Internetsko savjetovanje o bolesti "cerebralna paraliza". Postavite besplatno pitanje stručnjacima: Neurologu.

  • Etiologija
  • sorti
  • simptomi
  • komplikacije
  • Dijagnostika
  • liječenje

Što je cerebralna paraliza

Patologije živčanog sustava koje su se pojavile u novorođenčadi kao posljedica porođajne traume primijetili su liječnici 19. stoljeća. Međutim, tada je veza između simptoma i tijeka trudnoće tek bila utvrđena. Djeca su rođena s oštećenom motoričkom aktivnošću, što se očitovalo spontanim trzanjem udova, ograničenom pokretljivošću zgloba i zastojem u razvoju.

Uzrok poremećaja pokreta je patologija mozga, a posebno potkožnih regija, korteksa, kapsule ili prtljažnika. Cerebralna paraliza može uzrokovati razne poremećaje, čiji su uzroci također raznoliki i nisu potpuno razumljivi. Djeca s ovom patologijom rijetko se rađaju, oko 0,2% novorođenčadi.

Važno! Cerebralna paraliza nije nužno naslijeđena, ali genetska predispozicija može igrati negativnu ulogu.

Dijagnostičke mjere

Klinički prikaz je previše specifičan da bi ga bilo teško dijagnosticirati. Ali patologiju treba razlikovati. Da biste to učinili, trebali biste saznati etiologiju, prikupiti potpunu i detaljnu anamnezu, obaviti fizikalni pregled i neurološki pregled s testovima.

  • UAC i OAM;
  • biokemija krvi;
  • CSF pregled nakon lumbalne punkcije;
  • elektromiografija;
  • CT i MRI mozga;
  • dopplerography;
  • EEG.

MRI može otkriti atrofiju moždane kore i potkorteksa, smanjenu gustoću i poroznost bijele tvari.

Razlozi

Na nastajanje paralize može utjecati:

  1. Period trudnoće.
  2. Prvi mjesec djetetova života.
  3. porođaj.

Statistički podaci pokazuju da nekoliko razloga pridonosi nastanku cerebralne paralize, a ne samo jedan. Složenje nepovoljnih čimbenika u gore spomenutim razdobljima dovodi do različitih patologija i oslabljene motoričke aktivnosti. Većina poremećaja nastaje tijekom intrauterinog razvoja, značajan dio čine i porođajne ozljede.

Važno! Nezrelost je glavni razlog koji dovodi do polovine svih slučajeva bolesti. Stoga je vrlo važno informirati dijete i roditi ga na vrijeme, čak i ako mogućnosti suvremene medicine omogućuju izlazak beba u dobi od 30 tjedana..

Razlozi koji doprinose nastanku cerebralne paralize:

  1. Dječja hipoksija. Teška trudnoća (infekcije, toksikoza, patologija posteljice) može dovesti do ovog stanja, zbog čega se dječji mozak ne razvija u potpunosti.
  2. Rođena trauma. Češće su samo nastavak ili posljedica fetalne patologije koja se pojavila u maternici. Neočekivane situacije tijekom porođaja (uska zdjelica, slabost kontrakcija, produljeno bezvodno razdoblje, brzi porođaji) rijetko uzrokuju cerebralnu paralizu. Međutim, komplikacije tijekom porođaja (asfiksija, mehanička kompresija) mogu dovesti do patologija kod djeteta.
  3. Hemolitička bolest novorođenčeta. Bilo koji uzrok žutice dovodi do intoksikacije dječjeg mozga.
  4. Bolesti majke. Srčani problemi, pretilost, dijabetes, rubeola, lijekovi, stres, fizičke ozljede, infekcije, toksične lezije - sve to može utjecati na stvaranje mozga i provođenje živčanih impulsa.
  5. Teška trudnoća. Rezusni sukob, infekcije, prijetnje prekidom dovode do stvaranja patologija u fetusu.

Dokazani uzroci VSD-a

Glavni znakovi cerebralne paralize u djece mlađe od jedne godine

Liječnici ne pregledavaju uvijek pravilno dijete kako bi se na vrijeme identificirali simptomi cerebralne paralize. Roditelji provode puno vremena sa svojom bebom, što im daje šansu da samostalno otkriju bolest. Najtipičniji izgled cerebralne paralize u ranoj dobi:

  1. Nemogućnost otkrivanja nabora između stražnjice.
  2. Nedostatak lumbalnog zavoja.
  3. Asimetrija dva dijela debla.

U prvim danima života s teškom cerebralnom paralizom mogu se dijagnosticirati sljedeći simptomi:

  1. Pretjerani mišićni ton ili previše opuštenost.
  2. U prvim danima života prati se optimalni mišićni tonus, ali nakon nekog vremena on nestaje.
  3. Ako se pojavi hipertoničnost, djetetovi pokreti izgledaju neprirodno, često prespori.
  4. Bezuvjetni refleksi ne nestaju i dijete ne počne predugo sjediti, držite glavu za sebe.
  5. Asimetrija različitih dijelova tijela. S jedne strane, pojavljuju se simptomi hipertoničnosti, s druge može uslijediti slabljenje mišića..
  6. Trzanje mišića, u nekim je slučajevima moguća potpuna ili djelomična paraliza.
  7. Nerazumno povećana anksioznost, učestali gubitak apetita.

Što je cerebralna paraliza

Na bilješku! Ako dijete aktivno koristi samo jednu stranu tijela, s druge strane dolazi do postupne atrofije mišića, udovi se razvijaju nepotpuno, često ne rastu do potrebnih parametara. Postoji zakrivljenost kralježnice, poremećaji u radu i strukturi zglobova kuka.

Najčešće se cerebralna paraliza kod djece brzo otkriva jer čine aktivne pokrete s udovima smještenim na jednoj strani. Često pacijenti gotovo nikada ne koriste ruku oslabljenog tona, koja se rijetko odvaja od tijela. Beba ne okreće glavu bez velikog napora, čak ni nekoliko mjeseci nakon rođenja. Roditelji često moraju povremeno preokrenuti dijete.

Čak i ako ne primijetite opasne znakove ili sumnjate u njihovu prisutnost, potrebno je redovito provoditi dijagnostičke preglede. Budite pažljivi na zdravlje djeteta, ako se rodilo prerano, razvija se sporo, primjećujete probleme tijekom porođaja.

Znakovi cerebralne paralize u djeteta 2 mjeseca

Na bilješku! Ako ustanovite ozbiljna odstupanja u razvoju, ponašanju djeteta, za savjet se morate obratiti liječniku.

Metode za dijagnosticiranje cerebralne paralize:

načinZnačajke:
Nedostatak karakterističnih refleksaNakon rođenja, bebe razvijaju karakteristične reflekse, koji potom postupno nestaju. Ako je dijete zdravo, refleks treptaja pojavljuje se kao odgovor na glasan šum. Kod cerebralne paralize ta se značajka često ne očituje.
Ista vrsta pokretaAko sumnjate da vaše dijete ima cerebralnu paralizu, provjerite ima li ponavljajuća pokreta. Prisutnost cerebralne paralize često se ukazuje na stalno kimanje, smrzavanje u određenom položaju tijekom dugog razdoblja. Ako primijetite takva odstupanja, preporučljivo je konzultirati pedijatra
Reakcija na dodirDa biste provjerili ima li vaše dijete opasnu bolest, dlanove možete staviti na njegov trbuh. Ako niste primijetili posebnu reakciju kod djeteta, najvjerojatnije je bolest odsutna, barem se ne očituje u izraženom obliku. U prisutnosti patologije, noge će se povući u suprotnim smjerovima. Ozbiljnost negativnih simptoma ovisi o razini oštećenja mozga

Znakovi cerebralne paralize u prva 3 mjeseca djeteta

simptomi

Klinička slika ovisi o stupnju i prirodi oštećenja mozga. S progresijom bolesti simptomi postaju sve izraženiji i izraženiji. Među glavnim simptomima su:

  1. Povišeni mišićni tonus.
  2. konvulzije.
  3. Spontani pokreti.
  4. Problemi s vidom i sluhom.
  5. Odgovoren govor i razvoj.
  6. Nekontrolirani pokreti crijeva.
  7. Zajedničke kontrakture i kostne deformacije.

