Koliko je opasna bolest srca ili epilepsija?

Pitanje je riješeno i zatvoreno.

Najbolji odgovor

Ptice (31) 6 (19732) 2 21 50 9 godina

Sve ovisi o složenosti. Bolesti srca mogu biti različite, na primjer, imam problem sa zalistakom. Liječnici kažu da je riječ o malom srčanom defektu.
Neki imaju takve poremećaje u radu srca da ne mogu voditi normalan život..

Epilepsija je također različita, s različitim uzrocima, težinom.

odgovori

Noctis (29) 6 (8160) 4 27 78 9 godina

obojica su od ljudskog rođenja, iako postoji iznimka i oboje su smrtonosni

KitKa (28) 6 (10605) 3 19 43 9 godina

Dosta djece pri rođenju i u prvim mjesecima života umire od bolesti srca. To je vrlo ozbiljno.

pčela1 3 (953) 10 29 9 godina

Smotrja kakoj porok serdca! Epilepsija, nu po krajnej puki tem, 4to 4elovek razobjot sebe golovu i otkusit jazik u pripadke. Potom poteri pamjati, sindromi encefalopatii i t.d. i t.p Nu kr4 rasstrojstva živčane sisteme. Vedj prichina epilepsii v mozgu.

Notebook_service 8 (159086) 11 35 254 9 godina

Ne možete usporediti 1: 1. Bolest srca ima različite faze. S nekima možete živjeti cijeli život.
Isto kao kod epilepsije: postoje mali napadi, kada se osoba na trenutak isključi, a postoje i velika, s konvulzijama, peckanjem usta i gubitkom svijesti.
Pa kako će karta pasti.

A možeš umrijeti od kašlja - pred mojim očima prije otprilike 5 godina u Vecakiju je umrla mlada djevojka tako. Izašao sam nakon kupanja, jako se nakašljao. Tada je pala. Hitna pomoć nije mogla ništa učiniti - iz krvi mu je prolilo puno krvi. puknuća plućne arterije.

TYT_RUS 6 (10586) 7 68 136 9 godina

epilepsija dovodi do kome. srčane bolesti - češće odmah do smrti

Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) i epilepsija: uzroci, rizici, predviđanja

Cerebralna paraliza je složena bolest središnjeg živčanog sustava koja se javlja kao posljedica oštećenja mozga. Najčešće se razvija tijekom intrauterinog razvoja, tijekom poroda ili u ranom postnatalnom razdoblju. Cerebralna paraliza često je komplicirana epileptičkim napadima. Zašto se ovo događa? Koji je tretman potreban za pacijenta s epilepsijom povezanom s cerebralnom paralizom i koliko je učinkovit? Na ova i druga pitanja odgovara pedijatrijski neurolog, epileptolog, voditelj. Zavod za dječju neurologiju, Nacionalna akademija poslijediplomskog obrazovanja. P. L. Shupika Martynyuk Vladimir.

Cerebralna paraliza je dijagnoza koju se svaki roditelj boji čuti. Osim što ova bolest prati čitav život, opasna je i zbog težih komplikacija, poput epilepsije. Koliko se često javlja kod djece s cerebralnom paralizom i koja je njegova prijetnja?

- Epilepsija je ozbiljna bolest živčanog sustava. Karakteriziraju ga ponavljajući napadaji i psihopatološki poremećaji. Prema različitim istraživanjima, vjerojatnost njegove pojave na pozadini cerebralne paralize je od 30 do 70%. Najveći rizik od nastanka epileptičnih napada u hemiplegičnim i tetraplegičkim oblicima bolesti.

Koji su glavni razlozi njegovog razvoja u cerebralnoj paralizi? Koji su faktori rizika?

- Postoji nekoliko čimbenika rizika koji utječu na mogućnost takve komplikacije u bolesnika s cerebralnom paralizom. Među njima su:

• teški oblici cerebralne paralize (hemiplegični, tetraplegični);
• neonatalni napadaji;
• nedonoščenost (rođenje prije 31 tjedna trudnoće);
• nizak stupanj razvoja novorođenčeta na Apgar skali (manje od 5 bodova);
• akcije oživljavanja odmah nakon rođenja;
• prisutnost u obitelji slučajeva epilepsije;
• intrauterina nerazvijenost mozga;
• infekcija fetusa (na primjer, virusom herpesa);
• mentalna retardacija;
• prisutnost epileptiformnih pražnjenja na EEG.

Čimbenici rizika za razvoj epilepsije

To jest, najčešće epilepsija prati djecu s teškom cerebralnom paralizom? Koje su vrste epilepsije najteže i kako utječu na prognozu tijeka bolesti??

- Postoji mnogo različitih oblika i vrsta patologije. Razlikuju se u različitim manifestacijama, uzrocima pojave, tijeku, skupu simptoma i debiju vezanom uz dob..

Najčešća manifestacija bolesti je prisutnost ponavljajućih napadaja. Mogu biti nekonvulzivne (odsutnosti, dijaleptični napadaji, vremenska sinkopa) ili biti popraćene konvulzivnim stanjima (tonični, klonični, mioklonski, hipermotorni i druge vrste napadaja).

Također se razlikuju žarišni (djelomični) i generalizirani napadaji. Potonje karakterizira epileptička aktivnost cijelog mozga. Stoga se takvi napadi smatraju najugroženijim za život..

Prognoza ovisi o obliku, razlozima razvoja i ozbiljnosti manifestacije epilepsije. To može biti korisno u blagim benignim oblicima. Teški oblici povezani s epileptičnom encefalopatijom teško se liječe i negativno utječu na pacijentovu kvalitetu života.

Koji su glavni znakovi patologije? U kojoj dobi možete primijetiti prve simptome?

- Epileptični napadaji mogu se pojaviti iz različitih razloga, a ne pojavljuju se uvijek na pozadini cerebralne paralize. Epilepsija s cerebralnom paralizom ima neke značajke tijeka:

1. Pojava prvih napadaja epilepsije u većini slučajeva u prvoj godini djetetova života.
2. Kombinacija cerebralne paralize s encefalopatičnom epilepsijom u male djece. Riječ je o takozvanim West, Otahar, Lennox-Gastaut sindromima i drugima..
3. Prevalencija složenih žarišnih, sekundarno generaliziranih i pseudo-generaliziranih napada (atipična izostanka, tonični grčevi i mioklonski napadaji).
4. Česta kombinacija epileptičnih i neepileptičnih napadaja ili sličnost. To izaziva poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi..
5. Patologija pogoršava motoričke i kognitivne poremećaje kod cerebralne paralize. Odnosno, dodavanje epileptičnih napadaja dovodi do gubitka motoričkih i govornih vještina, porasta motoričkog deficita i pojave kognitivne dezintegracije..
6. Pojava refleksnih provokacija napadaja kada su izloženi vanjskim podražajima (glasni oštri zvukovi, vriskovi, jarko svjetlo).

