Ponovljeni moždani udar: kako spriječiti drugi moždani udar

Ljudi koji su preživjeli jedan moždani udar su u riziku. Recidiv moždanog udara gotovo je uvijek mnogo teži, karakteriziran je sporijem, nepotpunim oporavkom i velikim rizikom od smrti.

Razmotrite glavne čimbenike rizika, uzroke, karakteristične simptome patologije, metode prevencije, moguće posljedice, prognozu.

Uzroci patologije

Oštar porast morbiditeta povezan je s nemogućnošću „uklanjanja“ izazivačkih čimbenika (ateroskleroza, mnoge bolesti srca, arterijska hipertenzija). Mogu se kontrolirati samo. Stoga se glavnim razlogom ponavljajućeg moždanog udara smatra nepoštivanje preporuka liječnika, nedostatak pozitivne dinamike u liječenju osnovne bolesti.

Prema statistikama, relaps je najčešće posljedica srčanih bolesti (više od 50%), malih moždanih žila (25%), ateroskleroze (20%). Sekundarno moždano krvarenje obično je uzrokovano hipertenzijom ili neliječenim aneurizmama, vaskularnim malformacijama.

Vjerojatnost recidiva

Šanse da se dobije drugi moždani udar ovise o broju, vrsti faktora rizika - specifičnim pokazateljima povezanim s morbiditetom, a to uključuju:

• dob. Od 55. godine šanse za preživljavanje moždanih udara udvostručuju se svako desetljeće (3);
• prethodno moždano krvarenje, značajno područje nekroze;
• kasno pružanje medicinske skrbi za debitantski moždani udar;
• ateroskleroza velikih žila;
• pušenje;
• prekomjerna težina;
• zloupotreba alkohola;
• sjedilački način života;
• preneseni infarkt miokarda;
• fibrilacija atrija;
• dijabetes;
• visok kolesterol.

Tipični simptomi

Pojava moždanog udara kod većine ljudi utječe na isto područje kao i prvi put. Klinička slika može se nadopuniti nepoznatim poremećajima ako je lokalizacija nekroze ili njezino područje vrlo različito.

Glavni znakovi patologije uključuju:

• jednostrano / obostrano ukočenost, imobilizacija udova, donjeg lica;
• djelomična sljepoća;
• podijeljeni vid;
• nestabilnost hodanja;
• nedostatak koordinacije;
• zbunjenost, nekoherentnost, retardacija govora.

Glavni simptomi mogu se nadopuniti glavoboljom, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, nesvjesticom, konvulzijama. Razvoj bolesti je gladak (broj, snaga kliničkih znakova raste postupno) ili brz. Potonji je tipičniji za hemoragični oblik, opsežni moždani infarkt.

Prva pomoć

Važno je prepoznati karakteristične simptome što je brže moguće, 90% akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije može se otkriti jednostavnim testom. Pitajte pacijenta:

• osmijeh - osmijeh će biti iskrivljen;
• podignite dvije ruke prema gore - jedna / obje se neće dići dovoljno visoko ili će ostati viseće;
• odgovorite na svako jednostavno pitanje - odgovor će biti nerazuman, neprimjeren, zbunjen.

Svako otkriveno kršenje izravna je indikacija nazvati hitnu pomoć. Nije teško sjetiti se redoslijeda radnji, dovoljno je znati sinonim mnemonije - "SHOCK": Y - osmijeh, D - pokret, A - artikulacija, R - reakcija.

Prije dolaska liječnika vaš je zadatak pomoći pacijentu da zauzme položaj leđa na leđima, a u slučaju povraćanja, konvulzije - na njegovoj strani. Da biste osigurali nesmetan protok zraka, preporučljivo je otvoriti prozor, otkopčati ovratnik, pojas, rukave, grudnjak i ukloniti kravatu. Zabranjeno je žrtvi davati bilo koji lijek, vodu, hranu.

Prevencija relapsa

Moždani udar može se spriječiti poznavanjem tri važna faktora:

• cjelovito bolničko liječenje svih vrsta akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, uključujući mikro-udare;
• kontrola glavnih uzroka, faktora rizika;
• redoviti liječnički pregledi.

Stacionarni stadij liječenja traje 3-4 tjedna. Za to vrijeme većina pacijenata dobiva puni opseg medicinske skrbi. Izuzetak mogu biti teški bolesnici s arterijskim defektima koji zahtijevaju kiruršku intervenciju (aneurizme, malformacije, ateroskleroza ili tortuoza karotidnih arterija). Ako je moguće, takve se osobe operiraju nakon što se stanje potpuno stabilizira..

Međunarodne organizacije preporučuju sekundarnu prevenciju recidiva (3, 4):

• Pratite krvni tlak. Ovim postupkom izbjegava se 22% moždanih udara. Optimalni pokazatelji su raspon tlaka od 90/60 do 120/80 mm Hg. Umjetnost. Povećanje krvnog tlaka na 140/90 može se spriječiti prestankom pušenja, pravilnom prehranom, umjerenom konzumacijom alkohola i aerobnim vježbanjem. Ozbiljniji stupanj arterijske hipertenzije zahtijeva obavezni unos antihipertenzivnih lijekova.
• Smanjite razinu kolesterola na zdravu razinu. Osobe starije od 75 godina s razinom lipoproteina niske gustoće veće od 190 mg / dL trebaju uzimati statine.
• Osobe sa šećernom bolešću - uzimaju antihipoglikemijske lijekove, ubrizgavaju inzulin.
• Odričite se aktivnog, pasivnog pušenja. Omogućuje sprječavanje moždanog udara, čak i kod starijih ljudi s dugim "duhanskim" iskustvom.
• Smanjite potrošnju alkohola. 28 g etilnog alkohola za muškarce, 14 g za žene.
• Smanjite težinu na zdrave razine (BMI manji od 25 kg / m2)
• Jedite pravilno. Ograničite unos soli na 1,5 mg / dan, crveno meso, slaninu, maslac, palmu, kokosova ulja, tešku kremu, sir, sir. Jedite više povrća, ljekovitog bilja, voća, mahunarki, integralnih žitarica, ribe, morskih plodova, orašastih plodova, sjemenki, biljnih ulja.
• Pomaknite se više. Odvojite vrijeme za 3-4 40 minuta aerobnih vježbi svaki tjedan. To može biti plivanje, hodanje, vožnja biciklom ili vježbanje na posebnoj opremi za pacijente koji se nisu potpuno oporavili od prvog šoka..

Učestalost liječničkih pregleda ovisi o stupnju rizika. Za mlade ljude koji imaju malu vjerojatnost za ponovni povratak, dovoljno je pridržavati se standardnog plana prevencije koji je razvijen za njihovu dob. Kod prosječnih, visokih, starijih, starijih bolesnika liječnik mora biti posjećen svakih nekoliko mjeseci.

Moguće posljedice i prognoza

Nakon pretrpljenog moždanog udara, dio mozga kod čovjeka odumire. Njegove funkcije moraju biti preuzete od susjednih ćelija. Međutim, svi neuroni u mozgu su visoko specijalizirane strukture. Stoga nije uvijek moguće postići punu naknadu..

Prema statističkim podacima, nakon epizode akutne cerebrovaskularne nesreće 75-80% bolesnika postaje invalid, 15-18% postaje invalid prve skupine (1).

Uz drugi napadaj, ljudski mozak sadrži mnogo manje održivih neurona. Zbog onoga što je tijek, posljedice bolesti su mnogo teže. Situaciju pogoršavaju starija dob i pogoršanje zdravlja. 95-100% bolesnika postaje onesposobljeno, od čega 65-80% treba djelomičnu / potpunu njegu (skupina 1.2), 70% pati od mentalnih poremećaja (1).

Glavni poremećaji koji se javljaju nakon recidiva bolesti:

• pareza udova;
• problemi s koordinacijom, točnost pokreta, ravnoteža;
• djelomični gubitak vida;
• smanjena inteligencija, sposobnost učenja;
• značajno oštećenje pamćenja;
• oštećena percepcija, reprodukcija govora.

Pokazatelji očekivane životne dobi, rizik od smrti nakon recidiva moždanog udara također su lošiji u usporedbi s primarnim moždanim napadom. Ponovni moždani udar je fatalan kod 35-60% bolesnika. Ova brojka može doseći 80-90% u starijih osoba (starijih od 75 godina), bolesnika sa šećernom bolešću, rakom. Većina smrtnih slučajeva događa se u prvom mjesecu nakon moždanog udara. Pacijenti koji su oporavljeni riskiraju od razvoja još jedne akutne cerebrovaskularne nesreće.

9 mitova o moždanom udaru

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, moždani je udar drugi vodeći uzrok smrti u svijetu. Istodobno, sve je više obrastao mitovima, a malo ljudi zna zašto se pojavljuje, kako to spriječiti i što učiniti ako se moždani udar dogodi. "Snob" je prikupio devet popularnih zabluda o moždanom udaru, a glavni liječnik klinike za rehabilitaciju "Tri sestre", Dmitrij Kukhno, negirao ih je

Podijeli ovo:

1. Moždani udar je neovisna bolest

Ne. Zapravo, ovo je komplikacija ili posljedica jedne ili više kroničnih bolesti. Moždani udar djeluje munjevito, pa se ne tako često u prošlosti zvao "apoplektički moždani udar". Može se usporediti s eksplozijom koja nikad nigdje ne dolazi. Najčešći uzrok akutne cerebrovaskularne nesreće (ACVI) - kako liječnici nazivaju i moždani udar - je ateroskleroza, bolest koja utječe na krvožilni sustav čovjeka. Dovodi do krhkosti krvnih žila, pucanja takozvanih aterosklerotskih plakova i stvaranja krvnih ugrušaka na mjestu oštećenja plaka. Ako se ugrušak krvi ne rastopi i nastavi rasti, tada se s vremenom odvaja i odvodi se duž žile s arterijskim protokom krvi. Ako krvni ugrušak zatvori posudu u mozgu, dolazi do moždanog udara. Ateroskleroza se ubrzava hipertenzijom, visokim kolesterolom i visokim šećerom u krvi.

2. Ne može se spriječiti moždani udar

Ovo nije istina. Postoje dvije vrste faktora rizika koji dovode do moždanog udara. Neki se nazivaju neizmjenjivim: na njih se ne može utjecati. Na primjer, uključuju spol i dob. Ali druge čimbenike - koji se mogu mijenjati - osoba može dobro kontrolirati. Među njima su razina kolesterola i šećera u krvi, krvni tlak i težina..

Prema statistikama, muškarci imaju moždani udar češće od žena, a nakon 55 godina, rizik od moždanog udara udvostručuje se svakih 10 godina. Istodobno, ako pratite krvni tlak, kontrolirate razinu šećera i kolesterola u krvi, rizik se značajno smanjuje. Ovaj se postupak može usporediti s sigurnosnim pojasom u automobilu: ako ga nosite, ne možete u potpunosti isključiti mogućnost nesreće, dok su šanse za preživljavanje ako se dogodi mnogo veće.

Foto: Getty Images

3. Moždani udar prijeti samo starijim osobama

Ne. Nažalost, čak i djeca mogu imati moždani udar. Kad je beba u maternici, pluća mu još ne rade, a u srcu postoji otvor kroz koji teče krv. Tada se dijete rađa, počinje cirkulacija krvi kroz pluća, a otvor je zatvoren. Ali ponekad se to ne dogodi: umjesto otapanja u plućima, venski tromb ulazi u arterijski cirkulacijski sustav kroz ovu neizraslu rupu, a odatle u mozak - kao rezultat toga dolazi do moždanog udara. Stoga, ako se rupa ne zatvori sama, ona se zatvara kirurški..

