Znakovi i uzroci cerebralne paralize u djeteta, metode liječenja infantilne cerebralne paralize

Cerebralna paraliza nije zasebna bolest, ali mnogi sindromi koji se javljaju iz različitih razloga. Glavna zajednička značajka koju imaju je oštećenje mozga i, kao rezultat, oslabljena sposobnost kretanja. Važnom značajkom cerebralne paralize smatra se pojava simptoma kod djece u prvim godinama života, kada se osnovne funkcije mozga tek formiraju. Na primjer, tinejdžer može razviti oštećenje mozga i poremećaje u kretanju nakon ozljede, ali to stanje neće zadovoljiti kriterije za cerebralnu paralizu..

Drugi znak infantilne cerebralne paralize smatra se ne-napredovanjem. Odnosno, oštećenje mozga se ne pogoršava s vremenom, a oštećenja u pokretu mogu se djelomično popraviti. Ali ta je točka kontroverzna, budući da se u nedostatku odgovarajuće njege i metodološkog treninga mogu pojaviti teške komplikacije kod djece..

Kako nastaje cerebralna paraliza?

Poremećaji kretanja javljaju se s dvije vrste oštećenja mozga:

• Promjene živčanih stanica u početno normalnom mozgu
• Primarno oštećenje mozga

Kada je štetni čimbenik izložen živčanim stanicama, nastaje širok izbor oštećenja. Razlog je posebna ranjivost onih moždanih struktura koje se intenzivno razvijaju u tom trenutku. Stoga neka djeca s cerebralnom paralizom imaju otežane pokrete ruku, druga - noge, a treća - koordinaciju.

Visoka učestalost cerebralne paralize u djece rođene pretežno prije 33 tjedna nastala je zbog nezrelog mozga i nesavršenih arterija. U zdravih novorođenih beba, s najmanjim gladovanjem kisika, krv se raspoređuje tako da mozak ne pati. Djeca s niskom rođenom težinom, posebno ona koja imaju mehaničku ventilaciju, nemaju takav mehanizam. Stoga, tijekom hipoksije, neki dijelovi mozga odumiru, ostavljajući šupljine na svom mjestu..

Razlozi razvoja cerebralne paralize

• Prema statističkim podacima, većina djece s cerebralnom paralizom rođena je na vrijeme, tijekom normalnog porođaja, a kršenja su se dogodila tijekom trudnoće.
• Samo 10% bolesne djece imalo je rođenu asfiksiju ili porođajnu traumu
• Paralelno s poremećajima pokreta, djeca s cerebralnom paralizom često pate od oštećenja sluha, oštećenja vida, oštećenja govora i mentalnih poremećaja..

Čimbenici tijekom trudnoće

• Fetoplatalna insuficijencija koja dovodi do kroničnog gladovanja kisika fetusa
• Infekcija živčanog sustava fetusa (npr. Virus rubeole)
• Teški Rh-sukob između majke i ploda
• Hromosomske mutacije i nasljedne bolesti fetusa

Čimbenici koji utječu na dijete u porođaju

• Fetalna asfiksija (potpuna odsutnost kisika kada se isprepliće s pupčanom vrpcom, posteljica naglo, dugotrajno stezanje pupčane vrpce za zdjelične kosti)
• Trauma tijekom porođaja (uz brzi porođaj, nenormalan položaj fetusa, uska zdjelica kod majke)

Čimbenici koji su se pojavili nakon porođaja

• Ozljeda glave
• Infekcije (oboje prenesene u vrijeme porođaja i primljene u prvim danima života)
• Otrovanje lijekovima i otrovnim tvarima

Vrste cerebralne paralize

Zbog raznolikosti manifestacija cerebralne paralize, postoji mnogo različitih klasifikacija. Glavni princip za odvajanje simptoma je stupanj oštećenja i broj udova kod kojih je kretanje teško:

Spastična diplegija

Ovo je bilateralna disfunkcija istoimenih udova, češće nogu. Ruke u potpunosti ili gotovo u potpunosti zadržavaju svoje funkcije. Ovaj oblik paralize je najčešći..

Iako se male smetnje mogu primijetiti već kod novorođenčadi, najupečatljivije manifestacije započinju razdobljem puzanja djeteta..

• Puzeći, dijete ravnomjerno pomiče ruke, ali povlači noge. Poteškoće puzanja u teškim slučajevima
• U donjim ekstremitetima, povišen tonus, pojačani tetivni refleksi (otkriveni na pregledu neurologa)
• Križanje udova moguće je uz podršku ispod pazuha
• Početak hodanja je kasan, dijete hoda na vrhovima prstiju
• U teškim slučajevima, omamljivanje donjih udova

Inteligencija je u većini slučajeva sačuvana, govor može biti blago oslabljen. Konvulzivni sindrom javlja se rjeđe nego kod ostalih vrsta cerebralne paralize. U blagim su slučajevima djeca sposobna brinuti se o sebi i učiti nove vještine.

Spastična tetraplegija

Ovo je paraliza četiriju udova - najteži i loše korigirani oblik cerebralne paralize. Nastaje zbog opsežnog oštećenja mozga, koje je često popraćeno mentalnom retardacijom i epileptičkim napadima.

• Gutanje može biti oštećeno od rođenja
• Ton se povećava u sva četiri udova, često na jednoj strani u većoj mjeri
• Puzanje, hodanje i druge vještine su nemoguće ili teško
• Često - epilepsija, oštećen govor, inteligencija, vid
• Česta kombinacija s mikrocefalijom (smanjena veličina glave) i drugim malformacijama

Prognoza za mentalni razvoj djeteta također je nepovoljna: većina ima umjerenu ili ozbiljnu mentalnu retardaciju..

hemiplegia

To je kršenje funkcije istoimenih ruku i nogu, češće s desne strane. Ruka najviše pati. Pri rođenju su svi refleksi sačuvani, ali s razvojem djeteta smanjuje se funkcija ruku na zahvaćenoj strani.

• ton u ruci je visok, može se saviti u svim zglobovima i pritisnuti uz tijelo
• ravnoteža i sjedeći i stojeći položaji formiraju se gotovo u vremenu
• inteligencija najčešće ne pati
• mogući napadaji

Ekstrapiramidalni (hiperkinetički) oblik

Ovo je posebna vrsta cerebralne paralize. Poraz nastaje zbog nekompatibilnosti krvi majke i ploda, ili s teškom preuranjenošću.

• ton se često smanjuje
• djeca ne drže dobro glavu
• kasnije se javljaju epizode hipertoničnosti, nasilni pokreti
• samostalno hodanje postaje moguće nakon 4-6 godina
• gutanje, izgovor riječi i zvukova može biti ometen
• inteligencija ostaje netaknuta u većini slučajeva

Nasilni pokreti s cerebralnom paralizom su sljedećih vrsta:

• Koreiformni pokreti - oštri, brzi pokreti kukova i ramena
• Atetoidni pokreti - sporo, crveni, zglobni pokreti ruku i nogu
• Mješoviti oblik - atetoza i koreja istodobno

Svi nasilni pokreti pojačavaju se stresom i emocionalnim reakcijama, smanjuju se u mirnom stanju i potpuno nestaju tijekom spavanja.

Težina infantilne cerebralne paralize

Svi gore navedeni simptomi cerebralne paralize mogu se manifestirati u različitoj mjeri. Ozbiljnost najčešće ovisi o veličini lezije na mozgu. Vrijeme početka fizikalne terapije i korekcije govora igra veliki utjecaj..

