnost za život, uzrokujući poremećaj kardiovaskularnog i dišnog sustava..

Neuroma mozga može utjecati i na druge kranijalne živce - trigeminalne, lica, abducene. Dakle, neoplazija trigeminalnog živca popraćena je bolom u licu od rasta obrazovanja, oslabljenom osjetljivošću u obliku ukočenosti, osjećajem puzanja "guske u grčevima", slabljenjem funkcije mišića lica. Moguće su gustarne i njušne halucinacije.

Uključenost facijalnog živca očituje se poremećajem osjetljivosti kože na licu, gubitkom ukusa i poremećenim odvajanjem sline. Isti se simptomi pojavljuju i kada je facijalni živac stisnut švanomom druge lokalizacije (na primjer akustički).

Spinalna neuroma

Spinalna neuroma obično se nalazi u cervikalnom i torakalnom području, nalazi se izvan leđne moždine i može je komprimirati izvana. Simptomi se svode na bol, autonomne poremećaje i znakove poprečne ozljede leđne moždine.

primjer mjesta spinalne neuroma, tumor komprimira leđnu moždinu

Porazom prednjih kralježnica kralježnice može se uočiti pareza i paraliza mišića u području njihove unutarnje, a s neurinomom korijena dorzalnog tkiva pati osjetljiva sfera: ukočenost, osjećaj puzanja "guske izbočine". Kako tumor raste, ti simptomi postaju trajni od prolaznih, a ozbiljnost se povećava..

Bol u neurilemomu kralježnice kralježnice obično je intenzivna, pojačana zauzimanjem vodoravnog položaja. Ako tumor raste u cervikalnoj i torakalnoj regiji, tada će pacijent osjetiti bol u vratu, prsima, između lopatica. Radikularni sindrom često nalikuje napadu angine pektoris, kada je bol uglavnom iza sternuma i zrači u lijevu ruku i lopaticu.

S neuromom lumbalne kralježnice, opisani simptomi bit će u lumbalnoj regiji, nogama. Mogući poremećaj hodanja, utrnulost u nogama, trofični poremećaji.

Vegetativni simptomi određuju se lokalizacijom neuroma i svode se na:

  • Poremećaj zdjeličnih organa;
  • Kratkoća daha, ponekad - otežano gutanje;
  • Povišeni krvni tlak;
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta;
  • aritmije.

Poraz promjera leđne moždine popraćen je paralizom, oštrim padom svih vrsta osjetljivosti i trofičkim promjenama. Ovo je stanje prilično opasno, osobito s cervikalnom i torakalnom lokalizacijom tumora, kada poremećaji u radu srca ili pluća mogu postati fatalni.

intermetatarsal neuroma (Mortonova neuroma)

Periferni neuromi

Neuroma perifernih živaca raste vrlo sporo i najčešće se nalazi površno. Obično je solitarni mali okrugli tumor koji raste uzduž živčanih vlakana. Periferna neuroma očituje se intenzivnom boli i smanjenim osjećajem. Napredovanje neoplazme uzrokuje parezu mišićnog tkiva.

Ako se sumnja na neurom, pacijent se upućuje na neurologa koji procjenjuje funkciju kranijalnih živaca, leđne moždine i mozga, reflekse itd. Ako je vestibularni kohlearni živac oštećen, propisan je audiogram i ENT konzultacija. Uz neoplazme leđne moždine i mozga, potrebno je propisati CT i MRI.

Liječenje neuromom

Liječenje neurinoma određuje se lokalizacijom tumora, njegovom veličinom, bolesnikovim stanjem i tehničkim mogućnostima njegovog uklanjanja. Obično se koristi:

  • Kirurško uklanjanje tumora;
  • Terapija radijacijom;
  • Radiokirurško liječenje.

Za male švanome pacijentu se može ponuditi opažanje. Za tumore slušnog živca, ako nema simptoma, a tumor je mali, možete se ograničiti i promatranjem i redovitom kontrolom MRI ili CT.