Mladi također imaju moždane udare. U pravilu je to zbog genetskih karakteristika. Kongenitalni dijabetes ili povećani krvni ugrušci mogu dovesti do moždanog udara. Ali genetika ne određuje sve. Na primjer, ponekad tijekom porođaja žene imaju vrlo visok krvni tlak, a zbog toga može doći i do moždanog udara..

4. Moždani udar uvijek završi paralizom

Ako smanjite prst, proces oporavka tijela započinje odmah. Isto je i s moždanim udarom. Moždani udar ne završava uvijek paralizom, ali čak i ako je dio tijela paraliziran, pokretljivost se može vratiti. U pravilu se u prva tri mjeseca obnovi 50% tjelesne aktivnosti nakon moždanog udara, ako odmah počnete raditi na njemu. Ne razmišljamo dvaput kad operemo zube i napravimo čaj. Ali za preživjelog moždanog udara čak su i takve jednostavne radnje teške. Stoga je već u početnoj fazi rehabilitacija izuzetno važna: izvođenje određenih vježbi i pokreta ubrzat će proces i učiniti ga učinkovitijim. Posljednji dio oporavka počinje godinu dana kasnije, kada zdravi dijelovi mozga preuzimaju funkciju mrtvih. Na primjer, dio mozga koji je odgovoran za nogu može preuzeti funkcije ruke. Naravno, u ovom slučaju ruka neće biti tako pokretna kao prije, ali moći će izvoditi određene radnje.

5. Ponavljani moždani udar uvijek vodi u smrt

Srećom to nije slučaj. Također se događa da ljudi dožive pet udaraca. Općenito, medicina se aktivno razvija, medicinska zajednica postaje obrazovanija i može na vrijeme utvrditi uzroke moždanog udara i propisati potrebnu prevenciju. Uz to, postoje mnogi obrazovni projekti koji populariziraju ovu temu, govore vam kako prepoznati moždani udar, na što paziti i što prvo trebate pružiti. Uzeto zajedno, sve to dovodi do činjenice da se danas, ponavljajući udarci događaju puno rjeđe nego prije..

6. Sa simptomima moždanog udara možete uzeti tabletu i leći kod kuće, a hitnu pomoć trebate nazvati samo u posljednjem slučaju

To je zabluda. Ne možete ostati kod kuće: na kraju vas to može koštati života. Prema statistikama, 30% moždanog udara je fatalno, pa je pravovremena pomoć presudna. Pored toga, moždani udar ima tendenciju da napreduje. Može se napraviti analogija: ako gurnete prst u vrata - ovo je moždani udar, a naknadno oticanje je napredak moždanog udara. U skladu s tim, u prvih nekoliko dana znakovi moždanog udara se povećavaju, a stanje osobe može se pogoršati. U pravilu se pacijenti u tom stanju smještaju u odjeljenja intenzivne njege: ovdje ih se neprestano nadgleda i pruža im sva potrebna pomoć. Osim toga, u 25-30% slučajeva jedan udar slijedi drugi, a kako bi se to spriječilo, važna je prevencija.

Foto: Getty Images

7. Pušenje, alkohol i stres ne utječu na rizik od moždanog udara

Ovo nije istina. Pokazalo se da način života utječe na rizik od moždanog udara. Na primjer, pušenje uzrokuje ubrzanu aterosklerozu. Alkohol u umjerenim dozama neće naštetiti, ali ako se zloupotrijebi, krvni tlak može porasti, i kao rezultat, postoji rizik od hipertenzivne krize. Stres također može izazvati moždani udar. Kad je osoba nervozna, adrenalin se žuri, otkucaji srca se povećavaju i krvni tlak raste.

Vježba je važna za sprečavanje moždanog udara. Održava elastičnost krvnih žila i povećava broj receptora koji hvataju kolesterol i šećer i na taj način sprečavaju njihov porast. Zato se osobama oboljelim od dijabetesa često savjetuje gimnastika..

8. Od moždanog udara možete se oporaviti pomoću robota

S tim se možete raspravljati. Doista, ponekad se obnova dogodi uz pomoć robota: osoba je smještena u pojas, pričvršćena remenima, pritisnuta na određene gumbe i robot ga počinje pratiti. Pacijent koji dugo laže stvara iluziju da može slobodno hodati. Ali to često uzbuđuje. Kad isključite sustav, ispada da se on ne može kretati, a euforija i nada su bili lažni. Važno je da moždani udar pogodi moždano tkivo, a ne udove. Da biste vratili neuron, morate ponoviti zadatak. Pasivna promjena položaja ruku i nogu bez povratnih informacija ne pridonosi obnovi motoričkih funkcija. Pacijent sam se mora potruditi. Taj se postupak može usporediti s sviranjem gitare: kad učite, morate sami samostalno i više puta svirati akorde dok ne postignete rezultat..

9. Tijekom rehabilitacije, glavna stvar je naučiti se opet kretati.

Naravno, obnova motoričkih funkcija izuzetno je važna. Ali to nije sve. Zamislite da idete u školu koja je samo predavala matematiku. Ne biste znali nijedan jezik, biologiju ili fiziku i bili bi jednostrano razvijeni.

Nakon moždanog udara važna je i interdisciplinarna rehabilitacija. Stoga se preporučuje uzimati ga u posebnim centrima u kojima nekoliko stručnjaka radi s pacijentom odjednom, uključujući fizikalnog terapeuta, logopeda i kognitivnog psihologa koji se bavi sjećanjem, razmišljanjem i pragmatikom..

Zašto je to važno? Ponekad se dogodi da se pacijent može kretati, ali istodobno ima problema s pamćenjem. Na primjer, stalno zaboravlja isključiti plin. Kognitivni psiholog pomaže obnoviti takve funkcije..

Tijekom rehabilitacije izuzetno je važan i rad psihologa koji se bavi bolesnikovim emocionalnim stanjem. Stroke često dijeli život na prije i poslije. Ljudi su često depresivni. Psiholog uči da moždani udar nije rečenica i pomaže pronaći motivaciju za kretanje.

Ponovni udar i njegove posljedice

Tako se događa da određene bolesti mogu ometati normalno funkcioniranje mozga. U takvim situacijama cirkulacija krvi je poremećena. Posljedica je moždana krvarenja, što rezultira moždanim udarom. Moždani udar dovodi do nepovratnih problema u tijelu, pa se mnogi pitaju koliko dugo ljudi žive nakon napada?

Uvod

Tužno je što se, kada se osoba počne navikavati živjeti sa svim posljedicama koje je moždani udar donio, iz nekog razloga dogodi drugi napad, a to već sugerira da je nekoliko područja tkiva oštećeno u mozgu. Ukupno, moždani udar pogodi oko 1,5 milijuna ljudi godišnje u svijetu, od čega umire oko trećine ljudi. U Rusiji se godišnje dogodi oko 75 000 slučajeva, od kojih umre oko 30 000 ljudi.

Moždani udar je bolest koja najčešće pogađa starije osobe iako postoje slučajevi kod mlađih ljudi. Rizik se značajno povećava s napredovanjem dobi, među ljudima u dobi od 45 do 55 godina, rizik je približno 1 na 1000 ljudi svake godine.

Zapamtiti!
Posljedice sljedećeg (drugog ili trećeg) udara teže su preživjeti. Na našu žalost, postoji takva prognoza da gotovo svaka osoba koja je prvi put barem jednom doživjela moždani udar..

Očekivano trajanje života pacijenta

Naravno, moždani udar ne može nastati sam od sebe. Nepažnja prema načinu života i zdravlja će se negativno prilagoditi. Iz tog razloga osoba koja je imala prvi ili drugi napadaj treba pratiti svoje zdravlje i krvni tlak do kraja života. Koliko dugo ljudi žive nakon drugog incidenta? Zapravo, sve je to individualno i ovisi o životnom stilu osobe i ponovljeni moždani udar ne samo da može preživjeti, već se i vratiti normalnom načinu života. Važno je pridržavati se zdrave prehrane, ne jesti masnu, slatku, dimljenu hranu. Ako ne slijedite jednostavna pravila, drugi moždani udar može vam biti posljednji. To je vjerojatno najgora posljedica bilo koje bolesti..

Vrijedi napomenuti da stručnjaci više puta promatraju dugo očekivano trajanje života nakon moždanog udara (nekoliko desetljeća). Utvrđeno je da ako nastupi smrt, može nastupiti unutar prvog mjeseca ili prve godine..

Bilješka!
50% svih sljedećih slučajeva moždanog udara događa se zbog činjenice da pacijent sebe smatra potpuno zdravim.

Koliko dugo žive pacijenti s moždanim udarom? Ovo pitanje brine i samog pacijenta i njegovu rodbinu. Očekivani životni vijek određen je takvim čimbenicima:

• kvaliteta života nakon napada;
• nedostatak stresnih situacija;
• starost žrtve;
• opće zdravstveno stanje i prisutnost drugih bolesti;
• uklanjanje svih uzroka koji su uzrokovali moždani udar;
• poštivanje svih preporuka liječnika.

Svake godine širom svijeta stručnjaci dijagnosticiraju oko 5 milijuna napadaja. Od toga oko 30% muškaraca i 42% žena umre. Slažete se, prilično često možete vidjeti takvu situaciju na ulici kad se netko onesvijesti. Koliko se puta to događa na ulici i kod kuće među obitelji i prijateljima. Mnogi prolaze, misleći da je to posljedica opijenosti. Ipak, uvijek se vrijedi približiti takvoj osobi, jer može biti posljedica moždanog udara. Takva se prognoza može dati samostalno i brzo reagirati na situaciju..

Kako možete sami osigurati da je osoba pretrpjela moždani udar? Prvi korak je približavanje žrtve svijesti (na primjer, tapkanje po obrazima). Kad se osvijesti, zamolite ga da se nasmiješi. Ako je nesvjestica nastala zbog moždanog udara, osmijeh će biti nakrivljen na jednu stranu. Dalje, morate tražiti da kažete jednostavnu rečenicu. Osoba koja ima moždani udar neće moći jasno reći. Neće moći istovremeno podići obje ruke, to je isto što i ispružiti jezik. Ako ste već shvatili da je osoba doživjela moždani udar, morate je odmah imobilizirati i pozvati hitnu pomoć..

Zapamtiti!
Drugi ili treći slučaj je strašna prognoza, ali spriječiti je puno lakše nego predvidjeti dolazak prvog. Toga se treba neprestano pamtiti i pridržavati se prevencije, koliko je snage dovoljno. Moždani udari žive dugo samo ako slijede sve preporuke stručnjaka.

Koje mogu biti posljedice ponavljajućeg moždanog udara

Nakon moždanog udara, bolesna osoba mora se boriti s mnogim poteškoćama. Jedna od posljedica moždanog udara je gubitak odgovarajuće kontrole kretanja. Glavna promjena koja se odnosi na sve bolesnike s moždanim udarom je gubitak normalne funkcije mišića na strani koja je bila paralizirana. Napetost mišića nakon moždanog udara može se povećati ili smanjiti. Ako se smanji, onda možemo govoriti o mišićnoj opuštenosti, dok ako se povećava napetost mišića - o hipertoničnosti mišića. Gubitak sposobnosti izvođenja kontroliranih pokreta povezan je s nemogućnošću svakodnevnih aktivnosti (bez obzira koliko se trudili). Stoga je tako važno poduzeti hitne mjere rehabilitacije kako bi se izbjegle sekundarne komplikacije, koje uključuju infekciju pluća, zatvor i čireve od pritiska..