• Stupanj svjetlosti. Dijete se može kretati bez pomoći, obavljati poslove po kući, pohađati redovnu školu i naučiti većinu profesija.
• Prosječni stupanj. Dijete treba pomoć stranaca, ali socijalizacija je moguća.
• Teški stupanj. Dijete je apsolutno ovisno o drugima, nije sposobno služiti sebi.

Dijagnoza cerebralne paralize

Za prognozu bolesti važno je načelo: što se ranije postavi dijagnoza, to će biti učinkovitije liječenje. Stoga je vrlo važno pregledati dijete dok je još u rodilištu. Posebno pažljivo treba promatrati djecu iz rizičnih skupina:

• nedonoščad
• lak
• s urođenim malformacijama (čak i manjim)
• zarazio zaraznu bolest od majke tijekom trudnoće
• djeca čije je rođenje bilo popraćeno upotrebom akušerskih klešta, vakum ekstraktora i drugih uređaja
• iz ovog ili onog razloga na umjetnoj ventilaciji pluća
• djeca koja su dobila nisku ocjenu na Apgar skali (od 0 do 5 bodova)
• djeca s teškom neonatalnom žuticom

Kada pregleda novorođenče, liječnik provjerava sve reflekse i mišićni tonus. Ako sumnjate na oštećenje mozga, potrebne su posebne metode:

• Ultrazvuk mozga (ima dijagnostičku vrijednost samo u kombinaciji s pritužbama i simptomima kod djeteta)
• EEG (elektroencefalografija) - kada se pojave napadaji
• CT i MRI ako je potrebno. Ovim metodama mogu se otkriti hidrocefalus, ciste, žarišta krvarenja ili tumori u mozgu..

Kao rezultat toga, liječnik može dijagnosticirati: encefalopatiju, to jest patologiju mozga. Upravo ona je preduvjet za razvoj cerebralne paralize. No, nažalost, izraz encefalopatija često se koristi neosnovano. Ne smijemo zaboraviti da su kod djece prvih 6 mjeseci života moguća povećana ekscitabilnost, lagano podrhtavanje brade i ruku, te pojačani tonus udova. Sve je to individualna značajka, ne zahtijeva liječenje i nestaje s pojavom puzanja i hodanja kod djeteta. Stoga je važno pronaći kvalificiranog pedijatra koji može razlikovati fiziološki tonus mišića od prvih znakova cerebralne paralize..

Diferencijalna dijagnoza

nastavak stola - DALJI RAZVOJ DIJETE

U kojoj se dobi dijagnosticira cerebralna paraliza?

Iako je cerebralna paraliza često prisutna od prvih dana, teško je primijetiti simptome bolesti u novorođenčadi. Djetetovi pokreti su ograničeni, a većinu dana provodi u snu. Samo najteži oblici bolesti mogu se prepoznati u tako ranoj fazi..

U dobi od 3-4 mjeseca zdrava djeca gube dio refleksa svoje djece, što im daje priliku za razvoj i stjecanje novih vještina. U djece s cerebralnom paralizom ovi refleksi se zadržavaju, sprečavajući daljnji motorički razvoj. U ovoj fazi vjerojatnije je pretpostaviti rizik od razvoja bolesti..

• Dijete je često letargično, ne guta, ne sisa, nema spontanih pokreta
• u dobi od 3-4 mjeseca kod zdrave djece refleksi nestaju:
  • Moro - raširi ručke pri podizanju i oštrom spuštanju tijela prema dolje
  • Puzeći - dijete pokušava puzati dok podiže pete rukom
  • Refleksno hodanje - uz podršku djeteta u uspravnom, lagano nagnutom položaju, dodiruje noge.

  Svi ti refleksi su djetinjasti. u starijoj dobi ometaju stjecanje novih vještina, što se događa i s cerebralnom paralizom.

Roditelje treba upozoriti ako je dijete nakon 4-6 mjeseci vrlo uzbudljivo ili sporo, ne uklapa se u stjecanje vještina, sjedi i stoji asimetrično, štedeći pola tijela ili nogu. U dobi od jedne godine roditelji mogu primijetiti nehotične pokrete kod djeteta.

Više detalja o tome koje bi se vještine dijete trebalo razvijati u svakom mjesecu i ispunjava li djetetov razvoj norme u „Dnevniku razvoja djeteta od rođenja do tri godine“, A. M. Kazmin, L. V. Kazmina, 2001. Ovo je vrlo jasan i detaljan popis vještina u određenoj dobi, ukazuje na najnovije uvjete njihova pojavljivanja, ako vještine kasne - to može biti znak zaostajanja u razvoju, uključujući znakove cerebralne paralize.

Uz cerebralnu paralizu, simptomi se do godinu dana pojave u gotovo 100% slučajeva. Društvo infantilne cerebralne paralize može se pridružiti ovom dobu..

Sateliti cerebralne paralize

• konvulzije

Posebno potporno odijelo SPIRAL

komplikacije

Unatoč činjenici da lezije u mozgu ne rastu s godinama, stanje bolesnog djeteta može se pogoršati zbog formiranja pogrešnih položaja i načina kretanja. Nedostatak komunikacije s vršnjacima i pedagoško zanemarivanje mogu dovesti do pogoršanja govora i emocionalnih poremećaja:

• kršenje lokomotornog sustava
  • Kontrakture (trajna fleksija ruku i nogu zbog dugotrajnog visokog tona).
  • Kontrakture mogu biti toliko ozbiljne da dovode do dislokacija zglobova
  • Deformitet konjske noge kada dijete hoda isključivo nožnim prstima
  • Zakrivljenost kralježnice, prsa, iskrivljena zdjelica zbog produljenog nepravilnog držanja prilikom hodanja i sjedenja

• oštećenje govora
• psihološki problemi zbog socijalne izolacije

Liječenje cerebralne paralize

Nije moguće u potpunosti izliječiti infantilnu cerebralnu paralizu. Ali pravovremenim mjerama, ispravnim stavom roditelja i učitelja dijete je u mogućnosti postići veliki uspjeh u samoposluživanju i stjecanju vještina..

Ciljevi liječenja:

• Potaknite dijete da razvija vještine samoozljeđivanja, kretanje i ispravljanje pokreta cijelog tijela.
• Spriječite pojavu nepravilnih položaja, kontrakcija i zakrivljenosti kralježnice.
• Stvoriti uvjete za cjelovit razvoj govora i formiranje psihoemocionalne aktivnosti.

Liječenje djece s cerebralnom paralizom određuje stručnjak, jer se moraju uzeti u obzir mnogi čimbenici: oblik cerebralne paralize, njegova ozbiljnost, očuvanje drugih vještina, stupanj intelektualnog razvoja, starost djeteta i pridružene bolesti.