Znakovi i simptomi dječje epilepsije

Još jedna značajka epilepsije kod osoba s cerebralnom paralizom je velika vjerojatnost recidiva nakon uzimanja antiepileptičkih lijekova.

Koliko je točno postavljena dijagnoza?

- Pregled započinje općim i neurološkim pregledom. Nadalje, dodjeljuju se sljedeći postupci:

1. Kemija krvi.
2. Računalo (CT) i magnetska rezonanca (MRI). Takve metode omogućuju prepoznavanje organskih lezija na mozgu, njihovu lokalizaciju, prirodu. Rezultati se uspoređuju s kliničkom slikom, koja određuje dijagnozu i prognozu ozbiljnosti patologije.
3. Neuropsihološka istraživanja. Proizvodi se prema različitim metodama. Svrha neuropsihološke analize djece mlađe i predškolske dobi je identificirati prirodu i stupanj oštećenja u kognitivnoj, emocionalnoj i mentalnoj sferi.
4. Neurofizička istraživanja. Kao takva analiza najčešće se koristi EEG. Omogućuje vam određivanje značajki funkcionalnog stanja mozga. Svrha studije je identificirati aktivnost mozga između i tijekom napada, kao i identificirati žarišta takve aktivnosti.

Uz pomoć EEG-a određuje se vrsta napadaja, oblik patologije.

Svi ovi dijagnostički postupci dostupni su kod nas u različitim klinikama, što je vrlo nezgodno i dugotrajno, a njihova kvaliteta ostavlja mnogo za poželjeti. Savjetovao bih vam da provedete sveobuhvatnu dijagnozu u specijaliziranom centru, na primjer, u poznatoj grčkoj "Evexiji".

Ovaj medicinski centar posjeduje moderni laboratorij s potrebnom dijagnostičkom opremom, kao i iskusne stručnjake koji će pomoći u dešifriranju podataka istraživanja i postavljanju ispravne dijagnoze, nudeći odmah najnaprednije metode terapije po vrlo povoljnoj cijeni..

Nakon što je postavljena dijagnoza, obično se propisuje liječenje?

Prije svega, za uklanjanje simptoma epilepsije koriste se antiepileptički lijekovi:

1. Proizvodi valproične kiseline širokog spektra djelovanja.
2. Levetiracetam. Ovaj se lijek preporučuje kod epilepsije u kombinaciji s kognitivnim oštećenjem, jer ima antiepileptička i nootropna svojstva.
3. Carbamazepines. Često se kombiniraju s valproatom za smanjenje pogoršanja mioklonskih napadaja..
4. Metabolički lijekovi. Da bi se poboljšao metabolizam proteina i masti, koristi se lijek Elkar.

Odabirom antiepileptičkih lijekova mora pristupiti liječnik, uzimajući u obzir oblik i ozbiljnost patologije, karakteristike pacijenta (njegova dob, zdravstveno stanje, pojedinačne reakcije na lijekove).

Trajanje antiepileptičke terapije je najmanje 3 godine od trenutka postizanja remisije. To je zbog sklonosti bolesnika s cerebralnom paralizom da nastanu recidivi..

Ako je pacijent rezistentan na sve lijekove za epilepsiju, može se postaviti pitanje operacije. Ako postoje kontraindikacije za takvo liječenje, razmatra se preporučljivost korištenja ketogene dijete i uvođenja vagostimulatora (terapija VNS-om, koja pomaže u sprječavanju patoloških električnih aktivnosti koje uzrokuju napadaje).

Je li moguće proći rehabilitaciju za djecu s aktivnom epilepsijom? Ili je potrebno čekati remisiju?

- Rehabilitacija je nužna u svakom slučaju. Ponekad nema vremena ili prilike čekati remisiju. Primjerice, u „Evexiji“ uzimaju najteže bolesnike. Oporavak neuroloških pacijenata - specijalizacija medicinskog centra.

Stručnjaci klinike već više od 25 godina prihvaćaju djecu s cerebralnom paralizom različite dobi, a ovdje su nakupili veliko iskustvo u liječenju pacijenata s epilepsijom, jer je to najčešća komplikacija ove patologije..

Kako se točno odvija rehabilitacija na Evexiji? Koje se nove tehnike koriste u centru?

- U rehabilitaciji djece s cerebralnom paralizom, koja je komplicirana epilepsijom, koristi se integrirani pristup. Istodobno su uključeni stručnjaci različitih profila. Klinika koristi sljedeće metode:

• fizioterapija (tehnika Bobat);
• terapija hidrokinezama;
• radna terapija;
• senzorna integracija;
• tehnologija virtualne stvarnosti.

To jest, s takvom restorativnom terapijom, stanje djeteta se značajno poboljšava? Koliko često se trebate liječiti? I na što bi još roditelji trebali obratiti pozornost?

- Potrebno je proći rehabilitacijski tečaj od 1 do 4 puta godišnje. Sve ovisi o težini patologije. Prije svega, roditelji bi trebali obratiti pozornost na djetetovo stanje (mentalno i tjelesno) nakon nastave. Ako mu se sve sviđa i osjeća se dobro, tada se terapija može nastaviti..

Što još centri mogu ponuditi za rehabilitaciju posebne djece s tako teškom kombinacijom cerebralne paralize i epilepsije??

- Uz glavni kompleks postupaka, djetetu se pružaju i dodatne usluge. Među njima:

• savjetovanje i liječenje kod psihologa;
• časovi s logopedom;
• program socijalizacije:
• zabavni programi.

Takve usluge doprinose ranoj obnovi izgubljenih funkcija i vještina, a također povećavaju djetetove šanse za normalan život u društvu..

Je li moguće potpuno oporaviti od epilepsije cerebralnom paralizom? Ako ne, kako možete pomoći svom djetetu da živi i razvija se u potpunosti??