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Oštećenje mozga može uzrokovati ne samo tjelesnu invalidnost, već i poteškoće u percepciji i oslabljenu senzornu diskriminaciju. Posljedica toga je djelomična paraliza tijela (pacijent možda ne osjeća udove ili ne imenuje u kojem je položaju njegovo tijelo). Osim toga, ovisno o mjestu ozljede, osoba može imati poteškoće s mirisom, vidom, sluhom i dodirom. Druga posljedica moždanog udara može biti slabljenje mišića lica, jezika ili čeljusti, poteškoće u gutanju. Pacijenti sa šarkom obično imaju poteškoće s inkontinencijom fekalija ili mokraće.

Mogući su i psihološki i emocionalni problemi kao posljedica moždanog udara. Pacijenti mogu osjetiti anksioznost, depresiju i promjene raspoloženja koje prate proces prilagođavanja promijenjenoj situaciji. Slijedom toga, prognoza poput moždanog udara može dovesti do značajnih promjena u odnosu između pacijenta i članova njegove obitelji. Osim toga, pacijent s moždanim udarom često je izoliran od rodbine i prijatelja..

Nažalost, mnogi su slučajevi ponovljenog moždanog udara kobni. Uvijek se morate sjetiti da će posljedice drugog ili trećeg moždanog udara biti teške i osoba može ostati "kućna biljka" cijeli život. To znači da će leći, mišljenje, govor, pamćenje mogu biti poremećeni. Takve komplikacije posljedica su ozbiljnog oštećenja moždanog tkiva. Važno je znati da oko 70-75% opetovanih slučajeva vodi u smrt..

Kako spriječiti drugi moždani udar

Ako ste već doživjeli prvi moždani udar i osjetili sve njegove posljedice, vaš budući život trebao bi se strogo pridržavati pravila i preporuka liječnika. Vaš život bi se sada trebao potpuno promijeniti. Sjetite se jedne dobre izreke: "Spašenje utopljenika je djelo samih utopljenika." To sugerira da sve ovisi o vama samima. Sada morate pratiti svoj odmor, ne preopterećivati ​​se, pravilno jesti, nadzirati krvni tlak. Terapeutska gimnastika, potpuno odbacivanje svih negativnih navika, život bez stresa i loših emocija - sve će to imati samo koristi.

Prevencija bilo koje bolesti ogroman je posao na sebi, i bez obzira koliko dugo trajalo, morate se pridržavati svih preporuka. Ako ste stvarno zabrinuti zbog svog daljnjeg stanja i stalno se pitate koliko dugo ljudi žive nakon prognoze, nemojte zanemariti savjete i preporuke i zapamtite da ćete za smanjenje rizika od sljedećeg slučaja trebati oko 4 godine.

Dakle, osnovna pravila prevencije:

1. Regulacija pritiska Morat ćete stalno mjeriti krvni tlak (koliko puta i u koje vrijeme liječnik će vam reći). Možete čak imati i zasebnu bilježnicu za svoje bilješke. Izbjegavajte visok pritisak. Kako bi se spriječilo da se to ne dogodi, liječnik će propisati potrebne lijekove nakon prvog moždanog udara..
2. Odbijanje svih negativnih emocija i navika. Zaštitite se od svih negativnih emocija do činjenice da mijenjate posao ili mjesto prebivališta. Ako to nije moguće, gledajte programe ili čitajte knjige koje će vas naučiti kako se opustiti..
3. Pravilna prehrana. Vrlo je važno odustati od visoko masne hrane. Upravo ona začepi krvne ugruške kolesterolom i začepljuje žile. Idealni proizvodi: voće, sir, jaja, povrće, žitarice, juhe. Izbjegavajte jak čaj i kavu - takva pića povećavaju krvni tlak. Najbolje je, naravno, konzultirati se sa stručnjakom, koliko i što možete koristiti.
4. Pridržavanje propisane tjelesne aktivnosti. Ne bavite se fizičkom vježbom. Sve bi trebalo biti uravnoteženo, ali zapamtite da pasivan način života također šteti vaskularnom sustavu. Izmjenite stres s odmaranjem.
5. Posjet liječniku i uzimanje lijekova. Redovne posjete liječniku trebale bi postati jedno od pravila vašeg života. Specijalist će biti u mogućnosti primijetiti nastale rizike na vrijeme i propisati potrebne mjere.

Moderna medicina iskoračila je naprijed. Metoda matičnih stanica u liječenju moždanog udara danas se već široko koristi. Ova metoda smanjuje hipertenziju, asterosklerozu, sprečava razvoj dijabetesa.

Imajte na umu da prevenciju treba započeti odmah nakon napada, jer će dva slučaja donijeti žalosnu prognozu.

Drugi moždani udar: posljedice, predviđanja

Postoje situacije kada nakon prvog moždanog udara postoji recidiv bolesti. U većini slučajeva pacijent je kriv za ugrožavanje svog tijela. Stoga se preporučuje biti pažljiviji prema svom zdravlju, jer ponavljanje patologije može biti kobno. Ako je prvi moždani udar pretrpio u dobi od 44 godine, tada se vjerojatnost recidiva povećava 15 puta u prvoj godini nakon prvog slučaja.

Razlozi

Pacijenti koji su patili od bolesti s vremenom prestaju preporučiti liječnika. Kao rezultat toga, rizik od drugog napada povećava se nekoliko puta. Ovu situaciju olakšavaju takvi čimbenici:

1. Pijenje alkohola, pušenje, ovisnost o drogama.
2. Prekinuti režim odmora i rada.
3. Nepravilna i neuravnotežena prehrana.
4. Nepokretan način života.
5. Problemi s pritiskom.
6. Stresne situacije.
7. Mentalni stres.

Također, na ponovno pojavljivanje može utjecati ekološka situacija..

simptomi

U takvoj situaciji voljene osobe trebaju biti u stanju brzo odgovoriti na napad. Što se tiče simptoma, isti je kao i kod prvog moždanog udara:

1. Mučnina i gaženje.
2. Vrtoglavica.
3. nesvjestica.
4. Povećana i iznenadna slabost.
5. Umor i slabost u rukama i nogama.
6. Kršenje govornih i vidnih funkcija.
7. Primjećuju se značajne promjene kontura lica.

Prva pomoć

Ako svi simptomi ukazuju na ponavljajući moždani udar, tada je potrebno pravilno pružiti prvu pomoć prije dolaska stručnjaka:

1. Položiti pacijenta.
2. Snižite krvni tlak, samo uz provjerene i prethodno propisane lijekove.
3. Dajte više tekućine za piće.
4. Ako je moguće, iznesite pacijenta na svježi zrak.

Dijagnostika

Nakon što je pacijent hospitaliziran, šalje se na dodatna istraživanja:

• Magnetska rezonanca mozga.
• Elektrokardiogram.
• Opća analiza krvi i urina.
• angiografija.

Ako se otkrije ugrušak krvi, odmah se pruža pomoć za uklanjanje. Po potrebi se provodi operacija.

efekti

Ozbiljnost ponavljajućeg moždanog udara uvelike će ovisiti o području zahvaćenog mozga i opsegu lezije. Postoje slučajevi kada su posljedice gotovo nevidljive, ali to je prilično rijetko. U većini slučajeva imaju značajne promjene koje se odnose na stil života i stanje osobe. Može biti i kobno.

Pacijent nakon drugog moždanog udara može:

• Izgubiti intelektualne sposobnosti.
• Ostati onemogućen.
• Da budem u krevetu.

prevencija

Preporučuje se svakodnevno mjeriti krvni tlak kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti. Za manje promjene trebate posjetiti liječnika. Također, paralelno, ne biste trebali isključiti uporabu lijekova koji mogu normalizirati krvni tlak, već samo one koje je propisao stručnjak. Ne bavite se liječenjem, jer to može dovesti do negativnih posljedica..

Preporučuje se liječenje bolesti koje mogu provocirati ovo stanje. Obavezno se držite dijeta. Iz prehrane eliminirajte masnu i bezvrijednu hranu, što pridonosi stvaranju kolesteroloških plakova. Također, ne možete jesti puno slatkiša, brašna, jaja, jetre, kavijara. Morate se potpuno odreći loših navika. Ako je potrebno, počnite uzimati vitaminske komplekse.

Odmor i rad trebali bi se izmjenjivati. Ne smije se dopustiti pretjerani rad, ali ne smijete pretjerivati ​​ni s odmaranjem. Trebate provesti što više vremena na svježem zraku. Potiče se planinarenje. Redovito provodite medicinsku gimnastiku. U životu bi trebalo biti više pozitivnih emocija.

Kao zaključak potrebno je reći:

1. Slijedite upute stručnjaka kako biste isključili ponovni nastanak bolesti.
2. Simptomi se ne mogu zanemariti, posebno oštar porast krvnog tlaka.
3. Pridržavajte se plana odmora i rada.
4. Uzmite lijekove prema rasporedu i to samo one koje je propisao specijalist.
5. Položite drugi ispit jednom godišnje.
6. Odričite se loših navika.
7. Počnite jesti ispravno.
8. Uklonite stresne situacije.
9. Uvijek je vrijedno imati pri ruci lijekove koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka.
10. Potrebno je redovito mjeriti pritisak.
11. Komplet za prvu pomoć trebao bi sadržavati lijekove koji pomažu razrijeđivati ​​krv.

Tretirajte zdravlje s pažnjom i na prvu simptomatologu nazovite svog liječnika. Ne biste trebali riskirati svoj život.

Prijetnja ponovnog udara: kako izbjeći?

Moždani udar je ozbiljna patologija koja uzrokuje ozbiljna oštećenja glavnog organa u ljudskom tijelu - mozga. Nakon što je preživio takav udarac jednom i potpuno se oporavio od njega, pacijent se može vratiti u normalan život, ali važno je razumjeti da se vjerojatnost da će imati drugi moždani udar nakon ovog povećava. Sasvim je očito da manifestacija raspravljenog patološkog poremećaja predstavlja puno veću prijetnju ne samo po zdravstveno stanje pacijenata, vjerojatnost smrti se povećava, a na to ne treba zaboraviti. Iz tog razloga, potrebno je znati što je moguće više o udarcima, to je jedini način da drugi put pokušate spriječiti napad..

Moždani udar i njegove vrste

Moždani udar je akutni patološki proces u kojem postoji kršenje cirkulacije krvi u žilama mozga. Takva kršenja dovode do žarišta lezije glavnog organa, zbog čega žrtve imaju kršenje mnogih osnovnih tjelesnih funkcija.

Patologija često dovodi do invaliditeta, osim toga, rizik od smrti je visok i što je stariji pacijent koji ima napad, veća je vjerojatnost potonjeg.

Postoje dvije glavne vrste cerebrovaskularnih nesreća u medicini:

• Ishemijski moždani udar je akutni krvožilni poremećaj povezan s djelomičnom ili potpunom opstrukcijom krvnih žila u regiji mozga. Ova vrsta moždanog udara je najčešća. U vezi s takvom patologijom, u nekom dijelu mozga cirkulacija krvi je poremećena ili potpuno zaustavljena, što dovodi do oštećenja tkiva i njihove moguće nekroze.
• Hemoragični moždani udar je teža, ali istodobno rijetka patologija, koja se razlikuje od prepuštene po tome što nije začepljenje žile, već povreda njegova integriteta, drugim riječima, puknuće. Istodobno se opaža cerebralno krvarenje, što povlači za sobom mnogo teže ozljede, komplikacije i posljedice, a stopa smrtnosti među žrtvama značajno raste..

Kada je u pitanju drugi moždani udar, najčešće se misli na ishemijsku vrstu patologije, no čak i ako se pacijent u potpunosti oporavio nakon prvog moždanog udara, posljedice drugog bit će mnogo teže i po život opasne.

Uzroci ponavljanog moždanog udara

Kao što je ranije spomenuto, kod pacijenata koji su jednom imali akutnu cerebrovaskularnu nesreću povećava se vjerojatnost drugog i svakog sljedećeg moždanog udara, a zajedno s tim moguće su posljedice pogoršane, pacijenti žive manje nakon takvih šokova, odnosno smanjuje se životni vijek.