Metode liječenja cerebralne paralize

liječenje

Glavni lijekovi za cerebralnu paralizu su:

• antikonvulzivi (za napadaje) koje je propisao epileptolog pod strogom kontrolom doziranja.
• s jakim bolnim grčevima u mišićima - opuštajući lijekovi: diazepam, baklofen (također propisan prema strogim indikacijama)

Od svih ostalih lijekova propisanih za cerebralnu paralizu, većina su lutke. Važno je zapamtiti da ne postoji način za vraćanje mrtvih žarišta u mozgu. Stoga ne biste trebali uzimati nootropics, gomilu vitamina i lijekova koji navodno poboljšavaju opskrbu krvi u mozgu. Lijekovi s nedokazanom učinkovitošću i sigurnošću:

• navodno "vaskularni" lijekovi (cavinton, cinnarizine)
• actovegin, cortexin, cerebrolysin (propisano masovno, ne samo za djecu s cerebralnom paralizom)
• "Nootropni" lijekovi (piracetam, pantogam, fenibut)
• homeopatski lijekovi

Vježbe masaže i fizioterapije

Vrlo važna faza liječenja, koja se provodi tijekom života djeteta. Ako zdrava beba treba samo nježnu masažu rukama majke, tada je s cerebralnom paralizom u početku potrebna pomoć stručnjaka. On će vam pomoći da odaberete vježbe i masažu za prave mišićne skupine. Nepravilna masaža i vježbanje mogu pogoršati stanje djeteta.

Ispravljanje pogrešnih položaja

U djece s cerebralnom paralizom mogu se pojaviti patološka tijela zbog neuravnoteženog mišićnog tonusa. To će u budućnosti usporiti njihov razvoj i dovesti do kontrakture i nepovratnih posljedica. Ispravljanje takvih poza provodi se posebnim uređajima: ukosnicom, gumama, valjcima, štitnicima, zavojima, vertikalizatorima.

Kirurška korekcija formiranih kontrakcija i zakrivljenosti

• Operacija ahilove tetive
• intervencije na mišićima lumbalne regije (radi smanjenja spazma)

Ostale metode

• Fizioterapija usmjerena na ublažavanje bolnih grčeva u mišićima
• Ispravljanje govornih poremećaja (pojedinačne i grupne sesije sa logopedom)
• Uklanjanje socijalne izolacije izuzetno je važan trenutak bez kojeg uspjeh u liječenju ne može biti visok.
• Terapija hippoom i dupinima. Komunikacija sa životinjama omogućava djeci da poboljšaju govor, koordinaciju i prilagode se životu u društvu (vidi hippoterapiju).

Roditelji posebnih beba s cerebralnom paralizom trebali bi razumjeti glavni princip: nastava i liječenje bit će cjeloživotni. Cerebralna paraliza je multisimptomatska bolest. Stoga u liječenju sudjeluju neurolog, fizioterapeut, fizioterapeut, kirurg, logoped i psiholog. Većina velikih gradova u zemlji imaju centre za liječenje cerebralne paralize u kojima je prisutno sve što je potrebno za uspješnu rehabilitaciju. Zahvaljujući stručnjacima i obitelji bolesno dijete može steći mnoge vještine, naći zanimanje, družiti se i osjećati se kao ravnopravni član društva. Klinike i sanatoriji prihvaćaju pacijente i općenito i na komercijalnoj osnovi.

Rođenje djece s cerebralnom paralizom uvijek je veliki šok za roditelje. Ponekad je potrebno vrijeme da naučite živjeti s tim i volite svoju bebu bez obzira na sve. Stoga se preporučuje korištenje psihologa za rješavanje obiteljskih problema, prihvaćanje situacije i pronalaženje sklada sa sobom i djetetom..

Popis nekih centara za rehabilitaciju djece sa cerebralnom paralizom

Tatjana Nechay, članica nadzornog odbora Dobrotvorne zaklade Adeli za pomoć djeci s cerebralnom paralizom, govori o rehabilitacijskim centrima:

"Budući da su naši roditelji iz svih regija Rusije, pokušali smo u mnogim centrima. Klupski sustav fonda omogućuje ne samo poznavanje rezultata, već i njihovo gledanje. Unatoč činjenici da je većina centara opremljena prema najvišoj klasi, rezultati liječenja su različiti i često žele najbolje. Najbolji centar za liječenje cerebralne paralize, sudeći po rezultatima kod djece, je ELEKTROSTALNI CENTAR "OGONEK". Čak i u kasnijoj dobi rezultati su vrlo visoki..

Vodimo statistiku ne samo o roditeljskim pregledima, već i o daljnjem zaključivanju stručnjaka koji promatraju dijete od rane dobi. Snimamo foto i video dokumente, sudjelujemo na konferencijama, uključujući međunarodnim.

Djecu smo poslali u strane centre na liječenje. Došli smo do zaključka da nisu sve strane klinike toliko dobre. Na primjer, nema potrebe govoriti o izraelskoj medicini u području cerebralne paralize. Ne znaju kako liječiti cerebralnu paralizu.

Međutim, poljski rehabilitacijski centar "Euromed", u kojem se liječenje provodi po ruskoj metodi "Adeli", čija je autorica poznata znanstvenica, liječnica, profesorica RAMS-a Ksenia Aleksandrovna Semyonova, najbolji je na svijetu za liječenje cerebralne paralize. Poljski stručnjaci su obučavali ruske liječnike.

Što to znači? Da u Rusiji postoje sjajni znanstvenici! Njihovi znanstveni radovi, metode i razvoj visoko su cijenjeni na svjetskoj razini.

Rehabilitacijski centar Ogonyok također radi po metodama Ksenije Aleksandrovne Semenove, ima vlastiti znanstveni i praktični centar, vlastita dostignuća u području liječenja cerebralnom paralizom, odijelo - Adelijeva nova generacija odijela, aparat i metoda liječenja disfafizma kralježnice (Spina Bifida).

Aktivnosti centra uništavaju strukturne vlasti, umjesto da pomažu razvoju. Ambulantni odjel na sv. Rotert je odveden i prebačen u Dječju bolnicu Morozov koja ne liječi cerebralnu paralizu, pa se rehabilitacija sada može provesti samo u gradu Elektrostal, moskovska regija. Također su oduzete prostorije istraživačko-proizvodnog i istraživačkog centra Ogonyok, Otradny proezd, 3-B, i tamo je smještena FSUE Okhrana. Sada se u ovoj sobi nalazi oružarnica i čuvari.

Voditelj tvrtke je na gubitku od svega što se dogodilo, a na pozadini doživljenog stresa planira prenijeti rad znanstvenog, praktičnog i rehabilitacijskog centra u Europu. To znači da će naši ruski pacijenti uskoro morati putovati ne u Elektrostal, već, recimo, u Njemačku ili Švicarsku, u stranoj valuti - za rusku tehniku ​​i opremu.

Našim liječnicima koji rade u državnom zdravstvenom sustavu također se ne treba zavideti. Naravno, ne pate svi zbog sustava. Ko ima sreće.

Uzmimo za primjer poljski centar. S jednim djetetom, samo vježbanjem, 2 terapeuta su angažirana 2 sata prema opsežnom programu. Ti stručnjaci imaju samo tri pacijenta dnevno. Prema tome, oni rade sa samo 3 pacijenta tijekom cijelog tijeka rehabilitacije. Imaju vrlo dobre plaće, jer rehabilitacijski tečaj za jedno dijete košta 8000 eura za 28 dana rehabilitacije. Pacijenti imaju izvrsnu dinamiku rezultata, koji su vidljivi nakon dva tjedna treninga.

Sada uzmimo primjer u Rusiji: U veljači 2015., podružnica br. Morozov bolnice pozvala je naše odjele fonda majki i djece s cerebralnom paralizom (Muscovites) da prođu tečaj rehabilitacije za proračunsko financiranje. U prosjeku ispada 9.000 rubalja mama + dijete. Za 21 dan cijena liječenja je 189.000.

Štoviše, i majke i djeca morali su se podvrgnuti rehabilitaciji. Joy nije znala granice.