- Cerebralna paraliza i epilepsija neizlječive su patologije koje u kombinaciji kombiniraju stanje ljudskog zdravlja. Nemoguće je potpuno izliječiti takve bolesti, jer su kronične. Ali to ne znači da je dijete s takvim dijagnozama osuđeno. Sustavnim prolaskom rehabilitacije u specijaliziranim medicinskim centrima moguće je poboljšati pacijentovo stanje kako bi mogao komunicirati s ljudima, ići u vrtić, školu, živjeti punim životom.

Prvi epileptični napad kod odraslih

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Prvi epileptični napad ne znači uvijek debi epilepsije kao bolesti. Prema nekim istraživačima, 5-9% ljudi u općoj populaciji ima barem jedan ne-febrilni napadaj u nekom trenutku svog života. Ipak, prvi napadaj kod odraslih trebao bi potaknuti potragu za organskim, toksičnim ili metaboličkim bolestima mozga ili ekstracerebralnim poremećajima koji mogu uzrokovati napadaje. Epilepsija se u svojoj etiopatogenezi odnosi na multifaktorijalna stanja. Stoga bolesnik s epilepsijom mora biti podvrgnut obveznom elektroencefalografskom i neuroimagingu, a ponekad i općenitom somatskom pregledu..

Kada se prvi napad dogodi u odrasloj dobi, popis bolesti u nastavku treba razmotriti vrlo ozbiljno, što podrazumijeva ponovljena ispitivanja pacijenta ako je prva serija pregleda bila neinformativna.

Prije toga, naravno, potrebno je razjasniti jesu li napadi zaista epileptične prirode..

Sindromna diferencijalna dijagnoza provodi se sa nesvjesticama, napadima hiperventilacije, kardiovaskularnim poremećajima, nekim parazomnijama, paroksizmalnim diskinezijama, hiperekpleksijom, hemispazom lica, paroksizmalnom vrtoglavicom, prolaznom globalnom amnezijom, psihogenim napadajima, rjeđe s takvim stanjima kao što su trigeminalni poremećaji migrene..

Nažalost, vrlo često nema svjedoka napada ili njihov opis nije informativan. Vrijedni simptomi poput ugriza jezika ili usne, nedostatak urina ili povišena razina kreatin kinaze u serumu često su odsutni, a ponekad se na EEG-u zabilježe samo nespecifične promjene. Video snimanje napada (uključujući kod kuće) može vam biti od velike koristi u prepoznavanju prirode napadaja. Ako epileptična priroda prvog napadaja nije dvojbena, tada je potrebno razmotriti sljedeći niz glavnih bolesti (epileptički napadaji mogu biti uzrokovani gotovo svim bolestima i oštećenjem mozga).

Glavni uzroci prvog epileptičnog napadaja u odraslih su:

1. Sindrom povlačenja (alkohol ili lijekovi).
2. Tumor na mozgu.
3. Apsces mozga i druge mase.
4. Traumatična ozljeda mozga.
5. Virusni encefalitis.
6. Arteriovenske malformacije i malformacije mozga.
7. Tromboza cerebralnog sinusa.
8. Infarkt mozga.
9. Karcinomatozni meningitis.
10. Metabolička encefalopatija.
11. Multipla skleroza.
12. Ekstracerebralne bolesti: srčana patologija, hipoglikemija.
13. Idiopatski (primarni) oblici epilepsije.

Sindrom povlačenja (alkohol ili lijekovi)

Dok su najčešći uzroci prvog epileptičnog napadaja u odraslih osoba zlouporaba alkohola ili sredstva za smirenje (kao i tumor na mozgu ili apsces).

Konvulzije povezane s alkoholom („toksične“) obično se javljaju tijekom razdoblja povlačenja, što ukazuje da je došlo do značajne količine redovite uporabe alkohola ili droga..

Mali drhtanje ispruženih prstiju i ruku vrijedan je znak povlačenja. Mnogi pacijenti primjećuju porast amplitude (ne učestalosti) tremora ujutro nakon noćne pauze uzimanja druge doze i smanjenje tijekom dana pod utjecajem alkohola ili uzetih lijekova. (Obiteljske ili "esencijalne" drhtavice također se ublažavaju alkoholom, ali obično se javljaju teže i često su nasljedne; EEG su obično normalni. Smanjenje volumena ukazuje na distrofiju nego atrofiju i reverzibilno je kod nekih pacijenata, bez daljnjeg unosa alkohola.

Napadi povlačenja mogu biti preteča psihoze koja će se razviti u roku od 1-3 dana. Ovo je stanje potencijalno opasno, a intenzivna medicinska pomoć mora se pružiti dovoljno rano. Simptome povlačenja teže je prepoznati i iz anamneze i s liječničkim pregledom, a osim toga, ovdje je potrebno duže liječenje i potrebno je intenzivno liječenje.

Sljedeći uvjet o kojem treba razmišljati u prvom napadu epileptika je tumor na mozgu. Budući da postoje uglavnom histološki benigni, sporo rastući gliomi (ili vaskularne malformacije), anamneza se u mnogim slučajevima pokazuje malo informativno, poput rutinskog neurološkog pregleda. Neuspjeh s povećanim kontrastom je metoda odabira između pomoćnih metoda, a ovo ispitivanje treba ponoviti ako su početni rezultati normalni i ne nađe se drugi razlog napadaja..

Apsces mozga i ostale mase (subduralni hematom)

Apsces mozga (poput subduralnog hematoma) nikad se neće propustiti ako se provede neuroimaging test. Potrebni laboratorijski testovi ne smiju ukazivati ​​na prisutnost upalne bolesti. EEG obično otkriva žarišne abnormalnosti u vrlo sporom delta području plus generalizirane abnormalnosti. U tom slučaju, kao minimum, potreban je pregled uha, grla, nosa i rendgen prsa. Ovdje može biti korisno i istraživanje krvi i cerebrospinalne tekućine..

Epilepsija zbog traumatične ozljede mozga (TBI) može se pojaviti nakon višegodišnjeg prekida, pa pacijent često zaboravi obavijestiti liječnika o događaju. Stoga je uzimanje anamneze u tim slučajevima posebno važno. Međutim, korisno je zapamtiti da pojava epileptičnih napada nakon TBI ne znači da je trauma uzrok epilepsije, ta se veza mora dokazati u sumnjivim slučajevima..

Traumatičnu genezu epilepsije podržavaju:

1. teški TBI; rizik od epilepsije povećava se ako trajanje gubitka svijesti i amnezije prelazi 24 sata, postoje depresivni prijelomi lubanje, intrakranijalni hematom, žarišni neurološki simptomi;
2. prisutnost ranih napadaja (koji se javljaju tijekom prvog tjedna nakon ozljede);
3. djelomična priroda napadaja, uključujući one s sekundarnom generalizacijom.