Što se tiče razloga zašto se može dogoditi drugi udarac, oni se malo razlikuju od uzroka:

• Hipertenzija, njezina prisutnost i napredovanje;
• Ateroskleroza i stvaranje aterosklerotskih plakova;
• Vaskularna distonija;
• Bolesti srca i kardiovaskularnog sustava;
• Patologija bubrega, jetre, pluća;
• Povećana tjelesna aktivnost;
• Česta izloženost stresu;
• Kršenje ili nepridržavanje propisane prehrane;
• Ako osoba nastavi pušiti ili piti nakon 1 moždanog udara, nakon lošeg oporavka nastavi loše navike, 2 moždanog udara neće dugo doći, možda će biti i posljednja;
• Nivoi krvnog tlaka su uobičajeni uzroci ponavljajućih moždanog udara..

Ovaj popis sadrži najvjerojatnije uzroke recidiva i još uvijek se može nastaviti. Osim toga, želio bih napomenuti da starost i promjene u tijelu povezane sa starenjem također doprinose moždanim udaru, jer se u starijih osoba najčešće razgovara o patologiji.

Statistika ponavljanih moždanih udara

Kao što znate, statistika je neprekidna, a sudeći prema istraživanjima i podacima o morbiditetu, prema statističkim podacima, često se ponavljaju akutne cerebrovaskularne nesreće sa sljedećim čimbenicima:

1. Zonom rizika upravljaju ljudi stariji od 45-50 godina. U takvim se slučajevima tijelo teže oporavlja nakon prvog moždanog udara, neki se procesi i posljedice ne mogu vratiti, čak i ako je žrtva završila cijeli tijek rehabilitacije i osjeća se normalno;
2. Vjerojatnost recidiva značajno se povećava ako pacijent ignorira preporuke liječnika. Osim toga, nakon oporavka od prvog moždanog udara, pacijenti često počinju djelovati manje pažljivo, čak i nemarno, zaboravljajući da se može dogoditi drugi moždani udar i prognoza za njegov nastup je mnogo veća;
3. Mogućnost drugog napada povećava se u nepovoljnim životnim uvjetima. To se odnosi na učestali stres, tešku fizičku aktivnost, nedostatak podrške voljenih osoba itd..

Znakovi ponavljajućeg moždanog udara

Osim mikro udaraca, od kojih neki možda nisu primijećeni, ali još uvijek štete tijelu, te uzimaju u obzir samo opsežne lezije koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje i rehabilitaciju, ponavljajući moždani udar ima i niz karakterističnih karakteristika:

• Intenzivna glavobolja koja se iznenada javlja;
• Djelomična ili potpuna ukočenost lica, dok se boja kože može mijenjati, postoji crvenilo (lagana hiperemija);
• Dolazi do oštrog skoka krvnog tlaka;
• Napadaj je često praćen mišićnim grčevima. Konvulzije mogu utjecati samo na udove ili biti ekstenzivne;
• Postoji kršenje govora, nemogućnost izricanja rečenica ili potpuna blokada govornih zona, dok žrtva nije u mogućnosti govoriti;
• Prisutan je vrtoglavica, gubitak prostora, mučnina, povraćanje;
• U većini slučajeva napad zahvaća optičke živce, dok zjenice mogu biti različitih veličina, dolazi do pogoršanja vida, zamagljene slike, do potpune sljepoće.

Simptomatologija, praćena opetovanim poremećajem cirkulacije krvi u mozgu, može se nastaviti, ali važno je razumjeti da što se više takvih kliničkih znakova pojavi, veće su lezije i manje optimistične prognoze za život ili daljnji oporavak.

Posljedice i prognoze

Nije tajna da su prognoze nakon drugog moždanog udara razočaravajuće. Naravno, faktori kao što su starost pacijenta, učinkovitost i ispravni postupci medicinskog osoblja, razmjera lezija itd. Su od velike važnosti. Ali još uvijek, prema statističkim podacima, oko 75% ponovljenih napada u kojima su dijagnosticirani teški simptomi je kobno.

Posljedice drugog moždanog udara su teške. Zbog poremećaja moždane aktivnosti, pacijenti imaju sljedeća odstupanja:

• Oštećenje pamćenja, žrtva može zaboraviti čak i poznate stvari, do imena ili slika rodbine, imena predmeta.
• Povreda govora, djelomična ili potpuna. Često pacijenti nakon moždanog udara ne mogu normalno izgovarati riječi, što je povezano s oštećenjem odgovarajućih dijelova mozga. Ako su lezije ozbiljne, govorna funkcija se može dugo izgubiti u potpunosti..
• Smanjena motorička funkcija - kontrola mišićno-koštanog sustava je narušena. Kod prvog moždanog udara mogu patiti samo fine motoričke sposobnosti, ali s ponavljanim patološkim procesom, lezije su ozbiljnije, pacijent često ne može hodati, držati predmete ili je potpuno u postelji.
• Mentalni poremećaji - koji se očituju u neravnoteži psihe, agresiji, izolaciji, apatiji, depresivnim poremećajima i više.
• Primjećuje se izumiranje mentalnih funkcija, inteligencija.
• Oštećenje živčanog sustava poprima drugačiju prirodu, vrlo često je rad mišića odgovornih za refleks gutanja poremećen, zbog čega se pacijenti guše hranom i vodom, au nekim su slučajevima potrebne pomoćne metode hranjenja.

Zapravo su mnogo veće posljedice, neke od njih su beznačajne, a druge ozbiljno ugrožavaju život. Ako govorimo o najopasnijim posljedicama, nakon drugog moždanog udara, osim smrtnog ishoda, pacijent može pasti u komu. U ovom slučaju predviđanje izlaska iz nesvijesti pada na pleća stručnjaka i moderne dijagnostičke metode..

Prevencija recidiva moždanog udara

Važno je uvijek imati na umu da, doživjevši moždani udar, do kraja života morate se pridržavati određenih pravila i slijediti preporuke liječnika kako se više ne bi ponovilo.

Da biste se zaštitili od drugog moždanog udara, trebate:

• Pažljivo pratite svoje zdravlje i bilo kakva odstupanja, podvrgavajte zakazane preglede i povremeno provodite preventivni tečaj terapije pod nadzorom stručnjaka;
• Propisana dijeta se mora pridržavati u svakom trenutku. U tom slučaju hrana treba biti cjelovita i zdrava;
• Ni u kojem se slučaju ne biste trebali vratiti lošim navikama, zabranjene su cigarete i alkohol;
• Vodite zdrav način života, bavite se sportom (ali umjereno), šetajte svježim zrakom, čak možete promijeniti prebivalište;
• Zaštitite se od stresnih situacija što je više moguće;
• Ako su prisutna bilo kakva zdravstvena stanja, držite ih pod nadzorom. Na primjer, pratite razinu šećera u krvi za dijabetes ili pratite porast krvnog tlaka.

Nitko ne može reći točno koliko dugo čovjek ostaje živjeti nakon drugog moždanog udara. Ipak, morate se potruditi da spriječite takav razvoj događaja, a ako se to ne dogodi, još uvijek ne možete odustati..

Koliko dugo ljudi žive nakon drugog (sekundarnog) moždanog udara i koje su posljedice za muškarce

Ponovljeni moždani udar često je potpuno iznenađenje, jer može proći dugo vremena nakon prvog moždanog udara. Ljudi se prestaju pridržavati preporuka liječnika, osjećaju se zdravi i puni energije. U vezi s tim, vjerojatnost ponavljanih kršenja cerebralne cirkulacije povećava se nekoliko puta..

Razlozi

Vjerojatnost drugog moždanog udara ostaje kod ljudi koji su imali ovu bolest do kraja života. Isti čimbenici kao i primarni moždani udar mogu izazvati kršenje moždane cirkulacije. To uključuje:

• Loše navike. Pijenje alkohola, pušenje.
• Loša prehrana. Uključivanje zabranjenih proizvoda u jelovnik, nepravilno kuhanje.
• Pretilost. Praćen je porastom razine kolesterola u krvi, što može uzrokovati stvaranje aterosklerotskih plakova i začepljenje lumena krvne žile.
• Mentalni stres, stres, nedostatak sna, prekomjeran rad.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti. Zbog fizičke neaktivnosti, cirkulacija krvi se pogoršava.
• Visoki krvni tlak. Drugi moždani udar može se dogoditi čak i uz lagani porast pokazatelja.

Vjerojatnost razvoja drugog moždanog udara povećava se uz prisutnost čimbenika rizika. Oni uključuju dob pacijenta - preko 45 godina. To je zbog pogoršanja regenerativnih sposobnosti tkiva za oporavak, prisutnosti kroničnih bolesti kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. Rizik se povećava kada pacijent zanemaruje preporuke liječnika, posebno ako je potrebno stalno liječenje ili kontrolu krvnog tlaka. Važnu ulogu igra psihološka smirenost u obitelji, odsutnost sukoba.

Kako prepoznati

Znakovi ponavljajućeg moždanog udara ovise o tome što je pokrenulo poremećaj cirkulacije. To može biti začepljenje krvne žile trombom, aterosklerotski plak ili puknuta posuda zbog visokog tlaka. Važnu ulogu igra područje oštećenja i njegova lokalizacija u mozgu: desni ili lijevi režanj, mozak i sl..

Simptomi koji se ponavljaju kod muškaraca uključuju:

• kršenje osjetljivosti određenih dijelova tijela: noge, ruke, polovica tijela, mišići lica itd.;
• pareza ili paraliza mišića: udovi postaju slabi, osoba nije u mogućnosti napraviti svjesne pokrete, lice može biti iskrivljeno itd.;
• govor postaje nekoherentan, postoji osjećaj da je pacijentov jezik uvijen, moguć je potpuni gubitak govora;
• vid se pogoršava;
• vrtoglavica, mučnina, gubitak svijesti;
• imati problema s gutanjem hrane.

Uz ishemijski moždani udar, simptomi se povećavaju postupno: san se pogoršava, pojavljuju se stalne glavobolje, nelagoda u srcu. Zatim slabljenje osjetljivosti, govora itd..

Kršenje cirkulacije krvi uslijed krvarenja karakterizira brzo pogoršanje stanja pacijenta: lice postaje ljubičasto, mijenja se promjer zjenice i mogući su konvulzije. Moguća je spontana defekacija.

Je li moguće izliječiti

Liječenje ponovnog moždanog udara dugotrajan je proces koji zahtijeva ne samo uporabu lijekova, već i mjere rehabilitacije.

Uspjeh obnavljanja oštećenih funkcija (govor, pokret, sposobnost samoliječenja, vid, pamćenje, mentalna aktivnost) ovisi o području lezije, lokalizaciji patološkog procesa u mozgu, brzini liječenja i drugim čimbenicima..

Vjerojatnost oporavka ovisi o mjestu na kojem se pacijent liječi. Dok je u bolnici, osoba je pod stalnim nadzorom. Liječnik redovito prilagođava sastanak ovisno o stanju osobe. Mnogo je teže to učiniti kod kuće..

Kada se provode mjere rehabilitacije u specijaliziranoj klinici ili sanatorijumu, uspjeh oporavka raste. S pacijentom se bave stručnjaci za vježbanje, koji odabiru skup vježbi za vraćanje mišićnog tonusa i aktivnosti.

Međutim, čak i u slučaju oporavka, treba paziti: ne biti nervozan, osigurati adekvatan san i odmor, zdravu hranu. Potrebno je uzimati sve propisane lijekove, redovito ih pregledavati neurolog, kardiolog i drugi specijalist. To će umanjiti vjerojatnost komplikacija i povećati šanse za potpuno oporavak..

efekti

Uz drugi moždani udar, posljedice za pacijenta teže su nego kod prvog moždanog udara. U manje od 30% svih slučajeva dolazi do potpunog oporavka intelektualnih sposobnosti i mobilnosti. U ostalom, rezultat sekundarnog moždanog udara nepovratna je promjena u moždanom tkivu u dijelu koji je patio od krvožilnog poremećaja..