Oblici cerebralne paralize

Prema međunarodnoj klasifikaciji razlikuje se nekoliko oblika cerebralne paralize koji su prikazani u donjoj tablici:

ObliksimptomiRazlozi
Spastična tetraplegija je najteži oblik, mogućnost samoozljeđivanja je isključenaSva su četiri udova pogođena, oštećena su vid, sluh, govor i kognitivne funkcije. Epileptični napadaji kod takvih bolesnika zabilježeni su u 50% slučajeva. Dijete ima deformitete tijela, udova, poremećene kranijalne živceNenormalan razvoj mozga; hipoksija i smrt neurona; intrauterine infekcije
Spastična diplegija najčešći je oblikRad mišića oslabljen je s obje strane s prevladavanjem patologije donjih ekstremiteta. Djeca zaostaju u govoru i mentalnom razvoju, dolazi do pada inteligencije. Disfunkcija kranijalnih živaca dovodi do oštećenja sluha i govora, strabizma. Značajka je sposobnost takvog djeteta za cjelovitu društvenu prilagodbu.Uglavnom kod nedonoščadi
Hemiplegija - druga najčešća.Jednostrana paraliza s prevladavanjem poremećaja u ruci. Razvoj djeteta kasni, i u mentalnom i u govornom smjeru. Stupanj prilagodbe u društvu ovisi o fazi razvoja pacijenta. Mogući su epileptični napadiHemoragični infarkt; cerebralna anomalija; intracerebralno krvarenje
DiskineticNevoljni pokreti udova, prtljažnika, lica. Dijete ima oštećenje sluha i okulomotornih poremećaja. Inteligencija može ostati normalna, što mnogim pacijentima pruža normalnu socijalnu prilagodbuHemolitička bolest s teškom žuticom; patologija strukture ekstrapiramidalnog sustava
ataksičanMišični tonus se značajno smanjuje, opaža se motorički poremećaj i nedosljednost pokreta. Inteligencija se može normalno razvijatiOštećenje mozga; nasljedstvo; oštećenja prednjeg režnja (često s ozljedama rođenja); razvojna anomalija; hipoksija

Važno! Mogući su i miješani oblici cerebralne paralize u kojima može doći do oštećenja svih moždanih sustava odgovornih za motoričke sposobnosti.

Simptomatske manifestacije

Faze razvoja djeteta sa spastičnom hemiplegijom izgledaju ovako:

  • prvih tjedana i mjeseci - napadaji, dijete ne podiže i ne drži glavu;
  • sisanje je oslabljeno, slinavost je povećana;
  • u dobi od 4-5 mjeseci dijete ne reagira na vanjske zvukove, ne okreće glavu, ne treperi, ne hoda;
  • ravnodušan prema igračkama i ne poseže za njima;
  • više od 7 mjeseci - ne sjedne, ne prevrne se;
  • ne pokušava puzati;
  • kad je dijete starije od godinu dana, ne pokušava ustati i poduzimati korake, ne govori ništa;
  • do 12 godina koristi uglavnom jednu ruku, škljocanje se često događa;
  • hod je težak, ne može se nasloniti na stopalo, on postaje samo nožni prsti.

Važno! Bolesno dijete nije svjesno svog nedostatka - anosognosia.

Dijagnostika

Cerebralna paraliza očituje se vidljivim poremećajima motoričke aktivnosti, tako da nije teško primijetiti patologiju. Da bi se postavila točna dijagnoza, dijete prolazi MRI, procjenjuju se rizična skupina i nasljedni čimbenici. Iskusni liječnik treba razlikovati cerebralnu paralizu od klinički sličnih bolesti.

Javne organizacije za pomoć djeci s cerebralnom paralizom

prosječni životni vijek

Teško je reći nedvosmisleno koliko godina ili desetljeća može proživjeti dijete s cerebralnom paralizom. Mnogo će ovisiti o težini bolesti i kvaliteti liječenja. Dokazano je da do 40. godine pacijenti imaju smanjeni životni vijek. Tijelo se istroši mnogo brže zbog činjenice da postoji deformacija unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava.

Treba napomenuti da zahvaljujući modernoj medicini djeca s cerebralnom paralizom mogu živjeti do zrele starosti. Istovremeno, mogu računati na normalan život ako se rehabilitacija provodi pravilno i redovito održavaju zdravlje na normalnoj razini. Važno je uzeti u obzir da osobe s cerebralnom paralizom stareju brže od ostalih, a to utječe i na njihov izgled i dobrobit. Stoga je važno za to pripremiti osobu..

Što se tiče teških oblika bolesti, onda je u ovoj situaciji nužno konzultirati dobre liječnike. U takvoj će situaciji biti moguće produljiti život djeteta i poboljšati zdravlje..


Nitko ne može definitivno reći koliko dugo će određena osoba živjeti. U svim slučajevima, pojedinačne karakteristike, kvaliteta terapije i ozbiljnost bolesti igraju važnu ulogu. U svakom slučaju, važno je proći visokokvalitetni tretman koristeći skupe lijekove. U ovoj situaciji možete računati da će dijete živjeti što duže..

liječenje

Još nema lijekova za uklanjanje cerebralne paralize. Liječenje se sastoji u maksimalnom razvoju djetetovih vještina, njegove prilagodbe društvu i moguće korekcije simptoma. Pokušavaju normalizirati motoričke funkcije i liječiti popratne bolesti. Kompleksni tretman uključuje:

  1. Masažna i popravna gimnastika s posebnim uređajima.
  2. Rad sa logopedom.
  3. Razgovori s psihologom.
  4. Mišićni relaksanti.
  5. Kirurgija za poboljšanje funkcionalnosti mišića i tetiva.

Važno! Ako je moguće eliminirati uzrok cerebralne paralize, to se mora učiniti. S pravodobnim eliminacijama, prognoza je mnogo povoljnija..

Pomoćna tehnologija

Djeci s cerebralnom paralizom teško je ne samo stajati, već i sjediti. Za ublažavanje stanja i ugodniji život postoje razne naprave koje široko koristi ova kategorija pacijenata:

  1. Za pokretno kretanje razvijeni su posebna sjedala, šetači, invalidska kolica.
  2. Za fizički razvoj djeteta postoje bicikli, vertikalizatori, posebne cipele.
  3. Radi praktičnosti higijenskih postupaka, možete kupiti toaletne stolice ili posebna sjedala u kadi.

Obilje moderne tehnologije može uvelike olakšati život djetetu ili brinuti se o njemu. Na primjer, mogućnosti hodanja za stolice posebno su dizajnirane, opremljene kapuljačom, stolom i posebnim remenima. Postoje električna invalidska kolica.

Važno! Pacijenti trebaju stalnu njegu kako bi im olakšali život i spriječili distrofiju skeletnih mišića.

Komplikacije cerebralne paralize mogu biti višestruke deformacije zglobova, napadaji, otežano gutanje. Problemi s mišićima i zglobovima uzrokuju pacijentu stalnu bol. Stalna skrb zahtijeva mnogo vremena, moralnih i financijskih troškova za onoga koji se brine za posebno dijete. Prevencija cerebralne paralize sastoji se u pravodobnom pregledu i uklanjanju uzroka koji mogu izazvati sličan kompleks simptoma.

Znakovi i uzroci cerebralne paralize u djeteta, metode liječenja infantilne cerebralne paralize

Cerebralna paraliza nije zasebna bolest, ali mnogi sindromi koji se javljaju iz različitih razloga. Glavna zajednička značajka koju imaju je oštećenje mozga i, kao rezultat, oslabljena sposobnost kretanja. Važnom značajkom cerebralne paralize smatra se pojava simptoma kod djece u prvim godinama života, kada se osnovne funkcije mozga tek formiraju. Na primjer, tinejdžer može razviti oštećenje mozga i poremećaje u kretanju nakon ozljede, ali to stanje neće zadovoljiti kriterije za cerebralnu paralizu..

Drugi znak infantilne cerebralne paralize smatra se ne-napredovanjem. Odnosno, oštećenje mozga se ne pogoršava s vremenom, a oštećenja u pokretu mogu se djelomično popraviti. Ali ta je točka kontroverzna, budući da se u nedostatku odgovarajuće njege i metodološkog treninga mogu pojaviti teške komplikacije kod djece..

Kako nastaje cerebralna paraliza?