Osim toga, razdoblje od trenutka ozljede do naknadne pojave napadaja (50% post-traumatskih napada se događa tijekom prve godine; ako se napadi pojave nakon 5 godina, tada njihova traumatična geneza nije vjerojatna). Napokon, ne može se sva paroksizmalna EEG aktivnost nazvati epileptičnom. Podaci EEG-a uvijek trebaju biti u korelaciji s kliničkom slikom..

Bilo koji virusni encefalitis može započeti epileptičkim napadima. Najkarakterističnija je triada epileptičnih napada, generalizirana sporost i nepravilnost na EEG-u, dezorijentacija ili naizgled psihotično ponašanje. Cerebrospinalna tekućina može sadržavati povećan broj limfocita, iako su razine proteina i laktata normalne ili blago povišene (razina laktata raste kada bakterije "sniže" glukozu). Rijetko, ali vrlo opasno stanje je herpes simplex virusni encefalitis (herpetički encefalitis). Obično započinje nizom epileptičnih napada koji prate zamračenje svijesti, hemiplegiju i afaziju ako je zahvaćen temporalni režanj. Pacijentovo se stanje brzo pogoršava do kome i decerebracijske krutosti zbog masivnog edema privremenih režnjeva koji vrše pritisak na mozak. Neurovizijskim pregledom utvrđuje se smanjenje gustoće u limbičkoj regiji temporalnog režnja, a kasnije i u frontalnom režnja, koja je uključena u proces nakon prvog tjedna bolesti. Prvih nekoliko dana na EEG-u se bilježe nespecifične nepravilnosti. Vrlo je karakteristična pojava periodičnih uspona s visokim naponom u oba vremena. Pri ispitivanju cerebrospinalne tekućine pronađeni su izražena limfocitna pleocitoza i povećanje razine proteina. Potraga za virusom herpes simpleksa u cerebrospinalnoj tekućini je opravdana.

Arteriovenske malformacije i malformacije mozga

Arteriovenske malformacije mogu se posumnjati kada studije neuroviziranja s pojačanim kontrastom otkrivaju zaobljeno, heterogeno područje smanjene gustoće na konveksitalnoj površini hemisfere bez edema okolnog tkiva. Dijagnoza se potvrđuje angiografijom.

Malformacije mozga također se lako otkriju neuro-slikanjem metodama..

Tromboza cerebralnog sinusa (s)

Tromboza cerebralnog sinusa može uzrokovati epileptične napadaje, budući da se hipoksija i diapedijska krvarenja razvijaju u regiji hemisfere gdje je blokiran venski odljev. Svijest se obično smanjuje prije pojave žarišta, što olakšava prepoznavanje tromboze u određenoj mjeri. EEG pokazuje prevalenciju generaliziranog sporog djelovanja.

Cerebralni infarkt, kao uzrok prvog epileptičnog napadaja, javlja se u otprilike 6-7% slučajeva i lako je prepoznati popratnom kliničkom slikom. Međutim, mogući su pojedinačni i višestruki (ponovljeni) "tihi" infarkti u slučaju discirkulatorne encefalopatije, koji ponekad dovode do pojave epileptičkih napada ("kasna epilepsija").

Za neobjašnjivu glavobolju i blagu ukočenost vrata treba izvesti lumbalnu punkciju. Ako je u analizi cerebrospinalne tekućine došlo do neznatnog porasta broja atipičnih stanica (što se može otkriti citološkim pregledom), značajnog povećanja razine proteina i smanjenja razine glukoze (glukoza metabolizira stanice tumora), tada u ovom slučaju treba posumnjati na karcinomatozni meningitis.

Dijagnoza metaboličke encefalopatije (češće uremija ili hiponatremija) obično se temelji na karakterističnom obrascu laboratorijskih nalaza koji ovdje ne mogu biti detaljno opisani. Važno je posumnjati i pregledati metaboličke poremećaje.

Treba imati na umu da u vrlo rijetkim slučajevima multipla skleroza može debitirati epileptičkim napadima, generaliziranim i djelomičnim, i, ako se isključe drugi mogući uzroci epileptičnih napada, provesti pojašnjenje dijagnostičkih postupaka (MRI, evocirani potencijali, imunološka ispitivanja cerebrospinalne tekućine).

Ekstracerebralne bolesti: srčana patologija, hipoglikemija

Epileptični napadi mogu biti uzrokovani prolaznim poremećajima u opskrbi mozga kisikom zbog srčanih bolesti. Ponavljajuća asistola, kao što je Adams-Stockova bolest, dobro je poznat primjer, ali postoje i druga stanja, pa je temeljit pregled srca koristan, posebno kod starijih bolesnika. Hipoglikemija (uključujući hiperinzulinizam) također može biti faktor koji izaziva epileptičke napadaje.

Idiopatski (primarni) oblici epilepsije obično se ne razvijaju u odraslih, već u dojenačkoj dobi, djetinjstvu ili adolescenciji.

Epileptički sindromi kod nekih degenerativnih bolesti živčanog sustava (na primjer, progresivna mioklonska epilepsija) obično se razvijaju u pozadini progresivnog neurološkog deficita i o njima se ne raspravlja.

Dijagnostički testovi za prvi epileptični napad

Opći i biokemijski testovi krvi, analiza mokraće, skrining metaboličkih poremećaja, identifikacija toksičnog agensa, ispitivanje cerebrospinalne tekućine, MRI mozga, EEG s funkcionalnim opterećenjima (hiperventilacija, lišavanje noćnog sna; uporaba elektropoligrafije noćnog sna), EKG, evocirani potencijali različitih modaliteta.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Epilepsija. Uzroci, oblici, simptomi i liječenje epilepsije.

EPILEPSIJA.

Epilepsija (od grčkog epilambano - napadaj, napad), epilepsija - bolest koju karakteriziraju povremeni napadaji s vremena na vrijeme potpunim gubitkom svijesti, kratkotrajnim zatamnjenjem, kao i postupnim razvojem promjena karaktera, a u nekim slučajevima - padom mentalnih sposobnosti.

Etiologija.