Drugi moždani udar ima sljedeće posljedice:

• oslabljena inteligencija, oštećenje pamćenja, distrakcija, razdražljivost;
• problemi s mirisom, vidom, sluhom;
• pareza ili paraliza 1 ili više udova, polovica tijela, nemogućnost slobodnog kretanja;
• u teškim slučajevima osoba ne može kontrolirati prirodne procese (mokrenje i defekacija).

Ako se moždani udar dogodi drugi put, vjerojatnost trećeg moždanog udara dramatično se povećava. Štoviše, prognoza za pacijenta bit će još razočaravajuća..

Koliko ih živi

Posljedice drugog moždanog udara povezane su s ogromnim oštećenjem moždane kore. Drugi moždani udar ima lošu prognozu, jer je vjerojatnost punog oporavka vrlo mala.

Petogodišnja prognoza preživljavanja određuje se prema početnim podacima pacijenta: njegova dob, opće zdravstveno stanje (prisutnost kroničnih bolesti), način života - i iznosi samo oko 30%. Nakon drugog moždanog udara žive od 2-3 mjeseca do nekoliko godina.

Posljedice moždanog udara 2. stupnja

Ponovni moždani udar: posljedice i koliko dugo žive nakon drugog moždanog udara

Ponovni moždani udar češće se javlja kod ljudi s arterijskom hipertenzijom, aritmijama, dijabetes melitusom. Vjerojatnost druge katastrofe povećava se u nedostatku liječenja, fizički neaktivnom načinu života.

Međutim, napad se može spriječiti ako znate što se može izazvati. Preventivne mjere spasit će vas od teških posljedica i spasiti živote

Simptomi ponavljanog moždanog udara

Pacijenti nisu svjesni nekih od prijeteća sekundarnog moždanog udara.

Takozvani prolazni napadi ili mikro-napadi traju samo nekoliko minuta i nastavljaju se s neizraženim simptomima - napadom vrtoglavice, porastom pritiska, ukočenošću ruku i nogu..

Budući da su ovi znakovi kratkotrajni i nestaju sami, pacijenti ne obraćaju pažnju na njih. To je zapravo znak predstojećeg drugog udara..

Važno! Ljudi koji su pretrpjeli moždani infarkt i dalje su skloni krvnim ugrušcima. Aterosklerotski plakovi u arterijama također nisu nestali nigdje. Drugim riječima, tijelo ima preduvjete za razvoj poremećaja cirkulacije u cerebralnim žilama..

Najopasniji znakovi razvoja akutne moždane ishemije:

• slabost mišića na jednoj strani tijela, ruku i nogu,
• ukočenost udova s ​​jedne strane,
• prolazna oštećenja vida,
• kratkotrajni gubitak pamćenja, u kojem pacijent ne zna gdje se nalazi.

Bilo koji od ovih simptoma može pomoći prepoznati moždani udar i pozvati hitno liječenje. Prije dolaska liječnika, pacijenta treba položiti, izmjeriti krvni tlak, s obzirom na uobičajeni antihipertenzivni lijek i pola tablete zdrobljenog jednostavnog Aspirina.

Posljedice drugog moždanog infarkta

Nakon moždanog udara, pacijenti imaju mnogo problema svladati. Jedan od glavnih je poremećaj kretanja. Mnogi preživjeli moždani udar zadržavaju rezidualne učinke u obliku hemipareze - oslabljene osjetljivosti i mišićne slabosti na jednoj strani tijela.

Posljedice nakon drugog i trećeg moždanog infarkta mnogo su teže. Razmišljanje je oslabljeno, pamćenje je izgubljeno, govor je odsutan. U krevetnih bolesnika postoje problemi s primjenom prirodnih potreba. Primjećuje se inkontinencija fekalija i mokraće.

Ti pacijenti trebaju personaliziranu stalnu njegu.

Paraliza se razvija ovisno o mjestu lezije. Na primjer, problemi s lijevom stranom tijela i udova povezani su s okluzijom arterija u desnoj hemisferi mozga. Uz to, pacijenti imaju oslabljen vid, sluh i dodir..

Druga posljedica moždanog udara je slabost mišića lica, oslabljeno gutanje. Gotovo svi pacijenti su depresivni. Neki su skloni naletima bijesa, promjenama raspoloženja.

Zapravo su prekinute prethodne obiteljske veze s članovima obitelji. Pacijent se povlači u sebe. Ako rodbina s njim ne komunicira, on upada u apatiju, gubi apetit.

U teškim slučajevima s velikim žarištima oštećenja, pacijenti padaju u komu, provodeći dugo vremena na odjelu intenzivne njege. Ne prežive ih svi, 70% pacijenata umre bez povratka svijesti.

Čimbenici rizika za ponovni moždani infarkt

Čak i ako se znakovi prolaznog napada neovisno regresiraju, to signaliziraju da tijelo ima bombu u obliku sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka. Uostalom, mehanizam moždanog udara je začepljenje moždanih žila krvnim ugruškom ili velikim aterosklerotskim plakom.

Nagli pritisak, vazospazam mogu izazvati moždani udar. Srčani udar može se ponoviti zbog živčane napetosti ili za stolom nakon prejedanja. Pijenje alkohola, pušenje je izravan put uništavanja vaskularne stijenke iznutra i povećanja tlaka.

Važno! Nepravilna prehrana i fizički neaktivan način života stvaraju osnovu za razvoj ateroskleroze i pretilosti, čak i u mladoj dobi.

Istodobno je moždani udar moguć nakon pretjeranog fizičkog napora, što se često događa u ljetnoj sezoni kod starijih osoba. Ne smijemo zaboraviti da je nakon prvog ishemijskog moždanog udara rezervna sposobnost tijela ograničena. Trebali biste raditi umjereno i odmarati se korisno.

Mentalna prekomjerna napetost zahtijeva porast dotoka kisika u mozak, ali njegove rezerve nakon prvog moždanog udara nisu tako velike kao prije. Pored toga, intenzivan misaoni proces tijelo doživljava kao stres. Krvni tlak može porasti, što samo po sebi stvara rizik od ponovnog infarkta mozga.

Svi ti nepovoljni čimbenici, u kombinaciji sa sklonošću stvaranju krvnih ugrušaka, prije ili kasnije dovode do vaskularne katastrofe..

Što učiniti za rizične ljude

Ova skupina uključuje ne samo bolesnike s moždanim udarom. Ljudi koji imaju kratkotrajne prolazne napade izjednačavaju se s njima. Da biste se zaštitili od ponavljajućeg cerebralnog infarkta, prvo što treba učiniti je vidjeti neurologa. Za prilagodbu liječenja bit će potrebna instrumentalna i laboratorijska dijagnostika:

• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) karotidnih arterija i velikih žila mozga.
• echocardiogram,
• Elektrokardiogram (EKG).
• Analiza lipidnog profila u krvi.
• Coagulogram.
• Određivanje razine homocisteina aminokiseline. S njegovim porastom povećava se rizik od stvaranja tromba, rana ateroskleroza žila. U ovom se slučaju rizik od moždanog udara povećava 6-8 puta..

Krvni test na homocistein nije uključen u protokol ispitivanja u Rusiji. Ali to ima smisla raditi na osobnoj osnovi u korist vlastitog zdravlja. Pregled će omogućiti liječniku da propiše pravodobno liječenje, što će pomoći pacijentu da izbjegne moždani udar. Tužna prognoza: u 70 od 100 slučajeva drugi moždani udar je fatalan.

Kako spriječiti ponovni moždani udar

Glavna se prevencija svodi na praćenje vašeg zdravlja. Prije svega, morate kontrolirati pritisak, što će vam pomoći u utvrđivanju znaka prijetnje koja dolazi. Ovaj postupak bi trebao postati svakodnevan i postati navika..

Bez pravilnog liječenja mogu se dogoditi dva uzastopna moždanog udara, koja su u većini slučajeva kobna. Razlog je češća kasna hospitalizacija. Takve se posljedice mogu izbjeći pozivanjem hitne pomoći kod prvih simptoma cerebrovaskularne nesreće..

Da biste ponovno spriječili moždani udar, cijeli život morat ćete se pridržavati određenih pravila i slijediti recepte neurologa.

Usput! Potrebno je sustavno uzimati antihipertenzivne lijekove i lijekove koji smanjuju rizik od stvaranja tromba - Aspirin, Cardiomagnet. S visokom razinom kolesterola, koju je propisao liječnik, trebali biste se podvrgnuti liječenju statinima pod kontrolom krvne pretrage.

Cjeloviti tretman uključuje ne samo lijekove, već i gimnastiku, terapiju vježbanjem. Pacijent bi trebao povremeno posjećivati ​​liječnika za rehabilitaciju kako bi ispravio opterećenje na udovima. Kad ste na svom vrtnom zemljištu, možete raditi lagan posao 4-5 sati dnevno s pauzama. Umjereni fizički i mentalni stres može pomoći u sprječavanju moždanog udara.

Posebnu pozornost treba posvetiti uravnoteženoj prehrani:

• Prije svega, iz prehrane se isključuju štetni proizvodi - dimljeno meso, slatkiši, proizvodi od brašna, masno meso, riba. Trebali biste smanjiti upotrebu jaja, jetre.
• U jelovnik je potrebno uključiti voće - izvor vitamina i minerala za mozak. Upotreba agruma, šipak, kivija, klica pšeničnih klica čisti krvne žile od kolesterola. Povrće salate začinjene maslinovim uljem ili lanenim uljem podržava normalnu razinu kolesterola nakon liječenja statinom.
• Mahunarke (grah, grašak, leća) i jela od patlidžana savršeno smanjuju razinu "lošeg" kolesterola, opskrbljuju tijelo biljnim proteinima.

Pacijent bi trebao dovoljno spavati, provoditi više vremena na svježem zraku. Svakodnevna šetnja krv opskrbljuje kisikom, poboljšava raspoloženje, povećava cirkulaciju krvi ne samo u mozgu, već i u cijelom tijelu. Krv tijekom kretanja poboljšava reološka (protočna) svojstva.

Nijedna količina lijeka neće spriječiti moždani udar ako osoba nastavi piti i pušiti. Bez obzira koliko se putem Interneta promovira uporaba crnog vina nakon moždanog udara, razumna osoba neće uništiti svoje krvne žile i skratiti mu život zbog ovisnosti.

Potpuni pregled preporučuje se jednom godišnje.

Pravi savjet! Glavna stvar je ne zanemariti ni najmanje znakove moždanog udara. Zapamtite, hospitalizacija u prva tri do četiri sata nakon moždanog udara u 90% slučajeva sprječava ozbiljne posljedice, obnavljajući moždane funkcije.

Prognoza

Prognoza za život ljudi s cerebralnim infarktom je razočaravajuća. Samo 30% pacijenata ima šansu preživjeti drugi moždani udar. Nakon prvog napada, 15% pacijenata ima drugi moždani infarkt tijekom godine. Ta se vjerojatnost povećava na 40% nakon nekoliko godina..

Koliko dugo će osoba živjeti nakon drugog srčanog udara? Statistike prognoze tvrde da nakon prvog napada pacijent u prosjeku živi oko 8-9 godina, a nakon drugog moždanog udara, razdoblje se smanjuje na 2-3 godine.

U stvari, ovo je razdoblje individualno za svakog pacijenta i ovisi o načinu života, dobi, popratnim bolestima, prehrambenim prioritetima. Nakon moždanog udara, uz pravilnu njegu i pravilno liječenje, možete živjeti nekoliko desetljeća..