Kirurgija za uklanjanje neuroma

Kirurško uklanjanje neoplazme glavna je metoda liječenja, koja se sastoji u izrezu tumora. Bez obzira na mjesto neoplazije, uvijek postoji rizik od oštećenja živaca, stoga oslabljena osjetljivost ili motorička funkcija nisu rijetkost nakon takvih operacija. U slučaju neuroma slušnog živca, postoji mogućnost gubitka sluha, koji je povezan ne toliko sa samom operacijom, koliko sa kompresijom živčanog tkiva tumorom. Uz to su moguće i pareze facijalnog živca i oslabljeno funkcioniranje mišića lica..

faze uklanjanja neuroma

Indikacije za operaciju mogu biti:

  1. Rastuća neuroma;
  2. Relaps ili nedostatak učinka od radiokirurgije;
  3. Porast simptoma;
  4. Progresivni gubitak sluha, pojava intrakranijalne hipertenzije, znakovi kompresije drugih dijelova mozga.

Schwannomi perifernih živaca mogu se u potpunosti ukloniti operativnim zahvatom, a tumor leđne moždine operiran je samo kad nije prerastao u meninge i potpuno ga se može ukloniti. U ostalim slučajevima, neurom se djelomično uklanja, nakon čega slijedi iradijacija..

Najveće poteškoće mogu nastati tijekom operacije na tumorima smještenim unutar lubanje. Takve intervencije često uključuju komplikacije, čija učestalost i ozbiljnost ovise o veličini i lokaciji neoplazije..

Za tumore slušnog živca može se izvesti kraniotomija, pružajući izravan pristup neoplazmi. Veliki neuromi se uklanjaju uglavnom na ovaj način. Rizik od operacije prilično je visok, a najčešće komplikacije su oštećenje živca lica i gubitak sluha. Ako je sluh bio oštećen i prije operacije, uklanjanje tumora neće pomoći vratiti ga, međutim, pacijent će i dalje biti izliječen od neoplazije, što znači da ostali dijelovi mozga neće biti komprimirani..

Veliki intrakranijalni neuromi uzrokuju porast intrakranijalnog tlaka i poremećenu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, stoga će operacija pomoći ne samo da se riješi tumora, već i od tih opasnih manifestacija obrazovanja.

Hirurško uklanjanje neurome vestibularnog kohlearnog živca treba provesti u bolničkom okruženju, gdje rade iskusni neurokirurzi koji su poznavatelji endoskopske tehnike.

ekstrakcija neuroma slušnog živca

Izbor vrste operacije ovisi o karakteristikama neoplazme i preferencijama kirurga. Dakle, moguće je prodirati u kranijalnu šupljinu kroz srednju kranijalnu fosu, translabyrinthically (s uklanjanjem struktura unutarnjeg uha) ili okcipitalnu kost (retrosigmoidni pristup). U potonjem slučaju potrebno je pomaknuti mozak, dok je vizualizacija nekih dijelova ušnog kanala teška, pa endoskopska pomoć postaje obvezna. Gotovo svi neuromi male i srednje veličine mogu se ukloniti na ovaj način s minimalnim komplikacijama, a poremećaji facijalnog živca primijećeni su kod ne više od 5% operiranih bolesnika. Translabirintni pristup koristi se za velike tumore s gubitkom sluha, jer ga neće biti moguće vratiti nakon operacije. Pristup kroz srednju kranijalnu fosu je najmanje traumatičan i koristi se za neuromaste do 1 cm.

S velikim intrakranijalnim neuromima nije uvijek moguće u potpunosti ukloniti tumor, jer se on može čvrsto prilijepiti na okolne živčane strukture i žile, a obilno dotok krvi u tumor iz grana kralješaka i bazilarnih arterija stvara visoki rizik od krvarenja i teških neuroloških poremećaja. U takvim slučajevima kirurg pribjegava djelomičnom uklanjanju neoplazme, a ostatak tumora izložen je zračenju ili radiokirurškom uklanjanju..

Zračna terapija i radiokirurgija

U nedostatku mogućnosti kirurškog liječenja ili za male novotvorine, može se provesti zračna terapija. Donedavno je korišteno konvencionalno ozračivanje područja rasta tumora, ali s pojavom radiokirurgije prednost je dana njemu.