Poremećaji kretanja javljaju se s dvije vrste oštećenja mozga:

  • Promjene živčanih stanica u početno normalnom mozgu
  • Primarno oštećenje mozga

Kada je štetni čimbenik izložen živčanim stanicama, nastaje širok izbor oštećenja. Razlog je posebna ranjivost onih moždanih struktura koje se intenzivno razvijaju u tom trenutku. Stoga neka djeca s cerebralnom paralizom imaju otežane pokrete ruku, druga - noge, a treća - koordinaciju.

Visoka učestalost cerebralne paralize u djece rođene pretežno prije 33 tjedna nastala je zbog nezrelog mozga i nesavršenih arterija. U zdravih novorođenih beba, s najmanjim gladovanjem kisika, krv se raspoređuje tako da mozak ne pati. Djeca s niskom rođenom težinom, posebno ona koja imaju mehaničku ventilaciju, nemaju takav mehanizam. Stoga, tijekom hipoksije, neki dijelovi mozga odumiru, ostavljajući šupljine na svom mjestu..

Razlozi razvoja cerebralne paralize

  • Prema statističkim podacima, većina djece s cerebralnom paralizom rođena je na vrijeme, tijekom normalnog porođaja, a kršenja su se dogodila tijekom trudnoće.
  • Samo 10% bolesne djece imalo je rođenu asfiksiju ili porođajnu traumu
  • Paralelno s poremećajima pokreta, djeca s cerebralnom paralizom često pate od oštećenja sluha, oštećenja vida, oštećenja govora i mentalnih poremećaja..

Čimbenici tijekom trudnoće

  • Fetoplatalna insuficijencija koja dovodi do kroničnog gladovanja kisika fetusa
  • Infekcija živčanog sustava fetusa (npr. Virus rubeole)
  • Teški Rh-sukob između majke i ploda
  • Hromosomske mutacije i nasljedne bolesti fetusa

Čimbenici koji utječu na dijete u porođaju

  • Fetalna asfiksija (potpuna odsutnost kisika kada se isprepliće s pupčanom vrpcom, posteljica naglo, dugotrajno stezanje pupčane vrpce za zdjelične kosti)
  • Trauma tijekom porođaja (uz brzi porođaj, nenormalan položaj fetusa, uska zdjelica kod majke)

Čimbenici koji su se pojavili nakon porođaja

  • Ozljeda glave
  • Infekcije (oboje prenesene u vrijeme porođaja i primljene u prvim danima života)
  • Otrovanje lijekovima i otrovnim tvarima

Vrste cerebralne paralize

Zbog raznolikosti manifestacija cerebralne paralize, postoji mnogo različitih klasifikacija. Glavni princip za odvajanje simptoma je stupanj oštećenja i broj udova kod kojih je kretanje teško:

SindromPromjene mozgaČesti uzroci
Spastična diplegija
  • Foci odumiranja
  • ciste (periventrikularna leukomalacija)
  • Prezrelost i mala težina
  • Kisik gladovanje (hipoksija)
  • Infekcija
  • Disfunkcija štitnjače
Spastična tetraplegija
  • Periventrikularna leukomalacija
  • Višestruko žarište odumiranja
  • Defekti u razvoju
  • Kisik gladovanje
  • Infekcija
  • Disfunkcija štitnjače
  • Poremećen razvoj embrija
hemiplegiaČešće - cerebralno krvarenje
  • Poremećaj zgrušavanja krvi
  • Nasljedne bolesti i malformacije
  • Infekcija
Ekstrapiramidalni oblikOštećenja na određenom području mozga (bazalna)
  • zagušenje
  • Ozljeda bilirubina (s jakom žuticom)
  • Mitohondrijske bolesti

Spastična diplegija

Ovo je bilateralna disfunkcija istoimenih udova, češće nogu. Ruke u potpunosti ili gotovo u potpunosti zadržavaju svoje funkcije. Ovaj oblik paralize je najčešći..

Iako se male smetnje mogu primijetiti već kod novorođenčadi, najupečatljivije manifestacije započinju razdobljem puzanja djeteta..

  • Puzeći, dijete ravnomjerno pomiče ruke, ali povlači noge. Poteškoće puzanja u teškim slučajevima
  • U donjim ekstremitetima, povišen tonus, pojačani tetivni refleksi (otkriveni na pregledu neurologa)
  • Križanje udova moguće je uz podršku ispod pazuha
  • Početak hodanja je kasan, dijete hoda na vrhovima prstiju
  • U teškim slučajevima, omamljivanje donjih udova

Inteligencija je u većini slučajeva sačuvana, govor može biti blago oslabljen. Konvulzivni sindrom javlja se rjeđe nego kod ostalih vrsta cerebralne paralize. U blagim su slučajevima djeca sposobna brinuti se o sebi i učiti nove vještine.

Spastična tetraplegija

Ovo je paraliza četiriju udova - najteži i loše korigirani oblik cerebralne paralize. Nastaje zbog opsežnog oštećenja mozga, koje je često popraćeno mentalnom retardacijom i epileptičkim napadima.

  • Gutanje može biti oštećeno od rođenja
  • Ton se povećava u sva četiri udova, često na jednoj strani u većoj mjeri
  • Puzanje, hodanje i druge vještine su nemoguće ili teško
  • Često - epilepsija, oštećen govor, inteligencija, vid
  • Česta kombinacija s mikrocefalijom (smanjena veličina glave) i drugim malformacijama

Prognoza za mentalni razvoj djeteta također je nepovoljna: većina ima umjerenu ili ozbiljnu mentalnu retardaciju..

hemiplegia

To je kršenje funkcije istoimenih ruku i nogu, češće s desne strane. Ruka najviše pati. Pri rođenju su svi refleksi sačuvani, ali s razvojem djeteta smanjuje se funkcija ruku na zahvaćenoj strani.

  • ton u ruci je visok, može se saviti u svim zglobovima i pritisnuti uz tijelo
  • ravnoteža i sjedeći i stojeći položaji formiraju se gotovo u vremenu
  • inteligencija najčešće ne pati
  • mogući napadaji

Ekstrapiramidalni (hiperkinetički) oblik

Ovo je posebna vrsta cerebralne paralize. Poraz nastaje zbog nekompatibilnosti krvi majke i ploda, ili s teškom preuranjenošću.

  • ton se često smanjuje
  • djeca ne drže dobro glavu
  • kasnije se javljaju epizode hipertoničnosti, nasilni pokreti
  • samostalno hodanje postaje moguće nakon 4-6 godina
  • gutanje, izgovor riječi i zvukova može biti ometen
  • inteligencija ostaje netaknuta u većini slučajeva

Nasilni pokreti s cerebralnom paralizom su sljedećih vrsta:

  • Koreiformni pokreti - oštri, brzi pokreti kukova i ramena
  • Atetoidni pokreti - sporo, crveni, zglobni pokreti ruku i nogu
  • Mješoviti oblik - atetoza i koreja istodobno

Svi nasilni pokreti pojačavaju se stresom i emocionalnim reakcijama, smanjuju se u mirnom stanju i potpuno nestaju tijekom spavanja.

Težina infantilne cerebralne paralize

Svi gore navedeni simptomi cerebralne paralize mogu se manifestirati u različitoj mjeri. Ozbiljnost najčešće ovisi o veličini lezije na mozgu. Vrijeme početka fizikalne terapije i korekcije govora igra veliki utjecaj..

  • Stupanj svjetlosti. Dijete se može kretati bez pomoći, obavljati poslove po kući, pohađati redovnu školu i naučiti većinu profesija.
  • Prosječni stupanj. Dijete treba pomoć stranaca, ali socijalizacija je moguća.
  • Teški stupanj. Dijete je apsolutno ovisno o drugima, nije sposobno služiti sebi.

Dijagnoza cerebralne paralize

Za prognozu bolesti važno je načelo: što se ranije postavi dijagnoza, to će biti učinkovitije liječenje. Stoga je vrlo važno pregledati dijete dok je još u rodilištu. Posebno pažljivo treba promatrati djecu iz rizičnih skupina:

  • nedonoščad
  • lak
  • s urođenim malformacijama (čak i manjim)
  • zarazio zaraznu bolest od majke tijekom trudnoće
  • djeca čije je rođenje bilo popraćeno upotrebom akušerskih klešta, vakum ekstraktora i drugih uređaja
  • iz ovog ili onog razloga na umjetnoj ventilaciji pluća
  • djeca koja su dobila nisku ocjenu na Apgar skali (od 0 do 5 bodova)
  • djeca s teškom neonatalnom žuticom

Kada pregleda novorođenče, liječnik provjerava sve reflekse i mišićni tonus. Ako sumnjate na oštećenje mozga, potrebne su posebne metode:

  • Ultrazvuk mozga (ima dijagnostičku vrijednost samo u kombinaciji s pritužbama i simptomima kod djeteta)
  • EEG (elektroencefalografija) - kada se pojave napadaji
  • CT i MRI ako je potrebno. Ovim metodama mogu se otkriti hidrocefalus, ciste, žarišta krvarenja ili tumori u mozgu..