Zdravlje do starosti ostat će snažno ako ne vodite destruktivan život. Ali ako se nesreća pretrpjeli moždani udar već dogodila nekoj osobi, možete se riješiti drugog moždanog udara. Da biste to učinili, preporučuje se alkohol mijenjati u svježe cijeđene sokove, redovito uzimati tablete za pritisak i početi se kretati na svježem zraku..

Prevencija ponavljajućeg moždanog udara Ne možete li preživjeti više od dva moždanog udara? Prevencija recidiva moždanog udara i TIA

(1 5,00 od 5)
Učitavam…

Moždani udar 2. stupnja: znakovi, uzroci pojave, simptomi i liječenje, shema

• 1 Kakva je priroda moždanog udara?
• 2 Čimbenici razvoja moždanog udara
• 3 Mehanizmi razvoja hipertenzije kod moždanog udara
• 4 Vrste udaraca
  • 4.1 Ishemijski moždani udar
  • 4.2 Hemoragični moždani udar
• 5 Klinička slika
• 6 Dijagnostički postupci i tretmani

Dugi niz godina neuspješno se boreći s HIPERTENZIJOM?

Voditeljica Instituta: "Iznenađeni ćete koliko je lako izliječiti hipertenziju uzimajući svaki dan...

Hipertenzija (arterijska hipertenzija) je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Jedna od najtežih komplikacija ove patologije su moždani udari. Uz infarkt miokarda, moždani udar predstavlja veliku prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Ali pravodobna dijagnoza i liječenje pomažu u sprečavanju ozbiljnih posljedica moždanog udara..

Kakva je priroda moždanog udara?

Moždani udar je vrsta komplicirane hipertenzivne krize (nagli skok krvnog tlaka) na pozadini arterijske hipertenzije. Moždani udar je akutno poremećaj cirkulacije krvi u mozgu, koji je praćen morfološkim i strukturnim promjenama u moždanim tkivima, kao i trajnim neurološkim simptomima koji traju dulje od jednog dana.

Čimbenici udara

Glavni čimbenik u razvoju akutnih krvožilnih poremećaja u mozgu je prisutnost arterijske hipertenzije. Osim toga, razvoj ove patologije popraćen je poremećajima ritma srca, ishemijskom bolešću, kao i privremenim poremećajima cirkulacije mozga. Ostali razlozi koji doprinose razvoju moždanog udara:

• Prekomjerna težina samo pogoršava bolest.
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• teški neuropsički stres;
• hipodinamija (nedovoljna tjelesna aktivnost);
• nasljedna predispozicija;
• ateroskleroza;
• dijabetes;
• visoka razina fibrinogena u krvnoj plazmi;
• patologija cerebralnih žila;
• dob - obično od 65 godina.

U posljednje vrijeme bilježi se tendencija „pomlađivanja“ bolesti: sve je više slučajeva moždanog udara koji su registrirani kod osoba u dobi od 30 do 45 godina.

Mehanizmi razvoja hipertenzije kod moždanog udara

Postoji nekoliko mehanizama za razvoj akutnih krvožilnih poremećaja u mozgu. Prvo je moždano krvarenje. Nastaje na pozadini primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, u prisutnosti urođenog angioma (vaskularne neoplazme) ili u slučaju rupturirane anevrizme cerebralnih žila.

Drugi mehanizmi su suženje, tromboza ili embolizacija moždanih žila. U slučaju tromboze, lumen žila blokira se krvnih ugrušaka, u slučaju embolije - bilo kojim drugim tvarima (mjehurići zraka, strano tijelo itd.). Blokada i smanjenje lumena krvnih žila dovodi do akutne ishemije i nekroze bilo kojeg dijela mozga.

Uz to, poremećaji u strukturi vaskularnih zidova igraju važnu ulogu u razvoju moždanog udara..

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJU!

Za liječenje hipertenzije naši su čitatelji uspješno koristili ReCardio. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

Sorte udaraca

Ovisno o mehanizmu razvoja patologije i strukturnih i morfoloških promjena u moždanim tkivima, postoje dvije vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Osim mehanizma, oba se oblika razlikuju u dobi bolesnika, simptomatologiji i kliničkoj slici, uzrocima pojave i težini tijeka.

Moždani udar

Napadaj se najčešće javlja kod starijih osoba.

Ova vrsta patologije obično se javlja kod starijih osoba (starijih od 60-65 godina). Razvija se na pozadini ateroskleroze, tromboze i embolizacije cerebralnih žila.

U tom se slučaju njihov lumen začepljuje, krv prestaje teći u određene dijelove mozga, uslijed čega je opskrba kisikom poremećena i dolazi do ishemije, koja se može razviti u nekrozu (stanična smrt).

Drugi naziv ove patologije je moždani infarkt..

Poremećaji cirkulacije prema ishemijskom tipu, ovisno o težini tečaja, dijele se na lagane, umjerene i teške. Ovisno o brzini razvoja patološkog stanja, razlikuju se sljedeće vrste ishemijskog moždanog udara:

1. TIA (prolazni ishemijski napad) - s ovom vrstom neuroloških simptoma - žarišna, na jednom oku postoji sljepoća. Simptomi nestaju u roku od 24 sata.
2. Mala - duži napad ishemije s prolaznim neurološkim poremećajima, koji potpuno nestaju u roku od 2-21 dana.
3. Progresivni - patološki simptomi razvijaju se postupno, obično od nekoliko sati do dva do tri dana. Nakon toga u većini slučajeva ostaju manji neurološki poremećaji..
4. Ukupno (cjelovito) - u ovom su slučaju neurološka oštećenja značajnija i ne nestaju.

Fatalni ishod kod ishemijskog tipa cerebrovaskularne nesreće opaža se u 15-20% slučajeva.

Hemoragični moždani udar

Moždani udar se razvija na pozadini patologije moždanih žila.

To je ova vrsta bolesti koja se razvija na pozadini visokog krvnog tlaka ili patologije cerebralnih žila. Javlja se u mladoj dobi, ako se radi o rupturanoj aneurizmi, ili u razdoblju od 40-50 godina.

U ovom slučaju akutnih krvožilnih poremećaja u mozgu dolazi do puknuća vaskularne stijenke i tkiva mozga istječe krvlju..

Ovisno o lokalizaciji krvarenja u odnosu na membrane i tkiva mozga, razlikuju se tri vrste ove patologije:

1. Parenhim - opasan mogućim probojem patološkog fokusa u ventrikulama mozga, što ugrožava život pacijenta.
2. Subarahnoid - nastaje zbog rupture aneurizme arterija mozga, razvija se akutno, simptomi nalikuju kliničkoj slici meningitisa, što komplicira dijagnostički proces.
3. Epiduralna - rjeđe od ostalih vrsta.

Klinička slika

Klinika ove patologije ovisi o njezinoj vrsti. Prije napada ishemijskog moždanog udara pojavljuju se simptomi koji ukazuju na patogene procese u cerebralnim žilama. Oni uključuju vrtoglavicu, prolazne senzorne, pokretne ili govorne poremećaje.

U slučaju embolije, pokretački faktor je stres, iznenadna tjelesna aktivnost. Uz trombozu, moždani udar nastaje noću tijekom spavanja ili odmah nakon buđenja. Ovom vrstom moždanog udara osoba postaje blijeda, ponekad gubi svijest.

Puls je aritmičan, disanje može postati učestalije, tlak može biti povišen, ponekad normalan. Temperatura može porasti, može se pojaviti povraćanje. Ovisno o razini vaskularne okluzije, napadajima sličnim epileptičkim.

Fokalni neurološki poremećaji (oštećenje govora, poremećaji pokreta) povećavaju se postupno, kroz nekoliko sati do nekoliko dana.

Prije napada, pacijent osjeća jake glavobolje.

Hemoragični moždani udar počinje naglo s preliminarnom pojavom glavobolje. U slučaju subarahnoidnog krvarenja, glavobolja obično ne prethodi razvoju specifičnih simptoma. Napad pokreće psihoemocionalni ili fizički stres. Svijest je ozbiljno oslabljena, sve do kome.

Pacijentovo lice pocrveni, temperatura raste, puls je napet. Disanje je duboko, ubrzano, povraća se često. Zjenice ovih pacijenata su različitih veličina. S subarahnoidnim krvarenjem primjećuju se epileptični napadaji. Smrtnost u slučaju hemoragičnog moždanog udara doseže 75%.

Najteža i fatalna komplikacija moždanog udara je moždani edem.

Dijagnostički postupci i tretmani

Prije svega, razvoj moždanog udara omogućuje sumnju na karakterističnu kliničku sliku. Takvi bolesnici hitno provode opće dijagnostičke postupke: opće i biokemijske pretrage krvi, koagulogram, analizu urina. Specifična dijagnostika uključuje sljedeće postupke:

• pregled cerebrospinalne tekućine;
• CT ili MRI;
• echoencephaloscopy;
• elektroencefalografija;
• cerebralna angiografija;
• pregled fundusa;
• neurološki pregled.

Liječenje započinje snižavanjem tlaka diureticima na osnovi furosemida, "Sibazon", lijekovima na bazi nifedipina ili nitroglicerina.

U slučaju respiratornih poremećaja, pacijenta se opskrbljuje kisikom ili se vrši umjetna ventilacija. Održava ravnotežu tekućine i elektrolita pomoću intravenske fiziološke otopine ili Ringerove otopine.

Osmotski diuretik "Mannitol" primjenjuje se kapanjem kako bi se spriječio ili ublažio edem mozga.

U slučaju hemoragičnog moždanog udara, koristite "Vikasol", kalcijev klorid, "Dicinon" - ti lijekovi poboljšavaju svojstva krvi. Osim toga, koristi se Kontrikal, pripravci aminokapronske kiseline.

U slučaju ishemijskog moždanog udara koriste se lijekovi na bazi heparina, streptokinaze. Također intravenski propisani "Solcoseryl", "Actovegin" za jačanje vaskularnih zidova.

Tijekom perioda rehabilitacije propisan je Cinnarizin, nootropici na bazi piracetama ili ginkgo bilobe, kompleksi vitamina B skupine (Magne-B6, Neurorubin, Neovitam).

Ponovno udar. Prognoza za život u starosti

Stariji ljudi su više u riziku da dobiju moždani udar. Kršenje cirkulacije krvi u mozgu kod starijih ljudi mnogo je teže nego u mladoj dobi.

Za takve bolesnike pozitivna je prognoza prilično rijetka, jer tijelo u ovoj dobi već ima niz bolesti koje kompliciraju sliku tijeka bolesti.

Financijska strana za mnoge ljude također je prepreka zdravoj budućnosti, jer je rehabilitacija, nakon što je pretrpjela moždani udar, energetski i financijski skupa.

S godinama ljudi razvijaju aterosklerotski proces u žilama i kombinirane lezije glavnih arterija glave, stoga se vjerojatnost ove bolesti povećava, ljudi nakon 60 godina mogu pretrpjeti moždani udar u 1,5-2,4% slučajeva, nakon 70 godina - 7,3-10, 5%, staru osobu nakon 80 godina teško je vratiti u život.

Ateroskleroza smanjuje cirkulaciju krvi u žilama, pa je prema tome tkivo mozga podložno gladovanju kisikom. Najčešće se arterijska hipertenzija, hipertenzivne krize i prolazni ishemijski napadi dodaju aterosklerozi, u vezi s tim je narušena kontraktilna sposobnost srca i dolazi do cerebrovaskularne insuficijencije.

Ako su pogođeni srce i koronarne žile, ometan je protok krvi. To može uzrokovati drugi moždani udar..