Od 12. do 14. veljače svratilo je 6 djece s roditeljima.

Sad zamislite sliku: klinika podružnice ima 160 kreveta. Postoje samo tri masera, isto toliko terapeuta za vježbanje. Mogu li tri terapeuta i tri masera služiti čak polovicu ukupnog broja pacijenata? Koliko dugo mogu provesti sa svakim djetetom, a da ne spominjemo roditelje? O kojim rezultatima možemo razgovarati? Prema tome, 9 djece i 9 roditelja, koji su trebali tamo ići 16. veljače, u potpunosti su odbili takvu rehabilitaciju, unatoč činjenici da je besplatna..

A medicinsko osoblje tamo je divno. Liječnici su profesionalci. Nisu krivi za činjenicu da fizički ne mogu shvatiti neizmjernost. A ti ljudi primaju plaću tri puta manju od stručnjaka sa srednjim medicinskim obrazovanjem u Poljskoj, koji se bavi samo troje djece i potom uparen s asistentom.

Zaključujemo: Čak 20 rehabilitacija u ruskoj državnoj klinici sa sličnim rehabilitacijskim sustavom ne mogu se usporediti u smislu dinamike rezultata s jednom rehabilitacijom u Poljskoj.

U rehabilitacijskom centru Ogonyok u Elektrostalu 26-dnevni tečaj košta dva i pol puta jeftinije nego u Poljskoj 275 000 rubalja ili 3600 eura. Tamo se nastava održava i pojedinačno. Jedini nedostatak, na bolničkom odjelu ima samo 27 kreveta, a na ambulantnom odjelu na Roterti, do izbora, primali su oko 50 pacijenata mjesečno. Stoga oni koji su nesretni odlaze u inozemstvo..

Sada su mnogi željni odlaska u Kinu, iako u Rusiji ima mnogo refleksologa. Ali postoje rezultati.

Ali poznati profesor Kozyavkin, koji je uspješno liječio sve pacijente 18. dječje kliničke bolnice u Moskvi i mnogim regijama Rusije u Truskavetsu, bio je prisiljen otvoriti kliniku na Cipru i centar nije ispunio očekivanja ruskih pacijenata. Kiprani, prema roditeljskim uvjerenjima, djeluju odvratno.

Možete se svađati koliko želite, a također imati i svoje mišljenje o tome gdje je najbolji tretman i kako. Imamo državu, dužnosnike, ministarstvo zdravstva koji su dužni graditi sustav tako da ljudi ne žele nigdje ići, već se liječe uglavnom u Rusiji..

Imamo puno centara koji liječe bolesnike s cerebralnom paralizom. Mogu spomenuti regionalni rehabilitacijski centar Tula. Oprema, specijalisti i rezultati su dobri..

U Moskvi postoje centri u kojima roditelji odvode svoju djecu s radošću. To su SPC u Solntsevu, Centar za kurativnu pedagogiju, Centar za govornu patologiju, SPC na brodu (vidi tablicu).

Postoje centri u Vologdi, Voronezhu, Belgorodu, Samara i drugim regijama.

Nadam se da će jednog dana u našoj zemlji sve biti u redu. Dobro je za sve: i za liječnike i za pacijente!

I državi... ako zdravstveni sustav funkcionira kako treba! "

Cerebralna paraliza: uzroci i glavni simptomi

Cerebralna paraliza (CP) je neprogresivna kronična bolest mozga. Sastoji se od niza simptomskih kompleksa: poremećaji u motoričkoj sferi i sekundarne abnormalnosti koje proizlaze iz nerazvijenosti ili oštećenja moždanih struktura tijekom trudnoće ili porođaja..

Iako suvremenu medicinu karakteriziraju mnoga postignuća i preventivne mjere, veliki broj djece pati od cerebralne paralize: 1,7-5,9 na tisuću novorođenčadi. Dječaci se razboleju češće od djevojčica u omjeru 1,3: 1.

Što uzrokuje cerebralnu paralizu?

Zašto se djeca rađaju s cerebralnom paralizom? U svim slučajevima ove bolesti govorimo o patologiji neurona, kada imaju strukturne poremećaje koji su nespojivi s normalnim funkcioniranjem..

Cerebralna paraliza može uzrokovati djelovanje štetnih čimbenika u raznim razdobljima formiranja mozga. Od prvog dana trudnoće kroz svih 38-40 tjedana i prvih tjedana života, kada je bebin mozak vrlo ranjiv. Statistički podaci pokazuju da u osamdeset posto slučajeva razlog leži u negativnim učincima u prenatalnom razdoblju i tijekom porođaja, a preostalih 20% događa se u postporođajnom razdoblju..

Najčešći uzroci cerebralne paralize

1. Poremećaj razvoja moždanih struktura (jer se genetski poremećaji prenose s generacije na generaciju ili slučaj u spontanoj mutaciji gena).

2. Zarazne bolesti (intrauterine infekcije, posebno encefalitis, meningitis, TORCH grupa, arahnoiditis, meningoencefalitis) mogu se prenijeti intrauterino i u prvim mjesecima života.

3. Također, razlog može biti nedostatak kisika (cerebralna hipoksija): akutni (asfiksije u porođaju, brzi porođaji, preuranjena odvajanja posteljice, zapetljavanje pupčane vrpce) ili kronični (nedovoljan protok krvi u posudama posteljice zbog placentalne insuficijencije).

4. Toksični učinak na dijete (zbog pušenja, alkohola, droga, opasnosti na radu, jakih droga, zračenja).

5. Kronične bolesti majke (prisutnost bronhijalne astme, srčane mane, dijabetes melitus).

6. Nekompatibilnost fetusa i majke iz različitih razloga (prisutnost sukoba u krvnoj grupi s razvojem hemolitičke bolesti, Rh-sukob).

7. Mehanička trauma (na primjer, intrakranijalna trauma tijekom porođaja).

Veliki je rizik kod beba koje su rođene prijevremeno. Pored toga, visok je rizik kod djece čija je porođajna masa bila manja od 2000 g, u djece s višestrukom trudnoćom (blizance, trojke).

Niti jedan od gore navedenih razloga nije sto posto. Ako je trudnica bolesna od dijabetes melitusa ili je preboljela gripu, to neće nužno uzrokovati da dijete razvije cerebralnu paralizu. Rizik da rodi dijete s cerebralnom paralizom u ovom se slučaju povećava u usporedbi sa zdravim ženama, ali ne više. Naravno, nekoliko čimbenika povećava rizik od patologije. U slučajevima cerebralne paralize rijetko postoji samo jedan značajan uzrok. U povijesti često postoji nekoliko čimbenika..

Stoga je potrebna takva prevencija ovog stanja: trudnoću treba planirati rehabilitacijom kroničnih žarišta infekcije. Tijekom trudnoće trebali bi biti pravovremeni pregledi. A po potrebi treba osigurati i odgovarajuće liječenje. Oni također razmišljaju o pojedinačnim taktovima poroda. Ti se čimbenici smatraju najučinkovitijim mjerama za prevenciju cerebralne paralize..

Simptomi kod djece

Simptomi cerebralne paralize često su povezani s poremećajima pokreta. Vrsta ovih poremećaja i njihova ozbiljnost razlikuju se ovisno o dobi djeteta. U tom smislu razlikuju se sljedeći stadiji bolesti:

1) rano - do pet mjeseci života;

2) početni rezidual - od šest mjeseci do tri godine;

3) kasni rezidual - nakon tri godine.