Kao rezultat toga, liječnik može dijagnosticirati: encefalopatiju, to jest patologiju mozga. Upravo ona je preduvjet za razvoj cerebralne paralize. No, nažalost, izraz encefalopatija često se koristi neosnovano. Ne smijemo zaboraviti da su kod djece prvih 6 mjeseci života moguća povećana ekscitabilnost, lagano podrhtavanje brade i ruku, te pojačani tonus udova. Sve je to individualna značajka, ne zahtijeva liječenje i nestaje s pojavom puzanja i hodanja kod djeteta. Stoga je važno pronaći kvalificiranog pedijatra koji može razlikovati fiziološki tonus mišića od prvih znakova cerebralne paralize..

Diferencijalna dijagnoza

Tijek trudnoće i porođajaStanje novorođenčetaPrvi mjeseci životaDijagnostika
Cerebralna paraliza
  • Komplicirana trudnoća
  • Brzi ili produljeni porođaji
  • Slabost rada
  • sićušnost
  • prijevremenost
  • Potreba za mehaničkom ventilacijom
  • Žutica novorođenčadi
  • Niski rezultati na Apgar skali
  • Često hipereksibilnost ili letargija.
  • Visok mišićni tonus, dugotrajni "dječji" refleksi.
  • Ponekad - hidrocefalus, napadaji
Pregled neurologa. Ultrazvuk, EEG, CT, MRI.
Fenilketonurija i druge bolesti metabolizma aminokiselinaČesto - bez osobitostiČesto, bez osobitosti. Ponekad - simptomi slični cerebralnoj paraliziČesto, bez osobitosti. Ponekad - simptomi slični cerebralnoj paraliziBiokemijske analize
MucopolysaccharidosisČesto - bez osobitostiKarakteristična obilježja: velika lubanja, previsoko čelo, potonuli most nosa, veliki jezik, deformitet grudnog koša i kralježnice. Kratki nožni prsti, veliki trbuhSmanjen mišićni tonusSpecijalna analiza mokraće i krvi za enzime
neurofibromatosisČesto - bez osobitostiČesto - bez osobitostiSmanjen mišićni tonus.Tipični vanjski znakovi
Spinalna amiotrofija Werdnig-HoffmannaČesto - bez osobitostiIzražena hipotonija s karakterističnim opuštenim držanjem u kongenitalnom obliku. Neprimjetan - u ranoj formiIzražena hipotonija mišića u kongenitalnom obliku.elektromiografija
Hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače)Često disfunkcija štitnjače kod majkeVelika tjelesna težina, oticanje nogu, izražena hipotonijaPospanost, sklonost zatvoru, letargijaStudija hormonskog statusa

nastavak stola - DALJI RAZVOJ DIJETE

Poremećaji kretanjaInteligencija, govorDodatni sindromiSposobnost stjecanja novih vještina
Cerebralna paraliza
  • Za spastične oblike: visoki ton, nenormalni refleksi mišića.
  • S hipotoničnim oblicima: smanjen i neujednačen mišićni tonus, nasilni pokreti
Smanjena inteligencija različitog stupnja ili norme. Govor je često težak ili nemoguć.
  • hidrocefalus
  • Mikrocefalija
  • konvulzije
U mnogim se slučajevima razvijaju vještine, iako s velikim zaostajanjem.
Fenilketonurija i druge bolesti metabolizma aminokiselinaPovećani tetivni refleksi.Izgled do kraja prve godine života. Letargija. Poremećaj govora.
  • Pojava strabizma, drhtanje očnih jabučica
  • konvulzije
  • hidrocefalus
  • Mikrocefalija
Rastući deficit svih funkcija, gubitak stečenih vještina
MucopolysaccharidosisHipotenzija mišića.Smanjena inteligencija različitog stupnja.
  • Oštećenja srca, očiju
  • Niski porast
Oštro smanjena
neurofibromatosisHipotenzija mišića.Usporavanje psihomotornog razvoja. Inteligencija često ne pati.Tumorne tvorbe na koži, u leđnoj moždini i u mozgu. Mliječna kava mrlje na koži.Spremljeni
Spinalna amiotrofija Werdnig-Hoffmanna
  • S kongenitalnim oblikom, stanje se postupno pogoršava, pneumonija se pridružuje, smrt dolazi uslijed zastoja disanja.
  • U ranom obliku nakon godinu dana - mišićna hipotonija.
U ranom obliku ne pati ili je malo smanjena.-Najčešće - pogoršanje i gubitak vještina do nepokretnosti.
Hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače)Hipotenzija mišićaBez liječenja, inteligencija kod djece smanjuje se u različitoj mjeri.Tipičan izgled djeteta:
mali stas,
veliki trbuh,
gnojna kosa,
širok nos,
uske oči,
napola otvorena usta,
suha koža.
Očuva se kada se liječenje započne na vrijeme

U kojoj se dobi dijagnosticira cerebralna paraliza?

Iako je cerebralna paraliza često prisutna od prvih dana, teško je primijetiti simptome bolesti u novorođenčadi. Djetetovi pokreti su ograničeni, a većinu dana provodi u snu. Samo najteži oblici bolesti mogu se prepoznati u tako ranoj fazi..

U dobi od 3-4 mjeseca zdrava djeca gube dio refleksa svoje djece, što im daje priliku za razvoj i stjecanje novih vještina. U djece s cerebralnom paralizom ovi refleksi se zadržavaju, sprečavajući daljnji motorički razvoj. U ovoj fazi vjerojatnije je pretpostaviti rizik od razvoja bolesti..

  • Dijete je često letargično, ne guta, ne sisa, nema spontanih pokreta
  • u dobi od 3-4 mjeseca kod zdrave djece refleksi nestaju:
    • Moro - raširi ručke pri podizanju i oštrom spuštanju tijela prema dolje
    • Puzeći - dijete pokušava puzati dok podiže pete rukom
    • Refleksno hodanje - uz podršku djeteta u uspravnom, lagano nagnutom položaju, dodiruje noge.

    Svi ti refleksi su djetinjasti. u starijoj dobi ometaju stjecanje novih vještina, što se događa i s cerebralnom paralizom.

Roditelje treba upozoriti ako je dijete nakon 4-6 mjeseci vrlo uzbudljivo ili sporo, ne uklapa se u stjecanje vještina, sjedi i stoji asimetrično, štedeći pola tijela ili nogu. U dobi od jedne godine roditelji mogu primijetiti nehotične pokrete kod djeteta.

Više detalja o tome koje bi se vještine dijete trebalo razvijati u svakom mjesecu i ispunjava li djetetov razvoj norme u „Dnevniku razvoja djeteta od rođenja do tri godine“, A. M. Kazmin, L. V. Kazmina, 2001. Ovo je vrlo jasan i detaljan popis vještina u određenoj dobi, ukazuje na najnovije uvjete njihova pojavljivanja, ako vještine kasne - to može biti znak zaostajanja u razvoju, uključujući znakove cerebralne paralize.

Uz cerebralnu paralizu, simptomi se do godinu dana pojave u gotovo 100% slučajeva. Društvo infantilne cerebralne paralize može se pridružiti ovom dobu..