Razvoj cerebralnih vaskularnih bolesti u starosti omogućen je povećanjem glukoze u krvi, hiperglikemije i dijabetes melitusa tipa II. Pri visokoj razini glukoze, krvne stanice se lijepe zajedno, inhibirajući razgradnju ugrušaka, smanjujući sposobnost krvi da razgrađuje krvne ugruške, pa stoga, kada dođe do moždanog udara, vjerovatno je uništavanje živčanih stanica i edem mozga.

Tromboembolija srčanog podrijetla i kolesterola embolija su čest uzrok ishemijskog moždanog udara u starijih osoba, pa čak i uz intenzivnu rehabilitaciju teško je postići pozitivne rezultate.

Dobne značajke bolesti

Moždani udar u starosti akutna je disfunkcija mozga, uzrokovana je kršenjem opskrbe krvlju koja se razvija kao posljedica okluzije, ishemijskog moždanog udara ili hemoragičnog moždanog udara.

Kada se fokus nalazi u parietalnoj regiji, nastaju senzorni poremećaji: smanjenje boli, hladnoće i vrućine na suprotnoj strani tijela s lijeve strane.

S oštećenjem desne hemisfere mozga, odgovornog za motoričke aktivnosti, dolazi do paralize ili pareza, potpunog ili djelomičnog oštećenja motoričkih funkcija.

Pravokutni udar očituje se kršenjem percepcije prostora, gubi se sposobnost procjene oblika i veličine predmeta, percepcija vlastitog tijela, percepcija vremena, pojavljuju se motoričke oštećenja na lijevoj strani tijela - anoagnosija. Prisutnost anoagnozije kod pacijenta usporava cijeli proces rehabilitacije.

Moždani udar lijeve hemisfere može uzrokovati djelomičnu ili potpunu paralizu desne strane tijela, razvijajući motoričku afaziju - poremećaj govora. Ozbiljan poraz dovodi do činjenice da pacijent izgleda poput gluposti, u lakšem slučaju, govor se gradi imenicama i nalikuje telegrafu, razvijaju se povrede logičkog mišljenja i depresivno stanje.

Hipertenzija arterijskog tipa često se javlja kod starijih žena i muškaraca i zato imaju visok krvni tlak, što je praktično neizlječivo, pa je moždani udar nakon 80 godina čest fenomen.

Postoji niz bolesti koje pokreću moždani udar u starijih ljudi:

• Reumatizam.
• Bolest bubrega.
• Endokrine bolesti.
• Fibrilacija atrija.
• Virusna bolest.
• Dijabetes.
• Neaktivni način života.

Kolika je vjerojatnost da je drugi moždani udar u starosti??

Osoba koja je jednom pretrpjela moždani udar vjerovatno će uskoro trpiti drugi. Lakše je izazvati drugi moždani udar nego prvi, a izliječiti ga je puno teže, a ponekad i potpuno nemoguće. Javlja se zbog lošeg vaskularnog tonusa u mozgu, hipertenzije, nedostatka kisika i kardiovaskularnih bolesti..

Predvidjeti ponavljajući moždani udar u starosti nije teško, javlja se zbog niskog vaskularnog tonusa, gladovanja kisikom u mozgu, hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti. Kada je pacijent pretrpio prvi moždani udar, tada je propisana studija posuda o prisutnosti aneurizmi.

Aneurizme rastu u stijenkama krvnih žila, u obliku kapsula, a kada puknu, nastaje moždani edem. Ateterosklerotski plakovi također sužavaju propusnost krvi kroz žile do mozga, što smanjuje protok krvi i utječe na tlak.

Oštar skok krvnog tlaka dovodi do razvoja primarnog moždanog udara, a ako na to ne obratite dovoljno pažnje, može doći do drugog slučaja.

Najčešće je recidivirajući moždani udar složeniji od prvog i njegove posljedice mogu biti nepredvidive. Stoga je bolje spriječiti uzroke nego eliminirati posljedice..

Prognoza za starije pacijente

Prognoza za starije pacijente nije uvjerljiva, rizik od smrti je visok, najčešće kada se dogodi ponovljeni masivan moždani udar, oni padnu u komu, borave u njoj ne više od sedam dana i nakon toga umiru bez napuštanja. Šanse za preživljavanje su minimalne.

Ali važno je razumjeti da sve ovisi o općoj slici tijeka bolesti. Koji je fokus oštećenja mozga i njegovo mjesto, postoji li ateroskleroza, hipertenzija ili krvožilna bolest vrata.

Budući da je u komi, pacijent ne diše sam, grozan je i zbog niskog tlaka je poremećeno kretanje krvi kroz tijelo, a također je moguće:

• Paraliza bilo kojeg dijela tijela ili cijelog tijela.
• Pareza.
• klečanje.
• Konfuzija govora i svijesti.
• Nedostatak pokreta gutanja.
• Gubitak sluha.
• Psihička odstupanja.
• Problemi s mokrenjem.

Posljedice moždanog udara u starosti

U bolesnika ove kategorije posljedice odgođene bolesti srca i krvnih žila, ako ne i kobne, vrlo su destruktivne za tijelo. Oporavak je dug i težak. Starije osobe razvijaju demenciju (demenciju), postaju agresivne, razdražljive, suzave - ovi i drugi simptomi otkrivaju se u 2/3 bolesnika, a u 50% bolesnika kognitivne nepravilnosti.

Teško je reći hoće li pacijent moći preživjeti nakon moždanog udara u starosti, mnogo ovisi o konačnoj dijagnozi. Stoga kardiovaskularne bolesti prenesene u starosti najčešće ne reagiraju na liječenje, liječenje lijekovima i tradicionalna medicina su nemoćni.

Stoga je potrebno promatrati preventivne mjere koje će pomoći u sprečavanju razvoja ove bolesti. Jedite zdravo, provodite puno vremena vani i prestanite pušiti.

Rehabilitacija iziskuje puno napora i na strani pacijenta i na voljenim osobama, morate slijediti sve preporuke liječnika, poduzeti svu potrebnu terapiju lijekovima

Posljedice drugog moždanog udara: kako spriječiti, što prijeti u starosti, prevencija, prva pomoć

Odgođeni moždani udar prepun je ne samo komplikacija: stvara rizik od druge epizode cerebrovaskularne nesreće.

Najosjetljiviji na to su pacijenti s endokrinim poremećajima, kao i oni koji vode neaktivan stil života i imaju loše navike.

Posljedice drugog moždanog udara su teže: ovo stanje podrazumijeva narušeno razmišljanje, gubitak pamćenja, gubitak govora.

Re-napada

Za razvoj drugog moždanog udara dovoljni su mnogo manje uvjeti nego za pojavu prvog. Druga epizoda akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije u 70% slučajeva dovodi do smrti pacijenta.

Prema statistikama, u 50% bolesnika, čak i nakon moždanog udara, ne obraćaju dovoljno pozornosti na vlastito zdravlje, što dovodi do ponovnog napada..

Za starije osobe povreda je od posebne opasnosti: zbog starenja tijela potpuni je oporavak nakon prvog moždanog udara, a drugi napad izaziva smrtonosni ishod.

Savjetujemo vam i da pročitate članak: "Ishemijski moždani udar".

Uzroci i rizične skupine

Ponovni moždani udar razvija se pod utjecajem čimbenika kao što su:

• oštri padi krvnog tlaka. Pacijentima u riziku savjetuje se da stalno nadziru krvni tlak tonometrom;
• vaskularna ateroskleroza. Ako nakon prvog slučaja moždanog udara pacijent ne obraća dužnu pažnju na zdravlje, ne uzima preporučene lijekove i ne slijedi posebnu dijetu, kolesterolski plakovi se još uvijek formiraju u žilama. Zbog toga se lumen sužava, što narušava cirkulaciju krvi i stvara uvjete za ponovni moždani udar;
• povećana fizička aktivnost, što stvara dodatni stres na krvnim žilama;
• stvaranje tromba;
• stresni uvjeti;
• loše navike;
• zarazne bolesti.

U riziku su oni koji:

• krši prehranu. Posebno su osjetljivi na vaskularne bolesti i razvoj ateroskleroze, ljudi koji konzumiraju puno masnog, slanog, slatkog;
• vodi sjedilački način života;
• živi u nepovoljnim okolišnim uvjetima;
• ne spava i ne odmara dovoljno;
• uzima fibrinolitičke lijekove koji otapaju krvne ugruške u krvnim žilama.

Važno! Pacijenti koji ne slijede preporuke liječnika imaju veću vjerojatnost da će pretrpjeti drugi moždani udar, nakon čega ili padnu u komu ili umiru.

simptomi

U većini slučajeva ponavljajući se udar daje niz znakova upozorenja koji ukazuju na to da će se dogoditi napad..

Ove manifestacije uključuju:

• glavobolje, čiji intenzitet je izraženiji s prekomjernim radom ili vremenskim promjenama;
• privremeni ili redoviti zujanje u ušima;
• poremećaji spavanja: nesanica ili pospanost tijekom dana, česta buđenja;
• uporni grčevi sa strane koji su pretrpjeli prvi udar;
• vrtoglavica. Može se pojaviti i pri hodanju, trčanju ili savijanju, i u mirovanju;
• kršenja kratkotrajne memorije;
• povećani umor, nemogućnost koncentracije na bilo što.

Ako je napad već započeo, to pokazuju sljedeći simptomi:

• slabost u jednom dijelu tijela, gornjem ili donjem udublju;
• dezorijentacija u prostoru;
• inhibicija reakcija;
• asimetrija lica;
• ukočenost udova na jednoj strani tijela;
• zbrka svijesti;
• poremećaj govora;
• mučnina, povraćanje;
• intenzivno znojenje;
• poremećena koordinacija pokreta;
• oštro pogoršanje vida;
• nesvjesticu;
• oštra bol u glavi;
• oštećenje govora ili gubitak govora.

Prva pomoć

Otkrivši manifestacije ponavljajućeg moždanog udara, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska stručnjaka treba pružiti prvu pomoć žrtvi: to će pomoći poboljšati prognozu i šansu za oporavak.

U slučaju akutnih poremećaja cirkulacije u žilama mozga, potrebno je:

1. Položite pacijenta na vodoravnu površinu. Ako je u nesvijesti, onda ga treba položiti na bok. U ostalim slučajevima možete - na leđima.
2. Osigurajte svjež zrak.
3. Skinite svu odjeću koja ograničava disanje.
4. Izvucite zubne proteze iz usne šupljine.
5. Okrenite glavu žrtve u jednu stranu da povraćanje ne izazove gušenje.
6. Pokrijte bolesnike pokrivačem.

U slučaju moždanog udara, pacijentu ne možete davati nikakve lijekove, kao ni tekućine i hranu.

Važno! Dok čekate specijaliste, potrebno je pratiti opće stanje pacijenta, otkloniti povraćanje iz usta prstom umotanim u maramicu. Važno je izbrojiti puls i izmjeriti pritisak žrtve: te se informacije trebaju proslijediti medicinskim stručnjacima.

Posljedice i prognoze

Nažalost, sekundarni moždani udar ostavlja pacijenta manje vjerojatnim preživljavanjem..

Drugi i treći napadaj uzrokuju:

• razvoj paralize. Područje lezije ovisi o tome koji je dio mozga pretrpio patološke promjene povezane s oštećenom cirkulacijom krvi;
• oštećenje sluha, vida i dodira, kao i sposobnosti razmišljanja;
• nemogućnost samostalnog rješavanja prirodnih potreba;
• poremećaji gutanja;
• emocionalna nestabilnost;
• stanje komatoze;
• smrtonosni ishod.

Kao što praksa pokazuje, 70% pacijenata koji su pretrpjeli drugi moždani udar i pali u komu umiru bez povratka svijesti.