Rana dijagnoza se rijetko postavlja jer su ove motoričke sposobnosti u ovoj dobi oskudne. Ali još uvijek postoje određeni znakovi koji bi mogli biti prvi simptomi:

· Djeca imaju bezuvjetne reflekse koji blede prema određenoj dobi. Ako su ovi refleksi prisutni i nakon određene dobi, to je znak patologije. Na primjer, ako govorimo o zahvatnom refleksu (pritiskanje na dlan djeteta prstom pokreće reakciju hvatanja ovog prsta, stiskanje dlana), onda u zdrave djece nakon četiri do pet mjeseci on nestaje. Ako refleks i dalje ostaje, to je razlog da se dijete pomnije ispita;

· Odgoda u motoričkom razvoju: postoje prosječna razdoblja za pojavu specifičnih vještina (kada dijete sam drži glavu, okreće se s trbuha na leđima, namjerno poseže za igračkom, sjedi, puzi, hoda). Manjak ovih vještina u određenom vremenskom razdoblju trebao bi upozoriti liječnika;

· Tona mišića je oslabljena: neurolog može odrediti smanjen ili povišen tonus tijekom pregleda. Kao rezultat promjena mišićnog tonusa, mogu biti besciljni, pretjerani, nagli ili usporeni pokreti udova poput glista;

· Česta upotreba jednog od udova za izvođenje akcija. Na primjer, obično dijete posegne za igračkom s obje ruke s jednakom revnošću. A to ne utječe na to je li dijete lijevo ili desno. Ako cijelo vrijeme koristi samo jednu ruku, to bi trebalo upozoriti roditelje..

Djeca koja imaju manje nepravilnosti tijekom rutinskog pregleda pregledavaju se svaka dva do tri tjedna. Tijekom opetovanih pregleda pažnja se obraća na dinamiku motoričkih promjena (ostaju li poremećaji, smanjuju se ili povećavaju), kako nastaju motoričke reakcije i tako dalje..

Većina simptoma cerebralne paralize pojavljuje se u početnom rezidualnom razdoblju, naime, nakon šest mjeseci života. Ovi simptomi uključuju oštećenje pokreta, mišićni tonus, mentalni razvoj, govor, vid i sluh, gutanje, defekaciju i mokrenje, formiranje koštanih deformiteta i kontraktura, prisutnost napadaja.

Ovisno o kliničkom obliku bolesti, određeni simptomi bolesti doći će do izražaja..

Postoje četiri oblika:

2) diskinetička (hiperkinetička);

3) ataksik (atonik-astatik);

4) spastične (hemiplegija, spastična displegija, spastična tetraplegija (dvostruka hemiplegija)).

Znakovi cerebralne paralize u novorođenčeta mlađeg od jedne godine

Dva mjeseca ili starije

1. Postoje poteškoće u kontroli glave prilikom podizanja.

2. Noge postaju ukočene, mogu se prijeći ili postati "škare" kada ih podignete.

3. Drhtave ili ukočene noge ili ruke.

4. Postoje problemi s hranjenjem (dijete ima slabo sisanje, teške ugrize u leđima ili leđima, jezik odmaranja).

Šest mjeseci i stariji

1. Loša kontrola glave nastavlja se pri podizanju..

2. Dijete ispruži samo jednu ruku, a drugu stisne u šaku.

3. Imajte problema s prehranom.

4. Dijete se ne okreće bez pomoći.

Deset mjeseci i stariji

1. Dijete se teško može pomicati, gurajući se s jednom nogom i rukom i povlačeći jednu nogu, ruku.

2. Dijete ne kuka.

3. Ne može sjesti sam.

4. Ne reagira na njegovo ime ni na koji način.

Godina i stariji

1. Dijete ne puze.

2. Ne mogu izdržati bez podrške.

3. Dijete ne traži one stvari koje su skrivene na takav način da ih može vidjeti.

4. Dijete ne izgovara određene riječi, poput "tata", "mama".

Invalidnost s cerebralnom paralizom

Invalidnost s cerebralnom paralizom ne daje se zbog postojeće dijagnoze, ali ako bolest prati ograničenje života. U ovom slučaju se podrazumijeva ograničena sposobnost kretanja, brige o sebi, govornog kontakta, učenja. Cerebralna paraliza ima različit stupanj ozbiljnosti, ali u mnogim slučajevima dovodi do invaliditeta. Ova se bolest ne smatra genetskom, prirođena je u prirodi. To je njegova osobitost..

Koja invalidnost koristi djeci s cerebralnom paralizom?

Glavni razlog registracije invaliditeta za dijete s cerebralnom paralizom su isplate mirovina koje provodi država. Sredstva su namijenjena za nabavku potrebnih lijekova i raznih sredstava za brigu o djetetu s invaliditetom.

Pored naplate mirovina, dijete s invaliditetom ima pravo na sljedeća davanja:

1) pogodnosti za putovanje riječnim, zračnim i željezničkim prijevozom;

2) besplatno putovanje u gradskom javnom prijevozu (izuzetak je taksi);

3) besplatno sanatorijsko liječenje;

4) besplatno primanje lijekova u ljekarnama prema receptima koje propisuju liječnici;

5) pružanje invalidne osobe potrebnom medicinskom opremom.

Ova prava uživaju ne samo djeca s invaliditetom, već i njihove majke. To se odnosi na pogodnost u obračunu poreza na primljeni dohodak, pravo na dodatni odmor, kraći raspored rada i hitnu mirovinu. Prednosti ovise o tome koja je skupina invaliditeta dodijeljena djetetu.

Prva skupina je najopasnija. Dodjeljuje se djeci koja nemaju sposobnost samooskrbe bez pomoći (odijevanje, jedenje, kretanje i slično). Također, osoba s invaliditetom nema mogućnost cjelovite komunikacije s ljudima oko sebe, stoga joj je potreban redoviti nadzor..

Drugu skupinu invaliditeta karakteriziraju određena ograničenja u gornjim manipulacijama..

Također, djeca koja su dobila drugu grupu nemaju mogućnost učenja. No, postoji prilika za stjecanje znanja u ustanovama posebno određenim za te svrhe za djecu s invaliditetom.

Treća skupina dodijeljena je osobama s invaliditetom koje mogu samostalno izvoditi pokrete, učiti, kontaktirati. U isto vrijeme djeca imaju sporu reakciju, pa je potrebno dodatno praćenje iz zdravstvenih razloga.

Registracija invaliditeta s cerebralnom paralizom

Kao što je već spomenuto, invalidnost se dodjeljuje djeci tijekom dijagnoze cerebralne paralize. Obvezna pomoć u dokumentiranju invaliditeta pruža liječnik na licu mjesta. Osim toga, liječnik daje uputnicu za liječnički pregled. U sljedećoj fazi provodi se medicinski i sanitarni pregled (MSE), uz pomoć kojih se dijagnoza potvrđuje. Tijekom pripreme za njegov prolazak, razjašnjava se koliko su izraženi poremećaji pokreta, stupanj poremećaja potpore, stupanj oštećenja ruku, mentalni poremećaj, govor i drugi čimbenici.

Kategorija invalidnosti možete dobiti ako dijete ima određena ograničenja u životu zahvaljujući kojima se utvrđuje potreba za socijalnom zaštitom.