• Kriptogena epilepsija, kad uzrok epilepsije ostane nejasan
• Idiopatska (primarna) epilepsija- genuinic, tj. prirođena epilepsija. Moguće oštećenje mozga nastaje tijekom intrauterinog života fetusa ili tijekom porođaja, dok u mozgu nema strukturnih promjena.
• Simptomatska (sekundarna) epilepsija, kada je uzrok epilepsije žarišno oštećenje mozga kao posljedica prethodne moždane bolesti: upala mozga, ozljeda mozga, moždani sifilis, posljedice moždanog krvarenja različitog porijekla, moždani tumor. Ponekad se epilepsija razvija zbog toksičnih učinaka na mozak (alkoholna epilepsija).

Klasifikacija epilepsije.

• Lokalizacijska (žarišna, djelomična) epilepsija i sindromi;
• Generalizirana epilepsija i sindromi;
• Epilepsija i sindromi s znakovima žarišta i generalizirani;
• Posebni sindromi.

Klinički simptomi.

• Fokalni (djelomični, žarišni) napadaji, u kojem u malom ograničenom području mozga postoji prekomjerno pobuđivanje neurona u moždanoj kore.
• Generalizirani napadaji, u kojem pojava prekomjerne ekscitacije neurona u moždanoj kore istovremeno pokriva sve stanice mozga.

Najčešća manifestacija epilepsije su napadaji - generalizirani velike i male napadaje.
Mogu se pojaviti s strahom, uzbuđenjem, prekomjernim radom, slabljenjem bolesnika s pridruženom bolešću i bez ikakvog vanjskog razloga. Često, prije konvulzivnog napadaja, javlja se opće nelagoda s glavoboljom, razdražljivošću, lošim raspoloženjem, u kojem pacijent osjeća pristup napadaja; u drugim se slučajevima događa bez ikakvih prethodnih pojava.

U otprilike polovici slučajeva napadaju prethodi kratko, a traje od sekunde do desetaka sekundi, razdoblje akutnog mentalnog poremećaja - tzv. aura (Grč. Aura - dah). Manifestacije aure su raznolike: pacijent može osjetiti osjećaj nesvjestice, vrtoglavicu, zimicu, vrućicu, puzanje na koži, stezanje u grudima, palpitacije, slušne, vidne i njušne halucinacije. Ponekad pacijent počne raditi jednolične automatske pokrete: pucketanje, grebanje, otresanje nečega, raskopčavanje odjeće, razvrstavanje stvari koje stoje kraj njega, označavanje vremena, vrteći se oko sebe.

S velikim napadajemcijelo tijelo pacijenta prvo je prekriveno snažnim kontraktilnim (toničnim) grčom - ruke i noge su grčevi, glava i trup su savijeni pomalo straga, čeljusti su snažno stisnute, a jezik često ugrize. Zbog kontrakcije cjelokupnih dišnih mišića (prsa, trbuha, dijafragme) zaustavlja se disanje, nastaje cijanoza, posebno lica, koja postaje plavkasto-crna (odatle i popularni naziv ove bolesti - "crna bolest"); oči su okrenute prema gore ili čvrsto zatvorene, zjenice ne reagiraju na svjetlost. Istovremeno s pojavom konvulzije, pacijent gubi svijest i pada, kao da je srušen, često se vrlo teško modrirajući.

Nakon nekoliko desetaka sekundi neprekidno konvulzivno kontrakciju cijele muskulature tijela zamjenjuje se ritmičkim trzanje (klonična faza napadaja). U tom slučaju pacijent može udariti glavom i laktovima o kamen, asfalt, pod, nanijevši sebi štetu; stoga, s pojavom napadaja, prisutni moraju staviti meki jastučić ispod pacijentove glave i laktova i pokušati gurnuti nešto između zuba kako bi spriječili ugriz jezika.

Pored napadaja, s epilepsijom postoje Napadi mentalnog poremećaja, teče bez konvulzija, jer se čini da zamjenjuju konvulzivne napadaje, nazivaju se ekvivalentnim, tj. "ekvivalentnim" napadima.
Pojavljuju se najčešće u obliku manje ili više kratkotrajnih zatamnjenja -- krepukularna stanja epileptika.
Pacijent prestaje biti svjestan okoline, ne odgovara na pitanja koja mu se obraćaju, počinje se ponašati ne u skladu sa situacijom, već je potaknut zabludama i halucinacijama koje se pojavljuju u njemu: ili počinje lutati, zatim nešto radi (skuplja stvari, gleda ispod kreveta itd.). zatim u stanju bijesa napada druge, udara ih, razbija stvari; može napustiti dom, otići negdje daleko od njega, ponekad čak i ući u vlak i otići; onda, kad dođe, ne sjeća se ničega, ne zna kako je tamo stigao.

Kao "ekvivalent" epilepsiji postoje i iznenadni, nepovezani napadaji svijesti.
napadaji poremećaji raspoloženja - pacijent postaje mračan, pakostan, nezadovoljan svime, sve ga nervira, tražeći nešto što bi mu moglo „otrgnuti“ loše raspoloženje. Ponekad je tjeskoba i zloba toliko jaka da pacijent sebe muči, ogrebe tijelo, pravi posjekotine; vrlo često u ovom stanju žestoko pretuče nekoga tko mu je blizak. U nekim se slučajevima "ekvivalenti" manifestiraju kratkotrajnim poremećajima iste naravi kao u auri.

Prva pomoć za epilepsiju.

• Ne biste trebali držati pacijenta da zaustavi ili oslabi konvulzije, samo trebate osigurati da konvulzivno trzanje tijela ne dođe u položaj koji prijeti dislokaciji ili lomu..
• Potrebno je držati pacijentove ruke i noge, štiteći ih od modrica, otkopčati ovratnik košulje, ukloniti kaiš, položiti osobu s napadajima na ravnu površinu i staviti nešto meko pod glavu;
• Okrenite glavu ležećeg pacijenta na svoju stranu da spriječite povlačenje jezika i pljuvačke da uđu u dišne ​​puteve, a u slučaju povraćanja, lagano okrenite cijelo tijelo na svoju stranu.
• Ne zaboravite da tijekom napada ne stavljate predmete u usta ili pokušajte otkinuti zube..

Konvulzivno trzanje nastavlja se 1-2 minute, a zatim prestaje. Tijekom trzanja pjena izlazi iz pacijentovih usta, često obojena krvlju od ugriza jezika. Ponekad postoji nehotično pražnjenje urina i izmeta.
Prestankom napadaja svijest se ne vraća odmah, pacijent još uvijek ništa ne razumije, ne reagira na govor koji mu je upućen. Često pada u dubok san. Probudivši se, ne sjeća se ničega o onome što se dogodilo, ali često nagađa da je imao napadaj zbog osjećaja opće slabosti i modrica.