Sateliti cerebralne paralize

  • konvulzije

Posebno potporno odijelo SPIRAL

komplikacije

Unatoč činjenici da lezije u mozgu ne rastu s godinama, stanje bolesnog djeteta može se pogoršati zbog formiranja pogrešnih položaja i načina kretanja. Nedostatak komunikacije s vršnjacima i pedagoško zanemarivanje mogu dovesti do pogoršanja govora i emocionalnih poremećaja:

  • kršenje lokomotornog sustava
    • Kontrakture (trajna fleksija ruku i nogu zbog dugotrajnog visokog tona).
    • Kontrakture mogu biti toliko ozbiljne da dovode do dislokacija zglobova
    • Deformitet konjske noge kada dijete hoda isključivo nožnim prstima
    • Zakrivljenost kralježnice, prsa, iskrivljena zdjelica zbog produljenog nepravilnog držanja prilikom hodanja i sjedenja
  • oštećenje govora
  • psihološki problemi zbog socijalne izolacije

Liječenje cerebralne paralize

Nije moguće u potpunosti izliječiti infantilnu cerebralnu paralizu. Ali pravovremenim mjerama, ispravnim stavom roditelja i učitelja dijete je u mogućnosti postići veliki uspjeh u samoposluživanju i stjecanju vještina..

Ciljevi liječenja:

  • Potaknite dijete da razvija vještine samoozljeđivanja, kretanje i ispravljanje pokreta cijelog tijela.
  • Spriječite pojavu nepravilnih položaja, kontrakcija i zakrivljenosti kralježnice.
  • Stvoriti uvjete za cjelovit razvoj govora i formiranje psihoemocionalne aktivnosti.

Liječenje djece s cerebralnom paralizom određuje stručnjak, jer se moraju uzeti u obzir mnogi čimbenici: oblik cerebralne paralize, njegova ozbiljnost, očuvanje drugih vještina, stupanj intelektualnog razvoja, starost djeteta i pridružene bolesti.

Metode liječenja cerebralne paralize

liječenje

Glavni lijekovi za cerebralnu paralizu su:

  • antikonvulzivi (za napadaje) koje je propisao epileptolog pod strogom kontrolom doziranja.
  • s jakim bolnim grčevima u mišićima - opuštajući lijekovi: diazepam, baklofen (također propisan prema strogim indikacijama)

Od svih ostalih lijekova propisanih za cerebralnu paralizu, većina su lutke. Važno je zapamtiti da ne postoji način za vraćanje mrtvih žarišta u mozgu. Stoga ne biste trebali uzimati nootropics, gomilu vitamina i lijekova koji navodno poboljšavaju opskrbu krvi u mozgu. Lijekovi s nedokazanom učinkovitošću i sigurnošću:

  • navodno "vaskularni" lijekovi (cavinton, cinnarizine)
  • actovegin, cortexin, cerebrolysin (propisano masovno, ne samo za djecu s cerebralnom paralizom)
  • "Nootropni" lijekovi (piracetam, pantogam, fenibut)
  • homeopatski lijekovi

Vježbe masaže i fizioterapije

Vrlo važna faza liječenja, koja se provodi tijekom života djeteta. Ako zdrava beba treba samo nježnu masažu rukama majke, tada je s cerebralnom paralizom u početku potrebna pomoć stručnjaka. On će vam pomoći da odaberete vježbe i masažu za prave mišićne skupine. Nepravilna masaža i vježbanje mogu pogoršati stanje djeteta.

Ispravljanje pogrešnih položaja

U djece s cerebralnom paralizom mogu se pojaviti patološka tijela zbog neuravnoteženog mišićnog tonusa. To će u budućnosti usporiti njihov razvoj i dovesti do kontrakture i nepovratnih posljedica. Ispravljanje takvih poza provodi se posebnim uređajima: ukosnicom, gumama, valjcima, štitnicima, zavojima, vertikalizatorima.

Kirurška korekcija formiranih kontrakcija i zakrivljenosti

  • Operacija ahilove tetive
  • intervencije na mišićima lumbalne regije (radi smanjenja spazma)

Ostale metode

  • Fizioterapija usmjerena na ublažavanje bolnih grčeva u mišićima
  • Ispravljanje govornih poremećaja (pojedinačne i grupne sesije sa logopedom)
  • Uklanjanje socijalne izolacije izuzetno je važan trenutak bez kojeg uspjeh u liječenju ne može biti visok.
  • Terapija hippoom i dupinima. Komunikacija sa životinjama omogućava djeci da poboljšaju govor, koordinaciju i prilagode se životu u društvu (vidi hippoterapiju).

Roditelji posebnih beba s cerebralnom paralizom trebali bi razumjeti glavni princip: nastava i liječenje bit će cjeloživotni. Cerebralna paraliza je multisimptomatska bolest. Stoga u liječenju sudjeluju neurolog, fizioterapeut, fizioterapeut, kirurg, logoped i psiholog. Većina velikih gradova u zemlji imaju centre za liječenje cerebralne paralize u kojima je prisutno sve što je potrebno za uspješnu rehabilitaciju. Zahvaljujući stručnjacima i obitelji bolesno dijete može steći mnoge vještine, naći zanimanje, družiti se i osjećati se kao ravnopravni član društva. Klinike i sanatoriji prihvaćaju pacijente i općenito i na komercijalnoj osnovi.

Rođenje djece s cerebralnom paralizom uvijek je veliki šok za roditelje. Ponekad je potrebno vrijeme da naučite živjeti s tim i volite svoju bebu bez obzira na sve. Stoga se preporučuje korištenje psihologa za rješavanje obiteljskih problema, prihvaćanje situacije i pronalaženje sklada sa sobom i djetetom..

Popis nekih centara za rehabilitaciju djece sa cerebralnom paralizom

ImeAdresa, telefon
PoljskaEuromedovhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElectrostalRehabilitacijski centar "Ogonyok"Electrostal, st. Tevosyan, 27 tel. +7 (496) 573-54-44
Krilati plodSamarski terapeutski kompleks "Reatsentra"(846) 205-03-43 Novo-Vokzalny slijepa ulica 21 "A"
VoronježRegionalni centar za rehabilitaciju djece i adolescenata s invaliditetom "Parus nade"Voronezh, st. Plekhanovskaya, 10 tel. 255-48-38 faks: 255-38-70
TulaRegionalni rehabilitacijski centar TulaTula
VologdaRegionalni centar Vologda
Sankt PeterburgTurner Institut - FGBU NIDOI nazvan po GI TOURNER "Sankt Peterburg, Puškin, Parkovaya st. kuća 64-68
BelgorodRegionalni rehabilitacijski centar u Belgorodu, čelnik Sverguzova
MoskvaNPC na broduMoskva st. Lodochnaya, 15, zgrada 2
MoskvaSPC u SolntsevuMoskva, Solntsevo, Aviatorov st., 38
MoskvaCentar za kurativnu pedagogijuMoskovski graditelji, 17b
MoskvaU SOLNTSEVO-u, Aviatorov st. 38, Centar za govornu patologijuMoskva U SOLNTSEVO ulici Aviators, bld.38 Nikoloyamskaya, 20

Tatjana Nechay, članica nadzornog odbora Dobrotvorne zaklade Adeli za pomoć djeci s cerebralnom paralizom, govori o rehabilitacijskim centrima:

"Budući da su naši roditelji iz svih regija Rusije, pokušali smo u mnogim centrima. Klupski sustav fonda omogućuje ne samo poznavanje rezultata, već i njihovo gledanje. Unatoč činjenici da je većina centara opremljena prema najvišoj klasi, rezultati liječenja su različiti i često žele najbolje. Najbolji centar za liječenje cerebralne paralize, sudeći po rezultatima kod djece, je ELEKTROSTALNI CENTAR "OGONEK". Čak i u kasnijoj dobi rezultati su vrlo visoki..

Vodimo statistiku ne samo o roditeljskim pregledima, već i o daljnjem zaključivanju stručnjaka koji promatraju dijete od rane dobi. Snimamo foto i video dokumente, sudjelujemo na konferencijama, uključujući međunarodnim.

Djecu smo poslali u strane centre na liječenje. Došli smo do zaključka da nisu sve strane klinike toliko dobre. Na primjer, nema potrebe govoriti o izraelskoj medicini u području cerebralne paralize. Ne znaju kako liječiti cerebralnu paralizu.

Međutim, poljski rehabilitacijski centar "Euromed", u kojem se liječenje provodi po ruskoj metodi "Adeli", čija je autorica poznata znanstvenica, liječnica, profesorica RAMS-a Ksenia Aleksandrovna Semyonova, najbolji je na svijetu za liječenje cerebralne paralize. Poljski stručnjaci su obučavali ruske liječnike.

Što to znači? Da u Rusiji postoje sjajni znanstvenici! Njihovi znanstveni radovi, metode i razvoj visoko su cijenjeni na svjetskoj razini.