Radiokirurško uklanjanje uključuje djelovanje usmjerenog snopa zračenja na tumor, a pritom nema oštećenja okolnih tkiva i živaca, pa su komplikacije minimalne i rijetke. Kontrola operacije sa strane CT ili MRI omogućava vam uklanjanje tumora velikom preciznošću, što je nepristupačno čak i najpreciznijoj ruci kirurga. S obzirom na učestalu lokalizaciju neuroma u kranijalnoj šupljini, ova je metoda prilično relevantna i obećavajuća.

Radiokirurgija uključuje upotrebu različitih vrsta ionizirajućeg zračenja, koje se dovode u zonu rasta neoplazme pod različitim kutovima, djelujući na tumor sa svih strana. Postupak je bezbolan, obično traje ne više od sat i pol.

Zračenje može ukloniti tumore veličine ne više od 30 mm jer s većim neoplazmama treba povećati dozu zračenja, što je prepuno neželjenih reakcija zračenja. Radiokirurgija kao glavna metoda liječenja može se koristiti u slučajevima nemogućnosti radikalnih operacija (ozbiljno stanje pacijenta, starost preko 65 godina, nepristupačnost tumora, rizik od oštećenja susjednih struktura), u slučaju recidiva neuroma ili odbijanja kirurške intervencije od strane samog pacijenta.

Nakon radiokirurškog liječenja rast neuroma prestaje i njegova veličina se postupno smanjuje. Učinkovitost postupka kod neuroma doseže 90%, a pacijentovo se stanje vraća u normalu nakon otprilike godinu dana, ovisno o početnoj veličini neoplazije. Prosječna terapijska doza zračenja je 20-37 Gy, dok neke stanice odmah umiru, a ostale izgube sposobnost daljnje reprodukcije. Poremećena opskrba tumora krvlju nakon ozračenja također sprječava njegov daljnji rast. Treba napomenuti da ako je tumor izazvao kompresiju i atrofiju slušnog živca, tada je u slučaju ravnomjernog liječenja gotovo nemoguće vratiti sluh..

Komplikacije liječenja neurome svode se na odljev cerebrospinalne tekućine, što se opaža kod gotovo svakog desetog bolesnika, kao i na glavobolje. Infekcija s razvojem meningitisa i krvarenja u postoperativnom razdoblju prilično su rijetka. Precizno određivanje lokacije tumora, odabir odgovarajuće metode kirurške intervencije i uporaba endoskopske tehnike pomažu u izbjegavanju takvih komplikacija i postizanju najboljeg mogućeg rezultata liječenja..

Prognoza i posljedice

Posljedice neuroma su obično:

Takve promjene karakteristične su za velike neoplazme koje komprimiraju tkiva mozga ili leđne moždine. Male neoplazme mogu se ukloniti bez ikakvih smetnji, zbog čega je tako važno započeti liječenje na vrijeme.

Liječenje neurom bilo koje lokalizacije treba provesti u specijaliziranoj bolnici. Tumor se ne može rastvoriti sam od sebe ili upotrebom tradicionalnih metoda, a gubitak vremena i zanemarivanje službene medicine dovest će samo do njegovog daljnjeg rasta i pogoršanja simptoma.

Video: neuroma slušnog živca u programu "Život je sjajan!"

Dijagnoza neuroma slušnog živca (inače - švanom vestibularnog živca) znači da se tumor razvio u mijelinskom omotaču vestibularnog kohlearnog živca (8. kranijalni živac).

Ova primarna intrakranijalna neoplazma, koju formiraju glijalne (Schwannove) stanice, je dobroćudna. Međutim, može se povećati, što dovodi ne samo do gubitka sluha, već i do drugih negativnih posljedica..

Prema medicinskoj statistici, akustični neuromi čine 5 do 10% svih slučajeva kranijalnih neoplazmi.

Uzroci neuroma slušnog živca

Akustična neuroma može biti jednostrana i bilateralna, a u gotovo 96% slučajeva je jednostrana. Do danas nisu potpuno razjašnjeni uzroci neuroma slušnog živca, koji se javljaju samo s jedne strane. Iako postoji verzija da je ovaj sporadični oblik bolesti posljedica pojačanog zračenja, što dovodi do uništenja mijelinskog omotača živčanih vlakana.