Roditelji moraju pripremiti potrebnu dokumentaciju za registraciju skupine invaliditeta za dijete s cerebralnom paralizom. Skup se sastoji od: uputnice zaprimljene u klinici, rezultata istraživanja, putovnice jednog od roditelja, rodnog lista, prijave, potvrde o prijavi iz stambenog ureda, fotokopije svih potrebnih dokumenata. Uz navedeno, može biti korisna i druga dokumentacija koja je potvrda općeg zdravstvenog stanja (otpust iz bolnice ili rezultat pregleda).

U roku od otprilike mjesec dana roditelji moraju dobiti potvrdu na temelju koje će djetetu biti dodijeljena određena skupina s invaliditetom. Uz ovaj dokument morate se prijaviti u mirovinski fond kako biste registrirali isplate mirovina.

Dakle, bolesti u djetinjstvu mogu biti prilično ozbiljne, kao u slučaju infantilne cerebralne paralize. Ako dijete ima ovu patologiju, viši autoritet mu mora dodijeliti skupinu invaliditeta. Djeca s invaliditetom imaju pravo na besplatnu zdravstvenu zaštitu i lijekove koji održavaju život.

Uz medicinsku njegu, djeca s cerebralnom paralizom trebaju i pedagošku pomoć. Također bi roditelji i učitelji trebali izraditi sveobuhvatan plan utjecaja na dijete s invaliditetom. Uključuje časove podučavanja pravilnih pokreta, masaže, terapeutske gimnastike, rad na simulatorima. Najvažnija uloga u ranoj terapiji govorom.

Je li moguće u potpunosti izliječiti cerebralnu paralizu kod djeteta?

Cerebralna paraliza nije u potpunosti liječena. Ali ako se mjere poduzmu na vrijeme, ako se roditelji i učitelji ponašaju ispravno, možete postići veliki uspjeh u stjecanju vještina i samoposluživanju..

Koliko dugo žive djeca s cerebralnom paralizom??

Roditelje koji su suočeni s ovom teškom dijagnozom kod svog djeteta zanima pitanje: "Koliko dugo obično žive djeca s cerebralnom paralizom?" Sredinom prošlog stoljeća, pacijenti s ovom bolešću nisu ni živjeli do odrasle dobi. U današnje vrijeme dijete s dijagnozom cerebralne paralize, s ugodnim životnim uvjetima, pravilnim liječenjem, njegom, rehabilitacijom, živi do četrdeset godina, pa čak i do mirovine. To ovisi o stadiju bolesti i procesu liječenja. Ako se tijekom bolesti smanji aktivnost liječenja, koja je usmjerena na borbu protiv poremećaja u mozgu, to značajno smanjuje životni vijek djeteta s cerebralnom paralizom, kao u odnosu na bilo koju drugu bolest.

Djeca s cerebralnom paralizom dobivaju ovu dijagnozu u osamdeset posto slučajeva pri rođenju. Ostali pacijenti dobivaju mišljenje liječnika u ranom dojenačkom dobu zbog zaraznih bolesti ili ozljeda mozga. Ako stalno radite s tom djecom, moguće je postići značajan razvoj njihove inteligencije. Stoga se mnogi mogu školovati u posebnim ustanovama, a potom steći srednje ili visoko obrazovanje i struku. Život djeteta u potpunosti ovisi o roditeljima i trajnoj rehabilitaciji.

Nažalost, u naše vrijeme nije zabilježen niti jedan slučaj potpunog oporavka od ove bolesti..

Uzroci cerebralne paralize

Cerebralna paraliza sada postaje uobičajena bolest koja pogađa mnogo djece. Od rođenja beba s ovom bolešću nitko nije osiguran. Mogu se pojaviti u obitelji s potpuno zdravim roditeljima, a za to može biti nekoliko razloga. Dalje ćemo reći o cerebralnoj paralizi, o njezinim simptomima, znakovima, vrstama i uzrocima pojave, o dijagnozi i liječenju..

Koja je to bolest

Cerebralna paraliza nije bolest, već niz simptoma koji se pojavljuju iz nekoliko razloga. Sličnost znakova je da svi utječu na mozak i narušavaju pacijentovu motoričku aktivnost. Najčešće, bolest pogađa djecu u prvoj godini života u vrijeme kada je mozak u aktivnoj fazi razvoja. Ako dijete ili tinejdžer zadobiju ozljedu glave, smanjivat će se i njegova tjelesna aktivnost, ali to se ne može nazvati bolešću.

Još jedna značajka cerebralne paralize je da se znakovi ove bolesti s vremenom ne pogoršavaju, već ostaju isti. Štoviše, smanjena tjelesna aktivnost može se vratiti. Ali zapamtite da ako se takva djeca ne budu pravilno skrbila i s njima se ne rješava, to može dovesti do opasnih posljedica..

Postupak nastanka bolesti

Kršenje motoričkih aktivnosti kod osobe se javlja iz sljedećih razloga:

• pojava promjena u neuronima normalnog mozga;
• manifestacija primarnih poremećaja u strukturi mozga.

Negativni čimbenici djeluju na neurone, što dovodi do pojave različitih oštećenja. To je zato što se strukture mozga koje se trenutno razvijaju povećale ranjivost. Zbog toga se pokreću pacijentovi pokreti gornjih i donjih ekstremiteta..

Liječnici primjećuju da se cerebralna paraliza najčešće pojavljuje kod novorođenčadi ili novorođenčeta koje je rođeno u 33. tjednu i ima nerazvijenost u strukturama mozga i arterija. Ako se rodio na vrijeme, tada se za vrijeme gladovanja kisikom krv distribuira na takav način da mozak ne pati. Ako se beba rodila prerano i dugo je bila pod ventilatorom, tada nema takvu zaštitu. Zbog toga mnogi dijelovi mozga odumiru tijekom gladovanja kisikom, a umjesto njih ostaju prazne šupljine. To predstavlja prijetnju razvoju ove bolesti..

Zašto se pojavljuje

Postoji nekoliko skupina čimbenika koji dovode do infantilne paralize kod djeteta. Razmotrimo ih detaljnije.

Cerebralna paraliza i uzroci tijekom trudnoće:

• Fetoplatalna insuficijencija. Često je ona ta koja vodi u pojavu kod djeteta takve patologije kao što je kronični nedostatak kisika..
• Oštećenja infekcije pacijentovog živčanog sustava. Često je uzrok razvoj bolesti kod beba, poput rubeole..
• Ima teški rezusni sukob između majke i ploda.
• Hromosomske mutacije i slaba nasljednost.

Glavni uzroci cerebralne paralize kod djeteta tijekom poroda:

• Pojava asfiksije. Obično kisik prestaje teći djetetu ako je isprepletena pupčanom vrpcom, posteljicom ili ako joj pupčana vrpca zatrpi zdjelične kosti..
• Pojava ozljede glave tijekom porođaja. Trauma nastaje kada je porod vrlo brz, dijete nepravilno leži, buduća majka ima preusku zdjelicu. Dijete ozljeđuje glavu tijekom porođaja kada liječnik počini pogrešne radnje.

Razlozi koji dovode do razvoja bolesti nakon rođenja djeteta:

• Česte ozljede glave, posebno kod djece starije od 1 godine. To je zbog činjenice da su kosti djeteta vrlo krhke, a njegov pad u ovoj dobi dovodi do pojave potresa i pojave ozljeda u njemu..
• Razvoj u tijelu infekcije koja se prenosila tijekom porođaja ili u prvim godinama života.
• Otrovanje lijekovima i drugim otrovnim tvarima.