Rehabilitacijski centar Ogonyok također radi po metodama Ksenije Aleksandrovne Semenove, ima vlastiti znanstveni i praktični centar, vlastita dostignuća u području liječenja cerebralnom paralizom, odijelo - Adelijeva nova generacija odijela, aparat i metoda liječenja disfafizma kralježnice (Spina Bifida).

Aktivnosti centra uništavaju strukturne vlasti, umjesto da pomažu razvoju. Ambulantni odjel na sv. Rotert je odveden i prebačen u Dječju bolnicu Morozov koja ne liječi cerebralnu paralizu, pa se rehabilitacija sada može provesti samo u gradu Elektrostal, moskovska regija. Također su oduzete prostorije istraživačko-proizvodnog i istraživačkog centra Ogonyok, Otradny proezd, 3-B, i tamo je smještena FSUE Okhrana. Sada se u ovoj sobi nalazi oružarnica i čuvari.

Voditelj tvrtke je na gubitku od svega što se dogodilo, a na pozadini doživljenog stresa planira prenijeti rad znanstvenog, praktičnog i rehabilitacijskog centra u Europu. To znači da će naši ruski pacijenti uskoro morati putovati ne u Elektrostal, već, recimo, u Njemačku ili Švicarsku, u stranoj valuti - za rusku tehniku ​​i opremu.

Našim liječnicima koji rade u državnom zdravstvenom sustavu također se ne treba zavideti. Naravno, ne pate svi zbog sustava. Ko ima sreće.

Uzmimo za primjer poljski centar. S jednim djetetom, samo vježbanjem, 2 terapeuta su angažirana 2 sata prema opsežnom programu. Ti stručnjaci imaju samo tri pacijenta dnevno. Prema tome, oni rade sa samo 3 pacijenta tijekom cijelog tijeka rehabilitacije. Imaju vrlo dobre plaće, jer rehabilitacijski tečaj za jedno dijete košta 8000 eura za 28 dana rehabilitacije. Pacijenti imaju izvrsnu dinamiku rezultata, koji su vidljivi nakon dva tjedna treninga.

Sada uzmimo primjer u Rusiji: U veljači 2015., podružnica br. Morozov bolnice pozvala je naše odjele fonda majki i djece s cerebralnom paralizom (Muscovites) da prođu tečaj rehabilitacije za proračunsko financiranje. U prosjeku ispada 9.000 rubalja mama + dijete. Za 21 dan cijena liječenja je 189.000.

Štoviše, i majke i djeca morali su se podvrgnuti rehabilitaciji. Joy nije znala granice.

Od 12. do 14. veljače svratilo je 6 djece s roditeljima.

Sad zamislite sliku: klinika podružnice ima 160 kreveta. Postoje samo tri masera, isto toliko terapeuta za vježbanje. Mogu li tri terapeuta i tri masera služiti čak polovicu ukupnog broja pacijenata? Koliko dugo mogu provesti sa svakim djetetom, a da ne spominjemo roditelje? O kojim rezultatima možemo razgovarati? Prema tome, 9 djece i 9 roditelja, koji su trebali tamo ići 16. veljače, u potpunosti su odbili takvu rehabilitaciju, unatoč činjenici da je besplatna..

A medicinsko osoblje tamo je divno. Liječnici su profesionalci. Nisu krivi za činjenicu da fizički ne mogu shvatiti neizmjernost. A ti ljudi primaju plaću tri puta manju od stručnjaka sa srednjim medicinskim obrazovanjem u Poljskoj, koji se bavi samo troje djece i potom uparen s asistentom.

Zaključujemo: Čak 20 rehabilitacija u ruskoj državnoj klinici sa sličnim rehabilitacijskim sustavom ne mogu se usporediti u smislu dinamike rezultata s jednom rehabilitacijom u Poljskoj.

U rehabilitacijskom centru Ogonyok u Elektrostalu 26-dnevni tečaj košta dva i pol puta jeftinije nego u Poljskoj 275 000 rubalja ili 3600 eura. Tamo se nastava održava i pojedinačno. Jedini nedostatak, na bolničkom odjelu ima samo 27 kreveta, a na ambulantnom odjelu na Roterti, do izbora, primali su oko 50 pacijenata mjesečno. Stoga oni koji su nesretni odlaze u inozemstvo..

Sada su mnogi željni odlaska u Kinu, iako u Rusiji ima mnogo refleksologa. Ali postoje rezultati.

Ali poznati profesor Kozyavkin, koji je uspješno liječio sve pacijente 18. dječje kliničke bolnice u Moskvi i mnogim regijama Rusije u Truskavetsu, bio je prisiljen otvoriti kliniku na Cipru i centar nije ispunio očekivanja ruskih pacijenata. Kiprani, prema roditeljskim uvjerenjima, djeluju odvratno.

Možete se svađati koliko želite, a također imati i svoje mišljenje o tome gdje je najbolji tretman i kako. Imamo državu, dužnosnike, ministarstvo zdravstva koji su dužni graditi sustav tako da ljudi ne žele nigdje ići, već se liječe uglavnom u Rusiji..

Imamo puno centara koji liječe bolesnike s cerebralnom paralizom. Mogu spomenuti regionalni rehabilitacijski centar Tula. Oprema, specijalisti i rezultati su dobri..

U Moskvi postoje centri u kojima roditelji odvode svoju djecu s radošću. To su SPC u Solntsevu, Centar za kurativnu pedagogiju, Centar za govornu patologiju, SPC na brodu (vidi tablicu).

Postoje centri u Vologdi, Voronezhu, Belgorodu, Samara i drugim regijama.

Nadam se da će jednog dana u našoj zemlji sve biti u redu. Dobro je za sve: i za liječnike i za pacijente!

I državi... ako zdravstveni sustav funkcionira kako treba! "

Uzroci cerebralne paralize

Cerebralna paraliza sada postaje uobičajena bolest koja pogađa mnogo djece. Od rođenja beba s ovom bolešću nitko nije osiguran. Mogu se pojaviti u obitelji s potpuno zdravim roditeljima, a za to može biti nekoliko razloga. Dalje ćemo reći o cerebralnoj paralizi, o njezinim simptomima, znakovima, vrstama i uzrocima pojave, o dijagnozi i liječenju..

Koja je to bolest

Cerebralna paraliza nije bolest, već niz simptoma koji se pojavljuju iz nekoliko razloga. Sličnost znakova je da svi utječu na mozak i narušavaju pacijentovu motoričku aktivnost. Najčešće, bolest pogađa djecu u prvoj godini života u vrijeme kada je mozak u aktivnoj fazi razvoja. Ako dijete ili tinejdžer zadobiju ozljedu glave, smanjivat će se i njegova tjelesna aktivnost, ali to se ne može nazvati bolešću.

Još jedna značajka cerebralne paralize je da se znakovi ove bolesti s vremenom ne pogoršavaju, već ostaju isti. Štoviše, smanjena tjelesna aktivnost može se vratiti. Ali zapamtite da ako se takva djeca ne budu pravilno skrbila i s njima se ne rješava, to može dovesti do opasnih posljedica..

Postupak nastanka bolesti

Kršenje motoričkih aktivnosti kod osobe se javlja iz sljedećih razloga:

  • pojava promjena u neuronima normalnog mozga;
  • manifestacija primarnih poremećaja u strukturi mozga.

Negativni čimbenici djeluju na neurone, što dovodi do pojave različitih oštećenja. To je zato što se strukture mozga koje se trenutno razvijaju povećale ranjivost. Zbog toga se pokreću pacijentovi pokreti gornjih i donjih ekstremiteta..

Liječnici primjećuju da se cerebralna paraliza najčešće pojavljuje kod novorođenčadi ili novorođenčeta koje je rođeno u 33. tjednu i ima nerazvijenost u strukturama mozga i arterija. Ako se rodio na vrijeme, tada se za vrijeme gladovanja kisikom krv distribuira na takav način da mozak ne pati. Ako se beba rodila prerano i dugo je bila pod ventilatorom, tada nema takvu zaštitu. Zbog toga mnogi dijelovi mozga odumiru tijekom gladovanja kisikom, a umjesto njih ostaju prazne šupljine. To predstavlja prijetnju razvoju ove bolesti..