Ali etiologija bilateralne neurom izravno je povezana s tako rijetkom nasljednom patologijom kao što je neurofibromatoza tipa II. Uz ovu bolest, u stanicama raznih dijelova živčanog sustava događaju se genetski određene mutacije, koje dovode do rasta benignih tumora (neurofibromi, meningiomi, gliomi, švanomi). I bilateralna neuroma slušnog živca, koja se može oblikovati čak i u adolescenata, smatra se glavnim simptomom neurofibromatoze tipa II. Prema stručnjacima, kod pacijenata s ovom dijagnozom vjerojatnost razvoja bilateralne akustične neuroma gotovo je sto posto, i u pravilu do 30. godine života gube sposobnost slušanja.

Akustični neurom simptomi

Ovaj se benigni tumor pojavljuje u višeslojnom mijelinskom omotaču kranijalnog živca - nervus acusticus (VIII par), koji se nalazi u unutarnjem slušnom kanalu i objedinjuje dva odvojena živca - slušni (nervus Cochlearis) i vestibularni (nervus Vestibularis). Neoplazma može zahvatiti jedno od njih ili oba odjednom, ali obično ne preraste u strukturu drugih tkiva, već samo pritisne na usko susjedna živčana vlakna, moždane žile i strukture moždanog stabljike.

Akustični neuromi razvijaju se prilično sporo, stoga je početak patološkog procesa asimptomatski. I svi se simptomi neuroma slušnog živca pojavljuju kako se povećava njegova veličina i povezani su s kojim dijelovima tumora počinje vršiti pritisak i koliko je intenzivan.

Kao što pokazuje klinička praksa, najraniji znak ove bolesti je zujanje i šum u ušima (zujanje u ušima) i osjećaj zagušenja. S vremenom, osoba počne slabiti ovo uho, ali sluh se smanjuje postepeno. Posljedice neuroma slušnog živca, kada njegova veličina dosegne 2,5-3 cm u promjeru i nastavi se povećavati, potpun je gubitak sluha.

Ovisno o veličini tumora i njegovoj lokalizaciji u ušnom kanalu, primjećuju se sljedeći simptomi akustične neuroma:

  • vrtoglavica i poremećena koordinacija pokreta (gubitak ravnoteže s oštrim okretima glave i promjena položaja tijela) - uzrokovana pritiskom tumora na vestibularni dio zahvaćenog živca;
  • nistagmus (nehotični ritmički pokreti očnih jabučica) - rezultat pritiska neuromi na stablu mozga;
  • gubitak osjetljivosti i ukočenosti (parestezija) polovice lica na strani pogođenog živca - uzrokovan pritiskom tumora na facijalnom živcu koji inervira sve mišiće lica;
  • bol u licu (trigeminalna prosopalgija) na strani neuroma - rezultat pritiska tumora na trigeminalni živac;
  • gubitak ukusa na prednjem dijelu jezika i oslabljeno lučenje sline - uzrokovano kompresijom XII kranijalnog živca;
  • kršenje gutanja i artikulacije - zbog kompresije glosofaringealnih i vagusnih živaca;
  • smanjena osjetljivost rožnice zjenice (promjena refleksa rožnice);
  • dvostruki vid (diplopija) posljedica je oštećenja okulomotornog živca;
  • glavobolja, napadi mučnine i povraćanja - rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka.

Povećanje intrakranijalnog tlaka događa se kada je neuroma slušnog živca velika, koja počinje pritiskati na unutarnje prostore cerebrospinalne tekućine. Kao rezultat toga, rad ventrikularnog sustava mozga je poremećen, višak cerebrospinalne tekućine akumulira se u ventrikulama mozga i nastaje kapljica mozga (hidrocefalus). A ovo je stvarna prijetnja oštećenja vitalnih centara mozga..

Dijagnostika neuroma slušnog živca

Glavne metode otoneurološkog pregleda za dijagnozu akustične neurome su X-zrake temporalnih kostiju u poprečnoj projekciji (prema Stenversu), računalna tomografija (CT), magnetska rezonanca (MRI), audiografija (otkrivanje oštećenja sluha) i elektronistagmografija.