Komplikacije epilepsije.

Statusni epileptik (statusni epileptik) ozbiljno je stanje u kojem pacijent stalno ima velike tonične napade, a između njih pacijent ne poprima svijest. Rezultat statusnog epileptika kod pacijenta može biti zatajenje dišnog sustava, zastoj srca i koma na pozadini moždanog edema. To može dovesti do smrti pacijenta..

Prognoza za epilepsiju.

Većina epileptika može voditi normalan život..
Ali s idiopatskim ( primarni) može se primijetiti epilepsija, uz kratkotrajne napadaje sa ili bez napadaja, koji polako povećavaju kronične poremećaje u obliku Promjene karaktera i demencija.
Najizrazitiji poremećaj ove vrste je sve veća mentalna ukočenost tijekom tijeka bolesti: pacijent postaje usporen, teško je prelaziti iz teme u temu, ne može zanemariti sitnice, riješiti se nekada nastalog osjećaja nezadovoljstva nečim, od iritacije. Njegov govor (poput razmišljanja) postaje detaljan, viskozan, ponekad gubi među sitnicama glavnu temu govora.

Rad bolesnika s epilepsijom karakterizira skrupulozna točnost, detalj, ali sporost i monotonija. Svako prebacivanje, brzo prilagođavanje ne uspijeva ili je popraćeno velikim poteškoćama, osjećajem nezadovoljstva, iritacije. Jednom uspostavljeni način života, svakodnevna rutina, navike mijenjaju se s poteškoćama i nezadovoljstvom, čak i u malim stvarima. Neprijatan osjećaj koji se slučajno pojavio prema nekome, pa makar i iz malog razloga, ne riješi se, „zaglavi se“, stoga su pacijenti s epileptikom u pravilu neprijateljski raspoloženi, zlobni prema mnogima, ali njihov je istinski stav prema vanjski pogled prekriven pretjeranom ljubaznošću, poštovanjem, neiskrenošću, servilnošću. S tijekom bolesti ovim se obilježjima pridružuje sužavanje raspona interesa, površno razmišljanje, gubitak pamćenja, odnosno obilježja demencije.

Dijagnostika

• Glavne dijagnostičke metode: elektroencefalografija (EEG),
• Računalna tomografija (CT),
• Slika magnetske rezonancije (MRI).
• Izvodi se EEG praćenje, odnosno snimanje elektroencefalograma duže vrijeme (od 1 do 12 sati, uz uključivanje razdoblja spavanja i budnosti).

LIJEČENJE EPILEPSIJE.

Liječenje je postiglo velike pomake posljednjih desetljeća. U mnogim je slučajevima moguće smanjiti učestalost napadaja i odgoditi razvoj kroničnih pojava epilepsije (promjena karaktera, demencija).
Postoje mnogi oblici epilepsije. Štoviše, za svaki oblik razvijen je vlastiti režim liječenja. Režim liječenja ovisi o obliku epilepsije i prirodi napadaja i odabire se pojedinačno. Složeni tretman. Lijekovi se moraju uzimati dugo, godinama. Također se preporučuje strogo pridržavanje režima rada, odmora, redovitog spavanja, pravilne prehrane (uz ograničenje mesa, soli).

Propisani: antikonvulzivi, neuroleptici, psihotropni, simptomatski lijekovi.

• Primjena: fenobarbital (luminal), bromidi, dilantin (definicija), trimetil, seduksen, finlepsin (tegretol), heksamidin, klorakon, benzonal, frenakon.
• Koriste se i mješavina Sereiskyja, Karmanova tableta, Vorobijeva smjesa, Brodskyjeva tekućina itd..
• Često je preporučljivo kombinirati luminal s bromidima, luminal u kombinaciji s kofeinom.
  Bromidi se mogu koristiti u obliku ankilozirajućih spondilitisa.
  Nakon što su odabrali optimalnu dozu lijeka, dugo ga ostavljaju.
• Propisani su i vitamini, uglavnom skupine B, kao i vitamin D.

Sa statusnim epileptikom hitno treba imenovati:

• diazepam (relanijum), koji se daje intravenski (polako!) od 2 do 4 ml 0,5% otopine s 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 40% otopine glukoze.
• Ako su injekcije diazepama neučinkovite, dodatno se ubrizgavaju 2 ml 2,5% otopine klorpromazina i slijedeća smjesa intramuskularno: 2 ml 25% analgina + 2 ml 0,5% novokaina + 2 ml 1% difenhidramina.
• Također su prikazani 2-3 g kloral hidrata u klistiru, intravenska infuzija 10% -tne otopine natrijevog bromida do 10 ml, heksanalna otopina od 5 do 10 ml intravenski (ubrizgava se polako) ili intramuskularno, luminalno u klistirima 0,3 g po. 30 ml tople vode, 25% otopine magnezijevog sulfata 10 ml intravenski ili intramuskularno, intravenska infuzija 20 ml 0,1% otopine natrijevog permanganata.
• Koriste se sredstva za dehidraciju (10% otopina kalcijevog klorida, 10 ml intravenski, 40% otopina glukoze s magnezijevim sulfatom, itd.)
• Ako su ove metode neučinkovite, primjenjuje se opća anestezija na stanje opuštenosti mišića..
• Za održavanje kardiovaskularne aktivnosti propisane su injekcije kordiamina, kofeina.

Sva ta sredstva koriste se u jednom ili drugom slijedu. Ako su neki lijekovi neučinkoviti, koriste se drugi.

• Pomoću sekundarne epilepsije (moždani udar, neuroinfekcija, tumor) liječi se osnovna bolest.
• Simptomatski tretmani (na primjer, lijekovi koji smanjuju depresiju ili poboljšavaju pamćenje).
• Hirurška operacija ako je naznačeno.

Epilepsija: uvijek iznenađena

Dijagnoza epilepsije uvijek plaši i zaglušuje roditelje. No, koliko god zastrašujuće zvučalo, ova se bolest često liječi..

Nastavljamo niz publikacija posvećenih neurokirurškim bolestima. Projekt je pripremljen zajedno s ICOO-om za pomoć djeci s neurokirurškim bolestima "On te treba". Želimo da ove "užasne" dijagnoze ne vrše pritisak na roditelje i oduzmu im nadu. U našim će publikacijama najbolji stručnjaci i iskusni roditelji razgovarati o načinima liječenja i prevladavanja, dati preporuke i pokazati da se život može nastaviti s bilo kojom, pa i tako složenom bolešću..