Zašto se pojavljuje

Postoji nekoliko skupina čimbenika koji dovode do infantilne paralize kod djeteta. Razmotrimo ih detaljnije.

Cerebralna paraliza i uzroci tijekom trudnoće:

  • Fetoplatalna insuficijencija. Često je ona ta koja vodi u pojavu kod djeteta takve patologije kao što je kronični nedostatak kisika..
  • Oštećenja infekcije pacijentovog živčanog sustava. Često je uzrok razvoj bolesti kod beba, poput rubeole..
  • Ima teški rezusni sukob između majke i ploda.
  • Hromosomske mutacije i slaba nasljednost.

Glavni uzroci cerebralne paralize kod djeteta tijekom poroda:

  • Pojava asfiksije. Obično kisik prestaje teći djetetu ako je isprepletena pupčanom vrpcom, posteljicom ili ako joj pupčana vrpca zatrpi zdjelične kosti..
  • Pojava ozljede glave tijekom porođaja. Trauma nastaje kada je porod vrlo brz, dijete nepravilno leži, buduća majka ima preusku zdjelicu. Dijete ozljeđuje glavu tijekom porođaja kada liječnik počini pogrešne radnje.

Razlozi koji dovode do razvoja bolesti nakon rođenja djeteta:

  • Česte ozljede glave, posebno kod djece starije od 1 godine. To je zbog činjenice da su kosti djeteta vrlo krhke, a njegov pad u ovoj dobi dovodi do pojave potresa i pojave ozljeda u njemu..
  • Razvoj u tijelu infekcije koja se prenosila tijekom porođaja ili u prvim godinama života.
  • Otrovanje lijekovima i drugim otrovnim tvarima.

Klasifikacija vrsta bolesti

Liječnici dijele ovu bolest na nekoliko vrsta:

  1. Razvoj spastičke diplegije. Tijekom nje, u mozgu se pojavljuju žarišta smrti, cistične neoplazme. Razvoj ovog sindroma uzrokovan je preranim rođenjem djeteta, gladovanjem kisikom, pojavom infekcije u njegovom tijelu i neispravnošću štitne žlijezde..
  2. Pojava spastične tetraplegije. U mozgu se razvija periventrikularna leukomalacija, više žarišta smrti, malformacije. Ovaj se sindrom pojavljuje zbog gladovanja kisikom, razvoja infekcije, poremećaja rada štitne žlijezde, pojave poremećaja u razvoju fetusa.
  3. Razvoj hemiplegije. Karakterizira ga pojava cerebralnih krvarenja. Progresija hemiplegije olakšava se poremećajem zgrušavanja krvi, prisutnošću teških nasljednih bolesti i malformacija u djetetu, pojavom infekcije u tijelu.
  4. Pojava ekstrapiramidnog oblika. S njom se kršenja pojavljuju na određenim dijelovima mozga. Ovaj se oblik razvija uslijed gladovanja kisika fetusa, s razvojem teške žutice, u prisutnosti mitohondrijskih bolesti u plodu.

Sa spastičnom diplegijom pacijent ima oštećeno kretanje u oba udova, obično u nogama. U rukama je aktivnost u potpunosti ili djelomično sačuvana. Ovaj se oblik smatra najčešćim. Kod takve cerebralne paralize u djece kršenja su vidljiva već u prvim godinama života, posebno tijekom puzanja:

  • Klinac može normalno pomicati gornje udove, a donji se stalno stežu. S teškim oblikom bolesti, nezdravo dijete ne može puzati.
  • U nogama bolesnog djeteta postoji povišen ton, tetive refleksi su snažno izraženi. Ove znakove cerebralne paralize otkriva neurolog.
  • Ako majka drži dijete ispod pazuha, tada mu počinje prelaziti kroz noge..
  • Dijete počinje kasno hodati i uglavnom hoda na vrhovima prstiju..
  • U teškom slučaju, bolesna beba počinje zaostajati u hodanju.

Istodobno se inteligencija i govorna aktivnost normalno razvijaju. Za razliku od drugih vrsta bolesti, konvulzivni sindromi sa spastičnom diplegijom pojavljuju se vrlo rijetko. Ako dijete razvije bolest u blagom obliku, tada može služiti sebi i primati nova znanja.

Spastičnu tetraplegiju karakterizira poraz svih četiriju udova. Liječnici ovaj oblik bolesti nazivaju najtežim i najtežim za liječenje. Ova se faza pojavljuje zbog činjenice da postoji puno lezija u mozgu. S njom dijete zaostaje u mentalnom razvoju i često ima napadaje epilepsije. Ovim oblikom bolesti dijete je teško gutati od rođenja, ton mu je povišen i svi udovi mogu boljeti na jednoj strani, teško mu je puzati ili uopće ne puzati, ne hoda. Pored toga pojavljuju se epileptični napadaji, oštećena je govorna aktivnost, inteligencija, vid. Izvana je vidljivo da bolesna beba ima malu veličinu glave, a postoje i drugi nedostaci u razvoju. Uz ovaj oblik bolesti, većina djece ima mentalnu retardaciju..

S hemiplegijom, motorička aktivnost u gornjim i donjim ekstremitetima je oslabljena s jedne strane. Najviše su pogođeni gornji udovi. S hemiplegijom dijete zadržava sve reflekse, ali kako dijete odraste, motorička aktivnost u udovima na zahvaćenoj strani se smanjuje.

Uz to, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • u zahvaćenom udu je visok ton, često je savijen na zglobu i pritisnut uz tijelo;
  • ravnoteža, sjedenje, hodanje pojavljuju se na vrijeme;
  • inteligencija se normalno razvija, rijetko se pojavljuju napadaji.

Razvoj ekstrapiramidnog ili hiperkinetičkog oblika bolesti kod djeteta liječnici nazivaju najopasnijim. Ova se bolest često razvija kada postoji nespojivost između majke i djeteta ili s dubokom preuranjenošću.

Pored toga, sljedeći simptomi su karakteristični za ovaj oblik bolesti:

  • dijete ima smanjeni ton, ne drži dobro glavu;
  • postoji periodična hipertoničnost, nasilni pokreti;
  • dijete može samostalno hodati u dobi od 4-6 godina;
  • gutanje je oslabljeno, slabo izgovara zvukove i riječi;
  • inteligencija se normalno razvija.

Uz ovaj oblik bolesti, javljaju se sljedeći nasilni pokreti:

  • Koreiform: brzi i nagli pokreti kukova i ramena.
  • Atetoidni: Oni su poput crva, vrlo spori i karakteriziraju se zglobnim pokretima kostiju i stopala.
  • Mješoviti oblik: karakteriziran zajedničkim razvojem atetoze i koreje.

Ako je dijete u stresnoj situaciji ili emocionalnom iskustvu, tada se njegovi nasilni pokreti mogu pojačati.

Ima li bolest stupnjeve

Sjetite se da stupanj razvoja bolesti ovisi o tome koliko je mozak pogođen. Na razvoj bolesti utječe i to koliko su se brzo roditelji okrenuli specijalistu, podvrgli dijagnozi i liječenju te koje korektivne mjere poduzimaju sa svojim djetetom.

  1. Lagan. S njim beba može samostalno izvoditi bilo koje pokrete, obavljati domaće zadatke, posjećivati ​​obrazovnu ustanovu, ovladati profesijom.
  2. Prosječni. Dijete ne može nešto učiniti bez pomoći stranaca, ali može se društveno prilagoditi.
  3. Teški. Dijete ne može ništa učiniti sa strancima, ne može ni služiti sebi.

Kako se postavlja dijagnoza?

Imajte na umu da što ranije provedete dijagnozu i liječenje, to će se pojaviti manje opasnih komplikacija. Zbog toga liječnici pregledavaju dijete nakon što se rodilo..

Grupa rizika uključuje:

  • prerana i mala rodna djeca;
  • bebe s urođenim malformacijama;
  • djeca koja su se u maternici zarazila infekcijom;
  • bebe koje su rođene pomoću medicinskih pinceta, vakuumskih ekstraktora;
  • djeca koja su nakon rođenja bila spojena na mehaničku ventilaciju;
  • bebe koje su nakon rođenja dobile nisku ocjenu Apgar.

Zapamtite da tijekom testa stručnjaci proučavaju sve reflekse i tonus u mišićima novorođenčeta.