Treba napomenuti da, kada je veličina neuroma veća do 1,5 cm, računalna tomografija možda neće otkriti prisutnost tumora, a moguća je i pogrešna dijagnoza - senzorineuralni gubitak sluha, koji u početnim fazama ima sličnu kliničku sliku.

Najinformativnija dijagnostička metoda i standard za dijagnozu akustične neuroma je magnetska rezonanca mozga u različitim projekcijama..

MRI za neurom slušnog živca provodi se za apsolutno sve bolesnike koji imaju ovu dijagnozu ili njezinu pretpostavku. Ispitivanje se provodi pomoću kontrastnog sredstva koje se daje intravenski. Takav tomogram omogućuje vam da jasno odredite veličinu neoplazije (ima ovalni oblik s jasnim, ravnomjernim konturama), identificirate tumorski matriks (mjesto na kojem počinje njegov rast), koji se u većini slučajeva nalazi u unutarnjem slušnom kanalu (uz stražnju površinu temporalne koštane piramide) ili u cerebelopontinskom kutu, čime se završava ovaj prolaz.

Aksijalna i frontalna projekcija MRI u neurom slušnog živca omogućuju da se vide znakovi širenja slušnog kanala, koliko je tumor duboko prerastao u šupljinu kranija i na koje neurovaskularne strukture je uspio utjecati.

Liječenje akustične neuromi

Liječenje akustične neurome provodi se kirurškim uklanjanjem, uz pomoć zračenja, a također i metodom radiokirurgije. No, u nekim slučajevima, na primjer, s produljenim oštećenjem sluha ili blagim simptomima (posebno u starijih osoba) pribjegavaju samo dinamičnom promatranju tijeka bolesti s povremenim naknadnim pregledima.

Uklanjanje neuroma slušnog živca otvorenom operacijom potrebno je ako tumor raste u mladih i sredovječnih bolesnika i bolest napreduje ili kad su se nakon prvog zahvata pojavili recidivi. I pribjegavaju se zračenju ili radiokirurgiji kada je veličina neurome mala, a simptomi bolesti nisu jako izraženi.

Zračna terapija i radiokirurgija

Liječenje akustične neurom zračenjem ne uklanja neoplazmu i koristi se za usporavanje ili zaustavljanje njegovog daljnjeg rasta. Zračna terapija - frakcionirana stereotaktička radioterapija - provodi se opetovano u malim dozama. Međutim, kao što liječnici primjećuju, frakcionirano zračenje koristi se u posljednjem liječenju akustičnim neuromom - zbog rizika od tumora u istreniranim moždanim tkivima..

Radiokirurgija je modernija metoda zračenja koja koristi veliku dozu ionizirajućeg zračenja. Tok gama zraka usmjeren je precizno na tumor pomoću Gamma Knife i Cyber ​​Knife uređaja zahvaljujući stereoskopskom rendgenskom navigacijskom sustavu. Pored pozitivnih rezultata, radiokirurgija za neuromi slušnog živca ima i druge prednosti..

Prvo, zdravo moždano tkivo je ozračeno u minimalnim dozama. Drugo, ovaj tretman je bezbolan. Treće, radiokirurgija je ne-traumatična tehnika, stoga je razdoblje rehabilitacije za pacijente nakon takvog liječenja mnogo kraće nego nakon konvencionalne operacije..

Operacija zbog neuroma slušnog živca

Odluka o izravnoj kirurškoj intervenciji donosi se na temelju sveobuhvatne analize kliničke slike bolesti kod određenog pacijenta, uzimajući u obzir njegovu dob, opće stanje, veličinu neoplazme i brzinu gubitka sluha. Glavni cilj operacije za akustičnu neuromu je uklanjanje tumora i zaustavljanje patološkog procesa. Ali nemoguće je vratiti izgubljeni sluh skalpelom..

Da bi došao do neuroma, kirurg mora ući u unutarnji slušni kanal - koštani kanal dug 10-12 mm i promjera oko 5 mm. Prolaz započinje otvorom na stražnjoj površini piramide temporalne kosti lubanje, prelazi je i doseže cerebellopontinski kut koji se nalazi između moždanog stabljika i moždanog mozga.