Klasifikacija vrsta bolesti

Liječnici dijele ovu bolest na nekoliko vrsta:

1. Razvoj spastičke diplegije. Tijekom nje, u mozgu se pojavljuju žarišta smrti, cistične neoplazme. Razvoj ovog sindroma uzrokovan je preranim rođenjem djeteta, gladovanjem kisikom, pojavom infekcije u njegovom tijelu i neispravnošću štitne žlijezde..
2. Pojava spastične tetraplegije. U mozgu se razvija periventrikularna leukomalacija, više žarišta smrti, malformacije. Ovaj se sindrom pojavljuje zbog gladovanja kisikom, razvoja infekcije, poremećaja rada štitne žlijezde, pojave poremećaja u razvoju fetusa.
3. Razvoj hemiplegije. Karakterizira ga pojava cerebralnih krvarenja. Progresija hemiplegije olakšava se poremećajem zgrušavanja krvi, prisutnošću teških nasljednih bolesti i malformacija u djetetu, pojavom infekcije u tijelu.
4. Pojava ekstrapiramidnog oblika. S njom se kršenja pojavljuju na određenim dijelovima mozga. Ovaj se oblik razvija uslijed gladovanja kisika fetusa, s razvojem teške žutice, u prisutnosti mitohondrijskih bolesti u plodu.

Sa spastičnom diplegijom pacijent ima oštećeno kretanje u oba udova, obično u nogama. U rukama je aktivnost u potpunosti ili djelomično sačuvana. Ovaj se oblik smatra najčešćim. Kod takve cerebralne paralize u djece kršenja su vidljiva već u prvim godinama života, posebno tijekom puzanja:

• Klinac može normalno pomicati gornje udove, a donji se stalno stežu. S teškim oblikom bolesti, nezdravo dijete ne može puzati.
• U nogama bolesnog djeteta postoji povišen ton, tetive refleksi su snažno izraženi. Ove znakove cerebralne paralize otkriva neurolog.
• Ako majka drži dijete ispod pazuha, tada mu počinje prelaziti kroz noge..
• Dijete počinje kasno hodati i uglavnom hoda na vrhovima prstiju..
• U teškom slučaju, bolesna beba počinje zaostajati u hodanju.

Istodobno se inteligencija i govorna aktivnost normalno razvijaju. Za razliku od drugih vrsta bolesti, konvulzivni sindromi sa spastičnom diplegijom pojavljuju se vrlo rijetko. Ako dijete razvije bolest u blagom obliku, tada može služiti sebi i primati nova znanja.

Spastičnu tetraplegiju karakterizira poraz svih četiriju udova. Liječnici ovaj oblik bolesti nazivaju najtežim i najtežim za liječenje. Ova se faza pojavljuje zbog činjenice da postoji puno lezija u mozgu. S njom dijete zaostaje u mentalnom razvoju i često ima napadaje epilepsije. Ovim oblikom bolesti dijete je teško gutati od rođenja, ton mu je povišen i svi udovi mogu boljeti na jednoj strani, teško mu je puzati ili uopće ne puzati, ne hoda. Pored toga pojavljuju se epileptični napadaji, oštećena je govorna aktivnost, inteligencija, vid. Izvana je vidljivo da bolesna beba ima malu veličinu glave, a postoje i drugi nedostaci u razvoju. Uz ovaj oblik bolesti, većina djece ima mentalnu retardaciju..

S hemiplegijom, motorička aktivnost u gornjim i donjim ekstremitetima je oslabljena s jedne strane. Najviše su pogođeni gornji udovi. S hemiplegijom dijete zadržava sve reflekse, ali kako dijete odraste, motorička aktivnost u udovima na zahvaćenoj strani se smanjuje.

Uz to, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• u zahvaćenom udu je visok ton, često je savijen na zglobu i pritisnut uz tijelo;
• ravnoteža, sjedenje, hodanje pojavljuju se na vrijeme;
• inteligencija se normalno razvija, rijetko se pojavljuju napadaji.

Razvoj ekstrapiramidnog ili hiperkinetičkog oblika bolesti kod djeteta liječnici nazivaju najopasnijim. Ova se bolest često razvija kada postoji nespojivost između majke i djeteta ili s dubokom preuranjenošću.

Pored toga, sljedeći simptomi su karakteristični za ovaj oblik bolesti:

• dijete ima smanjeni ton, ne drži dobro glavu;
• postoji periodična hipertoničnost, nasilni pokreti;
• dijete može samostalno hodati u dobi od 4-6 godina;
• gutanje je oslabljeno, slabo izgovara zvukove i riječi;
• inteligencija se normalno razvija.

Uz ovaj oblik bolesti, javljaju se sljedeći nasilni pokreti:

• Koreiform: brzi i nagli pokreti kukova i ramena.
• Atetoidni: Oni su poput crva, vrlo spori i karakteriziraju se zglobnim pokretima kostiju i stopala.
• Mješoviti oblik: karakteriziran zajedničkim razvojem atetoze i koreje.

Ako je dijete u stresnoj situaciji ili emocionalnom iskustvu, tada se njegovi nasilni pokreti mogu pojačati.

Ima li bolest stupnjeve

Sjetite se da stupanj razvoja bolesti ovisi o tome koliko je mozak pogođen. Na razvoj bolesti utječe i to koliko su se brzo roditelji okrenuli specijalistu, podvrgli dijagnozi i liječenju te koje korektivne mjere poduzimaju sa svojim djetetom.

1. Lagan. S njim beba može samostalno izvoditi bilo koje pokrete, obavljati domaće zadatke, posjećivati ​​obrazovnu ustanovu, ovladati profesijom.
2. Prosječni. Dijete ne može nešto učiniti bez pomoći stranaca, ali može se društveno prilagoditi.
3. Teški. Dijete ne može ništa učiniti sa strancima, ne može ni služiti sebi.

Kako se postavlja dijagnoza?

Imajte na umu da što ranije provedete dijagnozu i liječenje, to će se pojaviti manje opasnih komplikacija. Zbog toga liječnici pregledavaju dijete nakon što se rodilo..

Grupa rizika uključuje:

• prerana i mala rodna djeca;
• bebe s urođenim malformacijama;
• djeca koja su se u maternici zarazila infekcijom;
• bebe koje su rođene pomoću medicinskih pinceta, vakuumskih ekstraktora;
• djeca koja su nakon rođenja bila spojena na mehaničku ventilaciju;
• bebe koje su nakon rođenja dobile nisku ocjenu Apgar.

Zapamtite da tijekom testa stručnjaci proučavaju sve reflekse i tonus u mišićima novorođenčeta.

Pored toga, instrumentalne metode se koriste za ispitivanje djeteta:

• Ultrazvuk glave. Provodi se u slučaju da novorođenčad ima simptome cerebralne paralize ili se roditelji žale na neugodne simptome.
• Elektroencefalografija. Koristi se kada dijete često ima napadaje..
• CT i MRI. Ove se metode koriste za hidrocefalus, cistične novotvorine, žarišta krvarenja, maligne i benigne tumore u glavi.

Zapamtite da na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu: "encefalopatija". Doprinosi razvoju bolesti. Ponekad liječnici pogriješe jer se kod gotovo svakog djeteta mlađeg od 6 mjeseci može pojaviti povećana razdražljivost, drhtanje u udovima i bradi, povećani tonus udova. Ovo je individualna značajka bebe, nije potrebno liječiti ovo stanje, ona odlazi sama od sebe. Stoga roditelji trebaju pronaći stvarno dobrog pedijatra koji može postaviti točnu dijagnozu i prepoznati bolest u ranoj fazi..