Oko 80% bolesnika ostaje invalidno, jer se kao posljedica relapsa javljaju nepovratne promjene u kore mozga.

Ako pacijent preživi recidiv, tada projicirani životni vijek nije više od 3 godine.

Treći je moždani udar najteži za podnošenje i gotovo u svim slučajevima neminovno dovodi do smrti.

U članku "Gimnastika i vježbanje nakon moždanog udara" naučit ćete o prednostima terapijskih vježbi nakon moždanog udara.

Kako spriječiti

Osobe koje su u životu doživjele primarni moždani udar, trebaju slijediti preventivne mjere kako bi spriječile relaps.

Da biste smanjili rizik, morate:

1. Sustavno uzimajte lijekove za snižavanje krvnog tlaka, kao i lijekove koji smanjuju rizik od stvaranja ugrušaka u krvnim žilama (kardiomagnil, aspirin).
2. Konstantno pratite razinu krvnog tlaka, šećera i kolesterola u krvi.
3. Izvodite vježbe terapije vježbanjem.
4. Prestanite pušiti i piti alkohol.
5. Žene se suzdržavaju od uzimanja hormonskih oralnih kontraceptiva.
6. Češće budite na svježem zraku.
7. Izbjegavajte stresne situacije.
8. Spavajte barem 8 sati, dovoljno odmora.
9. Pratite razinu vježbanja.

Prehrana je važna u prevenciji recidiva.

Pojedinci u riziku trebaju:

• iz prehrane isključite nezdrave masnoće, sve vrste dimljenog mesa, proizvode od brašna, slatkiše, poluproizvode, kisele krastavce;
• svesti na najmanju moguću mjeru konzumaciju soli, pilećih jaja i jetre;
• u izbornik uključite što više svježeg voća i povrća;
• jesti ribu i plodove mora nekoliko puta tjedno;
• jesti više mahunarki: grah, leća i grašak, oni ne samo da opskrbljuju tijelo biljnim proteinima, već i smanjuju razinu "lošeg" kolesterola u krvi;
• jesti samo biljne masti.

Zasebno je potrebno razmotriti i pitanje prevencije ponavljajućeg moždanog udara u starijih osoba, koji su pohlepni ljetni stanovnici. Stručnjaci kažu da moždani udar "ne voli" tjelesnu neaktivnost, ali nemoguće je biti previše zavidan.

Za starije ljetne stanovnike razvijen je niz preporuka koje će pomoći u sprječavanju ponovne pojave napada, dok pacijent ne treba poštivati ​​krevet.

Imajte na umu sljedeće:

• možete raditi na web mjestu ne više od 5 sati. Polovina vremena posvećena je razdoblju prije ručka, drugo - poslije. Nakon prvog "unosa" morate se odmarati najmanje 1-2 sata;
• s vrtoglavicom, bljeskom muha pred očima i drugim simptomima ishemije morate odmah prestati fizičku aktivnost, premjestiti se u hladnu sobu, leći. Ako je moguće, trebate izmjeriti razinu tlaka;
• pri obavljanju bilo kakvih radova na gradilištu potrebno je pratiti položaj tijela i ne dopustiti da glava bude ispod razine tijela;
• ne možete dizati utege veće od 5 kg;
• ne radite na temperaturi iznad 28 stupnjeva u hladu.

Važno! Starija osoba, koja ide u dacha, obavezno mora sa sobom ponijeti komplet za prvu pomoć, koji sadrži lijekove za zaustavljanje znakova ishemije.

Ako u procesu rada postoje simptomi koji ukazuju na predstojeći napad, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Drugi moždani udar fenomen je koji smanjuje šanse pacijenta za preživljavanje. Mnogo je lakše spriječiti povratak nego se nositi s njegovim posljedicama. Važno je svakodnevno pratiti preventivne mjere kako biste izbjegli moguću smrt..

Što je drugi moždani udar, koliko je opasan i kako ga izbjeći?

Ponovni moždani udar je drugi ili treći napadaj koji se dogodi unutar 2 do 3 godine nakon prvog moždanog udara. Svakim narednim napadom pacijent ima sve manje šansi za uspješan oporavak i povratak u normalan život, rizik od smrti raste..

Ponovni moždani udar može se pojaviti čak i uz uspješno liječenje i poštivanje pacijenta svim medicinskim receptima.

Opasnost od sekundarnog napada

Ponavljajući (ponavljajući) moždani udar nanosi čak i veću štetu zdravlju od prvog. Medicinska statistika je razočaravajuća: sekundarna vaskularna nesreća smanjuje pacijentove šanse za preživljavanje.

Referentni! Čak i u slučaju pozitivnog ishoda, pacijent se suočava s nepovratnim poremećajima u radu tjelesnih sustava, što dovodi do invalidnosti.

Vjerojatnost

Vjerojatnost sekundarnog napada u prvoj godini nakon moždanog udara je 15%. Nadalje, rizik od ponavljajuće vaskularne katastrofe povećava se i iznosi 30-40%.

Razlozi

Mnogi čimbenici mogu pokrenuti sekundarni napad:

• odbijanje uzimanja lijekova koje je propisao liječnik, neovlaštena zamjena lijekova, nepoštivanje doza;
• nezdrava prehrana: prekomjerna konzumacija masne hrane, pržene hrane, slatkiša;
• pušenje, pijenje alkohola;
• visoki mentalni stres;
• prekomjerni rad i stres;
• nedostatak sna i odmora;
• akutne kronične infekcije;
• nepoštivanje dnevne rutine;
• hypodynamia.

Vjerojatnost drugog napadaja povećava se ako pacijent ima genetsku predispoziciju za moždani udar, kao i kada živi u području s opasnom situacijom u okolišu.

Rizik od drugog napada povećava se ako pacijent ima pridružene bolesti:

• ateroskleroza;
• hipertoničnost cerebralnih žila;
• visoka razina kolesterola u krvi;
• zastoj srca;
• cervikalna osteohondroza;
• sklonost trombozi;
• dijabetes.

Pretilost također može uzrokovati ponavljajući moždani udar..

znaci i simptomi

Simptomi moždanog udara ovise o vrsti moždanog udara. Slijede opći simptomi oslabljene opskrbe krvi u mozgu, međutim, klinička slika svakog pojedinog pacijenta ovisit će o tome koji je dio mozga pogođen..

ishemijska

Ishemijski moždani udar ili moždani infarkt karakteriziraju sljedeći simptomi:

• zujanje u ušima, gubitak sluha;
• nesposobnost razmišljanja;
• konvulzije;
• kršenje vizualne funkcije, "leti" pred očima;
• usporavanje reakcije;
• snižavanje krvnog tlaka;
• jaka slabost;
• ukočenost udova;
• mogući kratkotrajni gubitak svijesti.

Ljudi oko vas mogu prepoznati moždani infarkt po sljedećim znakovima:

• izmučen osmijeh;
• asimetrija lica;
• mutni, nejasan i nečitljiv govor.

S ishemijskim udarom, osoba ne može podići obje ruke prema gore - jedna od njih će pasti.

Pažnja! Ako se sumnja na ishemijski moždani udar, potrebno je zamoliti osobu da ispruži jezik - iskrivljen asimetrični jezik koji pada na jednu stranu ukazuje na kršenje dovoda krvi u mozak.

hemoragijska

Kod cerebralnog krvarenja primjećuju se simptomi:

• pojačano znojenje;
• oštra bol u glavi;
• bolna palpitacija srca;
• mučnina i povračanje;
• povišeni krvni tlak;
• brzo disanje.

Ostali mogu prepoznati moždano krvarenje po vanjskim znakovima:

• asimetrija lica;
• različite veličine zjenica;
• crvenilo kože;
• poremećena koordinacija pokreta pacijenta.

Za hemoragični moždani udar karakteristična je takozvana psihomotorna uznemirenost, kada osoba iznenada postane:

• nemiran;
• rastreseni;
• tjeskobu;
• viče nekoherentne fraze i izolirane zvukove.

efekti

Druga vaskularna katastrofa može dovesti do opasnih zdravstvenih posljedica:

• gubitak pamćenja;
• zamagljen vid ili potpuna sljepoća;
• gubitak govornih vještina;
• smanjene kognitivne sposobnosti, demencija;
• nepovratne promjene u mozgu;
• problemi s upravljanjem prirodnim potrebama;
• kršenje funkcije gutanja;
• djelomična ili potpuna paraliza.

Nakon recidiva, pacijenti doživljavaju nekontrolirane promjene raspoloženja, duboku depresiju, apatiju i gubitak apetita. Pacijent treba stalnu njegu medicinskog osoblja i obitelji.

Oporavak od drugog napada

Oporavak nakon druge odgođene vaskularne katastrofe događa se u roku od godinu dana: tijekom tog razdoblja pacijent postupno vraća vještine samoozljeđivanja, kognitivne i motoričke funkcije.Cjelovitost oporavka kod svih bolesnika je različita i ovisi o mnogim čimbenicima..

Za vraćanje motoričke funkcije propisane su vježbe fizioterapije. Sesije počinju kamenčićima nakon stabilizacije pacijentovog stanja. Paraliziranim pacijentima prikazana je pasivna gimnastika, kao i vježbe disanja i masaže.

Povratak govornih vještina bit će brži kod logopeda. Nootropni lijekovi propisani su za obnavljanje kognitivnih funkcija.

Sekundarni moždani udar dovodi do smrti ogromnog broja neurona, tako da je potpuna obnova svih tjelesnih funkcija malo vjerojatna.

Važno! Proces oporavka traje dugo i zahtijeva strogo pridržavanje preporuka liječnika, uzimanje lijekova, obavljanje fizioterapijskih kompleksa, održavanje pozitivnog stava pacijenta i njegovih najmilijih.

Prognoza za život

Zdravstveno stanje nakon ponavljajućeg moždanog udara uvelike se pogoršava: motoričke funkcije su neizbježno oslabljene, mentalne sposobnosti nestaju. Osoba koja je pretrpjela drugi napad treba životnu pomoć obitelji ili medicinskog osoblja.

Ozbiljnost posljedica u velikoj mjeri ovisi o mjestu i volumenu zahvaćenog moždanog tkiva, dobi i spolu pacijenta te prisutnosti popratnih patologija.

Šanse za preživljavanje starosti

Tek oko 30% starijih bolesnika preživi nakon drugog moždanog udara. Životni vijek preživjelih pacijenata nakon napada u prosjeku ne prelazi 3 godine.

Kako izbjeći relaps - preventivne mjere

Nakon liječenja prvog napada, liječnik objašnjava pacijentu načela prevencije i daje konkretne preporuke o tome kako spriječiti ponovljeni moždani udar, čije poštivanje će umanjiti vjerojatnost ponavljajuće vaskularne katastrofe.

Preventivne mjere uključuju:

• strogo pridržavanje prehrane koju je propisao liječnik;
• odbijanje alkohola i cigareta;
• ograničavanje stresa, osiguranje ugodnog psiho-emocionalnog stanja;
• gubitak težine (ako je potrebno);
• kontrola krvnog tlaka, kolesterola i razine glukoze u krvi.

Redovita tjelesna aktivnost je također učinkovita u sprječavanju ponavljajućeg moždanog udara. Vrstu opterećenja, njihov intenzitet i učestalost određuje liječnik pojedinačno.

Ponavljani napadi moždanog udara nanose kolosalnu štetu ljudskom zdravlju. Da biste izbjegli relaps, trebali biste održavati pozitivan stav, pravilno jesti, puno hodati na svježem zraku i uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Također je potrebno znati znakove započetog udara - pravovremena pomoć pomoći će spašavanju života osobe i izbjegavanju negativnih posljedica.

, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Ako se želite posavjetovati sa stručnjacima stranice ili postaviti svoje pitanje, onda to možete učiniti potpuno besplatno