U neurohirurgiji razvijene su tri metode (kirurški pristupi) za uklanjanje akustične neurome: translabirintin, suboccipital i kroz srednju kranijalnu fosu.

Translabirintnim pristupom (kroz vanjski zid labirintinog dijela srednjeg uha) lubanja se otvara (kraniotomija) iza uha, uklanja se mali segment srednjeg uha, a potom i sam tumor. Ovim pristupom možete vidjeti živac i ukloniti čitavu neuromu, ali nakon operacije pacijent nepovratno gubi sposobnost sluha s ovim uhom. Osim toga, u velikom broju slučajeva postoji trajna disfunkcija vestibularnog živca, koja tvori par s slušnim.

Subokcipitalni (suboccipitalni) pristup izvodi se otvaranjem lubanje u području ispod okcipitata i koristi se za uklanjanje velikih tumora. Nakon takve operacije, šanse za zadržavanje preostalog sluha su mnogo veće. Prema statističkim podacima, uklanjanjem neurom slušnog živca od 3 cm ili više sluh se može sačuvati kod gotovo četvrtine operiranih bolesnika..

Ako se odluči ukloniti neurom slušnog živca kroz srednju kranijalnu fosu (koja se nalazi između velikih krila sfenoidne kosti, turskog sedla i prednje površine piramide temporalne kosti), tada veličina neuroma ne prelazi 1,5-2 cm u promjeru, a čuvanje sluha je moguće. Prema nekim izvješćima, sluh ostaje u rasponu od 15-45% takvih operacija..

Postoperativno razdoblje za akustičnu neuromu

Kirurška operacija ove patologije provodi se pod općom anestezijom, uz kraniotomiju (kraniotomiju). Postoperativno razdoblje za akustičnu neuromu je prilično dugo. Osim toga, nije moguće isključiti mogućnost oštećenja tijekom rada drugih živaca koji se nalaze u području ometanja struktura mozga. Upravo zbog ovih ozljeda operirani pacijenti mogu doživjeti različite komplikacije..

Dakle, ako je vestibularni živac oštećen, uočava se neravnoteža, koja može proći s vremenom. Ali nedostatak koordinacije različitih mišića (ataksija) prijeti doživotno. I općenito, kako kažu neurokirurzi, nakon takve operacije vestibularni živac vrlo rijetko normalno funkcionira..

Ako je uključen facijalni živac, mogući su problemi sa zatvaranjem oka (lagoftalmus) i periferna paraliza mišića lica (prosoplegija). Kršenje trigeminalnog živca (par V) izraženo je oslabljenom osjetljivošću na licu. Problemi s gutanjem nakon operacije ukazuju na oštećenje kranijalnih živaca, kao što su glosofaringealni, vagusni i sublingvalni živci..

A kad je neoplazma uklonjena iz moždanog stabljika, tada u postoperativnom razdoblju s neurom slušnog živca (kao i ostatak vremena) pacijenti mogu osjetiti oticanje dijelova debla sa strane nasuprot zahvaćenom živcu - kontralateralna parestezija.

Prevencija akustične neuromi

Do danas je praktički nemoguće spriječiti pojavu bilo koje neoplazme - posebice nepoznate etiologije. Stoga se prevencija neuroma slušnog živca sastoji samo u činjenici da s trajnim bukom u uhu i gubitkom sluha osoba mora konzultirati otorinolaringologa. Jer ako su ovo prvi simptomi akustične neurome, tada će odgovarajuće medicinske mjere poduzete pravodobno pomoći da se riješite tumora i izbjegne oštećenje drugih kranijalnih živaca..

Prognoza neuroma slušnog živca

Moguće je dati prognozu za neurom slušnog živca. Prije svega, to ovisi o njegovoj "veličini". Uz pomoć radiokirurgije, mali tumor prestaje rasti u gotovo 95 od 100 slučajeva. Međutim, nakon rutinskog kirurškog uklanjanja, gotovo svaki peti tumor i dalje raste...

Posebno je vrijedno naglasiti da je neuroma slušnog živca izuzetno rijetko maligna, odnosno da se degenerira u rak. Pored toga, spontano smanjenje neuroma opaža se u gotovo 6% slučajeva..