Iznenađena iznenađenjem

Grčka riječ "ἐπιληψία" prevodi se kao "zarobljen, uhvaćen, uhvaćen". Napad uvijek vodi osobu iznenađenjem.?

Epilepsija je kronična neurološka bolest, koja se očituje u predispoziciji tijela za nagle napadaje. Potrebno je razlikovati samu epilepsiju kao kroničnu bolest i epi-sindrom (konvulzivni napadaji kao manifestacija raznih drugih bolesti). Postoji epilepsija sa nasljednom genetskom predispozicijom i stečena epilepsija (zbog traume ili prethodnih bolesti).

Epilepsija je poznata već duže vrijeme. Povratak 400. godine prije Krista. Hipokrat je svoj traktat "O svetoj bolesti" posvetio epilepsiji.

Tijekom posljednjih 20 godina, zbog brzog poboljšanja dijagnostičkih sposobnosti i razvoja genetskih istraživanja, postalo je poznato o epilepsiji. Ipak, neki su mitovi o epilepsiji još uvijek živi..

Mit 1. Ako osoba ima epileptični napad, mora nešto staviti među zube.

Ovo jednostavno nije potrebno. Bilo koji strani predmet može dovesti do ozljede zuba, jezika i postati dodatni uzrok gušenja. Ne trebate mu davati umjetno disanje, budite ga ako zaspi, prskajte vodom ili dajte amonijak da njuši.

Bolje je osigurati dijete da ne padne. I na kraju napada stavite i preokrenite na boku kako biste osigurali normalno disanje (pripazite da jezik ne blokira dišne ​​putove). I nazovite liječnika!

Mit 2. Epilepsija je rečenica.

Prognoza za epilepsiju ovisi o razlozima koji su doveli do bolesti. Priroda napada, kao i točan odabir antiepileptičke terapije, ovisi o uzroku (etiologiji) bolesti. U većini slučajeva ti bolesnici nemaju promjene u živčanom sustavu, nemaju strukturne promjene u mozgu i njihov intelekt ne pati..

Najvažnije je da su to ljudi skloni povoljnoj prognozi kada se postigne trajna terapijska remisija..

Mit 3. Epilepsija je zarazna.

Napadaji = epilepsija?

Karine Vartanovna Osipova

Često su prvi napadaji koje roditelj vidi kod svog djeteta febrilni napadaji (pri povišenim temperaturama). Jesu li oni preteča epilepsije??

Na pitanje odgovara Karine Vartanovna Osipova, voditeljica neuropsihijatrijskog odjela SPC-a za specijaliziranu medicinsku njegu za djecu nazvanu V. F. Voino-Yasenetsky:

- Ako pacijent ima jedan jedini napadaj, dijagnoza epilepsije sprema se za raspravu. Sve ovisi o razlozima njegove pojave. U većini slučajeva dijagnosticiramo jedan napadaj.

O febrilnim napadima govori se u slučaju napadaja na pozadini porasta temperature iznad 38 ° C kod djece mlađe od 4-5 godina. Reakcija na febrilne napadaje treba ovisiti o njihovom trajanju: ako napadi traju manje od 15 minuta, simptomatsko liječenje (na primjer, antipiretski lijekovi) je dovoljno. U slučaju febrilnih napadaja koji traju dulje od 15 minuta, pozovite hitnu pomoć.

Febrilni napadaji nisu epilepsija. Ali ako se napadi ponavljaju, pojavljuju se kod normalnih temperatura, a javljaju se i nakon 5-6 godina i imaju opterećenu obiteljsku anamnezu (febrilni ili drugi napadaji u rodbine), potrebno je genetsko savjetovanje.

Općenito, epileptični napadi ne moraju nužno izgledati poput napadaja tijekom kojih dijete gubi svijest i pati od napadaja. Izvana napadaji mogu biti potpuno nevidljivi. Može izgledati kao da se dijete bavilo svojim poslom i odjednom... smrzlo. Nakon nekoliko sekundi nastavio je sa studiranjem. Ove takozvane smrzavanja mogu biti i epileptični napadaji..

Važno! Pokažite dijete neurologu čak i nakon jednog napada.

Ketogena dijeta kao liječenje epilepsije

Postoje tri načina liječenja epilepsije: liječenje lijekovima, operativni zahvat i alternativno liječenje (ketogena dijeta). Treći pokreće najviše pitanja, pitali smo Karine Osipove o njemu.

- Karine Vartanovna, je li ketogena dijeta prikladna za sve??

- U liječenju onih oblika epilepsije koji su rezistentni (rezistentni) na osnovne antiepileptičke lijekove i nemaju indikacije za kirurške i druge metode liječenja, koristi se ketogena dijeta.

Ako pacijent ima specifične metaboličke poremećaje (poremećaji transporta glukoze tipa 1) i to se potvrđuje genetskim testiranjem, tada je ova metoda liječenja apsolutno indicirana za ovog pacijenta. Danas je to glavna metoda za ispravljanje ove patologije..

Istodobno, treba shvatiti da je to teška metoda liječenja. Stoga postoje kontraindikacije za uvođenje ketogene prehrane: trenutna encefalopatija zbog osnovne neurološke bolesti; somatske bolesti (jetra, srce, bubrezi); odabrane mitohondrijske bolesti.

Mehanizam djelovanja ketogene prehrane nije u potpunosti razjašnjen. Sukladnost s ketogenom dijetom postiže se naglim smanjenjem količine ugljikohidrata, minimiziranjem količine proteina na razinu potrebnu za rast i razvoj djeteta i značajnim povećanjem sadržaja masti u pozadini ograničavanja energetske vrijednosti prehrane.

kirurgija

Ruslan Nizamievich Asadov

Postoje li takve kirurške metode liječenja koje se konačno mogu nositi s epilepsijom, kaže Ruslan Nizamievich Asadov, dječji neurokirurg, kandidat medicinskih znanosti, viši istraživač u SPC-u za specijaliziranu medicinsku njegu za djecu nazvanu V. F. Voino-Yasenetsky:

- Ako je neurolog dijagnosticirao epilepsiju i utvrdio koji je dio mozga izvor napadaja, vjerojatno možemo ukloniti to žarište i spasiti dijete od napadaja. Činjenica je da u mozgu postoje uvjetno funkcionalno beznačajne zone i možemo resecirati (ukloniti) fragment moždane kore bez nanošenja štete pacijentu. Ovisno o volumenu uklanjanja moždanog tkiva, mogu se razlikovati kortikalne (uklanjanje područja moždane kore) i resekcije lobara (uklanjanje režnjeva mozga).