Pored toga, instrumentalne metode se koriste za ispitivanje djeteta:

  • Ultrazvuk glave. Provodi se u slučaju da novorođenčad ima simptome cerebralne paralize ili se roditelji žale na neugodne simptome.
  • Elektroencefalografija. Koristi se kada dijete često ima napadaje..
  • CT i MRI. Ove se metode koriste za hidrocefalus, cistične novotvorine, žarišta krvarenja, maligne i benigne tumore u glavi.

Zapamtite da na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu: "encefalopatija". Doprinosi razvoju bolesti. Ponekad liječnici pogriješe jer se kod gotovo svakog djeteta mlađeg od 6 mjeseci može pojaviti povećana razdražljivost, drhtanje u udovima i bradi, povećani tonus udova. Ovo je individualna značajka bebe, nije potrebno liječiti ovo stanje, ona odlazi sama od sebe. Stoga roditelji trebaju pronaći stvarno dobrog pedijatra koji može postaviti točnu dijagnozu i prepoznati bolest u ranoj fazi..

Kada se bolest otkrije

Liječnici mogu posumnjati na cerebralnu paralizu kod novorođenčeta, ali on ne pokazuje uvijek tipične znakove. Istodobno se smanjuje tjelesna aktivnost, dijete puno spava. U ranoj fazi otkrivaju se samo ozbiljne vrste bolesti.

Kad se kod djeteta dogodi paraliza, dječji refleksi nestaju tek u 3-4 mjesecu. Zahvaljujući tome djeca s cerebralnom paralizom mogu normalno rasti i učiti nova znanja. U toj se dobi pojavljuju i sljedeći znakovi po kojima se bolest može prepoznati:

  • Beba je vrlo letargična, loše guta, ne može sisati, nema spontane pokrete.
  • Dijete zadržava Moro refleks. Karakterizira ga širenje gornjih udova prilikom podizanja djeteta i oštro spuštanje prema dolje.
  • Dijete još uvijek puze ako roditelji stave ruku na njegove noge.
  • Dijete koje prihvaća uspravni položaj i savijajući ga prema naprijed dovodi do činjenice da počinje hodati.

Sjetite se da su ti refleksi djetinjasti i trebali bi nestati kako dijete raste..

Roditelji ne bi trebali zaboraviti da ako je dijete u dobi od 4-6 mjeseci jako letargično, slabo uči nove vještine i ne ispunjava rokove, ne može sjediti i stajati asimetrično, štiti jednu stranu, tada se trebaju konzultirati sa stručnjakom. Također morate ići liječniku kada dijete starije od 1 godine vrši nehotične pokrete.

Tipični simptomi bolesti

Cerebralna paraliza sumnja se kod djeteta ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • muče ga konvulzije i hidrocefalus;
  • oslabljeni su vid i sluh, koordinacija i ravnoteža;
  • dolazi do kašnjenja u razvoju govora ili se razvija alalija;
  • teško izgovarati zvukove;
  • slomljen je pisani govor;
  • mucanja, postoje kršenja u emocionalnoj i voljnoj sferi;
  • teško pisati, čitati i brojati.

Kako izliječiti bolest

Ne zaboravite da se ne možete u potpunosti riješiti WPC-a. Ali ako se na vrijeme obratite stručnjaku i poduzmete prave mjere, možete postići izvrsne rezultate i naučiti bolesno dijete nekim vještinama.

Zašto se provodi terapija? Cilj mu je:

  • poticanje djeteta na stjecanje novih vještina samoposluživanja, kretanja;
  • smanjenje rizika da dijete ima pogrešne položaje, zakrivljenost kralježničkog stuba;
  • stvarajući uvjete za normalan razvoj govora i psiho-emocionalne aktivnosti.

Zapamtite da liječenje ovisi o obliku bolesti, njezinoj ozbiljnosti, prisutnosti drugih sposobnosti, stupnju razvoja djeteta, njegovoj dobi i drugim bolestima.

Liječnici identificiraju nekoliko načina liječenja bolesti:

  1. Korištenje lijekova. Propisati upotrebu antikonvulziva. Može ih propisati samo epileptolog, a koristi se pod njegovom kontrolom. Uz to, propisana je upotreba opuštajućih lijekova: Diazepam, Baclofen. Ovi lijekovi se koriste kada se pojave bolni grčevi mišića..

Zapamtite da su takvi lijekovi kao što su: Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut i drugi homeopatski lijekovi nepoželjni za upotrebu. Njihovi proizvođači tvrde da mogu obnoviti mrtva područja mozga, ali to nisu u mogućnosti. Također, bolesno dijete ne bi trebalo uzimati nootropice, vitamine i lijekove koji pomažu poboljšanju cirkulacije krvi u mozgu. Do sada liječnici nisu dokazali njihovu učinkovitost. Roditelji ne bi trebali sami kupiti jedan od gore navedenih lijekova za svoje bolesno dijete.

Samo liječnik propisuje lijekove, a njegov izbor ovisi o težini i obliku bolesti, o simptomima bolesti.

  1. Koriste se vježbe masaže i fizioterapije. Ako će majka pacijenta provoditi masažu, tada prvo mora odabrati vježbe s liječnikom i naučiti tehniku ​​njihova izvođenja. Ako su vježbe ili masaža odabrani pogrešno, tada se zdravlje djeteta može pogoršati..
  2. Ispravite pogrešne poze. Često bolesno dijete ima mišićni tonus, a to pridonosi njegovom ulasku u pogrešno držanje. To dovodi do nepovratnih posljedica. Pozicije se mogu ispraviti nošenjem okovica, ukosnica, valjaka, oklopa, zavoja, vertikalizatora.
  3. Korištenje kirurških metoda korekcije. Za to se izvodi operacija na Ahilovoj tetivi, na mišićima u lumbalnom području. Pomaže u smanjenju grčeva.
  • Fizioterapija. Pomaže u smanjenju boli kada se pojave grčevi u mišićima.
  • Ispravljanje govornih poremećaja. Za to se pacijent odvodi na logopeda.
  • Uklanjanje socijalne izolacije.
  • Terapija hippoom i dupinima. Takve tehnike pomažu poboljšati govor, koordinaciju pokreta i pomažu djeci da se brže prilagode na život..

Ne zaboravite da će se korektivni postupci i liječenje bolesti provoditi bebi tijekom cijelog života..

Mnogi roditelji pitaju liječnika tko liječi ovu bolest? Liječenje provodi neurolog, fizioterapeut, liječnik vježbanja, kirurg, logoped, psiholog.

Također, ne zaboravite da mnogi gradovi sadrže centre za rehabilitaciju "posebnih" beba. Imaju stručnjake koji će pomoći djetetu da se u potpunosti rehabilitira. Uz pomoć iskusnih liječnika i članova obitelji, dijete će moći naučiti nove vještine, steći profesiju, družiti se i postati punopravni član društva. Trenutno se bolesna djeca u takvoj klinici mogu liječiti besplatno i plaćeno..

Kakve se komplikacije pojavljuju

Sjetite se da pogođena područja mozga više ne postaju, ali ako dijete zauzme pogrešno držanje, tada se njegovo zdravlje može pogoršati. Pored toga, ako ne pohađa školu, ne komunicira s vršnjacima i ne uči s stručnjacima, često može razviti govorne i emocionalne poremećaje i druge komplikacije:

  • Stalno komprimirani gornji i donji udovi. Ovo se stanje pojavljuje zbog prisutnosti mišićnog tonusa. Štoviše, to može biti vrlo dugo i čak dovesti do zajedničkih dislokacija..
  • Dijete počinje hodati samo na vrhovima prstiju. Ako roditelji pokušaju ispravno staviti bolesno dijete, onda to dovodi do pojave neugodnih senzacija i boli u njemu.
  • Kralježnica je savijena, zdjelične kosti su uvijene. Takva izobličenja pojavljuju se zbog toga što dijete prihvati pogrešno držanje dok hoda, sjedi.
  • Govor je oslabljen, pojavljuju se psihološki problemi. To je zbog činjenice da dijete ne komunicira s vršnjacima, ne pohađa obrazovne ustanove, potpuno je odvojeno od društva.

Dakle, roditi bolesno dijete veliki je strah za roditelje. A da biste razumjeli i voljeli takvo dijete, treba dugo vremena. Zbog toga u obitelji mogu započeti problemi, a pomoć psihologa će vam dobro doći..