Kada se bolest otkrije

Liječnici mogu posumnjati na cerebralnu paralizu kod novorođenčeta, ali on ne pokazuje uvijek tipične znakove. Istodobno se smanjuje tjelesna aktivnost, dijete puno spava. U ranoj fazi otkrivaju se samo ozbiljne vrste bolesti.

Kad se kod djeteta dogodi paraliza, dječji refleksi nestaju tek u 3-4 mjesecu. Zahvaljujući tome djeca s cerebralnom paralizom mogu normalno rasti i učiti nova znanja. U toj se dobi pojavljuju i sljedeći znakovi po kojima se bolest može prepoznati:

• Beba je vrlo letargična, loše guta, ne može sisati, nema spontane pokrete.
• Dijete zadržava Moro refleks. Karakterizira ga širenje gornjih udova prilikom podizanja djeteta i oštro spuštanje prema dolje.
• Dijete još uvijek puze ako roditelji stave ruku na njegove noge.
• Dijete koje prihvaća uspravni položaj i savijajući ga prema naprijed dovodi do činjenice da počinje hodati.

Sjetite se da su ti refleksi djetinjasti i trebali bi nestati kako dijete raste..

Roditelji ne bi trebali zaboraviti da ako je dijete u dobi od 4-6 mjeseci jako letargično, slabo uči nove vještine i ne ispunjava rokove, ne može sjediti i stajati asimetrično, štiti jednu stranu, tada se trebaju konzultirati sa stručnjakom. Također morate ići liječniku kada dijete starije od 1 godine vrši nehotične pokrete.

Tipični simptomi bolesti

Cerebralna paraliza sumnja se kod djeteta ako su prisutni sljedeći simptomi:

• muče ga konvulzije i hidrocefalus;
• oslabljeni su vid i sluh, koordinacija i ravnoteža;
• dolazi do kašnjenja u razvoju govora ili se razvija alalija;
• teško izgovarati zvukove;
• slomljen je pisani govor;
• mucanja, postoje kršenja u emocionalnoj i voljnoj sferi;
• teško pisati, čitati i brojati.

Kako izliječiti bolest

Ne zaboravite da se ne možete u potpunosti riješiti WPC-a. Ali ako se na vrijeme obratite stručnjaku i poduzmete prave mjere, možete postići izvrsne rezultate i naučiti bolesno dijete nekim vještinama.

Zašto se provodi terapija? Cilj mu je:

• poticanje djeteta na stjecanje novih vještina samoposluživanja, kretanja;
• smanjenje rizika da dijete ima pogrešne položaje, zakrivljenost kralježničkog stuba;
• stvarajući uvjete za normalan razvoj govora i psiho-emocionalne aktivnosti.

Zapamtite da liječenje ovisi o obliku bolesti, njezinoj ozbiljnosti, prisutnosti drugih sposobnosti, stupnju razvoja djeteta, njegovoj dobi i drugim bolestima.

Liječnici identificiraju nekoliko načina liječenja bolesti:

1. Korištenje lijekova. Propisati upotrebu antikonvulziva. Može ih propisati samo epileptolog, a koristi se pod njegovom kontrolom. Uz to, propisana je upotreba opuštajućih lijekova: Diazepam, Baclofen. Ovi lijekovi se koriste kada se pojave bolni grčevi mišića..

Zapamtite da su takvi lijekovi kao što su: Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut i drugi homeopatski lijekovi nepoželjni za upotrebu. Njihovi proizvođači tvrde da mogu obnoviti mrtva područja mozga, ali to nisu u mogućnosti. Također, bolesno dijete ne bi trebalo uzimati nootropice, vitamine i lijekove koji pomažu poboljšanju cirkulacije krvi u mozgu. Do sada liječnici nisu dokazali njihovu učinkovitost. Roditelji ne bi trebali sami kupiti jedan od gore navedenih lijekova za svoje bolesno dijete.

Samo liječnik propisuje lijekove, a njegov izbor ovisi o težini i obliku bolesti, o simptomima bolesti.

1. Koriste se vježbe masaže i fizioterapije. Ako će majka pacijenta provoditi masažu, tada prvo mora odabrati vježbe s liječnikom i naučiti tehniku ​​njihova izvođenja. Ako su vježbe ili masaža odabrani pogrešno, tada se zdravlje djeteta može pogoršati..
2. Ispravite pogrešne poze. Često bolesno dijete ima mišićni tonus, a to pridonosi njegovom ulasku u pogrešno držanje. To dovodi do nepovratnih posljedica. Pozicije se mogu ispraviti nošenjem okovica, ukosnica, valjaka, oklopa, zavoja, vertikalizatora.
3. Korištenje kirurških metoda korekcije. Za to se izvodi operacija na Ahilovoj tetivi, na mišićima u lumbalnom području. Pomaže u smanjenju grčeva.

• Fizioterapija. Pomaže u smanjenju boli kada se pojave grčevi u mišićima.
• Ispravljanje govornih poremećaja. Za to se pacijent odvodi na logopeda.
• Uklanjanje socijalne izolacije.
• Terapija hippoom i dupinima. Takve tehnike pomažu poboljšati govor, koordinaciju pokreta i pomažu djeci da se brže prilagode na život..

Ne zaboravite da će se korektivni postupci i liječenje bolesti provoditi bebi tijekom cijelog života..

Mnogi roditelji pitaju liječnika tko liječi ovu bolest? Liječenje provodi neurolog, fizioterapeut, liječnik vježbanja, kirurg, logoped, psiholog.

Također, ne zaboravite da mnogi gradovi sadrže centre za rehabilitaciju "posebnih" beba. Imaju stručnjake koji će pomoći djetetu da se u potpunosti rehabilitira. Uz pomoć iskusnih liječnika i članova obitelji, dijete će moći naučiti nove vještine, steći profesiju, družiti se i postati punopravni član društva. Trenutno se bolesna djeca u takvoj klinici mogu liječiti besplatno i plaćeno..

Kakve se komplikacije pojavljuju

Sjetite se da pogođena područja mozga više ne postaju, ali ako dijete zauzme pogrešno držanje, tada se njegovo zdravlje može pogoršati. Pored toga, ako ne pohađa školu, ne komunicira s vršnjacima i ne uči s stručnjacima, često može razviti govorne i emocionalne poremećaje i druge komplikacije:

• Stalno komprimirani gornji i donji udovi. Ovo se stanje pojavljuje zbog prisutnosti mišićnog tonusa. Štoviše, to može biti vrlo dugo i čak dovesti do zajedničkih dislokacija..
• Dijete počinje hodati samo na vrhovima prstiju. Ako roditelji pokušaju ispravno staviti bolesno dijete, onda to dovodi do pojave neugodnih senzacija i boli u njemu.
• Kralježnica je savijena, zdjelične kosti su uvijene. Takva izobličenja pojavljuju se zbog toga što dijete prihvati pogrešno držanje dok hoda, sjedi.
• Govor je oslabljen, pojavljuju se psihološki problemi. To je zbog činjenice da dijete ne komunicira s vršnjacima, ne pohađa obrazovne ustanove, potpuno je odvojeno od društva.

Dakle, roditi bolesno dijete veliki je strah za roditelje. A da biste razumjeli i voljeli takvo dijete, treba dugo vremena. Zbog toga u obitelji mogu započeti problemi, a pomoć psihologa će vam dobro doći..