Ako se epileptogeni fokus nalazi na funkcionalno važnom području mozga, operacija se ili ne izvodi ili se izvode druge operacije za izoliranje tog fokusa ili za suzbijanje epileptičke aktivnosti mozga, ali su ove operacije manje učinkovite.

Ako dijete pati od čestih napadaja, preporučuje se obavljanje operacije što je ranije moguće. Što se ranije izvede operacija, to je manja vjerojatnost da će se razviti epileptička encefalopatija i veće su šanse za daljnji normalan razvoj djeteta.

Moj najmlađi pacijent, koji je bio podvrgnut operaciji zbog epilepsije, imao je 3,5 mjeseca. Dijete se rodilo s nenormalno oblikovanom hemisferom (hemimegalencefalijom) mozga, koji je bio izvor napadaja, ometao je normalno funkcioniranje zdrave hemisfere i razvoj djeteta. Prije su u takvim slučajevima kirurzi izvršili potpuno uklanjanje oboljele hemisfere (hemisferotomija), no ova je operacija izuzetno traumatična, praćena velikim gubitkom krvi i velikim brojem komplikacija.

Danas jednostavno izoliramo zahvaćenu hemisferu. Ovo je tehnički teška operacija, ali u gotovo 90% slučajeva dijete oslobađa od epilepsije i pruža mu priliku da se razvija. Da, imat će neurološki deficit u obliku hemipareze, ali to nije rezultat operacije, nego rezultat njegove urođene manjkavosti.

Odluku o svakom konkretnom slučaju donosi vijeće liječnika. I svakako ću se posavjetovati s roditeljima, objasniti im očekivani rezultat i moguće posljedice operacije..

Ponekad moramo nešto žrtvovati. Na primjer, možete žrtvovati pokret dijela mišića lica, ali ne možete žrtvovati normalno kretanje ruke..

O svemu se to unaprijed raspravlja. Možete kompromitirati ako postoji velika vjerojatnost da se riješite napadaja.

U bolesnika s generaliziranom epilepsijom ili s višestrukim epileptogenim žarištima, izvode se operacije suzbijanja epileptičke aktivnosti mozga ili sprečavanja njihove generalizacije unutar mozga. Treba razumjeti da sve ove vrste intervencija ne oslobađaju pacijenta od napadaja za 100%. Učinkovitost ovih operacija je mnogo manja, ali često je to jedini izlaz u borbi protiv napadaja..

Kada trčati do neurologa?

Konzultacija neurologa (ako je moguće - neurolog-epileptolog) indicirana je za: djecu s opterećenom porodničkom anamnezom; djeca koja imaju psihomotorni i govorni razvoj; djeca s poviješću napadaja ili ponavljajućim napadima; djeca koja su napredovala stečena vještina; djeca s poremećajima u ponašanju; djeca s poremećajima spavanja.

Epilepsija može "započeti" u bilo kojoj dobi, kako u dojenčadi, tako i u adolescenciji. Ali ovo nije rečenica.

Pravilnim odabirom liječenja moguće je postići kontrolu nad napadima, do dugotrajne remisije, a samim tim i otkaza antiepileptičkih lijekova.

Epilepsija nasuprot humoru

Već u prvoj trudnoći Galina Semakova saznala je da joj maternica ima abnormalnu strukturu - s rudimentarnim rogom. Odnosno, s dodatnom šupljinom formiranom pogreškom. Tada nije obraćala pažnju na to. S djetetom je bilo sve u redu. A anatomska neobičnost nije joj mnogo smetala: ginekolozi su rekli da se to dogodilo. Prvo dijete rođeno je u Sankt Peterburgu.

Tada su se Galya i njezin suprug preselili u Vologdu. A vijest o drugoj trudnoći već se tamo srela. Iskusni roditelji, prošli su tražene testove. Ali tek u 17. tjednu ultrazvuk je otkrio nešto zbog čega se svatko pomaknuo, prije svega, kod doktora. Beba je smještena u tom vrlo rudimentarnom rogu, koji nije namijenjen za podnošenje. Liječnici su se bojali za Galinin život. Prijetila joj je puknuta maternica.

Porođaj je bio težak. Preuranjen. Prenatalna hipoksija. Zatim cerebralno krvarenje, mehanička ventilacija... Malom kilogramu je dobio ime koje je trebalo ojačati nju i njene roditelje - Vera.

Zapravo, Vera ih jača do danas. Za to vrijeme zajedno su izdržali mnoga ispitivanja. U dobi od dvije godine, Vera je dobila još jednu dijagnozu za svoje druge dijagnoze - epilepsiju. Napadi su bili toliko jaki da je Vera nakon svakog sata i pol ponovno osvijestila svoje osjećaje. Terapija lijekovima nije pomogla.

Novac dobročinitelja, roditelji su Veru odveli u Španjolsku na pregled. Nadala se da ima jedno ili dva žarišta epileptike. Tada bi se problem riješio kirurškom metodom. Oni bi samo bili izbrisani.

Ali bilo je više centara. Ostala je samo jedna mogućnost liječenja - ugradnja vagusnog stimulatora živaca. Uz njegovu pomoć bilo je moguće riješiti se barem statusnih napada - najtežih.

Upravo su ti napadi statusa (koji su trajali više od pet minuta) najviše plašili Galyu. Često je dolazilo do zastoja disanja i Toddove paralize. Ne možete dopustiti da dijete dugo ostane u ovom napadu: mozak može biti ozbiljno oštećen.

Danas ih se Vera riješila. I odmah je imala smisao za humor. Počela je reagirati na šale. Kao da je dio mozga odgovoran za humor prethodno zauzet borbama protiv napada..

Naravno, Vera i dalje ima dovoljno poteškoća. Da bi prilagodili neurostimulator, Gale i Vera moraju letjeti u Španjolsku. A ovo je puno novca koji svaki put morate potražiti. A epilepsija se još nije povukla. Samo su napadi statusa izgubili zemlju. A blijeđenje i trzanje još ne dopuštaju Veri da se mirno razvija.

Ali znanost ne miruje. I Vera i Galya ne stoje mirno. Tražite načine. Nadamo se da će ih naći!

Ako vam je potrebna liječnička pomoć ili konzultacija, zahtjev za daljinsko savjetovanje i hospitalizaciju u specijaliziranim bolnicama možete podnijeti ovdje.

Ilustracije Oksana Romanova